Абсцесс зубной: причины развития и методы лечения — Личный сайт Алексея и Виктории Власовых

Содержание

причины развития и методы лечения

Полный обзор такой патологии, как абсцесс: причины развития и методы лечения

Абсцесс зуба – крайне неприятное патологическое явление, которое, к сожалению, встречается довольно часто, особенно среди пациентов со слабым иммунитетом и стоматологическими заболеваниями. Это гнойное воспаление, которое зачастую приводит к развитию отечности и формированию новообразования на десне. Вскрывать его самостоятельно ни в коем случае нельзя – лечение проводится в стерильных условиях и только врачом-стоматологом. Здесь важно своевременно отреагировать на проблему, чтобы предупредить развитие еще более серьезных осложнений. Далее в этой статье поговорим о том, что собой представляет патология, что делать с гнойником и как его лечить.

Абсцесс – что это такое

Патология проявляется в виде гнойной инфекции, которая развивается в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов в ткани полости рта. Вследствие этого происходит распухание слизистой, а в толще мягких тканей скапливается гнойный экссудат. Воспалительные процессы постепенно набирают обороты, и через некоторое время на десне над или под зубом проступает своеобразная шишка, наполненная гноем. Попутно появляются такие симптомы, как покраснение слизистой, отечность, боль. К слову, у детей абсцесс молочного зуба развивается в разы быстрее, что во многом обусловлено тонкой эмалью, большой пульповой камерой, а также относительно слабой иммунной системой, которая находится только на стадии своего развития.

Как происходит проявление абсцесса

Если у человека ослаблен иммунитет, заболевание будет прогрессировать очень быстро. Важно вовремя распознать проблему и при обнаружении первых признаков патологии как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью. В противном случае можно столкнуться с серьезными осложнениями, а воспаление может перерасти в хроническую форму.

Причины формирования новообразования

Абсцесс обычно развивается на фоне стоматологических болезней, инфицирования мягких тканей полости рта. Среди потенциальных провоцирующих факторов эксперты в области стоматологии выделяют следующие предпосылки:

травмы зубов и слизистой,
кариес, гингивит, пульпит, пародонтит, киста зуба и прочие стоматологические болезни,
повреждение тканей полости рта вследствие термического или химического воздействия,
герпетическая сыпь, фурункулы и гнойные новообразования вблизи рта,

общие инфекционные заболевания, например, грипп или ангина,
травмы челюсти,
патологии эмали,
не до конца залеченный канал или некорректно установленная пломба.

Патология может возникнуть от травмы

Также стоит заметить, что в зоне повышенного риска люди, которые плохо следят за состоянием своих зубов и гигиеной полости рта, страдают от сахарного диабета, хронических патологий инфекционного характера, онкологии, аутоиммунных заболеваний, ВИЧ, СПИДа и прочих патологий, для которых характерно резкое снижение иммунной защиты организма.

Диагностика и характерные симптомы

Процесс развития патологии обычно сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому диагностировать проблему не составит труда. На присутствие в полости рта гнойного воспаления указывают следующие сопутствующие симптомы:

тупая тянущая боль, которая может приобретать пульсирующий характер. Приступами проявляется острая болезненность,
горьковатый или металлический привкус во рту,
повышенная реакция зубных тканей на температурные и механические раздражители,
увеличение лимфатических узлов в области шеи,

отечность слизистой вблизи очага воспаления,
потеря аппетита, жар и озноб, повышение температуры тела,
головные боли, бессонница, общий упадок сил,
покраснение воспаленных мягких тканей,
выделение гнойного экссудата из десны,
появление неприятного запаха из полости рта.

Тупая тянущая боль в зубе, которая может приобретать пульсирующий характер.

Постепенно интенсивность проявления выше перечисленных симптомов ослабевает. Однако это вовсе не означает, что воспаление проходит без посторонней помощи. Чаще всего это связано с отмиранием нерва и корня, на фоне чего инфекция продолжает прогрессировать, но уже без яркой симптоматики. При худшем развитии событий инфекция распространится на челюстною кость.

Также улучшение состояния пациента может наступить после прорыва гнойника. Происходит спад отечности, опухшая щека уменьшается в размерах, проходит озноб и признаки воспалительного процесса. Но проблема не решена – патология приобрела хронический характер, что может привести к рецидиву и образованию свища. В любом случае необходимо проконсультироваться со стоматологом и обеспечить грамотную профилактику заболевания.

Классификация патологии

В рамках диагностики врач внимательно изучает внешние проявления болезни, при необходимости отправляет пациента на рентген-обследование. Перед тем, как приступить к лечению, требуется выяснить, с какой формой абсцесса мы имеем дело. Ниже приведена базовая классификация заболевания.

1. Десневой абсцесс

В этом случае поражение затрагивает только мягкие десневые ткани, но не распространяется на периодонтальные связки. При проникновении в более глубокие слои инфекция может спровоцировать воспаление надкостницы, и тогда развивается флюс, который сопровождается образованием гнойной шишки на десне. Среди наиболее частых причин патологии выделяют травмирование мягких тканей, например, в результате слишком интенсивной чистки зубов или повреждения рыбной косточкой. Сначала краснеет и отекает ограниченный участок, и уже на вторые сутки начинается процесс роста новообразования с возможным выделением гноя при надавливании.

На фото показан десневой абсцесс

2. Периапикальная форма

При периапикальном абсцессе воспалительные процессы развиваются в пульпе зуба. Пациент испытывает притупленную ноющую боль в одном месте, возможно появление неприятного запаха изо рта. Среди прочих сопутствующих проявлений эксперты выделяют общий упадок сил, озноб, повышение температуры тела. Важно успеть провести вскрытие до момента серьезного поражения нерва – в таком случае есть шанс спасти зуб.

Периапикальная форма абсцесса

3. Периодонтальный вид

Инфекция через альвеолярную кость постепенно пробирается ближе к корню зуба. В результате появляется резкая острая боль при механическом воздействии на слизистую в области очага поражения. Также повышается чувствительность к температурным перепадам. Параллельно с этим происходит концентрация гнойного экссудата в зубодесневом кармане. На запущенных стадиях может отмечаться патологическая подвижность зубов. Действовать нужно быстро, чтобы избежать нежелательных последствий, в том числе и полной потери зуба.

Периодонтальный вид абсцесса

Какие методы лечения применяются

Ни в коем случае не пытайтесь вскрыть гнойник самостоятельно – такая самонадеянность грозит травмирование нервов, обширным инфицированием и прочими серьезными проблемами. Патология требует соответствующего лечения, поэтому без помощи специалиста здесь не обойтись. При обнаружении очага воспаления сперва проводится вскрытие гнойной шишки, удаление экссудата и антисептическая обработка. Во избежание дальнейшего развития инфекции назначают курс антибиотиков. Если же поражение успело добраться до внутренних структур зуба, возможно, придется его удалять. Далее обо всем по порядку.

1. Вскрытие абсцесса, в том числе с удалением зуба – хирургическое вмешательство

На десне в области скопления гноя делается небольшой надрез, после чего удаляется содержимое шишки, проводится антисептическая обработка тканей, при необходимости устанавливается дренаж. Однако если воспаление распространилась глубже и повредило внутренние структуры зуба, скорее всего придется удалять пораженный элемент, а вместо него устанавливать имплант и коронку. В такой ситуации очищение полости от гноя обычно проводится уже после удаления зуба.

Так выглядит дренаж в стоматологии

2. Терапия антибиотиками

После хирургического вмешательства обязательно назначается курс антибиотиков – это необходимо, чтобы предупредить дальнейшее развитие и распространение инфекции. Обычно назначают прописывают широкого спектра действия, например, «Линкомицин» для детей до 6 лет или «Амоксициллин» для взрослых пациентов. Курс в среднем занимает около недели. Если процесс реабилитации протекает без осложнений, на восстановление пораженных тканей уходит около 5 дней.

3. Терапевтические полоскания

После вскрытия гнойника и фиксации дренажной системы специалист может назначить антисептические полоскания. Это специальные аптечные средства, которые способствуют остановке воспалительных процессов, обеспечивают антибактериальную обработку и стимулируют процесс восстановления поврежденных тканей. Вместо готовых ополаскивателей можно использовать настои и отвары из лечебных трав, но только после согласования с лечащим врачом.

Полоскание лечебными травами поможет в лечении

4. Способы устранения болезненности

Прием болеутоляющих – это лишь попытка облегчить свое состояние, но никак не решение проблемы. Допускается выпить одну таблетку, чтобы снять острый симптом до момента визита к врачу. Также обезболивающие назначаются в послеоперационный период. Среди наиболее популярных препаратов данной категории эксперты в области стоматологии выделяют следующие средства:

«Ибупрофен» – допускается прием 3-4 таблеток в день. Препарат в таблетированной форме противопоказано давать детям до 6 лет, а свечи и суспензию – малышам до 3-х месяцев,
«Анальгин» – назначается в дозировке 0,5-2 таблетки за раз, но не более 8 в сутки. Давать средство ребенку можно только с разрешения врача. Препарат в таблетках разрешен детям от 10 лет, свечи – от года,
«Парацетамол» – максимальная суточная дозировка соответствует 8 таблеткам – с 12 лет. Специально для маленьких пациентов выпускается детский «Парацетамол» для деток от 2-х лет.

Перед тем, как принимать какие-либо медикаменты, стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом. Нельзя злоупотреблять болеутоляющими непосредственно перед походом к стоматологу, поскольку это может исказить клиническую картину.

5. Как облегчить состояние народными средствами

Чтобы в домашних условиях снять острые проявления патологического процесса, для начала нужно приложить к пораженному участку холод. Это поможет немного снять отечность и болезненность. Что же касается терапии народными средствами, то она допускается только с разрешения врача. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, потому как иначе можно спровоцировать усиление симптомов и развитие опасных осложнений.

Холод может облегчить состояние пациента

Если лечащий врач дал добро на применение средств на основе лечебных трав, можно приготовить отвар из целебного сбора. Для этого достаточно взять по чайной ложке дубовой коры, крапивы, шалфея и корня аира, все компоненты залить 1 л кипятка и оставить отвар на пару часов. Далее средство процеживают и используют для периодического полоскания рта в течение дня.

Абсцесс до и после экстракции зуба мудрости

Воспаление может начать развиваться буквально в любом участке челюсти, и довольно часто оно возникает в области зубов мудрости. Разрушение последних происходит очень быстро, поскольку нередко развитию патологии способствуют кариозные процессы, вызванные неудовлетворительной гигиеной ротовой полости.

«У меня так зуб мудрости лез, вместе с абсцессом. Когда появилась тянущая тупая боль, я решила, что это просто восьмерка лезет. Но с каждым днем боль усиливалась, а десна раздувалась. Страшно не хотела идти с этим к врачу, так как прекрасно понимала, что придется удалять. В общем обратилась к стоматологу только на третий день. Мне разрезали десну, вскрыли абсцесс, установили дренаж. Экстракцию назначили через неделю – нужно было, чтобы воспаление прошло. Саму операцию проводили под седацией, поэтому я ничего не почувствовала и даже не запомнила. А с абсцессом главное не тормозить и сразу ехать к врачу!»
Людмила К.Н., г. Челябинск, из переписки на форуме woman.ru

В большинстве случаев процесс прорезывания и роста восьмерок происходит неправильно, из-за чего страдают соседние зубы. Поэтому чаще всего при формировании абсцесса назначают удаление восьмерки. И даже после экстракции остается риск дальнейшего прогрессирования патологии, поскольку открытая ранка становится идеальное средой для размножения бактерий. Поэтому после процедуры врач должен провести тщательную дезинфекцию тканей и назначить антибиотики.

Возможные осложнения

Нежелательные последствия могут развиться даже после лечения, поэтому так важно строго следовать всем инструкциям и предписаниям специалиста. Если же слишком долго оттягивать поход к врачу, можно столкнуться с серьезными осложнениями:

поражение костной ткани челюсти с риском дальнейшего распространения инфекции по всему телу и развития общей интоксикации организма,
воспаление легких и другие патологии дыхательной системы,
менингит – развивается на фоне длительного течения болезни,
образование свища с постоянным выделением гноя, что чревато опасными инфекционными осложнениями,
воспаление костного и головного мозга, остеомиелит на поздних стадиях.

Так выглядит свищ на десне

Потеря зубов случается на запущенных стадиях патологии. В результате повышается риск деформации лица, развития сепсиса и серьезных системных заболеваний.

Правила профилактики

Избежать проблемы можно, но для этого придется обеспечить грамотную гигиену полости рта и уделять должное внимание профилактике, особенно во избежание рецидивов, если вы уже сталкивались с подобной проблемой. Итак, эксперты приводят следующие рекомендации на этот счет:

нужно чистить зубы дважды в день, ополаскивать полость рта после еды, пользоваться зубной нитью,
раз в полгода следует проходить профессиональную чистку от налета и зубного камня в кабинете стоматолога,
при кариесе, сколах, повреждениях мягких тканей полости рта, повышенной чувствительности эмали и подвижности зубов нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью,
также нужно следить за здоровьем организма в целом, укреплять иммунитет и не допускать развития заболеваний ЛОР-органов.

Для усиления гигиены не лишним будет приобрести ирригатор – это специальное устройство, которое обеспечивает мощную подачу струи воды и воздуха для эффективного очищения труднодоступных мест. Также не забывайте каждые полгода посещать кабинет стоматолога для прохождения плановых профилактических осмотров.

Биберман Я.М., Стародубцев B.C., Литовкина Т.М. Изменение состава и свойств микрофлоры при абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области, 1991.

Абсцесс зуба. 5 этапов лечения опасного заболевания

25 ноября 2019

Что такое абсцесс зуба, знает далеко не каждый. Этому опасному и неприятному заболеванию может быть подвержен практически любой человек. Но его нужно уметь отличать от других, чтобы вовремя обратиться к врачу и провести лечение. Еще лучше знать, какие факторы риска приводят к развитию патологии и чего категорически нельзя делать, чтобы не осложнить ее течение. Редакция портала UltraSmile.ru расскажет, как вылечить абсцесс зуба и после избежать серьезных последствий для здоровья.

Что такое абсцесс зуба

Что такое абсцесс зуба? Это острое воспаление, характеризующееся скоплением гноя в ограниченной области альвеолярного отростка челюсти. Развитию воспалительного процесса способствуют патогенные микроорганизмы: под их воздействием уже через короткое время после начала заболевания на слизистой полости рта (чаще всего на десне, рядом с больным зубом) возникает болезненное уплотнение, внутри которого находится гной. И такое уплотнение или шишку нельзя вскрывать или выдавливать самостоятельно, т.к. это может привести к проникновению гноя в более глубокие слои тканей и его распространению с кровью и лимфой в соседние органы.

Разновидности патологии

Врачи выделяют несколько видов патологии – периапикальный, десневой и периодонтальный абсцесс.

Первый вид – периапикальный – поражает пульпу зуба, и если его не вылечить вовремя, то придется депульпировать зуб или полностью его удалить. Эта форма патологии часто возникает на молочных молярах и становится одной из самых распространенных причин их преждевременного удаления (наравне с апикальным периодонтитом).

Второй вид – десневой – затрагивает мягкие ткани полости рта, но при запущенном течении может поразить и связки периодонта, а также проникнуть в надкостницу и вызвать флюс. Третий вид преимущественно поражает корень, это приводит к расшатыванию и патологической подвижности зуба.

Десневой вид затрагивает мягкие ткани

Гнойный абсцесс опасен тем, что если его не лечить, то содержимое новообразования может распространиться по всему организму, вызвав общую интоксикацию, поражение челюстной кости, печени, почек, ЖКТ, органов слуха и дыхания и даже мозга. Пациент, своевременно не обратившийся за помощью, рискует потерять зубы, заболеть менингитом, но самая опасная ситуация – развитие сепсиса и летальный исход.

Предпосылки к развитию заболевания

Самая частая причина, приводящая к заболеванию – наличие у пациента стоматологических проблем и инфекций полости рта: кариес, пульпит, гингивит, киста и гранулема, герпес и стоматит. Нередко провоцирует развитие патологии слабый иммунитет, перенесенные грипп, ангина, пиодермия. Наличие у человека других заболеваний – ВИЧ, СПИД, онкология, сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение.

Патология часто возникает на фоне не вылеченного кариеса

Гнойное образование может развиться на фоне травм челюстно-лицевого аппарата или из-за ошибок, допущенных стоматологом на одном из этапов лечения кариеса, пульпита (например, из-за негерметичного пломбирования корневых каналов, плохой асептики).

Десневая форма патологии чаще всего возникает на фоне травм слизистой. Бывает и такое, что человек просто поцарапал рыбной косточкой десну или поранил ее во время чистки зубов, а в ранку проникли бактерии, которые привели к серьезному воспалительному процессу.

Вам будет интересно узнать, что бывает не только абсцесс зуба. В клинической практике известны случаи возникновения абсцессов в мягких тканях кожи, подкожной клетчатки, мышцах и внутренних органах. Бывает также и абсцесс горла. Об этом заболевании читайте в отдельной статье на сайте.

Какими симптомами проявляет себя абсцесс зуба

Симптомы у заболевания достаточно яркие. Любому человеку, даже не будучи очень внимательным, легко понять, что с ним происходит что-то неладное, особенно, когда патология только начала развиваться и находится в острой стадии.

Прежде всего появляется острая боль в зубе, которая усиливается от надавливания, надкусывания, разжевывания пищи. Боль также возникает как ответ на употребление холодной или горячей пищи. Патологию всегда сопровождает отек и покраснение слизистой, отечность лица. На более поздней стадии развития заболевания из десны может выделяться гной. Это сопровождается появлением гнилостного запаха при дыхании, привкусом железа или горечи во рту, потерей аппетита, повышением температуры тела, общей слабостью и увеличением лимфоузлов.

Острая боль в зубе может быть симптомом патологии

«Один раз в своей жизни столкнулась с таким явлением, как абсцесс зуба. Что это такое, не знала. Дело в том, что сначала появилась сильная боль, но т.к. я пила хорошие таблетки, то она легко проходила. Где-то через неделю она вообще практически ушла, и ничего не беспокоило. А в один прекрасный день, кстати, это случилось только через три месяца после той ситуации, у меня начались страшные боли, но только уже в области лица, я не могла понять, где именно болит. Был озноб. Муж позвонил в скорую, меня увезли в хирургию. Оказалось, что это был абсцесс, и когда первые признаки боли затихли, я подумала, что ничего страшного, а на самом деле, как сказали врачи, болезнь стала хронической, пошло разрушение корня и нерва зуба, а потом воспаление костной ткани. Хорошо, что все медицинские службы в моем случае среагировали молниеносно, а так, я не знаю, чем бы все закончилось. Естественно, зуб пришлось удалять».

Когда заболевание запущено, может произойти прорыв гнойного содержимого из образовавшейся полости, что может смазать клиническую картину, т.к. пациент чувствует облегчение, боль уходит, отеки спадают. Однако расслабляться не стоит, т.к. заболевание может привести к образованию свищей и поражению гнойным экссудатом всех окружающих тканей, а также рецидивировать.

С лечением тянуть не стоит, но многих пациентов беспокоит, какие мероприятия придется выполнять, чтобы избавиться от проблемы. Читайте далее и узнаете, из каких этапов будет складываться лечебный процесс.

Этап № 1: хирургическое вскрытие абсцесса

Не пытайтесь вылечить абсцесс в домашних условиях. Делать это должен только профессионал – врач-стоматолог или челюстно-лицевой хирург. Для начала специалист вскроет гнойник при помощи скальпеля или лазерного оборудования – процедура будет проводиться под анестезией, поэтому боли вы не почувствуете. Далее врач проведет обработку и асептику пораженных тканей физиологическим раствором, лекарственными препаратами и мазями. При необходимости для эвакуации гноя на несколько дней может быть установлен дренаж или проведено тампонирование.

На фото показана операция по удалению гноя

Нужно знать, что острая форма патологии зачастую сопровождается, как и флюс, сильным отеком лица и мягких тканей полости рта. И здесь без экстренной помощи хирурга обойтись никак нельзя, ведь образование с гнойным содержимым в любой момент может лопнуть. При этом спрогнозировать, в каком направлении это произойдет, довольно сложно: прорыв возможен как в полость рта, так и в направлении жизненно важных органов – носовых пазух, ушей и другого.

Этап № 2: лечение или удаление зуба

Исходя из клинической ситуации, после удаления источника инфекции подходы к решению проблемы могут быть разными:

удаление нерва зуба, затем прочищение и пломбирование корневых каналов, восстановление коронки при помощи композитного материала, вкладки или искусственной коронки,
удаление зуба: проводится в запущенных случаях, но эта мера зачастую – самое распространенное следствие абсцесса, который пациент не спешил лечить.

Этап № 3: устранение болезненных ощущений

Помните, что обезболивающие средства (без остальных этапов лечения) не помогут вылечить абсцесс, и облегчение состояния после приема данных препаратов не должно стать поводом для того, чтобы откладывать визит к стоматологу.

Таблетки и сиропы врачи прописывают после удаления гнойника, т.е. в период реабилитации после хирургии. Принимать их нужно по мере необходимости. Лучше всего справляются с задачей «Нурофен», «Ибупрофен», «Кетанов».

После хирургического лечения специалисты назначают медикаменты

Этап № 4: прием антибиотиков

При наличии гнойного абсцесса без антибиотикотерапии не обойтись. Уже после хирургии врач назначит вам лекарство, которое поможет остановить распространение инфекции. Как правило, курс приема антибиотиков рассчитан на 7-10 дней, и прерывать его нельзя даже в том случае, если вам стало легче (если процедура прошла без осложнений, то существенное облегчение пациент обычно чувствует на 4-5 день). В среднем, полный период реабилитации после хирургии составляет 10 дней.

Подозреваете, что у вас абсцесс зуба или любое другое гнойное воспаление (киста, свищ, остеомиелит, флюс)? Ни в коем случае не прогревайте больную область, т.к. это будет способствовать еще большему распространению инфекции.

Этап № 5: антибактериальная обработка раны в домашних условиях

Антисептические полоскания помогут купировать воспалительный процесс, предотвратить развитие осложнений после хирургии, а также будут способствовать быстрой регенерации поврежденных тканей. Какими средствами полоскать рот, расскажет ваш врач. Среди рекомендуемых средств антисептики «Хлоргексидин» и «Мирамистин», содо-солевой раствор, отвары цветков ромашки аптечной или коры дуба. Применять их важно не только во время проведения ежедневной гигиены полости рта, но и после еды.

Полоскания антисептическими препаратами помогут купировать воспалительный процесс
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

5 этапов лечения абсцесса зуба и интересные подробности про это опасное заболевание

Загрузка… болезни десен

Консультирующий специалист

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

виды и признаки, причины возникновения, методы лечения

Недолеченный кариес, воспаления дёсенной ткани или пульпы способны привести к различным осложнениям.

Одно из них – гнойное воспаление дёсен или зубных тканей.

Особое место среди патологий такого рода занимает абсцесс зуба, который характеризуется болезненностью протекания и тяжестью последствий при отсутствии своевременного лечения.

Содержание статьи

Общее понятие

Абсцесс зуба представляет собой гнойно-инфекционное заболевание, поражающее дёсенную ткань в районе зубного корня. Такое гнойное скопление часто сопровождается чувством тянущей или пульсирующей боли.

При отсутствии своевременного лечения, локализация очага заболевания может измениться — инфекция способна переместиться на соседние зубы или костную ткань.

Более того, отсутствие терапии часто ведет к проникновению инфекции в область альвеолы, что грозит развитием более тяжелых заболеваний, вроде флегмоны.
Причины
Ключевая причина образования абсцесса – инфицирование зубной ткани патогенными микроорганизмами в результате повреждения целостности эмали.
Наиболее распространенными факторами, сопутствующими развитию заболевания, являются следующие:
наличие невылеченных заболеваний ротовой полости – кариеса, гингивита, пульпита, периодонтита;
неправильная обработка стоматологических инструментов в процессе оперативного вмешательства, которая способна привести к инфицированию зубной ткани;
наличие кариозных поражений, сколов и трещин эмали, сквозь которые инфекция пробирается к корню зуба;
повреждение целостности слизистой оболочки ротовой полости;
присутствие в организме инфекции, вызывающей ангину или ОРВИ, которая на фоне ослабленного иммунитета может вызвать осложнения, в том числе образование абсцесса;
наличие фурункулов, располагающихся на лице в области челюсти;
некачественная гигиена полости рта, использование чужой зубной щетки;
травмы челюсти – вывихи либо переломы;
присутствие в организме хронических инфекций, например, хронического тонзиллита;
недостаточно квалифицированное удаление зуба мудрости.
Иногда толчком к развитию абсцесса становится одна из перечисленных причин, а в некоторых случаях – это совокупность нескольких факторов.
Виды. Симптомы
В зависимости от того, на какой части челюсти возникает гнойное образование, выделяют несколько разновидностей абсцесса:
Десневой абсцесс характеризуется локализацией на мягкой ткани слизистой оболочки, без затрагивания зубов или периодонтальной связки.
Периодонтальная форма заболевания означает развитие воспаления в области пародонтального канала и корня зуба, что приводит к его подвижности.
Периапикальный абсцесс предполагает проникновение инфекции внутрь зуба.
В видео подробно рассказывается о том, что такое абсцесс и о возможных причинах его возникновения.
Развитие абсцесса характеризуется возникновением следующих признаков:
ноющая или пульсирующая боль в районе пораженного зуба, которая передается в десну и может утихать и снова возвращаться;
возникновение в ротовой полости ощущения горечи;
боль в зубе и десне во время надавливания, прикусывания и жевания;
образование на дёсенной ткани язвы, в которой присутствуют гнойные выделения;
припухлость и покраснение десны в районе поражения, на месте которого может образоваться белая головка гнойника при отсутствии лечения;
возникновение неприятного запаха изо рта;
боль при употреблении холодных или горячих блюд;
припухлость и болезненность лимфатических узлов, расположенных под челюстью и в районе шеи;
опухлость лица в районе челюсти.
Помимо сильной зубной боли, человек чувствует снижение аппетита, ухудшение качества сна, возникновение головной боли, повышение температуры тела и общее недомогание. Психоэмоциональное состояние больного также значительно ухудшается.
При отмирании корня пораженного элемента зубного ряда некоторые симптомы могут исчезнуть, а общее состояние несколько улучшиться.
Однако это временное явление, на фоне которого инфекция продолжает проникать вглубь зубной ткани, распространяясь на соседние участки.
Возможные осложнения
При несвоевременном обращении к стоматологу или недоброкачественном лечении, абсцесс способен повлечь за собой множество осложнений. Вот некоторые из них:
Возникновение свища – канальца, через который гнойные массы выступают на поверхность десны.
Поражение нервных волокон, которые окружают поврежденный зуб из-за распространения инфекции в костную ткань.
Разрастание абсцесса в мягких тканях, что может стать причиной развития остеомиелита, ведущий к поражению костного мозга.
Расшатывание и дальнейшее выпадение зубов.
Поражение головного мозга в результате проникновения инфекции сквозь пробитую кость, которое может привести к смертельному исходу.
Поражение внутренних органов и систем при распространении абсцесса через кровоток — отек легких, менингит, поражение сердца и сосудов, развитие диабета, заражение крови.
Диагностика
Для диагностики заболевания стоматолог использует несколько методов. Первым делом он проводит опрос пациента, выясняет жалобы и меры по их устранению.
Затем врач осуществляет осмотр, который начинается с пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
За этим следует инструментальный осмотр ротовой полости пациента, при которой стоматолог оценивает состояние всех зубов и мягких тканей. Таким образом, выявляется наличие свищей, воспалений и язв слизистой оболочки.
Помимо визуального осмотра, для диагностики абсцесса используется рентгенограмма, которая помогает оценить состояние корней зубов, и составить план терапии.
Способы устранения
Самостоятельно избавиться от абсцесса невозможно, как и дождаться его самоизлечения. В случае возникновения этого заболевания, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной стоматологической помощью.
Дренаж
На основании рентгенологического исследования стоматолог определяет, проникла ли инфекция в костную ткань.
Если этого не произошло, в качестве метода терапии абсцесса используется дренаж. Стоматолог производит удаление из пульпы гнойных накоплений методом дренажа.
Лечение каналов
Еще один метод терапии абсцесса – лечение инфицированных зубных каналов.
При помощи бормашины стоматолог осуществляет очистку открытых каналов, удаляет из них мельчайшие остатки пищи и скопления патогенных микроорганизмов. Далее, производится удаление из пульпы гноя.
Удаление зуба
При распространении инфекции на костную ткань зуба, консервативное лечение не принесет должного результата.
В этом случае стоматологи прибегают к крайней мере − удалению пораженного моляра, после которого осуществляется дренирование гнойных отложений через альвеолу.
Благодаря большому количеству современных методик протезирования в дальнейшем в образовавшуюся полость возможна установка имплантата либо иного вида протеза.
Прием антибиотиков
Антибиотикотерапия применяется исключительно после назначения лечащего врача. Этот метод лечения используется для предотвращения распространения инфекции, снятия отечности и снижения риска возникновения осложнений.
Чаще всего для этих целей используются такие препараты, как Метронидазол, Амоксициллин и Тримокс. При необходимости купирования боли, врачи рекомендуют подходящие обезболивающие медикаменты.
Стоматологи не рекомендуют самостоятельно назначать себе какие-либо антибиотики, поскольку прием неподходящих препаратов в повышенной дозировке способен привести к поражению различных органов и систем.
Оперативное вмешательство
При распространении инфекции на соседние ткани и органы, например, в область шеи либо челюсти, требуется незамедлительное оперативное вмешательство, которое производится после госпитализации больного в стационар отделения челюстно-лицевой хирургии.
Под действием общего наркоза происходит удаление всех некротических тканей и полный комплекс требуемых процедур.
Пломбирование
При наличии кариозного повреждения и, в результате которого произошло проникновение в образовавшуюся полость инфекции, необходимо произвести ее чистку, устранение гнойных отложений и дезинфекцию обрабатываемых поверхностей.
После этого, производится пломбирование зуба. Такая методика лечения допустима лишь в случае, когда инфекция не успела проникнуть в костную ткань.
Полоскания
Чтобы ускорить вскрытие гнойного образования и предотвратить заражение соседних моляров врачи прибегают к назначению специальных антисептических растворов для полоскания ротовой полости.
Чаще всего в таких целях используют фурацилиновый, йодно-солевой или солевой состав. Из народных средств выделяют растительные отвары, обладающие противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим эффектом.
Чаще всего проводят полоскания с отварами шалфея, ромашки, дубовой или ивовой коры.
Профилактика
При возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться к стоматологу, так значительно снижается риск развития заболевания и появления осложнений.
Чтобы избежать возникновения абсцесса, стоматологи рекомендуют следовать таким правилам:
регулярно и качественно осуществлять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью с использованием правильно подобранной зубной щетки, пасты и иных приспособлений;
своевременно устранять возникающие заболевания ротовой полости – кариес, гингивит, пародонтит и иные патологии;
не менее раза в полгода проходить осмотр у стоматолога.
Об особенностях дентального абсцесса и методиках его лечения узнайте из видеоматериала.
Отзывы
Стоматологи утверждают, что чем быстрее человек, у которого образовался абсцесс зуба, обратится за профессиональной помощью, тем консервативней будет лечение и меньше риск развития осложнений.
Если вам приходилось сталкиваться с этим заболеванием, делитесь особенностями его протекания и методикой лечения в разделе комментариев в этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Что такое абсцесс зуба, почему он возникает и методы лечения
Что такое абсцесс зуба, почему он возникает и действительно ли может привести к летальному исходу
Некоторые болезни полости рта могут развиваться годами и не нести особого вреда организму. Но бывают случаи, когда без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Один из примеров подобного недуга – абсцесс зуба. Эта болезнь может проявиться за короткое время и доставить множество «непередаваемых ощущений» своему владельцу. Для того, чтобы подробно узнать о причинах и симптомах заболевания, как его лечат и об основах профилактики – читайте сегодняшний материал.
Общая информация о патологии
Абсцесс зуба – это воспаление пульпы и тканей пародонта, характеризующееся наличием гнойного мешочка, расположенного в периодонте или связочном аппарате. То есть базируется он у верхушек корней зуба. Может перетекать в хроническую форму.
При отсутствии лечения инфекция поражает кости челюсти, мышцы шеи и лица. Тяжелые случаи, особенно без врачебного вмешательства, способны привести к смерти из-за интоксикации. Чтобы минимизировать последствия и ускорить процесс выздоровления нужно обязательно обратиться к врачу. Далее в статье расскажем, как распознать признаки абсцесса и что делать дальше.
Важно! Многие пациенты путают абсцесс и флюс (официальное название «одонтогенный периостит»). Эти воспаления имеют схожие симптомы и несут опасность для здоровья, но абсцесс затрагивает более глубокие ткани.
Главные причины появления абсцесса
Основным фактором возникновения воспаления являются болезнетворные микроорганизмы, которые в процессе жизнедеятельности продуцируют гной. Микробы способны попадать в ткани полости рта и через зубы и десны, и через другие органы – с током крови.
Причины, которые провоцируют появление болезни:
кариес, микротрещины и сколы эмали: бактерии попадают в пульпу через коронку, а дальше выходят за границы зуба,
плохая гигиена полости рта: скопление бактериального налета камня многократно увеличивает вероятность воспаления в десневых карманах,
болезни и травмы десен: гингивит, пародонтит, пародонтоз,
некачественное лечение и неграмотное введение анестезии: недолеченные каналы и несоблюдение правил антисептики ведет к инфицированию тканей,
хронические болезни ЛОР-органов,
вирусные и бактериальные заболевания организма: ОРВИ, гайморит, ангина и т.д. ослабляют иммунитет. Также сюда можно отнести новообразования и диабет.
Симптомы абсцесса зуба
Эксперты различают несколько видов воспаления – острый, умеренный и хронический. Их симптомы отличны друг от друга только тяжестью проявления. Самая ярко выраженная форма – это острый абсцесс, а наиболее слабые симптомы присутствуют при хроническом.
Возникновение следующих симптомов должно быть стимулом для скорейшего обращения в клинику:
появление гнойного мешочка или язвы над зубом,
отечность, гиперемия десны, уплотнение мягких тканей, асимметрия лица,
реакция на холодную и горячую пищу, напитки,
резкая или ноющая боль в зубе,
температура тела повышена, плохое самочувствие и головная боль,
увеличение лимфоузлов на шее,
вкус горечи, неприятный запах из полости рта.
Нужно знать! Постепенно симптомы абсцесса становятся слабее, а гнойник может прорваться – человек почувствует себя лучше. Но это не значит, что болезнь прошла. Напротив, это сигнал о некротических изменениях в верхушках корней (омертвение) и риск обширного распространения инфекции.
Какие бывают виды и формы абсцесса
Помимо классификации воспаления по тяжести проявления симптомов (о ней говорилось выше), стоматологи выделяют разновидности абсцесса по месту возникновения – это десневой, периодонтальный и периапикальный. Остановимся на них подробнее.
Десневой тип
Капсула с гнойным содержимым локализована в мягких тканях десны. Воспалительный процесс не затрагивает связочный аппарат и губчатое вещество кости челюсти. Болезнь может начаться резко – место десневого абсцесса сопровождает отек, покраснение и болезненная реакция. Требуется помощь стоматолога-хирурга. А если больной затягивает с лечением, то из язвочки начитает подтекать гнойный экссудат.
Периапикальный тип
Иногда скол старой пломбы или некачественная чистка зубных каналов ведет к занесению инфекции в пульпу – где и начинается воспаление. Затем процесс перетекает в глубинные ткани, возможно инфицирование кости и окружающих мягких тканей. Пациент может чувствовать ноющую или острую боль. Эта разновидность получила название периапикальный абсцесс, то есть тот, что локализуется около верхушки зуба.
Периодонтальный тип
Для периодонтального типа характерно появление очага воспаления в глубине тканей пародонтального кармана. Начальная стадия процесса протекает вяло, но со временем инфекция распространяется на корни зуба, провоцируя некроз верхушек. Связочный аппарат ослабевает, следовательно, зуб начинает расшатываться. По мере разрастания воспаления у пациента усиливаются болевые ощущения и отечность в проблемном месте.
Из пародонтального кармана вытекает гнойное содержимое, которое может инфицировать соседние зубы (если они повреждены), а также попасть в ЖКТ. Больной чувствует общее недомогание. Поднимается температура и болит голова. В отличие от предыдущего воспаление начинается с десен, а не проникает через зуб.
Диагностика патологического процесса
Для постановки диагноза в большинстве случаев специалисту достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза. Ведь основные симптомы – гнойник и отек, ярко выражены. Однако для грамотной оценки локализации и объема очага воспаления, степени его распространения по мягким тканям (особенно при длительном и вялотекущем абсцессе) стоматологу понадобится изучить результаты рентген-диагностики, цитологии (оценка состояния клеток воспаленной области), общего анализа крови.
Важно! Перед посещением врача нельзя принимать аспирин и лекарства для снятия боли – это может привести к неверной постановке диагноза. Также запрещается любое прогревание больного места – тепло расширяет сосуды и возникает риск распространения инфекции с током крови.
Лечение заболевания
Выбор протокола лечения осуществляется после оценки состояния больного и определения вида абсцесса. Стоит помнить, что любое воспаление в полости рта – это серьезный повод отказаться от лечения в домашних условиях и обязательно записаться на прием к стоматологу.
1. Терапевтические методы
Терапия применяется при легких и средних формах воспаления. Стоматолог очищает каналы и пульпу, а гнойное содержимое выводится через верхушки корней. Затем устанавливается пломбирующий материал, зуб закрывается коронкой. Но на этом лечение не закончено. Врач назначает препараты для уменьшения отека и нейтрализации болезнетворных микроорганизмов. Читайте далее – расскажем о самых популярных лекарствах.
2. Хирургическое вмешательство
Бывает, что терапия не приносит должного результата из-за обширности поражения. В этом случае хирург установит специальный дренаж на десну. Такая мера необходима, чтобы вывести весь гной. Процедура удаления зуба применяется в случае сильного некроза корней и большого поражения пульпы инфекцией.
При десневом типе воспаления хирург делает вскрытие абсцесса путем надреза слизистой, и очищает полость. На несколько дней опять же может быть установлен дренаж.
Острая форма воспаления, сопровождающаяся сильной отечностью – это 100%-ный случай, когда срочно требуется помощь хирурга. Ведь гнойник может прорваться не в полость рта, которую легко очистить, а внутрь тела. Таким образом, гной может попасть к сонной артерии, трахее или в мозг – заражая эти жизненно важные органы. А при попадании в кровеносную систему возможна смерть из-за сепсиса.
«В прошлом году начала опухать щека – я думал, что какая-то мошка на даче укусила. А на следующий день появилась жесткая шишка на этом месте, во рту тоже одна сторона припухла и покраснела. Полоскал все выходные содой, но не помогало. Зато температура скакнула и болеть стало. Записался к доктору. Оказалось, что у меня абсцесс, и зуб нужно удалять и все вычищать. Врач сказал, что еще пара дней и в стационар бы угодил».
Сергей П., отзыв со стоматологического форума
Препараты, снимающие воспаление, боль и отек
После похода в стоматологию лечение не заканчивается – ведь для полного выздоровления необходимо избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Для этого пациенту назначается курс антибиотиков, а иногда комплекс. Обычно при воспалениях в полости рта принимают метронидазол, амоксициллин, азитромицин и их аналоги.
Для снятия отека прописывают антигистаминные средства – «Супрастин», «Лоратадин», препараты на основе цетиризина.
Справиться с болью помогут нестероидные противовоспалительные препараты – «Кеторол», «Ибупрофен», «Найз».
Первые 12 часов к щеке прикладывают холодный компресс. Часто назначают полоскания – раствором фурацилина или соды и соли.
Народные средства для снятия воспаления
Средства народной медицины, антибиотики и фитотерапия ни в коей мере не должны применяться как самовольно назначенное средство для лечения абсцесса. И если пациент думает: «вот, щеку раздуло, наверное, у меня флюс, буду содой полоскать» – то такое самолечение может привести к угрожающим жизни состояниям. Стоматолог поможет определиться, что выбрать из средств народной медицины, и как часто делать процедуры.
Популярные средства для полоскания – отвар и настой шалфея, эвкалипта, ромашки, прополис. Помогают компресс и примочки из алоэ или кашицы из сырого картофеля.
Специфика воспаления после удаления восьмерок
Абсцесс зуба мудрости появляется чаще всего вследствие неграмотного удаления восьмерки. Причиной этому служит недостаточная квалификация хирурга или его небрежное отношение к операции. Важно извлечь все корни и не занести инфекцию в мягкие или костные ткани. В большинстве случаев для предупреждения воспаления назначаются антибактериальные препараты. Чаще всего пациенты боятся осложнений после экстракции ретинированных и дистопированных зубов мудрости и стремятся найти опытного стоматолога для этой операции.
Возможные осложнения – что будет, если патологию не лечить
Промедление с лечением может спровоцировать серьезные осложнения, некоторые из них способны привести к инвалидности или летальному исходу. Среди основных – это утеря зуба, флегмона челюстно-лицевой области, менингит, пневмония, сепсис, свищ в полости рта.
Особенную опасность представляет гнойное воспаление молочного зуба. Дети не всегда обращают внимание на слабую боль во рту. Поэтому, зачастую, стоматиты и гингивиты в младшем возрасте диагностируются поздно. Терапия и хирургическое лечение воспаления зачастую осложняются страхом маленького пациента перед болью – и, как следствие невозможность тщательно провести манипуляции.
Родителям следует внимательно относиться к жалобам своего ребенка на боль. Ведь для формирования правильного прикуса важно вовремя лечить стоматологические заболевания.
Профилактика заболевания
Основной постулат профилактических мер базируется на качественной гигиене полости рта и полноценном питании, сбалансированном согласно возрасту человека. Своевременное лечение кариеса, пульпита и болезней десен способно уберечь не только от абсцесса, но и от других серьезных заболеваний.
Выбор квалифицированного стоматолога и клиники, отвечающей всем требованиям санитарии, также важен. Не зря эксперты советуют осуществлять профессиональную гигиену полости рта не реже 1-2 раз в год, чтобы не допустить распространения бактериального зубного налета в пародонтальный карман, то есть под десны.
симптомы и лечение заболевания препаратами и в домашних условиях
Острое гнойное заболевание, вызванное воспалением в прикорневой части зуба, называется абсцессом зуба. Патология развивается при попадании через трещины болезнетворных микроорганизмов в пульпу, пронизанную большим количеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Болезнь сопровождается набуханием десны и скоплением гноя. Вылечить заболевание в домашних условиях невозможно, а отсутствие своевременной помощи может привести к развитию опасных осложнений.
Что это такое
Содержание статьи
Зубной абсцесс — это острый воспалительный процесс, при котором капсула с гнойным содержимым образуется в мягких тканях в области корня зуба. После этого происходит инфицирование пораженной области.
Заболевание проявляется развитием гнойной инфекции, которая распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам, межфасциальной и межмышечной клетчатке. Скорость развития воспалительного процесса зависит от состояния иммунной системы. Абсцесса можно избежать при высоком иммунном статусе.
Для заболевания характерна резкая пульсирующая боль в области конкретного зуба. Через некоторое время около него образуется уплотнение, которое делает открывание рта и пережевывание пищи очень болезненным. При развитии воспаления шишка увеличивается в размерах.
Отсутствие своевременно принятых мер может привести к ухудшению общего состояния. У пациента наблюдаются признаки интоксикации, головные боли, потеря аппетита, ухудшение сна.
Спустя некоторое время гнойник вскрывается произвольно, что приводит к расшатыванию зуба. При этом наблюдается временное улучшение состояния: отек уменьшается, боль отступает. Если не обратиться за врачебной помощью, существует риск развития таких осложнений, как флегмона или остеомиелит.
Симптомы
Диагностировать заболевание следует на ранних этапах, поэтому необходимо знать признаки воспалительного процесса.
Обычно заболевание сопровождается следующей симптоматикой:
приступообразная острая боль тянущего или пульсирующего характера;
увеличение лимфатических узлов в области шеи;
неприятный привкус горечи во рту;
повышенная чувствительность зубов;
отечность тканей в месте воспаления;
покраснение щеки в месте очага воспаления;
усиление боли при смыкании челюстей или пережевывании пищи;
выделение гнойного содержимого из ранки;
потеря аппетита;
бессонница;
общая слабость и недомогание;
головная боль.
Со временем происходит отмирание корня зуба и части нерва, и состояние улучшается. Следует помнить, что временное улучшение происходит на фоне развивающейся в организме инфекции. Это может привести к поражению костей челюсти и глубоких тканей.
Облегчение ощущается после того, как произойдет прорыв гнойника. При этом наблюдается уменьшение отечности и воспаления, снижение местной температуры.
Причины
Главной причиной развития патологии является попадание в мягкие ткани зуба патогенной микрофлоры.
Это может произойти в результате воздействия следующих факторов:
стоматологические заболевания в рецидивирующей форме: пульпит, пародонтит или пародонтоз, гингивит, глубокий кариес, гранулемы или кисты;
механические травмы мягких тканей или зубов: сколы зубов, пререлом челюсти, ушибы и удары;
ослабление иммунитета, связанное с частыми простудными заболеваниями, гриппом, ангиной, бронхитом;
авитаминоз;
неправильная гигиена полости рта, вызванная использованием старой зубной щетки или некачественной зубной пасты;
скопление остатков пищи в межзубных пространствах, вызывающее процесс гниения и размножение бактерий;
образование трещин на эмали зубов в результате употребления горячей, холодной или кислой пищи;
некачественное стоматологическое лечение.
Эти причины вызывает нарушение целостности слизистых оболочек ротовой полости, что приводит к попаданию инфекции в пульпу и в десенные карманы.
Виды
В зависимости от места локализации гнойного образования выделяют несколько разновидностей патологии.
Десневой
Заболевание поражает только десну. Патология часто развивается после удаления зуба мудрости, поскольку в ходе операции его делят на отдельные фрагменты, нарушая целостность десны. В результате у пациента может наблюдаться сильное кровотечение, обширная рана, отечность, повышение температуры, медленное заживление раневого отверстия.
При абсцессе десны лечение препятствует развитию воспалительного процесса в прилегающих тканях и корне зуба. При инфицировании тканей челюсти увеличивается вероятность развития ангины и ЛОР-заболеваний. В детском возрасте происходит не только инфицирование молочного зуба, но и зачатка постоянного.
Периапикальный
Нарыв формируется на корне зуба в результате несвоевременного лечения кариеса, что приводит к отмиранию пульпы. Большое количество кровеносных сосудов увеличивает риск распространения болезнетворных бактерий по всему организму. Развитие воспаления сопровождается сильной болью и отеком.
Как правило, стоматологи рекомендуют удалить поврежденный зуб, чтобы избежать неприятных последствий в результате дальнейшего развития инфекции.
Периодонтальный
Это воспалительный процесс, который возникает внутри пародонтального кармана и медленно продвигается к корню зуба. Болезнь сопровождается подвижностью коронки, выделениями гнойного экссудата и неприятным гнилостным запахом. При посещении стоматолога потребуется удаление и дальнейшее протезирование зуба.
Форма
Болезнь протекает в двух формах – острой и хронической. Очень редко происходит самопроизвольное вскрытие нарыва, сопровождающееся выходом содержимого в ротовую полость. При этом существует риск развития хронической формы или серьезных осложнений.
Острая
Острая форма может протекать без видимого проявления внешних признаков. Спустя некоторое время около корня зуба образуется глубокий пародонтальный карман, наблюдается подвижность поврежденного зуба и увеличение лимфатических узлов. Воспалительный процесс сопровождается острой болью, отечностью, повышением температуры и общим недомоганием. Боль усиливается и становится пульсирующей при попытке открыть рот и во время еды.
Хроническая
Хроническая форма — это холодный пародонтальный абсцесс со скрытым течением. Она развивается после вскрытия очага воспаления, при этом болевые ощущения становятся умеренными и проявляются при надавливании на зуб.
Для хронического течения болезни характерны болезненность десен, отечность слизистой поверхности, гнойное содержимое в пародонтальных карманах, оголенная прикорневая часть зубов. Хронический абсцесс может переходить в острый.
Диагностика
В ходе обследования для уточнения диагноза врач проводит визуальный осмотр для выявления гнойников и уточняет признаки, подтверждающие абсцесс. Осмотр сопровождается пальпацией болезненного участка, прилегающих лимфатических узлов и мягких тканей. Это необходимо для выявления гнойных выделений и подвижности зубов.
Может потребоваться проведение ряда процедур, которые помогут определить причины и тяжесть заболевания. Как правило, дополнительно назначается общий анализ крови, подтверждающий наличие процесса воспаления.
Инструментальная диагностика включает проведение:
рентгенологического обследования;
компьютерной томографии;
ультразвукового исследования.
Первая помощь дома
Если у больного отсутствует возможность обратиться за срочной медицинской помощью, следует знать, что категорически запрещается прикладывать согревающий компресс к воспаленному месту.
Не следует пытаться выдавить или проколоть нарыв. Это только усилит воспалительный процесс и приведет к его распространению на другие участки.
Запрещено самостоятельно принимать противовоспалительные средства и антибиотики, поскольку препараты могут оказать негативное воздействие на организм в целом и привести к развитию осложнений, не решив основную проблему.
Облегчить состояние помогут следующие меры:
полоскание рта антисептическими растворами фурацилина, хлоргексидина или отваром аптечной ромашки;
прикладывание холодного компресса со стороны отека;
прием обезболивающих препаратов: Анальгина, Парацетомола, Пенталгина, Темпалгина.
Если гнойник открыт, рекомендуется использовать для полоскания раствор поваренной или морской соли, обладающий бактерицидными и обеззараживающими свойствами. Для его приготовления следует растворить в стакане теплой воды одну чайную ложку соли. Раствор следует подержать во рту и сплюнуть. Процедуру выполняют, пока в стакане не закончится средство. Полоскать рот следует 5–6 раз в день.
Использование солевого раствора рекомендуют многие специалисты и после удаления зуба, так как он предотвращает развитие инфекции и ускоряет заживление ранки.
Лечение
Антибиотики
Лекарственные средства оказывают противомикробное действие и предотвращают распространение патогенных микроорганизмов в прилегающие ткани.
Наиболее часто для лечения назначают антибактериальные препараты:
Амоксиклав;
Аугментин;
Амоксициллин;
Суммамед;
Линкомицин;
Кларитромицин;
Канамицин;
Метронидазол;
Азитромицин.
Эти средства являются очень эффективными, но все они обладают довольно широким перечнем противопоказаний и побочных действий, поэтому использовать их для лечения без контроля врача не следует.
Антисептики
Применение антисептиков для полоскания и орошения ротовой полости снижает риск распространения инфекции, ускоряет вскрытие гнойника и восстановление поврежденной поверхности десны.
Рекомендуется использовать следующие препараты:
Хлоргексидин;
Мирамистин;
Фурацилин;
Ротокан;
раствор пищевой соды и соли;
перекись водорода;
раствор перманганата калия.
Анальгетики
Для избавления от неприятных симптомов назначают обезболивающие средства.
Устранить болевые ощущений и ускорить заживление очага поражения помогут:
раствор Лидокаина;
Анальгин;
Метрогил Дента;
Холисал;
Камистад;
Асепта.
Операция
Хирургический метод лечения заключается во вскрытии нарыва и очищении полости от гнойного содержимого. Для этого над гнойником делают небольшой надрез и удаляют скопившийся гной, частицы мертвых тканей. Для улучшения оттока гноя устанавливают дренаж.
Если вскрытие гнойника произошло самопроизвольно, производят очищение и обработку полости. Операция проводится под местной анестезией. После проведения манипуляций врач назначает обезболивающие и противовоспалительные лекарства.
После операции существует риск развития осложнений, если пациент употребляет спиртные напитки или наркотики, курит, страдает хроническими заболеваниями печени и почек, сахарным диабетом, болезнями сердца и сосудов.
Народные средства
Лечение заболевания в домашних условиях крайне опасно, поскольку оно может спровоцировать обширное распространение инфекции и развитие необратимых последствий.
В качестве временной меры до обращения за квалифицированной помощью можно воспользоваться следующими рецептами:
Лист герани тщательно промыть под проточной водой и измельчить. Полученную массу приложить к больному месту на 15 минут, затем прополоскать рот водой. Процедуру повторять несколько раз в день.
Листья шалфея, цветки аптечной ромашки и календулы залить стаканом горячей воды и настоять в течение 40 минут. Отвар остудить и использовать для полоскания или примочек на десну один раз в два часа.
Дольку чеснока раздавить и смешать с морской солью. Смесь наносить на опухшее место.
Свиное сало нарезать тонкими ломтиками и убрать на несколько часов в холодильник. Ломтик приложить на место воспаления на 15–20 минут. После этого кусочек следует поменять. Нельзя заполнять салом кариозные полости и дефекты коронки, так как это может ухудшить состояние.
Свежий корень имбиря нарезать тонкими пластинками или измельчить до однородной массы. Прикладывать к десне на четверть часа 4–5 раз в день.
Возможные осложнения
В процессе развития воспаление может затронуть мягкие ткани щеки, губы и языка. В этом случае потребуется срочная госпитализация и хирургическое вмешательство, поскольку опухоль может привести к удушению.
Отсутствие лечения может спровоцировать проникновение инфекции в глубокие ткани и кости челюсти.
В результате это дает развитие следующих осложнений:
остеомиелит;
свищ с постоянным истечением гноя;
менингит;
воспаление легких;
инфицирование костного мозга;
воспаление головного мозга;
флегмона.
Профилактика
Последствия заболевания очень серьезны, а лечение – болезненно.
Их можно избежать, если соблюдать простые правила профилактики:
особое внимание уделить гигиене ротовой полости: чистить зубы после еды, используя зубную щетку, ополаскиватели и зубные нити;
дважды в год удалять зубной камень;
своевременно лечить кариес;
один раз в полгода проходить плановый осмотр у стоматолога;
сбалансированно питаться.
Видео
Из этого видео вы узнаете о причинах возникновения зубного абсцесса и методах его лечения.
Что такое «абсцесс зуба», почему возникает и насколько она опасен- Анатомия зубов
Что такое «абсцесс зуба», почему возникает такая проблема и насколько она опасна для жизни и здоровья
При заболеваниях зубов и десен важно своевременно устранять очаги воспаления. В противном случае ситуация может усугубляться еще большей проблемой. Такой, например, может стать абсцесс зуба, который возникает как следствие невыпеченной инфекции, проникшей глубоко в ткани. Абсцесс может появиться на корне, в связочном аппарате и на десне. Что делать в этом случае, какие процедуры предстоят пациенту и как проходит восстановление после, читайте в этой статье.
Абсцесс зуба – что это такое и почему возникает

Абсцесс – это гнойное образование с острым воспалительным процессом
Абсцессом, или гнойным периоститом зуба называется гнойное образование с четкими границами, внутри которого развивается острый воспалительный процесс, возникающий из-за инфицирования тканей. Основные причины, которые вызывают такое состояние, – хронические заболевания полости рта. Инфекция может проникнуть к корню единицы и оказаться глубоко в мягких тканях из-за невылеченного и продолжительного кариеса, который разрушает эмаль и переходит в пульпит, а позже и в периодонтит. Больных зубов в разной степени поражения в полости рта может быть несколько, что повышает вероятность осложнения. Пародонтит тоже является одной из причин, тогда возникает пародонтальный абсцесс зуба.
Также хронические инфекции горла (тонзиллит, к примеру) могут служить инфекционным фоном и стать спусковым механизмом для абсцесса при ослаблении иммунитета. Не исключены и другие факторы: травмирование челюсти, фурункулез в области лица и шеи, ошибки при стоматологических манипуляциях, после некачественного лечения или удаления зуба. Иногда абсцесс может стать осложнением после удаления зуба мудрости.
Кстати, наиболее часто, по статистике¹, от абсцесса страдают зубы мудрости нижней и верхней челюсти, а также вторые и первые моляры нижней челюсти.
Какие виды абсцесса зуба различают
Абсцесс в зависимости от локализации воспаления делится на три вида:

Периодонтальный абсцесс развивается на связочном аппарате
десневой: нагноение возникает в мягких тканях десны и не затрагивают конкретный зуб, его связки, костную ткань. Такое воспаление часто называют флюсом. Подробнее об этом состоянии можно узнать в тематическом материале на сайте,
периодонтальный: развивается на связочном аппарате, то есть на окружающих тканях. Часто причиной в этом случае становится пародонтит, из-за которого между единицей и десной формируется глубокий карман, заполненный гноем,
периапикальный: то есть находящийся у корня. Воспаление проникает из каналов корня и пораженной пульпы – нерва. Инфекция выходит через апикальное отверстие и поражает близлежащие ткани.
Периапикальный абсцесс может быть острым или хроническим. Такой абсцесс может перейти в состояние гранулемы, если нет дальнейшего образования гноя, или в состояние корневой кисты², а при обострении процесса порой трансформируется в острый апикальный абсцесс.
По каким симптомам можно обнаружить проблему
Абсцесс имеет довольно яркую симптоматику, проявляются следующие признаки:
покраснение и отек в районе проблемного зуба с распространением на смежные области, в острых случаях – на соседние зубы, щеку, шею, подбородок,
боль может быть резкой и стреляющей, а может – ноющей и волнообразной, пульсирующей, распирающей. Зуб болит, на его стороне невозможно жевать,
на десне формируется уплотнение или шишка с отверстием – свищ, через который в полость рта выходит гной. Если очаг еще не прорвало, то гной может быть виден сквозь тонкую слизистую – шишка на верхушке желтоватая или белесая,
запах гниения изо рта,
увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов,
повышение чувствительности к температуре пищи,
общие симптомы: недомогание, повышение температуры, лихорадочное состояние.

На десне формируется уплотнение или шишка с отверстием
На рентген-снимке обычно абсцесс виден как очаг просветления. Гнойный процесс может развиться как у взрослого, так и у ребенка и затронуть даже молочный зуб.
«После того, как мне запломбировали 46 зуб, на десне появился гнойник, не сразу, но через несколько недель. Пила «Линкомицин», зуб перестал болеть, а гнойник никуда не девается. Мне жалко терять коренной, скорее всего, шишка появилась из-за пролеченного зуба. Сходила к врачу, он проколол, промыл, назначил лекарства, но гнойник снова там же, где был. Устала от такого лечения, показалась другому врачу, отправила рентген. И оказалось, что так можно было до бесконечности лечить, потому что каналы запломбированы некачественно. Пришлось перелечивать, перепломбировать».
Елена 56, фрагмент отзыва с сайта zub-zub.ru
Удаление зуба или лечение: различные подходы при решении проблемы
При обнаружении абсцесса в стоматологии может применяться несколько подходов. В зависимости от расположения гнойника, состояния пациента и времени воспаления используют различные стратегии – с сохранением зуба и с его удалением. Но в первую очередь нужно удалить очаг воспаления и вычистить гной. Для этого проводят вскрытие абсцесса. Оно проходит следующим образом:
при вскрытии необходима анестезия: десна обкалывается анестетиком, так как предстоит хирургическое вмешательство,
в том месте, где ткань наиболее рыхлая и мягкая (на верхушке), хирург скальпелем делает надрез,
отсосом удаляется гной из полости, вычищается пораженная ткань, грануляции,
место промывается антисептиком,
на заключительном этапе устанавливается дренаж, который способствует оттоку гноя еще в течение 2–3 дней.

Во время операции специалист удаляет гной и ставит дренаж
В последующем необходимо эндодонтическое лечение (или даже одновременно – это зависит от локализации шишки, а также от состояния внутренних тканей зуба), а также терапия лекарствами (антибиотиками при необходимости).
Сегодня тактика лечения периапикального абсцесса все еще является предметом для дискуссии. Долгое время в нашей стране преобладала тенденция при наличии гнойного экссудата оставлять зуб «открытым». То есть, если гнойник образовался у верхушки корня, то возможно дренирование через зуб с предварительным удалением нерва и очистка от гноя. Затем проводят лечение пораженной области и последующее пломбирование каналов. Однако в последние годы стало появляться все больше сторонников другой тактики – герметичного пломбирования коронковой части и проведения периостомии³ – удаления гнойника через боковой разрез в десне.
Удаление зуба в случае абсцесса вокруг него необходимо, если единицу спасти уже никак нельзя, поражение обширное, под угрозой соседние единицы. После удаления гнойник также дренируется, проводится лечение и реабилитация.

Зуб удаляется если его невозможно спасти
Рекомендации после лечения
Чтобы заживление прошло успешно, нужно соблюдать ряд рекомендаций, которые помогут пройти этот период без серьезных последствий и тем более без осложнений. Что делать после операции:

Следует выполнять все назначения врача
использовать антисептические растворы для полоскания полости рта,
выполнять все рекомендации стоматолога по приему лекарств и выполнению процедур,
не принимать лекарства, которые влияют на свертываемость и «разжижение» крови («Аспирин», например), так как заживление ухудшится,
чтобы уменьшить боль после вскрытия абсцесса, можно принимать болеутоляющие («Кетанов», «Нурофен»),
ни в коем случае не разогревать прооперированную область, чтобы снять отек. Нельзя прикладывать горячие компрессы и тепловое воздействие,
аккуратно есть и проводить гигиену, отказаться от раздражающей пищи (горячей, острой, кислой),
контролировать состояние, показаться на контроль врачу.
Что делать, чтобы не столкнуться с абсцессом
Меры профилактики заключаются в том, чтобы своевременно обращаться к стоматологу для лечения заболеваний и при возникновении малейших подозрений на патологию. Даже небольшое поражение эмали кариесом грозит в будущем проблемами, если его не лечить.
Ежедневная гигиена с применением индивидуально подобранных средств (щетки, пасты, флосса, ирригатора), а также регулярные визиты к стоматологу-гигиенисту для комплекса профессиональной чистки раз в полгода защитят от негативного влияния бактерий полости рта и развития заболеваний.
¹Нестеров А.В., Лебедев М.В., Захарова И.Ю. Частота и структура гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Вестник Пензенского государственного университета. – 2017.
²Бутвиловский А.В., Володкевич Д.Л., Васильева Ю.Ф. Клинический опыт сохранения постоянного зуба с большим периапикальным очагом путем ортоградного эндодонтического лечения // КАФЕДРА. Стоматологическое образование. – 2019.
³Сребная Е.А., Митронин А.В. Сравнение подходов к лечению периапикального абсцесса. – 2014.
Абсцесс зуба — что это такое. Симптомы, лечение абсцесса зуба
Содержание:
Что такое абсцесс зуба
Классификация абсцесса в стоматологии
Причины болезни
Признаки болезни
Прорыв гнойных масс при абсцессе
Лечение заболевания
Как не допустить появления абсцесса зуба
Абсцесс зуба — неприятное и опасное стоматологическое заболевание. Он может возникнуть у любого человека. Не заметить его наличие невозможно, так как в пораженной зоне появляется острая боль и образуются скопления гноя. Рассмотрим более подробно, что собой представляет данная болезнь, как ее распознать и лечить.
Что такое абсцесс зуба
Это инфекционный процесс, обусловленный накоплением гнойных масс в наружной либо внутренней части альвеолярного отростка верхней/нижней челюсти. Патология развивается из-за аномальной активности болезнетворных микроорганизмов, которые скапливаются в мягкой пульпарной (зачастую омертвевшей) части зуба.
На десне появляется небольшая выпуклость. Она болезненная на ощупь и вызывает у человека дискомфортные ощущения. Постепенно в «шишке» начинает скапливаться гной. Сложность в том, что самостоятельно вскрывать или тем более выдавливать ее нельзя — под действием давления извне некротические массы не только выйдут наружу, но и проникнут в более глубокие слои десны. Тогда они могут попасть в кровь, лимфу — инфекция распространится по всему организму.
Классификация абсцесса в стоматологии
Врачи говорят о существовании трех видов абсцесса зуба:
Десневом. Поврежденными оказываются только мягкие ткани рта. Но, если запустить болезнь, в воспалительный процесс окажутся втянутыми связки периодонта, надкостница. Тогда развивается флюс.
Периапикальном. Поражается пульпа. Если своевременно не провести лечение, придется осуществлять депульпацию или, что еще хуже, вырывать пораженную единицу. Чаще этот вид заболевания диагностируется у детей с молочным прикусом, из-за чего стоматологам приходится удалять дошкольника резцы, клыки и моляры, не дожидаясь их естественной смены коренными зубами.
Периодонтальном. Абсцесс оказывает разрушающее влияние на корень, поэтому зуб расшатывается и выпадает раньше времени.
Основная опасность гнойного абсцесса зуба в том, что гной, накопившийся внутри новообразования, может проникнуть в кровь. Тогда возникнет общая интоксикация организма человека. Под удар попадают внутренние органы, кости, головной мозг. Человек, игнорирующий наличие абсцесса, может заболеть менингитом, сепсисом и даже умереть.
Причины болезни
Чаще всего с абсцессом сталкиваются люди, которые уделяют недостаточное внимание здоровью полости рта. Так, несвоевременное лечение кариеса, пульпита, гингивита, гранулемы, стоматита, кисты может привести к описываемой болезни. Также замечено, что в группу риска по развитию патологии входят лица с ослабленным иммунитетом, диабетики, раковые больные, люди с ВИЧ, ожирением, гормональными нарушениями.
Нередко к скоплению гноя в челюсти приводит полученная травма. Менее распространенная причина — ошибки, допущенные врачом-стоматологом при лечении каналов зуба.
Десневой абсцесс — это обычно результат травматических повреждений слизистых ротовой полости. Он нередко появляется через несколько дней после того, как человек обожжется во время употребления горячего напитка или обцарапает десну твердой пищей.
Признаки болезни
Не заметить наличие патологии практически невозможно — симптоматика всегда очень яркая. Любой человек, даже далекий от медицинской сферы, может понять, что с его десной что-то не так.
Сначала появляется острая зубная боль. Она становится более выраженной, если надавить на единицу, потрогать ее, постучать по ней. Усиливается, если больной пьет или ест что-то горячее, холодное.
Вскоре десна припухает. Может отекать даже щека. Это свидетельствует о том, что воспаление быстро распространяется.
На десне образуется выпуклость. Поначалу она красная или с синеватым оттенком. Но бывает и так, что ее нет, а из десны просто начинает выделяться гной.
Из-за гнойных масс у больного возникает неприятный привкус, изо рта появляется зловонный запах. Убрать его с помощью стандартных средств гигиены — зубной щетки и пасты — не представляется возможным, так как гной продолжает активно образовываться после чистки зубов.
Запущенный абсцесс способствует повышению температуры тела, снижению аппетита, понижению работоспособности. У многих пациентов увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Прорыв гнойных масс при абсцессе
Нередко «шишка» увеличивается, отекает, а потом лопает. Тогда гной, находящийся внутри нее, вытекает наружу. Боль после этого уходит, самочувствие больного значительно улучшается. Но это не значит, что проблема осталась в прошлом. Следует помнить, что при абсцессе часто образуются свищевые ходы. Они служат защитной реакцией организма — обеспечивают беспрепятственный отток гноя и не дают дальше прогрессировать воспалительному процессу.
Болезнь может рецидивировать. Гнойный экссудат способен проникать в окружающие зуб ткани. Поэтому, даже если «шишка» лопнула, нужно все равно записаться на прием к стоматологу, чтобы врач провел осмотр и подсказал, что предпринять, чтобы болезнь не вернулась.
Лечение заболевания
Пытаться вылечить гнойную «шишку» самостоятельно не следует. Терапию должен проводить опытный стоматолог. Сначала специалист осуществляет осмотр, проводит необходимые диагностические мероприятия. После переходит к вскрытию гнойного образования. Для этого использует скальпель или лазерные лучи. Так как процедура дренажа проводится под местной анестезией, пациент не чувствует боли.
Следующий шаг — промывание раны и обработка ее антисептиками, закладка антибактериальных составов. Бывает и так, что в пораженный участок на несколько дней устанавливают дренаж, чтобы избежать повторного скопления гноя.
После осуществляют лечение зуба или его вырывание. В первом случае производится удаление нерва. Для этого в единицу закладывают лекарство и через несколько дней производят удаление погибшего нерва. После каналы очищают и пломбируют. Поверх закладывают пломбировочный материал или индивидуально изготовленную вкладку.
Вырывают зуб только в запущенных случаях, когда корни пришли в негодность и не подлежат лечению. Чтобы не допустить этого, нужно обращаться к врачу своевременно, а не надеяться, что болезнь пройдет сама собой.
Если пациент жалуется на острую и ярко выраженную боль, ему выписывают обезболивающее. Чаще всего это таблетки, но возможно и использование специального анестезирующего геля.
Для того чтобы одержать гарантированную победу над воспалением и предотвратить рецидив абсцесса, больному также назначают антибиотик. Средний курс при описываемом диагнозе составляет от пяти до семи дней. Прерывать его на середине потому, что состояние улучшилось, недопустимо — болезнь может вернуться.
Местное лечение, проводимое в домашних условиях после того, как стоматолог-хирург вскрыл гнойник, состоит в наложении компрессов с антибактериальными составами и проведении лечебных полосканий. Эти процедуры стимулируют регенерацию и ускоряют обновление тканей.
Как не допустить появления абсцесса зуба
Чтобы снизить вероятность возникновения заболевания, нужно на постоянной основе соблюдать такие несложные правила:
чистить зубы два-три раза в день;
после каждого приема пищи осуществлять полоскание полости рта теплой водой;
использовать только качественные средства гигиены, внимательно относиться к выбору пасты, щетки, зубной нити, ирригаторов, стоматологических лосьонов и ополаскивателей;
сбалансированно питаться, кушать как можно больше свежих фруктов, овощей, следить за тем, чтобы в рационе присутствовали твердые продукты, требующие тщательного пережевывания;
дважды в год посещать стоматолога;
ежегодно проходить процедуру профессиональной гигиены ротовой полости;
своевременно лечить все возникающие болезни зубов и десен, не допускать прогрессирования кариеса, пульпита, гингивита.
Также важно уделять особое внимание здоровью десен. Если они часто воспаляются и кровоточат, возможно, в организме нахватает витаминов, минералов или зубной камень стал слишком большим и давит на нежные десневые ткани. Нужно установить причину проблемы и обязательно ее устранить.
Люди, которые бережно относятся к здоровью своих зубов, в разы реже сталкиваются с абсцессом и осложнениями, вызываемыми им. Поэтому не забывайте о важности соблюдения гигиены полости рта.
Абсцесс зуба — NHS
Зубной абсцесс — это скопление гноя, которое может образовываться внутри зубов, в деснах или в кости, которая удерживает зубы на месте. Это вызвано бактериальной инфекцией.
Абсцесс на конце зуба называется периапикальным абсцессом. Абсцесс десны называется пародонтальным абсцессом.
Абсцессы зубов часто бывают болезненными, но не всегда. В любом случае их должен осмотреть стоматолог.
Важно как можно скорее обратиться за помощью, так как абсцессы не проходят сами по себе.
Иногда они могут распространяться на другие части тела и вызывать заболевание.
Симптомы абсцесса зуба
Симптомы абсцесса в зубе или десне могут включать:
сильную пульсирующую боль в пораженном зубе или десне, которая может возникать внезапно и постепенно усиливаться
боль, которая распространяется на ухо, челюсть и шею одновременно сторона, как пораженный зуб или десна
боль, усиливающаяся в положении лежа, которая может нарушать ваш сон
покраснение и припухлость на лице
болезненный, обесцвеченный или шатающийся зуб
блестящие, красные и опухшие десны
чувствительность к горячая или холодная еда и напитки
неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту
Если инфекция распространяется, у вас также может развиться высокая температура (жар) и вы почувствуете себя плохо.
В тяжелых случаях вам может быть трудно полностью открыть рот и у вас возникнут трудности с глотанием или дыханием.
Что делать, если у вас зубной абсцесс
Вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу, если вы считаете, что у вас есть зубной абсцесс.
Избегайте посещения терапевта, они мало что могут сделать.
Вы можете получить помощь по телефону:
Возможно, вам придется заплатить за экстренное стоматологическое лечение NHS, в зависимости от ваших обстоятельств.
Узнайте о стоимости стоматологических услуг NHS
Обезболивание при абсцессе зуба
Пока вы ждете посещения стоматолога, обезболивающие помогут вам справиться с болью.
Ибупрофен является предпочтительным обезболивающим при зубных абсцессах, но если вы не можете принимать его по медицинским показаниям, вместо него можно принять парацетамол.
Аспирин нельзя давать детям младше 16 лет.
Если 1 обезболивающее не снимает боль, может помочь прием парацетамола и ибупрофена в дозах, указанных в инструкции к лекарству.
Это безопасно для взрослых, но не для детей младше 16 лет.
Также может помочь:
Избегать горячей или холодной еды и питья, если это усиливает боль
Попробуйте есть прохладную, мягкую пищу, если возможно, использование противоположной стороны рта
используйте мягкую зубную щетку и временно не используйте зубную нить вокруг пораженного зуба
Эти меры могут помочь временно облегчить ваши симптомы, но вы не должны использовать их, чтобы отложить получение помощи от стоматолога.
Лечение абсцесса зубов
Зубные абсцессы лечат путем удаления источника инфекции и удаления гноя.
В зависимости от местоположения абсцесса и степени тяжести инфекции возможные методы лечения включают:
Лечение корневых каналов — процедура удаления абсцесса из корня пораженного зуба перед пломбированием и пломбированием
Удаление пораженного зуба зуб (удаление) — это может быть необходимо, если лечение корневого канала невозможно.
разрез и дренирование — в десне делается небольшой разрез (разрез) для дренирования абсцесса (обычно это временное решение, и дальнейшее лечение может (необходим)
Для обезболивания рта во время этих процедур обычно используется местный анестетик.
Более обширные операции можно проводить под общим наркозом, когда вы спите.
Антибиотики обычно не назначают при зубных абсцессах, но их можно использовать, если инфекция распространяется или носит особенно тяжелый характер.
Что вызывает абсцессы зубов?
Ваш рот полон бактерий, которые образуют на зубах липкую пленку, называемую налетом.
Если вы не следите за чистотой зубов, кислоты, вырабатываемые бактериями зубного налета, могут повредить ваши зубы и десны, что приведет к кариесу или заболеванию десен.
Следующие факторы могут увеличить ваши шансы на развитие зубного абсцесса:
Плохая гигиена полости рта — зубной налет может накапливаться на зубах, если вы не пользуетесь зубной нитью и регулярно чистите зубы
Употребление большого количества сладкой или крахмалистой пищи и напитков — они могут способствовать росту бактерий в зубном налете и могут привести к кариесу, который может привести к абсцессу
травме или предыдущей операции на зубах или деснах — бактерии могут попасть в любые поврежденные части зубов или десен
с ослабленная иммунная система — сюда входят люди с определенными основными заболеваниями, такими как диабет, и те, кто проходит лечение, включая стероидные препараты или химиотерапию
Профилактика абсцессов зубов
Вы можете снизить риск развития зубных абсцессов, сохранив как можно более здоровые зубы и десны.
Для этого вам следует:
использовать нить или щетку для межзубных промежутков не реже одного раза в день для чистки между зубами и под линией десен
чистить зубы фторсодержащей зубной пастой два раза в день — затрачивая не менее 2 минут каждый раз
избегайте полоскания рта водой или жидкостью для полоскания рта после чистки, потому что это смывает защитную зубную пасту — просто выплевывайте излишки зубной пасты
Сократите потребление сладких и крахмалистых продуктов и напитков — особенно между приемами пищи или незадолго до сна
Регулярно посещайте стоматолога — ваш стоматолог может посоветовать вам, как часто вам следует проходить осмотр, исходя из состояния здоровья полости рта.
Узнайте больше о том, как содержать зубы в чистоте и о стоматологических осмотрах.
Последняя проверка страницы: 5 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 февраля 2022 г.
.
Абсцесс зуба: симптомы, лечение и причины
Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Зубной абсцесс или зубной абсцесс — это скопление гноя внутри зубов или десен.
Абсцесс обычно возникает из-за бактериальной инфекции, часто скопившейся в мягкой пульпе зуба.
Бактерии присутствуют в зубном налете, побочном продукте питания, слюны и бактерий во рту, которые прилипают к зубам и повреждают их и десны.
Если зубной налет не удалить регулярной и правильной чисткой зубов щеткой и зубной нитью, бактерии могут распространиться внутри мягких тканей зуба или десен. В конечном итоге это может привести к абсцессу.
Краткие сведения о зубных абсцессах
Вот некоторые ключевые моменты о зубных абсцессах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.
Существует три типа зубных абсцессов: десневой, пародонтальный и периапикальный.
Симптомы абсцессов зубов включают боль, неприятный привкус во рту и жар.
Абсцессы зубов вызваны бактериальной инфекцией.
Лечение абсцесса может включать операцию на корневых каналах.
Чтобы уменьшить боль, лучше избегать холодных напитков и еды и использовать более мягкую зубную щетку.
Признаки и симптомы зубного абсцесса включают:
боль в пораженной области при укусе или прикосновении к пораженной области
чувствительность к холодной или горячей пище и жидкостям
неприятный привкус во рту
лихорадка
общее плохое самочувствие
затруднения при открывании рта
затруднения при глотании
бессонница
Основным симптомом абсцесса зуба является боль.Это может быть пульсирующая боль, часто очень сильная. Боль обычно начинается внезапно и усиливается в течение следующих часов или дней. В некоторых случаях боль может передаваться в ухо, челюсть и шею.
Типы
Существует три типа зубных абсцессов:
Десневой абсцесс: Абсцесс находится только в ткани десны и не влияет на зуб или периодонтальную связку.
Пародонтальный абсцесс: T его абсцесс начинается в опорных структурах костной ткани зубов.
Периапикальный абсцесс: Этот абсцесс начинается в мягкой пульпе зуба.
Тип абсцесса определяет степень тяжести и локализацию симптомов.
Любому человеку с симптомами, связанными с зубным абсцессом, следует немедленно обратиться к стоматологу. Зубные абсцессы легко диагностирует квалифицированный стоматолог.
Людям, у которых есть проблемы с глотанием и дыханием, следует сразу же обращаться в отделение неотложной помощи своей местной больницы.
Если вы не можете сразу обратиться к стоматологу, обратитесь к семейному врачу.
Врач не может лечить абсцесс, но он может прописать лекарства и дать совет по уходу за собой и обезболиванию, а также, вероятно, знает самый быстрый способ получить неотложную помощь, если потребуется.
Разрез: Абсцесс необходимо вырезать и удалить гной, содержащий бактерии. Врач введет местный анестетик.
Лечение периапикального абсцесса: Лечение корневого канала будет использоваться для удаления абсцесса. Сверло используется для просверливания мертвого зуба, чтобы гной мог выйти наружу.Любая поврежденная ткань будет удалена из пульпы. Затем в пространство вставляется корневая пломба, чтобы предотвратить последующее заражение.
Лечение пародонтального абсцесса: Абсцесс будет дренирован, а пародонтальный карман очищен. Затем поверхность корня зуба будет сглажена путем масштабирования и строгания ниже линии десны. Это способствует заживлению зубов и предотвращает дальнейшее заражение.
Хирургия
Людям с периапикальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией может потребоваться хирургическое удаление пораженной ткани.Это сделает хирург-стоматолог.
Людям с пародонтальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией может потребоваться изменение формы ткани десен и удаление пародонтального кармана. Эту процедуру выполнит хирург-стоматолог.
Если зубной абсцесс рецидивирует, даже после операции зуб может быть удален.
Обезболивание
Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить боль, пока человек ожидает лечения. Важно внимательно следить за информацией на упаковке.Обезболивающие используются только для уменьшения боли и не могут заменить визит к стоматологу.
Аспирин, ибупрофен или тайленол (парацетамол) являются эффективными обезболивающими. Однако некоторые из них не подходят для определенных типов пациентов (см. Ниже):
Ибупрофен и астма: Если вы страдаете астмой, не принимайте ибупрофен.
Ибупрофен и язвы желудка: не принимайте ибупрофен, если у вас есть или когда-либо была язва желудка.
Аспирин и дети: Не давайте аспирин детям младше 16 лет.
Аспирин и беременность и кормление грудью: Не принимайте аспирин, если вы беременны или кормите грудью.
В Интернете есть отличный выбор, если вы хотите купить аспирин, ибупрофен и тиленол.
Антибиотики
Антибиотики могут быть назначены для предотвращения распространения инфекции и могут приниматься вместе с обезболивающими. Примеры антибиотиков включают амоксициллин или метронидазол. Ни в коем случае не следует рассматривать антибиотики как способ замены лечения у стоматолога или отсрочки лечения.
Зубной абсцесс в большинстве случаев является осложнением зубной инфекции. Бактерии, часто бактерии, присутствующие в зубном налете, заражают и проникают в зуб.
Периапикальный абсцесс
Бактерии проникают в зуб через крошечные отверстия, вызванные кариесом или кариесом, которые образуются в твердом внешнем слое зуба. В конечном итоге кариес разрушает более мягкий слой ткани под эмалью, называемый дентином. Если кариес продолжается, отверстие в конечном итоге проникает в мягкую внутреннюю пульпу зуба и заражается.
Это называется пульпитом. По мере прогрессирования пульпита бактерии проникают в кость, которая окружает и поддерживает зуб, называемая альвеолярной костью, и формируется периапикальный абсцесс.
Пародонтальный абсцесс
Когда бактерии, присутствующие в зубном налете, поражают десны, у пациента возникает пародонтит. Десны воспаляются, что может привести к отделению ткани, окружающей корень зуба, от основания зуба.
Пародонтальный карман, крошечный промежуток, образуется, когда периодонтальная связка отделяется от корня.Карман легко пачкается, и его очень сложно содержать в чистоте. По мере накопления бактерий в пародонтальном кармане образуется пародонтальный абсцесс.
У пациентов могут развиться пародонтальные абсцессы в результате стоматологической процедуры, которая случайно привела к образованию пародонтальных карманов. Кроме того, использование антибиотиков при нелеченном периодонтите, которые могут маскировать симптомы абсцесса, может привести к образованию пародонтального абсцесса. Иногда повреждение десен может привести к пародонтальным абсцессам, даже если пародонтита нет.
Есть действия, которые вы можете предпринять дома, чтобы облегчить боль.
Избегайте слишком горячей или слишком холодной еды и напитков.
Жевание на боковой стороне рта без абсцесса, вероятно, будет менее болезненным.
Не чистите нитью вокруг пораженного участка.
Используйте очень мягкую зубную щетку.
Хотя домашние средства могут помочь человеку чувствовать себя более комфортно в ожидании лечения, важно посетить врача для лечения, чтобы избежать каких-либо осложнений зубного абсцесса.
В подавляющем большинстве случаев осложнения возникают только в том случае, если абсцесс не лечить. Однако осложнения могут возникнуть даже после, казалось бы, эффективного лечения, но это происходит очень редко. Возможные осложнения включают:
Кисты зуба: Если абсцесс не лечить, на дне корня зуба может образоваться полость, заполненная жидкостью. Это называется зубной кистой. Существует значительный риск инфицирования кисты. Если это произойдет, пациенту потребуются антибиотики и, возможно, операция.
Остеомиелит: Бактерии абсцесса попадают в кровоток и поражают кости. У пациента будет повышенная температура тела, сильная боль в пораженной кости и, возможно, тошнота. Обычно пораженная кость находится рядом с местом абсцесса. Однако, поскольку он мог попасть в кровоток, любая кость в организме может быть поражена. Лечение включает пероральные или внутривенные антибиотики.
Тромбоз кавернозного синуса: Распространение бактерий вызывает образование тромба в кавернозном синусе, большой вене у основания мозга.Тромбоз кавернозного синуса лечится антибиотиками, а иногда и хирургическим вмешательством по дренированию синуса. В некоторых случаях состояние может быть фатальным. Это очень редкое осложнение.
Стенокардия Людвига: Это инфекция дна полости рта, вызванная распространением бактерий зубного абсцесса. Отек и сильная боль под языком и в шее. В тяжелых случаях пациенту может быть трудно дышать. Ангина Людвига — потенциально смертельное заболевание. Больных лечат антибиотиками.Людям с тяжелой стенокардией Людвига может потребоваться процедура по открытию дыхательных путей, если есть проблемы с дыханием.
Гайморит: Бактерии распространяются в небольшие пространства за скулами, которые называются верхнечелюстными пазухами. Это не серьезное заболевание, но может быть болезненным. У пациента может подняться температура и появиться болезненные щеки. Иногда состояние проходит само. В зависимости от степени тяжести врач может назначить антибиотики.
.
Симптомы, причины и лечение [Изображения]
Зубной абсцесс — это скопление гноя, вызванное бактериальными инфекциями. Гной представляет собой густой желтый экссудат, который образуется на инфицированном месте, состоящий из мертвых лейкоцитов и бактерий с остатками тканей. Существует несколько факторов, повышающих риск зубного абсцесса, например, плохая гигиена полости рта и употребление сладкой / крахмалистой пищи. Зубной абсцесс вызывает сильную пульсирующую боль, которая усиливается в течение нескольких часов или дней.Оказание давления или тепла на пораженный зуб может вызвать сильную боль. Кроме того, боль может распространяться на другие области, такие как ухо, челюсть и шею. Лицо также может опухнуть. Зубной абсцесс, если его не лечить, может привести к серьезным осложнениям, таким как целлюлит и ангина Людвига. В этой статье мы обсудим:
Каковы признаки и симптомы?
Как контролировать боль и какие обезболивающие подходят?
Может ли абсцесс зуба исчезнуть самостоятельно?
Как лечить абсцедирующий зуб?
Можно ли вылечить абсцесс зуба в домашних условиях?
Стоит ли обращаться в отделение неотложной помощи по поводу абсцесса зуба?
Что произойдет, если оставить зубной абсцесс без лечения?
Типы зубных абсцессов
Существует несколько типов зубных абсцессов:
Периапикальный абсцесс: это наиболее распространенный тип зубного абсцесса.Часто развивается в результате кариеса, трещин или травм зубов. Бактерии от кариеса распространяются на пульпу зуба, вызывая инфекцию и воспаление. В результате на кончике корня образуется абсцесс.
Абсцесс десны: Этот тип возникает в пространстве между десной и зубом в области «шейки» зуба. Он не влияет на зуб или PDL (периодонтальную связку). Обычно это происходит, когда пища или инородное тело застревают вокруг зуба. Примечание: PDL — это группа волокон соединительной ткани, которые прикрепляют зуб к кости.
Пародонтальный абсцесс: это продвинутая форма абсцесса десны, которая начинается в пародонтальном кармане. Обычно он развивается в результате заболевания десен. Также это может произойти, когда в пародонтальный карман попала еда или инородное тело.
Перикорональный абсцесс: обычно связан с перикоронитом вокруг ретинированного или частично прорезавшегося нижнего зуба мудрости. Примечание: перикоронит — это воспаление жаберной крышки, ткани десны, покрывающей ретинированный или частично прорезавшийся зуб.
Типы зубных абсцессов: Периапикальный абсцесс, десневой абсцесс, пародонтальный абсцесс и перикорональный абсцесс.
Симптомы зубного абсцесса
Зубной абсцесс обычно болезненный. Боль возникает в пораженном зубе или окружающей десне и обычно начинается внезапно. В последующие часы или дни он становится более серьезным. Кроме того, боль может распространяться на ухо, челюсть или шею, в зависимости от расположения абсцесса. Признаки и симптомы зубного абсцесса включают:
Постоянная, нарастающая, пульсирующая боль в пораженном зубе или окружающей десне.
Боль может распространяться на ухо, челюсть или шею.
Горячие продукты и напитки могут вызывать сильную боль.
Боль усиливается, когда вы ложитесь.
Оказание давления, жевание или укусы пораженного зуба может вызвать сильную боль.
Неприятный запах изо рта.
Неприятный привкус во рту.
Отек и покраснение лица.
Красная опухшая десна.
Увеличение лимфатических узлов под челюстью или на шее.
Лихорадка и общее недомогание.
Изменение цвета пораженного зуба.
Пораженный зуб расшатывается.
Затруднение при открытии рта и глотании.
Причины зубного абсцесса
Стоматологический абсцесс — результат бактериальной инфекции. Однако то, как это происходит, зависит от типа абсцесса.
Причины периапикального абсцесса
Каждый зуб состоит из нескольких слоев. Внешний слой — это эмаль, покрывающая дентин (второй слой). Эмаль и дентин являются защитными слоями зуба.Под дентином находится пульпа, содержащая нервы и кровеносные сосуды. Периапикальный абсцесс возникает, когда бактерии проникают в пульпу через кариес, трещину или перелом эмали и дентина. Затем инфекция распространяется вплоть до корня, вызывая отек и воспаление на кончике корня.
Периапикальный абсцесс возникает, когда бактерии проникают в пульпу через кариес, трещину или перелом эмали и дентина.
Причины абсцесса десны

Абсцесс десны обычно возникает, когда пища или инородное тело застревает между зубами и деснами.Он затрагивает ткань десны только возле края десны (коронковая часть десны) и не влияет на зуб или периодонтальную связку (PDL).
Причины пародонтального абсцесса

Пародонтальный абсцесс — это продвинутая форма абсцесса десны, которая начинается в пародонтальном кармане. Здоровые десны заполняют каждое пространство между зубами. Также глубина пространства между зубом и окружающей десной (десневой бороздой) составляет 1-3 миллиметра. При заболевании десен происходит воспаление десны и увеличивается глубина десневой борозды (более 4 миллиметров), что приводит к образованию пародонтальных карманов.Пародонтальный карман может стать инфицированным пространством, вызывая пародонтальный абсцесс.
Пародонтальный абсцесс — это развитая форма абсцесса десны, которая начинается в пародонтальном кармане.
Причины перикоронального абсцесса

Перикоронит — это воспаление десен, покрывающих частично прорезанный или ретинированный зуб. Обычно это связано с ретинированными или частично прорезавшимися нижними третьими молярами (зубами мудрости). Перикоронит обычно возникает в результате скопления бактерий и остатков пищи или травмы (укуса).Это вызывает боль, неприятный привкус во рту и отек десен. В некоторых случаях возникает перикорональный абсцесс — скопление гноя в ткани десны, окружающей частично прорезавшийся или ретинированный зуб.
Факторы риска
Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск зубного абсцесса, включая:
Плохая гигиена полости рта: Неадекватная гигиена полости рта увеличивает риск кариеса, заболевания десен и абсцесса зубов.
Потребление продуктов и напитков с высоким содержанием сахара: Употребление сладких продуктов и напитков увеличивает риск кариеса зубов, который может распространиться на пульпу и вызвать абсцесс зуба.
Заболевания: такие как сахарный диабет и сухость во рту. Неконтролируемый уровень сахара в крови увеличивает риск заболеваний десен и пародонтальных карманов, которые могут вызвать образование абсцесса.
Диагностика абсцесса зубов
Как можно скорее обратитесь к стоматологу, если вы подозреваете, что у вас есть абсцесс. Дантист осмотрит вашу ротовую полость и определит местонахождение абсцесса. Затем он / она:
Надавите или постучите по зубам инструментом: если зуб инфицирован, он будет очень чувствителен к давлению или постукиванию (перкуссии).
Сделайте рентгеновский снимок: Иногда пародонтальный абсцесс бывает трудно отличить от периапикального абсцесса. Итак, ваш стоматолог сделает рентген, чтобы определить точное местоположение абсцесса.
Порекомендуйте компьютерную томографию: Ваш стоматолог может порекомендовать компьютерную томографию, если он / она подозревает, что инфекция распространилась на другие области.
Диагностика абсцесса: абсцедирующий зуб будет очень чувствителен к давлению или постукиванию (перкуссии), и абсцесс на рентгеновском снимке будет выглядеть как темная область вокруг кончика корня.
Лечение абсцесса зубов
Абсцесс зубов не проходит сам по себе и не лечится в домашних условиях. Если у вас болит зуб, как можно скорее обратитесь к стоматологу. Стоматолог избавит от инфекции и снимет боль. В курс лечения входят:
Дренирование абсцесса: стоматолог сделает небольшой разрез (надрез) на десне для слива гноя. Затем он / она очистит место солевым раствором (соленой водой). Это временное решение, требуется дальнейшее лечение.
Лечение корневых каналов: В случае периапикального абсцесса стоматолог откроет доступ к пораженному зубу для удаления воспаленных или мертвых тканей пульпы. Затем он / она очистит корневые каналы инструментами (зубными файлами), чтобы устранить инфекцию. После этого стоматолог заполнит корневые каналы и зуб, чтобы предотвратить рецидив инфекции.
Удаление зуба: , если зуб сильно поврежден и не может быть сохранен. Стоматолог удалит зуб, чтобы избавиться от инфекции.
Удаление застрявшего инородного тела: если абсцесс вызван застрявшей пищей или инородным телом, стоматолог удалит инородное тело и промоет область физиологическим раствором (соленой водой).
Удаление зубного камня и строгание корня: В случае пародонтального абсцесса стоматолог прочистит пародонтальные карманы. Кроме того, он / она выполнит шелушение и строгание корня, чтобы удалить зубной налет и бактерии, а также предотвратить дальнейшее заражение.
Оперкулэктомия: , если зубной абсцесс связан с перикоронитом, стоматолог может порекомендовать оперкулэктомию, небольшую хирургическую процедуру, включающую удаление ткани десны (покрышки), которая перекрывает поврежденный или частично прорезавшийся зуб.
Удаление зуба мудрости: также стоматолог может порекомендовать удаление нижнего третьего моляра (зуба мудрости), чтобы предотвратить дальнейшее развитие перикоронита и перикоронального абсцесса.
Зубной абсцесс Антибиотики
Если зубной абсцесс тяжелый или распространился на другие области, такие как ухо, челюсть и шея, стоматолог пропишет антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции и помочь избавиться от инфекции. Также он назначит антибиотики пациентам с ослабленной иммунной системой.Используйте антибиотики только по назначению стоматолога. Антибиотики не заменяют лечение зубов.
Обезболивание
Зубной абсцесс обычно болезненный. вам могут потребоваться безрецептурные обезболивающие, чтобы контролировать боль, пока вы ждете посещения стоматолога. Обезболивающие включают ибупрофен, парацетамол и аспирин. Однако некоторым пациентам эти обезболивающие не подходят. Таким образом, вы должны спросить своего врача или фармацевта перед использованием, особенно если у вас есть заболевания или аллергическая реакция на любые другие обезболивающие.
Предупреждения и меры предосторожности
Ибупрофен
Сообщите своему врачу или фармацевту перед использованием ибупрофена, если у вас есть:
Желудочное кровотечение или проблемы с желудком в анамнезе.
Астма.
Высокое кровяное давление или болезнь сердца.
Заболевание печени или почек.
Аллергическая реакция на обезболивающие.
Прием других лекарств.
Парацетамол (ацетаминофен)
Сообщите своему врачу или фармацевту перед использованием парацетамола, если у вас есть:
Аллергическая реакция на парацетамол или другие болеутоляющие средства.
Проблемы с печенью и почками.
Прием других лекарств.
Аспирин
Детям младше 18 лет нельзя принимать аспирин. Повышает риск синдрома Рея у детей. Также беременным нельзя принимать аспирин. Сообщите своему врачу или фармацевту перед использованием аспирина, если вы / имеете:
Беременны или кормите грудью.
Заболевание печени или почек.
Проблемы с желудком, такие как язвы, изжога или боль в желудке.
Аллергическая реакция на аспирин или другие обезболивающие.
Астма.
Прием других лекарств.
Обезболивающие предназначены только для снятия боли и не заменяют визит к стоматологу. Если не лечить зубной абсцесс, это может привести к серьезным осложнениям. При появлении аллергической реакции прекратите использование обезболивающих и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Домашние средства для облегчения боли
Дентальный абсцесс не проходит сам по себе, и его нельзя лечить в домашних условиях. Однако эти домашние средства могут облегчить боль до тех пор, пока вы не посетите стоматолога.
Избегайте горячих или холодных продуктов и напитков: горячие и холодные температуры могут вызвать сильную боль.
Избегайте сладких или кислых продуктов и напитков: Кислые продукты и напитки снижают pH в полости рта. Изменения pH в полости рта могут вызвать усиление боли.
Не жуйте пораженный участок: не протирайте нить вокруг пораженного участка и не жевайте пораженный участок, потому что эти действия могут усилить боль. Кроме того, используйте зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы очистить рот и уменьшить воспаление.
Сон с поднятой головой: когда вы ложитесь, кровь приливает к вашей голове. Это может усилить давление на пораженный участок во рту, усилить боль и не дать вам уснуть. Итак, спите, слегка приподняв голову.
Используйте безрецептурные обезболивающие: например, ибупрофен, парацетамол и аспирин.
Когда обращаться к стоматологу?
Вам следует как можно скорее посетить стоматолога, если у вас есть или вы подозреваете, что у вас может быть зубной абсцесс.Немедленно обратитесь к стоматологу, если зубной абсцесс сопровождается лихорадкой и отеком лица. Если вы не можете связаться со своим стоматологом, обратитесь в отделение неотложной помощи (ER). Врачи отделения неотложной помощи не обучены лечению стоматологических проблем. Однако они смогут предоставить вам антибиотики и обезболивающие, пока вы не обратитесь к стоматологу. Кроме того, обращайтесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов:
Сильный отек лица.
Высокая температура (более 38 ° C / 100,4 ° F).
Отек шеи или вокруг глаз.
Болезненные лимфатические узлы на шее.
Затрудненное глотание.
Затрудненное дыхание.
Сильная боль, которую невозможно контролировать обезболивающими.
Эти признаки и симптомы указывают на то, что инфекция распространилась на другие части тела.
Осложнения зубного абсцесса
Если зубной абсцесс не лечить, инфекция может распространиться на другие части тела, например, на шею.Кроме того, это может привести к серьезным, даже опасным для жизни осложнениям. Осложнения абсцесса зубов включают:
Киста зуба (периапикальная киста):
Это патологическая полость, содержащая жидкость или газ. Он развивается вокруг кончика корня из-за отмирания тканей пульпы вследствие кариеса или травмы. На рентгеновских снимках это выглядит как темная область вокруг кончика корня. Киста зуба прогрессирует медленно и может оставаться незамеченной в течение месяцев или даже лет (бессимптомно). Однако при заражении он вызывает боль и отек.Лечение включает лечение корневых каналов или хирургическое вмешательство. Хирургическая процедура проводится, если киста зуба имеет большие размеры или сохраняется после лечения корневых каналов.
Верхнечелюстной синусит
Заболевание может возникнуть в результате распространения инфекции на верхнечелюстные пазухи. Это не серьезное состояние. Однако это может быть болезненно. Симптомы включают головную боль, выделения из носа с неприятным запахом и лихорадку.
Целлюлит
Это бактериальная инфекция кожи.Зубная инфекция может распространиться на лицо, вызывая отек (целлюлит). Симптомы целлюлита включают боль и ощущение тепла в пораженной области, отек лица, лихорадку и покраснение пораженной области.
Ангина Людвига
Это разновидность тяжелого целлюлита и опасное для жизни состояние. Стенокардия Людвига возникает, когда инфекция распространяется на дно рта под языком. Он также известен как инфекция поднижнечелюстного пространства или подчелюстной целлюлит.Признаки и симптомы включают сильную боль в области дна рта и шеи, отек нижней части лица вокруг нижней челюсти и верхней части шеи и лихорадку. Кроме того, стенокардия Людвига может вызвать сильный отек, который закупоривает дыхательные пути, вызывая затруднения при дыхании и глотании. Обратитесь в отделение неотложной помощи (ER), если у вас есть симптомы стенокардии Людвига. Если вам трудно дышать, может потребоваться хирургическая процедура для открытия дыхательных путей.
Около 80% случаев ангины Людвига или целлюлита поднижнечелюстного пространства вызваны зубными инфекциями.
Остеомиелит
Это инфекция кости, которая может возникнуть из-за распространения бактерий зубного абсцесса через кровоток в кость. Пациент может испытывать сильную боль в пораженной кости, тошноту и жар. Обычно остеомиелит поражает кость рядом с местом абсцесса. Однако инфекция может распространяться через кровоток и поражать любую кость в организме. Остеомиелит требует длительного лечения антибиотиками (пероральные или внутривенные антибиотики).
Тромбоз кавернозного синуса
Распространение инфекции может привести к образованию тромба в большой вене под головным мозгом.Это очень редкое, опасное для жизни состояние. Лечение включает антибиотики и иногда хирургическое дренирование.
Сепсис
Это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда реакция организма на инфекцию повреждает его собственные ткани и органы. Симптомы сепсиса включают учащенное сердцебиение (тахикардия), учащенное дыхание (гипервентиляция) и жар. При подозрении на сепсис обращайтесь в отделение неотложной помощи. Раннее лечение включает антибиотики и большое количество внутривенных жидкостей.
Профилактика зубного абсцесса
Зубной абсцесс обычно болезненен и может вызвать отек лица, шеи и под челюстью. Вы можете защитить себя от зубного абсцесса:
Соблюдайте гигиену полости рта: чистите зубы не реже двух раз в день, особенно перед сном. Используйте зубную пасту с фтором, чтобы укрепить зубную эмаль и предотвратить кариес. Также используйте зубную нить для очистки межзубных промежутков.
Соблюдайте сбалансированную диету: Ограничьте употребление сладких продуктов и напитков.
Пить много воды: для предотвращения сухости во рту. Также жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны.
Регулярно посещайте стоматолога: Посещайте стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев для регулярного осмотра и профессиональной чистки.
Заключение
У вас болит зуб? Вы подозреваете, что у вас зубной абсцесс? Как можно скорее посетите стоматолога. Ваш стоматолог снимет боль и устранит инфекцию.Абсцесс не проходит сам по себе и его нельзя вылечить в домашних условиях. Дренировать гнойник в домашних условиях небезопасно. Если вы не можете связаться со своим дантистом, используйте безрецептурные обезболивающие, пока не сможете его / ее увидеть. Кроме того, избегайте горячих или холодных продуктов и напитков и не жевайте пораженный участок. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильный отек лица, высокая температура, затрудненное глотание или затрудненное дыхание.
.
Абсцессы зубов — симптомы, диагностика и лечение от Your.MD
Единственный способ вылечить абсцесс — лечение зубов.
Ваш врач сможет посоветовать вам, но он не может предоставить лечение, необходимое для излечения абсцесса.
Ваш стоматолог вылечит ваш абсцесс с помощью стоматологических процедур и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства (см. Ниже).
Обезболивающие
Зубной абсцесс может быть очень болезненным, но вы можете использовать безрецептурные обезболивающие в местной аптеке, чтобы уменьшить боль, пока вы ждете стоматологического лечения.
Ибупрофен является предпочтительным обезболивающим при зубных абсцессах, но если вы не можете принимать ибупрофен по медицинским показаниям, вместо него можно принять парацетамол.
Если одно болеутоляющее не может облегчить боль, часто может быть эффективным одновременный прием парацетамола и ибупрофена (это безопасно для взрослых, но не для детей младше 16 лет).
Однако вам следует убедиться, что вы уедете за шесть часов до приема следующей комбинированной дозы.
Кроме того, всегда читайте и следуйте информации на упаковке о том, сколько принимать и как часто, и не превышайте максимальную заявленную дозу.
Сообщалось о случайных передозировках у людей, которые принимали слишком много обезболивающих, пытаясь облегчить боль при зубном абсцессе.
Обезболивающие не могут лечить или вылечить зубной абсцесс, поэтому их не следует использовать для отсрочки лечения зубов.
Чтобы безопасно принимать обезболивающие, следуйте приведенным ниже советам:
Не принимайте ибупрофен, если вы страдаете астмой, или если у вас есть язва желудка, или у вас уже была язва в прошлом.
не принимайте одновременно более одного обезболивающего без предварительной консультации с врачом или фармацевтом; это может быть опасно, поскольку многие безрецептурные продукты содержат аналогичные обезболивающие, и возможна передозировка при сочетании продуктов
Ибупрофен и парацетамол доступны в виде жидких препаратов для детей
аспирин не подходит для детей младше 16 лет
Если вы беременны или кормите грудью, вам следует принять парацетамол
Самостоятельный уход
Другие методы ухода за собой, которые могут помочь, включают:
Избегайте всего, что усиливает боль, например горячих или холодных блюд или холодного воздуха
поднесение охлажденной воды или колотого льда к зубу иногда может облегчить боль
боль часто может усиливаться, когда вы лежите ровно, поэтому лежание с опорой на спинку может облегчить боль
Стоматология
Первый и самый важный шаг в лечении абсцесса зуба — вырезать абсцесс и удалить гной, содержащий инфекционные бактерии.
Ваш стоматолог выполнит это под местной анестезией. Это означает, что вы будете бодрствовать на протяжении всей процедуры, но пораженный участок онемеет, поэтому вы почти не почувствуете боли.
Если абсцесс находится внутри одного из ваших зубов (периапикальный абсцесс), обычно рекомендуется лечение корневых каналов. Это включает в себя сверление пораженного зуба, чтобы высвободить гной, и удаление поврежденной ткани из центра (пульпы). Затем в пространство будет вставлена пломба, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.
Если внутри области десны есть гнойный карман (пародонтальный абсцесс), ваш стоматолог слейт гной и очистит карман. Затем они сгладят поверхность корня зуба, подпилив под линией десен, чтобы помочь зубу зажить и предотвратить дальнейшую инфекцию.
Антибиотики
Антибиотики обычно не назначают для лечения абсцесса зуба, потому что:
дренирование абсцесса — более эффективное лечение
Использование антибиотиков для лечения несерьезных инфекций делает их менее эффективными при лечении более серьезных инфекций (это известно как устойчивость к антибиотикам)
Антибиотики обычно требуются, только если:
есть признаки того, что инфекция распространяется, например отек лица или шеи
у вас ослабленная иммунная система
Если требуются антибиотики, обычно рекомендуется антибиотик под названием амоксициллин.Если у вас аллергия на амоксициллин, который является разновидностью пенициллина, в качестве меры предосторожности обычно может быть назначен метронидазол.
Повторяющееся заражение
Если у вас периапикальный абсцесс и инфекция рецидивирует, вам может потребоваться направление к хирургу-стоматологу, который хирургическим путем удалит все пораженные ткани.
Если у вас есть пародонтальный абсцесс и инфекция рецидивирует, вас могут направить к хирургу-стоматологу, который изменит форму ткани вашей десны, чтобы навсегда удалить пародонтальный карман.
В некоторых случаях инфекция зубного абсцесса может повториться даже после стоматологических или хирургических процедур. В этом случае или если ваш зуб сильно сломан, возможно, его придется полностью удалить (удалить).
.