Фасцит stop – распространённые причины и симптомы воспаления, медикаментозное лечение и физиотерапевтические методы, средства народной медицины

Содержание

Плантарный фасциит. Причины, симптомы и лечение

Подошвенный фасциит, или плантарный фасциит, представляет собой воспалительный процесс в эластичных тканях стопы. При этом возникает боль в нижней части пятки, часто сопрвождаемая отеком. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Отсюда берет название это заболевание – плантарный фасциит . Также его называют просто фасцит, пяточный фасцит, фасцит стопы.

В народе же заболевание носит название “пяточная шпора”. Но это не совсем так, ведь пяточная шпора (костный нарост) — это следствие плантарного фасциита.

Коротко о строении стопы

анатомия стопыСтопа состоит из 26 костей, мышц, сосудов, сухожилий и различных жировых прослоек. Самой крупной костью является пяточная. На пяточном бугре происходит сцепление сухожилий и мышц. Тут же расположена и фасция, то есть особая связочная ткань, которая натягивается, как тетива лука, и не дает ноге перегружаться. По существу фасции действуют как амортизаторы, поддерживая свод стопы и помогая человеку ходить. Особое напряжение всегда отмечается на том месте, где плантарная фасция крепится к пяточному бугру.

пяточная шпораУчитывая важность этого отдела и перенапряжение, которое он испытывает, можно сделать вывод, что именно здесь возникает наибольшее количество проблем. Фасция может быть травмирована либо растянута. Некоторые раны заживают самостоятельно, а другие требуют лечения. Если игнорировать проблему, это может привести к развитию воспалительного процесса.

Причины возникновения заболевания

Чрезмерные нагрузки, которым подвергаются ноги, могут вылиться в массу различных проблем. Чаще всего страдают стопы и область пятки. Природа все предусмотрела так, что человеческая стопа должна свободно выдерживать напряжение, которое создается при прямом хождении. Однако многие люди сами создают такие условия, при которых нагрузка становится слишком высокой.

Фасциит стопы является одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний. В повседневной жизни связки подвержены наибольшему износу. Слишком большое давление на ногах может повредить или порвать их. В результате чего связки становятся воспаленными, вызывают боль в пятке, появляется отек.

Группы риска

Риску подвержены люди с избыточным весом, имеющие плоскостопие, носящие неудобную обувь, страдающие заболеваниями сосудов нижних конечностей, а также люди в возрасте и те, кто подвергает свои конечности большим нагрузкам, к примеру, спортсмены (тяжелоатлеты,  бегуны на длинные дистанции). Исключение не составляют и люди, чья трудовая деятельность связана с длительным пребыванием на ногах.

Заболеванию подвержены практически все активные мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет. Но подошвенный фасциит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Все дело в том, что женщины напрягают свои конечности значительно чаще. Например, к появлению пяточного фасцита может привести ношение обуви с высокими каблуками и тесных туфель. Все это приводит к увеличению нагрузки на стопу. Беременные женщины, часто испытывают приступы фасциита стоп, особенно на поздних сроках беременности.

Отдельно стоит выделить тех, кто страдает от лишнего веса. Люди с избыточной массой тела очень часто страдают от таких проблем, как фасцит, плоскостопие и иные проблемы ног.

С возрастом риск появления пяточного фасцита вырастает в несколько раз. Возрастные дегенеративные изменения могут способствовать ухудшению циркуляции крови в нижних конечностях, а это становится причиной многих неприятностей.

Заболевания, сопровождаемые фасциитом

Часто с фасцитом сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета, атеросклероза и подагры. Иногда свой вклад в развитие подобной патологии может внести и серьезное инфекционное заболевание, к примеру, хламидиоз и гонорея.

Если стопа имеет неправильную позицию, пятка будет испытывать усиленную нагрузку, то есть в такой ситуации фасцита не избежать. Таким образом, плоскостопие и артрит, при котором косточка уходит внутрь стопы, а пальцы выпирают наружу, могут быть предвестниками того, что определенная стадия развития фасцита уже присутствует.

Любые травмы и растяжения конечностей могут стать тем фактором, который повлияет на развитие пяточного фасцита. При этом чаще всего от этого заболевания страдает нога, которая не была повреждена. Именно на нее начинает переноситься весь вес тела человека, что приводит к образованию чрезмерной нагрузки и появлению фасцита пятки.

Симптомы проявления

  • Основной жалобой пациентов с подошвенным фасциитом ступни является боль и скованность в нижней части пятки. Боль может быть ноющей или острой. Некоторые пациенты испытывают болевой синдром и в области средней стопы.
  • Чувство жжения при переносе веса на пятку.
  • Боль в утренние часы после сна, когда человек встает с постели и делает первые шаги.
  • Подъем по лестнице может быть очень трудным из-за пяточной жесткости.
  • После длительной активности, боль может увеличиться в лодыжках и зоне ахилова сухожилия. Обычно не ощущается в процессе деятельности, а только после отдыха.

Эти симптомы развиваются постепенно с течением времени.

Болезнь обычно поражает только одну ногу, но это может повлиять на обе конечности.

Клиническая картина

Подобная патология может длительное время не проявляться, но однажды сигнал обязательно появится, и он может быть внезапным и сильным. Главным признаком пяточного фасцита является боль, которая возникает в ноге. Первое время она терпимая и проходит, когда конечности немного отдохнут. Если человек поступит правильно и не будет некоторое время перенапрягать свои ноги, микротравмы фасции могут пройти сами собой. Но чаще всего подобные симптомы просто игнорируются. Это и становится причиной осложнений.

болевые ощущения

Небольшие травмы фасции могут привести к тому, что начнется воспаление. Оно в будущем может стать причиной образования костного нароста. Это очень неприятное явление, которое требует серьезного и длительного лечения.

Сам по себе костный нарост вызывает очень сильную боль, которая усиливается во время ходьбы. В народе подобное явление называют шипом или шпорой в пятке.

Чаще всего симптомы фасциита уменьшаются в дневное время и становятся ярко выраженными вечером. К концу дня усталость ног будет очень сильной, что и приведет к появлению неприятных ощущений.

Еще о пяточной шпоре

шпора при фасциитеЛюди, у которых болезнь достигает серьезной стадии развития, могут начать неправильно ходить. Пяточная шпора не дает возможности полноценно наступать на стопу, поэтому основной вес переносится на носки. Это приводит к тому, что ноги очень сильно устают и в дополнение появляются проблемы с позвоночником.

В самых серьезных случаях, когда фасции повреждены на обеих ногах и окостенение тканей уже произошло, может понадобиться трость либо костыли.

Очень важно своевременно обращать внимание на основные симптомы фасцита. Если болезнь своевременно диагностировать, это даст возможность решить проблему быстро и без серьезных последствий.

Не стоит заниматься самолечением, хотя против фасцита и существует немало хороших народных методов. При появлении боли в ноге нужно обратиться к врачу и сделать рентгеновский снимок. Это позволит увидеть картину того, что происходит в области стопы. На основании полученных данных врач должен назначить подходящее лечение фасцита. Если он еще не перешел в серьезную стадию, можно ограничиться средствами из народной медицины, но чаще всего их применяют в качестве дополнительной терапии.

Как диагностируется заболевание

фасцитДиагностика подошвенного фасцита начинается с визуального осмотра и проверки места боли ноги. Врач может попросить вас сгибать ногу, постоять, походить, расспросит о недугах и травмах, если они были.Прежде, чем лечить пяточный фасцит, дополнительно оценивается сила мышц и здоровье нервов путем проверки:

  • Рефлексов
  • Мышечного тонуса
  • Осязания, зрения
  • Координации движений
  • Баланса

Рентгенография или МРТ обязательны, чтобы убедиться, что ваша боль не была вызвана другой проблемой, такой, как стрессовый перелом или защемление нерва. Иногда рентгенограмма показывает шпору, выступающую вперед от пяточной кости. Как уточняет статистика, 40% людей, имея пяточную шпору, не испытывают болевого синдрома, поэтому и не подозревают о ее существовании до определенного момента.

Методы лечения

стельки для пятокстелькигимнастика для стоп

Сокращение воспаления в подошвенной фасции связки является важной частью терапии, но это не решает основную проблему. Консервативное лечение фасцита стопы длится несколько месяцев. Назначаются препараты для снятия воспалительного процесса и облегчения боли (ибупрофен, напроксен, диклофенак).

В домашних условиях рекомендуется на проблемную конечность прикладывать лед (на 20 мин., 3-4 раза в день). Можно попробовать выполнять специальные упражнения, использовать для обуви ортопедические стельки-супинаторы.

Если самостоятельное лечение не принесло ожидаемых результатов, и противовоспалительные препараты не облегчают боль, инъекции кортикостероидов вводят непосредственно в поврежденный участок связки. Для наилучшего прохождения стероида в мышцу, врач применяет безболезненный электрический ток.

Физиотерапия

Физическая терапия является важной частью лечения для фасциита стопы. Цель процедуры – укрепление ахилова сухожилия и расслабление фасции.Физиотерапевт может также показать вам упражнения, чтобы привести нижние мышцы ног в тонус. Могут применяться грязелечение, теплые ванны с морской солью.

Если боль продолжается, и другие методы не работают, ваш врач может рекомендовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию. В этой терапии звуковые волны бомбардируют пятки чтобы стимулировать заживление в связках.

ортезы
Поддерживающие ортезы

Ортопедическая обувь и приспособления – еще один метод консервативной терапии. Ночной ортез, применяемый в лечении пяточной шпоры, представляет собой сапожок, который позволяет держать ногу в согнутом положении и помогает растягивать ахилово сухожилие. Такая тактика лечения способна предотвратить утром боль и жесткость в пятке.

Хирургическое вмешательство

Эту процедуру врачи назначают только в крайних случаях. Только в той ситуации, когда консервативные методы не дадут желаемого результата, и состояние пациента будет ухудшаться, может быть проведена операция. По статистике, более 70% больных полностью выздоравливают после хирургического вмешательства. При этом рецидивы наблюдаются крайне редко.

Операция показана только в тех случаях, когда боль очень тяжелая. Хирург частично отделяет фасции от пяточной кости, но это ослабляет свод стопы и полные функции могут быть потеряны. Другая операция включает в себя удлинение икроножной мышцы. Этот процесс называется икроножной спад.

Чаще всего применяется рассечение тканей с минимальной инвазией. Эндоскопические операции переносятся пациентами гораздо легче, да и выздоровление после них происходит быстрее. Проводится процедура при помощи миниатюрных инструментов и специальной камеры, которая позволяет врачу контролировать процесс, происходящий на месте операции.

И все же операция считается крайним методом. Все дело в том, что тут не исключены осложнения.

Возможные осложнения

Определенный процент пациентов жалуется на то, что им стало больнее ходить после операции. Кроме того, во время столь сложного процесса могут быть травмированы нервы. Из рассохшихся нервных клеток может появиться неврома , это доброкачественное образование, но очень неприятное.

Стероидные инъекции и некоторые другие методы лечения могут ослабить подошвенные фасции и вызвать потенциальный разрыв связки.Хирургия несет риск кровотечения, инфекции и реакции на наркоз.

Прогноз для пациентов

Большинство людей не нуждаются в хирургии, чтобы облегчить боль от фасциита стоп. Их состояние улучшается за счет физической терапии, домашнего лечения и медицинских процедур. Тем не менее, лечение может занять от несколько месяцев до двух лет.

Народная медицина

На самых ранних стадиях развития фасцита можно прибегнуть и к средствам народной медицины. Но нужно учесть, что их желательно использовать в комплексе с традиционными медикаментозными средствами. В таком случае можно добиться хороших результатов.

С давних времен считалось, что лучшим средством против пяточной шпоры является морская соль. Ее применяют в качестве ванночек. В дополнение к соли можно использовать эфирное масло.

Соль расширяет поры и способствует повышению эластичности связок.

Распаривать ноги можно в теплой воде с цветами сирени. При желании можно использовать и настойку из них. Считается, что помочь в борьбе с пяточной шпорой может капустный лист, кашица из сырого картофеля, лист лопуха и хрен.

Как  облегчить болевой синдром при избыточном весе

Это типично, когда человек при данном заболевании испытывает боль в одной ноге. Но, есть некоторые процедуры, которые применяются для обеих конечностей – массаж для растягивания связок. Сделайте первый раз утром, затем еще три раза в течение дня.

Упражнения, которые можно делать самостоятельно

Для ахиллова сухожилия

Поставьте поврежденную ногу позади здоровой. Направьте носок задней ноги к пятке передней ноги и наклонитесь к стене. Согните переднее колено, спину держите прямо, прочно поставьте пятку на пол. Задержитесь на счете 10.

Для подошвенной фасции

Присядьте на стул, закииьте больную ногу на колено здоровой. Используя руку на пораженной стороне, потяните пальцы ног назад к голени, пока не почувствуете растяжение в мышце. Вы должны чувствовать напряжение. Задержитесь на счете 10.

Профилактика пяточного фасцита

Имеются некоторые рекомендации, которые необходимо выполнять, чтобы предотвратить пяточный фасцит. Они заключаются в следующем:

  • Ежедневно заниматься спортом или выполнять специальные физические упражнения для укрепления мышц и связок.
  • Обувь должна быть свободна по ноге, хорошего качества, с амортизацией и стельками-супинаторами для поддержания свода стопы.
  • Не доводить организм до ожирения. Если избыточный вес уже имеется, приложить все усилия, чтобы сбросить лишний вес.
  • Перед тренировками обязательно делать массажные движения, упражнения для растягивания связок стопы.

Подошвенный фасциит относится к неприятным заболеваниям. Патологические процессы, возникающие в нижней конечности, могут причинить массу неудобств человеку, вплоть до ограничения передвижения. Но болезнь реально вылечить, если не игнорировать первые симптомы и вовремя обратиться за консультацией к специалисту.

za-rozhdenie.ru

Плантарный фасциит. Причины, симптомы и лечение

Подошвенный фасциит, или плантарный фасциит, представляет собой воспалительный процесс в эластичных тканях стопы. При этом возникает боль в нижней части пятки, часто сопрвождаемая отеком. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Отсюда берет название это заболевание – плантарный фасциит . Также его называют просто фасцит, пяточный фасцит, фасцит стопы.

В народе же заболевание носит название “пяточная шпора”. Но это не совсем так, ведь пяточная шпора (костный нарост) — это следствие плантарного фасциита.

Коротко о строении стопы

анатомия стопыстроение стопыСтопа состоит из 26 костей, мышц, сосудов, сухожилий и различных жировых прослоек. Самой крупной костью является пяточная. На пяточном бугре происходит сцепление сухожилий и мышц. Тут же расположена и фасция, то есть особая связочная ткань, которая натягивается, как тетива лука, и не дает ноге перегружаться. По существу фасции действуют как амортизаторы, поддерживая свод стопы и помогая человеку ходить. Особое напряжение всегда отмечается на том месте, где плантарная фасция крепится к пяточному бугру.

пяточная шпораУчитывая важность этого отдела и перенапряжение, которое он испытывает, можно сделать вывод, что именно здесь возникает наибольшее количество проблем. Фасция может быть травмирована либо растянута. Некоторые раны заживают самостоятельно, а другие требуют лечения. Если игнорировать проблему, это может привести к развитию воспалительного процесса.

Причины возникновения заболевания

Чрезмерные нагрузки, которым подвергаются ноги, могут вылиться в массу различных проблем. Чаще всего страдают стопы и область пятки. Природа все предусмотрела так, что человеческая стопа должна свободно выдерживать напряжение, которое создается при прямом хождении. Однако многие люди сами создают такие условия, при которых нагрузка становится слишком высокой.

Фасциит стопы является одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний. В повседневной жизни связки подвержены наибольшему износу. Слишком большое давление на ногах может повредить или порвать их. В результате чего связки становятся воспаленными, вызывают боль в пятке, появляется отек.

Группы риска

Риску подвержены люди с избыточным весом, имеющие плоскостопие, носящие неудобную обувь, страдающие заболеваниями сосудов нижних конечностей, а также люди в возрасте и те, кто подвергает свои конечности большим нагрузкам, к примеру, спортсмены (тяжелоатлеты,  бегуны на длинные дистанции). Исключение не составляют и люди, чья трудовая деятельность связана с длительным пребыванием на ногах.

Заболеванию подвержены практически все активные мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет. Но подошвенный фасциит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Все дело в том, что женщины напрягают свои конечности значительно чаще. Например, к появлению пяточного фасцита может привести ношение обуви с высокими каблуками и тесных туфель. Все это приводит к увеличению нагрузки на стопу. Беременные женщины, часто испытывают приступы фасциита стоп, особенно на поздних сроках беременности.

Отдельно стоит выделить тех, кто страдает от лишнего веса. Люди с избыточной массой тела очень часто страдают от таких проблем, как фасцит, плоскостопие и иные проблемы ног.

С возрастом риск появления пяточного фасцита вырастает в несколько раз. Возрастные дегенеративные изменения могут способствовать ухудшению циркуляции крови в нижних конечностях, а это становится причиной многих неприятностей.

Заболевания, сопровождаемые фасциитом

Часто с фасцитом сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета, атеросклероза и подагры. Иногда свой вклад в развитие подобной патологии может внести и серьезное инфекционное заболевание, к примеру, хламидиоз и гонорея.

Если стопа имеет неправильную позицию, пятка будет испытывать усиленную нагрузку, то есть в такой ситуации фасцита не избежать. Таким образом, плоскостопие и артрит, при котором косточка уходит внутрь стопы, а пальцы выпирают наружу, могут быть предвестниками того, что определенная стадия развития фасцита уже присутствует.

Любые травмы и растяжения конечностей могут стать тем фактором, который повлияет на развитие пяточного фасцита. При этом чаще всего от этого заболевания страдает нога, которая не была повреждена. Именно на нее начинает переноситься весь вес тела человека, что приводит к образованию чрезмерной нагрузки и появлению фасцита пятки.

Симптомы проявления

  • Основной жалобой пациентов с подошвенным фасциитом ступни является боль и скованность в нижней части пятки. Боль может быть ноющей или острой. Некоторые пациенты испытывают болевой синдром и в области средней стопы.
  • Чувство жжения при переносе веса на пятку.
  • Боль в утренние часы после сна, когда человек встает с постели и делает первые шаги.
  • Подъем по лестнице может быть очень трудным из-за пяточной жесткости.
  • После длительной активности, боль может увеличиться в лодыжках и зоне ахилова сухожилия. Обычно не ощущается в процессе деятельности, а только после отдыха.

Эти симптомы развиваются постепенно с течением времени.

Болезнь обычно поражает только одну ногу, но это может повлиять на обе конечности.

Клиническая картина

Подобная патология может длительное время не проявляться, но однажды сигнал обязательно появится, и он может быть внезапным и сильным. Главным признаком пяточного фасцита является боль, которая возникает в ноге. Первое время она терпимая и проходит, когда конечности немного отдохнут. Если человек поступит правильно и не будет некоторое время перенапрягать свои ноги, микротравмы фасции могут пройти сами собой. Но чаще всего подобные симптомы просто игнорируются. Это и становится причиной осложнений.

болевые ощущения

Небольшие травмы фасции могут привести к тому, что начнется воспаление. Оно в будущем может стать причиной образования костного нароста. Это очень неприятное явление, которое требует серьезного и длительного лечения.

Сам по себе костный нарост вызывает очень сильную боль, которая усиливается во время ходьбы. В народе подобное явление называют шипом или шпорой в пятке.

Чаще всего симптомы фасциита уменьшаются в дневное время и становятся ярко выраженными вечером. К концу дня усталость ног будет очень сильной, что и приведет к появлению неприятных ощущений.

Еще о пяточной шпоре

шпора при фасциитеЛюди, у которых болезнь достигает серьезной стадии развития, могут начать неправильно ходить. Пяточная шпора не дает возможности полноценно наступать на стопу, поэтому основной вес переносится на носки. Это приводит к тому, что ноги очень сильно устают и в дополнение появляются проблемы с позвоночником.

В самых серьезных случаях, когда фасции повреждены на обеих ногах и окостенение тканей уже произошло, может понадобиться трость либо костыли.

Очень важно своевременно обращать внимание на основные симптомы фасцита. Если болезнь своевременно диагностировать, это даст возможность решить проблему быстро и без серьезных последствий.

Не стоит заниматься самолечением, хотя против фасцита и существует немало хороших народных методов. При появлении боли в ноге нужно обратиться к врачу и сделать рентгеновский снимок. Это позволит увидеть картину того, что происходит в области стопы. На основании полученных данных врач должен назначить подходящее лечение фасцита. Если он еще не перешел в серьезную стадию, можно ограничиться средствами из народной медицины, но чаще всего их применяют в качестве дополнительной терапии.

Как диагностируется заболевание

фасцитДиагностика подошвенного фасцита начинается с визуального осмотра и проверки места боли ноги. Врач может попросить вас сгибать ногу, постоять, походить, расспросит о недугах и травмах, если они были.
Прежде, чем лечить пяточный фасцит, дополнительно оценивается сила мышц и здоровье нервов путем проверки:

  • Рефлексов
  • Мышечного тонуса
  • Осязания, зрения
  • Координации движений
  • Баланса

Рентгенография или МРТ обязательны, чтобы убедиться, что ваша боль не была вызвана другой проблемой, такой, как стрессовый перелом или защемление нерва. Иногда рентгенограмма показывает шпору, выступающую вперед от пяточной кости. Как уточняет статистика, 40% людей, имея пяточную шпору, не испытывают болевого синдрома, поэтому и не подозревают о ее существовании до определенного момента.

Методы лечения

стельки для пяток стельки гимнастика для стоп

Сокращение воспаления в подошвенной фасции связки является важной частью терапии, но это не решает основную проблему. Консервативное лечение фасцита стопы длится несколько месяцев. Назначаются препараты для снятия воспалительного процесса и облегчения боли (ибупрофен, напроксен, диклофенак).

В домашних условиях рекомендуется на проблемную конечность прикладывать лед (на 20 мин., 3-4 раза в день). Можно попробовать выполнять специальные упражнения, использовать для обуви ортопедические стельки-супинаторы.

Если самостоятельное лечение не принесло ожидаемых результатов, и противовоспалительные препараты не облегчают боль, инъекции кортикостероидов вводят непосредственно в поврежденный участок связки. Для наилучшего прохождения стероида в мышцу, врач применяет безболезненный электрический ток.

Физиотерапия

Физическая терапия является важной частью лечения для фасциита стопы. Цель процедуры – укрепление ахилова сухожилия и расслабление фасции.
Физиотерапевт может также показать вам упражнения, чтобы привести нижние мышцы ног в тонус. Могут применяться грязелечение, теплые ванны с морской солью.

Если боль продолжается, и другие методы не работают, ваш врач может рекомендовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию. В этой терапии звуковые волны бомбардируют пятки чтобы стимулировать заживление в связках.

ортезыПоддерживающие ортезы

Ортопедическая обувь и приспособления – еще один метод консервативной терапии. Ночной ортез, применяемый в лечении пяточной шпоры, представляет собой сапожок, который позволяет держать ногу в согнутом положении и помогает растягивать ахилово сухожилие. Такая тактика лечения способна предотвратить утром боль и жесткость в пятке.

Хирургическое вмешательство

Эту процедуру врачи назначают только в крайних случаях. Только в той ситуации, когда консервативные методы не дадут желаемого результата, и состояние пациента будет ухудшаться, может быть проведена операция. По статистике, более 70% больных полностью выздоравливают после хирургического вмешательства. При этом рецидивы наблюдаются крайне редко.

Операция показана только в тех случаях, когда боль очень тяжелая. Хирург частично отделяет фасции от пяточной кости, но это ослабляет свод стопы и полные функции могут быть потеряны. Другая операция включает в себя удлинение икроножной мышцы. Этот процесс называется икроножной спад.

Чаще всего применяется рассечение тканей с минимальной инвазией. Эндоскопические операции переносятся пациентами гораздо легче, да и выздоровление после них происходит быстрее. Проводится процедура при помощи миниатюрных инструментов и специальной камеры, которая позволяет врачу контролировать процесс, происходящий на месте операции.

И все же операция считается крайним методом. Все дело в том, что тут не исключены осложнения.

Возможные осложнения

Определенный процент пациентов жалуется на то, что им стало больнее ходить после операции. Кроме того, во время столь сложного процесса могут быть травмированы нервы. Из рассохшихся нервных клеток может появиться неврома — это доброкачественное образование, но очень неприятное.

Стероидные инъекции и некоторые другие методы лечения могут ослабить подошвенные фасции и вызвать потенциальный разрыв связки.
Хирургия несет риск кровотечения, инфекции и реакции на наркоз.

Прогноз для пациентов

Большинство людей не нуждаются в хирургии, чтобы облегчить боль от фасциита стоп. Их состояние улучшается за счет физической терапии, домашнего лечения и медицинских процедур. Тем не менее, лечение может занять от несколько месяцев до двух лет.

Народная медицина

На самых ранних стадиях развития фасцита можно прибегнуть и к средствам народной медицины. Но нужно учесть, что их желательно использовать в комплексе с традиционными медикаментозными средствами. В таком случае можно добиться хороших результатов.

С давних времен считалось, что лучшим средством против пяточной шпоры является морская соль. Ее применяют в качестве ванночек. В дополнение к соли можно использовать эфирное масло.

Соль расширяет поры и способствует повышению эластичности связок.

Распаривать ноги можно в теплой воде с цветами сирени. При желании можно использовать и настойку из них. Считается, что помочь в борьбе с пяточной шпорой может капустный лист, кашица из сырого картофеля, лист лопуха и хрен.

Как  облегчить болевой синдром при избыточном весе

Это типично, когда человек при данном заболевании испытывает боль в одной ноге. Но, есть некоторые процедуры, которые применяются для обеих конечностей – массаж для растягивания связок. Сделайте первый раз утром, затем еще три раза в течение дня.

Упражнения, которые можно делать самостоятельно

Для ахиллова сухожилия

Поставьте поврежденную ногу позади здоровой. Направьте носок задней ноги к пятке передней ноги и наклонитесь к стене. Согните переднее колено, спину держите прямо, прочно поставьте пятку на пол. Задержитесь на счете 10.

Для подошвенной фасции

Присядьте на стул, закииьте больную ногу на колено здоровой. Используя руку на пораженной стороне, потяните пальцы ног назад к голени, пока не почувствуете растяжение в мышце. Вы должны чувствовать напряжение. Задержитесь на счете 10.

Профилактика пяточного фасцита

Имеются некоторые рекомендации, которые необходимо выполнять, чтобы предотвратить пяточный фасцит. Они заключаются в следующем:

  • Ежедневно заниматься спортом или выполнять специальные физические упражнения для укрепления мышц и связок.
  • Обувь должна быть свободна по ноге, хорошего качества, с амортизацией и стельками-супинаторами для поддержания свода стопы.
  • Не доводить организм до ожирения. Если избыточный вес уже имеется, приложить все усилия, чтобы сбросить лишний вес.
  • Перед тренировками обязательно делать массажные движения, упражнения для растягивания связок стопы.

Подошвенный фасциит относится к неприятным заболеваниям. Патологические процессы, возникающие в нижней конечности, могут причинить массу неудобств человеку, вплоть до ограничения передвижения. Но болезнь реально вылечить, если не игнорировать первые симптомы и вовремя обратиться за консультацией к специалисту.

otekhelp.ru

Фасцит стопы: лечение и профилактика

Сегодня большинство людей живёт в быстром ритме, представители многих профессий часто проводят день либо большую его часть, стоя на ногах: учителя, стюардессы, продавцы, полицейские. Частая ходьба, занятия бегом, спортом нагружают стопы, удерживающие вес человека. Не удивительно, что становится возможным появление неприятностей со стопами, включая плантарный фасцит стопы.

Фасцит стопы – заболевание, возникающее из-за воспалительных процессов в плантарной фасции (состоит из соединительных тканей, располагающихся по подошве, прикреплённых к пальцам ног, фасция поддерживает ногу, регулирует свод стопы). В простонародье болезнь называется пяточная шпора, не соответствуя действительности: пяточная шпора возникает уже после фасцита.

При фасците возникает боль в пятке с утра и вечером, натяжение в ахилловом сухожилии, боль при надавливании на пятку. Фасцит стопы возникает чаще у людей, чей возраст превышает 40 лет. В группу риска входят люди с лишним весом, плоскостопием, артритами, заболеваниями суставов, позвоночника, люди, носящие слишком тесную либо неподходящую обувь. Преимущественно подвержены фасциту спортсмены, занимающиеся видами, при которых идёт нагрузка на стопу – в первую очередь, бегуны.

Спортсмены-бегуныСпортсмены-бегуны

Спортсмены-бегуны

Лечение

Лечение фасцита стопы занимает продолжительное время, иногда до года. Разработано множество методов лечения: основное, медикаментозное, лечение народными средствами, доходит до хирургического вмешательства. Главные методы доступны людям.

Поначалу стоит дать ногам отдых (если бегаете, тренировки пока лучше прекратить), не ходить по твёрдым поверхностям. При сильных болях в пятке прикладывайте лёд, если не помогает – пейте обезболивающее. Купите ортопедические стельки для обуви, для пяток. В дни болей лучше носить обувь с мягкой подошвой, с толстой, когда нога не чувствует удара. По дому лучше не ходить босиком, избегая давить на больную область, лучше ходить в тапочках. Главным считаются ежедневные упражнения на растяжку голени, выполнимые в домашних условиях. Гимнастика поможет укрепить мышцы и связки.

Программа гимнастики для стоп:

  1. Стать у стены, уперевшись руками, ногу, которую растягиваем, ставим чуть назад, стараемся вытянуть колено назад. Главное – чувствовать натяжение икроножной мышцы. Растяжка ступниРастяжка ступни

    Растяжка ступни

  2. Садимся на пол, берём полотенце либо кусок материи, заводим за стопу и тянем на себя. Повторить несколько раз с каждой ногой.
  3. Смысл схож с предыдущим упражнением. Садимся на пол, сгибаем ногу в колене, берёмся рукой за носок, тянем на себя. Держим ногу Упражнение выполняется, не вставая с кровати: достаточно положить ногу, чтобы стопа висела в воздухе, тянуть носок от себя – на себя, несколько раз. Допустимо делать похожее движение, полной стопой.
  4. Если не противопоказан массаж, возьмите теннисный мячик, поставьте ногу на мяч, начинайте массаж: водите вперёд – назад.
  5. Садитесь на диван, ставите ноги на пол, начинаете делать перекаты с пятки на стопу и назад. Допустимо делать стоя.
  6. Сесть, вытянув ноги и чуть раздвинув. Начать маховые движения стопами «вперёд – назад» и «влево-вправо» настолько широко, насколько возможно.

Перед выполнением упражнений лучше сходить на приём к физиотерапевту, посоветоваться с врачом. Возможно, в конкретном случае выполнение упражнений противопоказано!

Консультация с физиотерапевтомКонсультация с физиотерапевтом

Консультация с физиотерапевтом

Если лечение не показывает результатов, показано добавить нехирургические методы. Продолжать использовать ортопедические стельки, сделанные под заказ, учитывая индивидуальные особенности ступни. На ночь надеваются шины, удерживающие ступню под углом девяносто градусов. Эффективным способом лечения считается повязка из гипса. После подобного метода требуется время на реабилитацию, она неудобна, но предоставляет полный отдых ступне.

Если после полугодия – года подобного лечения боль в ступне не уходит, упражнения не помогают, возможно, симптомы усугубляются, требуется хирургическое вмешательство. Случай редкий, но порой происходит. Разработаны разные способы операции, основной заключается в удалении врачом части связки, уменьшив её натяжение и воспаление. В качестве медикаментозного лечения возможно применение обезболивающего (ибупрофена, аспирина, снимающего боль), временно назначают курс инъекций кортикостероидов.

Народные способы лечения фасцита

Возможно, многие относятся к народному лечению как к бесполезному виду терапии, порой народные методы обеспечивают хорошие результаты.

  • Лечение с помощью картошки. Сделать компресс из картошки на ночь, нарезав тонкими пластинками, привязав бинтом к стопе, сверху лучше надеть носок. Если пластинки утром стали черными – действия выполнены правильно.
  • Глина известна целебными свойствами. Взять по стакану глины и соли, 2 чайные ложки 70% уксуса и 100 г воды. Делать компресс в течение пяти дней. Натёртый чеснок для компрессаНатёртый чеснок для компресса

    Натёртый чеснок для компресса

  • Компресс из чеснока. Натереть несколько зубчиков, приложить к пятке, через 3-4 часа сделать новый.
  • Натереть хозяйственное мыло, растопить до тягучей консистенции. Приложить на ночь. Повторять ежедневно.
  • Измельчить листья подорожника, прибинтовать к пятке.
  • Сделать отвар из сухой травы чеснока: 1 ст. ложка сухой травы на стакан кипятка, остудить и отцедить. Намочить ватный тампон в отваре, приложить к стопе на полчаса.
  • Поможет втирание в стопу акульего жира.
  • Допустимо сделать компресс из лука, натерев на тёрке, приложив к ноге.
  • Возможен вариант – делать настойки из разных трав (девясила, мокрицы, повилки, лопуха, подорожника, крапивы, чистотела). Полулитровую бутылку наполовину засыпать любой травой, залить водкой. Настаивать средство неделю, затем процедить. Каждый вечер натирать стопу раствором либо сделать компресс.
  • Эффективное лечение домашней мазью с помощью растения золотой ус. Отрезать стебель и листья, положить в морозилку на сутки. Затем вместе с жиром измельчить в мясорубке (жир выбирайте несолёным: барсучий, свиной), соотношение продуктов 1:2. Использовать для растирки стопы.

Методы, приведённые выше – часть существующих, самые действенные при лечении шпоры. Травы таят множество целебных свойств, известных не всем. Не нужно отчаиваться, не попробовав возможные методы, но использовать исключительно народное лечение в домашних условиях не стоит.

Кинезио тейпы как вид лечения

Упомянем о виде лечения – кинезио тейпы. Это эластичная клейкая лента из хлопка, используется в спортивной медицине и реабилитации. Клейкая основа активизируется от температуры тела. Технология создана относительно давно – в 1988 году о методе узнали, создатель – доктор Кензо Касе, по национальности – японец.

Сфера употребления кинезио тейпов широкая: боли в мышцах, ушибы, гематомы, вывихи, растяжение связок, плантарный фасцит стопы и множество прочих. При плантарном фасците (возможно выполнять в домашних условиях) на стопу накладывается три отрезка: вдоль, перпендикулярно в самом болезненном месте и накрест к своду стопы.

Действие кинезио тейпов: поддерживают связки, мышцы и суставы, снятие боли и отёчности. Воспаление в месте наложения тейпа снимается, отдых мышц и суставов, кровоснабжение и лимфоток в тканях улучшается. Метод признан удобным, не заметен под одеждой, не препятствует движениям как гипс, шина либо компресс. Лечение действительно стоит попробовать, результативность метода доказана.

Профилактика

Лучшее лечение пяточной шпоры и любой болезни – профилактика. Если развивается лишний вес, попробуйте снижать количесвто избыточных килограммов, чрезмерная нагрузка на стопу способна спровоцировать болезнь. Следует выбирать мягкую и удобную обувь, поддерживающую стопу, не слишком тесную. Обувь без задника приводит пятку в напряжение, лучше надевать подобную в редких случаях. Перед занятиями нужно выполнять упражнения на растяжку. Если диагностировано плоскостопие, пытайтесь вылечить.

Нормализуйте режим сна и отдыха, предоставляйте ногам отдых по возможности. Для профилактики возможно носить ортопедические стельки: вреда не принесут, риск заболевания снизят. Прогулки босиком по траве или песку помогут улучшить кровоснабжение тканей стопы.

Если долго игнорировать симптомы шпоры, пытаться лечить болезнь в домашних условиях, серьёзные последствия неотвратимы. Боль в пятке перерастёт в хроническую (назначается ударно-волновая терапия: ударные волны, стимулирующие выздоровление, направляются в область пятки). Если не лечить фасцит стопы, возможна потеря подвижности стопы. После оперативного вмешательства возникает риск рецидива шпоры, возможно возникновение доброкачественной опухоли из нервных клеток, инфекционное заражение, слишком долгая реабилитация.

otnogi.ru

Фасцит стопы: симптомы лечение упражнения

Фасцит стопы относится к самым распространённым причинам возникновения болевого синдрома в пятках. Он представляет собой широкую полосу волокнистой ткани от пятки до передней части стопы. Другими словами, это связка, которая связывает кость пятки с пальцами стопы. Она служит для поддержания свода, и если ее растянуть, то она начинает слабеть, отекать и воспаляться. В такой ситуации во время ходьбы или в положении стоя человек будет ощущать боль. Заболевание в большинстве случаев возникает у людей среднего возраста, хотя не исключено его развитие у молодых.

Обозначение зоны воспалительного процесса на рентгеновском снимке стопы ноги при фасците

Причины заболевания

К основным причинам развития фасцита стопы следует отнести незначительные травмы фасции. Также на формирование недуга влияет длительное нахождение на ногах, ходьба и бег в течение длительного времени. Также в категорию риска попадают люди, которые ведут сидячий образ жизни, причем они больше всех склонны к недугу, так как их стопа не привыкла к нормальным физиологическим нагрузкам. Подошвенный фасцит могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Плоскостопие;
  2. Своды стоп расположены слишком высоко;
  3. Обувь, характеризующаяся наличием плоской стельки, отсутствием супинатора;
  4. Лишний вес – вызывает дополнительную нагрузку на подошву;
  5. Сильное или резкое растяжение подошвы.

Симптомы фасцита стопы

К самым распространённым признакам заболевания следует отнести чувство скованности и боли в пятке, при этом боль может быть, как тупая, так и острая.

Читайте у нас на сайте Обозначение зоны воспалительного процесса на рентгеновском снимке стопы ноги при фасците

Усиление боли происходит:

  1. В утреннее время, когда больной начинает делать первые шаги, вставая с кровати;
  2. После продолжительного стояния на одном месте;
  3. При подъеме на лестницу;
  4. В результате интенсивной активности.

Болезненные ощущения, которые провоцирует подошвенный фасцит, может развиваться медленно на протяжении долгого времени. У больного человека может наблюдаться хромота, он больше нагружает здоровую стопу, которая в дальнейшем может не выдержать такой нагрузки и приобрести воспалительный процесс апоневроза подошвы. Бывали ситуации, когда от данной болезни страдали обе стопы.

Диагностирование

Определить подошвенный фасцит может врач после того, как он проведет осмотр больного, попросит его постоять и походить, расспросит о недугах и травмах, о местах, где локализуется боль и времени суток, когда болезнь проявляется более выраженно. Если у врача возникли подозрения на наличие стрессового перелома кости стопы, то он назначает рентгенографию.

Какое лечение применяется?

Лечение фасцита стопы должно быть направлено на:

  • Уменьшение воспалительного процесса, болезненных ощущений в пятке.
  • Повышение силы, гибкости, ликвидацию дефектов ступни, таких как пронация, с целью снятия нагрузки на связку соединительной оболочки подошвы.

Девушка разминает стопу ноги при симптомах фасцитаКак показывает практика, успешное лечение фасцита стопы позволяет в течение года избавиться от недуга каждому 8 человеку. Если лечение было эффективным, то в 95 % удается устранить болевые ощущения в пятке без оперативного вмешательства.

Лечение, которое происходит сразу после обнаружения симптомов фасцита пятки, является намного эффективным и требует значительно меньше времени по сравнению с той терапией, которая будет отсрочена.

Сегодня лечение фасцита пятки может осуществляться разнообразными методами. Среди самых эффективных следует отметить следующие:

  • Отдых. Необходимо ограничить или предотвратить каждодневные занятия, которые и провоцирует появление болезненных ощущений в пятке.
  • С целью уменьшения воспаления и ослабления боли на область пятки необходимо прикладывать лед.
  • Также плантарный фасцит подошвы не может обойтись без таких противовоспалительных препаратов, как ибупрофен ( Адвил или Мотрин), напроксен ( Алив) или аспирин.
  • Носить нужно обувь, которая отлично поглощает ударное влияние и поддерживающая свод подошвы. Лучшим вариантом станет спортивная обувь, а также обувь, обладающая мягкой подошвой.
  • Применять вставки для пятки при помощи которых удается смягчить область пятки. Купить их можно во многих магазинах, где продается спортивная обувь, и аптеках.
  • Обуваться сразу после подъема с постели, так как в случае ходьбы босиком болевые ощущения начинают усиливаться.
  • Пару раз в день осуществлять несложные упражнения на растяжку голени, преимущественно утром. Лечение, включающее в себя выполнение упражнений, направлено на повышение гибкости связок и укрепление мышц, поддерживающих свод стопы.

Операция – эффективное лечение недуга

Лечение фасцита стопы может происходить и хирургическим путем. Операцию осуществляют в том случае, когда консервативное лечение не дало требуемых результатов, и подошвенный фасцит стал развиваться дальше. Лечение хирургическим путем заключается в рассечении фасции подошвы в месте ее прикрепления к кости пятки. Однако и такое лечение не дает 100 % гарантии, что подошвенный фасцит исчезнет.

Профилактика

Имеются некоторые вещи, которые желательно выполнять, чтобы предотвратить плантарный фасцит. Они заключаются в следующем:

  • Применять качественную обувь, если нужно заниматься спортом;
  • Носить обувь, обладающую хорошей амортизацией и супинатором с целью поддержания свода стопы;
  • В случае наличия избыточного веса необходимо похудеть;
  • Длительное растяжение фасции подошвы и ахиллова сухожилия, преимущественно перед тренировкой;
  • Не ступать босиком на жесткую поверхность, и тем более ходить по ней.

Подошвенный фасцит – очень неприятное заболевание, которое причиняет массу неудобств больному, но его реально вылечить, если вовремя обратиться за помощью к врачу. Если этот процесс затягивать, то боль будет увеличиваться и человеку уже будет сложно передвигаться.

Читайте далее:

binogi.ru

6 упражнений, которые помогут снять дискомфорт

Плантарный фасциит обычно возникает при наличии избыточного веса или когда мы испытываем какую-либо чрезмерную или резкую физическую нагрузку.

Плантарный фасциит обычно возникает при наличии избыточного веса или когда мы испытываем какую-либо чрезмерную или резкую физическую нагрузку. Чтобы избежать его, советуем вам делать серию растяжек и специальных упражнений.

Плантарный фасциит является одной из основных причин болезненных ощущений в пятке, которые возникают, когда связка ткани, поддерживающая свод стопы травмируется или воспаляется.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

Каждый год более двух миллионов человек обращаются к медикам с этой проблемой, и многим из них приходится пройти различные  лечебные процедуры, чтобы восстановить здоровье.

Плантарный фасциит: 6 упражнений, которые помогут снять дискомфорт

Плантарный фасциит вызывает сильную боль в пятке, которая заставляет хромать во время ходьбы.

Неприятные ощущения могут доходить и до края стопы, но обычно, в том интенсивность боли уменьшается или она совсем исчезает через несколько минут, после того, как вы немного походите или сделаете упражнения на пораженную ногу.

Что такое плантарный фасциит?

Фасция представляет собой длинную тонкую связку, которая находится под кожей у основания стопы. Она похожа на сухожилие, которое соединяется с каждой из костей, образующих подошву стопы. Эта связка соединяет пятку с носком и, таким образом, поддерживает свод стопы, чтобы она могла выдержать вес тела в каждом нашем движении.

Тем не менее, когда на нее оказывается чрезмерное давление, например, при избыточном весе или чрезмерных нагрузках, ткани фасции повреждаются и даже рвутся, что приводит к сильной боли в результате воспаления и напряжения в области пятки, более известной как плантарный фасциит.

Факторы риска

До сих пор, исследователи не смогли определить конкретную причину этой проблемы. Тем не менее, существуют различные факторы, которые могут увеличить риск развития этого заболевания.

  • Икроножные мышцы напряжены, и это затрудняет сгибание пальцев, натягивая их сухожилия к большеберцовой кости

  • Избыточный вес или ожирение

  • Очень высокий подъем стопы

  • Выполнение упражнений с повторяющимися ударами (бег трусцой или некоторые виды спорта)

  • Новый вид деятельности, более интенсивный, чем обычно

Симптомы

Боль является основным симптомом при этой проблеме. Однако, обратите внимание и на эти, казалось бы, незначительные жалобы:

  • Боль у основания стопы около пятки

  • Вы чувствуете боль, когда делаете первые шаги, встав с постели утром, илипосле длительного периода покоя

  • Сильная боль после физических упражнений или другой деятельности, которая включает в себя активное движение

Упражнения, которые облегчат симптомы 

Упражнения являются одним из лучших методов лечения, они помогут вам облегчить дискомфорт и даже предотвратить раздражающие симптомы плантарного фасциита, особенно когда у вас часто происходят рецидивы.

Мы покажем вам несколько простых упражнений на растяжку, которые, при регулярном выполнении, помогут укрепить ноги и победить эту проблему.

Упражнение 1

Возьмите лестницу или невысокую табуретку и встаньте наверху, обопритесь руками, например, о стену, чтобы сохранять равновесие. Носки должны быть напряжены, а пятки слегка подняты.

Осторожно спуститесь, опуская пятки, не сгибая при этом колени, так, чтобы пальцы ног поднялись естественным образом.

Держите ноги в напряжении в течение 30 секунд и вернитесь в исходное положение.

Делайте 10 повторений этого упражнения 3 раза в день.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Упражнение 2

Обопритесь ладонями о стену, вытяните руки и убедитесь, что одна нога отставлена и вытянута максимально назад, а другая стоит чуть впереди. Вес должен быть перенесен на заднюю ногу.

Не отрывая пяток от пола, переместите тело вперед и удерживайте это положение в течение 30 секунд, чтобы почувствовать растяжку.

Делайте 10 повторений 3 раза в день.

Упражнение 3

Возьмите холодную алюминиевую банку, например с лимонадом, или мяч для гольфа, надавите на него подошвой ноги и начните катать, чтобы расслабить свод стопы.

Сделайте от 30 до 50 повторений для того, чтобы ноги полностью расслабились.

Упражнение 4

Вытяните ступни, настолько, насколько это возможно и, используя руку, загните пальцы ноги назад, особенно большой палец.

Делайте это упражнение сначала с согнутым коленом, а затем с выпрямленным.

Постарайтесь удержать ступню в напряжении 30 секунд. Делайте по 10 повторений 3 раза в день.

Упражнение 5

Растяните ступни ног, так, чтоб пальцы ног были в напряжении, икончиками пальцев легко надавите на подошвенную фасцию, делая круговые движения.

Делайте этот массаж в течение несколько минут, пока не почувствуете, что свод стопы расслабляется.

Упражнение 6

Расстелите полотенце на полу, а затем пытаетесь его поднять, используя пальцы ног.

Удерживайте напряжение в течение 30 секунд, а затемплавно вытяните ноги, чтобы они расслабились.

Выполните 10 повторений и делайте это упражнение 3 раза в день.опубликовано econet.ru Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Плантарный фасциит

В пожилом возрасте большинство людей сталкиваются с разными заболеваниями ног: артрит, варикоз, остеохондроз… Но есть одна неприятность, которая может побеспокоить и в 20, и в 40 лет. Это пяточная шпора, или, как говорят врачи, плантарный фасциит, — одна из самых частых причин боли в стопе у взрослых людей.

боль в пятке причины

© DepositPhotos

С болью в пятке шутки плохи, поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз. Ведь причина боли — воспаление подошвенной фасции. Так называется слой жесткой фиброзной ткани, которая проходит вдоль нижней поверхности ступни. Это одна из самых длинных и сильных связок в нашем организме. О том, как бороться с этим заболеванием, тебе расскажет редакция «Так Просто!».

Плантарный фасциит

Существует несколько факторов, которые могут привести к подошвенному фасцииту. Самый частый — развитие плоскостопия. Когда свод стопы уплощается, подошвенная фасция чрезмерно натягивается, и на ней появляются микронадрывы. Особенно выраженным бывает повреждение в том месте, где фасция крепится к пяточной кости, поэтому здесь возникает воспаление.

боль в пятке причины

Другой фактор риска — наличие у человека лишнего веса, из-за которого увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Спровоцировать возникновение фасциита может и изменение привычной физической активности, например, слишком интенсивные занятия фитнесом или тяжелая работа, а также ношение неудобной обуви на очень твердой плоской подошве.

боль в пятке причины

Если ничего не предпринимать, то боль в пятке может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем она может отступить, но вскоре вновь возвращается. Поэтому подошвенный фасциит обязательно требует лечения — нужно уменьшить воспаление и устранить причину заболевания.

Методы лечения пяточной шпоры

боль в пятке причины
  1. Стретчинг
    Это гимнастика для растяжки мышц стопы. Обязательно прорабатываются и икроножные мышцы, потому что напряжение в них усугубляет течение подошвенного фасциита. Метод эффективен только при регулярных упражнениях.
    боль в пятке лечение
  2. Прием препаратов
    Нестероидные противовоспалительные препараты облегчают боль, но их нельзя использовать долго. Они имеют большое количество побочных эффектов.
  3. Ношение ортезов
    Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента. Важно, чтобы стельки были полноразмерными, то есть прилегали к ступне по всей ее площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится.
  4. Ночные шины
    Это специальные ортопедические устройства, похожие на пластиковый сапожок. Шины могут уменьшить боль первого утреннего шага. Но они довольно громоздкие, и пользоваться ими не слишком удобно.
    боль в пятке лечение
  5. Ударно-волновая терапия
    Это модная методика по лечению многих болезней. Однако исследования показали, что УВТ не всегда полностью снимает боль и эффект не сохраняется надолго. Кроме того, процедура сама по себе болезненная, а стоимость курса лечения довольно высока.
  6. Операция
    Это крайняя мера, если остальные методы не дали положительного эффекта. Часть подошвенной фасции отсекают, и ее натяжение уменьшается. Это снижает боль, но может привести к ускоренному развитию плоскостопия, а следовательно, к появлению новых проблем.

Также нам понравилась методика одного врача. Сначала он виртуозно убрал всю ороговевшую кожу с пятки и голени специальным инструментом, тем самым обеспечил улучшение кровообращение в этой зоне. Далее использовал эластичные наклейки, которые помогут уменьшить нагрузку на пятку. Он утверждает, что так можно делать и в домашних условиях. Посмотри видео, как он это делает.

Мы желаем тебе здоровья! Поделись полезной информацией с друзьями в соцсетях.

Автор статьи

боль в пятке лечение

Редакция «Так Просто!»

Это настоящая творческая лаборатория! Команда истинных единомышленников, каждый из которых специалист в своем деле, объединенных общей целью: помогать людям. Мы создаем материалы, которыми действительно стоит делиться, а источником неиссякаемого вдохновения служат для нас любимые читатели!

takprosto.cc

В.А.Мицкевич. Подошвенный фасциит

В.А.Мицкевич. Подошвенный фасциит

  

Характеристика заболевания
Подошвенный фасциит это воспалительный процесс в области прикрепления подошвенного апоневроза и всех окружающих перифасциальных структур к надкостнице бугра пяточной кости. Воспаление развивается в результате повышенной растяжимости фасции, что приводит к хронической микротравме с разрывами апоневроза и последующим развитием дегенеративного процесса. Синонимами названия фасциит являются пяточная шпора, подпяточная боль, синдром болезненной пятки, кальканеодиния.

Анатомия и функция апоневроза
Подошвенный апоневроз идет от медиального бугра пяточной кости к проксимальным фалангам пальцев стопы. В норме толщина подошвенного апоневроза по данным УЗИ колеблется от 3 до 8 мм. Подошвенная фасция стабилизирует стопу благодаря «эффекту лебедки», который заключается в том, что при отталкивании от опоры пятка оказывается растянутой в двух направлениях. Кверху ее тянет ахиллово сухожилие, а вперед ее тянет подошвенный апоневроз, который при опоре на пальцы, заворачивается вокруг головок плюсневых костей наподобие ворота лебедки. Апоневроз является пассивным стабилизатором свода стопы. Он поддерживает свод стопы, участвует в сгибании пальцев и уменьшает нагрузку на латеральный край стопы.

Причины фасциита
1. Избыточная пронация стопы при перекате. При вальгусе заднего отдела стопы, а также при плоском своде происходит уменьшение супинации в начале переката и увеличение пронации в середине и конце переката. Пронация вызывает перераспределение нагрузки по стопе, уменьшение нагрузки на латеральный край стопы и возрастание нагрузки на медиальный край и апоневроз. Во время избыточной пронации увеличивается натяжение апоневроза, что приводит к его растяжению в месте прикрепления к бугру пяточной кости. Постоянная пронация является причиной хронической микротравме апоневроза. По мере прогрессирования недостаточности подошвенной фасции возрастает нагрузка на головки плюсневых костей с увеличением давления под ними, что приводит к образованию омозолелости кожи в переднем отделе стопы.
2. Полая стопа. При полой стопе ее деформация носит относительно жесткий характер. У человека с полой стопой имеется увеличение угла наклона плюсневых костей за счет увеличения натяжения подошвенного апоневроза и утолщение подошвенного апоневроза. При полой стопе имеется отсутствие опоры на латеральный край стопы, уменьшение площади опоры стопы, что приводит к снижению возможности распределять нагрузку во время отталкивания от опоры. Нагрузка на средний отдел оказывается уменьшенной, а нагрузка на передний отдел и задний отдел оказывается увеличенной. В результате снижения возможности распределять давления по поверхности стопы развивается вторичное утолщение подошвенной фасции. Малая площадь опоры стопы является причиной высокого среднего давления под стопой, что способствует неприятным ощущениям в стопе.

Факторы, способствующие прогрессированию фасциита:
1. Большой вес тела, ожирение.
2. Ночной сон со сгибанием в голеностопном суставе под действием веса переднего отдела стопы и гипертонуса икроножной мышцы, что приводит к сокращению подошвенного апоневроза и постепенному развитию его контрактуры. Утром после пробуждения растяжение апоневроза на протяжении первых шагов оказывается болезненным. Ситуация усугубляется у пациентов с гипермобильностью суставов.
3. При фасциите клиническая симптоматика может быть обусловлена комплексом изменений, к которым относятся: воспаление, неврит первой ветви латерального подошвенного нерва, периневральный фиброз нерва, который иннервирует мышцу, отводящую 5 палец, шпора пяточной кости, травма пяточной области, периостит, травматический разрыв апоневроза, серонегативный артрит.

Симптоматика фасциита
Проявлениями фасциита являются боль в своде стопы, боль в латеральном отделе стопы, отек проксимального отдела стопы, слабость мышц стопы, хромота. При фасциите болевой синдром имеет свои особенности. Неприятные ощущения возникают утром после пробуждения при первых шагах пациента. Боль локализована по внутренней поверхности пятки и усиливается при разгибании пальцев. Если неприятные ощущения появились утром, то за день они полностью проходят. Кроме утренней боли, ощущение дискомфорта в стопе может возникнуть при переходе к движению после длительного сидения. Выраженность боли уменьшается при согревании ног.

Диагностика

При фасциите в результате длительного раздражения в области фиксации связки к пяточному бугру возникает воспалительная реакция, которая сопровождается болью на подошвенной поверхности стопы. На УЗИ отмечается утолщение толщины подошвенной фасции. Разница в толщине фасции на больной и здоровой стопах достигает 4 мм. Фасциит дифференцируют с невропатией пяточного нерва. Пациенты с невропатией предъявляют жалобы на боль в задней поверхности пятки на 4-5 см впереди от ее заднего края в области перехода боковой поверхности на подошвенную от медиальной лодыжки до края пятки. ЭМГ пяточного нерва оказывается без изменений.

Лечение
Основной метод лечения фасциита — консервативный. Консервативное лечение эффективно у 89% больных. Наиболее успешным является комплексное лечение, включающее в себя несколько методов. Каждый по отдельности метод дает меньший эффект от лечения, чем их комплексное применение.

Табл. 1
Частота применения и эффективность методов лечения фасциита

Метод лечения Частота применения (%)
Покой 70
НПВП 69
Ортезы 63
Модифицированная обувь 48
Подпяточный косок 45
Кортикостероиды 41
Тепловые процедуры 29
Холодовые процедуры 27
Ударно-волновая терапия 24

          
1. Покой
Под покоем понимают пребывание в помещении и ходьба в пределах жилища по гигиеническим надобностям. К покою прибегают при остром приступе заболевания, в основном, у неработающих лиц, на протяжении суток, в сочетании с физическими упражнениями и физиотерапевтическими процедурами для подготовки к другим видам лечения.
2. Холодовые процедуры
Осуществляют в домашних условиях. К подошвенной поверхности стопы прикладывают пакет со льдом.
3. Физкультура с упражнениями на растяжение стопы
Делают растяжение трехглавой мышцы путем пассивного разгибания в голеностопном суставе при разогнутом колене. Выполняют растяжение камбаловидной мышцы путем пассивного разгибания голеностопного сустава при согнутом колене.
4. Подпяточный косок
Уменьшает степень натяжения ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза, облегчает ходьбу. Косок вставляют в обувь, или подбивают под каблук.
5. Конструкция ортеза
Требованиями к ортезу является ограничение пронации стопы для нормализации распределения нагрузки по стопе.
6. Амортизация нагрузок в ортезе
По степени амортизации в порядке убывания материал для ортезов распределяется следующим образом: силикон, резина, фетр, пластик. Ортез показан у людей, труд которых связан с ходьбой или длительным стоянием на протяжении более 8 часов. Наилучшими свойствами обладает сложный ортез из нескольких материалов, который уменьшает ударную нагрузку и ограничивает избыточную пронацию стопы.
7. Специальная обувь
Для постоянного растяжения апоневроза применяют рокерную обувь или обувь на подошве-качалке. В обуви толщина подошвы в переднем отделе меньше, чем в заднем. Благодаря разнице в высоте стопа во время переката перекатывается с пятки на носок относительно легче, что избавляет плюсне-фаланговые суставы от избыточного разгибания. Обычную обувь модифицируют для того, чтобы придать ей функцию ортопедической. Для этого в подошву помещают стальную шину с загнутым носочным концом. Она корригирует стопу и осуществляет необходимую разгрузку пальцев.
8. Шина голеностопного сустава
Шину на голеностопный сустав и стопу надевают на ночь. В шине достигается 5º сгибания стопы в голеностопном суставе по отношению к голени и 30º разгибания пальцев в плюснефаланговых суставах по отношению к плюсне. Шина устраняет контрактуру подошвенного апоневроза и ахиллова сухожилия, обеспечивает безболезненные первые шаги после сна. Эффект от лечения достигают в течение 1 месяца.
9. НПВП

Табл. 2.
Применение НПВП при болях в стопе

Препарат Доза Действие Противопоказания
Ибупрофен 600-800 мг Подавляют синтез простагландинов, снижают активность циклооксигеназы, снимают воспалительную реакцию и боль Язвенная болезнь желудка и кишечника, почечная и печеночная недостаточность, пониженная свертываемость крови, повышенная чувствительность к препарату, гипертония, беременность
Кетопрофен 25-50 мг
Напроксен 500 мг


10. Стероидные препараты
В поликлинической практике инъекции стероидов в область пяточного бугра делают приблизительно у половины пациентов с подошвенным фасциитом. В качестве стероидного препарата применяют инъекцию дипроспана (бетаметазона) в дозе 6 мг на 1 мл лидокаина. Инъекцию делают в пяточный бугор с внутренней стороны стопы. Однократная инъекция дает лечебный эффект у 41% пациентов на срок от 6 до 8 недель. При лечении курсом инъекций гидрокортизона обезболивающий эффект отмечают у 68% пациентов на срок более одного года. При применении стероидов возможны осложнения, приблизительно, в 1 случаев. Встречаются такие осложнения, как атрофия жировой ткани на подошвенной поверхности стопы или разрыв подошвенного апоневроза. При разрыве апоневроза происходит уменьшение боли в пятке и усиление боли по наружному краю стопы, которое носит непродолжительный период. После разрыва фасции наступает ослабление пассивной стабилизации стопы, ее дестабилизация, перераспределение нагрузки по стопе, растяжение структур по внутреннему краю стопы, сжатие структур по ее наружному краю, увеличение нагрузки на связки среднего отдела стопы и сухожилие задней большеберцовой мышцы. Развивается замыкание пяточно-кубовидного сустава с возникновением боли по наружному краю стопы. Недостаточность подошвенного апоневроза компенсируется другими структурами. При жестких связках компенсация наступает относительно быстрее, а при эластичных связках относительно медленнее. При повышенной растяжимости связок и гипермобильности дефект стабилизатора компенсируется хуже и разрыв фасции сопровождается длительной болью в стопе.

Комбинированное консервативное лечение
Оптимальным методом лечения подошвенного фасциита является сочетание нескольких методов воздействия на патологический процесс. Днем это ношение стелечного ортеза, или рокерной обуви, выполнение растягивающих упражнений, а ночью — это сон в шине.

Хирургическое лечение
Операции делают менее, чем у 10% больных подошвенным фасциитом. Показанием является сильная боль в пятке, инвалидизирующая больного.
Для лечения фасциита применяют следующие операции: удаление пяточной шпоры, фасциоэктомия, фасциотомия, невролиз, нейрэктомия, остеотомия пяточной кости, тунелизация пяточной кости, артроскопическая подошвенная фасциотомия.
Фасциотомия
Релиз подошвенной фасции осуществляют с помощью эндоскопической техники. Доступ к фасции делают на подошвенной поверхности стопы на 1 см дистальней медиального края пяточного бугра. Оптику направляют изнутри наружу. Вводят лезвие, которым рассекают фасцию в направлении от медиального к латеральному краю. Для достижения обезболивающего эффекта достаточно пересечь медиальную и центральную части фасции на протяжении 4/5, оставив приблизительно 1/5 поперечника фасции.
Невролиз
Разрез по внутренней поверхности пятки длиной 3 см, либо косой разрез в 2 см от края медиальной лодыжки. Выделяют ветви медиального пяточного нерва и мышцу, отводящую 1 палец. Отделяют поверхностную и глубокую фасцию, делают ее релиз. Под глубокой фасцией выделяют нерв, идущий к мышце, отводящий 5 палец. Нерв может быть прижат между фасцией и верхним краем мышцы. Фасцию вырезают по медиальному краю в месте ее прикрепления к пяточному бугорку на 1 см в ширину и глубину. Если нерв, идущий к мышце, отводящей 5 палец, травмируется пяточной шпорой, то производят декомпрессию нерва путем резекции шпоры. Декомпрессия нерва, идущего к мышце, которая отводит 5 палец и частичная резекция подошвенного апоневроза дает обезболивающий эффект в 75% случаев.

www.persey-orto.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о