Отличие отека от водянки – виды и причины патологии, стадии течения и клинические симптомы заболевания, диагностические процедуры, современные и народные методы лечения, меры профилактики

Отеки и водянки

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ВИТЕБСКАЯ ОРДЕНА «ЗНАК ПОЧЕТА» ГОСУДАРСТВЕННАЯ

АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ»

М.А. Макарук, Н.С. Мотузко, Л.Л. Руденко, А.В. Островский, Е.Н. Кудрявцева, С.Е. Шериков

ОТЕКИ И ВОДЯНКИ

Утверждено редакционно-издательским советом академии в качестве учебно-методического пособия для студентов факультета

ветеринарной медицины и слушателей ФПК

ВИТЕБСК 2004

2

УДК 619:616-092-005.98

ББК 48

М 15

РЕЦЕНЗЕНТЫ: Веремей Э.И., кандидат ветеринарных наук, профессор; Коваленок Ю.К., кандидат ветеринарных наук, доцент.

Макарук М.А., Мотузко Н.С., Руденко Л.Л., Островский А.В., Кудрявцева Е.Н., Шериков С.Е.

М 15 Отеки и водянки: Уч.-мет. пособие для студентов факультета ветеринарной медицины и слушателей ФПК / М.А. Макарук, Н.С. Мотузко, Л.Л. Руденко, А.В. Островский, Е.Н. Кудрявцева, С.Е. Шериков. – Витебск: УО ВГАВМ, 2004.- 19 c.

В данном учебно-методическом пособии, приведены данные по нарушениям лимфообразования и лимфообращения, формированию отеков, водянок, их этиологии, патогенезе, симптомах, классификации и последствиям у сельскохозяйственных животных.

Рассмотрено и рекомендовано к печати на учебно-методической комиссией факультета ветеринарной медицины УО «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия ветеринарной медицины», «___»__________2004 г. (протокол №___).

Разрешено к изданию редакционно-издательским советом УО ВГАВМ «__» __________2004 г. (протокол № ).

УДК 619:616-092-005.98

ББК 48

©Макарук М.А. и др., 2004

©УО «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия ветеринарной медицины, 2004

3

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

 

стр.

Этиология и патогенез отеков и водянок

4

Симптомы и классификация отеков

 

 

6

Сердечные отеки

6

Почечные отеки

7

Кахексические (голодные) отеки

8

Токсические отеки

9

Воспалительные отеки

9

Аллергические отеки

10

Эндокринные отеки

10

Нейрогенные отеки

10

Практическая часть

14

Контрольные вопросы

15

Литература

18

4

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ОТЕКОВ И ВОДЯНОК

Отеки (Oedema)

Отеком называется патологическое скопление жидкости в тканях и межтканевых пространствах вследствие нарушения обмена воды между кровью и тканями. Отек – типичный патологический процесс встречающийся при многих заболеваниях.

Отечная жидкость содержит воду (97%), электролиты (около 0,7%), незначительное количество (до 3%) выпотевающего белка и носит название транссудата. Его состав зависит от причин возникновения, локализации, вида животных.

Патологическое скопление жидкости в серозных полостях организма называется водянкой. В зависимости от места локализации различают водянку брюшной полости – асцит (ascites) плевральной полости – гидроторакс (hydrothorax), сердечной сорочки – гидроперикардиум (hydropericardium), желудочков мозга – гидроцефалия (hydrocephalus), суставной сумки — гидро-

артроз (hydroartrosis).

Развитие отеков обусловлено многими факторами, но из них следует выделить ведущие, среди которых изменение гидродинамического, осмотического и онкотического давлений и изменение проницаемости капиллярной стенки.

В обычных физиологических условиях гидродинамическое давление в артериальной части капилляра равно 35-40 мм ртутного столба, оно выше онкотического (25 мм ртутного столба). Выталкивающая сила больше удерживающей и плазма крови через гистогематический барьер направляется в ткани. В венозной части капилляра онкотическое давление остается прежним (25 мм рт. ст.), а гидродинамическое снижено до 10-15 мм рт. ст. Гидродинамический фактор способствует развитию отеков, когда давление крови в венозной части капилляра превышает онкотическое. При этом из артериального отдела микроциркуляторного русла плазма крови поступает в ткани, а реабсорбция становится затрудненной или невозможной. Возникает отек.

Онкотическое давление способствует развитию отеков вследствие либо понижению онкотического давления крови, либо повышению его в межклеточной жидкости. Гипоонкия крови чаще всего бывает обусловлена снижением уровня белка и главным образом альбуминов. Гипопротеинемия может возникнуть в результате: недостаточного поступления белка в организм, нарушения синтеза альбуминов, при заболеваниях печени, чрезмерной потери белков плазмы крови с мочой при некоторых заболеваниях почек, через поврежденные кожные покровы при обширных ожогах. Гипоонкия крови может быть обусловлена и диспротеинемией, в основе которой лежит нарушение нормального соотношения альбуминов и глобулинов (в норме 2:1). Замещение дефицита альбуминов другими белками (при инфекционном процессе, аллергических реакциях) не предотвращает гипоонкии крови.

Гетеронкия межклеточной жидкости может возникнуть в результате перемещения части плазменных белков в ткани при патологическом повы-

5

шении проницаемости стенки сосудов, выходе белков из клеток при их альтерации, повышении гидрофильности белков в межклеточном под влиянием избытка ионов водорода, натрия, гистамина, серотонина или дефицита тироксина.

Осмотический фактор развития отеков может возникать при снижении осмотического давления крови или повышении его в межклеточной жидкости. Осмотическое давление плазмы крови более чем на 90% определяется катионом натрия. Снижение его содержания в крови (алиментарная недостаточность, избыточная потеря) может возникнуть, но быстро развивающиеся тяжелые расстройства не позволяют развиться отеку выраженной формы. Чаще развивается тканевая гиперосмия. Ее причинами могут быть: задержка натрия в межклеточном пространстве при избыточном выделении альдостерона, повреждение клеток с освобождением электролитов, ацидоз, гипоксия и другие.

Повышение проницаемости капиллярной стенки возникает в ре-

зультате перерастяжения стенок капилляров (например, при артериальной гиперемии), при избытке гистамина, серотонина в тканях, повреждении эндотелиальных клеток (гипоксия, ацидоз, действии токсинов), нарушении структуры базальных мембран (при активации ферментов, воспалении). Нарушение проницаемости сосудистых стенок при воспалении связано с накоплением медиаторов повреждения, а также с расстройством нервной регуляции тонуса сосудов. Проницаемость сосудистой стенки может повышаться при действии некоторых химических веществ (хлор, фосген, дифосген, люизит, иприт и другие), бактериальных токсинов (сибиреязвенный, дифтерийный), а также ядов различных насекомых и пресмыкающихся (комары, пчелы, шершни, змеи, скорпионы и другие).

Чаще всего в механизме развития отеков принимают все 4 фактора. Гидродинамический, онкотический, осмотический и мембранный. Однако, в каждом конкретном случае надо выделять основной, главный фактор.

В механизме развития отеков и водянок следует учитывать функцио-

нальное состояние нервной системы. Если преобладают процессы тормо-

жения. То отеки или не развиваются или развиваются в меньшей степени. Это явление используется с лечебной и профилактической целью.

Кроме выше перечисленных факторов в развитии отеков и водянок важная роль принадлежит лимфообращению. Затруднение транспорта жидкости и белков по лимфатической системе из интерстицеального пространства в общий кровоток создают благоприятные условия для задержки воды в тканях и развития отеков. При сердечной недостаточности нарушение лимфообращения является одним из важных механизмов развития отеков. При нефрозах значительно снижается содержание белка в крови, линейная и объемная скорость лимфооттока возрастает в несколько раз. Однако, несмотря на это из-за интенсивной фильтрации жидкости из сосудов в ткани лимфатическая система не в состоянии возвращать в общий лимфоотток крови значительные объемы тканевой жидкости. В связи с перегрузкой лимфотических

6

путей возникает лимфатическая недостаточность и она играет важную роль в патогенезе отеков.

СИМПТОМЫ И КЛАССИФИКАЦИЯ ОТЕКОВ

Симптомы отеков:

1.Увеличение органа или ткани в объеме.

2.Отечная ткань имеет тестовидную консистенцию, при надавливании остается медленно выравнивающаяся ямка.

3.При разрезе ткани с ее поверхности стекает отечная жидкость.

4.Снижается функция отечной ткани или органа.

5.Отмечается местное понижение температуры тканей.

6.Отечная ткань имеет серый цвет.

Классификация отеков

Существует две классификации отеков: а) патогенетическая б) этиологическая (клиническая)

Согласно патогенетической классификации все отеки делят: на гидродинамические – если основным способствующим фактором являются гидродинамический фактор, онкотические — если основным способствующим фактором является изменение онкотического давления, осмотические — если основным способствующим фактором является изменение осмотического давления и мембранные — если основным способствующим фактором является изменение проницаемости клеточных мембран.

Разделение отеков на гидродинамический, осмотический, онкотический и мембранный несколько условно, в реальных условиях в развитии всех отеков принимает участие все 4 фактора.

В зависимости от причин различают следующие виды отеков: сер-

дечные (застойные), застойные отеки несердечного происхождения, почечные, голодные (кахексические), токсические, воспалительные, нейротические, гормональные, аллергические.

СЕРДЕЧНЫЕ ОТЕКИ

Сердечные отеки возникают как результат сердечной недостаточности, обусловленной поражением миокарда (миокардит, инфаркт) или эндокарда (эндокардит, декомпенсированные пороки). Основными способствующими факторами развития сердечных отеков является гидродинамический, осмотический, онкотический и мембранный.

Недостаточность левой половины сердца приводит к венозному застою, повышению давления в системе малого круга кровообращения. Развивается застой крови в сосудах легких. Недостаточность функциональной ак-

7

тивности правой половины сердца, сопровождается повышением давления, венозным застоем в системе большого круга кровообращения, что сопровождается повышением инфильтрации плазмы крови и уменьшением резорбции жидкости в капиллярных сосудах. Отеки у животных в этом случае обнаруживают на участках телах удаленных от сердца,- в подкожной клетчатке живота, грудных и тазовых конечностях, в области подгрудка.

Развивающаяся при застое крови гипоксия и ацидоз приводит к нарушению трофики повышению проницаемости стенок сосудов, усиливается выход их них в ткани воды и плазменных белков.

Сердечная недостаточность приводит к тому. Что усиливается выработка альдостерона, при этом задерживается содержание натрия в крови, развивается гиперосмия, это служит сигналом для активизации выработки вазопрессина, который вызывает задержку воды в организме.

Всякий сердечный отек – это застойный отек, но не всякий застойный отек является сердечным. Застойные отеки несердечного происхождения возникают при эмболии, тромбозе вен, сдавливании сосудов неправильно наложенной повязкой, жгутом, туго подтянутой подпругой. Застойные отеки несердечного происхождения возникают во всех случаях при нарушении оттока межмышечной жидкости по лимфатическим сосуда. Основными факторами развития данных отеков являются гидродинамический и мембранный. При сдавливании вен в них повышается гидродинамическое давление, сосуды расширяются, прекращается отток межтканевой жидкости. Транссудации в очаге застоя способствуют гипоксия и ацидоз, которые приводят к увеличению проницаемости мембран. Транссудат сдавливая лимфотические протоки препятствуют лимфооттоку. Повышение давления в полых венах (недостаточность правой половины сердца) вызывает рефлекторный спазм лимфотических сосудов, приводя к лимфотической недостаточности. Нарушение лимфообращения является важным звеном в формировании сердечных отеков.

Сердечные отеки появляются чаще всего к концу дня, особенно при усиленной физической нагрузке, застойные отеки несердечного происхождения отличаются тем, что они ограничены, локализуются в тех местах, где имеет место сдавливание кровеносных сосудов и отсутствует зависимость их образования от времени суток.

ПОЧЕЧНЫЕ ОТЕКИ

Развитие почечных отеков обусловлено двумя факторами. Первый фактор – диффузное поражение клубочкового аппарата воспалительным процессом (гломерулонефрит), в результате чего резко снижается фильтрационная способность почек. Возникающее расстройство кровообращения в самих почках стимулирует повышенную выработку альдостерона, который способствует задержке натрия в организме. Повышенное содержание натрия в крови активизирует секрецию антидиуретического гормона, который усиливает реабсорбцию воды в дистальных отделах почечных канальцев, повышает

8

проницаемость капилляров в организме. Отличительная особенность отеков при гломерулонефрите является повышенная гидрофильность рыхлой соединительной ткани, возникающее под действием альдостерона, антидиуретического гормона и других биологически активных веществ, выделяемых почкой.

Второй фактор, определяющий развитие почечных отеков — преимущественное поражение канальцев почек. Остро и хронически протекающие нефрозы характерны выделением почками большого количества белка (преимущественно альбуминов). Развивающаяся гипопротеинемия обуславливает развитие гипоонкии крови, которое способствует перемещению жидкости из кровяного русла в ткани. Гипоонкия и сопровождающая ее гиперволемия, раздражая осмо- и волюморецепторы, рефлекторно стимулирует повышенный выброс альдостерона и задержку натрия и воды в организме. Определенное значение в механизме задержки воды и натрия при нефрозах может иметь повышение чувствительности почечной ткани к альдостерону и антидиуретическому гормону.

У больных животных почечные отеки можно наблюдать в области живота, подгрудка, области паха, крестца, гортани. Особенно четко проявляется отечность почечного происхождения в области век, часто у собак и свиней. Объясняется это тем, что указанные области богаты рыхлой клетчаткой, легко адсорбирующей электролиты. Почечные отеки чаще всего выражены утром.

КАХЕКСИЧЕСКИЕ (ГОЛОДНЫЕ) ОТЕКИ

Кахексические отеки возникают в результате недостаточного поступления питательных веществ в организм или их не усвоения. Алиментарная недостаточность может развиваться при скудном белковом кормлении, хронических тяжелых заболеваниях (злокачественные опухоли, инфекционные болезни, поражения желудочно-кишечного тракта, хроническая анемия). В патогенезе кахексических отеков ведущую роль играет гипопротеинемия. Снижение концентрации белков в крови ведет к падению онкотического давления, в силу чего вода не удерживается в просвете сосудов и перемещается в ткани. При голодании жизнь продолжается за счет использования организмом собственных запасов (устанавливается межорганный обмен веществ) при этом в тканях, органах увеличивается молекулярная концентрация, усиливается осмотическое давление и повышается потребление воды голодающими животными. При голодании развивается сердечно-сосудистая недостаточность, приводящая к повышению венозного давления, нарушению лимфообращения – создаются благоприятные условия для выхода жидкости из сосудистой системы в ткани. Важную роль в развитии кахексических отеков играет и повышение проницаемости стенки капиллярных сосудов, связанное с нарушением трофики. Голодные отеки могут появляться повсеместно, при этом кахексия сопровождается не только отечностью тканей, но и слизи-

9

стых, серозных оболочек, скоплением транссудата в различных полостях. Появление голодных отеков не зависит от времени суток.

ТОКСИЧЕСКИЕ ОТЕКИ

Токсические отеки чаще всего наблюдаются у животных после укусов ядовитых змей, пчел, других жалящих насекомых. Причинами таких отеков могут быть отравления боевыми отравляющими веществами (фосген, дифосген), хлором, аммиаком.

В патогенезе токсических отеков основную роль играет проницаемость стенок кровеносных сосудов. В связи с разрушением клеток могут развиваться явления гиперонкии и гиперосмии в тканях и органах. Переходу воды в ткани, органы способствуют освобождаемые поврежденными клеточными элементами биологически активные вещества типа гистамина, серотонина, брадикинина, простогландинов. Токсические отеки локальны, их границы определяются характером поступления токсических веществ в организм. Вдыхание газообразных токсигенов приводит к отеку легких, поражение кожи ипритом, люизитом, кротоновым маслом ведет к ее отеку, если яды поступают в большой круг кровообращения, то отеки могут быть повсеместно.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ОТЕКИ

Воспалительные отеки возникают в результате повреждения клеток, тканей в очаге воспаления. В отличие от других форм отеков их развитие обусловлено повышением проницаемости гистогематических барьеров. Это обусловлено многочисленными медиаторами воспаления, выделяемыми поврежденными клетками. Основное значение играют гистамин, серотонин, лизосомальные гидролазы, простагландины, лейкотриены, аденозинфосфорные кислоты (АТФ, АДФ, АМФ).

Важную роль в развитии воспалительных отеков играет онкотический фактор. В результате повреждения клеточных мембран за пределы кровеносных сосудов выходит воспалительная жидкость (экссудат), содержащая значительное количество белка (до 9 %). Содержание белков в тканевой жидкости при этом нарастает в первые 15-20 минут после действия патогенного фактора, стабилизируется в течение последующих 20 минут, а с 35-40 минут начинается вторая волна увеличения концентрации белков в ткани связанная с нарушением лимфоотока и затруднением транспорта белков из очага воспаления. Нарушение проницаемости сосудистых стенок при воспалении связано не только с накоплением медиаторов повреждения, а также с расстройством нервной регуляции тонуса сосудов. При уменьшении величины онкотического давления крови, (а при воспалении оно может снижаться на 1/3 в очаге воспаления), возникают отеки, развитие которых связано с выходом жидкости из сосудов в ткани в таких количествах, которые не успевают транспортироваться обратно в общий кровоток. Происходит задержка жидкости в тканях и формирование отека. В очаге воспаления в тканях идут дис-

10

трофические, некротические и атрофические процессы, что приводит к увеличению молекулярной концентрации и по закону осмоса вода идет в сторону большего осмотического давления.

Воспалительные отеки ограниченные, их появление не зависит от времени суток, и они сопровождают многие заболевания животных инфекционного и незаразного происхождения.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ОТЕКИ

Аллергические отеки развиваются у сенсибилизированных животных в ответ на повторное попадание аллергена. Проявляются аллергические отеки гиперергическим воспалением в виде крапивницы, аллергической сыпи, резкой отечности на месте введения аллергена. Основную роль в патогенезе аллергических отеков придают образованию иммунных комплексов, которые приводят к разрушению (повреждению) клеток, образованию биологически активных веществ и как результат увеличения проницаемости кровеносных сосудов.

ЭНДОКРИННЫЕ ОТЕКИ

Наиболее часто отеки эндокринного происхождения обнаруживают у животных страдающих гипофункцией щитовидной железы. Дефицит тиреоидных гормонов приводит к нарушению белкового, жирового, углеводного, водно-солевого обменов. Патология обмена гликопротеидов ведет к накоплению в тканях муцина – слизеподобного вещества, связывающего воду и к появлению микседемы – слизистого отека.

НЕЙРОГЕННЫЕ ОТЕКИ

В механизме развития любого вида отека всегда имеет место нарушение водно-электролитного баланса. Однако при некоторых видах отеков роль нервной системы выступает наиболее ярко и непосредственно. такие отеки называют нейрогенными. Возникают они как результат нарушения нервной трофики тканей и сосудов, нервно-рефлекторной регуляции водного обмена. Решающее значение в развитии отека нейрогенного происхождения имеют повышенная проницаемость сосудистой стенки и расстройство обменных процессов в тканях с нарушенной иннервацией. Отек кожи, слизистых оболочек можно наблюдать при невралгиях, в частности тройничного нерва, повреждение или сдавливание нервных стволов.

Водянка при беременности: причины, симптомы и рекомендации

Водянка у беременных Водянка у беременных

Как хорошо, когда беременность протекает стабильно и без проблем!

Но такой вариант ожидания малыша бывает не у каждой будущей мамы – очень часто в этот период жизни возникают непредвиденные трудности, которые могут стать фатальными для здоровья женщины и ее малыша. Так неожиданно во второй половине беременности появляется водянка, которая является признаком позднего токсикоза.

Причины этой неприятности

Водянка беременных – это закономерный результат нарушений кровообращения в сложной структуре прекапилляров и капилляров, а также последствие серьезных нарушений водно-солевого обмена в организме беременной женщины.

У кого может возникнуть водянка?

В первую очередь она может появиться у тех женщин, у которых еще до беременности были следующие проблемы:

  • с обменом веществ;
  • склонность к ожирению;
  • гипертония либо периодическое повышение артериального давления;
  • болезни почек.

Симптомы водянки у беременных

Патологическое состояние развивается медленно и постепенно, поэтому за состоянием своего здоровья будущая мама должна наблюдать особенно тщательно, ведь вовремя принятые меры помогут справиться с проблемой быстро, своевременно и качественно.

Что должно насторожить будущую маму :

  • стремительная и серьезная прибавка в весе – до 700 г за неделю;
  • «симптом кольца» – невозможно снять кольцо с пальца;
  • симптом «тесной обуви» – когда любимая комфортная обувь неожиданно становится тесной.

Все эти проявления нельзя оставлять без внимания, потому что они являются сигналами проблемы и дают возможность вовремя отреагировать и предпринять необходимые меры. Если же время упущено, то на ногах и руках появляются неэстетичные видимые отеки.

Стадии водянки

В медицине различают четыре стадии водянки у беременных:

  • Начальная – отечность появляется в области нижних конечностей – голеней и стоп.
  • Вторая – распространение отечности на ноги, в область поясницы и крестца.
  • Третья – отекает передняя стенка брюшной полости, пояснично-крестцовая область, руки и лицо.
  • Четвертая – общий отек тела.

Симптомы скрытых отеков

Кроме этого, отеки могут быть скрытыми. О появлении такого вида патологии сигнализирует:

  • стремительное увеличение веса;
  • задержка мочеотделения;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство тяжести;
  • тахикардия;
  • жажда;
  • одышка.

С того времени, когда происходит увеличение отечности, значительно уменьшается общее количество выделяемой мочи, хотя другие показатели остаются в норме: печень и почки продолжают нормально функционировать, скачков артериального давления нет.

Как отличить водянку от отеков?

Нужно отличать водянку от отеков, которые появляются вследствие патологии функционирования почек. О появлении у будущей мамы водянки «сообщает» характерный цвет и вид кожных покровов – они становятся глянцевыми, а в случае патологии почек кожа становится бледной.

Опасность водянки

Увеличивается нагрузка на организм

Отеки образует лишняя жидкость, которая находится в организме и удерживается им. В результате этого все органы испытывают дополнительную и абсолютно ненужную нагрузку.

Затрудняется поступление кислорода

Значительно затрудняется поступление достаточного количества кислорода и других необходимых веществ. Отечность ухудшает свертываемость крови у беременной из-за спазма мелких кровеносных сосудов. А все это вместе может негативно отразиться на общем здоровье и развитии малыша.

Терапия водянки

Правильное питания

На ранних стадиях хорошие результаты дает лечение в домашних условиях:

Коррекция питания – сокращение дневного употребления поваренной соли до двух грамм в сутки и значительное снижение выпиваемой жидкости до 800-1000 мл, введение в рацион полноценных белков, овощей и фруктов. Проведение разгрузочного дня один раз в неделю.

Лекарственные препараты

Применение медикаментов – диуретиков, седативных средств, спазмолитиков, препаратов, укрепляющих стенки сосудов. Конкретные фармакологические средства назначаются только доктором.

Рекомендации народной медицины

  1. Ежедневный прием стакана отвара стеблей можжевельника поможет избавиться от этой неприятной проблемы.
  2. Хорошее воздействие также окажет настой василька в количестве одной четвертой стакана, принимаемый каждый день до полного исчезновения водянки.

Подведем итоги

Обычно на ранних стадиях заболевания диеты и лекарственной терапии достаточно, если же улучшения не наблюдается, тогда стационарного лечения не избежать. В период беременности очень важно обращать внимание на любые малейшие изменения в своем организме и вовремя сообщать о них доктору. Ваша внимательность поможет начать терапию всех проблем на самых ранних стадиях их возникновения, что в разы увеличивает благоприятный финал лечения.

© Ильина Наталия, Dealinda.ru

3. Отеки водянки. Эксикоз

Расстройство водного обмена может проявляться как в виде увеличения количества тканевой жидкости, так и в обеднении организма водой. Общее или местное увеличение количества тканевой жидкости называется отеком, а скопление ее в полостях организма – водянкой.

Макроскопические изменения при отеке

Отечные органы или ткани увеличиваются в объеме, приобретают мягкую или тестоватую консистенцию, бледную окраску, а при надавливании на них остается медленно выравнивающаяся ямка. Поверхность разреза их сочная, блестящая, при сжатии стекает бледно‑желтоватая прозрачная жидкость. Но в зависимости от особенностей анатомического строения органов и богатства рыхлой соединительной тканью микроскопическая картина отека бывает различной.

Микроскопические изменения

Отмечается разволокнение и утолщение соединительной основы органов и раздвигание клеточных элементов отечной жидкостью. Эта жидкость бедна клеточными элементами и белками. Поэтому она при окраске гематоксилин‑эозином выступает в виде бледно‑розовой однородной массы. Иногда обнаруживаются тонкие нити фибрина.

По мере нарастания отека основное вещество соединительной ткани разжижается, коллагеновые фибриллы набухают, а при затяжном течении отека они истончаются и полностью исчезают.

При слабо выраженных отеках клеточные элементы сохраняются, но при больших – клетки подвергаются дистрофическим изменениям.

При отеке легких транссудат скапливается в просвете альвеол, в бронхах, в интерстиции. В печени накопление жидкости происходит в пространствах Диссе.

При отеке головного мозга транссудат обнаруживается в периваскулярных и перицеллюлярных пространствах.

Водянка – это скопление жидкости в серозных полостях; но имеет то же происхождение, что и отек. Нарушения фильтрации, диффузии и гидрофильности коллоидов здесь отмечаются в соединительной ткани стенки полостей. Жидкость проникает через мезотелий и набирается в полостях.

Обозначения

Скопление отечной жидкости в брюшной полости называется асцитом, в плевральной – гидротораксом, в сердечной сорочке – гидоперикадиумом.

Патогенез и классификация отеков

· Сердечные отеки. При сердечной декомпенсации возникает длительное венозное полнокровие с повышенным давлением в венах. При этом происходят гипоксия, дистрофические изменения эндотелия капилляров и аргирофильных мембран. Повышается проницаемость. Наблюдается также задержка в организме воды и натрия. Это обусловливает увеличение объема циркулирующей крови и еще большее повышение венозного давления.

· Кахектические отеки возникают при голодании и хронических изнуряющих заболеваниях. Наблюдаются гипопротеинемия и уменьшение онкотического давления; это и приводит к задержке тканевой жидкости.

· Почечные отеки отмечаются при нефрозах и нефритах. С мочой выделяется большое количество белка, развивается гипопротеинемия, уменьшается онкотическое давление плазмы крови, происходит задержка натрия.

· Застойные отеки развиваются при тромбозе и сдавливании венозных сосудов; обычно имеют ограниченный характер.

· Воспалительные, аллергические, токсические и ангионевротические отеки имеют сходный характер; наибольшее значение при них имеет нарушение проницаемости капилляров.

Исходы отеков

При устранении причины, вызвавшей отек, транссудат рассасывается и возникшие нарушения тканевого обмена прекращаются. При длительных отеках развиваются дистрофические изменения паренхиматозных клеток и склеротические процессы, создаются благоприятные условия для развития банальной микрофлоры. Все это предрасполагает к воспалению.

Отек таких органов, как головной мозг или легкие, может привести к летальному исходу. Большое количество водяночной жидкости в серозных полостях сдавливает или оттесняет органы (легкие, сердце).

Кроме отека в виде накопления транссудата в тканях, бывает увеличение внутриклеточной жидкости.

Этот процесс рассматривался при изучении дистрофий (водяночная, или гидропическая, дистрофия).

Уменьшение количества тканевой жидкости

Это явление возникает в результате недостаточного поступления воды в организм или усиленного выделения ее из организма.

При некоторых инфекционных заболеваниях наблюдается нарушение приема воды (бешенство, инфекционный энцефаломиелит). Длительные поносы различной этиологии приводят к потере воды. Потеря около 25 % внеклеточной воды является опасной для жизни. При вскрытии отмечается исхудание и потеря веса, западение глаз, сухость клетчатки и мышц. Кровь сгущается и темнеет. Серозные покровы суховаты. Паренхиматозные органы несколько уменьшаются в объеме и теряют обычный тургор.

Расстройство лимфообращения

Расстройства лимфообращения вызываются изменениями проходимости или целостности лимфатических сосудов, поражениями лимфатических узлов, нарушениями кровообращения и воспалительными изменениями органов. Различают следующие виды расстройства лимфообращения: лимфостаз, лимфоррагию, тромбоз и эмболию лимфатических сосудов.

Лимфостаз

Так называется застой лимфы вследствие препятствий для ее оттока или в результате динамической и резорбционной недостаточности лимфатической системы. Механическая недостаточность вызывается тромбозом, обтурационным лимфангитом или сдавливанием лимфатического сосуда опухолью, рубцом, а также поражениями лимфоузлов, новообразованиями и др.

Динамическая недостаточность наблюдается при обильной транссудации тканевой жидкости и чрезмерном усилении лимфообразования. В этих условиях максимальный лимфоток становится относительно недостаточным и развивается застой лимфы. Резобционная недостаточность возникает при накоплении измененных белков в межуточной ткани и нарушении проницаемости эндотелия лимфатических капилляров. Обычно динамическая недостаточность приводит к резорбтивной, они сопровождают друг друга.

Лимфостаз характеризуется сильным расширением лимфатических сосудов, выходом белковой жидкости в окружающие ткани и развитием отека. При этом рыхлая соединительная ткань утолщается, приобретает желатинозный вид, а с поверхности разреза ее при надавливании стекает желтоватого цвета прозрачная жидкость. Паренхиматозные органы также увеличиваются в объеме, набухают, поверхность их бывает сочной, блестящей.

Под микроскопом отмечают сильное расширение лимфатических сосудов, застой лимфы и обогащение ее клеточными элементами.

Последствия лимфостаза

В большинстве случаев лимфостаз является вторичным, вызывается другими процессами (застойной гиперемией, воспалением, новообразованиями в лимфоузлах и т. д.). Если причина устраняется, лимфообращение восстанавливается. Большое значение имеет также наличие большого количества анастомозов. При затяжном течении процесса развиваются склеротические изменения органов.

Лимфоррагия

Так называется истечение лимфы из‑за нарушения целостности лимфатических сосудов. Лимфа может вытекать на наружную поверхность тела, в серозную полость или в окружающую ткань. Скопления лимфы в рыхлой соединительной ткани называется лимфоэкстравазатом.

Тромбоз и эмболия лимфатических сосудов возникает при лимфангитах и воспалительных процессах окружающей ткани.

Первичные тромбы образуются в области клапанов, которые постоянно наращиваются и заполняют весь просвет сосуда. Состоят они из свернувшегося фибрина, лейкоцитов и слущенных эндотелиальных клеток.

В очагах воспаления тромбоз лимфатических сосудов способствует задержке микробов, препятствует всасыванию в лимфоток токсических продуктов метаболизма и распада клеточных элементов. Тромбоз большого количества лимфатических сосудов вызывает нарушение циркуляции тканевой жидкости и может привести к омертвению, а закупорка крупных лимфатических сосудов нередко сопровождается лимфостазом.

Тромбы лимфатических сосудов подвергаются асептическому распаду, гнойному расплавлению или организации с полной обтурацией просвета. При септическом распаде тромба эмболы заносятся в регионарные лимфоузлы и вызывают их воспаление, но в большинстве случаев без образования метастатических абсцессов. Наиболее опасны лимфогенные метастазы злокачественных новообразований, особенно рак.

Болезни скота | Отек и водянка

Увеличение количества тканевой жидкости называется оте­ком. Отек бывает лучше выражен в тканях, богатых рыхлой клет­чаткой, например в коже, подкожной клетчатке и т. п. Скапливающаяся в тканях прозрачная соломенно-желтого цвета серозная жидкость называется транссудатом. При микроскопическом исследовании эта жидкость бедна форменными элементами. В ней встречаются лишь единичные лейкоциты, еще реже эритроциты.

Скопление тканевой жидкости в полостях тела в большом ко­личестве, например в брюшной или грудной, называется водянкой.

Рис. 36. Отек легких. 1 — легочные альвеолы,  2 — эксудат в альвеолах, 3 — глыбки угольной пыли.

Водянка и отек являются следствием разнообразных причин. Они   возникают  в   результате  расстройства   циркуляции   крови, лимфы и тканевой жидкости. Различают:

1) застойный отек и во­дянку серозных полостей организма, наблюдающиеся при общем и местном венозном застое;

2) марантический отек — встречающийся при истощениях различной этиологии;

3) токсический отек — разви­вающийся вследствие воздействия разнообразных токсических веществ;

4) воспалительный — возникающий при наличии воспа­лительного процесса.

Выделяют еще невротические отеки, которые появляются   при   заболевании   нервов.

В зависимости от места развития процесса различают во­дянку сердечной сорочки — гидроперикард; грудной полости — гидроторакс; брюшной — асцит; боковых желудочков мозга или пространства между мозговой тканью — гидроцефалус.

Отечная ткань увеличена в объеме, тестовата на ощупь, с поверхности разреза стекает много прозрачной или соломенно-желтого цвета жидкости.

Гистопрепарат. Отек легких (рис. 36)

При малом увеличении Микроскопа видно, что мелкие сосуды легких кровенаполнены. В расширенных альвеолах имеется розо­вая (гематоксилин-эозин), не содержащая ядерных элементов масса — жидкость.

При среднем увеличении микроскопа наблюдается сильное заполнение кровью мелких вен и капилляров, т. е. картина застой­ной гиперемии.

Розовая масса в альвеолах однородна, не содержит клеток и представляет собой свернувшийся транссудат.

Таким образом, здесь имеют место  застойная гиперемия и отек легких.

Отек, водянка практическая часть

Роль осмотического фактора в развитии отеков и водянок.

В развитии отеков и водянок большое значение имеют следующие основные факторы: осмотический, онкотический, гидродинамический, мембранный.

Под осмотическим фактором понимают повышение осмотического давления в пораженных тканях, связанное с нарушением обмена веществ, с увеличением молекулярной концентрации, например, при воспалении (гиперосмия).

О п ы т 1

ЦЕЛЬ ОПЫТА: Установить роль осмотического фактора в развитии отеков и водянок.

ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ОПЫТА: лягушки, сосуды для лягушек, весы, разновесы, шприц 10мл, иглы к шприцу, 25% р-р поваренной соли — 5л.

МЕТОДИКА. Опыт проводят на 5 лягушках. Двум из них вводят подкожно в области спины или в брюшную полость по 5 мл 25% р-ра поваренной соли; лягушек взвешивают и помещают в сосуд с обычной водой на час, затем снова взвешивают. Увеличение их веса следует рассматривать как результат поступления воды через кожу в организм, где осмотическое давление было искусственно повышено — развивается осмотический отек.

Другие две лягушки взвешивают и помещают в сосуд с 25% р-ром поваренной соли на час, затем снова взвешивают. Уменьшение их веса связано с поступлением воды из организма лягушки в сосуд, где осмотическое давление жидкости более высокое, происходит обезвоживание тканей — дегидратация.

Пятая лягушка является контрольной. Ее взвешивают, помещают в сосуд с обычной водой на час, затем снова взвешивают. Вес этой интактной лягушки остается без изменений, что подтверждает значение осмотического фактора в развитии отеков.

О п ы т 2

ЦЕЛЬ ОПЫТА: изучить застойный отек на лапке лягушки.

МЕТОДИКА. Перевязанная лапка лягушки увеличивается в объеме, отекает. Отек возник потому, что перевязкой создается препятствие для оттока крови. Венозное давление увеличивается (гидродинамический фактор). Накапливающаяся углекислота увеличивает проницаемость стенок сосудов и повышает гидрофильность тканевых коллоидов. Все это и ведет к развитию отека лапки.

Контрольные вопросы Состав транссудата

1. 91% воды, 6,9% белка, 0,1% солей, форменные элементы крови

2. 99% воды, 0,9% белка, микроорганизмы

3. 97% воды, до 3% белка, 0,1% солей

4. 96% воды, 3% солей, форменные элементы крови, микроорганизмы

Как называется отечная жидкость?

1. Экссудат

2. Трансплантант

3. Транссудат

4. Инфильтрат

Какой фактор является главным в возникновении аллергических отеков?

1. Осмотический

2. Гидродинамический

3. Онкотический

4. Мембранный

Как называется водянка грудной полости?

1. Пневмоторакс

2. Асцит

3. Гидроторакс

4. Гидроцелле

От чего зависит онкотический фактор в развитии отеков и водянок?

1. От венозного кровяного давления

2. От содержания белка в крови и тканях

3. От молекулярной концентрации в органах и тканях

4. От степени проницаемости кровеносных сосудов

Внешние признаки отеков

1. Покраснение, увеличение в объеме, местное повышение температуры

2. Бледность, уменьшение в объеме, извращенная чувствительность

3. Сероватый оттенок, тестоватая консистенция, снижение функции, увеличение в объеме, местное понижение температуры

4. Синюшность, увеличение в объеме, местное понижение температуры

Что такое асцит?

1. Отек спинного мозга;

2. Водянка мочевого пузыря;

3. Водянка брюшной полости;

4. Отек брюшной полости;

Какой фактор является главным в возникновении сердечных отеков?

1. Осмотический

2. Гидродинамический

3. Онкотический

4. Мембранный

Что такое гидроцефалюс?

1. Кровоизлияние в головной мозг

2. Водянка мозговых желудочков

3. Скопление транссудата в спинномозговом канале

4. Влажный некроз головного мозга

От чего зависит осмотический фактор в развитии отеков и водянок?

1. От кровяного давления

2. От содержания белка в крови и тканях

3. От молекулярной концентрации в органах и тканях

4. От степени проницаемости кровеносных сосудов

Какие факторы участвуют в развитии отеков и водянок?

1. Осмотический, гидродинамический, гидростатический, мембранный

2. Осмотический, гидростатический, онкотический, мембранный

3. Осмотический, гидродинамический, онкотический, мембранный

4. Осмотический, гидродинамический, лимфатический, мембранный

Какой фактор является главным в возникновении токсических отеков?

1. Осмотический

2. Гидродинамический

3. Онкотический

4. Мембранный

От чего зависит гидродинамический фактор в развитии отеков и водянок?

  1. От кровяного давления

  2. От содержания белка в крови и тканях

3. От молекулярной концентрации в органах и тканях

4. От степени проницаемости кровеносных сосудов

В какое время суток лучше выражены голодные отеки?

1. Утром

2. Вечером

3. В дневное время

  1. Не зависят от времени суток

Что такое гидроперикардиум?

1. Кровоизлияние в сердечной сорочке

2. Водянка мозговых желудочков

3. Скопление транссудата в перикарде

4. Водянка грудной полости

Какой фактор является главным в возникновении застойных отеков несердечного происхождения?

1. Осмотический

2. Гидродинамический

3. Онкотический

4.Мембранный

Какой фактор является главным в возникновении почечных отеков?

  1. Осмотический

  2. Онкотический

  3. Гидродинамический

  4. Мембранный

Какой фактор является главным в возникновении нейротических отеков?

  1. Мембранный

  2. Гидродинамический

  3. Онкотический

  4. Осмотический

В какое время суток лучше выражены сердечные отеки?

1. Утром

2. Вечером

  1. В дневное время

  2. Не зависят от времени суток

В какое время суток лучше выражены почечные отеки?

  1. Утром

  2. В дневное время

  3. Вечером

  4. Не зависят от времени суток

Как называется отек по латыни?

  1. Oedema

  2. Inflamatio

  3. Febris

  4. Emboli

Какая диета (кормление) устанавливается животным и людям с больными почками?

  1. Бессолевая

  2. С повышенным содержанием соли

  3. С низким содержанием белков

  4. С высоким содержанием углеводов

В каких тканях чаще всего скапливается экссудат?

  1. В рыхлых

  2. В мышечной ткани

  3. В связках, сухожилиях

  4. В фасциях

Какие классификации отеков Вы знаете?

  1. Патогенетическая, этиологическая

  2. Этиологическая и симптоматическая

  3. Патогенетическая и генетическая

  4. В зависимости от степени выраженности признаков

Отек, водянка практическая часть

Роль осмотического фактора в развитии отеков и водянок.

В развитии отеков и водянок большое значение имеют следующие основные факторы: осмотический, онкотический, гидродинамический, мембранный.

Под осмотическим фактором понимают повышение осмотического давления в пораженных тканях, связанное с нарушением обмена веществ, с увеличением молекулярной концентрации, например, при воспалении (гиперосмия).

О п ы т 1

ЦЕЛЬ ОПЫТА: Установить роль осмотического фактора в развитии отеков и водянок.

ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ОПЫТА: лягушки, сосуды для лягушек, весы, разновесы, шприц 10мл, иглы к шприцу, 25% р-р поваренной соли — 5л.

МЕТОДИКА. Опыт проводят на 5 лягушках. Двум из них вводят подкожно в области спины или в брюшную полость по 5 мл 25% р-ра поваренной соли; лягушек взвешивают и помещают в сосуд с обычной водой на час, затем снова взвешивают. Увеличение их веса следует рассматривать как результат поступления воды через кожу в организм, где осмотическое давление было искусственно повышено — развивается осмотический отек.

Другие две лягушки взвешивают и помещают в сосуд с 25% р-ром поваренной соли на час, затем снова взвешивают. Уменьшение их веса связано с поступлением воды из организма лягушки в сосуд, где осмотическое давление жидкости более высокое, происходит обезвоживание тканей — дегидратация.

Пятая лягушка является контрольной. Ее взвешивают, помещают в сосуд с обычной водой на час, затем снова взвешивают. Вес этой интактной лягушки остается без изменений, что подтверждает значение осмотического фактора в развитии отеков.

О п ы т 2

ЦЕЛЬ ОПЫТА: изучить застойный отек на лапке лягушки.

МЕТОДИКА. Перевязанная лапка лягушки увеличивается в объеме, отекает. Отек возник потому, что перевязкой создается препятствие для оттока крови. Венозное давление увеличивается (гидродинамический фактор). Накапливающаяся углекислота увеличивает проницаемость стенок сосудов и повышает гидрофильность тканевых коллоидов. Все это и ведет к развитию отека лапки.

Контрольные вопросы Состав транссудата

1. 91% воды, 6,9% белка, 0,1% солей, форменные элементы крови

2. 99% воды, 0,9% белка, микроорганизмы

3. 97% воды, до 3% белка, 0,1% солей

4. 96% воды, 3% солей, форменные элементы крови, микроорганизмы

Как называется отечная жидкость?

1. Экссудат

2. Трансплантант

3. Транссудат

4. Инфильтрат

Какой фактор является главным в возникновении аллергических отеков?

1. Осмотический

2. Гидродинамический

3. Онкотический

4. Мембранный

Как называется водянка грудной полости?

1. Пневмоторакс

2. Асцит

3. Гидроторакс

4. Гидроцелле

От чего зависит онкотический фактор в развитии отеков и водянок?

1. От венозного кровяного давления

2. От содержания белка в крови и тканях

3. От молекулярной концентрации в органах и тканях

4. От степени проницаемости кровеносных сосудов

Внешние признаки отеков

1. Покраснение, увеличение в объеме, местное повышение температуры

2. Бледность, уменьшение в объеме, извращенная чувствительность

3. Сероватый оттенок, тестоватая консистенция, снижение функции, увеличение в объеме, местное понижение температуры

4. Синюшность, увеличение в объеме, местное понижение температуры

Что такое асцит?

1. Отек спинного мозга;

2. Водянка мочевого пузыря;

3. Водянка брюшной полости;

4. Отек брюшной полости;

Какой фактор является главным в возникновении сердечных отеков?

1. Осмотический

2. Гидродинамический

3. Онкотический

4. Мембранный

Что такое гидроцефалюс?

1. Кровоизлияние в головной мозг

2. Водянка мозговых желудочков

3. Скопление транссудата в спинномозговом канале

4. Влажный некроз головного мозга

От чего зависит осмотический фактор в развитии отеков и водянок?

1. От кровяного давления

2. От содержания белка в крови и тканях

3. От молекулярной концентрации в органах и тканях

4. От степени проницаемости кровеносных сосудов

Какие факторы участвуют в развитии отеков и водянок?

1. Осмотический, гидродинамический, гидростатический, мембранный

2. Осмотический, гидростатический, онкотический, мембранный

3. Осмотический, гидродинамический, онкотический, мембранный

4. Осмотический, гидродинамический, лимфатический, мембранный

Какой фактор является главным в возникновении токсических отеков?

1. Осмотический

2. Гидродинамический

3. Онкотический

4. Мембранный

От чего зависит гидродинамический фактор в развитии отеков и водянок?

  1. От кровяного давления

  2. От содержания белка в крови и тканях

3. От молекулярной концентрации в органах и тканях

4. От степени проницаемости кровеносных сосудов

В какое время суток лучше выражены голодные отеки?

1. Утром

2. Вечером

3. В дневное время

  1. Не зависят от времени суток

Что такое гидроперикардиум?

1. Кровоизлияние в сердечной сорочке

2. Водянка мозговых желудочков

3. Скопление транссудата в перикарде

4. Водянка грудной полости

Какой фактор является главным в возникновении застойных отеков несердечного происхождения?

1. Осмотический

2. Гидродинамический

3. Онкотический

4.Мембранный

Какой фактор является главным в возникновении почечных отеков?

  1. Осмотический

  2. Онкотический

  3. Гидродинамический

  4. Мембранный

Какой фактор является главным в возникновении нейротических отеков?

  1. Мембранный

  2. Гидродинамический

  3. Онкотический

  4. Осмотический

В какое время суток лучше выражены сердечные отеки?

1. Утром

2. Вечером

  1. В дневное время

  2. Не зависят от времени суток

В какое время суток лучше выражены почечные отеки?

  1. Утром

  2. В дневное время

  3. Вечером

  4. Не зависят от времени суток

Как называется отек по латыни?

  1. Oedema

  2. Inflamatio

  3. Febris

  4. Emboli

Какая диета (кормление) устанавливается животным и людям с больными почками?

  1. Бессолевая

  2. С повышенным содержанием соли

  3. С низким содержанием белков

  4. С высоким содержанием углеводов

В каких тканях чаще всего скапливается экссудат?

  1. В рыхлых

  2. В мышечной ткани

  3. В связках, сухожилиях

  4. В фасциях

Какие классификации отеков Вы знаете?

  1. Патогенетическая, этиологическая

  2. Этиологическая и симптоматическая

  3. Патогенетическая и генетическая

  4. В зависимости от степени выраженности признаков

Причины возникновения и лечение отеков, водянки

Водянка – накопление водяной жидкости в тканях и полостях организма, а также в подкожной клетчатке. Водянка – это не болезнь, это довольно ярко выраженный симптом многих заболеваний. Ее можно наблюдать практически при всех сердечных и сердечнососудистых заболеваниях, серьезных поражениях печени (так называемая брюшная водянка), почек. Может возникать в результате голодания, при некоторых отравлениях.

Симптомы водянки

Водянка выражается в появлении отеков по всей подкожной клетчатке равномерно, но больше в нижних частях тела, там где больше рыхлой подкожной клетчатки. При сдавливании вен на каком-то участке может возникать местная водянка. При отеках кожа сухая и бледная, блестящая и гладкая, когда отеки носят сердечный характер, может появиться синюшность, причиной корой является венозный застой.

Лечение водянки

В первую очередь необходимо установить причину возникновения, а после этого приступать к ее ликвидации. Пока не будет вылечено основное заболевание, водянка будет возвращаться вновь и вновь.

Первое правило при борьбе с водянкой – ограничение вводимой в организм жидкости и по возможности полный отказ от соли.  В рационе очень важны витамины и белок. Так что нужно стараться употреблять как можно больше овощей и фруктов, что обладают мочегонным действием. Лук, чеснок, спаржа, арбузы, земляника, тыква, черная смородина и виноград. Показано употребление кисломолочных продуктов.

Лечение водянки народными методами

  • Хорошо выводит лишнюю жидкость тыквенный сок. Дневная норма – полстакана сока.
  • При брюшной водянке хорошо помогает сок репчатого лука. Вечером две средние луковицы порезать тонкими ломтиками и немного посыпать сахаром. Утром отжать весь сок. Принимать снадобье по две столовые ложки натощак.
  • Помогает сок и настой хрена обыкновенного.
  • Обыкновенная петрушка зарекомендовала себя самым лучшим образом. Настой корней и семян петрушки обладает выраженным противоотечным действием.
  • Хорошо помогает настой корня крапивы. Чайную ложку мелко измельченных корней нужно залить кипятком и настоять пять минут. Принимать по стакану несколько раз в день.
  • Можно приготовить настой василька синего. Для этого 2 чайные ложки цветков заваривают стаканом кипятка. Настой должен постоять час. Потом его нужно процедить и пить по четверти стакана 3 раза в день за полчаса до приема пищи.
  • Хорошо помогает настой горца перечного. В сутки нужно выпивать 2 стакана кипятка, где настоянная столовая ложка травы.
  • Хорошо себя зарекомендовал и лист брусники. 2 чайные ложки листьев  нужно залить стаканом воды и кипятить 15 минут. Выпивается этот отвар небольшими глотками на протяжении всего дня.
  • Можно использовать и настой грыжника голого. Принимать его следует до 4-х раз в день. Можно заменить отвар свежим соком этой травы.
  • Можно приготовить настойку бобов фасоли на вине. Столовую ложку бобов нужно тщательно измельчить и всыпать в бутылку красного вина. Все это должно настаиваться трое суток. Взболтанную микстуру нужно пить по столовой ложке 3 раза в день.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о