Действие гормонов щитовидной железы на организм – гормоны и заболевания щитовидки, важность их в мужском и женском организме, нормы содержания в крови, отклонения от нормы в анализах, лечение

Для чего нужны гормоны щитовидной железы?

1. Тиреотропный гормон (ТТГ)
2. Почему активность щитовидной железы смотрят по ТТГ?
3. Когда лучше сдавать анализ крови на ТТГ?
4. ТТГ и гипотиреоз
5. ТТГ и тиреотоксикоз
6. Когда ТТГ не вырабатывается
7. Рекомендация врача

Загадочная щитовидная железа и ее гормоны. Тироксин, Трийодтиронин, ТТГ. Зачем они нужны и как они работают.

Тироксин (Т₄) и трийодтиронин (Т₃)

Щитовидная железа вырабатывает разнообразные гормоны, основными из которых являются тироксин (Т₄) и трийодтиронин (Т₃). Оба этих гормона оказывают сходное многогранное действие на организм.

Функции гормонов щитовидной железы:

• Повышают потребление тканями кислорода.
• Повышают (при избытке) или снижают (при недостатке) основной обмен, т.е. то количество энергии, которое организм расходует в покое.
• Стимулируют рост и дифференцировку тканей: мышечной, костной и так далее.
• Влияют на функциональную активность нервной системы. Особенно это касается нервной системы плода. Именно поэтому важно поддерживать нормальную концентрацию гормонов щитовидной железы во время беременности.
• Регулируют работу сердечно-сосудистой системы. Улучшают проведение нервных импульсов в сердечной мышце, силу и частоту сердцебиений. При недостатке этих гормонов сердце бьется реже и с меньшей силой, при избытке — учащенно, вплоть до фибриляции в тяжелых случаях.
• Усиливают всасывание и расходование глюкозы и многое другое.

Подробнее о функции тиреоидных гормонов Вы можете прочитать здесь.

Т₃ (трийодтиронин) в 3–5 раз более активен, чем Т₄ (тироксин), и действует быстрее, так как циркулирует в крови преимущественно в свободном виде (меньше связывается с белками крови). Он быстрее проникает через клеточные мембраны и быстрее «расходуется» организмом.

Т₄ (тироксин) более стабилен и может находиться в крови в неизмененном виде 24–48 ч. Когда организму требуется восполнить ресурс Т_3, специальные ферменты, дейодиназы, просто превращают Т₄ в более активный Т₃.

Т₃ и Т₄ находятся в крови как в свободной форме, так и в связи со специальными белками-переносчиками. Активность проявляют только свободные формы гормонов щитовидной железы (св. Т₃

и св. Т₄).

Влияние гормонов щитовидной железы на организм зависит от их концентрации в крови. В норме они поддерживают оптимальный энергетический и обменный баланс в организме, но все меняется, как только этих гормонов становится слишком много или слишком мало.

Так небольшое увеличение концентрации тироксина в крови оказывает анаболический эффект, т.е. стимулирует рост мышечной и костной ткани, однако чрезмерное увеличение концентрации этого гормона в крови приводит к усиленному распаду белка и может вызывать разрушение мышц и костей — приводить к мышечной дистрофии и остеопорозу.

Состояние избытка гормонов щитовидной железы называется тиреотоксикоз

.

Состояние недостатка гормонов щитовидной железы называется гипотиреоз.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

ТТГ — это гормон, который вырабатывается гипофизом. Он стимулирует работу щитовидной железы по механизму отрицательной обратной связи. Чем ниже становится концентрация в крови  Т₃ и Т₄, тем больше ТТГ выделяется гипофизом. И наоборот.

Это значит, что если по каким-то причинам гормоны щитовидной железы расходуются быстрее, головной мозг улавливает это и «подстегивает ее работу» с помощью ТТГ.

Также выработка ТТГ регулируется гипоталамусом при помощи тиреотропин-релизинг-гормона (тиролиберина).

Почему активность щитовидной железы смотрят по ТТГ?

Концентрация  Т₃

и Т₄ в крови может меняться в широких пределах как в течение дня, так и под действием различных внешних и внутренних факторов.

Болезнь, повышенная физическая активность, стресс, беременность могут вызывать снижение концентрации тиреоидных гормонов в крови.

ТТГ  же меняется более медленно. В среднем в течение 3-6 недель. Таким образом, его концентрация отражает те изменения, которые происходили с щитовидной железой в течение 1-1,5 месяцев.

Именно поэтому ТТГ позволяет, к примеру, выявить снижение функции щитовидной железы на ранних этапах, когда концентрация свободного Т₄ еще в норме.

Анализ крови на ТТГ позволяет лучше всего оценить функцию щитовидной железы.

Когда лучше сдавать анализ крови на ТТГ?

ТТГ имеет четко выраженные суточные колебания концентрации. Это значит, что в течение суток он вырабатывается гипофизом с разной интенсивностью .

Наибольшая концентрация ТТГ в крови отмечается с 2.00 до 4.00 и сохраняется на таком уровне до 6.00-8.00, а дальше идет на спад и достигает минимума к 17.00-18.00.

Анализ крови на ТТГ необходимо сдавать строго до 10.00 утра. 

 Перед анализом желательно не есть хотя бы 4 часа.

Девушкам лучше всего сдавать ТТГ на 3-5 день менструального цикла.

ТТГ и гипотиреоз

При гипотиреозе щитовидная железа перестает вырабатывать тиреоидные гормоны вообще или в необходимом количестве. Мозг улавливает снижение тиреоидных гормонов и увеличивает выработку ТТГ, чтобы стимулировать щитовидную железу. Но его усилия оказываются тщетны.

Именно поэтому

При гипотиреозе наблюдается повышение ТТГ выше 10 мЕД/л и снижение свободного Т₄ и Т₃ ниже нормы. 

ТТГ и тиреотоксикоз

При тиреотоксикозе тиреоидных гормонов в крови становится слишком много. Это может происходить по разным причинам.

Из-за усиленной выработки тиреоидных гормонов:

В результате повышенного высвобождения тиреоидных гормонов в кровь:

Так как тиреоидных гормонов в крови много, гипофиз перестает вырабатывать ТТГ, чтобы не стимулировать и без того активную щитовидную железу.

При тиреотоксикозе наблюдается снижение ТТГ менее 0,4 мЕД/л и повышение свободного Т₄ и Т₃ выше (иногда значительно выше) нормы. 

Когда ТТГ не вырабатывается

В некоторых случаях встречаются состояния, при которых гипофиз перестает вырабатывать ТТГ, в следствие чего снижается активность щитовидной железы. Это состояние называется вторичный гипотиреоз.

Вторичный гипотиреоз обычно развивается в связи с патологией гипофиза. Ее причиной могут быть:

• травмы головного мозга
• кровоизлияния и инсульты в гипоталамо-гипофизарной зоне мозга
• опухоли гипофиза, а также новообразования в гипоталамо-гипофизарной зоне
• синдром пустого турецкого седла
• облучение головного мозга
• массивные кровопотери, в том числе в родах (синдром Шихана)

Редко встречается третичный гипотиреоз, когда выработка ТТГ снижается не из-за патологии гипофиза, а в связи со снижением синтеза тиролиберина.

Как в случае вторичного, так и третичного гипотиреоза наблюдается снижение ниже нормы и ТТГ, и тиреоидных гормонов .

Рекомендация врача

Учитывая все выше сказанное, а также современные цены на анализы крови

При рутинном обследовании щитовидной железы и приеме препаратов левотироксина целесообразно сдавать только ТТГ.

Именно этот анализ позволит адекватно оценить функцию щитовидной железы или эффективность подобранной дозы левотироксина. А в случае каких-либо изменений всегда можно дообследоваться.

Вам также могут понравиться статьи:

1. Эутирокс/L-тироксин? Без паники, это всего лишь гормоны
2. 8 поводов не проверять щитовидную железу
3. Все об узлах щитовидной железы
4. Аутоиммунный тиреоидит. Что это такое и как с ним жить

Влияние гормонов щитовидной железы

На что влияет щитовидная железа: роль в организме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждому человеку необходимо хотя бы поверхностно знать, как устроено его тело, как работают его органы. Фото, видео в этой статье помогут вам разобраться, на что влияет щитовидка.

Гормоны, синтезируемые в фолликулах щитовидки, оказывают разнообразное влияние на клеточном и органном уровне, воздействуют на системные физиологические функции. Давайте разберемся, на что влияют гормоны щитовидки.

Влияние щитовидной железы на организм человека значительно, но её функция напрямую зависит от работы гипоталамо-гипофизарной системы. Гипоталамусом вырабатываются рилизинг-факторы – тиреолиберины,  усиливающие синтез тиреотропного гормона (ТТГ)  клетками передней доли гипофиза.

На что влияет ТТГ?

Тиреотропный гормон воздействует на щитовидную железу однонаправленно – усиливает образование тетрайодтиронина (тироксина, Т4), трийодтиронина (Т3) и тиреокальцитонина. Биологическая активность Т3 в 3-5 раз выше, чем у тироксина, так как он в меньшей степени связывается с белками плазмы и легче проникает через клеточные мембраны.

Но вследствие своей низкой молекулярной массы быстро выводится из организма. Поэтому, для обеспечения нормальной работы клеток и органов ведущую роль играет тироксин, который дольше находится в крови в конъюгированном с альбумином состоянии, и при необходимости, взаимодействуя с рецепторами, превращается в Т3.

Гуморальная регуляция работы железы работает по принципу обратной отрицательной связи: чем больше концентрация тиреоидных гормонов в плазме крови, тем меньше вырабатывается ТТГ под воздействием  рилизинг-факторов.

Влияние тиреоидных гормонов на органы и системы

На что влияют гормоны щитовидной железы:

1. Ускорение всех видов обмена (белковый, жировой, углеводный), теплопродукции, что приводит к увеличению образования энергии и повышению основного обмена.
2. Рост и развитие организма, дифференцировка клеток и тканей.
3. Функционирование ЦНС, регуляция высшей нервной деятельности.
4. Регуляция работы вегетативной нервной системы.
5. Стимулирует другие эндо- и экзокриные железы (надпочечники, половые железы).
6. Регуляция кальциево-фосфорного обмена.

Регуляция обмена веществ

Влияние щитовидки на обмен веществ в организме проявляется стимуляцией энергетиче

Щитовидная железа или расшатанные нервы?

Содержание:

Современную жизнь трудно представить без стрессов. Слабость, утомляемость, бессонница — знакомые симптомы, не правда ли? А вы знаете, что эти признаки могут быть вызваны не только стрессом, но и весьма серьезным заболеванием? Сегодня врач-терапевт рассказывает о том, как вовремя распознать опасную болезнь.

К содержанию

Щитовидная железа: общие сведения

Утверждение о том, что многие болезни возникают от чрезмерного волнения и стресса, не лишено смысла. Поэтому мы всеми силами стараемся сохранить душевное спокойствие. «Стальные» нервы — это мечта каждого, кто знает, что такое неприятности.

Случается, что привычные валериановые капли уже не помогают, а нервы продолжают шалить. В такой ситуации мало кто задумывается о том, что слабая нервная система у женщины может быть не причиной, а следствием неполадок в работе внутренних органов, и прежде всего, щитовидной железы! Для того чтобы обрести спокойствие «железной леди», нужно разобраться со здоровьем.

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, состоящий из двух половинок — долек, соединенных между собой перешейком. Щитовидная железа очень активно участвует в обмене веществ, выделяя в кровяное русло гормоны. От избытка или недостатка этих гормонов страдает работа практически всех внутренних органов, а сигнализирует нам об этом нервная система.

Немудрено, что патология щитовидной железы может превратить уверенную в себе и уравновешенную женщину в фурию, способную испортить настроение себе и близким по малейшему поводу.

У мужчин щитовидная железа отличается большим послушанием и реже дает сбои. И неудивительно, ведь в мужском организме все внутренние органы работают по стабильному графику, выбиваясь из расписания только в день восьмого марта и во время чемпионата мира по футболу.

Работа женского организма подчинена своим особым биоритмам: менструации, беременность, роды, кормление грудью, климакс — все эти процессы оказывают влияние на работу щитовидной железы и делают нас более подверженными перепадам настроения, неврозам и депрессии.

К содержанию

Гормоны щитовидной железы

Функция щитовидной железы жестко подчинена гипоталамо-гипофизарной системе. Под действием ТТГ (тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом) щитовидная железа может активировать или замедлять свою работу, выделяя большее или меньшее количество основных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Именно для синтеза этих гормонов щитовидная железа нуждается в достаточном поступлении с пищей йода. Как только организм получает нужное количество гормонов, уровень ТТГ снижается, и работа щитовидной железы затормаживается.

Третий гормон, вырабатываемый щитовидной железой — кальцитонин. Этот гормон обеспечивает прочность костной ткани, насыщая ее кальцием и препятствуя разрушению костей.

К содержанию

Щитовидная железа: причины заболеваний

Основная задача щитовидной железы — управлять скоростью метаболизма (обмена веществ).

Несмотря на свои небольшие размеры (вес железы составляет около 25 граммов), щитовидная железа подчинила себе практически все процессы в организме. Развитие женской груди, состояние кожи и волос, способность выносить и родить здорового ребенка — все это во многом зависит от ее работы.

Гормоны щитовидной железы влияют на наши умственные способности, сон и аппетит, физическую активность, массу тела, прочность костей скелета, работу сердца и других внутренних органов.

Немалую роль отводят современные ученые щитовидной железе в управлении работой иммунитета и даже в развитии механизмов старения.

Ученые установили, что в 50-60% случаев патология щитовидной железы является наследственным заболеванием. Однако чаще наследуется предрасположенность к болезни, а не сама болезнь. Под действием вредных факторов среды эта болезнь может дать о себе знать, а может и не проявиться.

К содержанию

Что же влияет на работу щитовидной железы?

На первом месте среди факторов, влияющих на работу щитовидной железы, стоит недостаточное поступление в организм йода, необходимого для нормальной выработки гормонов Т3, Т4. Однако вред может нанести и избыток йода, поступающего с пищей и медикаментами.

Немалая роль отводится избыточному пребыванию на солнце и воздействию радиации.

Иногда причинами болезни щитовидной железы становятся аутоиммунные процессы, когда в результате неправильной работы иммунитета вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы, что приводит к ее повреждению.

Свой вклад вносят инфекции — как вирусные, так и бактериальные.

Иногда проблемы с щитовидной железой бывают врожденными, связанными с ферментной патологией или неправильным развитием органа.

К сожалению, не обошла железу и проблема новообразований: доброкачественных и злокачественных.

К содержанию

Гормональный сбой или нервный срыв?

Нередко заболевание щитовидной железы развивается скрыто. Такие симптомы как раздражительность, плаксивость, нарушения сна, нервозность, изменение аппетита и массы тела мы часто трактуем как проявление усталости, переутомления на работе или депрессии. А все остальные симптомы «сваливаем» на последствия нервного истощения.

Обычные успокоительные средства, отдых и смена обстановки оказывают только временный эффект, а после проблема возвращается вновь с удвоенной силой. В этом случае следует внимательнее прислушаться к своему организму и попытаться разобраться в происходящем с помощью врача.

Плохое самочувствие может быть вызвано недостатком гормонов щитовидной железы — гипотиреозом, избытком гормонов — тиреотоксикозом, а также симптомами сдавления органов шеи увеличенной щитовидной железой — зобом, при нормальном содержании гормонов в крови (эутиреоз).

К содержанию

Щитовидная железа: симптомы гипотиреоза

Если причина расшатанных нервов — патология щитовидной железы, то можно заметить специфические изменения в состоянии здоровья. При гипотиреозе в организме снижается обмен веществ. Все процессы замедляются.

Нарушения в нервно-психической сфере:

• слабость, снижение работоспособности и памяти, сонливость, заторможенность, замедление речи;
• угрюмое настроение, различные проявления депрессии.

Общие симптомы:

• частые простудные заболевания;
• замедленная работа желудочно-кишечного тракта, что, прежде всего, проявляется запорами;
• увеличение массы тела при сниженном аппетите и отсутствии удовольствия от принятия пищи;
• зябкость рук и ног, снижение температуры тела;
• сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, охриплость голоса;
• колебания артериального давления, приступы ВСД, анемия, перебои в работе сердца.

При гипотиреозе меняется менструальный цикл: месячные кровотечения становятся редкими, рано наступает менопауза. Женщинам с гипотиреозом труднее удается забеременеть, часто недостаток гормонов щитовидной железы приводит к невынашиванию беременности.

Одним словом, гипотиреоз можно охарактеризовать как состояние полной утраты жизненной энергии.

До появления лекарственных методов лечения это заболевание заканчивалось смертельно.

К содержанию

Щитовидная железа: симптомы тиреотоксикоза

При тиреотоксикозе, когда гормонов щитовидной железы вырабатывается слишком много, наоборот, обмен веществ резко ускоряется.

Нарушения в нервно-психической сфере:

• плохой беспокойный сон, повышенная утомляемость, невозможность сосредоточиться на выполняемой задаче, слабость;
• агрессивность, частая смена настроения, излишняя эмоциональность, вспыльчивость, плаксивость.

Общие симптомы:

• учащенное сердцебиение, аритмия, повышение АД, одышка;
• длительное повышение температуры тела до субфертильных цифр;
• приливы, чувство жара, генерализованный гипергидроз;
• дрожь рук, языка, отек тканей вокруг глаз, «пучеглазие»;
• учащенные стул и мочеиспускание, жажда;
• снижение массы тела при хорошем аппетите;
• выпадение волос;
• снижение либидо, нарушение менструальной функции.

Появление зоба — утолщения в надключичной области на шее, припухлости в проекции щитовидной железы — может возникать при любом функциональном состоянии железы и всегда требует лечения.

К содержанию

Щитовидная железа: диагностика и лечение

Большое значение в диагностике болезней щитовидной железы имеет определение гормонов ТТГ, Т3 и Т4 в крови.

Колебания уровня ТТГ за пределами нормы уже говорит о патологии, даже при сохранении нормальных уровней Т3 и Т4, — такое состояние называется субклиническим, и, несмотря на возможное отсутствие явных симптомов, требует коррекции.

Для выявления причины заболевания щитовидной железы определяют уровень антител к различным компонентам клеток щитовидной железы: тиреоглобулину, пероксидазе тиреоцитов и прочее.

Для точного определения размеров и объема железы, наличия в ней узлов и кист проводят ультразвуковое исследование.

Для определения аномалий в строении железы, изучения активности и природы узлов в щитовидной железе используется метод сцинтиграфии, а также метод цветного доплеровского картирования, при котором изучается кровоток внутри органа.

Если в железе обнаруживаются образования, их пунктируют под контролем ультразвука и получают материал для цитологического исследования, по итогам которого окончательно определяется тактика лечения заболевания.

В случае недостаточной функции железы (гипотиреоза) назначают длительную заместительную гормональную терапию. При тиреотоксикозе, наоборот, применяются препараты, подавляющие функцию щитовидной железы.

Помимо консервативной терапии нередко прибегают к оперативному лечению: удалению узла или части щитовидной железы.

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

Анализы на гормоны, главный метод диагностики щитовидной железы

Анализы на гормоны – это один из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Анализы решают несколько главных задач:

1. возможность на ранней стадии распознать начинающуюся болезнь;
2. проверить уровень выработки гормонов;
3. оценить работу эндокринных желез.

Чтобы получить достоверные результаты необходимо перед сдачей анализа отказаться от употребления алкоголя и гормональных препаратов, больших физических нагрузок. Для проведения анализа у пациента берется кровь из вены.

Для диагностики здоровья щитовидной железы врач-эндокринолог выписывает направление в лабораторию для сдачи крови на гормоны. В это список входят не только тиреоидные гормоны, которые непосредственно синтезируются в самом органе, но и антитела (ТТТ и ТПО) и ТТГ.

Какие показатели входят в анализы на гормоны щитовитки?

В бланке анализа, полученной из лаборатории, можно увидеть различные аббревиатуры и названия. Рассмотрим, что каждый из них значит.

Тироксин (T4 свободный) – биологически малоактивная форма тиреоидных гормонов. Именно выработка Т4 занимает основную долю синтеза щитовидной железы (до 90%). Стимулирует обмен белков в организме. Повышение выработки этого гормона стимулирует ускорение обмена веществ и потребление кислорода. Его анализ позволяет выявить такие заболевания: тиреоидит, гипотиреоз, токсический зоб.

Трийодтиронин (T3 свободный) – биологическая активная форма тиреодных гормонов. В своем составе он содержит три атома йода, что и повышает его химическую активность. Стимулирует поглощение и обмен кислорода в тканях организма. Используют для диагностики многих заболеваний щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ, TSH) – гормон, вырабатываемый гипофизом. Он стимулирует образование и секрецию Т3 и Т4, регулирует работу щитовидной железы с помощью влияния на рецепторы тироцитов. В результате чего происходит повышение синтеза тиреоидных гормоном и рост ткани щитовидной железы.

Нормальный синтез этих гормонов важен для осуществления слаженной работы нервной и вегетативной систем, обменных процессов организма.

Также для диагностики щитовидной железы необходимо сдать анализ на концентрацию антител. Для этого назначается анализ на следующие виды антител:

• белки к ТПО;
• белки к ТГ;
• белки рТТГ.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) – аутоантитела к ферменту, который вырабатывают клетки щитовидных желез. С помощью этого анализа выявляют заболевания аутоиммунной системы.

Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ, TG) – это антитела к белку, который является предшественником тиреоидных гормонов. Их наличие в крови является важным показателем для выявления нарушений работы аутоиммунной системы, таких как: диффузный токсический зоб (ДТЗ), болезнь Хашимото, онкологию щитовидной железы и др.

Изучение уровня антител к рТТГ (АТ к рТТГ) необходимо при подозрении на ДТЗ или других заболеваниях щитовидной железы.

Тиреокальцитонин выступает онкомаркером и назначается при узелковых изменениях в щитовидной железе.

За более подробной информацией, касаемой синтеза и значения гормонов щитовидной железы, обратитесь к этой статье.

Норма анализов щитовидной железы. Таблица

Гормон	Минимальное значение	Максимальное значение
Т3 свободный	2,6 пмоль/л	5,7 пмоль/л
Т3 общий	1,2 нмоль/л	2,2 нмоль/л
Т4 свободный	9,0 пмоль/л	22,0 пмоль/л
Т4 общий	54 нмоль/л	156 нмоль/л
ТТГ	0,4 мЕд/л	4,0 мЕд/л
Антитела к тиреоглобулину	0 Ед/мл	18 Ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе
Кальцитонин	5,5 нмоль/л	28 нмоль/л

Норма содержания гормонов щитовидной железы в крови у женщин.

Гормон	Минимальное значение	Максимальное значение
Тироксин	0,8 пг/мл	18 пг/мл
Тиреотропный гормон	0,4 мкМЕ/мл	4 мкМЕ/мл
Трийодтиронин	3,5 пг/мл	8,0 пг/мл
Антитела к тиреоглобулину
Тиреоглобулин	0 нг/мл	50 нг/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе	30 МЕ/мл	100 МЕ/мл

Изменения концентрации трийодтиронина (Т3) в крови человека в зависимости от его возраста.

Возраст	Минимальное значение	Максимальное значение
От 1 года до 10 лет	1,79 нмоль/л	4,08 нмоль/л
От 10 до 18 лет	1,23 нмоль/л	3,23 нмоль/л
От 18 до 45 лет	1,06 нмоль/л	3,14 нмоль/л
45 лет и старше	0,62 нмоль/л	2,79 нмоль/л

Изменения содержания тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) у новорожденных, детей, подростков и взрослых.

Возраст	Минимальное значение	Максимальное значение
Новорожденные дети	1,12 мЕд/л	17,05 мЕд/л
От 1 до 12 месяцев	0,66 мЕд/л	8,3 мЕд/л
От 2 до 5 лет	0,48 мЕд/л	6,55 мЕд/л
От 5 до 12 лет	0,47 мЕд/л	5,89 мЕд/л
От 12 до 16 лет	0,47 мЕд/л	5,01 мЕд/л
От 16 до 24 лет	0,6 мЕд/л	4,5 мЕд/л
От 25 до 50 лет	0,47 мЕд/л	4,15 мЕд/л

Организм женщин функционирует немного иначе в гормональном плане, чем у мужчин. В основном связано это с репродуктивной системой. Далее в таблице представлены нормы уровня гормонов у девушек в зависимости от возраста.

Возраст	Минимальное значение	Максимальное значение
От 1 года до 6 лет	0,6  мЕд/л	5,96  мЕд/л
От 7 до 11 лет	0,5 мЕд/л	4,83 мЕд/л
От 12 до 18 лет	0,50 мЕд/л	4,2 мЕд/л
От 20 лет и старше	0,26 мЕд/л	4,1 мЕд/л
Беременные женщины	0,20 мЕд/л	4,50 мЕд/л

Нормальный уровень гормонов в крови может иметь разное значение для людей разного пола и возраста. Также имеет значение метод лабораторного исследования. Поэтому результаты анализов должен оценивать врач – эндокринолог, который исходя из этих параметров, выявит оптимальную норму.

Расшифровка и диагнозы. Таблица

Анализы при заболевании щитовидной железы являются обязательной частью диагностики. На основе результата этого анализа врач назначает соответствующее лечение. Не стоит заниматься самодиагностикой и  самолечением. Крайне важно своевременно начать лечение заболеваний щитовидных желез. Ранняя диагностика заболевания поможет избежать дальнейшего хирургического вмешательства и осложнений. Особенно важно выявить на ранней стадии гипотиреоз, так как его запущенная форма может привести к непоправимым последствиям. Диагностика гипотиреоза проводится с помощью лабораторных исследований, которые могут выявить снижение содержания йода и Т3 и Т4.  При обнаружении какого-либо симптома из тех, которые были перечислены раннее, рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Только квалифицированный врач может правильно оценить анализы на гормоны щитовидной железы и назначить эффективное лечение.

Любое патологическое изменение в железе скажется на уровне гормонов. После сдачи анализа пациенту выдают бланк, на котором указывают показатели нормы всех гормонов с учетом возраста и пола пациента (см. таблицу ниже).

Заболевание	ТТГ	Т3 общ. и св.	Т4 общ. и св.	Тиреоглобулин	ТСГ	АТ к ТГ, АТ к ТПО
Диффузный токсический зоб: субклинический (нет симптомов)	↓↓	норма	норма	↑	↑	↑
Диффузный токсический зоб: осложненный	↓↓	норма	↑↑	↑	↑	↑
Диффузный токсический зоб: редкий	↓↓	↑↑	норма	↑	↑	↑
Гиперплазия щитовидной железы (аденома железистой ткани)	↓	↑	Повышен	↑	Без колебаний
Эндемический зоб	↑ или норма	↑ или норма	↓↓↓	↑	↑	↑
Гипотиреоз	↑↑	↓	↑	↓	↑
Аутоиммунный тиреоидит	↑	На ранних этапах ↑, при истощении щитовидки резко ↓↓↓	↑	↑	↑ (дополнительно определяются АТ к рецептору ТТГ)
Рак щитовидной железы	↑	↓ или норма	↓ или норма	↑	↓	Без колебаний

Основные показания к сдаче

Чаще всего направляет на сдачу гормонов именно эндокринолог, но бывают ситуации, когда пациент хочет самостоятельно пройти обследования, чтобы выявить наличие или отсутствие отклонений. Первый вариант считается более правильный, ведь врач может направить на конкретные гормоны, исходя из общей клинической картины, тем самым избавив пациента от лишних трат.

Первичное обследование пациента

При возникновении жалоб или в качестве простой профилактики, пациенту рекомендуется сдать следующие гормоны:

• ТТГ;
• Т4- свободный;
• Т3- свободный;
• антитела к ТПО.

Для первичной оценки функционирования работы щитовидной железы этих данных будет достаточно.

Подозрение на повышенный уровень гормонов

При наличии признаков, которые указывают на развитие гипертермии – избыточное выделение тиреоидных гормонов, необходимо сдать анализы, которые исключат развитие гипертиреоза.

Для этого назначают анализы на:

• ТТГ;
• Т4-свободный;
• Т3-свободный;
• антитела к ТПО;
• антитела к рТТГ.

При повышенном содержании антител к рецепторам ТТГ говорят о гиперфункции щитовидной железы. Для проведения контроля терапии гормональными препаратами пациенту в будущем необходимо будет сдавать:

• Т4-свободный;
• ТТГ.

При беременности

Контроль над уровнем гормонов в процессе вынашивания ребенка очень важен. Поэтому при беременности гормоны щитовидной железы следует сдавать регулярно. К необходимым исследованиям относят:

• ТТГ;
• Т4-свободный;
• Т3-свободный;
• антитела к ТПО.

Нередко у беременных наблюдается пониженный уровень ТТГ, но это не указывает на наличие какого-либо заболевания, а является физиологическим изменением.

После операций на щитовидной железе

После того, как было произведено хирургическое вмешательство, очень важно следить за концентрацией гормонов в крови. Также важным считается оценка уровня специфичных белков, которые могут указать на возможное развитие рецидива рака. Для этого назначаются следующие исследования:

• ТТГ;
• Т4-свободный;
• антитела к ТГ;
• тиреоглобулин белок.

При проведении резекции медуллярной опухоли дополнительно сдаются кальцитонин и раковый антиген РЭА.

При узелковых изменениях

Если в щитовидной железе были диагностированы узлы, исследование крови проводят на следующие виды веществ:

• ТТГ;
• Т4-свободный;
• Т3-свободный;
• антитела к ТПО;
• кальцитонин.

Какие симптомы служат поводом для назначения анализов на гормоны?

• подозрение на гипотиреоз или гипертиреоз;
• контроль над эффективностью лечения гипотиреоза;
• заторможенное умственное или половое развитие у детей;
• зоб;
• сердечная аритмия;
• облысение;
• отсутствие менструации;
• снижение либидо или импотенция;
• бесплодие.

Кроме того, проведение таких анализов может понадобиться при возникновении у пациентов заболеваний сердечно-сосудистой системы, остающихся резистентными к средствам стандартной терапии – при нарушениях ритма сердца или нестабильных показателях артериального давления, выяснить точную причину  возникновения этих состояний. Иногда исследования должны назначаться больным, которые страдают системными заболеваниями соединительной ткани – при этих болезнях (системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите, ревматоидном артрите) причиной, ухудшающей течение воспалительного процесса, становится изменения профиля тиреоидных гормонов, да и в процесс аутоиммунного воспаления может вовлекаться ткань щитовидной железы.

Как подготовиться для точных результатов?

1. За месяц до взятия анализа необходимо перестать прием препаратов, которые содержат гормоны. Пациенты, которые принимают лекарственные препараты, в состав которых входит йод, обязательно должны сообщить об этом врачу-эндокринологу, назначающему такое обследование.
2. В течение нескольких дней перед анализом не принимать препараты, которые содержат йод (если это, конечно, возможно).
3. Перед взятием анализа снизить физические нагрузки или вообще их исключить, исключить алкоголь и курение. Стоит соблюдать режим дня (изменение профиля тиреоидных гормонов зависит от смены режимов сна и бодрствования).
4. Анализ берется натощак. Перед взятием анализа пациент должен находиться в физическом и психологическом покое в течение 30 мин до забора крови.

Несмотря на широкие возможности, которые имеет современный человек, не стоит пытаться самостоятельно трактовать результаты исследований – делать это должен только квалифицированный врач-эндокринолог, который оценивает в комплексе жалобы больного, данные осмотра пациента, результаты ультразвукового исследования щитовидной железы и анализы, показывающие состояние гормонального профиля.

Для профилактики заболеваний щитовидных желез следите за своим рационом. Гормоны не могут вырабатываться без достаточного поступления йода в организм. Суточная потребность йода составляет 100-200 мкг. Йод содержится в яйцах, мясе, морских водорослях и рыбе.

Диагноз заболевания щитовидной железы невозможно поставить без проведения лабораторного исследования уровня гормонов щитовидной железы, выполнить которые можно в любой современной лаборатории или клинике.

Гормоны щитовидной железы

Основные понятия о щитовидной железе

Определение 1

Щитовидная железа – в переводе с греческого «тиреос» – щит, «идос» – вид. Общее название, которое используется в мировой практике — тиреоидная железа.

Это одна из главных желез внутренней секреции, которая отвечает за работу всего организма. Тиреоидные гормоны, которые вырабатывает, щитовидна железа помогают работе головного мозга, сердца, мышц, репродуктивных органов, обмена веществ.

Щитовидная железа одновременно с иммунной и нервной системой принимает активное участие в работе всего организма человека. Щитовидная железа – самый главный орган работы иммунной системы.

Гормоны щитовидной железы необходимы для работы и питания всех клеток и тканей организма.

Щитовидная железа расположена в области шеи, по форме она похожа на бабочку или подкову.

На работу щитовидной железы и гормонов, которые она вырабатывает, влияют множество показателей, а именно:

• Пол;
• Возраст;
• Климат;
• Применение лекарственных препаратов;
• Сбалансированное питание.

Строение железы можно рассмотреть только под микроскопом. Она состоит из большого количества пузырьков – фолликул. По краям фолликул находятся клетки, а внутри самого фолликула – жидкость.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает два вида гормонов:

• Трийодтиронин (Т3).
• Тироксин (Т4).

Замечание 1

При выработке гормонов щитовидной железы участвуют два основных компонента – йод и аминокислота (тирозин). Без йода синтез гормонов приостанавливается. Тирозин поступает в организм человека с пищей, данное вещество способствует образованию адреналина, меланина.

Основные стадии синтеза гормонов щитовидной железы:

1. Поглощение йода щитовидной железой. Концентрация йода в 30-40 раз больше, чем в крови.
2. Действие йода, которое позволяет взаимодействовать с тироксином.
3. Взаимодействие тироксина и Т3 и их накопление в составе тиреоглобулина, который представлен в виде коллоида.
4. Гормоны, которые попадают в кровь под воздействием ТТГ.

Пониженная температура тела и постоянное состояния стресса приводит к увеличению уровня ТТГ, и соответственно к увеличению гормонов Т3 и Т4 в крови. В период отдыха (сна) гормон ТТГ не вырабатывается.

Основное воздействие гормонов на организм человека

Большинство гормонов, которые вырабатывает организм, необходимы для работы отдельных органов. Гормоны щитовидной железы необходимы для работы всех органов и тканей без исключения.

Действие гормонов щитовидной железы на организм:

• Увеличение выделения тепла.
• Синтез белка, который необходим для появления новых здоровых клеток.
• Работа центральной нервной системы.
• Увеличение количества глюкозы в крови.
• Стимулирование распада жиров.
• Появление эритроцитов.
• Развитие половых органов и выделение половых гормонов.

Количество гормонов, которые необходимы для работы железы зависят от следующих факторов:

• Количество сигналов, которые поступают в головной мозг.
• Количество клеток, которые работают в самой железе.
• Необходимое количество йода для синтеза гормонов.

Гипотироз возникает при нехватке йода в организме человека. Гипотироз в раннем возрасте приводит к недоразвитию ребенка (задержка в росте и в психическом развитии).

Замечание 2

Для того чтобы определить, как работает железа необходимо сделать УЗИ и сдать анализы. Основными анализами гормонов щитовидной железы являются Т4 и ТТГ. На УЗИ можно увидеть строение самой железы, ее размеры, наличие кист и узлов.

Для профилактике заболеваний, связанных со щитовидной железой, необходимо в достаточном количестве употреблять йод и тирозин. Большое количество йода содержится в йодированной соли, рыбе, подсолнечном масле, морепродуктах.

Основным источником тирозина является – молоко, горох, яйца, фасоль.

Факторы, влияющие на щитовидную железу

Щитовидная железа, несмотря на ее относительно небольшой размер, играет огромную роль в организме – гормоны, продуцируемые в этом органе, оказывают влияние на все виды обмена в организме, деятельность его органов и систем.

Некоторые сведения об анатомии щитовидной железы

Щитовидная железа в норме располагается у человека на передней части шеи, чуть ниже уровня хряща гортани, называемом щитовидным. У взрослого человека масса щитовидной железы колеблется от 25 до 30 г и зависит от многих факторов, например, от количества содержания йода в организме человека. Интересно то, что ее масса постепенно уменьшается после 50 лет жизни человека.

Щитовидная железа состоит из двух небольших долек, которые лежат с двух сторон трахеи и чуть впереди. Доли железы соединены между собой маленьким тканевым мостиком, в котором обычно может находиться еще меньшая по размеру центральная доля, которая называется пирамидальной.

Физиология щитовидки

Щитовидная железа относится к эндокринной системе человека, которая очень важна для нашего организма. Щитовидная железа, как и другие железы, вырабатывает свои определенные гормоны, к которым относятся тироксин, трийодтиронин и тиреокальцитонин. Первые два – это йодированные гормоны, а последний – нейодированный гормон. Оказывающий влияние на водно-электролитный (минеральный) обмен . Все три гормона играют важную роль в организме человека. Тиреоидный гормон играет основную роль в дифференциации и функциональной активности клеток, стимулируют рост и развитие человеческого организма, контролируют энергетический обмен, регулируют метаболические и регенеративные процессы, а также влияют на тонус симпатической нервной системы.

Так как щитовидная железа содержит йод, он ей необходим в определенном поступающем количестве ежедневно, иначе она перестанет правильно работать. Нехватка йода в организме может привести к нарушениям работы различных функций щитовидной железы, а также вызвать развитие эндемического зоба, который при значительной степени разрастания органа удаляется хирургическим путем, тогда как начальные его стадии могут лечиться медикаментозно.

Чтобы избежать проблемы с функционированием щитовидной железы, человек должен принимать каждый день определенной количество йода (этот микроэлемент в организм должен поступать только извне). Обычно йод содержится в таких продуктах, как морская капуста, кальмар, креветки, фейхоа. Кроме того, такие виды рыб, как сом, хек, минтай, пикша, окунь, треска, мойва, тунец, камбала, горбуша, зубатка, содержат в себе большой процент йода. Сегодня также можно встретить в аптеках препараты с содержанием йода, например, йодистый калий (калия йодид), йодомарин и другие. Но установлено, что, например, йод из морской капусты и других природных источников усваивается лучше и задерживается в человеческом организме дольше, чем из купленных препаратов.

Какие же факторы влияют на работу щитовидной железы?

Важно знать и о других факторах, которые негативно влияют на работу щитовидной железы. Сюда относится:

1. Возраст
   Риск заболевания щитовидный железы повышается у людей, достигших 50-летнего возраста.
2. Пол
   Доказано, что женщины в несколько раз чаще страдают от заболеваний щитовидной железы.
3. Курение
   Содержащиеся в табаке вещества замедляют работу щитовидной железы, ухудшают кровообращение органа.
4. Гены
   Заболевание щитовидной железы может передаться по наследству.
5. Хирургическое вмешательство 
   Полное удаление щитовидной железы  или значительной части органа нарушает производство гормонов.
6. Беременность
   Замечено, что проблемы с щитовидной железой имеют беременные женщины, а также недавно родившие женщины.
7. Лекарства
   Употребление некоторых лекарств или их неправильное сочетание может плохо сказываться на работе щитовидной железы – йод не может полностью всосаться, хуже усваивается или быстрее выводится из организма человека независимо от возраста.
8. Передозировка йода
   Нельзя назначать самостоятельно себе прием йодосодержащих препаратов, это также может привести к нарушению функционирования щитовидки.
9. Нехватка йода
   Недостаток йодированных элементов в продуктах питания негативно влияет на работу щитовидной железы.
10. Радиация
    Доказано, что люди, живущие в радиоактивных зонах, имеют плохую работоспособность щитовидной железы, у них чаще возникают доброкачественные и злокачественные новообразования органов эндокринной системы.
11. Стресс
    Люди, пережившие нервный стресс или страдающие от постоянных депрессий, также имеют проблемы с работой щитовидки.
12. Некоторые продукты питания
    Такие продукты, как, например, соя, редис, брюссельская капуста, репа, кольраби нужно употреблять с осторожностью лицам, уже имеющим проблемы с щитовидной железой.

Все вышеперечисленные факторы нужно знать современному человеку, который заботится о своем здоровье. В сегодняшнее время обычно можно наблюдать нехватку йода у людей, которая приводит к слабости, быстрой утомляемости, сонливости, ожирению, понижению артериального давления и другим тяжелым последствиям. Оградите себя и Ваших детей от болезней щитовидной железы, включая в свой рацион продукты, богатые содержанием йода.

Нельзя заниматься лечением любых нарушений работы щитовидной железы самостоятельно – сначала необходима консультация квалифицированного эндокринолога, комплексное обследование, осмотры врачей-специалистов смежных специальностей (гинекологи, кардиологи, гастроэнтерологи, нефрологи), и только после этого подбираются препараты для лечения, рекомендуются изменения в рационе питания.

Гормоны щитовидной железы — функции, анализы, расшифровка | Про Анализы

Щитовидная железа и ее гормоны совместно с нервной и иммунной системами принимает участие в координации и регуляции работы всех органов человека (сердца, головного мозга, почек и т.д.). В согласованном «оркестре» сигналов, нервных импульсов и биологических веществ гормоны щитовидной железы выполняют голь «главной скрипки».

Причина особой важности именно гормонов щитовидной железы для организма состоит в том, что они нужны всем тканям и каждой клеточке. Проще говоря, без них невозможно существование.

Роль щитовидной железы настолько существенна, что её изучение выделено в отдельную дисциплину — тиреоидологию, а после аварии на Чернобыльской АЭС и Фукусиме она находится под пристальным вниманием.

Проблема нарушения баланса гормонов щитовидной железы известна многие века. Древнеримские врачи первыми обратили внимание на увеличение ее размеров в подростковом возрасте и при беременности. До нашей эры в Китае уже знали, как предупредить появление зоба — увеличения железы, употреблением морской капусты. Округлая и отечная шея в эпоху Возрождения была признаком женской привлекательности, что подчеркивали на своих картинах Рембрандт, Дюрер, Ван Дейк. Нервный и возбудимый нрав, как результат избытка тиреоидных гормонов были в моде в XVII веке в Испании. Спокойная и грациозная медлительность ценилась аристократами Швейцарии, но они не подозревали, что причина этого в дефиците йода, необходимого щитовидной железе.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже адамова яблока. Впервые описал железу, как отдельный орган, древнеримский врач Гален, а название она получила намного позже в XVII веке. Имя железы происходит от греческих слов «тиреос» — щит и «идос» — вид, т.е. орган имеющий вид щита. Международное название этого органа внутренней секреции – тиреоидная железа. По форме щитовидная железа напоминает бабочку или подкову, в ней выделяют три основные части – две боковые доли и перешеек. У каждого третьего есть еще одна непостоянная долька – пирамидальная.

Размеры железы могут значительно варьировать даже у одного и того же человека в зависимости от активности ее функционирования. Пол, возраст, климат, прием лекарственных препаратов и, конечно же, характер питания во многом влияют на размеры и количество гормонов железы. Из-за плотного соединения с гортанью положение её может изменяться, она поднимается и опускается при глотании, смещается в бок при повороте головы в разные стороны, что видно невооруженным взглядом

Строение щитовидной железы довольно сложное. Под микроскопом заметно, что она состоит из множества пузырьков – фолликулов. По краям фолликулов расположены клетки – тироциты, а внутри фолликула находится густая водянистая жидкость – коллоид. Тироциты синтезируют гормоны, и они накапливаются в коллоиде, для немедленного поступления в кровь при необходимости.

В стенках фолликулов между клетками, а также между самими фолликулами имеются более крупные, светлые парафоликулярные клетки (С-клетки), вырабатывающие гормон кальцитонин, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора. Он тормозит выведение кальция из костей и уменьшает содержание кальция в крови.

Гормоны щитовидной железы

Основные два гормона которые вырабатывает щитовидная железа – трийодтиронин (в его составе три молекулы йода) и тетрайодтиронин или тироксин (содержит четыре молекулы йода). Сокращенно гормоны щитовидной железы обозначают как Т3 и Т4. В клетках и тканях организма Т4 постепенно превращается в Т3, который является главным биологически активным гормоном, непосредственно влияющим на обмен веществ.

Образование гормонов щитовидной железы связано со специфическим белком тиреоглобулином. Тиреоглобулин служит запасной формой тиреоидных гормонов и расположен внутри коллоида.

В приготовлении гормонов щитовидной железы необходимы два обязательных компонента — йод и незаменимая аминокислота тирозин. Для образования одной молекулы Т4 нужны четыре молекулы йода, а для Т3 — всего три. Без йода синтез гормонов прекращается полностью. Вот почему так важно предупредить недостаток йода в пище. Тирозин поступает в организм с пищей, он предшественник в образовании не только гормонов щитовидной железы, но и адреналина, меланина, дофамина.

В процессе синтеза гормонов щитовидной железы выделяют четыре стадии:

1. Поглощение йода щитовидной железой. Концентрация его в железе в 30-40 раз выше, чем в крови.

2. Активация йода, что делает возможным его связывание с молекулой аминокислоты тирозина.

3. Конденсация с образованием гормонов – тироксина и трийодтиронина и их накопление в составе тиреоглобулина в виде коллоида.

4. Выделение образованных гормонов в кровь под действием ТТГ.

Гормоны щитовидной железы очень малы по размеру и перед попаданием в кровь должны быть связаны с транспортными белками, для того чтоб не быть «вымытыми» из организма почками. Уровень свободных гормонов 0,03% от общего количества, именно они обеспечивают все эффекты гормонов щитовидной железы. В тканях тироксин (Т4) превращается в трийодтиронин (Т3) и биологическое действие гормонов на 90% осуществляется именно за счет Т3.

Гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа

Выделение гормонов щитовидной железы контролируется двумя «вышестоящими» эндокринными железами. Область головного мозга, связывающая воедино нервную и эндокринную систему, называется гипоталамус. Гипоталамус получает информацию об уровне гормонов щитовидной железы и выделяет вещества, влияющие на гипофиз. Гипофиз также расположен в головном мозге в области специального углубления — турецкого седла. Он выделяет несколько десятков сложных по строению и действию гормонов, но на щитовидную железу действует только один из них — тиреотропный гормон или ТТГ.

Уровень гормонов щитовидной железы в крови и сигналы от гипоталамуса стимулируют или тормозят выделение ТТГ. Например, если количество тироксина в крови маленькое, тогда про это будут знать и гипофиз и гипоталамус. Гипофиз немедленно выделит ТТГ, что активирует выброс гормонов из щитовидной железы.

Низкая температура и состояние стресса приводят к более активному выделению ТТГ и, соответственно, повышению количества Т3 и Т4 в крови. Во время сна ТТГ практически не образуется.

Тройная ось взаимодействия гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы позволяет знать про количество гормонов щитовидной железы не только вышестоящим железам, но и нервной системе, которая непосредственно зависит и влияет на гормональную регуляцию.

Действие гормонов щитовидной железы

В отличии от большинства гормонов, которые действуют только на определенные клетки-мишени (например, для эстрадиола это половые органы), гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всем тканям без исключения. Приникая внутрь клетки гормон направляется в ядро, где связываясь с определенными участками на хромосомах, стимулирует комплекс реакций, что ведет к активации процессов окисления и восстановления.

Действие гормонов щитовидной железы на организм:

• повышение выделения тепла
• активация синтеза белка необходимого для построения новых клеток
• правильный рост и развитие центральной нервной системы, особенно головного мозга (особо важно для детей)
• усиление процессов обратного всасывания в кишечнике, образования глюкозы из белков и жиров, повышение уровня глюкозы в крови
• стимуляция распада жиров в жировых депо, что ведет к похудению
• анаболический эффект – рост организма, его созревание, дифференцировка костей
• образование эритроцитов
• нормальное развитие половых органов и выделение половых гормонов.

Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка

Гормонов должно быть достаточно для обеспечения нормальной деятельности организма. Точно определить уровень гормонов щитовидной железы позволяет проведение анализов. «Золотым стандартом» среди лабораторных методов анализа гормонов щитовидной железы является радиоиммунный анализ. Но в связи со сложностями использования радиоактивных изотопов большинство лабораторий проводят анализы методом ИФА (иммуноферментного анализа).

Количество гормонов щитовидной железы зависит от:

— интенсивности сигналов, идущих от головного мозга и регулирующих работу и уровень гормонов щитовидной железы

— числа работоспособных клеток в самой железе

— наличия в достаточном количестве йода, который необходим для синтеза гормонов.

Нормальные уровни гормонов щитовидной железы:

— трийодтиронин общий Т3 — 1.2-2.8мМе/л

— тироксин общий Т4 — 60.0- 160.0 нмоль/л

— трийодтиронин свободный FT3 — 2.5 — 5.8 пмоль/л

— тироксин свободный FT4 — 11.5-23.0 пмоль/л

— тиреотропный гормон ТТГ, TSH — 0.17-4.05 мМЕ/л

— тиреоглобулин Тg — менее 50 нг/мл

При проведении анализов на гормоны щитовидной железы оценивают не только их количество, но и показатели антител. При нарушениях в системе иммунного ответа антитела начинают образовываться не только на чужеродные организмы, но и на «родные» ткани. Некоторые из этих антител нарушают работу щитовидной железы и действие её гормонов. Наиболее распространенными являються антитела к рецепторам ТТГ (TSH receptor Ab), антитела к тиреоглобулину (АТТГ) и антитела к тиреопероксидазе (анти-АТПО).

Антитела к рецепторам ТТГ, по строению похожи на ТТГ и их присоединение к рецепторам на щитовидной железе ведет к активному выделению Т3 и Т4. Антитела к тиреоглобулину появляются при аутоиммунном тиреоидите Хасимото и беременности. Контроль за их уровнем в крови указывает на активность воспаления. Анти-АТПО — антитела к тиропероксидазе (АМС, антитела к микросомальной фракции) приводят к разрушению железы и поступлению гормонов в кровь.

Состояние, при котором гормонов щитовидной железы достаточно для организма, называется эутиреоз.

Нехватка гормонов щитовидной железы

Сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз, возникает при дефиците поступления йода или поступлении веществ нарушающих образование гормонов. Более редкими причинами гипотиреоза являются прием некоторых препаратов (например, кордарона), удаление железы в результате опухолей или дефицита выделения ТТГ. Гипотиреоз в детском возрасте приводит к задержке роста, непропорциональному росту, задержке психического развития, кретинизму. Гипотиреоз у взрослых называется микседемой.

Проявления недостаточности гормонов щитовидной железы:

— увеличение веса, который не снижается диетой и физическими упражнениями

— общая слабость, постоянная усталость, утомляемость

— постоянно угнетенное настроение

— нарушения менструального цикла, бесплодие

— низкая температура тела (35,6-36,3ºС)

— сухая, отекшая кожа, зуд, появление перхоти которая не исчезает при использовании лечебных шампуней, изменения ногтей

— постоянные запоры

— постоянные отеки ног, ступней, одутлость лица

— сниженное давление, низкая частота сердцебиений

— невозможность согреться даже в теплом помещении

— боль в мышцах и суставах

— ухудшение памяти и скорости реакции

Одна из форм гипотиреоза — эндемический зоб, который развивается при недостаточном поступлении в организм йода. Такая ситуация характерна для районов, где низкий его уровень в воде и грунте. Швейцария, одна из первых стран ввела обязательное йодирование соли, подсолнечного масла и хлеба ёще в 1922 году. Сегодня в Швейцарии нет ни одного случая гипотиреоза. Районами йодной недостаточности в России являются Северный Кавказ, Урал, Алтай, Сибирское плато, Дальний Восток, Верхнее и Среднее Поволжье, на Севере и в Центральных областях европейской части страны. В Украине это Волынская, Закарпатская, Ивано-Франковская, Львовская, Ровненская, Тернопольская области.

При авариях на АЭС в воздух попадает большое количество радиоактивного йода. Радиоактивный йод может изнутри облучать железу и встраиваться в гормоны щитовидной железы, что ведет к активному опухолевому росту. Проведение йодной профилактики помогает предупредить поступление радиационного йода в щитовидку замещением его стабильным изотопом.

Гормон щитовидной железы повышен (гиперфункция щитовидной железы)

При гипертиреозе – усиленной работе (гиперфункции) щитовидной железы, усилены синтез и секреция Т3 и Т4, наблюдается увеличение размеров железы, экзофтальм (выпученные глаза).

Симптомы повышенного уровня гормонов щитовидной железы:

— снижение веса при повышенном аппетите

— общая слабость, утомляемость

— перманентное возбуждение

— нарушения менструального цикла, бесплодие

— повышенная температура тела, иногда в определенные часы (36,9-37,5ºС)

— сухая и дряблая кожа

— учащенное сердцебиение и повышенное давление

— чувства жара

— ухудшение памяти и скорости реакции

Гипертиреоз наблюдается при таких заболеваниях щитовидной железы: болезни Базедова-Грейвса (диффузный токсический зоб), болезнь Пламмера (узловой токсический зоб), вирусном тиреоидите де Кервена, аутоиммунном тиреоидите Хасимото. Более редкими причинами повышения количества гормонов щитовидной железы являются избыточное потребление препаратов гормонов щитовидной железы для лечения (тироксин, эутирокс) или с целью похудения, при опухолях яичников и гипофиза, передозировке препаратов йода.

Что делать?

Для того чтоб определить качество работы щитовидной железы нужно сдать анализы на гормоны и антитела, а также сделать УЗ-исследование. Самыми главными гормонами в работе щитовидной железы является оценка уровней свободного Т4 и ТТГ. УЗИ покажет строение железы, её размеры и объем, позволит выявить узлы, кисты.

Для предупреждения болезней щитовидной железы стоит обеспечить поступление с пищей достаточного количества йода и тирозина. Йод содержится в йодированной соли и подсолнечном масле, морской водоросли ламинарии, рыбе (сельдь, камбала, треска, палтус, тунец, лосось), крабах, креветках, кальмарах и других морепродуктах, фейхоа. Источники тирозина — молоко, горох, яйца, арахис, фасоль. Полноценное и сбалансированное питание обеспечивает баланс гормонов щитовидной железы и предупреждает её заболевания.

Будьте здоровы!