Плохо с сердцем – Что делать, если стало плохо с сердцем: симптомы, первая помощь при сердечном приступе | Полезно знать

Содержание

Как понять что плохо с сердцем — Сердце

Первые симптомы проблем с сердцем

Главным критерием, характерным для многих сердечных патологий, является одышка. Ее особенность заключается в том, что она не связана с выполнением физической нагрузки и способна проявиться даже в ночное время. Симптом проявляется, когда сердце не может выбрасывать достаточное количество крови в систему малого круга кровообращения. Вследствие этого недостатка губы и носогубный треугольник становится синеватого оттенка.

Покраснение кончика носа – еще один признак, который появляется даже в начале развития заболевания.

При возникновении сердечной патологии у пациентов развивается отечность нижних конечностей.  Сердце не справляется с высокой нагрузкой, за счет чего жидкость застаивается в ногах и не поднимается по сосудам.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это отклонение, возникающее вследствие нехватки миокарду кислорода для нормальной работы. Основными клиническими признаками проявления ИБС являются:

  1. Жгучие боли за грудной клеткой. По своим свойствам боли носят давящий и распирающий характер. Боли возникают приступообразно, временно утихая и возобновляясь с новой силой. Боль может отдавать под лопатку слева, плечо и в левую часть нижней челюсти.
  2. Слабость, вялость во всем организме – такие симптомы больного сердца характерны для развивающейся ишемической болезни.
  3. Одышка – проблема начинает возникать от выполнения малых нагрузок, постепенно перерастая в постоянную, мучающую больного.
  4. Повышенное потоотделение.
  5. Учащенное сердцебиение, аритмия, приступы стенокардии.

При возникновении симптомов проблем с сердцем, необходимо в ближайшее время обратиться в больницу.  Чем раньше прибегнуть к лечебным мероприятиям, тем меньше вероятность развития более грозных осложнений. Лечение заболеваний сердца должно проходить строго под медицинским контролем, чтобы предотвратить возникновение тяжелых ситуаций, таких как инфаркт миокарда.

— Давайте поговорим о питании. Какие продукты наиболее вредны для сердца?

— Существует понятие гипохолестериновой диеты, или диеты с пониженным содержанием холестерина. О принципах можно сказать предельно просто: постное мясо, отварное или тушеное (курятина, телятина, говядина).

— Что насчет мяса кролика?

— Кролик — это уже экзотика. Если свинина, то нежирная, но если рыба — то наоборот: морская, и чем жирнее, тем лучше. В ней содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.

А вот сало нужно ограничивать. Когда спрашивают, можно ли его съесть, я говорю: маленький кусочек несоленого, если очень его любишь. Чтобы не терять радости жизни. Но, наверное, сегодня не так много людей, у которых сало является основным продуктом питания. В основном проблема в фастфуде и продуктах быстрого приготовления: сосисках, сардельках, вареных и копченых колбасах.

Нужно кушать очень много овощей и фруктов, до 400 граммов в сутки — большую миску. Овощами нужно заедать мясо. Нужно ограничение мучного, макарон, картошки. Если гарнир, то овсянка или рис. Если злаки — черный хлеб.

Безусловно, нужно ограничивать алкоголь. Хотя, на мой личный взгляд, он должен присутствовать в жизни, это элемент первичной профилактики атеросклероза, но здесь встает вопрос дозы: не более 15 граммов в пересчете на 100%-й алкоголь для женщины и 30 граммов — для мужчины. При этом в неделю должен быть минимум один, а лучше два «светлых» дня без алкоголя.

— Сколько раз в сутки можно есть «нездоровую» пищу?

— Если у вас нет склонности к полноте, то почему бы не выпить чашку кофе с печеньем? Ты же не будешь есть печенье по 200, 300, 500 граммов. Это легко усваиваемые углеводы, которые нужно ограничивать.

Нужно просто считать, чего и сколько ты кушаешь. Ведь у женщины заканчивается менструальная функция, уменьшается количество эстрогенов, и она выходит на одну «стартовую прямую» с мужчинами по заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями. Женщины начинают болеть позже на 10−20 лет.

Эстрогены защищают, пока женщина может продолжать род. Поэтому если говорить про количество печенюшек, то в каком-то возрасте их проглотишь незаметно. А в 45 будет откладываться каждая.

«Пациенты появляются раз и на всю жизнь»

— Кардиология — элитное направление в медицине, очень интересная и актуальная специальность: кардиологическими заболеваниями страдает более 50% людей. В мире кардиология развивается семимильными шагами, в Беларуси особенно активно — кардиохирургия, рентгеноэндоваскулярные вмешательства. Рекомендации по диагностике и лечению в кардиологии меняются с интервалом в 2−3 года.

Здесь пациенты появляются раз и на всю жизнь. Ты ведешь их месяцами, годами, иногда десятилетиями. В конечном итоге знакомишься со всей семьей. Почему? В семье женщина контролирует то, как лечится и соблюдает рекомендации врача мужчина.

— От чего больше всего зависит здоровье сердца: наследственность, возраст или факторы, связанные с образом жизни?

— Есть то, на что ты можешь и не можешь повлиять. Нельзя повлиять на наследственность, поэтому в беседе с пациентом обязательно спрашиваешь, есть ли сердечно-сосудистые заболевания у родителей. Особенно острые: инфаркты, инсульты у мамы до 65 лет, у папы — до 55. Важно, были ли ранние смерти у кровных родственников по мужской линии.

Сердечно-сосудистые заболевания зависят также от возраста: чем больше тебе лет, тем выше вероятность того, что будет повышаться давление или разовьется ишемическая болезнь сердца.

А есть факторы, о которых нужно думать смолоду. В последнее время считается, что профилактику нужно начинать еще во время внутриутробного развития у мамы. Важно, доношен ли ребенок, как вела себя мама в период до рождения. Курение матери — катастрофа для будущего ребенка, не менее опасно пассивное курение. Здоровье беременной женщины — не только она сама, но и ее окружение.

Факторы, на которые можешь повлиять ты сам — питание, образ жизни, отсутствие вредных привычек, вес и индекс массы тела. В последнее время широко обсуждается значение окружности талии! Важны артериальное давление, уровень глюкозы в крови, двигательная активность.

Все это называется здоровым образом жизни. Но его труднее соблюдать, чем принимать таблетки. Многие говорят: «Хочу есть то, что хочется, скажите, какие таблетки принимать».

Скрытые признаки

Признаки проблем с сердцем начинают проявляться еще задолго до полноценного наступления болезни. Характерными симптомами для больного сердца являются:

  • Ощущение постоянной недостаточности воздуха в легких.
  • Боли в груди. Чаще всего пациент путает загрудинные боли с изжогой или мышечным спазмом, не обращаясь за медицинской помощью.
  • Постоянная усталость, вялость – чаще всего возникает у лиц женского пола, которые в силу своей занятости не обращают на нее никакого внимания.
  • Снижение сексуальной активности или проявление эректильной дисфункции – возникают у мужчин вследствие развития ишемической болезни сердца.
  • Появление храпа во время сна и бессонница также свидетельствует о развитии скрытых симптомов патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Отеки, как скрытый признак заболевания, на ранних стадиях возникновения сердечной патологии появляются во второй половине дня, поэтому больной, если обнаруживает их, считает это результатом усталости и тяжелого рабочего дня.

«Приветствуются ходьба, велосипед и даже грядки»

— Полезно ли все-таки заниматься спортом и как это делать, чтобы не навредить себе?

— Спорт, или, скорее, физкультура очень полезны для каждого. Нужно проходить пешком не менее 4−5 километров ежедневно или через день (часто говорят про 10 000 шагов) в умеренно ускоренном темпе, можно в 2−3 приема. Этот темп вызывает ощущение легкого сердцебиения или легкой одышки. Можно заменять ходьбу физическими упражнениями.

Физическая активность должна быть и у здорового человека, и у больного, необходимость этого кусочка жизни даже не обсуждается. Разница в том, что у больного — после того как он посовещается с врачом.

Уточняем у Ольги, подходит ли бег.

— Бег может подойти, но он, скорее, для молодых людей, которым он привычен, для тех, в чьей жизни с юности присутствует спорт. В 50 лет с бега начинать не нужно. Вот физкультура на 10 минут по утрам — пожалуйста. Но почему я сказала в первую очередь про ходьбу? Потому что для нее не нужны специальное оборудование или затраты. Ходьба — то, что может делать любой и в любых условиях, было бы желание.

В целом приветствуется любой вид физической активности, который для тебя предпочтителен: коньки, лыжи, велосипед… Если кто-то ездит на автобусе или метро — можно выходить на остановку раньше. Подходит даже заниматься огородом, если это доставляет удовольствие и является частью жизни.

Сердце — мышечный насос, и этот орган имеет собственные сосуды. Они тренируются и развиваются во время физической активности. Коллатерали, или обходные пути кровообращения, раскрываются в обход каких-то участков сосудов, которые на данный момент больны.

То есть, занимаясь ходьбой, ты тренируешь свое сердце. Если что-то случится — ты сможешь пережить это с наименьшими потерями для него.

— А можно ли подготовить сердце, если знаешь, что у тебя будет плохой день — например, похороны? Или переезжаешь и меняешь климат. Попить трав, больше спать?

— Таким вопросом никогда не задавалась. Но можно посмотреть шире: те события, которые вы перечисляете, — это стрессовые ситуации для сердца и организма в целом, а любой стресс — фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. По шкале градации стрессов наиболее тяжелы потеря родственников, серьезные болезни или мелкие и затяжные проблемы. Профилактика? Наверное, все тот же здоровый образ жизни. Устойчивость к стрессам также повышают витамины группы B.

Виды сердечно-сосудистых патологий

Условно, все заболевания сердечной деятельности можно разделить на несколько видов, которые различаются по локализации, симптоматике и патологических процессах, влияющих на работу органа:

  1. Атеросклеротическое заболевание сердца – обусловлено развитием недуга, возникающего в связи с накоплением в артериях и венах жировых бляшек, постепенно перекрывающих сосуд. Причинами данной патологи может быть ожирение, курение, повышенное тромбообразование.
  2. Ревматическая болезнь – наиболее распространенный вид патологий, при котором клапан сердца перестает выполнять предназначенную для него функцию.
  3. Коронарная сердечная патология. Данная болезнь связана с недостатком кровообращения. Она обусловлена малым поступлением кислорода в мышечную часть сердца и возникновением атрофии его стенок.
  4. Болезнь бычьего сердца – это также распространенное заболевание, при котором орган значительно увеличивается, достигая размеров, в 2-3 раза превышающих нормальные габариты.

К каждому виду относится большое количество заболеваний, обуславливающих расположение патологического процесса и симптоматику.

Вегетарианство не спасет сердце от старения, а кофе — не навредит

— Важный вопрос от офисных работников: сколько в день можно выпить чашек кофе среднему человеку, который не жалуется на сердце?

— Кофе не считается вредным продуктом, он тонизирует и не способствует развитию ишемической болезни. Говорят о количестве до пяти чашек. Почему бы и нет, если ты абсолютно здоров, не имеешь склонности к повышению давления и не запиваешь сигарету кофе.

Но лучше в первой половине дня, потому что кофе активизирует и способен вызывать бессонницу. При проблемах со здоровьем кофе надо ограничивать: только в первой половине дня, максимум две чашки, если ты любитель этого напитка. Ведь он увеличивает частоту сердечных сокращений, способствует повышению давления, повышает тонус сосудов. А если ты перенес инфаркт, у тебя гипертония, то все твое лечение нацелено на то, чтобы снизить давление и пульс.

Также спрашиваем у Ольги, что она думает по поводу вегетарианства.

— Вегетарианство — это изменение мышления, философия. Если ты знаешь, зачем тебе это надо, то почему бы и нет? Но надо изучить проблему, должен быть кто-то, кто тебя «поведет». Ничего плохого в этом нет, но это для здорового человека. Если у тебя куча заболеваний и ты уходишь в крайность — непонятно, к чему она приведет.

— Есть ли рекомендации, как правильно худеть или толстеть?

— Как толстеть не расскажу (смеется). А худеть — с той гипохолестериновой диетой, о которой я говорила, к тому же увеличить количество двигательной активности и уменьшить количество потребляемой пищи. Многие хорошо худеют, если перестают кушать после определенного времени вечером: например, после шести, если не получается — после семи, восьми и так далее, постепенно повышая планку.

— Сердце при этом не страдает?

— Не нужно быстро худеть. Первое — нужно стабилизировать вес и перестать поправляться. А в целом, чем медленнее худеешь, тем устойчивее процесс похудания. Должно измениться пищевое поведение. Если ты меняешь пищевое поведение и медленно худеешь — сердце будет только радо.

Диагностика кардиологических заболеваний

Патологии главного органа обусловлены недостаточной его работой, вследствие влияния на него внешних и внутренних воздействий. На сегодняшний день самыми распространенными заболеваниями системы сердца являются:

  1. Аритмия – отсутствие ритма в работе мышечной части сердца.
  2. Артериальная гипертензия или гипотензия – высокое или низкое давление.
  3. Ишемическая болезнь сердца – заболевание мышечной части органа, связанное с недостаточным насыщением кислородом крови.
  4. Стенокардия – внезапная боль за грудиной, возникающая вследствие недостаточного кровообращения мышечного слоя сердца.
  5. Инфаркт миокарда – некроз мышечной стенки органа.
  6. Врожденные пороки сердца – анатомические перемены строения.
  7. Ревматические болезни сердечно-сосудистой системы.
  8. Болезни артерий сердца.

Данные заболевания требуют немедленной терапии, которая направлена не только на лечение симптомов, но и оказывает воздействие на причину патологического процесса.

Диагностика позволяет контролировать работу системы сердца. Постоянное наблюдение дает возможность выявить подобные недуги на ранних стадиях и избежать возникновения осложнений. Основными методами распознавания сердечных болезней являются:

  • аускультация сердца;
  • перкуссия;
  • пальпация;
  • ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • сресс-тесты;
  • велэргометрия;
  • рентген сердца;
  • коронарография.

Сердце – это мотор, который управляет всем организмом. Своевременно вылечиться от патологических процессов – значит укрепить здоровье и увеличить срок жизни. Профилактика – также отличный способ предупреждения заболеваний сердца.

Сердечная недостаточность и ИБС

Ишемическая болезнь сердца – это заболевание, возникающее в связи с поражением мышечного слоя органа.  К этой категории относится стенокардия и инфаркт миокарда, которые характеризуют основные патологические процессы, провоцирующие плохое формирование сердечной мышцы. ИБС – это следствие, обуславливающее начало распространения острой патологии, если своевременно не обнаружить признаки больного сердца и не приступить к лечению.  Прежде чем развивается сердечная недостаточность, ишемия долгое время главенствует в мышечной стенке органа.

Сердечная недостаточность – это заболевание, при котором артерии сердца не могут выбрасывать в кровоток стабильный объем крови вследствие малой мышечной силы органа. Эта ситуация возникает на фоне невылеченной ИБС и является осложнением длительно ишемизированного состояния.

Если несвоевременно начать лечение ИБС – развивается сердечная недостаточность. Надо вовремя обнаружить и вылечить ишемию, чтобы предотвратить появление более грозных патологий мышцы главного органа.

«Мужчины болеют чаще»

— Предсказуема ли неожиданная смерть из-за оторвавшегося тромба?

— По большому счету предсказуема, если человек обращается к доктору. Человек, особенно мужчина старше 40 лет, должен регулярно обращаться к терапевту за минимальным обследованием: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением уровня холестерина, глюкозы, ЭКГ. Если есть жалобы со стороны сердца — более глубокое исследование: может быть, нагрузочные тесты, если есть показания — и УЗИ.

Но есть и такое понятие, как внезапная сердечная смерть. Это не значит, что тромб оторвался и куда-то полетел. Это значит, что в коронарных сосудах сердца отложилась атеросклеротическая бляшка и покрышка бляшки «взорвалась». Причем бляшка может закрывать до 50% сосуда, но ты почувствуешь что-то, только если, например, пойдешь с рюкзаком в горы.

Когда бляшка рвется, на ее месте формируется тромб и перекрывает движение крови в сосуде. По сути, я вам рассказываю, как развивается инфаркт, когда нарушение кровотока приводит к гибели сердечной мышцы. У бляшки есть липидное ядро и покрышка. Липидное ядро — холестерин.

— Но женщины их догоняют и даже опережают к пятидесяти. С другой стороны, факторов риска у мужчин больше: например, они составляют основную долю курильщиков. Мужчины реже обследуются, меньше обращают на себя внимания, хотя у них могут долго быть жалобы. Им просто не до этого. Все же ощущают себя молодыми и сильными, обращаются, когда кто-то из ближнего круга сильно напугает — умрет или заболеет.

Воспалительные процессы в сердце

Основными воспалительными процессами, происходящими в органе, являются эндокардит, миокардит и перикардит. Данные патологии могут быть ревматическими и неревматическими, в зависимости от поражающей части сердца. Они бывают инфекционного и неинфекционного характера.

При эндокардите воспалительный процесс локализован во внутренней стенке органа – эндокарде. Главными клиническими признаками патологии являются шумы в сердце при прослушивании, затем – симптомы недостаточности кровообращения главного органа.

Одышка у девочки

Одышка у девочки

Миокардит – это воспалительное заболевание, возникающее в мышечной стенке сердца (миокарде). Данная болезнь обусловлена такими клиническими симптомами как расширение размеров главного органа, одышка, тахикардия, аритмия и нарушение кровообращения. Объективно на ЭКГ при данной патологии отмечается изменение зубца Т.

Перикардит – это воспаление внешних оболочек органа.  Данная патология обусловлена двумя направлениями течения заболевания. Сухой вид недуга клинически сопровождается не проходящими болями в сердце, имеющими ноющий тупой характер. Объективно при прослушивании отмечается шум трения перикарда.  Экссудативный – обуславливает наличие одышки в состоянии покоя, больные находятся в вынужденном положении, сердечные тоны приглушены, возникает коронарная недостаточность и увеличение размеров органа.

Как правильно лечить воспаленное сердце – знают только специалисты. Питание при лечении данных болезней основано на ограничении потребления соленых и жирных блюд, при инфекционном характере воспалений больным выписывается рецепт на антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные лекарства («Ортофен», таблетки «Индометацин»), глюкокортикоидное средство («Преднизолон», «Гидрокортизон»).

«700 человек ежегодно берут на диспансерный учет после перенесенного инфаркта»

Ольга рассказала, что есть такой аппарат — агрегометр, который определяет агрегацию тромбоцитов. Такие исследования выполнялись всегда, но они трудоемкие и занимают более 60 минут. А иногда решение надо принимать быстро. В этом оборудовании ничего нового: в Европе с ним работают с 2005 года, в России где-то с 2011-го, в Беларуси порядка двух-трех лет.

— Смысл агрегометра, который, кстати, недавно приобретен нашим кардиологическим центром, в том, что анализ делается быстро, в течение 6−10 минут. Методика простая, не требуется специальной подготовки специалиста и на результат не влияет человеческий фактор.

Для чего он нужен? Для лечения пациентов, которые подвергнуты черезкожному коронарному вмешательству, или пациентов с острым коронарным синдромом. У них может быть установлен стент, который поддерживает сосуд и позволяет ему пропускать кровь.

Стент — своего рода каркас из металла, и тромбоциты реагируют на него, как на инородное тело, из-за чего состояние пациента может стать даже хуже, чем до операции. Чтобы этого не случилось, пациент на протяжении года должен принимать двойную дезагрегантную терапию, замедляющую агрегацию тромбоцитов.Но выяснилось, что в 25% случаев она не действует. И без исследования ты не можешь вычислить этих больных и продолжаешь лечить по протоколу.

— Много ли пациентов с такими проблемами?

— У нас в центре около 700 человек ежегодно берут на диспансерный учет после перенесенного инфаркта, плюс пациенты с хронической ишемической болезнью сердца, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство. Это огромная проблема. И оборудование, которое мы приобрели, позволяет в самом начале определить состояние крови и чувствительность к терапии.

Пороки сердца

Порок сердца – это аномалия, являющаяся следствием изменения анатомической структуры органа, клапанов и больших сосудов, отмечается перебой в обеспечении кровью тканей. Пороки бывают врожденные и приобретенные.

Врожденные пороки сердца – это аномалии, формирующиеся у плода в утробе матери. Причинами развития данных патологий могут служить болезни при беременности, прием запрещенных лекарств и вредных веществ во время вынашивания, а также наследственность и плохие экологические условия.

Приобретенные пороки образуются после того, как человек перенес другие заболевания сердца, такие как ИБС, атеросклероз, травму сердечной мышцы.

В зависимости от расположения патологической области, различают:

  • Клапанные пороки – когда в сердце нарушена работа какого-то клапана (митрального, аортального, трикуспидального, легочного).
  • Пороки перегородок сердца – межжелудочковой и межпредсердной.

Диагностика врожденных пороков начинается с полного обследования беременной. Женщина проходит скрининг УЗИ 3 раза в течение вынашивания плода. Проверке подлежит и новорожденный младенец сразу после появления на свет. Основами диагностики приобретенного порока сердца является постоянная диспансеризация людей (возраст не играет роли). В нее включают УЗИ, аускультацию и эхокардиографию.

На ранних стадиях возникновения пороков сердца самый эффективный способ лечения – хирургический, при котором оперативным методом устраняется или облегчается развитие заболевания. Терапия поздних стадий пороков направлена на поддержание состояний консервативными способами. При этом назначается лекарство для устранения симптомов.

Как понять, что с сердцем происходит что-то не то: советы кардиолога

Неподготовленный человек может бежать за здоровьем, а получить болезнь. Как худеть и заниматься спортом, есть мясо, пить кофе и вино без последствий для сердца? На вопросы TUT.BY ответила заведующая амбулаторно-поликлиническим отделом кардиоцентра 2-й городской клинической больницы Ольга Евтух.

Фото: Марина Серебрякова, TUT.BYОльга Евтух в медицине с 1987 года. Поступить в БГМУ предложила мама, когда Ольга еще училась в школе. Окончив университет, распределилась в поликлинику и поняла, что медицина — это призвание. В кардиологию пришла в 1997 году и специализируется на функциональной диагностике с помощью нагрузочных тестов, ЭКГ, УЗИ, и другой аппаратуры

«Пациенты появляются раз и на всю жизнь»

— Кардиология — элитное направление в медицине, очень интересная и актуальная специальность: кардиологическими заболеваниями страдает более 50% людей. В мире кардиология развивается семимильными шагами, в Беларуси особенно активно — кардиохирургия, рентгеноэндоваскулярные вмешательства. Рекомендации по диагностике и лечению в кардиологии меняются с интервалом в 2−3 года.

Здесь пациенты появляются раз и на всю жизнь. Ты ведешь их месяцами, годами, иногда десятилетиями. В конечном итоге знакомишься со всей семьей. Почему? В семье женщина контролирует то, как лечится и соблюдает рекомендации врача мужчина.

— От чего больше всего зависит здоровье сердца: наследственность, возраст или факторы, связанные с образом жизни?

— Есть то, на что ты можешь и не можешь повлиять. Нельзя повлиять на наследственность, поэтому в беседе с пациентом обязательно спрашиваешь, есть ли сердечно-сосудистые заболевания у родителей. Особенно острые: инфаркты, инсульты у мамы до 65 лет, у папы — до 55. Важно, были ли ранние смерти у кровных родственников по мужской линии.

Сердечно-сосудистые заболевания зависят также от возраста: чем больше тебе лет, тем выше вероятность того, что будет повышаться давление или разовьется ишемическая болезнь сердца.

А есть факторы, о которых нужно думать смолоду. В последнее время считается, что профилактику нужно начинать еще во время внутриутробного развития у мамы. Важно, доношен ли ребенок, как вела себя мама в период до рождения. Курение матери — катастрофа для будущего ребенка, не менее опасно пассивное курение. Здоровье беременной женщины — не только она сама, но и ее окружение.

Факторы, на которые можешь повлиять ты сам — питание, образ жизни, отсутствие вредных привычек, вес и индекс массы тела. В последнее время широко обсуждается значение окружности талии! Важны артериальное давление, уровень глюкозы в крови, двигательная активность.

Все это называется здоровым образом жизни. Но его труднее соблюдать, чем принимать таблетки. Многие говорят: «Хочу есть то, что хочется, скажите, какие таблетки принимать».

Фото: Марина Серебрякова, TUT.BY

«Приветствуются ходьба, велосипед и даже грядки»

— Полезно ли все-таки заниматься спортом и как это делать, чтобы не навредить себе?

— Спорт, или, скорее, физкультура очень полезны для каждого. Нужно проходить пешком не менее 4−5 километров ежедневно или через день (часто говорят про 10 000 шагов) в умеренно ускоренном темпе, можно в 2−3 приема. Этот темп вызывает ощущение легкого сердцебиения или легкой одышки. Можно заменять ходьбу физическими упражнениями.

Физическая активность должна быть и у здорового человека, и у больного, необходимость этого кусочка жизни даже не обсуждается. Разница в том, что у больного — после того как он посовещается с врачом.

Уточняем у Ольги, подходит ли бег.

— Бег может подойти, но он, скорее, для молодых людей, которым он привычен, для тех, в чьей жизни с юности присутствует спорт. В 50 лет с бега начинать не нужно. Вот физкультура на 10 минут по утрам — пожалуйста. Но почему я сказала в первую очередь про ходьбу? Потому что для нее не нужны специальное оборудование или затраты. Ходьба — то, что может делать любой и в любых условиях, было бы желание.

В целом приветствуется любой вид физической активности, который для тебя предпочтителен: коньки, лыжи, велосипед… Если кто-то ездит на автобусе или метро — можно выходить на остановку раньше. Подходит даже заниматься огородом, если это доставляет удовольствие и является частью жизни.

Сердце — мышечный насос, и этот орган имеет собственные сосуды. Они тренируются и развиваются во время физической активности. Коллатерали, или обходные пути кровообращения, раскрываются в обход каких-то участков сосудов, которые на данный момент больны.

То есть, занимаясь ходьбой, ты тренируешь свое сердце. Если что-то случится — ты сможешь пережить это с наименьшими потерями для него.

— А можно ли подготовить сердце, если знаешь, что у тебя будет плохой день — например, похороны? Или переезжаешь и меняешь климат. Попить трав, больше спать?

— Таким вопросом никогда не задавалась. Но можно посмотреть шире: те события, которые вы перечисляете, — это стрессовые ситуации для сердца и организма в целом, а любой стресс — фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. По шкале градации стрессов наиболее тяжелы потеря родственников, серьезные болезни или мелкие и затяжные проблемы. Профилактика? Наверное, все тот же здоровый образ жизни. Устойчивость к стрессам также повышают витамины группы B.

Фото: Марина Серебрякова, TUT.BY

«Проблема в фастфуде, сосисках и продуктах быстрого приготовления»

— Давайте поговорим о питании. Какие продукты наиболее вредны для сердца?

— Существует понятие гипохолестериновой диеты, или диеты с пониженным содержанием холестерина. О принципах можно сказать предельно просто: постное мясо, отварное или тушеное (курятина, телятина, говядина).

— Что насчет мяса кролика?

— Кролик — это уже экзотика. Если свинина, то нежирная, но если рыба — то наоборот: морская, и чем жирнее, тем лучше. В ней содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.

А вот сало нужно ограничивать. Когда спрашивают, можно ли его съесть, я говорю: маленький кусочек несоленого, если очень его любишь. Чтобы не терять радости жизни. Но, наверное, сегодня не так много людей, у которых сало является основным продуктом питания. В основном проблема в фастфуде и продуктах быстрого приготовления: сосисках, сардельках, вареных и копченых колбасах.

Нужно кушать очень много овощей и фруктов, до 400 граммов в сутки — большую миску. Овощами нужно заедать мясо. Нужно ограничение мучного, макарон, картошки. Если гарнир, то овсянка или рис. Если злаки — черный хлеб.

Безусловно, нужно ограничивать алкоголь. Хотя, на мой личный взгляд, он должен присутствовать в жизни, это элемент первичной профилактики атеросклероза, но здесь встает вопрос дозы: не более 15 граммов в пересчете на 100%-й алкоголь для женщины и 30 граммов — для мужчины. При этом в неделю должен быть минимум один, а лучше два «светлых» дня без алкоголя.

— Сколько раз в сутки можно есть «нездоровую» пищу?

— Если у вас нет склонности к полноте, то почему бы не выпить чашку кофе с печеньем? Ты же не будешь есть печенье по 200, 300, 500 граммов. Это легко усваиваемые углеводы, которые нужно ограничивать.

Нужно просто считать, чего и сколько ты кушаешь. Ведь у женщины заканчивается менструальная функция, уменьшается количество эстрогенов, и она выходит на одну «стартовую прямую» с мужчинами по заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями. Женщины начинают болеть позже на 10−20 лет.

Эстрогены защищают, пока женщина может продолжать род. Поэтому если говорить про количество печенюшек, то в каком-то возрасте их проглотишь незаметно. А в 45 будет откладываться каждая.

Фото: Марина Серебрякова, TUT.BY

Вегетарианство не спасет сердце от старения, а кофе — не навредит

— Важный вопрос от офисных работников: сколько в день можно выпить чашек кофе среднему человеку, который не жалуется на сердце?

— Кофе не считается вредным продуктом, он тонизирует и не способствует развитию ишемической болезни. Говорят о количестве до пяти чашек. Почему бы и нет, если ты абсолютно здоров, не имеешь склонности к повышению давления и не запиваешь сигарету кофе.

Но лучше в первой половине дня, потому что кофе активизирует и способен вызывать бессонницу. При проблемах со здоровьем кофе надо ограничивать: только в первой половине дня, максимум две чашки, если ты любитель этого напитка. Ведь он увеличивает частоту сердечных сокращений, способствует повышению давления, повышает тонус сосудов. А если ты перенес инфаркт, у тебя гипертония, то все твое лечение нацелено на то, чтобы снизить давление и пульс.

Также спрашиваем у Ольги, что она думает по поводу вегетарианства.

— Вегетарианство — это изменение мышления, философия. Если ты знаешь, зачем тебе это надо, то почему бы и нет? Но надо изучить проблему, должен быть кто-то, кто тебя «поведет». Ничего плохого в этом нет, но это для здорового человека. Если у тебя куча заболеваний и ты уходишь в крайность — непонятно, к чему она приведет.

— Есть ли рекомендации, как правильно худеть или толстеть?

— Как толстеть не расскажу (смеется). А худеть — с той гипохолестериновой диетой, о которой я говорила, к тому же увеличить количество двигательной активности и уменьшить количество потребляемой пищи. Многие хорошо худеют, если перестают кушать после определенного времени вечером: например, после шести, если не получается — после семи, восьми и так далее, постепенно повышая планку.

— Сердце при этом не страдает?

— Не нужно быстро худеть. Первое — нужно стабилизировать вес и перестать поправляться. А в целом, чем медленнее худеешь, тем устойчивее процесс похудания. Должно измениться пищевое поведение. Если ты меняешь пищевое поведение и медленно худеешь — сердце будет только радо.

Фото: Марина Серебрякова, TUT.BY

«Если ты здоров, то не чувствуешь, как оно работает»

— Но как понять, что с тобой и твоим сердцем происходит что-то не то, но не паниковать по каждому поводу?

— Есть жалобы, которые говорят об угрозе для здоровья и жизни, их нужно знать. Типичная картина, когда нельзя раздумывать — если человек схватился за грудь и пытается вдохнуть.

По большому счету речь о признаках острого коронарного синдрома, его еще называют грудной жабой. Это внезапная давящая боль в груди, она требует обращения к врачу или зачастую — оказания скорой помощи. Если не оказать вовремя помощь, то летальность может доходить до 20−25%.

При этом сердце не всегда болит в области сердца. Вообще, признаками сердечно-сосудистых заболеваний могут быть головные боли или головокружение, неприятные ощущения в области груди, аритмии и перебои, приступы сердцебиения, отеки. Внезапная потеря сознания тоже не всегда говорит о проблемах в мозге. И в любом случае надо обратиться к врачу.

Нужно обратить внимание на появление одышки — чувство нехватки воздуха при незначительной физической нагрузке. Она ожидаема при пробежке, но надо задуматься, если ты считаешь себя здоровым, но должен остановиться при подъеме на один этаж, потому что нечем дышать.

— Есть мнение, что здоровый человек не чувствует свое сердце. Так ли это?

— Имеется в виду, что если ты здоров, то не чувствуешь, как оно работает.

Фото: Марина Серебрякова, TUT.BY

«Мужчины болеют чаще»

— Предсказуема ли неожиданная смерть из-за оторвавшегося тромба?

— По большому счету предсказуема, если человек обращается к доктору. Человек, особенно мужчина старше 40 лет, должен регулярно обращаться к терапевту за минимальным обследованием: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением уровня холестерина, глюкозы, ЭКГ. Если есть жалобы со стороны сердца — более глубокое исследование: может быть, нагрузочные тесты, если есть показания — и УЗИ.

Но есть и такое понятие, как внезапная сердечная смерть. Это не значит, что тромб оторвался и куда-то полетел. Это значит, что в коронарных сосудах сердца отложилась атеросклеротическая бляшка и покрышка бляшки «взорвалась». Причем бляшка может закрывать до 50% сосуда, но ты почувствуешь что-то, только если, например, пойдешь с рюкзаком в горы.

Когда бляшка рвется, на ее месте формируется тромб и перекрывает движение крови в сосуде. По сути, я вам рассказываю, как развивается инфаркт, когда нарушение кровотока приводит к гибели сердечной мышцы. У бляшки есть липидное ядро и покрышка. Липидное ядро — холестерин.

По словам доктора, то, что мужчины чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, — это не миф:

— Но женщины их догоняют и даже опережают к пятидесяти. С другой стороны, факторов риска у мужчин больше: например, они составляют основную долю курильщиков. Мужчины реже обследуются, меньше обращают на себя внимания, хотя у них могут долго быть жалобы. Им просто не до этого. Все же ощущают себя молодыми и сильными, обращаются, когда кто-то из ближнего круга сильно напугает — умрет или заболеет.

Фото: Марина Серебрякова, TUT.BY

«700 человек ежегодно берут на диспансерный учет после перенесенного инфаркта»

Ольга рассказала, что есть такой аппарат — агрегометр, который определяет агрегацию тромбоцитов. Такие исследования выполнялись всегда, но они трудоемкие и занимают более 60 минут. А иногда решение надо принимать быстро. В этом оборудовании ничего нового: в Европе с ним работают с 2005 года, в России где-то с 2011-го, в Беларуси порядка двух-трех лет.

— Смысл агрегометра, который, кстати, недавно приобретен нашим кардиологическим центром, в том, что анализ делается быстро, в течение 6−10 минут. Методика простая, не требуется специальной подготовки специалиста и на результат не влияет человеческий фактор.

Для чего он нужен? Для лечения пациентов, которые подвергнуты черезкожному коронарному вмешательству, или пациентов с острым коронарным синдромом. У них может быть установлен стент, который поддерживает сосуд и позволяет ему пропускать кровь.

Стент — своего рода каркас из металла, и тромбоциты реагируют на него, как на инородное тело, из-за чего состояние пациента может стать даже хуже, чем до операции. Чтобы этого не случилось, пациент на протяжении года должен принимать двойную дезагрегантную терапию, замедляющую агрегацию тромбоцитов.
Но выяснилось, что в 25% случаев она не действует. И без исследования ты не можешь вычислить этих больных и продолжаешь лечить по протоколу.

— Много ли пациентов с такими проблемами?

— У нас в центре около 700 человек ежегодно берут на диспансерный учет после перенесенного инфаркта, плюс пациенты с хронической ишемической болезнью сердца, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство. Это огромная проблема. И оборудование, которое мы приобрели, позволяет в самом начале определить состояние крови и чувствительность к терапии.

8 признаков проблем с сердцем — последние новости здоровья

Сердечно-сосудистые заболевания по праву признаны убийцами №1 в мире, поскольку большинство смертей происходят именно из-за них.

И главное коварство их в том, что долгое время они могут протекать практически незаметно, проявляясь симптомами, которые вовсе не похожи на «сердечные».

MEDOBOZ составил список верных признаков проблем с сердцем, которые нельзя игнорировать.

Дискомфорт в области груди

Это самый распространенный признак проблем с сердцем. При этом дискомфорт может возникать не только в груди слева, но и в грудном отделе позвоночника в целом. Это может ощущаться как комок в груди, «кол» в спине, жжение, боль, стеснение и пр.

Такой дискомфорт длится дольше, чем несколько минут, и возникает, когда вы отдыхаете или физически активны.

Тошнота, изжога, боль в животе

Все эти расстройства периодически возникают у каждого, но если они возникают часто и без предшествующих провокаторов (отравление, переедание и пр.), стоит обратиться к кардиологу. Поскольку часто боль в сердце отражается в соседних областях, потому выглядит как расстройство пищеварения. При этом тошнота часто возникает при повышении артериального давления.

Боль в руке

Люди, которые подолгу работают с компьютером или находятся за рулем, часто игнорируют боль в левой руке или онемение, списывая все на неудобную позу. Однако это вероятнее может быть признаком приближающегося сердечного приступа, потому, опять же, лучше лишний раз провериться.

Головокружение и нарушение координации

Эти симптомы могут возникнуть, если вы плохо поели, недоспали, простудились и пр. Однако если головокружение и нарушение координации возникают часто и без причин, возможно причиной является нарушение кровообращения в головном мозге и области сердца.

При этом, если на фоне этого появляется дискомфорт в грудной клетке или затрудненное дыхание, немедленно вызывайте скорую – так выглядит сердечный приступ.

Необъяснимая боль в челюсти или горле

Как уже говорилось, боль в сердце может отражаться и в соседствующих сердцу областях. К таковым, в частности, относится горло и челюсть. Потому ощущая необъяснимые боли в этих зонах, обследуйте сердце. Вероятно, вам уже пора принимать кардиопрепараты.

Быстрая утомляемость

Если вы ощущаете усталость или изнурение после того, как сделали что-то, с чем у вас не возникало проблем в прошлом (например, подъем по лестнице), стоит обратиться к врачу как можно раньше. Поскольку нарушения в работе сердца в первую очередь отражаются на общем состоянии: сбой сердечных ритмов и кровообращения приводят к нарушению питания тканей.

Покашливания

Постоянные покашливания – еще один признак нарушения работы сердца. В частности, если при кашле выделяется белая или розовая слизь, это может говорить о сердечной недостаточности. Так происходит, когда сердце не может удовлетворять требования организма, отправляя кровь обратно в легкие.

Отекшие руки и ноги

При сбоях в работе сердца возникает нарушение циркуляции жидкости в организме. Потому часто на фоне сердечно-сосудистых заболеваний появляется отечность. Сперва она слабая, а со временем усиливается, приводя к болезненным ощущениям в теле.

Пройдите на MEDOBOZ тест, который поможет определить, грозит ли вам инфаркт.

Подписывайся на наш Telegram. Получай только самое важное!

12 симптомов, указывающих на проблемы с сердцем

Ежегодно увеличивается количество тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, и именно эта патология занимает первое место по летальности.

Но если вовремя диагностировать заболевание, проблем можно избежать. Главное – не игнорировать первые симптомы, которые подсказывают, что сердцу нужна помощь. Именно о них мы и расскажем.

1. Длительный кашель

Чаще всего кашель – это симптом простуды или гриппа. Но если вы кашляете уже месяц, даже принимая противокашлевые средства, проверьте сердце. При сердечной недостаточности кашель сухой, раздражающий, чаще всего приступы начинаются вечером, когда вы ложитесь, но могут беспокоить и днем. Возможна пенистая розовая слизь.

2. Одышка

Сначала такая одышка возникает только при интенсивных физических или эмоциональных нагрузках, но когда патология прогрессирует, острая нехватка воздуха появляется даже после 10 минут прогулки.

Ну а если одышка мучает вас уже в состоянии покоя и вам тяжело дышать, срочно запишитесь к кардиологу.

3. Храп и ночное апноэ

Ночью вы просыпаетесь от звуков собственного храпа? Во время сна ваше дыхание останавливается (апноэ)? Это тоже – повод посетить врача. Апноэ вызывает гипоксию (кислородное голодание) сердечной мышцы. А это увеличивает риск инфаркта в три раза! Недавно мы писали об основных причинах храпа.

pixabay.com

4. Болевой синдром

Иногда заболеваниям сердца сопутствует боль между лопатками, которая отдает в левую руку, плечо или челюсть. Возникает такой болевой синдром не только после физических или эмоциональных нагрузок, но и беспричинно. Боль сдавливающая, острая или тупая. Признаком развития инфаркта может быть острая боль в груди, которая не проходит после приема нитроглицерина. В любом случае нужно записаться к врачу, если есть боль в районе сердца, потому что она может указывать на стенокардию, сердечный приступ, аневризму аорты, тромбоэмболию или перикардит.

5. Хроническая усталость

Если сердце ослаблено, оно неспособно обеспечивать полноценное кровообращение. Из-за этого все органы страдают от нехватки кислорода, отсюда – и хроническая усталость. Поэтому если вы часто ощущаете хроническую усталость, обязательно проверьте работу сердца.

pixabay.com

6. Головная боль

Пульсирующая головная боль в височной области преимущественно по утрам бывает из-за повышенного давления. А высокое давление в свою очередь может спровоцировать развитие серьезных болезней сердечно-сосудистой системы, среди них – инфаркт и инсульт.

7. Тошнота и потеря аппетита

Тошнота, боль в животе, отсутствие аппетита и вздутие – одни из симптомов хронической сердечной недостаточности. Часто люди, у которых больное сердце, даже после небольшого перекуса, испытывают тошноту.

8. Головокружение и потеря сознания

Возможны скачки артериального давления и нарушение кровообращения, поэтому появляются резкое головокружение, предобморочное состояние и даже кратковременные потери сознания.

Такие признаки могут предшествовать инсульту, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу.

pixabay.com

9. Учащенное мочеиспускание

Если вы часто встаете в туалет ночью, это может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Причина – усиленное кровоснабжение почек в ночное время (днем организм усиленно снабжает кровью сердце и головной мозг, активность которых в ночное время существенно уменьшается).

10. Бледность и посинение кожи

Кожа становится бледной, потому что сердце не в состоянии в полной мере транспортировать кровь ко всем органам и системам. Такой симптом наблюдается при малокровии, спазмах сосудов, ревматизме, недостаточности клапанов аорты.

Если сердечная недостаточность хроническая, то синюшного оттенка становятся губы. Когда проблемы с митральным клапаном, на щеках синевато-красный или фиолетовый «румянец». При гипертонии меняется нос: он краснеет, становится бугристым, проступают капилляры.

11. Отек ног

Если есть проблемы в работе сердца, то из организма плохо выводится жидкость, особенно это касается ног – образуются отеки. Чаще всего это заметно вечером, а к утру отечность спадает. Сначала эта проблема не очень заметна, но по мере прогрессирования заболевания отек усиливается, затрудняя ходьбу. О том, как вывести лишнюю жидкость из организма, мы рассказывали в этой статье.

pixabay.com

12. Учащенное сердцебиение

Сердце здорового человека начинает стучать чаще при интенсивных физнагрузках, стрессе, переедании. И это нормально. Но если тахикардия начинается без особых причин, это сигнал, что с сердцем что-то не так. А если такие приступы сопровождаются головокружением, слабостью, болью в груди, срочно посетите кардиолога. Это может быть стенокардия, сердечная недостаточность, изнашивание сердечной мышцы.

«Плохо с сердцем» – как помочь. Советы врача-кардиолога

Наверняка каждый с этим сталкивался: на работе, в транспорте, в спортзале. А если не сталкивался, то рано или поздно столкнется. В таких случаях очень хочется помочь человеку. Например, дать таблеточку «от сердца», которая у когото в сумочке давно ждет своего часа. Но будьте осторожнее…

Что может скрываться за фразой «Плохо с сердцем»?

1. Самое опасное – это инфаркт или стенокардия. Это боли, которые возникли внезапно, чаще в левой половине груди. Но могут быть и в любой части тела, которая выше пояса – животе, плече, челюсти. Болит очень сильно, часто сопровождается потливостью, предобморочным состоянием и чувством нехватки воздуха. Что делать? Как можно скорее вызываем скорую!

2. Аритмия, которая сопровождается дискомфортом в груди и сердцебиением. Возможно предобморочное состояние, снижение или повышение давления. Снижение − хуже. Что делать? Вызывать скорую!

3. Обморок. Он необязательно связан с сердцем. Причины могут быть как очень серьезные, так и банальное снижение давления в ответ на духоту. Но разбираться, почему случилась кратковременная потеря сознания, должны специалисты. Поэтому… вызываем скорую.

4. Очень высокое давление. Если при этом есть хоть какие-то из перечисленных ниже симптомов:

  • боль или дискомфорт в груди;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение зрения и т. д.

ВЫЗЫВАЕМ СКОРУЮ.

Если этих симптомов нет, человек может принять свои таблетки от давления и полежать/посидеть в покое. Оставлять при этом его одного не стоит. Пока давление не пришло в норму, контролируем давление, наблюдаем за состоянием, и если что – вызываем скорую.

И самое главное: ни в коем случае НИКАКОГО НИТРОГЛИЦЕРИНА без контроля медиков! Не давайте сами и не позволяйте давать другим! Нитроглицерин (может иметь форму спрея) СНИЖАЕТ ДАВЛЕНИЕ. Неподготовленный организм может получить коллапс (то есть обморок). Причем, тяжелейший.

Самолечение нитроглицерином возможно только у тех, кто давно знает, умеет и практикует его по назначению лечащего врача.

Ольга Громова, врач-кардиолог

«плохо с сердцем» – как помочь

Наверняка каждый с этим сталкивался: на работе, в транспорте, в спортзале. А если не сталкивался, то рано или поздно столкнется. В таких случаях очень хочется помочь человеку. Например, дать таблеточку «от сердца», которая у когото в сумочке давно ждет своего часа. Но будьте осторожнее…

Что может скрываться за фразой «Плохо с сердцем»?

1. Самое опасное – это инфаркт или стенокардия. Это боли, которые возникли внезапно, чаще в левой половине груди. Но могут быть и в любой части тела, которая выше пояса – животе, плече, челюсти. Болит очень сильно, часто сопровождается потливостью, предобморочным состоянием и чувством нехватки воздуха. Что делать? Как можно скорее вызываем скорую!

2. Аритмия, которая сопровождается дискомфортом в груди и сердцебиением. Возможно предобморочное состояние, снижение или повышение давления. Снижение − хуже. Что делать? Вызывать скорую!

3. Обморок. Он необязательно связан с сердцем. Причины могут быть как очень серьезные, так и банальное снижение давления в ответ на духоту. Но разбираться, почему случилась кратковременная потеря сознания, должны специалисты. Поэтому… вызываем скорую.

4. Очень высокое давление. Если при этом есть хоть какие-то из перечисленных ниже симптомов:

  • боль или дискомфорт в груди;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение зрения и т. д.

ВЫЗЫВАЕМ СКОРУЮ.

Если этих симптомов нет, человек может принять свои таблетки от давления и полежать/посидеть в покое. Оставлять при этом его одного не стоит. Пока давление не пришло в норму, контролируем давление, наблюдаем за состоянием, и если что – вызываем скорую.

И самое главное: ни в коем случае НИКАКОГО НИТРОГЛИЦЕРИНА без контроля медиков! Не давайте сами и не позволяйте давать другим! Нитроглицерин (может иметь форму спрея) СНИЖАЕТ ДАВЛЕНИЕ. Неподготовленный организм может получить коллапс (то есть обморок). Причем, тяжелейший.

Самолечение нитроглицерином возможно только у тех, кто давно знает, умеет и практикует его по назначению лечащего врача.

Ольга Громова, врач-кардиолог

Подписывайтесь на нашу группу в Одноклассниках

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *