Биодоступный тестостерон: Тестостерон свободный – что это такое, какую роль играет активный гормон?

Содержание

Тестостерон свободный

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин — в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
Для выявления причин угревой сыпи.
Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

Мужчинам:
- при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
- при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
- при подозрении на гипогонадизм,
- при бесплодии,
- при андропаузе («мужской менопаузе»),
- при выраженной угревой сыпи,
- при остеопорозе.
Женщинам:
- при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
- при бесплодии,
- при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
- при угревой сыпи.
Новорождённым с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.

Разница между общим и свободным тестостероном у мужчин

Лабораторное определение в крови гормона тестостерона, основного по значимости андрогена у мужчин, при многих заболеваниях имеет не только важное диагностическое и прогностическое значение, но и лечебно-профилактическое.

Гормон синтезируется из холестерина и уксусной кислоты. У мужчин он вырабатывается в яичках клетками Лейдига (95-98%) и, в незначительном количестве, в корковом слое надпочечников (3-5%). Также тестостерон частично образуется в результате периферического метаболизма. Почти полное его разрушение и трансформация в 17-кетостероиды происходит в печени и частично — в тканях.

Фракции тестостерона и их нормальные значения

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

В крови гормон циркулирует в трех формах, или фракциях:

Прочно связанный с ГСПС (глобулин, связывающий половые стероиды) и составляющий 54-70%.
Связанный с белком альбумином неустойчивой связью — около 25-43%.
Свободный тестостерон, представляющий собой наиболее биологически доступную и активную форму — от 1 до 4%.

Биологически активными являются вторая и третья формы. Только они способны проникать в клетки и связываться напрямую со специфическими рецепторами или трансформироваться в активный 5α-дигидротестостерон. Прочная же связь с ГСПС не позволяет тестостерону проникнуть в клетки, а поэтому он не способен проявлять свою биологическую активность.

Общий тестостерон = Т, связанный с ГСПС + Т, связанный с альбумином + Т свободный.

Общий тестостерон представляет собой сумму всех фракций гормона, в том числе и свободного тестостерона.

В большинстве лабораторно-диагностических центров определяют только общий тестостерон, который в норме у мужчин составляет

12-33 нмоль/л. В ряде случаев этого достаточно. Однако только такое исследование является малоинформативным и ограничивает возможности врача в проведении ранней и дифференциальной диагностики в случаях, например, наличия у пациентов ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2-го типа.

В связи с этим оптимальным является дополнительное определение:

биологически активных фракций, средние нормы которых составляют 3,5-12 нмоль/л;
свободного тестостерона — 4,25-42 пг/мл.

Смотрите: «Калькулятор расчета свободного и биологически активного тестостерона».

Возраст и нормы тестостерона

Все перечисленные показатели нормы гормона являются средними. В них не учтены колебания в различные возрастные периоды. Концентрация общего тестостерона у мужчин начинает снижаться с 50-55-летнего возраста на 0,8-1,6% ежегодно и к 80-и годам составляет в среднем 60%, по сравнению с 20-летними мужчинами. Содержание биологически активного гормона в крови максимально в 25-35-летнем возрасте, после чего оно уменьшается ежегодно на 2-3%.

Рис. 1 — Возрастная динамика секреции общего тестостерона у мужчин.

Таким образом, желательным минимальным содержанием гормона в крови (с учетом возрастных изменений) у мужчин молодого возраста являются средние показатели нормы. Для мужчин старше 50 лет — не ниже минимальной границы указанной выше нормы.

Факторы, влияющие на уровень тестостерона в крови

Лабораторные показатели нормального содержания тестостерона очень вариабельны даже у лиц одного возраста. На них влияют специфика диагностического оборудования лабораторий, лабораторные погрешности, связанные с отсутствием стандартизации в коммерческих учреждениях, и другие причины, которые должны учитываться при оценке анализов.

Рис. 2 — Циркадные и годичные ритмы тестостерона:
график 1 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени суток;
график 2 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени года.

Основными из причин, влияющих на содержание как общего, так и биологически активного тестостерона, являются:

Время суток и регион проживания. Суточные изменения общего тестостерона достигают 45%, свободного — 68%, биологически доступного — 57%. Содержание гормона в крови с 4 до 8 часов утра максимальное, минимальное — с 4 до 8 часов вечера (см. рис. 2). Поэтому оптимальное время забора крови для исследования — утренние часы. Суточный ритм тестостерона может отличаться у лиц, работающих в разное время суток (сменная работа), что требует коррекции времени забора крови для проведения анализа (после пробуждения) и его оценки. Колебания уровня тестостерона в течение дня сглаживаются по мере увеличения возраста, что также нужно учитывать при оценке результатов анализов.

Сезон. Осенью уровень гормона в крови наиболее высокий, наиболее низкий — летом (см. рис. 2). Сезонные колебания общего тестостерона достигают 19%, свободного — 31%.
Характер питания: время приема пищи и ее состав. Значительное количество белка и жиров в продуктах питания способствует уменьшению ГСПС (см. «Продукты, повышающие уровень тестостерона»).
Стрессовые состояния и постоянные высокие физические нагрузки. Частые и длительные психоэмоциональные и тяжелые физические нагрузки подавляют продукцию полового гормона. В то же время, непосредственно после физической нагрузки уровень гормона в крови повышается.
Острые или хронические заболевания (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и др.), а также химио- или лучевая терапия. Хроническая патология приводит к снижению показателей общего тестостерона или только его свободной фракции.

Ряд лекарственных препаратов и наркотических средств (см. «Препараты, снижающие потенцию»).

В случае более низких (по сравнению с возрастной нормой) значений гормона в результатах анализов необходимо проведение еще 1-2-х повторных исследований уровня тестостерона. Далее проводятся другие, уже целенаправленные диагностические исследования для выявления причин отклонения гормонального уровня. Например, измерение глюкозы крови, содержание общего холестерола и липопротеидов низкой плотности, ЭКГ, мониторинг артериального давления, коронарокардиография, измерение минеральной плотности костей и т. д.

Показания к исследованию уровня свободного тестостерона

Определение уровня свободного тестостерона в сыворотке крови у мужчин рекомендуется при:

нарушениях полового развития и синтеза тестостерона, а также при раннем половом созревании мальчиков;
синдроме Рейфенштейна;
патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
крипторхизме и миотонической дистрофии;
нарушении функции коры надпочечников;
подозрении на опухоль надпочечников или яичек;
патологии половых желез после перенесенной травмы яичек, вирусного паротита;
хроническом алкоголизме;
приеме антиандрогенных препаратов и гонадолиберинов;
пожилом возрасте.

Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Биодоступный тестостерон что это — Электронная регистратура

Главный мужской гормон – тестостерон. Он определяет все особенности сильного пола – мускулатуру, крепкие мышцы, мужской характер и, конечно, сексуальную активность в отношениях с женщиной. Уровень свободного, или биодоступного тестостерона – самый важный показатель мужского гормонального фона и залог здоровья мужчины.

Именно этот гормон определяет место мужчины в его социальной жизни. Поэтому если показатель в норме, то представитель сильного пола будет уверенным, конкурентоспособным и активным. Наша статья подробно расскажет о биологически доступном тестостероне и его роли в жизни мужчины.

Биодоступный тестостерон — что это такое?

Показатель нормы тестостерона должен волновать каждого мужчину, ведь норма этого гормона имеет свойство колебаться в течение жизни и влиять на процессы обмена в организме человека. А излишний или недостаточный уровень мужского гормона нередко стает последствием серьезных заболеваний.

Тестостерон – стероидный андрогенный мужской гормон. У представителей сильного пола он считается главным, и таковым, который вырабатывает клетки Лейдига в яичках, также меньшая их часть синтезируется клетками коры надпочечников.

Тестостерон имеет способность проявлять себя в трех формах:

тестостерон, соединенный с белком глобулином, связывающий половые гормоны;
тестостерон слабосвязанный, обратимо связанный с альбумином;
свободный, не связанный тестостерон.

Именно два последних типа имеют значительное влияние на половое развитие и сексуальную жизнь представителя сильного пола.

В организме

Свободный и связанный с альбумином тестостерон является биологически активным, ведь он не связан с белком и может легко активироваться. Такой тестостерон имеет еще другое название – биодоступный тестостерон.

Он активно воздействует на биохимические процессы в организме на клеточном уровне. А его дефицит может привести к импотенции и нарушению процесса обмена веществ в организме, а также вызывать психоэмоциональные и кардиологические заболевания.

Так какой же должна быть норма свободного тестостерона? Уровень тестостерона имеет возможность меняться в значительном спектре. Показатель нормы данного гормона вычисляют в возрасте 18-30 лет, ведь именно в этом возрасте показатели становятся самыми максимальными.

Дальше естественным процессом считается постепенное снижение тестостерона, которое происходит с годами. Процент подобного снижения около одного-двух в год.

И если у человека наблюдается достаточно низкий уровень свободного тестостерона меньше 2,0-4,5 нмоль/литр, то половая жизнь на этом заканчивается.

С годами, конечно, все меняется, и с 30-35 лет количество биодоступного тестостерона, который как раз определяет сексуальную способность мужчины, постепенно снижается, как было сказано выше, на 1-2 % в год. И так приблизительно до 80 лет показатель уровня тестостерона уменьшится до пяти раз.

Это природа, и этого не избежать. Но если есть нарушения в организме, которые способствуют снижению уровня андрогенов в крови мужчины, то нужно идти к врачу и искать причины данного дефицита.

Какую роль играет данный гормон?

Наблюдается также взаимозависимость между уровнем тестостерона и половой активностью. И естественно, что повышенный показатель данного гормона вызывает сексуальное влечение, и наоборот, интенсивность сексуальной активности значительно действует на выделение тестостерона, особенно сразу после законченного полового акта.

Доказано, что тестостерон активирует влечение к противоположному полу, эрекцию, способствует большей чувствительности наружных половых органов.

И чтобы постоянно быть в «мужской» форме каждому мужчине стоит знать, что именно неблагоприятно действует на выработку андрогена. Поскольку часто бывает, что уровень тестостерона в норме, а мужчина все же имеет симптомы его дефицита, потому что уровень свободного, или биодоступного тестостерона низкий.

Происходит это из-за значительного влияния глобулина на свободный тестостерон. Глобулин, имея связь с половыми гормонами, порождает в них неэффективность, и они уже не имеют прежней способности. И когда их наличие в крови мужчины превышено, то биодоступный тестостерон будет отличаться недостаточным показателем, что приводит к нехватке главного мужского гормона.

Кроме своей основной функции – отвечать за норму функционирования половой системы, тестостерон служит и при усваивании глюкозы, сжигании жира и понижении холестерина, способствует выработке белка, избеганию риска появления атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Подводя итоги

Нормальное количество мужского гормона, и вместе с тем биодоступного тестостерона просто необходимо для полноценной разнообразной и сексуально активной жизни мужчины. Ведь это непосредственно влияет на его социализацию. Настоящие мужчины должны следить за своим здоровьем, как можно меньше поддаваться употреблению алкоголя и других вредных веществ.

А при появлении сомнительных симптомов в функционировании половой системы нужно обращаться к специалистам, чтобы заранее избежать не желаемых последствий и максимально сохранить свою мужественность.

Если иметь желание и вести здоровый образ жизни, то можно еще долго поддерживать свою сексуальность, ведь сегодня существует множество способов поддержки высокого уровня самого главного мужского гормона в организме, но их использование так же желательно согласовывать с врачом.

9 Авг, 2015 0

Street-Sport

Т естостерон способен воздействовать не только на мышечный рост и восстановление, он также способен повлиять на вашу жизнь (отношения, карьеру и даже физиологию). Ваш уровень тестостерона в организме играет огромную роль в стимулировании и мотивации вас на пути к достижению ваших определённых целей в жизни.

Что такое тестостерон?

Тестостерон является гормоном, который был найден в организме человека, а также у других животных. У мужчин тестостерон вырабатывается благодаря яичкам, а у женщин с помощью яичников, но в гораздо меньших количествах, чем у мужчин . Производство тестостерона начинает значительно увеличиться в период полового созревания, а падает уже после 30 лет. Он важен для сексуального и репродуктивного развития и является самым важным мужским гормоном.

Что нам даёт тестостерон?

Тестостерон важен не только для сексуального, но и репродуктивного развития и является самым важным мужским гормоном. Этот гормон играет ключевую роль в половом развитии и влечения, производства спермы, распределения жира, производства красных кровяных клеток, а также поддержание мышечной силы и массы. Поддержание хорошего уровня тестостерона может обеспечить преимущества во всех жизненных аспектах вашей жизни . Низкий уровень тестостерона может негативно сказаться на вашей деятельности и также может стать причиной всех ваших нереализованных амбиций. Поэтому тестостерон так тесно связывают с общим состоянием здоровья и благополучием мужчины.

Высокий уровень тестостерона даёт нам:

Уверенность
Конкурентоспособность
Движение к обретению статуса в обществе, а также успеха в карьере
Доминирование
Крепкие кости
Увеличенную мышечную массу
Энергию
Позитивное мышление
Сексуальное влечение и здоровое либидо
Невысокий уровень подкожного жира
Рост и восстановление мышц

При низком уровне тестостерона:

Низкая уверенность в себе
Усталость и дряхлость
Недостаток мотивации
Снижение сексуального влечения
Меньше эрекции (бесплодие )
Изменения в структуре сна
Увеличение жира, снижение мышечной массы и силы
Проблемы с костями и риски остеопороза

Какие бывают формы тестостерона

В нашем организме существует целых три формы тестостерона, которые циркулируют в организме:

-Глобулин который связывает тестостерон ( ГСПГ )

-Тестостерон который связан с белком под названием альбумин

-Тестостерон в несвязанном состоянии, известен как « свободный тестостерон «

Сочетание двух используемых форм тестостерона (свободного тестостерона и альбумин связанного тестостерона ), называется « биодоступный тестостерон » . Тестостерон связанный с глобулином является, по сути, « инактивированным « – т. е. он не может оказывать какого-либо клеточного действия. С другой стороны, ваш организ м м ожет использовать тестостерон связанный с альбумином и свободным тестостероном ( биодоступный тестостерон ) на тканевом уровне.

Свободный тестостерон может быть использован сразу в биохимических процессах в организме — все клетки скелетных мышц, кожи и волосистой части головы, почек, костей, центральной нервной системы, простаты и тканей. Свободный тестостерон способен взаимодействовать на внутриклеточном уровне. Что это означает с научной точки зрения? Он активируе т т ранскрипцию специфических генов в мышечные клетки в ядре клетки мышц и увеличивает синтез двух основных сократительных белков, актина и миозина (мышечной гипертрофии). Имея антикатаболический эффект на мышечные клетки, тестостерон может способствовать увеличению массы и силы. В частности, рост мы шц пр оисходит когда анаболический эффек т т естостерона более выражен, чем дегенеративный эффект кортизола.

ОПТИМАЛЬНЫЕ УРОВНИ ТЕСТОСТЕРОНА

Мужчины в возрасте от 18 до 70 лет должны иметь общий уровень тестостерона от 250 до 1100 НГ /дл. Общий уровень тестостерона у мужчин начинает падать уже после 30, со скоростью 1 – 2% за год.

ТАБЛИЦА БИОДОСТУПНОГО УРОВНЯ ТЕСТОСТЕРОНА

ТАБЛИЦА ОБЩЕГО УРОВНЯ ТЕСТОСТЕРОНА

ТАБЛИЦА СВОБОДНОГО УРОВЕНЯ ТЕСТОСТЕРОНА

Дистрибуция и производство тестостерона у мужчин:

Уровень ГСПГ в организме уменьшается, когда уровень эстрогена уменьшается, а соответственно увеличивается, когда и уровень эстрогена растёт .
Распределение тестостерона у мужчин обычно балансирует в пределах от 30 – 45% связанных с ГСПГ и около 50 – 68% с альбумином. Оставшиеся 0,5 – 2,0% существует в свободном, несвязанном состоянии.
Тестостерон — это основной мужской половой гормон, с самым большим количеством производимого в клетки Лейдига семенников. Также он вырабатывается в небольших количествах корой надпочечников.
Взрослый «самец» будет производить 2.5 – 11.0 мг тестостерона в сутки.
Общий уровень тестостерона падает со скоростью около 1% в год после 30 лет.
Чем ниже тестостерон, тем выше холестерин.

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.

Синонимы английские

Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин – в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

Для чего используется исследование?

Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
Для выявления причин угревой сыпи.
Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
при подозрении на гипогонадизм,
при бесплодии,
при андропаузе («мужской менопаузе»),
при выраженной угревой сыпи,
при остеопорозе.

Женщинам:

при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,

при бесплодии,

при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,

при угревой сыпи.

Новорождённым с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.

Что означают результаты?

Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc. :

Пол, возраст

Тестостерон свободный, пг/мл

Свободный тестостерон норма у мужчин

Свободный тестостерон – это фракция тестостерона, не связанная с белками. Свободные андрогены являются наиболее биологической активной формой тестостерона.

Норма свободного тестостерона у мужчин — 4,5-42 пг/мл.

Связывающими белками для тестостерона являются альбумин и глобулин (ГСПГ, SHBG). В свободной форме находится только 1-3% от общего тестостерона. Остальная часть связана с глобулином (около 57%) и альбумином (около 40%). Также как и свободная фракция андрогена, тестостерон, связанный с альбумином, является биоактивной формой, т.к. способен проникать в андроген-чувствительные клетки и оказывать биоактивное действие на внутренние органы и организм.

Биодоступный тестостерон = Т, связанный с альбумином + Т свободный.

Тестостерон прочно связанный с ГСПГ не является биологически активной формой гормона из-за их сильной связи между собой, что мешает проникновению в клетки-мишени андрогенов.

Именно уровень свободного и биоактивного тестостерона определяет сексуальное поведение и мужественность мужчины.

Методы определения уровня свободного тестостерона

Таблица 1 – Методы определения уровня свободного тестостерона (Дедов И.И., Калинченко С.Ю., 2006)

МЕТОД	ДОСТУПНОСТЬ	НАДЕЖНОСТЬ	СТОИМОСТЬ
Двойной (равновесный) диализ	+	+++	+
Радиоиммунологический анализ (РИА)	++	+	++
Ультрацентрифугирование	+	+++	+
Определение расчетного свободного тестостерона	+++	+++	+++
Определение концентрации свободного тестостерона в слюне	++	+++	++

Поскольку современные методы определения свободного тестостерона трудоемки и малодоступны (табл. 1), определение расчетного свободного тестостерона является методом выбора ввиду своей доступности и надежности.

Калькулятор расчета свободного и биологически активного тестостерона

Индекс свободного тестостерона

Индекс свободного тестостерона – показатель, определяющий соотношение концентрации общего тестостерона к концентрации тестостерона связанного с глобулином. Отношение выражается в процентах.

Андрогенный индекс = 100 х общий тестостерон/ГСПГ

Расчет андрогенного индекса прост и доступен, однако его диагностическая ценность признается далеко не всеми специалистами.

Показания к назначению анализа на свободный тестостерон у мужчин:

Анализ на свободный тестостерон

Кровь для анализа берется из вены. За пару дней до анализа необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, для того чтобы анализ дал более точные результаты. За день до анализа следует отказаться от курения и распития алкогольных напитков.

Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Методы определения уровня тестостерона

Во многом точность анализа на уровень половых гормонов зависит от метода его определения (табл. 1).

Таблица 1 – Методы определения уровня андрогенов (Дедов И.И., Калинченко С.Ю., 2006)

МЕТОД	ДОСТУПНОСТЬ	НАДЕЖНОСТЬ	СТОИМОСТЬ
Определение общего тестостерона методом РИА	+++	+	+++
Определение свободного тестостерона методом двойного (равновесного) диализа	+	+++	+
Определение свободного тестостерона методом РИА	++	+	++
Определение свободного тестостерона методом ультрацентрифугирования	+	+++	+
Определение биологически доступного тестостерона методом преципитации	++	+++	++
Определение расчетного андрогенного индекса (индекса свободных андрогенов)	+++	+	++
Определение расчетного свободного тестостерона	+++	+++	+++
Определение концентрации свободного тестостерона в слюне	++	+++	++

Забор крови на определение половых гормонов осуществляется в утреннее время, т.к. секреция тестостерона (Т) имеет циркадные ритмы и достигает своего максимума в утреннее время.

Читайте: «Как определить уровень тестостерона у мужчин по внешним признакам».

Формы (фракции) тестостерона

Выделяют три формы тестостерона:

Связанный с ГСПС – неактивная форма (около 57%);
Связанный с альбумином – активная (биодоступная) форма (около 40%);
Свободный тестостерон – обладает максимальной биодоступностью (1-3%).

Общий тестостерон = Т, связанный с ГСПС + Т, связанный с альбумином + Т свободный.

Таким образом, уровень общего тестостерона указывает количественный показатель всех форм Т в крови, и в некоторых случаях не может быть использован в качестве определяющего показателя степени нехватки андрогенов, т.к. уровень общего тестостерона может оставаться в норме, в то время как Т неактивной формы, будет преобладать над его биодоступной фракцией.

Биодоступный тестостерон = Т, связанный с альбумином + Т свободный.

Именно биодоступные формы Т оказывают влияние на организм, т.к. способны проникать в андроген-чувствительные клетки, что не может Т связанный с ГСПС, из-за их сильной связи.

Методы определение свободного тестостерона

Определение свободного Т методами двойного диализа и ультрацентрифигурирования являются эффективными, однако дорогостоящими и трудоемкими, поэтому применяются только для научных исследований.

Определение уровня Т методом радиоиммунологического анализа (РИА) является самым распространенным методом, однако не самым достоверным. Практикуется в большинстве клиник.

В последнее время разработан простой и дешевый метод определения свободного Т в слюне, но пока он не внедрен в широкую практику.

Поскольку определение свободного Т на сегодняшний день является трудоемким и малодоступным, альтернативным методом, но в тоже время доступным и надежным, является определение свободного расчетного тестостерона. Для этого необходимо знать уровень общего Т, ГСПС, альбумина (постоянная величина концентрации альбумина — 4,3 г/дл (г/л)). Расчет можно произвести здесь.

Некоторые исследователи в практической деятельности используют андрогенный индекс или индекс андрогенной активности, который рассчитывается по следующей формуле:

Андрогенный индекс = 100 × общий тестостерон/ГСПС

Расчет андрогенного индекса прост, доступен, однако данный показатель является малоинформативным.

Источник:

Дедов И.И. «Возрастной андрогенный дефицит у мужчин».

Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!