Кортизол что – Кортизол. Норма у женщин по возрасту в мкг/дл, нмоль/л. Причины повышенного и пониженного гормона, последствия

Кривая секреции кортизола или все о гормоне стресса

Автор статьи — Элизабет Миллард

Гормон стресса кортизол необходим для выработки достаточного количества энергии и поддержания крепкого здоровья. Но если его уровень в крови меняется не так, как запрограммировано природой, вы будете чувствовать себя в «не своей тарелке». Ознакомьтесь со статьей и узнайте, как получить контроль над гормоном и, следовательно, забыть про воспаление, обуздать нездоровую тягу к еде и расстаться с жиром на талии.

У кортизола сомнительная репутация

В качестве всем известного «гормона стресса» он вырабатывается надпочечниками в момент, когда мы оказываемся в непростой или даже угрожающей жизни ситуации. Гипофиз, помогая противостоять нависшей угрозе или бежать от нее, определяет, сколько именно кортизола надпочечники должны выбросить в кровь. И до некоторых пор эта «тревожная» система работала безупречно.

Но в современном, стремительно развивающемся мире многие перерабатывают, очень мало отдыхают и постоянно находятся под гнетом большого количества обязанностей. Поэтому «тревожная кнопка» никогда не выключается. Состояние хронического возбуждения, заставляющее кортизол выйти из-под контроля, приносит много проблем: бессонницу, избыток жировых отложений на талии, тревожность, чрезмерную усталость, и это далеко не все. Поэтому неудивительно, что средства массовой информации, пишущие о здоровом образе жизни, негативно относятся кортизолу.

Но без него мы беспомощны. Гормон выбрасывается в кровь не только в ответ на стресс. Постоянное перенапряжение заставляет организм вырабатывать кортизол в более высокой концентрации. Нормальный же уровень гормона важен для поддержания энергетических запасов в течение всего дня. Кроме того, кортизол управляет работой таких ключевых веществ, как эстрогены, тестостерон и гормоны щитовидной железы.

Специалист по функциональной медицине Сара Готтфрид, автор книги «The Hormone Reset Diet», называет кортизол «системой контроля» других гормонов. «Он повышает артериальное давление только в том случае, если его нужно повысить», — объясняет она. «И увеличивает уровень глюкозы в крови, если в этом есть необходимость. Он регулирует работу иммунной системы».

Изменение концентрации в крови правильно функционирующего гормона подчиняется определенной закономерности и носит название «кортизоловой кривой». Повышаясь утром и затем на протяжении дня к вечеру постепенно снижаясь, в норме кортизол работает как препарат, медленно высвобождающийся из энергетической капсулы. Его действие заканчивается, когда пора идти спать.

Но в состоянии хронического стресса гормон вырабатывается постоянно. Кривая секреции кортизола напоминает американские горки, а избыток гормона является причиной молниеносной реакции на стресс. Такое состояние может приводить к истощению надпочечников.

«Высокий уровень кортизола причиняет ущерб постепенно, уменьшая запасы таких гормонов счастья в мозге, как серотонин, лишая сна и заставляя запасаться жиром, особенно, в области живота», — говорит Сара Готтфрид. «Высокий уровень гормона также связан с развитием депрессии и зависимости от пищи». Гормональный дисбаланс ведет к воспалительным процессам и неполадкам в работе щитовидной железы.
В заключение Готтфрид отмечает, что все эти проблемы можно решить. И хотя восстановление плавной секреции требует времени и усилий, результат того явно стоит.

Кортизол уходит в самоволку

В идеальных условиях наиболее высокий уровень кортизола отмечается утром, что помогает в течение дня сохранять необходимую его концентрацию. Затем, после полудня, отмечается постепенное снижение уровня гормона. Но, как отмечает Филомена Триндэйд, специалист Института функциональной медицины, если уровень энергии начинает падать в моменты обычной активности, это свидетельствует о нарушенном характере секреции гормона. Ранними признаками дисбаланса могут служить частые простуды или эмоциональные вспышки. Для оценки уровня кортизола проводят исследование слюны.

«Можно постоянно брать взаймы в банке надпочечников без вложения таких дополнительных средств, как достаточный сон и другие здоровые привычки», — говорит она. «В результате вы окажитесь банкротом».

Ниже перечислены часто встречающиеся изменения концентрации гормона. Некоторые из них перекликаются, но в большинстве случаев отмечается переход процесса в хроническую форму. После длительного периода усиленного выброса кортизола надпочечники истощаются и перестают его вырабатывать.

Высокий уровень кортизола рано утром

В норме наиболее высокая концентрация гормона отмечается утром после рассвета. Самый низкий уровень приходится на 3 часа утра. Затем концентрация повышается, и около 8 часов утра достигает своего пика. Если вы постоянно находитесь в состоянии тревоги и просыпаетесь перед рассветом, кортизол достигает своего максимума очень рано. Причиной такой реакции могут быть следующие ситуации:

• Недостаточное количество ночного сна
• Ваш разум начинает усиленно работать в момент пробуждения
• Утром вы раздражительны и конфликтуете
• Ваша энергия в середине утра то падает, то поднимается.

 

key – условные обозначения
irregular curve – кривая неправильной секреции
normal curve – секреция в норме
cortisol — кортизол
morning — утро
midday – середина дня
evening — вечер

Высокий кортизола в течение дня

Концентрация кортизола резко возрастает в ответ на такие стрессовые факторы как аврал на работе, загрязнение окружающей среды и недостаточный сон. Постоянно повышенный уровень гормона может быть вызван несчетным количеством чашек выпитого кофе, недостаточным потреблением углеводов в течение дня или попыткой за один день выполнить все 150 пунктов, отмеченных в ежедневнике. Если уровень кортизола остается повышенным, вы находитесь в состоянии возбуждения, а ваши надпочечники истощаются. Это выглядит следующим образом:

• Вы постоянно отстаете от расписания и пытаетесь нагнать упущенное
• Вы истощены и гиперактивны в одно и то же время
• Окружающие люди отмечают, что вы очень быстро говорите
• Вы легко раздражаетесь и не чувствуете энтузиазма по отношению к чему-либо

 

key – условные обозначения
irregular curve – кривая неправильной секреции
normal curve – секреция в норме
cortisol — кортизол
morning — утро
midday – середина дня
evening — вечер

Высокий вечерний уровень кортизола

Если около 9 часов вечера вы обнаруживаете себя вовлеченной в жаркие политические интернет дебаты или в это время интенсивно занимаетесь в тренажерном зале, очень вероятно, что уровень кортизола в вашем организме резко вырастет ночью, непосредственно перед тем, как вам захочется пойти спать. Ниже перечислены признаки высокого вечернего уровня кортизола:

• Не удается быстро заснуть, засыпание занимает длительное время
• Вы беспокоитесь по вечерам или чувствуете себя особенно подверженной желанию поспорить
• Вы отвлекаете себя, проводя много времени в интернете, смотря телевизор, или тренируясь по ночам. Это приводит к возникновению пагубного цикла и еще более высокому уровню кортизола вечером.

key – условные обозначения
irregular curve – кривая неправильной секреции
normal curve – секреция в норме
cortisol — кортизол
morning — утро
midday – середина дня
evening — вечер

Низкий уровень кортизола в течение дня

После длительного периода повышения уровень кортизола полностью падает. Это сопровождается ощущением бессилия и свидетельствует о том, что перегруженные железы истощаются и прекращают работать. Причины: длительный и выраженный стресс, долгий период неполноценного сна, отсутствие психического и физического отдыха. Вот некоторые признаки низкого уровня кортизола:

• Вы чувствуете себя измотанной на протяжении дня, даже после достаточного сна
• Крепкий кофе или интенсивная физическая нагрузка помогают, однако их эффект длится недолго
• Вы засыпаете повсюду, включая рабочие встречи

key – условные обозначения
irregular curve – кривая неправильной секреции
normal curve – секреция в норме
cortisol — кортизол
morning — утро
midday – середина дня
evening — вечер

Как восстановить баланс кортизола

Дочитав статью до данного места, скорее всего, вы уже смотрите на кортизол как на врага, особенно если близко знакомы с проблемами, описанными выше. «Но есть и хорошая новость: существуют способы наладить дружеские отношения с гормоном и нормализовать его уровень», – говорит Готтфрид, и для этого не надо бежать в аптеку. «В случае необходимости контролировать уровень кортизола изменение образа жизни и несложные техники достаточно эффективны для большинства людей», — считает она. Ниже рассмотрены методы, помогающие отрегулировать правильную секрецию гормона.

Углеводный цикл

Низкоуглеводная диета поможет потерять вес, но она не подходит для тех, у кого нарушена выработка кортизола. В одном клиническом исследовании, проведенном в 2014 году у пациентов с кортизоловой недостаточностью, секрецию гормона удалось нормализовать с помощью диеты, состоящей из низкоуглеводного завтрака, умеренного количества полезных углеводов на обед и большого их количества на ужин (разговор идет о сладком картофеле, а не макаронах или хлебе).

Руководил вышеописанным исследованием Алан Кристиансон, NMD, эндокринолог и автор книги «The Adrenal Reset Diet». Сейчас он рекомендует пациентам, имеющим разные типы нарушения секреции кортизола, вышеописанный протокол углеводного питания.

«Представьте себе качели: высокоуглеводная пища снижает уровень кортизола, низкоуглеводная пища позволяет кортизолу оставаться высоким», — объясняет Кристиансон. Это происходит из-за того, что углеводы повышают сахар крови. Для нормализации его уровня поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина. А инсулин, в свою очередь, уменьшает выработку кортизола. Как только уровень сахара в крови повышается, кортизол понижается.

«Отказ от углеводов может служить причиной увеличения кортизола», — добавляет Кристиансон. «Если вы недополучаете углеводов, кортизол повышается, так как мышцы расходуют глюкозу», — говорит он. «Это, в свою очередь, усиливает выработку гормона и приводит к проблемам с самочувствием вечером».

Добавки

Пока не придумано какой-нибудь одной добавки, помогающей изменить характер секреции кортизола. Но Готтфрид предлагает запастись тремя необходимыми питательными веществами: омега-3 жирными кислотами, витаминами «С» и «В5» (пантотеновая кислота).

Исследование, опубликованное в 2010 году в Jornal of the Intrnational Society of Sports Nutrition, показало, что у здоровых испытуемых, принимавших ежедневно в течение 6 недель по 2400 мг рыбьего жира, утренний уровень кортизола был ниже, а масса их тела была меньше.

Предполагается, что витамин «В5» снижает секрецию кортизола в случае ее избытка, поэтому Готтфрид рекомендует эту добавку страдающим от хронического стресса в качестве «лечения с минимальным риском». Она также советует принимать небольшое количество витамина «С» (до 1000 мг в день), так как некоторые исследования показали, что он снижает уровень кортизола у пациентов хирургического профиля.

Не допускайте обезвоживания

Во время стресса часто происходит обезвоживание организма, и не только потому, что мы забываем пить воду. Чувство тревоги усиливает сердцебиение, вызывает более частое и затрудненное дыхание, что все вместе и приводит к потере жидкости.

«Даже при достаточном количестве воды стресс может привести к обезвоживанию», — говорит Триндэйд, так как вы мочитесь более часто. «Вода проходит через ткани и не задерживается в клетках», — отмечает она.

Если вы заметили, что отправляетесь в туалет через несколько минут после того, как попили, значит, гидратация была бесполезной. В таком случае Триндэйд предлагает добавить в воду небольшое количество минеральной соли или аминокислот. Также не нужно забывать о поддержании оптимального уровня незаменимых жирных кислот.

Практикйте расслабление

Для надпочечников нет разницы, под гнетом какого именно стресса – психического или физического — вы находитесь. Их работа — защищать. И если вы в опасности, они выбрасывают кортизол постоянно – до тех пор, пока не истощатся. Но научившись избавляться от тревожных мыслей и возвратив себе чувство контроля, вы поможете симпатической нервной системе расслабиться.

Триндэйд подчеркивает ценность духовных практик (каких именно – вы определяете сами) как антидота к постоянному чувству тревоги. Это могут быть молитва, занятия йогой, прогулка в лесу или пять минут в обеденный перерыв на то, чтобы тихо посидеть и послушать окружающий мир. «Найдите практику, простую в исполнении и дающую вам ощущение вовлечения и концентрации», — рекомендует она. Готтфрид соглашается: «Практики созерцания имеют неоспоримые преимущества».

«Это особенно верно, если вы пытаетесь снизить вес», — добавляет она, цитируя исследование, проведенное в 2011 году в Калифорнийском университете. Согласно результатам, женщины с избыточным весом и ожирением похудели в области живота после участия в 4-х месячной программе осознанности. «Это объясняется тем, что жировые клетки на животе содержат в четыре раза больше рецепторов кортизола, чем такие же клетки в других частях тела».

Расслабляющие практики приносят пользу независимо от времени занятия и от того, как вырабатывается кортизол в организме. Но особенно они полезны вечером, так как способствуют крепкому сну.

Время тренировок

Нас научили, что интенсивные физические нагрузки — это отличный способ уменьшить стресс, но Триндэйд уверена в обратном. «Уровень кортизола при занятиях сайклингом в восемь вечера будет существенно отличаться от того, который характерен для занятий восстанавливающей йогой в то же самое время», — говорит она. «Для многих людей повышенное количество кортизола вечером совсем не нужно».

Интенсивные занятия повышают кортизол. Это хорошо, если необходимо дополнительное количество энергии утром или в середине дня. Но вечером или ночью тренировки не приносят пользы, особенно если приводят к бессоннице и беспокойству.

Но, совсем не значит, что нужно отказаться от вечерних тренировок. Может, это единственное время для них. Но осознайте, изменения в расписании помогут отрегулировать уровень кортизола. Понаблюдайте, как вы ощущаете себя после разных видов физической нагрузки, и как они влияют на сон и энергию. И если вы временно вместо сайкла начнете заниматься йогой, а это приведет к улучшению сна, надпочечники скажут «спасибо».

Помощь адаптогенов

Тысячи лет врачи, практикующие аюрведу и традиционную китайскую медицину, для ослабления действия стресса применяли адаптогенные травы – женьшень, радиолу розовую, ашвагандху, элеутерококк и многие другие.

«Травы-адаптогены — отличный способ нормализовать уровень кортизола», — говорит Триндэйд. «Некоторые из них хорошо изучены и полезны независимо от того, какой тип адреналиновой недостаточности наблюдается».

Адаптогены не только снижают уровень стресса, но и восстанавливают кривую кортизола. Поддерживая адреналовую и гипофизарную системы, травы помогают им работать более эффективно. При необходимости правильно функционирующими органами кортизол вырабатывается без резких взлетов и падений.

Достаточный сон

Отдых — это ключ к правильной секреции кортизола, поэтому, даже если дела до конца не сделаны и еще не хочется спать, или, может быть, это единственное время, когда возможно прочесть полученную почту, все равно идите в кровать.

«Сон оказывает огромное влияние на секрецию кортизола,» — говорит Триндэйд. «Известно, что уменьшение времени сна с 8-ми часов до 6-ти через две недели вызывает серьезное нарушение выработки кортизола».

Но, если на ужин употреблять полезные углеводы, хотя бы немного времени посвящать релаксирующим практикам и принимать адаптогены, можно заметить, что засыпать стало легче, а сам сон стал глубоким и восстанавливающим. «Относитесь ко сну, как к индикатору эффективности работы над собой с целью восстановления уровня кортизола», — говорит Триндэйд.

Обновление привычек в отношении сна поддержит другие здоровые изменения образа жизни. Например, достаточное количество отдыха облегчит отказ от второй за утро чашки кофе, поможет сфокусироваться во время медитативной практики и не засыпать днем.

Это происходит по причине того, что кортизол и мелатонин, гормоны, регулируют цикл сон-бодрствование, работают совместно. Когда кортизол падает, мелатонин растет и возникает сонливость. Во время низкого уровня кортизола клетки восстанавливаются и оздоравливаются. Если уровень гормона остается повышенным, организм не отдыхает, и вы просыпаетесь с ощущением усталости.

Когда секреция кортизола отрегулирована, вы получите необходимую энергию и нужное количество отдыха, перестав проходить через цикл возбуждения-истощения. Вместо безумных скачек на американских горках, ваш день будет похож на приятное скольжение с горы. Прекратив бороться друг с другом и работая совместно, вы и кортизол наконец-то снова станете друзьями.

Спасибо за перевод Наталии Тимченко

Источник: https://experiencelife.com/article/the-cortisol-curve/

Фото

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram  Facebook  VK

Кортизол повышен — причины и симптомы. Как его снизить?

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 7 Общая оценка статьи: 5]

Кортизол – гормон, который вырабатывают надпочечники. Традиционно он считается гормоном стресса и разрушения.  Высокий уровень кортизола нарушает режим сна и бодрствования, обменные процессы, приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Наше психическое состояние, настроение и работоспособность тоже в конечном итоге зависят от этого гормона. Повышенный кортизол настоящий враг спортсменов и худеющих, так как он не дает достичь желаемого результата. Вместо рельефных мышц и подтянутого тела мы рискуем получить жировые отложения в области талии и живота. Зачем же вообще нам нужен этот гормон надпочечников, ведь в организме все должно работать слажено и гармонично? Пришло время разобраться с этим вопросом. Давайте узнаем, что и почему происходит при повышении уровня кортизола, разберем что такое норма и как ее определить, а также научимся контролировать свой кортизол.

Действие кортизола на организм

Основными эффектами кортизола являются стимуляция синтеза адреналина и повышение уровня сахара в крови. Вполне логично, что для преодоления нестандартной ситуации необходима полная мобилизация организма и временное снижение активности тех органов и систем, которые сейчас являются второстепенными. Таким образом, в тонус приходят мышцы, улучшается их кровоснабжение, повышается артериальное давление, сердце начинает работать чаще и сильнее, учащается дыхание. Эти процессы требуют значительных затрат энергии, поэтому кортизол снижает количество инсулина, и стимулирует расщепление гликогена и аминокислот мышц с выделением глюкозы. Работа пищеварительной системы, наоборот, угнетается, снижается их моторика и кровоснабжение. Иммунная система тоже не является приоритетной в данном случае, поэтому кортизол снижает активность лимфоцитов и уменьшает количество иммунных клеток в крови.

Как мы видим, кортизол так или иначе влияет на разные аспекты нашей жизни. Давайте подробнее разберем его действие в норме и к каким проблемам может привести повышенное количество этого гормона.

Кортизол и суточные биоритмы

Кортизол – один из главных гормонов, который регулирует наши биоритмы, а точнее – режим сна и бодрствования. Эволюционно так сложилось, что с наступлением ночи уровень кортизола снижается, а значит и уменьшается нервное возбуждение, снижается артериальное давление, замедляется сердцебиение, человек успокаивается и погружается в сон. Утром же, наоборот, надпочечники начинают активно вырабатывать кортизол, что придает бодрости и энергии. Это способствует быстрому пробуждению.

В норме максимум кортизола наблюдается в 6 часов утра, пик приходится на 12.00-13.00, затем происходит постепенное снижение уровня гормона, а в 20.00-21.00 в крови определяется его минимум. Это вполне коррелирует с рекомендациями для здорового сна — засыпать не позже 10 часов вечера, и просыпаться в 6 утра. Если у вас так получается, то вероятнее всего ваш кортизол находится в норме.

Не секрет, что все люди условно делятся на “жаворонков” и “сов”. У “жаворонков” максимум кортизола происходит в 4-5 часов утра, а у “сов” пик его выброса немного сдвинут – на 7-8, а иногда и на 9.00. Таким образом, “жаворонки” чувствуют усталость уже в 8 вечера, а “совы” вполне могут бодрствовать до полуночи и позже, сохраняя при этом активность. Такие суточные биоритмы к генетике не имеют никакого отношения, они совершенно искусственны и продиктованы определенными факторами – режимом работы или образом жизни. Раньше не было никаких “жаворонков” и “сов”, люди ложились спать с наступлением ночи и просыпались на рассвете. Наши надпочечники настроены на этот режим, и все что привнесла современная жизнь является для них некомфортным.

Перед сном нежелательно смотреть телевизор, или работать с гаджетами. Эти рекомендации не возникли на пустом месте. Дело в том, что головной мозг воспринимает яркий электрический свет как повод повысить уровень кортизола. Как будто бы наступило утро, и пора бодрствовать. В результате могут возникнуть проблемы с засыпанием.

Высокий уровень кортизола не дает нам уснуть, а низкий – проснуться. Неправильный режим выработки кортизола – главный виновник плохого сна. Как правило, человек после бессонной ночи утром чувствует себя уставшим, разбитым и апатичным. Что же делать, если ночь была тяжелой, а дневных обязанностей никто не отменял? Есть несколько практических советов:

Совет №1. Как правило, все надежды мы возлагаем на утренний кофе. Действительно, этот напиток может быстро взбодрить организм, стимулируя выработку кортизола. Но не спешите пить кофе прямо с утра. Как правило, до 13.00 – 14.00 у нас еще есть определенный резерв, и можно вполне справиться своими силами. Лучше выпить бодрящий напиток днем, когда запас кортизола практически полностью истощен. Это позволит вам “дотянуть” до конца рабочего дня. Слишком частый прием кофе подстегивает надпочечники, и они работают на износ, что непременно скажется на их функции в дальнейшем. Постоянно высокий уровень кортизола – не лучший вариант. Возбуждение нервной системы и раздражительность мешают адекватно реагировать на раздражители и принимать правильные решения.

Совет №2. Многие рекомендуют контрастный душ, и в этом есть логика. Прохладная вода является кратковременным стрессом, который повысит уровень кортизола.

Совет №3. В такой день лучше лечь спать пораньше, это позволит надпочечникам восстановиться и утром выдать необходимую дозу кортизола.

Совет №4. Если есть возможность поспать днем хотя бы 30 минут, обязательно воспользуйтесь ей. Как правило, у взрослых нет привычки спать днем, однако в данной ситуации отдых просто необходим.

Совет №5. Не пропускайте обед, но постарайтесь обойтись без сладкого. Продукты с высоким гликемическим индексом еще больше истощат и без того усталые надпочечники.

Кортизол и стресс

Кортизол в больших количествах вырабатывается при стрессе, он отвечает за инстинкт самосохранения. Эволюционно при этом должна сработать реакция “бей или беги”, которая требует мобилизации организма и значительных затрат энергии. Однако, как правило, ни бить, ни бежать в современном мире никто не собирается. Наши стрессы истощают не физически, а морально. При этом кортизол, не найдя точек приложения, разрушает наш организм.

Эпизодические переживания не несут особой угрозы – период полураспада кортизола составляет 1,5-2 часа. Люди, умеющие бороться с сильными эмоциями, не подвержены негативному влиянию этого гормона. Опаснее всего хронический стресс — в этой ситуации высокий уровень кортизола сохраняется длительно, нарушает работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Человека, находящегося под влиянием кортизола видно сразу – он рассеян, не уверен в себе, легко возбудим, вспыльчив, или, наоборот, депрессивен и апатичен. Высокий уровень кортизола угнетает память, внимание, мышление, и, в конечном итоге, интеллект.

При перманентном стрессе кортизол стимулирует накопление жировой ткани в области талии, живота, шеи и лица. Это вполне логично, ведь при стрессе организм не только экономит уже имеющийся энергетический ресурс, но и старается запасти новый.

При стрессе кортизол угнетает работу пищеварительной системы. Ухудшается кровоснабжение желудка и кишечника, снижается и моторная функция. Вместе с тем, кортизол стимулирует продукцию желудочного сока. Если стресс кратковременный, то пищеварительная система быстро восстанавливается, и мы можем и не заметить, что “что-то пошло не так”. А вот хронический стресс приводит к более серьезным нарушениям пищеварения, которые могут проявиться болью в животе, вздутием, диареей или, наоборот, запором.

 Стресс стимулирует выработку кортизола. И, с другой стороны, кортизол подстегивает психологический стресс. Этот замкнутый круг довольно сложно разорвать.

Кортизол и диета

Кортизол – это главная проблема людей, которые переходят на другой тип питания, будь то низкокалорийная диета, вегетарианство или сыроядение. Как мы обычно это делаем? Конечно же кардинально и резко, а это в корне неправильно. Изменение рациона является стрессом для организма, и это неизбежно повлечет за собой выброс кортизола. Именно поэтому в большинстве случаев люди, соблюдающие диету (во всяком случае, вначале) раздраженные и неприветливые.

Еще хуже обстоит дело с людьми, которые решили изменить питание на фоне стресса. Кортизол в этом случае и так в несколько раз выше нормы, и к уже существующим проблемам мы прибавляем новые. Представьте себе человека, который и так страдает от нервозности, бессонницы и нарушения пищеварения.  Теперь, в качестве бонуса, мы заставим его есть непривычную пищу и голодать.  Исход такой “диеты” очевиден – она грозит срывом и набором лишних килограммов.

Признаком высокого уровня кортизола является быстрый набор веса при правильном питании.

Кроме того, кортизол, стимулирует чувство голода. При чем, возникает желание получить именно углеводы. Поэтому нужно очень осторожно отнестись к жестким низкокалорийным диетам и голоданию. Происходит борьба с организмом, и скорей всего, он победит.

Самая комфортная диета для людей с повышенным уровнем кортизола – низкоуглеводная. В первую очередь исключают рафинированный сахар – сладкое, мучное, шоколад, фаст-фуды.

Вот несколько советов, которые помогут изменить рацион, и при этом не давать кортизолу чрезмерно повышаться:

Совет №1. Переходить на новый тип питания нужно плавно, постепенно внедряя новые продукты и ограничивая прием старых.

Совет №2. Ни один диетолог не посоветует вам кардинально менять питание на фоне высокого уровня кортизола. Для этого вам необходимо научиться его контролировать. А поскольку мы не можем приказать надпочечникам сбавить обороты, нам следует изменить приоритеты. Счастливы те, кто умеет получать удовольствие от общения, работы, природы, простых окружающих нас вещей, а не от пищи.

Совет №3. Кушать нужно в хорошем настроении! Парадокс, не так ли? Ведь принято считать, что пища сама по себе является удовольствием. Но обратите внимание на ее качество. Речь ведь идет о вкусненьком – сладеньком и жирненьком. Вы когда-нибудь хотели погрызть морковку или сельдерей в стрессе? Вряд ли. Стресс заедают шоколадом, пирожными и печеньками.

Совет №4. Сведите к минимуму или исключите кофе и прочие энергетики. Они повышают кортизол, и соблюдать диету становится еще труднее.

Совет №5. Пища должна содержать ненасыщенные жиры. Омега-3 жирные кислоты снижают уровень кортизола.

Кортизол и спорт

Спорт сжигает кортизол. Но с тем условием, что физическая нагрузка не будет чрезмерно интенсивной. Тренировки “на износ” и “на выживание” наоборот, провоцируют выброс кортизола, который начинает буквально расщеплять мышечную ткань. Хронический высокий уровень этого гормона стимулирует разрушение костной ткани и коллагена кожи. Не забывайте и о том, что кортизол стимулирует аппетит и приводит к отложению жира. Поэтому энергозатратные тренировки могут привести к обратному эффекту.

Однако, не стоит рассматривать кортизол как однозначное “зло”, ведь именно он аккумулирует силы на тренировке, и позволяет быстро расслабить мышцы после физической нагрузки. Во всем необходима мера.

Исследования показали, что первые несколько минут тренировки уровень кортизола растет, а затем начинает постепенно снижаться. Через 45-50 минут опять происходит выброс гормона. В результате, можно сделать вывод о том, что оптимальное время тренировки должно быть не более 50 минут. В противном случае, запускаются процессы разрушения.

Есть специальное спортивное питание и напитки, которые не дают кортизолу повышаться. Если по окончании тренировки выпить напиток, содержащий глюкозу, организму нет необходимости самому синтезировать углеводы из белка мышц. Хороший эффект оказывают добавки с андрогенно-анаболическими стероидами и гормоном роста. Эти соединения помогают синтезировать белок и являются антагонистами кортизола.

В общем, для того, чтобы держать кортизол в норме, ваши тренировки должны длиться не более 1 часа и без сверхнагрузок. Не забывайте и о восстановительном периоде. Отдых и сон помогут привести уровень кортизола в норму.

Эффекты повышенного кортизола

Мы уже разобрали чем грозит высокий кортизол для худеющих, спортсменов, да и людей, которые далеки от диет и спорта. Давайте подведем итог.

Итак, повышенный кортизол:

1. Нарушает углеводный обмен – повышает уровень сахара в крови, угнетает выработку инсулина, снижает чувствительность тканей к инсулину, что может привести к развитию сахарного диабета II типа.
2. Нарушает жировой обмен, что приводит к отложению жира.
3. Нарушает белковый обмен, в результате чего происходит разрушение мышц и преждевременное увядание кожи.
4. Приводит к разрушению костной ткани.
5. Нарушает водно-солевой обмен, что проявляется отеками.
6. Повышает артериальное давление и нагрузку на сердце, что может привести к гипертонии и заболеваниям сердца.
7. Провоцирует частые мочеиспускания
8. Угнетает иммунную систему. Высокий кортизол с одной стороны угнетает аллергические реакции, а с другой — стимулирует воспалительные процессы, замедляет заживление ран.
9. Стимулирует выделение желудочного сока, нарушает моторику и перистальтику кишечника. Это может спровоцировать такие заболевания, как гастрит и язва желудка. Также кортизол влияет на развитие так называемой “медвежьей болезни” (синдром раздраженного кишечника), которая сопровождается частой диареей, спазмами и метеоризмом.
10. Влияет на работу нервной системы. Это может проявляться депрессией, нервозностью, раздражительностью, нарушением сна и головной болью.
11. Негативно влияет на женскую репродуктивную систему.

О том, как влияет низкий и высокий уровень кортизола на наше здоровье, читайте здесь

Определение уровня кортизола

Мы уже знаем о том, что уровень кортизола зависит от времени суток, физической нагрузки, особенностей питания, эмоционального фона и образа жизни. Поэтому для определения уровня кортизола в крови его берут с 7-до 10 часов утра, и с 4 до 8 часов вечера. За 12 часов до анализа пациент должен исключить физическую нагрузку, эмоциональные переживания и прием медицинских препаратов, которые могут исказить результат. Кровь сдают натощак.

Норма кортизола в крови:

С 7.00 до 10-00:      6,2-19,4 нмоль/л

С 16.00 до 20.00:    2,3-11,9 нмоль/л

В последнее время практикуется определение концентрации кортизола в слюне. При этом необходимо воздержаться от приема пищи за 1 час до проведения анализа. Пациент должен находиться в спокойном, расслабленном состоянии.

Норма кортизола в слюне (нмоль/л):

Уровень кортизола можно определить и в суточной моче. Для этого необходимо утром полностью опорожнить мочевой пузырь, а всю последующую мочу в течении 24 часов собрать в чистую емкость.

Норма кортизола в суточной моче 25-496 нмоль/л

Повышение уровня кортизола может говорить о болезнях надпочечников, нарушении функции гипофиза, поликистозе яичников, ВИЧ-инфекции, нарушении работы щитовидной железы, ожирении, сахарном диабете, циррозе печени и алкоголизме. Повышение кортизола в 2-5 раз является физиологической нормой при беременности.

Понижение уровня кортизола может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов (глюкокортикоидов). Также низкий кортизол может быть следствием гепатита, цирроза печени, снижения функции щитовидной железы, резкой потери веса.

Как снизить кортизол

Мы выяснили, что хроническое повышение кортизола оказывает разрушающее действие на организм. Тем не менее, этот гормон нам необходим для правильной реакции в стрессовых ситуациях, а также для поддержания биоритмов. Поэтому неправильно полагать, что кортизол нужно снижать любой ценой. Все хорошо в меру.

Если речь идет о серьезных органических нарушениях работы внутренних органов, которые привели к повышению уровня кортизола, то в этом случае лечение должен назначить врач эндокринолог. Есть несколько препаратов-блокаторов кортизола. Самостоятельное их применение недопустимо, так как это влечет за собой гормональный дисбаланс. Кортизол так или иначе связан с рядом гормонов – адренокортикотропным, тестостероном, гормоном роста, мелатонином, адреналином, инсулином и гормонами щитовидной железы. Любое неосторожное вмешательство может привести к непредсказуемым последствиям.

Если причиной высокого кортизола является напряженный рабочий график, эмоциональные переживания, неправильное питание и избыточные физические нагрузки – то все, как говорится, в наших руках.

Способы снижения кортизола:

• Занятия спортом. Вам необходимо чувствовать свой предел выносливости и не допускать избыточной нагрузки. Идеальным вариантом будут йога или пилатес.
• Борьба со стрессом. Универсального способа здесь нет, ведь у каждого свои предпочтения. Музыка, хобби, общение, прогулки, чтение книг, медитация, аутотренинги, посещение психолога – вы должны выбрать свой вариант релаксации. Главное найти время для себя в рутине ежедневных проблем и забот.

• Здоровый сон. Если эмоциональный фон не дает вам вовремя уснуть, то можно принять курс седативных препаратов. Лекарственные травы — валериана, ромашка, душица, мелисса, мята, пустырник и чабрец помогут снять напряжение и расслабиться.
• Препараты и пищевые добавки на основе радиолы розовой. Доказано, что это растение снижает уровень кортизола, помогает справиться со стрессом, укрепляет иммунитет и тонизирует.
• Правильное питание. Необходимо свести к минимуму потребление рафинированного сахара, бодрящих и тонизирующих напитков. Замените сладости и кофе на черный и зеленый чай, продукты, содержащие жирные кислоты Омега 3 и витамин С. Пейте достаточное количество воды, ведь ее недостаток стимулирует выработку кортизола.

Следите за уровнем кортизола, и пусть ваша жизнь будет счастливой и гармоничной!

Кортизол

Кортизол – гормон, образующийся в надпочечниках. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов, в развитии стрессовых реакций.

Синонимы русские

Гидрокортизон.

Синонимы английские

Compound F, Cortisol, Hydrocortisone.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Диапазон определения: 0,5 — 17500 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей крови.
• Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить 3 часа сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников. Он защищает организм от стресса, регулирует уровень артериального давления, участвует в обмене белков, жиров и углеводов.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), вырабатывающимся в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрации АКТГ и кортизола в крови регулируются по методу обратной связи. Снижение концентрации кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство этого гормона до момента, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ.

Поэтому концентрация кортизола в крови может меняться при увеличении или уменьшении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

Снижение выработки кортизола может сопровождаться неспецифичными симптомами: похудением, слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления и уровня сахара в крови, к ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек по бокам живота.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний.
• Для оценки эффективности лечения синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на синдром или болезнь Иценко – Кушинга (симптомы: повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или болезнь Аддисона (симптомы: слабость, усталость, пониженное артериальное давление, пигментация кожи).
• В случаях неэффективности попыток нормализовать повышенное артериальное давление.
• Через определенные промежутки времени, когда пациент лечится от синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для проб, взятых до полудня: 171 — 536 нмоль/л.

Для проб, взятых после полудня: 64 — 327 нмоль/л.

В норме вечером уровень кортизола снижен и достигает максимума после пробуждения. Если человек часто работает в ночные смены или не соблюдает режим сна, то этот ритм может сбиться. Как правило, нарушен он и при болезни Иценко – Кушинга.

Повышенный или нормальный уровень кортизола в утренних пробах при отсутствии его снижения к вечеру позволяет предположить избыточную продукцию кортизола. Часто избыточное образование кортизола связано с повышенной продукцией АКТГ в гипофизе – болезнью Иценко – Кушинга. Обычно причиной этого является аденома гипофиза, а также опухоли, вырабатывающие АКТГ вне гипофиза.

Повышенная активность надпочечников и выработка ими избыточных количеств кортизола – синдром Иценко – Кушинга – может быть связан с доброкачественной или злокачественной опухолью надпочечников, а также с тем, что пациент длительное время принимает глюкокортикостероиды, как, например, при системной красной волчанке или бронхиальной астме.

Причины повышения уровня кортизола

• Болезнь Кушинга:
  • аденома гипофиза,
  • опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
  • АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).
• Синдром Кушинга:
  • доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
  • гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
  • кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
• Ожирение.
• Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Если количество кортизола в крови снижено и его уровень повышается после стимуляции АКТГ, вероятнее всего, проблема связана с недостаточной выработкой АКТГ гипофизом. Если после стимуляции АКТГ уровень кортизола не изменяется или повышается лишь слегка, то, очевидно, надпочечники повреждены. Патологию, связанную с недостаточной выработкой АКТГ или повреждением надпочечников, называют надпочечниковой (адреналовой) недостаточностью. Поражение надпочечников, при котором они не вырабатывают достаточного количества кортизола, – это болезнь Аддисона.

Причины понижения уровня кортизола

• Болезнь Аддисона:
  • поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола,
  • аутоиммунное поражение, т.е. то, которое возникает в результате образования антител к клеткам коры надпочечников,
  • туберкулезное поражение.
• Врождённая гиперплазия (разрастание) надпочечников – адреногенитальный синдром.
• Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга – краниофарингиомы.
• Гипотиреоз.
• Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

Что может влиять на результат?

• Повышают уровень кортизола:
  • беременность,
  • стресс (травма, хирургическая операция),
  • верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, никотин.
• Понижают уровень кортизола:
  • дексаметазон, преднизолон.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Взятие нескольких образцов за один день позволяет оценить суточный «ритм» кортизола. Даже при максимальных значениях в пределах нормы может быть выявлено, что к вечеру его уровень не снижается.
• Часто анализ проводится несколько раз с интервалом в пару дней для того, чтобы исключить влияние на результат стрессовых факторов.
• Если есть подозрение на болезнь Иценко – Кушинга, то обычно для анализа берется как кровь для определения уровня общего кортизола, так и моча для оценки содержания в ней свободного кортизола. Иногда применяется исследование слюны.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-эндокринолог, врач-кардиолог.

Что делать, если гормон стресса повышен

Нормальный уровень этого гормона в организме положительно влияет на целый ряд функций, в то время как его повышение может вызвать нежелательные болезни и неприятные симптомы.

Гормон кортизол называют стрессовым гормоном, поскольку он вырабатывается надпочечниками в стрессовых ситуациях. Это вещество органической природы необходимо для улучшения мозговой деятельности человека, поддержки его нервной системы во время стресса и стимулирования работы сердца. Если в организме человека повышен кортизол, то это может привести к определенным неприятностям для его здоровья в виде ожирения, повышенной раздражительности, нарушений работы щитовидной железы и пр.

Следует внимательно отнестись к вопросу о том, как понизить кортизол, чтобы избежать вышеупомянутых проблем и продолжать вести полноценную, здоровую жизнь.

Кортизол: понятие, особенности

Прежде чем говорить о том, как снизить уровень кортизола, необходимо разобраться, что это за гормон в целом и каким должен быть его нормальный уровень.

Итак,

кортизол – это гормон, который содержится в крови человека и вырабатывается надпочечниками. Неудивительно, что его называют гормоном стресса, поскольку он начинает активно вырабатываться во время сильных нервных переживаний, беспокойств, потрясений и т.д.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Когда человек находится в нормальном физическом и эмоциональном состоянии, уровень кортизола в крови расположен в пределах 10 мг. При этом повышенный уровень кортизола находится в диапазоне 80 мг. Такое состояние влечет за собой нежелательные последствия и осложнения в виде разрушения нервной системы, патологических сдвигов в работе мышц, нарушения обмена веществ и т.п.

Если кортизол повышен, это нельзя оставлять без внимания. Следующие симптомы помогут определить уровень гормона в крови, а также назначить правильное лечение для нормализации уровня данного вещества в организме.

Симптомы

Повышенный уровень кортизола в крови характеризуется следующими симптомами:

• Человек постоянно находится в состоянии стресса, хотя на это нет особой причины.
• Происходит неконтролируемый набор лишнего веса, даже если человек соблюдает строгую диету и придерживается здорового питания. В большинстве случае это значит, что уровень кортизола в организме высок, по крайней мере, гораздо выше, чем требует норма.
• появляется повышенная раздражительность, временами проявляется агрессия.
• возникает учащенное сердцебиение. Повышение кортизола в крови вызывает сужение сосудов, из-за чего учащается пульс и сердцебиение. В таких случаях срочно требуется лечение, ведь проблемы с сердцем могут привести к ужасным последствиям.
• Начинает беспокоить бессонница.
• Заметно снижается либидо, что влечет за собой проблемы с мужской потенцией.
• Нарушается работа щитовидной железы, что становится причиной гормонального сбоя, в организме понижается уровень других важных гормонов.
• Могут быть и дополнительные признаки повышенного кортизола: общая слабость, депрессия, нарушение работы ЖКТ, нервозность, повышенная потливость и др.

Все симптомы повышенного кортизола можно спутать с каким-либо другим заболеванием, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к опытному специалисту, который поможет установить точный диагноз.

 
Причины

 

Если гормон кортизол повышен, врачи проводят обследование пациента с целью выяснить основную причину данного явления. Как правило, эндогенные причины остаются не выявленными, однако есть определенные заболевания и другие факторы, которые могут повлиять на повышение кортизола:

• Ожирение, избыточный вес, что провоцирует увеличение уровня мужских гормонов.
• Сахарный диабет, при котором происходит нарушение работы поджелудочной железы.
• Патология надпочечников. Уровень кортизола в таком случае может повышаться до невероятно высоких показателей в 100 или даже 180 мг.
• Сильные стрессовые ситуации и постоянные депрессии, в результате чего резко повышается уровень гормона, а организм подвергается определенным опасностям.
• Беременность. В этот период женский организм подвергается действию стресса, в результате чего значения уровня гормона стресса существенно повышаются.
• Гипогликемия. Это низкий уровень глюкозы в крови, что автоматически увеличивает уровень кортизола.
• Гиперактивность щитовидной железы. Чрезмерная секреция гормонов щитовидной железы ускоряет метаболизм и, следовательно, вводит организм в состояние стресса, что может повысить уровень биологически активного гормона стероидной природы.

Причины этого явления могут быть самыми разнообразными, выявить главную причину помогут анализы и соответствующее обследование, которое человек должен пройти в поликлинике.

В чем опасность?

 

Повышение уровня кортизола может повлечь за собой серьезные осложнения, причем это выражается как во внешних изменениях человека, так и в работе его внутренних органов.

К примеру, одним из первых симптомов считается ожирение, ведь из-за повышенного уровня появляется желание съесть что-нибудь сладкое или жирное.

Кроме того, кортизол в крови повышает уровень сахара при сахарном диабете, снижает иммунитет, становится причиной пониженного уровня тестостерона, способствует развитию сердечно-сосудистых болезней.

Нормальный уровень этого гормона в организме положительно влияет на целый ряд функций, в то время как его повышение может вызвать нежелательные болезни и неприятные симптомы. И дело здесь не только в сниженном иммунитете, но в общем состоянии здоровья человека, которое может пострадать по вышеупомянутым причинам.

 
Лечение

 

Избыток кортизола в организме человека нельзя оставлять без внимания. Чтобы уменьшить уровень этого гормона в крови человека, необходимо пройти комплексное лечение, которое назначается врачом.

Как правило, это медикаментозное лечение, во время которого пациенту необходимо принимать определенные лекарственные препараты, способствующие понижению кортизола в крови.

Однако есть и дополнительные, не медикаментозные способы, которые пользуются не меньшей популярностью и являются весьма эффективными:

• Умеренная физическая активность и занятия спортом. Утренняя гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде – все это провоцирует уменьшение уровня гормона стресса, так как организм становится более устойчивым к таким ситуациям.
• Полноценный отдых. Говоря о физических нагрузках, не стоит забывать и о полноценном отдыхе. Кортизол у мужчин приходит в норму, если спать не менее 8 часов в сутки, меньше переживать и тревожиться.
• Здоровая пища. Чтобы существенно снизить уровень кортизола, иногда достаточно просто подкорректировать свой рацион питания, включив в него больше полезной и здоровой пищи: творог, яйца, молочные продукты, нежирные блюда, богатые витаминами.
• Практика медитации. Эта техника помогает организму расслабиться и положительно повлиять на работу головного мозга, который отвечает за все остальные органы и выработку гормонов.

Как снизить уровень кортизола?

Если кортизол выше нормы, следующие конкретные советы помогут снизить его уровень в самые кратчайшие сроки. Итак, что делать в таких ситуациях?

• Принимать препараты на основе родиолы розовой. Это природное растение улучшает настроение, снижает уровень гормона стресса и помогает сжечь ненужные жиры.
• Необходимо заварить чайник горячего черного чая. При этом стоит ограничить употребление крепкого кофе, любых энергетических напитков. Чай помогает расслабиться и успокоиться.
• Рекомендуется посмотреть комедию или прочитать интересную, смешную историю. Действительно радостный и настоящий смех способен сдержать выработку кортизола организмом человека. И вместо стрессовых 80 или даже 180 мг организм будет вырабатывать 10 мг вещества, что позволит сохранять спокойствие и чувствовать себя хорошо в такой ситуации.
• Выполнять специальные упражнения, направленные на снижение уровня вещества кортизол как гормона стресса. 
• Послушать приятную музыку, которая способствует поднятию настроения.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие эффективному лечению и профилактике чрезмерной выработки гормона.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Как понизить уровень кортизола с помощью правильного питания, добавок и здорового образа жизни

Мы все порой испытываем стресс и знаем не понаслышке, как трудно с ним справиться. Скорее всего, вы в курсе, какими факторами может быть вызван стресс. Но, возможно, вы не догадываетесь, что происходит в вашем организме, когда вы стрессуете.

Если говорить совсем коротко, то во время стресса в теле выделяется гормон кортизол. Кортизол образуется в надпочечниках, и, если организм выделяет слишком малое или слишком большое количество этого гормона, последствия для здоровья могут оказаться необратимыми.

Поэтому сохранять уровень кортизола в балансе – очень важно не только для того, чтобы оставаться здоровым, но и чтобы извлекать пользу из этого гормона.

Кортизол не только помогает реагировать на стресс, но и помогает организму расщеплять белки, липиды и углеводы, контролировать уровень сахара в крови, регулировать метаболизм, смягчать воспалительные процессы. Кортизол нормализует водно-солевой баланс и давление. Женщинам кортизол помогает поддерживать развитие плода во время беременности.

Эти функции делают кортизол наиважнейшим гормоном для общего здоровья человека.

Большинство клеток нашего организма имеют рецепторы кортизола. Количество выделяемого кортизола регулируется в гипофизе, гипоталамусе и надпочечниках.

Уровень кортизола колеблется в течение дня и синхронизируется с нашим режимом сна: самый высокий уровень кортизола достигается в 8.00, а самый низкий – в 4.00.

Для нашего баланса важно, чтобы надпочечники выделяли больше кортизола, когда уровень стресса в нашей жизни возрастает. Но так же важно, чтобы уровень кортизола вернулся в прежние рамки, когда стресс уходит.

 

Последствия повышенного уровня кортизола

Есть целый ряд сигналов, указывающих на то, что ваш уровень кортизола не в порядке.

• беспокойный сон
• ощущение опустошенности, даже если сна было достаточно
• набор веса, особенно в области надпочечников, даже при правильном режиме спорта и питания
• чувствительность к холоду и инфекциям
• тяга к нездоровой пище
• регулярные боли в спине и голове
• понижение либидо
• дискомфорт в пищеварении
• беспокойство и депрессии

 

Долгоиграющие последствия

Если выше мы рассказали про эффекты, которые могут быстро появиться и так же быстро исчезнуть, то сейчас поговорим о последствиях, которые могут проявиться лишь спустя время.

• дисбаланс уровня сахара в крови
• ослабление нервной системы
• проблемы с ЖКТ
• проблемы с фертильностью
• бессонница
• синдром хронической усталости
• дисфункция щитовидной железы
• слабоумие
• ожирение

 

Как связаны между собой уровень кортизола и стресс?

У нашего тела есть автоматические процессы, которые помогают нам вести нормальную жизнедеятельность. К примеру, если мы в опасности, гипоталамус активирует все системы нашего организма. Нервная и гормональные системы стимулируют надпочечники вырабатывать нужные гормоны, в том числе адреналин и кортизол.

Адреналин ускоряет сердцебиение, поднимает кровеносное давление, активизирует запасы энергии. Кортизол, первичный гормон стресса, увеличивает долю сахара в кровотоке, увеличивает потребление сахара головным мозгом и увеличивает доступ к веществам, которые восстанавливают ткани организма.

Кроме того, кортизол снижает функцию организма, отвечающую за наши реакции «бороться или бежать».  Этот гормон ослабляет реакции иммунитета на внешние раздражители, замедляет пищеварительную систему, репродуктивную систему и процессы роста. А все эти системы в комплексе тесно связаны с участками нашего мозга, отвечающими за контроль страха, настроения и мотивации.

Поэтому каждый раз, когда мы попадаем в стрессовую ситуацию, наш организм проходит через следующий ряд действий:

• В организме активизируется комплекс рецепторов стресса, и надпочечники выделяют кортизол.
• Кортизол готовит организм к реакции «бороться и бежать», снабжая его немедленным выбросом глюкозы, самым быстрым источником энергии.
• Кортизол останавливает производство инсулина, чтобы запасы глюкозы не истощались.
• Кортизол сужает артерии, а эпинефрин ускоряет сердцебиение. Сердце начинает качать кровь быстрее и импульсивнее.
• Человек реагирует на ситуацию.
• Уровень гормонов возвращается в норму.

Но в наше время, к сожалению, многие оказываются неспособными адекватно реагировать на стресс, поэтому уровень кортизола у них часто выше нормы.

 

 

Кортизол и лишний вес: как сохранять свой оптимальный вес, несмотря на стресс

Постоянно повышенный уровень кортизола может привести к набору веса. Это может произойти разными способами.

Первый способ – через запасы висцерального жира.
Кортизол может перевести триглицерид из запасов и превратить его в висцеральные жировые клетки (они находятся под мышцами). Кстати, висцеральный жир имеет больше рецепторов кортизола, чем подкожный. Это значит, что от стресса жировые клетки будут увеличиваться в количестве именно там.

Второй способ связан с выбросом инсулина при стрессе и уровнем сахара.
Когда в организме постоянно повышен уровень сахара, это производит клетки, которые испытывают дефицит глюкозы. Когда этим клеткам не хватает энергии, они посылают сигналы голода в мозг. А это может привести к перееданию, в результате которого неиспользованная энергия складируется в жировых клетках.

Третий способ – это влияние кортизола на аппетит.
Исследования выявили прямую связь: чем выше уровень кортизола, тем больше потребление калорий. Кортизол влияет на рецепторы гипоталамуса в мозге, которые отвечают за аппетит. А также модифицирует другие гормоны, стимулирующие аппетит.

Доктор Дина Аронсон предполагает, что правильная диета способна помочь нам в контроле за стрессом. Причем, не только диета, но и образ жизни в целом способен минимизировать излишки кортизола и сократить риск заболеваний.

 

Предлагаем базовые принципы такого образа жизни:

• минимизировать уровень сахара
• сократить потребление трансжиров и полинасыщенных жиров
• сократить потребление кофеина
• исключить алкоголь
• увеличить потребление свежих продуктов (фрукты, овощи, цельнозерновые культуры, орехи, семена и бобовые), богатых клетчаткой, антиоксидантами и фитонутриентами
• подобрать свою норму потребление омега-3 жиров
• регулярные тренировки
• принимать натуральные блокаторы кортизола
• принимать пробиотики

Как понизить уровень стресса в жизни?

При нормальном уровне стресса все функции организма работают слаженно. Самый простой способ контроля за уровнем кортизола – это контроль за стрессом. Профессора института Майо дают следующие рекомендации для этого:

• сблансированно питаться, регулярно заниматься спортом
• использовать техники релаксации, такие как йога, глубокое дыхание, массаж и медитации
• освободить время для хобби, например, музыки, чтения
• проводить время с людьми, которые вам нравятся
• сохранять чувство юмора
• вести активную социальную жизнь

Эти методы помогут отвлечься от стрессовых задач повседневной жизни и быстро восстановиться.

Изучая способы восстановления и релаксации, мы выводим организм из стресса и возвращаем ему силы. А только в  таком состоянии мы способны справляться с любыми амбициозными задачами повседневности.

Перевод

 

 

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram Facebook VK
Telegram

 

Анализ на кортизол — за что отвечает и как проверить уровень

Кортизол – гормон, который часто называют стрессовым. Он участвует в обменных процессах, а продуцирует организм такое вещество в коре надпочечников, позволяет нормально переносить стресс и голод. Анализ на кортизол проводиться несколькими способами. Диагностика позволяет определить отклонение от нормативных показателей, а после поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Чтобы не терять драгоценного времени и получить максимально точные результаты, важно узнать, когда и как сдавать анализ крови на кортизол.

Функции и особенности

Гормон кортизол важен для организма, поскольку он позволяет нормально справляться со стрессом и голодом. Он напрямую связан с другими гормонами, особенно с адреналином.

При появлении опасности организм выбрасывает адреналин, который повышает уровень гормона – кортизола. У человека наблюдается повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, наблюдается сужение сосудов. Именно кортизол ограничивает воздействие адреналина, контролируя и при необходимости понижая объем.

Среди основных функций кортизола:

1. Контролирование и поддержание в нормальном состоянии кровяного давления.
2. Участие, причем непосредственное, в образовании глюкозы и нормализации уровня сахара в крови.
3. Защита от различных стрессовых ситуаций. Если бы не кортизол, многие неприятности и опасности для человека могли бы закончиться плачевно. Кортизол работает еще и как регулятор действий – в опасных ситуациях он заставляет принимать решение по типу «нападай или убегай».
4. Позволяет расщеплять и постепенно выводить жир, что нормально сказывается на внешнем виде.
5. Активно участвует в водно-солевом обмене. Позволяет организму контролировать уровень содержания различных веществ в крови.
6. Оказывает на организм противовоспалительное действие. Под воздействием такого гормона будет снижаться работа медиаторов воспалительного процесса.

Повышение и понижение уровня кортизола в крови позволяет докторам оценивать состояние пациента и говорить о наличии различных патологий. Чтобы поставить окончательный диагноз, потребуется дополнительное диагностирование.

Когда назначают?

Анализ на кортизол назначается доктором после осмотра пациента и составления истории болезни. Лечащий врач принимает решение о необходимости проведения диагностики для проверки или контроля функционирования гипофиза и надпочечников. Именно показатели будут давать представление о здоровье или наличие патологий эндокринной системы.

Назначать анализ кортизола будут при наличии:

• Депрессий и постоянных стрессов. Затяжная хандра может дать представление не только о психическом состоянии человека, но и о его физическом здоровье. Если результаты окажутся выше нормы, следует проводить лечение, чтобы состояние депрессии не получило характер постоянного процесса.
• Постоянно повышенного уровня кровяного давления. Этот вариант будут рассматривать только в том случае, если назначенные для корректировки давления препараты перестали действовать.
• Подозрений на болезнь Иценко-Кушинга. Это состояние, для которого характерно повышенная выработка гидрокортизона. Для болезни характерными остаются прослабленность мышц при постоянно повышенном артериальном давлении и чрезмерной массе тела.
• Болезни Аддисона или подозрении на развитие такого недуга. Он относится к достаточно редким, а характеризуется снижением уровня генерирования гормонов корой надпочечников. В этом случае количество такого вещества в крови будет не повышено, а понижено.

Не стоит самостоятельно проводить расшифровку анализов на кортизон.

Чтобы правильно интерпретировать полученные результаты, следует обратиться к доктору. Специалист, который занимается подобными проблемами, называется эндокринологом. Некоторые случаи требуют повторного проведения анализов, чтобы исключить или подтвердить болезнь.

Как подготовиться к анализам?

Чтобы исключить вообще погрешности при проведении анализа на кортизол, следует придерживаться нескольких простых правил. Их огласить может сам доктор. Если врач не акцентирует внимание пациента на особенностях диагностирования, следует придерживаться таких правил:

• Еще во время приема и перед назначением анализа на кортизол важно огласить список препаратов, которые пациент принимает постоянно. Особенно важно отметить прием гормональных средств и контрацептивов, а также препаратов, с помощью которых проводиться химиотерапия.

Иногда целесообразно отменить прием препаратов перед проведением анализов. Однако такое решение принимает доктор, учитывая все риски, которым подвергается пациент.

• Не стоит нервничать перед сдачей анализов. Стрессы и депрессии могут негативно сказаться на результатах анализов. Волнения и нервные напряжения сказываются на продуцировании гормонов.
• Не следует посещать спортивный зал хотя бы два-три дня перед назначенной датой для сдачи крови на кортизол. Снижение физической нагрузки позволит получить более полные данные и правильно оценить состояние пациента.
• Не стоит курить перед сдачей крови. специалисты советуют забыть о сигаретах хотя бы на сутки. Но не всем такое решение удастся реализовать, но все же минимум 12–16+ часов перед проведением исследований курить не стоит.
• Не стоит употреблять спиртные напитки накануне, а также наркотические вещества.
• Отправляться в лабораторию следует без завтрака – натощак. Можно только пить воду, но не чай или кофе.

Для проведения исследований может быть взята кровь из вены. Важно соблюдать правила сдачи крови на кортизол каждый раз, когда данный анализ назначается.

Для женщины важно знать, на какой день цикла сдается анализ на кортизол. Когда сдавать, рассказывает доктор. Но часто рекомендуют выбирать для таких процедур 3–7 дни цикла.

Однако это не твердая рекомендация. Некоторые болезни состояния пациента требуют пересмотра установленных и общих рекомендованных дат. Чтобы точно узнать, когда и как сдавать кровь на кортизон, следует адресовать подобный вопрос своему лечащему врачу. Он оценивает состояние больного и принимает окончательное решение.

Получение результатов обследования требуют профессионального интерпретирования, когда расшифровываться данные берется доктор. Он учитывает состояние больного, а также оценивать результаты других исследований, может назначить дополнительные исследования состояния. Часто в дополнение к анализам на кортизол назначаются те, которые позволяют оценить показатели других гормонов.

Как будет проводиться анализ?

Оцениваться состояние пациента будут опытный доктор, который и назначает анализ или ряд анализов на гормоны. При подозрении на некоторые патологии назначается анализ крови на кортизол. Доктор решает, какую именно биологическую жидкость сдавать – мочу или кровь.

Важно понимать, что в любом случае правила забора биологического материала будут неизменными: не рекомендуется употреблять в пищу любые продукты, нервничать или заниматься спортом непосредственно перед процедурой.

Забирают материал в специальные стерильные емкости, если предстоит сдача крови из вены. Делают это в лаборатории опытные специалисты.

Если предстоит сдавать мочу, следует самостоятельно собрать ее суточное количество. После сна первая порция мочи не собирается, если иное не оговаривается доктором!

Нормативные показатели: на что равняться?

Анализ на кортизол – лабораторное исследование, которое позволяет узнать точные показатели гормона в крови или моче. В процессе интерпретации результатов доктор учитывает установленные нормы. Они варьируются в зависимости от прожитых лет.

Таблица. Норма содержания кортизола в крови

Возраст, годы	Минимум, нмоль/л	Максимум, нмоль/л
0–1	28	966
1–5		718
5–10		1049
14–16		856
10–14	55	690
От 16	140	640

В случае выявления отклонений не следует самостоятельно искать пути решения проблемы и ставить себе диагнозы. Часто доктору для постановки диагноза требуются дополнительные данные.

Важно учитывать еще и то, что количество гормона в крови во время беременности повышенное. В процессе дня часто меняются показатели. Минимальное значение – вечером, максимальный – утром.

Интерпретация полученных результатов

Результаты исследований могут опровергнуть наличие определенного заболевания. В этом случае показатели будут в норме. А вот отклонения могут свидетельствовать о неправильно подготовке к исследованиям. Если подобное исключено, следует рассматривать возможность развития или наличия определенных заболеваний. Если показатели кортизола в анализах завышены, это может свидетельствовать о таких патологиях, как:

• Заболевание Иценко-Кушинга. Это серьезное состояние, которое требует особенного подхода в лечении.
• Ожирение, причем запущенной стадии. Достаточно одного взгляда на пациента, чтобы увериться или опровергнуть подобные заключения.
• Гипертиреоз. Чтобы опровергнуть или подтвердить подобные заключения, потребуется дополнительное исследование гормонов щитовидной железы. Потребуется сдать кровь на тиреотропный гормон, а также на показатели Т3 и Т4.
• Сахарный диабет, приведший к изменению метаболических и обменных процессов в организме. Это также сказывается и на функционировании надпочечников, а также других органов.

Болезнь Кушинга развивается вследствие неизлеченной аденомы гипофиза. Именно в головном мозге контролируется функционирование надпочечников, которая в свою очередь и продуцирует кортизол. Причины завышенного уровня кортизола в крови требует дополнительных исследований, после чего только будет назначено адекватное лечение.

Если анализ крови на кортизол показал пониженные значения, причиной такого состояния могут быть:

• Болезнь Аддисона.
• Гипотиреоз – характеризуется дисфункцией щитовидной железы.
• Прием кортикостероидов, которые часто назначают для лечения болезней соединительной ткани и астмы. Показатели кортизона в крови могут снижаться после приема препаратов с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Чтобы у доктора не осталось сомнений, следует предупредить его о том, что проводится курс приема лекарственных препаратов. В этом случае это будет учтено при проведении диагностики.

• Гиперплазия надпочечников.
• Вследствие опухолей головного мозга нарушается выработка АКТГ.

Явными признаками сниженного уровня кортизола в крови становятся постоянная слабость, достаточно быстрое снижение веса. Дополнительно могут наблюдаться гипотония и боли в животе. Если после проведения исследований выявления явные расхождения в показателях, следует отправиться к доктору для интерпретации анализов. Самостоятельно ставить себе анализ, как и выбирать способы лечения, не стоит. Это может слишком дорого стоить – время будет упущено, а здоровье – потеряно.

 

10 продуктов, которых следует избегать, если хотите

Питание — это важный инструмент, с помощью которого вы можете улучшить выработку гормонов, в том числе и такого важного гормона как кортизол. Если вы будете планировать свое питание каждый день и с умом, то вполне сможете держать в норме уровень кортизола. Предлагаем вам ознакомиться с перечнем продуктов, которых следует избегать, если вы хотите держать уровень кортизола под контролем

Питание – это мощный инструмент, с помощью которого вы можете улучшить выработку метаболических, улучшающих спортивную результативность гормонов, включая такой важный, как гормон стресса — кортизол.

Планируя свой рацион с умом, питаясь правильно каждый день, можно вполне реально понизить уровень кортизола до нормы. Это особенно важно после тренировки или перед сном. Ваш правильный расчет уменьшит чувство голода, ослабит стресс и ускорит снижение веса во время работы по улучшению композиции тела. Выбирая неверные продукты или питаясь определенной пищей в неподходящее для ее приема время, уровень кортизола мгновенно покидает пределы нормы.

Как понизить уровень кортизола

Кортизол нередко называют гормоном стресса. Длительное время повышенный уровень этого гормона может нанести серьезный урон иммунной системе человека, вплоть до ее полного разрушения. Предлагаем вам познакомиться с перечнем традиционных на нашем столе пищевых продуктов, которых следует избегать, если вы хотите держать уровень кортизола под контролем.

№1. Транс-жиры

Научный мир единодушен во мнении, что транс-жиры опасны из-за их связи с целым рядом заболеваний. Исследования на животных показали, что транс-жиры повышают уровень кортизола. Исследования на людях дали похожий результат: повышение количества транс-жиров в диете приводит к агрессивному поведению и повышает риск депрессии – и то и другое связано с гормональным дисбалансом.

Не поленитесь прочесть состав покупаемого продукта на этикетке, избегайте «гидрогенизированных» или «частично гидрогенизированных» растительных жиров и вы сделаете первый шаг, чтобы понизить уровень кортизола без применения лекарственных средств.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

№2. Овощные и растительные масла

Овощные и растительные масла, например, рапсовое, кукурузное, соевое и подсолнечное – это глубоко переработанные масла, прежде чем войти в состав чипсов, печенья, хлопьев или быть бутилированными как здоровое, «полезное для сердца» масло, они подогревались, фильтровались и проходили химическую обработку.

К сожалению, избыточная переработка лишила их питательной ценности и наполнила токсинами. Эти масла легко разрушаются под воздействием окисления, что разумеется вредно для организма. Употребление таких масел приводит к воспалениям, возбуждает иммунную систему и изменяет баланс стрессовых гормонов.

Если в вашем рационе нарушено соотношение жиров омега-3 и омега-6, риск развития заболеваний и, в-первую очередь, ожирения существенно увеличивается. Оглянитесь вокруг и вы поймете, что большинство людей, по-прежнему, потребляет избыточное количество омега-6 жиров, которые содержатся в овощных и растительных маслах. Попытайтесь отказаться от этих масел в пользу менее переработанных и более полезных, таких, как оливковое и кокосовое — этим вы тоже поспособствуете снижению уровня кортизола в крови.

№3. Фруктовые соки

Большинство людей даже не подозревает, что регулярное потребление фруктового сока увеличивает риск развития диабета и ухудшает их метаболизм, провоцируя состояние, приводящее к изменению кривой гормона стресса и увеличению воспалений.

А вот питание фруктами производит прямо противоположный эффект — снижает риск развития диабета. Причина примитивна и «лежит на поверхности»: из сока удалена клетчатка, которая содержится во фруктах, а недостаток клетчатки приводит к целой серии последствий, включая и рост уровня кортизола. Вместе с высвобождением кортизола приходит чувство голода, что нередко ведет к перееданию.

№4. Пища, к которой вы чувствительны или которую не переносите

 

Чувствительность к пище означает негативную реакцию организма на употребление определенных продуктов. Это несколько более мягкий процесс, чем аллергическая реакция, вы лишь почувствуете, что немного ухудшилось самочувствие и вам слегка «не по себе» — не сомневайтесь, это высвободился кортизол.

Непереносимость может выработаться к любой самой обычной пище, в особенности, если в вашей жизни присутствует высокий уровень стресса. Чаще всего таким продуктами становятся говядина, яйца, казеиновый протеин, моллюски, лук и злаки, содержащие глютен. Замечайте и запоминайте, что не подходит вашему организму — избегайте испытывать его на прочность.

№5. Шоколадный торт

Существует множество рецептов шоколадных тортов и лучший из всех, конечно пекла ваша мама или бабушка. Однако, большинство сладких лакомств из магазина содержат бедный антиоксидантами шоколад и очень много рафинированного сахара. Такая пища провоцирует обширный выброс кортизола и адреналина – комбинация, которая великолепно улучшает самочувствие на несколько минут, пока «сахарный пик» не пройдет, и тогда вам захочется… съесть еще порцию.

В одном поучительном исследовании, женщинам, ведущим жизнь при высоком уровне стресса, а значит, с уже нарушенным балансом кортизола, был предложен шведский стол с большим количеством шоколадных тортов и небольшим количеством свежих овощей.

Результат был неутешительным: дисбаланс кортизола возбуждал влечение к сладкой пище, которая в свою очередь еще больше увеличивала выброс кортизола. Такой вот замкнутый круг. Если вы серьезно намерены поддерживать уровень кортизола в пределах нормы, то от сладкого придется отказаться.

№6. Говядина, выращенная промышленным способом

Не хочется вас расстраивать, но регулярно потребляя в пищу говядину, выращенную промышленным способом, вы вряд ли сможете нормализовать баланс кортизола. Ведь это мясо животных, которые получали корм из смеси генетически-модифицированной кукурузы, куриного помета, антибиотиков, гормонов и измельченных частей других животных.

Такое мясо содержит мало омега-3 жиров и много омега-6, что способствует развитию воспалений. Большое количество насыщенных жиров (миристиновая и палмитиновая кислоты) в говядине, выращенной промышленным способом, неблагоприятно сказывается и на уровне холестерина, в то время как говядина травяного откорма содержит больше стеариновой кислоты, которая к холестерину абсолютно нейтральна. Отсюда и разница в цене.

№7. Обезжиренный ароматизированный йогурт

Как всем известно, натуральный качественный йогурт содержит живые пробиотические бактерии, которые помогают понизить уровень кортизола, в то время как обезжиренные долгохранящиеся йогурты представляют собой вредную переработанную пищу, которая всего лишь маскируется под здоровую.

Вам нравится вкус искусственных заменителей, ароматизаторов и красителей? Это нисколько не полезно. Такие йогурты просто не могут содержать нужные вам живые пробиотические бактерии, ведь они проходят продолжительную промышленную переработку. Они не принесут никакой пользы вашему пищеварению, не утешайте себя тем, что йогурт был обезжиренным.

№8. Углеводы с низким содержанием клетчатки

Углеводы, содержащие мало клетчатки быстро перевариваются, это приводит к резкому скачку сахара в крови и выбросу инсулина, за которым следует высвобождение кортизола, результатом чего становится резкое падение сахара в крови.

Диета с низким содержанием клетчатки непременно приводит к ухудшению пищеварения и воспалениям ЖКТ. Углеводы, в которых не содержится адекватного количества клетчатки – это чаще всего переработанная пища, такая как хлеб, зерновые хлопья, печенье, крекеры. Как ни жаль об этом говорить, но дешевая пища нам не просто вредит, она медленно нас убивает.

№9. Кофеин

Кофеин — прекрасный натуральный энерготоник и жиросжигатель, речь конечно о кофе зерновом, а не растворимых суррогатах. Несмотря на то, что хороший баланс кортизола вполне совместим с потреблением кофеина, людям, подверженным высокому уровню стресса, исключение кофеина из рациона может принести большую пользу.

Например, те, кто потребляют кофеин редко испытывают мощные всплески кортизола. Даже те, кто принимает кофеин регулярно по несколько раз за день, испытывают значительные подъемы уровня кортизола. Это не призыв отказаться от кофе, просто не забывайте, что гормональный дисбаланс или истощение надпочечников существенно снижает способность организма к усвоению кофеина.

№10. Алкоголь

Алкоголь провоцирует окислительный стресс в печени, снижает настроение и, как выяснилось, если принять его после интенсивной тренировки, повышает уровень кортизола. Эти данные подтверждают результаты многих исследований с участием атлетов-мужчин.

Более того, у мужчин, которые потребляли алкоголь после тренировки не только возрастает уровень кортизола, но заметно ухудшается высвобождение тестостерона. Ну, а о вреде продолжительного и неумеренного приема алкоголя и говорить не стоит.

Эти обыденные продукты питания присутствуют в каждом доме, на каждом столе. Постарайтесь минимизировать их долю в вашем рационе. Правильное, чистое питание поможет вам понизить уровень кортизола до нормы без применения химии.опубликовано econet.ru. 

Остались вопросы — задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet