Почечнокаменная болезнь — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 сентября 2015; проверки требует 21 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 сентября 2015; проверки требует 21 правка.Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз, от греч. νεφρός — почка, греч. λίθος — камень) — наиболее частое из урологических заболеваний, проявляющееся отложением конкрементов в почках.
Почка — парный орган, одной из функций которого является фильтрация электролитов и продуктов метаболизма. Данные соединения в составе мочи выводятся из организма. Некоторые из химических соединений, растворённых в моче, могут образовывать кристаллы и откладываться на стенках почечных чашечек и лоханки, постепенно формируя конкременты.
Размеры конкрементов разнообразны — от мелких, просовидных до крупных, размером с шар для гольфа. Мелкие конкременты могут эвакуироваться с мочой, не вызывая неприятных ощущений. Конкременты размером не менее 2-3 мм могут вызывать обструкцию мочеточника, проявляющуюся расширением его вышележащих отделов и чашечно-лоханочной системы почки, а также острым приступом спастических болей в поясничной области (почечная колика) с тошнотой, рвотой, и гематурией.
Вне приступа почечнокаменная болезнь протекает сглажено, с тупыми болями в поясничной области, усиливающимися после длительной ходьбы, тряской езды и физических нагрузок. Нефролитиаз может протекать и бессимптомно, оказываясь случайной находкой при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании. При анализе мочи выявляется микрогематурия.
Причины образования почечных конкрементов изучены недостаточно. Среди факторов называются нарушения метаболизма (фосфорно-кальциевого, щавелевой и мочевой кислот и т. д.), инфекции мочевыводящих путей, нарушение прохождения мочи по мочевыделительной системе и др..
Формированию уратов способствуют нарушения метаболизма мочевой кислоты (при подагре), заболевания, проявляющиеся избыточным распадом собственных белков, алиментарный фактор (избыток в пище пуриновых оснований, содержащихся в бобовых, мясных продуктах). Важным для формирования уратных камней является повышенная кислотность мочи (pH ниже 5,5)[1].
Повышенное содержание в моче оксалатов (солей щавелевой кислоты) и связанное с этим образование оксалатных камней могут быть обусловлены как избыточным поступлением оксалатов в организм, так и их избыточным формированием в организме.
Избыточная концентрация в моче кальция и фосфора приводит к формированию фосфатов. Расстройства фосфорно-кальциевого метаболизма могут быть вызваны эндокринной патологией (гиперпаратиреоидизм), гипервитаминозом витамина D, повреждениями костей, алиментарным фактором (длительный приём щелочей и солей кальция, например, в составе минеральной воды или жесткой водопроводной воды).
При почечной колике для облегчения состояния больного применяются спазмолитики (успокаивающие спазмы и способствующие возможному выходу конкрементов) и анальгетики.
После соответствующей диагностики пациента в медицинском центре прописываются: диуретики, диета на клинический период и общая коррекция питания. При больших конкрементах может потребоваться: хирургическая операция, литотрипсия (метод, альтернативный хирургическому вмешательству), или другие специальные методы. При уратном нефролитиазе может быть успешным метод литолиза (растворение камней).
В общем, лечение почечнокаменной болезни такое же, как мочекаменной болезни.
причины образования, симптомы и лечение
Камни в почках – это признак мочекаменной болезни, когда в почках формируются солевые конкременты.
Камни проявляются ноющими болями в зоне поясницы, частыми приступами колик, пиурией и гематурией.
Выявление патологии потребует проведение биохимического обследования крови и мочи, УЗИ почек, урографии. Лечебный процесс бывает консервативным и хирургическим.
Содержание статьи
Характеристика патологии
Камни в почках считаются проявлением мочекаменной болезни или нефролиза. Это довольно распространенная патология, которая может прогрессировать и у детей, и у взрослых.
Чаще всего диагноз нефролиза ставится представителям мужского пола, а конкретно – у них поражается правая почка, у 15% этих людей локализация двусторонняя.
При прогрессировании болезни конкременты могут формироваться в мочевом пузыре, в мочеточниках и в мочеиспускательном канале. Но сначала образование их происходит именно в почках, уже оттуда они спускаются к нижним органам.
Камни бывают:
- одиночными или множественным;
- мелкими – до 3 мм в диаметре и большими – до 15 мм.
Этиология развития болезни
В медицине существует много теорий об причинах формирования образований камней в почках, но никакая не была подтверждена. Специалисты все этиологии поражения классифицируют на эндогенные и экзогенные. К эндогенным относятся:
- генетическая предрасположенность;
- увеличение всасывания кальция в кишечнике;
- усиленное выведение кальция из костей – происходит нарушение его обмена в костях;
- патологии, связанные со строением мочевыделительной системы;
- инфекции и воспаления;
- нарушение обменных процессов мочевой кислоты;
- неправильная работа паращитовидных желез;
- болезни пищеварительной системы;
- онкологии;
- слишком долгий постельный режим после получения серьезных травм и тяжелых соматических заболеваний.
К экзогенным факторам относятся:
- употребление в большом объеме еды с высокой концентрацией животного белка;
- долгий отказ от еды;
- злоупотребление алкоголем и кофеиносодержащими напитками;
- прием антибактериальных медикаментов, гормонов, мочегонных или слабительных без назначений врача;
- гиподинамия;
- условия окружающей местности, которые негативно отражаются на здоровье мочевыделительной системы;
- профессиональная деятельность человека.
Разновидности камней
Компьютерная томография лучше всего показывает плотность и структуру конкрементов в почках, на основе ее данных они классифицируются на несколько типов:
- оксалаты и фосфаты – это рентген-контрастные камни;
- магниевые фосфаты, фосфаты аммония, цистин – имеют слабую рентген-контрастность;
- ураты, ксантин, мочевая кислота, лекарственные кокременты – рентген-негативные.
Размеры конкрементов
По размеру камни в почках классифицируются на 3 группы:
- Маленькие – до 10 мм в диаметре.
- Средние – от 10 до 20 мм в диаметре.
- Большие – от 20 мм в диаметре.
Признаки формирования камней
В соответствии с диаметром, количеством и химическим составом камней проявляются разные симптомы, также они отличаются по силе. Обычно это:
Иногда происходит самопроизвольное отхождение конкрементов.
Боль проявляется по причине неправильного отхождения мочи, она бывает тупой, ноющей, при закупорке камнем мочеточника или лоханки преобразуется в нестерпимые почечные колики.При проявлении почечной колики в пояснице развивается резкая неожиданная острая боль, она распространяется по мочеточнику к промежности и половым органам. Одновременно начинаются частые рефлекторные мочеиспускания, тошнота с рвотой и метеоризм.
Больной обеспокоен, у него не получается принять удобную позу, которая бы облегчила его мучения. Приступ очень выражен, а остановить его получается порой только внутривенным введением обезболивающих медикаментов или приемом наркотических препаратов. В дополнение к критическому состоянию при коликах может проявиться лихорадка, анурия и олигурия.
Когда колика заканчивается зачастую с мочой отходит песок из почки. Но этот процесс способен серьезно травмировать слизистые поверхности мочевыводящих каналов. В основном слизистую повреждают оксалаты. Если в почках есть воспалительный процесс, с то мочой выделяется и гной.
У 13–15% пациентов конкременты никак не проявляют себя, тогда пиелонефрит и морфологические изменения вследствие болезни не присутствуют.
Отличия развития болезни у мужчин и у женщин
Камни в почках намного чаще обнаруживаются у мужчин, зато в организме женщин течение патологии более острое. Иногда женщина может не заметить проблемы с почками, и проигнорировать симптомы по причине сходства признаков с признаками нарушений гинекологического характера. Симптоматика у женщин и мужчин одинаковая.
Процесс диагностики
Процесс диагностики включает такие этапы:
- первичный сбор данных об истории заболевания – его появлении, прогрессировании, условиях жизни больного и т.п.;
- лабораторная диагностика крови и мочи – когда в обязательном порядке проверяется концентрация кальция, оксалатов, фосфатов в них;
- УЗИ для почек;
- обзорный и экскреторный вид урографии.
Иногда врач дополнительно реализует магнитно-резонансную и компьютерную томографию с введением в вены контрастного вещества.
Если камень вышел самостоятельно обязательно назначается дополнительное исследование его химического состава.
Когда принято решение оперативного вмешательства, сначала пациент беседует с анестезиологом, терапевтом и специалистами узкого профиля.
Методы терапии
Консервативное лечение камней в почках проводится только при подтверждении маленького диаметра камней. Она заключается в четком следовании диете, подобранной врачом по типу конкремента, и в приеме подходящих препаратов.
Удаление камня через прокол в поясничной области
Данный метод классифицируется на 2 разновидности:
- Трансуретральная уретрореноскопия. Данный метод проводится и в амбулаторных условиях без госпитализации. Конкремент измельчают и выводят посредством уретроскопа. Прибор вводится в мочеточник. Иногда применяется нефроскоп – он вводится непосредственно в почки. Этот метод довольно травматичный, его должен проводить только специалист с большим опытом работы.
- Контактная нефролитолапаксия. Метод предусматривает реализацию дробления и извлечения конкремента из почки посредством нефроскопа. Такое лечение чаще всего проводится при крупных камнях – более 1,5 см в диаметре.
Для реализации в поясничной области делается пункционный ход – это разрез, диаметр которого не превышает 1 см. Этот прокол ведет к нижней части почки. Через него врач вводит нефроскоп и маленькие инструменты для дробления и удаления конкремента.
Лапароскопический метод
Лапароскопия является малоинвазивным или неинвазивным методом. Если лапароскопия малоинвазивная, то прокол делается эндоскопом, пациенту после завершения операции не потребуется длительного периода реабилитации, так как это вмешательство менее травматично, чем другие способы.
После завершения лапароскопии основная задача хирурга заключается в остановке кровотечения. Но такой метод позволит удалить только некрупные камни.
Эндоскопический способ
Эндоскопическое вмешательство – тоже малоинвазивный метод. Ее суть в максимально бережном проведении удаления.
При реализации метода применяются специальные эндоскопические инструменты. Удаление производится через введение нефроскопа в почку. Приборы эти бывают разных типов: гибкие, жесткие. Для извлечения камней применяются щипцы-захваты. Для слишком крупных образцов сначала проводится их дробление – литотрипсия.
Полостная операция
При открытом оперативном вмешательстве производится прямое удаление конкрементов. При этом делается разрез кожного покрова, подкожно-жировой прослойки, мышечных тканей – только так обеспечивается полноценный доступ к органу. Из почки удаляется камень, затем также послойно врач зашивает разрез.
Данный тип операции самый трудоемкий, характеризуется долгим периодом реабилитации, иногда появляется риск формирования послеоперационной грыжи.
Реализуется полостная операция редко, когда не получается по показаниям применить другой метод, обычно при слишком крупных конкрементах.
Способы консервативного лечения
Лечить патологию следует так, чтобы не причинить дополнительный вред организму. При остром течении и некрупном размере камней – до 3 мм – достаточно соблюдать комплексный подходит консервативной терапии. Лекарственная терапия предполагает:
- прием антибактериальных препаратов – требуется при присоединении бактериальной инфекции или возникновении острого воспаления;
- прием спазмолитиков – они дают возможность снять спазм и боль;
- мочегонные препараты – они позволят увеличить объем мочи, чтобы мелкие конкременты и песок из почек смогли выйти самостоятельно;
- прием литолитических препаратов – они позволяют растворять образования.
Физиотерапия
Помогает нормализовать обмен веществ в организме, расслабить гладкую мускулатуру в мочевыделительной системе и купировать воспаления. Физиотерапия включает такие методы, как воздействие ультразвуком, лазерное воздействие, обезболивающее воздействие разным импульсным током.
Фитотерапия
В современной медицине это единственный признанный метод продолжительного воздействия на организм для коррекции состояния при выявлении камней в почках. Растительные препараты подбираются специалистом в соответствии с химическим составом конкрементов. Правильно выбранные травы позволяют мягко разрушать и выводить образования, стабилизировать метаболизм.
Лечение в санаториях
Такое лечение назначается и при обнаружении конкрементов, и уже после их удаления с целью реабилитации. Курорт выбирается также в соответствии с составом конкрементов.
Дистанционное дробление
Дистанционным дроблением называется литотрипсия. Это неинвазивная операция с помощью разной энергии. Энергетическая волна проникает через мягкую ткань и разрушает камень на более мелкие части, при этом не повреждая органы и ткани. Измельченный камень сам выходит вместе с мочой, для улучшения отхождения рекомендуется пить много жидкости.
Процедура дробления обычно длится 50–60 минут, перед этим пациенту делают местное обезболивание. К достоинствам литотрипсии можно отнести:
- минимальное травмирование;
- недолгая реабилитация;
- эффективность для небольших конкрементов.
Из недостатков следует особенно выделить:
- сложность, возникающая в процессе дробления камней плотной структуры;
- риск формирования острых осколков, которые могут травмировать внутренние органы.
Литорипсия противопоказана группам людей:
- с плохой свертываемостью крови;
- проходящим лечение антикоагулянтами;
- беременным женщинам;
- женщинам в период менструации;
- с патологиями желудочно-кишечного тракта;
- с патологиями в работе сердца и сосудов.
Прогнозы заболевания
Конкременты в почках – провоцируют сильные боли, но чаще всего при удалении не становятся причинами необратимых поражений организма. Часто после удаления они формируются снова, если регулярно не проводить профилактику.
Меры профилактики
Формирование конкрементов в почках – сложный и многоплановый процесс, поэтому и профилактика для каждого больного подбирается индивидуально. Есть и общие правила, они дают возможность снизить риск поражения почек:
Если стараться придерживаться здорового образа жизни, вероятность заболевания сильно уменьшается.
причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Патологическое состояние, обусловленное проявлением мочекаменной болезни, характеризующейся образованием в почках солевых конкрементов.
Причины
Формирование камней основывается на процессах кристаллизации мочи, насыщенной различными солями и осаждении кристаллов на белковую матрицу-ядра. Почечнокаменная болезнь может возникать при наличии целого ряда предрасполагающих факторов. Нарушение минерального обмена может быть обусловлено наследственной предрасположенностью. В связи с этим людям, имеющим в семейном анамнезе случаи нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения ультразвукового исследования, наблюдения у врача-уролога.
Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть обусловлены внешними и внутренними причинами. В числе внешних факторов важное значение отводится климатическим условиям,питьевому режиму и пищевому рациону. Установлено, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма концентрация солей в моче повышается, что приводит к формированию конкрементов в почках. Обезвоживание организма может быть обусловлено отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.
В северных климатических районах факторами камнеобразования могут являться дефицит витаминов А и D, нехватка ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Триггером заболевания может являться употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острым, кислым и соленым продуктам питания, так как это приводят к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.
Среди внутренних факторов выделяют гиперфункцию околощитовидных желез, обусловленную развитием гиперпаратиреоза. Повышенная активность паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и усиливает вымывание кальция из костной ткани. Такие же нарушение минерального обмена могут возникать при остеопорозе, остеомиелите, переломах костей, повреждениях позвоночника и травматическом повреждении спинного мозга. К эндогенным факторам относятся заболевания пищеварительной системы, такие как гастриты, язвенная болезнь, колиты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и нарушению состава мочи.
Симптомы
Клиническая картина заболевания зависит от размера, количества и состава камней, сформировавшихся в почках. Типичными признаками патологии являются боли в пояснице, развитие почечной колики, гематурия, пиурия. Иногда возможно самостоятельное отхождение камня из почки с мочой. Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи. Боли могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни обычно манифестируют нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.
Классический приступ почечной колики сопровождается возникновением внезапных острых болей в поясничной области, распространяющихся по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно во время почечной колики появляется учащенное болезненное мочеиспускание, а также тошнота, рвота и метеоризм. Во время приступа больной возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, которая бы позволила облегчить болезненное состояние. Болевой приступ при почечной колике может быть настолько интенсивным, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда почечная колика может сопровождаться развитием олигоурии, анурии и лихорадки.
Диагностика
Постановка диагноза производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментально-визуализирующих исследований. Для подтверждения диагноза может потребоваться назначение общего и биохимического анализа крови и мочи, ультразвукового исследования почек и рентгенологической диагностики.
Лечение
Лечение заболевания может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, а также устранение инфекции и предупреждение развития повторного образования конкрементов. При мелких почечных камнях до 3 мм, которые могут быть выведены самостоятельно, больному назначается интенсивная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты.
При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды, при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод. Дополнительно под контролем врача-нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.
Профилактика
Профилактика заболевания основана на своевременном лечении заболеваний, способных создать благоприятные условия для формирования конкрементов.
От чего появляются камни в почках: причины и лечение
Человеческие почки можно назвать самым совершенным очистителем в природе. Множественные микроскопические фильтры, нефроны, за 24 часа способны профильтровать и очистить более 70 л крови. В том случае, когда почки перестают выполнять свою основную функцию, фильтрацию, организм может погибнуть от интоксикации, которую вызывают отходы человеческой жизнедеятельности. Еще одна проблема, которая может возникнуть, камни в почках. Почему образуются камни в почках? Такой вопрос задают многие люди, которые испытали адские болевые ощущения в тот момент, когда кристаллообразные образования проходили по мочеточнику.
Что может стать причиной повреждения почек?
Причина сильной боли при мочеиспускании
Отрицательное воздействие на почки оказывают:
- камни;
- пища;
- проточная вода;
- опухоль;
- киста;
- алкоголь;
- никотин.
Что означает термин «камни в почках»?
Почечный камень представляет собой твердое кристаллическое вещество. Главная составляющая почечного камня – соль, которая входит в состав человеческой мочи. Если уровень соли не превышает норму, камни не образуются, а соли выводятся естественным путем. Если показатель солей превышается, начинают образовываться камни в почках. У некоторых людей почечные камни – это мельчайшие крупинки, у других – крупные образования, диаметр которых достигает до 6 см. Такие камни вызывают серьезные осложнения для всего организма.
Человек может годами не знать, что у него присутствуют камни в почках, и только если камень меняет свое месторасположение и начинает проходить сквозь мочевыводящие пути (даже самый маленький по размеру), у людей появляются те самые ужасные боли, от которых хочется бегать по потолку.
Причины мочекаменной болезни
Начинается процесс формирования камней в почках и мочекаменной болезни по наследственной причине. Но существует нарушение процессов обмена веществ как следствие перенесенных заболеваний, например:
- гиперпаратиреоз;
- подагра;
- аллергия, особенно на витамин D.
Образование мочекаменной болезни происходит из-за повышения уровня кальция и мочевой кислоты. Для организма человека очень важно получать достаточное количество воды, потому что обезвоживание или недостаточное количество поступившей воды делают мочу высококонцентрированной, а это прекрасная почва для отложения солей и образования камней в почках. При инфекционных болезнях состав мочи изменяется из-за воспалительных процессов, что тоже может стать причиной образования камней в почках.
Продукты питания, способствующие образованию камней в почках
Области болевых ощущений при мочекаменной болезни
Не только по наследству может передаваться возможность образования камней в почках. Причиной может стать неправильный образ жизни. Неправильно питаясь, употребляя алкоголь, выкуривая по пачке сигарет в день, люди сами провоцируют отложение солей и возникновение камней в почках. Продукты питания, которые содержат оксалаты – щавелевую кислоту и ее соли, приводят к образованию камней в почках.
К напиткам, которые имеют высокое содержание оксалатов, относятся:
- шоколадные напитки;
- пиво;
- чай черный и зеленый;
- отвары шиповника;
- виноградный сок;
- алкоголь.
Людям, у которых присутствует предрасположенность к заболеванию, лучше не употреблять такие овощи и фрукты:
- баклажаны;
- зеленые лиственные овощи;
Такой “малыш” может доставить много неприятностей
- картофель;
- морковь;
- свекла;
- оливки;
- зеленый перец;
- любая фасоль;
- сельдерей;
- зелень;
- апельсины;
- синий виноград;
- крыжовник;
- малина;
- ежевика;
- хурма;
- темная смородина;
- крыжовник;
- киви;
- инжир.
Но не только напитки, овощи и фрукты могут стать провокаторами отложения солей в почках и возникновения мочекаменной болезни. В группу риска можно отнести такие продукты питания:
- арахис;
- кедровый и грецкий орех;
- фасоль;
- фисташки;
- чечевица;
- гречка;
- кукурузная каша;
- мармелад;
- хлебцы;
- фенхель;
- корица;
- соевые продукты.
Почечный камень в разрезе
К сожалению, все вышеперечисленные «вкусности» могут вызвать образование камней в почках. Люди, страдающие заболеванием и задающие вопрос о том, почему появляются камни, должны запомнить на всю жизнь – количество этих продуктов в рационе им лучше снизить.
В пищу можно употреблять все известные мясные продукты и рыбу. Придерживаться лучше бессолевой диеты.
Откуда берутся камни?
Отложение солей и формирование камней в почках нельзя назвать массовым явлением. Самая распространенная причина возникновения мочекаменной болезни – нарушенный процесс обмена веществ. Людям, которые генетически предрасположены к образованию камней в почках, следует вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, и если не исключить, то снизить употребление в пищу вышеописанных продуктов. Факторы, которые приведут к мочекаменной болезни:
- неочищенная вода;
- несоблюдение диеты;
- употребление менее 3 л воды в сутки;
- окружающая среда;
- сидячий образ жизни и ограничение физической активности;
- функциональное нарушение мочеполовой системы;
- инфекционные болезни;
- генетические факторы;
- болезни опорно-двигательной системы;
- авитаминоз и аллергия;
- недостаток витамина D;
- чрезмерное употребление алкоголя, никотина и мочегонных препаратов;
- регулярно принимаемые медикаментозные средства.
в 50 процентах случаев камни скапливаются в почках
Появляются камни в почках из-за воды. Она является не только жидкостью, но и источником минеральных солей для человека. Но в этом случае стоит сделать поправку: не всякая вода является полезной для организма. Употреблять нужно только очищенную воду. На сегодняшний день проблем с приобретением фильтров и различных очищающих средств нет. Можно воспользоваться бабушкиными методами для того, чтобы сделать воду действительно полезной, а не губительной для организма. Вода из крана может стать не только провокатором образования камней в почках, но и вызвать очень серьезные проблемы со здоровьем. Вирусы, бактерии и хлористые соединения, которые содержатся в ней, пагубно влияют на работу всех органов человеческого организма. Самыми простыми способами очистки воды являются:
- кипячение;
- отстаивание;
- заморозка;
Самым эффективным способом очистки является заморозка воды. Все примеси, вредные вещества будут в наружной каемке (лед в этих местах будет мутным), а в середине – чистая и полезная вода. Особенно про очистку воды следует задуматься тем людям, которые проживают в регионах, где очень жесткая вода.
Причины возникновения камней в почках кроются в неправильном питании. Диета – очень важный фактор, в случае если у человека уже присутствуют камни в почках и в качестве профилактики мочекаменной болезни. Некоторые продукты увеличивают кислотный баланс организма, а это прямой путь к отложению солей и образованию мочекаменной болезни. К этой категории можно отнести чрезмерное употребление сильногазированной минеральной воды. Факт очевиден: если человек каждый день будет есть жареную картошку и закусывать соленьями, через полгода у него образуются камни в почках. Лучше принимать пищу, приготовленную в пароварке или мультиварке. Таким образом, еда будет не только насыщена витаминами, но и не принесет вред организму.
Камни в почках могут появиться из-за такой, казалось бы, мелочи, как ограничение в жидкости. Еще с детства мамы называют детей водохлебами и не дают детям воду на ночь, дабы они не «поплыли». Но это неправильно и пагубно для почечной системы организма человека.
Человек независимо от возраста должен употреблять в течение 24 часов не менее 3 л воды. В этом случае почки будут работать исправно и выполнять свои прямые функции. Конечно, давиться водой не нужно и следует учитывать, что суп, чай или молоко также являются жидкостью. Помимо этого, некоторые фрукты, например, яблоки, также содержат жидкость.
Человек должен потреблять не менее 3 литров воды в день
Широко распространена мочекаменная болезнь в южных регионах. Слишком высокая температура воздуха вызывает обильное потоотделение, что может привести к обезвоживанию, а это является прямым путем отложения солей и образования камней в почках. Южанам следует обратить особое внимание на потребление воды: чем больше, тем лучше. Из-за смены климатических условий образуются камни.
От чего появляются камни у людей, которые ведут сидячий образ жизни? На сегодняшний день многие люди работают в интернете, сидя целый день дома, но никто не задумывается о том, что от этого образуются камни. Даже в том случае, если профессия требует вести сидячий образ жизни, нужно прерываться на физкультминутку. Самые простые упражнения смогут предостеречь от образования камней в почках. Дело все в том, что ограниченное состояние костно-мышечной системы приводит к нарушению ее нормального функционирования, как следствие, кальций вымывается из костной системы и попадает в кровь и мочу. Высокий уровень кальция в крови и моче способствует отложению солей и образованию камней в почках. Для того чтобы предотвратить процесс образования, стоит уделять внимание прогулкам, бегу, катанию на велосипеде, плаванию. Стоит запомнить одну простую истину – почечные камни очень любят «сидячих» людей.
Образуется камень в почках из-за функциональных нарушений. К функциональным нарушениям мочеполовой системы можно отнести процессы застоя мочи, ее оттока. Эти процессы возникают из-за того, что мочеточник сужается и не функционирует нормально. Отсюда образуются инфекционные воспаления, как следствие, появляется мочекаменная болезнь и солевые кристаллики, которые со временем становятся камнями. Вызвать сужение мочеточника может механическая травма.Откуда же берутся камни в почках? Причиной возникновения камней в почках может стать инфекция. Любые инфекционные заболевания почек или всего организма, необходимо лечить, а не переносить «на ногах» или заниматься самолечением. Попавшую в организм инфекцию нужно искоренять, потому что могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе в мочеполовой системе.
С генетической предрасположенностью к образованию мочекаменной болезни человеку бороться бессмысленно. Можно лишь в профилактических целях вести здоровый образ жизни, правильно питаться.
Отложение солей и образование почечных камней может стать следствием остеопороза или остеомиелита. При первых признаках появившегося заболевания необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы избежать мочекаменной болезни.
Витамины могут спровоцировать болезнь, причем переизбыток С и D принесет отложение солей, а недостаточное количество витамина А – к нарушенному обмену веществ. Как известно, витамин D находится в ультрафиолетовых лучах, но это совсем не означает, что нужно находиться постоянно на солнце.
Развивается мочекаменная болезнь на фоне употребления мочегонных средств. Если уж и присутствует необходимость их применения, то нужно это делать только после консультации с врачом. Основная функция мочегонных лекарств – быстрый вывод жидкости из организма. Происходит концентрация соли в моче и появляются причины образования камней в почках. То же самое касается и употребления спиртных напитков. Спирт разрушает не только почечную систему, но и весь организм.
Медикаментозные средства тоже можно рассматривать как причины возникновения мочекаменной болезни. Лекарственные препараты следует принимать только по рецепту врача, чтобы избежать отложения солей и образование мочекаменной болезни. Главным профилактическим методом для возникновения камней можно назвать здоровый образ жизни и правильное питание.
Камни в почках – как лечить? Симптомы, причины возникновения
С каждым годом проблема образования камней в почках всё чаще встречается в современной урологии. Болезнь также признана одной из основных причин развития почечной недостаточности. Учитывая вероятность рецидивов, а также тяжёлое течение заболевания, медики рекомендуют пристально следить за своим здоровьем. Если начинает болеть правый бок или появляются другие подозрительные симптомы, то следует сразу же обратиться в больницу.
Причины возникновения болезни
Современная медицина всё ещё не определила конкретные причины возникновения камней в почках. Наиболее вероятная теория для объяснения, почему появляются камни в почках, привлекает внутренние и внешние факторы.
Внутренние факторы могут развиваться в течение долгого времени и появляются без каких-либо оснований. К причинам, отчего бывают камни, относятся:
- генетическая предрасположенность;
- повышенное содержание кальция в организме;
- нарушение метаболизма в костях;
- дефекты в структуре мочевыделительной системы;
- воспалительные процессы инфекционного характера;
- нарушение обмена мочевой кислоты и пуринов;
- сбои в работе паращитовидных желез, которые отвечают за содержание кальция;
- болезни пищеварительного тракта;
- злокачественные заболевания.
Внешние факторы в большей степени зависят от среды обитания человека, а также его ежедневных привычек. Наиболее сильное влияние оказывает:
- употребление большого количества еды, содержащей животный белок;
- продолжительное питание с дефицитом калорий;
- алкоголизм или зависимость от кофеина;
- приём антибиотиков, гормональных средств, слабительных или мочегонных препаратов без консультации врача;
- малоподвижный образ жизни;
- неподходящие климатические и жилищные условия;
- некоторые профессии.
Так как на развитие мочекаменной болезни может повлиять множество факторов, врач должен определить причины камней в почках, прежде чем приступать к лечению. Например, если заболевание связано с пищевыми или питьевыми привычками, то должен быть диагностирован первичный нефролитиаз. Он возникает из-за повышения кислоты в моче, чрезмерного всасывания метаболитов и снижении фильтрации в почках. Патологии, которые сопровождаются нарушениями обмена веществ, являются признаком вторичного нефролитиаза.
Постоянные проверки состояния здоровья, а также профилактические меры помогают предотвратить развитие мочекаменной болезни. Зная основные причины возникновения камней и песка, можно своевременно принять необходимые меры.
Виды камней в почках
Медицинское название камней в почках — конкременты. Они классифицируются исходя из расположения, размера, формы и состава. Конкременты могут появиться в одной либо обеих почках. В зависимости от этого их делят на одиночные и множественные.
Обычные места образования камней — в почечной лоханке, нижней, средней или верхней чашечке. Образования имеют небольшие размеры (обычно до нескольких миллиметров). По форме они могут напоминать круг, пластинку или небольшие треугольники.
В зависимости от состава камни имеют различные характеристики. Они могут включать:
- Неорганические соли кальция. Самая распространённая группа конкрементов. Образуются из-за щелевидной кислоты или апатита.
- Магний. Обычно такой состав имеют камни инфекционного происхождения, встречаются достаточно часто.
- Соли мочевой кислоты. Чаще всего обнаруживаются у мужчин, которые потребляют большое количества животных белков.
- Белок. Возникает вследствие нарушения обмена аминокислот.
- Холестерин. Камни с таким составом слабо заметны на рентгеновских снимках, что делает их диагностику затруднительной.
Несмотря на наличие чёткой классификации, обычно камни имеют смешанный состав.
Механизм образования
На процесс камнеобразования может повлиять множество факторов — уровень кислотности мочи, тип предрасположенности, выделение различных солей и пр. Специалисты считают, что изначально камни формируются в почечной лоханке и собирательных трубочках. На начальной стадии образуется ядро, вокруг которого возникают кристаллы.
Есть несколько предположений о механике образования конкрементов. Однако большинство медиков придерживаются бактериальной теории. Согласно ей на образование ядра влияют атипичные бактерии, которые обладают способностью вырабатывать карбонат кальция. Подтверждает теорию факт, что эти бактерии обнаруживаются в 96% всех почечных образований.
Основные симптомы
В некоторых случаях почечно-каменная болезнь может развиваться бессимптомно. Человек узнает о наличии камня лишь тогда, когда он выходит вместе с мочеиспусканием.
В остальных случаях понять, что в организме есть проблемы, можно из-за характерных симптомов камней в почках:
- Почечная колика. Самый распространённый первый признак мочекаменной болезни, который сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от расположения конкремента боли могут проявляться в зоне поясницы, половых органов, внизу живота, с внутренней части бедра или в области пупка.
- Кровь в моче часто проявляется после возникновения почечной колики. Для неё характерны как обильные, так и незначительные выделения. Появление крови объясняется тем, что особо острые виды конкрементов могут наносить глубокие повреждения мягким тканям во время своего продвижения по мочеточникам.
- Проблемное мочеиспускание может возникнуть на этапе прохождения камня через мочевой пузырь. Для симптома характерны частые позывы к мочеиспусканию или затруднённое выведение мочи. Если камень заблокирует собой выход к мочеиспускательному каналу, человек не сможет опорожнить мочевой пузырь. В результате может развиться нарушение оттока мочи, из-за которого возникает воспалительный процесс в почках. При осложнениях температура тела может подняться до 40 °C, что приведёт к обезвоживанию и ухудшению общего состояния.
- Повторяющиеся острые боли в области поясницы — основной симптом появления мелких камней в почечной лоханке. Боли проявляются из-за острой непроходимости мочевыводящих путей.
- Воспаление почечных каналов возникает после длительного пребывания болезни в латентной фазе. К моменту проявления очевидных признаков камень может достигать размеров чашечно-лоханочной полости, полностью заполняя её.
В основной группе риска находятся мужчины и люди с генетической предрасположенностью. Для женщин характерны более тяжёлые формы заболевания, когда размер образования может занимать бо́льшую часть полости мочевыводящих путей.
Медицинская диагностика
Независимо от характера и течения болезни перед началом лечения следует провести медицинскую диагностику.
Она включает в себя ряд мероприятий:
- сбор общей информации: данные о перенесённых заболеваниях, течение болезни, условия жизни и т. д. ;
- проведение лабораторных исследований для определения уровня кальция, мочевой кислоты, оксалатов и фосфатов в крови, а также наличия патогенных бактерий в моче;
- УЗИ почек и мочевыводящей системы;
- рентген почек.
При необходимости врач может назначить дополнительные обследования, такие как МРТ или компьютерная томография почек. Даже если конкремент самостоятельно вышел наружу, следует провести исследование его химической структуры. Полученная информация может помочь анестезиологу, терапевту и другим специалистам по мочекаменной болезни.
Консервативное лечение
Нехирургическое лечение призвано исправить нарушения, из-за которых образовались камни. Терапия может включать специальную диету, медикаментозное лечение, фито- и физиотерапию, отдых в санатории. Консервативный вариант лечения не подойдёт для нейтрализации острой формы болезни, он скорее служит профилактикой образования камней или становится послеоперационной терапией.
При составлении диеты после удаления закупорки учитываются особенности состава камней и особенности нарушений в работе мочеиспускательной системы. Диетическое питание должно быть максимально разнообразным, но следует ограничить потребление вредной и камнеобразующей пищи, особенно с высоким содержанием белка и калия. Необходимо поддерживать водный баланс, разрешается пить очищенную воду, кислые морсы и минеральную воду.
Включение физиотерапии в программу лечения помогает наладить обмен веществ, расслабить мышцы мочевыводящей системы и устранить воспалительный процесс. Обычно физиотерапия используется для ускорения выведения мелких частиц конкрементов, а также облегчения почечной колики. В рамках терапии применяется воздействие ультразвуком, лазером и различными видами импульсного тока. Проводить процедуры необходимо под строгим наблюдением специалиста.
Приём препаратов
После получения результатов диагностики уролог может назначить медикаментозное лечение. Приём препаратов проводится курсами. На протяжении всего лечения пациенту необходимо регулярно обследоваться, чтобы выявить побочные реакции и оценить эффективность программы.
Обычно назначаются противовоспалительные, мочегонные, разрушающие камни, обезболивающие и спазмолитические препараты. При бактериальном происхождении болезни назначаются антибактериальные препараты — антиагреганты, ангиопротекторы и средства растительного происхождения.
После удаления конкрементов хирургическим или естественным путём рекомендуется пройти курс приёма специальных препаратов. Длительность курса определяется индивидуально в зависимости от результатов анализов и общего состояния больного.
Зачастую консервативное лечение болезни основывается именно на приёме медикаментов. Для профилактических целей разработано множество препаратов, бо́льшая часть которых состоит из травяных сборов. Они способствуют растворению или выведению сторонних объектов из почек. Среди наиболее популярных:
- Канефрон Н — комплексный препарат на растительной основе. Применяется при большинстве патологий.
- Цистон — универсальное средства, предназначенное для лечения всех видов камней.
- Блемарен, Уралит У — препараты, нацеленные на растворение камней и возобновление щелочной среды мочи.
- Фитолизин, Фитолит — средства на основе растительных экстрактов. Помогают быстро вывести мелкие конкременты и не дают расти и появляться новым камням.
Учитывая мочегонный эффект препаратов, рекомендуется потреблять большое количество воды. Это поможет поддерживать водный баланс, что также важно для здоровья почек.
Терапевтическое действие трав
В отличие от прочих вариантов консервативного лечения, приём лекарственных трав для устранения болезни не имеет временных ограничений. Кроме того, побочные реакции практически отсутствуют, за исключением случаев аллергии на определённые растения. В качестве действующего вещества используются специальные травы, сборы или покупные фитопрепараты, приготовленные на основе лечебных трав.
Травы запрещено подбирать самостоятельно, так как выбор зависит от химического состава почечного камня. При правильно назначенном лечении есть вероятность, что камень самостоятельного растворится и выйдет. Растительные препараты также имеют свойство восстанавливать функцию почек после перенесённого заболевания.
Отдых в санатории
Посещение курорта рекомендуется как при обнаружении конкремента в организме, так и после его выведения. Однако если размер образования превышает 5 мм, лучше подождать до его удаления.
В случае уратных, оксалатных и цистиновых камней отдаётся предпочтение санаториям со щелочными минеральными водами. Камни фосфатного происхождения лечатся кислыми минеральными водами, которые можно найти в горах.
Дистанционное дробление
В современной урологии наиболее действенным способом удаления конкрементов, достигающих 5 мм и более, считается дробление и выведение их из почек. К сожалению, эта методика не устраняет причину возникновения камней. Нередко после успешного проведения операции происходит повторное камнеобразование.
Конкремент можно удалить дистанционно, используя ударно-волновую методику. Для достижения необходимого результата необходимо задействовать литотриптор. После настройки аппарата под индивидуальные особенности ультразвуковая волна безболезненно проникнет сквозь мягкие ткани, чтобы раздробить твёрдое инородное тело. После воздействия устройства осколки камня легко выйдут при следующем мочеиспускании.
Дистанционный способ удаления камней является эффективным и безболезненным средством для быстрого достижения терапевтического эффекта. Рекомендуется также пройти курс медикаментов для закрепления результата.
Более современный способ удаления конкрементов — лазерное дробление. Его можно использовать при патологиях различного размера и характера. Процедура может показаться не самой приятной, ведь для подачи лазера необходимо ввести нефроскоп в уретру. После воздействия луча конкременты превращаются в песок, который практически незаметно выводится с мочой. Лазерное лечение возможно даже при крайне тяжёлых случаях.
Контактное удаление конкрементов
Когда по каким-либо причинам дистанционное дробление или медикаментозное расщепление невозможно, используется трансуретальная уретрореноскопия. Назначается для удаления небольших образований в почке, мочеточнике, мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.
Для проведения процедуры не требуется госпитализация, так что пациент сможет сразу же отправиться домой. Чтобы добраться до камня, в мочеточник вводится уретроскоп, который измельчает или всасывает инородное тело. Несмотря на простоту процедуры в случае ошибки врача мочеточник может быть травмирован. Поэтому следует серьёзно отнестись к подготовке.
Нефролитолапаксия имеет схожую технику выполнения. Однако её чаще используют при необходимости удалить камень чрезвычайно больших размеров. Для этого используется специальный аппарат — нефроскоп, который вставляется в область поясницы. Чтобы добраться до почки, приходится делать разрез. Именно через него и вводится нефроскоп, а также необходимые инструменты для измельчения и извлечения осколков.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое удаление конкрементов применяется крайне редко и строго по предписанию врача. Необходимо понимать, что проведение операции назначается в особо сложных случаях, так как может иметь множество неприятных последствий.
Основная причина для проведения хирургического удаления — образование камней особо больших размеров, что приводит к закупорке мочеточников. Операцию могут назначить при пиелонефрите, который появился в результате неэффективного лечения мочекаменной болезни.
Подсказать, как лечить камни в почках может только опытный специалист. Выбранная методика лечения способна избавить организм от камней, но только при комплексном подходе пациент сможет защитить себя от рецидивов болезни.
После успешного выздоровления рекомендуется продолжить приём фитопрепаратов, а также регулярно проходить обследования, чтобы предотвратить появление новых камней. Приём травяных сборов поможет быстрее восстановить организм после сильного стресса.
Почему образуются камни в почках?
Камни в почках Причина образования камней в почках (почечнокаменной или мочекаменной болезни) — нарушение обмена веществ, особенно водно-солевого, и изменение химического состава крови. Нередко заболевание носит наследственный характер Возникновению камней в почках способствуют: малоподвижность, ведущая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, характер питания (обилие белка в пище либо однообразная диета) , климатические, географические и жилищные условия, профессия и наследуемые генетические факторы, инфекция мочевыводящих путей, анатомические изменения в верхних мочевыводящих путях (гидронефроз, например) , нефроптоз и другие, приводящие к нарушению нормального оттока мочи из почек, а также обменные и сосудистые нарушения в почке. Наиболее изученной причиной нарушения обмена кальция (основы большинства мочевых камней) является нарушение функции паращитовидных желез. В настоящее время во всем мире принята минералогическая классификация мочевых камней. 70—80% мочевых камней являются неорганическими соединениями кальция: оксалаты; фосфаты, кальция карбонат. Магнийсодержащие камни часто сочетаются с инфекцией в моче. Мочекислые камни составляют до 10 — 15% всех мочевых камней (ураты) , причем, чем старше больной, тем чаще у него встречаются мочекислые камни. Реже остальных встречаются белковые камни (цистиновые, ксантиновые и пр.) , свидетельствующие о нарушении обмена соответствующих аминокислот в организме больного. Однако в чистом виде камни выявляются не более чем в 40% случаев. В остальных случаях в моче образуются смешанные по составу (в различных вариантах) камни. Наиболее ярко (приступообразная почечная колика) проявляется болезнь при небольших (до 1,0 см. ) камнях почек и мочеточников, тогда как коралловидные и крупные камни длительное время (иногда до полной гибели почки) могут существовать не проявляя себя. Ультразвуковое и рентгенологическое обследование практически в 100% случаев позволяет диагностировать камни в мочевых путях. При отсутствии лечения болезнь может привести к гибели почки, нагноению почки, хронической почечной недостаточности, инвалидизации и даже смерти больного. Для почечной колики характерно внезапное появление сильнейших болей в поясничной области, отдающих в паховую область, половые органы, бедро. Боли носят очень резкий характер, сила их не меняется от перемены положения тела больного. Боли часто сопровождаются резями про мочеиспускании, учащением мочеиспускания, изменением цвета мочи.
от соли в основном. от минералки
это отложение солей
Не выводятся соли из организма
Это мочекислый диатез-нарушение обмена
Чаще всего камни в почках образуются вследствие нарушения обмена веществ и функции эндокринных желёз, регулирующих водно-солевой обмен в организме. В результате моча перенасыщается солями, и они выпадают в осадок в виде кристаллов, из которых постепенно формируются камни. Камни, образующиеся вначале в почках, могут перемещаться в мочеточники и в мочевой пузырь.
это соль, которая со временем превращается в мелкие камешки, а соль образуется в основном от ненатуральных напитков, например Кока Колы и прочих, а также от чрезмерного употребления соли и солесодержащих продуктов, надо больше пить натуральную воду
Образованию камней способствуют наследственность, хроническое обезвоживание организма, повторные инфекции мочевого тракта и сидячий образ жизни.
В почках образуются камни, на камнях растут деревья, на деревьях распускаются почки, в почках образуются камни. Ваш порочный круг замкнулся. а на самом деле-мы есть то-что мы пьем и едим и еще предрасположенность…
вследствие нарушения водно-солевого обмена.
Это нарушение обмена веществ.
Соли в организме задерживаются, может быть наследственность, может быть всякое, главное во время обращаться к врачу, тогда он поможет <a rel=»nofollow» href=»http://uromed.kiev.ua/» target=»_blank»>http://uromed.kiev.ua/</a> вам вылечить данный недуг на начальной стадии, желаю удачи вам в поисках.
от пожирания камней
Почему образуются камни в почках и как это избежать
Сегодня разберем довольно интересную тему: «Почему образуются камни в почках и как этого избежать?». Почечнокаменная болезнь довольно частое заболевания. В любом возрасте можно этим заболеть. Есть люди, которые не догадываются, что у них есть камни в почках. Болезнь имеет свойство не проявлять себя длительное время.
Оказывается камни в почках бывают четырёх типов и состоят из: фосфата кальция, карбоната кальция, солевой мочевой кислоты и щавелевокислой извести.
Многих волнует вопрос: почему же эти вещества копятся в организме и образуют камни?
На самом деле существует множество причин, но самыми распространенными являются: частый приём воды с большим содержанием солей, употребление пищи в «сухомятку», вредные привычки (крепкий алкоголь), инфекции и травмы почек.
Было доказано, что заболевание способно передаваться по наследству. Образованию камней способствуют нарушения в эндокринной системе и обмене веществ, что в свою очередь, может спровоцировать ряд серьёзных заболеваний.
Лечение и профилактика появления камней в почках?
Настоятельно рекомендуется, проходить медицинские осмотры во избежание развития патологии. Специалист назначит комплексное лечение основываясь на симптоматике.
Обычно камни в почках проявляют себя только в том случае, если происходит их движение в организме. Человек испытывает острую боль в пояснице. Такой симптом называется почечная колика. Иногда может происходить задержка мочи и болевые ощущения при мочеиспускании.
Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До её приезда, можно попробовать облегчить боль спазмолитиками и положить теплую грелку на болевой очаг. Нельзя пользоваться грелкой, если у больного имеется опухоль или инфекция.
Для предотвращения образования камней необходимо сбалансировано питаться и придерживаться активному образу жизни. Можно выделить основные советы:
- Пейте больше чистой воды;
- Добавить в рацион продукты богатые кальцием;
- Уменьшить сладости и количество соли;
- Есть умерено (не много) продукты из красного мяса;
- Контролировать свой вес физическими упражнениями;
- Не пить фторированную воду;
- Употреблять больше овощей и фруктов.
Надеюсь теперь вы знаете почему образуются камни в почках и как этого избежать. Но если вдруг почувствовали себя плохо, воспользуйтесь нашим бесплатным сервисом ОНЛАЙН ДИАГНОЗ