Какая на ощупь должна быть щитовидная железа: Пальпация щитовидной железы: размеры, консистенция, оценка – Какая должна быть щитовидка на ощупь

Содержание

Пальпация щитовидной железы: размеры, консистенция, оценка

Пальпация щитовидной железы остается самым доступным и простым способом обследования пациента – тем не менее, использовать этот метод диагностики должен только квалифицированный специалист. Кроме того, для диагностики важно подтвердить сведения, полученные при пальпации, другими методами инструментального и лабораторного исследования.

Увеличина ли щитовидная железа?

Щитовидная железа состоит из двух долей примерно одинакового размера, соединенных соединительнотканным перешейком. Доли расположены по обеим сторонам трахеи, а перешеек примыкает к передней ее стенке, срастаясь с тканями, ее окружающими, очень тесно (подробнее смотрите в здесь).

Вес щитовидной железы в норме расположен в пределах от 20 до 60 г, а размер каждой доли должен составлять от 5*2*1 до 8*4*3 см. При половом созревании наблюдается некоторое увеличение массы железы, а во время старения она наоборот, снижается. Размеры щитовидки у женщин, как правило, превышают размеры мужской железы, а во время беременности происходит ее увеличение, которое, как правило, возвращается в норму в течение полугода после родов.

Говорить об увеличении щитовидной железы (при относительно небольшой величине органа, что чаще встречается на начальной стадии заболеваний) можно только в том случае, когда гиперплазия органа превышает 10% возрастной нормы. Именно поэтому важно своевременное обращение за медицинской помощью при появлении любых признаков неблагополучия – врач знает правила пальпации щитовидной железы и может прочувствовать минимальные степени увеличения органа. Стоит помнить и о том, что нормальные размеры щитовидки не гарантируют отсутствия патологических изменений в органе – более, чем у 50% пациентов пальпаторные изменения в этой железе внутренней секреции выявить не удается.

Немного теории о работе щитовидной железы

Как вы наверняка знаете, щитовидной называется железа внутренней секреции, которая продуцирует гормоны, важные для поддержания гомеостаза.

Щитовидка является органом, который имеет максимальное кровоснабжение с хорошо развитой артериальной и венозной системой. Кровоснабжение осуществляется по четырем тиреоидным артериям (двум верхним и двум нижним), которые создают анастомозы.

Щитовидная железа отвечает за секрецию двух йодсодержащих гормонов – тироксина и трийодитронина (Т4 и Т3 соответственно) и одногогормона пептидной природы– кальцитонина. Тиреоидные гормоны участвуют в синтезе белков во многих органах и тканях в организме человека. Если концентрация гормонов выше нормы, то наблюдается снижение энергичности, появляется резкая утомляемость, сонливость.

С чего начинают обследование пациента?

Чтобы своевременно выявить причину заболевания и начать лечение, эндокринологи направляют на различные лабораторные и клинические исследования (анализы на гормоны, ультразвуковое исследование и т.д.). Данные процедуры определяют активность и функциональность щитовидной железы, от чего зависит возможность лечения без хирургического вмешательства или необходимость проведения операции.

Первичным способом исследования щитовидной железы считается пальпация. Она проводится эндокринологом во время обращения больного. Пальпация дает возможность на ощупь определить реальную величину железы, ее консистенцию, наличие узловых образований на щитовидке.

При проведении процедуры пациент должен лежать в расслабленном состоянии, чтобы сохранялось ровное и спокойное дыхание. Реакции больного на надавливания и поглаживания, за которыми внимательно следит врач, помогают визуально определить наличие множества заболеваний, вызванных нарушениями функционирования железы.

Любая патология щитовидной железы – следствие неправильной секреции тиреоидных гормонов, иногда переизбытком кальцитонина и простагландинов. Нормальной считается ситуация, при которой пропальпировать этот орган не удается. В медицинской практике известно пять степеней увеличения данного органа. Именно степень увеличения железы свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.

Степени увеличения щитовидной железы:

Нулевая степень. Это естественные размеры щитовидной железы. При нулевой степени железа невидима при визуальном осмотре и не прощупывается (тяжело прощупывается у худых пациентов) во время пальпации.
Первая степень увеличения присуща тогда, когда во время глотания становится заметным перешеек, его же можно прощупать пальпаторно.
Вторая степень. При глотании четко становиться заметен перешеек, а увеличение долей щитовидной железы заметно при пальпации.
Третья степень. При данной степени увеличиваются обе доли щитовидки, поэтому она становится видна при визуальном осмотре. При процедуре пальпации легко определяются утолщения.
Четвертая степень утолщения – зоб имеет неприродные размеры, заметна асимметрия долей щитовидной железы, выпирание перешейка. Также наблюдается сдавливание соседствующих с щитовидкой тканей и органов, расположенных на шее. При надавливании возникают болевые ощущения. Кроме того, в этой ситуации у пациента может появляться хриплость голоса, ощущение сдавления в горле.
Пятая степень характерна тогда, когда размеры зоба превышают норму в несколько раз.

Пальпация является первым шагом к постановке точного диагноза.

Самостоятельная пальпация щитовидной железы

Многие пациенты полагают, что они сами могут самостоятельно контролировать изменение размеров щитовидной железы, и стараются прощупать ее самостоятельно. Врачи не советуют этого делать – в этой анатомической области расположено огромное количество кровеносных сосудов и нервных стволов, которые связаны с жизненно важными центрами организма. Именно поэтому при неудачной самостоятельной пальпации возможны неприятные ситуации, вплоть до остановки дыхания и резкого угнетения автоматизма сердца.

Человеку, далекому от медицины, стоит помнить о том, что косвенным признаком увеличения щитовидной железы становится ощущение того, что воротнички одежды, которые ранее были совершенно свободными, стали сдавливать шею, или появилось неприятное чувство сдавления в шее при попытках форсированного глотания (это больше заметно при глотании сухой пищи). В этом случае только консультация врача и проведение комплексного обследования поможет своевременно выявить заболевания щитовидной железы и своевременно назначить необходимое лечение.

Какая должна быть щитовидка на ощупь

Признаки, если увеличена щитовидка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Увеличение щитовидной железы — это распространенная патология эндокринной системы, которая диагностируется и у мужчин, и у женщин, независимо от возраста.

Она опасна тем, что изменения, затронувшие орган, на начальных стадиях не всегда очевидны, то есть заболевание всегда начинается латентно.

Но это не означает, что следует игнорировать и оставлять увеличение железы без внимания. Нередко такие изменения говорят о тяжелых заболеваниях эндокринной системы.

К счастью причины увеличения щитовидной железы не всегда имеют патологическую основу, многое зависит от причин, которые спровоцировали это состояние.

Увеличение железы специалисты называют зобом.

Стадии увеличения щитовидной железы

Классификация зоба выглядит следующим образом:

первая стадия — щитовидка не увеличена, но внутри органа уже происходят изменения, определить которые можно лабораторным путем;
вторая стадия — орган немного увеличен, но пока не вызывает признаки деформации шеи, на этом этапе врач может заметить рост железы с помощью метода пальпации;
третья стадия — зоб отчетливо виден визуально со стороны, контуры шеи деформированы.

Помимо пальпации и осмотра, патологические изменения в эндокринном органе можно определить и по возникшим симптомам.

Например, об узловых изменениях в органе подскажут болезненные ощущения во время глотания.

Щитовидная железа должна сохранять подвижность, быть эластичной и мягкой на ощупь.

Если орган остается на одном месте и по консистенции становится плотным — речь идет о патологическом процессе, возможно даже о раке железы.

Любые изменения, такие как дискомфорт, появление болей, уплотнение и рост железы — нельзя оставлять без внимания.

При первых признаках неблагополучия нужно обратиться к эндокринологу, который назначит адекватное лечение.

Причины

Патологический рост щитовидки может быть вызван следующими причинами:

вредные условия труда;
неблагоприятная экологическая обстановка;
пагубные привычки: курение, алкоголь, наркомания;
нездоровое питание;
хронические заболевания: сахарный диабет, патологии желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, печени и почек;

стрессы, психоэмоциональные и физические нагрузки;
беременность, роды;
гормональные нарушения.

Щитовидная железа — это эндокринный орган, возникшие нарушения в котором отрицательно сказываются на работе всего организма.

Если она не будет выполнять в полном объеме свои функциональные возможности — это приведет к гормональным нарушениям в организме.

В первую очередь они отразятся на репродуктивном здоровье женщин и вызовут проблемы с общим самочувствием.

В основе роста железы всегда лежат гормональные изменения. У женщин чаще чем у мужчин возникают проблемы с щитовидкой.

Это обусловлено периодическими гормональными изменениями в их организме, повышенной эмоциональностью, слабостью иммунной системы, что может стать причиной осложнений.

К примеру, серьезными стрессами для щитовидки являются половое созревание, первая менструация, беременность, роды и наступление климакса.

Все эти серьезные события в жизни женщин делают эндокринную систему беззащитной перед периодическими гормональными всплесками и вызывают острый

Пальпация щитовидной железы: алгоритм и норма

Пальпация щитовидной железы – это обычная процедура диагностики с помощью прощупывания. Проводя ее, эндокринолог ощупывает горло пациента в месте, где расположена щитовидная железа. Методом пальпации можно диагностировать увеличение щитовидки, определить наличие в ней новообразований и других патологий. Чтобы правильно провести процедуру, необходимо соблюдать порядок осмотра и учитывать возрастные особенности пациента.

Что можно определить при пальпации щитовидки

Во время осмотра методом пальпации врач может определить такие важные моменты:

Размер органа. Увеличение является признаком зоба, гиперфункции, новообразований.
Структура. В норме щитовидная железа не имеет узелков и уплотнений, левая и правая доли одинакового размера. При нарушении этих показателей подозревают узловое диффузное воспаление.
Местная температура в области перешейка щитовидной железы. При воспалении температура кожи над щитовидкой будет повышена, поскольку орган находится сразу под кожей и влияет на ее состояние.
Болезненность при пальпации. В норме при аккуратной пальпации боли пациент не чувствует – только легкую степень дискомфорта. Боль при касании – признак воспаления, новообразований или других патологий органа.

Методом пальпации можно определить неполадки с щитовидкой до того, как они проявятся клиническими симптомами. Поэтому посещение эндокринолога для проверки состояния щитовидки – часть стандартной диспансеризации, проводимой раз в полгода.

Проведение процедуры

Перед тем как прощупать щитовидку, стоит вспомнить о ее чувствительности. Грубое надавливание провоцирует усиленный выброс гормонов в кровь, что чревато обострением болезни при увеличенной щитовидке.

Лучше не использовать метод пальпации в домашних условиях, доверив проверку размеров органа эндокринологу.

Что делает врач

Осмотр и пальпация щитовидной железы выполняется тремя методами. Во время проведения пальпации пациент сидит на стуле, а врач:

Располагается напротив, одну руку расположив на затылке обследуемого. Это необходимо для того, чтобы человек во время осмотра не дернулся в сторону или назад в случае сильной боли. Свободной рукой врач мягко ощупывает щитовидку, оценивая ее состояние.
Находится справа, левую руку расположив на затылке пациента. Большой палец правой расположен на горле пациента справа, остальные находятся слева.
Стоит сзади, положив большие пальцы обеих рук на затылок пациента. Оставшиеся пальцы пальпируют орган.

Алгоритм осмотра пациента с большой жировой или мышечной массой отличается. Его перед осмотром укладывают на кушетку. Прощупать железу под слоями мышц или жира намного сложней, чем у человека обычной комплекции.

Как прощупать щитовидную железу самостоятельно

При пальпации есть риск не только спровоцировать выброс гормонов в кровь, но и случайно сдавить сонную артерию. Для обследования щитовидки требуется знание анатомии горла, которого у обычного человека нет. Поэтому самостоятельно можно использовать другие методы проверки щитовидки:

Выпить воды перед зеркалом. При совершении глотательных движений на горле в районе ямочки у женщин или адамова яблока у мужчин не должно возникать бугорка.
Надеть одежду привычного размера с воротником. Если он кажется слишком тугим – вероятней всего, проблема с щитовидкой.
Обратить внимание на ощущения при разговоре, глотании. Если возникает першение и дискомфорт при отсутствии респираторных болезней – это сигнал о возможных проблемах с щитовидной железой.

После таких проверок необходимо посетить эндокринолога для обследования щитовидки. Если пальпация щитовидной железы в норме, то у першения в горле и боли при глотании другая причина появления – психогенные факторы, аллергия и т.д.

Особенности пальпации щитовидки у детей

Из-за низкого роста и неспособности сидеть на стуле, упираясь ногами в пол, детей обследуют стоя или укладывают на кушетку. При пальпации у грудничка ребенка удерживают на руках родители, а врач-эндокринолог осторожно осматривает шею.

Многие в детском возрасте боятся врачей, поэтому во время процедуры осмотра родители должны быть рядом с ребенком, чтобы успокоить его и уговорить не двигаться.

Как и у взрослых, у детей при нормальном состоянии щитовидная железа практически не прощупывается.

Дополнительные признаки изменений в щитовидке

Если щитовидная железа прощупывается как увеличенная или измененная новообразованием, человек уже мог столкнуться с патологиями, вызванными гормональным дисбалансом. Признаками неполадок с щитовидной железой являются:

беспричинный набор или потеря массы тела за короткий промежуток времени;
головокружение, слабость, утомляемость и раздражительность;
ослабление иммунитета, из-за чего понижается устойчивость ко всем болезням.

Что делать, если обнаружили увеличение железы

Результат пальпирования – не основание для постановки диагноза. Чтобы установить причину проблемы, нужно пройти:

После всех обследований устанавливается диагноз. Врач назначает терапию для понижения или повышения уровня гормонов в крови, а также хирургическое вмешательство при образованиях в щитовидке.

Как проверить щитовидную железу: способы, рекомендации :: SYL.ru

На состояние организма человека оказывают влияние особые биологические вещества – гормоны, дисбаланс которых приводит к развитию различных патологических состояний. Расстройства щитовидной железы длительный период не имеют ярко выраженной симптоматики и чаще всего встречается у женской половины населения. Причину такого явления связывают с частыми гормональными сбоями, большей эмоциональностью, беременностью и родами.

Общая информация

Щитовидная железа является органом, который вырабатывает гормоны. Ее роль – регулировать метаболические процессы в организме человека. Железа расположена в области шеи, спереди. Она вырабатывает три основных гормональных вещества: трийодтиронин, тироксин, кальцитонин, при избытке или недостатке которых может нарушиться работа многих внутренних органов.

как проверить щитовидную железу в домашних условиях

Первые два оказывают влияние на иммунитет и поддерживают в норме психологическое и физическое состояние человека, последний – регулирует содержание кальция. При неправильной работе нарушается обмен веществ. А где проверить щитовидную железу? В первую очередь необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому доктору. Кроме того, проверить орган можно самостоятельно, а также в любом коммерческом медицинском центре.

Симптомы развития патологии щитовидной железы

При ухудшении общего состояния человека надо обратить внимание на следующие признаки:

раздражительность;
головные боли;
изменения веса тела;
плохой сон;
выпадение волос;
потливость или, наоборот, сухость кожных покровов;
учащенное или редкое сердцебиение;
проблемы с памятью;
появление отеков;
затрудненное глотание и дыхание;
частые болезни;
низкий гемоглобин;
дрожь в конечностях;
нарушение менструального цикла у женщин и снижение потенции у мужчин.

Для выявления причины плохого самочувствия необходимо обратиться к лечащему доктору, который при необходимости направит к эндокринологу. Это врач, проверяющий щитовидную железу. Людям, находящимся в группе риска, следует проходить обследование ежегодно, а остальным – каждые три года.

Как проверить щитовидную железу в домашних условиях?

Каждый может самостоятельно выяснить, нет ли у него проблем со щитовидной железой.

Для этого, запрокинув голову назад, сделать глоток воды. При глотании наложить пальцы руки на область шеи между ключицей и кадыком: почувствовали выпуклость или неровность – обратитесь к врачу.
Нанесите йодную сетку на зону шеи. Исчезновение ее через три часа свидетельствует о том, что в организме недостаточное содержание йода. Сетка не пропадает и после семи часов – избыток йода. Йодная сетка видна от четырех до пяти часов – все в норме. Заметили отклонения, необходимо посоветоваться с медицинским работником.

Причины, способствующие возникновению заболевания щитовидной железы

Среди основных причин развития этой патологии выделяют:

предрасположенность на генном уровне;
длительный стресс;
постоянный прием некоторых лекарственных средств, оказывающих влияние на функции щитовидной железы;
недостаточное потребление витаминов и микроэлементов с продуктами питания, в особенности йода;
хронические инфекции органов дыхания;
кариозные зубы;
патология в половой сфере, связанная с дисбалансом гормонального статуса;
на территории проживания повышенный радиоактивный уровень.

Способы диагностики органа

Как проверить щитовидную железу в самом начале заболевания? В этот период обычно никаких видимых изменений не совершается и для того, чтобы убедиться в точности диагноза, делают УЗИ железы и назначают анализ крови на концентрацию гормонов. При узловом зобе дополнительно берут биопсию для исключения злокачественной опухоли. Для правильного определения уровня тиреоидных гормонов анализ крови необходимо сдавать на голодный желудок. Благодаря их результатам медицинский работник может установить точный диагноз и назначить необходимую медикаментозную терапию.

Ультразвуковое обследование, которое проводит специалист с помощью особого аппарата, позволяет определить точные размеры щитовидной железы и выявить узловые образования, если таковые имеются.

Биопсия является гистологическим исследованием, в результате которого берется кусочек органа для проведения проверки на доброкачественный или злокачественный характер узлового образования.

После полного обследования лечащий врач ставит диагноз и назначает курс лечения, который может быть медикаментозным или потребует хирургического вмешательства.

При консервативном методе лечения пациент принимает йодсодержащие препараты, помогающие регулировать концентрацию гормонов.

Лабораторные исследования, проводимые в медицинском учреждении

Какие анализы сдать, чтобы проверить щитовидную железу? Доктор назначает биохимический анализ крови на гормональные вещества: трийодтиронин (T3), тироксин (T4) и тиреотропный гормон гипофиза, сокращенное название ТТГ, который и отвечает за работу щитовидной железы. Дополнительно может быть назначено и выявление антител к тиреоглобулину, а также на кальцитонин. Выполняются эти виды исследования натощак. Для достоверности результатов следует тщательно подготовиться:

за 30 дней до сдачи биоматериала отказываются от приема лекарственных средств, в которых содержатся исследуемые гормональные вещества;
за 7 дней перестают употреблять продукты и биологические добавки, в состав которых может входить йод;
за сутки избегают любых волнений, стрессов, физических нагрузок;
за 12 часов воздерживаются от пищи и воды.

Важно помнить, что при проведении курса гормонотерапии проводить исследование на Т3 и Т4 не имеет смысла, исключение составляет только анализ на ТТГ, так как по обнаруженному количеству этого гормона судят об эффективности назначенной медикаментозной терапии.

Инструментальные методы проверки

Ультразвуковое исследование. Этот способ позволяет получить полное представление об органе, включая размеры, структуру, кровоснабжение, наличие узлов. По времени процедура занимает около 12 минут.
Сцинтиграфия. Как проверить щитовидную железу этим методом? Непосредственно перед обследованием пациенту дают выпить препарат, содержащий радиоактивный йод, который моментально проникает в щитовидную железу. С помощью специального датчика фиксируется состояние органа, и информация в виде изображения выводится на монитор. Проблемные зоны окрашены сине-красной цветовой гаммой.
Компьютерная томография. Назначается в редких случаях для уточнения диагноза.
Магниторезонансная томография. Выполняется с целью подтверждения, а также для дифференцированной диагностики сложной патологии.
Биопсия. Назначается при обнаружении узла неизвестной этиологии. Этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть злокачественное новообразование. Существует несколько способов взятия пункции: тонкоигольный и толстоигольный. Последний вариант считается наиболее информативным. Манипуляция по времени занимает около 25 минут. Процедура довольно болезненная.

Как проверить щитовидную железу и какой вид обследования назначить, решает только доктор-эндокринолог. Проходить все виды исследований нецелесообразно. В некоторых случаях медицинские работники направляют пациентов только на ультразвук или сцинтиграфию.

Самостоятельная проверка

Как проверить щитовидную железу в домашних условиях? Существует два способа:

Визуальный. Подойти к зеркалу, закинуть голову и внимательно осмотреть отражение шеи. В нормальном состоянии шея симметричная, кожные покровы без изменений, движение кадыка видно при проглатывании. В случае если наблюдается увеличение нижней части шеи, присутствуют поперечные складки на ней, кожные покровы красноватые и одутловатые, при проглатывании не видно движений перешейка, то, скорее всего, это признаки патологических изменений в железе и требуется консультация врача специалиста.
Ощупывание руками. Кисти рук помещают на шею с обеих сторон перешейка, далее надо сглотнуть и почувствовав его вершину, спустить руки чуть ниже и нащупать уплотнения. В норме они должны быть небольшие и неболезненные при легком надавливании.

Какой врач проверяет щитовидную железу? При подозрениях на проблемы с органом следует обратиться к доктору. Первоначальный визит может быть к участковому терапевту. Он проведет пальпацию железы и определит, есть ли изменения и при необходимости направит к специалисту. Выставляет диагноз, назначает необходимые обследования и лечение только врач-эндокринолог.

Женщины, имеющие нарушение гормонального сбоя, интересуются о том, как проверить щитовидную железу и какие анализы необходимо сдать. В таких случаях доктор назначает биохимию крови на концентрацию гормонов ТТГ, Т3, Т4, по результатам которого выставляет диагноз. Особенно актуально это исследование во время беременности, так как эти гормональные вещества оказывают влияние на развитие плода. При необходимости медицинский работник назначит соответствующее лечение.

Как проверить щитовидную железу: анализы

Исследование крови на гормоны щитовидной железы показывает нормальное значение гормонов или отклонения от допустимых значений. Увеличение или снижение концентрации тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона по результатам лабораторных исследований свидетельствует о патологии в органе. Гипертиреоз – это усиленная выработка гормональных веществ, а гипотиреоз — наоборот.

В результате исследования выявляется количество трийодтиронина и тироксина как в свободном, так и в связанном виде. Определяется и уровень кальцитонина, который принимает активное участие в кальциево-фосфорном метаболизме. Влияние на работу щитовидной железы оказывает и гормональное вещество тиреотропин, выработка которого осуществляется гипофизом, поэтому определение его концентрации также важно. Для того чтобы проверить щитовидную железу, какие анализы нужны для всестороннего обследования, кроме определения концентрации гормонов, интересуются пациенты. Дополнительно выявляется количество некоторых белков, связанных с нормальной работой органа:

Тиреоглобулина и антител к нему. При новообразованиях уровень вещества увеличивается.
Тироксинсвязывающего глобулина. С его помощью можно оценить функциональное состояние железы.
Антител к тиреоидной пероксидазе.

Анализы на вышеперечисленные показатели помогают эндокринологу получить информацию, необходимую для точной диагностики патологии и контроля проводимой терапии.

Подведение итогов

Как проверить щитовидную железу, подробно изложено выше. Она является важным органом для правильной работы организма. Необходимо внимательно следить за своим самочувствием и при малейших отклонениях от нормы обращаться к врачу. Лечение на ранних стадиях дает хорошие результаты, а запущенная болезнь может привести к тяжелым осложнениям.

Какая должна быть щитовидная железа на ощупь. Общие симптомы заболеваний щитовидной железы. Пальпация щитовидной железы

Пальпация щитовидной железы представляет собой способ обследования пациента, при помощи которого врач может определить патологии в органе. На данный момент этот способ диагностирования является основным при заболеваниях щитовидки.

Пальпация щитовидной железы дает возможность врачу определить размеры секрета, изменения в нем, структуру и степень патологии. О том, как прощупать щитовидную железу самостоятельно, а также о технике обследования в клинике будет рассказано в данной статье.

Если железы в норме, то они не приносят пациенту неприятных ощущений. Но если щитовидку поразила инфекция, то это требует срочного и обязательного лечения. Надо посетить клинику и провести обследование. Обычно определяется патология при пальпации.

Такую процедуру также можно провести и самостоятельно в домашних условиях. Пальпируя, надо знать определенные моменты проведения процедуры. Нащупать щитовидку можно самостоятельно и определить ее размеры. Прощупыванием также можно определить наличие других патологий в органе.

Пальпируется щитовидка обычно перед зеркалом. Прощупываться орган должен целиком. Пальпировать рекомендуется днем. При ощупывании также можно проверить наличие опухолей щитовидке.

Стоит отметить, что при проведении таких процедур иногда бывает тяжело самостоятельно определить патологию в железе, прощупывая ее. Если нащупывается какое-то изменение в структуре органа, то это должно стать причиной для немедленного посещения врача. Это даст возможность специалисту точно поставить диагноз и назначить терапию на ранней стадии патологии.

ЖВС и ее особенности

Железа начинает развиваться у ребенка еще в утробе матери. Уже в конце беременности орган может самостоятельно у малыша вырабатывать гормоны и йод. После рождения секрет принимает активное участие в росте и формировании тела.

Важно! Расположен орган в шее, что дает возможность ощупывать его пальцами. Размеры его небольшие.

Рядом со щитовидкой расположены:

Вены.
Аорта.
Артерии.
Пищевод.
Нервы.

Состоит щитовидка из двух частей, которые соединены между собой. С возрастом орган может опускаться.

Пальпация

Этот метод диагностирования щитовидки используется уже давно. Процедуру рекомендовано проводить при участии специалиста. Прощупывается при этом весь орган. У метода есть такие преимущества:

Доступность.
Простота.
Возможность получить максимально информации о состоянии органа.

Когда врач проводит пальпацию, то он может определить структуру щитовидки, наличие изменений в ней, болезненность, однородность и подвижность.

Важно! Врачи говорят, что такой метод диагностирования не можно считать точным на 100%, так как информация может искажаться тканями, которые находятся возле секрета. Для точного определения патологии потребуется сдавать дополнительные анализы.

Пальпация проводится двумя этапами. Сначала врач ощупывает верхние слои секрета. Потом проводится глубокая пальпация.

Во время процедуры пациент должен лежать или сидеть. При этом все мышцы шеи у него должны быть расслаблены.

Что дает пальпация?

Когда заболевает эндокринная система в организме, то это негативно сказывается на состоянии человека. У него появляются различные недуги. Некоторые патологии представляют большую опасность, так как могут на начальной степени протекать без симптоматики.

Заболеть щитовидка может по таким причинам:

Наследственность.
Малое количество йода в организме.
Повышенная радиация.

Важно! При помощи пальпации обычно определяются изменения в органе. Точный диагноз ставится после прохождения пациентом дополнительных тестов.

Пальпация помогает врачу определить:

Эластичность секрета.
Степень подвижности.
Наличие узлов.
Размеры.
Структуру.

Результаты пальпации

При нормальном состоянии щитовидки она имеет небольшие размеры и незаметна визуально. Также ее в нормальном состоянии тяжело прощупать. На здоровой железе при ощупывании не должно быть никаких уплотнений и узлов. Если у врача при пальпации возникнут подозрения на заболевание органа, то он назначает пациенту дополнительное обследование.

Стадии заболевания:

Изменения в структуре щитовидки не заметны визуально.
Можно прощупать сторонние образования на органе при пальпации.

Заметно увеличение секрета при осмотре.
Происходит деформация шеи.
Щитовидка сдавливает ткани и органы, которые расположены рядом.

Пальпация у детей: особенности

У ребенка процедура проводится по тем же правилам, что и у взрослых. Но тут врач должен совершать все манипуляции максимально осторожно, чтобы не повредить другие ткани, которые еще не так развиты.

Ребенок во время процедуры не должен нервничать и напрягаться. Потому родители должны быть рядом, чтобы его успокоить. Процедура занимает 2-3 минуты и не вызовет боли у малыша.

Заключение

Когда заболевает щитовидная железа, пальпация не может дать врачу понять на 100%, что орган не правильно работает. Даже после самого тщательного обследования таким способом у врача остаются сомнения.

В таком случае больному назначаются другие способы диагностирования. Это может быть сдача крови на определение количества гормонов в ней, или УЗИ, что дает возможность увидеть изменения в органе с большой точностью.

Из сказанного можно сделать вывод, что пальпация представляет собой первичный метод обследования. Занимает он не много времени и не вызывает неприятных ощущений у пациента.

Если проходить такое обследование периодически, то есть все шансы на то, чтобы патологии в органе выявить на ранних порах и вовремя начать лечение. Это даст возможность быстрее избавиться от заболевания и предупредить проявление осложнений.

Шею осматривают со всех сторон при прямом и боковом освещении. Обращают внимание на ее форму, контуры, наличие изменений кожи, отечности, набухания вен, пульсации сонных артерий, а также на положение гортани и трахеи, которые при необходимости исследуют пальпаторно.

Короткая и толстая шея характерна для гиперстеников, больных ожирением, микседемой и эмфиземой легких. У женщин, страдающих отсутствием половой хромосомы (синдром Шерешевского-Тернера), шея также укорочена с крыловидными кожными складками, идущими от головы к плечам. При этом наблюдается низкая граница роста волос на шее сзади и более низкое, чем в норме, расположение ушных раковин. Утолщение шеи при обычной ее длине бывает у больных акромегалией.

Равномерное увеличение объема шеи, ее утолщение и набухание вследствие отека мягких тканей («воротник Стокса») чаще всего обусловлено затруднением венозного оттока при тромбозе верхней полой вены или сдавлении ее извне, например, опухолью средостения или скоплением значительного количества жидкости в полости перикарда. При этом кожа шеи становится цианотичной, вены ее переполняются кровью, отек распространяется на голову и плечи. Утолщение шеи может быть вызвано также воспалительным отеком мягких тканей при заглоточном абсцессе, дифтерии гортани.

Деформация шеи вследствие локальных выбуханий развивается при значительном увеличении лимфатических узлов или щитовидной железы, при развитии кисты (боковой или средин

Как нащупать щитовидку

Если увеличена щитовидная железа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

К органам внутренней секреции относят гипофиз, гипоталамус, надпочечники, часть поджелудочной железы, паращитовидные железы.

Щитовидная железа находится на передней части шеи. Состоит из двух частей, которые соединяются. Если железа не увеличена прощупать ее практически невозможно.

Она состоит из ткани, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и клетки, вырабатывающие гормоны.

В организме эти гормоны выполняют функции синтеза белка, обработки глюкозы, оказывают влияние на улучшение работы сердца, дыхания и обмен веществ.

Почему может быть увеличена щитовидная железа?

Существует несколько причин увеличения щитовидной железы. Их можно классифицировать как врожденные и приобретенные.

Врожденные причины:

Отсутствие щитовидной железы;
Щитовидная железа неразвита;
Неправильно расположена;
Незакрыт язычно-щитовидный проток.

Приобретенные:

Зоб из-за недостатка йода;
Базедова болезнь по причине гиперфункции железы;
При гипотиреозе, по причине снижения функционирования железы;
Сложные хронические заболевания;
Воспаления и инфекции;
Побочные явления после принятия лекарственных препаратов;
Внутренние и внешние повреждения щитовидной железы, травмы.

Самой распространенной причиной увеличения щитовидной железы является недостаток йода в той местности, где вы проживаете и в продуктах питания.

По статистике нарушениями в работе щитовидной железы больше страдают женщины, чем мужчины.

Характерные симптомы

Нарушения работы щитовидной железы заключаются в том, что нарушается выполнение ее основных функций. Она начинает работать слабо или слишком активно.

При ослаблении функций диагностируют гипотиреоз, а при увеличении гипертиреоз.

Работа щитовидной железы влияет на уровень тиреодниых гормонов в крови. От них зависит как растет и развивается организм, происходит обмен белка, психоэмоциональное состояние, скорость мыслительного процесса, регулируется температура тела и основной обмен.

Встречаются случаи течения болезни без ощутимого изменения уровня гормонов.

Если вы не наблюдаете изменений в работе организма, а у вас в области расположения щитовидной железы появляется образование зоба или утолщение шеи, можно, предположить, что начали происходить нарушения в ее функциях.

Иногда наблюдается образование узлов или опухолей.

Гипотиреоз и гипертиреоз это состояние щитовидной железы, а не заболевание.

Если в вашем организме будет ощущаться нехватка тероидных гормонов, вы почувствуете

быструю утомляемость и общую слабость;
увеличение массы тела;
вас будет постоянно знобить;
будет наблюдаться отечность;
нарушится менструальный цикл, может наступить ранний климакс;
могут развиваться депрессии;
волосы и кожа станут сухими и ломкими.

В случаях с переизбытком гормонов будет наблюдаться:

сильная раздраженность;
при хорошем аппетите пациент будет худеть;
сердцебиение будет учащенным;
плохой сон;
повышенная потливость и температура тела.

Насколько сильно будут выражены любые симптомы будет зависеть от индивидуальных особенностей.

Степени увеличения щитовидной желез

Как проверить щитовидную железу дома? Это должен знать каждый!

Каким бы грозным не выглядел перечень проблем, вызываемых изменениями в области щитовидной железы, следует твердо помнить, что причиной большинства из них становится всего лишь нехватка йода в организме. И легко бывает скорректировать ситуацию простым назначением йодистой диеты из морской капусты, других водорослей, морепродуктов, приемом препаратов.

Поэтому очень важно знать, как проверить щитовидную железу самостоятельно и выявить косвенные признаки неблагополучия ее состояния, чтобы не упустить момент начала заболевания!

Выявление косвенных признаков патологии в домашних условиях

Данная группа признаков рассчитана на выявление патологий в случаях начинающихся нарушений, сформировавшихся и текущих заболеваний щитовидки, которые не выдают себя видимыми изменениями (нет ни тени припухлости в области расположения органа, нет эффекта легкого выпучивания глаз, прочих внешних характерных проявлений).

Так, зачастую, заболевание не затрагивает внешнего вида шеи, зато нарушение деятельности столь значимого гормонопродуцирующего органа заметно влияет на работоспособность, активность, характер человека, вызывает вполне специфическую симптоматику.

На уровне вторичных (непрямых) признаков не менее точно, чем на уровне прямых, можно выявить патологию, используя должную наблюдательность и внимание к своему организму:

Несообразность аппетита и веса. При гиперактивной работе органа может возникать постоянный неукротимый голод, заставляющий почти постоянно жевать что-то, но вместо ожидаемого набора лишних килограмм, человек, напротив, худеет. Часто это выглядит как последствия нервного истощения.
Обратный эффект при ослаблении деятельности щитовидки и нехватке ее гормонов: несмотря на ограничения себя в пище и ее калорийности, происходит набор веса. Килограммы прибавляются неуклонно, несмотря на предпринимаемые разносторонние меры. При этом страдает отечностью, постоянно мерзнет даже в тепле. – Все перечисленные признаки свидетельствуют об ослаблении деятельности щитовидки, которая недовырабатывает значительную часть нужных гормонов.
Трясущиеся руки и сухость кожных покровов, редкое моргание и некоторое выпучивание глаз указывают на запущенную гипер активность щитовидки.
Перемены в характере/темпераменте на гормональной почве. При повышенной ативности щитовидки, всегда отличавшийся уравновешенностью, человек может превратиться в нервозного (непредсказуемого в резкой и беспричинной смене настроений). При снижении продуцирования гормонов, напротив, наступает апатия и теряется интерес к большинству привычных вещей, человек даже может вовсе перестать интересоваться чем-либо при усугублении проблем с органом. В силу слабости своего состояния, он вынужден очень много спать, теряет подвижность интеллекта.
Иногда нарушается глотание. Причины, из-за которых возникает этот, безусловно, неприятный и болезненный симптом, очень похожий на спазмы пищевода, часто путают даже опытные медики. И это опасная медицинская ошибка. Человека запугивают едва не предсмертным состоянием (поскольку ряд опасных заболеваний характеризуется сходными ощущениями), но пациент (пусть и находящийся в состоянии перманентного ужаса от этих предсказаний) продолжает спокойно жить с «диагнозом» годы, десятилетия, много десятилетий.

Иногда сильно нарушается глотание, куски «застревают» в горле, вызывая продолжительные спазматические боли. Голос хрипнет, горло пересыхает, остается болезненным без видимых признаков простуды. Иногда снижается тембр голоса.

Перечисленные симптомы редки, обычно вызваны давлением увеличенной щитовидки, спрятанной за грудной костью, механически давящей на пищевод, мешающей глотать, вызывающей раздражение горла и связок. – Все эти симптомы – показание к немедленному обследованию и корректирующему лечению, но, будучи чемпионами по числу ложных диагнозов и медицинских ошибок, они все-таки не опасны.

Воздействие на репродуктивную и половую сферу гормонов щитовидки коварно и заметно, поэтому имеющееся бесплодие, нарушение менструального цикла или увеличение грудных желез (последнее у мужчин) – повод проверить щитовидку.
Наследственный признак. Важный для наблюдения, фактор встречающихся в семье заболеваний щитовидки часто оказывается решающим. Поэтому важно выяснить, нет ли случаев среди родственников разных поколений семьи. Передается склонность к заболеванию не обязательно, не часто, иногда через поколение или несколько. Многое зависит от благоприятствующих условий (нервозности обстановки в семье, правильности питания, наличия морепродуктов, полноценности рациона). Также установлена (помимо прямой) связь сахарного диабета с возникновением патологий щитовидной железы. Эти две болезни очень часто являются спутниками друг для друга, как у одного пациента, так и в связи поколений его семьи. Ребенка, рожденного в такой семье, следует оберегать от повышенных физических и психических нагрузок, особенно, когда первые признаки нарушений уже выявлены. Тогда развитие заболевания (или обоих) удастся купировать/ существенно замедлить.
Иногда гормональные факторы провоцируют выпадение и ломкость волос (как и сухость кожи). Особенно заметно это на бровях.

После внимательного изучения признаков можно провести тест: максимальное количество воды, набранное в рот, надо пропустить мелкими глотками, наблюдая за появлением припухлостей между кадыком и ключицей, — появляются они только в случае увеличения органа.

Проверка на увеличение

Поскольку большинство патологических состояний и болезней щитовидки сопровождает увеличение размеров последней, распознать начинающиеся проблемы самостоятельно бывает несложно. И именно поэтому всегда остается особо актуальным вопрос о том, как проверить щитовидку дома, без обращения в медучреждение.

Диагностикой и терапевтическими назначениями, безусловно, должны заниматься профессионалы, использующие данные анализов на гормоны. Однако своевременно обратить внимание на симптомы, чтобы вовремя получить лечение, способен любой осведомленный человек!

Инструкция: как выявить визуальные изменения в области шеи при патологии

Проверяется щитовидка визуально и на ощупь. Следует запрокинуть голову, чтобы внимательно изучить внешний вид нижней половины шеи. Сильное выпирание нижней части свидетельствует о необходимости обратиться к врачу незамедлительно.
Даже если визуально шея выглядит симметричной, без очевидных выступов, то следует расположить пальцы на ее передней поверхности, несколько раз сглотнуть. При этом важно ощущать движение кадыка. Ниже этого места (справа и слева) находятся доли щитовидки. В случае появления боли от прикосновений или осязания пальцами в толще шеи плотного участка, стоит провериться у специалиста безотлагательно.

При норме:

в процессе глотания визуально заметно движение кадыка;
шея имеет симметричную форму без «зоба» в нижней части.

При патологических состояниях:

кадык остается незаметным при сглатывании;
в форме шеи наблюдается асимметрия;
косвенно указывает на проблемы появление поперечных шейных складок, но не всегда;
кожа в области шеи становится отечной, склонной к покраснениям;
в расширенной нижней части шеи просматривается контур щитовидной железы (округлой формы или измененной).

Проверка щитовидной железы у тучных людей — это всегда проблема: существенные сложности для домашнего и профессионального осмотра неизменно представляет собой избыточный вес, поскольку жировая прослойка на шее способна скрывать истинные размеры щитовидки даже от профессионального врача.

Нащупали узлы – сразу на УЗИ!

УЗИ – наиболее точный из доступных диагностических профессиональных медицинских способов выявления проблем с щитовидкой. При обследовании специалистом фиксируются данные о структурных особенностях, размерах железы, правильности ее расположения. Но главное, что такое обследование точно способно выявить имеющиеся узлы и опухоли.

Поэтому, если при домашнем обследовании были выявлены (путем ощупывания щитовидки пальцами) округлые плотные образования, то стоит сразу идти на УЗИ и, имея его результаты на руках, направляться к своему терапевту. Это сэкономит значительное количество времени и избавит от волокиты: ведь сам участковый должен будет произвести предварительный прием, после которого выпишет направление на УЗИ, примет после этого еще раз с результатами. И лишь после этого сможет направить к эндокринологу.

Выводы

Делая проверку щитовидной железы в домашних условиях, полностью ни подтвердить, ни исключить ее патологии нельзя в абсолютном большинстве случаев. Однако можно и нужно вовремя выявить подозрительные признаки, а если врач-эндокринолог или терапевт не захочет придать им должного внимания, настоять на обследовании и установке точного диагноза!

Обследование щитовидки происходит амбулаторно, дополняя наблюдение специалиста (эндокринолога) данными УЗИ и анализами на показатели активности гормонов щитовидной железы и сопутствующих венозную кровь проверяют по составу на тиреолиберин, Т4 , Т3). Дополнительно применяют показатели общего анализа крови (белково-липидный баланс, наличие антитиреоидных антител, половых гормонов).

Делают томографию, сцинтиграфию органа, иногда прибегают к более радикальным методам, используя тонкоигольную биопсию (извлекают микрокусочек железы).

Источник: Thyroid Consultor

Реклама от Google