Морфологически нормальные спермии – Все что вы хотели знать о спермограмме и стеснялись спросить…Часть вторая, углубленная — морфологически нормальные формы — запись пользователя Максим Жидков androlog.ru.com (androlog_child) в сообществе Зачатие в категории Мужское здоровье

что это такое, нормы, расшифровка и показатели, причины плохих результатов, лечение

Согласно данным статистики, каждая десятая пара в мире является бездетной. В ряде ситуаций в основе отсутствия наступления беременности лежит женская патология, однако и с мужчин снимать ответственность не стоит. Примерно в каждом пятом случае основной причиной невозможности зачатия является патология мужской половой сферы, и первым анализом, назначаемым для правильной постановки диагноза, является спермограмма. Одним из основных показателей, характеризующих качество спермы, является морфология сперматозоидов — оценка их внешнего вида. Любое нарушение морфологии сперматоцитов может привести к проблемам с зачатием, а в случае слияния яйцеклетки с некачественным сперматозоидом возможны нарушения вынашивания или даже рождение нежизнеспособного плода.

Что представляет собой спермограмма

Этот вид анализа позволяет оценить состояние спермы — биологической жидкости, вырабатываемой мужскими половыми железами, и тем самым проанализировать способность мужского организма к оплодотворению яйцеклетки. При этом происходит оценка состава как жидкой части спермы (её вязкости, консистенции, объёма, цвета, запаха), так и самих мужских половых клеток, которые называются сперматозоидами. Каждый из них состоит из головки, тела и хвоста, оценка их внешнего вида является составляющей их морфологической оценки. Любая патология в виде удвоения или, наоборот, недоразвития части сперматозоида способна привести к нарушению их функции.

Сперматозоид с нормальной морфологией имеет головку овальной формы, переходящую в тело и заканчивающуюся хвостом

Каждая часть сперматозоида призвана выполнять определённую функцию:

• головка является основной составляющей сперматозоида, поскольку именно в ней сосредоточена генетическая информация — набор хромосом, который отец должен передать будущему ребёнку; в норме она должна иметь правильную овальную форму, длину 4–5 мкм, ширину 2,5–3,5 мкм;
• тело выполняет роль энергетической субстанции — в нём находятся специальные органеллы, которые вырабатывают энергию и называются митохондриями;
• хвост является самой длинной частью мужской половой клетки, обеспечивающей её подвижность; он должен быть равномерно утолщён по всей длине, может быть слегка изогнут на конце.

Подсчёт количества морфологически правильных, «идеальных» сперматозоидов производят при оценке расширенной морфологии с использованием критериев Крюгера. Относительное количество морфологически не изменённых, «нормальных» сперматозоидов должно быть не менее 4%.

Нормальная морфология сперматозоидов обеспечивает высокую вероятность того, что здоровый сперматоцит благодаря своим поступальным движениям в состоянии будет достичь яйцеклетки и оплодотворить её. В то же время следует отметить, что при недостаточном количестве морфологически полноценных сперматозоидов в условиях отсутствия конкуренции женскую половую клетку может оплодотворить сперматозоид с нарушенной морфологией, что может привести к нежелательным последствиям в виде невынашивания беременности или возникновения пороков развития плода.

Изучение морфологии, количества сперматозоидов, а также степени их подвижности проводят при помощи электронной микроскопии

К нарушению морфологии сперматозоидов можно отнести следующие формы:

• удвоение или отсутствие головки;
• изменение размеров и формы головки;
• удвоение тела;
• укорочение или удлинение хвоста, его неравномерное утолщение по всей длине;
• хвост располагается по отношению к телу под острым углом, отмечается удвоение или расщепление хвоста.

Спермограмма с расширенной морфологией

Этот анализ не входит в перечень обязательных при оценке способностей мужчины к зачатию, но может назначаться, например, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (зачатию в пробирке). Врач должен оценить, достаточно ли у мужчины полноценных половых клеток для того, чтобы провести сеанс искусственного оплодотворения, или необходимо предварительно потенцировать их выработку. Кроме морфологической оценки сперматозоидов, при расширенной спермограмме проводят также биохимический анализ спермы и тест на выявление антиспермальных антител (иммунных белков, действие которых направлено на уничтожение сперматозоидов).

Под «идеальными» сперматозоидами подразумевают такие, которые не имеют отклонений в строении головки, тела и хвоста:

• головка должна иметь овальную форму;
• длина тела должна быть в полтора раза больше длины головки;
• хвост должен иметь одинаковую толщину по всей длине;
• хвост не должен закручиваться;
• длина головки должна быть примерно в 10 раз меньше длины хвоста.

В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения, у здоровых мужчин не абсолютно все сперматозоиды подпадают под эти критерии, их количество колеблется от 40 до 60%. В то же время удельный вес «идеальных» сперматозоидов, оцениваемый в 4%, является пороговой концентрацией для обеспечения способности таких клеток к зачатию.

Таблица: зависимость вероятности зачатия от морфологии сперматозоидов

Показания к проведению анализа

Изучение морфологии мужских половых клеток в составе спермографии назначают для изучения способностей мужчины к зачатию, при выяснении причин бесплодия пары, перед проведением искусственного оплодотворения. Также этот анализ должен предшествовать процедуре криоконсервирования спермы (замораживания с целью длительного сохранения) и проводиться с целью контроля эффективности проведенного лечения заболеваний мужской половой сферы. Обязательно назначение расширенной спермограммы для мужчин, которые готовятся стать донорами спермы. В отдельных случаях проведение этого анализа назначают с целью оценки выполненной мужской стерилизации (чтобы убедиться в полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте).

Как проводится анализ

К забору материала для проведения спермограммы необходимо тщательно подготовиться. Требуется полное половое воздержание на протяжении 3–4 дней перед сдачей спермы, такой же период времени не стоит посещать сауну и употреблять спиртные напитки. В идеале следует проводить забор материала непосредственно в клинике, однако в ряде случаев, когда мужчина из-за психологических проблем не в состоянии собрать эякулят, допускается забор материала в специальный стерильный контейнер в удобной для него обстановке. При этом стоит отметить, что собранную сперму необходимо доставить в лабораторию в течение часа с соблюдением температурного режима, не переохлаждая и не перегревая биологическую жидкость. Не допускается забор эякулята в презерватив, поскольку имеющаяся в нём смазка способна исказить результаты исследования. Здесь следует отметить, что не каждая лаборатория соглашается исследовать материал, доставленный извне.

Видео: как подготовиться к проведению анализа

Расшифровка спермограммы

Проведение анализа включает в себя два этапа. На первом проводится макроскопическая (визуальная) оценка собранной спермы. Норме должны соответствовать следующие показатели.

Таблица: макроскопическая оценка эякулята

После макроскопической оценки проводится микроскопическое изучение подвижности сперматозоидов. Для обеспечения способности к зачатию удельный вес прогрессивно подвижных сперматозоидов должен быть не менее 32%. Чем больше будет в эякуляте подвижных сперматозоидов, совершающих активные поступательные движения, тем выше вероятность того, что один из них достигнет яйцеклетки и совершит её оплодотворение. Другим не менее важным параметром, изучаемым при проведении микроскопического исследования, и является морфология сперматозоидов.

Видео: изучение морфологии сперматозоидов

Кроме изучения подвижности сперматозоидов, проводят изучение их количества. Если в эякуляте половые клетки не обнаруживаются вообще, это состояние называется азооспермией. Если количество сперматозоидов меньше 20 млн в 1 мл эякулята, диагностируют олигозооспермию.

Причины плохой морфологии сперматозоидов

Нарушение нормальной морфологии и количества сперматозоидов может быть связано с наличием хронических воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза и поражающих половую систему мужчины. В первую очередь речь идёт о заболеваниях, передающихся половым путём — гонорее, трихомониазе, сифилисе. Причиной нарушения сперматогенеза (процесса формирования мужских половых клеток) могут быть также заболевания, поражающие ткань яичек, например, паротит, а также рубцовые процессы, варикоцеле (варикозное расширение вен яичка). Очень часто изменения в спермограмме наблюдаются при простатите.

Одной из причин нарушения нормального образования сперматозоидов являются инфекции, передающиеся половым путём

На процесс формирования сперматозоидов может оказать губительное влияние воздействие радиации, рентгеновского облучения, паров ртути и свинца, хроническая интоксикация, в том числе алкогольная. В основе нарушения нормального формирования мужских половых клеток также могут лежать генетические аномалии и гормональные нарушения. Постоянное наличие стрессовых ситуаций также является неблагоприятным фоном для нормального течения сперматогенеза.

Возможность иметь детей при отклонении показателей от нормы

Существует мнение, что даже один нормальный сперматозоид бывает в состоянии достигнуть женской половой клетки и оплодотворить её, однако шансы эти минимальны. Если количество морфологически не изменённых сперматозоидов составляет менее 4%, вероятность биологического отцовства практически равна нулю. В случае, если количество морфологически нормальных клеток составляет от 4 до 14%, возможность иметь детей появляется при использовании метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Если же количество морфологически не изменённых клеток превышает 14%, у мужчины есть все шансы стать отцом естественным путём, причём эти шансы увеличиваются в прямой зависимости от качества морфологии сперматоцитов. В то же время стоит отметить, что в разных лабораториях, проводящих изучение спермограммы, могут быть свои показатели нормы, и ориентироваться следует на них. В целом же шансы на беременность существуют даже при наличиии минимального количества жизнеспособных сперматозоидов, и, наоборот, некоторым парам не удаётся забеременеть даже при отличных показателях спермограммы.

Для того чтобы произошло оплодотворение, необходимо определённое количество морфологически не изменённых, подвижных, жизнеспособных сперматозоидов

Коррекция плохих показателей морфологии сперматозоидов

Из различных источников следует, что улучшить морфологию сперматозоидов — не такая уж и простая задача. Терапия должна быть комплексной и направленной на нормализацию образа жизни, отказ от вредных привычек, лечение хронических воспалительных процессов. Мужчине рекомендуют больше двигаться и чаще бывать на свежем воздухе, принимать витаминные комплексы, особенно те, в состав которых входит цинк и селен. Рекомендуется пересмотр привычного рациона и включение в меню большого количества орехов, мёда и тыквенных семечек, свежих овощей и фруктов, отказ от жирной и калорийной пищи, приводящей к активизации выработки женских половых гормонов эстрогенов. Помимо перечисленных мероприятий, назначают препараты, улучшающие качество вырабатываемых сперматозоидов:

• Профертил — биологически активная добавка, в состав которой входят L-карнитин, L- аргинин, коензим Q10, способствующие нормализации репродуктивных функций и выработке максимального количества здоровых сперматозоидов;
• Сперматон — помимо L-карнитина, также содержит цинк и витамин Е;
• Спеман — препарат растительного происхождения (на основе ятрышника, латука и других компонентов), помогает бороться с воспалительными процессами в предстательной железе, в результате чего улучшается состав и объём спермы, в том числе увеличивается количество морфологически полноценных сперматозоидов;
• СпермАктин (в основе L-карнитин) — улучшает качественные и количественные показатели семенной жидкости, активизирует сперматогенез, увеличивает подвижность и концентрацию сперматозоидов, повышает оплодотворяющие свойства эякулята, снижает удельный вес морфологически изменённых форм мужских половых клеток;
• Спермаплант (в составе L-карнитин, L-аргинин, таурин, экстракт крапивы) — улучшает качественные показатели спермы, повышает жизнеспособность и двигательную активность сперматозоидов, стабилизирует мембраны мужских половых клеток, что способствует их лучшему функционированию, а также нормализует общее самочувствие мужчины, способствует повышению жизненного тонуса.

Спермограмма является основным анализом, позволяющим оценить способность мужчины к оплодотворению яйцеклетки. На современном этапе наибольшую информативность имеют два показателя — количество подвижных сперматозоидов с активными поступательными движениями и концентрация морфологически не изменённых мужских половых клеток. В случае отклонения от нормы показано проведение лечебных мероприятий, направленных на нормализацию морфологической картины спермограммы.

Имею высшее медицинское образование, стаж работы около 20 лет. Работала в лабораторной службе, после этого на протяжении ряда лет занимала должность врача-трансфузиолога в одном из учреждений переливания крови. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Нормальная морфология спермограммы: причины для исследования и расшифровка анализа

Здоровый и живой сперматозоид, правильной формы и стандартного размера, может оплодотворить яйцеклетку. Процентное содержание нормальных сперматозоидов по морфологическим признакам должно быть не меньше 20%, а наличие живых — не меньше 50%. Сперматозоид должен двигаться по прямой с постоянной скоростью.

Чаще всего патологии обнаруживаются после расшифровки спермограммы с морфологией – с помощью этого анализа проверяется сперма на множество показателей: скорость и подвижность, траектория передвижения, густота эякулята, наличие сторонних примесей количество сперматозоидов в сперме, строение спермия.

Первым встаёт вопрос правильного сбора биологического материала для обследования. Большинство центров предпочитают сбор спермы прямо в учреждении, в специально предназначенные для этого стерильные пробирки. Однако допускается и прохождение процедуры в домашней обстановке.

Сперма не должна подвергнуться перегреву или охлаждению, так как это скажется на её нормальных морфологических свойствах. Поэтому медицинские учреждения рекомендуют проводить процедуру сдачи анализа эякулята по месту обследования.

Если наблюдается нормальная морфология в спермограмме, то повторного анализа проводить не нужно, если же результаты спермограммы кажутся недостоверными или морфология показала отклонение от нормы, обязательно необходимо пересдать анализ через 10-14 дней, так как на результаты могут влиять различные обстоятельства, в том числе и стресс самой процедуры прохождения.

Перед сдачей анализа необходимо обязательно выдержать необходимые требования, так как их нарушение скажется на морфологии эякулята:

• воздерживаться от половых актов 3-5 дней,
• прекратить прием лекарственных средств для повышения либидо,
• исключить из рациона кофе, крепкий чай, алкоголь и никотин,
• избегать посещение сауны, бани и солярия, не перегреваться и не переохлаждаться.

Какие анализы проводятся

Существуют два вида анализа морфологии сперматозоидов – «либеральная» оценка и оценка морфологии сперматозоидов по Крюгеру.

В последние годы стал более популярным детальный метод разбора анализа, при котором эякулят окрашивается красителями, что позволяет четко различать полную структуру половых клеток.

Анализ спермограммы по Крюгеру основывается на биологических свойствах спермы – нормальными считаются сперматозоиды, прошедшие цервикальный барьер, то есть это те клетки, что могут проникнуть через шейку матки, а также связанные с блестящей оболочкой яйцеклетки. Такие критерии называют «строгими», так анализ основывается на принципе: сперматозоид или идеален, или имеет патологию. Все пограничные, незрелые или отклоняющиеся даже незначительно в морфологии сперматозоиды считаются нездоровыми.

У каждого здорового мужчины выражена гетерогенность сперматозоидов, и они будут отличаться размерами, строением шейки, хвоста или головки.

Минимальное референтное значение нормальных спермиев равно 4%. Это значение используется только для окрашенных специальным образом мазков по «строгим критериям» Крюгера.

Если оценка морфологии спермы производится по «либеральным» показателям на неокрашенных мазках, минимальное позволительно значение должно составлять 14%.

То есть в целом анализ эякулята мужчины может проводиться в макро-и микроисследовании.

Макроисследование проводится по следующим общим критериям спермы:

• объем,
• запах,
• цвет,
• время разжижения,
• вязкость,
• кислотность, то есть показатель pH.

Такое исследование проводится визуально.

Микроисследование более широкое и отражает такие параметры, как:

• количество сперматозоидов в 1 мл или концентрация,
• размер и форма спермиев,
• процентное соотношение живых сперматозоидов,
• подвижность сперматозоидов,
• склеенность сперматозоидов между собой или агглютинация,
• наличие сгустков сперматозоидов или агрегация,
• содержание лейкоцитов,
• содержание эритроцитов,
• содержание слизи.

Микроисследования выполняются под высокочувствительным микроскопом.

При подозрении на значительные отклонения в развитии мужских клеток рекомендуется сдавать развернутую спермограмму, состоящую из таких показателей, как:

• спермограмма по нормам ВОЗ,
• MAR-тест,
• морфология по строгим критериям Крюгера.

Расшифровка результатов

В норме сперма здорового мужчины должна содержать не более 50% сперматозоидов с плохой морфологией. Некоторые урологи считают, что естественное оплодотворение возможно и при 80% аномальных патологически деформированных сперматозоидов в сперме.

Плохая спермограмма– это относительное понятие, зависящее от мнения врача. Во многом свойства эякулята в целом определяются соотношением количества сперматозоидов с патологией по отношению к общему объему спермы.

Если у мужчины мало спермы – это может быть показателем индивидуальной особенности. Если же мертвых сперматозоидов намного больше по сравнению со спермиями с нормальной морфологией, то вероятность естественного зачатия минимальна.

Сперматозоид рассматривают как нормальный, если его головка, шейка, средняя часть и хвост не деформированы. Акцент делается именно на форму головки сперматозоида, хотя жгутик также имеет значение. Головка должна быть овальной, а хвостик длинный и извивающийся. Акросома должна занимать 40-70% объема всей головки. Головка должна быть одна, как и хвост.

Нормальные показатели

Нормальная морфология в спермограмме различных параметров может отличаться. Это зависит от ряда моментов: выполнение анализа существенно различающимися методиками, обследование в различных медицинских учреждениях, использование устаревшей техники, квалификация и опыт специалиста.

Всемирная организация здравоохранения следующие показатели признает нормальными:

• полный объем эякулята в норме составляет 3-5 мл,
• цвет спермы для нормы – белый, возможно присутствие серых или желтых оттенков,
• уровень кислотности для здоровой спермы должен быть слабощелочной, близкий к нейтральному рН 7,2—7,8,
• время разжижения, то есть время, по истечении которого эякулят приобретает наибольшую активность, должен составлять не больше 60 минут. Если разжижение по времени гораздо больше нормы, то длительный контакт спермиев с кислой влагалищной средой приведёт к гибели сперматозоидов и, соответственно, шансы на оплодотворение яйцеклетки сократятся,
• вязкость составляет — 0,5 см длины нити, которая образуется при естественном стекании спермы с кончика иглы. Вероятность зачатия будет выше при большей вязкости эякулята.

Причины отклонений от нормы

Аномальные спермии имеют или слишком большую, или маленькую головку, возможны сдвоенные хвосты, неправильная форма головы. Такое количество отклоняющихся от нормы сперматозоидов есть в сперме каждого здорового мужчины.

Если в результате анализа спермы выявлено большое количество сперматозоидов с той или иной патологией, это может говорить о нарушении и необходимости обратиться к врачу.

Наиболее часто встречающимися причинами снижения качества и количества спермы могут быть воспаления, инфекционные заболевания, операции и травмы, облучение, паховая грыжа, химиотерапия.

Патология может развиться из-за расширения вен семенного канатика и варикоцеле.

Ниже приведены диагнозы, которые чаще всего ставятся мужчинам по результатам морфологии спермы.

Акиноспермии. У мужчин с таким диагнозом сперма не содержит или содержит незначительное количество подвижных сперматозоидов. То есть естественное зачатие произойти не может, сперматозоиды не доберутся до яйцеклетки. Основные причины низкой подвижности сперматозоидов в следующем:

• вредная работа, мужчина подвергается воздействию радиации или другого вида облучению, тесно работает с химическими веществами,
• чрезмерное курение, употребление алкоголя или наркотических веществ,
• нарушения гормонального фона,
• нарушения аутоиммунного характера.

Если объем спермы ниже нормы, то причина этого, скорее всего, в недостаточной концентрации половых гормонов у мужчины. Значительное превышение нормального объема чаще всего говорит о происходящем в половых железах воспалении.

Присутствие в цвете спермы бурых и красноватых оттенков может указывать на травмы половых органов, наличие простатита или везикулита. А отклонения от нормы в кислотности или повышенная вязкость свидетельствует о воспалительных процессах в предстательной железе.

Тератозооспермия – увеличение количества патологических форм сперматозоидов выше нормативных значений. Тератозооспермия резко снижает шансы на оплодотворение яйцеклетки и является следствием вредных привычек и различных инфекционных и воспалительных процессов. Даже если такие патологические спермии доберутся и оплодотворят яйцеклетку, эмбрион, скорее всего, начнёт развивать неправильно, и у женщины произойдёт выкидыш.

При астенозооспермии наблюдается снижение подвижности сперматозоидов. Чаще всего, причинами являются гормональные проблемы, инфекционные, вирусные или воспалительные заболевания, высокие температуры или радиация, а также алкоголь.

При небольшом количестве нежизнеспособных сперматозоидов медики говорят о некроспермии. Она может быть обратима и необратима, частичная или ложная. Необратимая некроспермия лечению не поддаётся

Нарушения морфологии сперматозоидов могут наблюдаться, при травмах половых органов, вирусных и бактериальных заболеваниях. Тогда в эякуляте присутствует значительное количество антител.

Способы улучшить качество спермы

При обнаружении каких-либо отклонений от нормы, врач подберёт лечение, способное улучшить качество спермы. Когда результаты спермограммы укладываются в нормы и заболевания отсутствуют, доктор даст общие рекомендации.

Когда отклонения по морфологии эякулята незначительные, для улучшения качества спермы необходимо пересмотреть образ жизни, придерживаться диеты и выполнять физические нагрузки.

Для улучшения спермограммы полезна регулярная двигательная активность и физические нагрузки. Это в первую очередь необходимо мужчинам, ведущим малоподвижный или сидячий образ жизни, особенно если работа предполагает работу за компьютером в течение четырех и более часов. От долгого сидения происходит застой крови в органах малого таза, перегреваются и передавливаются половые органы, а это не способствует улучшению качества спермы.

Однако следует помнить, что профессиональный спорт, тяжёлая физическая работа, большие нагрузки на организм также неблагоприятно скажутся на результате анализа эякулята.

Не рекомендуется и перегрев, поэтому следует исключить посещение бани и сауны, горячую ванну заменить душем. Время пребывания под прямыми солнечными лучами, на пляже, в солярии также должно быть сокращено.

Врачи советуют обратить внимание на бельё, которое носит пациент. Оно не должно быть синтетическим, по возможности его нужно заменить на хлопковое, свободного кроя. Трусы и плавки не должны пережимать или жать.

Медики предостерегают: если работа связана с различными химическими, радиоактивными или токсическими веществами, важно понимать, что длительный контакт с ними приведёт к ухудшению морфологии спермы и последующим проблемам с зачатием ребёнка. Если мужчина молод и ещё не имеет детей, рекомендуется всё же задуматься о смене места работы.

Нужно отказаться от употребления спиртосодержащих продуктов, даже слабоалкогольных напитков, которые будут негативно сказываться на качестве спермы. Курение также не способствует улучшению показателей морфологии. По возможности следует сократить до 1-2 сигарет в день количество потребляемого табака и постараться хотя бы на время, пока нормализуются результаты спермограммы, полностью отказаться от этой вредной привычки.

Пациенты должны серьезно относиться к тому, чем питаются, исключая из рациона вредные, генномодифицированные продукты, фастфуд, сокращая объёмы жареной, острой или копчёной еды.

Немаловажным фактором является меню вашего стола. Диетологи и эндокринологи рекомендуют обратить внимание на то, как много поглощается пищи. Если пациент склонен к перееданию или имеет избыточную массу тела, требуется сократить объём порций или начать соблюдать диету, которая поможет сбросить ненужный вес. Так как при большой массе тела происходит снижение содержания мужских половых гормонов, это также приведёт к нарушениям процесса выработки спермы.

Если врач назначает лекарственные препараты или советует принимать витаминно-минеральные комплексы, не стоит игнорировать его рекомендации.

В лечении бесплодия положительный эффект показали следующие препараты:

• Спеман,,
• Вобэнзим,
• Витапрост,
• Виардо,
• Верона.

Для нормальной работы мужской половой системы необходимы витамины и микроэлементы групп А, С, Е, В, фолиевая кислота, цинк, селен и магний. Эти добавки можно получать и с пищей, но рекомендуется во время работы над улучшением качества спермы или в случаях, когда пара готовится к искусственному оплодотворению, принимать эти витамины в комплексах.

Можно подключить и народные средства. Хорошо себя зарекомендовали:

• отвар шиповника, подорожника,
• мед и орехи,
• пророщенные зёрна пшеницы.

Морфология сперматозоидов: нормальная и патологическая, лечение

Морфология сперматозоидов – метод исследования спермиев микроскопом на анатомическое соответствие по ВОЗ. В семенной жидкости содержится определённый процент сперматозоидов с отклонением от нормы – это могут быть анатомические несоответствия тела сперматозоида, его головки, хвоста. Только с помощью сперматозоидов с нормальной морфологией и активностью можно оплодотворить яйцеклетку. Чем больше отклонения, тем ниже вероятность зачатия.

Строение спермиев

Нормальный сперматозоид без отклонений состоит из тела, головки и хвостика. Каждый элемент выполняет свою функцию, которая не даёт погибнуть ему при оплодотворении, быстро двигаться по маточной трубе и оставаться жизнеспособным.

В головке находится ядро, которое несёт генетический набор отцовских хромосом. Кроме этого, оно содержит особые ферменты, которые могут растворить оболочку яйцеклетки.

• Тело с помощью митохондрий даёт энергию для работы хвоста половой гаметы.
• Хвост помогает движению сперматозоида. Оптимальная скорость его движения варьируется от 25 до 30 см в 60 минут. В кислой среде часть спермиев погибает. Остальные двигаются в матку и маточные трубы.
• В головку заложен генетический набор хромосом, которым будет обладать будущий ребёнок. В нём есть специальные ферменты, действующие на растворение оболочки женской яйцеклетки.

Что является нормой?

У здоровой половой гаметы чётко различимы все три части (головка, хвост и тело). Просветление на головке доходит до 50–70%.Головка может закругляться, в некоторых случаях просматривается плазматическая мембрана. Размеры всех элементов спермия должны соответствовать медицинским нормам.

Шейка тонкая с цитоплазматическими каплями. Их площадь не превышает 30% головки сперматозоидов. Хвостик не закручивается, ровный, толщина не меняется по всей длине половой клетки. Может сужаться в середине. Хвостик должен быть длинней головки в 9–10 раз.

Патологии спермиев

• Площадь акросомальной зоны меньше нормы, варьируется от 0 до 40%.
• Несколько головок, несимметричность акросомной области, хроматин в форме кубика и т. д.

Если дефект сперматозоидов с аномальной морфологией расположен в шейке или теле, то меняется его форма.

• Например, загнутая шейка приводит к образованию прямого угла между телом и хвостом.
• Средняя часть фиксируется к голове асимметрично – утолщение тела неравномерное.
• На теле может отсутствовать митохондриальная оболочка.

При дефектах хвостика он слишком короткий или длинней нормы. Могут попадаться половые гаметы с разной толщиной хвоста по всей длине, наклонённым хвостиком; с хвостиком, расположенным под углом больше 90 градусов к телу. Спермий может иметь сразу несколько аномалий.

• Возможно, полное отсутствие цитоплазматической мембраны или её площадь занимает слишком малый размер и в процентном соотношении гораздо меньше принятой нормы.
• Патологии могут заключаться в полном отсутствии хвоста или его скручивании.
• Отклонения от нормы в строении легко просматриваются под микроскопом.
• Иногда у мужчины обнаруживается большое количество  спермиев с маленькими головками (глобозооспермия).
• В некоторых случаях при непрочной связи хвостика с телом в месте базальной пластины головка отделяется и разрушается.

Причины, ведущие к аномалии

1. Дефекты нередко возникают из-за патологий яичек и невозможности их производить сперму нужного качества – это проявляется после травм, оперативных вмешательств, грыж в паховой области.
2. Проявления варикоцеле или расширения вен семенного канатика тоже могут негативно влиять на морфологию спермиев. Влияние варикоцеле на процесс выработки половых гамет с аномальными отклонениями не изучен. Но большая часть проблем со строением и дефектами спермиями возникает именно у мужчин, страдающих этим заболеванием.
3. Нарушение нормального строения половых клеток бывает после воспалительных процессов, в том числе простатита, поражения вирусами и венерических болезней.
4. Косвенно болезни эндокринной системы тоже могут оказывать влияние на отклонения от нормы строения спермиев. В этом случае уменьшается количество выделяемой спермы.

Рекомендации для сдачи спермы

Сдача спермы на морфологию сперматозоидов у мужчины происходит с помощью мастурбации. Нельзя использовать для этой цели незавершённый половой акт или другие способы получения спермы. Для облегчения сдачи спермограммы специальный кабинет оборудован экраном для просмотра фильмов эротического содержания или подобных журналов.

К анализу предварительно готовятся:

• За 1–2 недели до спермограммы снижают количество физических нагрузок;
• Не стоит совершать половые акты в течение 3–7 дней до момента сдачи семени;
• За неделю до анализа не рекомендуется посещение саун, приём ванн с горячей водой;
• Нельзя курить и употреблять алкоголь;
• За 14–21 день следует отказаться от всех медикаментов и пищевых добавок.

Иногда проводится две сдачи спермограммы. Второй раз анализ проводится таким же образом. Повторная спермограмма может выполняться другими методиками и расшифровываться по иным параметрам.

Анализ начинается сразу, должно пройти не больше 3 часов с момента сдачи. В противном случае результаты могут оказаться недостоверными. С помощью лабораторных исследований и тестов удается выявить отсутствие или присутствие воспаления, других факторов ведущих к бесплодию.

Норма при лабораторном исследовании

• Объем семенной жидкости варьируется от 2 до 5 мл. Если он меньше, то это свидетельствует о олигоспермии, воспалении простаты. При воспалительном процессе сперма на 2/3 состоит из слизи.
• Кислотность спермы. Норма в показателях варьируется от 7, 6 до 8. Если сперма имеет повышенную кислотность, то идёт воспалительный процесс в яичках или простате.
• Время растворения семенной жидкости. Нормальная консистенция спермы: тягучая, разжижается в течение 15 минут. Если этот срок больше, то снижена способность оплодотворить партнёршу.
• Цвет. Нормальный цвет: белый. Наличие жёлтого или зеленоватого оттенка свидетельствует о наличии воспаления. А прозрачность семенной жидкости показывает, что количество спермиев в ней меньше нормы.
• Морфологический анализ проводится по двум типам. Первый рассматривает только строение половых гамет на соответствие нормам ВОЗ, беря во внимание головку сперматозоида. Второй метод, называется морфологией сперматозоидов по Крюгеру, анализирует форму и внешний вид спермия. Он проводится по строгим критериям ВОЗ, Делается это исследование только в современных клиниках, оснащенных специальным оборудованием.

Лечение при плохой морфологии

Перед лечением следует пройти ряд процедур для выявления причин отклонений – такие как УЗИ мужских органов, спермограмма, анализ крови на гормоны, исследование семенной жидкости бактериоскопический. На основании исследований врач проведет оценку Вашего состояния здоровья и составит программу лечения.

Лечение направлено на устранение факторов, приводящих к сбою в мужской половой системе. Обычно это инфекционные болезни, воспалительные процессы, варикоцеле и другие причины.

Физическая активность

Немаловажно, чтобы мужчина больше двигался – это поможет исключить застойные явления в области таза. Для этого необходимо бросить вредные привычки и заниматься спортом. Самые лучшие виды спорта для профилактики застойных явлений органов таза: плавание в бассейне, бег и ходьба.

Питание

Рацион играет большую роль в правильном формировании спермиев. Он поможет изменить и улучшить морфологию спермиев. Для этого необходимо дополнять своё питание витаминами и микроэлементами (цинк, селен и др.).

Необходимо минимизировать жареные блюда, обогатить меню морепродуктами, фруктами, овощами, мёдом. Врач может назначать специальные витаминные комплексы, улучшающие репродуктивную функцию.

Морфология сперматозоидов — что делать при плохой морфологии спермограммы, как улучшить качество спермы

25 июл 2019 (обновлена)

access_timeВремя чтения: 0 мин

Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог Ибинаева Инга Сулеймановна

Спермограмма – это базовое исследование у мужчин, которое позволяет оценить репродуктивную функцию. Материал для изучения – нативная сперма, полученная путем мастурбации. В ней определяют ряд таких показателей: объем, относительное содержание, число спермиев, способность к движению, морфологию.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы.

Советуем прочесть

Комментарии ()

Популярные страницы

Все что вы хотели знать о спермограмме и стеснялись спросить…Часть вторая, углубленная — морфологически нормальные формы — запись пользователя Максим Жидков androlog.ru.com (androlog_child) в сообществе Зачатие в категории Мужское здоровье

 

По мере прочтения ваших статей у меня возникли вопросы:
1. Вы приводите нормы показателей ВОЗ на 2010 год, а в них  Морфология:нормальных форм % 4 и более. (4??? Точно??? Это не опечатка?)  Это означает, что по нормам 2010 года, если всего лишь 4% нормальных сперматозоидов, то это уже норма???? Так мало???
2. А почему так меняются нормы? Всё зависит от того, что в последнее время исследования стали более точными? И нынешние 4% равны 40-ка %, которые были 50 лет назад? Или что-то другое влияет на эти показатели?
3. Не могли бы Вы таким же доступным языком объяснить, что же такое "морфология сперматозоида" и за что она отвечает? А то в анализах пишут, а термин не очень понятен.
 4. И последний вопрос. Не могли бы Вы ответить еще раз, уже конкретно: действительно ли сперматозоиды с плохой морфологией (с патологиями головки, шейки, хвостика) не учавствуют в оплодотворении яицеклетки??? То есть "в бой идут" только активные и, наверно, малоактивные, да? 
Ирина
В эпиграфе к этой статье я привел один из заданных мне вопросов, поскольку Ирине было дано обещание раскрыть тему подробнее, приступаем...
Преамбула...Я обычно пишу в позитивном ключе, сегодняшняя статья будет не совсем позитивна и может быть те вещи, о которых я скажу в конце, и не надо знать пациентам, но наверное всё таки надо...
 Основной темой топика “Мужское здоровье” является обсуждение спермограмм,  в той или иной форме. К своему сожалению должен отметить, что добрая половина приводимых исследований не выдерживает никакой критики в плане алгоритма исполнения. Т.е. по приводимым данным видно, что исследование выполнено неадекватно, таким образом и результаты такого исследования неадекватны и пытаться их осмыслить смысла нет (извините за тавтологию). Я многократно писал, что спермиологическое исследование самое субъективное, что нельзя опираться на один этот анализ, что существуют определенные алгоритмы выполнения в виде рекомендаций ВОЗ, но тем не менее ситуация во много прежняя. 
По поводу “норм показателей ВОЗ”, я сразу хочу расставить все точки над i. Те показатели, что вы видите в рекомендациях от 2010 г., рассчитаны на протокол ЭКО. К сожалению это факт, основную долю репродуктологов в мире уже особо не интересует мужское бесплодие с позиции “доведения” его до возможности естественной беременности. Экстрокорпоральные методики - это целая индустрия, оборудование, медикаменты, персонал, рабочие места....всё это деньги, большие деньги. За этим видят будущее и весь мир ориентируется на это. Никому мужчины в этом плане не нужны. Медицинский бизнес развивается по тем же законам, что и весь остальной, рынок диктует направление. Это хорошо видно по структуре статей, публикующихся в мировой медицинской печати, мы движемся к совершенно другим биотехнологиям. Этим абзацем Ирина я надеюсь ответил на ваши первые два вопроса.
  Теперь давайте поговорим о морфологии сперматозоидов. Для того что бы правильно оценить морфологическую структуру спермия, необходимо выполнить специфическую окраску, дело это очень тонкое. Быстро и качественно это может выполнить только врач или лаборант с очень большим опытом таких исследований. Это первый момент, немаловажный второй момент - на каком увеличении оценивается морфология. Большинство исследований выполняется на малых увеличениях и, условно говоря, многие вещи просто пропускаются. Для нормальной оценки необходима мощная оптика, это дорого, не всем по карману, да и не всегда оправдывается. И третий момент, на быструю оценку морфологии качественно и правильно нужен опыт, опыт сотен и тысяч исследований, “набитый” глаз. А если лаборатория занимается анализом всего и вся, крови-кала-и-мочи, вы представляете какой там конвеер? Кто там будет заморачиваться. Вывод - спермиологическое исследование, качественно, выполнит только специалист по спермограммам, спермиолог или эмбриолог. Это кстати к вопросу о компьютерных сперманализаторах, толку от такого исследования нет. Если говорить об оценки морфологии сперматозоидов образно, позвольте я приведу такую, может быть несколько мужскую аналогию. Вот стоят рядом две машины, неизвестных марок, обе в грязи, одна больше, другая меньше и мы с вами разглядывая издалека эту грязь, начинаем по ней делать выводы о внедорожных проходимых свойствах того и другого авто. Конечно определенную информацию по комкам грязи получить можно))))), но вы понимаете чего стоит такое обсуждение. Процесс оплодотворения настолько сложен, он регулируется такими тонкими механизмами....В общем спермограмма это конечно топорный метод оценки. Есть конечно современные методики, позволяющие оценивать половой хроматин, добираться до его структуры, но всё это доступно только крупным лабораториям, имеющим либо федеральное финансирование, либо частные гранты.
 
 И последний ваш вопрос, участвуют ли сперматозоиды с плохой морфологией в акте оплодотворения? Я часто слышу такое объяснение при ЗБ, вот мол, морфология была плохая и неправильный сперматозоид оплодотворил. То, что мы видим в микроскоп в виде “плохой морфологии”, это явные инвалиды, о каком оплодотворении может идти речь если они “недееспособны”. Есть огромное количество дефектов самого полового хроматина, которые мы пока не в состоянии даже увидеть.
Печально, да? Не расстраивайтесь, мы ухитряемся заглядывая через замочную скважину судить о величине Вселенной, и даже иногда правильно. Поэтому говорил, говорю и буду говорить - спермограмма имеет смысл когда она 1. выполнена по всем правилам, 2. исследована в динамике, 3. оценивается параллельно с другими показателями функционирования мужского организма
P.S. дал прочитать статью своему спермиологу, он принципиально согласен



Ссылки на тематические статьи. Контактная информация http://www.babyblog.ru/user/androlog_child/1384877 

как рассчитать увеличение микроскопа

патологические формы, лечение плохой морфологии, о чем говорит показатель 2, 3, 4%, что такое сочетанная патология

Еще недавно морфология спермограммы считалась экзотическим исследованием. Ее назначали не каждому мужчине и только по показаниям. Сейчас клиники по лечению бесплодия рекомендуют проводить полное обследование. Иногда у визуально здорового мужчины с нормальными показателями спермограммы обнаруживается значительное количество половых клеток с морфологическими нарушениями, то есть с неправильным строением. Оценка спермы по строгим критериям позволяет определить изменения, провести лечение и повысить шансы на естественное зачатие.

Суть исследования

Для пациента спермограмма с морфологией ничем не отличается от стандартного исследования. В назначенное время мужчина приходит в клинику и сдает на анализ семенную жидкость. После оценки общих показателей лаборант выполняет углубленное обследование.

Для диагностики используется оптическая система, которая в несколько раз увеличивает биологический материал. Для анализа берутся половые клетки, которые теоритически способны к оплодотворению. Лаборант детально изучает их строение, обращает внимание на малейшие дефекты.

Патологические формы, обнаруженные при проведении спермограммы, делятся на группы и подсчитываются. Полученные данные позволяют спрогнозировать вероятность естественного зачатия. Если спермиев с морфологическими изменениями много, мужчине назначаются дополнительные анализы.

С помощью углубленного обследования можно определить причины патологии и подобрать подходящую методику лечения.

Подготовка и сдача

Подготовка к морфологическому анализу не отличается от подготовки к обычной спермограмме. Мужчине необходимо в течение 2-5 суток воздерживаться от половых контактов, не употреблять алкоголь и лекарства, не перегреваться (не ходить в сауну).

Сдача эякулята выполняется с помощью мастурбации в клинике. Для сбора биологического материала используется стерильный контейнер. Некоторые клиники допускают самостоятельный сбор спермы в домашних условиях, однако в процессе транспортировки биоматериал может перегреться или охладиться, и это проведет к искажению результатов.

Нормальные показатели морфологии сперматозоидов

Нормальные формы в спермограмме (то есть «идеальные» сперматозоиды) должны составлять не менее 15% от всех половых клеток. В этом случае у мужчины высокие шансы на естественное зачатие. Чем ниже показатель, тем больше вероятность, что для оплодотворения понадобятся репродуктивные технологии.

Морфология сперматозоидов оценивается по нескольким параметрам. Учитывается форма, размер, соотношение отдельных участков половой клетки.

• Головка. В этой части заложен весь генетический материал, который принимает будущий ребенок. В норме головка имеет овальную форму. Акросома занимает около 50%. У одного сперматозоида должна быть одна головка правильной формы.
• Тело или шейка. Этот участок отвечает за энергичность половой клетки. Размер шейки должен быть в полтора раза больше, чем головка. В норме эти участки соединяются под прямым углом и не имеют искривлений.
• Хвост. У сперматозоида с морфологически правильным строением хвостовая часть занимает 90% всей длины. Этот участок отвечает за траекторию и скорость движения, обеспечивает транспортировку генетического материала к яйцеклетке. Хвост спермия ровный, не имеет грубых изломов. На конце он сужается и заостряется.

Расшифровка: патологические формы и возможные причины

Патологические формы в спермограмме обнаруживаются у всех мужчин. Не бывает пациентов с идеальными показателями семенной жидкости и стопроцентной подвижностью клеток. Поэтому не следует паниковать при обнаружении в спермограмме патологических форм.

Варианты нарушений:

• Аномалии головки. Поскольку в данной части содержится генетический материал, любые изменения в строении головки исключают сперматозоидов из числа здоровых клеток. Патология акросомы не позволяет спермию проникнуть сквозь оболочку яйцеклетки.
• Патология хвоста. Подвижность половой клетки обеспечивает хвостовая часть. Патологическими считаются сперматозоиды с грубыми изломами, неправильной траекторией вращения хвоста, несколькими жгутиками или отсутствием даже одного.
• Патология шейки. Короткая или длинная шейка меняет внешний вид клетки и лишает возможности оплодотворить яйцеклетку. При патологии семенной жидкости встречаются спермии, у которых тело крепится к головке, образуя тупой угол. Винтообразная шейка или отсутствие таковой делает сперматозоид непригодным для зачатия.

Если количество здоровых клеток с морфологически правильным строением менее 15%, пациенту ставят диагноз «тератозооспермия». Когда на фоне плохой морфологии обнаруживаются недоразвитые, малоподвижные клетки или выявляется низкое количество гамет – это сочетанная патология в спермограмме.

Критической отметкой для естественного зачатия является морфология 4%. При морфологии 3% пациенту требуется лечение после предварительного установления причин. Морфология 2% также предполагает проведение терапии, но в ряде случаев требуется использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Причины плохой морфологии:

• прием лекарств – химиопрепаратов, стероидов;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• эндокринные нарушения;
• острые вирусные инфекции;
• неблагоприятное влияние экологии;
• вредные привычки;
• травмы половых органов;
• новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
• стресс;
• хроническая усталость.

Исказить результаты спермограммы могут внешние факторы, несоблюдение правил подготовки.

Перспектива зачатия

При плохой морфологии в спермограмме снижается вероятность оплодотворения естественным путем:

• при патологиях акросомы сперматозоид не может проникнуть сквозь оболочку яйцеклетки;
• дефекты тела приводят к преждевременной гибели, клетки не могут пройти сквозь шеечный барьер;
• нарушения в хвостовой части приводят к неправильной траектории движения.

Если половая клетка имеет совокупность нарушений, то вероятность зачатия становится еще ниже. Для оценки фертильности необходимо учитывать все показатели семенной жидкости.

Дополнительные исследования при плохой морфологии

Чтобы понять, как улучить морфологию спермы, необходимо определить причину изменений. Для этого пациенту назначаются дополнительные исследования:

• МАР-тест;
• электронно-микроскопические анализы;
• биохимическое исследование семенной жидкости;
• фрагментация ДНК отдельно взятых клеток.

Врач учитывает анамнез пациента (возраст, хронические и перенесенные заболевания и т.д.)

Лечение

В зависимости от результатов исследования, врач решает, какими методами можно улучшить морфологию спермограммы. Для повышения вероятности естественного зачатия пациенту назначается этиотропное лечение (то есть направленное на устранение причины заболевания).

Если половые клетки имеют одинаковую аномалию в строении, то причиной являются врожденные патологии сперматогенеза. В этом случае консервативное лечение чаще всего не помогает. Однако мужчина все равно может стать отцом, например, с помощью ЭКО или других видов вспомогательных репродуктивных технологий.

Общие принципы

Плохая морфология спермы требует комплексного подхода к лечению. Пациенту рекомендуется:

• Наладить режим дня. Недосыпы, ночная работа, чрезмерные физические и умственные нагрузки изматывают организм. Необходимо спать не менее 7-9 часов в сутки и вести умеренно активный образ жизни.
• Организовать здоровое питание. Избыток быстрых углеводов, еда быстрого приготовления приводит к отложению жировых клеток. При ожирении снижается уровень тестостерона – гормона, который принимает непосредственное участие в производстве сперматозоидов.
• Минимизировать негативное влияние экологии. Часто мужчины недооценивают отрицательное воздействие окружающей обстановки на репродуктивное здоровье. Проживание за городом в течение 1-2 месяцев заметно улучшает морфологию спермы.
• Принимать витамины для улучшения сперматогенеза. Важное участие в производстве спермы принимает цинк и фолиевая кислота, селен и витамин Е. Производители лекарств предлагают готовые комплексы для повышения фертильности.

Если есть показания, выполняется медикаментозное или хирургическое лечение.

Оперативное

При таких патологиях, как варикоцеле и крипторхизм, улучшить морфологию спермограммы поможет хирургическое вмешательство. Операция выполняется под общим наркозом с помощью миниатюрных инструментов.

После оперативного лечения с целью улучшения морфологии спермограммы назначается медикаментозная терапия, прием витаминов и физиопроцедуры.

Медикаментозное

Аномалии в строении сперматозоидов зачастую вызваны воспалительным процессом. При выявлении инфекции важно установить чувствительность ее возбудителей к распространенным препаратам. Нередко воспалительный процесс спровоцирован несколькими патогенными микроорганизмами. Чтобы улучшить морфологию спермограммы, назначают комплекс антибактериальных лекарств курсом 1-3 недели.

Препараты для улучшения морфологии спермограммы подбираются индивидуально. Если причиной стало снижение иммунитета и обострение герпетической инфекции, используются противовирусные средства с иммуностимулирующей активностью.

Гормональные нарушения регулируются с помощью гормональных лекарств. Список препаратов определяют после анализа крови.

В дополнение к этиотропной терапии с целью улучшения морфологии спермограммы назначают противовоспалительные препараты и медикаменты с протеолитической активностью.

Народные средства

Думая о том, как улучшить морфологию сперматозоидов, мужчины часто ищут рецепты в интернете. Существует масса рецептов противовоспалительных, иммуностимулирующих, антисептических отваров и настоев. Однако они помогают не всем. В некоторых случаях нетрадиционное лечение ухудшает показатели семенной жидкости мужчины.

Перед тем, как пытаться улучшить спермограмму народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Оценивать эффективность рецептов можно только в том случае, если знать о причинах тератозооспермии.

Нетрадиционная медицина предлагает использовать:

• медово-ореховую смесь;
• отвар подорожника;
• масло тыквенных семян и прочие дары природы.

В каких случаях рекомендуют ЭКО

Если после лечения изменения морфологии сперматозоидов в лучшую сторону не произошло, рекомендуются воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. При проведении ЭКО применяется процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку). Специалисты отбирают самый лучший сперматозоид, который вводят в яйцеклетку. ЭКО с ИКСИ дают шанс на зачатие даже при морфологии 0%.

как выглядят нормальные сперматозоиды и спермограмма

Оплодотворить яйцеклетку способны лишь здоровые сперматозоиды, важную роль в этом процессе играет их скорость и количество. Существует такое понятие как морфология сперматозоидов, которое по сути означает их строение. Нормальная форма половых клеток позволяет им двигаться в необходимом направлении с нужной скоростью, что увеличивает их вероятность оплодотворения женской яйцеклетки. В данной статье будет рассказано как выглядит сперматозоид, что из себя представляют сперматозоиды с нормальной морфологией, какие существуют анализы, варианты лечения и профилактики в данной области.

Показатели нормальной морфологии

Отличительной чертой мужских половых клеток является их повышенная подвижность, благодаря которой они способны эффективно выполнять свои функции, покинув мужской организм. Морфологически нормальный сперматозоид для приближения к яйцеклетке должен развивать скорость около 30 см в час. По результатам исследований видно, что при такой скорости мужской половой клетке достаточно приблизительно 8 часов для достижения своей цели.

Условно сперматозоиды разделяются на 3 основные части:

• Хвост;
• Тело;
• Головка.

Каждая из этих частей имеет свое назначение. Хвостом обеспечивается подвижность сперматозоида. В нормальных условиях он изогнут и с относительно одинаковой толщиной по всей длине. В теле клетки вырабатывается и накапливается энергия. Все энергетические процессы проходят в митохондриях, представляющих собой органоиды, которые входят в состав каждой клетки и обеспечивают ее молекулами аденозинтрифосфата (универсального соединения, выполняющего важнейшую роль в обмене веществ и биохимических реакциях). По внешним признакам головка сперматозоида должна иметь овальную форму и ярковыраженную акросому. В норме морфологии сперматозоидов ширина головки составляет около 3 мкм, длина – около 5 мкм.

Вполне понятно, что при любых повреждениях хвоста, тела, головки сперматозоида либо неправильном их развитии фертильные способности мужчины будут нарушены. Неправильная форма может влиять на скорость, что снизит шансы на оплодотворение яйцеклетки. Однако и у дефектных сперматозоидов имеется возможность выполнить свое предназначение, особенно за отсутствием достаточной конкуренции.

Рекомендуем к прочтению:

Причины нарушения морфологии

Существуют различные аномалии в строении мужских половых клеток, такие изменения могут происходить по множеству причин. Для правильного лечения подобных проблем нужно сначала определиться с причиной, что можно сделать путем специальных анализов. Сперматозоиды в семенной жидкости могут иметь следующие дефекты:

• Наличие в головке вакуолей;
• Неправильная форма головки;
• Ненормальная длина хвоста;
• Перегибы и утолщения в хвосте;
• Отсутствие хромосомы.

Важно! Наиболее частой причиной появления аномальных сперматозоидов является недостаточная способность яичек производить сперму хорошего качества. Также нередко функции мужских половых клеток снижаются из-за травм, облучения, паховой грыжи и химиотерапии.

Нарушения в морфологии спермы могут отмечаться в связи с расширением вен семенных канатиков. Различные воспаления органов мочеполовой системы, в число которых входит и простатит, тоже выступают причиной нарушения нормальной морфологии мужских половых клеток. Сюда же относятся всевозможные венерические заболевания. Иногда отклонение в развитии сперматозоидов, снижение их выработки и ухудшение качества происходит из-за определенных нарушений в эндокринной системе, которая способна косвенно влиять на многие процессы в организме человека.

Анализы на морфологию

Комплексное андрологическое обследование, направленное на улучшение морфологии мужских половых клеток, включает в себя определенные мероприятия, среди которых:

Рекомендуем к прочтению:

• Анализ крови на уровень гормонов;
• Ультразвуковое обследование предстательной железы и органов мошонки с доплером;
• Развернутая спермограмма;
• Бактериоскопический анализ крови.

Со всеми этими анализами на руках ваш лечащий врач сможет определить причины проблем со сперматозоидами и составит план лечения.

Дополнительным исследование спермы считается морфология по Крюгеру, потому что она является более углубленной оценкой качества мужских половых клеток, позволяющей с повышенной точностью установить способность спермия оплодотворить яйцеклетку. По результатам данного метода число сперматозоидов идеальной формы в норме должно быть не менее 14 процентов. От 4 до 14 – справиться с бесплодием поможет ЭКО, а если же по спермограмме морфология 4 процента и менее – используется метод ИКСИ.

Варианты лечения

Особенности лечения в случае с отклонениями мужских половых клеток от нормы состоят в устранении непосредственных причин патологии. Зачастую в качестве этих причин выступают различные заболевания мочеполовой сферы. Крайне важно своевременно обратиться за медицинской помощью – это позволит избежать серьезных последствий запущенной болезни.

Направленное на улучшение качества спермы лечение включает в себя исключение застойных состояний в малом тазу. Такие застои у мужчин образуются при малоподвижном образе жизни. Для восстановления нормального формирования сперматозоидов первым делом мужчине придется увеличить свою активность и избавиться от вредных привычек. Также немаловажным в данном вопросе будет правильное питание – свой ежедневный рацион необходимо разнообразить большим количеством витаминов и микроэлементов, исключив жирную пищу. Для такой диеты будут хороши фрукты и овощи, морепродукты, мед, зерновые, бобовые.

Важно! Лечащий врач, в зависимости от особенностей организма пациента, может назначить определенные биологически активные добавки и витаминные комплексы.

Профилактические рекомендации

Для поддержания здоровья на должном уровне каждому мужчине необходимо периодически проходить медицинский осмотр. Это позволяет своевременно обнаруживать проблемы и максимально эффективно их устранять с минимумом последствий для организма.

Несмотря на различные виды спермы в зависимости от причины нарушения ее морфологии, любые изменения в ее составе, цвете, консистенции и прочих признаках мужчина зачастую способен заметить сам, поэтому при первом же обнаружении отклонения необходимо сразу обратиться к врачу.

В вопросе мочеполовой системы очень важную роль играет ответственное отношение к своей интимной жизни – мужчины и женщины должны следить за тем, чтобы у них не было незащищенных половых контактов, регулярно проходить необходимые обследования и соблюдать рекомендации лечащего врача. Конечно, стоит отказаться от вредных привычек, нормализовать питание и всячески стараться укрепить свой организм – тогда все его системы, в том числе и половая, будут работать оптимально без каких-либо сбоев.