Кишечник — «финальный» отдел пищеварительного тракта. И очень важный: в нем происходит расщепление и всасывание большинства полезных веществ, а также именно кишечник выводит из организма все непереварившееся и ненужное. В среднем длина кишечника взрослого человека может достигать 3-5 м, а его диаметр в зависимости от отдела колеблется в пределах 2-14 см. Состоит кишечник из двух отделов: тонкого и толстого.
Тонкий кишечник
На тонкий кишечник приходится большая часть общей длины, именно он «крепится» к желудку, и именно сюда попадает перевариваемая пища, прежде чем переместиться в толстый кишечник. Тонкий кишечник окончательно расщепляет вещества, поступившие из желудка, и обеспечивает их всасывание в кровь, это его основная задача. Также он участвует в синтезе многих витаминов и гормонов. К примеру, здесь синтезируется холецистокинин: гормон, который отвечает за чувство сытости, контролирует аппетит, влияет на настроение.
Толстый кишечник
Толстый кишечник — завершающий отдел всей системы пищеварения. Он не сложен в петли, а как бы огибает тонкий кишечник. В месте соединения тонкого и толстого кишечника расположен специальный клапан, который не позволяет содержимому толстого кишечника перемещаться обратно в тонкий. В толстом кишечнике уже практически не осуществляется всасывание питательных веществ, исключение составляют вода, электролиты и отдельные витамины (например, A, D, E). Основной задачей толстого кишечника является формирование и вывод из организма непереваренных остатков пищи.
Работа кишечника
Что же происходит с едой непосредственно в кишечнике? Процесс пищеварения начинается задолго до попадания пищи в него, еще во рту. Под воздействием содержащихся в слюне ферментов уже в ротовой полости начинают распадаться простые углеводы, затем еда попадает в желудок, где превращается в пищевую кашицу (химус), а оттуда — в кишечник. Химус вместе с остатками желудочного сока сначала попадает в тонкий кишечник через двенадцатиперстную кишку. В это же время через желчный проток в кишечник подается желчь, а через проток поджелудочной железы — панкреатический сок, который вырабатывает поджелудочная. Желчь нейтрализует пепсин, содержащийся в желудочном соке, чтобы в работу могли вступить ферменты поджелудочной железы.
Из двенадцатиперстной кишки химус перемещается в тощую кишку, где наиболее активно проходит процесс всасывания питательных веществ
Процесс переваривания в тонком кишечнике может длиться 2-4 часа. (Изображение 2) Затем химус попадает в толстый кишечник, а именно — в слепую кишку. Главная задача слепой кишки — впитать оставшуюся в химусе жидкость. (Изображение 3) Через специальный клапан — сфинктер — остатки пищи перемещаются в ободочную кишку, проходят четыре ее отдела, а затем оказываются в прямой кишке.
«Путешествие» химуса по толстому кишечнику довольно продолжительно: здесь пища может находиться до 15 часов (Изображение 4). За это время из химуса удаляется вся жидкая составляющая, а в кишечнике остается только то, что организм не смог переварить и усвоить. Из этих «отходов» пищеварительной системы формируются твердые фекальные массы, которые затем выводятся из организма через прямую кишку. Так завершается пищеварительный цикл человека. Однако по факту этот цикл непрерывен: так как полный процесс переваривания порции пищи может длиться около суток, а ест человек в среднем каждые 3-4 часа, система пищеварения функционирует постоянно и все органы желудочно-кишечного тракта работают параллельно, а не последовательно.
В организме каждого человека имеется тонкий кишечник. Его длина у взрослых людей превышает четыре метра. Убирается он в теле человека благодаря тому, что орган компактно сложен. В тонком кишечнике человека имеется несколько складок, а также ворсинки – небольшие выросты. На небольшой площади органа, размером с ноготь, их помещается несколько тысяч. Благодаря этому через такие ворсинки достаточно быстро попадают в организм полезные вещества и микроэлементы. Стенки кишечника сокращаются, и, таким образом, массы передвигаются по тонкому кишечнику, всасываясь внутрь стенок.
Толстый кишечник обладает способностью выделять в просвет пищеварительные соки с небольшим количеством ферментов. Из крови в просвет кишечника могут выделяться соли, алкоголь и другие вещества, вызывающие раздражение слизистой оболочки и развитие болезней, связанных с ней. 
Огромное значение в жизнедеятельности организма и функций пищеварительного тракта играет микрофлора толстой кишки. Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта является необходимым условием нормальной жизнедеятельности организма.
Основание кишечника находится в том месте, где заканчивается желудок. В этой области пищевой тракт и переходит в кишечник. Всего кишечник имеет три отдела – двенадцатиперстную, толстую и тонкую кишку. Толстая кишка заканчивается прямым коротким отростком.
Двенадцатиперстная кишка – это своеобразное начало тонкого кишечника. Называют ее так потому, что длина этого органа равна приблизительно двенадцати сложенным вместе пальцам. Затем тонкий кишечник мягко укладывается волнами в центральной части брюшной полости. Толстая кишка имеет форму буквы «П». Внизу она имеет небрежный росчерк – прямую кишку.
Толстый кишечник создает в брюшной полости некую арку или даже гирлянду шаров над сложным лабиринтом тонкого кишечника. Соединение толстой и тонкой кишки находится возле аппендикса.
Главное назначение кишечника – это работа пищеварительной системы. Частично переваренная пища попадает из желудка в двенадцатиперстную кишку, где подвергается воздействию поджелудочного сока, желчи, выступающей из печени, и сока желез в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Затем пища поступает в тонкий кишечник. Там пища переваривается, и тонкая кишка всасывает в себя жирорастворимые вещества, цинк, витамины и кальций. После этого пища продвигается в толстую кишку. Уже здесь в стенки кишечника всасывается вода. Бактерии толстого кишечника дальше участвуют в переваривании.
функции, свойства, из чего состоит
Важным органом в организме является кишечник – это не только самый длинный, но и самый многофункциональный орган. Сложность строения, размер и прочие особенности обеспечивают многообразные функции кишечника, о которых следует знать.
Кишечник – сложная система, которая отвечает за усвоение питательных веществ.Свойства, назначение, для чего нужен?
В кишечнике находятся несколько, переходящих друг в друга отделов, расположенных по порядку:
- 12-перстная;
- тонкая;
- толстая;
- прямая.
Схема и расположение кишечника в человеческом теле:
Знание элементарной анатомии кишечника станет преимуществом в случает опасных ситуаций в жизни.Сравнительная таблица толстого и тонкого участков кишечника и описание:
Каждый отдел кишечника отвечает за определённые и уникальные функции в пищеварении.Кишечник – удлиненная трубка, которая начинается у желудка и заканчивается анусом (заднепроходным отверстием). Общая длина кишечника во взрослом возрасте – 7-9 метров, у новорожденного ребенка – 3,5 метров. Следовательно, трубка увеличивается и удлиняется по мере роста человека, меняя положение. Изменяется структура, форма зон, увеличиваются и расширяются их просветы. А сколько в органе происходят важных процессов, например:
- пищеварение с расщеплением, поглощением полезных веществ и воды из пищи;
- продвижение пищи;
- продукция гормонов;
- формирование иммунной защиты;
- выведение токсинов, шлаков и вредных отложений.
Длина кишечника позволяет ему выполнять сложнейшие физиологические процессы, такие как:
- Транспортный. Множество мышечных пучков делают орган подвижным, за счет чего пища перемешивается и передвигается внутри его просвета. Благодаря присутствию в кишечнике полезной микрофлоры и ферментов происходит переваривание пищи в прямокишечной зоне. Ненужные элементы, вредные вещества скапливаются в прямокишечном участке и выводятся в виде фекалий из человеческого организма через анус.
- Пищеварительный. Ферменты в кишечнике появляются из поджелудочной железы, а желчь, необходимая для расщепления жиров, поступает из желчного пузыря. Эти компоненты создают пищеварительный сок для окончательного расщепления элементов пищи и их поглощение.
- Всасывательный. Особое строение стенок кишечника с частой сосудистой сеткой позволяют образовавшимся пищевым мономерам поглощаться и передаваться в кровоток для обогащения полезными компонентами другие органы. Больше всего полезных веществ всасывает тонкий кишечник.
- Эндокринный. Кишечная слизистая состоит из специальных клеток, которые продуцируют гормоны, оказывающие влияние на работоспособность других органов пищеварительной системы. С их помощью происходит регуляция аппетита, настроения.
- Иммунный. Кишечник постоянно атакуется болезнетворными бактериями, попадающими в него вместе с пищей. Поэтому иммунная защита должна быть максимальной, особенно, у детей. Для этого особые клетки кишечника создают особую защитную пленку, препятствующую проникновению патогенных бактерий и вирусов.
Функции тонкокишечного отдела
Средняя длина тонкокишечного отдела составляет 5-6 метров, ширина – 2-3 мм при весе 650 г (у взрослого). Сила сокращений тканей достигает 4-5 баллов. Тонкий кишечный участок состоит из слизистого, подслизистого, мышечного, наружного слоев.
Тонкокишечным отделам свойственны следующие функции:
- Гормональная. В кишечнике вырабатываются некоторые гормоны. Вещества важны для обеспечения стабильной работы ЖКТ. Например, гормон секретин регулирует функцию поджелудочной железы, отвечающую за стимуляцию секреции желчи с панкреатическим соком.
- Расщепляющая. Для этого вырабатывается особый секрет, содержащий необходимые ферменты. С их помощью расщепляются углеводы с образованием микроскопических мономеров, поглощаемых затем ворсинками эпителия.
- Моторная. Та пища, которая не перерабатывается с помощью мышечных сокращений, продвигается дальше, и попадает в другие кишечные отделы. Процесс продвижения пищевых остатков называют перистальтикой. Если наблюдается недостаточность этой функции, у человека развиваются запоры.
- Поглощающая. Стенками кишечника с эпителиальными ворсинками поглощаются полезные вещества из пищи, включая витамины, микроэлементы. Через мелкую сосудистую сетку и лимфу всасываемый мономер попадает в кровь и лимфоток, а затем разносится по всему организму.
- Выделительное свойство, отвечающее за выведение пищевых остатков в другие кишечные зоны.
- Иммунная, отвечающая за защиту ЖКТ от болезнетворных патогенов. В тонком кишечнике вырабатывается:
- иммуноглобулин А, создающий гуморальный иммунитет крови;
- местный иммунитет, отвечающий за защиту слизистой в просвете.
- Нейтрализующая. ДПК вырабатывает специальный сок, который гасит кислую среду пищевого болюса, попадающего из желудка с соляной кислотой.
ДПК
12-перстная кишка соединяется с привратником желудка. С нее начинается кишечник. Она создает подковообразную петлю, обрамляющую поджелудочную железу и локализованную в забрюшинном пространстве. Только луковица ДПК выходит за границы полости. Название ДПК получила из-за длины, которая равна 12 пальцам руки или 200 мм.
Главная функция – нейтрализация кислого пищевого комка, попадающего из желудка. То есть ДПК отвечает за безопасность дальнейшего переваривания еды в кишечнике с нейтральной средой. Также ДПК отвечает:
- за гидролиз белков, углеводов, жиров;
- выработку пищеварительных энзимов;
- обработку непереваренного хумуса желчью;
- перемещение желудочного содержимого в кишечник.
Тощая
Верхний участок тесно связан с подвздошной зоной. Их общая длина – 3 м, а функции – схожи и заключаются в следующем:
- обеспечение выделительной функции, что делает возможным расщепление пищи и гидролиз полимеров с помощью ферментов;
- секреция веществ для ускорения поглощения полезных пищевых частичек и витаминов;
- обеспечение регулярного и правильного продвижения пищевого комка.
Локализованы ее верхние петли ближе к пупку, а подвздошные – у малого таза. Оба участка отличаются неравномерностью диаметра:
- в дистальной зоне – 2-3 см;
- в проксимальной – 40-60 мм.
Подвздошная
Дополнительные функции, которыми наделяет кишечник подвздошная зона, заключаются в обеспечении:
- правильной моторной и стабильной транспортной функции;
- поглощения веществ, полученных при гидролизе полимеров, что совершает каждая ворсинка;
- перерабатывание кислот желчи.
Из чего состоит толстая кишка?
Этот участок кишечника располагается в плоскости между брюшиной и малым тазом, а начинается с илеоцекального клапана. Средняя длина – 200 см. Внутри просвета имеется слизистая оболочка, которая предотвращает отрицательное воздействие ферментов пищеварения на ткани стенок органа. За счет достаточного количества слизи обеспечивается легкость продвижения укрупненных каловых масс, образованных из непереработанной пищи.
Начинается этот кишечный участок из отростка, локализованного ниже подвздошной зоны и имеющего длину – 80-130 мм. Отросток называется аппендиксом и он является частью слепой кишки.
Ободочная кишка является длинным (в 150 м) чувствительным участком кишечника. Ее основная функция – транспортная. При правильном выполнении своей роли пищевой остаток будет всегда двигаться в одном направлении. Этот отдел нужен для высасывания из остаточных продуктов воды. Он берет начало со сфинктера подвздошной и слепой кишок и отвечает за продвижение переработанных пищевых остатков в одном направлении.
Естественное очищение толстокишечного участка производится через анальное отверстие, которое окружено гладкими и полосатыми мышечными волокнами. Такая круговая мышца называется сфинктером. Он контролирует акт дефекации.
Толстый кишечник выполняет 3 основные функции:
- поглощение жидкости с электролитами из переработанной пищи;
- допереваривание остаточных продуктов, поступивших из тонкокишечного участка;
- выведение каловых масс наружу.
Местная полезная микрофлора в кишечнике обеспечивает:
- правильное выполнение всех функций;
- поддержку иммунитета;
- стабильную секрецию аминокислот и витаминов;
- купирование процессов брожения и гниения;
- подавление активности чужеродных патогенов.
Илеоцекальный клапан пропускает хумус в прямой кишечник. Главная задача илеоцекального соединения – не пропустить болезнетворные бактерии.
Вернуться к оглавлениюАппендикс
Эта зона является важной частью слепого участка, системы пищеварения и иммунитета, так как обеспечивают защиту ЖКТ от проникновения патогенов и стабильную перистальтику кишечника. Длина варьируется в широком диапазоне – 30-150 мм, а диаметр просвета – 5 мм. У пожилого человека отросток частично или полностью зарастает.
Вернуться к оглавлениюОбодочной участок кишечника
Этот толстокишечный участок включает несколько зон:
- восходящая;
- поперечная;
- нисходящая.
Эти зоны получили названия из-за локализации относительно других органов ЖКТ. Длина ободочной кишки составляет 150 см. Все ее части крепятся к листам брюшины брыжейкой – особой тканью, насыщенной густой кровеносной сеткой, нервами и лимфоузлами. Ее функции – высасывание воды, обеспечение передвижения оставшегося твердого кала. Чтобы фекалии двигались только в одном направлении, в ободочной кишке имеется большое количество сфинктеров с регуляторной функцией.
В сигмовидном отделе кишечнике завершается образование каловых масс. Вернуться к оглавлениюСигма
Сигмовидный участок называется так из-за специфичной формы в виде латинской буквы «S». Длина кишки – 15-67 см. Согласно описанию, в этой наиболее подвижной зоне кишечника происходит окончательное отвердение кала.
Вернуться к оглавлениюПрямая
Единственная функция конечного участка кишечника – выделительная – с накоплением и выводом каловых масс через заднепроходное отверстие. Длина этого участка – 13-23 см. Размещена кишка в тазовой области. У нее есть 2 изгиба (крестцовый и промежностный) и 3 зоны (анальный канал, ампула, предампула).
Каждый участок выполняет определенную роль:
- предампула – соединяет сигму и прямую кишку;
- ампула – самая широкая часть – накапливает кал и формирует комок;
- анальная зона с помощью сфинктера регулирует вывод кала наружу.
ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>
Кишечник (intestinum) — самая большая часть пищеварительной трубки, которая берет начало от привратника желудка и заканчивается заднепроходным отверстием. Кишечник участвует не только в переваривании пищи, ее усвоении, но и в выработке многих биологических веществ, например, гормонов, играющих значительную роль в иммунном статусе организма.
Длина его в среднем 4 метра у живого человека (тоническое состояние), и от 6 до 8 метров в атоническом состоянии. У детей в неонатальном периоде длина кишечника достигает 3,5 метров, увеличиваясь за первый год жизни на 50%.
Кишечник претерпевает изменения с возрастом. Так, меняется его длина, форма, расположение. Более интенсивный рост наблюдается с 1 до 3 лет, когда ребенок переходит с грудного вскармливания на общий стол. Диаметр intestinum заметно увеличивается за первые 24 месяцев жизни и после 6 лет.
Протяженность тонкого кишечника у новорожденного равна от 1,2 до 2,8 метра, у взрослого от 2,3 до 4,2 метра.
Рост организма влияет и на расположение его петель. Двенадцатиперстная кишка у грудных детей имеет полукруглую форму, располагается на уровне первого поясничного позвонка, спускаясь к 12-летнему возрасту до 3-4 поясничных позвонков. Ее длина не меняется с рождения и до 4 лет, и равна от 7 до 13 см, у детей старше 7 лет вокруг двенадцатиперстной кишки образуются жировые отложения, в результате она становится более или менее фиксирована и менее подвижна.
После 6 месяцев жизни у новорожденного можно заметить различие и деление тонкой кишки на два отдела: тощую и подвздошную.
Анатомически весь летний апокалипсис кишечник можно разделить на тонкий и толстый.
Первым после желудка является тонкий кишечник. Именно в нем происходит пищеварение, всасывание некоторых веществ. Название получил из-за меньшего диаметра по сравнению с последующими отделами пищеварительной трубки.
В свою очередь, тонкий кишечник делят на двенадцатиперстную (duodenum), тощую, подвздошную.
Нижележащие отделы пищеварительного тракта носят название толстый кишечник. Процессы всасывания большинства веществ и образование химуса (кашица из переваренной пищи) происходят именно здесь.
Весь толстый кишечник имеет более развитый мышечный и серозный слои, больший диаметр, из-за чего и получили название.
Отделы colon:
- слепая кишка (caecum) и аппендикс, или червеобразный отросток;
- ободочная, которая делится на восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную;
- прямая кишка (имеет отделы: ампула, заднепроходной канал и анус).
Параметры разных отделов пищеварительной трубки
Тонкий кишечник ( intestinum tenue) имеет длину от 1,6 до 4,3 метра. У мужчин она длиннее. Диаметр его постепенно уменьшается от проксимальной до дистальной части (с 50 до 30 мм). Intestinum tenue лежит интраперитонеально, то есть внутрибрюшинно, ее брыжейка представляет собой дубликатуру брюшины. Листки брыжейки прикрывают собой кровеносные сосуды, нервы, лимфатические узлы и сосуды, жировую клетчатку. Клетками intestinum tenue вырабатывается большое количество ферментов, которые берут участие в процессе переваривания пищи вместе с ферментами поджелудочной железы, кроме этого все лекарства, токсины, при их пероральном прием ссасываются именно здесь.
Длина colon сравнительно меньше – 1,5 метра. Ее диаметр уменьшается от начала к концу с 7-14 до 4-6 см. Как было описано выше, она имеет 6 делений. Caecum имеет вырост, рудиментарный орган, аппендикс, который, по мнению большинства ученых, является важной составляющей иммунной системы.
На всем протяжении colon есть анатомические образования- изгибы. Это место перехода одной его части в другую. Так, переход восходящей в поперечную colon получил название печеночного изгиба, а селезеночный изгиб образуют поперечный нисходящий отделы.
Кровоснабжается кишечник за счет брыжеечных артерий (верхней и нижней). Отток венозной крови осуществляется по одноименным венам, которые составляют бассейн воротной вены.
Иннервируется кишечник двигательными и чувствительными волоками. К двигательным относят спинномозговые и ветки блуждающего нерва, а к чувствительным- волокна симпатической и парасимпатической нервной системы.
Двенадцатиперстная кишка (duodenum)
Начинается от привратниковой зоны желудка. Длина ее в среднем 20 см. Она обходит головку поджелудочной железы в виде буквы С или подковы. Это анатомическое образование окружено важными элементами: общий желчный проток и печень с воротной веной. Петля, образующаяся вокруг головки поджелудочной железы, имеет сложное строение:
- восходящий;
- нисходящий;
- горизонтальный;
- верхний.
Именно верхняя часть формирует петлю, начинаясь на уровне 12 грудного позвонка. Она плавно переходит в нисходящую, длина ее не больше 4 см, затем идет почти параллельно позвоночному столбу, доходя до 3 поясничного позвонка, поворачивает влево. Так образуется нижний изгиб. Нисходящая duodenum в среднем до 9 см. Около нее также находятся важные анатомические образования: правая почка, общий желчный проток и печень. Между нисходящей duodenum и головкой поджелудочной железы проходит борозда, в которой лежит общий желчный проток. По ходу он воссоединяется с панкреатическим протоком и на поверхности большого сосочка впадает в полость пищеварительной трубки.
Следующая часть — горизонтальная, которая располагается горизонтально на уровне третьего поясничного позвонка. Она прилежат к нижней полой вене, затем дает начало восходящей duodenum.
Восходящая duodenum короткая, не более 2 см, она резко поворачивает и переходит в jejunum. Этот небольшой изгиб носит название двенадцатиперстно-тощий, крепится к диафрагме при помощи мышц.
Восходящий duodenum проходит рядом с брыжеечными артерией и веной, брюшным отделом аорты.
Расположение ее почти на всем протяжении забрюшинное, кроме ее ампулярной части.
Тощая (jejunum) и подвздошная кишка (ileum)
Два отдела intestinum, которые имеют почти одинаковое строение, поэтому зачастую их описывают вместе.
Петли jejunum расположены в брюшной полости слева, ее со всех сторон покрывает сероза (брюшина). Анатомически jejunum и ileum входят в состав брыжеечной части intestinum tenue, они имеют хорошо выраженную серозную оболочку.
Особых различий анатомия jejunum и ileum не имеет. Исключение составляет больший диаметр, более толстые стенки, заметно большее кровоснабжение. Брыжеечная часть тонкого кишечника почти на всем протяжении покрыта сальником.
Длина jejunum до 1, 8 метра в тоническом напряжении, после смерти она расслабляется и увеличивается в длину до 2,4 метра. Мышечный слой ее стенок обеспечивает сокращения, перистальтику и ритмические сегментации.
Ileum отделена от слепой специальным анатомическим образованием — Баугиниевой заслонкой. Ее еще называют илеоцекальным клапаном.
Jejunum занимает нижний этаж брюшной полости, впадает в caecum в области подвздошной ямки справа. Она полностью покрыта брюшиной. Ее длина от 1,3 до 2,6 метра. В атоническом состоянии она способна растягиваться до 3,6 метра. Среди ее функций на первом месте стоят переваривание, всасывание пищи, продвижение ее в последующие отделы intestinum с помощью перистальтических волн, а также выработка нейротензина, который участвует в регуляции питьевого и пищевого поведения человека.
Слепая кишка (caecum)
Это начало толстого кишечника, caecum со всех сторон покрыта брюшиной. Она напоминает по форме мешок, у которого длинник и поперечник почти равны (6 см и 7-7,5 см). 
Caecum расположена в правой подвздошной ямке, с двух сторон ограничен сфинктерами, функции которого — обеспечение одностороннего тока химуса. На границе с intestinum tenue этот сфинкер носит название Баугиниева заслонка, а на границе слепой и ободочной кишок — сфинктер Бузи.
Известно, что аппендикс является отростком caecum, который отходит чуть ниже илеоцекального угла (расстояние колеблется от 0,5 см до 5 см). Он имеет отличительное строение: в виде узкой трубки (диаметр до 3-4 мм, длина от 2,5 до 15 см). Через узкое отверстие отросток сообщается с полостью кишечной трубки, к тому же он имеет собственную брыжейку, соединенную со слепой и подвздошной кишкой. Обычно аппендикс расположен почти у всех людей типично, то есть в правой подвздошной области, а свободным концом достигает малого таза, иногда опускается ниже. Бывают и атипичные варианты расположения, которые редко встречаются и доставляют трудности во время оперативного вмешательства.
Ободочная кишка (colon)
Продолжением пищеварительной трубки является длинная ободочная кишка. Она огибает собой петли intestinum tenua,которые лежат в нижнем этаже абдоминальной полости.
Ее начало- восходящая colon, имеет в длину 20 см, встречаются и более короткие варианты (около 12 см). От caecum она отделяется бороздами, которые всегда соответствуют уздечкам, расположенным в илеоцекальном углу. Ее задняя поверхность не имеет серозной оболочки и прилегает к задней брюшной стенке, а сама она доходит до нижней стороны правой печеночной доли. Там она поворачивает налево, формируя печеночный изгиб. Он пологий, в отличие от селезеночного.
Продолжением ее является поперечная colon, которая может достигать 50 см в длину. Направлена она немного косо, в область левого подреберья. Начало берет от уровня десятого реберного хряща. Посредине этот отдел провисает, тем самым формирует вместе с другими частями colon букву «М». От пристеночной части брюшины к поперечному отделу идет брыжейка, которая покрывает ее со всех сторон, то есть кишка находится интраперитонеально.
Местом перехода поперечной части в нисходящую является селезеночный изгиб, расположенный сразу под нижним полюсом селезенки.
Нисходящая часть занимает краевое расположение по задней стенке живота. Ее задняя стенка не имеет серозы, и лежит впереди от левой почки. На уровне левого подвздошного гребня переходит в colon sigmoideum. Средняя длина ее до 23 см, диаметр около 4 см, число гаустраций и их размер постепенно снижается.
Сигмовидный отдел (colon sigmoideum)
Пальпируется в левой подвздошной ямке, образует две петли (проксимальную и дистальную). Проксимальная петля направлена верхушкой вниз, а дистальная лежит на большой поясничной мышце, направлена вверх. Сама colon sigmoideum входит в полость малого таза, и примерно на уровне третьего крестцового позвонка дает начало прямой кишке (rectum).
Сигма довольно длинная, до 55 см, индивидуальные колебания значительные (может варьировать от 15 до 67 см). Она имеет свою брыжейку, со всех сторон ее покрывает брюшина.
Прямая кишка (rectum)
Имеет отделы.
- Заднепроходной канал. Узкий, проходит через промежность, находится ближе к анальному отверстию.
- Ампула. Более широкая, проходит в районе крестца.
Вся rectum человека располагается в полости малого таза, ее начало- уровень третьего крестцового позвонка. Заканчивается анальным отверстием на промежности.
Протяженность колеблется от 14 до 18 см, также переменчив и диаметр (от 4 до 7,5 см).
На своем протяжении она имеет изгибы:
- крестцовый, который лежит выпуклостью по задней поверхности крестца;
- копчиковый. Соответственно, огибает копчик.
Анальное отверстие перекрыто наружным сфинктером заднего прохода, чуть выше расположен внутренний жом. Оба эти образования обеспечивают удержание каловых масс.
Rectum прилегает к следующим органам:
- у женщин — к задней поверхности влагалища и матке;
- у мужчин — к семенным пузырькам, простате, мочевому пузырю.
Эта часть intestinum человека выполняет такие функции: завершает расщепление с помощью ферментов остатков пищи, которые не переварились в вышележащих отделах, формирует каловые массы, а ее сок обладает теми же ферментативными свойствами, что и сок intestinum tenue, только в меньшей степени.
Анатомически она расположена в два этажа: над диафрагмой таза и ниже ее. Тазовая rectum состоит из ампулярной и надампулярной части, а промежностная- это и есть заднепроходной канал. Он заканчивается анальным отверстием.
Похожие статьи:
Пребиотики, то есть неперевариваемые соединения, которые стимулируют рост полезных микробов, более предпочтительны, поскольку в этом случае нет необходимости строгого индивидуального подбора препарата, они устойчивы к воздействию секретов желудочно-кишечного тракта, их просто хранить и, самое главное, восстанавливают собственный микробиоценоз.
Трансплантация фекальной микробиоты. Доказано, что данная методика дает хороший результат и устраняет первопричину при воспалительных заболеваниях кишечника. Считается, что трансплантация микробиоты может быть использована для коррекции метаболических нарушений и восстановления потерянного разнообразия бактерий. Немногочисленные исследования фекальной трансплантации при ожирении показали хорошие результаты при правильном выборе донора. Однако на сегодняшний день нет стандартных скрининговых критерий для выбора «идеального» донора, что может быть потенциальной причиной отрицательных результатов, а также передачи инфекций.
— Как технически может производиться пересадка фекальной микробиоты?
— Первое терапевтическое использование трансплантации фекальной микробиоты было в 1958 году при воспалительных заболеваниях кишечника. При заболеваниях кишечника используют различные пути введения: через назогастральный зонд, при эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии, ректальной клизме и так далее. Выбор пути введения зависит от вида и анатомии заболевания. Данных о том, какой путь введения является наиболее эффективным для лечения метаболических нарушений и ожирения, нет. Поэтому в 2010 году были созданы кислотостойкие гелевые капсулы, которые не растворяются в желудке и кал был расфасован в эти капсулы. Однако тут также существует проблема — правильная заморозка для выживания полезных бактерий.
Поэтому очевидно, что поддержание гомеостаза и нормального обмена веществ невозможно без восстановления разнообразия нормальных ассоциаций микроорганизмов кишечника. Полученные результаты многочисленных исследований дают основания предполагать, что с помощью соответствующей диеты, изменения образа жизни можно положительно повлиять на состав микробиоты. Несмотря на выявленный эффект различных препаратов, необходимы дальнейшие исследования для объективизации терапии.
Беседовал Евгений Еремкин
*Ассистент кафедры эндокринологии и диабетологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова, а также старший научный сотрудник ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава РФ.
В кишечнике живут триллионы бактерий, которые взаимодействуют со всеми органами тела. В последние годы учёным стало понятно, какое влияние оказывает кишечник на наше самочувствие. Оказывается, пищеварительная система отвечает за здоровье многих органов — от кожи до почек. И похоже, что всё дело в бактериях.
1. Кишечник может испортить кожу
Сыпь, сухость, шелушение поражают кожу и портят внешний вид. Но при этом они указывают на проблемы с пищеварительной системой. Как и многие другие органы, кожа может реагировать на неполадки в кишечнике, и сыпь — самая распространённая реакция.
Дело в том, что экземы, покраснения и сыпь — это ответ иммунитета на то, что оказалось в нашем кишечнике. Чаще всего такой аллергический ответ вызывают определённые продукты. Достаточно исключить их из рациона, чтобы сыпь прошла.
А вот на акне, вопреки распространённому мнению, диета почти не влияет.
2. Кишечник влияет на работу мозга
Кажется, что мозг от кишечника не зависит. Но на самом деле эти органы взаимодействуют .
- Клетки кишечника вырабатывают гормон серотонин, который влияет на многие процессы, а больше всего известен как гормон настроения.
- Микрофлора кишечника участвует в выработке цитокинов — это белки иммунной системы, которые влияют в том числе и на мозг.
- Микробы в кишечнике вырабатывают вещества, которые влияют на гематоэнцефалический барьер. Грубо говоря, это фильтр между мозгом и кровеносной системой, который защищает мозг от всего вредного, что находится в крови.
Сейчас проводятся исследования того, как микробы кишечника влияют на нервную систему. Это сложный процесс, который ещё не до конца изучен, но уже точно ясно: чтобы голова была ясной, нужен здоровый кишечник. Пока учёные ищут, как бы использовать эту связь с пользой для здоровья, мы можем подумать о себе и всё-таки начать каждый день есть салаты из свежих овощей, чтобы кишечник работал лучше.
3. Кишечник влияет на иммунитет
В кишечник каждый день с пищей поступает огромное количество чужеродных для нас белков и патогенов — веществ, которые могут вызвать заболевания. Поэтому кишечник приспособился к тому, чтобы эти самые вещества нейтрализовать как можно быстрее. В том числе для этого в нём живёт микрофлора.
Значительная часть иммунной системы находится собственно в кишечнике, поэтому работа пищеварительного тракта влияет на всё тело.
Плохо функционирующий кишечник может привести к астме, мигреням, аллергии и даже аутоиммунным болезням (это такие заболевания, при которых клетки иммунной системы атакуют свой же организм).
4. Кишечник влияет на почки
Почки и толстый кишечник помогают регулировать водно-солевой баланс в организме. Почки также занимаются очисткой тела от водорастворимых токсинов, которые могли попасть в кровь из кишечника или в результате жизнедеятельности бактерий в нашем желудочно-кишечном тракте.
Поэтому если слизистая кишечника повреждена, это может навредить почкам. Так случается, например, после приёма некоторых антибиотиков, из-за болезней вроде синдрома раздражённого кишечника. Когда слизистая работает плохо, количество вредных веществ, которые поступают в кровь из кишечника, растёт , значит, усиливается иммунный ответ. Всё это приводит к системному воспалительному процессу, который поражает в том числе и почки вплоть до развития хронической почечной недостаточности .
5. Кишечник влияет на здоровье печени
Как и почки, печень отвечает за очистку организма. Всё, что поступило в кровь из кишечника, окажется в печени.
Все вещества, включая гормоны, токсины, медикаменты и продукты распада, проходят через печень, чтобы вместе с желчью попасть в кишечник, откуда их проще удалить. Изменения в нормальной работе кишечника и в целостности кишечной оболочки могут привести к хроническим заболеваниям печени и даже к изменению её структуры, например фиброзам, при которых нормальная ткань органа заменяется неработающей соединительной тканью.
6. От кишечника зависит наш вес
Понятно, что вес зависит от того, что мы едим. Но и от бактерий в кишечнике, возможно, тоже. Чтобы мы смогли набрать вес, нам нужно больше питательных веществ. Пищу на эти вещества разделяет кишечник. В зависимости от того, каких бактерий в нём больше, он может перерабатывать больше или меньше съеденной пищи . Поэтому кормить нужно не только себя, но и бактерии.
Как помочь своему кишечнику
Полезные бактерии, про которые шла речь выше, — это пробиотики. Они живут у нас в кишечнике сами по себе в достаточном количестве. Но чтобы они хорошо работали, их нужно «подкармливать». Питательная среда для этих бактерий — пребиотики, продукты с растительными волокнами, благодаря которым микробиом остаётся здоровым.
Чтобы получить и то и другое, не надо накидываться на аптечные препараты. Нужно скорректировать диету по очень простым принципам:
- Есть больше свежих овощей.
- Перекусывать натуральным йогуртом и кефиром.
- Полюбить ферментированные закуски: квашеную капусту или кимчи.
- И всё это — вместо сахара и рафинированных углеводов, какие есть, например, в пшеничном хлебе.
Связь кишечника с другими органами и системами
Хочу поделиться наблюдениями и результатами врача-нутрициолога, гинеколога Аркадия Бибикова.
Почему дорога К ОЗДОРОВЛЕНИЮ ВСЕГО ОРГАНИЗМА начинается с реабилитации желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и правильного рациона питания.
С этого мы всегда начинаем образовательный курс для специалистов и работу со своими пациентами.
Сейчас хочу объяснить почему именно с кишечника начинается работа со здоровьем. Поговорим для начала о связи ЖКТ с другими органами и системами.
ЖКТ и опорно — двигательный аппарат
1. При отсутствии «порядка» в кишечнике естественно нарушается эффективность всасывания нутриентов: микро-, макроэлементов, белков, витаминов…
2. Процесс усиленного газообразования всегда характеризует процессы брожения, напоминающие ферментациию виноматериалов. Поверхность кишечника превышает размерами футбольное поле на стадионе. Представьте, что все эти клетки вынуждены всасывать забродившую среду. В результате происходят изменения гомеостаза — сдвиг рН крови в кислую сторону. Коридор рН крови очень узкий: 7,35-7,45. При сдвиге в кислую сторону развивается ацидоз, в щелочную — алкалоз. Изменение рН ниже 6,8 или выше 8,0 — несовместимы с жизнью.
Естественно, организм вынужден реагировать. Для спасения жизни хозяина из наших депо (именно из костей, зубов, суставов) выбрасывается запас Кальция, Магния, Фосфора. Так работает защитный буфер быстрого реагирования — выравнивание рН баланса. Результат: прогрессирующий остеопороз, изменения межпозвоночных дисков, связок, зубов. Плюс отсутствие правильного всасывания в кишечнике и обязательный дефицит нутриентов. Добавляем сладкую еду и напитки, алкоголь, рафинированные и гомогенизированные масла, красное мясо и многие переработанные продукты, смещающие рН, — процесс становиться стремительным и «молодеющим».
Пример, обратился молодой спортсмен, 21 год, с жалобами на постоянные боли в пояснице. Тренируется 6 лет. При очень развитом плечевом поясе выражено недоразвитие мышц ног (боли не давали ему нагружать поясницу и ноги). В детстве, часто болеющий ребенок, многократно антибиотики, восстановление микробиоза символическое. Все связывали его «бурление» в животе со спортивным питанием и обилием белка. ?!
Результат: 7 межпозвоночных грыж…
ЖКТ и моче выделительная система
Половую мы сейчас не трогаем. Позже.
Вы не задумывались, почему этническая национальная женская одежда всех народов мира подразумевает просторную, легковентелируемую одежду от пояса и ниже? Будь-то русские сарафаны, арабские шаровары или индийские сари? Народная мудрость нарабатывалась веками. Детородная функция женщины всесторонне оберегалась. Платья и юбки не зря придумали. И они очень здорово подчеркивают женственность и грацию фигуры. Почему не найдете в этносе обтягивающих, эластичных материалов, под которыми просматриваются не только большие, но и малые половые губы? Заметьте, я не ханжа. Я гинеколог. Очень люблю женскую красоту, принимаю её, понимаю женское здоровье. И, именно поэтому не всю современную моду принимаю.
Все очень просто и понятно. Особенности анатомического строения мочевыделительной системы женщины: уретра короткая, широкая (в отличие от мужчин, у которых все «спрятано»). Рядом находится вход во влагалище. Очень близко расположен анус. Соответственно, даже без дополнительных «утесняющих» факторов в виде современной одежды, легко может происходить обмен микрофлоры между анусом, влагалищем и уретрой. Если в кишечнике превалируют патогенные бактерии и имеет место быть общее снижение иммунитета (об этом расширено поговорим далее) — получаем восходящую, трудно поддающуюся лечению инфекцию, вызываемую кишечной палочкой и прочей «фауной», характерной для кишечника. Это и уретрит, и цистит, и пиелонефрит… Что получает такая женщина? — Правильно, антибиотики. Кто ей назначает реабилитацию ЖКТ и смену гардероба? За редким исключением — никто. В результате: хронические, долгоиграющие воспалительные процессы с большим комплексом вытекающих отсюда проблем.
У мужчин воспалительные заболевания мочевыделительной системы и состояние кишечника связаны опосредованно, через снижение иммунитета.
Мочекаменная болезнь. Больно и неприятно. «Родить» камень занятие не для слабонервных. Иногда, даже наркотические средства не снимают болевой синдром.
Три основных вида камней:
1. Ураты — соли мочевой кислоты.
2. Оксалаты — соли щавелевой кислоты.
3 Соли фосфорной кислоты.
Ураты — образуются в результате метаболизма нуклеиновых кислот, т.е. генетического аппарата еды. Которые в печени должны быть переработаны до мочевины. Промежуточный метаболит — мочевая кислота — нерастворим в воде. Мочевина — легко. Если печень недорабатывает в этом направлении (бросает основные ресурсы на спасение жизни хозяина — детоксикацию), будет повышенно количество мочевой кислоты в крови и моче. Растёт вероятность развития мочекислого диатеза — 1 фаза, затем образование камней уратов.
Оксалаты — промежуточный этап производства энергии, АТФ. Опять же, функция печени. Это внутренний обменный механизм. Если нагружать дополнительно оксалатной едой, камни образуются быстрее. Но, еда здесь вторична.
Соли фосфорной кислоты. Откуда они берутся?
Поражают рекомендации некоторых врачей, которые обнаружив кальциево фосфорные камни, говорят: «Вам нельзя препараты Кальция и костной матрицы, вообще «.
Наоборот! Это те соли, которые выделились из разрушающихся костей для «вытаскивания» рН крови из кислой среды, которая «попала» туда из «забродившего» кишечника!
Срочно! Восстановление костей. Если уже образовались эти камни — это серьезный остеопороз. В дальнейшем, при отсутствии лечения, остеоартроз крупных суставов.
Это понятные простые связи. Понимая их, мы можем выздоравливать!
ЖКТ и имунная система
В мире современного питания, где производители давно поставили акцент на быстрый рост, большой вес и низкую себестоимость (это касается не только мяса и рыбы, но и большинства фруктов и овощей), найти человека с хорошим, неизменённым иммунным ответом не просто. Почему? Причин много. Обо всех сегодня не поговорим. Одна из основных: стимуляторы роста и антимикробные препараты, которые присутствуют практически везде. К этому добавляем безсистемное назначение антибиотиков и отсутствие восстановительной пробиотической терапии (полноценные ЖИВЫЕ здоровые микробные штаммы, с упором на бифидо- и лактобактерии) с участием пребиотиков (питания для бактерий). И, в результате, имеем хронических дисбиоз кишечной флоры с перекосом в сторону патогенной и грибковой «фауны».
Да, к сведению, восстановление здоровой бактериальной микрофлоры после одного мощного 5-7 дневного курса антибактериальных препаратов должно занимать не менее 6, а лучше 8 МЕСЯЦЕВ! Не 5 дневный курс слабых лиофилизированных, бесполезных бактерий, у который нет никаких шансов в борьбе с агрессивной патогенной средой. А полномаштабный, «живой», длительный курс.
Т.к., за редким исключением, таких рекомендаций пациенты не получают, то, например, мама, вообще, не связывает рост аденоидов у своего ребёнка с курсом антибиотика 6-7 месяцев назад. А, уважаемые коллеги вместо того, чтобы восстановить кишечный иммунный барьер, ребенка оперируют. С дальнейшим рецидивом, как правило.
Около 75% иммунокомпетентных клеток находится в подслизистой кишечника. Это самый мощный барьер. На втором месте — бронхолегочный (около 15%). Затем носоглоточное лимфоидное кольцо, лимфоузлы и клетки в крови.
Почему? Диалектический принцип философии, реализованный природой. Еда — это агрессивная, чужеродная среда, которую в начале необходимо продезенфицировать, «содрать чужую этикетку», разделить на составляющие, и только потом дать организму в виде не антигенов, а распознаваемых аминокислот, жиров, сахаров и т.д. Тогда уже без неадекватного иммунного ответа на еду.
С чем связано, что 75% иммуннокомпетентных клеток находится именно в подслизистой кишечника и это самый большой иммунологический баръер в нашем туловище?
Вспоминаем диалектический принцип: если барьер, через который мы получаем доступ к пище, будет очень толстым, питательные вещества к нам попросту не попадут. И мы умpём от голода. Если этот барьер будет слишком тонким, нас убьёт сама пища (или бактерии, которые в ней находятся). Именно поэтому, в районе кишечника организм сосредоточил практически все «свои войска и полицию». Чтобы в момент агрессивного, либо токсического прорыва, мы имели возможность это пережить. Каждый из Вас хотя бы раз в жизни почувствовал на себе эти иммунные реакции. Жидкий стул, рвота. Было? Вот-вот.
Если в кишечнике «аврал», нормальной флоры мало и она слабая, патогенной и грибов много и они «крепкие ребята», практически все иммуннокомпетентные войска заняты борьбой за выживание хозяина. Им некогда реагировать на всевозможные вирусы и бактерии. В результате, резко повышается заболеваемость. Простуды. Обострения старых болезней. Растут риски возникновения тяжелых заболеваний, например, злокачественных новообразований.
Компенсаторно организм хочет устранить дефицит специализированных клеток — увеличивает их «набор и обучение»во всех «школах». В частности, таким «центром обучения» становится лимфоидное носоглоточное кольцо: растут аденоиды, увеличиваются миндалины. Это компенсаторный механизм увеличения иммунитета. А мы, вместо того, чтобы организму помочь, и снять нагрузку через восстановление физиологических барьеров, пытаемся уничтожить специализированную фабрику — убираем проявления ОБЩЕЙ ситуации путём оперативного ЛОКАЛЬНОГО вмешательства. К счастью, (для ребёнка) удалить те же аденоиды на 100% не возможно (там проходят крупные сосуды, ни один думающий хирург не будет так рисковать), и спустя некоторое время, если не восстановить нормальную работу и микрофлору кишечника, носовые миндалины вновь «оживают».
Т.е., кишечник и иммунитет — СВЯЗЬ абсолютно прямая.
ЖКТ и эндокринная система
Что важно?
Для создания гормонов нужны составляющие, которые должен получить через ЖКТ соответствующий орган (поджелудочная, щитовидная железа, яичники, гипофиз и т.д.).
Пример, инсулин состоит из двух аминокислотных цепей. В одной 21 аминокислота, в другой 30 аминокислот. И эти цепочки соединены двумя дисульфидными мостиками (содержат два атома серы) и третий такой мостик соединяет «далеко» отстоящие друг от друга аминокислоты короткой А-цепи (?не загружайтесь, больше биохимии не будет). Т.е., к чему я веду, приблизительно 80% гормонов — происхождения белкового и около 20% в своей основе имеют жировые структуры. Во многих присутствует сера. (По поводу этого важнейшего структурного элемента мы будем подробно говорить в теме «Соединительная ткань.Тайны и основы»). Соответственно, наш ЖКТ должен нас этим материалом обеспечить. Для этого он обязан быть условно здоровым и выполнять свои функции.
Для переработки гормонов на составляющие и их частичное повторное использование должна прекрасно функционировать печень, нагрузка на которую в последние годы несоизмеримо выросла (здоровая печень — это также наша будущая тема?).
Пример, эстрогены. Три гормона, которые воздействуют в первую очередь на органы-мишени (молочные железы, матка, яичники). Отрабатывают. Далее ими занимается печень. Частично переработанные метаболиты выводятся в 12-перстную кишку. Частично из 12 п.кишки забираются составляющие для производства новых гормонов. Часть выводиться с калом. Часть метаболитов снова попадает в кровь. Есть «хорошие»,»плохие» и «опасные». Хорошие защищают от мутаций и берегут сосуды, а остальные вновь воздействуют на органы-мишени и могут вызывать их изменения.
Если печень «занята» усиленной детоксикацией и не обезвреживает качественно осколки эстрогенов — мы имеем массу гинекологических проблем у женщин: нерегулярные менструации, мастопатия, фибромиома, заболевания шейки матки, новообразования женских репродуктивных органов.
Связь эндокринной системы с ЖКТ опосредованная. Через печень.
ЖКТ и дыхательная система
Связь опосредованная через иммунную систему. Особенно важно это понимать мамам, у которых дети небольшие.
Заболел ребёнок — получает антибиотик в качестве лечения (сплошь и рядом). Флора в кишечнике меняется в течение 6-8 месяцев. Не сразу. Часть микрофлоры, которая сама отвечала ранее за целостность кишечного барьера, становиться чужеродной для иммуннокомпетентных клеток. (Помните, 75-80% этих клеток в районе кишечника находятся). Эти бактерии и грибы оттягивают на себя значительную часть иммунитета. Мама уже и не помнит, что 6 месяцев назад она давала антибиотик ребенку. Не связывает его бронхит с той ситуацией.
Откуда бронхит? Иммунитет «несколько занят». Компенсаторно увеличивается лимфоидная ткань у ребёнка такого. Это периферические лимфоузлы, это глоточное лимфоидное кольцо. Дети в status limfatikus. Они такие пастозные, рыхлые, у ник лимфоузелки по телу. Как расплавленный жирок под кожей. Белые такие дети. Профессиональным глазом их видно на улице.
Что у такого ребенка? — растут аденоиды. Удаляют. Снова растут. Причина в кишечнике не устранена. Нос не дышит. Носовое дыхание проводит воздух через пазухи. Увлажняет, согревает, очищает. Бактерии, вирусы, токсины должны отфильтровываться в пазухах. Бронхо-легочной баръер(а это около 15% иммуннокомпетентных клеток), не даёт им прорваться во внутрь. Вместе со слизью все это стекает по задней стенке глотки. Глотнули. Концентрированная кислота желудка и ферментированная желчь 12 перстной кишки это все растворяют и обеззараживают. Это норма.
Нос не дышит. Воздух холодный и необработанный попадает сразу в бронхи. Плюс общее снижение иммунитета — бронхит. Хронический бронхит.
Вместо того, чтобы решать понятные причинно-следственные связи, — очередной антибиотик. Очередное снижение общей резистентности организма. Нарушение иммунного ответа. Если присоединяется аллергический компонент — вводим ребенка в бронхоспазм и «долечиваем» его до развития бронхиальной астмы…
ЖКТ и другие системы
Когда Вы слышите, хронический воспалительный процесс? Какие картинки появляются у Вас в голове?
Хронический, т.е. постоянный, неизлечимый. Специально навязанная терминология. Хронический — это соблюдение паритета между двумя состояниями: обострения и ремиссии. На что направлено фарм.лечение? — На устранение симптоматики обострения.
Пример. Обнаружили у человека хеликобактер пилори. Это как-то жить ему мешает? Нет. При здоровом иммунном ответе — нет. Он обнаруживается у 100% людей! В нас живут триллионы бактерий. Что, уничтожим? Ага. Сейчас.
Фарм подход: обнаружили — будем пытаться убить. Не важно, как бактерия называется. Пусть будет Уреоплазма. Нашли! Курс а/б. Да. В анализах понизится количество бактерий. (Временно)! Уничтожить микроорганизмы не удастся НИКОГДА!
А/б препараты понижают общую резистентность организма. Понизили иммунный ответ — получили обострение. Второй а/б. Вновь понижение резистентности. Хронизация процесса.
Почему не наоборот? Почему не усилить иммунитет. Если он активен, он не даст размножаться патогенам!!!
Или, молодая пара хочет забеременеть. Обследуются на «скрытые инфекции». Их ничего не беспокоит! Обоих! Но, у неё в анализах что-то нашли. «Надо лечить». И его тоже. Полечили. В анализах ничего нет (пока). Восстановление биоценоза в течение 6-8 месяцев никто не проводил. Общая резистентность снизилась. Для обоих — опасно! Если организм не может что-то вредное уничтожить, он пытается это «замуровать». Образуются спайки. Если в маточной трубе — её сужение, возможна внематочная беременность. Упс, минус труба и т.д.
АНТИБИОТИКИ необходимы только во время острого бактериального воспалительного процесса. И всё!
Первое, о чём должен думать человек у которого что-то нашли: не о бактериях, а об усилении иммунитета. ЭТО КИШЕЧНИК !
Образование камней в почках, развитие атеросклероза, нарушения вегетативной нервной системы (холодные влажные руки/ноги), депрессия, аллергия, бронхиальная астма, псориаз и многое-многое другое — связаны с состоянием и здоровьем кишечника и печени!
Стоит об этом помнить!
Многие недопонимают глубинные связи развития проблем со здоровьем. Поговорим ещё о некоторых состояниях, о прямых и косвенных связях с ЖКТ.
Холодные, частое влажные руки-ноги, быстрая утомляемость. низкое артериальное давление. Другими словами различные формы нейроциркуляторной, вегетососудистой дистонии. В области «солнечного сплетения» находиться огромный управленческий центр, мощный нервный узел. Его ещё называют вторым мозгом. Это место силы совпадает с локализацией нижних отделов желудка, 12 перстной кишки,, в которую выходят протоки желчного пузыря и поджелудочной железы. Здесь резко кислая среда желудка меняется на щелочную 12 перстной кишки. Производится множество ферментов, гормонов и выполняется функций. Наличие воспаления в этой области приводит к перевозбуждению нервных волокон вегетативной нервной системы, застойному процессу и торможение регуляторных механизмов. Снижается АД. Ритм сердца может замедлиться. Усиленно работают потовые железы конечностей. Пот испаряется с поверхности кожи, унося с собой тепло. Организм вынужден мощно расходовать АТФ(единицу энергии клетки).
Результат, холодные конечности. Мерзнут. Быстро устают. Голова кружится, слабость. Лечат непонятно что и как. Как только устраняем воспаление в этих отделах ЖКТ — нормализуется все вышеперечисленное.
Атеросклероз. Весьма неприятное состояние. Не болит. Не беспокоит. Пока просвет сосудов не уменьшится до 30% и менее. А если учитывать, что на один работающий капилляр организм имеет приблизительно 60 резервных, то человек понимает, что он болен только в состоянии около инфарктном или инсультом. Одна из важнейших функций печени упаковать жир в белок и»наклеить»сопровождающую этикетку — в какой орган логистика должна это доставить. Так из фракции крупных LDL молекул холестерина получаются «хорошие»HDL молекулы или они же — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Если печень занята усиленной детоксикацией ей некогда выполнять остальные функции. Это зависит от целостности кишечного барьера в первую очередь. Работая над его восстановлением — снижаем риск развития сосудистой патологии!
Из лекции врача-нутрициолога Аркадия Бибикова.
90000 Structure & Function of the Digestive System: How it works 90001 Structure of the Digestive System 90002 What organs make up the digestive system? 90003 90004 Your digestive system is uniquely constructed to do its job of turning your food into the nutrients and energy you need to survive. And when it’s done with that, it handily packages your solid waste, or stool, for disposal when you have a bowel movement.90005 90004 The main organs that make up the digestive system (in order of their function) are the mouth, esophagus, stomach, small intestine, large intestine, rectum and anus. Helping them along the way are the pancreas, gall bladder and liver. 90005 90004 Here’s how these organs work together in your digestive system. 90005 90004 90005 90002 Mouth 90003 90004 The mouth is the beginning of the digestive tract. In fact, digestion starts before you even take a bite. Your salivary glands get active as you see and smell that pasta dish or warm bread.After you start eating, you chew your food into pieces that are more easily digested. Your saliva mixes with the food to begin to break it down into a form your body can absorb and use. When you swallow, your tongue passes the food into your throat and into your esophagus. 90005 90002 Esophagus 90003 90004 Located in your throat near your trachea (windpipe), the esophagus receives food from your mouth when you swallow. The epiglottis is a small flap that folds over your windpipe as you swallow to prevent you from choking (when food goes into your windpipe).A series of muscular contractions within the esophagus called peristalsis delivers food to your stomach. 90005 90004 But first a ring-like muscle at the bottom of your esophagus, called the lower esophageal sphincter, has to relax to let the food in. The sphincter then contracts and prevents the contents of the stomach from flowing back into the esophagus. (When it does not and these contents flow back into the esophagus, you may experience acid reflux or heartburn.) 90005 90002 Stomach 90003 90004 The stomach is a hollow organ, or «container,» that holds food while it is being mixed with stomach enzymes.These enzymes continue the process of breaking down food into a usable form. Cells in the lining of the stomach secrete a strong acid and powerful enzymes that are responsible for the breakdown process. When the contents of the stomach are processed enough, they’re released into the small intestine. 90005 90002 Small intestine 90003 90004 Made up of three segments — the duodenum, jejunum, and ileum — the small intestine is a 22-foot long muscular tube that breaks down food using enzymes released by the pancreas and bile from the liver.Peristalsis also works in this organ, moving food through and mixing it with digestive juices from the pancreas and liver. 90005 90004 The duodenum is the first segment of the small intestine. It’s largely responsible for the continuous breaking-down process. The jejunum and ileum lower in the intestine are mainly responsible for absorption of nutrients into the bloodstream. 90005 90004 Contents of the small intestine start out semi-solid, and end in a liquid form after passing through the organ.Water, bile, enzymes and mucus contribute to the change in consistency. Once the nutrients have been absorbed and the leftover-food residue liquid has passed through the small intestine, it then moves on to the large intestine, or colon. 90005 90002 Pancreas 90003 90004 The pancreas secretes digestive enzymes into the duodenum that break down protein, fats and carbohydrates. The pancreas also makes insulin, passing it directly into the bloodstream. Insulin is the chief hormone in your body for metabolizing sugar.90005 90002 Liver 90003 90004 The liver has many functions, but its main job within the digestive system is to process the nutrients absorbed from the small intestine. Bile from the liver secreted into the small intestine also plays an important role in digesting fat and some vitamins. 90005 90004 The liver is the body’s chemical «factory.» It takes the raw materials absorbed by the intestine and makes all the various chemicals the body needs to function. 90005 90004 The liver also detoxifies potentially harmful chemicals.It breaks down and secretes many drugs that can be toxic to the body. 90005 90002 Gallbladder 90003 90004 The gallbladder stores and concentrates bile from the liver, and then releases it into the duodenum in the small intestine to help absorb and digest fats. 90005 90002 Colon (large intestine) 90003 90004 The large intestine, or colon, is responsible for processing waste so that emptying the bowels is easy and convenient. It’s a 6-foot long muscular tube that connects the small intestine to the rectum.90005 90004 The large intestine is made up of the cecum, the ascending (right) colon, the transverse (across) colon, the descending (left) colon, and the sigmoid colon, which connects to the rectum. 90005 90004 Stool, or waste left over from the digestive process, is passed through the colon by means of peristalsis, first in a liquid state and ultimately in a solid form. As stool passes through the colon, water is removed. Stool is stored in the sigmoid (S-shaped) colon until a «mass movement» empties it into the rectum once or twice a day.90005 90004 It normally takes about 36 hours for stool to get through the colon. The stool itself is mostly food debris and bacteria. These «good» bacteria perform several useful functions, such as synthesizing various vitamins, processing waste products and food particles and protecting against harmful bacteria. When the descending colon becomes full of stool, or feces, it empties its contents into the rectum to begin the process of elimination (a bowel movement). 90005 90002 Rectum 90003 90004 The rectum is a straight, 8-inch chamber that connects the colon to the anus.The rectum’s job is to receive stool from the colon, let you know that there is stool to be evacuated (pooped out) and to hold the stool until evacuation happens. When anything (gas or stool) comes into the rectum, sensors send a message to the brain. The brain then decides if the rectal contents can be released or not. 90005 90004 If they can, the sphincters relax and the rectum contracts, disposing its contents. If the contents can not be disposed, the sphincter contracts and the rectum accommodates so that the sensation temporarily goes away.90005 90002 Anus 90003 90004 The anus is the last part of the digestive tract. It is a 2-inch long canal consisting of the pelvic floor muscles and the two anal sphincters (internal and external). The lining of the upper anus is able to detect rectal contents. It lets you know whether the contents are liquid, gas or solid. 90005 90004 The anus is surrounded by sphincter muscles that are important in allowing control of stool. The pelvic floor muscle creates an angle between the rectum and the anus that stops stool from coming out when it’s not supposed to.The internal sphincter is always tight, except when stool enters the rectum. This keeps us continent (prevents us from pooping involuntarily) when we are asleep or otherwise unaware of the presence of stool. 90005 90004 When we get an urge to go to the bathroom, we rely on our external sphincter to hold the stool until reaching a toilet, where it then relaxes to release the contents. 90005 90004 Last reviewed by a Cleveland Clinic medical professional on 09/13/2018.90005 90076 References 90077 90078 90004 Get useful, helpful and relevant health + wellness information 90005 90081 90082 enews 90004 Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center.Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services. Policy 90005 .90000 Small Intestine Function, Location, Parts, Diseases & Facts 90001 90002 What is Small Intestine? 90003 90004 How does your body benefit from the food you eat? Which «small» part of the digestive system does a «big» job of handling most of the digestion process? Where does most of the absorption of the nutrients take place? It is small intestine which, though small in diameter, is the longest part of the gastrointestinal system. «Small Bowel» is one of the commonly used small intestine names.90005 90004 The organ is responsible for the absorption of over 90% of nutrients from the food. According to the MUSC Digestive Disease Center, it absorbs more than 95% of the ingested proteins and carbohydrates. 90007 [1] 90008 90005 90010 90004 Fig. 1: Image of the small intestine. 90005 90004 The small intestine starts from the pyloric sphincter at the lower end of the stomach and continues to the beginning of large intestine at the ileocecal junction. It is as big as your middle finger.In other words, it measures around 1 inch in diameter. 90005 90004 Small bowel is the longest part of the digestive system. However, different sources give different measurement for the small intestine length. For example, the Cleveland Clinic suggests its length to be 22 feet. 90007 [2] 90008 According to MUSC Digestive Disease Center, the length may vary between 20 and 25 feet. 90007 [3] 90008 A Wikipedia article suggests the maximum length to be over 34 feet. 90007 [4] 90008 Finally, the Inner Body puts its size to be just 10 feet.90007 [5] 90008 90005 90004 The part of the digestive tract between stomach and colon performs several different jobs of vital importance for the body. However, the primary small intestine function is to absorb the nutrients from the food for use in the body. Its other jobs include physical breakdown, chemical digestion, secretion of mucus and hormones, packaging of waste products, and so on. 90005 90004 Several diseases of mild and serious nature affect this organ. The small intestine diseases have been grouped into many categories, including obstructive disorders, infectious diseases, cancers and genetic conditions.Any of these conditions can adversely affect the process of digestion and absorption of nutrients. However, by taking care of diet, you can keep this organ in healthy condition. 90005 90004 Just read on to find useful information and interesting facts about small bowel. 90005 90031 90002 Small Intestine Location 90003 90004 It is easy to find small intestine location in the body. Stretching from the stomach to the cecum of large intestine, the small bowel is located within the central and lower abdominal area.How does twenty feet length of the bowel fit into such a small space? Actually, it coils around several times to fit into a small space in the lower abdominal area. 90005 90004 In the small intestine diagram, it is visible between the ascending, transverse and descending part of the colon. It is located more centrally while the large bowel is more towards the periphery. The latter has the diameter of around 2.5 inches against 1 inch lumen of the small intestine. 90005 90038 90004 Fig.2: Location of the small intestine. 90005 90031 90002 How Food Moves Along Digestive Tract 90003 90004 The journey of food along the alimentary canal starts at the mouth. Your mouth does the job of grinding, masticating and also partly digesting the food. The enzymes in saliva carry out the digestion of especially the carbohydrate component of the food. 90005 90004 After partial digestion, the semi-solid mass of food enters the esophagus and passes through it with the help of the peristaltic movements.The peristalsis is so powerful that it will move the food towards the stomach even while you are doing headstand! The cardiac sphincter, at the end of esophagus, regulates the movement of food from esophagus to stomach. It also prevents the acidic stomach contents from splashing back into the food pipe. 90005 90004 A hollow sac or container, the stomach breaks the food down both physically and chemically with the help of muscular contractions and acidic and enzymatic secretions. The acidic secretions also serve to kill the harmful microbes and germs which enter the stomach with food.After partial digestion in stomach, the food is emptied into the small intestine through the pyloric sphincter. 90005 90004 Small intestine is one of the most important organs of the gastrointestinal system. It is the longest and, probably, the narrowest part of your digestive system. Before entering the large intestine, the food passes through three segments of the bowel — duodenum, jejunum and ileum. 90005 90004 The small bowel joins the colon at the point of ileocecal junction.The large bowel not only serves as the temporary storage of indigestible matter but also a site for the absorption of water and leftover nutrients from the food. 90005 90004 The digestive waste leaves the body via anus in the process of defecation. 90005 90056 90004 Fig. 3: Bolus moving along digestive tract 90005 90031 90002 Small Intestine vs Large Intestine 90003 90004 The intestines are the hollow muscular tubes, running from the stomach till the anus.As you already know, one of them is called ‘small intestine’ and the other ‘large intestine’ or ‘colon’. 90005 90004 Moving from the mouth to the anus, the small bowel runs from the pyloric sphincter at the end of the stomach till the ileocecal junction. On the other hand, the colon begins at the ileocecal junction and ends at the anus. 90005 90004 The words «small» and «large» attached to the name of intestine can be the source of confusion. Let’s clear that confusion now. The small bowel is small not in terms of length but for its narrow lumen.In fact, it forms the longest part of the gastrointestinal system. 90005 90004 On the other hand, the large bowel is not large in terms of length. Actually, it has more than twice the diameter of the small bowel. 90005 90004 The main job of small intestine is to absorb nutrients from the digested food while the colon serves as a temporary storage for the digestive wastes before their discharge out of the body. 90005 90072 90004 Fig. 4: Image of the small and large intestine.90005 90031 90002 Small Intestine Parts 90003 90004 There are three major small intestine parts, namely, duodenum, jejunum and ileum. Moving from the stomach to the large intestine, they appear in the following sequence: 90005 90080 90081 Duodenum ⇒ Jejunum ⇒ Ileum 90082 90005 90004 These segments of the bowel also increase in length in the same sequence. It means duodenum is the smallest and the ileum the largest part.Overall length, however, may be greater in tall persons. It also increases when it is empty and after the individual dies. 90007 [6] 90008 90005 90004 There is division of labor among different segments. In other words, each of the small intestine parts must perform a specific assigned task. 90005 90090 90004 Fig. 5: Parts of the small intestine. 90005 90004 Here follows a brief overview of each of these parts. 90005 90095 Duodenum 90096 90004 The first and shortest segment of the small bowel, duodenum connects the stomach to the jejunum.This C-shaped hollow tube measures around a foot in length. Duodenum receives food from the stomach in the form of chyme and mixes it with bile juice and the pancreatic secretions. It neutralizes the partially digested food with the help of alkaline mucus containing a high concentration of bicarbonate ions. The mucus is secreted by the Brunner’s glands present only in the duodenum. 90007 [7] 90008 90005 90004 Sometimes, it may reach the length of 15 inches. 90007 [8] 90008 90005 90004 The enzymatic secretions help in the digestion of carbohydrates, proteins and fats.So, the process of chemical digestion that started in mouth gets completed here. It also prepares food for absorption in jejunum. 90005 90004 You can distinguish duodenum into four different parts. These are: 90005 90109 The Superior Part 90110 90004 The superior part is the continuation from the pylorus and lies posterior to all other segments. It lies at the vertebral level of L1. About 2 cm in length, the superior part of duodenum is mobile and ends at the superior duodenal flexure.90005 90109 The Descending Part 90110 90004 The descending part starts at the superior duodenal flexure and descends to reach below L3 level of vertebral body. It ends at the inferior duodenal flexure. The common bile duct and pancreatic duct are attached to the descending section of the bowel at the point of major duodenal papilla. 90005 90004 Through the bile and pancreatic ducts, the intestine receives bile juice and pancreatic secretions. 90005 90109 The Horizontal Part 90110 90004 The third part of duodenum is also called the inferior part or the horizontal part.Beginning at the inferior duodenal flexure, it passes in front of the inferior vena cava and the abdominal aorta. 90005 90109 The Ascending Part 90110 90004 The fourth and last part of the duodenum passes upward to reach the duodenojejunal flexure where it joins with the jejunum. Lying at the vertebral level L2, it may pass directly on top of the aorta. 90005 90095 Jejunum 90096 90004 Jejunum is the second or middle part of the small intestine.In terms of length, it is longer than duodenum and shorter than ileum. Measuring around 8 feet, the duodenum is as many as 8 times longer than the duodenum. 90005 90004 While duodenum carries out and completes the chemical digestion, jejunum is the principle site for the absorption of nutrients from the digested food. This is the place where over 90% absorption of the foodstuffs takes place. 90005 90004 Though villi or finger-like projections are present across all segments of small bowel, they are longer and more active in jejunum.The epithelial cells, lining the villi, also have microvilli. The folds in the epithelium, villi and microvilli collectively contribute to incredibly increase the surface area for absorption. 90005 90004 Nutrients move across the epithelium of jejunum and ileum with the help of active or passive transport. Small peptides, amino acids, vitamins and glucose are actively transported. Fructose, on the other hand, moves through the passive transport. 90005 90004 The pH is between 7 and 9 which means the medium is neutral or slightly alkaline.The suspension of the jejunum by mesentery in the abdominal area renders it sufficient mobility. Meanwhile, the circular and longitudinal layers of smooth muscles in the intestinal wall generate peristaltic movements. Peristalsis helps in the pushing of foodstuffs towards the posterior end of the gastrointestinal tract. 90005 90095 Ileum 90096 90004 The third and longest segment of small bowel, ileum runs for the length of 12 feet, accounting for three-fifths the length of the small bowel.Continuous with the jejunum, it ends at the ileocecal valve which separates it from the cecum. Mesentery, a fold of the serous membrane, suspends ileum from the abdominal wall. 90005 90004 The layers of longitudinal and smooth muscles in the ileal wall are thinner than those of other parts of small intestine. So, the peristaltic contractions are slower. Also its lining is less permeable than that of the preceding small intestine parts. 90005 90004 Regarding its role in digestive system, the ileum contains receptors for absorption of vitamin B12 and bile salts.Meanwhile, it also absorbs the leftover nutrients from the digested food. Ileum absorbs about 95% of the conjugated bile salts from the intestinal contents. 90005 90004 Hans Conrad Peyer, a Swiss anatomist, discovered bundles or patches of lymphatic cells in ileum. These patches are named after him as Peyer’s patches. You can see them by the human naked eye as elongated thickened areas without villi. Every individual has 30 to 40 such patches in their intestine. 90005 90004 Peyer’s patches have B and T cells similar to those found in the peripheral lymph nodes.So, they are said to play a role in the generation of immunologic response in the body. 90005 90031 90002 Small Intestine Histology 90003 90004 The small intestine histology is both complex and interesting. The small intestine wall is made of four different layers. Each of these layers is both structurally and functionally different from the others. 90005 90004 For example, mucosa serves as a site for secretion and absorption. The smooth muscle layer (muscularis externa), on the other hand, generates waves of peristaltic movements for pushing the foodstuffs along the lumen.90005 90158 90004 Fig. 6: Layers of small intestine wall. 90005 90004 The four layers of small intestine wall are: mucosa, submucosa, muscularis externa and serosa. Here is precise description of each of these layers. 90005 90095 Mucosa 90096 90004 Mucosa is the innermost layer, lining the lumen of the bowel. This layer is responsible for secreting mucus and other substances into the lumen and absorbing useful nutrients from the luminal contents. The mucosa is distinguishable into three sublayers of epithelium, lamina propria and muscularis mucosae.90005 90004 90168 90169 90005 90109 Intestinal Epithelium 90110 90004 Forming first part of the intestinal mucosal layer, the epithelium consists of single layer of cells. The laminal propria and muscularis mucosae provide support and articulation to the epithelium. 90005 90004 It is specialized to provide a large surface area for the absorption of nutrients. Circular folds, villi and microvilli are three important anatomical factors that increase the absorptive surface 600 times beyond that of a cylindrical tube.90005 90004 The circular folds not only increase the surface area for absorption but also slow down the passage of luminal contents. 90005 90004 The small finger-like projections of villi increase the mucosal surface area tenfold. Meanwhile, the apical surface of enterocytes is covered by numerous microscopic finger-like projections, called microvilli, which further increase the surface area for absorption twentyfold. 90005 90004 The single-cell thick epithelium of small intestine contains six different types of cell.These are: 90005 90004 90184 Nutrient Absorbing Cells: 90185 Nutrient absorbing cells or enterocytes are the most abundant cells in the epithelium. They absorb the products of digestion including peptides, amino acids, simple sugars, lipids, vitamins, ions and water. 90005 90004 90184 Protective Cells: 90185 The goblet cells play protective role by secreting mucus and depositing it against the epithelium. So, the harmful substances in the luminal content do not harm the lumen. 90005 90004 90184 Hormone Secreting Cells: 90185 The epithelial wall also secretes different gastrointestinal hormones with the help of enteroendocrine cells present in it.These hormones include secretin, enteroglucagon and pancreozymin, etc. 90005 90004 90184 Anti-microbial Cells: 90185 There are Paneth cells in the mucosa which secrete antimicrobial peptides, such as human beta-defensin. As the name suggests, the antimicrobial peptides kill harmful microbes in the luminal contents. 90005 90004 90184 Immune Cells: 90185 The lymphocytes in the Peyer’s patches and Tuft cells, present in the intestinal epithelium, play a part in the immune response. 90005 90109 Lamina Propria 90110 90004 Lying beneath the epithelium, lamina propria is a thin layer of loose connective tissue.Its job is to provide nutrition and support to epithelium. At the same time, lamina propria also serves as the means to bind the epithelium to the underlying tissue. 90005 90004 In the small intestine, the lamina propria contains capillaries, lymphoid tissue and a central lymph vessel. It is rich in the immune cells, called lymphocytes. 90005 90004 The glands of this layer secrete mucus and serous secretions which enter the lumen through ducts opening on to mucosal epithelium. 90005 90109 Muscularis Mucosae 90110 90004 Located external to the lamina propria, the muscularis mucosae is the third sublayer of mucosa.It separate lamina propria from the submucosa. 90005 90004 Several thin layers of smooth muscle fibers combine to form the muscularis mucosae. These muscle fibers are oriented in different directions to enhance contact between the contents of the lumen and the epithelium. 90005 90095 Submucosa 90096 90004 Submucosa is a thin layer of connective tissue that lies beneath mucosa to provide support and connect it with the muscular layer below. The nerves, lymph vessels and small intestine blood supply run through this region to reach mucosa.90005 90095 Muscularis Externa 90096 90004 The muscularis externa is composed of two layers of smooth muscle. The inner layer is circular while the outer one is longitudinal. The coordinated movement of muscle fibers produces a wave-like motion, called peristalsis. The peristaltic contractions push the luminal content along the lumen towards the posterior end of the digestive tract. 90005 90095 Serosa 90096 90004 The serosa or serous membrane secretes the serous fluid. It consists of two layers of mesothelium, that is, the visceral membrane (inner layer) and the parietal layer (outer layer).There is a connective tissue between the visceral membrane and the parietal layer. 90005 90004 The serous fluid from the serosa has a consistency similar to thin mucous. It serves as a lubricant and reduces friction from muscle movements. 90005 90031 90002 Small Intestine Function in Digestive System 90003 90004 A long, hollow, narrow and folded tube, the small intestine is the principle organ of the digestive system. It is the site for most digestion and absorption of food you eat.Apart from digestion and absorption, it performs several other tasks as well. 90005 90236 90004 Fig. 7: Small intestine function in digestive system. 90005 90004 Some of the important small intestine functions are discussed below: 90005 90095 Neutralization 90096 90004 The semi-digested food or chyme, coming from the stomach, is highly acidic in nature. It needs to be neutralized for the optimum activity of intestinal enzymes. 90005 90004 How is acidic chyme neutralized in the duodenum of small intestine? Duodenum, the first segment of small bowel, secretes a hormone, secretin.This hormone causes the pancreas secrete large amounts of sodium bicarbonate. Sodium bicarbonate raises the pH of chyme from 2 to 7. Meanwhile, the mucus and bile juice also has a neutralizing effect. 90005 90095 Protection from Acids 90096 90004 The pH of the acidic chyme, expelled from the stomach to the small intestine, is 2. It can damage the wall of small bowel. Now it is the job of small intestine to protect itself from such damage. 90005 90004 The goblet cells in the intestinal epithelium secrete mucus which forms a layer to save the intestinal wall from luminal contents.90005 90095 Protection from Microbes 90096 90004 There are anti-microbial cells (Paneth cells) in the epithelial wall of the bowel. The Paneth cells secrete anti-microbial peptides which kill harmful microbes in the luminal contents. 90005 90095 Emulsification of Fats 90096 90004 As chyme enters the duodenum from stomach, bile is released by the gallbladder. The bile juice emulsifies and breaks down the fats into small particles, thus aiding in the mechanical digestion of fats.90005 90095 Mechanical Digestion 90096 90004 The contractions of circular muscles in the intestinal wall facilitate the mechanical breakdown of the food. Through these contractions, the foodstuffs are mixed with secretions from pancreas and gallbladder. Meanwhile, the large food particles reduce to smaller ones. 90005 90095 Chemical Digestion 90096 90004 Duodenum not only mechanically breaks down the food but also digests it chemically. The secretions of liver, pancreas and bowel help in the chemical breakdown of the carbohydrates, lipids and proteins.90005 90095 Absorption of Nutrients 90096 90004 Small intestine plays a key role in the absorption. In fact, it absorbs about 95% of all the useful substances from the food, including ions, amino acids, glucose, small peptides, lipids, water, vitamins, fructose, iron and bile salts. 90005 90004 Absorption of iron takes place in the duodenum and the terminal ileum takes up bile salts and vitamin B12. The remaining nutrients are absorbed by jejunum through either diffusion or active transport.90005 90095 Bowel Movements 90096 90004 Among other crucial functions, the small intestine also helps in the bowel movements to expel digestive waste towards the posterior end of the digestive tract for its ultimate removal out of the body. The coordinated contractions of circular and longitudinal smooth muscle fibers in the intestinal wall not only help in the mixing of foodstuffs with secretions but also facilitate bowel movements along the lumen. 90005 90095 Role in Immunity 90096 90004 The small intestine also supports your body’s immune system.The probiotic gut flora has a positive and supportive effect on the defense system of your body. The ileum contains Peyer’s patches which are an important part of the local immune system of the gastrointestinal system. The lymphocytes present in the Peyer’s patches are a part of the lymphatic system. 90005 90095 Hormonal Secretions 90096 90004 Different parts and cells of small bowel are specialized for secreting various useful hormones which facilitate the process of digestion in different ways.Below is the brief description of some of the important hormones secreted by small intestine. 90005 90109 Secretin 90110 90004 The epithelial cells in the bowel secrete the secretin hormone. It stimulates the pancreas and liver to release bicarbonate-rich fluids into the lumen through pancreatic and bile ducts, respectively. These bicarbonate-rich fluids are used for the neutralization of acidic chyme from stomach and emulsification of fats. 90005 90109 Cholecystokinin 90110 90004 The enteroendocrine cells in the duodenum are specialized for synthesizing and secreting cholecystokinin hormone.In the presence of this hormone, the pancreas releases digestive enzymes and gallbladder empties bile into the intestinal lumen. Another function of this hormone is to suppress hunger. 90005 90109 Gastric Inhibitory Polypeptide 90110 90004 The K cells in the mucosa of duodenum and jejunum synthesize gastric inhibitory polypeptide (GIP) as an endocrine hormone. It is transported by blood and blocks the secretion of hydrochloric acid (HCL) into the stomach. 90007 [9] 90008 90005 90004 The GIP hormone also stimulates the beta cells in the pancreas to increase the secretion of insulin.Insulin, on the other hand, regulates the level of glucose in the blood. 90007 [10] 90008 90005 90109 Motilin 90110 90004 Crypts in the duodenum and jejunum contain numerous endocrine M cells which secrete motilin hormone. For improving peristalsis and preparing the gut for next meal, motilin is known as «housekeeper of the gut». 90007 [11] 90008 90005 90004 It stimulates the production of pepsin enzyme which digests proteins in the stomach. Meanwhile, motilin also plays a role in increasing the production of pancreatic polypeptide and somatostatin.90005 90031 90002 Interesting Small Intestine Facts 90003 90004 The longest and narrowest part of your digestive system, the small intestine plays a very important role both in the physical and chemical digestion of the food. Here are some interesting small intestine facts. Just go through the following list. 90005 90318 90004 Fig. 8: Small intestine facts. 90005 90321 90322 Small intestine is responsible for absorption of over 95 percent of essential nutrients from the food.90323 90322 The small intestine is small in terms of its diameter and not the length. In terms of length, it is the longest part of gastrointestinal tract. 90323 90322 It measures less than half the diameter of large intestine. 90323 90322 The small intestine length increases after death. It may also measure longer than average when empty. 90323 90322 Though the average small intestine length is 15 to 20 feet, in exceptional cases, it may reach over 34 feet! 90323 90322 The length also varies across individuals with different heights.90323 90322 One square inch of mucosa may contain as many as 20,000 finger-like projections, called villi. 90323 90322 The circular folds, villi and microvilli increase the absorptive surface of small intestine 600 times beyond that of a cylindrical tube. 90323 90322 The cell membranes of cells on the surface of mucosa also have finger-like projections, called microvilli. Do you know around 130 billion microvilli are present in just one square inch of the small intestine mucosa? 90323 90322 The folds, villi and microvilli can incredibly increase the surface area of the small intestine for the absorption of food.The total surface area of ten feet long section may measure over 30 square meter. 90323 90322 Your small intestine can process over two gallons of food and liquids on daily basis. 90323 90322 The segmentation contractions of small intestine mix the chyme up to 12 times per minute within a small segment of the bowel. 90323 90322 This part of the digestive system holds the food for four hours for emulsification, mixing, chemical digestion and absorption. 90323 90322 Three organs of the body, pancreas, liver and gallbladder, empty secretions into the lumen of small bowel to facilitate chemical digestion.90323 90322 Duodenum is the smallest and ileum is the longest part of the small bowel. 90323 90322 There is division of labor among different parts. For example, duodenum carries out chemical digestion and prepares the chyme for absorption. On the other hand, most of the nutrients from food are absorbed in jejunum. The last part, ileum, is responsible for the absorption of the leftover nutrients. 90323 90322 Is there a housekeeper in your intestine? Yes, the motilin hormone is known as «housekeep of the gut».This hormone improves the peristaltic contractions and prepares the gut for accommodating and processing next meal. 90323 90322 Do you know about nine liters of fluid enters the jejunum each day? The small bowel absorbs as much as seven liters and only around two liters is left to enter the large intestine. 90323 90358 90031 90004 90361 90169 90005 90002 Small Intestine Diseases 90003 90004 Small intestine is the principle digestive organ. It not only serves as a site for most of the digestion and absorption of food but also has a role in immunity and performs several other functions.So, a small intestine disease can adversely affect one or more of the functions of the organ. 90005 90368 90004 Fig. 9: Small intestine diseases 90005 90004 Some of the small intestine disorders include cancer, ulcer, celiac disease, intestinal obstruction, intestinal lymphoma, tropical sprue, lactose intolerance, and so on. Discussed below are causes, symptoms and treatment of common intestinal disorders. 90005 90095 Small Bowel Obstruction 90096 90004 Small bowl obstruction refers to the partial or complete blockage of small bowel.Such a condition impedes the normal passage of luminal contents through the small intestines. This potentially dangerous condition can seriously affect the quality of your life. 90005 90109 Causes 90110 90004 Small bowel obstruction may occur due to multiple reasons, for example, cancer, internal scar tissue and strangulated hernia. A strangulated hernia is a protruding portion of the small intestine that comes out through a weak spot in the abdominal wall. 90005 90109 Symptoms 90110 90321 90322 Bouts of painful muscle contractions after intervals.90323 90322 Painful abdominal swelling which increases with time. 90323 90322 Progressive constipation and inability to pass feces or even gas. 90323 90322 Diarrhea due to partial obstruction. 90323 90322 Nausea leading to vomiting. 90323 90322 Low-grade fever and weakness. 90323 90358 90109 Treatment 90110 90004 Small bowel obstruction should not be taken lightly. It is a medical emergency and requires immediate professional treatment. In the first step, doctors may remove fluid and gas through a tube passed through the mouth or nose to decompress the distended abdomen.90005 90004 In most cases, surgery is essential to clear mechanical obstruction from the small bowel. Sometimes, it becomes unavoidable to remove affected portion of the intestine through surgery. The severed ends are afterwards rejoined. 90005 90095 Celiac Disease 90096 90004 The celiac disease, also called celiac sprue, is a digestive disorder that is more common in people of European descent than in others. It may cause diarrhea, weight loss, fatigue and pain in bones. 90005 90109 Causes 90110 90004 Celiac disease is a condition that results from gliadin protein found in gluten.Gluten is a component of wheat that renders smoothness and elasticity to the flour. The presence of gluten in food produces an immune reaction. Such an immune reaction causes a damage to the lining of the small intestine. 90005 90109 Symptoms 90110 90321 90322 Gas and diarrhea. 90323 90322 Fatigue and weight loss. 90323 90322 Stools with foul-smell. 90323 90322 Appearance of red spots or rash on skin. 90323 90322 Abdominal bloating and pain in bones. 90323 90322 Stunted growth in children under the age of 5.90323 90322 Tingling sensation in the arms and legs. 90323 90358 90109 Treatment 90110 90004 You can reduce the chances of the disease by taking a gluten-free diet. In case of falling victim to this disorder, doctors instruct to eliminate all sources of gluten from the diet. For the patients of celiac disease, the safe foods include plain meats, vegetables, fruits, potato, corn flours, soybean, rice, most dairy products and a moderate amount of oats. 90005 90095 Small Intestine Cancer 90096 90004 Knowing what to expect from cancer can help you cope with this disorder.What is cancer in general? When cells in your body begin to grow out of control, the condition is called cancer. Cells in any part of your body can become cancerous. When uncontrolled growth of cells occurs in the small intestine, you call it small intestine cancer. 90005 90004 Three types of small intestine cancers are most common and account for nearly 70% cases. These are: carcinoid tumors, sarcomas and lymphomas. Meanwhile, adenocarcinoma is the fourth major type of small intestine cancer.90007 [12] 90008 90005 90441 90004 Fig. 10: Small intestine cancer 90005 90109 Causes 90110 90004 Causative factors for different intestinal cancers may be common, but each type has some of its own specific causes as well. For example, smoking, use of alcohol, celiac disease and Crohn’s disease are some of the causes of small intestine adenocarcinoma. Meanwhile, age, sex and diet can also play a role in this regard. 90005 90109 Symptoms 90110 90321 90322 Discharge of blood in feces.90323 90322 Dark or black-colored stools. 90323 90322 Development of a lump in the abdominal area. 90323 90322 Painful cramps in the abdomen. 90323 90322 Unexpected and unexplained weight loss. 90323 90322 Fatigue and weakness. 90323 90322 Severe nausea leading to vomiting. 90323 90358 90109 Treatment 90110 90004 Effective treatment can be suggested and carried out only after proper diagnosis. So, if you experience any or all of these symptoms, explain everything to your doctor.The use of a therapy may also depend on the small intestine cancer stage. Surgery, radiation therapy and chemotherapy are some of the treatment options. 90005 90095 Duodenal Ulcer 90096 90004 Duodenal ulcer is a type of peptic ulcer which affects the upper small intestine or duodenum. Another major type of peptic ulcer is gastric ulcer which damages the stomach wall. 90005 90004 Duodenal ulcer forms when the protective layer of duodenum is broken down. So, the intestinal wall is exposed to damage from hydrochloric acid and pepsin enzyme, coming from the stomach.With timely and effective treatment, the duodenal ulcer symptoms go away quickly. 90005 90476 90004 Fig. 11: Duodenal-ulcer 90005 90109 Causes 90110 90004 Duodenal ulcer may form due to multiple causes. In most cases, it is due to two reasons. Firstly, a bacterial species, called Helicobacter pylori (H. pylori) damages the mucus lining of small intestine. Secondly, naproxen, aspirin and ibuprofen and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs have the potential to breakdown intestine’s protective mucus layer.90007 [13] 90008 90005 90109 Symptoms 90110 90004 Different people experience different peptic ulcer symptoms. Sometimes, the symptoms of the disease do not appear at all. If they appear, you may experience a few or all of the following symptoms: 90005 90321 90322 A burning pain between the navel and the breastbone. 90323 90322 Pain disappears after taking an antacid. 90323 90322 Loss of appetite. 90323 90322 Nausea and vomiting. 90323 90322 Weight loss.90323 90322 Vomiting blood and black stools. 90323 90358 90109 Treatment 90110 90004 After the diagnosis of the condition through physical exam and endoscopy, your doctor will try to treat it using antibiotics that can kill H. pylori. They will also ask you to quit smoking and limit the use of alcohol. 90005 90004 The use of ibuprofen, aspirin and naproxen and other such drugs can increase the chance of your peptic ulcer coming back. 90005 90095 Intestinal Lymphoma 90096 90004 The cancer that occurs in your body’s lymph nodes is called lymphoma.What are lymph nodes? These are small organs that help the immune system and are present throughout the body including abdominal cavity. 90005 90004 While there can be Hodgkin or non-Hodgkin lymphomas, the intestinal lymphoma is essentially a non-Hodgkin lymphoma. It originates in the B or T cells. The most frequent sites for the occurrence of the disease include small intestine, stomach and ileocecal region. 90005 90004 A complication of celiac sprue may lead to intestinal lymphoma of the small bowel.Celiac sprue, on the other hand, is the body’s intolerance to gluten which is a component of wheat and several other grains. The presence of gluten triggers an immune reaction which damages the lining of small intestine. 90005 90109 Causes 90110 90004 The intestinal lymphoma of small intestine may arise due to different reasons. For example, it may result from the complication of celiac disease. Sometimes, developing in some other part of the body, lymphoma may spread to small bowel.In this case, it is called secondary lymphoma. 90005 90004 Smoking and consumption of alcohol, and the disease like previous colon cancer and Crohn’s disease are the potential risk factors for the intestinal lymphoma. 90005 90109 Symptoms 90110 90321 90322 Severe abdominal pain and cramps. 90323 90322 Malabsorption of ingested food. 90323 90322 Severe constipation and bowel obstruction. 90323 90322 Rectal bleeding. 90323 90322 Unexplained weight loss.90323 90322 Anxiety and depression. 90323 90322 Fatigue and insomnia. 90323 90358 90109 Treatment 90110 90004 Several factors impact the choice of treatment for intestinal lymphoma including age, gender, medical history and stage of the disease. The treatment options, like surgery, chemotherapy and biological therapy may be used alone or in combination. 90005 90004 Biological therapy involves the slow intravenous injection of Rituximab which is a monoclonal antibody.90005 90031 90002 References 90003 90321 90322 Digestive Disease Center (MUSC), Small Intestine Function 90007 [1] 90008, Small Intestine 90007 [3] 90008 90323 90322 Cleveland Clinic, Digestive System 90007 [2] 90008 90323 90322 Wikipedia The Free Encyclopedia, Small Intestine 90007 [4] 90008, 90007 [6] 90008, Small Intestine Parts 90007 [7] 90008, Duodenum 90007 [8] 90008, Gastric Inhibitory Polypeptide 90007 [10] 90008, Motilin Function 90007 [11 ] 90008 90323 90322 InnerBody, Small Intestine 90007 [5] 90008 90323 90322 Encyclopedia Britannica, Gastric Inhibitory Polypeptide 90007 [9] 90008 90323 90322 American Cancer Society, Small Intestine Cancer 90007 [12] 90008 90323 90322 WebMD, Peptic Ulcer Disease 90007 [13] 90008 90323 90322 Siddiqi, L.H. (2011) Medical Histology, 5th Edition, Paramount Publishing Enterprise. 90323 90322 The Johns Hopkins Complete Guide to Symptoms and Remedies (2004), published by Black Dog & Leventhal Publishers, Inc. 90323 90358 .90000 Intestinal Obstructions | Definition and Patient Education 90001 90002 An intestinal obstruction is a potentially serious condition in which the intestines are blocked. The blockage may be either partial or complete, occurring at one or more locations. Both the small intestine and large intestine, called the colon, can be affected. When a blockage occurs, food and drink can not pass through the body. Obstructions are serious and need to be treated immediately. They may even require surgery.90003 90002 There are a variety of causes for intestinal obstructions. These can include: 90003 90006 90007 scar tissue in the abdomen 90008 90007 twisting of the intestines 90008 90007 swallowed objects 90008 90013 90002 Sometimes there may be no actual obstruction, but the bowels behave as if they are obstructed. This is called pseudo-obstruction. Among its potential causes are: 90003 90006 90007 infections 90008 90007 nervous system disorders 90008 90013 90002 An intestinal blockage can be an emergency, especially if the intestine is twisted, because it can cut off the blood supply and cause part of the intestine to die.Dehydration can also be a dangerous complication and can lead to organ failure, shock, and death. 90003 90002 Obstruction can be partial, which may resolve without surgery. A complete blockage is more likely to need intestinal surgery. 90003 90026 Mechanical obstructions 90027 90002 Mechanical obstructions are when something physically blocks the small intestine. This can be due to: 90003 90006 90007 adhesions: fibrous tissue that develops after abdominal surgery 90008 90007 volvulus: twisting of the intestines 90008 90007 intussusception: «telescoping,» or pushing of one segment of intestine into the next section 90008 90007 malformations of the intestine occurring in newborns 90008 90007 tumors within the small intestine 90008 90007 gallstones, which can — but rarely do — cause obstructions 90008 90007 swallowed objects, especially in children 90008 90007 hernias: a portion of the intestine that protrudes outside of the body or into another part of the body 90008 90007 inflammatory bowel disease, such as Crohn’s disease 90008 90013 90002 Though rare, mechanical obstructions can also block the colon, or large intestine.This can be due to: 90003 90006 90007 impacted stool 90008 90007 colon cancer 90008 90007 meconium plug in newborns 90008 90007 volvulus and intussusception 90008 90007 diverticulitis: the inflammation or infection of bulging pouches of intestine 90008 90007 stricture: a narrowing in the colon caused by scarring or inflammation 90008 90013 90026 Nonmechanical obstruction 90027 90002 Nonmechanical delays in transit or obstructions can occur when the muscles or nerves within either the small or large intestine function poorly.This is process is called paralytic ileus if it’s an acute or self-limiting condition. It’s known as intestinal pseudo-obstruction if it becomes chronic. The intestines normally work in a coordinated system of movement. If something interrupts these coordinated contractions, it can cause a functional intestinal obstruction. 90003 90002 Causes for paralytic ileus include: 90003 90006 90007 abdominal or pelvic surgery 90008 90007 infections, such as gastroenteritis or appendicitis 90008 90007 some medications, including opioid pain medications, antidepressants, and antimuscarinics 90008 90007 decreased potassium levels 90008 90007 mineral and electrolyte imbalances 90008 90013 90002 intestinal pseudo-obstruction can be caused by: 90003 90002 Unfortunately, the symptoms of intestinal obstruction are common to a variety of problems.It takes time and testing to determine whether an intestinal obstruction exists. 90003 90002 Symptoms can include: 90003 90006 90007 severe abdominal pain 90008 90007 cramps that come in waves 90008 90007 bloating 90008 90007 nausea and vomiting 90008 90007 diarrhea 90008 90007 constipation, or inability to have a bowel movement 90008 90007 inability to pass gas 90008 90007 distention or swelling of the abdomen 90008 90007 loud noises from the abdomen 90008 90007 foul breath 90008 90013 90002 First, a doctor may push on your abdomen.They will then listen with a stethoscope to any sounds being made. The presence of a hard lump or the particular kinds of sound produced, especially in a child, may help determine whether or not an obstruction exists. Other tests include: 90003 90006 90007 X-ray 90008 90007 computed tomography, called a CT scan 90008 90007 CT scan with contrast, called CT enterography 90008 90007 barium enema 90008 90013 90002 Treatment depends on the location and severity of the obstruction. 90003 90002 For partial obstructions or an ileus, it may be possible to treat by simply resting the bowels and giving intravenous (IV) fluids.Bowel rest means you’ll be given nothing to eat, or clear liquids only, during that time. 90003 90002 Treating dehydration is important. IV fluids may be started to correct electrolyte imbalance. A catheter may be inserted into the bladder to remove fluid. 90003 90002 A tube may need to be passed through the nose and down into the throat, stomach, and intestines to relieve: 90003 90002 If your problem is due to the use of narcotic pain medications, your doctor can prescribe medication that reduces the effect of the narcotics on the bowels.90003 90002 Surgery will be required if these measures fail. 90003 90002 Treatment is essential to reduce complications such as: 90003 90006 90007 dehydration 90008 90007 electrolyte imbalances 90008 90007 perforation: a hole that forms in the intestines, which leads to infections 90008 90007 kidney failure 90008 90013 90002 If the obstruction is preventing blood from getting to a segment of intestine, this can lead to: 90003 90006 90007 infection 90008 90007 tissue death 90008 90007 intestinal perforation 90008 90007 sepsis 90008 90007 multisystem organ failure 90008 90007 death 90008 90013 90002 For some patients with a chronic obstruction due to a stricture or narrowing of the intestine, a metal stent that expands inside the intestine may be placed using a long tube called an endoscope.This wire mesh holds open the intestine. The procedure may not require cutting into the abdomen, and it’s usually only used if the patient is not a candidate for traditional surgery. 90003 90002 An intestinal blockage is a potentially serious medical condition. The blockage may be either partial or complete, and it may occur in either the small or large intestine. Depending on its severity, it may prevent food and drink from passing through your body. A complete intestinal blockage is a medical emergency and often requires surgery.Sometimes, a partial blockage may resolve on its own. Medications and various procedures may help. If you think you have a blockage, immediate medical attention is necessary. 90003.