Симптомы, указывающие на серьезные проблемы с сердцем
Сердце – уникальный природный мотор, который подобно насосу качает кровь, позволяя нам полноценно жить и двигаться. Во многом именно сердце определяет, получит ли каждая клеточка нашего тела свою порцию кислорода и питательных веществ.Однако нередко мы все чаще сталкиваемся с некорректной работой этого органа – проблемы с сердцем сегодня характерны как для пожилых пациентов, так и для достаточно молодых людей, подростков и даже детей. Слова «сердечный приступ» звучат как страшный приговор, ведь после сердечного приступа человек чаще всего либо умирает, либо навсегда остается инвалидом.
К счастью, ишемическая болезнь сердца развивается не настолько быстро, чтобы ее симптомы можно было пропустить. В среднем у больного и его близких есть 30 дней на то, чтобы правильно расшифровать сигналы организма и предотвратить инфаркт миокарда.
Конечно, многие признаки приближающегося инфаркта легко спутать с обычным переутомлением или некоторыми распространенными заболеваниями, но когда они начинают беспокоить с определенной регулярностью, пора обратиться к врачу. В статье мы расскажем обо всех симптомах, способных указывать на скорый инфаркт.
Вы с трудом встаете на работу, плохо концентрируетесь на рабочем месте, вам трудно даже встать со стула. С самого начала рабочего дня вы мечтаете, что вечером сможете лечь и отдохнуть, ложитесь спать в 20 часов, но с утра чувствуете себя еще более разбитым. С каждым новым днем это состояние усугубляется, даже полное бездействие в выходные не помогает восстановить силы.
Такая сильная и накапливающаяся усталость свидетельствует о сердечной недостаточности – слабый кровоток не позволяет полноценно питать головной мозг, сердце и дыхательную систему.
№2 – Мышечная слабость
Мышечная слабость, заключающаяся в вялости, неуверенном почерке, треморе конечностей, выпадении из рук даже легких предметов, может являться признаком приближающегося инфаркта. При этом сердечный приступ может произойти через 2-3 недели, а может случиться в ближайшие минуты, поэтому при сильной слабости человеку, у которого ранее уже диагностировались проблемы с сердцем, следует срочно присесть или даже прилечь и вызвать врача.
№3 – Учащение дыхания, нехватка воздуха, отдышка
Одним из признаков ишемической болезни сердца является недостаточность дыхания. Больной может начинать часто дышать при эмоциональном всплеске, незначительной физической нагрузке. Также стоит насторожиться, если человек в нормальных условиях вдруг открыл окно и начал жадно глотать воздух, будто в помещении жарко и душно.
№4 – Бессонница
Этот симптом приближающегося инфаркта напрямую выливается из предыдущего пункта – нехватка воздуха мешает спать. Больной может не спать или спать в полусидячем положении несколько дней перед приступом.
№5 – Головокружение, обмороки
Частые головокружения и предобморочное состояние могут являться признаками развития ишемической болезни сердца. Мотор работает в ослабленном режиме, мозг и мышцы не получают необходимого количества крови и кислорода.
№6 – Панические атаки
Приступы тревоги и беспричинного страха – распространенные предвестники инфаркта миокарда. У больного могут отмечаться частые перепады настроения, он становится пугливым, может проявлять нервозность, со страхом говорить о смерти.
№7 – Тахикардия, аритмия и сильное сердцебиение
Если пульс беспричинно учащается лишь иногда – повода для переживаний нет, но если скачки в сердцебиении наблюдаются по несколько раз в день, это становится опасным признаком ишемии. Также вы можете заметить, что сердце внезапно начало буквально выскакивать из груди, будто вы пробежали стометровку или сильно испугались. Если внезапно подскочивший пульс дополняется одним из предыдущих симптомов, близость сердечного приступа налицо.
№8 – Холодный пот
Крупные капли холодного пота, появляющиеся внезапно, когда вы просто сидите на диване или работаете за компьютером, свидетельствуют о нестабильной работе сердца и возможном инфаркте.
№9 – Боль в грудине
Мы привыкли, что боль в грудной клетке может появляться по самым разным причинам – даже из-за защемления нерва при неловком движении. Поэтому многие не считают болевые ощущения в груди предвестником серьезного сердечного заболевания, хотя именно они чаще всего свидетельствуют о скором инфаркте.
Боль в груди может сопровождаться тахикардией, слабостью, холодным потом и даже потерей сознания.
№10 – Мигрени
Мигрени также могут являться симптомом приближающегося инфаркта миокарда. Больной может чувствовать себя вполне хорошо, но при этом он периодически жалуется на сильную пульсирующую боль в голове. Особенно часто такие головные боли мучают его в утреннее время. Конечно, причин головной боли много, поэтому усмотреть в мигренях назревающие проблемы с сердцем сложно. Однако именно такая боль часто предвещает инфаркт, поскольку вызвана повышенным артериальным давлением.
№11 – Отеки
Обычно появление отечностей в нижних конечностях связывают с лишним весом и малоподвижным образом жизни. Однако, как правило, ожирение неотделимо от проблем с сердцем: слабый «мотор» уже не способен перекачивать кровь по всему телу – она накапливается в ногах. Появление отеков свидетельствует о сердечной недостаточности.
№12 – Проблемы с пищеварением
Удивительно, но банальная изжога, икота и вздутие живота могут говорить о приближающемся инфаркте. При этом пропадает аппетит, может отмечаться тошнота и рвота. Конечно, по одним лишь проблемам с пищеварением вы вряд ли заподозрите опасность, но вкупе с отдышкой, тахикардией и тревогой эти симптомы должны вас насторожить.
№13 – Кашель
Симптомом острой сердечной недостаточности является также частый мокрый кашель – легкие плохо снабжаются кровью, поэтому в них накапливается жидкость. В запущенных случаях мокрота может содержать кровь.
№14 – Повышенная температура тела
Сердечные проблемы часто характеризуются воспалениями, поэтому повышенная температура тела или даже лихорадка считаются достаточно распространенным признаком скорого сердечного приступа.
№15 – Скачки артериального давления
Повышенное давление опасно не только тем, что может приводить к сердечному приступу – сильный скачок давления нередко вызывает кровоизлияние в мозг и, как следствие, смерть пациента.
№16 – Тошнота
Сердце и желудок – соседи, поэтому порой трудно понять, чем конкретно вызваны неприятные ощущения, например, тошнота и рвота. Однако если тошноте сопутствуют прочие тревожные симптомы, пора обратиться к врачу.
№17 – Боли в верхних конечностях
Сердечные боли часто отдают в область верхних конечностей. При этом пациент может не ощущать болезненности в груди, а лишь отмечать боль в запястьях и локтях. Конечно, такого рода боль может быть вызвана неловким падением или ношением тяжелой сумки, однако если боль в руке отмечается вместе с отдышкой, беспричинной потливостью или головокружением, стоит срочно проверить сердце.
№18 – Ночные мочеиспускания
Для пациентов с развивающейся сердечной недостаточностью характерно мочеиспускание по ночам и редкие позывы в туалет в дневное время. Как правило, днем кровь застаивается в венах, поэтому почки плохо работают. Вечером, когда тело отдыхает, кровоток улучшается. И тогда приток крови к почкам заставляет их интенсивно работать, а пациента – часто ходить в туалет.
№19 – Храп
Обычный храп также является симптомом ишемической болезни сердца. По статистике, частота сердечных приступов среди страдающих храпом втрое выше, чем у тех, кто не храпит во сне. Наиболее часто остановка сердца происходит на 5-й год после того, как пациент начал храпеть.
№20 – Ночные апноэ
Апноэ или временную остановку дыхания во сне правильнее было бы рассматривать не как признак скорого инфаркта миокарда или инсульта, а как его причину. Апноэ вызывается специфическими изменениями в работе многих систем. Оно существенно повышает вероятность развития сердечных заболеваний.
№21 – Подавление либидо
Согласно медицинской статистике, почти 70% пациентов мужского пола, страдающих ишемической болезнью сердца, отмечают, что уже давно испытывают проблемы с потенцией. Аналогичная картина у женщин – более чем у половины пациенток с ишемией за несколько лет до постановки диагноза начались сложности с достижением оргазма или отмечалась полная потеря интереса к сексу.
№22 – Воспаления во рту
Мало кто способен увидеть в стоматите, гингивите или парадонтите симптом ишемической болезни или инфаркта, однако проблемы с зубами и деснами часто являются следствием нарушения кровотока. Как известно, ткани во рту слишком нежные, поэтому они первыми страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.
Кроме того, существует теория, согласно которой те микробы, что вызывают воспаление десен, способны повреждать и центральные кровеносные сосуды – соответственно, приводить к их воспалению.
№22 – Онемение
Чувство онемения в левой руке или нижней челюсти считается достаточно редким, но опасным симптомом, указывающим на серьезные проблемы с сердцем. Онемение в верхней части тела обычно свидетельствует об ишемии миокарда, а если оно сопровождается резкой и сильной болью в грудине или спине, велика вероятность аневризмы аорты.
№23 – Обморок
Обморок также может являться симптомом острой сердечной недостаточности. Потеря сознания обычно говорит о других заболеваниях и состояниях, но именно при проблемах с сердцем она может привести к полной остановке сердца и внезапной смерти пациента.
Что делать?
Если по перечисленным выше симптомам вы заподозрили у себя серьезные проблемы с сердцем, следует в самое ближайшее время обратиться к врачу. Для начала необходимо посетить терапевта, поскольку причины симптомов могут быть вызваны вовсе не сердечным недугом, а другими заболеваниями.
Терапевт проведет осмотр, назначит обследование и потом направит вас на необходимые анализы и к узким специалистам, в том числе и к кардиологу. Если проблемы с сердцем подтвердятся, вам придется наблюдаться терапевта и кардиолога регулярно.
В случае если проблемы с сердцем требуют хирургического вмешательства, вас проконсультирует кардиохирург.
10 признаков того, что у вас слабое сердце :: Инфониак
Здоровье Не игнорируйте эти признаки. Они могут говорить о том, что ваше сердце не работает должным образом.
Болезни сердца — одни из самых распространенных в мире и являются одними из самых частых причин смерти.
Очень часто тело подает сигналы о том, что с каким-то органом у вас не все в порядке. Тут важно не пропустить подсказки, указывающие на проблемы с сердцем.
Смотрите также: Проверьте, как работает Ваше сердце — Видео
Слабое сердце — это сердце, которое не так эффективно качает кровь. К сожалению, человек может долгое время не замечать симптомов, и обнаруживает проблему слишком поздно.
Какие же признаки могут говорить о слабости сердца или сердечной недостаточности?
Симптомы сердечной недостаточности
1. Вы постоянно чувствуете себя уставшим
© seb_ra / Getty Images Pro
Одним из самых распространенных признаков сердечной недостаточности является усталость.
Если у вас слабое сердце, мы можете ощущать, что устали, даже когда отдыхаете дома. Когда вы ходите и занимаетесь повседневными делами, вы можете чувствовать себя еще более изможденным.
Одной из причин, по которой люди с сердечной недостаточностью чувствуют постоянную усталость, являются проблемы с циркуляцией крови.
Слабое сердце не может эффективно качать кровь ко всем органам и мышцам тела. Они не получают достаточного питания и кислорода, отсюда и усталость.
Читайте также: Как запустить своё сердце на долгую и активную работу
2. Вам часто не хватает дыхания
© tommaso79 / Getty Images
Человек в среднем может ходить в быстром темпе 20 минут, не переводя дыхания.
Тот, у кого слабое сердце, может ходить, не задыхаясь меньше 10 минут.
Нехватка дыхания, особенно если вы просыпаетесь среди ночи, должна вас насторожить. В медицине такое явление называется пароксизмальная ночная одышка и является классическим симптомом слабого сердца.
3. У вас опухают ноги
© mraoraor / Getty Images Pro
При слабом сердце у человека нарушается циркуляция крови к перифериям тела. Жидкости начинают просачиваться и скапливаться под кожей, особенно это заметно на ногах. Происходит это из-за того, что гравитация тянет жидкость вниз.
Отек, как правило, наблюдается в обеих ногах. Он может исчезать по утрам и вновь появляться к вечеру.
Сам по себе небольшой отек ног не представляет собой опасности. Но если состояние ухудшается и отек усиливается, могут появиться трудности при ходьбе. Отеки обычно лечат с помощью диуретиков, которые выводят излишки жидкости из организма.
4. Кашель, который не проходит
© VladOrlov / Getty Images
Скопление жидкости может не ограничиваться только ногами. Жидкость может накапливаться и в легких, что может вызывать трудности с дыханием и кашель.
Такой кашель может быть постоянным и раздражающим. Некоторые люди замечают, что кашель дает о себе знать в течение дня, в то время как у других он появляется только в положении лежа.
Иногда кашель может сопровождаться выделением розовой пенистой слизи. Также стоит обратить внимание на свистящее дыхание, которое часто принимают за аллергический кашель.
В любом случае, если у вас долгий непроходящий кашель, это уже является поводом обратиться к врачу.
Признаки сердечной недостаточности
5. Потеря аппетита
© nicoletaionescu / Getty Images Pro
У человека со слабым сердцем часто пропадает аппетит или интерес к еде. Объяснение может быть связано с тем, что жидкость в животе дает ощущение сытости и мешает нормальному пищеварению.
Стоит отметить, что не всегда потеря аппетита указывает на слабое сердце и существует множество других заболеваний, для которых характерен слабый аппетит.
6. Боль, отдающая в руку
© AndreyPopov / Getty Images Pro
Когда сердце не работает должным образом, у мужчин чаще всего появляется боль в левой руке, в то время как у женщин боль может наблюдаться в одной или обеих руках. Более того, многие женщины сообщали о необычной боли в плече незадолго до инфаркта.
Читайте также: Как тело предупреждает нас об угрозе смерти: 5 явных признаков скорого инфаркта
Это связано с тем, что сердечная боль распространяется по спинному мозгу, где располагаются болевые рецепторы и многие другие нервные окончания. Мозг может путать эти ощущения и вызывать боль в одной или обеих руках.
7. Сильная тревога
© Isabella Antonelli
Несколько исследований показали, что люди, страдающие от тревоги с раннего возраста, более подвержены развитию коронарных заболеваний сердца.
Сама тревога может быть симптомом многих болезней и возникать из-за стресса, частых панических атак, сильных фобий и других нарушений.
Постоянная тревога может привести к тахикардии и повышенному артериальному давлению, что со временем ведет к коронарной болезни сердца.
8. Бледная или синеватая кожа
© dragana991 / Getty Images Pro
Стоит отметить что люди, у которых с рождения бледная кожа, не обязательно страдают от сердечных заболеваний.
Однако, если кожа стала необычно бледной, это может указывать на уменьшение притока крови из-за слабости сердца, которое не способно должным образом качать кровь по организму. Ткани, не получая достаточного кровоснабжения, теряют окрас.
Часто человек может побледнеть из-за шока, который возникает при недостаточной циркуляции крови. Именно по этой причине люди, страдающие от инфаркта или сердечной недостаточности, бледнеют.
9. Кожная сыпь или необычные пятна
© champja / Getty Images Pro
У людей, которые страдают от экземы или опоясывающего лишая, повышен риск развития сердечных заболеваний.
Так, исследователи выяснили, что пациенты с экземой в 48 % случаев страдали от гипертонии, а в 29 % случаев от высокого холестерина. В то же время опоясывающий лишай повышает риск инфаркта на 59 %.
10. Учащенное сердцебиение
© Science Photo Library
Усиленная частота сердечного ритма часто указывает на слабое сердце. Это связано с тем, что сердце работает изо всех сил, что еще больше изнашивает сердечную мышцу.
Представьте себе лошадь, которая тянет телегу. Если лошадь слабая и хрупкая, она сможет протащить тележку на максимум своих возможностей, но на короткую дистанцию, а после этого ее силы иссякнут.
То же самое может случиться и со слабым сердцем, поэтому так важно вовремя обратиться к врачу за своевременным лечением.
Проверьте, как работает Ваше сердце
Что делать, если человеку плохо с сердцем Какая первая помощь Какие лекарства можно применять?
корвалол + скорая помощь
Нитроглицерин под язык, и вызвать 03.
Немедленно дать нитроглицерин, корвалол,кардиомин,валокордин,валидол под язык,что есть из сердечных препаратов.И сразу же вызвать амбуланс(скорую).
Уложить на кровать, расстегнуть одежду, дать как можно больше воздуха. Карвалол по инструкции и скорая помощь
Нитроглицерин под язык, вызвать скорую.<br>Можео валидол под язык. Но без скорой тут никак.
Лучше всего иметь под рукой «Нитроминт»- это тоже самое ,что и нитроглицирин,только при распылении действует быстрее.Если появилась сильная боль в груди или в спине под лопаткой ,то анальгин и срочно скорую.
нитроглицерин, а валидол — мертвому припарка и обязательно вызвать скорую
Что ты имеешь под вопросом плохо с сердцем? ! Оно болит, щемит, давит, есть ли отдышка, какое давление? ! Сколько лет человеку? И не суйте нитроглецирин!! ! Может он и не нужен! ! Валидол нельзя потомучто это пустышка, просто мятная конфета, в общем бесполезен. И не давай те лекарства просто так, нужно обследование и консультация врача!
признаки болезней, как лечить, как предотвратить, как спастись в сложной ситуации – Зожник
Елена Кобелева врач-кардиолог, главный врач клиники «Семь докторов» рассказывает все, что нам интересно знать о сердце и сердечно-сосудистой системе.
Елена Кобелева начинала свою карьеру в областном кардиодиспансере, где проработала 11 лет, после этого работала медицинским директором в частной кардиоклинике на базе которой открыли первую частную ангиографическую лабораторию, был поставлен ангиограф, где выполнялась коронарография, ангиопластика. Затем работа заведующей кардиологическим отделением в клинике «Медем», заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе. Теперь Елена трудится главврачом клиники «7 докторов» (Спб).
Кардиологические заболевания – одна из главных причин смерти
Заболевания сердечно-сосудистой системы – одна из самых частых причин преждевременной смерти в современном обществе. Проблема эта очень актуальная, и год от года она становится все острее. Когда я начинала работу, мужчины в возрасте около 40 лет с инфарктами были большой редкостью, мы каждый такой случай обсуждали, разбирали на областных консилиумах.
На сегодняшний день, к сожалению, мужчина в 40 лет с инфарктом стал уже такой обыденной ситуацией, с которой доктор регулярно встречается в каждом кардиологическом стационаре. Поэтому проблема растет, и смертность увеличивается.
Причины «молодого» инфаркта
На мой взгляд, причин тут много и они работают в комплексе, каждая вносит свой вклад. В первую очередь, это всем известные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: артериальная гипертензия (стойкое повышенное артериальное давление от 140/90 и выше), курение, высокий уровень холестерина, избыточный вес. Наследственность, безусловно, также играет роль в факторах риска.
Чем вредно повышенное давление
В связи с особенностями современной жизни, когда у нас растет напряжение и стресс, все большее количество людей испытывают повышенное артериальное давление. При этом совершенно необязательно, чтобы человек явно ощущал свое повышенное давление, он может его вообще не чувствовать, не контролировать и никак не снижать.
Повышенное давление – причина микротравматизации сосудистых стенок, образования атеросклеротических бляшек, формирование спонтанных тромбов, которые закупоривают сосуды.
Влияние курения на сердечно-сосудистую систему
Курение – очень важный фактор риска. На самом деле, не зря борьбе с курением уделяется внимание во всем мире, но, к сожалению, несмотря на принятые законодательные ограничения по курению, в России количество курильщиков снижается не так сильно.
Если рассказать в упрощенном виде, то механизм пагубного воздействия курения такой: токсичные вещества, смолы, никотин оказывают микроповреждающее воздействие на эндотелий, который выстилает сосуды. Это повреждение провоцирует регенераторные процессы в сосуде.
Эти процессы, с одной стороны, являются защитными. С другой стороны, происходит процесс активации клеточных элементов, которые начинают разрастаться, чтобы залатать повреждение в сосуде, и все это приводит или к утолщению мембраны и формированию атеросклеротической бляшки, или, если повреждение большое, к накоплению тромбоцитов, склеиванию, и в конечном итоге к тромбозу. По сути защитные действия организма от последствий курения провоцируют у человека патологические процессы.
И артериальная гипертензия, и курение, и избыточный вес, и повышенный холестерин напрямую воздействуют на стенки сосудов, что в конечном итоге приводит к прогрессированию атеросклероза.
Вклад генетики в сердечно-сосудистые заболевания
Вклад генетики достаточно велик, доктор всегда должен выяснять наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Считается, что если у матери пациента инфаркт был раньше, чем в возрасте 65 лет, то это рано, у отца рано считается инфаркт до 55 лет. Точно так же и гипертония во многом имеет наследственную предрасположенность, и, как правило, если родители гипертоники, то у детей гипертензия вполне вероятна. Есть, конечно, и более тонкие факторы: можно делать сложные генетические анализы, при которых анализируется гиперхолестеринемия, фактор коагуляции, склонность к тромбообразованию.
Поэтому да, генетика важна. Человек должен знать о своей генетической предрасположенности, должен понимать, что если из-за генетики он в группе риска, то нужно внимательнее относиться к себе, снижать вклад других негативных факторов (курение, ожирение, стресс).
Что можно определить с помощью исследования и как определить предынфарктное состояние
Есть стандартное кардиологическое обследование: ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование, пробы с нагрузкой. На ЭКГ и при суточном мониторировании мы можем выявить нарушения ритма и, так называемые, ишемические изменения, то есть нарушения питания сердца.
При эхокардиографии (УЗИ сердца) врач смотрит размеры, сократимость сердца, пороки развития. Есть еще такой важный показатель, как диастолическая дисфункция – это нарушение жесткости миокарда, когда сердце плохо расслабляется.
Нарушение расслабления – достаточно ранний признак проблем в работе сердца, очень типичный для гипертоников. Из-за высокого давления, сопротивления в сосудах, сердцу надо интенсивнее работать, чтобы выбрасывать кровь, значит, и сердечная мышца начинает утолщаться – как увеличиваются под постоянной нагрузкой любые мышцы. И вроде бы это компенсаторный механизм, но дело в том, что со временем это утолщение частично достигается не только за счет мышечного волокна, но и за счет соединительной ткани.
Поэтому растет жесткость, сердце вроде бы сокращается еще хорошо, а расслабляется уже замедленно. И это, в свою очередь, может приводить к сердечной недостаточности.
В кардиологии еще существует такой метод как проба с физической нагрузкой, которая позволяет исключить какие-то скрытые проблемы сердечно-сосудистой системы. Мы смотрим состояние сердечно-сосудистой системы в работе (на велотренажере или беговой дорожке) при физической нагрузке. Уровень нагрузки рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста. Считается, что при достижении такой частоты пульса, если есть какие-то скрытые проблемы с сосудами, то с вероятностью в 97% мы получим изменения на электрокардиограмме или при параллельном ультразвуковом исследовании.
Все эти методы позволяют определить уже имеющуюся патологию и выявить факторы риска. При этом будет инфаркт или нет сказать абсолютно определенно по итогам амбулаторного исследования невозможно.
Как происходит инфаркт
Кроме таких хронических процессов, как атеросклероз сосудов, микроповреждения, есть процессы спонтанные, острые. Например, у человека затяжной спазм сосудов – это может очень быстро провоцировать развитие тромба, который закупоривает сосуд и дает инфаркт.
Или стресс, скачок давления, микроповреждение, быстрое образование тромба и инфаркт. Предугадать развитие острых механизмов врачи не в состоянии, только оценить факторы риска.
Как можно определить, в каком состоянии находятся сосуды
Не проникая непосредственно в сосуды, посмотреть, в каком они состоянии можно с помощью компьютерной томографии (КТ) сердца.
Сейчас получила активное развитие КТ сердца с определением коэффициента кальцификации. Эта методика называется «кальций-скоринг». Исследование показывает наличие кальция в сосудах на достаточно ранних стадиях. Было показано, что если коэффициэнт кальцификации меньше уровня 100 пунктов, то вероятность того, что у человека есть проявление ишемической болезни сердца, очень низкая, порядка 1-2%.
Так выглядит КТ сердца
Если у человека боли в сердце, а пробы с физической нагрузкой, суточное мониторирование не выявляет изменений и КТ сердца показывает коэффициент кальцификации меньше 100, то у пациента скорее всего болит не сердце, а что-то другое. Это могут быть боли связанные с корешковым синдромом или патологией желудка.
А вот если у пациента нетипичные жалобы, но мы делаем КТ сердца и получаем коэффициент кальцификации, например, 350 – это тревожный результат. В этом случае нужно делать коронарографию, исследование с прямым контрастированием коронарных сосудов. И, скорее всего, там будут выявлены значительные изменения, которые могут потребовать дальнейшего, в том числе хирургического, лечения.
Вреден ли кальций для сердца?
Все вышесказанное вовсе не означает, что кальций может быть вреден для организма или что чрезмерное потребление витаминов с кальцием может как-то повредить сердечно-сосудистой системе. Дело в том, что кальций – очень интересный микроэлемент, он у нас и в костях, и в соединительной ткани, он существует и внутриклеточно, регулирует функционирование клеточных мембран. Употребление препаратов кальция по медицинским показаниям не приведет к кальцинозу сосудов.
В то же время есть такая группа лечебных препаратов, которые называются антагонистами кальция, они блокируют кальций на уровне клеточных мембранах, регулируют клеточной сократимость мышечного волокна. Такие препараты не вымывают кальций из организма, как думают некоторые пациенты.
Как распознать опасную для жизни острую ситуацию и что делать
Я бы выделила несколько острых состояний с точки зрения кардиологии:
1. Высокое давление. Его, безусловно, надо снижать. Резкий скачок давления может вызвать инсульт, мозговые или сосудистые катастрофы. Снижают давление самыми обычными препаратами – это, как правило, или Коринфар, или Капотен.
Если человек пожилой, после 70 лет, то снижать давление надо более плавно. Резкое снижение давления – это ухудшение мозгового кровотока. В идеале в этом случае надо снижать давление на 20% от исходного. Давление после принятия препаратов снизится в ближайшие минут 15-20. Не нужно беспорядочно принимать все имеющиеся таблетки.
Есть также «народные», рефлекторные методы, которые тоже помогут: например, грелка к ногам. Перераспределение крови, расширение сосудов снизит давление и позволит подождать, пока начнут работать лекарства.
В любой ситуации, при болях в области сердца или при высоким давлением, не будут лишними привычные мягкие успокаивающие препараты. Если человек имеет у себя в аптечке, например, валериану, их всегда лучше принять.
2. Боли в области сердца. Что касается болей в сердце, это вопрос, который я хотела бы конкретизировать.
Опасные боли связаны именно с ишемической болезнью сердца, с непроходимостью сосудов, так называемые стенокардические – такие боли имеют определенные характеристики. Как правило, это боли за грудиной, сжимающего характера, не ноющие и колющие. Это боли очень тяжело переносимые эмоционально, вызывающие острое чувство тревоги и страха.
Как правило эти опасные боли провоцируются физической нагрузкой. Что имеется в виду: вот, например, человек быстро пошел и у него задавило в груди. Остановился – и вроде как стало легче. Боли непосредственно связанны с нагрузкой и происходят сразу же во время нее.
А не так: целый день работал, пришел вечером домой, и что-то ноет или под лопаткой колет. Эти ощущения чаще связаны с повышенным давлением, мышечными спазмами или какими-то корешковыми болями. Такие отсроченные боли вряд ли являются сердечными.
Важно подробно на этом остановиться, потому что всем известное средство от болей за грудиной – нитроглицерин, на самом деле не такое уж безобидное. Нитроглицерин, принятый под язык, резко снижает давление. Пожилой человек может взять нитроглицерин под язык и упасть в обморок, потому что резко упало давление.
Если человек уже знает свою болезнь, знает, что приступ связан с ишемической болезнью сердца, тогда, конечно, нужно принять нитроглицерин, а если боли еще и очень затяжные, нужно дополнительно принять аспирин – для профилактики тромбообразования, и вызвать скорую помощь.
Если же человек исходно не имел ишемической болезни сердца то, честно говоря, с нитроглицерином надо быть аккуратным. Если ситуация не очень известна, я бы рекомендовала лучше успокаивающие средства, обезболивающие и, конечно, обратиться к врачу.
Может ли болеть сердце от переживания / стресса
Реакция человека на стресс типичная во всем организме: выброс адреналина и норадреналина, компонентов, которые могут вызывать мышечные сокращения, спазм сосудов.
В принципе, болевые ощущения в области сердца могут возникать на фоне стрессовой ситуации, и эти боли могут быть связаны с различными причинами: скачок давления на фоне спазма сосудов (он может вызывать ноющие длительные неприятные ощущения в области сердца). Спазм коронарных сосудов может привести к развитию приступа стенокардии.
Могут спазмироваться мелкие межпозвонковые мышцы, межреберные – это может провоцировать болевые ощущения, связанные с ущемлением мелких нервных окончаний. Это могут быть боли не сердечного происхождения, а просто в грудной клетке в области сердца.
Тут все зависит от того, какого характера боль. Клиническая ситуация очень важна, врач узнает подробности: как болит, где болит, в связи с чем болит.
Что делать, если сосуды сильно закупорены
Есть два варианта. Например, если по итогам исследований обнаружено сужение крупного сердечного сосуда, его безусловно надо расширять. Делают это во время хирургической операции с помощью ангиопластики и стентирования: вводят в сосуд сердечный баллон, расширяют, а после этого ставят туда небольшой каркас из тонкой сеточки.
В острой ситуации эта помощь оказывается по системе ОМС. Доказано, что такая активная тактика у пациента с острым коронарным синдромом (или уже наступившим инфарктом) значительно улучшает жизненный прогноз и снижает смертность. Проще говоря, такая операция может спасти жизнь. Это то, что касается именно острой ситуации, инфаркта.
Если же у пациента есть хронически существующая стенокардия, болевые ощущения, связанные с ишемической болезнью сердца или просто выявлено сужение сосудов, но еще нет явных проявлений и нет инфаркта, пациента можно вести консервативно, то есть, лечить его таблетками, физически тренировать, уменьшать влияние негативных факторов. И, в принципе, в долгосрочной перспективе получим те же результаты, что и с операцией.
В этой ситуации используются несколько групп медикаментов: антиагреганты, которые разжижают кровь и улучшают проходимость крови через мелкие сосуды (например, аспирин), и так называемые статины – лекарства, которые снижают уровень холестерина. Статины не просто снижают холестерин, у них имеются плейотропные эффекты: улучшение состояния внутренней выстилки сосудов эндотелия, его реактивность. Статины – второе основное лекарство, которое надо принимать пациенту с проявлениями ишемической болезни сердца и повышенным холестерином. Причем, прием этот должен быть постоянным, всю жизнь.
Риски побочных эффектов у статинов ничуть не выше, чем у всех остальных лекарств. Их принимают очень широко с 80-х годов ХХ века. Для лечения, безусловно применяют и другие группы препаратов, в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Влияние анаболических стероидов на сердце
Во-первых, действительно, из-за стероидов увеличивается мышечная масса человека и в том числе и масса сердца, возникает гипертрофия, которая приводит к тому, что гипертрофированная мышца сердца начинает хуже расслабляться, что приводит к появлению последующих изменений в сердце.
Когда растет сопротивление, предсердие, как правило, не гипертрофируется, там не возникает большей толщины. И из-за роста общего размера сердца, оно вынужденно растягивается. Из-за этого растяжения оно становится более электрически нестабильным, и это само по себе провоцирует нарушение ритма сердца. У спортсменов и у людей, принимающих стероиды из-за этого перерастяжения предсердия и гормонального дисбаланса могут появляться определенные электролитные изменения, у таких людей высока вероятность возникновения нарушений сердечного ритма.
Во-вторых, у этих пациентов часто происходят гормональные изменения, в частности, провоцирующие гипертензию.
Опасные нарушения сердечного ритма
За последние годы значительно возросло количество людей с фибрилляцией предсердий, или мерцательной аритмией. При этих состояниях две основные опасности: тромбоэмболические осложнения и сердечная недостаточность.
Сердце работает так: предсердие сократилось, выбросило кровь, потом желудочек, а дальше кровь пошла в организм. Когда возникает нарушение ритма, предсердие перестает одномоментно сокращаться, возникают хаотичные подергивания. И часть выброса крови не происходит, это снижает ударный объем, единовременный выброс крови примерно на треть, а это достаточно существенный объем.
Получается, что сердце перекачивает намного меньше крови, она застаивается, и это может запустить процесс сердечной недостаточности по длинному механизму. Сердечная недостаточность влечет снижение переносимости нагрузки, быструю утомляемость, появление одышки, как крайний вариант – появление отеков. В итоге значительное ухудшение качества жизни и в перспективе снижение продолжительности жизни.
При неодномоментном сокращении предсердия создаются условия для формирования внутрисердечных тромбов. Если фрагмент такого тромба отрывается он с током крови может попасть в сосуды мозга и вызвать инсульт.
Влияние частоты пульса на продолжительность жизни и здоровье
Частота сердечных сокращений активно обсуждается мировым медицинским сообществом последние 10 лет. На сегодняшний день уже доказанный факт, что избыточная частота сердечных сокращений (высокий пульс в покое) – это отрицательный фактор. Чем реже бьется сердце, тем лучше.
Сейчас нормой считается пульс в спокойном состоянии в диапазоне 55-80 ударов в минуту. Больше 80 – это уже многовато. Кстати, раньше верхняя граница нормы была 90, сейчас считается, что лучше иметь пульс до 80 ударов в минуту.
Почему бьется сердце / есть ли у сердца конечный ресурс
В сердце человека существуют определённые клетки, у которых спонтанно возникает потенциал действия: электрический процесс, который приводит к так называемой реполяризации мембраны – это продуцирует электрический импульс, который потом распространяется по сердцу, от этих клеток, доходит до мышц и дает им команду сокращаться.
Центральная нервная система и мозг могут в силу определенных своих влияний, выработки активных веществ, например, адреналина, регулировать частоту сердечных сокращений. Мы волнуемся: у нас учащенное сердцебиение, но изначально импульс к сердцебиению возникает в сердце. Это называется функцией автоматизма.
Существует несколько уровней автоматизма. Самые активные клетки у нас в синусовом узле: поэтому мы и называем нормальный сердечный ритм синусовым. Когда у нас нормально работает синусовый узел, он все нижележащие отделы сердечных сокращений разряжает. А если вдруг по каким-то причинам синусовый узел не работает, может возникнуть ритм в более низких отделах, только он будет более редким.
На сегодня существует такое мнение, что ресурс синусового узла ограничен определенным количеством импульсов. Отсюда и возникла гипотеза, что чем чаще сердце бьется, тем быстрее расходует ресурс и короче жизнь.
Изнашивает ли физическая нагрузка сердце и укорачивает ли жизнь
Нет, этого не происходит. Физическая тренированность наоборот позволяет в ежедневных жизненных ситуациях быстро восстанавливать пульс до спокойного. Для примера: нетренированный тучный человек после 5 минут быстрой прогулки может 15-20 минут и дольше восстанавливать пульс, а у спортсмена на эту уйдет 1-2 минуты, Представьте, что такая ситуация возникает каждый день несколько раз в день.
Физическая нагрузка полезна и желательна продолжительностью не менее получаса и ежедневно: лучше по полчаса 5 раз в неделю, чем один раз 3 часа.
Какая нагрузка на организм полезна, а какая – чрезмерна и вредит сердечно-сосудистой системе
Обычно мы говорим, что тренирующая нагрузка: это где-то 75-80% от субмаксимальной
симптомы. Заболевания сердца: лечение :: SYL.ru
Болью в области груди сопровождаются не только заболевания сердца, но и патологии иного происхождения. Это могут быть травмы, болезни позвоночника, органов дыхания, пищеварительной или нервной системы и прочие. В любом случае распознать это может только врач с помощью инструментальных исследований.
Однако каждый человек, столкнувшийся с таким симптомом, ищет ответ на вопрос: «Как понять, что болит сердце?» Это нужно знать, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться за помощью, например, при инфаркте миокарда. Важно понять, как болит сердце, симптомы могут быть разными. Необходимо научиться отличать кардиологические боли от некардиологических. Для этого нужно иметь представление о характере, интенсивности и продолжительности болей, а также о других проявлениях тех или иных болезней, характеризующихся неприятными ощущениями в области груди.Ранние признаки сердечного приступа
Как уже говорилось, дискомфорт в груди может иметь разные причины. Заболевания сердца определяют по некоторым характерным признакам. Следует знать, что «сердечник» нередко не испытывает никаких неприятных ощущений. В то же время человек с другими патологиями может жаловаться, что ему трудно дышать, болит сердце. Однако эти симптомы не будут иметь никакого отношения к кардиологическим заболеваниям.
Самые первые сигналы, свидетельствующие, что главный орган не в порядке, поступают, как правило, за несколько месяцев или лет до сердечного приступа. Всем людям нужно иметь представление о том, как болит сердце. Симптомы начала заболевания обычно следующие:1. Сжимающие, давящие боли за грудиной, отдающие в спину, руку, шею, челюсть, особенно в левую сторону. Сопровождаются одышкой, потливостью, тошнотой.
2. Боли возникают после нагрузок, физических или психологических, проходят при отдыхе и после приема нитроглицерина.
3. Возникает одышка при нагрузках, даже при повседневной не слишком тяжелой работе, во время приема пищи, при нахождении в положении лежа. Накануне приступа человек может спать сидя или мучиться бессонницей.
4. Повышенная усталость от обычной работы может преследовать человека за несколько месяцев до приступа.
5. Мужчины могут страдать эректильной дисфункцией в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца».
6. Отеки — один из характерных признаков нарушения работы сердца. Первое время они незначительны, но постепенно становятся более заметными, особенно это видно по кольцам на пальцах и по обуви. При появлении отеков необходимо пройти обследование у кардиолога или терапевта.
7. Ночные апноэ, или остановка дыхания во сне, и храп могут сигнализировать о предрасположенности к сердечному приступу.
Как болит сердце? Симптомы коронарных заболеваний
Инфаркт миокарда
Признаки сердечного приступа могут отличаться. Классическая клиническая картина при инфаркте разворачивается, как правило, следующим образом:
ощущение тяжести, давящая или сжимающая боль в центре груди, за грудиной и в руке;
иррадиация боли в левую руку, шею, нижние зубы, горло, спину;
головокружение, потливость, бледность кожи, тошнота, иногда рвота;
ощущение тяжести в животе, жжение в груди, напоминающее изжогу;
страх смерти, тревожность, сильная слабость;
нестабильный и частый пульс.
Инфаркт может протекать и по-другому. Симптомы могут отсутствовать, в чем и заключается коварство болезни. Человек может жаловаться на дискофорт в области груди, а может не испытывать никаких ощущений — это безболевой сердечный приступ. Обширный инфаркт по своей симптоматике напоминает острую сердечную недостаточность: одышка, удушье, посинение губ и кончиков пальцев, потеря сознания.Сердечный приступ продолжается примерно полчаса, его невозможно купировать нитроглицерином.
ИБС
Ишемическая болезнь проявляется приступами стенокардии. В этом случае как болит сердце? Симптомы обычно следующие:
частое сердцебиение;
одышка;
перебои в работе сердца;
нерегулярный пульс;
головокружение;
тошнота;
потливость;
слабость.
При ишемии сердца больные жалуются на неприятные ощущения в груди: давление, тяжесть, переполнение, жжение. Боль может отдавать в плечи, лопатку, руки, шею, нижнюю челюсть, горло. Возникает обычно при физических и эмоциональных нагрузках и прекращается в покое.
При стенокардии покоя боль может возникнуть в любое время. Нередко в этом случае ночью болит сердце. Такая форма является неблагоприятной.Воспалительные болезни сердца
Перикардит
Боль — главный признак перикардита, или воспаления наружной оболочки сердца. Она ощущается в середине груди, иногда отдает в спину, шею, руку, усиливается при глотании, вдохе, кашле, а также в лежачем положении. В сидячем положении или при наклоне вперед наступает некоторое облегчение. Дыхание у больных обычно поверхностное. Как правило, это тупая или ноющая боль в области сердца, но иногда она бывает острой и режущей. При перикардите наблюдается субфебрильная температура и учащенное сердцебиение.
Миокардит
При воспалении сердечной мышцы на боль жалуются до 90% пациентов. Это колющая, давящая или ноющая боль в области сердца, которая не зависит от физической активности, но может усиливаться спустя день после наргузки. От нитроглицерина она не проходит.
Болезни сердечных клапанов
При патологиях клапанов симптомы никак не отражают тяжести заболевания. Человек может не иметь никаких жалоб, но при этом тяжело болеть. Признаки могут быть следующими:
При заболеваниях клапанов может развиться сердечная недостаточность с характерными признаками: отеками ног, вздутием живота, прибавкой в весе.
Кардиомиопатия
Практически у всех пациентов с таким диагнозом присутствует болевой синдром. Особенно он выражен при гипертрофической кардиомиопатии. Боль изменяется с течением болезни. Сначала она длительная, с физическим нагрузками никак не связана, от нитроглицерина не прекращается, локализуется в разных местах. В дальнейшем наблюдается спонтанная боль или приступы после нагрузки, которые купируются нитроглицерином, хотя и не всегда. Характер боли бывает разным. Она имеет конкретную локализацию или занимает обширную площадь, присутствует постоянно или только при нагрузках, проходит от нитроглицерина, но может и не пройти.
Аритмия
Существует много видов аритмий, характеризующихся нарушением ритма сердца. При некоторых из них отмечаются боли в сердце, которые отдают в левую часть туловища и в руку.
Пороки сердца
Пороки сердца, врожденные или приобретенные, могут никак не проявляться годами, но могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Как правило, это постоянные ноющие, колющие или режущие боли, к которым присоединяются отеки ног и повышенное АД.
Пролапс митрального клапана
Боль возникает обычно в левой части груди и не связана с нагрузками. Она носит давящий, щемящий или ноющий характер и от нитроглицерина не проходит. Кроме этого, возможны ночные и утренние головные боли, головокружения, предобморочные состояния, частое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха.
Аортальный стеноз
При этой патологии возникает ощущение сдавления в груди, одышка при нагрузках, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сердцебиение. С развитием коронарной недостаточности присоединяется ночная одышка, головокружения, обмороки при резкой смене положения тела, приступы сердечной астмы и стенокардии.
Тромбоэмболия легочной артерии
Это опасное состояние требует срочной помощи. Сильная боль в области сердца, которая усиливается при вдохе, — это ранний признак ТЭЛА. В отличие от стенокардии, боль не иррадиирует в другие места. У больного появляется синюшность кожи, резко падает давление, он страдает сильной одышкой и сердцебиением. Нитроглицерин в данном случае не поможет.
Заболевания аорты
Мучительные, внезапно возникающие боли в груди распирающего характера — расслоение аорты. Интенсивная боль может привести к потере сознания. Пациенту требуется срочная медицинская помощь.
При аневризме аорты грудного отдела отмечаются невыраженные, реже сильные, пульсирующие или ноющие боли в груди и в спине. При разрыве аневризмы больной испытывает невыносимую раздирающую боль, возможен шок и смерть, если вовремя не оказать помощь.
Несердечные болезни
1. Межреберная невралгия. Ее часто принимают за сердечную боль, но на самом деле есть существенные отличия. При межреберной невралгии боль колющая, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе, поворотах туловища, резких движениях, кашле, смехе, чихании. Она может отпустить через несколько минут, но может продолжаться до нескольких часов и суток. Человек точно указывает место боли, ее локализация точечная, в левой или правой стороне груди между ребрами. При стенокардии она жгучая, ломящая, но не острая, не зависит от положения тела, точное место указать нельзя, обычно показывают на всю грудь.
2. Остеохондроз грудной и шейный. Его легко спутать со стенокардией. Человеку кажется, что болит сердце, немеет рука, обычно левая, и область между лопатками, боль отдает в спину, верх живота, усиливается при дыхании и движении. Особенно она напоминает сердечную, если возникает ночью, при этом человек испытывает страх. Главное отличие от стенокардии — нитроглицерин не помогает.
3. Заболевания ЦНС. В этом случае больные жалуются на то, что у них часто болит сердце. Как правило, пациенты по-разному описывают свое состояние. Боли могут быть постоянными и кратковременными, ноющими и острыми. При неврозах обычно присутствуют различные вегетативные расстройства: раздражительность, тревожность, бессонница или сонливость, жар или зябкость в конечностях, сухость или повышенная влажность кожи, боль в мышцах, желудке, головная боль. Обычно люди с неврозами очень красочно и подробно описывают многочисленные симптомы, которые объективно не соответствуют истинному состоянию человека. В то же время «сердечники» очень скупы в описании своих ощущений. Бывает трудно отличить кардионевроз от ишемии сердца, поскольку на ЭКГ нет изменений.4. Нарушения в работе ЖКТ. Боли, вызванные патологиями пищеварительной системы, более продолжительные, чем сердечные, сопровождаются тошнотой, рвотой, изжогой, зависят от приема пищи. Острый панкреатит иногда принимают за инфаркт: сильные боли с тошнотой и рвотой. Боли при спазме желчного пузыря и протоков могут отдавать в левую часть груди, поэтому кажется, что сердце болит. Что выпить, чтобы узнать точно? Если помогли спазмолитики, то проблемы с органами ЖКТ.
5. Болезни легких. При пневмонии могут возникать боли, напоминающие сердечные. При плеврите возникает острая боль, она ограниченная, усиливается при кашле и вдохе.
Что делать?
Это первый вопрос, который приходит на ум человеку, ощутившему боль в груди. Если есть подозрение, что болит все-таки сердце, то есть приступ стенокардии или инфаркт, действовать нужно следующим образом:В первую очередь необходимо успокоиться и сесть. Паника только усугубит состояние.
Попробовать изменить положение тела. Если стало легче, возможно, болит не сердце. Если боль не отступила, а продолжает нарастать и носит сжимающий или давящий характер, не исключено, что это стенокардия.
В комнате нужно открыть окно, чтобы поступал свежий воздух.
Ничто не должно стеснять дыхания, поэтому воротник одежды необходимо расстегнуть или раздеться до пояса.
Положить под язык одну таблетку нитроглицерина, при стенокардии боль должна достаточно быстро отступить. Если через 15 минут она не прошла, принять еще одну таблетку и вызвать скорую помощь. Если это инфаркт — нитроглицерин не поможет.
Заключение
Даже если приступ удалось купировать, на следующий же день необходимо отправиться в больницу для обследования. И, конечно, не нужно заниматься самолечением.
«Что-то с сердцем плохо…»
«Что-то с сердцем плохо…»
25 мая 2006 № 57 (10432)
Все неприятности случаются неожиданно. Приступ боли в сердце — тоже. Если внезапно — он может быть при физической нагрузке, сильном волнении. А то и без всяких «провокаторов» появляется давящая, сжимающая жгучая боль за грудиной — это крик сердца о помощи. Что делать в этой ситуации?
Не терпите!
Прежде всего, необходим покой. Обязательно сядьте, а лучше — лягте и положите под язык таблетку нитроглицерина. Через 5-10 минут должно стать легче. Если не становится, можно принять еще одну.
Нитроглицерин снижает артериальное давление (АД). Если в доме есть тонометр и вы можете контролировать АД, то при сильной боли нитроглицерин можно принимать каждые 5-10 минут, но лишь до тех пор, пока давление не снизилось до 100/60 мм рт.ст.
Терпеть загрудинную боль тоже нельзя. Это не тот случай, когда надо проявлять твердость характера. Вызывайте «скорую»! Ну, а дальше консультация кардиолога, обследование, лечение. Вам обязательно подберут препараты, облегчающие работу сердца, предупреждающие загрудинную боль.
Помимо нитроглицерина есть, конечно, и другие препараты первой помощи при боли в сердце. Самый известный — валидол. Но при истинном приступе стенокардии, при коронарной недостаточности на него особенно полагаться не приходится. Валидол снимает боль в сердце, возникшую при неврозах, вегето-сосудистой дистонии, оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, вызывая тем самым слабый сосудорасширяющий эффект.
Капли в помощь
«Плохо с сердцем» может быть по-разному — от угрожающего жизни до чисто субъективного, когда в действительности, по счастью, ничего серьезного нет.
Сядьте, посчитайте пульс и лучше не приблизительно, а по всем правилам: в течение минуты по секундной стрелке, четко прощупывая пульс на правом запястье подушечками пальцев. Границы нормы: от 60 до 90 ударов в минуту. Может вы просто поволновались, слишком быстро поднялись по лестнице? Выпейте 2-3 глотка холодной воды, откройте форточку, расстегните ворот, ослабьте пояс, чтобы легче дышалось. Старайтесь думать о чем-то приятном, отвлекающем…
Если пульс оказался слишком частым, то надо выпить 40-50 капель валокордина или корвалола, а если редким — то 20 капель Зеленина и немного крепкого кофе. Есть еще один способ быстрой нормализации ритма сердца: лягте, закройте глаза, и пусть кто-нибудь 20-30 секунд медленно (не до боли) надавит на оба ваших глазных яблока. Это, пожалуй, все, что можно сделать самим. Дальнейшее — компетенция врача.
В острой ситуации часто исход решает именно первая доврачебная помощь. Важно не растеряться, правильно оценить положение. Даже при инсульте меры, принятые в первые минуты и часы, могут намного улучшить исход.
От сердца — к мозгу
Проблемы с сердцем могут спровоцировать сигналы расстройства мозгового кровообращения: внезапная слабость, онемение рук, ног, лица, нарушение зрения, речи, головокружение. Нужно немедленно вызвать «скорую помощь» и лечь!
Если артериальное давление высокое, положите под язык клофеллин или коринфар. Но резко снижать давление нельзя — оно должно оставаться на уровне чуть выше того, которое больной считает «своим». Дальше — как можно быстрее дать один из препаратов, защищающих ткань мозга от кислородного голодания. Это — глицин, ноотропил. Если в доме есть церебролизин в ампулах, еще до приезда «скорой» нужно ввести 5 мл внутримышечно. Меньшее количество неэффективно, а надо ли больше, решит врач. Во всяком случае, консультация с ним весьма желательна.
Пройдите обследование
Современная медицина вообще и в Приозерской ЦРБ в частности, обладает достаточным арсеналом средств диагностики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
В настоящее время в поликлинике ЦРБ любой желающий бесплатно (по записи), либо за оплату (в любой день, после 14 часов) может пройти следующее обследование:
— Электрокардиография;
— Велоэргометрия (ведется с декабря 2005 года) — обследование, позволяющее выявить скрытую коронарную недостаточность;
— УЗИ сердца;
— Суточное мониторирование — определяет нарушения ритма сердца, изменения в его работе в течение суток.
В терапевтическом отделении ЦРБ установлен компьютерный кардиокомплекс, позволяющий передать вашу кардиограмму в режиме «on-line» в Областной кардиодиспансер для уточнения диагноза и корректировки назначенного лечения.
Уровень обследования в Приозерской ЦРБ в настоящее время практически соответствует существующим стандартам обследования больных с сердечно-сосудистой патологией.
Г. КУЧЕРОВА,
районный терапевт,
зав. терапевтическим отделением ЦРБ
Назад
Плохо с сердцем
Как показывает опыт, это самая частая причина вызова «Скорой». И не может не беспокоить то обстоятельство, что в таких случаях вызывают нередко «Скорую» с большим опозданием. Это происходит главным образом из-за того, что не все знают, при каком состоянии больного следует обязательно обращаться за медицинской помощью.
В идеале больной инфарктом миокарда должен быть доставлен в специализированное отделение в первые 2—3 часа. Но в настоящее время даже в крупных городах в оптимальные сроки госпитализируются далеко не все больные. И главная причина этого — позднее обращение за медицинской помощью.
В клинической практике врачи нередко сталкиваются с тем, что развитию сердечной катастрофы предшествует опьянение. Дело в том, что даже при мало измененных коронарных сосудах алкоголь может стать причиной острого нарушения венечного кровообращения и даже внезапной смерти.
Не хотелось бы, чтобы создалось впечатление, будто бы запоздалое обращение к врачу заканчивается, как правило, трагически. Нет, это не так! Но, сохранив в таких случаях жизнь больному, врачи не всегда в состоянии вернуть ему трудоспособность: слишком значительные изменения происходят в мышце сердца.
Особенно обидно, что чаще всего поздно за медицинской помощью обращаются молодые мужчины, у которых инфаркт миокарда развивается обычно внезапно, на фоне, казалось бы, полного здоровья.
Что надо делать до прихода врача?
Больному следует создать условия, способствующие психическому и физическому покою (при удушье подложить под голову две-три подушки), дать под язык нитроглицерин или валидол, открыть форточку, обеспечить приток в помещение свежего воздуха. Можно поставить горчичники на грудину, к ногам приложить грелку.
У некоторых больных может произойти остановка сердца. В таких случаях, чтобы поддержать функцию жизненно важных органов, до приезда врача «Скорой» больному необходимо делать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.
Не всегда инфаркт возникает как гром среди ясного неба. Если человек переедает, мало двигается, не отказывается от курения, злоупотребляет алкоголем, легкомысленно относится к своему здоровью, он подвергает свою, жизнь опасности.
Запомните, пожалуйста, симптомы, при появлении которых следует обязательно вызвать «Скорую»:
Сжимающая, режущая или давящая нарастающая боль за грудиной (или слева от нее), отдающая в левую, реже в обе руки, если она длится 30 минут и более.
Сильная боль в подложечной области.
Приступ удушья, или внезапная потеря сознания, или расстройство сердечного ритма.