сильно — это… Что такое сильно-сильно?
- сильно-сильно
сильно-сильно
Слитно или раздельно? Орфографический словарь-справочник. — М.: Русский язык. Б. З. Букчина, Л. П. Какалуцкая. 1998.
- сильно-пресильно
- сильно…
Смотреть что такое «сильно-сильно» в других словарях:
сильно — • сильно беспокоить • сильно беспокоиться • сильно болеть • сильно бояться • сильно влечь • сильно влюбиться • сильно возбудить • сильно возрасти • сильно волновать • сильно вредить • сильно деградировать • сильно действовать • сильно дрожать •… … Словарь русской идиоматики
сильно — Здорово, крепко, страшно, изо всех сил, что есть мочи; усиленно, усильно. См … Словарь синонимов
СИЛЬНО — СИЛЬНО, нареч. 1. нареч. к сильный в 1, 3, 4 и 5 знач. Сильно ударить кулаком по столу. Сильно сказано. Сильно написано. 2. Очень, весьма, крайне. «Неожиданная весть сильно меня поразила.» Пушкин. «Все, что вы мне сказали…, сильно возбуждает мое… … Толковый словарь Ушакова
сильно-сильно — нареч, кол во синонимов: 2 • сильно (190) • сильно пресильно (2) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
сильно-пресильно — нареч, кол во синонимов: 2 • сильно (190) • сильно сильно (2) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Сильно эффективный рынок — рынок, на котором цены мгновенно реагируют на всю информацию общедоступную или частную. По английски: Strong form efficient market См. также: Эффективные рынки Финансовый словарь Финам … Финансовый словарь
сильно укрепленный — прил., кол во синонимов: 2 • сильно укреплённый (1) • укрепленный (29) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
сильно увлекший — прил., кол во синонимов: 3 • затянувший (72) • полностью захвативший (3) • … Словарь синонимов
сильно увлеченный — прил., кол во синонимов: 3 • затянутый (57) • полностью захваченный (3) • … Словарь синонимов
сильно заинтересовавший — прил., кол во синонимов: 3 • затянувший (72) • полностью захвативший (3) • … Словарь синонимов
сильно — это… Что такое сильно-сильно?
- сильно-сильно
- сильно-сильно
нареч, кол-во синонимов: 2
Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013.
.
- сильно-пресильно
- сильноактивный
Смотреть что такое «сильно-сильно» в других словарях:
сильно — • сильно беспокоить • сильно беспокоиться • сильно болеть • сильно бояться • сильно влечь • сильно влюбиться • сильно возбудить • сильно возрасти • сильно волновать • сильно вредить • сильно деградировать • сильно действовать • сильно дрожать •… … Словарь русской идиоматики
сильно — Здорово, крепко, страшно, изо всех сил, что есть мочи; усиленно, усильно. См … Словарь синонимов
СИЛЬНО — СИЛЬНО, нареч. 1. нареч. к сильный в 1, 3, 4 и 5 знач. Сильно ударить кулаком по столу. Сильно сказано. Сильно написано. 2. Очень, весьма, крайне. «Неожиданная весть сильно меня поразила.» Пушкин. «Все, что вы мне сказали…, сильно возбуждает мое… … Толковый словарь Ушакова
сильно-пресильно — нареч, кол во синонимов: 2 • сильно (190) • сильно сильно (2) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
сильно-сильно — сильно сильно … Орфографический словарь-справочник
Сильно эффективный рынок — рынок, на котором цены мгновенно реагируют на всю информацию общедоступную или частную. По английски: Strong form efficient market См. также: Эффективные рынки Финансовый словарь Финам … Финансовый словарь
сильно укрепленный — прил., кол во синонимов: 2 • сильно укреплённый (1) • укрепленный (29) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
сильно увлекший — прил., кол во синонимов: 3 • затянувший (72) • полностью захвативший (3) • … Словарь синонимов
сильно увлеченный — прил., кол во синонимов: 3 • затянутый (57) • полностью захваченный (3) • … Словарь синонимов
сильно заинтересовавший — прил., кол во синонимов: 3 • затянувший (72) • полностью захвативший (3) • … Словарь синонимов
не сильно — это… Что такое не сильно?
сильно — • сильно беспокоить • сильно беспокоиться • сильно болеть • сильно бояться • сильно влечь • сильно влюбиться • сильно возбудить • сильно возрасти • сильно волновать • сильно вредить • сильно деградировать • сильно действовать • сильно дрожать •… … Словарь русской идиоматики
сильно — Здорово, крепко, страшно, изо всех сил, что есть мочи; усиленно, усильно. См … Словарь синонимов
СИЛЬНО — СИЛЬНО, нареч. 1. нареч. к сильный в 1, 3, 4 и 5 знач. Сильно ударить кулаком по столу. Сильно сказано. Сильно написано. 2. Очень, весьма, крайне. «Неожиданная весть сильно меня поразила.» Пушкин. «Все, что вы мне сказали…, сильно возбуждает мое… … Толковый словарь Ушакова
сильно-сильно — нареч, кол во синонимов: 2 • сильно (190) • сильно пресильно (2) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
сильно-пресильно — нареч, кол во синонимов: 2 • сильно (190) • сильно сильно (2) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
сильно-сильно — сильно сильно … Орфографический словарь-справочник
Сильно эффективный рынок — рынок, на котором цены мгновенно реагируют на всю информацию общедоступную или частную. По английски: Strong form efficient market См. также: Эффективные рынки Финансовый словарь Финам … Финансовый словарь
сильно укрепленный — прил., кол во синонимов: 2 • сильно укреплённый (1) • укрепленный (29) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
сильно увлекший — прил., кол во синонимов: 3 • затянувший (72) • полностью захвативший (3) • … Словарь синонимов
сильно увлеченный — прил., кол во синонимов: 3 • затянутый (57) • полностью захваченный (3) • … Словарь синонимов
сильно заинтересовавший — прил., кол во синонимов: 3 • затянувший (72) • полностью захвативший (3) • … Словарь синонимов
сильно — Викисловарь
Морфологические и синтаксические свойства[править]
си́ль-но
Наречие, определительное, качественное; неизменяемое. Сравнительная степень — сильне́е, сильне́й, посильне́́е, посильне́й.
Корень: -силь-; суффиксы: -н-о.
Произношение[править]
Семантические свойства[править]
Значение[править]
- нареч. к сильный; с большой силой ◆ Современный теннис всё больше и больше становится похожим на шоу. Где умение сильно, разнообразно и точно бить ракеткой по мячу значит далеко не всё. Сергей Подушкин, «Французское препятствие» // «Известия», 2002 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)
- перен. интенсивно, активно ◆ ❬…❭ Тогда вольфрам не будет так сильно испаряться. ❬…❭ «Приручение света» // «Трамвай», 1990 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)
- перен. впечатляюще, убедительно ◆ ❬…❭ Мальчики из органов выглядели сильно. ❬…❭
- перен. в значительной мере ◆ Был уже весенний месяц март, но по ночам деревья трещали от холода, как в декабре, и едва высунешь язык, как его начинало сильно щипать. А. П. Чехов, «Белолобый», 1895 г. (цитата из Викитеки) ◆ ❬…❭ Он сильно проголодался и взял себе два вторых: капусту с сосисками и котлету с гречневой кашей. ❬…❭ Ирина Муравьёва, «Мещанин во дворянстве», 1994 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)
Синонимы[править]
- крепко
- крепко; очень, ощутимо
- впечатляюще, убедительно
- чересчур, чрезмерно, излишне, очень, слишком, сильно, шибко, весьма, больно, оченно,
устар. зело; обл. дюже, вельми, сверх меры, избыточно, чрезвычайно, крайне, изрядно, в высшей степени, необычайно, в значительной мере
Антонимы[править]
- слабо
- мало, слабо (перен.)
- ?
- ?
Гиперонимы[править]
- ?
- ?
- ?
- ?
Гипонимы[править]
- сокрушительно, богатырски
- ?
- ?
- ?
Родственные слова[править]
Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]
Пословицы и поговорки[править]
Этимология[править]
Происходит от прил. сильный и сущ. сила, далее из праслав. *sila, от кот. в числе прочего произошли: др.-русск., ст.-слав. сила (др.-греч. δύναμις, ἰσχύς), русск., укр. сила, белор. сіла, болг. си́ла, сербохорв. си̏ла, словенск. sila, чешск. síla, словацк. sila, польск. siła, в.-луж., н.-луж. sуłа. Праслав. *sila родственно лит. síela «душа, дух, чувство», др.-прусск. seilin
Перевод[править]
Библиография[править]
силь-но́
- краткая форма среднего рода единственного числа прилагательного сильный в значении сказуемого ◆ ❬…❭ Это ощущение особенно сильно при появлении парных ростков и быстром расхождении обоих побегов. ❬…❭ Н. Я. Мандельштам, Воспоминания
Морфологические и синтаксические свойства[править]
сильно
Наречие; неизменяемое.
Корень: —.
Произношение[править]
Семантические свойства[править]
Значение[править]
- сильно ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы[править]
- ?
Антонимы[править]
- ?
Гиперонимы[править]
- ?
Гипонимы[править]
- ?
Родственные слова[править]
Ближайшее родство | |
Этимология[править]
От ??
Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]
Библиография[править]
9 признаков проявления истинной силы
Истинная СИЛА, в чём её проявление? Это не физическая сила, а нечто большее, возможно даже неожиданное для вас.
Что такое настоящая, истинная сила? В привычном понимании проявление силы — это контроль, твердость и даже упертость. Некоторые олицетворяют силу с наглостью, способностью идти напролом, не считаясь с желаниями, потребностями тех, кто находится рядом. Считают, что сила — это умение стоять на своем и не отступать ни при каких обстоятельствах, держаться что есть мочи.
Истинная сила — 9 признаков ее проявления
Это понятие оправдывало себя долгое время, многие поколения, когда нужно было выживать в суровых условиях. И если у тебя этих качеств нет, то ты просто не жилец, иногда и прямом смысле этого слова.
Сейчас понятие силы сильно трансформировалось и те факторы, которые ее определяли, тоже. Давайте же рассмотрим, что означает проявление силы в новом времени.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
До недавнего времени на нашей планете действовала мужская энергия активности, соперничества, агрессии. Это проявление железной воли, упорства. Исходя из этой парадигмы написано много книг по планированию, по достижению целей, успеха.
В настоящее время на Земле правит женская энергия, а точнее происходит процесс балансировки мужской и женской энергии. Поэтому только «мужские способы» не работают или работают, но не так, как раньше. Сейчас чтобы прийти к достижению цели, необходимо использовать синтезированную энергию этих двух полярностей.
1. Сила — это умение отказаться от того, что не служит вам
Часто слышу от людей: «Устала быть сильной, устала тащить на себе все». На самом деле привычка брать на себя непосильную ношу — это позиция жертвенности. Человек жертвует собой, своим временем, желаниями в угоду чужим интересам. Полагая, что те не способны справиться или из-за неумения отказать.
Но сила — это не значит навьючить на себя обязательства и тащить их. Истинная сила как раз и заключается в том, чтобы сказать «нет» тому, что лишнее в вашей жизни, тому, что мешает жить так, как вы хотите, делать то, что нужно и важно вам.
Если это ваша тема, поразмышляйте, подумайте, что из того, что вы несете, вы можете оставить, отдать тем, чье оно по праву.
2. Проявление силы — это капитуляция перед высшими силами
Когда вы бьетесь во все двери в поиске решения серьезного вопроса, думаете об этом постоянно — это не проявление силы. Вы совершаете активные действия, не сидите на месте, но это почему-то не помогает. Но часто именно отпустив ситуацию на разрешение высшим силам, это и есть единственно верный выход, который, кстати, требует решимости и силы.
Многие путают это со слабостью: как же, я же беру ответственность за все происходящее на себя, а тут должен отдать? Но в том и смысл, чтобы смириться, капитулировать перед обстоятельствами. Раз вами (вашей человеческой частью, умом) выход не был найден, значит стоит эту ситуацию отдать на разрешение своим высшим аспектам, которые видят ситуацию не только лишь под одним углом, а полностью со всех сторон, каждую его грань. И уж кому как не им виден самый наилучший способ выхода из нее. Главное, довериться. Для этого и проявляем силу.
3. Сила — это умение быть гибким
Современное духовное понятие силы включает в себя умение встраиваться в обстоятельства и быть готовыми к переменам, быть гибкими. Это кардинально отличается от привычного понимания силы, как твердости и упертости. Сейчас упертость, позиция, когда ты стоишь на своем во что бы то ни стало, только вредит.
Обстоятельства настолько переменчивы, посмотрите, например, на свои цели 5-10-летней давности, и вы увидите, что многие из них для вас уже неактуальны.
4. Сила — это умение быть честным по отношению к себе
Быть честным по отношению к себе требует большой силы. Посмотреть правде в глаза, признаться себе в своей неидеальности, каких-то неприятных моментах, поступках, даже просто в своей неправоте в обычном споре, не каждый может. Люди предпочитают долгие годы заблуждаться в чем-то, обманываться, лишь бы не менять ничего в своей жизни.
5. Сила — это позволение себе быть собой
Нас долго учили быть удобными, послушными, где-то одинаковыми (не высовываться). И до сих пор в наших поступках, решениях, проявлениях есть еще отголоски того воспитания.
Поэтому когда наконец-то вы позволяете себе быть собой, или хотя бы начинаете понимать, осознавать кто есть вы, что вам нравится, чего вам хочется, а потом начинаете это транслировать, это большой прорыв в обретении счастья, внутренней силы.
6. Быть сильным означает позволить себе быть уязвимым
Быть уязвимым всегда считалось слабостью. Если люди увидели ваши слезы, истинные чувства, почему-то это считается чем-то постыдным. Когда человек принимает себя, свою чувствительность, открывает свои чувства другому человеку, да, он раним в этот момент. Но ведь сколько сил нужно, чтобы на это решиться, особенно если это не случайное проявление чувств, а осознанное.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
И такое позволение себе быть уязвимым снимает с вас маски равнодушия, железного человека и много чего еще. Это позволение себе быть искренним не только с самим собой, но еще и с окружающими. Это дорогого стоит. И в этом как раз сила, а не слабость.
7. Сила — это умение отпускать
Сила — это еще и способность отпускать. А не контролировать, манипулировать, держать на коротком поводке.
Когда человек постоянно кого-то или что-то контролирует, боится упустить из виду, теряется много энергии, сил. Человек обессилен, обесточен. Тогда вопрос: контроль — разве это проявление силы?
Сила — это непривязанность к людям, местам, к результату, к чему-либо. Это умение принять обстоятельства, решения других людей, если они идут вразрез с вашими интересами.
Но в этом и свобода. Ты не привязан ни к чему, ты знаешь, что если так сложились обстоятельства, значит вселенная приготовила для тебя что-то лучше.
8. Сила — это выбор действовать из состояния любви
Истинная сила — это свобода, выбор любви вместо страха. Это действия из любви. Когда человек находится в состоянии страха, им можно манипулировать, он уязвим, зависим от внешних обстоятельств. Когда вы выбираете действовать из любви, вы подключаете свою силу.
Ведь жить, ведомым любовью, требует большой силы: это значит проявлять терпимость к тому, что вам не резонирует, и вы не можете это изменить, это значит принимать все обстоятельства и доверять процессу.
9. Проявить силу — это уметь уступить, простить
Многие считают, что сила — это стоять на своем. Вы спорите с человеком и обязательно должны доказать свою правоту. Уступить — значит, проявить слабость, безволие.
Но в действительности, уступить, если это не перманентная уступчивость, означает проявить силу, великодушие. Это значит остановить этот бесконечный бессмысленный процесс выяснения кто прав, а кто виноват. Пусть со стороны это выглядит как принятие поражения, но в реальности вы берете на себя ответственность прекратить это. Вы проявляете мудрость и таким образом разрываете эту горизонтальную связь, прекращаете играть в энергетический пинг-понг.
Сила — это также и умение простить. Ведь это непросто, и требует немалого душевного ресурса. Прощая вы освобождаетесь, возвращаете себе свою энергию, а обидчику — его.опубликовано econet.ru.
Наталья Прокофьева
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Четыре самых лучших способа быстро снять головную боль!
Мы привыкли, едва начинает колотит в висках или сдавливать затылок, хвататься за анальгетики. Хотя известно же, что эти лекарства имеют массу побочных эффектов — и на желудок плохо влияют, и печенью с трудом выводятся, и почки перегружают. Хорошо, если голова — ваше сильное место и пилюли глотаете не чаще чем раз в полгода.
А если голова трещит чуть ли не каждый день? Причины чаще всего либо сосудистые, либо это боли напряжения — от стрессов и вынужденной позы за рабочим столом или рулем авто. Как справиться с головной болью без таблеток? Вот что советуют специалисты:
1. Массаж
Научно доказано, что если человек часто страдает от головных болей и при этом хотя бы 2-3 раза в неделю выделяет немного своего времени для массажа, то приступы у него будут как минимум в два раза реже и гораздо слабее. Массаж восстанавливает кровоснабжение и позволяет организму расслабиться – а это снимает спазмы — главную причину боли. К тому же массаж головы — это очень приятно. Делайте его плавными круговыми движениями — продвигаясь от затылка ко лбу. А био-точка, отвечающая за нормализацию давления, находится под затылочным бугром [самомассаж от головной боли — в рубрике КСТАТИ].
2. Растяжка
Боли напряжения возникают из-за застоя крови в области воротниковой зоны и потому что мышцы затекают и «каменеют». Все просто! Разминаем шею, поднимая голову вверх, затем опуская вниз, затем вправо-влево и напоследок делаем головой круговые движения. Причем в конечной точке каждого движения делаем шеей потягивающее движение и фиксируем шею и голову в таком положении секунд на 10. Потом пять секунд отдыха и приступаем к следующему движению.
3. Теплое — холодное
Если боль пульсирующая, то можно приложить лед или мокрое полотенце к вискам – здесь проходят важные артерии, которые снабжает кровью кору головного мозга. Небольшое снижение температуры позволяет быстро заглушить головную боль, сообщает CNN Health. Напротив, если боль является давящей – то следует положить что-то теплое на заднюю поверхность шеи – это создаст отток крови и понизит давление.
4. Непринужденная атмосфера
Очень часто мы не можем совладать с головной болью без лекарств просто потому, что не умеем расслабляться. Отсюда и постоянное перенапряжение. Выделите вашей бедной головушке «разгрузочные» минуты — хотя бы 20 минут после рабочего дня слушайте приятную фоновую музыку (лучше без слов, чтобы не концентрироваться на смысле песни и не начинать напевать), учитесь по йоговскому принципу контролировать дыхание (дышать животом, «сбивать» ритм дыхания — это помогает снять стресс). И самое главное — надо приучить себя на короткое время очищать голову от всех посторонних мыслей! По мнению ученых, за день мы усваиваем всего 5-7% нужной информации, все остальные мысли — пустые хлопоты.
КСТАТИ
Делать самомассаж лучше сидя. На все точки нужно надавливать со средней силой по 1-1,5 минуты на каждую.
Итак, если у вас болит:
ЛОБ
Первая точка расположена над переносицей – посередине между бровями. Разверните большой палец ногтем вниз и подушечкой надавливайте.
Далее найдите точку, расположенную по срединной линии лица на 1-1,5 см выше передней границы роста волос. Надавливайте на нее подушечкой большого пальца.
Сверху осмотрите свою кисть с плотно сложенными пальцами. Между большим и указательным образуется мышечный бугор. В его центре и будет нужная нам точка. Сильно надавите на нее большим пальцем другой руки. Делайте массаж точек на обеих руках попеременно.
ВИСКИ
Нащупайте ямку на виске – это и будет особо почитаемая в китайском массаже «солнечная» точка. Массировать эти точки лучше одновременно средними пальцами.
Следующая точка располагается на голове прямо за верхней точкой уха. Надавливайте на обе точки одновременно подушечкой среднего пальца.
ЗАТЫЛОК
Сначала хорошенько разомните мышцы в районе шеи и плеч.
Затем указательными пальцами легкими круговыми движениями помассируйте надбровные дуги от переносицы к центру.
Найдите точку под затылочным бугром. Ее помассируйте чуть дольше – 2-2,5 минуты.
почему у женщин возникают боли во время месячных и что делать, если они сильные?
Такая «неприятность», как болезненные месячные, знакома многим женщинам. Статистика подобных жалоб стабильно держится на уровне 30–60% от общего числа женщин детородного возраста, при этом у 10% пациенток это приводит к значительному ухудшению самочувствия и даже потере трудоспособности[1,2]. Вопрос, почему боли во время месячных бывают такими сильными, в кабинете гинекологов звучит очень часто. Современная гинекология называет подобные боли проявлением такого заболевания, как альгодисменорея, или синдром болезненных месячных.
Надо отметить, что врачами параллельно используются два термина — «альгодисменорея» и «дисменорея» — как взаимозаменяемые. Более точным (но более длинным) для определения болезненных месячных является термин «альгодисменорея», происходящий от греческих слов: algos — «боль», приставки dys- — «отклонение от нормы», mēn — «месяц», rhein — «истечение». Но для удобства употребления принято его сокращать, объединяя с более узким — «дисменорея». Вне зависимости от терминологических нюансов синдром болезненных месячных может на несколько дней буквально свалить с ног, казалось бы, совершенно здоровую женщину. В чем же причина и что делать, когда при месячных сильно болит низ живота? Давайте разбираться.
Почему при месячных болит живот?
Чтобы понять, почему беспокоят сильные боли при месячных, надо вспомнить, что представляет собой менструальный цикл. Это регулярно повторяющийся в организме женщины репродуктивного возраста процесс подготовки к зачатию ребенка, состоящий из двух фаз. Первоначально в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками, один (или порой два) из которых станет доминантными. Затем в полости матки начинается подготовка к оплодотворению, а в случае, когда его не произошло, следует отмирание и последующее отторжение эндометрия — внутренней слизистой матки.
- 1 день месячных является началом фазы отторжения. Слизистая отслаивается от стенок матки и вместе с кровью выходит наружу. Матка при этом осуществляет сократительные движения, которые могут сопровождаться повышенными болевыми ощущениями. Часто в медицине даже проводят аналогию между этим процессом и процессом родов, отмечая, что гормональное сопровождение в обоих случаях (существенное увеличение гормона прогестерона с происходившим накануне процесса снижением уровня эстрогенов) имеет много общего[3]. Данный период в норме занимает 3–5 дней.
- С 4 по 6 день в организме происходит фаза восстановления — это период регенерации эпителия, покрывающего раневую поверхность матки.
- С 6 по 14 день цикла осуществляется обновление слизистой оболочки матки — фолликулярная фаза. Одновременно в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками. Данная фаза заканчивается овуляцией; фолликулы преобразуются в так называемое желтое тело, подготавливающее слизистую к приему оплодотворенной яйцеклетки.
- С 14 по 28 день цикла наступает лютеиновая фаза, во время которой эндометрий утолщается за счет секреции маточных желез, и слизистая матки набухает, создавая благоприятные условия для внедрения зародыша. Яйцеклетка, вышедшая из фолликула, передвигается по яйцеводу в ожидании оплодотворения. Эта фаза заканчивается либо оплодотворением, либо отторжением изжившей себя слизистой и рассасыванием желтого тела.
В гормональном плане с 1 по 14 день цикла организм женщины находится под влиянием эстрогенов (преимущественно эстрадиола), а с 15 по 28 день максимальным является воздействие прогестерона, по этому признаку менструальный цикл делят на эстрогеновую и прогестероновую фазы. Первая соответствует фолликулярной фазе овариального цикла, вторая — лютеиновой фазе изменений в яичниках.
Надо понимать, что приведенное выше распределение фаз по срокам относится только к тем случаям, когда цикл месячных составляет классические 28 дней. Но, поскольку продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна, длительность фаз также может немного варьироваться.
В норме эти процессы, являющиеся вполне естественными для женского организма, должны проходить без боли. Однако у многих женщин процесс отторжения слизистой сопровождается значительными болевыми ощущениями.
Боли при месячных обычно возникают за 2–3 часа до начала менструации или непосредственно с появлением кровянистых выделений. Они локализуются в области малого таза, иногда отдают в поясницу или область бедер.
Часто это сопровождается дополнительными симптомами: головными болями, диспептическими расстройствами (нарушениями работы органов пищеварения), тошнотой, рвотой, общей слабостью.
Подобные проявления могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, иногда усиливаясь в середине или в конце менструации. Именно по данной симптоматике ставится диагноз «дисменорея» («альгодисменорея»).
Дисменорея может иметь множество причин, начиная от психогенного фактора — снижения индивидуального болевого порога, заканчивая органическими патологиями, такими как эндометриоз или гиперфлексия матки[4].
Виды и степени дисменореи
В международном классификаторе болезней дисменорея подразделяется на первичную (функциональную), вторичную (органическую) и неуточненную (неизвестного происхождения)[5].
При первичной дисменорее перечисленные выше симптомы имеют место на фоне отсутствия в детородных органах структурных изменений (патологий), что подтверждается проведением в момент болезненных менструаций УЗИ-обследования[6]. Иными словами, сильные боли при месячных происходят там, где вроде бы все находится в норме и болеть ничего не должно.
В современной науке существует две основных точки зрения на эту проблему[7,8]:
- Первая учитывает роль психологического фактора и физиологический тип женщин, подверженных первичной дисменорее: это юные девушки астенического типа, с неврастенической или лабильно-истероидной личностной характеристикой. Ожидание начала менструаций может вызывать у них тревожно-невротические расстройства и психогенное снижение болевого порога, приводящее к тому, что даже незначительные боли будут восприниматься во много раз сильнее.
- Другая точка зрения опирается на тот факт, что в менструальной крови выявлено повышенное содержание простагландинов типа EP3 и F2α — биологически активных веществ, регулирующих сокращение матки, функционирование ее сосудов, интенсивность ощущения боли и многое другое. Избыточная выработка этих веществ может приводить к возникновению дефицита маточного кровообращения, резким спазмам маточной мускулатуры и объективно сильным болезненным ощущениям.
Активация выработки простагландинов в матке связывается с гормональным влиянием эстрадиола и прогестерона. Именно их пропорциональное соотношение, а не абсолютный уровень, запускает или тормозит выработку простагландинов.
При вторичной дисменорее в организме женщины наблюдаются заболевания и структурные изменения детородных органов. Чаще всего диагностируются такие заболевания[9], как эндометриоз; воспалительные процессы гениталий, воспаление маточных труб, аномалии детородных органов, миома матки.
По выраженности болевых ощущений подразделяют 4 степени дисменореи[10]: слабо выраженная, умеренно выраженная, сильная дисменорея, максимальная степень дисменореи.
По наблюдениям врачей, максимально выраженная степень дисменореи у 96% женщин сопровождается также различными симптомами ПМС.
Что делать, чтобы уменьшить боли при месячных?
В тех случаях, когда во время месячных болит низ живота или голова, терпеть боль не стоит. Можно облегчить свое состояние и вернуть себе работоспособность, используя накопленные современной наукой знания.
Симптоматическая терапия — устранение боли в момент ее появления
Судя по исследованиям ученых, наиболее эффективно устраняют боль во время менструации следующие виды препаратов[11]:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- комбинированные обезболивающие препараты, содержащие в различных пропорциях НПВС, анальгетик, слабое психостимулирующее средство и спазмолитическое средство, которые полностью устраняют боль у 71% пациенток;
- миотропные спазмолитики.
Важно!
Практически все НПВС разжижают кровь и тем самым усиливают кровотечение, поэтому их прием нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом. Дополнительным фактором риска являются воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
В качестве вспомогательного воздействующего средства не стоит сбрасывать со счетов фитотерапию. В большинстве случаев вытяжки растений применяются в настойках, комплексных гомеопатических препаратах и БАДах, предназначенных для облегчения симптомов дисменореи. Часто используются экстракты витекса священного (Vitex agnus-castus), зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), майорана (Orīganum majorāna), прострела лугового (Pulsatilla pratensis), розмарина лекарственного (Rosmarinum officinalis) и др.
Работа с причинами и профилактика
Не стоит забывать, что, облегчив боли, следует показаться гинекологу, дабы выявить причину симптомов, иначе в следующем цикле боль вернется снова. Надо помнить, что лечение вторичной дисменореи включает обязательную терапию основного заболевания.
При первичной дисменорее научно доказаны факты влияния образа жизни и питания на тяжесть боли во время менструации[12]. По результатам наблюдений, симптомы дисменореи чаще проявляются у девушек и молодых женщин, труд которых связан с нервно-психическими нагрузками либо с продолжительной статической позой во время работы.
Научные исследования также показывают, что у женщин с симптомами дисменореи наблюдается дефицит определенных витаминов и минералов и в целом выражены клинические признаки гиповитаминозов[13]. Поэтому рекомендуется прием витаминных комплексов в качестве профилактической меры. Этот способ профилактики может быть рекомендован молодым девушкам с неосложненной первичной дисменореей, не желающим использовать контрацептивы.
При первичной дисменорее акушеры-гинекологи довольно часто назначают пациенткам КОК (комбинированные оральные контрацептивы)[14], которые используются в контрацептивном режиме на протяжении 3–4 месяцев. Данные лекарственные средства уменьшают объем кровотечений во время менструации за счет контроля разрастания эндометрия и подавления овуляции. Подбор таких препаратов осуществляется сугубо индивидуально. При необходимости КОК сочетают с анальгетиками.
Также назначаются:
- Седативные средства различной интенсивности в комбинациях (от фитопрепаратов до транквилизаторов).
- Антиоксиданты (витамин Е), предназначенные для нормализации выработки простагландинов.
- Препараты магния (магния аскорбат, магния цитрат), уменьшающие симптомы дегидратации, а также смягчающие ощущение тревожности (например, «Магнелис»).
- Иногда в качестве альтернативой гормонозаместительной терапии назначаются фитоэстрогены, однако экспериментальные данные на этот счет противоречивы[15].
Наблюдения за женщинами, активно и регулярно посещающими спортзал, подтверждают, что после тренировочных занятий на протяжении предменструального периода и непосредственно месячных они часто отмечают уменьшение болевых ощущений[16].
Важно понимать, что боль в первые дни месячных не является нормой, она может быть сигналом о наличии более серьезных проблем. Вместе с облегчением симптомов при помощи болеутоляющих важно позаботиться о проверке своего женского здоровья. Применив комплексный подход, можно добиться успехов в лечении данной патологии и заметно улучшить качество жизни.