Заболевания мочевого пузыря признаки – Симптомы болезней мочевого пузыря у женщин их диагностика и лечение

Содержание

Симптомы болезней мочевого пузыря у женщин их диагностика и лечение

Заболевания мочевого пузыря у представительниц женского пола возникают достаточно часто. Подобные проблемы всегда сопровождаются мучительной, неприятной симптоматикой и ощущениями дискомфорта.

Существует огромное множество патологий, связанных с нарушением работы органов мочеполовой системы. Заболевания мочевого пузыря сопровождаются особой симптоматикой, о которой более подробно поговорим в этой статье. Необходимо помнить, что появление признаков болезни требует немедленного и квалифицированного лечения.

Специфика развития цистита

Мочевой пузырь расположен в области малого таза – он является одним из важнейших органов мочевыводящей системы, который выполняет функцию накопления и вывода мочи. Из-за определенных особенностей строения мочеполовых органов, женский пол в несколько раз чаще страдает от различных патологий мочевыделительной системы. Особенно остро нарушение уродинамики проявляется у женщин после 50 лет, когда причиной подобных проблем может стать значительное снижение иммунной защиты организма и изменение гормонального баланса, вызванное возрастными изменениями или климаксом.

Из всех возможных патологий данного органа, чаще всего встречается именно воспаление мочевого пузыря у женщин. Практически всегда развитие этой болезни связано с деятельностью вредоносных микробов, которые поднимаются по мочеиспускательному каналу вверх и проникают в пузырную полость.

Для развития воспалительной реакции одного попадания инфекции в этот орган недостаточно, ведь строение его стенок имеет некоторые особенности. Слизистая мочевого пузыря выделяет специальное вещество, которое защищает его от пагубного воздействия различных неблагоприятных факторов. Потому для возникновения воспаления при цистите нужны особые условия – болезнетворная микрофлора приживается на слизистом эпидермисе только в случае ослабления естественных защитных сил организма. Для начала патологического процесса часто достаточно небольшого переохлаждения, психологического стресса, перенесения гриппа, ОРВИ.

Острые или хронические формы цистита у женщин диагностируют гораздо чаще, чем у представителей мужского пола. Этот факт связан с тем, что женская уретра намного короче и шире мужской, а это означает, что инфекция беспрепятственно и быстро может проникнуть в мочевыделительную систему и вызвать там симптомы воспаления.

Цистит у представительниц прекрасного пола проявляется такими клиническими признаками:

  • процесс мочеиспускания сопровождается сильными болями;
  • наблюдается небольшое повышение температуры;
  • пациенты отмечают частые позывы сходить в туалет;
  • в моче могут присутствовать слизистые и кровянистые выделения.

Лечение мочевого пузыря в данной ситуации предусматривает использование антибактериальных лекарств, нестероидных противовоспалительных медикаментов, спазмолитиков. Большое значение имеет соблюдение диетического питания и витаминотерапия.

Причиной частого возникновения цистита у женщин нередко является кишечная палочка. Этот микроорганизм может проникнуть в полость пузыря при нарушениях гигиены или после анального секса и спровоцировать развитие воспалительной реакции в этом органе.

Общие симптомы цистита

Все болезни мочевого пузыря имеют некоторые общие признаки, указывающие специалисту на нарушение функций данного органа. Вот наиболее распространенные симптомы, характеризующие подобные заболевания:

  1. Повышение температурных показателей (возникает при наличии развернутого воспалительного процесса в органе).
  2. Болезненность, которая локализуется внизу живота.
  3. Ощущение недостаточного опорожнения.
  4. Наличие болевого синдрома во время мочеиспускания.
  5. Учащение позывов к выведению мочи и появление дискомфорта в процессе ее выхода.
  6. Снижение количественных показателей выделяемой урины.

Более серьезные патологии мочевого пузыря могут вызывать возникновение других клинических признаков. В таком случае о наличии болезней мочевыводящего тракта свидетельствуют:

  • появление неприятных тянущих ощущений в нижних отделах живота;
  • наличие слизи или кровянистых сгустков в моче;
  • увеличение интенсивности болей во время менструации;
  • дискомфорт и болезненность при половом контакте;
  • возникновение недержания мочи;
  • нарушение нормального оттока урины из проблемного органа.

Все симптоматические проявления заболеваний мочевого пузыря у женщин, перечисленные выше, прямо или косвенно указывают на развитие серьезных и опасных патологических изменений. Подобные признаки должны стать тревожным сигналом, побуждающим пациентку как можно быстрее посетить своего лечащего врача. В случае отсутствия соответствующей терапии, симптоматика патологии будет постепенно нарастать, что в результате приведет к развитию непоправимых изменений в структурном строении данного органа и тяжелому нарушению его функций.

Болезни мочевого пузыря – не редкость для представительниц прекрасного пола, достигших климактерического периода. Часто причиной таких проблем становится именно менопауза, а также дестабилизация гормональной системы, вызванная ею. Признаки заболевания могут приобретать сезонный характер – данное явление возникает по причине воспаления или раздражения стенок и слизистого эпидермиса этого органа. Под воздействием негативных факторов окружающей и внутренней среды, симптомы недуга могут усиливаться, что приносит женщине ощущение дискомфорта, беспокойства и отрицательно отражается на качестве жизни пациентки. Чтобы избежать развития подобных проблем, женщинам советуют избегать женских болезней, передающихся половым путем, и своевременно лечить воспалительные патологии мочевыводящего тракта.

Основные принципы лечения и диагностики

При появлении симптомов заболевания мочевого пузыря, описанных выше, рекомендуется срочно обратиться к доктору за консультацией. Для проведения отличительной диагностики необходимо провести полное обследование мочеполовой системы. С целью постановки более точного диагноза специалист может назначить женщине ряд лабораторных исследований, которые включают:

  • общий клинический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • цистоскопию;
  • УЗД;
  • магниторезонансную и компьютерную томографию органов малого таза.

Когда причины воспаления мочевого пузыря вызваны деятельностью болезнетворных микроорганизмов, основной целью диагностики становится определение вида инфекции и ее чувствительности к медикаментам, используемым для терапии данного недуга.

Схему лечения болезни определяет квалифицированный врач только после постановки диагноза. При различных заболеваниях мочевого пузыря высокую эффективность показывает применение лекарственных препаратов, но, в некоторых случаях, без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечить патологии данного органа следует комплексно. Обязательным условием успешной терапии является соблюдение женщиной специальной диеты, которая должна включать лишь здоровую, натуральную пищу. Необходимо ввести запрет на употребление острых, соленых и копченых блюд, а также кислых, жареных, жирных продуктов и консервантов. Такая пища может способствовать избыточному отложению солей в организме, что нередко становится причиной образования камней или песка в органах мочевыводящего тракта. С целью повышения реактивности иммунной системы, врачи советуют нормализовать режим отдыха и сна. Во время лечения симптомов болезней мочевого пузыря у женщин, советуют отказаться от посещения саун и бассейнов.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций, терапия патологий мочевыделительной системы пройдет гораздо эффективнее, а выздоровление наступит быстрее. В данном случае используют следующие медикаментозные средства для лечения мочевого пузыря:

  1. Антибактериальные медикаменты (Монурал, Урофосфабол, Фосфомицин) – применяются в тех ситуациях, когда недуг носит инфекционный характер.
  2. Противомикробные лекарства (Уролесан, Урохолум, Канефрон, 5-НОК).
  3. Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупром, Нурофен, Ибупрофен) – помогают устранить болевой синдром, способствуют нормализации температурных показателей.
  4. Спазмолитические средства (Спазмалгон, Дротаверин, Спазоверин, Но-шпа) – снимают спазм мышц, обладают обезболивающим действием.

Все медикаментозные препараты должен назначать врач-уролог, если лечение проводится под контролем специалиста, выздоровление наступит достаточно быстро. Главное – это соблюдать указанную дозировку лекарства и длительность его приема. Из средств нетрадиционной медицины при симптомах заболеваний мочевого пузыря советуют использовать настои и отвары полезных растений – шалфея, тысячелистника, календулы, ромашки, зверобоя.

Лейкоплакия – что это за недуг?

Лейкоплакия – так называют одно из воспалительных заболеваний мочевого пузыря, для которого характерно ороговение слизистого эпидермиса стенок органа. В результате этого процесса внутренний слой пузырной оболочки утрачивает свои защитные функции и становится абсолютно беззащитным перед химическими составляющими урины и вредоносными инфекциями. Развитие патологии наблюдается в основном у представительниц женского пола, мужчины крайне редко страдают от подобного недуга.

Наиболее характерным симптомом этого заболевания мочевого пузыря считают наличие достаточно интенсивных, ноющих болей внизу живота. При лейкоплакии пациентки отмечают возникновение резей и жжения в процессе мочеиспускания. В случае отсутствия своевременной терапии, постепенно ухудшается общее самочувствие женщины. Обострение патологии схоже с проявлениями цистита.

Недуг опасен тем, что часто протекает скрыто, под видом обычного воспаления мочевого пузыря. В результате, больные достаточно долго проводят лечение цистита, которое не дает абсолютно никакого положительного эффекта. Врач начинает искать причину такого явления, и лишь после тщательной диагностики обнаруживает лейкоплакию. Данная болезнь влияет на функциональную способность органа, нарушает эластичность его стенок.

Устранить симптомы лейкоплакии достаточно сложно. Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения, которая зависит от стадии воспаления, размера пораженных областей слизистой и общего самочувствия женщины. Терапия проводится хирургическим либо консервативным путем.

Лейкоплакию принято считать предраковой патологией! Поэтому в том случае, когда медикаментозная терапия недостаточно эффективна, выполняется операционное вмешательство – поврежденную эпителиальную ткань удаляют из организма при помощи специального лазера.

Мочекаменная болезнь

Еще одно распространенное заболевание мочевыводящей системы вызвано появлением конкрементов в ее органах. Камни могут образовываться в мочевом пузыре, почках или мочеточниках. Конкременты по размеру отличаются друг от друга, их количество у каждой пациентки может быть различным. Тяжесть патологии определяется в зависимости от величины и численности данных элементов.

Мочекаменная болезнь характеризуется нарушением процессов метаболизма, а также может возникать в качестве осложнения при пиелонефрите и цистите. На начальной стадии патология не проявляется специфическими симптомами, поэтому вовремя диагностировать ее достаточно сложно. Однако камни в мочевом пузыре рано или поздно дают о себе знать. Наиболее часто у женщин возникают следующие признаки мочекаменной болезни:

  • Появление неприятных ощущений, болей при мочеиспускании.
  • Увеличение показателей артериального давления.
  • Приступообразные боли, возникающие в нижней части живота – чаще всего они связаны с активностью пациентки (физическая нагрузка, движение, тряска в транспорте, наклоны).
  • Наличие тошноты или рвоты.
  • В результате травматизации слизистой оболочки органа конкрементом возможно появление крови в выделяемой моче.
  • Позывы к мочеиспусканию наблюдаются намного чаще, нередко они бывают беспричинными и возникают достаточно резко.
  • Иногда отмечается появление болей в области поясницы.
  • Во время выхода мочи наблюдается прерывание процесса мочеиспускания, а для продолжения данного действия больному требуется изменить положение тела.

Симптомы этой болезни мочевого пузыря у женщин носят очень серьезный характер. При наличии вышеописанной симптоматики или любом дискомфорте рекомендуется немедленно посетить доктора и пройти полное обследование организма, которое включает: УЗД, МРТ, анализы крови и мочи. Опасность при наличии камней вызвана не только болезненностью и неприятными ощущениями, но и хроническим воспалительным процессом, который возникает в мочевом пузыре.

В зависимости от тяжести заболевания и выбранной терапевтической тактики, лечение может включать прием лекарственных средств или проведение хирургической операции.

Нарушение иннервации органа

Симптомы такой болезни мочевого пузыря одинаково поражают представителей как женского, так и мужского пола. Главной причиной развития подобного недуга считают нарушение кровоснабжения клеток и тканей этого органа, аномалии его строения, снижение тонуса гладкой мускулатуры в преклонном возрасте, травматизация и повреждение поясничного отдела спинного мозга.

Клинические признаки нарушения нормальной иннервации мочевого пузыря могут проявляться дискомфортом внизу живота, учащенным мочеиспусканием. В случае повышения тонуса мышц этого органа наблюдается гиперрефлекторный синдром, который проявляется спонтанным выходом мочи. В такой ситуации позыв к мочеиспусканию настолько сильный, что больная просто не может контролировать данный процесс.

На начальном этапе заболевания пациентки отмечают лишь учащение выхода мочи, при этом ее количество достаточно скудное. При такой болезни мочевого пузыря у женщин не наблюдается возникновение болей при мочеиспускании – это и отличает данный недуг от цистита.

Лечение нарушения регуляции мочеиспускания предполагает устранение причины этой патологии. Для повышения качества жизни пациентки необходимо купировать симптом недержания урины. Это достигается приемом препаратов для мочевого пузыря, которые действуют избирательно на мышечные волокна стенок данного органа, позволяя пациенту дольше удерживать мочу. В состав терапии также включают лекарства, угнетающие образование урины в организме и улучшающие процесс кровообращения в мочевыводящих органах.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Такие заболевания диагностируют у 4-5% всех больных. Опухоли в мочевом пузыре гораздо чаще обнаруживают у представительниц прекрасного пола, для мужчин такое заболевание редкость. Новообразования данного органа могут иметь злокачественный и доброкачественный характер.

В зависимости от размера опухоли, появившейся в этом отделе мочевыводящей системы, симптомы патологии могут отличаться друг от друга. К характерным клиническим проявлениям недуга в таком случае относят затруднение выхода мочи, болезненность в нижних отделах живота и в области поясницы (наблюдаются при движении и в состоянии покоя), гематурию (присутствие крови в выделяемой урине). Чтобы определить свойства и характер такого образования, врач выполняет процедуру цистоскопии. Это лабораторное исследование позволяет выяснить не только структуру опухоли, ее доброкачественность или злокачественность, но также установить точную локализацию новообразования и его размер. Некоторые виды доброкачественных образований могут перейти в злокачественную форму недуга.

Причиной развития рака в мочевом пузыре и других органах мочевыводящего тракта нередко становится хроническое воспаление его слизистой, курение, прием некоторых медикаментов, застой мочи. Длительная задержка мочи в пузыре раздражает его слизистую оболочку и усиливает негативное воздействие на нее различных канцерогенов.

В лечении таких патологий предпочтение отдается комплексному подходу. Способ оперативного вмешательства подбирают в зависимости от характеристики и размеров новообразования. На данный момент широко применяют цистэктомию и электрорезекцию. При злокачественном течении заболеваний мочевого пузыря, врач может назначить химиотерапию и применение радиоактивных лучей.

При своевременно начатом лечении возможно полное излечение и отсутствие рецидивов заболевания. Необходимо посещать врача с профилактической целью – в некоторых ситуациях такой визит может спасти не только ваше здоровье, но и жизнь!

zdravpochka.ru

симптомы, лечение у женщин и мужчин

мочевой пузырьЧастой причиной заболеваний мочевого пузыря является попадание в его полость инфекционных возбудителей (кишечной палочки, хламидий, стафилококков, трихомонад).

Заражение может произойти непосредственно через половые органы и от других инфицированных органов с током крови. Ослабленный организм не может справиться с инфекцией и развивается воспалительный процесс.

Возникновению воспалений мочеполовой системы могут способствовать множество факторов, в том числе и неинфекционного характера:

  • попадание инфекций или бактерий через половые органы или прямую кишку;
  • длительное переполнение мочевика или неполное его освобождение;
  • опухоли в органах мочеполовой системы;
  • нарушения гормонального фона и обменных процессов в организме;
  • переохлаждение нижней половины тела;
  • нарушение кровообращения органов малого таза;
  • период беременности;
  • неправильное питание;
  • воспалительные процессы в близлежащих внутренних частях тела.

Спровоцировать патологии может беспорядочная половая жизнь без использования средств защиты, а также повреждение внутренней оболочки органа химическими веществами. Прием некоторых лекарственных препаратов способствует нарушению целостности слоя эпителия.

Содержание статьи

Особенности клинических проявлений

врач щупает живот женщиныУ женщин укороченный и широкий мочеиспускательный канал, что способствует проникновению инфекций в верхние отделы мочевыводящих путей.

У женщины чаще наблюдаются такие заболевания мочевого пузыря, как цистит, пиелонефрит и уретрит, причем начало болезни обычно проходит незамеченным и лечение начинается уже в хронической стадии.

У мужчин за счет более длинного канала от воспаления страдают нижние отделы мочевыводящей системы, и поражается предстательная железа и мочеиспускательный канал. В результате проникновения возбудителей венерических инфекций и развития урологических патологий (новообразований, аденомы) у  мужчин возникают заболевания мочевого пузыря. Симптомы ярко выражены, что позволяет купировать заболевание в остром периоде развития.

Воспаления мочеполовой системы чаще всего проявляются в виде характерных симптомов:

  • короткие промежутки между мочеиспусканием;
  • незначительный объем выделяемой жидкости и чувство, что пузырь не полностью опорожнен;
  • мочевыделение сопровождается болью, резями и жжением;
  • выделяется мутная моча с примесью крови и гноя;
  • частые случаи непроизвольного мочеиспускания.

В начале развития воспаления возможно появление высокой температуры, больной чувствует общее недомогание и тянущую боль в животе. Запущенная болезнь имеет менее выраженные симптомы.

Какие имеются виды заболевания?

Участившееся мочеиспускание является сигналом, что с пузырем не все в порядке. Этот симптом может означать развитие многих патологий мочевыводящей системы.

Цистит

Цистит развивается после проникновения в мочевик бактерий через половые органы или прямую кишку.

Больные замечают заболевание по участившимся позывам к мочеиспусканию и выделением малого количества урины, иногда с кровью. Посещение туалета сопровождается острой болью, отдающей в задний проход и паховую область.

Проводится комплексное лечение обезболивающими и антибактериальными препаратами, в сочетании с диетой и теплыми ванночками с лечебными отварами.

Мочекаменная болезнь

каменьДля мочекаменной болезни нет возраста. Камни могут появиться и у детей, и у стариков.

Можно выделить такие причины появления камней:

  • наследственные факторы;
  • нарушение обмена веществ;
  • патологии мочевыделительной, опорно-двигательной или пищеварительной системы;
  • недостаток солнечных лучей и витамина D;
  • нарушение водного баланса в организме;
  • злоупотребление кислыми, острыми и солеными блюдами.

Симптомы:

  • боль в пояснице;
  • частое мочевыделение, сопровождаемое болезненными ощущениями;
  • мутная урина с примесью крови;
  • повышение давления.

Камни удаляются хирургическим вмешательством.

Гиперактивный мочевой пузырь

Эта патология чаще наблюдается у людей пожилого возраста. Характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, которое возникает в сочетании с частыми позывами.

Предрасположены к этому заболеванию люди с лишним весом, а также злоупотребляющие кофеином, никотином и газировкой.

Для терапии применяются физиопроцедуры, комплекс упражнений для укрепления мочевого пузыря, прием медикаментов. В отсутствии результата прибегают к хирургическому методу.

Формирование доброкачественных опухолей

опухоль в мочевом пузыреДоброкачественные новообразования могут развиваться в толще слизистой оболочки мочевика (феохромоцитома), а могут сформироваться с участием соединительных клеток (гемангиома).

Существует мнение, что на образование опухолей оказывает влияние длительная работа с анилиновыми красителями.

Лечение опухолей возможно только оперативным путем. Возможно удаление новообразований с помощью эндоскопа.

Рак мочевого пузыря

Доброкачественная папиллома может переродиться в рак мочевого пузыря. Реже всего встречаются такие злокачественные плоскоклеточные образования, как аденокарцинома. Наиболее распространена переходно-клеточная форма рака.

Спровоцировать онкологию могут такие факторы:

  • курение;
  • контакт с анилиновыми красителями;
  • вредоносное облучение;
  • заболевания мочевого пузыря в хронической стадии;
  • потребление некоторых сахарозаменителей, а также отдельных лекарственных препаратов.

Онкологию сложно заподозрить в начале развития. На более поздних сроках болезнь характеризуется болевыми ощущениями и наличием крови в моче.

Лейкоплакия

Лейкоплакия мочевого пузыря опасное заболевание.
Ороговение клеток внутренней оболочки пузыря. Слизистая покрывается бляшками.

лейкоплакияВозникает на фоне хронического цистита, после механического или химического повреждения слизистой мочевика.

Симптомы:

  • болезненность и рези при мочеиспускании;
  • участившиеся походы в туалет;
  • болевые ощущения внизу живота.

Медикаментозная терапия включает в себя антибактериальные и противовоспалительные препараты. Иногда добавляются физиопроцедуры, орошение гепарином или гиалуроновой кислотой, прижигание пораженных участков.

Атония

Атония характеризуется постоянным непроизвольным выделением урины каплями. Развивается заболевание на фоне поражения отдельных участков нервных клеток.

Возникает в результате повреждения спинного мозга вследствие травмы или заболевания сифилисом. Состояние можно скорректировать путем выработки у пациентов определенных рефлексов для мочеиспускания. Например, пузырь освобождается в ответ на щекотку промежности.

Цистоцеле

Цистоцеле – это патология, при которой изменяют расположение несколько отделов мочеполовой системы: мочевик, влагалище и уретра.

цистоцелеПричиной такого явления может быть:

  • травмы во время родов;
  • опущенная матка;
  • патология размещения матки;
  • слабость диафрагмы.

Обнаружить проблему можно по таким признакам:

Лечится только операционным путем.

Экстрофия

Экстрофия – достаточно редкая врожденная аномалия, при которой наблюдаются изменения в строении и расположении мочевика.

Частично скорректировать патологию можно только циклом операций, но полностью нормализовать функцию пузыря не удастся: контролировать мочеиспускание пациент сам не сможет.

Туберкулез мочевого пузыря

Заболевание развивается в результате попадания инфекции с кровотоком. Вследствие поражаются мочеточники и мочевик. Обнаружить патологию на ранних стадиях практически невозможно из-за незначительных симптомов в виде плохого аппетита и упадка сил. Позже могут отмечаться такие признаки:

  • туберкулезболи в области поясницы;
  • частые позывы в туалет с проявлением резкой болезненности;
  • в урине наблюдается присутствие гноя и крови;
  • возникает непроизвольное мочевыделение.

В лечении применяются антибактериальные препараты для подавления возбудителя инфекции. В осложненных случаях применяется хирургическая пластика.

Язва

На внутренней поверхности органа образуется округлое поражение тканей, сопровождающееся кровоточивостью и выделением гноя. Наблюдается покраснение окружающего участка стенки.

Характеризуется периодическим появлением болезненности в паховой области и частым мочеиспусканием.

Для лечения используются антибактериальные препараты и инсоляция полости пузыря медикаментами, но часто это не приносит результатов и приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Эндометриоз

Заболевание возникает после попадания в мочевыводящий орган крови во время менструации или клеток эндометриоза из других пораженных органов.

Определить патологию можно по характерным симптомам:

  • боль при выделении мочи;
  • урина с кровью;
  • ощущение тяжести внизу живота.

Лечится только оперативным вмешательством.

Диагностика заболеваний мочевого пузыря

Диагноз заболевания мочевого пузыря не ставится на основании симптомов. Четкую картину развития патологии можно увидеть только по результатам комплексного обследования, в которое входят такие исследования:

  • общеклинический сбор анамнеза;
  • лабораторные исследования;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • гистология;
  • МРТ;
  • эндоскопическое исследование;
  • уродинамический метод;
  • нейрофизиологическое исследование.

Общеклинические методы

На первичном осмотре проводится сбор данных анамнеза. Собираются сведения о прошлых заболеваниях пациента, анализируются жалобы, осуществляется прощупывание пузыря или гинекологический осмотр у женщин с оценкой состояния мочеполовой системы.

Четко описать свои жалобы поможет дневник с записями о частоте посещения туалета, объеме потребляемой жидкости и выходящей урины, случаях недержания и ощущениях во время мочеиспускания.

Врача будут интересовать такие сведения:

  1. Как часто происходит мочеиспускание, и какой объем жидкости выделяется за раз и за сутки.
  2. Ощущается ли при этом болезненность, рези или жжение.
  3. Являются ли позывы стремительными или нарушена чувствительность мочевика.
  4. При мочеиспускании приходится тужиться или кажется, что пузырь не до конца освободился.
  5. Напор струи. Плавно выделяется моча или с перерывами.
  6. Случается недержание мочи или она выделяется от кашля или чихания.
  7. Наблюдаются затрудненное мочеиспускание. Ощущается распирание или давление во время позывов.

На основании полученных жалоб специалист назначает необходимые исследования.

Лабораторные методы

Для лабораторных методов диагностики требуется забор урины и крови на анализ.

анализы мочиМоча для анализа должна быть свежесобранной. Предварительно следует провести гигиенические процедуры половых органов.

Мужчины должны спустить небольшое количество мочи, а оставшуюся собрать в три емкости. Первая емкость поможет обнаружить воспаления в мочевике, вторая определит проблемы с уретрой, последняя порция мочи – с предстательной железой.

Наличие крови в последней порции мочи свидетельствует о простатите или воспалении шейки мочевого пузыря. Эритроциты во всех порциях означают патологии в почках и пузыре.

Исследование мочи может обнаружить воспаления мочеполовой системы, бактериальные инфекции, а присутствие в анализе атипичных клеток является признаком развития новообразований.

В клиническом анализе крови обращают внимание на показатели гемоглобина и скорости оседания эритроцитов. Признаки анемии и высокий уровень СОЭ могут указывать на онкологию пузыря.

Ультразвуковое исследование

Врач делает узиВажное условие для получения достоверных данных УЗИ – наполненность мочевого пузыря пациента.

При ультразвуковом исследовании манипуляции проводятся через стенку живота, через анальное отверстие или вагинальным датчиком.

Трансректальным методом (через кишку) исследуются нарушения в мочеполовой системе у мужчин. Трансабдоминальным (через живот) – определяется наличие новообразований в мочевике, и исследуются женские органы мочевыделительной и репродуктивной системы.

Рентгенологическое исследование

Перед рентгенографией необходимо очистить кишечник и за сутки отказаться от употребления молочных и углеводсодержащих продуктов.

Наличие камней в пузыре обнаруживается при обычной рентгенографии.

Экскреторная урография требует предварительного внутривенного введения контраста, после чего делается серия снимков, по которым можно судить о состоянии органов мочевыделительной системы и наличии камней и новообразований в мочевике.

При цистографии контраст вводится уже непосредственно в пузырь с помощью катетера. По снимкам цистографии определяются повреждения стенок органа, камни и новообразования.

В детской диагностике применяется микционная цистография, во время которой снимки делаются в процессе выделения мочи. Это позволяет обнаружить поступление в мочеточники содержимого пузыря.

Получить более информационные изображения органов и их патологий, можно при проведении мультиспиральной компьютерной томографии с использованием внутривенного контрастирования.

Исследование с помощью позитронно-эмиссионной томографии назначается при подозрении на онкологию. Основывается метод на введении препарата, содержащего радионуклиды, которые обнаруживают скопление раковых клеток.

Магнитно-резонансная томография

Человеку делают ктМРТ – безопасное исследование и не подвергает больного вредоносному облучению. Впитывая магнитные импульсы под воздействием магнитного поля, водородные атомы, содержащиеся в клетках организма, выделяют энергию. В результате на экране монитора появляется четкое изображение органов.

С помощью магнитно-резонансной томографии удается получить более информативные сведения о наличии новообразований и распространении метастаз при онкологии.

Радиоизотопное исследование

Радиоизотопное исследование позволяет обнаружить пузырно-мочеточниковый рефлюкс — попадание содержимого мочевика в мочеточник. Для этого в организм вводят препарат, содержащий радиоактивную метку, который помогает отслеживать нарушения в питании и кровоснабжении органа.

Уродинамическое исследование

Уродинамическое исследование позволяет отслеживать продвижение мочи по мочевыделительной системе и назначается при диагностировании интерстициального цистита, непроизвольного выделения мочи и нейрогенного пузыря.

Исследования проводятся с помощью размещенных в уретре и мочевом пузыре датчиков для контроля давления и катетеров для ввода и вывода жидкостей.

Цистометрия позволяет оценить степень растяжимости мочевика и контролировать функцию нервных окончаний, под действием которых возникает желание помочиться. Для этого в пузыре нагнетается давление за счет введенной через катетер жидкости.

КУДИС помощью урофлоуметрии оценивается количество и скорость выведения жидкости.

При электромиографии определяется слаженность действий всех органов мочевыделительной системы при накоплении жидкости в мочевике.

Причину непроизвольного извержения мочи поможет узнать профилометрия уретры.

Обнаружить препятствия, затрудняющие выведение мочи, определить степень мышечных сокращений мочевика и оценить взаимодействие между уретрой и пузырем можно с помощью микционной цистометрии.

При частых позывах к мочеиспусканию нелишним будет проведение нейрофизиологического исследования в сочетании с томографией мозга. Так как гиперактивность пузыря часто зависит от головного мозга.

Комплекс уродинамических исследований позволяет выявить патологии нервной системы, в результате которых возникают сбои в работе органов, ответственных за мочевыделение.

Эндоскопические методы

Эндоскопические методы диагностики патологий мочевого пузыря включают в себя цистоскопию и хромоцистоскопию.

цистоскопияЦистоскопия проводится путем введения зонда цистоскопа в мочевыделительный канал. Предварительно место введения обрабатывается анестезирующим гелем, и процедура не вызывает неприятных ощущений.

Цистоскопия применяется для диагностики и лечении заболеваний мочевыделительной системы. С помощью этого метода можно:

  • обнаружить и раздробить камни в мочевом пузыре;
  • выявить и удалить доброкачественные опухоли;
  • прижечь пораженный участок тканей;
  • взять образец для биопсии;
  • диагностировать цистит.

Хромоцистоскопия используется для обнаружения нарушения функций мочеточников или почек. Для этого в организм пациента внутривенно вводится контрастное вещество. Через несколько минут, анализируют: с какой стороны затруднен вывод подкрашенной мочи, там и находится пораженный орган.

Биопсия

В сложных случаях применяется биопсия.

Во время проведения цистоскопии с помощью тока или щипцов берется образец ткани и под микроскопом исследуется на наличие таких патологий:

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение заболеваний мочевого пузыря у женщин и мужчин направлено на снятие симптоматики и лечение патологий, вызвавших недуг.

таблеткиПри остром течении болезни назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, спазмолитики. В дополнение корректируется рацион, и рекомендуется употребление большого количества жидкости.

В назначении могут присутствовать мочегонные средства, витаминные комплексы и биологически активные добавки, направленные на поддержание иммунитета.

Мужчинам прописываются препараты для снятия отечности и средства для нормализации потенции, если заболевание возникает на фоне простатита или аденомы предстательной железы.

При хронической стадии заболевания часто применяются орошения стенок мочевика жидкими антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Нетрадиционные средства

После согласования с доктором можно попробовать облегчить симптомы с помощью комплекса упражнений и доступных для применения в домашних условиях рецептов народной медицины.

  1. ступка, тавы, имбирь, лимонОт недержания мочи поможет порошок из высушенного лука, если всыпать его в стакан теплой воды и выпить.
  2. Для этих же целей взять в равных долях мед, яблочную и луковую кашицу и съедать перед каждой едой.
  3. Средство от цистита. Горсть шалфея настаивать пару часов в литре закипевшей воды. Процедить и смешать с бутылкой красного вина и 0,5 кг меда. Принимать по 2 ст. л. Каждые 3 часа.
  4. Зверобой и золототысячник, примерно по 50 г, настаивать две недели в литре растительного масла в холодном месте. После час проварить на водяной бане. Настоять еще два дня и процедить. Принимать до еды по 1 ст. л. три раза в сутки. Этот рецепт от опухолей.
  5. Вывести камни можно с помощью кусочка сахара, смоченного 3 каплями масла аниса. Съедать по кусочку три раза в день.

Комплекс упражнений:

  1. Лежа на спине, поочередно поднимать ноги на пять секунд и опускать. Постепенно увеличивать расстояние от пола до максимальной высоты, потом постепенно снижать.
  2. Лежа на полу, раздвинуть, согнутые в коленях ноги. Соединить ступни вместе и стараться опустить колени максимально близко к полу.
  3. Стоя на коленях, опустить таз на пол с одной стороны. Задержаться на пять секунд. Повторить в другую сторону.
  4. Стоя в прямом положении, делать пружинящие наклоны вперед, пытаясь дотянуться до пола.
  5. Встать и чуть согнуть ноги в коленях. Делать вращения бедрами в разные стороны.
  6. Передвигаться по дому, зажав между ног мячик.

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Чтобы снизить риск возникновения воспалительных процессов в мочевике, достаточно выполнять меры профилактики:

  1. ступка, тавы, имбирь, лимонЕжедневно менять нижнее белье и проводить гигиенические процедуры половых органов.
  2. Не допускать переохлаждения нижней части тела.
  3. Избегать незащищенного полового акта.
  4. Не стоит длительно держать переполненным мочевик и кишечник.
  5. Улучшать кровообращение органов малого таза с помощью умеренных физических нагрузок.
  6. Не забывать о приеме витаминных комплексов. Это повысит защитные силы организма и сделает его более устойчивым к проникновению инфекций.
  7. Исключить из рациона продукты, способствующие возникновению воспаления мочевого пузыря. Следует отказаться от соленых и копченых блюд, от острых специй и соусов. Ограничить сладости и кисломолочные продукты, томаты, сыр и цитрусовые. Алкоголь и газировка могут спровоцировать раздражение мочевыводящих путей.

Нельзя игнорировать замеченные симптомы и заниматься самолечением. Своевременное обращение к доктору и грамотная терапия остановят заболевание на ранних стадиях и исключат развитие хронической формы.

urohelp.guru

Болезни мочевого пузыря и их симптомы

Нарушения мочеиспускания – довольно частая жалоба у больных на терапевтическом приеме (примерно у 2 % пациентов). У женщин данная проблема отмечается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Чаще всего больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание. Эти неприятности могут существенно ухудшить качество жизни больного, поэтому важно вовремя выявить симптомы заболеваний мочевого пузыря и вылечить с помощью специалистов эти болезни.

Основные признаки заболеваний мочевого пузыря

Главные симптомы болезней мочевого пузыря – нарушение мочеиспускания и примесь крови в моче (гематурия).

Нарушения мочеиспускания

Боль при мочеиспускании обычно сопровождается жжением и резью.

Она вызвана раздражающим действием мочи на воспаленную слизистую при таком заболевании мочевого пузыря, как цистит. Боль при цистите возникает в конце процесса мочеиспускания. Для острого цистита также характерна боль внизу живота. Жалобы на учащенное и болезненное мочеиспускание наиболее часто встречаются у женщин 15–44 лет. У этих пациентов в 15 % случаев такие симптомы обусловлены не циститом, а вагинитом. Кроме того, у женщин в постменопаузе часто бывает болезненное мочеиспускание, поскольку снижение уровня эстрогенов в крови приводит к атрофии эпителия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

К наиболее опасным болезням, проявляющимся учащенным и болезненным мочеиспусканием, можно отнести злокачественные опухоли мочевого пузыря, инфекции (гонорея, герпес), мочекаменную болезнь (камни мочевого пузыря).

При таких жалобах следует исключить у пациента климактерический синдром, простатит, инородное тело в мочевом пузыре и нижних мочевыводящих путях. Иногда боль возникает при лихорадке, высокой кислотности мочи при обменных нарушениях. Сходные симптомы также могут давать язвы и дивертикулы (выпячивания) мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, аденома простаты, фимоз, опущение влагалища.

Не стоит забывать и о том, что учащенное и болезненное мочеиспускание может быть симптомом депрессии, сахарного диабета, побочного действия лекарственных препаратов.

Гематурия

Один из симптомов болезней мочевого пузыря — примесь крови в моче.

Гематурия – это примесь крови в моче. Различают макрогематурию (видимую глазом примесь крови) и микрогематурию (выявляемую при микроскопическом исследовании). Для развития макрогематурии достаточно добавления к 1 л мочи 1 мл крови.

При раке мочевого пузыря макрогематурия бывает в 70 % случаев. С другой стороны, самой частой причиной примеси крови к моче является инфекция мочевых путей (особенно цистит у женщин). Гематурию могут вызвать и камни мочевого пузыря.

При болезнях мочевого пузыря окрашивание мочи кровью может появляться только в последней порции мочи или в течение всего акта мочеиспускания.

Примесь крови в моче бывает и при многих заболеваниях почек, инфекционных болезнях, приеме лекарственных препаратов. Именно поэтому при возникновении такого симптома необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики.

Самые частые заболевания мочевого пузыря

Самые частые болезни мочевого пузыря – это его воспаление (цистит) и мочекаменная болезнь.

Кроме того, встречаются грыжа, туберкулез, сифилис, паразитарные заболевания мочевого пузыря. В мочевом пузыре могут развиваться доброкачественные и злокачественные новообразования. Отдельно выделяют состояние, называемое «гиперактивный мочевой пузырь».

Основной симптом цистита – это частое болезненное мочеиспускание малыми порциями. Иногда (довольно редко) в моче видна примесь свежей крови, появляющаяся в конце процесса мочеиспускания. Больного беспокоят режущие, иногда очень сильные боли внизу живота, в лобковой области, особенно при мочеиспускании. Отмечается недержание мочи, а также ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча может приобретать неприятный запах. Иногда (довольно редко) страдает и общее состояние: может появиться повышение температуры тела, слабость, недомогание, снижение работоспособности.

Камни мочевого пузыря проявляются преимущественно острыми приступообразными болями, распространяющимися в паховую область и промежность. Часто возникает учащенное болезненное мочеиспускание.

Скользящая грыжа мочевого пузыря – это состояние, при котором стенка этого органа выпячивается через отверстие в мышечной стенке брюшной полости, преимущественно в комплексе с другими органами (сальник, кишечник). Чаще всего встречается паховая, пахово-мошоночная, бедренная грыжа. Заподозрить это состояние можно при наблюдении за грыжей: она изменяется в размерах в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря. Характерно мочеиспускание в два приема. Иногда возникает задержка мочи или частое мочеиспускание.

Туберкулез мочевого пузыря является осложнением туберкулеза почек. Клиническая картина нехарактерна, преобладают симптомы цистита. При тяжелом поражении мочевого пузыря возникает странгурия – затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся спастической болью. Сифилис мочевого пузыря также не имеет особенностей в клинике, для него характерно длительное упорное течение.

Паразитарные заболевания мочевого пузыря включают шистосомоз, эхинококкоз, трихомоноз и проявляются учащенным болезненным мочеиспусканием, часто с примесью крови в моче.

Такие же симптомы наблюдаются при лейкоплакии мочевого пузыря – состоянии, развивающемся вследствие хронического воспаления этого органа и проявляющемся ороговением поверхностных эпителиальных клеток, выстилающих слизистую оболочку.

Симптомы опухоли мочевого пузыря определяются прежде всего ее расположением и отношением к устьям мочеточников. Среди доброкачественных опухолей преобладают папилломы мочевого пузыря. Они обычно располагаются возле отверстий мочеиспускательного канала и мочеточников, проявляются кровотечением. Самая частая злокачественная опухоль – папиллярный рак, также проявляющийся прежде всего наличием крови в моче. На поздних стадиях присоединяются признаки, связанные с прорастанием опухоли в соседние органы, раковой кахексией, отдаленными метастазами.

Гиперактивность мочевого пузыря –это патологическое состояние, связанное преимущественно с нарушением иннервации этого органа. Проявляется оно неспособностью контролировать процесс мочеиспускания, в результате чего оно становится непроизвольным, чаще всего небольшими порциями, частым. В отличие от цистита, болезненность при этом нехарактерна.

Таким образом, вовремя обнаруженные симптомы могут помочь пациенту заподозрить у себя болезни мочевого пузыря и вовремя обратиться к специалисту, это ускорит выздоровление и облегчит больному состояние.

К какому врачу обратиться

Самое грозное заболевание мочевого пузыря — рак. Проявления его зависят от стадии и места локализации опухоли.

Если боли и частое мочеиспускание возникли внезапно, после переохлаждения, достаточно обратиться к терапевту. В других случаях необходим осмотр уролога. Иногда требуется консультация инфекциониста, онколога, венеролога, гинеколога.

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Мочевой пузырь. Болезни, симптомы, строение, признаки заболеваний, лечение

Нарушения в работе мочевого пузыря – частая причина обращения к врачу. Болезни чаще всего появляются у женщин, чем у мужчин. Пациенты жалуются на боль при мочеиспускании. Симптомы заболеваний органа могут значительно ухудшать жизнь человека, поэтому состояние подлежит диагностики и лечению.

Содержание записи:

Строение и функции мочевого пузыря

Орган расположен в малом тазу за лобковой костью. Если говорить простым языком – спереди в нижней части живота.

Мочевой пузырь является только составной частью системы мочевыделения. Сверху имеются мочеточники – трубки, которые соединяют орган с почками. А почки фильтруют и образовывают мочу. В пустом состоянии пузырь небольшого размера, но по мере поступления жидкости, он растягивается.

Мочевой пузырь (болезни предусматривают применение лекарственных средств) имеет несколько отделов, которые связаны между собой. Основные – детрузор (ёмкость) и 2 сфинктера (запирательный аппарат). Последние являются важными для органа. От состояния мышц зависит способность удерживать мочу в пузыре.

Внутренний сфинктер расположен в начале мочеиспускательного канала, расслабляется при сокращении мышц и растягивании органа. Внешний находится в середине уретры, его можно сжимать самопроизвольно. Внутри мочевого пузыря есть слизистая, имеющая небольшие фолликулы и железы.Мочевой пузырь. Болезни, симптомы, строение, признаки заболеваний, лечение

Женщины и мужчины имеют одинаковое строение органа. А у новорожденных есть особенность – мочевой пузырь расположен выше, чем у взрослых. Поэтому его соприкосновение с влагалищем (у девочек) и прямой кишкой (у мальчиков) отсутствует.

В связи со строением органа, во время беременности женщина постоянно ощущает позывы к мочеиспусканию. Это не является патологией. Дело в том, что матка увеличивается в размере и давит на мочевой пузырь, так как находится сзади. Поэтому орган может изгибаться и может вызывать такие ощущения.

Мочевой пузырь есть не у всех людей. Отсутствие органа называется агенезия. Состояние встречается очень редко и сочетается с другими патологиями. Заболевание несовместимо с жизнью.

Функциональность мочевого пузыря заключается во временном хранении и выводе мочи. То есть по мочеточникам жидкость поступает в орган. По мере наполнения мозгу подаётся сигнал об опорожнении. Позыв к мочеиспусканию выполняется за счёт рецепторов в органе. В момент опорожнения пузыря его стенка сокращается, и жидкость выходит наружу.

Виды заболеваний мочевого пузыря

Частая причина болезней мочевого пузыря – проникновение инфекции. Заражение возможно через близкорасположенные органы или кровь. Организм ослаблен и самостоятельно не справляется с инфекцией.

Существуют различные виды заболеваний мочевого пузыря. Они указаны в таблице.

НазваниеОписание
ЦиститБактерии проникают через прямую кишку либо органы половой системы. У человека появляются частые позывы к опорожнению пузыря, уменьшается объём мочи. Иногда в выделяемой жидкости можно заметить частицы крови. При посещении туалета у пациента появляется боль острого характера, которая отдаёт в прямую кишку или в низ животаМочевой пузырь. Болезни, симптомы, строение, признаки заболеваний, лечение
Мочекаменная болезньМожет появляться в любом возрасте. То есть от новорожденного до пожилого человека. В качестве симптомов можно отметить следующие признаки:
  • болевые ощущения, отдающие в поясницу;
  • частые позывы в туалет;
  • наличие крови в моче;
  • увеличение артериального давления
ГиперактивностьБолезнь характерна для пожилых людей. В качестве симптома можно отметить, что моча выделяется непроизвольно. А также у человека появляются частые позывы в туалет.

Заболевание возникает при избыточном весе, злоупотреблении алкоголем и курением

Новообразование доброкачественного характераПричины образования не выявлены. Состояние может появляться из-за длительного удержания мочи. А у мужчин доброкачественное новообразование возникает при некоторых заболеваниях – простатит, аденома и рак предстательной железы
РакДоброкачественное новообразование через некоторое время может превратиться в злокачественную опухоль.

Сложность заключается в обнаружении на начальных стадиях. Состояние может протекать бессимптомно. Для поздних стадий характерна кровь в моче, а также появляются сильные болевые ощущения

ЛейкоплакияСостояние является опасным. Клетки внутренней оболочки органа ороговеют. На слизистой образуются бляшки.Мочевой пузырь. Болезни, симптомы, строение, признаки заболеваний, лечение

Заболевание может образовываться при цистите (хроническая форма) и повреждении слизистой.

Симптоматика:

  • боль и резь во время опорожнения органа;
  • частые позывы в туалет;
  • боль внизу живота
АтонияСостояние характеризуется выделением нескольких капель мочи. Атония развивается вследствие повреждения спинного мозга (травма и другое)
ЦистоцелеПатология характеризуется изменением расположения органов мочеполовой системы – влагалище, почки, уретра, пузырь. Симптоматика:
  • недержание мочи во время кашля или чихания;
  • неполное опустошение пузыря;
  • выступание влагалища за пределы промежности
ЭкстрофияСостояние встречается редко. Характеризуется изменением строения и расположения мочевика
ТуберкулезПатология может развиваться из-за проникновения инфекции через кровь. В результате происходит поражение органов мочевыделительной системы.

Для ранних стадий характерно бессимптомное протекание. Появляются только незначительные признаки – слабость, отсутствие аппетита. Пациент не обращает внимания на симптомы и ссылается на лёгкое недомогание.

Для поздних стадий характерно следующее проявление:

  • болевые ощущения в пояснице;
  • частые позывы к опорожнению органа;
  • гной или кровь в урине;
  • непроизвольное выделение мочи
ЯзваТкани внутренней поверхности органа поражаются. Выделяется кровь и гной. Периодически появляется боль внизу живота и частое мочеиспускание
ЭндометриозПри попадании в мочевой пузырь крови при менструации или клеток эндометрия из других поражённых органов, появляется заболевание.Мочевой пузырь. Болезни, симптомы, строение, признаки заболеваний, лечение Симптомы:
  • болевые ощущения при опорожнении органа;
  • присутствие крови в моче;
  • тяжесть в нижней части живота
Скользящая грыжаПатология характеризуется выпиранием стенки органа. В качестве симптомов выделяют учащение мочеиспускания или задержку мочи

Стадии и степени заболеваний мочевого пузыря

Мочевой пузырь (болезни предусматривают использование медикаментов) – это орган, заболевания которого имеют различные стадии и степени. Подробно указано в таблице.

НазваниеОписание
ГиперактивностьЗаболевание мочевого пузыря может проявляться различными степенями:
  • идиопатическая – невозможно определить причины, по которым появилось состояние;
  • нейрогенная – причины связаны с работой ЦНС
РакНачальные стадии всегда поддаются терапии, но обнаружить заболевание сложно. Сильнее всего симптоматика проявляется при увеличении опухоли.

Стадии рака:

1. I – новообразование прорастает в слизистый слой, но не достигает мышц. Симптомы не сильно выраженные, но могут присутствовать.

2. II – опухоль может прорастать в мышцы, но не затрагивать жировую ткань.

3. III – рак увеличивается в размере, прорастает в мышцы и жировую ткань.

4. IV – опухоль достигает самых отдалённых участков организма и костейМочевой пузырь. Болезни, симптомы, строение, признаки заболеваний, лечение

Доброкачественное новообразованиеСуществует несколько степеней доброкачественной опухоли:
  • эпителиальная – встречается редко, так как основная масса образований из эпителия имеют злокачественный характер;
  • неэпителиальная – миома, фиброма и другие
ЦистоцелеЗаболевание классифицируется по стадиям в зависимости от опущения органа:

1. I – пузырь опускается до середины вагины, можно определить во время осмотра у гинеколога (с натуживанием).

2.II – пузырь выпадает умеренно, грыжа выпячивается внизу влагалища. Определяется при помощи осмотра у гинеколога (натуживание не требуется).

3. III – мочевой пузырь выходит на пределы половой щели. Стадия характеризуется частыми осложнениями в мочеполовой системе

ТуберкулезСтепени патологии:

1. Начальная – высыпания в виде гранул в устье мочеточника. Воспаление распространяется дальше, по всей уретре можно заметить язвы и отёк, мочевыводящие пути сужаются.

2. Глубокая – нарушается целостность мочевого пузыря, могут образовываться сквозные дыры. Патологический процесс распространяется на органы, которые расположены по соседству.

3. Тяжёлая – моча из пузыря направляется обратно в почки. Состояние опасное, нарушается функциональность почекМочевой пузырь. Болезни, симптомы, строение, признаки заболеваний, лечение

ЭндометриозСтадии заболевания:

1. I – поверхностная ткань изменяется, прорастание эндометрия неглубокое.

2. II – появляются множественные очаги, которые достигают середины ткани.

3. III – эндометрий прорастает вглубь. Появляются спайки в области брюшины.

4. IV – спайки уплотняются, очаг поражения усиливается.

Очаги поражения могут различаться по форме и площади. К примеру, встречаются округлые, размер которых занимает несколько мм. А можно увидеть очаги нетипичной формы, размером 8 – 9 см

Симптомы заболеваний мочевого пузыря

Симптоматика заболеваний мочевого пузыря может изменяться в зависимости от патологии и стадии. В некоторых случаях признаки вообще отсутствуют. К примеру, начальные стадии доброкачественной или злокачественной опухоли. Часто самым первым признаком становится боль при мочеиспускании либо внизу живота.

Другие признаки:

Помимо общих симптомов могут быть дополнительные признаки. К примеру, при наличии инфекции, после опорожнения мочевого пузыря пациент всё равно чувствует, что он наполнен. А для мочекаменной болезни характерна боль, отдающая в поясницу.

Причины появления заболеваний мочевого пузыря

Заболевания мочевого пузыря появляются в следующих случаях:

  • проблемы гинекологического характера (у женщин), которые повышают вероятность проникновения инфекции;
  • заболевания у мужчин – простатит и другое;
  • камни или опухоли в органе;
  • постоянные переохлаждения;
  • стресс;
  • вредные привычки – курение, алкоголь, наркотические вещества;
  • недостаток витаминов;
  • застой крови в органах таза.

Диагностика мочевого пузыря

Диагноз ставят на основании результатов проведённых исследований.

В качестве обследования назначают:

  1. Осмотр. На первичном осмотре собирают анамнез. То есть происходит анализ жалоб, сопутствующих заболеваний. Специалист прощупывает мочевой пузырь, а женщинам проводят осмотр на гинекологическом кресле. Нужно заранее записать все данные о мочеиспускании – частота посещения туалета, объём мочи, объём выпитой жидкости за день. Дополнительно врач будет задавать вопросы, которые касаются состояния, поэтому важно рассказать всё.
  2. Сдачу анализов. Для изучения берут кровь. Мочу нужно собрать дома самостоятельно с утра. Благодаря исследованиям определяют важные показатели, которые могут указывать на заболевания мочевого пузыря. Обращают внимание на гемоглобин, и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Если уровень первого снижен, а второй показатель высокий – онкология пузыря.Мочевой пузырь. Болезни, симптомы, строение, признаки заболеваний, лечение
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Обследование нужно проходить при наполненном мочевом пузыре. Для этого можно выпить 1 – 1,5 л чистой воды за 30 – 60 мин. до исследования, либо не опорожнять мочевой пузырь 2 – 3 часа. УЗИ делают через брюшную стенку, влагалище или прямую кишку. Ректальный метод необходим мужчинам. Но часто используется обычный способ УЗИ (через брюшную стенку).
  4. Рентген. Процедура требует очищения кишечника при помощи клизмы и отказ от продуктов, которые способны вызывать газообразование (молоко, углеводы). Рентген помогает определить камни.

Если обычной формы процедуры будет недостаточно, могут назначить экстреторную урографию. Она заключается во введении контрастного вещества в вену. Затем делают серию снимков.

Есть ещё 1 метод проведения процедуры – цистография. Он основан на введении контраста непосредственно в мочевой пузырь при помощи катетера. После получения снимков, можно определить степень повреждения стенок органа, а также наличие опухолей или камней. Детям проводят микционную цистографию, то есть снимки делают в момент опорожнения пузыря.

5. Магнитно – резонансную томографию (МРТ). Назначают для подтверждения диагноза, если после рентгена или УЗИ его поставить не удалось. Процедура не подвергает пациента сильному излучению. МРТ более информативно при метастазах и опухолях.Мочевой пузырь. Болезни, симптомы, строение, признаки заболеваний, лечение

6. Радиоизотопное излучение. При помощи процедуры можно изучить попадает ли содержимое мочевика и мочеточник. В организм вводят лекарственный препарат, который содержит метку.

7. Эндоскопию. Метод включает в себя цистоскопию и хромоцистоскопию. В процессе цистоскопии в мочевыделительный канал вводят зонд. Место введения обрабатывается обезболивающим гелем, поэтому боли и дискомфорта нет. Цистоскопию используют для обнаружения камней, доброкачественной опухоли, цистита.

Хромоцистоскопия помогает выявить отклонения от нормы в работе органов мочевыделительной системы. Для проведения требуется ввести в организм пациента контраст.

8. Биопсию. Применяется в тяжёлых случаях. При выполнении цистоскопии, с помощью щипцов или тока врач берёт небольшой образец ткани из поражённого органа. Далее проводят исследование на туберкулёз, цистит, опухоль.

На усмотрение врача список может корректироваться. Стоимость диагностики различна. Всё зависит от списка процедур, города, организации. Поэтому стоимость нужно узнавать в учреждении.

Когда необходимо обратиться к врачу

Помощь врача требуется при любом отклонении от нормы. Человек не сможет самостоятельно поставить правильный диагноз и назначить лечение. То есть при появлении любых симптомов, которые указывают на заболевания мочевого пузыря, нужно обратиться к врачу.

Если состояние не тяжёлое, можно посетить терапевта. Он осмотрит пациента и выпишет направление к врачу нужной специализации. А также допускается обращение сразу к урологу, он занимается заболеваниями мочевыделительной системы. Дополнительно может потребоваться консультация гинеколога (для женщин), венеролога, онколога, инфекциониста.Мочевой пузырь. Болезни, симптомы, строение, признаки заболеваний, лечение

Если боль острая, нарушается процесс мочеиспускания, лучше вызвать бригаду скорой медицинской помощи. У диспетчера следует уточнить, можно ли давать обезболивающие препараты до приезда медиков.

Профилактика заболеваний мочевого пузыря

Мочевой пузырь – орган, болезни которого требуют долгого и комплексного лечения. Но любое заболевание проще предотвратить.

Поэтому, чтобы снизить вероятность возникновения патологий мочевого пузыря, нужно соблюдать следующие правила:

  • уделять внимание личной гигиене;
  • избегать переохлаждений – особенно это касается женского пола, нужно защищать тазовую область от холода;
  • уменьшить стресс;
  • чередовать режим труда и отдыха, спать не меньше 9 ч в сутки;
  • правильно питаться – исключить вредную пищу, кушать небольшими порциями (200 – 300 г) 5 – 6 раз в день с перерывами в 3 – 4 ч;
  • добавить физические нагрузки, но не нужно сильно нагружать организм в тренажёрном зале, достаточно зарядки, плаванья, езды на велосипеде;Мочевой пузырь. Болезни, симптомы, строение, признаки заболеваний, лечение
  • проходить полное обследование 1 раз в год;
  • своевременно лечить заболевания;
  • принимать витаминные комплексы весной и осенью;
  • исключить частую смену сексуальных партнёров;
  • при половом контакте использовать средства контрацепции;
  • исключить длительную задержку мочи и каловых масс в организме.

Методы лечения заболеваний мочевого пузыря

После получения результатов всех исследований, врач ставит диагноз и назначает лечение. При заболеваниях мочевого пузыря необходима комплексная терапия.

Используют следующие методы:

  • лекарственные препараты;
  • народная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • правильное питание;
  • физическая активность.

Лекарственные препараты

Мочевой пузырь (болезни требуют назначения медикаментов) – орган, при заболевании которого часто необходимо принимать лекарственные препараты. Используемые средства перечислены в таблице.Мочевой пузырь. Болезни, симптомы, строение, признаки заболеваний, лечение

ГруппаПрепаратыОписание
АнтибактериальныеАмпициллин, Амоксиклав, ЦефтриаксонПрепараты справляются с бактериями, приостанавливают их рост и развитие
ОбезболивающиеАнальгин, ПарацетамолПомогают уменьшить боль и температуру
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)Нурофен, Ибупрофен, Миг, НайзПрепараты уменьшают болевые ощущения, воспаление, отёчность
Витаминные комплексыКомпливит, Мульти ТабсВитаминные комплексы восстанавливают уровень полезных веществ в организме и укрепляют иммунную систему
МочегонныеВерошпирон, ГидрохлортиазидВыводят лишнюю жидкость из организма

Мочевой пузырь. Болезни, симптомы, строение, признаки заболеваний, лечение

При необходимости врач может внести изменения в список препаратов. Стоимость на медикаменты различна. Всё зависит от города, аптечной сети, даты закупки. Поэтому цену нужно узнавать в конкретной организации.

Народные методы

Народные методы имеют растительный состав, по сравнению с лекарственными препаратами, вероятность возникновения побочных действий снижена. Но терапию можно использовать только комплексно. То есть совместно с медикаментами и другими методами. Если применять только народные средства, от заболеваний мочевого пузыря избавиться будет непросто.

Натуральные рецепты:

  1. Лук. Продукт высушить, измельчить до состояния порошка. Добавить в 1 стакан тёплой воды и выпить. Средство помогает при недержании мочи.
  2. Сбор из мёда, яблока, лука при недержании. Перед применением луковицу необходимо измельчить до кашицы. Взять мёд, яблоко и кушать все продукты перед каждым приёмом пищи.
  3. Смесь от цистита. Для приготовления взять 1 л горячей воды и горсть шалфея, всё смешать. Настоять 1 — 2 часа, профильтровать. Добавить в смесь бутылку красного вина и 500 г мёда. Принимать по 2 ст.л. через каждые 3 часа.
  4. Рецепт от опухолей. Для приготовления необходимо взять 50 г зверобоя и золототысячника. Добавить компоненты в 1 л растительного масла. Поставить в холодильник на 14 дней. Спустя 2 недели смесь поместить на водяную баню (60 мин.). Оставить на 2 дня, профильтровать. Принимать до еды по 1 ст.л. 3 раза в день.

Прочие методы

Помимо медикаментов и народных средств, врач может назначить другие методы:

  1. Правильное питание. Нужно питаться 5 – 6 раз в день через каждые 3 – 4 часа, порции должны быть по 200 – 300 г. Рекомендуется исключить сладкое, мучное, жареное. А также не следует питаться копчёным, солёным. Нужно добавить в рацион овощи и фрукты. Кушать нежирную пищу – курица, индейка, молочные продукты.Мочевой пузырь. Болезни, симптомы, строение, признаки заболеваний, лечение
  2. Физическая активность. Запрещается сразу же нагружать организм в тренажёрном зале. Следует начать с зарядки и постепенно увеличивать нагрузку. Полезным будет езда на велосипеде, плаванье.
  3. Оперативное вмешательство. Может быть открытым, то есть проводиться при помощи разреза брюшной полости. А также существует эндоскопический метод – через уретру или влагалище. Способ проведения подбирается врачом и зависит от индивидуальных особенностей, заболевания.
  4. Физиотерапия. Существует множество разновидностей. К примеру, электрофорез, магнитное поле, ультразвук.

Возможные осложнения

Мочевой пузырь (болезни требуют использование медикаментов) – это орган, патологии которого могут приводить к осложнениям. Такое бывает при несвоевременном лечении или когда терапия отсутствует.

В качестве осложнений появляются следующие патологии:

  • пиелонефрит – инфекция в почках;
  • аднексит и сальпингит – болезни матки;
  • гематурия – кровь в моче;
  • нефрит – воспаление почек.

Заболевания мочевого пузыря являются серьёзными. Чтобы нормализовать состояние, требуется длительное и комплексное лечение. Самый первый симптом – боль при мочеиспускании.

При подозрении на болезни мочевого пузыря требуется помощь врача, самостоятельное назначение терапии не рекомендуется. А если человек здоров, нужно соблюдать профилактические меры, чтобы снизить вероятность возникновения патологий.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о болезнях мочевого пузыря

Симптомы и лечения воспаления мочевого:

healthperfect.ru

Болезни мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, опасность

Мочевой пузырьМочевой пузырь Урология

Автор Александр Николаевич На чтение 9 мин. Просмотров 54 Опубликовано

Болезни мочевого пузыря – группа урологических патологий, вызванных травмами, опухолями, аномальным строением или воспалением органа. При неправильном лечении они осложняются поражением близко расположенных анатомических структур – мочеточников, почек, уретры. Симптомы и лечение болезней мочевого пузыря у женщин определяет врач-уролог. В зависимости от причины нездоровья мочевой системы нужны медикаментозные, аппаратные или хирургические способы терапии.

Почему женская мочеполовая система предрасположена к болезням

Мочевой пузырь (мочевик) – непарный орган, который располагается в малом тазу. Он выполняет функцию резервуара для мочи. При скоплении 250-350 мл жидкости детрузор – мышечная прослойка органа – начинает сокращаться. В результате человек чувствует позыв к мочеиспусканию.

Женские органы мочеполовой системы имеют существенные различия с мужскими:

  • мочеиспускательный канал широкий и короткий, что облегчает проникновение инфекции в органы мочеполовой системы;
  • расстояние между отверстием прямой кишки, половыми губами

simptom.info

Болезни мочевого пузыря у мужчин и их симптомы

Мочевой пузырь непарный орган, служит для сбора и выведения мочи. Болезни пузыря имеют различную этиологию, однако большинство из них при ненадлежащем лечении грозит переходом недуга в хроническую форму, половыми дисфункциями, разрывом мочевого пузыря, воспалением соседних органов малого таза, бесплодием, в худшем случае – смертью пациента.

Ведущие симптомы

Несмотря на различный генезис, все заболевания мочеполовой системы имеют определенный «набор» симптомов:

  • Частые позывы помочиться, в том числе ложные.
  • Болезненность мочеиспускания.
  • Затрудненность мочеиспускания (слабая струя, подтекание мочи)
  • Чувство неполного опорожнения, даже если пациент только что помочился.
  • Чувство жжения, распирания, боль.
  • Появление в мочи эритроцитов, гноя, осадка.
  • Увеличение или уменьшение суточного объема мочи.

Как правило, в той или иной степени проявляются все симптомы. Однако даже при обнаружении 1-2 симптомов, в том числе неярко выраженных, следует посетить уролога.

Боли в мочевом пузыре у мужчин

Распространенные заболевания мочевого пузыря у мужчин

Среди наиболее распространенных заболеваний мочевого пузыря у мужчин встречаются следующие.

Цистит

Циститом называется воспаление мочевого пузыря. В зависимости от причины возникновения выделяют неинфекционную и инфекционную форму заболевания. В первом случае причиной развития может стать переохлаждение организма, травмы мочевого пузыря, появление камней в пузыре. Инфекционная природа цистита обусловлена действием кист, папиллом, полипов, бактерий, стафилококков, кишечной палочки, хламидий и т.д.

Цистит

Симптоматика при цистите может различаться в зависимости от того, какую форму он имеет   острую или хроническую.

Основными симптомами острого цистита являются:

  • Учащенные позывы помочиться.
  • Уменьшение разового объема урины до 10-15 мл, чувство неполностью опорожненного кишечника.
  • Болезненность, которая проявляется чувством жжения, рези в момент мочеиспускания (особенно в начале и конце процесса). Периоды между опорожнениями также характеризуются появлением болевых симптомов в области лобка, промежностей, полового органа.
  • Появление симптомов интоксикации: повышение температуры, потоотделения, озноб, слабость.
  • В тяжелых формах в моче обнаруживаются примеси крови, гноя, «хлопья», она приобретает гнилостный запах.

Клиническая картина при хронической форме более сдержанная. Мужчина может жаловаться на учащенные позывы помочиться, особенно в ночное время, боль. Как и любой хронический процесс, цистит в данной форме протекает волнообразно – с приступами и периодом ремиссии.

Мочекаменная болезнь

Для заболевания характерно появление камней в резервуаре для мочи, размеры которых варьируются от песчинок до образований радиусом 12 см. Причиной появления камней могут стать гастрономические предпочтения (злоупотребление острыми и кислыми продуктами), эндокринные нарушения и воспалительные процессы, остеомиелит, заболевания органов малого таза и почек, низкое качество питьевой воды.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь проявляет себя следующей симптоматикой:

  • Боль внизу живота, а также острая боль при движении, особенно наклонах, ходьбе,
  • Увеличение объема мочи при невозможности помочиться. Появление этого признака связано с тем, что камень перекрывает мочевыводящий канал. Однако стоит пациенту поменять положение тела, и мочеиспускание восстанавливается.
  • При длительном перекрывании мочеиспускательного канала развивается лихорадка,
  • Примеси крови в моче.

Нейрогенные поражения

Под нейрогенными понимаются поражения нервных путей и центров мочевого резервуара, в результате чего нарушаются его функции (накопление и выведение мочи).

Существует 2 формы нейрогенных поражений пузыря:

  • Гиперактивный пузырь. Основной признак – частое желание помочиться, даже если разовое выделение мочи невелико. Позывы настолько интенсивны, что вызывают недержание мочи. Регулярная потребность опорожниться нарушает привычный ритм жизни, становясь причиной развития бессонницы, раздражительности.
  • Гипоактивный пузырь. При данной патологии тонус мочевого резервуара понижен, из-за чего невозможен вывод мочи. В пузыре может накапливаться до 1,5 л мочи (в норме этот показатель составляет 500-700 мл), но мочеиспускание затруднено. Застой мочи, в свою очередь, провоцирует воспаления, появление камней. Если происходит поднятие мочи по мочеточникам, возникает риск поражения почек.
  • У мужчины гиперактивный мочевой пузырь

    Опухоли

    Опухоли – это изменение строения или разрастание клеток эпителия. Опухоли могут иметь доброкачественный или злокачественный характер.

    Формирование опухолей пузыря могут быть обусловлено вредными привычками, хроническими инфекциями, лучевой терапией, применяемой для воздействия на соседние органы.

    Дл доброкачественных опухолей характерно продолжительное бессимптомное течение болезни. Симптомами папиллом или полипов может стать появление в урине следов крови (гематурия), расстройство мочеиспускания. При разрастании доброкачественной опухоли вблизи уретры или мочеточника возможно прекращение оттока мочи. Опасность доброкачественной опухоли в том, что всегда имеется риск ее озлокачествления.

    Симптомами злокачественной опухоли (рака) являются:

    • Затрудненность мочеиспускания, болезненность процесса.
    • Ноющая боль в области паха, внизу живота.
    • Гематурия.
    • Гной в моче.

    На начальных стадиях признаки доброкачественных и злокачественных новообразований схожи, поэтому так важно как можно скорее обратиться к врачу и пройти диагностику (общий и клинический анализ мочи, биопсия и др.).

    Рак мочевого пузыря у мужчины

    Патологии предстательной железы

    Среди распространенных исключительно «мужских» заболеваний мочеполовой системы выделяют простатит, то есть воспаление предстательной железы. Причина развития – действие инфекционных агентов, проникающих как из внешней, так и внутренней среды.

    Симптомами простатита являются:

    • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
    • Ложные позывы помочиться.
    • Затрудненность мочеиспускания, болезненность.
    • Боли в области крестца, внизу живота, паховой области.
    • Частые запоры.
    • Появление выделений из полового органа.

    При острой форме возможно повышение температуры тела, более интенсивное проявление симптомов.

    Норма и простатит

    Достаточно часто, особенно у мужчин после 50 лет, диагностируется аденома – гиперплазия (разрастание тканей) предстательной железы. Патология проявляет себя затрудненностью мочеиспускания (от вялой струи до выделения мочи по каплям), задержка мочи в совокупности с признаками почечной недостаточности, нарушение функций почек.

    При озлокачествлении клеток ткани, из которых образуется аденома, говорят о раке предстательной железы. На первых порах его симптоматика схожа с клинической картиной при аденоме.

    Протеинурия

    Под протеинурией понимается состояние, для которого характерно повышение уровня содержания белка в моче. Это может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как пиелонефрит, нефроз, туберкулез почек, уретрит и др.

    Клиническая картина зависит от характера заболевания, но насторожить должно именно повышение количества белка в моче. При отсутствии адекватного и своевременного лечения протеинурия способна спровоцировать полную дисфункцию почек.

    Уретрит

    Уретритом называется воспаление, локализованное в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается и у мужчин, и у женщин. Однако у первых протекает интенсивнее, что связано с анатомическими особенностями строения уретры. Выделяют инфекционный, неинфекционный и смешанный уретриты, острую и хроническую, первичную и вторичную его формы.

    Общими симптомами являются:

    • Боль, жжение, зуд при мочеиспускании.
    • Выделения из полового органа.

    Характер выделений зависит от этиологии болезни. При гнойном уретрите выделения имеют серо-желтый, зеленоватый цвет, при трихомониазе – белесые.

    Уретрит

    Выделения приводят к покраснению полового члена, появлению раздражения, желтой корки по утрам. Мочеиспускание становится болезненным, процесс заканчивается кровяными выделениями, моча мутная.

    Грыжа мочевого пузыря

    Под грыжей мочевого органа подразумевается его выпадение через грыжевые ворота. Этиология заболевания до конца не установлена, встречается оно у мужчин пожилого возраста.

    Грыжа мочевого пузыря

    Симптомами грыжи является грыжевое выпячивание, которое исчезает после того, как пациент помочиться. Прочие признаки – частые позывы к мочеиспусканию. Как только пациент помочился, он вновь чувствует позыв (полностью опорожнить резервуар удается лишь в несколько приемов).

    Свищ мочевого пузыря

    Свищ – это нефизиологическое отверстие между мочевым и соседними органами (кишечником, уретрой) или кожей. У мужчин выделяют:

    • Пузырно-кишечные ходы.
    • Уретропростатопрямокишечные.
    • Уретопростатопромежностные.

    Симптоматика зависит от локализации свища. Например, при появлении фистулы между пузырем и кишечником пациент жалуется на метеоризм, разжижение кала.  Комбинированные свищи проявляют себя общей интоксикацией (повышение температуры, озноб, слабость). Общим признаком можно назвать ноющие боли внизу живота, паховой области, подтекание мочи.

    Свищ мочевого пузыря

    При выводе свища на кожу, он может быть виден. Из отверстия сочится моча, из-за регулярного подтекания урины кожа здесь раздражена, имеет красный оттенок. Возможно инфицирование свища.

    Туберкулез

    Каждый пятый больной туберкулезом легких имеет также туберкулез органов мочевыделения. Распространение инфекции происходит с кровотоком от пораженных легких. Болезнь характеризуется бессимптомным течением, поэтому обнаружить его на первых стадиях практически невозможно.

    Туберкулез

    Симптомами являются:

    • Учащенное, более 20 раз в сутки, мочеиспускание.
    • Острая боль в промежности.
    • Недержание мочи.
    • Тупые боли в крестце, почечные колики.
    • Гематурия.
    • Гной в моче (пиурия).
    Туберкулез Загрузка…

    kardiobit.ru

    Болезни мочевого пузыря у мужчин: симптомы и лечение

    Урология

    Автор Anton На чтение 8 мин. Просмотров 2.6k. Опубликовано

    Мочевик, или мочевой пузырь, – непарный орган выделительной системы, который выполняет функцию резервуара мочи. При скоплении достаточного количества жидкости детрузор – мышечный слой мочевика – сокращается, вследствие чего возникает позыв к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь у мужчин воспаляется или травмируется, возникают жалобы на дискомфорт в лобковой зоне, гематурию (кровь в моче), болезненное мочеотведение.

    Особенности мужской мочеполовой системы

    Мочевой пузырь у мужчин сообщается с узким и длинным мочеиспускательным каналом, который проходит через половой член. Мочевик соседствует со многими органами репродуктивной и выделительной системы:

    • мочеточниками;
    • семенными пузырьками;
    • простатой;
    • прямой кишкой;
    • семявыносящими протоками;
    • мочеиспускательным каналом.

    Травмы и инфекционное воспаление любых из них чреваты поражением мочевика. Несвоевременное лечение болезней ведет к осложнениям – половому бессилию, бесплодию.

    Общие симптомы болезней мочевого пузыря у мужчин

    В 80% случаев патологии мочевика у мужчин вторичны, то есть возникают как осложнение при поражении органов репродуктивной, пищеварительной, нервной или иммунной системы. Клинические проявления зависят от причины нарушения функций пу

    simptom.info

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *