Нормальный объем предстательной железы: Page not found | Regionaalhaigla

Содержание

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)


ДГПЖ возникает из-за разрастания ткани предстательной железы, что приводит к нарушению мочеоттока. Данной патологией страдают преимущественно мужчины старшего возраста. С увеличением возраста риск её развития увеличивается.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДГПЖ?

При ДГПЖ предстательная железа увеличивается в размерах, из-за чего возникают различные нарушения мочеиспускания. При такой ситуации пациенты вынуждены чаще ходить в туалет, в том числе ночью, делать усилия и придавать дополнительное напряжение для мочеиспускания, а зачастую, не могут полностью опорожнить мочевой пузырь. В тяжелых случаях возможно малообъемное мочеиспускание без ощущения «облегчения» вплоть до полной задержки мочи.

Эти сигналы называются «симптомами нижних мочевыводящих путей», без лечения которых возможно развитие тяжелых осложнений.

КЛИНИЧЕСКИЕ НОРМЫ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ОБЪЕМА ПРОСТАТЫ

  • 25-30 см3 — нормальный объем простаты (до 55 лет)
  • 30-40 см3 — нормальный объем простаты (старше 55 лет)
  • 40-80 см3 — средний объем простаты
  • Более 80 см3 — крупный объем простаты
  • Более 250 см3 — гигантский объем простаты

ДИАГНОСТИКА ДГПЖ

Диагностика ДГПЖ основывается на жалобах, анамнезе и данных дополнительного обследования. В клинике WMT врачи-урологи используют перечень обследований, без которого невозможно установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

  • Определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови
    ПСА — это белок, находящийся в клетках предстательной железы. Его попадание в кровь означает повреждение клеток железы. ПСА является онкомаркером, который необходимо ежегодно определять у пациентов старше 50 лет без отягощённой наследственности и пациентов старше 45 лет с отягощённой наследственностью.
  • Пальцевое ректальное исследование
    При осмотре врач определяет примерный размер предстательной железы, её поверхность и структуру, болезненность или наличие образований. У пациента такое обследование вызывает сильный дискомфорт, однако даёт важную информацию для врача.
  • Урофлоуметрия
    Метод, известный как «электронный унитаз». Во время исследования пациент опорожняет мочевой пузырь. Процесс мочеиспускания регистрируется специальными датчиками, а затем обрабатывается на компьютере. Диагностика позволяет измерить скорость мочеиспускания, объем выделенной мочи за один раз и другие показатели, которые помогают поставить точный диагноз.
  • УЗИ предстательной железы
    Безопасная и безболезненная методика абдоминального УЗИ фиксирует данные по состоянию предстательной железы и мочевого пузыря. При обследовании врач использует датчик, который направляет ультразвуковые волны на орган.

Вышеописанные методы незаменимы, если ситуация не требует экстренного вмешательства. Однако при развитии острой задержки мочи, острой почечной недостаточности либо при кровотечении с тампонадой мочевого пузыря показана срочная госпитализация.

ЗАПИСЬ НА ДИАГНОСТИКУ

В клинике WMT пациент может получить как консервативное, так и оперативное лечение, которое будет соответствовать клинической ситуации (объем предстательной железы, степень обструкции мочеиспускания, сопутствующие заболевания), а также мировым рекомендациям и стандартам. Начиная от классической аденомэктомии до современной эндоскопической энуклеации предстательной железы — урологи-хирурги клиники WMT могут выполнить операции любой сложности.

Запишитесь на прием по телефону 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.

Нормы размера простаты при УЗИ

Размер предстательной железы позволяет оценить состояние органа. Кроме того от этого показателя будет зависеть метод лечения: хирургический или медикаментозный. В статье мы разберем нормы размеры простаты при УЗИ и что значат их отклонения. 

Как определяют размеры простаты?

Размер простаты по возрастам

Что означают отклонения в размере?

УЗИ простаты в платной клинике

Как определяют размеры простаты?

  1. Пальпация. Железу можно прощупать через стенку прямой кишки. Данный способ позволяет установить главные характеристики простаты, а так же сделать вывод, какого размера простата – умеренная или увеличенная. Физический осмотр является не точным методом, поэтому используют инструментальные.
  2. Самый распространенный способ, который позволяет установить размер простаты до миллиметра – трансректальное УЗИ.
    Датчик вводят в прямую кишку. Состояние внутренних органов отражается на мониторе врача. Таким образом, доктор может определить линейный размер, наличие узелков и образований.
  3. Томография. Метод так же помогает определить длину, толщину и ширину, выявить кисты и опухоли
  4. В некоторых случаях используют простатографию. Вводится раствор, окрашивающий не только предстательную железу, но и близлежащие органы. Этот способ позволяет получить четкое отображение простаты, определить наличие камней и кист. Метод не так широко используется, так как нужна предварительная подготовка пациента.

Размер простаты по возрастам

Большинство мужчин репродуктивного возраста имеют длину и ширину простаты в 30 мм, толщину в 20 мм. Размер меняется по мере роста концентрации половых гормонов. Для мужчин старше 20 лет — 25 кубических сантиметров является нормой. К 40 годам нормальным считается объем до 26 см³, к 60 годам показатель достигает отметки в 28,1 см³. К 70 года норма простаты при УЗИ составляет 30 см³.

В случае увеличения простаты выше нормы возникает риск аденомы, простатита или рака. Постановка точного диагноза возможна только после анализов и УЗИ.

Что означают отклонения в размере?

Нарушение работы органа может привести к серьезным проблемам со здоровьем пациента. Чаще болезнь поражает пожилых людей, однако молодые мужчины в последнее время все чаще страдают этим недугом.

Уменьшение размера простаты

Уменьшение приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря, что может привести к образованию камней. Появление кровавой мочи зачастую свидетельствует о их наличии.

Увеличение размера простаты

Медицина определяет следующие заболевания, связанные в увеличением органа:

  1. Простатит – железа отекает и увеличивается в размере, начинаются инфекционные и воспалительные процессы.
  2. Рост аденомы в полости мочевого пузыря. Симптомами являются частые позывы и проблемы при мочеиспускании. Аденома может перекрыть канал и полностью задерживать мочу.

При гипертрофии моча может забрасываться в верхние пути, что приводит к затруднению оттока из почек, а так же вызывает нарушение их основных функций. Высока вероятность почечной недостаточности.

УЗИ простаты в платной клинике

Определить размер простаты лучше в платной клинике. Здесь всегда конфиденциально нет очередей, что существенно экономит время пациента. В случае отклонений предлагается быстрое лечение и можно сразу же получить консультацию уролога. Сдача анализов также возможна в тот же день без записи. Это очень удобно, раннее начало лечения способствует скорейшему выздоровлению.

Размер простаты – где граница между нормой и патологией

Афала > Статьи > Размер простаты – где граница между нормой и патологией

Размер предстательной железы является одним из критериев, по которому можно оценить состояние данного органа. Этот показатель также важен для выбора адекватного метода лечения аденомы простаты – медикаментозного или хирургического.

Нормальные размеры простаты

Согласно медицинской статистике, у большинства здоровых мужчин репродуктивного возраста длина простаты составляет около 30 мм, ширина – 30 мм, толщина – 20 мм. Границами нормы являются следующие показатели:

  • длина – от 25 до 45 мм;
  • ширина – от 22 до 40 мм;
  • толщина – от 15 до 23 мм.

Нормальная масса предстательной железы составляет в среднем 18 грамм, объем – от 20 до 30 мл. Увеличение простаты может быть одним из признаков простатита, аденомы или рака. Поставить точный диагноз может только врач на основании различных анализов.

Как определяют размер простаты

При помощи пальпации. Предстательная железа расположена таким образом, что ее легко можно прощупать через переднюю стенку прямой кишки. В качестве метода первичной диагностики используют пальпацию: врач вводит палец через задний проход пациента.

Данный способ обследования позволяет установить основные характеристики простаты: консистенцию, структуру, упругость, болезненность. Путем пальпации можно сделать общие выводы о том, каким является размер железы – нормальным или увеличенным. Поскольку данные физикального осмотра являются неточными, они требуют подтверждения  при помощи инструментальных методов исследования.

При помощи ТРУЗИ. Наиболее распространенной и информативной диагностической методикой, позволяющей с точностью до миллиметра установить размеры простаты, является трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку пациента и излучает ультразвуковые волны, они отражаются от внутренних органов, что позволяет сформировать четкое изображение на мониторе аппарата УЗИ. Врач получает возможность не только снять линейные размеры железы, но и определить наличие/отсутствие узелков и иных новообразований.  

При помощи томографии. Данный метод диагностики является самым высокотехнологичным и наиболее точным, однако пока применяется достаточно редко в урологической практике. Томография позволяет установить длину, ширину, толщину и объем предстательной железы, оценить структуру ее тканей, выявить опухоли, кисты и кальцификаты. Данный способ обследования в отличие от ТРУЗИ не доставляет дискомфорта пациенту.

При помощи простатографии. В редких случаях для оценки линейных размеров простаты применяется рентгенография с контрастом. В этом случае пациенту вводится специальный раствор, который окрашивает саму железу и близлежащие органы. Данный способ диагностики отличается высокой информативностью: позволяет получить четкое изображение простаты, что особенно важно при наличии небольших опухолей, камней или кист. Простатография применяется достаточно редко, так как метод является инвазивным и требует предварительной подготовки пациента.

Вернуться

Афала — новый подход к лечению заболеваний предстательной железы

Действие средства «Афала» основано на уменьшении воспаления и отека, нормализации кровотока в простате. При приеме препарата неприятные симптомы снимаются в течение нескольких дней.

Скачать инструкцию

Импаза — лекарственный препарат, который помогает устранить причину нарушения потенции (дисфункция эндотелия сосудов)

Импаза позволяет восстановить эректильную функцию мужчины в рамках физиологической нормы, в отличие от препаратов, обладающих лишь разовым стимулирующим эффектом.

Перейти на сайт препарата

Всё о простатите

УЗИ предстательной железы. Факторы риска рака предстательной железы

Дата публикации: .

Отделение ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Глецевич О.Е.

Предстательная железа (простата),  является  мужской половой железой. Находится  орган в малом тазу, прямо под мочевым пузырем. По своей форме  несколько напоминает крупный каштан. Секрет предстательной железы ответственен за консистенцию семенной жидкости, а также содержит в себе иммуноглобулин, различные ферменты и витамины

Простата образуется тремя видами тканей:

  • железистой;
  • гладкомышечной;
  • фиброзной.

Железстая ткань ответственна за производство гормонально-активных выделений (секретов). Гладкомышечная образует основу сфинктера мочевого пузыря.

Фиброзная образует капсулу железы.

Размеры предстательной железы  зависят от индивидуальных особенностей каждого конкретного мужчины: его возраста, веса, состояния здоровья.

 

Нормальные размеры простаты:

передне-задний 16-23мм,

поперечный 27-43мм,

верхне-нижний 24-41мм

Нормальный объем простаты не более 26см3, но в зависимости от возраста меняется.

Объем просты  можно расчитать по формуле(А.И.Громов):

А= 0,16 Б+ 16,4

в этой формуле А- объем железы, Б- возраст пациента

 

Ультразвуковое исследование  нашло широкое применение в  диагностике заболеваний предстательной железы  (УЗИ простаты). Для проведения УЗИ предстательной железы могут быть использованы 2 подхода:

 

Трансабдоминальное  УЗИ – проводится  через переднюю брюшную стенку в положении лежа на спине. Обязательным условием является наполнение мочевого пузыря, который служит «акустическим окном» для визуализации предстательной железы. Для этого  рекомендуется за 1 час до исследования  выпить  1-1,5 л.  жидкости . Как при малом, так и при чрезмерном наполнении мочевого пузыря визуализация предстательной железы затрудняется. 

Трансабдоминальное исследование  является наиболее доступным и необременительным для пациента.  Противопоказаний к проведению такого исследования нет, но могут иметься ограничения, как то, наличие в исследуемой области послеоперационной раны,  дренажной трубки  (цистостомы), невозможность достаточного  наполнения мочевого пузыря. Трансабдоминальное УЗИ  выполняется в стандартных поперечной и продольной плоскостях, а при необходимости для лучшей визуализации определенных отделов простаты – в косых и в любых произвольно выбранных плоскостях. Одновременно проводят исследование мочевого пузыря и семенных пузырьков. Недостатком наружного сканирования является низкое разрешение. Его возможности в исследовании предстательной железы ограничиваются оценкой ее формы, размеров, симметричности, взаимоотношений с окружающими органами. Дополнительно определяют количество остаточной мочи в мочевом пузыре, что имеет значение как при аденоме простаты, так и при простатите.
В связи с низкой  чувствительностью наружного сканирования, не позволяющим выявить незначительные начальные изменения структуры предстательной железы, считается целесообразным проведение ТРУЗИ простаты — трансректального (через прямую кишку)  ультразвукового исследования предстательной железы.

Трансректальное УЗИ — проводится специальным ультразвуковым датчиком через прямую кишку, в положении лежа на спине или левом боку с согнутыми в коленях ногами.

Перед трансректальным УЗИ простаты необходимо за 2-4 часа до процедуры сделать клизму с целью очистки прямой кишки и в течение всего дня придерживается бесшлаковай диеты.

 

Преимуществом этого доступа является возможность исследования предстательной железы при ненаполненном мочевом пузыре.
ТРУЗИ простаты позволяет оценить железу по долям, выявить ее зональную дифференцировку, а также определить состояние парапростатического венозного сплетения и перипростатической клетчатки?провести детадбное  исследование семенных пузырьков. У мужчин старше 40 лет, даже при отсутствии указаний на перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы, в предстательной железе часто выявляются патологические изменения: камни, обызвествления, ретенционные кисты, а также признаки аденомы предстательной железы. Условием полноценного УЗИ простаты в настоящее время является допплерографическая оценка ее сосудов, что предпочтительно проводить из трансректального доступа.
Развитие воспаления в предстательной железе связано с характерными изменениями ее структуры и микроциркуляторного русла. Все фазы течения простатита сопровождаются изменениями структуры и находят свое отражение при проведении ТРУЗИ простаты.
При остром простатите при ТРУЗИ определяется диффузное или очаговое снижение эхогенности предстательной железы, как правило, увеличение ее размеров и объема, при вовлечении в воспалительный процесс семенных пузырьков – их расширение и неоднородность содержимого. С помощью энергетической допплерографии при остром простатите определяется локальное или диффузное усиление сосудистого рисунка, а в случае сопутствующего везикулита – усиление сосудистого рисунка вокруг семенных пузырьков.
Весьма информативно ТРУЗИ в диагностике деструктивных форм острого простатита.  При этом на фоне увеличения и отека предстательной железы определяются зоны пониженной эхогенности, чаще неправильной формы, с нечеткими неровными контурами и локальным усилением сосудистого рисунка по периферии воспалительного очага. Сформировавшийся абсцесс предстательной железы выглядит в виде гипоэхогенного, приближенного по эхогенности к жидкости, неоднородного аваскулярного образования. 
Хронический простатит имеет дает разнообразныеизменения простаты. Наблюдаются диффузные и очаговые изменения структуры в виде кальцинатов и участков фиброза с обеднением сосудистого рисунка.
При застойном (конгестивном) простатите и наличии венозного застоя в малом тазу определяется расширение вен, окружающих предстательную железу. Большое значение УЗИ простаты в сочетании с допплерографией может иметь при воспалительных заболеваниях предстательной железы и семенных пузырьков в качестве контроля за течением заболевания и контроля за проводимым лечением.
Таким образом, УЗИ простаты и его вариант ТРУЗИ являются важным объективным методом диагностики и  контроля результатов лечения различных фаз течения воспалительного процесса в предстательной железе и семенных пузырьках.

УЗИ является важным методом  диагности  новообразований  простаты. Из злокачественных новообразований наиболее часто встречается аденокарцинома, которая развивается из эпителиальных клеток простатических желез и составляет 95% всех случаев. Довольно редко встречается переходно-клеточный рак и плоскоклеточный рак. Еще более редко встречаются злокачественные неэпителиальные опухоли предстательной железы, информация о которых в данном материале не оговаривается. Под термином «рак предстательной железы» обычно понимают именно аденокарциному.

Далеко не всегда удается ответить на вопрос – почему один человек заболевает раком предстательной железы, а другой нет. Тем не менее, известно, что у людей с определенными факторами риска РПЖ встречается чаще. 

Исследования выявили  факторы риска для рака предстательной железы.

Возраст является основным фактором риска. Большинство больных РПЖ старше 65 лет. Это заболевание редко встречается у мужчин моложе 45 лет.

Наследственность. Если кто-либо из ближайших родственников (отец, брат) болен раком предстательной железы, то риск заболевания возрастает в два раза. Если РПЖ выявлен у двух родственников, то риск возрастает более, чем в 5 раз.

Этническая принадлежность. Доказано, что рак предстательной железы чаще встречается среди представителей негроидной расы.

Некоторые морфологические изменения предстательной железы. Эти изменения на клеточном уровне выявляются только при биопсии предстательной железы): у мужчин с простатической интраэпителиальной неоплазией (ПИН) может быть повышен риск развития рака.

Генетическая предрасположенность. Выявлены определенные участки ДНК с генами, нарушения в которых повышают риск развития рака предстательной железы. Если у человека имеются генетические изменения в одном или более из этих участков, то вероятность развития РПЖ возрастает. Кроме того, другие исследования показали повышенный риск развития рака у мужчин с изменениями в конкретных генах, таких как BRCA1 и BRCA2.

Рак предстательной железы может длительное время никак себя не проявлять. Обычно симптомы  начинают проявляться с ростом и увеличением размеров опухоли. Наиболее общие симптомы рака предстательной железы включают:  затруднения при мочеиспускании (в первое время трудно начать мочиться или остановить поток мочи, в дальнейшем весь акт мочеиспускания протекает с большим усилием), боль или жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время, слабый поток мочи, нарушение эрекции, примесь крови в моче или сперме, частые боли в нижней части спины, в области таза или бедра. Эти симптомы далеко не всегда связаны с наличием рака. ДГПЖ, инфекции мочевых путей и другие заболевания могут вызывать подобные симптомы. При наличии каких либо из перечисленных выше проблем следует обратиться к врачу для прохождения обследования.

Рак предстательной железы может быть заподозрен при наличии вышеуказанных симптомов у пациента с факторами риска после проведения пальцевого исследования предстательной железы через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Исследование позволяет определить размеры и плотность предстательной железы, а также наличие в ней опухолевых образований. Однако отсутствие каких-либо изменений по данным ректального исследования не исключает возможности наличия рака предстательной железы. В дальнейшем уточнить вероятность наличия рака, может помочь определение уровня в крови простат-специфического антигена (ПСА). ПСА – специфический белок, который образуется в клетках эпителия предстательной железы и секретируется в просвет желез предстательной железы. Некоторая часть ПСА попадает в кровоток, и может определяться в сыворотке крови. При наличии РПЖ уровень ПСА в крови может значительно повышаться. Верхней границей нормы считают ПСА = 4,0 нг/мл, однако, в последние годы прослеживается тенденция к уменьшению уровня ПСА до 2,5 нг/мл. В большей части Европы и США, уровень  ПСА больше 4 нг/мл считают показанием к биопсии ПЖ. Увеличение уровня ПСА не всегда связано с опухолевым процессом и может наблюдаться в следующих случаях: ДГПЖ, воспалительные заболевания предстательной железы (простатит), после езды на велосипеде, после полового акта, после урологических манипуляций (пальцевое ректальное исследование), цистоскопия, трансректальное УЗИ, биопсия предстательной железы. Поэтому, для получения наиболее «правильного» уровня ПСА, необходимо исключить возможные воздействия на предстательную железу и половые контакты за неделю до исследования. Если имеются явления простатита, следует предварительно пройти курс противовоспалительного лечения. Учитывая сложность интерпретации данных уровня ПСА,  оценивать анализ должен специалист, имеющий опыт диагностики и лечения рака предстательной железы.

Доброкачественное увеличение или аденома простаты

Аденома простаты – самая частая доброкачественная опухоль у мужчин, частота встречаемости которой зависит от возраста мужчины. Так, у мужчин в возрасте 41-50 лет аденома встречается у 20 %, в возрасте 51-60 лет у 50 % и у мужчин старше 80 лет у более 90 %. Хотя нет прямой связи между размером предстательной железы и нарушениями мочеиспускания, но при увеличении возраста увеличивается и частота встречаемости нарушений мочеиспускания. Так, на значительное ослабление струи мочи жалуются около 25 % мужчин в возрасте 55 лет, в возрасте 75 лет уже 50 %.

Причины возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Безусловно, одним из влиятельных факторов на развитие заболевания является уровень мужских половых гормонов, так как у кастрированных мужчин увеличение предстательной железы очень редкое явление, а при кастрации пожилых мужчин уменьшается объем простаты и вызванные аденомой нарушения мочеиспускания.

Аденома простаты всегда возникает в средней части предстательной железы и растет за счет клеток стромы и эпителия. При этом отношение стромы и эпителия не у всех мужчин с аденомой одинаково и именно это влияет в значительной степени на эффективность различных методов лечения.

Как указывалось выше, при увеличении предстательной железы возникают жалобы на препятствие и раздражение во время мочеиспускания. Препятствие вызывается в основном увеличением предстательной железы, которая сдавливает проходящую через неё уретру (мочеиспускательный канал) и для выхода мочи требуется более сильного пресса мышц мочевого пузыря. Раздражение вызывается с одной стороны вызванное препятствием раздражение мышц мочевого пузыря, а также важную роль может играть и повышение чувствительности клеток стромы и подострое воспаление предстательной железы.

Как указывалось выше, при увеличении предстательной железы возникают жалобы на препятствие и раздражение во время мочеиспускания. Препятствие вызывается в основном увеличением предстательной железы, которая сдавливает проходящую через неё уретру (мочеиспускательный канал) и для выхода мочи требуется более сильного пресса мышц мочевого пузыря. Раздражение вызывается с одной стороны вызванное препятствием раздражение мышц мочевого пузыря, а также важную роль может играть и повышение чувствительности клеток стромы и подострое воспаление предстательной железы.

При постановке диагноза и, особенно при выборе тактики лечения, самым важным исследованием является заполнение анкеты о нарушениях мочеиспускания (смотри таблицу 2). В анкете 7 вопросов и каждый ответ может дать от 0 до 5 пунктов.

Ответы можно оценивать по следующей шкале:

0-7 пунктов – небольшие жалобы
8-19 пунктов – умеренные жалобы
20-35 пунктов – серьезные жалобы

Вторым очень важным исследованием является определение скорости потока мочи, а также проводимое после него измерение остаточной мочи. Если в мочевом пузыре остается более 100 мл мочи, то мужчинам требуется лечение не зависимо от того, имеются ли у них жалобы.

Профилактика аденомы предстательной железы

В настоящее время нет профилактических мер доброкачественного увеличения предстательной железы, которые бы принесли ясные результаты. При начинающихся изменениях можно посоветовать поддерживающие функционирование предстательной железы растительные препараты. Положительное влияние оказывает регулярная половая жизнь. У многих мужчин без каких-либо жалоб нарушения мочеиспускания возникают лишь через несколько лет после отказа от сексуальной жизни.

Размеры предстательной железы: патология и норма

Почему мужчине необходимо знать о том, как устроена его собственная предстательная железа? Например, хотя бы потому, что простата в некотором смысле опровергает тезис «Меньше знаешь – крепче спишь». Ибо проблемы с ней зачастую оборачиваются в том числе нарушающими крепкий сон ночными позывами к мочеиспусканию. А теперь – еще серьезней.

Роль предстательной железы в обеспечении основных «мужских обязанностей» переоценить сложно. Вырабатываемый ей секрет простаты входит в состав спермы, а сама железа выполняет функцию клапана, закрывающего выход из мочевого пузыря в момент эрекции. В общем, «вторым сердцем мужчины» называют ее совсем не зря.

Состоит простата из 30-50 долек с выводящими протоками. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента средними параметрами органа считаются длина от 2,6 до 4,5 см, ширина от 2,3 до 3,0 см и толщина от 1,6 до 2,2 см. Таким образом, нормальный объем не превышает 30 куб.см. – по размеру это приблизительно грецкий орех.

Почему эти цифры так важны? Именно потому, что нахождение в пределах нормы свидетельствует о том, что железа работает «в штатном режиме». А всякий «выход за рамки», как правило, сигнализирует о происходящих сбоях.

Одна из таких патологий – это доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ – новый термин, заменивший устаревшее название «аденома простаты»). Заболевание это вполне можно назвать возрастным: стремительно «набирать статистику» оно начинает примерно с возраста 45-50 лет, в силу чего причиной его большинство специалистов полагает гормональную перестройку мужского организма.

К чему приводит гиперплазия? Если необходимые меры не будут приняты, то разросшиеся ткани простаты способны практически полностью перекрыть мочеиспускательный канал, последствия чего для пациента будут самыми печальными. Вот почему контроль за размерами железы – важная составляющая во время осмотра у врача-уролога, посещать которого мужчинам «в возрасте» необходимо не реже одного раза в полгода.

Выявленная на ранних стадиях ДГПЖ со значительной вероятностью не потребует оперативного вмешательства. А определить размеры помогут как «проверенная временем» пальпация, так и современные методы УЗИ и МРТ.

Афалаза– комбинированное средство, разработанное специально для решения урологических проблем у мужчин. Одним из показаний к его применению является доброкачественная гиперплазия предстательной железы первой и второй стадий. Препарат способствует уменьшению объёма простаты и нормализации мочеиспускания.

Сделать Расшифровка УЗИ предстательной железы в Нижнем Новгороде

С ответом на вопрос, как делается УЗИ простаты, должны ознакомиться все мужчины, так как исследование довольно простое, и может проводиться как в качестве планового ежегодного осмотра, так и при возникновении симптомов «неполадок» с железой.

Эта процедура может проводиться двумя способами:

  • через живот (трансабдоминальное, ТаУЗИ) или
  • через анус (трансректальное или ТрУЗИ).

Расшифровка УЗИ предстательной железы проводится врачом-урологом.

Врач, проводящий исследование, всего лишь дает свое заключение, в котором указываются размеры, строение органов, признаки их неоднородности или патологические образования.

УЗИ простаты в норме должно описывать этот орган как:

  • симметричный;
  • форма овальная, треугольная или полулунная;
  • локализованный позади стенки мочевого пузыря.

Нормальные размеры предстательной железы на УЗИ:

  • толщина органа (задне-передний размер): 1,6-2,6 см;
  • ширина железы (поперечный размер): 2,7-4,2 см;
  • длина (измерение от верхушки до низа): 2,4-4 см.

Размер простаты имеет норму по УЗИ в 25-30 кубических сантиметров. Удельная плотность ткани железы в норме составляет 26,5-30 граммов.

Отзывы об УЗИ простаты оценивают высокую информативность этого метода в выявлении заболеваний, а также оценки эффективности лечения. Кроме того, они дают ответ на вопрос «больно ли делать УЗИ простаты»: все зависит от вашего болевого порога. Датчик не острый и довольно тонкий, кроме того, его оборачивают в презерватив, покрытый лубрикантом, что направлено на снижение дискомфорта во время исследования. Несмотря на это, мужчины описывают свои ощущения от «больно» до «вполне терпимо».

Информативность данного вида диагностики стоит выше дискомфорта во время проведения процедуры, что важно для людей, ценящих свое здоровье.

Нажимая на кнопку, я даю своё согласие на обработку компанией ООО «Аквилио» моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» и Политикой обработки и защиты персональных данных ООО «Аквилио».

Простата: анатомия, размер, вес и заболевания

Анатомия простаты

Простата — это небольшая железа в мужской репродуктивной системе. Он расположен перед прямой кишкой, ниже мочевого пузыря, и окружает уретру, которая представляет собой трубку, по которой моча вытекает из тела. Основная функция простаты размером с каштан — выделять часть семенной жидкости, которая соединяется со спермой с образованием спермы.

Какой нормальный вес простаты?

Вес простаты здорового взрослого человека составляет от 20 до 25 граммов

Какой нормальный размер простаты?

Простата здорового взрослого человека имеет ширину примерно 4 см, высоту 3 см и толщину 2 см.

Схема простаты

Простатит

Термин простатит — или инфекция простаты — относится к отеку простаты, который обычно возникает после 40 лет. Заболевание вызывает симптомы со стороны мочевыводящих путей (частые позывы к мочеиспусканию, ощущение жжения, прерывистое мочеиспускание и т. Д.), а также может вызвать боль в нижней части живота и жар. Простатит лечится антибиотиками.

Аденома

Составляющая ткань предстательной железы может стать гипертрофированной (то есть аномально чрезмерно развитой) с возрастом. Это явление известно как аденома простаты или доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ). Это доброкачественное заболевание, а не рак, но оно часто остается невыявленным, пока не вызывает дискомфорт и / или болезненное мочеиспускание. Аденома предстательной железы вызывает расстройства мочеиспускания, потому что она развивается вокруг уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря наружу.Симптомы являются результатом сдавления уретры аденомой.

Рак простаты

Человеческое тело состоит из клеток, которые делятся и размножаются на протяжении всей нашей жизни. Иногда новые клетки могут содержать дефект. Рак возникает, когда эти клетки, в свою очередь, воспроизводятся, создавая все больше и больше аномальных злокачественных клеток. Рак предстательной железы является четвертым по распространенности раком у обоих полов вместе взятым и вторым по частоте у мужчин: в 2012 году во всем мире было диагностировано 1,1 миллиона новых случаев (1 111 689 случаев, выявленных в 2012 году, согласно Всемирному докладу о раке за 2014 год *).Однако, поскольку рак простаты — медленно развивающееся заболевание, которое, как правило, поражает мужчин старшего возраста, смертность, непосредственно связанная с этим заболеванием, достаточно низка. По оценкам, в 2012 году умерло 307 000 человек **, рак простаты занимает пятое место среди причин смерти от рака среди мужчин (6,6% от общего числа смертей среди мужчин).

*: © Международное агентство по изучению рака, 2014 г. — Всемирный отчет о раке

**: © GLOBOCAN 2012 (IARC) , Отдел надзора за раком (13/3/2017)

Диагностика рака простаты

Рак простаты часто развивается бессимптомно и во многих случаях диагностируется на ранней стадии путем скрининга.Рак также может быть диагностирован на более поздней стадии, когда пациент сообщает о таких симптомах, как частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание или болезненная эякуляция. Поскольку эти симптомы такие же, как и при аденоме простаты, необходимо пройти несколько обследований, чтобы надежно диагностировать рак.

Факторы риска рака простаты

  • Возраст
  • Наследственные факторы
  • Этническое происхождение
  • Жирная диета
  • Прочие факторы: малоподвижный образ жизни, ожирение и т. Д.
HIFU Prostate, ваш эксперт по HIFU-лечению абляции ткани простаты

Определите размер (объем) простаты

Определите размер (объем) простаты

Поскольку все люди разные, неудивительно, что простата у каждого мужчины разного размера. Вот почему это может иметь значение и как это может помочь узнать: что меня удивляет после более чем десяти лет работы в качестве адвоката и на горячей линии, так это то, что большинство мужчин не знают, какого размера у них простата, а большинство мужчин никогда не даже сказал.

ОБСЛЕДОВАНИЕ — Для мужчин, которые проходят тестирование на ПСА и скрининг на рак простаты, очень полезно знать, насколько велика или мала ваша простата, потому что он показывает, сколько ПСА вы должны производить. Я видел, как разные эксперты использовали разные формулы, но, попросту говоря, простата 60 см3 должна давать вдвое больший уровень ПСА, чем простата 30 см3. Я знаю, что существует возрастной PSA, но, честно говоря, он основан на том факте, что простата увеличивается с возрастом, но если это так, почему бы не узнать, какой она на самом деле размер? У меня было несколько звонков на горячую линию в возрасте 70 лет: один с предстательной железой объемом 17 куб. См, а другой — с предстательной железой объемом 200 куб. См.И да, им обоим было за 70. Так как же им подходит возрастной PSA? Так что спросите у уролога номер — Какого размера моя простата? Это может быть приблизительная оценка, но она все же полезна. Уролог может сделать оценку с помощью DRE (пальцевое ректальное исследование), и, если вам когда-либо делали биопсию, есть отчет УЗИ биопсии, в котором есть измерение и должно быть число — объем или размер простаты. Спросите об этом.

ЛЕЧЕНИЕ — Если вам впервые поставили диагноз и вы планируете лечение, такое как лучевая терапия, криотерапия или другие целевые местные методы лечения, они могут вызвать повреждение окружающих тканей, если ваша простата слишком велика.Спросите об этом своих врачей. Д-р Майкл Штейнберг недавно заявил, что для лучевой обработки семенами простата должна быть 60 см3 или меньше (видео ниже). Я помню, когда стандарт был 40 кубических сантиметров или меньше, но общее сообщение заключается в том, что простата меньшего размера позволит врачу легче нацеливаться на простату и легче пропускать окружающие ткани (например, мочевой пузырь и прямую кишку).

Майкл Стейнберг, Мэриленд

Посмотрите видео доктора Штейнберга здесь Лучевая терапия рака простаты — лечение ДГПЖ в первую очередь *

Итак, спросите своего уролога — Каков размер (спросите номер) моей простаты? Это хорошо знать.

* Принадлежит и официально размещено PCRI

вариантов лечения увеличенной простаты большого объема

Автор: Джамин В. Брамбхатт, доктор медицины | Размещено: 10 окт 2018

Простата — это орган размером с грецкий орех, который является частью мужской репродуктивной системы.Он расположен перед мочевым пузырем и над прямой кишкой. Простата отвечает за производство и поставку жидкости, которая помогает питать сперму в эякуляте. Уретра, по которой моча проходит от мочевого пузыря к половому члену, проходит через простату.

В результате семейного анамнеза, образа жизни, диеты и естественных гормональных изменений предстательная железа начинает увеличиваться в размерах с возрастом мужчин, начиная с 30-летнего возраста. Когда со временем простата увеличивается в размерах, она может давить на уретру и блокировать отток мочи (обычно в возрасте около 50 лет).Это состояние называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы или ДГПЖ.

Увеличенные простаты различаются по размеру. Размер можно оценить при цифровом ректальном исследовании или визуализации простаты, например, на УЗИ. У людей с очень увеличенной простатой (более 80 граммов) есть несколько вариантов лечения. Однако размер — не единственный фактор, который используется при выборе лечения.

Когда врачи оценивают простату, симптомы так же важны, как и размер. К тому же размер и симптомы не всегда совпадают. Например, у одного человека может быть слегка увеличенная простата с заметными симптомами, а у другого — очень большая простата без симптомов.

Чтобы узнать о симптомах пациентов, врачи задают много вопросов о том, что они чувствуют и видят во время мочеиспускания. Основываясь на ответах, врачи классифицируют ДГПЖ на легкую, среднюю или тяжелую. Во время обследования врачи оценивают размер простаты и могут назначить лабораторные анализы для оценки функции почек и скрининга на рак простаты.

Вся эта информация является основой индивидуального плана лечения. Вот варианты для пациентов с очень увеличенной простатой, с симптомами или без них.

Большая простата с небольшими симптомами

Пациенты с очень увеличенной простатой могут иметь незначительные или легкие симптомы. Врачи проверяют, нет ли проблем с функцией почек или мочевого пузыря. В противном случае они знают, что увеличенная простата не вредит организму. В этом случае врачи могут порекомендовать просто наблюдать за простатой или проводить безоперационное лечение. Возможные варианты включают изменение определенных привычек в еде и питье и реже мочеиспускание. Пациенты могут принимать лекарства, расслабляющие простату, такие как тамсулозин, или уменьшающие простату, такие как финастерид или дутастерид.Пациенты также могут попробовать добавки, такие как пальма пальма, чтобы облегчить симптомы.

Большая простата со значительными симптомами

Для пациентов с умеренными или тяжелыми симптомами, которые не прошли медикаментозную терапию из-за очень увеличенной простаты, оптимальным лечением часто является хирургическое вмешательство. При очень увеличенной простате существует четыре основных хирургических варианта:

  1. Открытая простатэктомия — Хирург делает разрез и удаляет часть увеличенной простаты. Сегодня это делается редко, потому что менее инвазивные операции на мочеиспускательном канале хорошо работают с меньшим количеством побочных эффектов.
  2. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) — Проходя через уретру с помощью небольшой камеры, хирург удаляет ткань, чтобы открыть канал, что может помочь потоку мочи и снять часть давления с мочеиспускательного канала. мочевой пузырь. Ткань удаляется биполярной энергией, которая сбривает части простаты. Хотя этот метод менее инвазивен, чем открытая простатэктомия, он все же может иметь побочные эффекты, такие как кровотечение, инфекция, необходимость повторной резекции, эректильная дисфункция и рубцевание.
  3. Трансуретральная лазерная абляция простаты (HoLAP) — здесь канал мочи открывается с помощью мощного гольмиевого лазера для испарения ткани простаты. Как и ТУРП, эта процедура может помочь облегчить отток мочи и облегчить симптомы увеличенной простаты. Использование лазера может снизить потребность в катетере или уменьшить кровотечение после процедуры. Мощный лазер, использующий импульсы «эффекта Моисея», может более эффективно удалять ткань, поэтому время процедуры может быть сокращено.
  4. Энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера (HoLEP) — Как и ТУРП, HoLEP также является минимально инвазивным. Ткань предстательной железы удаляется большими блоками с помощью мощного гольмиевого лазера и второго инструмента. Преимущества аналогичны ранее упомянутым процедурам. Некоторым врачам комфортно использовать лазер для пациентов, которые не могут прекратить прием препаратов для разжижения крови во время операции. Также здесь использование мощного лазера может иметь некоторые дополнительные преимущества.

Увеличенная простата — распространенная проблема.Если вы обнаружите, что чаще просыпаетесь ночью и испытываете какие-либо изменения в способе мочеиспускания, такие как более слабая струя или учащение мочеиспускания, самое время сообщить об этом своему врачу. Есть отличные медицинские и хирургические методы лечения увеличенной простаты, которые помогут улучшить текучесть и меньше беспокоиться.

Джамин В. Брамбхатт, доктор медицины, является содиректором клиники персонализированной урологии и робототехники (PUR) в больнице Орландо Хелс Саут-Лейк, Клермон, Флорида. Он также является доцентом урологии в Медицинском колледже UCF и соучредителем Drive for Men’s Health.

Prostate Volume — обзор

Cancer Volume

Объем рака при биопсии зависит от множества факторов, включая объем простаты, объем рака, распространение рака, количество полученных образцов биопсии, когорту оцениваемых пациентов и техническую компетентность исследователя. Объединенные результаты нескольких исследований указывают на то, что степень биопсии опухоли дает некоторую прогностическую ценность в отношении степени радикальной простатэктомии и, вероятно, должна быть сообщена, хотя ее прогностическая ценность для отдельного пациента ограничена. 379,399-410 Использование одного только этого показателя часто может вводить в заблуждение (Lee et al., 1996). Корреляция между количеством раковых заболеваний, выявленных в биоптатах, и теми, которые впоследствии были обнаружены в образцах после радикальной простатэктомии, существует от удовлетворительной 404 до хорошей 401 . Эта корреляция наиболее высока для крупных видов рака. Высокое бремя рака, отмеченное в образцах игольной биопсии, явно свидетельствует о большом объеме рака на высокой стадии. 379,399-402 К сожалению, низкая опухолевая нагрузка, отмеченная в образцах игольной биопсии, не обязательно указывает на малый объем рака на низкой стадии.Купп и его коллеги 404 обнаружили, что у пациентов с менее чем 30% замененных раком стержней иглы средний объем радикальной простатэктомии составлял 6,1 куб. См (диапазон от 0,19 до 16,8 куб. игольчатая биопсия не была хорошим предиктором объема опухоли. В другом отчете пациенты с менее чем 10% раком при биопсии имели 30% риск положительных хирургических полей, 27% риск EPE и 22% риск биохимического прогрессирования PSA; эти риски были выше у пациентов с более чем 10% раком. 410 Пациенты с раком менее 3 мм и баллом по Глисону 6 или меньше при игольчатой ​​биопсии имели 59% риск рака, превышающего 0,5 куб. 400 Пациенты с раком менее 2 мм имели 26% -ный риск экстрапростатического рака, 408 , а пациенты с менее 3 мм имели риск 52%. 407 CAP рекомендует указывать объем рака в образцах игольной биопсии как процент ткани, пораженной раком.

Объем рака обычно 411 , но не всегда 379,412 позволяет прогнозировать рецидив рака после радикальной простатэктомии.Соответственно, CAP рекомендует регистрировать объем рака в образцах простатэктомии, хотя общепринятого универсального подхода не существует. 26 Методы включают морфометрическое определение с помощью компьютера, 401 411 413 простое измерение длины, умноженной на высоту, умноженную на толщину среза рака (одни измеряют наибольший «индексный» фокус, тогда как другие сообщают совокупные объемы), 414 наибольший размер рака , 23,415 сеточный метод, 416 и визуальная оценка процента рака. 417 418 Измерения, выполняемые на фиксированных срезах ткани, могут включать поправочный коэффициент усадки формалина, который варьируется от приблизительно 1,25 до 1,5, что соответствует усадке ткани от 18% до 33%; Напротив, Шнед и его коллеги 419 продемонстрировали, что коррекция усадки не требуется. Объем рака — критический элемент в определениях клинически значимого и незначительного рака простаты. 414,416 Установлено, что до 70% мужчин, подвергающихся радикальной простатэктомии, имеют мультифокальный рак, и это открытие является основным теоретическим возражением против фокальной абляции.Однако тот факт, что примерно 80% случайных опухолей имеют размер менее 0,5 куб. См, указывает на то, что значительный процент мультифокальных опухолей, кроме самого крупного или индексного рака, идентифицированного до операции, может не иметь клинического значения. Однако до сих пор мало внимания уделялось попыткам дифференцировать пациентов с одноочаговым и многоочаговым заболеванием, поскольку оно не имело большого клинического значения; все процедуры направлены на полную абляцию железы. Cheng и его коллеги 420 сообщили, что рак простаты небольшого объема (≤0.5 cc) часто бывают мультифокальными и двусторонними, со склонностью к периферической зоне. Из этих случаев простаты небольшого объема 16% (10 из 62) имели тип Глисона 4 и, следовательно, могли быть клинически значимыми.

Что включает в себя физикальное обследование на доброкачественную гиперплазию простаты (ДГПЖ)?

  • [Директива] Парсонс Дж. К., Дам П., Кёлер Т. С., Лернер Л. Б., Уилт Т. Дж.. Хирургическое лечение симптомов нижних мочевыводящих путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: поправка к руководству AUA 2020. Дж Урол . 2020 Октябрь 204 (4): 799-804. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Nimeh T, Magnan B, Almallah YZ. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: обзор современных минимально инвазивных хирургических методов лечения. Semin Intervent Radiol . 2016 Сентябрь 33 (3): 244-50. [Медлайн].

  • Копп В. Гиперинсулинемия, вызванная диетой, как ключевой фактор в этиологии доброкачественной гиперплазии предстательной железы и эссенциальной гипертензии ?. Нутр Метаб Инсайтс .2018. 11: 1178638818773072. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Иган КБ. Эпидемиология доброкачественной гиперплазии предстательной железы, связанной с симптомами нижних мочевыводящих путей: распространенность и частота возникновения. Урол Клин Норт Ам . 2016 43 августа (3): 289-97. [Медлайн].

  • Сефтел А.Д., Розен Р.К., Розенберг М.Т., Садовский Р. Оценка доброкачественной гиперплазии простаты, лечение и связь с сексуальной дисфункцией: модели практики в зависимости от специальности врача. Инт Дж. Клин Практик . 2008 апр. 62 (4): 614-22. [Медлайн].

  • Carballido J, Fourcade R, Pagliarulo A, et al. Можно ли выявить доброкачественную гиперплазию предстательной железы в условиях первичной медико-санитарной помощи с помощью только простых тестов? Результаты исследования улучшения диагностики в первичной медицинской помощи. Инт Дж. Клин Практик . 2011 Сентябрь 65 (9): 989-996. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака простаты.Американское онкологическое общество. Доступно по адресу http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/moreinformation/prostatecancerearlydetection/prostate-cancer-early-detection-acs-recommendations. 17 ноября 2020 г .; Дата обращения: 19 февраля 2021 г.

  • D’Silva KA, Dahm P, Wong CL. Есть ли у этого мужчины с симптомами нижних мочевых путей непроходимость выходного отверстия мочевого пузыря ?: Рациональное клиническое обследование: систематический обзор. ЯМА . 2014 6 августа. 312 (5): 535-42. [Медлайн].

  • McConnell JD, Barry MJ, Bruskewitz RC, et al.Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: диагностика и лечение. Руководство по клинической практике. № 8, публикация AHCPR № 94-0582. Роквилл, Мэриленд: Агентство политики и исследований в области здравоохранения, . Служба общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США, 1994.

  • Себастианелли А., Гаччи М. Текущее состояние взаимосвязи между метаболическим синдромом и симптомами нижних мочевыводящих путей. Евро Урол Фокус . 2018 4 (1) января: 25-27. [Медлайн].

  • Ю С, О С, Пак Дж, Чо Си, Чо МС, Чон Х и др.Влияние метаболического синдрома и образа жизни на распространенность доброкачественной гиперплазии предстательной железы, требующей лечения: историческое когортное исследование с участием 130 454 мужчин. БЖУ Инт . 2019 января 123 (1): 140-148. [Медлайн].

  • Zhou B, Wang P, Xu WJ, Li YM, Tong DL, Jiang J, et al. Корреляция метаболизма глюкозы, инсулинорезистентности и воспалительных факторов с оценкой симптомов у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2018 Август.22 (16): 5077-5081. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Emberton M, Cornel EB, Bassi PF, Fourcade RO, Gómez JM, Castro R. Доброкачественная гиперплазия простаты как прогрессирующее заболевание: руководство по факторам риска и вариантам лечения. Инт Дж. Клин Практик . 2008 июль 62 (7): 1076-86. [Медлайн].

  • Jung JH, Kim J, MacDonald R, Reddy B, Kim MH, Dahm P. Silodosin для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017 22 ноября. 11: CD012615. [Медлайн].

  • Hellstrom WJ, Sikka SC. Влияние острого лечения тамсулозином по сравнению с альфузозином на эякуляторную функцию у нормальных добровольцев. Дж Урол . 2006 октябрь 176 (4, часть 1): 1529-33. [Медлайн].

  • Pande S, Hazra A, Kundu AK. Оценка силодозина по сравнению с тамсулозином при доброкачественной гиперплазии предстательной железы: рандомизированное контролируемое исследование. Индийский J Pharmacol .2014 ноябрь-декабрь. 46 (6): 601-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cantrell MA, Bream-Rouwenhorst HR, Steffensmeier A, Hemerson P, Rogers M, Stamper B. Интраоперационный синдром гибкой радужки, связанный с антагонистами альфа1-адренергических рецепторов. Энн Фармакотер . 2008 апр. 42 (4): 558-63. [Медлайн].

  • Bell CM, Hatch WV, Fischer HD, Cernat G, Paterson JM, Gruneir A и др. Связь между тамсулозином и серьезными офтальмологическими побочными эффектами у пожилых мужчин после операции по удалению катаракты. ЯМА . 2009 20 мая. 301 (19): 1991-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • McConnell JD, Bruskewitz R, Walsh P, et al. Влияние финастерида на риск острой задержки мочи и необходимость хирургического лечения у мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты. Группа по изучению долгосрочной эффективности и безопасности финастерида. N Engl J Med . 1998 26 февраля. 338 (9): 557-63. [Медлайн].

  • Никель JC, Gilling P, Tammela TL, Morrill B, Wilson TH, Rittmaster RS.Сравнение дутастерида и финастерида для лечения доброкачественной гиперплазии простаты: Международное сравнительное исследование увеличенной простаты (EPICS). БЖУ Инт . 2011 августа 108 (3): 388-94. [Медлайн].

  • Thompson IM, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Miller GJ, Ford LG и др. Влияние финастерида на развитие рака простаты. N Engl J Med . 17 июля 2003 г. 349 (3): 215-24. [Медлайн].

  • Andriole GL, Bostwick DG, Brawley OW, Gomella LG, Marberger M, Montorsi F и др.Влияние дутастерида на риск рака простаты. N Engl J Med . 2010 г., 1. 362 (13): 1192-202. [Медлайн].

  • Азулай Л., Эберг М., Бенаюн С., Поллак М. Ингибиторы 5α-редуктазы и риск связанной с раком смертности у мужчин с раком простаты. JAMA Онкол . 2015 1. 1 (3): 314-20. [Медлайн].

  • Димитропулос К., Гравас С. Комбинированная терапия с фиксированными дозами дутастерида и тамсулозина при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Тер Адвен Урол . 2016 Февраль 8 (1): 19-28. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Madersbacher S, Marszalek M, Lackner J, Berger P, Schatzl G. Долгосрочные результаты медикаментозной терапии аденомы простаты. Евро Урол . 2007 июн. 51 (6): 1522-33. [Медлайн].

  • МакКоннелл Д.Д., Рёрборн К.Г., Баутиста О.М., Андриоле Г.Л. мл., Диксон С.М., Кусек Дж.В. Долгосрочный эффект доксазозина, финастерида и комбинированной терапии на клиническое прогрессирование доброкачественной гиперплазии простаты. N Engl J Med . 18 декабря 2003 г. 349 (25): 2387-98. [Медлайн].

  • Montorsi F, Roehrborn C, Garcia-Penit J, et al. Влияние дутастерида или тамсулозина отдельно и в комбинации на симптомы накопления и мочеиспускания у мужчин с симптомами нижних мочевых путей (СНМП) и доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ): 4-летние данные исследования комбинации Аводарта и тамсулозина (CombAT). БЖУ Инт . 2011 Май. 107 (9): 1426-31. [Медлайн].

  • Roehrborn CG, Siami P, Barkin J, Damião R, Major-Walker K, Morrill B.Влияние дутастерида, тамсулозина и комбинированной терапии на симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и увеличением простаты: результаты двухлетнего исследования CombAT. Дж Урол . 2008, февраль, 179 (2): 616-21; обсуждение 621. [Medline].

  • Montorsi F, Roehrborn C, Garcia-Penit J, Borre M, Roeleveld TA, Alimi JC и др. Влияние дутастерида или тамсулозина отдельно и в комбинации на симптомы накопления и мочеиспускания у мужчин с симптомами нижних мочевых путей (СНМП) и доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ): 4-летние данные исследования комбинации Аводарта и тамсулозина (CombAT). БЖУ Инт . 2011 г. 23 февраля [Medline].

  • Dong Y, Hao L, Shi Z, Wang G, Zhang Z, Han C. Эффективность и безопасность монотерапии тадалафилом при симптомах нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии простаты: метаанализ. Урол Инт . 2013. 91 (1): 10-8. [Медлайн].

  • Zhang Z, Li H, Zhang X, Dai Y, Park HJ, Jiann BP и др. Эффективность и безопасность тадалафила 5 мг один раз в день у азиатских мужчин с симптомами со стороны нижних мочевых путей, связанными с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и эректильной дисфункцией: рандомизированное, двойное слепое, параллельное, плацебо-контролируемое исследование и тамсулозин-контролируемое исследование фазы 3. Int J Urol . 25 октября 2018 г. [Medline].

  • Силденафил [лист вкладыша]. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Pfizer Inc., 12/2017. Доступно в [Полный текст].

  • Варденафил [вкладыш в упаковке]. Уиппани, штат Нью-Джерси: Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc / GlaxoSmithKline. Апрель 2014 г. Доступно в [Полный текст].

  • Тадалафил [вкладыш в упаковке]. Индианаполис, ИН: Lilly USA LLC. Октябрь 2011 г. Доступно в [Полный текст].

  • Sharma M, Chadha R, Dhingra N.Фитотерапевтические средства при доброкачественной гиперплазии предстательной железы: обзор. Мини Рев Мед Хим . 2017. 17 (14): 1346-1363. [Медлайн].

  • Barry MJ, Meleth S, Lee JY и др. Влияние возрастающих доз экстракта пальмы пилы на симптомы нижних мочевыводящих путей: рандомизированное исследование. ЯМА . 2011, 28 сентября. 306 (12): 1344-1351. [Медлайн].

  • Дамиано Р., Кай Т., Форнара П., Францезе К.А., Леонарди Р., Мироне В. Роль Cucurbita pepo в лечении пациентов, страдающих симптомами нижних мочевыводящих путей из-за доброкачественной гиперплазии простаты: повествовательный обзор. Арч Итал Урол Андрол . 2016 г. 4 июля. 88 (2): 136-43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Malek RS, Kuntzman RS, Barrett DM. Фотоселективная вапоризация доброкачественной обструктивной простаты с помощью калий-титанил-фосфатного лазера: наблюдения за отдаленными результатами. Дж Урол . 2005 октябрь 174 (4, часть 1): 1344-8. [Медлайн].

  • Кунц РМ. Лазерное лечение доброкачественной гиперплазии простаты. Мир Дж. Урол . 2007 июн.25 (3): 241-7.[Медлайн].

  • Эльзаят Э.А., Хабиб Э.И., Эльхилали ММ. Энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера: новый «золотой стандарт», не зависящий от размера. Урология . 2005 нояб.66 (5 доп.): 108-13. [Медлайн].

  • Гупта Н., Роджерс Т., Голландия Б., Хело С., Динда Д., Маквари К. Т.. Результаты трехлетнего лечения термотерапией водяным паром по сравнению с доксазозином, финастеридом и комбинированной лекарственной терапией у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: когортные данные исследования MTOPS. Дж Урол . 2018 Август 200 (2): 405-413. [Медлайн].

  • Crane M. FDA одобрило новое устройство для лечения аденомы простаты. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810981. 13 сентября 2013 г .; Дата обращения: 19 февраля 2021 г.

  • Yu H, Isaacson AJ, Burke CT. Обзор современной литературы по эмболизации предстательной артерии. Semin Intervent Radiol . 2016 Сентябрь 33 (3): 231-5. [Медлайн].

  • Mirakhur A, McWilliams JP.Эмболизация артерии предстательной железы при доброкачественной гиперплазии предстательной железы: текущее состояние. Может Ассо Радиол J . 2017 Февраль 68 (1): 84-89. [Медлайн].

  • Shim SR, Kanhai K, Ko YM, Kim JH. Эффективность и безопасность эмболизации простатической артерии: систематический обзор с метаанализом и мета-регрессией. Дж Урол . 2016 31 августа. [Medline].

  • Sotelo R, Spaliviero M, Garcia-Segui A, et al. Лапароскопическая простатэктомия позадилонному краю. Дж Урол . 2005 Март 173 (3): 757-60. [Медлайн].

  • Кристал AR, Арнольд КБ, Шенк Дж.М., Нойхаузер М.Л., Гудман П., Пенсон Д.Ф. Режимы питания, употребление добавок и риск симптоматической доброкачественной гиперплазии простаты: результаты исследования по профилактике рака простаты. Am J Epidemiol . 2008 15 апреля. 167 (8): 925-34. [Медлайн].

  • Arai Y, Fukuzawa S, Terai A, Yoshida O. Трансуретральная микроволновая термотерапия доброкачественной гиперплазии простаты: связь между клиническим ответом и гистологией простаты. Простата . 1996 28 февраля (2): 84-8. [Медлайн].

  • Barry MJ, Cockett AT, Holtgrewe HL, et al. Связь симптомов простатизма с обычно используемыми физиологическими и анатомическими показателями тяжести доброкачественной гиперплазии простаты. Дж Урол . 1993 августа 150 (2, часть 1): 351-8. [Медлайн].

  • Roehrborn CG. Альфузозин 10 мг один раз в день предотвращает общее клиническое прогрессирование доброкачественной гиперплазии простаты, но не острую задержку мочи: результаты 2-летнего плацебо-контролируемого исследования. БЖУ Инт . 2006 апр. 97 (4): 734-41. [Медлайн].

  • Vallancien G, Emberton M, Alcaraz A, Matzkin H, van Moorselaar RJ, Hartung R. Альфузозин 10 мг один раз в день для лечения доброкачественной гиперплазии простаты: 3-летний опыт практической работы. БЖУ Инт . 2008 апр. 101 (7): 847-52. [Медлайн].

  • Mulhall JP, Guhring P, Parker M, Hopps C. Оценка влияния цитрата силденафила на симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин с эректильной дисфункцией. Дж. Секс Мед . 2006 июл.3 (4): 662-7. [Медлайн].

  • Ben-Zvi T, Hueber PA, Liberman D, Valdivieso R, Zorn KC. GreenLight XPS 180 Вт и HPS 120 Вт для лазерной терапии доброкачественной гиперплазии простаты: проспективный сравнительный анализ после 200 случаев в одноцентровом исследовании. Урология . 2013 Апрель 81 (4): 853-8. [Медлайн].

  • Bird ST, Delaney JA, Brophy JM, Etminan M, Skeldon SC, Hartzema AG. Лечение тамсулозином доброкачественной гиперплазии предстательной железы и риск тяжелой гипотонии у мужчин в возрасте 40-85 лет в США: анализ окна риска с использованием методологии между пациентами и внутри них. BMJ . 2013, 5 ноября. 347: f6320. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Измерение объема простаты с помощью МРТ (Руководство для недоумевших): бипроксимативный метод с анализом точности и точности

  • 1.

    Радван, М. Х. и др. . Плотность антигена, специфичного для простаты, позволяет прогнозировать неблагоприятную патологию и повышенный риск биохимической недостаточности. Урология. 69 , 1121–1127 (2007).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 2.

    Магели, А. и др. . Специфический антиген простаты в сравнении с плотностью специфического антигена простаты как прогностический фактор патологических характеристик и биохимического рецидива после радикальной простатэктомии. J. Urol. 179 , 1780–1784 (2008).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 3.

    Гарви Б. и др. . Клиническое значение сегментации простаты и определения объема на МРТ при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Diagn Interv. Радиол. 20 , 229–233 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 4.

    Вассерман, Н. Ф., Спилсет, Б., Гользарян, Дж. И Мецгер, Г. Дж. МРТ Классификация доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью Лобара: потенциальные биомаркеры фенотипа для исследования стратегий лечения. AJR. 205 , 564–571 (2015).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 5.

    Литтруп П. Дж., Уильямс К. Р., Эгглин Т. К. и Кейн Р. А. Определение объема простаты с помощью трансректального ультразвука для выявления рака. Часть II. Точность методов in vitro и in vivo. Радиология. 179 , 49–53 (1991).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 6.

    Рахмуни, А. и др. . Точность in vivo оценка объема простаты с помощью МРТ и трансректального УЗИ. J. Comput. Ассистент. Томогр. 16 , 935–940 (1992).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 7.

    Тевари А. и др. . Сравнение трансректальной ультразвуковой оценки объема простаты с оценкой объема простаты с помощью магнитно-резонансной томографии и веса хирургического образца у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. J. Clin. Ультразвук. 24 , 169–174 (1996).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 8.

    Сосна, Дж., Рофски, Н. М., Гастон, С. М., ДеВолд, В. К. и Ленкински, Р. Э. Определение объема простаты при 3-теслах с использованием внешней фазированной решетчатой ​​катушки; сравнение с патологическим образцом. Adad. Радиол. 10 , 846–853 (2003).

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Ли, Дж. И Чанг, Б. Х. Трансректальное ультразвуковое исследование в сравнении с магнитно-резонансной томографией при оценке объема простаты по сравнению с образцами радикальной простатэктомии. Урол. Int. 78 , 323–327 (2007).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 10.

    Бейтс, Т. С., Рейнард, Дж. М., Петерс, Т. Дж. И Гингелл, Дж. С. Определение объема простаты с помощью трансректального ультразвука: исследование вариаций внутри наблюдателя и между наблюдателями. J. Urol. 155 , 1299–1300 (1996).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 11.

    Sech, S., Montoya, J., Girman, C.J., Rhodes, T. & Roehrborn, C.G. Надежность трансректального УЗИ для оценки размера простаты. J. Urol. 166 , 125–129 (2001).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 12.

    Эри, Л. М., Томассен, Х., Бреннховд, Б. и Хахейм, Л. Л. Точность и повторяемость измерений объема простаты с помощью трансректального ультразвука. Рак простаты и болезни простаты. 5 , 273–278 (2002).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 13.

    Саджади, К. П. и др. . Индекс массы тела, масса простаты и точность трансректального ультразвукового исследования простаты. J. Урология. 178 , 990–995 (2007).

    Артикул Google Scholar

  • 14.

    Хонг, М. К. Х. и др. . Вес простаты — предпочтительный показатель размера простаты в когортах радикальной простатэктомии. BJU Internat. 109 (Приложение 3), 57–63 (2012).

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Террис, М. К. и Стейми, Т. А. Определение объема простаты с помощью трансректального ультразвука. J. Urol. 145 , 984–987 (1991).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 16.

    Мэтьюз, Дж. Дж., Мотта, Дж. И Фрачехия, Дж.А. Точность трансректальной ультразвуковой оценки объема простаты: клинические корреляции. J Clin Ультразвук. 24 , 501–505 (1996).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 17.

    Habes, M. et al. . Новая методика оценки объема простаты. Мир J. Urol. 32 , 1559–1564 (2014).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 18.

    Bangma, C.H., Niemer, Q.H.J., Grobbee, D.E. & Schröder, F.H. Трансректальный ультразвуковой волюметр простаты. In vivo сравнение различных методов. Простата. 28 , 107–110 (1996).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 19.

    Линь Л.И.-К. Коэффициент корреляции согласованности для оценки воспроизводимости. Биометрия. 45 , 255–268 (1989).

    Артикул CAS PubMed МАТЕМАТИКА Google Scholar

  • 20.

    Жиль-Верне С. Урологические рисунки из коллекции Сальвадора Жиль-Верне. Salvadoregilvernet.com .

  • 21.

    Мейерс, Р. П., Геллер, Дж. Э. и Кэхилл, Д. Р. Форма простаты, наружный поперечно-полосатый сфинктер уретры и радикальная простатэктомия. Апикальная диссекция. J. Urol. 138 , 543–550 (1987).

    Артикул Google Scholar

  • 22.

    Myers, R. P., Cheville, J. C. & Pawlina, W. Создание клинической анатомической терминологии простаты и смежных структур. Исторический очерк и предложения по пересмотру в 21 веке. Клиническая анатомия. 23 , 18–29 (2010).

    PubMed Google Scholar

  • 23.

    МакНил, Дж. Простата и простатическая уретра: морфологический синтез. J. Urol. 107 , 1008–1015 (1972).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 24.

    Мураока, К. и др. . Зависимые от места и индивидуальные вариации фасции Денонвилье: гистологическое исследование с использованием пожертвованных трупов пожилых мужчин. BMC Urology. 15 , 42–53 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 25.

    Исидоя, С., Эндох, М., Накагава, Х., Сайто, С. и Араи, Ю. Новые анатомические данные о предстательной железе и окружающих капсульных структурах в нормальной простате. Тохоку. J. Exp. Med. 212 , 55–62 (2007).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 26.

    Вассерман, Н. Ф. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: обзор и ультразвуковая классификация. Radiol. Clin. N. Am. 44 , 699–710 (2006).

    Артикул Google Scholar

  • 27.

    Walz, J. et al. . Критический анализ современных знаний в области хирургической анатомии, связанных с оптимизацией борьбы с раком и сохранением удержания мочи и эрекции у кандидатов на радикальную простатэктомию. Европейская урология. 57 , 179–192 (2010).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 28.

    Ип, Ю. Л., Чан, К. В., Ли, К. К., Чу, В. и Лау, М. Л. Количественный анализ точности линейного трансректального ультразвукового исследования при измерении предстательной железы. Br. J. Urol. 67 , 79–82 (1991).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 29.

    Коллинз, Г. Н., Рааб, Г. Н., Хехир, М., Кинг, Б. и Гарравей, В. М. Воспроизводимость и вариабельность трансректального ультразвукового измерения объема простаты. Ультразвук в мед. и Биол. 21 , 1101–1105 (1995).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 30.

    Чиа, С. Дж., Хенг, К. Т., Чан, С. П. и Фу, К. Т. Корреляция внутрипузырного протрузии предстательной железы с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря. BJU Int. 91 , 371–374 (2003).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 31.

    Tan, Y. H. & Foo, K. T. Транспузырное протрузия предстательной железы предсказывает исход исследования без катетера после острой задержки мочи. J. Urol. 170 , 2339–2341 (2003).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 32.

    Нос, Х. и др. . Точность двух неинвазивных методов диагностики обструкции выходного отверстия мочевого пузыря с помощью ультрасонографии: интравезицикальное протрузия предстательной железы и скоростно-потоковая видеоуродинамика. Урология. 65 , 493–497 (2005).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 33.

    Йен, Дж. С. П. и др. . Влияние объема мочевого пузыря на трансабдоминальные ультразвуковые измерения внутрипузырного протрузии и объема предстательной железы. Внутр. J. Urol. 9 , 225–229 (2002).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 34.

    Kequin, Z. и др. . Клиническое значение внутрипузырного протрузии предстательной железы у пациентов с доброкачественным увеличением простаты. Урология. 70 , 1097–1099 (2007).

    Google Scholar

  • 35.

    Ли, Л. С., Сим, Х. Г., Лим, К. Б., Ван, Д. и Фу, К. Т. Внутрипузырное протрузия предстательной железы позволяет прогнозировать клиническое прогрессирование доброкачественного увеличения простаты у пациентов, получающих лечение. Международный журнал урологии. 17 , 69–74 (2010).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 36.

    Ли, С. В., Чо, Дж. М., Кан, Дж. Й. и Ю, Т. К. Клиническое и уродинамическое значение морфологических различий при внутрипузырном протрузии предстательной железы. Кореец J. Urol. 1 , 694–699 (2010).

    Артикул Google Scholar

  • 37.

    Шин, С. Х., Ким Чен, В., Ким Джин, В., О, М. М. и Мун, Д. Г. Определение степени протрузии предстательной железы в сочетании с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря. Кореец J. Urol. 54 , 369–372 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    Park, H.Y. и др. . Эффективность лечения альфа-адреноблокаторами с помощью трансректального ультразвукового исследования у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Кореец J. Urol. 53 , 92–97 (2012).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Campanas, AA, Botoca, M., Minciu, R. & Bucuras, V. Внутрипузырное протрузия предстательной железы может быть фактором прогнозирования результатов лечения у пациентов с симптомами нижних мочевых путей из-за доброкачественной непроходимости предстательной железы, получавших тамсулозин. . Урология 81 , 859–863 (2013).

    Артикул Google Scholar

  • 40.

    Ли, Дж. У. и др. . Взаимосвязь между внутрипузырным протрузией предстательной железы и послеоперационными результатами у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Кореец J. Urol. 53 , 478–482 (2012).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 41.

    Джо, Дж. К. и др. .Воздержание мочи после роботизированной лапароскопической радикальной простатэктомии: влияние внутрипузырного протрузии предстательной железы. Медицинский журнал Yousei. 57 , 1145–115 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 42.

    Allsbrook, W. C. Jr. и др. . Воспроизводимость между наблюдателями классификации рака предстательной железы по Глисону: патологоанатом. HUM PATHOL 32 , 81–88 (2001).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 43.

    Бейн, Г. О., Кох, М. и Хэнсон, Дж. Возможность классификации карцином. Arch. Патол. Лаборатория. Med. 106 , 265–267 (1982).

    Google Scholar

  • 44.

    Litjens, G. et al. . Оценка алгоритмов сегментации простаты для МРТ: задача PROMISE12. Med. Изображение Анал. 18 (2), 259–373 (2014).

    Артикул Google Scholar

  • 45.

    Эллиот, Т. Л., Дауни, Д. Б., Тонг, С., Маклин, К. А. и Фенстер, А. Точность измерения объема простаты in vitro с использованием трехмерного ультразвука. ACTA Radiol. 3 , 402–406 (1996).

    Google Scholar

  • 46.

    Мазахари Ю., Гольдман Д.A., Di Paulo, P. L., Akin, O. & Hricak, H. Сравнение объема простаты, измеренного с помощью МРТ с эндоректальной катушкой, с объемом и массой образца простаты после радикальной простатэктомии. ACTA Radio. 22 , 556–562 (2015).

    Google Scholar

  • 47.

    Джонс, Д. Р. и др. . Оценка измерения объема простаты с помощью перректального ультразвукового исследования. Brit. J. Urol. 64 , 493–495 (1989).

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 48.

    Jonmarker, S., Valdman, A., Lindberg, A., Hellström, M. & Egvad, L. Усадка ткани после фиксации с помощью инъекции формалина образцов простатэктомии. Арка Вирхова. 449 , 297–301 (2006).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 49.

    Orczyk, C., Taneja, S. S., Rusinek, H. & Rosenkrantz, A. B. Оценка изменения объема и формы простаты после хирургической резекции путем совместной регистрации in vitro и MRI. Clin. Радиол. 69 , e398 – e403 (2014).

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 50.

    Haas, M. et al. . Является ли формула эллипсоида новым стандартом для расчета объема простаты на МРТ 3 Тесла без эндоректальной катушки? Urol Int. 98 , 49–53 (2017).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 51.

    Turkbey B. и др. . Полностью автоматизированная сегментация простаты на МРТ: сравнение с ручными методами сегментации и объемами образцов. AJR. 201 , W720 – W729 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 52.

    Benxinque, A. et al. .Определение объема простаты: сравнение современных методов. Acad Radiol. 5 , 1582–1587 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 53.

    Koyanagi, T. et al. . Первоначальная диагностическая оценка мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей. В: Труды 4-й Международной консультации по доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) . Под редакцией Дениса Л. и др. . (Нью-Джерси: Scientific Communication International Ltd., п. 323, 1997).

  • Стратифицированные по возрасту нормальные значения объема простаты, ПСА, максимальной скорости мочеиспускания, IPSS и других показателей СНМП / ДГПЖ у мужского населения Германии в возрасте 50 лет и старше

  • 1.

    Berges R (2008) Эпидемиология доброкачественного простатического синдрома. Связанные риски и данные управления у немецких мужчин старше 50 лет. Der Urologe Ausg 47 (2): 141–148

    CAS Google Scholar

  • 2.

    Madersbacher S, Alivizatos G, Nordling J, Sanz CR, Emberton M, de la Rosette JJ (2004) Рекомендации EAU 2004 по оценке, терапии и последующему наблюдению за мужчинами с симптомами нижних мочевых путей, указывающими на доброкачественную обструкцию предстательной железы (рекомендации по ДГПЖ) . Eur Urol 46 (5): 547–554

    PubMed Статья Google Scholar

  • 3.

    Каплан С.А. (2006) Обновление рекомендаций Американской урологической ассоциации по лечению доброкачественной гиперплазии простаты.Ред. Урол 8 (Дополнение 4): S10 – S17

    PubMed Google Scholar

  • 4.

    Berges R, Dreikorn K, Hofner K, Madersbacher S, Michel MC, Muschter R, Oelke M, Reich O, Rulf W, Tschuschke C, Tunn U (2009) Диагностика и дифференциальная диагностика доброкачественного синдрома простаты ( BPS): рекомендации немецких урологов. Der Urologe Ausg 48 (11): 1356–1360, 1362–1364

    Google Scholar

  • 5.

    Roehrborn CG, Dolte KS, Ross KS, Girman CJ (2000) Частота и снижение риска отдаленных результатов: сравнение доброкачественной гиперплазии простаты с несколькими другими областями заболеваний. Урология 56 (1): 9–18

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 6.

    Kok ET, Schouten BW, Bohnen AM, Groeneveld FP, Thomas S, Bosch JL (2009) Факторы риска для симптомов нижних мочевыводящих путей, указывающих на доброкачественную гиперплазию предстательной железы, в популяции здоровых стареющих мужчин на базе сообщества: Кримпен Изучение.J Urol 181 (2): 710–716

    PubMed Статья Google Scholar

  • 7.

    Jacobsen SJ, Jacobson DJ, Girman CJ, Roberts RO, Rhodes T, Guess HA, Lieber MM (1997) Естественная история простатизма: факторы риска острой задержки мочи. J Urol 158 (2): 481–487

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 8.

    Speakman M, Batista J, Berges R, Chartier-Kastler E, Conti G, Desgrandchamps F, Dreikorn K, Lowe F, O’Leary M, Perez M, Trachtenberg J, Tubaro A, Meesen B, Smets L, Stoevelaar H (2005) Интеграция профилей риска прогрессирования заболевания в выбор лечения для пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей / доброкачественной гиперплазией простаты: комбинированный анализ внешних доказательств и клинической экспертизы.Рак предстательной железы Prostatic Dis 8 (4): 369–374

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 9.

    Kok ET, Bohnen AM, Bosch JL, Thomas S, Groeneveld FP (2006) Качество жизни пациента и стиль совладания влияют на тактику терапевта у мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей: исследование Krimpen. Qual Life Res 15 (8): 1335–1343

    PubMed Статья Google Scholar

  • 10.

    Berges RR, Pientka L (1999) Лечение синдрома аденомы простаты в Германии: кого лечат и как? Eur Urol 36 (Дополнение 3): 21–27

    PubMed Статья Google Scholar

  • 11.

    Hutchison A, Farmer R, Chapple C, Berges R, Pientka L, Teillac P, Borkowski A, Dobronski P (2006) Характеристики пациентов с СНМП / ДГПЖ в шести европейских странах. Eur Urol 50 (3): 555–561 (обсуждение 562)

    Google Scholar

  • 12.

    Bosch JL, Bangma CH, Groeneveld FP, Bohnen AM (2008) Долгосрочная взаимосвязь между реальным изменением объема простаты и значительным изменением тяжести симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин в популяции: исследование Krimpen. Eur Urol 53 (4): 819–825 (обсуждение 825–817)

    Google Scholar

  • 13.

    Либер М.М., Джейкобсон Д.Д., МакГри М.Э., Сент-Совер Дж. Л., Гирман С. Дж., Якобсен С. Дж. (2009) Внутрипузырное протрузии предстательной железы у мужчин в округе Олмстед, Миннесота.J Urol 182 (6): 2819–2824

    PubMed Статья Google Scholar

  • 14.

    Berges RR, Pientka L, Hofner K, Senge T, Jonas U (2001) Симптомы нижних мочевых путей у мужчин и обращение за медицинской помощью в Германии. Eur Urol 39 (6): 682–687

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 15.

    Bosch JL, Tilling K, Bohnen AM, Donovan JL (2006) Установление нормальных референсных диапазонов для изменения ПСА с возрастом в популяционном исследовании: исследование Krimpen.Простата 66 (4): 335–343

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 16.

    Gades NM, Jacobson DJ, Girman CJ, Roberts RO, Lieber MM, Jacobsen SJ (2005) Распространенность состояний, потенциально связанных с симптомами нижних мочевыводящих путей у мужчин. BJU Int 95 (4): 549–553

    PubMed Статья Google Scholar

  • 17.

    Bosch JL, Tilling K, Bohnen AM, Bangma CH, Donovan JL (2007) Установление нормальных контрольных диапазонов для изменения объема простаты с возрастом в популяционном исследовании Кримпена: прогнозирование будущего объема простаты у отдельных мужчин .Простата 67 (16): 1816–1824

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 18.

    Thompson IM, Chi C, Ankerst DP, Goodman PJ, Tangen CM, Lippman SM, Lucia MS, Parnes HL, Coltman CA Jr (2006) Влияние финастерида на чувствительность ПСА для выявления рака простаты. J Natl Cancer Inst 98 (16): 1128–1133

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 19.

    Wirth M (2010) Die neue Leitlinie zum Prostatakarzinom. Der Urologe Ausg 49 (2): 171–172

    CAS Google Scholar

  • 20.

    Abrahamsson PA, Artibani W, Chapple CR, Wirth M (2010) Европейская ассоциация урологов. Заявление о позиции по скринингу на рак простаты. Actas urologicas espanolas 34 (3): 221–222

    PubMed CAS Google Scholar

  • 21.

    Heidenreich A, Aus G, Bolla M, Joniau S, Matveev VB, Schmid HP, Zattoni F (2008) Рекомендации ЕАУ по раку простаты.Eur Urol 53 (1): 68–80

    PubMed Статья Google Scholar

  • 22.

    Кавачи М.Х., Бансон Р.Р., Барри М., Кэрролл П.Р., Картер Х.Б., Каталония, WJ, Эпштейн Д.И., Этциони Р.Б., Хемстрит ГП III, Хоу Р.Дж., Копин Д.Д., Ланге П.Х., Лилья Х., Мохлер Дж., Мул Дж., Надлер Р. Б., Паттерсон С., Поллак А., Прести Дж. К., Строуп А. М., Урбан Д. А., Уэйк Р., Вэй Дж. Т. (2007) Раннее выявление рака простаты. Руководство по клинической практике в онкологии. J Natl Compr Canc Netw 5 (7): 714–736

    PubMed CAS Google Scholar

  • 23.

    Blanker MH, Driessen LF, Bosch JL, Bohnen AM, Thomas S, Prins A, Bernsen RM, Groeneveld FP (2002) Состояние здоровья и его корреляты среди голландских общинных пожилых мужчин с дисфункцией нижних мочеполовых путей и без них. Eur Urol 41 (6): 602–607

    PubMed Статья Google Scholar

  • 24.

    Roberts RO, Jacobsen SJ, Jacobson DJ, Rhodes T., Girman CJ, Lieber MM (2000) Продольные изменения пиковой скорости потока мочи в когорте, основанной на сообществе.J Urol 163 (1): 107–113

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 25.

    Jacobsen SJ, Girman CJ, Guess HA, Panser LA, Chute CG, Oesterling JE, Lieber MM (1995) Предсказывают ли размер простаты и скорость мочеиспускания поведение мужчин при обращении за медицинской помощью при симптомах мочеиспускания? Урология 45 (1): 64–69

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 26.

    Kok ET, Bohnen AM, Groeneveld FP, Busschbach JJ, Blanker MH, Bosch JL (2005) Изменения специфического для болезни и общего качества жизни, связанные с изменениями симптомов нижних мочевыводящих путей: исследование Krimpen.J Urol 174 (3): 1055–1058

    PubMed Статья Google Scholar

  • 27.

    Либер М.М., Якобсен С.Дж., Робертс Р.О., Родс Т., Гирман С.Дж. (2001) Объем простаты и простатоспецифический антиген в отсутствие рака простаты: обзор взаимосвязи и прогнозирование долгосрочных результатов. Простата 49 (3): 208–212

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 28.

    Roehrborn CG, Bruskewitz R, Nickel JC, McConnell JD, Saltzman B, Gittelman MC, Malek GH, Gottesman JE, Suryawanshi S, Drisko J, Meehan A, Waldstreicher J (2004) Устойчивое снижение частоты острой задержки мочи и хирургических вмешательств с финастерид в течение 6 лет у мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты. J Urol 171 (3): 1194–1198

    PubMed Статья Google Scholar

  • 29.

    Roehrborn CG, Girman CJ, Rhodes T, Hanson KA, Collins GN, Sech SM, Jacobsen SJ, Garraway WM, Lieber MM (1997) Корреляция между размером простаты, оцененным при пальцевом ректальном исследовании и измеренным с помощью трансректального ультразвука.Урология 49 (4): 548–557

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 30.

    Madersbacher S, Pycha A, Schatzl G, Mian C, Klingler CH, Marberger M (1998) Старение нижних мочевыводящих путей: сравнительное уродинамическое исследование мужчин и женщин.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *