Всегда ли «свинка» приводит к бесплодию
Свинка- это обиходное название заболевания «Эпидемический паротит», который передается в холодное время года воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре). В основном, заболеванию подвержены мальчики 3-6 и 10-14 лет, однако, могут болеть и взрослые мужчины.
После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет.
Вирус паротита поражает железистые ткани – слюнные, половые и поджелудочные железы, позже вызывает воспаление околоушных слюнных желез. Лицо ребенка принимает весьма специфический округлый вид. Именно поэтому заболевание и прозвали «свинкой».
Паротит, который протекает без осложнений, не несет угрозы репродуктивной системе и не вызывает бесплодие у мужчин
Если вирус провоцирует воспаление половых желез, то появляется грозное осложнение — острый орхит (воспаление яичек) или орхоэпидидимит. Он может быть как односторонним, так и двухсторонним.
Основные признаки патологии:
— «скачок» температуры (до 39–40°)
— сильная боль в яичке, отдающая в пах и пояснично-крестцовую область,
— отек мошонки, покраснение кожи на ней.
Если заболевание перенесено в подростковом или взрослом возрасте, то вероятность появления бесплодия увеличивается.
Выявить бесплодие можно только после начала полового созревания, поскольку для этого нужно обязательно провести исследование спермы. Также при необходимости назначают УЗИ мошонки и биопсию яичек.Бесплодие у мужчин после свинки наступает гораздо реже, чем считают многие — примерно в 3-17% всех случаев. При этом в особой группе риска находятся мальчики с двусторонним орхитом (70%). Если процесс односторонний, то с невозможностью иметь детей сталкиваются 20% больных. Стоит учесть, что орхит развиваются лишь у каждого пятого больного, значит, считать свинку болезнью, непременно вызывающей бесплодие, нельзя, — говорит врач андролог-уролог «Геном-Дон», Шевченко Дмитрий Николаевич
. 
Свинка провоцирует у мужчин и иные нарушения:
— простатит;
— образование тромбов в венах таза;
— приапизм: длительные и болезненные приступы эрекции, не связанные с сексуальным возбуждением.
— эпидидимит: воспалительный процесс протекает в придатках воспаленного яичка, ведущее формированию различных нарушений сперматогенеза
Лучшая профилактика паротита у детей — прививка! Обязательно нужно поддерживать иммунитет и принимать витамины. Важно соблюдать правила гигиены как мальчикам, так и девочкам
Если пациент прошел лечение после перенесенного паротита в связи с диагнозом «бесплодие» и оно не было результативным, остается еще один вариант — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (метод ИКСИ).
При полной необратимой стерильности мужчины супружеской паре врач-репродуктолог может порекомендовать процедуру ЭКО с инсеминацией спермой донора.
«Злобная» свинка, которая может лишить потомства
Все в детстве слышали про свинку или, по-научному, эпидемический паротит, который представляет собой главным образом вирусное воспаление железистой ткани (чаще околоушной слюной железы) и может вызывать крайне неприятные для здоровья последствия. Кто-то просто слышал, а кто-то и болел, но вакцинацию должны были проходить все, потому что она занесена в национальный календарь детских прививок в составе комбинированной тройной КПК (корь-паротит-краснуха) или двойной КП (корь-паротит).
Однако многие думают, что заболевание детское и вряд ли способно каким-то образом поразить взрослого человека в самом, как говорится, расцвете сил. Но как бы не так. Во время махрового цветения всех сезонных заболеваний и до неприличия сильного падения иммунитета расцветают и детские болячки в том числе.
Вирус семейства Paramyxovirus — вот основной виновник, который вызывает самые различные проявления заболевания от типичной до стертой и субклинической форм. При всем многообразии его размеров он обладает, на счастье, всего лишь одним серотипом, а, следовательно, стабильной антигенной структурой. То есть вирус не будет «убегать» от иммунитета, и именно поэтому действие вакцины, а также иммунитет после переносного заболевания оказываются очень стойкими.
Но вот восприимчивость человека к паротитной инфекции почти 100%-я и остается такой на протяжении всей жизни. Поэтому если пациент ранее не перенес паротит или не вакцинировался против него, он имеет все шансы стать для Paramyxovirus полноценным хозяином со всеми вытекающими.
Статистика нам говорит, что паротит относится к «управляемым» инфекциям, то есть, уровень заболеваемости таковых зависит от проведения вакцинации.
Но на сегодняшний день только в 38% стран мира вакцина КПК или КП включена в национальные прививочные календари.
Нет сомнений, что вакцинация значительно повлияла на показатели заболеваемости. До ее обязательного введения паротит имел эпидемическое распространение преимущественно среди детей младшего школьного возраста. Подъем заболеваемости приходился на осенние и зимние месяцы, а эпидемии повторялись через каждые два-пять лет. Из-за постоянной циркуляции вируса среди детского контингента, к 15 годам паротитные антитела в сыворотке крови обнаруживались более чем у 90% детей. Внедрение обязательной вакцинации способствовало снижению заболеваемости паротитом в десятки раз. В то же самое время отметили тенденцию к изменению возрастной структуры заболевших: на фоне снижения частоты детской инфекции вырос удельный вес заболеваемости взрослых пациентов. В условиях обязательной вакцинации случаи эпидемического распространения вируса паротита стали регистрироваться в организованных коллективах старшей возрастной группы.
Собственно, сам вирус крайне неустойчив и погибает при первой же возможности (например, при попадании под ультрафиолетовое излучение). Но когда в дело вступают острые респираторные заболевания, которые помогают распространяться мельчайшим частицам мокроты с вирусами по густо заполненному людьми помещению, то сами понимаете — среду благоприятнее найти сложно. И инфекционные агенты по воздушно-капельному пути с воинственностью средневековых завоевателей атакуют входные ворота — слизистые верхних дыхательных путей. Вирус селится в эпителиальных клетках рото- и носоглотки, там воспроизводится и затем с током крови распространяется в назофарингеальные и регионарные лимфоузлы. Оттуда коварный завоеватель переходит в наиболее благоприятные для него органы и ткани, среди которых оказываются слюнные, половые, поджелудочная железы, центральная нервная система. Воспалительная реакция, развивающаяся на месте, и определяет клинические проявления заболевания.
Самое неприятное, что выделение вируса инфицированным больным начинается уже в конце инкубационного периода (за пять—семь дней до первых клинических проявлений заболевания) и продолжается вплоть до девятого дня от начала болезни.
И снова статистика: многочисленные наблюдения демонстрируют, что клиника может варьировать достаточно широко. Так, например, самые типичные формы паротита (с поражением слюнных желез) регистрируются только у 30—40% инфицированных, тогда как около 40—50% заболевших переносят паротит в атипичной форме с преобладанием неспецифических респираторных признаков болезни (всякие «простудные» проявления), а у 20% пациентов он протекает вообще субклинически. Вот тут то и важно сказать о том, что если не выявить заболевание в этот период и не принять меры (хотя бы по временному изменению образа жизни), то можно навсегда лишиться своей детородной функции.
«Паротит для непривитого взрослого человека представляет особую опасность именно для мужчины»
Итак, как же заподозрить сей опасный недуг?
Во-первых, для паротита характерно острое начало и всякие неспецифические проявления в виде общего недомогания, головной боли, миалгий, чувства познабливания, субфебрильной температуры, анорексии и катаральных явлений. Короче говоря, весь «простудный» комплект, который достаточно сложно с чем-то дифференцировать.
Во-вторых, потом, если форма типичная, больные начинают ощущать боли в области проекции околоушных слюнных желез, которые явно говорят о нехорошем и предшествуют развитию отека железы. Перед болями пациент также может обнаружить болевые точки над и под ушной мочкой (симптом Филатова). Затем буквально в течение первых суток над железой появляется припухлость и за несколько часов развивается распространенный отек от щеки до области шеи. По мере того, как увеличивается околоушная слюнная железа, мочка уха на стороне поражения поднимается вверх, и лицо болеющего становится «грушевидным». В этот период больные часто жалуются на шум и боль в ухе (на стороне поражения) за счет сдавливания отечной железой евстахиевой трубы, их беспокоят затруднения при глотании и разговоре.
И, в-третьих, эта вся «красивая картина» сопровождается лихорадкой до 39-40°С. Воодушевляет, не так ли?
Однако, еще более воодушевляют осложнения паротита (или осложненные формы течения), которые часто бывают у взрослых.
Это и орхиты, и оофориты (воспаления яичников), и маститы (причем, не только у женщин, но и у девочек и мужчин), и панкреатиты, и менингиты (у взрослых риск развития серозного менингита выше, чем у детей).
Диагностировать паротит можно как выделением самого вируса (из слюны, мочи, спинно-мозговой жидкости), так и с помощью серологических исследований сыворотки крови на обнаружение специфических противопаротитных антител (IgM и IgG). Имеет очень хорошие результаты анализ ПЦР.
Теперь о лечении
А его нет! Да, именно так: этиологического лечения паротита не существует. И все ваше лечение и снижение риска осложнений будет зависеть от того, насколько усердно вы будете сохранять постельный режим (именно горизонтальную позу, а не «вопросительный знак» у компьютера) вне зависимости от тяжести течения. Также в виде патогенетической проводится дезинтоксикационная терапия — врачи рекомендуют пить как можно больше жидкостей (компотов, соков, морсов). Определенное облегчение принесет применение холодных компрессов или пузыря со льдом на область пораженной железы.
Чтобы улучшить эпидемическую ситуацию, больных необходимо изолировать. Причем, изолироваться они должны не обязательно в стационаре — можно и дома. Главное, чтобы сохранялся режим. Заболевание проходит само через 10-12 дней, температура постепенно снижается, а отек — разрешается. И только после этого, а еще лучше — по рекомендации врача, можно обратно социализироваться.
Кстати, специфическая профилактика существует! И с ее целью применяют живую противопаротитную вакцину, которую вводят в плановом порядке. А сомнения в том, делать ее или нет (собственно, как и в случае с другими вакцинами), развевает Алена Глинская, главный врач Клиники семейной медицины ВолгГМУ: «Закон об иммунопрофилактике гласит, что все мы, врачи, преподаватели, прививаться обязаны. Потому что мы имеем доступ к большому количеству людей и не должны быть источниками инфекции. Поэтому когда студенты на старших курсах приходят на практические занятия в любое лечебно-профилактическое учреждение, то работающие там сотрудники вправе попросить их предъявить прививочный сертификат и при отсутствии необходимых прививок — не допустить к занятиям.
Это право юридически закреплено. Если уж вы выбрали такую специальность, то будьте добры — соблюдайте требования. В противном случае не стоило тогда идти в эту профессию».
Анна Хоружая
Материал опубликован студенческим пресс-центром.
Это заболевание было и у Неймара, и у Ришарлисона. Чем опасна свинка? — О духе времени — Блоги
Ответ эксперта.
Полузащитник сборной Бразилии Ришарлисон заболел свинкой прямо по ходу Копа Америка – его пришлось изолировать от остальной команды, а другим игрокам – пройти вакцинацию (это произошло после четвертьфинала, где бразильцы обыграли Парагвай). Четыре года назад во время сезона свинкой заразился Неймар, из-за чего вынужден был пропустить несколько матчей.
Почему бразильцы болеют ею чаще остальных и можно ли вообще так говорить? Мы спросили у медицинского журналиста, сооснователя телеграм-канала «Намочи манту» Дарьи Саркисян.
Что такое свинка и насколько она опасна?
Свинка — это простое название эпидемического паротита, вирусной инфекции, при которой, помимо прочего, обычно воспаляются околоушные слюнные железы.
Поэтому щеки или щека около ушей увеличиваются. Британская Национальная служба здравоохранения называет такое состояние «лицом хомяка». Обычно свинкой болеют примерно две недели, в это время сначала у человека появляются, по сути, симптомы гриппа: повышается температура, болит голова, болят мышцы, не хочется есть, а через пару дней у большинства людей возникают характерные припухлости (хотя на самом деле нередко симптомов вообще не бывает).
У взрослых болезнь в среднем проходит тяжелее. И осложнения возникают чаще. Это, например, менингит (воспаление мозговых оболочек), энцефалит (воспаление мозга), орхит (воспаление яичек, что может закончиться бесплодием), оофорит (воспаление яичников) и потеря слуха. В частности, орхит бывает у 15–30 процентов взрослых мужчин, заболевших свинкой. Статистика говорит, что мужчинам болеть свинкой опаснее, так как осложнения у них развиваются чаще. Лечения от свинки нет, поэтому врачи могут только бороться с симптомами.
Но в то же время смерть от свинки — редкое явление.
Свинка — очень заразное заболевание, передается воздушно-капельным путем, причем даже еще до того, как появились симптомы.
Почему бразильцы особенно часто болеют свинкой?
Нельзя сказать, что бразильцы болеют свинкой как-то необычайно часто. Но все же климат в Бразилии способствует тому, чтобы вирус распространялся: часть страны — тропики, соответственно, вирус там активен круглый год. В умеренном климате люди чаще всего болеют свинкой зимой и весной. Хотя Бразилия в последние годы не предоставляет данных Всемирной организации здравоохранения о том, сколько человек в стране болели эпидемическим паротитом, по соседним странам видно, что ситуация в регионе не лучшая. Хуже всего дела обстоят у Колумбии, где в 2018 году заболело 19 тысяч человек.
Кроме того, в Бразилии достаточно поздно ввели вакцинацию от свинки по всей стране — это происходило с 1992 года по 2000-й. Для сравнения: в США это произошло в 1967 году.
Тем не менее даже в странах, где прививают давно, случаются вспышки заболевания. Например, в тех же Штатах, Великобритании, Чехии, Польше и Испании.
А в России можно заболеть свинкой?
Да, но в целом в стране все не так плохо. В 2018 году болело около 2000 человек, никто из них не умер. Опаснее всего в этом смысле Северный Кавказ.
Как не заболеть?
Конечно, главная рекомендация — привиться. Это не защищает на 100% (на 88%, если сделали две прививки), но даже если привитый человек заболел, свинка у него проходит легче.
Хорошо, если в детстве вас привили как надо (хотя если рядом с вами вспышка свинки, обсудите с врачом дополнительную прививку: защита со временем ослабевает). Чтобы это выяснить, нужно посмотреть свою детскую медкарту. Если ее нет, а родители точно не помнят, то есть два варианта: можно проверить, есть ли антитела к этому вирусу, или просто сразу привиться (даже если вы уже привиты в детстве, это ничем не грозит).
Общая рекомендация — сделать одну прививку, но вторая поможет защититься немного лучше (делать ее нужно не меньше, чем через месяц после первой). Обычно та же вакцина защищает еще от кори и краснухи, что тоже важно для взрослых.
И вторая рекомендация, благодаря которой можно защититься и от многих других заболеваний, — не прикасаться грязными руками к лицу и мыть руки. Причем делать это правильно: с мылом, не меньше 20 секунд и тщательно промывая все участки кистей.
Фото: Gettyimages.ru/Lucas Uebel / Stringer; en.wikipedia.org/CDC/NIP/Barbara Rice; globallookpress.com/Li Ga/Xinhua, Daniel Lins/ZUMAPRESS.com
Свинка-заушница. Чем опасен эпидемический паротит | Здоровье ребенка | Здоровье
В ухе стреляет!
Температура у подхватившего эпидемический паротит – так официально называется свинка – подскочила до 39 °C, болит голова, тошнит, иногда даже возникает рвота. Щека опухла, ухо оттопырилось, внутри него стреляет, глотать больно.
Вирус паротита поражает слюнные железы: околоушные и подчелюстные, изредка подъязычные. Наибольшего увеличения поражённая железа достигает к пятому дню болезни, затем начинает уменьшаться, и к десятому дню опухоль исчезает совсем. В воспалённой железе слюны вырабатывается мало. Это несильно беспокоит больного, если поражена одна железа. А если воспалились все крупные железы, слизистая оболочка рта страдает от сухости, становится легкоранимой и весьма чувствительной к микробам. Это затрудняет кормление ребёнка, так как важный элемент пищеварительного процесса – слюна – не выполняет своей функции, её попросту нет.
Серьёзные последствия
- Зловредный вирус любит железистую ткань, поэтому может поселиться также в яичках и в поджелудочной железе.
- Появляется боль в мошонке, яичко опухает и увеличивается в размерах. При движении боль усиливается, отдаёт в паховую область и в поясницу.
- При панкреатите – он возникает в результате воспаления поджелудочной железы – начинают мучить сильные опоясывающие боли в верхней половине живота, нередко сопровождаемые рвотой и поносом.
- У некоторых детей при незначительно выраженном процессе в слюнных железах развивается паротитный менингит (воспаление оболочек мозга) или менингоэнцефалит (тяжёлое заболевание головного мозга). Оба эти состояния требуют срочной госпитализации.
- Изредка отмечаются поражение среднего уха с развитием стойкой глухоты и атрофия зрительного нерва.
Вот какие серьёзные последствия может принести болезнь с таким ласковым и смешным названием.
Покой и забота
Лечение требует покоя для всей железистой ткани. Больной нуждается в постельном режиме и заботливом уходе. Ему необходимы:
- обильное питьё;
- витамины, особенно С, А и В, защищающие слизистую рта;
- жидкая и полужидкая пища – во время еды используйте трубочки для коктейля или сухие макаронины, чтобы не травмировать слизистую;
- тёплая сухая повязка на воспалённую железу – в больнице железы прогревают ультрафиолетовым облучением и проводят УВЧ-терапию;
- полоскание полости рта несколько раз в день, особенно после приёма пищи, чтобы не допустить присоединения гнойных осложнений: стоматита, гингивита, глоссита (сухость слизистой располагает к появлению мелких травм и инфицированию).
Берегите мальчиков
При воспалении яичка мальчик должен соблюдать строгий постельный режим. На поражённый орган можно положить холод. Вставая с постели, надо обязательно носить повязку, поддерживающую мошонку (суспензорий).
У мальчиков, которые болеют свинкой в возрасте старше 12 лет, в 48% случаев возникает бесплодие.
Эпидемический паротит довольно часто поражает подростков и молодых мужчин в закрытых коллективах: интернатах, казармах, монастырях, потому что заболевание передаётся воздушно-капельным путём, вирус выделяется при кашле, чиханье, просто при разговоре и дыхании. Защита от этой болезни – прививка.
Прививку против эпидемического паротита делают малышам в возрасте 1 года и детям в 6–7 лет перед школой. Вы её уже сделали?
Чего боится вирус паротита
Вирус погибает:
- при нагревании;
- при обработке дезинфицирующими растворами и ультрафиолетовыми лучами;
- проветривание комнаты, где находится больной ребёнок, каждый час по 10 минут полностью очищает воздух от вируса паротита.
Вирус хорошо переносит низкие температуры – когда на улице холоднее 10 °C, выживаемость возбудителя составляет более 90% на протяжении 3–4 месяцев, поэтому заражение может происходить во время прогулок и активных игр на свежем воздухе со сверстниками, уже инфицированными паротитом.
Эпидемический паротит. Заболевания.
Общие сведения
Паротит или, как называют его в обиходе свинка – острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, яички и яичники) и/или центральной нервной системы (ЦНС), вызванное парамиксовирусом. Паротит, в основном, является легким детским заболеванием.
Источник передачи инфекции – больной человек, выделение вируса паротита начинается уже в инкубационном периоде, а именно за 1-2 дня до появления явных симптомов заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека, который заразен от 6 суток до появления симптомов (припухлость околоушных слюнных желез) до 5-9 суток после дебюта клинических проявлений заболевания.
Вероятность заболеть
Заболеванию свинкой в значительной мере подвержены дети в возрасте от трех до пятнадцати лет. Чаще эпидемическим паротитом заболевают мальчики — примерно в полтора раза чаще, чем девочки. Однако заболеть свинкой могут и взрослые в возрасте до 40 лет, в этом случае, как правило, течение паротита более тяжелое (чем в детском возрасте).
Симптомы и характер протекания заболевания
В большинстве случаев эпидемический паротит начинается с резкого и острого увеличения температуры, возникновения озноба, мигрени, беспомощности. Основной симптом — это болезненное опухание слюнных желёз, из-за чего лицо больного (особенно щёки) становится отёкшим. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы, реже (10% случаев) – поднижнечелюстные и подъязычные. Больному трудно жевать. Можно отметить, что такие боли остаются на протяжении 3–4 дней, а спустя неделю постепенно проходят. Приблизительно на протяжении этого времени (либо чуть позднее) спадает отечность слюнных желез, хотя в некоторых случаях припухлость сохраняется еще 2 недели и более.
Но такое явление чаще наблюдается при заболевании свинкой взрослых. Температура повышается примерно до 380С или чуть выше и держится менее одной недели, часто практически весь период болезни. Хотя бывают случаи, когда болезнь проходит и без лихорадки.
Осложнения после перенесенного заболевания
Не стоит недооценивать это «детское» заболевание. Паротит может стать причиной серьезных осложнений, особенно если заболевание протекает в тяжелой форме. Энцефалиты, отёк головного мозга с летальным исходом, бесплодие – как у мужчин, так и у женщин, односторонняя потеря слуха без восстановления.
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) регистрируется в качестве осложнения приблизительно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших. Очень редко в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается паротитный энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Паротитный энцефалит регистрируется в 0,02-0,3% случаев.
Хотя уровень летальности при паротитном энцефалите невысок, тяжелые последствия, включая параличи, эпилептические припадки, парезы черепного нерва, стеноз канала улитки и гидроцефалию, могут иметь место.
Приобретенная нейросенсорная глухота, вызванная паротитом, является одной из основных причин глухоты в детстве, которая проявляется у 5 на 100 000 больных паротитом.
У 20-30% заболевших мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% случаев вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти осложнения могут стать причиной бесплодия. Врачи-репродуктологи свидетельствуют: до 50% всех случаев бесплодия как у мужчин, так и у женщин, является следствием перенесенного в детстве эпидемического паротита!
Смертность
Крайне редко. 1: 10 000 случаев.
Особенности лечения
Наиболее важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Показана симптоматическая терапия: жаропонижающие лекарства, обильное тёплое питьё.
Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома. Госпитализируют больных тяжелыми осложненными формами, а также по эпидемиологическим показаниям. Изолируют больных дома в течение 9 дней.
Важно соблюдение постельного режима не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдавших постельного режима в течение 1-й недели, орхит развивался в 3 раза чаще. Для профилактики панкреатитов, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной.
Эффективность вакцинации
До недавнего времени эпидемический паротит был широко распространен в мире: в среднем от 0.1% до 1% (в некоторых странах до 6%) населения переболевало этой болезнью. Современные особенности эпидемиологии этого заболевания определяются осуществляемой во многих странах мира профилактикой заболевания с помощью живой аттенуированной вакцины. В большинстве стран мира в последние годы заболеваемость эпидемическим паротитом находится на уровне от 100 до 1000 на 100 000 населения с эпидемическими пиками каждые 2-5 лет.
Максимальное число заболевших приходится на возраст 5-9 лет.
По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.
Вакцины
В настоящее время для профилактики паротита применяется вакцина паротитная культуральная живая, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина, ассоциированная паротитно-коревая дивакцина и ассоциированная паротитно-коревая краснушная тривакцина. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон).
Подробнее о вакцинах
Последние эпидемии
В 2004–2010 гг. произошли вспышки паротита в Англии, США и Молдове, болели чаще всего подростки. Во время вспышки в США в школах для детей-ортодоксальных евреев (3500 случаев) среди заболевших 89% были полностью привиты. Считается, что тесные контакты способствуют преодолению иммунной защиты.
Вспышка была погашена введением 3-й дозы вакцины.
В 2006 г. в России был зарегистрирован самый низкий показатель заболеваемости эпидемическим паротитом за всю историю наблюдений — 1,64 на 100 тыс. населения. По сравнению с 1981 г. заболеваемость уменьшилась в 294 раза. Заболеваемость эпидемическим паротитом за последние пять лет неуклонно снижалась, что явилось следствием высокого уровня охвата детей вакцинацией и особенно ревакцинацией с 72% в 1999 году до 96,5% в 2006 году. По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек.
Исторические сведения и интересные факты
Это заболевание описывал еще Гиппократ, но только в 1934 году была доказана вирусная природа возбудителя. В странах с жарким климатом заболевание может наблюдаться в любое время года, в то время как в странах с умеренным климатом пик заболеваемости наблюдается зимой и весной.
Чем опасна детская болезнь свинка? | Здоровье ребенка | Здоровье
Она «выходит на охоту» в холодное время года, а в теплые и жаркие летние дни отдыхает.
Можно ли уберечь ребенка от этой инфекции и что делать, если он все-таки заболел?
Наш эксперт – врач-педиатр Екатерина Попова.
Последний из квартета
Из четырех классических детских болезней – корь, краснуха, ветрянка и свинка – почему-то многие самой «нехорошей» считают последнюю. Может, из-за мифов об опасности «ущемления» мужского достоинства? Тем более что паротит действительно предпочитает мальчиков – они болеют вдвое чаще девчонок. Почему? Пока у ученых ответа на этот вопрос нет. Зато доподлинно известно другое: паротит – наименее заразная детская болезнь. Вирус, который его вызывает, не может долго жить в окружающей среде, не обретя нового хозяина. Поэтому заразиться свинкой через книги, игрушки или посуду практически невозможно.
Передается инфекция точно так же, как вирусы гриппа или ОРВИ, – при чихании, кашле или разговоре. Вирус паротита предпочитает «обживать» железистые ткани – слюнные, половые и поджелудочные железы, где, капитально обосновавшись, начинает размножаться и чаще всего вызывает воспаление околоушных слюнных желез (иногда слюнных под языком и у нижней челюсти, еще реже – поджелудочной).
Зачастую родители и не подозревают, что ребенок болен, – скрытый (инкубационный) период свинки продолжается 2–2,5 недели. Но в последние два-три «тайных» дня ребенок передает эстафету инфекции окружающим, хотя самый высокий риск заразиться – с третьего по пятый день после появления явных симптомов паротита.
Интересно, что до года паротит обходит малышей стороной. Чаще всего он нападает на детей от 3 до 6 лет. Потом берет тайм-аут и переходит в новое наступление, выбирая тинейджеров. Кстати, именно в подростковом возрасте болезнь чаще дает осложнения.
Болезнь налицо
Первый специфический признак паротита – повышенное слюнотечение. Потом ребенок начинает жаловаться на боль в районе уха, на следующий день появляется припухлость железок около уха, а еще через 1–2 дня – около второго.
Ребенку больно открывать рот, глотать. Припухлость растет, держится два-три дня, затем начинает спадать и в течение недели исчезает, боль проходит, самочувствие улучшается. Как правило, через 10 дней ребенок полностью выздоравливает.
Переболев раз, вторично заболеть свинкой невозможно: после нее вырабатывается иммунитет на всю жизнь.
Как лечить?
Специальных препаратов для лечения свинки не существует. Главное – удержать ребенка в постели, пока температура не снизится до нормальной, это поможет снизить риск осложнений.
Пораженные железы «любят» тепло, но только сухое. Так что никаких согревающих компрессов, оберните шею больного теплым, но мягким шарфом.
Врач назначает и полоскания антисептиками (слабый раствор марганцовки, фурацилин, настой ромашки и т. д.) – при воспалении слюнной железы снижаются защитные функции слюны, а это увеличивает риск развития стоматита, грибковых заболеваний полости рта. Старайтесь, чтобы ребенок пил больше жидкости, важно быстрее вывести из организма токсины – продукты распада вирусов. Подойдут чай с лимоном, морс, столовая вода. Пить их лучше через соломинку – это уменьшит боль при глотании.
Не надо уговаривать свое чадо съесть хоть что-нибудь, дождитесь когда аппетит вернется.
Старайтесь кормить чаще, но понемногу. И поначалу пищей, которую не надо жевать, – жидкими супами, кашами, овощными и фруктовыми пюре, разбитыми в блендере мясом или рыбой, разведенными бульонами.
Велик ли риск бесплодия?
Широко распространено мнение, что свинка особенно опасна для мальчиков: осложнение этой болезни может в будущем привести к мужскому бесплодию. Орхит – воспаление яичка – действительно развивается примерно у 15% мальчиков, что впоследствии может вызвать нарушение сперматогенеза.
Но недаром говорится, что у страха глаза велики. Орхит успешно лечится, только нельзя упускать время. Признаки, говорящие о том, что развивается это осложнение, могут появиться на 5–7‑й день с момента явного проявления свинки (заушной «опухоли»), а могут и через 2 недели. Это: «скачок» температуры (до 39–40°), сильная боль в яичке, отдающая в пах и пояснично-крестцовую область, отек мошонки, покраснение кожи на ней.
Паротит подкладывает большую свинью и девочкам, особенно если они заболевают в возрасте 9–12 лет: осложнение проявляет себя воспалением яичников и может привести к нарушениям менструального цикла и даже бесплодию.
Симптомы – температура, боль внизу живота или в пояснице.
Быть начеку!
Однако гораздо чаще свинка дает другое осложнение. Примерно у 40% детей, заболевших паротитом, на 3–4‑й день происходит поражение поджелудочной железы – развивается панкреатит. В такой ситуации нужно вызвать «Скорую» и не отказываться от больницы: нужна экстренная терапия, иначе осложнение может перейти в хронический панкреатит и даже привести к сахарному диабету.
Крайне редко вирус паротита может спровоцировать и воспаление оболочки мозга. Порой к свинке присоединяются бактериальные осложнения, вызывающие отит, ангины, пневмонию, лимфадениты. Еще одно неприятное последствие паротита – поражения нервной системы. Проявляться они могут по-разному: повышенной утомляемостью, частыми головными болями, раздражительностью, неврозами, иногда и энурезом. Такие явления могут сохраняться от 2 месяцев до 3 лет. Поэтому после болезни нужна консультация у невролога, и, если это окажется необходимым, ребенок должен пройти специальный курс лечения, а после его завершения находиться под наблюдением врача в течение 2–3 месяцев.
Внимательно следите за ходом болезни, чтобы вовремя поймать начало осложнения!
По плану
Самый эффективный способ защиты от свинки – вакцинация. «Плановые» прививки делают дважды: в 1–1,5 года и в 6 лет. Чаще всего используют импортные трехкомпонентные вакцины (корь, краснуха, паротит). Но если ребенок переболел корью или краснухой, используют только моновакцину против паротита. После введения вакцины с 4‑х по 12‑е сутки у некоторых детей может повыситься температура, появиться насморк, легкий кашель, покраснение горла и даже чуть-чуть увеличиться околоушные железы. Это нормальная реакция организма, через 2–3 дня все проходит. Иммунитет появляется спустя две недели после вакцинации.
Смотрите также:
Свинка грозит бесплодием
Эпидемический паротит, или, как говорят в народе, «свинка» — совсем не безобидная инфекция, как кажется на первый взгляд.
Эпидемический паротит, или, как говорят в народе, «свинка», — совсем не безобидная инфекция, как кажется на первый взгляд.
Это заболевание опасно своими осложнениями, главное из которых — бесплодие.
Эпидемический паротит — острая вирусная инфекция, которая развивается остро и проявляется повышением температуры, недомоганием, слабостью. У некоторых заболевших дело этим и ограничивается, но у основной массы через 2-3 дня после начала заболевания появляется одно- или двустороннее болезненное увеличение слюнных желез, чаще всего околоушных. В течение последующих 3-5 суток слюнные железы продолжают увеличиваться, лицо приобретает характерный вид, что и является причиной общепринятого названия этого заболевания — «свинка». Затем происходит уменьшение слюнных желез и к 8-10 суткам лицо приобретает нормальный вид.
Заболевание эпидпаротитом опасно развитием менингита. Это осложнение встречается у каждого десятого заболевшего и проявляется повышением температуры до 39 градусов, сильной головной болью и рвотой. Другим тяжелым осложнением инфекции является панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое развивается у 4-5% заболевших.
Но наиболее опасным осложнением является орхит — воспаление яичек — у мальчиков и мужчин и оофорит – воспаление яичников — у девочек и женщин. Если это поражение двустороннее, то нередко это приводит к развитию мужского и женского бесплодия. По статистике паротитный орхит является причиной развития мужского бесплодия в 25% всех случаев.
Заболевание эпидпаротитом в первые три месяца беременности приводит к выкидышу у каждой четвертой женщины. Особенно часто поражение половых желез происходит при заболевании в подростковом возрасте.
Единственным способом защиты от «свинки» является вакцинация. Она проводится с помощью живой вакцины, которую используют почти в 100 странах мира. Это позволило многократно сократить число заболевших и число осложнений. Вакцина обладает высокими защитными свойствами и практически не вызывает побочных реакций. В России прививки против эпидемического паротита включены в Национальный календарь профпрививок. Прививка проводится двукратно.
Но если по каким-то причинам вы ни разу не прививали своего ребенка, не оставляйте его беззащитным перед этой коварной инфекцией, обратитесь в детскую консультацию, где его обязательно вакцинируют.
До введения вакцинации в Рязанской области регистрировалось по несколько тысяч заболевших за год. За последние пять лет количество случаев снизилось до единичных. И это стало возможным только благодаря профилактическим прививкам, которые имеют 99,9% детского населения области.
Свинка — Better Health Channel
Свинка — вирусное заболевание, которое вызывает жар и опухание слюнных желез. Серьезные и потенциально смертельные осложнения включают воспаление головного мозга (энцефалит) или сердечной мышцы (миокардит). Болезнь передается от человека к человеку и так же заразна, как грипп.
Эпидемический паротит редко встречается в развитых странах, включая Австралию, из-за широкого использования вакцины против эпидемического паротита. Вспышки болезни все еще происходят, поэтому важно продолжать вакцинацию детей.
Симптомы паротита
Признаки и симптомы паротита могут включать:
- лихорадка
- головная боль
- усталость
- потеря веса
- опухшая околоушная железа (слюнная железа, расположенная прямо перед ухом) на одном или обоих стороны лица
- болезненное жевание
- болезненное глотание.
Осложнения паротита
Воспаление, вызванное паротитом, может распространяться на другие части тела. Возможные осложнения паротита могут включать:
- мастит — воспаление груди
- орхит (или орхидит) — воспаление яичек
- оофорит — воспаление яичников
- менингит — воспаление оболочек, называемых «мозговыми оболочками», окружающих головной и спинной мозг
- энцефалит — воспаление головного мозга
- миокардит — воспаление сердечной мышцы
- панкреатит — воспаление поджелудочной железы
- гепатит — воспаление печени
- тиреоидит — воспаление щитовидной железы
- выкидыш в первом триместре беременности
- нервная глухота — обычно в обоих ушах.
Причины паротита
Свинка чаще всего передается, когда кто-то проглатывает (глотает) или вдыхает капли от кашля или чихания инфицированного человека. Вирус также переносится с мочой. Симптомы возникают через 14-25 дней после заражения.
Каждый третий человек, заболевший паротитом, не имеет никаких симптомов и не осознает, что болен, но они все еще заразны и могут заразить многих других людей. Здорового человека без симптомов, разносящего инфекционное заболевание, называют «носителем».
Если вы ухаживаете за больным свинкой, соблюдайте строгие правила гигиены. Например:
- Часто мойте руки, особенно перед обработкой, приготовлением или едой, а также после посещения туалета или смены подгузников.
- Не делитесь едой или посудой для питья.
- Поощряйте больного кашлять или чихать в салфетку.
Эпидемический паротит: группы высокого риска
Эпидемический паротит редко встречается в Австралии из-за наших программ иммунизации, но случаи заболевания все же встречаются.
Любой, кто не был вакцинирован, подвергается высокому риску заражения паротитом, особенно если он путешествует в страны, где программы иммунизации не получили широкого распространения.
Диагностика паротита
Методы, используемые для диагностики паротита, могут включать:
- история болезни, включая статус иммунизации
- медицинский осмотр
- история поездок
- анализ крови.
Лечение паротита
Специального лечения паротита не существует.Антибиотики не работают, потому что болезнь вирусная. Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений.
Варианты могут включать:
- постельный режим
- много жидкости
- парацетамол для уменьшения боли и лихорадки
- холодные компрессы, прикладываемые к опухшим околоушным железам
- мягкие и легко проглатываемые продукты, такие как суп, каша или протертые овощи
- изоляция, чтобы снизить риск распространения болезни.
В случае паротита без осложнений обычно выздоравливает примерно через две недели.Обратитесь к врачу, если больной:
- жалуется на боль в любом месте, кроме лица, так как это может быть признаком воспаления в другом органе.
- высокая температура
- , кажется, становится хуже.
Иммунизация против эпидемического паротита
Иммунизация — лучший способ предотвратить эпидемический паротит и возможные серьезные осложнения. Этого можно добиться с помощью двух типов комбинированной вакцины.
В первой вакцине компонент эпидемического паротита объединен с компонентами кори и краснухи (немецкая корь) и широко известен как вакцина MMR.
Во второй вакцине компонент эпидемического паротита объединен с компонентами кори, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы) и широко известен как вакцина MMRV.
Защита от паротита доступна в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации. В Виктории иммунизация против эпидемического паротита бесплатна для:
- детей в возрасте 12 месяцев — первая доза вакцины против эпидемического паротита вводится в виде комбинированной вакцины MMR
- детей в возрасте 18 месяцев — вводится вторая доза вакцины против эпидемического паротита в качестве комбинированной вакцины MMRV
- все дети в возрасте до 10 лет могут получить бесплатные вакцины Национальной программы иммунизации
- все молодые люди в возрасте от 10 до 19 лет могут получить бесплатные вакцины Национальной программы иммунизации
- Женщины, планирующие беременность или после родов их ребенка — две дозы вакцины MMR доступны для женщин с низким иммунитетом или без иммунитета к краснухе
- Аборигены и жители островов Торресова пролива, беженцы, лица, ищущие убежища, и уязвимые люди — наверстывающая вакцинация доступна для людей, которые не прошли курс вакцинации. полностью вакцинировано
- человек, родившихся в течение или после 1966 г., без доказательств наличия двух задокументированных доз действующей вакцины MMR или без крови Тесты, показывающие наличие иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе, соответствуют критериям для введения одной или двух доз вакцины MMR.(Если требуются две дозы MMR, их следует вводить с интервалом минимум 28 дней.)
Если вы не получили вакцину, спросите своего врача или поставщика иммунизации о дополнительных дозах.
Примечание. Вакцина MMRV не рекомендуется для людей в возрасте 14 лет и старше. С 14 лет людям требуется вакцина MMR и отдельная вакцина против ветряной оспы.
Люди, которым не следует делать прививку от эпидемического паротита
Не всем следует делать прививку от эпидемического паротита.Человек с ослабленной иммунной системой не должен проходить иммунизацию.
Некоторые из возможных причин ослабленного иммунитета могут включать:
- инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или наличие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) от ВИЧ-инфекции
- прием определенных лекарств, таких как высокие дозы кортикостероидов
- , получающие иммуносупрессивное лечение, включая химиотерапию и лучевую терапию.
- , страдающие некоторыми видами рака, такими как болезнь Ходжкина или лейкемия.
- , имеющими иммунодефицит с чрезвычайно низким уровнем антител (гипогаммаглобулинемия, множественная миелома или хронический лимфобластный лейкоз).
Если у вас ослаблена иммунная система, поговорите со своим врачом о возможных вариантах лечения.
Беременность и иммунизация против паротита
Не делайте вакцину MMR или MMRV, если вы уже беременны. Избегайте беременности в течение 28 дней после иммунизации против паротита.
Где получить помощь
Свинка у взрослых | Johns Hopkins Medicine
Что такое свинка?
Свинка — болезнь, вызываемая вирусом. Обычно это бывает в детстве.Свинка легко распространяется воздушно-капельным путем из верхних дыхательных путей. Обычно болезнь проявляется через 2–3 недели. С момента появления вакцины против эпидемического паротита случаи паротита в США стали редкостью.
Каковы симптомы паротита?
У многих детей симптомы отсутствуют или проявляются в очень легкой форме. Ниже приведены наиболее частые симптомы паротита, которые могут наблюдаться как у взрослых, так и у детей:
Дискомфорт в слюнных железах (в передней части шеи) или околоушных железах (непосредственно перед ушами).Любая из этих желез может стать опухшей и болезненной.
Затруднения при жевании
Боль и болезненность яичек
Лихорадка
Головная боль
Мышечные боли
Усталость
Потеря аппетита
Симптомы паротита могут выглядеть как другие заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.
Какие осложнения обычно связаны с эпидемическим паротитом?
Осложнения эпидемического паротита чаще возникают у взрослых, чем у детей, и могут включать:
Менингит или энцефалит. Воспаление оболочки головного и спинного мозга или воспаление головного мозга.
Орхит. Воспаление одного или обоих яичек.
Мастит. Воспаление тканей груди.
Паротит. Воспаление одной или обеих околоушных желез.
Оофорит. Воспаление одного или обоих яичников.
Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы.
Глухота
Как диагностируется свинка?
В дополнение к полной истории болезни и медицинскому осмотру ваш лечащий врач может также взять слюну и / или посев мочи для подтверждения диагноза.
Как лечить паротит?
Лечение обычно ограничивается обезболивающими и приемом большого количества жидкости. Иногда в первые дни необходим постельный режим. Согласно CDC, взрослые должны оставаться дома и не ходить на работу в течение 5 дней после того, как железы начнут набухать. Дети не должны ходить в школу, пока симптомы не уменьшатся. И взрослые, и дети с симптомами паротита должны уменьшить контакты с другими людьми, живущими в их домах. Хорошие основные правила гигиены, такие как тщательное мытье рук, прикрытие рта при чихании или кашле и регулярная чистка поверхностей, к которым часто прикасаются, также важны для борьбы с болезнями.
Как можно предотвратить эпидемический паротит?
Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR) — это детская комбинированная вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи. MMR обеспечивает иммунитет для большинства людей. Люди, переболевшие паротитом, имеют пожизненный иммунитет.
Обычно первая доза вакцины MMR вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая доза — в возрасте от 4 до 6 лет. Однако, если с момента введения первой дозы прошло 28 дней, вторая доза может быть введена до достижения 4-летнего возраста.
Свинка — Национальный фонд инфекционных заболеваний
Свинка — это заразное заболевание, вызываемое вирусом. От свинки нет лекарства, и она может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) — лучший способ защитить от паротита.
Бремя
- До вакцинации в США ежегодно регистрировалось около 186 000 случаев паротита.
- По сравнению с периодом до вакцинации количество случаев паротита в США снизилось более чем на 99 процентов
Вспышки эпидемического паротита все еще происходят в США, обычно среди людей, которые живут в непосредственной близости или имеют длительный, тесный контакт с человеком, который болен паротитом.Свинка легко распространяется при кашле или чихании, а также при тесном контакте, например при совместном использовании чашек или бутылок с водой, поцелуях или занятиях спортом с инфицированным человеком.
Симптомы
Свинка обычно начинается с лихорадки, головной боли, болей в мышцах, усталости и потери аппетита в течение нескольких дней с последующим набуханием слюнных желез под ушами с одной или обеих сторон, что вызывает опухшие щеки и болезненную опухшую челюсть.
Симптомы обычно появляются через 16-18 дней после заражения, но этот период может варьироваться от 12-25 дней после заражения.У некоторых людей, заболевших эпидемическим паротитом, симптомы очень легкие (например, простуда) или вообще отсутствуют симптомы, и они могут не знать, что у них заболевание.
Большинство больных паротитом полностью выздоравливают в течение двух недель. Однако в редких случаях свинка может вызвать серьезные осложнения, в том числе:
- опухшие яички, которые могут привести к уменьшению размера яичек
- опухшие яичники или ткань груди
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
- Воспаление головного мозга (энцефалит)
- Воспаление ткани, покрывающей головной и спинной мозг (менингит)
- глухота
Ни воспаление яичек, ни воспаление яичников, вызванное паротитом, не приводит к бесплодию.
Профилактика
Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) — лучший способ защиты от паротита. Среди вакцинированных людей некоторые могут заболеть паротитом, если они контактируют с вирусом, но риск заражения у вакцинированного человека намного ниже, чем у невакцинированного человека.
Лечение
В настоящее время нет доступных лекарств для лечения паротита. Достаточно отдыхать, пить достаточное количество жидкости, прикладывать теплый или прохладный компресс к опухшим железам, есть более мягкую пищу, не требующую частого пережевывания, и безрецептурные обезболивающие.
Обновлено в июне 2020 г.
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний
Свинка: симптомы, лечение и профилактика
Обзор
Что такое свинка?
Свинка — это заразное заболевание, вызываемое вирусом, известным как парамиксовирус.Родственные парамиксовирусы вызывают корь и другие респираторные заболевания.
Если прививка не проводится, эпидемический паротит обычно возникает в детстве. Хотя эпидемический паротит обычно протекает в легкой форме, могут возникнуть серьезные осложнения. Сообщалось о недавних вспышках паротита в университетских городках.
Как передается эпидемический паротит?
Как только вирус паротита попадает в верхние дыхательные пути, он передается от инфицированного человека к другим через контакт со слюной или респираторными выделениями (например, слизью).Свинка также может заразиться при контакте с такими предметами, как игрушки или чашки для питья, которые были инфицированы больным человеком.
Любой, у кого диагностирован паротит, должен быть исключен из школы или детских садов и должен свести к минимуму контакты с другими людьми в течение заразного периода, то есть через 9 дней после того, как его или ее железы начнут набухать.
Симптомы и причины
Каковы симптомы паротита?
Симптомы паротита часто легкие.Фактически, многие люди, заболевшие паротитом, даже не подозревают, что инфицированы.
Симптомы появляются не сразу. Вместо этого они обычно появляются через 12-25 дней после заражения. Более обычный диапазон составляет 16-18 дней.
Классическим признаком паротита является болезненная опухоль слюнных желез чуть ниже уха. Этот отек, известный как паротит, может возникать на одной или обеих сторонах лица. Однако менее половины инфицированных вирусом эпидемического паротита имеют этот симптом.
Для тех, у кого есть симптомы, они могут включать:
У тех, кто страдает паротитом, эти другие симптомы проявятся и продлятся несколько дней, прежде чем у человека появится опухоль. Распространенным осложнением у мальчиков старшего возраста является орхит или воспаление яичек. Это редко приводит к бесплодию.
Диагностика и тесты
Как диагностируется свинка?
Врач обычно диагностирует паротит на основании опухших слюнных желез.Если железы не опухли и врач подозревает паротит на основании других симптомов, он или она выполнит посев на вирус. Посев проводится с помощью мазка с внутренней стороны щеки или горла. Тампон собирает слизь и клетки и отправляется в лабораторию для проверки на вирус эпидемического паротита. Важно помнить, что многие вирусы, кроме паротита, могут вызывать отек слюнных желез.
Ведение и лечение
Как лечится свинка?
Не существует лечения паротита; болезнь должна идти своим чередом.Лечение направлено на устранение симптомов, чтобы человеку было максимально комфортно. Эти этапы лечения должны быть следующими:
- Пейте много жидкости.
- Если железы опухли и вызывают дискомфорт, можно облегчить боль ледяными или теплыми компрессами.
- Лекарства, не содержащие аспирин, такие как парацетамол и ибупрофен, могут использоваться для контроля температуры и облегчения боли от опухших желез.
Не давайте ребенку аспирин. У детей с вирусами, например паротита, принимающих аспирин, может развиться синдром Рея, опасное заболевание, вызывающее печеночную недостаточность, отек мозга и даже смерть.
Свинка обычно протекает в легкой форме. Могут возникнуть серьезные осложнения, включая менингит, энцефалит или стойкую глухоту, хотя обычно это случается у подростков и взрослых.
Немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка, если у вашего ребенка высокая температура, ригидность шеи, сильные головные боли или признаки спутанности сознания.
Профилактика
Можно ли предотвратить эпидемический паротит?
Эпидемический паротит — это заболевание, которое легко предотвратить из-за эффективности вакцины MMR (эпидемический паротит, корь и краснуха).Детей обычно вакцинируют от паротита в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем снова в возрасте от 4 до 6 лет.
Свинка считается редким заболеванием, ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется всего несколько сотен случаев. Тем не менее, вспышки болезни происходят в Соединенных Штатах на регулярной основе, особенно в местах тесного контакта с людьми, таких как школы и общежития. Поэтому важно, чтобы ваш ребенок был вакцинирован, чтобы снизить риск заражения этим заболеванием.
Насколько безопасна вакцина MMR?
Вакцина MMR очень безопасна и эффективна.Одна доза вакцины обеспечивает длительный иммунитет. Наиболее частыми побочными эффектами после вакцинации MMR являются боль в месте введения вакцины, лихорадка, легкая сыпь и опухшие железы на щеках или шее.
Несмотря на обеспокоенность в популярной прессе и среди некоторых родителей, многие тщательно проведенные научные исследования не обнаружили связи между вакциной MMR и аутизмом. Некоторых родителей беспокоит, содержит ли вакцина MMR тимеросал, консервант на основе ртути, используемый в некоторых вакцинах, распространяемых во флаконах с несколькими дозами.Вакцины MMR не содержат и никогда не содержали тимеросал.
Очень редко у ребенка может возникнуть аллергическая реакция на вакцину MMR. Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка возникло затруднение дыхания, усталость, потеря цвета или хрипы после вакцинации.
Детям с легкими заболеваниями, такими как инфекции верхних дыхательных путей, можно сделать прививки. Повышенная температура не является противопоказанием для иммунизации, но если у ребенка более серьезное заболевание, ваш педиатр может посоветовать отложить вакцинацию до тех пор, пока ваш ребенок не выздоровеет.Сообщите педиатру вашего ребенка, если ваш ребенок:
- Имел судороги в прошлом или у одного из родителей или брата или сестры были судороги.
- В настоящее время принимает лекарства, которые могут повлиять на его или ее иммунную систему.
- Заболевание крови.
- Плохая реакция на более раннюю дозу MMR или вакцину.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы для детей, заболевших паротитом?
Когда у ребенка возникает эпидемический паротит, большинство детей полностью выздоравливают в течение нескольких недель.Ваш ребенок может вернуться в школу, когда симптомы улучшатся, и с момента появления отека прошла около недели.
Когда эпидемический паротит возникает среди взрослых, болезнь более тяжелая. Беременные женщины, заболевшие паротитом, чаще делают самопроизвольные аборты.
После того, как ребенок переболел паротитом, очень маловероятно, что он или она снова заразится ею в течение своей жизни. Однако лучший способ обеспечить защиту вашего ребенка от паротита — это своевременно делать прививки.
Свинка: симптомы, причины и лечение
Свинка — чрезвычайно заразная вирусная инфекция слюнных желез, которая чаще всего поражает детей. Самый очевидный симптом — отек слюнных желез, придающий пациенту лицо, напоминающее хомячка.
Пораженные слюнные железы называются околоушными железами; иногда вирус паротита также может вызывать воспаление яичек, яичников, поджелудочной железы или мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг).
После того, как кто-то переболел паротитом, он обычно становится невосприимчивым к будущим инфекциям.
Чтобы уменьшить распространение эпидемического паротита, вакцину MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи) часто вводят в раннем возрасте для формирования иммунитета к вирусу. С тех пор, как была введена вакцинация MMR, количество случаев паротита в Соединенных Штатах снизилось на 99 процентов.
Симптомы паротита обычно появляются через 2-3 недели после заражения пациента. Однако почти 20 процентов людей с вирусом вообще не страдают какими-либо симптомами.
Вначале появятся симптомы гриппа, например:
В течение следующих нескольких дней разовьются классические симптомы паротита. Основной симптом — болезненность и увеличение околоушных желез, одного из трех наборов слюнных желез; от этого у человека раздуваются щеки. Обычно опухание происходит не сразу, а волнообразно.
Другие сопутствующие симптомы могут включать:
- Боль в боковых сторонах лица, где оно опухло.
- Боль при глотании.
- Проблемы с глотанием.
- Лихорадка (до 103 градусов по Фаренгейту).
- Сухость во рту.
- Боль в суставах.
Взрослые люди редко могут заразиться паротитом. В этих случаях симптомы в основном те же, но иногда немного хуже и осложнения несколько более вероятны.
Поскольку эпидемический паротит является вирусным, антибиотики не могут использоваться для его лечения, и в настоящее время не существует противовирусных препаратов, которые могут лечить эпидемический паротит.
Текущее лечение может помочь облегчить симптомы только до тех пор, пока инфекция не пройдет, а организм не выработает иммунитет, как при простуде.В большинстве случаев люди выздоравливают от паротита в течение 2 недель.
Некоторые шаги могут помочь облегчить симптомы паротита:
- Пейте много жидкости, в идеале воды — избегайте фруктовых соков, поскольку они стимулируют выработку слюны, что может быть болезненным.
- Поместите что-нибудь холодное на опухшее место, чтобы облегчить боль.
- Ешьте мягкую или жидкую пищу, так как жевание может быть болезненным.
- Высыпайтесь и отдыхайте.
- Полощите горло теплой соленой водой.
- Примите обезболивающие.
Свинка возникает в результате заражения вирусом паротита. Он может передаваться через респираторные выделения (например, слюна) от человека, уже страдающего этим заболеванием. При заражении паротитом вирус перемещается из дыхательных путей в слюнные железы и размножается, вызывая их набухание.
Примеры распространения эпидемического паротита:
- Чихание или кашель.
- Использование тех же столовых приборов и тарелок, что и инфицированный человек.
- Совместное употребление пищи и напитков с инфицированным.
- Поцелуи.
- Инфицированный человек прикасается к носу или рту, а затем переносит его на поверхность, к которой может дотронуться кто-то другой.
Лица, инфицированные вирусом паротита, заразны в течение примерно 15 дней (за 6 дней до появления симптомов и до 9 дней после их появления). Вирус паротита — это часть семейства парамиксовирусов, частая причина инфекции, особенно у детей.
Осложнения чаще встречаются у взрослых, чем у детей, наиболее распространенными являются:
- Орхит — яички набухают и становятся болезненными, это случается у 1 из 5 взрослых мужчин с эпидемическим паротитом. Отек обычно проходит в течение 1 недели; нежность может длиться дольше. Это редко приводит к бесплодию.
- Оофорит — яичники опухают и болезненны; он встречается у 1 из 20 взрослых женщин. Отек утихнет, когда иммунная система будет бороться с вирусом.Это редко приводит к бесплодию.
- Вирусный менингит — это одно из самых редких распространенных осложнений. Это происходит, когда вирус распространяется через кровоток и поражает центральную нервную систему организма (головной и спинной мозг).
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) — будет ощущаться боль в верхней части живота; это происходит в 1 из 20 случаев и обычно протекает в легкой форме.
Если беременная женщина заразится паротитом в первые 12–16 недель беременности, у нее будет несколько повышенный риск выкидыша.
К более редким осложнениям паротита относятся:
- Энцефалит — опухоль мозга, вызывающая неврологические проблемы. В некоторых случаях это может быть фатальным. Это очень редкий фактор риска, которым страдает только 1 случай из 6000.
- Потеря слуха — это самое редкое из всех осложнений, которое встречается только у 1 из 15 000.
Какими бы редкими ни были некоторые из этих осложнений, важно обратиться к врачу или за помощью, если кто-то подозревает, что они или их ребенок могут развиваться.
Обычно паротит можно диагностировать только по его симптомам, особенно при осмотре отека лица. Врач также может:
- Проверить во рту положение миндалин — при заражении паротитом миндалины человека могут отодвинуться в сторону.
- Измерьте температуру пациента.
- Возьмите образец крови, мочи или слюны для подтверждения диагноза.
- Возьмите образец спинномозговой жидкости позвоночника для исследования — это обычно только в тяжелых случаях.
Вакцина против эпидемического паротита — лучший метод профилактики паротита; она может поступать сама по себе или как часть вакцины MMR. Вакцина MMR также защищает организм от краснухи и кори.
Вакцина MMR вводится младенцам, когда им чуть больше 1 года, и снова в качестве ревакцинации непосредственно перед тем, как они пойдут в школу.
Любой, кто родился после 1990-х годов, скорее всего, получил бы вакцину MMR, но, если вы не уверены, всегда полезно проконсультироваться с врачом.
Вакцина против эпидемического паротита обычно вводится детям в 82 странах.Во многих из этих стран энцефалит и глухота, связанные с эпидемическим паротитом, практически исчезли.
Взрослый может получить вакцину MMR в любом возрасте; врач может посоветовать кому-то пройти вакцинацию перед поездкой за границу в определенные регионы, в том числе:
- Индия
- Некоторые части Африки
- Юго-Восточная Азия
- Япония
- Пакистан
Другие причины, по которым кому-то может быть рекомендовано пройти вакцинацию. Вакцина MMR в зрелом возрасте — это если они:
- Работают в сфере здравоохранения e.грамм. больница или медицинское учреждение.
- Работа или учеба в местах с большим количеством молодых людей, например, в колледже.
- Работа в школе или с большим количеством детей.
Если вы страдаете раком или заболеванием, снижающим иммунную систему, перед рассмотрением вопроса о вакцине MMR необходимо проконсультироваться с врачом.
Однако людям не рекомендуется делать вакцину MMR, если:
- Иммунная система пациента серьезно нарушена.
- У пациента аллергическая реакция на неомицин (разновидность антибиотика) или желатин.
- Пациентка беременна или скоро забеременеет (в ближайшие 4 недели).
Побочные эффекты вакцины MMR
Большинство людей, которым вводится вакцина MMR, не страдают побочных эффектов, и сама болезнь не может быть передана от вакцины. У небольшого процента людей может развиться сыпь или жар и, возможно, боли в суставах.
Менее одного из миллиона страдает тяжелой аллергической реакцией на вакцину MMR.
Предотвращение распространения эпидемического паротита
Существует ряд мер предосторожности, которые помогают предотвратить распространение инфекции; это:
- Часто мыть руки водой с мылом.
- Не ходить на работу / учебу в течение 5 дней после появления симптомов.
- Прикрывать нос и рот салфеткой при чихании или кашле.
Свинка Симптомы и причины | Бостонская детская больница
Подробно
Что такое свинка?
Свинка — очень заразное вирусное заболевание, которое обычно проявляется лихорадкой и набуханием слюнных желез во рту и около уха.Это может также затронуть центральную нервную систему.
Что вызывает эпидемический паротит?
Свинка вызывается вирусом парамиксовируса. Он передается от одного ребенка к другому при прямом контакте с выделениями из носа и горла. Зараженные капли в воздухе при чихании или близком разговоре могут быть вдохнуты и могут вызвать инфекцию. Ваш ребенок заразен от одного до семи дней до появления симптомов и остается заразным в течение пяти-девяти дней после этого.
Свинка распространена?
- Свинка особенно редко встречается у детей младше 3 лет и у взрослых старше 40 лет.
- Это наиболее распространено в конце зимы и весной.
- Благодаря вакцине, разработанной для предотвращения эпидемического паротита, случаи заболевания в США относительно редки. Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2009 году в США произошла крупнейшая вспышка эпидемического паротита с 2006 года: 179 подтвержденных или вероятных случаев заболевания были зарегистрированы в нескольких местах в двух штатах и еще 15 случаев были зарегистрированы в Канаде.
Каковы симптомы паротита?
Симптомы паротита могут различаться для каждого ребенка. Признаки эпидемического паротита у вашего ребенка могут развиться от 16 до 18 дней после контакта с этим заболеванием. К наиболее частым симптомам относятся:
На ранней стадии болезни
- лихорадка
- головная боль
- снижение аппетита
- плохое самочувствие
В течение 24 часов после появления вышеуказанных симптомов
- боль в ухе или лице
- боль усиливается при жевании
- Боль усиливается от продуктов, вызывающих увеличение слюноотделения, например, кислых продуктов
В течение следующих 24 часов
- Набухание одной из слюнных желез, расположенной сбоку на лице, рядом с внешней стороной уха.Из-за этого может опухнуть вся щека
- реже у ребенка может наблюдаться отек двух других слюнных желез, которые расположены под языком и ниже подбородка
Какие осложнения от эпидемического паротита?
Свинка может привести к тяжелым осложнениям, в том числе:
- Менингит
- Отек тканей головного и спинного мозга Симптомы
- могут включать:
- головные боли
- жесткость шеи
- тошнота и рвота
- изменения в поведении
- глаза, чувствительные к свету
- Панкреатит
- Воспаление поджелудочной железы.
- это редкое, но серьезное осложнение. Симптомы
- могут включать:
- Внезапное появление сильной боли высоко в животе
- лихорадка
- озноб
- рвота
- слабость
- Орхит
- Воспаление яичек Симптомы
- могут включать:
- лихорадка
- озноб
- головные боли
- тошнота и рвота
- боли в животе
- болезненная припухлость одного или обоих яичек
- Оофорит
- Воспаление яичников у женщин Симптомы
- могут включать:
- лихорадка
- Боль и нежность в животе
- тошнота и рвота
- Боль с одной или обеих сторон таза
Можете ли вы предотвратить эпидемический паротит?
Вакцина против эпидемического паротита обычно вводится в сочетании с вакциной против кори и краснухи.Большинство детей, которым сделают прививки, будут защищены в детстве. Вакцины MMR вводятся младенцам и детям в двух дозах: один раз в возрасте от 12 до 15 месяцев и еще раз в возрасте от 4 до 6 лет. Узнайте больше о вакцинах против кори, эпидемического паротита и краснухи.
Свинка — NHS
Свинка — это заразная вирусная инфекция, которая была распространена среди детей до введения вакцины MMR.
Симптомы паротита
Свинка наиболее узнаваема по болезненной опухоли на стороне лица под ушами (околоушные железы), придающей больному паротитом характерный вид «мордочки хомяка».
Кредит:
Другие симптомы паротита включают головные боли, боли в суставах и высокую температуру, которые могут развиться за несколько дней до набухания околоушных желез.
Важный: Коронавирус (COVID-19)
В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.
Очень важно доверять своим инстинктам и при необходимости обратиться за медицинской помощью.
Когда обращаться к терапевту
При подозрении на паротит очень важно обратиться к терапевту, чтобы можно было поставить диагноз.
Хотя эпидемический паротит обычно не является серьезным заболеванием, это состояние имеет симптомы, похожие на симптомы более серьезных типов инфекции, таких как гландулярная лихорадка и тонзиллит.
Ваш терапевт обычно может поставить диагноз после того, как увидит и почувствует отек, посмотрев на положение миндалин во рту и проверив температуру человека, чтобы убедиться, что она выше нормы.
Сообщите своему терапевту заранее, если вы придете на операцию, чтобы он мог принять все необходимые меры для предотвращения распространения инфекции.
Если ваш терапевт подозревает эпидемический паротит, он должен уведомить об этом местную группу по охране здоровья (HPT). HPT организует анализ образца слюны для подтверждения или исключения диагноза.
Как передается свинка
Свинка распространяется так же, как простуда и грипп: через инфицированные капли слюны, которые можно вдохнуть или собрать с поверхности и передать в рот или нос.
Человек наиболее заразен за несколько дней до появления симптомов и в течение нескольких дней после него.
В это время важно предотвратить распространение инфекции на других людей, особенно на подростков и молодых людей, которые не были вакцинированы.
Если у вас свинка, вы можете помочь предотвратить ее распространение:
- регулярно мыть руки с мылом
- используя и выбрасывая салфетки при чихании
- избегая школы или работы в течение как минимум 5 дней после появления первых симптомов
Профилактика паротита
Вы можете защитить своего ребенка от паротита, сделав ему комбинированную вакцину MMR от паротита, кори и краснухи.
Вакцина MMR является частью стандартного календаря иммунизации детей Национальной службы здравоохранения.
Вашему ребенку следует дать 1 дозу в возрасте от 12 до 13 месяцев и вторую бустерную дозу в 3 года и 4 месяца.
После введения обеих доз вакцина обеспечивает 95% защиту от паротита.
Лечение паротита
В настоящее время лекарства от паротита нет, но инфекция должна пройти в течение 1-2 недель.
Лечение используется для облегчения симптомов и включает:
- постельный режим и достаточное количество жидкости
- с использованием обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол — аспирин не следует давать детям младше 16 лет
- прикладывая теплый или прохладный компресс к опухшие железы для облегчения боли
Осложнения
Свинка обычно проходит, не причиняя серьезного вреда здоровью человека. Серьезные осложнения случаются редко.
Но эпидемический паротит может привести к вирусному менингиту, если вирус проникает во внешний слой мозга.
Другие осложнения включают отек яичек или яичников (если у пострадавшего уже наступила половая зрелость).
Узнайте больше об осложнениях паротита
Кто заболел
Большинство случаев паротита встречается у молодых людей (обычно рожденных между 1980 и 1990 годами), которые не получали вакцину MMR в рамках своего календаря вакцинации в детстве или не болели паротитом в детстве.
После заражения вирусом эпидемического паротита у вас обычно вырабатывается пожизненный иммунитет к дальнейшей инфекции.
Последняя проверка страницы: 13 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 июля 2021 г.