Очень больно ходить в туалет по маленькому под конец: Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим).

Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.

У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)

и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных.

Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.

Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.

причины, лечение в Зеленограде — медцентр АКСИС

Причины боли при мочеиспускании могут быть различными, и если узнать о том, какая конкретно причина кроется за заболеванием, можно быстрее и эффективнее от него избавиться. В статье рассмотрены основные причины болей при опорожнении мочевого пузыря у мужчин и женщин, а также современные методы диагностики этого заболевания.

Причины болей при мочеиспускании

Человеку свойственно терпеть боль, проявляя всю свою выдержку и выносливость. Впрочем, существует такой вид боли, стерпеть который способны далеко не все. Речь идет о боли при мочеиспускании у мужчин, а также боли при мочеиспускании у женщин.

Несмотря на высокую степень дискомфорта, которую ощущает человек, он старается все стерпеть в надежде, что проблема разрешится сама собой, просто на это требуется немного времени – и все будет в порядке. В действительности же такая боль может свидетельствовать о наличии опасного заболевания мочеполовой системы, и поэтому о ней не нужно умалчивать, необходимо можно быстрее обратиться к врачу.

Стоит отметить, что женщины сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы в несколько раз чаще, чем мужчины. Это вызвано коротким размером уретры, через которую различным инфекциям проще попасть в мочевой пузырь, вызывая недомогания.

По каким же причинам может возникнуть боль после мочеиспускания? Но в начале отметим, что боли при мочеиспускании у мужчин и женщин нужно рассматривать по отдельности.

Причины болей при мочеиспускании у женщин

Одной из распространенных причин считается цистит.

Он возникает в тот момент, когда кишечная палочка проникает в мочевой пузырь, и тогда женщина начинает ощущать достаточно острые боли в момент опорожнения, жжение, резь, а также эта болезнь характеризуется частыми желаниями сходить в туалет.

Даже после похода в туалет у представительницы женского пола возникает ощущение незавершенности процесса, при этом ощущение того, что в мочевом пузыре еще очень много мочи, нередко дополняется ноющими болевыми ощущениями внизу живота.

Прочие причины, которые способны вызывать болевые ощущения:

• Заболевания мочевыводящих путей, носящие инфекционный характер. Они вызываются беспорядочными и незащищенными половыми связями.
• Уретрит. Если девушка почувствует боль еще в самом начале процесса мочеиспускания, это может свидетельствовать о наличии у нее этого заболевания.
• Миометрит и эндометрит. Также вызывает крайне неприятные болевые ощущения, но отличительной особенностью является его проявление преимущественно в ночное время суток.
• Начавшийся во влагалище воспалительный процесс — молочница, кольпит.
• Пиелонефрит. Происходящий в почках воспалительный процесс появляется по причине переохлаждения и нередко отдает в ноги, принося женщине очень неприятную боль. У нее болит не только в промежности, но и в пояснице.
• Острая боль в процессе опорожнения может возникать в результате воспалительного процесса в почках (такие же симптомы, как и при пиелонефрите). Причинами появления данного заболевания часто становятся интенсивные физические нагрузки или серьезное переохлаждение.

Кроме того, боли при мочеиспускании способны появляться в результате появления венерических болезней.

Причины болезненных ощущений при мочеиспускании у мужчин

В момент мочеиспускания чаще всего боли у мужчин появляются в результате получения травмы промежности при половом контакте, а потому определить причину проблемы у представителей мужского пола значительно проще. Если при потреблении некоторых продуктов питания в процессе опорожнения мочевого пузыря мужчина ощущает незначительную боль либо жжение, это не так страшно. Гораздо опаснее, когда боль после мочеиспускания и, соответственно, заболевания мочеполовой системы вызваны более серьезными причинами, среди которых:

• Простатит и уретрит. Простатит вызывается инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), которые были запущены и вовремя не вылечены.
• Хламидиоз. Вызывается скрытыми инфекциями, которые долгое время могут находиться в организме мужчины и никоим образом не проявлять себя. При этом, когда они себя проявят, у мужчины может подняться температура тела вплоть до 37,5 градуса, моча станет мутной, он ощутит общее недомогание и слабость. Помимо этого, возникнут стекловидные, пускай и не слишком обильные, выделения, а в моче и сперме могут даже появиться кровяные выделения.
• Гонорея. Естественный процесс мочеиспускания может быть нарушен гонококками, которые вызывают покраснения, отек и жжение, а также рези и гнойные выделения. Со временем, если не обратиться к врачу за лечением, боли могут усилиться настолько, что мужчине будет больно опорожняться. Данное заболевание способно поражать прямую кишку.

Другие заболевания, которые способны вызвать сильнейшие боли: трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Важно понимать, что вызвать боль после мочеиспускания способна абсолютно любая половая инфекция, даже та, которая кажется на первый взгляд незначительной и неопасной. Наиболее частыми возбудителями заболеваний являются стафилококки, стрептококки, а также кишечные палочки. Поэтому, при обнаружении первых симптомов заболевания мочеполовой системы, следует сразу же обратиться к врачу-урологу Кузнецовой Ирине Борисовне.

Диагностика при нарушениях мочеиспускания

#QUOTE_1#

Обращаться к врачу или нет? Для сознательных людей ответ на этот вопрос кажется очевидным – конечно же, обращаться. Причем желательно пройти полное обследование на наличие в организме инфекционных заболеваний. Обращаясь к врачу, следует понимать, что с высокой долей вероятности он назначит проведение одного или нескольких диагностических исследований, а именно:

• изучение анамнеза
• детальный внешний осмотр пациента проктологом, урологом, инфекционистом или гинекологом
• анализ мочи и крови пациента
• соскоб на бакпосев из уретры (для мужчин) либо мазок на флору из цервикального канала (для женщин)
• проведение анализа мочи по Нечипоренко
• ультразвуковое исследование органов малого таза
• цистоскопия
• сдача анализов на подтверждение наличия ЗППП методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) либо ИФА (иммуноферментные анализ)
• МРТ (рентген) позвоночника, а именно его пояснично-крестцового отдела

Эти методы диагностики позволят определить причины нарушения мочеиспускания и назначить правильное лечение.

Почему больно ходить в туалет по-маленькому?

Продукты, опасные для людей с повышенной чувствительностью: 

• гели для душа
• мыла
• ароматизированная туалетная бумага
• вагинальные смазки
• контрацептивные пены и аэрозоли

Симптомы, на которые вам стоит обратить внимание:

• припухлость
• краснота
• зуд
• раздражение кожи на половых органах или вокруг них

8. Вагинальная инфекция или раздражение

Это состояние, также известное как вагинит или вагиноз, может возникнуть из-за чрезмерного роста бактерий и дрожжевых грибов. Трихомониаз также может вызвать вагинальную инфекцию.

Наряду с болезненным мочеиспусканием могут наблюдаться следующие симптомы:

• неприятно пахнущие или необычные вагинальные выделения
• вагинальное раздражение
• боль во время полового акта
• влагалищное кровотечение, обычно небольшое

9.

Прием лекарств

Некоторые лекарственные препараты, в том числе те, которые врачи назначают для лечения рака мочевого пузыря, могут раздражать и воспалять ткани мочевого пузыря. Это, в свою очередь, вызывает боль при мочеиспускании. Если вы начали принимать новое лекарство и заметили боль при мочеиспускании, уточните у вашего доктора, может ли это быть побочным эффектом.

Пожалуйста, не прекращайте принимать препараты самостоятельно, без медицинской рекомендации. Так вы можете навредить себе.

Дополнительные симптомы разнообразны и варьируются в зависимости от типа лекарства.

10. Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда в мочевом пузыре начинают развиваться раковые клетки. Обычно болезненность при мочеиспускании — не самый ранний симптом опухоли, его предваряет кровь в моче.

Боль при мочеиспускании у женщин: боли внизу живота, резь, частое ночное мочеиспускание

Боль при мочеиспускании у женщин — это симптом, который может свидетельствовать о заболевании инфекционного или неинфекционного характера. При его появлении желательно не откладывать прием уролога, а получить квалифицированную помощь как можно скорее. Это поможет вам избавиться от неприятных ощущений и не допустить осложнений.

Врачи клиники «Промедика» в Белгороде соберут полный анамнез. Для уточнения клинической картины они проведут диагностику, по результатам которой вам будет назначено лечение.

Причины возникновения боли при мочеиспускании у женщин

• Ослабление иммунной системы. При переохлаждении или поражении болезнетворными бактериями возникают заболевания, которые сопровождает боль при мочеиспускании у женщин внизу живота.

• Несоблюдение правил личной гигиены, незащищенные половые контакты. Из-за анатомических особенностей женская уретра более подвержена поражению вредоносными организмами. Мочеиспускательный канал у женщин короче, чем у мужчин, он находится в непосредственной близости с влагалищем. При несоблюдении правил личной гигиены мочевой пузырь и почки легко инфицируются. Это же может возникнуть и при протекании ЗППП;

• аллергические реакции. Они возникают при носке тесного нижнего белья, а также при использовании неподходящей косметики и средств гигиены;

• развитие заболевания на фоне других патологий. Например, инфекции, возникающие на фоне недолеченного кариеса или тонзиллита, могут распространяться по лимфатической и кровеносной системам. На фоне этого возникают патологии мочеполовых путей;

• сдерживание позывов к мочеиспусканию. Все экскременты должны выводится организмом своевременно. Длительное сдерживание позывов может привести к возникновению дискомфорта.

При каких заболеваниях возникает боль при мочеиспускании у женщин?

• Цистит. Воспаление мочевого пузыря сопровождается сильной болью. Ее провоцирует стафилококк или кишечная палочка. Из-за увеличенного диаметра и меньшей длины уретры патогенез быстро прогрессирует. При развитии цистита возникают частые позывы к мочеиспусканию и ноющие боли. При походах в туалет могут возникать резь и спазмы. На дальнейших этапах развития патологии возникают ложные позывы. Острая форма заболевания может сопровождаться гематурией.

• Уретрит — воспаление уретры, которое сопровождает боль при мочеиспускании у женщин внизу живота. Вы можете ощущать жжение в начале и в конце процесса. Также вы можете наблюдать учащение позывов, часть из которых будут ложными.

• Мочекаменная болезнь. Камни в мочевом пузыре провоцируют болезненные ощущения. Дискомфорт может ощущаться в органах половой системы и в промежности. Интенсивность болей нарастает при движении и во время мочеиспускания. При продвижении твердого образования по мочеиспускательному каналу происходит его травматизация. При этом возникает резкая боль при мочеиспускании, а также может появиться кровь в урине.

• Генитальный герпес. Может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться сыпью на половых органах. Режущая боль при генитальном герпесе возникает в начале мочеиспускания.

• Хламидийная инфекция. При поражении уретры инфекцией позывы к мочеиспусканию учащаются и сопровождаются дискомфортом.

• Миометрит и эндометрит. Сопровождаются болевыми ощущениями. Также эти патологии протекают с частым ночным мочеиспусканием у женщин.

• Гонорея — заболевание, передающееся половым путем. В острой форме оно сопровождается болью при мочеиспускании. Особенно сильно она ощущается в утренние часы.

• Пиелонефрит — заболевание воспалительного характера, которое провоцирует инфекция. При этом возникают боли при мочеиспускании;

• Опухоли мочевыводящих путей. При постоянном раздражении мочевого пузыря и мочеточников, поражении нервных сплетений возникают частые позывы к мочеиспусканию, боли и др.

• Аллергия. Проявляется раздражением в области промежности и половых органов и сопровождается отеком. При мочеиспускании вы можете ощущать дискомфорт.

Особенности боли при мочеиспускании у женщин

При обращении в нашу клинику, врач стремится уточнить локализацию ощущений, способность отдавать в другие области: в промежность, в поясницу, в нижнюю часть живота. Также во внимание принимается характер ощущений: режущий, ноющий, острый (пронизывающий). Также значение имеет, в какой момент возникает дискомфорт: боль после мочеиспускания, во время, при появлении первой урины и др. Обязательно учитываются и другие симптомы: зуд, покраснение тканей, патологические выделения из влагалища и др. Важно быть предельно откровенным с лечащим врачом, чтобы он мог получить достоверные сведения о заболевании.

На этапе составления плана терапии вам может дополнительно потребоваться:

• прием гинеколога;

• прием венеролога;

• прием инфекциониста;

• прием аллерголога;

• прием онколога и других специалистов.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болью при мочеиспускании у женщин

Для получения точной клинической картины вам могут назначить комплексное обследование. Оно включает в себя:

• общие анализы мочи и крови;

• мазок на флору из цервикального канала;

• сдача анализов на подтверждение наличия ЗППП;

• цистоскопия;

• УЗИ органов малого таза и др.

Лечение

Тактика терапии определяется данными, полученными на диагностике. Она может включать в себя антибиотикотерапию, прием противовоспалительных, антигистаминных препаратов, хирургические манипуляции, физиотерапию. План лечения зависит от заболевания, сопровождающегося болями при мочеиспускании у женщин, и индивидуальных особенностей пациента.

Куда обратиться при болях при мочеиспускании у женщин?

Чтобы избавиться от дискомфорта, улучшить самочувствие и качество жизни, обратитесь в медицинский центр «Промедика». В нашей клинике можно получить помощь специалистов с солидным клиническим опытом. По отзывам пациентов, они используют только эффективные схемы лечения.

Появились вопросы? Чтобы уточнить цену приема или диагностической процедуры, свяжитесь с нами удобным способом.

Боль при мочеиспускании: разновидности, причины и диагностика

Проблема болезненного мочеиспускания часто наблюдается как у женщин, так и у мужчин, а вызвать её может множество причин урологического или гинекологического характера.

 

Виды болей при мочеиспускании 

Боль при мочеиспускании может быть довольно разнообразной: некоторые пациенты жалуются лишь на незначительный дискомфорт, другие же – на выраженные болевые ощущения жгущего или режущего характера. Обычно, боль ощущается в уретре – мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из мочевого пузыря и покидает организм. Болезненные ощущения могут затрагивать паховую зону, область таза или нижнюю часть живота – всё зависит от конкретного заболевания.

 

Причины боли при мочеиспускании

Наиболее частые причины болезненного мочеиспускания – циститы и уретриты. Цистит (воспаление мочевого пузыря, в основном инфекционной природы), является, преимущественно женской проблемой. Малая длина уретры у женщин облегчает проникновение возбудителей непосредственно в мочевой пузырь. У мужчин же уретра длиннее и инфекции сосредотачиваются там, провоцируя уретриты.

Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания могут быть вызваны мочекаменной болезнью, при которой в мочевыделительной системе образовываются камни, нарушающие отток мочи. В таких случаях пациентов могут беспокоить боли в нижней части живота и спины, учащение мочеиспускания или его задержка, помутнение мочи.

Боль при мочеиспускании может быть также вызвана инфекциями, передающимися половым путем (генитальный герпес, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и пр.), при этом она может сопровождаться выделениями из половых органов и зудом. Распространенной причиной болезненного мочеиспускания у мужчин является аденома простаты (доброкачественная опухоль предстательной железы), простатит, фимоз, баланопостит. У женщин боли могут быть спровоцированы молочницей, вагинитом или кольпитом.

Важным фактором, способствующим болезненному мочеиспусканию, является неудовлетворительный уровень интимной гигиены, который способствует проникновению возбудителей инфекций в мочеполовые пути.

 

К какому врачу идти при болезненном мочеиспускании?

Если боль при мочеиспускании не проходит или не ослабевает в течение нескольких дней – нужно обращаться к врачу. Если к боли присоединились новые симптомы (помутнение мочи, кровь в моче, нехарактерные выделения, повышение температуры) – к специалисту нужно обращаться безотлагательно. Это же касается беременных женщин – в таких случаях консультация с врачом обязательна.

Женщины могут обращаться к гинекологу, а мужчины – к урологу. После консультации эти специалисты смогут диагностировать заболевание и начать лечение или же направить к профильному специалисту, который сможет помочь.

Тем не менее, обращение к врачу необходимо не всегда. Боль при мочеиспускании может быть вызвана медицинскими манипуляциями, например, забором мазка из уретры. Её причиной может быть воздействие мыла, геля для душа или других гигиенических и косметических веществ. В таких случаях болезненность быстро проходит и в обращении к врачу необходимости нет.

 

Диагностика и лечение болезненного мочеиспускания

Ввиду того, что боль при мочеиспускании может вызываться разнообразными заболеваниями, для диагностики врачу, помимо осмотра пациента, может понадобиться широкий комплекс диагностических процедур. Могут быть назначены анализы крови и мочи, УЗИ, мазки из мочеполовых путей на предмет возбудителей венерических заболеваний или условно-патогенных микроорганизмов. 

Какие именно анализы понадобятся — определяет лечащий врач, главное – чтобы все их можно было сдать в одной лаборатории, что упростит и ускорит диагностику. В лаборатории «Медлаб» проводится весь спектр исследований, которые могут понадобиться для диагностики причин болезненного мочеиспускания.

Лечение направлено на устранение причин, вызывающих боли при мочеиспускании, и может включать в себя антибактериальные, противовоспалительные, жаропонижающие, противогрибковые и другие препараты. Лечение обязательно должно проходить под контролем квалифицированного специалиста, потому что самостоятельно определить какие лекарства и в какой дозировке нужны – невозможно.

В случае мочекаменной болезни пациенту может понадобиться оперативное вмешательство для ликвидации камней, закупоривающих мочевыводящие пути. В менее запущенных случаях применяются различные методики, направленные на дробление конкремента (камня), остатки которого выходят из организма естественным путем.

Боль как симптом урологического заболевания

Боль — один из наиболее частых и важных симптомов урологических болезней. Боли могут быть локализованы в поясничной области, подреберье, над лоном, в области промежности, половых органах. Они разнятся по интенсивности (острые, тупые), периодичности (постоянные, приступами, возникающие периодически), типу иррадиации, могут зависеть или не зависеть от положения тела.
При расспросе детей старшего возраста можно четко определить локализацию боли и ее иррадиацию. Пациенты младшего возраста в большинстве своем не могут описать возникшие боли и выражают их плачем, испугом, капризами. При этом болевой синдром с иррадиацией в область живота у детей этой возрастной группы нередко возникает при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой или с хирургическими заболеваниями. Поэтому правильная интерпретация болевых ощущений у детей возможна только при сопоставлении с другими симптомами, среди которых важное место отводится расстройствам мочеиспускания.
Тупые постоянные боли в поясничной области наиболее характерны для хронического пиелонефрита, гидронефроза, иногда пионефроза, необтурирующих конкрементов почек, включая коралловидные камни. Иррадиация боли при этом мало выражена или отсутствует. Изменение положения тела не влияет на интенсивность боли, обусловленной этими заболеваниями, что позволяет дифференцировать их от остеохондроза грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Иногда боли при движении, иррадиирующие в пах и на передневнутреннюю поверхность бедра, вынужденное положение больного (сколиоз в сторону поражения, сгибание нижней конечности в тазобедренном суставе) могут быть проявлением паранефрита, распространившегося в таз и через запирательное отверстие на бедро.
Почечная колика — острый болевой приступ, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки вследствие острой окклюзии лоханки или мочеточника. Механизм возникновения болей связан с резким повышением внутрилоханочного давления, которое вызывает обратное затекание мочи, содержащейся в лоханке и чашках, в почечную ткань и ее сосуды (пиелотубулярный и пиеловенозный рефлюксы). Это приводит к выраженному отеку паренхимы, перерастяжению капсулы почки и раздражению барорецепторов с последующей передачей нервного импульса в болевые центры подкорковых структур головного мозга.
Меньшее значение имеет раздражение рецепторов в сосудах почечной паренхимы, стенке лоханки и вокруг нее в воротах почки. Последние реагируют на растяжение лоханки и пропотевание мочи в парапельвикальную клетчатку. Этим объясняется почечная локализация болей при любом уровне обтурации от лоханки до устья мочеточника. Быстрое растяжение лоханки приводит к резкому рефлекторному сокращению ее мышц и мышц мочеточника (спастической волне), что также запускает болевой рефлекс. Болевые импульсы из почки, верхней и средней третей мочеточника проводятся по симпатическим нервам через аортально-почечный ганглий, чревный ганглий и малый чревный нерв. Раздражения с дистальной части мочеточника передаются по парасимпатическим нервам в аортально-почечный ганглий, яичковое сплетение, подчревное и тазовые нервные сплетения. Места иррадиации болей связаны с локализацией конкремента в мочеточнике: мезогастральная и подвздошная область — верхняя треть мочеточника, паховая область — средняя треть, половые органы и промежность — нижняя треть мочеточника.
Причины почечной колики весьма разнообразны — обтурирующие камни почек и верхних мочевых путей, сгустки крови, скопления слизи и гноя, резкие перегибы мочеточника при нефроптозе, некротические массы при туберкулезе почек, некротическом папиллите, распаде опухоли, которые внезапно окклюзируют просвет мочевых путей. Нарушение оттока мочи из почки, приводящее к возникновению почечной колики, может возникать и при аллергическом отеке мочеточника. Перемежающийся гидронефроз у детей также может привести к возникновению острых болей. При этом приступ почечной колики в большинстве случаев непродолжителен, возникает внезапно, без предшествующей симптоматики. Попадание мелких (до 1,0 см) камней из лоханки почки или ее чашек в мочеточник вызывает его спазм и острое нарушение оттока мочи из почки, что приводит к возникновению почечной колики, тогда как более крупные камни почек намного реже обусловливают развитие данного патологического состояния. Во время колики нередко удается пальпировать увеличенную почку, размеры которой уменьшаются по мере стихания болей.
Для клинической картины почечной колики характерен приступ острых болей в пояснице и боковых отделах живота с выраженной иррадиацией в область внутренней поверхности бедра, паховую область и половые органы. Чрезвычайно типично беспокойное поведение больного: он мечется, не может найти положение, при котором боль уменьшается, живот при пальпации резко болезнен и напряжен в области подреберья. Если обтурация мочеточника произошла в его нижнем отделе, то почечная колика сопровождается учащением мочеиспускания или болями в уретре. Почечная колика сопровождается тошнотой и рвотой, что обусловлено раздражением солнечного сплетения и брюшины вследствие тесной связи почечного и чревного (солнечного) нервных сплетений.
Длительность приступа почечной колики от нескольких минут до нескольких часов. Иногда боль вызывает обморочное или коллаптоидое состояние, болевой шок.
У большинства детей приступ почечной колики продолжается недолго (10-15 мин), иногда сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (поллакиурия). Боли при почечной колике у детей не носят резкого характера и быстро купируются после принятия теплой ванны или назначения препаратов со спазмолитическим действием.
Патологические изменения мочи при почечной колике различны: от незначительной протеинурии, эритро- и лейкоцитурии до макрогематурии. Однако при полной обтурации мочеточника пораженной почки моча из нее в мочевой пузырь не поступает, а анализ мочи из контралатеральной почки может быть совершенно нормальным. Поэтому для достоверного подтверждения почечной колики необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Определяемое при УЗИ расширение чашечно-лоханочной системы на пораженной стороне является косвенным признаком окклюзии верхних мочевых путей.
Почечную колику распознают по типичному болевому приступу. Нередко уже характерное беспокойное поведение больного позволяет заподозрить почечную колику. Несмотря на яркость клинической картины, необходимо помнить, что под маской почечной колики могут скрываться острые хирургические болезни, требующие неотложной операции. Поэтому почечную колику необходимо дифференцировать от острого холецистита, панкреатита, кишечной непроходимости, острого аппендицита, прободной язвы желудка, тромбоза мезентериальных сосудов, перекрута кисты яичника, внематочной беременности, воспаления придатков матки. Важную роль в дифференциальной диагностике почечной колики и острых хирургических заболеваний играет УЗИ. При острых болях в мошонке необходимы осмотр и пальпация наружных половых органов для дифференциальной диагностики почечной колики и острого эпидидимита, орхита или перекрута семенного канатика.
Появление болей в поясничной области во время мочеиспускания является характерным симптомом забрасывания мочи из мочевого пузыря в лоханку почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Чаще всего этот симптом наблюдается в детском возрасте: ребенок плачет и жалуется на боли в поясничной области во время мочеиспускания, но успокаивается после его окончания. Иногда отмечают двухэтапное мочеиспускание: через несколько минут после опорожнения мочевого пузыря больные вновь ощущают позыв на мочеиспускание, после чего без боли выделяют небольшое количество мочи.
Боли в области мочеточника распространяются сверху вниз — от поясничной области по правой или левой половине живота до мочевого пузыря и половых органов (иррадиация болей).
Боль в области мочевого пузыря может быть постоянной или связанной с актом мочеиспускания — перед началом, во время или в конце него. Болевые импульсы из мочевого пузыря поступают по соматическим нервам брюшной стенки. Боль может возникать в области мочевого пузыря при движении и прекращаться в покое (характерно при наличии камней в мочевом пузыре). Интенсивность — от ощущения незначительной тяжести над лоном до выраженных болей, не прекращающихся ни днем, ни ночью. Боль может иррадиировать в промежность, задний проход и головку полового члена.
Наиболее часто боли в мочевом пузыре связаны с его воспалением. При этом кроме боли возникает учащение мочеиспускания.
Боль в мочеиспускательном канале может быть связана с его воспалением, травмой, отхождением солей или конкремента. Она может возникать во время мочеиспускания или носить постоянный характер. При мочеиспускании боль возникает в начале или в конце либо продолжается на протяжении всего акта. Интенсивность болей в мочеиспускательном канале может варьировать от резких и выраженных при остром уретрите до незначительного «покалывания» и чувства жжения при хроническом воспалении мочеиспускательного канала. Боль, не связанная с актом мочеиспускания, может быть обусловлена колликулитом (воспалением семенного бугорка). Воспаление семенного бугорка может вызывать также болезненные ощущения в мочеиспускательном канале во время и после полового акта.
Боль в области предстательной железы передается по крестцовым нервам (парасимпатическая иннервация, сегменты LIV-SIV) и появляется при остром и хроническом воспалении предстательной железы и семенных пузырьков, при раке предстательной железы, заболеваниях прямой кишки. При хроническом простатите и везикулите пациенты жалуются на боли ноющего характера с иррадиацией в область промежности, крестца, яичка, полового члена, прямой кишки. При переохлаждении, длительном сидении, например при автомобильной поездке, после приема крепких алкогольных напитков, пива, а у некоторых больных и после полового акта боль может усиливаться. При остром простатите возникает резкая боль с иррадиацией в область ануса, промежность, иногда боль носит пульсирующий характер, усиливается при дефекации. При раке предстательной железы болезненные ощущения появляются под лоном, в заднем проходе, крестце, пояснице, бедрах, возникает чувство давления на промежность. Пояснично-крестцовые боли могут быть следствием и метастазирования рака предстательной железы в кости.
Боли в мошонке с иррадиацией в паховую область, крестец, поясничную область характерны для заболеваний и травм наружных половых органов. Болевые импульсы из яичка и его придатка передаются по крестцовым, бедренно-половым нервам и яичковому сплетению. Сильные боли в мошонке, интенсивность которых увеличивается при движении, возникают при остром воспалении яичка и его придатка, при перекруте семенного канатика, при перекруте и некрозе подвесок (гидатид) яичка и придатка. Боли при онкологических и хронических воспалительных заболеваниях наружных половых органов носят тупой характер, больные ощущают тяжесть в области мошонки. Необходимо помнить, что боли при заболеваниях почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков могут иррадиировать в наружные половые органы, и при исключении патологии органов мошонки необходимо обследовать другие органы мочеполовой системы.
Ноющие боли в половом члене, сочетающиеся с его искривлением, наблюдаются при болезни Пейрони (фибропластическая индурация полового члена). Воспаление кавернозных тел и головки полового члена (кавернит и баланопостит), ущемление головки крайней плотью (парафимоз) и «перелом» полового члена (разрыв его белочной оболочки), стойкая эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением (приапизм), приводят к резко выраженным болям в половом члене.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Боль при мочеиспускании

Мало кто при первом появлении боли во время мочеиспускания побежит к доктору. Обычно в таких ситуациях мы заглушаем болевой синдром различными препаратами, и на какое-то время это помогает. Зачастую болевые ощущения, сопровождаемые жжением и зудом в половых путях, возвращаются.

Боль при мочеиспускании указывает на гинекологическое или же урологическое заболевание. Неприятные ощущения носят в основном острый, режущий характер, иногда сохраняются в течение некоторого времени после опорожнения мочевого пузыря.

Чаще всего страдают мочеполовыми заболеваниями женщины. Это связано с тем, что уретра у них намного короче, нежели у мужчин.

Почему больно мочиться?

Причиной болезненного мочеиспускания может быть ряд заболеваний, среди которых:

• Мочекаменная болезнь (камни почек, мочевого пузыря) характеризуется образованием камней в мочевом пузыре, почечных чашечках и лоханках. Во время того, как камень спускается в мочеточник, уретру, он травмирует слизистую оболочку, вызывая боль при мочеиспускании. Иногда моча выходит с примесью крови.
• Генитальный герпес проявляется вирусным поражением слизистых органов. Сначала появляется зуд или покалывание, сопровождающиеся краснотой кожи, а затем формируются пузыри и язвы. Когда они лопаются, больной испытывает сильную боль.
• Пиелонефрит вызывает боли в поясничном отделе, которые сопровождаются подъёмом температуры, выделением мутной мочи и дискомфортом во время мочеиспускания.
• Трихомониаз проявляется в виде уретрита, и простатита у мужчин, вагинита у женщин. Инфекция поражает мочеиспускательный канал у обоих полов.
• Хламидиоз передаётся в основном половым путём, он поражает мочевыводящие пути.
• Простатит характеризуется ноющими болями, которые отдают в промежность и в мошонку. Во время мочеиспускания болевые ощущения усиливаются.
• Гонорея. Заболеванию свойственна сильная боль, жжение, выделение гноя из уретры. Гонорея особенно остро протекает у мужчин, у женщин болезнь может даже перейти в хроническую, т.к. долгое время протекает не так ясно.
• Цистит обычно вызывает частое и болезненное мочеиспускание, чувство жжения. Моча сильно пахнет, может быть мутной и с кровью. При этом возможно плохое самочувствие и постоянная боль в области поясницы.

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть не только инфекционно-воспалительные процессы, но и раздражение уретры, которое вызвано внешними факторами: стиральными порошками, моющими ароматическими средствами с высоким уровнем РН, гидромассажными ваннами и т. д.

Диагностика

Выяснить, причину симптомов и назначить грамотное лечение может только специалист уролог, который разбирается во всех нюансах протекания болезни. Любые боли при мочеиспускании могут быть симптомами различных патологических процессов, поэтому и лечение должно быть направлено на ту болезнь, которая вызвала ряд этих ощущений.

В отделениях урологии клиник «Уро-Про» для определения правильного диагноза назначаются следующие исследования:

• Цитоскопия
• Изучения анамнеза
• Общий анализ мочи
• Посев мочи на стерильность
• Тщательный внешний осмотр
• Мазок на наличие инфекций, ПЦР
• Рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Как лечить боль при мочеиспускании?

Очень важно при посещении врача правильно указывать место локализации основной боли, это способствует быстрой постановки точного диагноза. Курс лечебных мероприятий, а также выбор в пользу хирургического или консервативного метода лечения будут зависеть от поражённого органа и от стадии тяжести состояния пациента.

Немаловажную роль играет подбор правильной диеты, которую нужно обязательно сочетать с лекарственной терапией. Следует полностью исключить из рациона всю раздражающую пищу: жареные блюда, копчёные продукты, острые, солёные, жирные и кислые ингредиенты. При этом желательно придерживаться диеты ещё какое-то время и после лечения и возвращаться к привычному питанию постепенно.

Следует также уделять больше внимания своему образу жизни. Нежелательно проводить длительное время в неподвижном, сидячем положении. Это приводит к образованию застойных процессов в области малого таза, что создаёт благоприятный фон для развития воспалительных процессов.

Обращение к врачу при любых проявлениях боли при мочеиспускании должно быть приоритетной задачей. Ведь боль может быть вызвана как начальными симптомами цистита, так и бурным воспалительным процессом в области мочевого пузыря. Здесь от оперативного вмешательства специалиста напрямую зависит успешность лечебного процесса и Ваше здоровье.

Обратившись в нашу клинику за консультацией уролога, Вы получите развёрнутый ответ со стороны наших специалистов о состоянии Вашего здоровья. Мы используем индивидуальный подход к каждому клиенту и работаем для людей, которые ценят своё здоровье.

Почему мне больно, когда я какаю? 8 причин болезненного опорожнения кишечника

Боль, когда вы качаете, — это не то, с чем вам «просто нужно жить». Это симптом другой проблемы со здоровьем, и вы можете легко вылечить большинство из них.

Если у вас возникли проблемы с туалетом, это поможет узнать причины, чтобы вы и ваш врач могли найти лучший способ решить эту проблему.

Запор

Если пища не проходит через пищеварительный тракт достаточно быстро, толстая кишка поглощает слишком много воды.Стул остается твердым и сухим, поэтому его больно выталкивать. Многие вещи могут вызвать запор, в том числе некоторые лекарства, недостаток жидкости или клетчатки в вашем рационе, отсутствие физических упражнений и большие изменения в ваших привычках или образе жизни, например, путешествия или беременность.

Помимо боли во время экскрементов, запор может вызывать у вас вялость и вздутие живота, а также боль в животе. В большинстве случаев могут помочь здоровое питание, пить больше воды и больше тренироваться.

Позвоните своему врачу, если клетчатка, упражнения и больше воды не помогают.Если вы считаете, что у вас запор вызывает какое-то лекарство, спросите своего врача, можно ли вам перейти на другой препарат, у которого нет этого побочного эффекта.

Геморрой

Почти у 3 из 4 человек появляются опухшие вены вокруг ануса. Они могут произойти, если вы слишком долго сидите на унитазе или слишком сильно напрягаетесь во время дефекации. Беременность и ожирение также могут повысить ваши шансы на их получение.

Если ваш геморрой образует сгусток крови, у вас может возникнуть боль, когда вы какаете, сидите или ходите.

Если геморрой вызывает болезненные ощущения при дефекации, у вас также может быть:

• Кровотечение во время дефекации или небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете
• Зуд или раздражение вокруг ануса
• Боль или дискомфорт
• Отек вокруг ануса
• Шишка возле ануса, которая может быть чувствительной или болезненной

Могут помочь теплые ванны, смягчитель стула и безрецептурный крем от геморроя.

Позвоните своему врачу, если ваша боль не исчезнет в течение нескольких дней. Сгусток может потребоваться удалить. Это быстрая процедура, которую некоторые врачи проводят в своем офисе.

Анальные трещины

Небольшие разрывы обычно появляются внутри или вокруг ануса, отверстия, через которое выходят какашки. Эти анальные трещины часто возникают из-за обильного или очень твердого стула. Они вызывают спазм мышц вокруг ануса, вызывая боль при дефекации.

Продолжение

Если эти слезы являются источником вашей боли, вы можете попробовать пить больше жидкости и добавить в свой рацион дополнительную клетчатку.Это сделает стул более мягким и не причинит ему такой боли.

Анальные трещины часто заживают в течение нескольких недель. Если нет, ваш врач может назначить лекарство, которое помогает остановить спазмы и позволяет области заживать быстрее. В редких случаях пациенты могут перенести операцию по поводу трещин заднего прохода.

Воспалительное заболевание кишечника

Язвенный колит — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое вызывает отек, болезненность и язвы в толстой (ободочной) и прямой кишке, из-за которых какание становится болезненным.

Другой тип ВЗК, называемый болезнью Крона, имеет симптомы, похожие на язвенный колит.

У вас также могут быть спазмы желудка или диарея с кровью или гноем. Некоторые люди с язвенным колитом срочно нуждаются в какашках или чувствуют, что не все их какашки выходят наружу.

Хотя язвенный колит сохраняется на всю жизнь, ему могут помочь многие лекарства. Некоторые успокаивают сверхактивную иммунную систему — защиту вашего организма от микробов — что, по мнению врачей, может быть причиной.Другие управляют вашими симптомами. Хотя операция может навсегда избавить вас от язвенного колита, это часто означает удаление толстой и прямой кишки.

Кожные заболевания

Долгосрочные кожные проблемы, такие как экзема, псориаз и бородавки, могут повлиять на область вокруг ануса. Помимо боли до, после и во время испражнения, вы можете заметить зуд и кровотечение в области дефекации.

Если вы думаете, что какой-то из этих факторов может вызывать у вас болезненные какашки, вам следует обратиться к врачу раньше, чем позже. Вашему врачу может потребоваться взять небольшой образец с вашей кожи, чтобы отправить его в лабораторию. Это подтвердит причину вашего дискомфорта и то, как лучше всего ее лечить.

Инфекции

Некоторые инфекции могут вызывать анальную боль до, во время или после дефекации. К ним относятся:

• Анальный абсцесс (гнойный карман возле ануса или прямой кишки), который также может сопровождаться болью, покраснением или припухлостью вокруг заднего прохода
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея, герпес и т. Д. сифилис, который может сопровождаться анальной болью, кровотечением, выделениями или зудом
• Грибковые инфекции, которые могут включать легкую или сильную ректальную боль

Если вы подозреваете, что у вас инфекция, обратитесь к врачу.Скорее всего, вы получите лекарство в виде крема или таблетки. В некоторых случаях, если у вас глубокий абсцесс, вам также может потребоваться операция. Как только ваша инфекция пройдет, ваш кишечник больше не будет болеть.

Эндометриоз

Хотя причины этого не ясны, тип ткани, которая растет внутри матки женщины, иногда распространяется на другие органы таза. Затем он накапливается и кровоточит так же, как слизистая оболочка вашей матки в течение месячного периода. Это заболевание, известное как эндометриоз, вызывает отек, воспаление и хроническую боль.Это также может вызвать у вас стреляющую боль, когда вы какаете.

Ваш врач может найти признаки эндометриоза с помощью визуализационных тестов. Гормональная терапия может принести некоторое облегчение. В тяжелых случаях также поможет операция по удалению смещенной ткани.

Вам следует обратиться к врачу по поводу эндометриоза, если с вами произойдет что-либо из этого:

• Боль в течение нескольких дней во время менструального цикла
• Менструальная боль, из-за которой вы пропускаете работу
• Боль, из-за которой вы избегаете полового акта
• Вы меняете свой образ жизни из-за боли

Рак анального канала

Хотя это не так вероятно, как другие причины, рак анального канала может вызывать болезненное мочеиспускание. Помимо болезненности и давления при дефекации, ранним признаком часто является кровотечение. У вас также может быть анальный зуд, выделения или вы заметите, что ваш стул выглядит более узким, чем обычно.

Если боль или кровотечение не проходят или через несколько дней они ухудшаются, обратитесь к врачу. Они проведут медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков рака. Если у вас есть анальная опухоль, врачи будут лечить ее хирургическим путем, химиотерапией или лучевой терапией.

Почему мне больно, когда я какаю? 10 причин и лечение

Человек может испытывать болезненное опорожнение кишечника по ряду причин, в том числе:

1.Запор

У человека может быть запор по нескольким причинам, например:

• затвердение стула из-за нехватки клетчатки или воды
• замедление перистальтики кишечника
• как побочный эффект лекарств
• эмоциональные проблемы

Медицинские работники могут использовать критерии Рима IV для диагностики запора. Для постановки диагноза запор у младенцев и детей в возрасте до 4 лет должны присутствовать два или более из следующих симптомов в течение как минимум 1 месяца:

• испражнение два или меньше в неделю
• , если у них обычно полный контроль над своим кишечником, наличие хотя бы одного случайного испражнения в неделю
• в анамнезе задержка кала или неиспользование туалета, несмотря на позывы
• прохождение твердого и болезненного стула

Врач может диагностировать хронический запор у пациента ребенок старше 4 лет, если эти симптомы сохраняются не менее 2 месяцев.

Медицинские работники обычно рекомендуют увеличить потребление воды и клетчатки или принимать пищевые добавки с клетчаткой в ​​качестве первых шагов в лечении запора.

Если симптомы сохраняются, несмотря на эти изменения в диете, прием слабительных средств, отпускаемых без рецепта, также является хорошим вариантом лечения. В каждом конкретном случае фармацевт может посоветовать лучший продукт.

Если в течение 2–3 дней нет движения, или если боль развивается или усиливается, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

2. Анальные трещины

Анальная трещина — это разрыв кожи вокруг заднего прохода. Анальные трещины могут возникнуть в результате запора или твердого стула. Анальное проникновение также может вызвать трещину.

Другие возможные причины включают:

Если запор вызвал анальную трещину, врач может порекомендовать принимать смягчители стула, чтобы помочь заживлению.

Желе с лидокаином также помогает уменьшить боль при анальной трещине. Врач также может порекомендовать мази с нитроглицерином или нифедипином.Оба препарата увеличивают приток крови к анусу, что помогает организму заживить травму.

Людям с хроническими трещинами заднего прохода может потребоваться операция. Другой вариант лечения в более тяжелых случаях — введение ботулотоксина А (ботокса).

3. Геморрой

Геморрой — это опухшие вены под или поверх кожи в анусе. И то, и другое может вызвать болезненные ощущения при дефекации.

Иногда люди также видят кровь на туалетной бумаге или в унитазе.

Для лечения геморроя доступно несколько безрецептурных препаратов, например гидрокортизон.Однако более тяжелый геморрой может потребовать хирургического вмешательства.

Врачи и фармацевты рекомендуют людям с геморроем сохранять стул как можно более мягким. Это поможет облегчить боль при дефекации через геморрой.

4. Диарея

Три или более жидких или водянистых испражнений в день могут указывать на диарею. Хронические случаи диареи могут длиться более 4 недель.

Для лечения диареи медицинский работник может порекомендовать лоперамид (имодиум).Если диарею вызывает инфекция, человеку необходимо принимать антибиотики.

Хроническая или кровавая диарея требует немедленной медицинской помощи.

5. Пищевая непереносимость и чувствительность

Люди с пищевой непереносимостью или чувствительностью могут испытывать болезненный стул или диарею, если они едят определенные продукты. Общие примеры включают непереносимость лактозы и глюкозы.

Лучшая форма лечения — избегать употребления любых продуктов, которые, как известно человеку, могут вызвать реакцию.

6. Воспалительное заболевание кишечника

Двумя типами воспалительного заболевания кишечника являются язвенный колит и болезнь Крона.

Люди с язвенным колитом могут испытывать кровавый понос со слизью или без нее. Эпизоды диареи могут вызывать боль при дефекации. Другие симптомы язвенного колита могут включать:

• срочную потребность в дефекации
• боль в животе
• потеря веса

Люди с болезнью Крона могут испытывать различные симптомы.Например, они могут чувствовать боль в животе справа внизу или иметь диарею без крови.

Лекарства от язвенного колита и болезни Крона, такие как преднизон, подавляют иммунную систему. Эти лекарства уменьшают воспаление, чтобы справиться с симптомами.

Некоторым людям может потребоваться регулярный прием кортикостероидов в качестве долгосрочного лечения.

7. Проктит и анусит

Проктит — это воспаление прямой кишки. Между тем анусит — это воспаление заднего прохода.Эти состояния имеют много общих симптомов с геморроем.

Для лечения проктита и анусита необходимо, чтобы врач сначала понял причину. Несколько факторов могут привести к проктиту или ануситу, в том числе:

• язвенный колит
• ИППП
• инфекции толстой кишки
• определенные лекарства
• потребление диеты, слишком богатой цитрусовыми, кофе, колой, пивом, чесноком, специями или соусами

8. Рак анального канала

Рак анального канала может вызывать образование опухолей вокруг заднего прохода, которые вызывают болезненные ощущения при дефекации.Другие симптомы рака заднего прохода включают:

• кровотечение из заднего прохода
• боль или раздражение в анусе или тазу
• потеря веса
• ощущение тяжести в заднем проходе или прямой кишке
• недержание мочи
• тяжелый запор

Это Важно немедленно обратиться к врачу при появлении этих симптомов.

9. Эндометриоз

При эндометриозе ткань, которая обычно выстилает матку, развивается в других частях тела, например, в яичниках.

По оценкам исследователей, от 3,8% до 37% случаев эндометриоза поражает кишечник. Симптомы этого состояния включают:

• боль при дефекации
• слизь в стуле
• кровотечение из прямой кишки
• диарея или запор
• вздутие живота

Медицинские работники обычно лечат эндометриоз кишечника с помощью гормональной терапии или хирургического вмешательства.

10. Кожные заболевания

Некоторые хронические кожные заболевания, включая экзему и псориаз, могут вызывать появление сыпи на заднем проходе.Прохождение дефекации по раздраженному участку кожи может быть болезненным.

Иногда болезненные остроконечные кондиломы могут также развиваться на заднем проходе или рядом с ним.

Анальная боль — NHS

Распространенные причины анальной боли

Анальные трещины

Анальная трещина — это небольшой разрыв на коже заднего прохода, который может быть вызван выделением большого или твердого фекалий.

Симптомы анальной трещины включают:

• Сильная резкая боль при мочеиспускании
• Жгучая или грызущая боль, которая продолжается несколько часов после мочеиспускания
• Ректальное кровотечение — вы можете заметить небольшое количество крови на туалетной бумаге после протирания.

Анальные трещины могут быть очень болезненными, но многие из них заживают самостоятельно за несколько недель.

Может помочь употребление большего количества клетчатки, питье большого количества жидкости, слабительные и безрецептурные обезболивающие.

Если боль не проходит, вам может потребоваться специальная мазь, расслабляющая мышечное кольцо вокруг ануса.

Иногда вам может потребоваться операция, чтобы помочь заживлению трещины.

Узнайте больше о лечении анальных трещин.

Сваи (геморрой)

сваи) — это опухшие кровеносные сосуды, которые находятся внутри или вокруг вашего ягодиц (ануса).Часто считается, что они вызваны напряжением в туалете в результате запора.

Во многих случаях сваи не вызывают симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• кровотечение после мочеиспускания
• зуд снизу
• ощущение, будто в анусе или вокруг него образовалась шишка
• болезненность и покраснение вокруг ануса
• Анальная боль, если кровоснабжение ворса блокируется

Симптомы часто проходят через несколько дней.Может помочь употребление большего количества клетчатки, питье большого количества жидкости, слабительные и безрецептурные обезболивающие.

Если кровоснабжение ворса было заблокировано сгустком, можно выполнить простую процедуру по удалению сгустка под местной анестезией (при обезболивании пораженной области).

Узнайте больше о лечении геморроя.

Свищи и абсцессы заднего прохода

Анальный свищ — это небольшой туннель, который развивается между концом кишечника и кожей около заднего прохода.Обычно это вызвано инфекцией около заднего прохода, в результате чего происходит скопление гноя (абсцесс).

Симптомы анального свища или абсцесса могут включать:

• постоянная пульсирующая боль, которая может усиливаться, когда вы садитесь
• Раздражение кожи вокруг ануса
• При мочеиспускании выделяется гной или кровь
• припухлость и покраснение вокруг ануса
• высокая температура

Ваш терапевт может назначить антибиотики, если абсцесс выявлен на ранней стадии.Если он не исчезнет, ​​возможно, его необходимо осушить в больнице, возможно, под общим наркозом (пока вы спите).

При образовании свищей обычно требуется операция, потому что они редко заживают сами по себе.

Узнайте больше о лечении анальных свищей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Многие распространенные причины анальной боли устраняются с помощью простых средств ухода за собой, поэтому вам не всегда нужно посещать терапевта.

Но лучше обратиться к терапевту, если:

• у вас сильная боль
• Ваша боль не проходит через несколько дней
• у вас ректальное кровотечение

Не стесняйтесь видеть своего терапевта — анальная боль — обычная проблема, с которой они привыкли сталкиваться. Ваш терапевт может попытаться выяснить, в чем проблема, и дать вам рекомендации по лечению.

Они, вероятно, попросят показать вам ягодицы и могут провести ректальное обследование (при котором они осторожно вставят вам палец в перчатке), чтобы проверить наличие каких-либо аномалий.

Если причина не сразу очевидна, они могут направить вас к специалисту за советом и дальнейшими исследованиями.

Причины боли при дефекации

Боль никогда не бывает приятной, но боль во время дефекации может вызывать особенно беспокойство.Во-первых, может возникнуть тревожное ожидание, потому что вы знаете, что в какой-то момент вам предстоит следующий поход в туалет.

Tetra Images / Getty Images

Боль во время дефекации также может вызывать беспокойство из-за страха, что что-то может быть серьезно не так. Случайные кратковременные приступы боли могут не иметь большого значения, но продолжающаяся или сильная боль является признаком того, что что-то не так, и ее нельзя игнорировать.

В этом обзоре мы обсудим некоторые из наиболее распространенных причин боли при дефекации.

Анальная или ректальная боль

У некоторых людей боль во время дефекации связана с выходом стула из тела. Вот две наиболее частые причины этого симптома.

Геморрой

Геморрой — это опухшие вены в заднем проходе и прямой кишке, чаще всего вызванные запорами. Помимо боли во время дефекации, к другим симптомам геморроя относятся зуд прямой кишки и появление небольших количеств ярко-красной крови на туалетной бумаге во время вытирания.Взаимодействие с другими людьми

Анальные трещины

Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Такие разрывы часто возникают в результате отхождения твердого стула. Помимо боли во время дефекации, к другим симптомам анальной трещины относятся зуд и ярко-красная кровь на стуле.

Вообще говоря, ярко-красная кровь указывает на то, что кровотечение расположено ближе к прямой кишке и анусу. Темная кровь или дегтеобразный стул являются признаками кровотечения в кишечнике или желудке.

Кишечные причины

Ниже приведены три наиболее распространенных состояния здоровья, при которых боль в виде кишечных спазмов и спазмов связана с дефекацией.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Боль в животе также является симптомом воспалительного заболевания кишечника, группы воспалительных заболеваний, состоящих из болезни Крона и язвенного колита. Боль является результатом воспаления кишечника, характерного для обоих заболеваний.

Другие симптомы ВЗК включают кровь и / или слизь в стуле, диарею, лихорадку, аппетит и / или потерю веса.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Боль, связанная с дефекацией, является отличительным признаком синдрома раздраженного кишечника, хотя точно не известно, что стоит за болью. Другие симптомы включают запор, диарею, газы и вздутие живота, слизь в стуле и чувство неполного опорожнения.

Согласно диагностическим критериям Рима IV, боль при СРК может уменьшаться или уменьшаться до, во время или после дефекации.Это изменение по сравнению с предыдущими критериями Рима III, в которых говорилось, что боль должна уменьшаться при дефекации.

Рак толстой кишки

Рак толстой кишки возникает в толстой кишке и, как известно, влияет на работу кишечника. Симптомы включают спазмы, вздутие живота и боль в животе. Хотя боль во время дефекации может возникать, а может и не возникать, ректальное кровотечение является обычным явлением.

В отличие от геморроя и анальных трещин, ректальная кровь, наблюдаемая при раке толстой кишки, обычно будет темной, а не ярко-красной.Также может быть кровь в стуле или дегтеобразный стул.

Беременность

Беременность творит с вашим телом множество странных вещей. Для некоторых людей это включает проблему с болью при дефекации. Частично проблема может заключаться в том, что гормональные изменения, связанные с беременностью, влияют на функционирование и чувствительность кишечника.

Еще одним фактором может быть то, что вес развивающегося плода оказывает давление на органы пищеварительного тракта.Эти изменения могут увеличить риск болезненного испражнения, а также запора, вздутия живота, геморроя и метеоризма.

Эндометриоз

Если вы женщина и ваши боли при дефекации сопровождаются другими гинекологическими симптомами, возможно, проблема в эндометриозе. Эндометриоз — это результат роста ткани эндометрия за пределами матки.

Эндометриоз чаще встречается у женщин, которые никогда не рожали, у которых начались менструации в раннем возрасте, у которых в более старшем возрасте наступает менопауза, или у женщин короткие или особенно тяжелые.

Симптомы эндометриоза очень разнообразны, среди которых болезненные испражнения являются одними из наиболее заметных.

Слово от Verywell

Важно никогда не самостоятельно диагностировать причину болезненного опорожнения кишечника, особенно если состояние тяжелое, стойкое или ухудшающееся. Вместо этого сообщите своему врачу о своих симптомах, чтобы вы могли получить точный диагноз и эффективный план лечения.

Если вы все еще не можете найти облегчение, попросите своего врача направить его к гастроэнтерологу, который специально обучен выявлять и лечить заболевания кишечника и кишечного тракта.

Почему мне больно, когда я какаю? 11 распространенных причин и что делать

Давайте будем очень честными: мало что в жизни кажется таким же хорошим, таким удовлетворяющим, и просто очищает как хорошую какашку. В большинстве случаев ваш ежедневный номер два мгновенно заставляет вас чувствовать себя легче, счастливее, легче и менее раздутым (хвала, черт возьми).

Но что, если вам не нравится проводить время в ванной? Что, если … это действительно больно, ?

«Это довольно распространенная жалоба», — говорит Рабиа Де Латур, доктор медицины, гастроэнтеролог и доцент медицины NYU Langone Health.«К сожалению, многие женщины стесняются говорить об этих симптомах, поэтому о них не сообщают и не лечат. Но поверьте мне, это совсем не редкость.

Итак, фу за это — но это все еще не объясняет, почему ваши какашки так чертовски болят. Вот что может произойти, если вы действительно боитесь ходить в ванную. (И, как всегда, обратитесь к врачу или узнайте мнение гастроэнтеролога, если вы столкнулись с чем-либо из этого в реестре.)

1. У вас геморрой.

Есть два вида геморроя: внутренний и внешний. «Геморрой — это, по сути, вена, которая находится внутри прямой кишки и расширяется», — объясняет доктор Де Латур.

Хотя внутренний и внешний геморрой может возникать по многим причинам, наиболее частыми причинами являются увеличение веса и беременность, которые приводят к повышенному давлению и стрессу над веной. «Когда в этой области нарастает давление, тонкостенные вены вокруг прямой кишки расширяются», — говорит она.

«Внутренний геморрой не должен быть болезненным, хотя он может кровоточить, — говорит она. — Но внешний геморрой, который вы найдете на краю ануса, может быть очень болезненным и зудящим».

Что делать:

Ключом к профилактике геморроя является поддержание здорового веса, предотвращение быстрого набора веса и включение в свой рацион большого количества клетчатки. Хорошая новость заключается в том, что обычно геморрой не является серьезным или опасным, а кремы для местного применения могут помочь в лечении симптомов внешнего геморроя (при внутренних симптомах вам придется обратиться к гастроэнтерологу).

2. У вас трещины.

Трещина — это разрыв кожи заднего прохода. И если это звучит болезненно, что ж, это потому, что это так. «Эта область тела очень чувствительна», — говорит д-р Де Латур.

Эти трещины заднего прохода могут возникнуть после местной травмы в результате чего-либо — от дефекации до анального секса, вагинальных родов или даже неправильной постановки клизмы.

Что делать:

Вы узнаете, что у вас трещина заднего прохода, если почувствуете боль во время или после дефекации (фекалии проходят мимо открытой раны — серьезная проблема), если вы видите ярко-красную кровь, сопровождающую стул или на поверхности. туалетной бумагой или если вы явно видите трещину или разрыв на коже вокруг заднего прохода.

Хотя, возможно, будет проще нанять врача или очень, очень близкого человека, чтобы он осмотрел местность для вас, так как это сложный регион для самостоятельного осмотра. Лучший способ предотвратить образование трещин — это потреблять много клетчатки, чтобы у вас был регулярный и легкий стул.

3. У вас запор.

Запор чаще всего вызывается диетическими факторами: либо вы не едите достаточно клетчатки, либо пьете недостаточно воды и обезвожены.

«Если вы обезвожены, ваша толстая кишка будет всасывать всю воду из стула, который он формирует», — говорит доктор.Де Латур. «В результате у вас будут тяжелые, болезненные какашки. И когда это происходит, им становится труднее пройти через анальный канал ». Когда это происходит, это может вызвать напряжение в мышцах тазовой области, что приведет к боли.

Что делать:

Опять же, главное решение — есть достаточно клетчатки и пить много воды. По ее словам, если вас поддержали в течение некоторого времени и вам нужно более интенсивное вмешательство, смягчители стула могут помочь (доктор Де Латур рекомендует Colace и Miralax), но они не являются долгосрочным решением.

4. У вас проктит.

Проктит — страшное слово для обозначения воспаленной прямой кишки. Это может быть вызвано язвенным колитом или болезнью Крона (оба воспалительных заболевания кишечника), заболеваниями, передающимися половым путем, такими как сифилис и хламидиоз, или воспалением от клизмы, на которую вы плохо отреагировали. Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки перед анальным отверстием, поэтому, когда она воспалена, стул затрудняется прохождение через нее.

Что делать:

«Лечение зависит от причины», — сказал д-р.Де Латур говорит, что вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему у вас воспаление. «Воспалительные заболевания кишечника мы можем лечить противовоспалительными препаратами», — объясняет она. «Но если у вас инфекция, нам нужно будет лечить саму инфекцию, часто с помощью антибиотиков».

5. У вас повышенная чувствительность к пище.

Также называемые пищевой непереносимостью (например, непереносимость лактозы, чувствительность к глютену или чувствительность к фруктозе), они могут вызывать болезненные какашки, говорит советник WH Саманта Назарет, доктор медицины, гастроэнтеролог из Нью-Йорка.

Что делать:

Непереносимость лактозы и фруктозы можно диагностировать с помощью дыхательного теста, который проводят в кабинете врача. Непереносимость глютена выявить сложнее. Чувствительность обычно выявляется после того, как человек устраняет глютен в течение как минимум трех недель и снова вводит его, чтобы увидеть, есть ли у него реакция. Как только вы узнаете, есть ли у вас непереносимость, «избегайте обидчика», — говорит д-р Назарет.

Этот контент импортирован из {embed-name}.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

6. У вас проблемы с кожей.

Кожные проблемы, такие как псориаз и экзема, могут возникать вокруг заднего прохода (ой), вызывая болезненные ощущения, когда экскременты проходят через вашу раздраженную, шелушащуюся и воспаленную кожу, говорит доктор Назарет.

Что делать:

Эти проблемы с кожей требуют такого же лечения, как и любые другие участки тела, говорит доктор Назарет, поэтому обратитесь к дерматологу для постановки диагноза.Кремы и лекарства для местного применения могут уменьшить раздражение кожи вокруг этого участка.

7. У вас воспалительное заболевание кишечника.

Если у вас язвенный колит, болезнь Крона или даже синдром раздраженного кишечника, вы, вероятно, испытываете чрезмерную диарею. А благодаря постоянному потоку через анальный канал вы, скорее всего, столкнетесь с раздражением и болью.

Что делать:

«Ваш гастроэнтеролог назначит вам обследование на наличие абсцессов и гноя, что может быть очень болезненным», — сказал доктор.- говорит Де Латур. Если вам поставили диагноз, вы можете попробовать различные лекарства, чтобы облегчить симптомы СРК.

8. Вы просто много какаете.

«У каждого в какой-то момент возникает диарея», — говорит д-р Де Латур. «И если у вас много испражнений за короткий промежуток времени, вы постоянно протираете и очищаете анальную область, которая становится раздраженной и чувствительной».

Что делать:

В этом случае она советует избегать кремов местного действия и вместо этого использовать много воды для поддержания чистоты.Чрезмерное вытирание приведет к дальнейшему раздражению (представьте, что у ребенка появляется опрелость — это взрослая версия), поэтому будьте осторожны с этой областью. (Возможно, сейчас самое время обратиться к Amazon и купить насадку для биде для унитаза — серьезно; это сокращает необходимость вытирания и очищает область водой. Беспроигрышный вариант.)

9. У вас эндометриоз.

Если во время менструального цикла вы испытываете сильную боль при дефекации, это может быть признаком эндометриоза.

Что делать:

«В этом случае обратитесь к своему гинекологу», — д-р.- говорит Де Латур. «У некоторых женщин с эндометриозом имплантаты эндометрия находятся в толстой кишке, что приводит к боли и кровотечению. Это не так часто, но такое бывает ». В этом случае ваш врач, скорее всего, назначит лекарство, которое может облегчить симптомы, и порекомендует операцию по удалению инородной ткани из толстой кишки.

10. Вы недавно занимались анальным сексом или незащищенным анальным сексом хотя бы раз.

Если вы новичок в анальном сексе, возможно, вам просто больно от проникновения в новую для вас область в отделе проникновения.

Но доктор Де Латур говорит, что видит «значительную долю пациентов», которые заражаются ректальными ЗППП в результате анального секса. «Это может выглядеть как воспалительное заболевание кишечника — потом я узнаю, что у них был незащищенный анальный секс и они заболели хламидиозом или сифилисом», что может вызвать локальное воспаление, — говорит она.

Что делать:

По сути, «всегда используйте защиту, знайте статус вашего партнера, передающегося половым путем, и избегайте болезненных ситуаций», — говорит д-р Де Латур. «Если вы чувствуете боль, возможно, вы причиняете травму, поэтому знайте и уважайте свои ограничения.«И если вы испытываете симптомы, похожие на СРК, но не проходите тестирование, сообщите своему врачу о любом недавнем анальном сексе.

11. У вас ВПЧ, рак анального канала или рак прямой кишки.

Во-первых, вероятно, нет. Поэтому не пропускайте причины с первой по 10 выше и сразу же предполагайте, что ваши болезненные экскременты являются признаком рака. Но, по словам д-ра Де Латура, в последнее время в Соединенных Штатах наблюдается рост числа молодых пациентов, которым за тридцать, с раком прямой кишки. (И ВПЧ может вызвать рак шейки матки и анального канала.)

Что делать:

«Это опасная эпидемия, так что держите свои чувства Паука в тонусе», — говорит доктор Де Латур, и следите за другими симптомами с помощью болезненных какашек, например, заметная потеря веса, которая может быть признаком о более важном вопросе и поговорите со своим документом о любых заботах.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Заболевания органов пищеварения: заболевания прямой кишки и толстой кишки

Обзор

Многие американцы испытывают затруднения при опорожнении кишечника. Многие факторы способствуют возникновению этой проблемы, в том числе диета и уровень активности. Другие причины неизвестны.

В этой статье будут описаны некоторые из наиболее распространенных проблем с кишечником.

Анатомия и физиология

Толстая кишка состоит из толстой кишки (5 футов в длину) и прямой кишки (8 дюймов в длину). (Часто прямую кишку называют отверстием, через которое выходит стул, но на самом деле это задний проход.) Прямая кишка находится прямо перед анальным отверстием, а толстая кишка соединена с тонкой кишкой.

Анатомия толстой кишки (ободочной кишки).

Основная функция толстой кишки — переработать 3 пинты жидкого стула, которые он получает каждый день, в контролируемое количество твердого стула, готового к удалению.Прямая кишка координирует этот процесс. В норме у человека может выделяться до 200 граммов твердого стула в день. Однако количество стула, которое выделяет здоровый человек, сильно варьируется и может варьироваться от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Функциональные расстройства

Функциональные расстройства — это состояния, при которых кишечник выглядит нормально, но не работает должным образом. Это наиболее распространенные проблемы, поражающие толстую и прямую кишку. Прямая причина часто неизвестна.

Запор

Запор определяется как небольшой, твердый, затрудненный или нечастый стул.Запор может быть вызван:

• Недостаток «грубых кормов» или клетчатки в рационе
• Недостаточно жидкости
• Бедные привычки, особенно откладывание посещения туалета
• Проблемы с движением в толстом кишечнике, включая медленное или нескоординированное движение

Человек, страдающий запором, может перенапрягаться во время дефекации или просто выделять очень твердый стул. Прохождение твердого стула может привести к анальным проблемам, таким как трещины (болезненные трещины в подкладке анальной ткани) или геморрой.

Синдром раздраженного кишечника (чувствительная толстая кишка; спастическая толстая кишка)

Раздраженный или чувствительный кишечник — это состояние, при котором мышца толстой кишки сокращается (сжимается) ненормальным образом, что может привести к ряду проблем. У некоторых пациентов наблюдается диарея, у других — запор, а у других запор чередуется с диареей. Аномальное сокращение может привести к повышению давления в толстой кишке, вызывая спазмы в животе, газы, вздутие живота, а иногда и крайнюю позывную необходимость (необходимо сходить в туалет).

Лечение включает в себя отказ от продуктов, усугубляющих проблемы, адаптацию диеты к конкретным симптомам, управление стрессом и прием лекарств.

Структурные расстройства

Структурные нарушения — это нарушения, при которых есть что-то ненормальное, что может потребоваться удалить, изменить или исправить с помощью операции. Они могут включать удаление части толстой кишки при дивертикулите или раке.

Анальные расстройства

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой — это нормальные кровеносные сосуды, выстилающие внутреннюю часть анального отверстия.Мы родились с ними. Считается, что они представляют собой механизм тонкой настройки, который позволяет нам сдерживать газ и избегать его попадания до тех пор, пока он не станет социально приемлемым. Когда внутренний геморрой увеличивается в результате напряжения или беременности, они могут раздражаться и начать кровоточить. Иногда внутренний геморрой может стать достаточно большим, чтобы выпирать за пределы анального отверстия.

Геморрой — это опухшие и воспаленные вены вокруг заднего прохода или нижней части прямой кишки.

Традиционный уход за внутренним геморроем включает улучшение работы кишечника, использование эластичных лент для втягивания геморроидальных узлов обратно в прямую кишку или их удаление хирургическим путем.Устройства, использующие звуковые волны, могут точно обнаружить, где чрезмерный кровоток происходит в этих сосудах, и позволить врачу специально связать эту область. Другим методом лечения является геморроидэктомия со скобами, при которой используется специальное устройство, которое втягивает ткань геморроидального узла обратно в тело и фиксирует ее на месте.

Наружный геморрой

Наружный геморрой — это вены, расположенные непосредственно под кожей на внешней стороне анального отверстия. Обычно они не вызывают никаких симптомов.Иногда может образовываться тромб, что может быть очень болезненным. Это не опасные сгустки крови, которые могут попасть в другие органы. Самая большая проблема, которую они вызывают, — это боль. Много раз это поправится само по себе. Иногда сгусток удаляют под местной анестезией в кабинете врача.

Анальная трещина

Анальная трещина — это трещина или разрыв слизистой оболочки заднего прохода, возникающая после травмы. Это может произойти в результате твердого стула или даже диареи.

Анальная трещина вызывает кровотечение и сильную жгучую боль после дефекации.Боль вызвана спазмами мышцы сфинктера, которая подвергается воздействию воздуха через разрыв. Боль при дефекации описывается как ощущение прохождения лезвия бритвы.

Трещины — анальная проблема, которую чаще всего неправильно диагностируют. Их часто принимают за геморрой.

Трещины часто заживают сами по себе. Если они не улучшатся, ваш врач может порекомендовать мазь или лекарство, которые уменьшат боль. В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если разрыв не заживает из-за чрезмерного спазма сфинктера.

Анальная трещина — это трещина или разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Перианальный абсцесс — это гнойный карман, образовавшийся в результате закупорки инфицированной анальной железы.

Перианальный абсцесс

В анальной области есть крошечные железы на внутренней стороне ануса, которые открываются и, вероятно, помогают при отхождении стула. Когда одна из этих желез блокируется, может развиться инфекция и образоваться абсцесс (гнойный карман). Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в кабинете врача.

Свищ в анусе

Примерно в 50% случаев после дренирования перианального абсцесса от железы на внутренней стороне заднего прохода к коже вокруг заднего прохода развивается туннель. Это называется свищей анального отверстия. Свищи отводят слизистую жидкость на кожу и кровь. Они редко заживают самостоятельно и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Другие перианальные инфекции

Волосы в области между анальной областью и копчиком могут зарываться под поверхность и вызывать инфекцию, называемую пилонидальной болезнью.Он может проявляться в виде абсцесса в этой области чуть ниже копчика или в виде небольших дренажных отверстий. Обычно для лечения этой проблемы требуется операция.

Заболевания, передающиеся половым путем, которые могут поражать задний проход, включают герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею. Анальные бородавки — это небольшие образования на коже заднего прохода, которые выглядят как крошечные розовые цветные капусты и вызваны вирусом (ВПЧ).

Заболевания толстой и прямой кишки

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулы толстой кишки — это небольшие мешочки или мешочки в слизистой оболочке кишечника, которые возникают, когда слизистая оболочка проталкивается через слабые места в мышцах стенки кишечника.Обычно они появляются в сигмовидной кишке, где толстая кишка оказывает самое высокое давление.

Дивертикулы толстой кишки — это небольшие выпуклые карманы или мешочки, которые проталкивают слабые места в мышечных слоях стенки толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь очень распространена в западных обществах и может быть вызвана диетой с низким содержанием клетчатки. Дивертикулы редко вызывают симптомы, если только один из мешочков не заблокирован и не инфицирован. Это называется дивертикулитом и встречается примерно у 10% людей с дивертикулами.Иногда в этой области бывает кровотечение.

Примерно половине пациентов с осложнениями дивертикулов потребуется операция.

Полипы и рак

Рак толстой и прямой кишки сегодня является серьезной проблемой для здоровья в Америке. Это происходит, когда клетки слизистой оболочки толстой кишки бесконтрольно растут и делятся. Многие факторы способствуют этой потере контроля, включая окружающую среду, нашу диету и генетику (то, что мы унаследовали от наших родителей).

Первым заболеванием кишечника при раке толстой кишки является полип, небольшой рост, который может выглядеть как гриб, выступающий из слизистой оболочки толстой кишки. Существует много типов полипов, но не все из них переходят в рак. Однако удаление этих полипов до того, как они разовьются до серьезных изменений и разрастутся, может предотвратить развитие рака.

Полипы — это небольшие аномальные образования, которые выступают из тканей, выстилающих толстую или прямую кишку.

При развитии рака его необходимо удалить хирургическим путем.Химиотерапия может быть рекомендована при раке толстой или прямой кишки. Некоторые виды рака прямой кишки могут потребовать лучевой терапии.

При своевременном квалифицированном лечении большинство людей можно вылечить от колоректального рака. Хотя люди могут беспокоиться о том, чтобы носить мешок для колостомы на животе для сбора стула, очень немногим людям нужен постоянный мешок для колостомы.

Поскольку колоректальный рак возникает из-за полипов, процедура колоноскопии может предотвратить колоректальный рак, обнаружив и удалив полипы.К людям с повышенным риском колоректального рака относятся те, у кого в прошлом были полипы или рак, или те, у кого в семейном анамнезе был колоректальный рак.

Колит

Колит — это группа состояний, вызывающих воспаление толстой кишки.

Колит — это воспаление внутренней оболочки толстой кишки.

Существует несколько типов колита, в том числе:

• Инфекционный колит (вызванный инфекцией, поражающей толстый кишечник)
• Ишемический колит (вызванный недостаточностью крови, поступающей в толстую кишку)
• Лучевой колит (после лучевой терапии, обычно по поводу рака простаты, прямой кишки или гинекологического рака)
• Язвенный колит
• Болезнь Крона

Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и ургентные позывы (повышенная потребность сходить в туалет).Лечение зависит от диагноза, который ставится с помощью колоноскопии и биопсии (удаление клеток или тканей для исследования под микроскопом).

Сводка

Многие заболевания толстой и прямой кишки можно предотвратить или вылечить, если немедленно обратиться за медицинской помощью. Людям, у которых есть симптомы любого из этих состояний, следует проконсультироваться со своим врачом.

Самое главное, что рак толстой кишки — болезнь, которую можно предотвратить. Самый важный фактор риска — это наличие прямого члена семьи, болевшего раком толстой кишки.Спросите своего врача, когда вам нужно обследование (обычно колоноскопия) для поиска полипов. Людям, у которых нет семейного анамнеза и симптомов, в настоящее время рекомендуется делать первую колоноскопию в возрасте 45 лет.

причин, цветов, тестов и когда звонить врачу

Обзор

Ректальное кровотечение

Что такое ректальное кровотечение?

Заглянуть в туалет и увидеть кровь может насторожить.Ваш разум может перемещаться во многие места, когда звонит сигнал тревоги о том, что что-то не так. Часто это ректальное кровотечение. Ректальное кровотечение, являющееся симптомом множества различных заболеваний, может варьироваться от легкого до признака серьезного состояния, такого как колоректальный рак. Если вы испытываете ректальное кровотечение, вы можете увидеть кровь по-разному — на туалетной бумаге, которую вы вытираете, в воде унитаза или в фекалиях. Он может быть разного цвета, от ярко-красного до темно-бордового и до черного.

Цвет крови, который вы видите, может указывать на то, откуда могло идти кровотечение.

• Ярко-красная кровь обычно означает кровотечение в нижней или прямой кишке.
• Темно-красная или темно-бордовая кровь может означать, что у вас кровотечение выше в толстой или тонкой кишке.
• Мелена (темный и похожий на деготь стул) часто указывает на кровотечение в желудке, например, на кровотечение из язв.

Иногда ректальное кровотечение не видно невооруженным глазом, а можно увидеть только в микроскоп.Этот тип кровотечения обычно обнаруживается во время лабораторного исследования образца стула.

Серьезно ли ректальное кровотечение?

В некоторых случаях ректальное кровотечение может быть незначительным симптомом заболевания, которое легко поддается лечению. Например, геморрой может вызвать ректальное кровотечение. Обычно это длится недолго, и геморрой часто легко поддается лечению. Однако ректальное кровотечение иногда может быть признаком серьезного заболевания, такого как колоректальный рак. Важно отслеживать любое кровотечение, которое у вас есть.Если он тяжелый, частый или вызывает у вас беспокойство, позвоните своему врачу, чтобы проверить его.

Как появляется ректальное кровотечение?

Вы можете увидеть или испытать ректальное кровотечение несколькими способами, в том числе:

• Когда вы вытираете туалетную бумагу, видите кровь.
• Видеть кровь в унитазе, когда вы пользуетесь ванной — вода в унитазе может выглядеть так, как будто она окрашена в красный цвет.
• Обращение к темно-красным, черным или дегтеобразным фекалиям при дефекации.

Ректальное кровотечение может быть ярко-красного или более темного цвета. У вас также может быть ректальное кровотечение, которого вы не видите. Это может произойти, если у вас очень небольшое количество крови в стуле — это называется скрытым кровотечением.

Как бы выглядел мой стул, если бы у меня было ректальное кровотечение?

Кровь в стуле может выглядеть по-разному. У вас могут быть ярко-красные полосы крови на фекалиях или вы можете увидеть, как к ним примешивается кровь. Стул также мог выглядеть очень темным, почти черным и смолистым.

Иногда в стуле может быть кровь, которую не видно. Это называется скрытым кровотечением. Это может быть признаком кровотечения из пищеварительного тракта. Это также может сигнализировать о более серьезном заболевании, таком как воспалительное заболевание кишечника или рак. Скрытое кровотечение обычно обнаруживается во время лабораторных тестов, в ходе которых исследуется образец фекалий на предмет наличия небольшого количества крови. Это называется анализом кала на скрытую кровь, и его можно использовать как способ выявления возможного колоректального рака.Ваш лечащий врач может порекомендовать это, если у вас в семье есть колоректальный рак.

Одна вещь, о которой следует помнить, когда вы видите необычный цвет в ваших фекалиях, — это то, что вы ели. Есть определенные продукты, которые могут изменить цвет вашего стула и сделать его красным или даже черным. Это часто принимают за кровь в стуле.

Каковы симптомы ректального кровотечения?

Симптомы ректального кровотечения могут различаться в зависимости от причины кровотечения. Большинство причин ректального кровотечения поддаются лечению и не являются серьезными.В некоторых случаях ректальное кровотечение может быть симптомом серьезного заболевания, например рака прямой кишки. Поскольку дома может быть трудно узнать причину ректального кровотечения, обычно рекомендуется обратиться к врачу, если у вас есть ректальное кровотечение.

Некоторые симптомы ректального кровотечения могут включать:

• Ощущение боли и / или давления в прямой кишке.
• Вы видите ярко-красную кровь на стуле, нижнем белье, туалетной бумаге или в унитазе.
• Иметь стул красного, бордового или черного цвета.
• Стул похож на смолу.
• Испытывает смущение.
• Чувство головокружения или головокружения.
• Обморок.

В некоторых очень тяжелых случаях ректальное кровотечение может привести к шоку. Если вы испытываете какие-либо симптомы шока, немедленно позвоните в службу экстренной помощи и обратитесь за помощью. Симптомы шока могут включать:

• Вы чувствуете резкое падение артериального давления.
• Учащенный пульс.
• Не может помочиться.
• Потеря сознания.

Возможные причины

Что вызывает ректальное кровотечение?

Есть много разных причин, по которым у вас может возникнуть ректальное кровотечение. Причины ректального кровотечения могут варьироваться от обычных и легких состояний до более тяжелых и редких состояний, требующих немедленного лечения.

К причинам ректального кровотечения могут относиться:

• Геморрой : Наиболее частой причиной ректального кровотечения, геморроя, являются набухшие вены в прямой кишке (внутренний геморрой) или анусе (внешний геморрой). Геморрой может развиться по многим причинам, включая хронический запор, напряжение во время дефекации, беременность, поднятие тяжелых предметов, анальный половой акт и увеличение массы тела (ожирение). Геморрой не требует неотложной медицинской помощи, и кровь, которую вы можете увидеть на туалетной бумаге или в кишечнике, не вызывает особого беспокойства.
• Анальная трещина : Анальная трещина, которую иногда путают с геморроем, — это трещина или разрыв кожи вокруг ануса. Это происходит, когда у вас очень твердый стул, который трудно вывести. Дополнительное давление дефекации заставляет кожу открываться. Из-за трещины заднего прохода вы можете видеть кровь, когда идете в ванную, а также чувствовать жжение во время дефекации. Анальные трещины обычно проходят сами по себе со временем.
• Анальный абсцесс или свищ : На самом деле внутри вашего заднего прохода есть небольшие железы, которые предназначены для помощи при дефекации.Эти железы могут инфицироваться, вызывая абсцессы или свищи. Когда железа внутри ануса накапливает гной, вызывая закупорку, это абсцесс. Анальный свищ — это крошечный туннель, который соединяет абсцесс с кожей вокруг заднего прохода. Эти состояния могут быть вызваны воспалительным заболеванием кишечника, туберкулезом или лучевой терапией.
• Дивертикулез / дивертикулит : Эти состояния возникают, когда маленькие мешочки, называемые дивертикулами, развиваются в ослабленных участках кишечника.Эти дивертикулы могут выступать через стенки кишечника, вызывая кровотечение и инфекции. Когда эти мешочки заражаются, они могут вызывать такие симптомы, как боль в животе, лихорадка и внезапное изменение привычек кишечника.
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) : Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это опухоль тонкой или толстой кишки. Существует два типа ВЗК — болезнь Крона , и колит. Болезнь Крона — это состояние, при котором в пищеварительном тракте появляются пятна.При колите опухоль в основном находится в толстой кишке. Люди с ВЗК могут испытывать лихорадку, диарею, боль и спазмы в животе, кишечную непроходимость и ректальное кровотечение.
• Язвы : Когда количество пищеварительной жидкости в кишечнике не сбалансировано, это может повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта и вызвать язвы. Они могут кровоточить, из-за чего у вас будет черный стул, иногда похожий на смолу.
• Большие полипы : полип может выглядеть как гриб, вырастающий из боковой стенки кишечника.Большие полипы могут кровоточить, вызывая ректальное кровотечение. В некоторых случаях полипы могут превратиться в рак, если их не лечить. Важно проверить кровотечение из прямой кишки, связанное с полипами, поскольку оно может быть признаком колоректального рака.

Существуют ли продукты, которые могут изменить цвет моего стула аналогично ректальному кровотечению?

Есть определенные продукты, которые могут сделать ваши фекалии необычного цвета. У вас может быть зеленый, желтый и даже черный стул. Это может произойти по разным причинам — слишком много желчи во время пищеварения, наличие заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника или глютеновая болезнь, прием антибиотиков или даже просто употребление продуктов с сильными цветными пигментами.

Часто кровь может сделать ваш стул очень темным и почти черным. Такие продукты, как черная лакрица, свекла, темные ягоды (черника и ежевика) и красный желатин, могут сделать ваши корма очень темными. Его легко спутать с кровью в стуле. Если вы заметили очень темные фекалии во время дефекации, вспомните, что вы ели недавно. Есть вероятность, что то, что вы съели, могло быть причиной обычно темного стула.

Может ли слишком сильное натуживание для дефекации вызвать ректальное кровотечение?

Слишком сильное напряжение во время дефекации может вызвать ректальное кровотечение.Часто это связано с запором. Когда вы напрягаетесь, вы можете вызвать такие заболевания, как геморрой или трещины заднего прохода. Очень твердый стул может привести к разрыву кожи вокруг ануса и появлению крови. Предотвратить это может лечение запора.

Уход и лечение

Есть ли тесты на ректальное кровотечение?

Ваш лечащий врач может оценить ректальное кровотечение несколькими способами, чтобы выяснить причину.Ваш врач может начать с того, что спросит вас о ситуации с ректальным кровотечением. Некоторые вопросы могут включать:

• Когда началось ректальное кровотечение?
• Что вы ели за день до ректального кровотечения?
• Как часто у вас возникает дефекация?
• У вас был запор?
• Вы напрягались во время дефекации?
• Есть ли у вас боль при ректальном кровотечении?
• Есть ли кровь на стуле (и как это выглядит), в кишечнике унитаза или при протирании?
• У вас геморрой?
• Есть ли у вас воспалительные заболевания кишечника?
• Были ли у вас в семье случаи колоректального рака?

Эти вопросы могут помочь вашему врачу сузить возможную причину кровотечения.Есть также тесты, которые может провести ваш врач, чтобы определить причину.

Тесты, помогающие диагностировать причину ректального кровотечения, могут включать:

• Медицинский осмотр прямой кишки и ануса.
• Колоноскопия.
• Ригмоидоскопия.
• Анализ кала на скрытую кровь (Hemoccult® — это версия этого теста, который можно сделать в офисе вашего врача).

Ваш лечащий врач может предложить только один из этих тестов или провести несколько из них вместе, чтобы попытаться определить причину вашего ректального кровотечения.

Ярко-красная кровь в моем стуле хуже темной крови?

Чем дольше кровь находится в пищеварительном тракте, тем темнее она обычно выглядит. Это потому, что в вашем теле есть пищеварительные химические вещества, которые естественным образом расщепляют все, что движется по пищеварительному тракту. Чем дольше она контактирует с этими химическими веществами, тем темнее кровь. Если кровотечение выше в пищеварительном тракте, в туалете оно может казаться темнее. Если вы видите ярко-красную кровь, это может означать, что она находится ниже в пищеварительном тракте или очень быстро движется по вашему телу.Хотя существует много доброкачественных (не вредных) причин ярко-красного кровотечения, доброкачественных причин более темной крови меньше — по этой причине темная кровь может вызывать большее беспокойство и требует обследования вашим лечащим врачом.

Как лечить ректальное кровотечение?

В большинстве случаев ректальное кровотечение можно лечить, устраняя причину кровотечения. Ректальное кровотечение часто является частью более серьезной проблемы, о которой необходимо позаботиться. После лечения этого состояния кровотечение обычно прекращается.Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от состояния. Такие состояния, как трещины заднего прохода, могут пройти сами по себе со временем или лечиться мазями. Геморрой — еще одна частая причина ректального кровотечения, которую можно вылечить, решив любые проблемы с запором, изменив диету и потребление воды или, возможно, сделав операцию.

Еще одной серьезной причиной ректального кровотечения может быть рак. В этом случае ваш лечащий врач разработает план лечения рака, часто удаляя любые опухоли.

Пойдет ли ректальное кровотечение само по себе?

В зависимости от причины кровотечения ректальное кровотечение может прекратиться само по себе. Однако нужно следить за своим телом и следить за кровотечением. Если это произойдет один раз, а затем прекратится, примите это к сведению, но, скорее всего, это не чрезвычайная ситуация. Если у вас сильное ректальное кровотечение или вы регулярно видите кровь, обратитесь к своему врачу, чтобы получить немедленную помощь. Всегда полезно сообщить своему лечащему врачу о любом ректальном кровотечении, которое у вас возникло.

Когда звонить доктору

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу ректального кровотечения?

Обычно рекомендуется обратиться к врачу при возникновении ректального кровотечения. Это может быть признаком другого состояния здоровья, которое может потребовать лечения.Если у вас сильное кровотечение или кровь при нескольких дефекациях, вам срочно обратитесь к врачу. Ректальное кровотечение может иметь серьезные причины, требующие лечения.

Какие вопросы мне следует задать врачу по поводу ректального кровотечения во время приема?

Если у вас ректальное кровотечение, лучше позвонить своему врачу и записаться на прием. Ваш врач выяснит, что вызывает кровотечение, и разработает план его остановки.

Важно задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть во время этой встречи. Не стесняйтесь говорить о своем дефекации или подробностях о фекалиях. Эта информация может показаться отвратительной, но она поможет вашему врачу узнать, что происходит, и найти лучший способ помочь вам почувствовать себя лучше.

.