Кокки в мазке грамположительные: Кокки в мазке – признак различных нарушений микрофлоры половых органов

Кокки в мазке у женщин: расшифровка, причины и лечение

Кокки в мазке у женщин появляются при нарушении биоценоза влагалища. Кокковая флора считается условно-патогенной. По количеству кокков определяют степень чистоты влагалища.

Нормальное количество

В нормальном мазке на флору преобладают лактобактерии, или палочки Додерлейна — кисломолочные бактерии. Они поддерживают кислую среду во влагалище, препятствуя размножению патогенных микроорганизмов. У здоровой женщины кокки в мазке отсутствуют. Существует четыре степени чистоты влагалища в зависимости от содержания кокковой флоры:

• первая — преобладание лактобактерий, коккобациллы отсутствуют;
• вторая — преобладание лактобактерий, единичное содержание кокков;
• третья — снижение количества кисломолочных палочек, обильный рост кокковой флоры;
• четвертая — лактофлора практически отсутствует, множество патогенных коккобацилл.

Норма — это первая и вторая степень чистоты. Третья и четвертая требуют лечения.

Виды кокков

Кокки — это бактерии, которые имеют шаровидную форму. Они входят в состав нормальной микрофлоры организма, которая обитает на слизистых, коже, в кишечнике. Также есть кокки, относящиеся к условно-патогенной флоре. Это означает, что они вызывают заболевания только при определенных условиях, когда могут активно размножаться. Патогенными называются те микробы, которые всегда вызывают заболевания — например, гонококки.

Стрептококки

Это условно-патогенная микрофлора, которая обитает на коже и слизистых здоровых женщин. Мелкие бактерии, представлены несколькими видами. В большом количестве стрептококки вызывают неспецифическое воспаление.

Энтерококки

Представители микрофлоры кишечника. Во влагалище их быть не должно. Энтерококки обнаруживаются во влагалищном мазке при несоблюдении личной гигиены. В мазке они выглядят как мелкие округлые бактерии, располагающиеся цепочкой.

Коккобациллы

Коккобациллами называют совокупность условно-патогенных бактерий округлой и палочковидной формы. Сюда входят гарднереллы, хламидии. Большое количество таких кокков в мазке наблюдается при бактериальном вагинозе.

Диплококки

Это бактерии, которые в мазке располагаются парами, напоминают разрезанный пополам круг. Сюда относятся менингококки, гонококки, пневмококки. Во влагалищном мазке у женщин из диплококков обнаруживают гонококки, которые вызывают заболевание гонорея.

Полиморфные диплококки — неспецифическая микрофлора, к ним относятся стрептококки, энтерококки. Они называются грамположительными, то есть подвергаются окраске по Граму. Это способ окрашивания мазка, при котором становятся бактерии, имеющие толстую клеточную стенку. Бактерии с тонкой стенкой не окрашиваются, поэтому называются грамотрицательными.

Гонококки

Это абсолютно патогенные бактерии, которые вызывают гонорею. В мазке они выглядят как сдвоенные тельца, формой напоминающие кофейные зерна. Заражение гонококками происходит при незащищенном половом контакте с человеком, больным гонореей.

Стафилококки

Условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на коже и слизистых здоровых людей. В мазке из влагалища их быть не должно, но допускается единичное содержание. Активное размножение стафилококков приводит к развитию неспецифического воспаления.

Причины появления кокковой микрофлоры в мазке

Кокковая микрофлора начинает активно расти при нарушении биоценоза влагалища. Этому способствуют следующие факторы:

• недостаточное соблюдение личной гигиены;
• несоблюдение половой гигиены;
• бесконтрольный прием антибиотиков, вагинальных свечей;
• гормональные нарушения;
• травмы слизистой влагалища;
• ношение синтетического белья;
• хронический стресс.

Обильный рост кокковой флоры в мазках женщин наблюдается при хронических заболеваниях, половых инфекциях, дисбактериозах. Причиной выявления патогенных гонококков является заражение гонореей.

Симптомы при плохом мазке

Симптомы при обильном росте палочек и кокков неспецифические, то есть не указывают на какое-то конкретное заболевание. К наиболее частым симптомам относятся:

• обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• боли при половом акте;
• отек, припухлость половых губ.

При длительном течении дисбиоза у женщины нарушается менструальный цикл, возможно даже бесплодие. Неприятные ощущения, дискомфорт делают женщину раздражительной. Появляются бессонница, упадок сил, депрессия.

При гонорее женщину беспокоят обильные желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом. Наружные половые органы отекают и краснеют. Мочеиспускание сопровождается зудом и жжением, возможны боли при половом акте. Длительно текущая гонорея приводит к развитию осложнений:

• воспаление маточных труб, приводящее к бесплодию;
• поражение матки и яичников;
• образование спаек в малом тазу.

Появление кокков в мазке при беременности более опасно. Во время беременности организм женщины перестраивается, изменяется гормональный фон, ухудшается иммунитет. Поэтому инфекция способна распространяться на все половые органы, в том числе и матку. Это грозит развитием внутриутробной инфекции у ребенка.

Лечение женщин

Если в мазке у женщины обнаружены кокки, ей показано лечение. Оно зависит от количества бактерий, то есть от степени чистоты влагалища. При второй степени, когда количество кокков умеренное, подбирают средства для интимной гигиены, нормализующие микрофлору. Рекомендуют тщательное соблюдение личной и половой гигиены. Число половых контактов следует ограничить, обязательно использование презервативов.

При третьей и четвертой степени чистоты влагалища, а тем более обнаружении патогенных кокков, показана антибактериальная терапия. Препараты подбирает лечащий гинеколог. В зависимости от выявленной микрофлоры антибиотики назначают внутрь или в виде вагинальных свечей.

Одновременно требуется назначение препаратов для восстановления нормальной микрофлоры. Это свечи или порошки с лактобактериями. Воспаление убирают следующими методами:

• теплые ванночки с отваром ромашки;
• лечебные тампоны с противовоспалительными мазями.

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Вспомогательные методы лечения:

• диета с исключением острой, жареной, консервированной пищи;
• обогащение рациона кисломолочными продуктами;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценный сон;
• исключение стрессов.

Рекомендуется носить нижнее белье из натуральных тканей, меняя его ежедневно. Если женщина использует ежедневные прокладки, то менять их нужно каждые 3-4 часа.

Лечение мужчин

У мужчин кокки в мазке тоже могут быть. Инфекция протекает менее выраженно, чем у женщин. Обычно ее выявляют случайно при профилактических обследованиях. В клинически выраженных случаях наблюдается покраснение головки полового члена, жжение при мочеиспускании.

Лечат дисбиоз у мужчин теми же методами, что у женщин. Показаны:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• промывания антисептиками.

На время лечения исключаются половые контакты. Обязательно тщательное соблюдение личной гигиены с использованием специальных интимных гелей. После лечения проводят контрольный анализ на микрофлору. При исследовании влагалищного мазка у женщин определяют степень чистоты. В частности, сюда входит кокковая флора. В норме допускается лишь скудное содержание кокков. Большое их число говорит о нарушении биоценоза женского влагалища и требует назначения лечения.

что это такое, лечение, взятие флоры из носоглотки

Присутствие кокков в мазке у женщин и мужчин вполне физиологично. Эти шаровидные бактерии постоянно обитают в организме человека, причем многие из них выполняют полезные функции. Но некоторые кокки представляют условно-патогенную и патогенную микрофлору. Если их численность внезапно повышается, то развивается инфекционно-воспалительный процесс. В этом случае не обойтись без курсового приема антибиотиков и (или) использования местных противомикробных средств.

Что такое кокки

Кокки — это бактерии шаровидной формы. Они бывают абсолютно круглыми или имеют слегка вытянутую, приплюснутую форму. Подобная бациллярная микрофлора обнаруживается в мазках, взятых из цервикального и урогенитального каналов, зева, носовых ходов, прямой кишки, кожи. В умеренном количестве кокки вместе с палочками мирно сосуществуют с человеком, не проявляя себя каким-либо негативным образом. Напротив, за счет них поддерживается нормальная, здоровая микрофлора. В процессе жизнедеятельности кокки выделяют в окружающее пространство вещества, поддерживающие на оптимальном уровне кислотность среды.

Опосредованно они выполняют и такие полезные функции:

• укрепляют местный иммунитет;
• улучшают процессы метаболизма;
• сдерживают рост и размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Большинство полезных бактерий в организме человека способны выживать только в кислой среде. Поэтому бифидо- и лактобактерии могут гибнуть при снижении численности кокков, что сразу отражается на здоровье человека. Постепенно расстраиваются обменные процессы, замедляется регенерация, клетки страдают от дефицита питательных и биоактивных веществ.

Разновидности бактерий

Несмотря на присущие коккам полезные свойства, являются они преимущественно условно-патогенными микроорганизмами. Это означает, что увеличение их популяции отрицательно скажется на состоянии практически всех систем жизнедеятельности человека. На фоне уменьшения популяции лакто- и бифидобактерий возникнет воспалительный процесс. Если человек игнорирует уже имеющиеся симптомы и не обращается за медицинской помощью, то он распространится на соседние ткани и органы. Выраженность воспаления во многом зависит от патогенности кокков.

В таблице приведена самая распространенная классификация шаровидных бактерий:

Вид кокков	Характеристики
Стрептококки	Шаровидные или овоидные аспорогенные грамположительные факультативно-анаэробные бактерии. Обнаруживаются в дыхательных и пищеварительных путях, в полости рта, носа, в толстом кишечнике.
Диплококки	Округлые бактерии, обычно встречающиеся парами. Представителями этого вида являются грамотрицательные микроорганизмы рода Neisseria: менингококки, гонококки, пневмококки.
Тетракокки	Тетракокки — достаточно «мирные» бактерии, деление клеток происходит в двух взаимно перпендикулярных плоскостях с образованием тетрад.
Сарцины	Грамположительные кокки, по структуре напоминающие кубические «тюки». Спор они не образуют, обитают на коже. и в толстом кишечнике, непатогенны
стафилококки	неподвижные грамположительные бактерии, которые делятся в нескольких плоскостях. В результате образуются микробные клетки, похожие на «виноградные гроздья»

В мазке могут обнаруживаться различные кокки, в том числе безвредные

Людям, далеким от медицины, не удастся отличить полезные кокки от патогенных или условно-патогенных. Например, многие считают, что стрептококки вызывают тяжелую ангину и повреждают кожу. На самом деле, среди них есть бактерии, не способные причинить вред даже в больших количествах.

На заметку:
Ранее в обширную группу стрептококков включали энтерококки — грамположительных бактерий из рода диплококков. Населяют они преимущественно толстый кишечник и урогенитальный тракт, в умеренных количествах выявляются в мазках из зева. Подробно о них читайте здесь.

Причины появления в мазке

Коккобациллярные инфекции развиваются обычно при снижении способности иммунной системы обнаруживать и уничтожать бактерии. Стоит учитывать, что кокки обитают не только в организме человека, но и проникают в него извне. В первом случае они активизируются по ряду причин:

• несоблюдение личной и (или) интимной гигиены;
• длительный или нецелесообразный прием антибиотиков, использование вагинальных суппозиториев;
• микротравмы слизистой влагалища или уретры;
• ношение синтетического белья.

Иммунитет часто ослаблен у людей с депрессией, желудочно-кишечными патологиями, эндокринными расстройствами. В группе риска больные вирусными гепатитами, ВИЧ, перенесшие химиотерапию или облучение. Кокковые инфекции часто возникают после приема антибиотиков, цитостатиков, гормональных средств.

Менингококки

А теперь немного о кокках, которые проникают в организм и провоцируют развитие тяжелых заболеваний. Особенно опасны менингококки. Передаются они воздушно-капельным путем от больных менингококковой инфекцией. Заразиться можно и от человека, который является только бессимптомным носителем. Первичный воспалительный очаг формируется в носоглотке, а затем бактерии потоком крови переносятся в субарахноидальные пространства головного мозга. Возникает менингит — при отсутствии лечения смертельно опасное заболевание. При постановке диагноза врачи ориентируются на результаты исследования мазка из носоглотки на менингококк.

Гонококки

Гонококки поражают слизистые оболочки органов мочеполовой системы. Они истончаются, изъязвляются, подвергаются атрофическим изменениям. Бактерии способны внеклеточно паразитировать, располагаясь на поверхности клеток, или проникают внутрь них. Гонококки способны формировать прочные оболочки, которые устойчивы к действию лекарственных средств. Достаточно резистентны они и к антителам, вырабатываемы для их уничтожения иммунной системой. Заражение гонококками в подавляющем большинстве случаев происходит во время половых контактов. Но есть вероятность передачи возбудителей при использовании белья, полотенец, зубных щеток инфицированного человека. О лечении гонококковой инфекции можно почитать в этой статье.

У женщин

Кокковая флора в мазке у женщин представлена единичными экземплярами, если их мочеполовая система в порядке. В норме их количество не превышает 10*3 КОЕ/мл. Если бактерий обнаружено больше, то это указывает на развитие инфекционно-воспалительного процесса в женской мочеполовой системе. Его характер и выраженность зависит от вида кокков, выступающих в роли провоцирующего фактора. Так, стрептококки могут стать причиной септических абортов, трубно-яичниковых абсцессов, эндометритов, послеоперационных инфекционных осложнений.

Под воздействием стафилококков развиваются такие патологии:

• бактериальные вагинозы;
• сепсис;
• цервицит;
• цистит;
• пиелонефрит.

Большое количество кокков в мазке нередко указывает уже на протекающее в женском организме заболевание

Активное размножение энтерококков приводит к перитониту, уретриту, сальпингиту, хориоамниониту, преждевременным родам. Выявление диплококков в мазке у женщин может указывать на венерическое заболевание. Они редко провоцируют его развитие самостоятельно, чаще — в микробных ассоциациях. Исключением являются внеклеточные диплококки, или гонококки, обнаружение которых свидетельствует о гонорее.

У мужчин

Ведущие внеклеточный образ жизни диплококки в мазке у мужчин также являются диагностическим критерием гонореи. Другие шаровидные бактерии при активизации вызывают развитие инфекционных заболеваний. Как и у женщин, они провоцируют цистит, пиелонефрит, уретрит.

А также характерные только для мужчин инфекционные поражения:

• простатит;
• везикулит;
• орхит.

В норме количество кокков не превышает 10*3 КОЕ/мл. Увеличение численности коккобацилл приводит и к повышению популяций гемофильных палочек, хламидий, гарднерелл. Это означает, что велика вероятность наличия инфекции, передающейся половым путем.

Внимание:
Диагностика мужского бесплодия не обходится без анализа мазка из мочеиспускательного канала на флору, в том числе на кокковую. Часто распространение шаровидных бактерий по урогенитальному тракту негативно отражается на сперматогенезе — развитии сперматозоидов, происходящим под регулирующим воздействием гормонов.

Как берется мазок

При взятии мазка у женщины гинеколог пользуется специальной щеточкой, счищая слизистый секрет со стенок цервикального канала. Если этого не сделать, то данные лабораторного исследования могут быть искажены. Как выполняется процедура:
врач осматривает наружные половые органы для оценки их состояния;
он забирает биоматериал с влагалища, шейки матки, наружного отверстия уретры.

Как правило, болезненных ощущений не возникает. Возможен небольшой дискомфорт при касании прохладных инструментов. Алгоритм взятия мазка у мужчин следующий:

• половой член обрабатывается стерильным тампоном, смоченным раствором хлорида натрия;
• вводится в мочеиспускательный канал тонкий инструмент;
• вращательными движениями забирается максимально возможное содержимое уретры;
• зонд извлекается, половой член и наружное отверстие уретры обрабатывается антисептическим раствором.

Далее гинеколог, уролог или венеролог биоматериал помещает в стерильный контейнер с транспортной средой и отправляет в лабораторию для дальнейшего исследования. Взятие мазка из носоглотки на наличие менингококка происходит следующим образом:

• собирают слизь из носоглотки легкими движениями, проведя стерильным тампоном по стенкам 2-3 раза;
• извлекают тампон из ротовой полости и помещают его в пробирку, не касаясь ее краев.

Затем врач выписывает направление и направляет контейнер с биоматериалом в лабораторию. Время обработки зависит от вида исследования мазка.

Методы исследования

Самым недорогим и распространенным методом анализа является микроскопия. На начальном этапе выполняется окрашивание по Граму — способ обнаружения микроорганизмов, позволяющий дифференцировать бактерии по биохимическим свойствам их клеточной стенки. Именно он лег в основу классификации кокков на грамположительные и грамотрицательные. Изначально они прозрачные, а после окрашивания по Граму визуализируются при сильном увеличении все особенности их строения. Микроскопия не всегда информативна, так как некоторые кокки образуют ассоциации.

В таких случаях анализ выполняется другими методами:

• бакпосев. Биоматериал помещается в специальную питательную среду, создаются условия для активного роста и размножения кокков. Затем подсчитывается количество сформировавшихся колоний, оценивается их внешний вид;
• ПРЦ. Принцип метода полимеразной цепной реакции заключается в применении особых ферментов, которые многократно копируют ДНК кокков. Даже при наличии одного микроскопического фрагмента удается обнаружить его присутствие, определить видовую принадлежность микроорганизмов.

Исследование мазка на кокки методом Грама — один из самых информативных способов диагностики инфекций

Иногда, например, при бесплодии, тяжело протекающей беременности, внематочной беременности в анамнезе выполняется ИФА для обнаружения антител к определенным коккам. Но исследуется не мазок, а кровь из вены.

Принципы лечения

Лечение направлено на уничтожение инфекционных возбудителей, устранение симптомов воспаления, профилактику распространения патологического процесса на здоровые органы. В терапии спровоцированных кокками болезней используются антибиотики таких групп:

• макролиды — Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
• тетрациклины — Тетрациклин, Доксициклин;
• цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
• линкозамиды — Линкомицин, Клиндамицин.

У детей практикуется применение полусинтетических пенициллинов, одним из ингредиентов которых является клавулановая кислота. Терапевтически она инертна, но не дает коккам вырабатывать ферменты, понижающие их чувствительность к антибиотикам. Одновременно в лечении используются эубиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин), иммуностимуляторы (Иммунал, таблетки с эхинацеей), нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Нурофен).

Практические советы

Совет №1

Для достоверности результатов мазка за три дня до забора биоматериала следует воздержаться от половых контактов и не спринцеваться.

Совет №2

При появлении болей в паху, сероватых или желтых выделений, проблем с мочеиспусканием, сухости слизистых необходимо обратиться к врачу и сдать мазок на флору.

Совет №3

Кокками один половой партнер может заразить другого, поэтому и диагностику, и лечение они должны проходить вместе.

Ответы на частые вопросы

В чем заключается профилактика кокковых инфекций?

Основные профилактические мероприятия — использование средств интимной гигиены с нейтральным рН, секс с постоянным половым партнером, рациональный прием антибиотиков, своевременное лечение хронических заболеваний.

Кокки — это ИППП?

Кокки — это не всегда инфекции, передающиеся половым путем. Лишь некоторые, например, гонококки, являются возбудителями ИППП. Причем некоторые принадлежат к условно-патогенной микрофлоре, в норме содержаться во влагалище и в уретре.

Грамположительные кокки в мазке у женщин

Кокки в мазке, что это такое?

В организме человека в симбиозе с ним «проживают» бактерии в огромном количестве. Среди этого многообразия отдельно когортой выделяются мелкие (одноклеточные) шароподобные бактерии – кокки. Некоторые из них идеально сферичные, другие имеют немного вытянутую форму.

Описание

В определенном количестве шароподобные бактерии кокки присутствуют в организме здорового человека и относятся к условно-патогенным микроорганизмам. В малых количествах они могут быть даже полезны, но при активном размножении становятся опасными, так как вызывают острый воспалительный процесс.

Классифицируют по типу структуры колоний, потому она типична для некоторых видов бактерий:

• Сложенные грудой клетки называют стафилококками. К ним относятся пептококки, микрококки и другие бактерии.
• Сложенные цепочкой клетки принято называть стрептококками. К ним относят пептострептококки, энтерококки и другие.
• Бактерии, составляющие пары, называют диплококками. К ним относят пневмококки, гонококки и менингококки.
• Уложенные по 4 клетки бактерии именуют тетракокками.
• Бактерии, которые сложены вместе по 8016 клеток принято называть сарцинами.

Большинство описываемых бактерий делятся в определенной плоскости. Стафилококки же, делясь беспорядочно, образуют колонии, похожие на гроздь винограда. Среди них много патогенных штаммов, вызывающих серьезное гнойное воспаление.

Кокки в мазке

Во влагалище женщины «квартирует» несколько совершенно разных видов микроорганизмов. Основными считаются:

• Бифидобактерии.
• Ацидофильная флора (лактофлора, палочки Дедерлейна).
• Пептострептококки.

В норме подавляющее большинство микроорганизмов должны составлять ацидофильные бактерии. Благодаря лактофлоре, а также бифидобактериям, влагалищная среда неблагоприятна для размножения вредоносных микроорганизмов. Эти бактерии выполняют роль не только защитников – они являются частью неспецифического иммунитета организма женщины и регулируют обменные процессы.

Присутствие некоторого количества грамположительных кокков в исследуемом материале не является патологией. Лечение в этом случае не требуется. Грамотрицательных коккобактерий быть не должно вовсе. Обнаружение большого количества этих микроорганизмов требует внимания женщины и ее лечащего врача.

Если по какой-то причине лактобактерий становится меньше, происходит защелачивание влагалищной среды, в которой активно размножаются диплококки. В результате среда становится еще более щелочной, палочки Дедерлейна погибают, и всевозможная патогенная флора живет и процветает. В мазке обнаруживается обилие коккабактерий, и требуется дополнительное обследование.

В непролеченном состоянии эта микрофлора может привести к серьезным воспалительным процессам, стать причиной эрозивных изменений шейки матки. Если процесс хронизирует, то он приводит и к спаечным изменениям, и к эндометриозу, и к другим крайне неприятным для женщины последствия. Особенно опасно размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры во время вынашивания ребенка. Микроорганизмы могут распространиться на мочеиспускательный канал и подняться к мочевому пузырю и почкам или обсеменить прямую кишку, вызывая серьезное недомогание у будущей мамы.

Патогенные кокки в мазке при беременности опасны тем, что эта флора может проникнуть в матку, обсеменить плаценту и плод.

Это может стать причиной тяжелых осложнений беременности: фетоплацентарной недостаточности, замирания беременности, задержки развития, внутриутробной гипоксии и даже гибели плода.

Оценка мазка

Забор материала для исследования влагалищной среды, или мазок, является обязательным исследованием в гестационном периоде. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество гормонов. А гормоны – это естественные стимуляторы роста микроорганизмов, в том числе патогенных и условно-патогенных. Поэтому даже если до беременности мазок был достаточно хорошим, после зачатия проверка состояния влагалищной среды обязательна.

В гинекологии и акушерстве изучение мазка позволяет оценить чистоту влагалища. В норме до 95% обнаруживаемых бактерий должны приходиться на ацидофильную микрофлору. Остальные – это бифидобактерии и в небольшом количестве условно-патогенная микрофлора (споры грибков Кандида, некоторые виды стрептококков, гарднерелла и другие).

В гестационном периоде акушер-гинеколог несколько раз берет мазок с целью проверить чистоту влагалища. В ее оценке выделяют 4 степени:

1. Женщина здорова, среда ее влагалища кислая, преобладает лактофлора. В поле зрения обнаруживается небольшое количество форменных элементов (лейкоцитов) и эпителиальных клеток.
2. В этом случае среда остается кислой, но обнаруживаются условно-патогенные бактерии в малых количествах, небольшое количество клеток эпителия и лейкоцитов. Среда становится умеренно-щелочной.
3. Характеризуется хрупким равновесием между условно-патогенными микроорганизмами и лактобактериями, с ущемлением последних. В этом состоянии уже требуется терапия.
4. Для этой степени характерно присутствие в мазке больших количеств эпителиальных клеток, лейкоцитов и шароподобных бактерий. Ацидофильных бактерий остается очень мало или они вообще не обнаруживаются. Среда щелочная, непригодная для жизни лактобактерий. Требуется срочное лечение.

Расшифровкой результатов должен заниматься специалист. Но общее понимание картины каждая будущая мамочка может получить. Зная, что присутствие эпителиальных клеток сверх нормативов в мазке – это признак воспалительного процесса, она уже понимает, что ей нужно дообследоваться для уточнения диагноза. При обилии лейкоцитов в мазке воспалительные процессы протекают остро и требуют скорейшего вмешательства.

Если чистота влагалища соответствует 1–2 степени, то коккобактерии должны полностью отсутствовать в уретральном канале. Если это не так, у женщины развивается дисбиоз влагалища. Лечение может быть необходимым.

Обнаружение большого количества трихомонад, гарнерелл, грибковых колоний, гонококков при малых количествах лактобактерий свидетельствует о развитии соответствующего заболевания. Терапия нужна как можно быстрее.

Симптомы

Симптомы активного роста коккобактерий ощутимы, но не настолько специфичны, чтобы женщина могла отличить кокковый вагиноз от гарднереллеза или той же молочницы. К основным признакам развития инфекции относят:

• Зуд.
• Жжение.
• Обильные выделения.
• Болезненность при мочеиспускании.
• Неприятный запах из вагины.
• Тянущие боли внизу живота.
• Боль при половом акте.

Выделения при бактериальном вагинозе обычно слизистые, в тяжелых случаях слизисто-гнойные (зеленого или желта-зеленого цвета). Запах специфический, иногда настолько резкий, что женщина может сама его ощущать без усилий. При параллельном развитии колоний гарднерелл запах становится еще более интенсивным. Он усиливается при использовании моющих средств для подмывания, имеющих щелочную среду и при половом акте. Запах становится похожим на амбре от несвежей рыбы.

Причины

Определившись с тем, что это такое – кокки в мазке, насколько это опасно, остается понять, почему во влагалищной среде размножаются эти бактерии. И как это можно откорректировать.

К самым «популярным», то есть чаще всего встречающимся этиологическим факторам относят:

• Длительную, интенсивную или бесконтрольную антибиотикотерапию.
• Частые необоснованные микроспринцевания.
• Неразборчивые половые связи.
• Начало сексуальной жизни до полного полового созревания.
• Незащищенный секс инфицированным партнером.
• Использование для самоудовлетворения грязных предметов (рук).
• Ношение давящего узкого белья.
• Ношение нижнего белья из синтетики.
• Частые или сильные переохлаждения.
• Дисбактериоз кишечника.
• Недостаточная или редкая интимная гигиена.
• Диета с содержанием большого количества сахара и углеводов.

Последний пункт некоторые специалисты оспаривают. С этим можно согласиться, если женщина имеет крепкое здоровье. Одним лишним тортиком влагалищную среду трудно нарушить. Но если есть какие-либо другие предрасполагающие факторы, постоянные погрешности диеты

что такое кокки в мазке — 45 рекомендаций на Babyblog.ru

Помогите советом.

Сразу извиняюсь за такие фотографии… Первая фото это 26.12 вечер (внутри мазь пимафукор-гинеколог прописала), последняя сегодня 25.12. Для динамики скидываю.

Дочке 1 год. Месяц назад болела герпесной ангиной (вирусное заболевание, с обычным герпесом никак не связано). Лечились антибиотиком флемоклав (как выяснилось позже, что зря- вирусы антибиотиками не лечятся) Пили его 5 дней и начали курс нормобакта. В это же время пользовались новыми подгузами хелен харпер ( обычно мерис и муни)ю Во время болезни где-то неделю был разжиженный стул (но не понос и не частый)

После этого, через 1,5 недели появилось раздражение между попой и писей. Еще через неделю на писе появилось покраснение. Это покраснение с каждым днем ярчает и увеличивается( уже поплзло на попу)

Что мы только не делали. Были и у педиатра и гинеколога. В мазке нашли кокки. Мазали бепонтеном, ля рош посэй восстанавливающий крем, противогрипковыми и гормональными мазями-пимафукорт и пимафуцин, адвантан, обрабатывала миромистином. Пропили 3 дня флюконазол.

Пили супростин 3 дня, сейчас продолжаем пить фенистил. Нашей проблеме уже 2 недели и ничего не помогает((((((( Пожалуйста откликнитесь что с таким встречался…..

Минутку …

Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [ ])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [] )) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (! ! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] )) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) — []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

.

грамположительных бактерий Обзор, интерпретация результатов тестов

грамположительные бактерии — это бактерии с толстыми клеточными стенками. В тесте на окрашивание по Граму эти организмы дают положительный результат. Тест, в котором используется химический краситель, окрашивает клеточную стенку бактерии в фиолетовый цвет.

Грамотрицательные бактерии, с другой стороны, не удерживают краситель. Вместо этого они окрашиваются в розовый цвет.

Хотя обе группы бактерий могут вызывать заболевания, они требуют разных методов лечения. Если у вас бактериальная инфекция, окраска по Граму определит, какие лекарства вам нужны.

Прочтите, чтобы узнать о грамположительных бактериях и связанных с ними заболеваниях, а также о типичных методах лечения.

Отличительной чертой грамположительных бактерий является их структура. Обычно они имеют следующие характеристики:

• Без внешней мембраны. У грамположительных бактерий нет внешней мембраны, но у грамотрицательных бактерий есть.
• Сложная клеточная стенка. Клеточная стенка, окружающая цитоплазматическую мембрану, состоит из пептидогликана, полисахаридов, тейхоевой кислоты и белков.Он легко впитывает посторонние предметы.
• Толстый слой пептидогликана. У грамположительных бактерий пептидогликан имеет толщину от 40 до 80 слоев.
• Некоторые придатки поверхности. У грамположительных бактерий могут быть жгутики, которые помогают им двигаться. У них редко есть похожие на волосы структуры, называемые пили.

Грамположительные и грамотрицательные бактерии имеют разное строение. Обычно грамотрицательные организмы имеют следующие признаки:

• внешняя липидная мембрана
• тонкий слой пептидогликана (от 2 до 3 нанометров)
• обычно не содержит тейхоевых кислот
• может иметь жгутики или пили

разница — внешняя липидная мембрана.В него трудно проникнуть, что обеспечивает дополнительную защиту от грамотрицательных бактерий. У грамположительных бактерий этой функции нет.

Из-за этой разницы грамотрицательные бактерии труднее убить. Это означает, что грамположительные и грамотрицательные бактерии требуют разных методов лечения.

Хотя грамотрицательные бактерии сложнее уничтожить, грамположительные бактерии могут вызывать проблемы. Многие виды приводят к болезням и требуют определенных антибиотиков.

Окрашивание по Граму — это метод классификации бактерий на основе их клеточной стенки.Это позволяет ученым определить, является ли организм грамположительным или грамотрицательным. Тест, в котором используется микроскоп, был создан Гансом Кристианом Грамом в 1884 году.

Во время процедуры на образец бактерий наносится кристаллический фиолетовый краситель. Этот химический краситель может окрашивать толстые слои пептидогликана.

Под микроскопом грамположительные бактерии кажутся пурпурно-синими, потому что их толстая пептидогликановая мембрана может удерживать краситель. Бактерия получила название грамположительной из-за положительного результата.

Грамотрицательные бактерии окрашивают в розово-красный цвет. Их пептидогликановый слой тоньше, поэтому он не сохраняет синий цвет. Результат теста отрицательный.

В медицинских учреждениях врач может отправить образец вашей крови, мочи или ткани в лабораторию для тестирования окрашивания по Граму. Это может помочь им диагностировать бактериальную инфекцию.

В зависимости от различных признаков грамположительные бактерии подразделяются на следующие группы:

Грамположительные кокки

Грамположительные кокки имеют круглую или овальную форму.Термин «кокки», что означает сфера, указывает на то, что бактерии обычно имеют круглую форму.

Грамположительными кокками являются следующие типы:

Staphylococcus

Staphylococcus растут гроздьями, напоминающими виноград. Обычно они присутствуют на нашей коже и слизистых оболочках, не вызывая проблем. Но если стафилококки попадают в организм, они могут вызвать серьезные инфекции.

Streptococcus

Streptococcus Бактерии растут цепочками. Это происходит потому, что клетки не разделяются полностью после деления.

Как и стафилококки, стрептококки обычно существуют в организме. Обычно они находятся на коже, во рту, в кишечнике и половых путях.

Стрептококки делятся на следующие категории:

• S. pyogenes (группа A)
• S. agalactiae (группа B)
• Enterococci (группа D)
• S. viridans
• S. pneumoniae

Грамположительные бациллы

Когда грамположительные бактерии имеют форму палочек, они известны как бациллы.Большинство этих бактерий обычно находятся на коже, но некоторые из них могут вызывать серьезные заболевания.

Грамположительные бациллы подразделяются на категории в зависимости от их способности образовывать споры. Это включает:

Спорообразующие

Бактерии Bacillus и Clostridia могут образовывать споры, которые помогают бактериям выжить в суровых условиях, таких как высокая температура.

Эти бациллы подразделяются в зависимости от их потребности в кислороде. Бактерии Bacillus нуждаются в кислороде для выживания (аэробные), а бактерии Clostridia — нет (анаэробные).

Споры

Listeria и Corynebacterium не образуют спор. Бактерии Listeria являются анаэробными, а бактерии Corynebacterium — аэробными.

Если бактерия является патогенной, это означает, что она вызывает заболевание у человека. Многие грамположительные бактерии являются патогенами.

Хотя существует более 100 патогенных грамположительных бактерий, наиболее заметными видами являются:

Стафилококк

Стафилококки обычно вызывают бактериальные инфекции.

Большинство случаев вызвано следующими видами. Другие патогенные стафилококки встречаются реже и редко приводят к заболеванию.

Staphylococcus aureus

S. aureus — наиболее патогенные стафилококковые бактерии. Он отвечает за большинство стафилококковых инфекций, включая:

Staphylococcus epidermidis

Часто S. epidermis вызывает инфекции у людей с ослабленной иммунной системой или находящихся в больнице. Вызывает:

Staphylococcus saprophyticus

S.saprophyticus , который обычно встречается в половых путях и промежности. Вызывает:

Streptococcus

Бактерии стрептококков также являются распространенными патогенными бактериями. Следующие организмы являются наиболее распространенными. Как правило, другие группы стрептококков могут вызывать болезни пищевого происхождения с болью в горле.

Streptococcus pneumoniae

Бактерия S. pneumoniae является наиболее частой причиной внебольничной пневмонии. Он также отвечает за:

Streptococcus pyogenes

S.pyogenes — это стрептококки группы А. Это может вызвать:

• стрептококковое горло
• целлюлит
• фарингит
• импетиго
• скарлатину
• ревматическая лихорадка
• некротический фасциит
• гломерулонефрит

S. agalactiae S. agalactiae обычно

S. новорожденные. Это включает:

Энтерококки

Энтерококки в основном обнаруживаются в толстой кишке. Они вызывают инфекции желчных и мочевыводящих путей.

Bacillus

Как спорообразующие бактерии, бациллы образуют споры, выделяющие токсины. Большинство бацилл не являются патогенными для человека, но следующие две могут вызывать серьезные заболевания.

Bacillus anthracis

B . Споры anthracis продуцируют токсин сибирской язвы, вызывающий серьезное заболевание. Люди могут заразиться сибирской язвой при вдыхании или контакте с инфицированными животными.

В зависимости от того, как распространяется сибирская язва, она может вызывать различные симптомы.К ним могут относиться:

• зудящая шишка, переходящая в язвочку с черным центром
• тошноту
• рвоту
• боль в животе
• кашель с кровью
• высокая температура

Bacillus cereus

B. cereus спорообразующие бактерии, обнаруженные в почве и некоторых продуктах питания. Чаще всего это связано с болезнью из-за недоваренного или подогретого риса. B. cereus причины:

• диарея
• тошнота
• раневые инфекции
• респираторные инфекции
• эндофтальмит

Clostridium

Около 30 видов Clostridia вызывают заболевания у людей.Как и бациллы, эти бактерии образуют токсины, которые приводят к серьезным заболеваниям.

Clostridia обычно вызывают болезни пищевого происхождения, но наиболее опасные бактерии включают:

Clostridium botulinum

Споры C. botulinum продуцируют ботулинический токсин, самый опасный токсин для человека. Это приводит к ботулизму, включая:

• пищевой ботулизм (наиболее распространенный)
• детский ботулизм
• раненый ботулизм
• ингаляционный ботулизм

Clostridium perfringens

C.perfringens обычно ассоциируется с производством и переработкой мяса. Если человек ест зараженное мясо, он может получить пищевое отравление. Симптомы включают диарею и спазмы в животе, которые длятся менее 24 часов.

Clostridium difficile

C. difficile , также называемая C. diff , обычно поражает пожилых людей в больнице. Обычно это происходит после приема антибиотиков. C. difficile причины:

• колит
• спазмы в животе
• тяжелая диарея

Clostridium tetani

C.Споры tetani продуцируют столбнячный токсин, нейротоксическое вещество. Споры можно найти в почве, золе и на ржавых инструментах.

Если токсин вызывает инфекцию, это называется столбняком. Это серьезная неотложная медицинская помощь.

Listeria monocytogenes

Единственными патогенными бактериями Listeria являются L. monocytogenes . У здоровых людей он обычно вызывает легкие симптомы болезней пищевого происхождения. Но у людей с ослабленной иммунной системой бактерия может вызывать такие опасные для жизни состояния, как:

Corynebacterium diphtheriae

Существует около 30 бактерий Corynebacterium , связанных с болезнями человека.Однако эти организмы редко вызывают болезни и обычно поражают людей с ослабленной иммунной системой.

C. diphtheria является основным патогенным организмом в этой группе. Он отвечает за:

• дифтерию
• фарингит
• респираторные инфекции
• септический артрит
• кожные инфекции
• остеомиелит
• эндокардит

При лечении заболеваний, вызванных грамположительными бактериями, лучший вариант зависит от:

• тип бактерий
• устойчивость к противомикробным препаратам
• , образуют ли бактерии токсины

Общие методы лечения включают:

Пенициллин

Пенициллин — это распространенный антибиотик, который используется при различных инфекциях.Он работает, вмешиваясь в слой пептидогликана бактерии, который убивает организм.

Антибиотик в основном используется для лечения Streptococcus инфекций, в том числе:

• стрептококковой ангины
• инфекции носовых пазух
• инфекции мочевыводящих путей
• целлюлит

гликопептиды

гликопептидные антибиотики часто используются для лечения серьезных инфекций, вызванных лекарственными средствами -резистентные бактерии. Как и пенициллин, они действуют, разрушая клеточную стенку бактерии.

Гликопептиды могут лечить:

• пневмонию с множественной лекарственной устойчивостью
• MRSA
• колит

Эритромицин

Эритромицин относится к классу антибиотиков, известных как макролиды, который также включает более известные азитромицин и кларитромицин. Это антибиотик, который останавливает рост бактерий и действует как против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.

Часто эритромицин назначают людям, страдающим аллергией на пенициллин.

Антибиотик лечит такие состояния, как:

• бактериальная пневмония
• розовый глаз
• ангина
• стафилококковые инфекции кожи

жидкостная терапия

В некоторых случаях лечение может включать жидкостную терапию. Это помогает, пополняя уровень жидкости в организме и предотвращая обезвоживание. Как правило, прием жидкости требуется для лечения состояний, вызванных токсинами.

Антитоксин

Лечение токсинов, таких как сибирская язва и ботулизм, включает в себя лечение антитоксином.Это лекарство действует, направляя и удаляя токсины из организма.

Подходящий антитоксин зависит от конкретного токсина. Кроме того, он используется в сочетании с другими методами лечения.

Тест на окрашивание по Граму может помочь врачам диагностировать заболевание. Если это вызвано грамположительными бактериями, врач назначит соответствующее лечение. Большинство болезней требуют антибиотиков, которые уничтожают или замедляют развитие бактерий. В тяжелых случаях может потребоваться дополнительное лечение, например, инфузионная терапия.

.

Виртуальный край

СТАФИЛОКОК :

1. Грамположительные кокки, расположенные в виде гроздей винограда

2. Каталаза положительная

3. Высокая солеустойчивость

4. Факультативные анаэробы

Три распространенных вида: …

1. Staphylococcus aureus

2. Staphylococcus epidermidis

3. Staphylococcus saprophyticus

Staphylococcus spp. представляют собой нормальную флору кожи и слизистых оболочек, однако они могут вызывать заболевания при попадании в обычно стерильные участки тела. Staphylococcus aureus — наиболее патогенный вид в группе. Вирулентность Staphylococcus aureus обусловлена ​​действием ряда ферментов или токсинов, которые могут продуцировать некоторые штаммы.

Например:

а.Коагулаза: сгустки плазмы d. Токсины: некроз кожи

г. Гемолизины: повреждает эритроциты e. Энтеротоксин: пищевое отравление

Заболевания, связанные с патогенными инфекциями Staphylococcus aureus , включают:

а. кипит d. бактериальная пневмония

г. абсцессы e. пищевое отравление

г. раневые инфекции f. синдром токсического шока

МИКРОКОКК :

• Грамположительные кокки, расположенные в виде отдельных клеток, пар или неправильных скоплений
• Каталаза положительная
• Высокая солеустойчивость
• Строгие аэробы
• неподвижный
• Образует пигментированные колонии

В этом роде девять видов.В лаборатории мы работаем с видами Micrococcus luteus . Большинство Micrococcus spp. заселяют кожу человека как нормальную флору, но некоторые из них могут вызывать оппортунистические инфекции.

STREPTOCOCCUS :

1. Грамположительные кокки, расположенные парами или цепочками

2. Каталаза отрицательная

3. Многие из них гемолитические (атакуют эритроциты)

4.Анаэробный, но переносящий присутствие кислорода (аэротолерантный)

• неподвижный
• Часто собирается в соответствии с серологическими свойствами (группы от A до H и от K до V).

Ряд соответствующих видов включает …

1. Streptococcus pyogenes : ангина, скарлатина, ревматическая лихорадка и т. Д. (Группа А).

2. Streptococcus pneumoniae : пневмония

3. Streptococcus agalactiae : нормальная флора, инфекции новорожденных и младенцев (группа B).

4. Streptococcus mitis , Streptococcus salivarius : нормальная флора полости рта

5. Streptococcus mutans : кариес зубов

Стрептококки вызывают большое количество инфекционных заболеваний. Патогенез Streptococcus spp. происходит из-за различных ферментов и токсинов, которые они могут вырабатывать.

Например:

а. Эритрогенный токсин: сыпь при скарлатине

г. Стрептолизины: ангина

,00

г. Гиалуронидаза: разрушает соединительную ткань

г. Стрептокиназа: переваривает фибрин в плазме

,00

Энтерококк :

• Грамположительные кокки, расположенные парами или короткими цепочками
• Каталаза отрицательная
• Факультативно анаэробный
• Гидролизовать эскулин при наличии желчи
• Достаточно галотолерантный
• неподвижный
• Локализовано в кишечной области.

Соответствующие виды:

• Enterococcus faecalis
• Enterococcus faecium

Энтерококки обладают ограниченным потенциалом вызывать заболевание, поскольку у них отсутствуют системы защиты от фагоцитарных клеток. Однако энтерококки обычно вызывают внутрибольничные инфекции мочевыводящих путей, бактериемию и раневые инфекции.

Потому что Streptococcus , Enterococcus, Micrococcus и Staphylococcus spp.все являются грамположительными кокками, и, поскольку эти четыре рода состоят как из нормальной флоры, так и из патогенных видов, в лаборатории клинической микробиологии важно проводить различие между этими организмами. В следующей паре упражнений будут представлены ключевые биохимические тесты, используемые для определения видов этих родов.

Исходная информация для вышеупомянутого обсуждения была получена из Медицинской Микробиологии Murray et. al.

.

PPT — грамположительные кокки (GPC) PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

грамположительные кокки (GPC) Streptococcus (GPC в цепочках) Streptococcus pyogenes (Group A) Streptococcus agalactiae (Group B) Enterococcus (Group D) Streptococcus (Пневмококк) Streptococcus viridans Staphylococcus (GPC в скоплениях) Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticus Dr BV Navaneeth Dept of Microbiology

Streptococcus

длинные) и пары Растут на кровяном агаре (привередливы) Каталаза отрицательная Обычно чувствительна к пенициллину Общие характеристики Д-р Б.В. Наванит Отдел микробиологии

Клинически важные виды Streptococcus pyogenes (Группа A) • Респираторные инфекции Фарингит (боль в горле) • Негнойные осложнения • Кожа и подкожная клетчатка танные инфекции Пиодермия рожистое воспаление, импетиго Острая ревматическая лихорадка Целлюлит, некротизирующий фасциит (плотоядные бактерии) Острый гломерулонефрит Streptococcus agalactiae (группа B) Послеродовой сепсис Неонатальный менингит Dr BV Navaneeth Deptically

000 Streptococcus

000

000 Стрептококк. кариес Streptococcus pneumoniae Пневмония и менингит Эмпиема, перикардит, средний отит, синусит, конъюнктивит, артрит, перитонит Enterococcus fecalis ИМП, раневая инфекция, эндокардит Септицемия, перитонит, внутрибрюшной абсцесс Dr BV Navaneeth Group

000

000 Strepology000 1 Dr BV Navaneeth Dept of Microbiology

Лабораторная диагностика — GABHS Образцы: мазок из зева, гной, кровь, мазки: GPC в цепочках Бактериологическая культура: бета-гемолиз Каталаза Отрицательная Бацитрацин-чувствительная Пенициллин-чувствительная группировка по титру LA ASO / Тест на ADNase B Отсутствие вакцины для профилактики Dr BV Navaneeth Dept of Microbiology

Streptococcus Group B 1 Нормальная флора в ЖКТ, нижних отделах половых путей Неонатальный менингит (ранний / отсроченный) Послеродовой сепсис Dr BV Navaneeth Dept of Microbiology

Лабораторная диагностика GBS Образцы: спинномозговая жидкость, кровь, мазки из влагалища, мазки мочи: GPC в цепочках Бактериологическая культура: бета-гемолиз Каталаза Отрицательная устойчивость к бацитрацину Тест CAMP + гидролиз гиппурата натрия Чувствительность к пенициллину Вакцина отсутствует Dr BV Navaneeth Dept of Microbiology

Streptococcus группы D 1 Dr BV Navaneeth Dept of Microbiology

Streptococcus группы D Enterococcus E fecalis E faecium Нормальная флора желудочно-кишечного тракта, нижних отделов половых путей Нозокомиальная / условно-патогенная инфекция, эндокардит, перитогенная инфекция внутрибрюшной абсцесс Dr BV Navaneeth Dept of Microbiology

900 07

Лабораторная диагностика — Enterococcus Образцы: моча, гной, кровь Мазки: GPC в парах или коротких цепочках Посев на БА: альфа / бета / без гемолиза Каталаза отрицательная Желчь, эскулин положительный Положительный рост в 6.5% Накл. Устойчивость к пенициллину Пенициллин + гентамицин или ванкомицин Д-р Б.В. Наванит, Отдел микробиологии

Пневмококк 1 Д-р Б.В. средний отит, синусит, конъюнктивит, артрит, перитонит Пенициллин, 3GC, имипенем, ванкомицин Лечение Профилактика Убитая пневмококковая вакцина (23 наиболее распространенных типа) Dr BV Navaneeth Dept of Microbiology

Лабораторная диагностика — CSF Образцы крови: мокрота, гной, мазки Мазки: ГПХ парами, ланцетовидные, капсулированные Бактериологические культуры: альфа-гемолиз Каталаза отрицательная Оптохин-чувствительная Растворимость желчи + реакция Quellungs + Dr BV Navaneeth Dept of Microbiology

Различия между ViridocVci и PAVI000 Кафедра микробиологии

90 098

Staphylococcus 1 Dr BV Navaneeth Dept of Microbiology

Общие характеристики Грамположительные кокки в скоплениях Факультативные анаэробы Каталаза положительные Основные компоненты нормальной флоры — кожа и нос Устойчивость к сухости, многим лекарствам и дезинфицирующим средствам Dr BV Navaneeth микробиологии

Клинически важные виды Staphylococcus aureus • Кожные инфекции • Токсические инфекции Фолликулит, фурункул, карбункул, импетиго, ожоги и раны Синдром стафилококковой ошпаренной кожи (SSSS), синдром токсического шока, остесомия • , пневмония, эндокардит, пиомиозит Пищевое отравление Болезнь Кавасаки Staphylococcus epidermidis Инфекции, связанные с устройством Сердечный клапан, тазобедренный протез, кардиостимулятор, сосудистый трансплантат, I.v катетер ИМП Staphylococcus saprophyticus у молодых женщин Д-р Б.В. Наванит Департамент микробиологии

Лабораторная диагностика — S aureus Образцы: мазок из раны, гной, кровь, Мазки: кластеры GPC Культура BA: бета-гемолиз NA культура: золотисто-желтый без диффузный пигмент Маннитол Солевой агар: желтые колонии Каталаза положительный Коагулаза положительный Тест на чувствительность к антибиотикам Типирование фага Dr BV Navaneeth Dept of Microbiology

Лечение Дренировать инфицированную область Антибиотики: пенициллины, цефалоспорин, ваниномицин, эритромицин RS ): Устойчивость к пенициллиназной группе антибиотиков, таких как метициллин.Внутрибольничные инфекции, препарат выбора ванкомицин. Профилактика • Статус носителя препятствует полному контролю • Надлежащая гигиена, отделение носителя от очень восприимчивых людей • Хорошие асептические техники при обращении с хирургическими инструментами • Контроль нозокомиальных инфекций • Лечение: бацитрацином, хлоргексидином (местно), ванкомицином Dr BV Navaneeth Dept of Microbiology

Staphylococcus epidermidis Главный компонент кожной флоры Оппортунистическая инфекция <часто встречается, чем S.aureus Нозокомиальные инфекции: шунты, катетеры, искусственные клапаны сердца / суставы (инфекции, связанные с устройством) Идентификация BA: Негемолитический NA: Непигментированный Маннит: Нет желтых колоний Коагулаза-отрицательные бета-лактамные антибиотики или ванкомицин Dr BV Navaneeth Dept of Microbiology

Staphylococcus saprophyticus Инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин Коагулаза-отрицательные Дифференциальные от S. epidermidis бета-лактамные антибиотики, устойчивые к новобиоцину, или ванкомицин Dr BV Navaneeth Dept of Microbiology

901eth40

Dr BV .