Как проявляется анорексия: Симптомы анорексии: виды, первые признаки, этапы развития – Нервная анорексия — Википедия

признаки, причины возникновения заболевания у девушек

Несколько лет назад этой болезни не существовало вообще. Но в культуре возникло направление, которое требовало четкого соответствия установленных стандартов. Это касалось всех сфер жизни: от жизненных ценностей и приоритетов, от тем для разговоров с друзьями, манеры поведения, стиля одежды и, конечно, параметров тела. 90-60-90 –  показатели объема груди, талии и бедер стали вожделенными для молодежи и подростков. Но природа не знала о жестких требованиях к ее произведениям и создавала девчонок разных форм. Высоких, под 1,90 м, статных, с пышными бедрами и миленьких розовощеких пышечек с ростом до 1,60 м. Некоторые девушки с ростом в пределах естественной нормы также стали отмечать у себя отклонения на несколько сантиметров от вожделенных параметров. Погоня за совершенным телом породила новое заболевание – нервную анорексию. Болезнь, к сожалению, возникает не только молодых у девушек, но и у женщин постарше, и даже у мужчин.

Сильная половина человечества не афиширует возникающее заболевание, почти не обращается за помощью к специалистам, пытаясь самостоятельно избавиться от нее. Поэтому анорексию часто называют «женской нервной болезнью несоответствия стандартам».

Причины анорексии

Греческое слово «анорексия» буквально переводится «нет аппетита». Относится заболевание к психическим расстройствам, которые вызывают нарушения функций отдела головного мозга, который называется пищевой центр. На разных этапах развития болезни анорексия характеризуется снижением и полным отсутствием аппетита или полным отказом (не способностью принятия) пищи.

Опасность заболевания заключается в  специфических особенностях:

1. «Анорексия – это биологическое заболевание», — подчеркивает Вальтер Кей, ведущий эксперт в лечении расстройств пищевого поведения. Но в тоже время, ученым удалось выделить особенности психотипа человека, который может стать потенциальной жертвой заболевания:

• гипертрофированная потребность во внимании, любви со стороны других людей,
• перфекционизм,
• завышенные семейные ожидания,
• заниженная самооценка.

2. Анорексия и булимия – два полярных заболевания, которые относятся к классу психогеннообусловленных поведенческих синдромов. Если анорексия – это полный отказ от еды и потеря веса и жизненных сил, то булимия – чрезмерное переедание и невротическая тревожность по поводу увеличения массы тела. В настоящее время эти болезни стали смертельной угрозой для профессиональных моделей. 72% представительниц индустрии красоты подвержены этим болезням.

3. Смертность пациентов с анорексией составляет 20%. Это каждый пятый человек. При этом, в более 50% случаев к гибели приводят самоубийства больных. Остальные умирают от сердечной недостаточности на фоне общего истощения организма.

4. Развитию анорексии может способствовать избыточное потребление некоторых лекарственных препаратов, влияющих на центральную нервную систему. К ним относятся антидепрессанты, транквилизаторы, седативные средства, препараты с кофеином.   

5. Анорексия, как наркомания и алкоголизм, плохо поддается лечению, потому что больные отрицают наличие заболевания и игнорируют начальные стадии болезни, когда успех полного излечения легко достижим.

Основные признаки анорексии

Первым и самым очевидным признаком начала анорексии является отказ от пищи или ограничения в ее употреблении длительное время. Сначала человек начинает отказываться от еды при других людях. При этом он старается оградить себя от мероприятий, связанных с приемом пищи – вечеринок, торжеств, фуршетов, дегустаций. Если же кто-то заметит, что человек давно рядом с ним и за это время ничего не съел, то анорексик начинает очень активно доказывать, что он ел, и много ел.

Еще одна особенность, выдающая анорексика, – активация темы собственного веса. В обсуждении этого вопроса они становятся навязчивыми не только с близкими, но и мало знакомыми людьми. Они постоянно взволнованно начинают говорить, что прибавили в весе и стали толстыми. Былые интересы уходят в сторону, остается актуальной только тема собственного веса.

Помимо этого, анорексики становятся резко переменчивыми в настроении. То они капризны до истерики, то подавлены и молчаливо-слезливы.

Иногда анорексия начинается не с полного отказа от пищи, а с резкого снижения ее количества и рьяных занятий физическими упражнениями в спортивных залах.

У некоторых пациентов анорексия начинается с классического симптома булимии – механическим избавлением от съеденной пищи через вызывание рвоты.

Опасные последствия болезни

Отказ или глобальное ограничение объема принимаемой пищи ведет не только к снижению веса. В организме начинается сбой работы всей системы жизнедеятельности. Исследования, проведенные ведущей клиникой по лечению расстройства пищевого поведения Мейо (США), показали такие результаты:

1. Регулярное ограничение питания приводит к ухудшению работы сердца.
2. Показатели артериального давления снижаются до критических.
3. Появляются хронические запоры.
4. В костях скелета начинаются процессы снижения здоровой плотности костной ткани – остеопороз, у больного кости становятся хрупкими, повышается угроза переломов.
5. Появляется отечность рук и ног.
6. Исследования крови отражают нарушения основных показателей, что указывает на разрушение организма и упадок жизненных сил.
7. У женщин происходят сбои менструального цикла до полной аменореи.
8. Наступает обезвоживание организма.
9. Кожа становится дряблой и морщинистой.
10. Появляются стоматологические заболевания.
11. Плохой сон, бессонница частые спутники болезни.

Как лечить анорексию?

К превеликому сожалению медиков, за врачебной помощью анорексики, как правило, поступают в отделения неотложной помощи через вызов «Скорой помощи». В таких случаях врачам сначала надо вернуть человека к жизни медикаментозными методами.

Экстренная помощь поступившим больным с анорексией начинается с купирования сердечной недостаточности, коррекции водно-электролитного баланса, ионного баланса калия в сыворотке крови. Больного «накачивают» минералами, витаминами, питательной пищей. При отказе от еды врачи вынуждены применять парентеральное питание (ввод питательных смесей в желудок через зонд). Активное лечение проводится только стационарно.

Далее лечение проводит группа врачей: терапевт, диетолог, психотерапевт.  Так как причина болезни лежит в психологическом поле, то коррекцией жизненных установок, приведших к болезни, занимается психотерапевт. Процесс лечения длительный, сложный, болезненный. Иногда требуется несколько месяцев интенсивной терапии и годы поддерживающей терапевтической работы специалиста.

Самое сложное в успешном лечении анорексика – это привлечение к его исцелению близкого окружения: родственников, друзей. Потому что от их поведения, общения с больным зависит его успешное выздоровление.

Часто психотерапевту долго приходится работать только над тем, чтобы больной признал наличие проблемы. Без этого невозможно его от нее избавить. Больной должен сам осознать наличие у себя психологической проблемы и добровольно идти к специалисту и сотрудничать вместе с ним над преодолением болезни. Без соблюдения этого условия лечение невозможно. Выздоровление тоже.

К сожалению, без профессиональной психотерапевтической помощи выздороветь пациенту не удастся. Процесс выздоровления сложен. Часто у пациентов после нормализации веса случаются рецидивы, и они опять возвращаются под бесчисленные капельницы в палате интенсивной терапии. В таких случаях потребуется и дополнительный интенсивный курс психотерапии. Специалисты отмечают, что срывы случаются с теми, кто пренебрегает поддерживающей психотерапевтической помощью или считает, что он окончательно справился с болезнью, и она не вернется никогда.

Диетолог, терапевт могут лишь помочь организовать образ жизни больного таким образом, чтобы болезнь не привела к печальным последствиям. Психотерапевт Е.Правилова отмечает, что анорексию лечить сложно – проще ее предупредить, придя на прием к специалисту, как только почувствуешь себя «ужасно жирным». При этом не стоит смотреть на весы.

Мне нравится 0

---

Похожие посты

---

Оставить комментарий

причины и симптомы нервной анорексии

Нервная анорексия (лат. anorexia nervosa) — одно из самых опасных и, одновременно, одно из самых распространенных пищевых расстройств. Это заболевание, относящееся к категории нарушений психики, характеризуется потребностью отказа от еды и одержимостью в отношении собственного веса.

Принято считать, что анорексии в основном подвержены женщины, хотя на самом деле это не так. Эксперты отмечают, что мужчины пусть и в меньшей степени, но все-таки склонны к анорексии. Другое дело, что они значительно реже обращаются за лечением. По словам исследователей клиники Мейо, анорексия не связана с едой. На самом деле, люди, больные анорексией, в своих попытках отказаться от пищи стремятся справиться с эмоциональными проблемами, держа под контролем одну из немногих полностью доступных для этого сфер жизни.

Мы собрали основную информацию о причинах, последствиях и способах лечения анорексии, которую важно знать.

Причины анорексии

Как и в случае со многими психическими заболеваниями, точные причины анорексии определить почти невозможно. Впрочем, многочисленные научные исследования помогли сузить «область поиска», так что основных триггеров анорексии на данный момент три — метаболизм, генетическая предрасположенность и психологические проблемы.

«Люди давно обвиняют семьи и средства массовой информации в возникновении анорексии, но расстройства питания — это биологические заболевания», — говорит в интервью Scientific American Mind Вальтер Кей (Walter Kaye), ведущий эксперт США в области расстройств пищевого поведения и сотрудник Калифорнийского университета (University of California). Как и генетический вариант, особенности метаболической функции не зависят от человека, являясь индивидуальными характеристиками организма.

Что касается психологии, то Live Science отмечает, что экспертам удалось зафиксировать характеристики психотипа, наиболее склонного к нервной анорексии. Черты такого человека включают: перфекционизм, потребность быть любимым, повышенную потребность во внимании, отсутствие самоуважения и высокие семейные ожидания.

Признаки анорексии

Самый очевидный признак анорексии — отказ от пищи или ограничение ее количества на протяжении длительного периода. Люди, страдающие анорексией, часто отказываются есть в компании других людей, опасаясь, что их «слабость» будет замечена. Они могут лгать о том, сколько они ели, и не посещать общественные мероприятия, связанные с потреблением пищи. Кроме того, они часто становятся капризными, подавленными, навязчивыми в вопросах своего веса (и веса окружающих), безразличными к вещам, которые им когда-то нравились.

Впрочем, люди, больные анорексией, не обязательно отказываются от пищи. Они могут есть крайне мало, интенсивно сжигая калории в тренажерном зале, или избавляться от съеденной пищи. Несмотря на то, что моментальное избавление от пищи считается основным признак

Первые симптомы анорексии – Здоровье – Домашний

Анорексия – это болезнь, отчасти спровоцированная современным обществом. Глянец культивирует здоровый образ жизни, который демонстрируют стройные модели. А печатные издания и интернет-ресурсы без конца публикуют всевозможные способы похудения, методики оздоровления при помощи голодания и прочие описания преимуществ здорового питания. Большинство из этих публикаций несут непоправимый вред здоровью читателей, решивших воспользоваться изложенными в них рекомендациями. Пойдя по пути оздоровления при помощи изменения пищевого поведения, сами того не замечая, они приходят к страшному диагнозу – анорексия.

Но не только социальные и культурные факторы являются причиной анорексии. Научные исследования показали, что провоцировать это заболевание могут биологическая и психологическая предрасположенность человека. К биологическим факторам относятся наследственность и особенности генотипа человека, а к психологическим – депрессия, постоянное пребывание в стрессовой ситуации, трудоголизм и стремление быть совершенным во всем и везде, соответствовать всем стандартам красоты, то есть неуверенность в себе.

Распознать начало заболевания на его первом этапе и предрасположенность к анорексии очень сложно. Именно поэтому болезнь очень быстро прогрессирует и почти не поддается лечению. Большинство больных не понимают всей сложности ситуации, считают проявление симптомов нормой, скрывают от близких появление каких-либо признаков развития анорексии. Поэтому очень важно быть внимательными к близким, ведь успех лечения зависит напрямую от степени развития анорексии.

Первыми признаками анорексии служит стабильное снижение массы тела, которое заметно для окружающих даже при визуальной оценке. Особенно часто первые симптомы заболевания остаются незамеченными у подростков, так как окружающие считают снижение их веса последствием гормональных возрастных изменений организма. Родители подростков должны знать, что стабильное похудение ребенка более чем на 15% в месяц служит серьезным поводом для обращения к врачу.

Признаками следующей, более серьезной стадии анорексии, служат нарушения пищеварения, потеря аппетита, апатия и нежелание общаться, развитие депрессии, постоянное сетование больного на излишний вес. Анорексики часто отказываются от еды, искусственным путем вызывают рвоту после приема пищи, принимают слабительное, оправдывая это стремлением очистить организм. На этой стадии заболевания пациент уже нуждается в срочном лечении, причем не только в медикаментозном, но и в психологическом.

Для последней стадии анорексии, которая в большинстве случаев уже неизлечима, характерны отторжение пищи организмом, потеря активности, частые обмороки, постоянный озноб и потеря способности больного самостоятельно передвигаться. Такие пациенты должны находиться под медицинским наблюдением в стационаре.

Анорексия – виды, симптомы; основные причины анорексии у женщин

Существуют 2 основных типа красоты. Первый – милый и нежный: пухленькие румяные щечки, чистая белая кожа, большие выразительные глаза и округлые формы. Второй – элегантный и сексуальный: изысканные впалые щеки, отчетливые красивые скулы и стройное тело… Именно на последний образ ориентируются больные анорексией.

Однако, если к внешности моделей прикладывают руку профессиональные визажисты, стилисты и фотокорректоры, то лишенные этих знаний и опыта девушки становятся жертвами собственной ловушки. Читайте также: Современное лечение анорексии.

Содержание статьи:

Болезнь анорексия – виды анорексии

При заболевании анорексией, причиной которой могут стать различные факторы, специалисты выделяют следующие формы:

• Психическая анорексия возникает при расстройствах психики, которые сопровождаются потерей чувства голода. Например, при шизофрении, паранойи или запущенных стадиях депрессии. Кроме того, она может появиться после применения психотропных веществ, например, длительного употребления алкоголя.
• Симптоматическая анорексия является лишь симптомом серьезного соматического заболевания. Например, при заболеваниях легких, желудка и кишечника, гормональной системы и гинекологических расстройствах. Так отказ от еды при ОРЗ средней тяжести или алкогольного опьянения происходит из-за особых приспособительных реакций организма, который фокусирует силы на лечение, а не на переваривание продуктов.
• Нервная (психологическая) анорексия похожа на психическую только названием. Первое отличие заключается в том, что больной сознательно ограничивает себя в еде и боится прибавить в весе более чем на 15%. Вторым отличием можно считать нарушенное восприятие собственного тела.
• Лекарственная анорексия появляется в результате превышения дозы антидепрессанта, анорексигенного вещества или психостимуляторов.

Причины анорексии у женщин – что является спусковым крючком для начала анорексии?

Анорексия так же, как и булимия, относится к пищевым расстройствам.

Психологи утверждают, что все начинается с попытки похудеть. Но достигнув правильного веса, девушка не прекращает диету, продолжая голодать и терять массу. В процессе похудения она уже не может адекватно оценивать свою фигуру. Даже когда окружающие говорят в лицо об уродстве, они не реагируют на правду и продолжают снижать вес. Так начинается зависимость от идеи «похудения».

Несомненно, понимать и воплощать свои желания – большое счастье для здорового человека. Однако люди зависимые не умеют правильно распознавать и контролировать свои потребности. И это касается не только еды – зачастую они вовсе не понимают, чего хотят от жизни: с кем и где жить и общаться, во что одеваться и т.д. Попросту говоря, они и не умеют хотеть. Ведомые люди находятся во власти чужих установок. Такая позиция формируется еще в детстве: если малыша постоянно контролируют и не дают проявлять свое «я» сначала родители, затем друзья и школа, потом «признанные авторитеты» (так называемые кумиры).

Читайте также: Психосоматика и Ваши болезни.

Большинство случаев анорексии у женщин связаны со следующими свойствами личности:

• Нелюбовь, в основе которой лежит заниженная самооценка. Если дети не чувствуют, что любимы, они начинают неадекватно себя оценивать. Поэтому очень важно хвалить своих детей и повышать их самооценку.
• Нервозность провоцирует отказ от еды. Чем больше стресс, тем меньше потребность в еде. Бывает, что человек даже забывает и отвыкает кушать.
• Одиночество усугубляет проблему, в то время как общение с друзьями помогает быть социальным и устойчивым к повседневному стрессу.
• Стремление доказать превосходство может быть вызвано несчастной любовью или разводом. Обычно оно происходит по схеме «диета-голодовка-заболевание».
• Стереотипы, ломающие неустойчивые детские понятия о здоровье и красоте.

Первые признаки анорексии, симптомы анорексии у женщин – когда бить тревогу?

Среди первых признаков анорексии у женщин Вы можете заметить следующие:

• Ограничение или отказ от еды;
• Высокая физическая нагрузка наряду с минимальным питанием;
• Тонкая подкожно-жировая прослойка;
• Дрябла или атрофированная мускулатура;
• Плоский живот и запавшие глаза;
• Ломкость ногтей;
• Расшатанность или выпадение зубов;
• Пигментные пятна на коже;
• Сухость и выпадение волос;
• Кровоизлияния или фурункулы;
• Низкой давление и неритмичный пульс;
• Обезвоженность;
• Нарушение или прекращение менструации;
• Снижение полового влечения;
• Нестабильное настроение;
• Депрессия;
• Бледность.

Болезнь анорексия повреждает все органы и ткани, потому что возникают необратимые изменения на клеточном уровне. Клетка не получает строительный материал (белок) и перестает выполнять свои функции, что приводит к неизлечимому заболеванию органов и систем, вплоть до инвалидности. Очень важно — не пропустить начало анорексии, ведь срочные меры помогут не допустить серьезных последствий.

При подтверждении диагноза начальной стадии анорексии нужно соблюдать сбалансированную высококалорийную диету, постепенно вводя в рацион более сложные продукты.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

симптомы у мужчин и женщин. Чем лечить анорексию

Заболевание, при котором существенно уменьшается или полностью пропадает аппетит, называется анорексией. Это один из видов расстройства приема пищи. Из-за недостатка питательных веществ начинается снижение массы тела. Со временем меняется работа всех внутренних органов и систем вплоть до необратимых состояний, вылечить которые уже невозможно.

Болезнь может быть признаком других недугов, являться их симптомом или следствием. Потеря аппетита вызывается раком мозга, нарушениями обмена веществ, заболеваниями органов ЖКТ или мочеполовой системы, приемом некоторых лекарств,  стоматологическими проблемами. Иногда перестают кушать даже дети в знак протеста против гиперопеки или при дефиците внимания.

Однако самым грозным видом заболевания является нервная анорексия. Ее главный признак – осознанный отказ человека от еды и постоянное недовольство своим весом. Впервые недуг был описан в XVII веке. Количество больных стало стремительно расти с середины XX века. Заболевание относится к пограничным расстройствам личности.

При снижении количества потребляемой пищи или полном отказе от нее организм вскоре блокирует появление чувства аппетита и дефицит питательных веществ развивается с удвоенной скоростью – круг замыкается

Портрет анорексика

Недугу подвержены представители обеих полов. Доля мужчин незначительна – 1 представитель сильного пола на 18 женщин, однако в последнее время количество мужчин, страдающих этим заболеванием, начало расти. Среди всех женщин, болеющих анорексией на разных стадиях, 80% попадает в возрастную категорию от 12 до 24 лет.

Типичный портрет больной выглядит примерно так: молодая девушка из хорошей и обеспеченной семьи, проживающая в развитой стране. Она имеет скрытые психологические проблемы. Искренне считает, что главным на пути к достижению успеха является ее вес, а отказ от пищи – это единственно правильный способ уменьшить его или хотя бы не набрать «лишних» килограммов.

Нервная анорексия

Вызывают анорексию причины биологического, психологического и социального характера:

• Генетические – предрасположенность к психическим расстройствам, сбоям в выработке серотонина, дофамина и норадреналина, которые являются проводниками нервных импульсов, случаи заболевания родителей расстройствами приема пищи
• Биологические – избыточный вес, раннее половое созревание, недостаток витаминов и микроэлементов, например, цинка
• Личностные – неуверенность в себе, заниженная самооценка, стремление к самореализации через борьбу с препятствиями. В данном случае еда – это препятствие, а отказ от нее расценивается как победа над собой и обстоятельствами. Часто заболеванию подвержены перфекционисты – люди, предъявляющие завышенные требования к себе и окружающим
• Семейные – плохие отношения, алкогольная или наркотическая зависимость родственников, депрессивные состояния, имеющийся в семье культ худобы
• Болезнь может развиться из-за физического или психологического насилия.

Анорексия: симптомы

Организм активно сигнализирует о неполадках через психоэмоциональное состояние, поведение больного, физические изменения:

Область проявления	Признаки анорексии
Психоэмоциональная сфера	Патологическое желание похудеть Сильный страх ожирения Неадекватное восприятие своей физической формы Отрицание проблемы нездорового похудения Постоянное ощущение избыточной массы тела Депрессии, скачки настроения, одиночество, обида
Поведенческие изменения	Изменение способов питания, например, еда стоя Увлечение кулинарией, закармливание других Поиск идеальной диеты для себя Отказ от общения с родственниками Чрезмерные занятия спортом Покупка мешковатой одежды или на размер меньше
Физические нарушения	Нарушение сна, слабость Пониженные давление и температура тела Постоянное снижение веса Сбои в менструальном цикле или аменорея(отсутствие месячных) Проблемы со сперматогенезом Отсутствие полового влечения

При анорексии симптомы заболевания проявляются через все системы и органы, а также уменьшается вес мозга:

• ЖКТ – боли в желудке, тошнота, запоры, отеки брюшины
• Сердце и сосуды – замедление сердцебиения, остановка сердца из-за дефицита калия, обмороки, головокружения, понижение давления
• Покровы – бледная, сухая кожа, отеки, выпадение волос на голове, рост волос на спине и лице, ломкость ногтей
• Эндокринная система – дефицит гормонов щитовидки, аменорея, неспособность к беременности, замедление обмена веществ
• Костно-мышечная ткань – остеопороз, атрофия мышц, выпадение зубов
• Психика – депрессия, рассеянность, навязчивые идеи и действия, возможно, самоубийство.

Типы и стадии болезни

Выделяется два типа заболевания. При ограничительном осознанно уменьшается количество пищи, чувство насыщения никогда не достигается, после еды провоцируется рвота. Очистительный тип характеризуется тем, что анорексик всегда ест досыта, причем очень много, но сразу же пытается избавиться от съеденного, вызывая рвоту, принимая слабительные и мочегонные средства.

Нервная анорексия имеет свои стадии развития. Начинаясь с уменьшения порций и отказа от некоторых приемов пищи она заканчивается запуском процесса самоуничтожения в организме:

1. Начальная степень (дисморфоманическая) – в этот период появляются мысли о неполноценности, ущербности, мнимой полноте. Предпринимаются первые попытки ограничить себя в еде, идет активный поиск идеальной диеты, занятия спортом выходят на первое место. Настроение становится подавленным, растет чувство тревоги. Большое значение придается рассматриванию своего отражения в зеркале. Это первые признаки анорексии, которые уже могут заметить окружающие
2. Средняя степень (аноректическая) – голодание становится стилем жизни, снижение веса достигает 30% от возрастных норм, и это является главным символом успеха. Желание похудеть не исчезает, а усиливается. Спортивные занятия становятся изнуряющими. Появляются замедленное сердцебиение, пониженное давление, у девушек прекращаются менструации, молодые люди теряют интерес к сексу. Аппетит пропадает на физиологическом уровне – нарушаются нейросвязи между мозгом и ЖКТ
3. Тяжелая степень (кахектическая) – наступает после полутора-двух лет образа жизни с упором на голодание. Потеря веса достигает или превышает 50% от нормы. В организме нарушены все процессы – обменные, эндокринные, психические. Выявляется невосполнимый дефицит микроэлементов, водно-солевой баланс тоже нарушен. Все органы подвержены процессу необратимой дистрофии. Часто наступает смертельный исход от обычных инфекционных заболеваний или сбоев в работе сердца из-за недостатка калия.

Диагностика заболевания

Для подтверждения нервной анорексии и определения ее стадии проводятся клинические анализы мочи и крови для выявления гормональных сдвигов, появляющихся при голодании. Применяются инструментальные исследования органов особенно ЖКТ и сердца – УЗИ, ЭКГ, гастроскопия, эзофагоманометрия (исследуются патологии пищевода), рентген.

Обязательными являются консультации психолога и психиатра. Чтобы впоследствии вылечить заболевание, очень важно грамотно его дифференцировать, то есть не перепутать его с другим недугом, имеющим схожую симптоматику – психические заболевания, раковые опухоли, туберкулез, нарушения обмена веществ.

Предварительная оценка состояния проводится по тесту, разработанному канадскими учеными и состоящему из 26 основных и 5 дополнительных вопросов. Опросник по отношению к приему пищи больной заполняет самостоятельно, проставляя оценку от «никогда» до «всегда» (всего 6 вариантов ответов). Если опрашиваемый набирает более 20 баллов, то признается вероятность существования заболевания.

Диагноз анорексия ставится, если одновременно присутствуют 4 признака:

• Индекс массы тела меньше 17,5 – вычисляется как отношение массы (кг) к квадрату роста (м). Индекс служит ориентировочным показателем. Например, он неактуален для спортсменов, у которых имеется превосходство мышечной массы
• Потеря веса происходит по желанию больного – это один из главных признаков анорексии: отказ от еды, вызывание рвоты, прием слабительных и мочегонных, подавление аппетита
• Страх перед ожирением принимает гипертрофические формы
• Физиологические изменения затрагивают эндокринную систему –нарушение смерматогенеза, аменорея, разбалансировка в выработке гормонов.

Для подростков добавляется задержка или отсутствие полового созревания – сбитый менструальный цикл или аменорея, недоразвитые молочные железы у девочек и половые органы у мальчиков.

Развитие и признаки анорексии у подростков

Для девушек в возрасте от 12-ти до 18-ти лет существует максимальный риск возникновения заболевания. Именно они составляют ядро группы риска, в которую попадает 80% всех больных с отказом от еды. Обычно недугу подвержены ученицы с хорошей успеваемостью и небольшим превышением веса. Среди причин, способствующих началу заболевания, выделяются следующие:

1. Насмешки сверстников или даже не злые шутки по поводу внешнего вида
2. Проблемы с идентификацией личности
3. Подростковые депрессии
4. Неуверенность, заниженная самооценка
5. Возрастные переживания – влюбленность, проблемы с друзьями.

У подростков выявить первые признаки анорексии могут родители, друзья, учителя. Для этого нужно лишь повнимательнее присмотреться к молодому человеку или девушке

Особенно это заметно у девочек. Они начинают постоянно крутиться перед зеркалом, оценивая себя в полный рост. Отказываются от пищи, но скрывают это от посторонних. На предложение покушать или перекусить обычно отвечают, что уже поели или сделают это позже. Родителям говорят, что кушали в школе, учителям обратное. Главными спутниками становятся модные журналы, постеры моделей.

Подростки становятся раздражительными, нервными, беспокойными. Общение с родственниками и участие в семейных торжествах может свестись к минимуму. Появляются физические недомогания – проблемы с ЖКТ, зябкость, ухудшаются кожа, волосы, ногти, прекращаются менструации. Если родители замечают такие изменения и предлагают пойти к врачу, то лечение анорексии воспринимается крайне враждебно.

Я чувствую себя просто ужасно, когда мама в отпуске и строго следит за моим питанием», – такими мыслями делятся друг с другом в социальных сетях девушки, сознательно ограничивающие себя в еде

Так как в период проводимых над собой экспериментов организм подростка только формируется, то заболевание грозит серьезными осложнениями для здоровья. Главными из них является неспособность к деторождению и нарушение работы всех органов. Анорексия у подростков лечится очень сложно из-за того, что они почти всегда отрицают заболевание и не хотят менять свой образ жизни.

Лечение анорексии

Больные проходят амбулаторное лечение при начальной стадии заболевания и стационарное при средней или тяжелой. Комбинированный подход к тому, как лечить анорексию, включает 3 составляющие:

• Психотерапия – корректируется поведение больного, его отношения с родственниками, формируется адекватное восприятие своего веса и окружающей реальности без привязки к массе тела, повышается самооценка. Оказывается моральная поддержка, разрабатывается система поощрений
• Улучшение физического состояния – для лечения анорексии проводятся мероприятия по восстановлению веса при помощи лечебного питания с учетом повреждений внутренних органов. В основе лежит медленное увеличение калорийности
• Лекарственная терапия – выписываются препараты, которые способствуют набору массы, успокоительные средства, лекарства для восстановления кишечной микрофлоры, восстанавливается водно-солевой баланс.

Желание использовать народные средства обязательно согласовывается с лечащим врачом – даже безобидные успокоительные сборы могут стать причиной ухудшения состояния больного

Участию психологов и психиатров придается бОльшая значимость, чем приему лекарств. При лечении анорексии у подростков очень важна семейная психотерапия для восстановления отношений с родителями.

Прогнозы

Возможность вылечить недуг зависит от желания пациента, его участия в процессе, стадии заболевания. Если терапевтические мероприятия не проводятся, то летальный исход наступает примерно в 5% случаев. Полного выздоровления на ранних стадиях достигают 40% больных, заметное улучшение наступает у 30%. У 24% больных случаются периодические рецидивы нервной анорексии. В сложных случаях лечение может занимать до 5-ти лет, при этом многие функции организма не восстанавливаются никогда.

виды, причины, симптомы и лечение

Нервная анорексия – заболевание, которое в большей мере встречается у подростков и молодых людей, чаще женского пола. Этот патологический процесс характеризуется намеренным отказом от пищи, что в итоге приводит к критическому снижению массы тела и полному истощению. В некоторых случаях имеет место необратимый патологический процесс, что приводит к летальному исходу.

Следует понимать, что это заболевание носит психологический характер. В этом случае человек не оценивает адекватно и лояльно своё тело, даже при критически низком весе считает, что у него есть лишняя масса, и на фоне этого отказывается от пищи полностью или придерживается жёсткой диеты. Исходя из этого, можно сказать, что нервная анорексия у подростков и взрослых требует комплексного подхода в лечении. По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) данному заболеванию присвоен код F 50.0.

Этиология

Анорексия на нервной почве может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

• психологическое воздействие на человека — оскорбления, негативные высказывания касательно его фигуры, веса;
• психологические заболевания;
• патологический страх набрать лишний вес;
• воздействие окружения;
• дисгармонический подростковый криз.

Отдельно следует выделить факторы риска в развитии этого патологического процесса:

• генетический — спровоцировать развитие этого заболевания может ген 1р34, который активизируется при сильных стрессах и чрезмерном нервном перенапряжении;
• семейный — в группе риска люди, у которых в семье есть родственники с данным заболеванием;
• личностный — низкая самооценка, повышенная восприимчивость к неадекватной критике со стороны, моральному давлению;
• антропологический — преодоление желания есть и страх перед нормальным питанием;
• социальный — подражание кому-либо, мода на чрезмерную худобу.

Чаще всего развитие такого нарушения обусловлено именно психологическим воздействием со стороны и стремление следовать модным тенденциям.

Классификация

Выделяют четыре степени развития этого патологического процесса:

• преданорексическая — появляются мысли о «полноте», уродливости своей фигуры, человек начинает искать способы как можно быстрее избавиться от «лишних» килограммов;
• анорексичная — практически полное голодание, вес снижается до критического минимума, однако человек не прекращает а, наоборот, ужесточает диету;
• кахектическая — практически полное отсутствие жировой ткани и истощение. Начинается необратимый процесс дистрофии внутренних органов. В большинстве случаев эта стадия наблюдается через год после начала развития этого патологического процесса.

На последнем этапе развития заболевания существует высокий риск летального исхода, так как на фоне крайнего истощения организма и дистрофии внутренних органов имеют место сопутствующие заболевания. В это же время следует отметить, что защитные функции организма практически полностью отсутствуют, что и приводит к осложнениям.

Симптоматика

Симптомы нервной анорексии

Признаки нервной анорексии, как правило, проявляются на первой-второй стадии в виде такой клинической картины:

• категорический отказ от пищи, который проявляется постепенно — от исключения из рациона питательной пищи до употребления только минеральной воды;
• бледность кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей;
• частые головокружения;
• обморочные состояния;
• нарушение сердечного ритма;
• ощущение холода во всем теле;
• обострение имеющихся хронических заболеваний;
• нарушение менструального цикла, а по мере усугубления патологического процесса полное отсутствие менструаций;
• чрезмерная чувствительность к физическому воздействию;
• нарушения психологического характера — резкие перепады настроения, апатия ко всему окружающему, депрессивное состояние, суицидальные наклонности;
• слабость, сонливость.

Так как синдром нервной анорексии довольно часто наблюдается у подростков, отдельно следует выделить некоторые специфические симптомы развития этого заболевания:

• недовольство своей фигурой, страх перед ожирением;
• постоянный подсчёт калорий;
• радикальные диеты;
• приём слабительных и мочегонных препаратов, специальных препаратов для похудения;
• изменение в поведении — подросток может отказаться от привычного времяпрепровождения;
• может наблюдаться апатия ко всему окружающему;
• резкие перепады настроения, агрессия, раздражительность;
• жалобы на постоянное ощущение холода в руках и ногах;
• подросток резко отрицает свою патологическую худобу;
• отвращение к еде, вызывание рвоты даже при минимальном количестве съеденной пищи.

Признаки нервной анорексии

Диагностика

Изначально психотерапевт проводит беседу с больным на предмет жалоб и его отношения к своему недугу, затем у родных уточняется анамнез заболевания и жизни. После этого проводится физикальный осмотр больного. Для подтверждения диагноза проводятся:

• общий и развёрнутый биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на гормоны щитовидной железы;
• КТ головного мозга;
• УЗИ органов брюшной полости.

Точная программа диагностики будет зависеть от текущей клинической картины. На основании полученных результатов обследования врач определит стадию развития заболевания и назначит наиболее эффективный курс лечения.

Лечение

Показанием к госпитализации при нервной анорексии является 3–4 степень развития патологического процесса. Терапия при таком заболевании должна быть комплексной, с медикаментозным лечением и обязательной диетой.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём следующих препаратов:

• гормональные;
• антидепрессанты;
• седативные;
• противорвотные;
• растворы для восстановления водно-электролитного баланса.

Что касается диеты, то на начальной стадии лечения следует включать в рацион только лёгкие, умеренно калорийные блюда. По мере улучшения состояния пациента можно увеличивать калорийность блюд и объем порций. Также следует учесть такие рекомендации питания больного:

• в особенно тяжёлых случаях осуществляется парентеральный способ питания;
• питание должно быть только жидким, в крайнем случае пюреобразным;
• приём пищи должен быть частым (5–6 раз в день), но небольшими порциями. В противном случае желудок не сможет переваривать такое большое количество пищи;
• оптимальный питьевой режим;
• рекомендуется включать в рацион пищевые добавки, которые содержат микроэлементы;
• если состояние больного не критичное, то прописывается диетический стол №11 по Певзнеру.

В целом режим питания прописывается индивидуально, в зависимости от стадии развития заболевания, клинических показателей и общего состояния пациента.

Прогноз и возможные осложнения

Если лечение будет начато своевременно, то развития серьёзных осложнений можно избежать. В противном случае велика вероятность развития следующих опасных изменений:

В целом на фоне истощённого организма может развиться практически любой патологический процесс.

Профилактика

К профилактическим рекомендациям следует отнести:

• правильное, сбалансированное питание;
• исключение негативного психологического воздействия;
• в случае появления тяжёлых эмоциональных состояний обращаться к психоневрологу.

При плохом самочувствии как в физическом, так и психологическом плане, следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.