Какой нормальный пульс у человека в 30 лет – норма у мужчин в 30 и 40 лет, правила измерения, допустимые показатели при ходьбе и в состоянии покоя, причины нарушений, способы лечения сбоев ЧСС и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Норма пульса у женщин в возрасте 30 лет

[adrotate banner=»18″]

Женщина – это уникальное произведение природы, наделенная способностью давать жизнь детям. Организм женщины имеет массу отличий от мужского, даже сердце ее бьется несколько чаще. Объясняется это меньшим размером жизненно важного органа, нежели у мужчин. А значит, сердцу приходиться сокращаться чаще, чтобы выпрыснуть необходимую дозу крови в артерии. Раньше мало задумывались о том, какой пульс считается нормальным, особенно в молодом возрасте. На показатель количества сердечных сокращений стали обращать внимание относительно недавно. Впоследствии ученые смогли определить, какая норма пульса у женщин в 30 лет отображает здоровое состояние сердца.

[toggle title=»Содержание статьи » state=»close»]
[—ATOC—]
[—TAG:h3—]
[/toggle]
[adrotate banner=»19″]

Содержание статьи

✔ Норма пульса у женщин

Частота сердечных сокращений у человека с хорошим самочувствием, полностью здоровым составляет около 60–90 ударов в минуту – именно таким должен быть нормальный пульс у взрослого человека. Но в связи с тем, что сердце прекрасной половины общества немного меньше в размерах, оно сокращается чаще мужского на 8 ударов в минуту. Поэтому нормальным у женщин считается показатель 70–80 ударов/минуту. С каждым десятилетием эта цифра вырастает на 5–10 ударов. Поэтому пульс у женщин возраст играет определяющую роль в определении того, нормальный показатель, или есть отклонения.

Для простоты соотношения реальной картиной с показателями нормы в медицине используется специальная таблица, сориентированная по половой принадлежности и возрасту.

✔ Когда пульс нельзя измерять

Правильно у человека считается пульс в течение минуты, при этом считается каждый удар. Точной методикой измерения обычно владеет врач-специалист. Но в упрощенном виде освоить может и каждая женщина самостоятельно. В 35 лет следить за этими данными рекомендуют регулярно, чтобы вовремя заметить сбои в организме. Но реальная картина отобразится только при правильном измерении. Есть же ситуации, при которых не рекомендуется делать замеры, так как они покажут ложную картину.

В частности, пульс в 30 лет не измеряется в таких случаях:

• Сразу после еды, принятия алкоголя,
• После приема лекарств,
• При сильном голоде,
• После ванны, массажа,
• После занятий спортом и другой физической нагрузки, после умственного труда,
• Если предварительно долго гулять на солнце или морозе,
• Сразу после секса,
• при бессоннице,
• во время месячных.

[adrotate banner=»20″]

✔ Что влияет на пульс

Вышеперечисленные факторы способствуют тому, что частота сердечных сокращений у женщин 30 лет заметно изменяется. Но это не все аспекты, которые оказывают непосредственное воздействие на изменение пульса.

Измерять нормальный пульс у женщины 30 лет лучше всего с 11 до 13 часов дня – между завтраком и обедом. Потому как следует учитывать, что количество ударов в минуту меняется в течение дня. Утром, после пробуждения пульс наиболее медленный. К вечеру, наоборот, заметно ускоряется.

Интересен тот факт, что если девушка лежит, то данные будут ниже. При вертикальном положении тела пульс увеличивается.

Возрастает это число и в момент, когда человеку снятся сны.

Стрессы и эмоциональные перегрузки, переживания заметно повышают количество сердечных сокращений. Напрямую зависит физиологический показатель от массы тела. Избыточный вес способствует увеличению нагрузки на сердце, провоцирует его работать больше и чаще.

Влияет на показатели прямым образом заболевания органов и систем человека. Если нормальный пульс человека в 30 лет должен составлять 70 ударов, а в действительности насчитывается около 100 и больше, значит, у женщины диагностируется тахикардия. При пониженном значении, около 50, ставится диагноз брадикардии.

[adrotate banner=»21″]

✔ Влияние возраста на пульс

Возраст женщины это главный фактор, который способствует увеличению ЧСС, при отсутствии явных негативных факторов. За одно десятилетие сердце женщины выпускает кровь чаще на восемь раз в минуту. Соответственно, норма у женщин изменяется периодически. В 45 лет уже нельзя будет похвастаться данными, полученными в 35 лет. Но это не значит, что стоит спешить к врачу. Если нет заметных ухудшений в самочувствии, а изменения незначительны, то стоит воспринимать их как обычное явление.

✔ Пульс при беременности

Рассчитывая, какой должен быть пульс, нужно обращать внимание на то, не беременна ли женщина. Ведь при беременности происходит гормональная перестройка организма. В результате чего часто наблюдается тахикардия. Превышение нормы обычного человека должно быть не выше чем 110 ударов. Лечение при этом не требуется. После рождения малыша ЧСС нормализуется постепенно само. Главное, чтобы беременная девушка не нервничала и хорошо отдыхала, достаточно гуляла на воздухе и соблюдала режим сна.

✔ Почему учащается сердцебиение

[adrotate banner=»22″]

Обычно человек не обращает внимания на этот показатель. Но когда замечается учащенное сердцебиение, то сразу начинает задумываться какой нормальный пульс у человека, какие причины отклонений.

Увеличение потребностей организма в кислороде провоцирует увеличение работы сердца, и перекачки большего количества крови. Если недостаток кислорода вызван физической нагрузкой, то спустя короткий промежуток времени (отдыха) работа сердца восстановиться.

Но часто учащение сердцебиения может быть связано с протеканием заболеваний в организме. Так, нарушенный ритм у 30-летней девушки может возникнуть из-за астмы, проблем со щитовидной железой и надпочечников, анемии. Лишний вес также негативно влияет на работу сердца. Поэтому, если эти факторы стали причиной развития тахикардии, следует обратиться к врачу и срочно заняться своим здоровьем. При этом нужно отказаться категорически от вредных привычек. Алкоголь и никотин лишь усугубляют картину и, более того, ведут к преждевременному старению.

Молодой женщине, которая хочет наслаждаться жизнью, путешествовать, создавать семью, строить карьеру очень важно следить за своим здоровьем. Измерение систематически ЧСС позволяет контролировать состояние здоровья и своевременно выявить развитие заболеваний.

[adrotate banner=»23″]

Норма пульса у женщин по возрастам: таблица значений

Частота сердечных сокращений, это скорость, с которой орган выбрасывает кровь. Является взаимосвязанным показателем с артериальным давлением. Однако напрямую оба уровня никак не обуславливают друг друга. Они объясняются своими механизмами.

Пульс в покое у представительниц слабого пола, в среднем, быстрее, чем у мужчин. По понятным причинам: размеры сердца женщины меньше, примерно на 100-150 граммов, потому для обеспечения нормальной деятельности сосудистых структур и тканей организма требуется больше ударов в минуту.

Адекватные показатели ЧСС зависят от многих моментов: возраста пациентки, состояния здоровья, общей тренированности тела, гормонального статуса, степени активности в текущий момент. Например норма пульса у беременных женщин выше — до 110 уд. в мин. (в первый триместр).

Отклонения от эталонного значения возможны, но не более, чем на 10-15 сократительных движений. Все что больше — требует компетентной оценки врачом-кардиологом, а возможно и другими специалистами. Вероятны патологии выделительной, сердечнососудистой, гормональной систем.

Физиологические изменения также имеют место, но несколько реже и не сопровождаются угрожающими симптомами и осложнениями.

Нормы пульса у женщин, в зависимости от возраста

Показатель определяется годами жизни, в детский период нормальное сердцебиение характеризуется 60-170 ударами в минуту, поскольку орган маленький и требует большей активности для перекачивания крови по телу.

До 30 лет

В это время показатели весьма вариативны и находятся в пределах 60-160 ударов в минуту, в зависимости от возраста.

Чем моложе пациентка, тем существеннее частота сердечных сокращений. Норма пульса у женщин в 30 лет — от 55-90 ударов в минуту. Возможно чуть больше, но незначительно, тем более в состоянии покоя.

От 35 до 45

Существенно показатель не меняется. Отклонения в 10-15 единиц возможны при гормональных сбоях и периодах гестации.

После 60-ти

Уровень ЧСС у пожилых падает и растет нестабильно, хаотично, что объясняется окончанием климакса и наступлением менопаузы.

Нормы пульса у женщин по возрасту указаны в таблице ниже:

Возраст (лет)	Нормальный показатель	Возможный предел у тренированных людей
15-18	61-85	150
18-31	62-90	170
32-51	68-90	200
52-62	70-95	180
Старше 60	71-95	160

 

Нормальный пульс у женщин в 40 лет — 70-80 ударов в минуту. Это переломный момент, когда ЧСС стабильно повышается, а максимально возможный уровень падает.

Подобная особенность организма (которая присуща также и мужчинам) позволяет оценить степень функциональной активности сердца с помощью нагрузочных тестов.

При существенном увеличении частоты сокращений речь идет о патологическом процессе.

Допустимые отклонения

Норма пульсового показателя зависит от возраста женщины, физической активности в данный момент, эндокринного статуса, места проживания, времени суток и некоторых других факторов. Стоит рассмотреть их подробнее.

При ходьбе

Слабая физическая нагрузка способна изменить пульсовый показатель в минимальном диапазоне: от 10 до 15 ударов в минуту у среднестатистического человека. Тренированный организм не заметит столь незначительного напряжения сил, потому возможно сохранение прежних чисел.

Если же сердце начинает частить от обычной пешей прогулки — ничего хорошего это не сулит. Речь, скорее всего, идет о патологиях мышечного органа, сосудов, легочных структур, почек.

Необходимо комплексное обследование с нагрузочными тестами. Но проводятся они с осторожностью и под контролем группы врачей для быстрого оказания помощи в случае экстренной ситуации (есть возможность остановки сердца у больных женщин).

При физических нагрузках

Большую роль играет уровень подготовленности организма и интенсивность стимула. Чем сильнее напрягается пациентка, тем больше растет показатель пульса и артериального давления.

В нормальном положении, если тело достаточно тренировано, частота сердечного пульса увеличивается постепенно, пока не достигает необходимого оптимума, который требуется для адекватного питания тканей и органов, в том числе головного мозга и мышц.

В определенный момент рост показателя останавливается, здоровый человек этого не чувствует.

У не тренированной женщины все наоборот. Пульсовый показатель скачет, растет хаотично, без учета необходимости питания организма. Возможно спонтанное падение артериального давления и становление кардиогенного шока.

Из этого состояния выкарабкаться почти невозможно, летальность близится к 100%. Потому занятия должны интенсифицироваться постепенно, лучше под контролем грамотного инструктора. От малого к большему.

Резкий переход «на новый уровень» чреват развитием опасных осложнений для здоровья и жизни. Рисковать точно не нужно.

После приема пищи

Питание, особенно обильное нередко сопряжено с чрезмерным риском развития аритмии по типу тахикардии (ускорения сердечной деятельности). Это не нормальное явление, необходима комплексная оценка качества здоровья.

Пациентка в оптимальном состоянии даже после интенсивного употребления еды не страдает проблемами с сердечным ритмом. Вероятные факторы: недостаточность, ишемическая болезнь, патологии почечных структур и головного мозга.

Во время сна

Период отдыха ассоциирован с пониженной скоростью сердечных сокращений, поскольку падает концентрация специфических гормонов, вроде кортизола, норадреналина, адреналина, дофамина. Частота сердечных сокращений замедляется до 50-55 уд./мин.

В быструю фазу процесса вероятно развитие ускоренного сердцебиения, но в пределах естественной физиологической нормы. К 8-9 часам интенсивность работы мышечного органа достигает пика, тело готовится к пробуждению.

Встречаются случаи, когда ЧСС зашкаливает даже во время отдыха. Это патологическое явление связано с нарушениями работы гипоталамуса (он ответственен за регуляцию циркадных ритмов), гипофиза, эндокринной системы, инфекционными болезнями, в том числе простыми простудами.

Необходимо сразу же обращаться к врачу, еще лучше — вызывать скорую помощь. Не известно, чем все закончится без срочного вмешательства специалистов.

Естественные факторы падения или роста ЧСС у женщин

Пульс — динамический показатель. Он меняется каждую секунду. Но держится в пределах нормы. Далеко не всегда ускорение или замедление имеют патологическую природу.

Сначала нужно оценить присутствие физиологических факторов, среди которых:

• Злоупотребление кофеинсодержащими напитками. Чай, энергетики и иные. Вызывают повышение тонуса сосудов и оказывают влияние на рефлекторную зону сердца. Наступает тахикардия. Длительность ее варьируется от 2 минут до 12 часов, в зависимости от метаболизма и особенностей работы выделительной системы.
• Потребление наркотиков. Активным влиянием на сердце обладают амфетамин, героин и кокаин. Длительность метаболизма этих веществ — около 3-х суток. Дезинтоксикационные мероприятия позволяют сократить продолжительность угрожающего состояния до нескольких часов и облегчают абстинентный синдром.
• Прием гестаген-эстогенных контрацептивов. Эффект наступает спустя 25-40 минут. Растет пульс и давление. При длительном использовании возникает выраженная сердечная недостаточность с возможностью развития инфаркта миокарда.

Признаки сердечной недостаточности у женщин подробно описаны в этой статье.

• Особые климатические условия. При перемещении в непривычную окружающую среду включаются адаптивные механизмы. Они обеспечивают нормализацию сердечной деятельности. Возможны как тахикардия свыше 90 уд./мин., так и брадикардия менее 50 уд./мин. А чаще — одно сменяется другим. Типичный пример — отпуск в жарких странах, командировки в южные регионы.
• Метеозависимость. Иначе говоря — влияние погоды на самочувствие. Объясняется сгущением крови, которую приходится выбрасывать активнее, а также нервной дисциркуляторной дисфункцией. Особенно тяжело переносится падение атмосферного давления, тем более резкое. В такие дни пациенткам, склонным к гипотензии или гипертонии не рекомендуется даже выходить из дома.
• Чрезмерная физическая нагрузка без предварительной подготовки. От простых бытовых ситуаций, вроде пробежки за уходящим автобусом до тренировки.
• Стрессы, длительные психоэмоциональные нагрузки. Сказываются выбросом катехоламинов и кортикостероидов. Все может закончиться плачевно.

Исключить данную группу факторов можно при первичном же обследовании.

Патологические моменты

Заболевания, обуславливающие рост или снижение ЧСС многообразны, но не смотря на это все они могут вызывать как ускорение, так и замедление пульса. Заранее предугадать по какому пути пойдет процесс невозможно.

• Сахарный диабет в фазе декомпенсации. Даже при комплексном и длительном лечении влияние гормонального фактора на сердечнососудистую систему сохраняется, хотя и в меньшей мере. Пациентка ограничена во многих сферах, физическая активность сводится к минимуму, но гиподинамия также недопустима.
• Гипотиреоз и обратный ему процесс повышенной концентрации специфических веществ щитовидной железы в кровеносном русле. Непредсказуемо влияет на все органы и системы, в том числе на сосуды и сердце. Частое явление — неукротимая тахикардия на уровне 100-110 ударов в минуту, которая не снимается даже специализированными препаратами в домашних условиях. Это абсолютное показание для вызова скорой медицинской помощи и транспортировки в стационар.

• Проблемы с самим сердцем и полыми кровоснабжающими структурами. Стеноз, окклюзия в результате атеросклероза, недостаточность, ИБС, аневризмы иные состояния. Чаще сопровождаются увеличением частоты сердечных сокращений до значительных цифр.

Женщины по статистике более подвержены развитию подобного рода патологий. Потому нужно регулярно провериться и при первых же признаках неполадок со здоровьем буквально бежать к кардиологу.

• Болезни выделительной системы. Многообразны и всегда связаны с воспалением или дегенерацией паренхимы и фильтрующих структур.

Процессы имеют полиэтиологический характер с аутоиммунной, инфекционной составляющей. Особенно опасна почечная недостаточность.

Причины изменения пульсового показателя кроются в росте или уменьшении количества жидкости в организме и нарушением синтеза прегормона-ренина, который обладает некоторыми регулятивными функциями.

Лечение зачастую оперативное, поскольку при поражении выделительной системы мало, что можно сделать медикаментозным способом. Прибегают к диализу.

• Патологии опорно-двигательного аппарата на уровне шейного отдела позвоночника. В том числе сопутствующие заболевания мышц указанной анатомической области.

Провоцируют ишемию тканей мозга и нарушение регуляции сосудистого тонуса. Сердце воспринимает сигналы как стимул к более активной деятельности и ускоряется.

• Дисциркуляторные нарушения (например ишемия мозга по причине недостаточного кровоснабжения.

• Инфаркты, инсульты. В ранний реабилитационный период.

Оценка необходима под контролем группы врачей: кардиолога нефролога, невролога, эндокринолога.

Необходимые обследования

Перечень мероприятий подбирается докторами разных специальностей. Примерная схема диагностики:

• Оценка жалоб, сбор анамнеза. Для выявления конкретных симптомов и определения клинической картины.
• Измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Также применяется комплексный, суточный подход как наиболее верный и позволяющий исследовать уровень ЧСС в динамике.
• Электрокардиография. С нагрузочными тестами. Как правило, проводятся они с большой осторожность, особенно у женщин старшего возраста.
• Эхокардиография. Ультразвуковая методика диагностики. Дает визуальную картину состояния органа.
• УЗИ почек, малого таза при наличии показаний.
• Анализы крови (биохимический, на гормоны, общий) и мочи.
• Оценка неврологического статуса рутинными способами (проверка рефлексов и др.).
• Ангиография.
• При необходимости — МРТ и КТ.

Подобных методов зачастую достаточно. Перечень может быть расширен или сужен, в зависимости от результатов уже проведенных исследований. Нужно набраться терпения: сложные случаи разбираются в течение 1-2 недель и даже больше.

Лечебная тактика

Зависит от конкретных причин становления проблемы. При патологиях сердца показано оперативное вмешательство в целях устранения холестериновой бляшки, порока, установки искусственного водителя ритма.

Для женщины старшего возраста это особенно актуально, поскольку гормональные факторы сходят на нет или сводятся к минимуму. Возможна терапия почечных проблем теми же путями.

Гормональная заместительная методика — еще один доступный способ устранения патологического состояния.

Симптоматическая терапия сводится к приему стимулирующих или ингибирующих препаратов по назначению врача в строго выверенной дозировке. Лучше подбирать лечение в стационарных условиях.

При провокации тахикардии или брадикардии физиологическими факторами их устраняет сам пациент. Отказ от курения, алкоголя, чрезмерной нагрузки хуже точно не сделает.

В заключение

Нормальные значения пульса у женщины в состоянии покоя — 50-90 ударов в минуту. Плюс-минус. Следует тщательно оценить причины отклонений и при необходимости назначить лечение.

Выявить проблему не так просто, нужно оказать помощь врачам, точно и четко отвечая на все вопросы. Самолечение недопустимо. Длительность диагностики минимальна, но нужно набраться терпения.

Пульс Норма — «Сайт о Пульсе Человека»

Нормальный пульс — это показатель частоты колебаний стенок сосудов насчитывающий от 60 до 100 ударов за 1 минуту, совпадающий с ритмом сердцебиения и хорошо ощущаемый при определении его методом пальпации на лучевой артерии.

Пульс — это толчкообразные колебания стенок артерий, которые напрямую связанны со всеми сердечными циклами, отражая качество работы сердечно-сосудистой системы.

Пульс Норма — это сайт о пульсе человека с авторскими материалами и бесплатными консультациями кардиолога (Кандидата Медицинских Наук) Чубейко В.О.

Пульс человека

Пульс человека — это важнейший биомаркер (сигнализатор) используемый при первичной диагностике состояния здоровья человека. По частоте сердечных сокращений, еще со времен Клеопатры могли успешно диагностировать болезнь, а в наше время прогресс лишь расширил функциональные возможности для диагностики организма по пульсу.

---

Исследуя характеристики пульса и контролируя его норму:

• врачи ставят диагнозы и выбирают план лечения;
• спортсмены тренируют организм и ставят рекорды;
• диетологи составляют рационы правильного питания.

---

5 характеристик пульса

Исследовании пульсовых волн проводят по 5 характеристикам. Каждая из которых при отклонение от нормы, позволяет на ранней стадии выявить патологию и диагностировать заболевание.

Характеристики пульса

1. Ритмичность. У здорового человека периодичность пульсовых волн одинакова. Если промежутки между ударами разные это говорит о патологии, которая называется аритмией.
2. Наполнение. Показатель зависит от количества выброса крови в русло. Полный пульс хорошо ощущается и не вызывает проблем при диагностике. Пустой или нитевидный, может быть следствием сужения сосудов или внутреннего кровотечения.
3. Напряжение. Напрямую зависит от артериального давления. Сосудистая стенка при гипертонии имеет высокий тонус, а при гипотонии ослабленный. Если пульс четко ощущается даже после сильного прижатия артерии, он хорошего напряжения.
4. Частота. Основной показатель, который является следствием реакции сердца на различные факторы. Высокий пульс (более 100) — это тахикардия, низкий (менее 60) — это брадикардия.
5. Величина. Различают большой и малый пульс. При подъеме пульсовой волны и резком ее спаде, могут наблюдаться толчки большой силы. Величина обусловлена напряжением и наполнением.

Подсчет частоты

Пульс — это функциональный показатель состояния организма. Частота импульсов в норме соответствует числу сокращений сердца. Пульс у взрослых исследуют на больших сонных или лучевых артериях методом пальпации.

Подсчет количества ударов

Для изучения показателей создан аппарат-сфигмограф, который в точности определяет все характеристики пульса. Самостоятельно можно исследовать частоту, подсчитав количество колебаний сосудистой стенки на лучевой артерии.

Для этого прижмите артерию с внутренней стороны лучезапястного сустава 2, 3 и 4 пальцами. Большой палец расположите на противоположной стороне.

Посчитайте количество колебаний за 30 секунд на обеих руках. Если обнаруживается неритмичность или пульс неодинаков, требуется измерять в течении 60 секунд. Не допускается прощупывание толчков большим пальцем. В нем сильно чувствуется собственная пульсация мелких сосудов, показания будут ложными.

Контроль пульса

При физических нагрузках и занятиях спортом, следует строго контролировать частоту пульса и не допускать перегрузок.

Контроль за пульсом

Для ежедневного контроля за пульсом нужно установить его норму в разных состояниях:

В последующем эти показатели будут служить критериями в оценке состояния, для выбора безопасной и эффективной тренировки и укрепления организма.

Сердце работает как часы без перерывов и выходных. Пульс — это показатель секундной стрелки на этих часах, за которым следует пристально следить. По изменению ритма, частоты и других параметров, можно определить состояние жизненно важных органов и рассчитать нормы физических нагрузок. Если в одинаковых условиях пульс вдруг резко увеличился или уменьшился, это повод обратиться к врачу. Иногда, таким образом удается избежать инфарктов и инсультов. Сердце не молчит, через пульс оно может о многом сообщить.

норма по возрастам, причины отклонения

Пульс — один из самых важных показателей здоровья человека. По нему определяют возможные нарушения в работе сердца. Единого стандарта, определяющего нормальный пульс у человека, нет. При этом изменение частоты сокращений сердечной мышцы в сторону как увеличения, так и уменьшения может являться вариантом нормы, а может указывать на патологии работы сердца и сосудов.

Что такое пульс?

С латинского это слово переводится как удар, толчок. Нащупываемая в определенных точках тела пульсация — это колебания объема крови в сосудах за один сердечный цикл. В них прослушивается число ударов сердца, свидетельствующих о количестве его сокращений за определенный промежуток времени. Значение частоты сердечных сокращений измеряется числом толчков за минуту. Принято считать, что пульс в норме у здорового человека составляет 60—80 ударов за этот период. Но идеальный показатель ЧСС для разных людей, и одного и того же человека в разном возрасте различается.

Вернуться к оглавлению

ЧСС: норма по возрастам

Частота сокращения сердечной мышцы, которая является нормальной для ребенка до года, будет отличаться от аналогичного показателя у подростка. И показатели пульса здорового человека в 35 лет тоже должны различаться с его же ЧСС в 45. Правильный ритм сердца у пожилых людей выше, чем он у них был в молодом возрасте. Таблица показывает какая частота пульса по возрастам считается нормальной:

Возраст, в годах	Норма сокращений сердца в минуту
1—30 дней	110—170
1—12 месяцев	100—160
1—2	95—155
2—4	90—140
4—6	85—125
6—8	78—118
8—10	70—110
10—12	60—100
12—15	55—95
15—50	60—80
50—60	65—85
60—80	70—90

Нормальный показатель для подростка уже станет патологическим для человека более старшего возраста.

Пульс у взрослого человека должен составлять 60—80 ударов в минуту. Норма сердцебиения в возрасте от рождения и до 15 лет имеет стойкую тенденцию к снижению. 100 ударов сердца за 60 секунд для двенадцатилетнего подростка — это нормально. А такое же сердцебиение в минуту в 30 лет указывает на развитие тахикардии.

Значения, указанные в таблице, являются нормой для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя. Под воздействием физических нагрузок средний пульс увеличивается.

Вернуться к оглавлению

От чего еще зависит ЧСС?

На пульс здорового человека могут влиять такие факторы:

• изменение положения тела;
• физические нагрузки;
• прием пищи;
• перегрев или переохлаждение;
• стрессовые ситуации;
• гормональные колебания.

Наблюдения за частотой сокращения сердечной мышцы у разных людей позволили вывести следующие закономерности:

Кофе способствует более частым сокращениям сердечной мышцы.

• Норма ЧСС у человека находится в прямой зависимости от гендерной принадлежности. У мужчин сердце перекачивает кровь медленнее, чем у женщин.
• ЧСС зависит от суточных биоритмов, у большинства людей наиболее высокие значения отмечаются с 15 до 20 часов. Значение пульса во сне меньше, чем в период бодрствования.
• Более низкая в сравнении с нормами частота сердечных сокращений наблюдается у профессиональных спортсменов. У взрослого нетренированного человека пульс 80 в состоянии покоя не является отклонением. 1—2 года активных тренировок снижают этот показатель на 5—10 пунктов. Несколько лет занятий спортом сокращают естественный пульс до 40—50 ударов в минуту.
• Прием алкоголя, кофе, никотина, энергетических напитков, наркотических средств резко ускоряет сердцебиение, часто до значений, превышающих верхние границы допустимой нормы.
• При разном артериальном давлении меняется и частота сокращения сердечной мышцы.

Вернуться к оглавлению

Как измеряют пульс?

Подсчет ударов сердца проводят в местах, где крупные артерии проходят ближе всего к поверхности тела. Традиционно пульс прощупывают на запястье. Но бывают случаи, когда это невозможно сделать. В таких ситуациях частоту сердцебиения необходимо измерять в точках пульсации бедренной, сонной, плечевой и подключичной артерий. Толчки крови в сосудах прощупываются и на висках.

При измерении пульса следует придерживаться следующих правил:

Если человек находится в состоянии покоя, то замер можно проводить только 30с.

• Во время занятий спортом достаточно зафиксировать ЧСС в течение 15 секунд и умножить на 4.
• При отсутствии физических нагрузок считается число ударов за полминуты и умножается на 2.
• У людей с диагнозом аритмия пульс подсчитывают в течение минуты.

Наиболее точно частота сердечных сокращений фиксируется при прохождении медицинских обследований: измерения артериального давления с помощью электронного тонометра, кардиограммы и УЗИ сердца.

Вернуться к оглавлению

Как измерить пульс самостоятельно?

Самому подсчитать количество ЧСС в определенный промежуток времени проще всего под сгибом запястья у основания большого пальца. Правшам удобнее проводить измерение на левой руке, и наоборот. Для того чтобы почувствовать пульсовые колебания, указательным, средним и безымянным пальцами слегка прижимают лучевую артерию, а большим плотно обхватывают запястье с обратной стороны.

Вернуться к оглавлению

Причины отклонения пульса в сторону повышения

Пульс может учащаться при действии следующих факторов:

Испуг провоцирует подъем частоты сердцебиения.

• испуг, эмоциональное потрясение;
• переутомление;
• сильные болевые ощущения, например, ушиб;
• спортивные и физические нагрузки;
• повышенная температура окружающей среды.

Это явление называется функциональной тахикардией. Она характеризуется отсутствием неприятных побочных симптомов, таких как головная боль, одышка, потемнение в глазах, головокружение. Повышение пульса при ее возникновении наблюдается в пределах нормы и нормальное сердцебиение восстанавливается через 5—10 минут после прекращения воздействия провоцирующего фактора.

Незначительное повышение ЧСС у беременных женщин также считается нормальным явлением, связанным с возрастающей нагрузкой на организм. Периодически учащается сердцебиение и у женщин, достигших периода менопаузы. 5—10 дополнительных ударов в минуту к обычному количеству может добавить и менструация.

Патологической тахикардией называют учащение работы сердечной мышцы, вызванной наличием заболеваний. Постоянные отклонения пульса в сторону повышения провоцируют:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• порок сердца;
• аритмия;
• патологии нервной деятельности;
• воздействие инфекций;
• интоксикация;
• гормональные отклонения;
• опухоли;
• железодефицитная анемия, в том числе вызванная обильными менструациями.

Вернуться к оглавлению

Почему снижается частота сердечных сокращений?

Если ночью показатель ниже норы, то это не является патологией.

Пульс человека может не только повышаться, но и понижаться по сравнению с нормами. Такое явление называется брадикардией. Она тоже бывает функциональной и патологической. Пульс здорового человека естественным образом снижается во время сна. К причинам понижения ЧСС относится явление, при котором нормальный пульс у взрослого, регулярно подвергающегося спортивным нагрузкам, гораздо ниже положенных возрастных показателей.

В других случаях брадикардия указывает на наличие патологии в организме. Симптомы заболевания:

• повышенная слабость;
• обмороки и полуобморочные состояния;
• холодный пот;
• скачки АД;
• сильные головокружения;
• боли в области сердца.

Болезнь может проявляться в острой форме. Такое происходит при инфарктах, миокардите, тяжелой интоксикации. При излечении основного заболевания симптомы брадикардии исчезают. При хронической форме, вызываемой возрастными склеротическими изменениями в сосудах сердца, пониженное сердцебиение становится постоянным спутником человека. Выраженная брадикардия ведет к возникновению сердечной недостаточности и может потребовать установления электронного кардиостимулятора.

Причиной брадикардии у детей и подростков может стать опережение в графике роста и развития организма.

Вернуться к оглавлению

Что делать для нормализации сердцебиения?

Состояние человека улучшится после приема Валидола.

Привести повышенный пульс в норму помогают такие лекарственные средства:

• «Валидол»;
• настойки валерианы;
• «Валокордин».

При этом следует помнить, что такие лекарства не лечат болезнь, а только помогают справиться с симптомами ее проявления. Такие средства не оказывают мгновенного действия. Эффект от их применения наступает только через 15—30 минут. Поэтому принимать лекарство повторно в течение этого периода опасно. Частота сердечных сокращений при повторном приеме может упасть до значения ниже нормы.

Народные целители для снижения частоты пульса рекомендуют такие способы:

• Употребление смеси черной смородины с медом.
• Прием настоя из плодов шиповника.
• Принятие перед каждым приемом пищи отвара мяты, мелиссы, зверобоя, душицы или валерианы.
• Стабильные показатели пульса у человека поддерживает и употребление настоя шишек хмеля, цветков календулы, плодов боярышника.

Для стимуляции сердечных сокращений применяют такие методы:

Чтобы усилить работу сердца, можно воспользоваться горчичниками.

• Массаж. Помогают как и общеукрепляющие, так и точечные процедуры. Биологически активный участок, отвечающий за сердцебиение, находится на мочке уха.
• Ванны. Горячая вода с добавлением эфирных масел лимонника и женьшеня активизирует работу сердечной мышцы.
• Горчичники. Компрессы с горчицей накладывают на воротниковую зону на 10—15 минут. Такая процедура способствует ускорению циркуляции крови и улучшению кровоснабжения сердечной мышцы.

При лечении брадикардии показаны тонизирующие средства. Из лекарственных препаратов с этой патологией справляются настойки женьшеня, родиолы розовой, элеутерококка, красавки и лимонника китайского. Принимать их нужно за 20 минут до еды 3 раза в день. В домашних условиях для повышения ЧСС можно употреблять горячий крепкий кофе и чай. Увеличивает скорость сокращения сердечной мышцы и натуральный черный шоколад. Но эти способы противопоказаны при гипертонии, ишемической болезни, пороках сердца и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>

Что делать при пульсе 90 ударов в минуту в состоянии покоя

Учащенное сердцебиение может быть вызвано как патологическими факторами, так и физиологическими. Пульс, число сокращений которого насчитывает 90, 91, 92, 93, 94 удара в минуту, в зависимости от возраста и давления, не обязательно является признаком заболевания. У большинства людей старшего поколения в возрасте от 60 до 70 лет, на фоне общего ослабления организма в следствии старения, нормой может быть частота пульса не превышающая 100 ударов.

Естественное учащение происходит в результате занятий спортом или после тяжелого труда это нормально и не должно вызывать опасений. Но в зависимости от симптомов повышения пульса может быть и признаком серьезных проблем со здоровьем. Особенно это касается возраста людей от 20-30 до 40-50 лет, для их возрастной группы присущи показатели норм не превышающие отметку в 80 ударов в минуту.

О чем говорит учащение

Пульс является главным показателем сердечной деятельности. Темп его, напрямую зависит от количества сокращений миокарда в минуту. Нормальное число колебаний сосудистой стенки определено границами от 60 до 80 ударов. Любое отклонение от этих показателей говорит о сбоях в работе сердца.

Это может происходить по причине дефицита объема циркулирующей крови. Организм в этом случае ощущает нехватку кислорода, и миокард начинает сокращаться чаще, пытаясь предотвратить гипоксию тканей. Влиять на эти процессы могут различные факторы.

Определить, что значит пульс 90-92 удара в минуту можно по оценке общего состояния человека. Если самочувствие страдает, речь может идти о патологической тахикардии. Физиологическое увеличение ритма не вызывает серьезной симптоматики и быстро проходит.

Норма или патология

Каждый организм имеет индивидуальные особенности. Для одних людей повышение физиологических показателей является нормальным и не вызывает беспокойства. Другие резко реагируют на изменения. Но обе категории могут быть подвержены осложнениям, связанным с учащением ЧСС.

При увеличении количества сердечных сокращений пройти обследование следует независимо от наличия дополнительной симптоматики. Обследование поможет выяснить истинные причины, вызывающие тахикардию. Они подразделяются на две основные группы:

Физиологические	Патологические
Курение	Болезни сердца и сосудов
Стресс	Кровопотеря
Физический труд и спорт	Вегетососудистая дистония
Пристрастие к алкоголю	Токсическое отравление
Возбуждение	Диффузный зоб, болезни щитовидной железы
Болевые ощущения	Гормональное нарушение
Прием медикаментов	Почечная недостаточность
Высокая температура воздуха	Патология щитовидной железы
Беременность	Новообразование
Злоупотребление крепким кофе и чаем	Инфекционное или вирусное заболевание

Если пульс от 90-92 до 93-94 ударов в минуту вызван физиологическими факторами и в течение короткого времени возвращается к норме соответствующей вашему возрасту, беспокоиться не следует.

Но если после устранения причин, учащение сохраняется и самочувствие ухудшается, нужно принять определенные меры.

В случае тахикардии, вызванной заболеваниями, срочно начать их лечение. Увеличение пульса, в этом случае, можно рассматривать как первые признаки сбоя сердечной деятельности.

Что предпринять

Если учащенное сердцебиение вызывает определенную симптоматику, помощь может потребоваться не только плановая, но и экстренная. Проявления патологической тахикардии могут быть опасными, пульс может дойти до 100 и выше. Это состояние уже чревато развитием таких осложнений, как:

• аритмия;
• тромбоэмболия;
• инфаркт.

Поэтому людям склонным к периодическим приступам сердцебиения нужно знать, как помочь себе до приезда скорой помощи.

Действовать в такой ситуации необходимо в зависимости от давления и вашей возрастной категории. Дело в том, что практически все препараты, уменьшающие количество сокращений миокарда снижают тонус сосудов. При гипотонии это может ухудшить состояние. Снижать пульс медикаментами может только врач и при постоянном наблюдении за показателями гемодинамики.

Помощь при нормальном давлении

Предпринимать кардинальные действия для снижения количества сердечных сокращений нужно только при плохом самочувствии. Если пульс 90, давление 120 на 80 и человек прекрасно себя чувствует, следует оставить его в покое. Он должен полежать или посидеть около 20 минут. После этого проводится повторный подсчет сосудистых толчков. В случае сохранения тахикардии можно выпить чай с ромашкой или зверобоем.

Контроль рекомендуется проводить еще сутки. При сохранении повышенного темпа необходимо записаться на прием к терапевту или кардиологу.

Если пульс 94 удара, давление нормальное, но присутствуют симптомы недомогания, лучше вызвать врача. Обычно пациенты ощущают биение сердца в висках, повышенную возбудимость и страх. До приезда неотложки нужно успокоиться, принять лежачее положение и обеспечить доступ прохладного воздуха в помещение.

Высокий пульс с пониженным давлением

Низкое давление способствует развитию брадикардии, то есть замедленному сердцебиению. Но случается, что ритм наоборот учащается. Причиной может служить недостаточное снабжение тканей кислородом. При низком давлении тонус сосудов слабеет, и скорость циркуляции крови снижается. В итоге органы и системы испытывают кислородное голодание. Сердце старается перекачать как можно больше крови и учащает ритм. Так, организм борется против гипоксии (низкое давление).

Если пульс 90, давление 100 на 70 и человек является гипотоником, он может не испытывать неприятных симптомов. Для него это давление является нормой. А вот гипертоникам такое состояние обычно доставляет дискомфорт. Они чувствуют подавленность, слабость и головокружение. Все это сопровождается сердцебиением, потливостью и тревожностью.

При тахикардии, совмещенной с пониженным давлением нельзя самостоятельно принимать сосудорасширяющие препараты. Это может вызвать коллапс и потерю сознания.

Если гипотония является привычным состоянием, а тахикардия вызвана физической нагрузкой, не желательно принимать лекарственные средства. Следует просто отдохнуть и выпить чай с мятой или мелиссой.

Но если пульс 90 и наблюдаться снижение давление до 100 на 60 мм рт. столба и очень плохое самочувствие, нужно срочно принимать меры. Сначала вызвать скорую. Затем выпить 15–20 капель элеутерококка или женьшеня. При головокружении лечь и приподнять ножной конец. Стесняющую одежду расстегнуть и открыть окно. Сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Это снизит дефицит кислорода в крови.

Повышать давление при тахикардии крепким чаем или кофе запрещено. Это может усилить сердцебиение.

Учащение пульса при глубокой гипотонии

Критическое снижение давления (гипотонии) при высоком пульсе является грозным симптомом. Это может быть признаком:

• внутреннего кровотечения;
• отравления лекарствами;
• панической атаки на фоне вегетососудистой дистонии;
• приступа тиреотоксикоза при болезнях щитовидной железы;
• шокового состояния.

Если пульс 90-92, давление 90 на 60 и присутствует патологичная симптоматика, нужно срочно вызвать врача. У людей, не являющихся гипотониками, такое состояние может вызвать:

• затрудненное дыхание;
• давящую боль в груди;
• чувство страха и тревоги;
• головокружение;
• холодный пот;
• тремор;
• мелькание точек перед глазами.

Без оказания помощи давление может снизиться до критических цифр и осложниться коллапсом. До приезда врача нужно принять горизонтальное положение. Под ноги положить валик, подушку из-под головы убрать. Это улучшит приток крови к мозгу и снизит гипоксию. Лицо и грудь можно протереть холодной водой. Обеспечить доступ свежего воздуха и выпить стакан сладкого чая. Можно съесть кусочек шоколада.

Когда это может быть опасно

Физиологическое учащение сердечного ритма временного или возрастного характера неопасно для здоровья. Но тахикардия, которая длится постоянно, в зависимости от ее причин может вызвать массу негативных последствий. Ежедневный ритм пульса в диапазоне от 90 до 94-х ударов в минуту, вызывает чрезмерную нагрузку на сердечную мышцу и способствует:

• преждевременному износу миокарда;
• снижению наполняемости желудочков кровью;
• дефициту кислорода в тканях;
• развитию ишемической болезни;
• раннему инфаркту.

При выявлении постоянно повышенного пульса необходимо пройти комплексное обследование. Следует выявить факторы, способствующие учащению сердечного ритма.

Если состояние вызвано патологией, нужно приступить к ее лечению. В случае установления физиологической особенности организма можно проводить профилактическую терапию.

Профилактика и заключение

Приступы тахикардии можно предупредить. Для этого нужно заняться тренировкой сердечной мышцы. Полезно начать заниматься бегом и ходьбой. Хорошо влияют на сердце плавание, закаливание и езда на велосипеде. Нагрузку необходимо повышать постепенно. Одновременно следует отказаться от вредных привычек и нормализовать вес.

Занятия физкультурой можно начинать только после консультации врача.

При выявлении пульса не выше 94 ударов в минуту не стоит паниковать. Прежде всего, нужно успокоиться и подсчитать сердечные сокращения после получасового отдыха. При движении или в работе показатель 90-94 это норма. Если темп повышен и в покое, это тоже еще не диагноз.

При нормальном самочувствии и отсутствии патологий со стороны других систем это можно считать физиологической особенностью. В таком случае состояние не требует лечения и не является поводом для беспокойства. Чтобы проверить компенсационные способности сердечной мышцы, можно провести простой тест.

Посчитать пульс в покое, затем выполнить несколько приседаний или отжиманий. Снова проверить частоту сердечных сокращений. Засечь две минуты и после этого провести подсчет пульса. Если показатели вернулись к первоначальным цифрам, сердце находится в нормальном состоянии и справляется со своей функцией.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

Начать

{{#if has_image}} {{#if image:description}}

{{image:description}}

{{/if}} {{/if}} {{$answers}} {{/answers}} {{/questions}}

Продолжить

{{/pages}}

Продолжить

{{$resultPersonalities}}

{{title}}

{{#if image}}

{{image}}

{{/if}}

{{content}}

{{/resultPersonalities}} {{/global}}

границы нормы в состоянии покоя

Скорость пульса отражает количество сокращений сердца в минуту. Она меняется в результате физической активности, страха, эмоциональных реакций. Пульс – полезный ориентир для оценки состояния здоровья у женщин любого возраста.

В покое для нормы частота пульса должна составлять от 60 до 100 в минуту, но оптимальной верхней границей для женщин в возрасте от 50 до 55 лет является 80 ударов в минуту.

Во время физической нагрузки частота пульса увеличивается. Для женщин 50 лет максимально допустимая величина такого ускорения – 170 в минуту.

Важно уметь оценивать не только частоту, но и регулярность пульса у женщин 50 лет. В этом возрасте уже довольно часто возникают нарушения сердечного ритма – экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия или фибрилляция предсердий. Во многом это связано с нарушением питания сердечной мышцы, которое возможно во время климактерических изменений.

Как правильно измерить пульс

Измерение пульса женщине в 50 лет нужно проводить после периода длительного отдыха. Лучше всего это делать утром после пробуждения, не поднимаясь с постели. Можно расположить указательный и средний пальцы под углом челюсти на шее или измерить пульс на запястье. Можно посчитать удары за 60 секунд, но в большинстве случаев достаточно провести подсчет за 20 секунд и умножить полученный результат на 3.

В возрасте 50 лет женщине нужно следить не только за нормальным пульсом, но и за давлением. Поэтому удобно измерять оба этих показателя одновременно с помощью автоматического тонометра, работающего от сети. Результаты нужно записывать на лист бумаги, и при их отклонении от нормы в течение нескольких дней обратиться к терапевту.

Норма в покое и во время физической активности

Нормальный пульс у женщин в 50 лет после 10 – 15-минутного отдыха не должен превышать 100 в минуту. Его возрастание свидетельствует о сильных эмоциях, повышении температуры тела, быстром изменении положения (например, резком подъеме с постели) или о различных заболеваниях.

Во время физической активности частота пульса увеличивается. Чем больше выполняемая нагрузка, тем выше пульс. Важно не допускать перенапряжения сердечной мышцы. У женщин в 50 лет уже могут появиться признаки атеросклероза коронарных артерий, то есть сосуды сердца сужаются. При слишком частом сердцебиении они не успевают пропустить в ткани сердечной мышцы необходимое количество крови, и она начинает испытывать кислородное голодание. Даже если это не сопровождается появлением боли в груди (приступом стенокардии), длительная ишемия миокарда приводит к ослаблению сократимости сердца.

Поэтому во время нагрузки, как в быту, так и во время физических тренировок, следует сохранять частоту пульса в пределах специально определенных целевых значений.

Допустимые границы пульсовой нормы:

Нормальный пульс у женщин 50 лет при нагрузке должен составлять от 85 до 145 в минуту.

При превышении этих показателей необходимо отдохнуть, чтобы сердцебиение нормализовалось. Превышение частоты пульса выше критической отметки 170 в минуту с большой долей вероятности приведет к ишемии миокарда или нарушениям сердечного ритма.

Почему опасен частый пульс в 50 лет

Если пульс женщины в возрасте 50 лет в покое превышает 100 в минуту, это может сопровождаться такими состояниями:

• плохая переносимость нагрузки;
• ожирение;
• боль или неприятные ощущения в груди, в области сердца;
• одышка или чувство нехватки воздуха;
• холодные руки и ноги;
• низкое или повышенное артериальное давление;
• слабость;
• головокружение и обморок;
• возможность образования тромбов, обострения геморроя, варикозной болезни;
• развитие сердечной недостаточности, приступа стенокардии или инсульта.

При постоянно повышенном пульсе необходимо обратиться к терапевту. Не стоит сразу идти на прием к кардиологу, ведь причины отклонений пульса от нормы могут быть разными.

[irp posts=”2233″ name=”Чем грозит здоровью повышение пульса до 110 ударов”]

Основные причины повышения

Норма пульса для женщин немного за 50 лет – важный показатель благополучия организма. Его увеличение может свидетельствовать о таких состояниях:

• недостаток физической активности;
• длительный эмоциональный стресс;
• недостаточное время сна;
• обезвоживание, например, в теплое время года;
• различные заболевания: гипертиреоз (повышенная гормональная активность щитовидной железы), сердечно-сосудистая патология, болезни легких, анемия, сахарный диабет.

В зависимости от симптоматики, продолжительности и величины повышения пульса, состояние может быть вызвано как физиологическими, та и патологическими факторами. [irp posts=”2244″ name=”Причины и способы лечения высокого давления и пульса”]

Как поддерживать пульс в норме

Многие женщины 50 лет и старше жалуются на слишком частое сердцебиение и высокий пульс при обычной ходьбе или подъеме по лестнице. В дальнейшем такое состояние будет прогрессировать. Чтобы этого избежать, нужно тренировать сердечную мышцу. В процессе занятий увеличивается количество артерий, снабжающих сердце кровью, а сам организм адаптируется к нагрузке, что предупреждает резкое возрастание пульса.

Для поддержания нормального пульса женщинам в этом возрасте можно применять такие физические упражнения:

• ходьба в среднем темпе по 30 минут 5 дней в неделю;
• бег, степ-аэробика по 25 минут 3 дня в неделю;
• поездки на велосипеде по 40 минут 3 – 4 дня в неделю.

Регулярное выполнение любого из этих видов физических тренировок не только поможет сохранять женщинам 50 – 55 лет пульс в норме, но и поможет нормализовать вес, улучшить состояние суставов и позвоночника, восстановить эмоциональный фон, легче перенести возрастные изменения.

Помимо физических упражнений, есть 5 проверенных способов защитить сердце и привести пульс к норме:

1. Уменьшение уровня стресса: эмоциональная нагрузка может способствовать увеличению пульса и артериального давления. Основные способы управления стрессом – дыхательная гимнастика, йога, обучение самоконтролю и медитации.
2. Отказ от табака: курение приводит к учащению пульса.
3. Нормализация веса: лишний вес означает, что сердце должно работать быстрее, чтобы обеспечить все участки тела кислородом и питательными веществами.
4. Полноценный отдых, сон не менее 7 часов в сутки.
5. Употребление достаточного количества воды.

Если женщина выполняет все эти рекомендации, но у нее все равно регулярно отмечается отклонение пульса от нормы, то ей необходимо обратиться за медицинской помощью.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).