Под мышкой киста: Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

Содержание

Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

Фев

2016

Aтерома
Атерома — частая проблема, которая встречается у людей любого возраста и обоих полов. В чем же заключается суть этого заболевания? Это не опухоль, а киста, то есть атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах. Образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы сгустившимся отделяемым. Атерома развивается на богатых сальными железами участках кожи (волосистая часть головы, лицо, спина, передняя брюшная стенка). Чаще всего атеромы встречается на волосистой части головы, на лице, спине в виде безболезненного округлой формы плотного образования на коже.
При воспалении кожа над ним краснеет, размеры кисты увеличиваются, она становится болезненной.
Чем проявляется атерома?
Часто атерома бывает множественной. Представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над ней обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции, воспаления, может иметь красноватый оттенок.
Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна. Атерома может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы (творожистые, с неприятным запахом). Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку.

Если атерома небольшая и не беспокоит больного, то ее можно не удалять. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Атеромы удаляют под местной анестезией (обезболивание).
По внешнему виду атеромы и липомы очень схожи. Отличить их может только врач.
Что приводит к атероме?
Факторами, предрасполагающими к развитию атером, традиционно считаются неблагоприятные условия внешней среды и нарушения обмена веществ (хроническая травма, гипергидроз, гормональные дисфункции и пр.) Типичная локализация — лицо (надбровные дуги, область носогубного треугольника, подбородок, околоушные области), волосистая часть головы, задняя поверхность шеи, подмышечные впадины, межлопаточное пространство, промежность, половые губы, мошонка.

Лечение атеромы

Удаление атером возможно либо хирургическим путем (иссечение с последующим наложением косметических швов), либо, при небольших размерах кисты, удаление с помощью лазера.

Жировики (липомы)
В официальной медицине жировик называют липомой. Под этим термином понимают опухоль из жировой ткани, что видно даже из названия, которое состоит из двух греческих слов: «lipos» — «жир» и «оmа» — «опухоль».
Причины возникновения жировиков до сих пор невыяснены.
Жировик может затрагивать не только кожу, но и жировую ткань, а также и другие виды тканей (как правило, соединительную).
В зависимости от глубины проникновения жировик различается по плотности: чем он глубже, тем плотнее. Наиболее часто жировик формируется под кожей. Он представляет собой неподвижное мягкое или эластичное образование, не причиняющее человеку никаких болезненных или неприятных ощущений. Жировик может появиться на любой части тела, где имеется жировая ткань: на голове, ноге, руке, спине, даже на половом члене.
Для уточнения диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза и согласии человека на хирургическое вмешательство опухоль удаляют. Эти же рекомендации распространяются и на жировики, образующиеся на других частях тела: ногах, руках, спине, животе и др.
Лечение липом
Жировик не представляет опасности для для состояния организма человека, так как является доброкачественной опухолью.
Избавиться от липомы просто сбросив вес нельзя — жировик не исчезнет, так как это все же опухоль. Иногда наблюдается увеличение опухоли на фоне общего похудания. Жировики (липомы) удаляют под местной анестезией (обезболиванием). В большинстве случаев операция приводит к излечению.
Гигрома
Гигрома – образование, состоящее из достаточно хорошо выраженной капсулы и вязкого желеобразного прозрачного содержимого внутри. Нередко локализуется на кисти, и именно в этой области часто причиняет неудобства.

Четкого взгляда на причину возникновения этой напасти, как и многих других болезней – нет. Прослеживается связь с травмами, физическими нагрузками, но в ряде случаев гигрома появляется без всяких видимых причин. При этом образуется небольшое выбухание кожи, как будто внутри находится горошина или вишенка.
Излюбленная локализация образования – область лучезапястного сустава, хотя бывает, что она появляется и в других местах. Гигрома исходит из оболочек сустава, которые, вследствие неведомых нам причин, выпячиваясь между окружающими сустав связками и сухожилиями образуют характерное подкожное образование.
Она может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений, но со временем иногда появляются боли. Особенно часто беспокойства появляются у людей, которые вынуждены много работать руками. Поскольку гигрома связана с суставом, бывает, что жидкость перетекает в его полость. Тогда на какое-то время может создаваться впечатление, что образование исчезло, но, как правило, через какое-то время оно появляется вновь.
Дохирургическое лечение
В подавляющем большинстве случаев консервативные методы лечения бывают неэффективны. Попытки пунктировать гигромы – отсасывать шприцем жидкость, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.
Совершенно ужасный и болезненный метод – раздавливание гигромы. В этом случае жидкость продавливается в полость сустава, или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. Со временем, в лучшем случае все равно возникает рецидив.
В худшем – в области травмированной гигромы может развиться воспалительная реакция вплоть до нагноения. После раздавливания рано или поздно оболочка заживает, восстанавливает свою герметичность, и гигромы появляется вновь.
Что делать самим?
Если вопрос с операцией еще не решился, а образование начинает интенсивно болеть, целесообразно постараться не нагружать больную руку. В идеале следует произвести иммобилизацию (создание неподвижности) сегмента конечности лонгетой. Местно и внутрь можно применять противовоспалительные препараты, неплохой эффект оказывает физиотерапия.
Когда делать операцию?
Гигрома – конечно, не рак, поэтому с операцией можно не спешить. Многие люди живут с этим образованием всею жизнь (иногда и не с одним), и не обращают на него никакого внимания. Об операции следует задуматься в случаях, когда гигрома создает неэстетичный внешний вид и вызывает боли при движениях. Еще одно показание к операции – быстрый рост образования. Если гирома явно увеличивается в размерах, затягивать с операцией не стоит, потому что большое образование будет труднее радикально удалить.
А радикальная операция — основной залог отсутствия рецидива.
Галеппо Вадим Андреевич
Заведующий отделением, врач-хирург

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

СОНОГРАФИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ПОДМЫШЕЧНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ | Блог RH

Диагностика подмышечных образований может быть сложной задачей, поскольку различные опухоли, кроме лимфатических узлов, могут развиваться в подмышечной впадине. Наша цель – продемонстрировать обычно встречающиеся эхографические находки различных подмышечных образований, которые помогают в дифференциальной диагностике поражений подмышечной области.

Что может быть найдено в этом пространстве?

Ji Eun Park, MD, Yu-Mee Sohn, MD, PhD, Eun-Kyung Kim, MD, PhD

Диагностика подмышечных образований может быть сложной задачей, поскольку различные опухоли, кроме лимфатических узлов, могут развиваться в подмышечной впадине, даже несмотря на то, что мы часто сталкиваемся с подмышечными новообразованиями в повседневной практике.

Эти поражения включают опухоли мягких тканей, связанные с неопухолевыми причинами (добавочная ткань молочной железы и хроническое гранулематозное воспаление), доброкачественные и злокачественные опухолевые поражения (липомы, эпидермальные инклюзионные кисты, лимфангиомы, фиброаденомы, шванномы, злокачественные нейроэндокринные опухоли и заболевания, связанные с поражением лимфатических узлов). Наша цель – продемонстрировать обычно встречающиеся эхографические находки различных подмышечных образований, которые помогают в дифференциальной диагностике поражений подмышечной области.

Подмышечная впадина являет собой треугольное пространство между верхней частью руки и боковой стороной грудной клетки. Его вершина направлена к шее, а основание – вниз. Подмышечная впадина содержит артерии, вены, лимфатические узлы, длинный грудной и межреберноплечевые нервы, подмышечную жировую и рыхлую соединительную ткани, и из всего этого могут развиваться различные заболевания. Клинические признаки подмышечных поражений: пальпируемые подмышечные образования, боль и отек руки. Наиболее часто встречаются пальпируемые подмышечные образования при метастатическом поражении лимфатических узлов, связанным с раком молочной железы. Однако, поскольку подмышечная впадина содержит различные ткани, дифференциальный диагноз подмышечного образования включает в себя как поражения подмышечной паренхимы, так и лимфатических узлов. Целью этой статьи является обзор сонографических результатов обследования различных подмышечных образований, которые были подтверждены цитологически, или патогномоничных находок на сонографическом изображении, которые могли бы помочь в дифференциальной диагностике поражений подмышечной области.

НЕОПУХОЛЕВЫЕ СОСТОЯНИЯ ПОДМЫШЕЧНОЙ ЯМКИ

Дополнительная ткань молочной железы

Развитие ткани молочной железы у эмбриона человека начинается на 5 недели гестации. Эктодермальная первичная молочная складка и лактационная связка развиваются из подмышечной впадины до паховой зоны с двух сторон. На 7 неделе беременности, связка формирует молочную борозду на грудной клетке, которая, в конечном счете, становится молочной железой. Оставшаяся первичная молочная складка, как правило, регрессирует. Дополнительная долька ткани молочной железы развивается вследствие нарушения регрессии первичной ткани молочной железы. Эта ткань может остаться в любом месте вдоль первичных эмбриональных молочных складок, которые простираются от подмышечной впадины до паховой области и может наблюдаться, как в одностороннем порядке, так и с обеих сторон. Подмышечные ямки являются наиболее частым местом дополнительной ткани молочной железы, затем идет инфрамаммарная область. Дополнительная ткань молочной железы встречается у 2-6% женщин. Этот процент может увеличиться во время беременности или кормления грудью из-за чувствительности ткани железы к эстрогену, а размер дополнительной ткани молочной железы может меняться в течение менструального периода. Кроме того, может развиваться дискомфорт, боль и местное раздражение кожи.

Сонография показывает опухолеподобное поражение и эхогенную плотность, которая соответствует структуре нормальной паренхимы молочной железы (Рис. 1).

Рис. 1. Добавочная ткань молочной железы 31-летней женщины с анамнезом пальпируемого образования в левой подмышечной ямке. Поперечная сонография показывает гетерогенную и гиперэхогенную область, аналогичную обычной железистой ткани сразу под кожей (стрелки).

Хроническое гранулематозное воспаление лимфатических узлов

Термины “хронический лимфаденит” и “гранулематозный лимфаденит” относятся к скоплению лимфатических узлов с гранулематозным поражением или хроническим абсцессам, которые частично или полностью нарушают нормальную архитектуру лимфоузла. Гранулематозный лимфаденит проявляется при самых разнообразных инфекционных и неинфекционных заболеваниях. К инфекционным гранулематозным заболеваниям относятся: туберкулез, проказа и криптококкоз. Неинфекционные гранулематозные заболевания включают в себя саркоидоз и болезнь Крона.

Туберкулез является наиболее распространенной причиной доброкачественного гранулематозного подмышечного лимфаденита. Шейные лимфатические узлы наиболее часто поражаются из периферических лимфатических узлов, а затем, по статистике, поражаются паховые и подмышечные лимфатические узлы.

Сонография отражает гетерогенное, гипоэхогенное образование неправильной формы и переменной длины. Цветная допплерография показывает увеличение кровотока в образовании. Туберкулезный лимфаденит рассматривается как множественные увеличенные скопления гипоэхогенных узлов с или без плотных дистрофических кальцификатов (Рис.2).

Рис. 2. Туберкулезный лимфаденит у 72-летней женщины с анамнезом пальпируемого образования в левой подмышечной ямке. Поперечная сонография показывает увеличенные, гетерогенные, гипоэхогенные и множественные лимфатические узлы (стрелки).

Ассоциированный внутренний некроз (кистозные области), а также окружающие изменения жировой ткани, вызваны воспалением. Наличие макрокальцификатов часто указывает на наличие туберкулеза.

Компьютерная томография показывает центральную низкую плотность и кистозные изменения в лимфатических узлах, в зависимости от степени казеоза.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ СОСТОЯНИЯ

Липомы

Липомы являются наиболее распространенными мезенхимальными опухолями мягких тканей, на которые приходится почти половина всех опухолей мягких тканей.

Они являются доброкачественными опухолями, которые состоят из зрелых липоцитов. Липомы может встречаться во всех частях тела, в том числе подмышечной впадине. При осмотре, липомы, как правило, мягкие и безболезненные образования.

Сонография обычно показывает эллиптические или яйцевидные, четко очерченные, сжимаемые и плотные образования в подкожном жировом слое, с ориентацией параллельной коже (Рис. 3А). Ее внутренняя эхогенность чаще всего переменная или смешанная (от гипоэхогенности до гиперэхогенности), что связано с количеством внутренних сращений между жировой тканью и других соединительнотканных элементов.

Эластография в режиме реального времени показывает образования мягкой консистенции, как и окружающие ткани с самым низким коэффициентом упругости 1. Маммография показывает образования низкой плотности, часто окруженные тонкой фиброзной капсулой (Рис.3В). Компьютерная томография показывает четкую овальную массу с однородными характеристиками изображения, характерного для жира. Параметры томографических единиц плотности на КТ, как правило, примерно от 65 до 120, что близко к нормальному подкожному жиру. Липомы обычно не показывают никакого контрастного усиления на КТ.

Эпидермальные инклюзионные кисты

Эпидермальные инклюзионные кисты – доброкачественные кисты, обычно определяемые на коже. Гистологически, киста окружена стенкой из многослойного плоского эпителия с гранулярным слоем.

Эпидермальные инклюзионные кисты образуются в результате окклюзии сальных желез или имплантации различных эпидермальных клеток в дерму или подкожно-жировую клетчатку. Диагностируются их различные осложнения, например, разрыв и воспаление.

Рис. 3. Липома у 44-летней женщины с анамнезом пальпируемого образования в правой подмышечной ямке. А поперечная сонография показывает хорошо очерченную гетерогенное изоэхогенное образование в подкожно-жировом слое (стрелки). B – маммография показывает плотность образования, как у жировой ткани (стрелки), оно окружено тонкой фиброзной капсулой в правой подмышечной впадине (наконечники стрелки) в области пальпируемого места.

В случаях спонтанного разрыва, кисты выделяют кератин, который действует как раздражитель, что приводит к вторичному воспалению. Сонография показывает четко очерченное поражение, хотя может определяться нечетко, когда оно связано с воспалением (Рис. 4А). Внутренняя эхогенность меняется от анэхогенной, до более гипоэхогенной и гетерогенной, в зависимости от внутреннего содержимого кисты. Иногда эпидермальные кисты могут отражаться, как структуры, имеющие внешний вид «псевдояичка», с несколькими внутренними яркими эхогенными включениями и нитевидными анэхогенными областями. Разрыв эпидермальной кисты может иметь дольчатую структуру и сосудистый поток на периферии на цветном допплеровском изображения, что связанно с воспалением (Рис. 4В).

Рис. 4. Инфицированная эпидермальная киста у 34-летнего мужчины с анамнезом пальпируемого образования в левой подмышечной ямке. А – поперечная сонография показывает большое гетерогенное гипоэхогенное образование с ячеистой структурой, эхогенный дебрис и окружающий отек мягких тканей в подкожно-жировом слое (стрелки). B – цветная допплерография показывает увеличение кровотока в основном по периферии кисты (стрелка).

Лимфангиомы

Большинство лимфангиом являются врожденными пороками развития, которые возникают из первичной лимфатической системы. Пороки развития лимфатической системы приводят к нарушениям дренирования в вены. Лимфангиома может возникать в любом месте в слизистой оболочке и коже. Наиболее распространенные места развития: шея, затем проксимальные отделы конечностей (например подмышечные области).

Сонография показывает четкую многоячеистую кистозную структуру, содержащую множество перегородок (Рис. 5А). Цветная допплерография не показывает кровотока в образовании (Рис. 5В). Маммография показывает большую и однородную плотность в подмышечной области. Компьютерная томография показывает многоячеистое, кистозное образование с усилением во внутренних перегородках (Рис. 5С).

Рис. 5. Лимфангиома у 15-летнего мальчика с анамнезом пальпируемого образования в левой подмышечной ямке. А – поперечная сонография показывает многоячеистое кистозное образование (стрелка) с внутренними перегородками в подкожном слое. B – цветная допплерография не показывает кровотока в образовании. С – аксиальное КТ показывает многоячеистое кистозное образование (стрелка) с усиленными внутренними перегородками (стрелки) в левой подмышечной впадине.

Фиброаденомы

Фиброаденомы молочной железы – относительно часто встречающиеся доброкачественные опухоли. При осмотре, они, как правило, выглядят как четко очерченные, безболезненные образования у женщин. Фиброаденомы редко встречаются в дополнительной ткани молочной железы в области подмышечной впадины.

Сонография показывает однородное, гипоэхогенное поражение с гладким контуром и четко очерченными краями (Рис. 6А). В редких случаях, сонография показывает гетерогенную эхоструктуру, находки, которые говорят о некрозе или дистрофических кальцификациях, которые встречаются у пожилых женщин. Цветная допплерография показывает повышенный артериальный поток (Рис. 6В).

Рис. 6. Фиброаденома у 26-летней женщины с анамнезом пальпируемого образования в левой подмышечной ямке. А – поперечная сонография показывает однородное гипоэхогенное хорошо очерченное образование в подкожном слое (стрелка). B – цветная допплерография показывает усиление кровотока (стрелки) по периферии фиброаденомы.

Маммография показывает неспецифическое образование, которое может проявляться в виде четко очерченных круглых, овальных или ячеистых изоденсивных образований. Кальцификаты иногда имитируют злокачественные микрокальцификаты, но при наличии грубых кальцификатов они характеризуются как доброкачественное поражение. Таким образом, дальнейшая оценка, в том числе сонография молочной железы или биопсии, не требуется.

Контрастная магнитно-резонансная томография с Гадолинием показывает хорошо очерченные образования с высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешенных изображениях и переменное усиление в зависимости от степени фиброза. Компьютерная томография показывает хорошо отграниченное, круглое, овоидное или слабо ячеистое образование. Компьютерная томография, как правило, не используется для оценки груди и подмышечных образований у детей и молодых женщин.

Шванномы

Шванномы – доброкачественные опухоли оболочки нервов, происходящие из шванновских клеток, которые обычно продуцируют изолирующую миелиновую оболочку, покрывающую периферические нервы. Они являются наиболее характерными опухолями периферических нервов. Шванномы развиваются в основном на голове, шее и конечностях. Подмышечные шванномы крайне редки.

Сонография показывает хорошо отграниченное, гетерогенное, гипоэхогенное овальное образование. Грубая эхотекстура появляется при отложении коллагена. Другими типичными находками крупных шванном являются гиперэхогенные кальцификаты и внутренние дегенеративные кистозные очаги. Эхогенное кольцо в образовании встречается редко, но оно является патогномоничной особенностью шванномы, если присутствует. В дополнение, образование, сужающееся по краям, расположенное рядом с нервом и сосудисто-нервным пучком – также является важной особенностью (Рис. 7А).

Рис. 7. Шваннома у 76-летней женщины с анамнезом пальпируемого образования в правой подмышечной ямке. А – продольная сонография показывает хорошо определяемое, гетерогенное, гипоэхогенное образование (стрелки) в глубокой части подкожного жирового слоя. B – цветная допплерография не выявила никакой заметной васкуляризации образования в правой подмышечной ямке. С – аксиальная магнитно-резонансная томография с контрастированием Гадолинием правого плеча на уровне подмышки показывает гетерогенное усиление на Т1-изображении. Образование оттесняет подмышечный сосудисто-нервный пучок кзади (стрелки).

Сообщается, что частота соприкосновения с пораженным нервом составляет 92%. Некоторые исследования сообщали об увеличении кровоснабжения в шванномах. Reynolds и др. сообщили, что 50% шванном показали повышенную васкуляризацию с преобладающим артериальным кровотоком, но иногда васкуляризация не обнаруживается (Рис.7В).

Магнитно-резонансная томография показывает однородные изогенной интенсивности образование по отношению к скелетной мышце на T1-взвешенных изображениях, в то время как T2-взвешенные изображения выявляют гиперденсивные опухоли с сильным усилением (Рис. 7С). Шванномы груди на маммографии обычно проявляются как неспецифическое, четко определяемое, круглое или овальное образование. Иммуноокрашивание для S100 белка показывает сильное накопление пигмента в клетках шпинделя, характерных для шванномы.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ СОСТОЯНИЯ

Злокачественные нейроэндокринные опухоли

Злокачественные нейроэндокринные опухоли происходят из клеток эндокринной и нервной систем по всему телу. По оценкам, общая распространенность составляет от 1 до 2 случаев на 100000 человек. Наиболее распространенными местами злокачественных нейроэндокринных опухолей являются: аппендикс, прямая кишка, подвздошная кишка и бронхи. Нейроэндокринные карциномы могут развиваться в любом месте в организме; однако, они очень редко возникают из мягких тканей.

При сонографии, злокачественные нейроэндокринные опухоли отражаются в виде дольчатых, гетерогенных, гипоэхогенных образований с повышенной васкуляризацией (Рис. 8, А и В). Изображения с помощью йода I123 метайодбензилгуанидин демонстрирует чувствительность и специфичность приблизительно 60% для идентификации нейроэндокринных опухолей. Нейроэндокринные опухоли на маммографии выглядят как дольчатые, четко очерченные образования высокой плотности (Рис. 8C). Гистологически, нейроэндокринные опухоли образуют группы или слои, состоящие из единой популяции клеток с обильной эозинофильной цитоплазмой и круглых ядер (Рис. 8D).

Рис. 8. Нейроэндокринная опухоль у 69-летней женщины с анамнезом пальпируемого образования в правой подмышечной ямке. А – поперечная сонография показывает большое, четко определяемое гетерогенное, гипоэхогенное образование (стрелка) в подкожном слое. B – энергетическая допплерография показывает мягкое увеличение кровоснабжение нескольких узелков (стрелки) рядом с сосудами (наконечники стрел). С – фронтальная косая маммография показывает четкую гиперденсивную опухоль (стрелка) в правой подмышечной ямке. Существует еще один сверхплотный узелок рядом с основной опухолью (стрелки). D – микрофотография показывает опухоль с розеткообразованием, клетки с мелкозернистой цитоплазмой и овальными округлыми ядрами с точечным включением хроматина и бросающимися в глаза ядрышками (гематоксилин эозин, оригинальный снимок, увеличение × 400).

Заболевания, ассоциированные с лимфоузлами

Лимфомы представлены в виде плотных опухолей лимфоидных клеток, и являются распространенными причинами увеличения поверхностных лимфатических узлов.

Большинство лимфом – узловые или сливающиеся узловые образования. Узловые или сливающиеся узловые формы характеризуются инфильтрацией лимфатических узлов, увеличивая сам узел. Лимфома – обычно системное заболевание, и поэтому солитарное поражение не характерно.

Сонография показывает, что большинство мягкотканых лимфом – однородны, гипоэхогенны и плохо определяются. Они также представлены узлами различного размера или дольчатыми образованиями и часто с инфильтрироваными краями, что подтверждает то, что клетки лимфомы легко внедряются в окружающие ткани (Рис. 9 А).

Кроме того, лимфомы имеют грубую внутреннюю эхогенность и определяются, как гипоэхогенные образования с эксцентричным утолщением коры. Цветная допплерография показывает увеличение кровотока, как на периферии, так и в центре увеличенных лимфатических узлов.

Цветная допплерография применяется для дифференциальной диагностики между лимфомами и лимфаденитом. Один сосудистый полюс с линейным и правильным ветвлением сосудов – признак доброкачественности, тогда как несколько периферийных полюсов с искажением и смещением внутренних сосудов указывают на малигнизацию. Маммография показывает четко очерченные, неправильной формы, некальцинированные, сверхплотные овальные образования в подмышечной ямке (Рис. 9 В). Компьютерная томография показывает большое гетерогенное образование мягких тканей в подмышечной впадине (Рис. 9 С). Гистологически, лимфомы представлены диффузным замещением структуры узла злокачественными лимфоидными клетками.

Многие виды рака, в том числе рак молочной железы, рак легких, рак щитовидной железы и, редко, рак яичников, могут распространяться в подмышечные лимфатические узлы. Состояние подмышечных лимфоузлов при раке молочной железы – очень важно, потому что это является прогностическим индикатором для прогнозирования исхода лечения. Сонография показывает метастатические подмышечные лимфатические узлы, которые имеют круглую форму чаще, чем нормальную чечевицевидную форму, гипоэхогенность коры, асимметричное утолщение коры (> 3 мм), и отсутствие жировых ворот или эксцентричны ворот (Рис. 10 А). Кроме того, кровоток вне ворот, может быть дополнительным признаком метастазов, вероятно, из-за нарушения корковой сосудистой сети и разрушения кровотока в самих воротах, что является результатом инфильтрации метастазами. Alvarez и др. предполагают, что подмышечная сонография умеренно чувствительна и достаточно специфична для диагностики подмышечных метастазов. Сонографически управляемая биопсия подозрительных узлов увеличивает специфичность, которая достигает тогда 100%. Маммография показывает увеличенные плотные узлы с четко определенными границами (Рис. 10 В) и интранодальной макрокальцификацией. Компьютерная томография показывает множественные узлы с дольчатыми контурами (Рис. 10 С).

Рис. 9. Лимфома у 55-летнего мужчины с анамнезом пальпируемого образования в правой подмышечной ямке. А – поперечная сонография показывает большое гипоэхогенное образование с дольчатым контуром (стрелка) в подкожном слое. B – медиолатеарльная косая маммография показывает большое гиперденсивное овальное образование (стрелки) в правой подмышечной впадине. B – (наконечник стрелки) указывает на место пальпируемой патологии. С – аксиальная КТ демонстрирует большое образование в мягких тканях правой подмышки (стрелка). Гистологическое исследование подтвердило то, что это была большая B-клеточная лимфома.

Рис. 10. Метастазы рака молочной железы в подмышечных лимфатических узлах у 68-летней женщины с анамнезом пальпируемого образования в левой подмышечной ямке. А – поперечный скан при сонографии показывает гипоэхогенный овальный лимфатический узел с отсутствием жировых ворот (стрелки) в подкожном слое. B – медиолатеральная косая маммография показывает подмышечные лимфатические узлы, которые выглядят, как хорошо очерченные, увеличенные, гиперденсивные образования в левой подмышечной впадине (стрелки). С – аксиальная КТ показывает несколько увеличенных лимфатических узлов в левой подмышечной впадине.

ВЫВОДЫ

Подмышечные образования не являются редкими клиническими находками. Существуют множество разнообразных, как доброкачественных, так и злокачественных патологических состояний. Различные методы визуализации доступны для оценки подмышечных образований, но сонография является лучшим выбором, потому что она легкодоступна и лишена вредного излучения, а также может быть использована для наведения при диагностических и терапевтических процедурах. Знание сонографических признаков различных подмышечных опухолей может быть очень полезным для дифференциальной диагностики подмышечных образований.

Портативный ультразвуковой аппарат GE VIVID I. Лучшие предложения от компании RH.

Страница не найдена — 100 симптомов

Руки 18 344

Потрескавшаяся кожа на кончиках пальцев достаточно неприглядна и вызывает чувство неловкости и беспокойства. Основная

Губы 24 085

Тёмные пятна на губах обычно только портят эстетичный вид лица, но иногда также могут сопровождаться неприятными

Кожа 9 228

Кожа вокруг рта намного тоньше и нежней, чем на большинстве участков тела. Она также

Губы 4 621

Пирсинг губ стал довольно распространенным явлением. В то время как большинство из его видов безобидны,

Нос 185

Насморк, как правило, доставляет дискомфорт, но в большинстве случаев он проходит через несколько дней.

Другое 337

По дынным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, чрезмерное употребление алкоголя приводит к

Страница не найдена — 100 симптомов

Морщины 390

Причины Старение Старение делает кожу менее эластичной и хрупкой. Это происходит из-за сокращения производства

Губы 250

Считается, что мужчин в женщинах больше всего привлекают глаза, но исследователи из Манчестерского университета

Другое 995

Отрыжка тухлыми яйцами (сероводородом) чаще всего связана с процессом переваривания белковой пищи, если это

Ноги 10 671

Прыщи могут появляться на любой части ног, и выглядят как маленькие красные шишки или

Нос 702

Да, определенно нам всем нужно немного витамина D время от времени, но для получения

Рот 7 053

Сухость во рту ночью – это проблема, которое затрагивает многих людей. Такое происходит, когда

Страница не найдена — 100 симптомов

Уши 13 504

Черные угри – «небольшие прыщики, которые появляются на коже из-за закупорки волосяных фолликулов» [healthline.com],

Губы 21 695

Слизистая киста, также известная как мукоцеле, является обычным явлением, которое встречается преимущественно на нижней

Язык 10 039

Поверхность языка у здорового человека имеет слегка белый оттенок. Слизистая оболочка должна быть гладкой

Кожа 775

Иногда на определенных участках кожа может изменять цвет, образуя пятна. Их общие формы включают

Язык 20 451

Оранжевый язык (оранжевая пленка или налет на языке) понимается как некое изменение цвета данного

Нос 629

Заложенный нос затрудняет дыхание, а также не дает спать ночью. Хотя в большинстве случаев

цены на лечение, причины и диагностика атеромы в «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Атерома – это киста подкожной сальной железы, безболезненная, не представляющая опасности для жизни и здоровья, но создающая косметический дефект. Народное название – «жировик».

Описание заболевания

Медицинские названия этого образования разнообразные: эпидермальная или ретенционная киста, стеатоцитома и другие.

По статистике, атероматозом страдают около 10% населения, в это число включены и дети.

Атерома располагается под кожей в любой части тела, в том числе на лице и голове. В основном атеромы образуются в возрасте 20-30 лет, хотя иногда встречаются и позже. Женщины болеют вдвое чаще мужчин.

Атерома может развиться на выводном протоке любой сальной железы. Сальные железы есть везде, кроме подошв и ладоней. Особенно много желез на лице, волосистой части головы, спине между лопатками, груди, в паху. На некоторых участках кожи количество сальных желез достигает 900. Поэтому и атерома может иметь разнообразную локализацию.

Атерома – небольшая полость, не спаяна с кожей, легко перемещается под кожным покровом. Содержит кашицеобразную массу, прощупывается как эластичный безболезненный шарик. Это результат закупорки сальной железы. Хотя проток выводной проток и закупорен, кожное сало продолжает вырабатываться, постепенно расширяя проток.

Атерома увеличивается в размере медленно, в течение нескольких лет. Пациенты обращаются только из-за косметического дефекта, поскольку никаких болезненных проявлений нет. Размеры могут достигать 10 см и более.

Симптомы

Киста определяется как мягкое округлое образование, слегка выступающее под кожей. Если содержимое кисты жидкое, то чувствуется флюктуация (колебательное движение). Кожа над атеромой растянута настолько, что ее нельзя взять в складку. На верхней точке может быть виден закупоренный проток в виде черной точки. Атерому легко сместить относительно соседних тканей. Образование не дает никаких неприятных ощущений.

Если атерома расположена в месте плотного соприкосновения с одеждой, то могут присутствовать потертости и признаки воспаления.

При расположении на волосистой части головы волосы над атеромой редеют и почти всегда выпадают. Из-за постоянной травматизации часто наступает некроз (омертвение), образуются язвочки, возникают небольшие кровотечения. У некоторых пациентов кожа над атеромами на голове становится плотной, синюшной и болезненной на ощупь.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины

Закупорка сальной железы возникает по таким причинам:

генетические — особенности строения сальных желез таковы, что в некоторых железах отсутствует выводной проток. В этом случае накопление кожного сала начинается еще внутриутробно, и родившийся ребенок оказывается, покрыт атеромами;
угревая болезнь, когда устья выводного протока ороговевают, а секрет железы становится более вязким;
жирная себорея, когда на коже головы образуется большое количество кожного сала;
механические повреждения железы — фурункулы, порезы, ссадины, рубцы, постоянные удаления волос;
воздействие ионизирующей радиации;
ультрафиолетовое облучение;
ожоги и обморожения;
различные гормональные факторы, возникающие вследствие стресса.

Обычно у одного человека срабатывают одновременно несколько патологических механизмов.

Так, закупорка может произойти по любой причине. Образующийся секрет растягивает проток, и получается полость. Сосуды и нервы при этом не задеваются, и человек ничего не чувствует. Однако со временем вокруг раздувшейся полости образуется плотная капсула из соединительной ткани. Попытки проколов и опорожнения кисты ничего не дают, поскольку содержимое набирается снова и снова.

Осложняется атерома редко, и к осложнениям относится нагноение. Так происходит при механическом давлении или раздражении, а также после самостоятельных попыток опорожнить кисту. Капсула из соединительной ткани отделяет полость с содержимым от остальных тканей, а при попытке выдавить она может разрушиться, и нагноение переходит на соседние участки.

Диагностика

Диагностика проводится врачом-дерматологом или хирургом-онкологом. Во время осмотра врач обнаруживает характерные изменения, обращая внимание на расположение, подвижность и размер.

Имеет значение скорость, с которой киста образовалась.

В сложном случае выполняется УЗИ мягких тканей в месте локализации кисты. При ультразвуковом исследовании видна капсула, внутри нее тонкая киста и содержимое. Во время УЗИ отграничивается атерома от других схожих образований – гигромы (киста потовой железы), фибромы (соединительной ткани), липомы (доброкачественная опухоль жировой ткани).

Если сомнения в характере кисты все еще остаются, то во время хирургического удаления выполняется гистологический анализ (изучение клеточного состава).

Лечение

Лечение комплексное, поскольку нужно не только удалить кисту с капсулой, но и подобрать средства для ухода за кожей, чтобы исключить образование новых кист.

Если киста воспалена, то перед оперативным лечением принимают все меры для купирования воспаления. Назначаются антибактериальные и дезинфицирующие средства, средства для уменьшения образования кожного сала.

Оперативное лечение возможно в двух вариантах:

классическая цистэктомия — вылущивание капсулы при помощи скальпеля с наложением косметического шва;
радиоволновое удаление — волны высокой частоты испаряют жидкость из капсулы, в итоге образование устраняется. Этот метод предпочтительнее, потому что не сопровождается кровотечениями и формированием рубцов, однако нельзя использовать у пациентов с кардиостимулятором и наличием металлических конструкций в теле.

При нагноившейся атероме вначале эвакуируют гной и дожидаются стихания воспаления, и только затем вылущивают капсулу.

Лучшая профилактика атеромы — обращение к врачу-дерматологу при любых изменениях на коже. После обследования врач подбирает медикаментозные средства по уходу за кожей, нормализующие выработку кожного сала. Весь комплекс медицинских услуг по диагностике, лечению и профилактике атеромы доступен в «СМ-Клиника».

Наши преимущества:

Более 135 ведущих хирургов и дерматологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

как выглядит и как лечить?

Атерома под мышкой чаще всего возникает у зрелых людей, но проблема не минует и пожилых пациентов. У них это доброкачественное успевает достичь внушительных размеров. Такая опухоль в силу своей структуры не перерождается в злокачественную, но при возникновении уплотнения в подмышечной впадине, сопровождающегося покраснением кожи и творожистыми выделениями с неприятным запахом, ни в коем случае нельзя медлить с визитом к врачу и срочным обследованием.

Как выглядит и почему возникает эпидермальная киста

Атерома подмышечной области — доброкачественная опухоль круглой или продолговатой формы, возникающая под кожей или непосредственно в толще ее тканей. При пальпации образование легко подвижное, но при надавливании место может быть очень болезненным. Киста бывает одиночной или множественной.

Атерома возникает в результате закупорки протока сальной железы (экскреторного канала железы), расположенной в подмышечной зоне. Помимо закупорки протоков сальных и потовых желез (последние перекрываются при осложнении атеромы), опухоль в подмышечной впадине может начать развиваться из-за повреждения и последующего отека волосяного фолликула.

В обычном состоянии выход из волосяного мешочка свободен (не перекрыт). Если он блокируется, в мешочке продолжают накапливаться сальные выделения. Деформированный фолликул быстро увеличивается в размерах и превращается в крупную атерому.

Покрывающая ее кожа в большинстве случаев внешне никак не изменяется. Только при повреждении эпидермальных тканей и присоединении инфекции может сильно покраснеть. Это свидетельствует о старте воспалительного процесса. В месте локализации в подмышечной впадине может начаться нагноение.

Эпидермальная киста гораздо чаще возникает у женщин, нежели у мужчин. Если она начала формироваться в подмышечной впадине, высока вероятность того, что подобные опухоли одновременно начнут развиваться на лице, шее, а также в области мошонки.

Как отличить от других кожных опухолей

Атерома в подмышечной области имеет характерные черты, позволяющие дифференцировать ее от других кожных и подкожных образований:

Имеет плотную структуру и четкие контуры, подвижную подкожную капсулу.
Возникает на участках кожи, где имеется большое количество сальных и потовых желез. Именно поэтому не редкость атерома подмышечной впадины.
При развитии образования в большинстве случаев болезненных ощущений не возникает. Выраженный дискомфорт и боль под мышкой могут появиться только при сильном надавливании на проблемный участок и при старте воспалительного процесса.
При инфицировании место ее локации нагнаивается, из нее вытекает густое (часто творожистое) содержимое грязно-белого или серого цвета с резким неприятным запахом. В капсуле содержатся липидные элементы, ороговевшие частицы эпидермиса и кристаллы холестерина.
В центре атеромы может четко просматриваться черная точка — место закупорки сальной железы.

Атерома на протяжении длительного периода может сохранять свои параметры. Крупных размеров подмышечная атерома может достичь с течением времени, когда при наличии провоцирующего фактора образование резко идет в рост и становится настолько большим, что начнет создавать сложности с ношением одежды и нормальной двигательной активностью.

При возникновении опухолевидного образования под мышкой лучше не ограничиваться самостоятельным обследованием и прибегнуть к официальным методам диагностики, поскольку атерому легко спутать с липомой и другими образованиями (фиброма, гигрома, гемангиома).

Возможные осложнения и последствия

Эпидермальная киста, как и бородавки под мышками, всегда сохраняет возможность развития воспалительного процесса. Если это уже произошло, могут возникнуть сложности с ее удалением из подмышечной впадины. Манипуляции придется отложить на период остановки и ликвидации последствий воспаления.

Атерома крупных размеров подвергается риску разрыва и перехода ее содержимого в мягкие ткани, в том числе в окружающие ткани груди. Все это может привести к абсцессу или флегмоне. При присоединении инфекции место локализации атеромы краснеет, появляются сильные болевые ощущения, может повышаться температура тела.

Методы лечения

При наличии атеромы в подмышечной впадине лечащий врач (хирург, дерматолог) во время первичного осмотра произведет ее пальпацию с целью определить степень подвижности образования и его структуру, плотность. При наличии показаний, например, осложнений, образцы тканей образования берут для проведения гистологического исследования.

Из-за особенностей развития атеромы в подмышечной впадине и на других частях тела и невозможности рассасывания образования путем использования консервативной терапии, во всех без исключения случаях показано ее удаление.

Хирургическое удаление

Хирургическая операция проводится под местным наркозом. Атерому при наличии нагноения и необходимости срочного хирургического вмешательства вырезают следующими способами:

крупное образование удаляют через окаймляющие разрезы без нарушения целостности капсулы, после чего накладывают швы;
рассекают кожный покров в зоне локации атеромы, ее капсулу освобождают от содержимого и затем достают.

Показанием к удалению атеромы методами радиоволновой и лазерной хирургии служат ее небольшие размеры и отсутствие осложнений. Подобные операции малоинвазивны и период реабилитации не превышает недели, в некоторых случаях десяти дней. На коже не остаются шрамы.

Метод электрокоагуляции в отношении атеромы в подмышечной впадине используют редко из-за риска рецидивов.

Выдавливание и дренирование

Срочное выдавливание и дренирование образования необходимо при:

некорректном самостоятельном подборе способа лечения;
затягивании с диагностикой, когда пациент слишком поздно обратился к врачу;
инфицировании атеромы в подмышечной зоне и развитии нагноения;
высоком риске развития абсцесса.

В таком случае в проблемной зоне под местным наркозом (обязательно в стерильных условиях) атерому сначала вскрывают, затем выполняют очистку от гноя, промывку и дренирование.

Рану не зашивают, она затягивается за счет вторичного натяжения. В результате на коже образуется отчетливый рубец. Как правило, спустя несколько месяцев (два, в некоторых случаях три) после манипуляций потребуется повторное вмешательство с целью профилактики рецидива.

Местные лекарства и инъекции

Лечение атеромы путем консервативной терапии в современной медицине не предусмотрено. Эпидермальная киста в подмышечной области самостоятельно не рассосется ни при воздействии лекарственных препаратов с рассасывающими свойствами (в виде таблеток или растворов для инъекций), ни использовании наружных средств.

Встречаются рекомендации по поводу использования рассеченных пополам листьев алоэ или мази Вишневского для лечения атеромы. Последняя действительно обладает мощными рассасывающими свойствами.

Лекарственные растения также способны стимулировать выход содержимого эпидермальной кисты наружу. Однако после разрыва образования и его инфицирования, гнойное содержимое может распространиться на окружающие ткани и привести к серьезным осложнениям.

Кроме того, киста под воздействием активных веществ основных ингредиентов растения или мази действительно в короткие сроки вскроется, только в домашних условиях невозможно обеспечить полноценную очистку раны, и атерома почти наверняка образуется вновь.

Допустимые домашние средства

В домашних условиях воздействовать можно только на уже удаленную хирургом атерому. Речь идет скорее не о лечении (вскрытии кисты и ее удалении), а грамотной реабилитации. Задача пациента — обеспечить скорейшее заживление раны и избежать возможных осложнений после операции.

Самые важные первые сутки после хирургического вмешательства. Если атерома была среднего или крупного размеров, на место раны накладывают давящую повязку или дренаж. Это необходимо для естественного отхода тканевой жидкости с примесями крови, которая может скапливаться в ране.

Пациенту нужно следить за хорошей фиксацией повязки, поскольку если условия отхода жидкости нарушены, присутствует риск инфицирования раны и развития осложнений. При риске их возникновения лечащий врач подберет антибиотик. Пациенту следует принимать его строго по назначенной схеме.

Профилактические меры

Риск возникновения атеромы можно свести к минимуму путем корректировки правил гигиенических процедур, ухода за кожей и частично образа жизни. Следует:

Строго соблюдать личную гигиену, регулярно принимать душ, тщательно и досуха вытирать кожу в подмышечной зоне.
При склонности к повышенной потливости в силу того или иного хронического заболевания щитовидной железы или гипергидроза использовать качественный антиперспирант.
Сбалансировать рацион, не превышать суточные нормы употребления жиров и углеводов (особенно простых).
Обладателям жирной кожи следует подобрать профессиональные средства для ежедневного ухода, соответствующие типу кожи.

Помимо общих способов профилактики, важно проходить плановые осмотры у дерматолога, которые при начале патологии позволят выявить ее на ранней стадии, избежать осложнений и длительного лечения.

Шишки под мышками: причины, диагностика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Шишки под мышками очень распространены и обычно возникают из-за увеличения лимфатического узла или железы под мышкой. Однако есть много других причин появления шишек под мышками, некоторые из которых могут потребовать лечения.

К счастью, есть много способов лечения опухолей, которые появляются под мышкой, в зависимости от того, что их вызвало.Врач может диагностировать первопричину опухоли подмышкой и назначить правильное лечение.

Может быть несколько возможных причин образования комков под мышками. Большинство опухолей под мышками безвредны и являются прямым результатом аномального роста тканей.

Однако опухоль под мышками может указывать на гораздо более серьезную проблему со здоровьем. В таком случае, скорее всего, потребуется медицинское вмешательство.

Поделиться на PinterestБольшинство опухолей подмышками безвредны, но иногда они могут указывать на более серьезное заболевание.

Некоторые из наиболее частых причин образования комков под мышками включают:

доброкачественные разрастания фиброзной ткани (фиброаденома)
кисты или мешочки, заполненные жидкостью
аллергические реакции на дезодорант, антиперспирант или мыло
вирусные или бактериальные инфекции
инфекции которые стекают в опухоль в подмышечной впадине
жировые разрастания (липомы)
побочные реакции на вакцинацию
грибковые инфекции
волчанка
рак груди
лимфома
лейкемия

Наиболее очевидным симптомом опухоли в подмышечной впадине является сама шишка.Комки могут иметь размер от очень крошечных до довольно больших.

Текстура шишки подмышкой может варьироваться в зависимости от того, что ее вызвало. Например, киста, инфекция или жировой нарост могут казаться мягкими на ощупь. Однако фиброаденомы и раковые опухоли могут казаться твердыми и неподвижными.

Некоторые люди могут испытывать боль из-за опухоли подмышкой. Болезненные шишки часто связаны с инфекциями и аллергическими реакциями, которые вызывают более мягкие шишки. Инфекции лимфатических узлов также могут вызывать болезненные уплотнения в подмышечной впадине.

Инфекции могут вызывать следующие симптомы опухоли в подмышечной впадине:

опухоль во всех лимфатических узлах тела
лихорадка
ночная потливость

опухоль, размер которой постепенно изменяется или не проходит, может быть симптомами более серьезных заболеваний, таких как:

рак груди
лимфома
лейкемия

Различия между мужчинами и женщинами

Поделиться на Pinterest Хотя у мужчин и женщин любого возраста могут возникать уплотнения в подмышечных впадинах, женщинам следует обращать на них особое внимание уплотнения в этой области, поскольку они могут указывать на рак груди.

Шишки в подмышках встречаются как у мужчин, так и у женщин любого возраста, и многие из них безвредны. Тем не менее, женщинам следует особенно внимательно относиться к опухолям под мышками, поскольку они могут указывать на рак груди.

Женщинам следует ежемесячно проводить самообследование груди и посещать врача для планового осмотра. Если женщина обнаруживает уплотнение, ей следует немедленно сообщить об этом врачу.

Обычно мужчина может дождаться посещения врача, если не заметит предупреждающих знаков, указывающих на серьезность опухоли. Это связано с тем, что у мужчин гораздо меньше шансов обнаружить опухоль в подмышечной впадине, вызванную раком груди.Однако, хотя и редко, у мужчин также может развиться рак груди.

Любая новая или недавно обнаруженная шишка на теле может вызвать беспокойство. Однако не все шишки вредны или даже болезненны. Серьезность опухоли лучше всего определить при медицинском осмотре, а иногда и при дополнительном обследовании.

Предупреждающие знаки, которые могут указывать на более серьезную опухоль в подмышечной впадине, включают:

постепенное увеличение
отсутствие боли
не проходит

Если человек испытывает или замечает какой-либо из этих симптомов, или имеет какие-либо сомнения относительно опухоли , им следует как можно скорее обратиться к врачу, который сможет исключить более серьезные причины.Конечно, следует внимательно оценивать любые необычные шишки.

Что будет дальше

Когда человек обращается к врачу по поводу опухоли в подмышечной впадине, он обычно начинает с того, что задает ему вопросы о опухоли. Врач может спросить о боли или дискомфорте, которые испытывает человек.

Дополнительно врач проведет медицинский осмотр. Это обследование должно включать пальпацию рук или массаж, чтобы определить консистенцию и текстуру опухоли в подмышечной впадине.Эта процедура позволяет врачу тщательно обследовать лимфатические узлы.

Только врач может определить, серьезная ли опухоль подмышкой или нет. Врач может диагностировать причину с помощью простого осмотра.

В других случаях врач может попросить человека внимательно следить за опухолью, чтобы проверить, нет ли изменений с течением времени.

Иногда врач назначает дополнительные тесты, чтобы исключить другие причины, такие как аллергические реакции, инфекции и рак.Эти тесты могут включать:

тестирование на аллергию
общий анализ крови, измеряющий количество красных и белых кровяных телец
биопсия с удалением небольшого кусочка ткани из опухоли для проверки
рентген грудной клетки или груди (маммография)

Безвредные комочки могут не требовать дальнейших действий. Беспокоящие или вредные образования почти наверняка потребуют лечения.

Поделиться на Pinterest Если шишка является симптомом незначительного заболевания, например аллергии или инфекции, врач может порекомендовать безрецептурные кремы или лекарства.

У многих людей есть опухоли подмышками, которые не требуют лечения. Врач может просто осмотреть опухоль и попросить человека сообщить о любых изменениях, которые он испытывает.

Людям с опухолями под мышками, которые не нуждаются в формальном лечении, врач может порекомендовать домашние средства. Многие из них можно купить в Интернете, например:

теплые компрессы или тепловые пакеты.
кремы, отпускаемые без рецепта
обезболивающие, например ибупрофен.

Комки, вызванные аллергическими реакциями, исчезнут после удаления аллергена.Если опухоль вызвана бактериальной инфекцией, врач, вероятно, назначит антибиотики, чтобы избавиться от инфекции. Шишка в подмышке должна уменьшиться в размерах и со временем исчезнуть.

Для удаления жировых комков или кист могут потребоваться простые процедуры. Эти процедуры часто бывают короткими и представляют минимальный риск для человека.

Что делать, если опухоль под мышкой злокачественная?

К сожалению, у некоторых опухолей есть более серьезные причины, например, раковые опухоли.

В этом случае врач должен рассмотреть возможность лечения рака.Варианты лечения будут аналогичны лечению многих других типов рака. Некоторые возможные варианты лечения включают:

Прогноз опухоли в подмышечной впадине во многом зависит от причины.

Например:

Шишка, вызванная вирусной инфекцией, обычно проходит по мере ее исчезновения.
Комки, возникшие в результате аллергических реакций, также должны исчезнуть после удаления или уменьшения количества аллергена.

Однако некоторые опухоли подмышками не исчезнут без лечения.

Например:

Липома не опасна, но сама по себе не проходит. В результате для удаления липом требуется медицинская помощь.
Шишки, вызванные раком, различаются по успешному исходу.

Факторами, которые могут повлиять на прогноз человека с раковой опухолью под мышкой, являются:

стадия рака при первом лечении
распространился ли рак на другие части тела

Как и все остальные типы рака, раннее выявление важно для повышения шансов на успешную ремиссию.

В конечном счете, определение причины опухоли в подмышечной впадине имеет жизненно важное значение с точки зрения лечения и прогноза. При обнаружении шишки всегда полезно проконсультироваться с врачом, чтобы определить точную причину и решить, что нужно делать с точки зрения лечения.

Шишки под мышками: причины, диагностика и лечение

Шишки под мышками очень распространены и обычно возникают из-за увеличения лимфатического узла или железы под мышкой.Однако есть много других причин появления шишек под мышками, некоторые из которых могут потребовать лечения.

К счастью, есть много способов лечения опухолей, которые появляются под мышкой, в зависимости от того, что их вызвало. Врач может диагностировать первопричину опухоли подмышкой и назначить правильное лечение.

Однако опухоль под мышками может указывать на гораздо более серьезную проблему со здоровьем.В таком случае, скорее всего, потребуется медицинское вмешательство.

Некоторые из наиболее частых причин образования комков под мышками включают:

доброкачественные разрастания фиброзной ткани (фиброаденома)
кисты или мешочки, заполненные жидкостью
аллергические реакции на дезодорант, антиперспирант или мыло
вирусные или бактериальные инфекции
инфекции которые стекают в опухоль в подмышечной впадине
жировые разрастания (липомы)
побочные реакции на вакцинацию
грибковые инфекции
волчанка
рак груди
лимфома
лейкемия

Инфекции могут вызывать следующие симптомы опухоли в подмышечной впадине:

опухоль во всех лимфатических узлах тела
лихорадка
ночная потливость

рак груди
лимфома
лейкемия

Различия между мужчинами и женщинами

Предупреждающие знаки, которые могут указывать на более серьезную опухоль в подмышечной впадине, включают:

постепенное увеличение
отсутствие боли
не проходит

Что будет дальше

тестирование на аллергию
общий анализ крови, измеряющий количество красных и белых кровяных телец
биопсия с удалением небольшого кусочка ткани из опухоли для проверки
рентген грудной клетки или груди (маммография)

теплые компрессы или тепловые пакеты.
кремы, отпускаемые без рецепта
обезболивающие, например ибупрофен.

Что делать, если опухоль под мышкой злокачественная?

К сожалению, у некоторых опухолей есть более серьезные причины, например, раковые опухоли.

Прогноз опухоли в подмышечной впадине во многом зависит от причины.

Например:

Шишка, вызванная вирусной инфекцией, обычно проходит по мере ее исчезновения.
Комки, возникшие в результате аллергических реакций, также должны исчезнуть после удаления или уменьшения количества аллергена.

Однако некоторые опухоли подмышками не исчезнут без лечения.

Например:

Липома не опасна, но сама по себе не проходит. В результате для удаления липом требуется медицинская помощь.
Шишки, вызванные раком, различаются по успешному исходу.

Факторами, которые могут повлиять на прогноз человека с раковой опухолью под мышкой, являются:

стадия рака при первом лечении
распространился ли рак на другие части тела

Как и все остальные типы рака, раннее выявление важно для повышения шансов на успешную ремиссию.

Шишка подмышкой | 10 возможных причин образования шишек в подмышечной впадине

Что вызывает шишку под мышкой?

Шишка в подмышке может быть симптомом многих заболеваний. Чаще всего встречаются лимфатические узлы под мышкой, а также инфекции и, реже, опухоли.

Наиболее частые причины

К наиболее частым причинам образования комков в подмышечных впадинах относятся следующие.

Увеличенные лимфатические узлы: Они могут ощущаться как шишки под кожей под мышкой и являются признаком того, что организм борется с системным заболеванием, таким как бактериальное или вирусное заболевание.
Бактериальные инфекции: Они могут вызывать болезненные покрасневшие опухоли, называемые абсцессами или фурункулами. Бактерии, которые обычно поражают легкие и другие области, включают стафилококк или стрептококк, а также микобактерии и бартонеллы.
Вирусные инфекции: Они также могут вызывать инфекции верхних дыхательных путей и уха, а также многие другие заболевания.
Грибковые инфекции: Кандида, обычно называемая «дрожжевой», может вызывать скопления небольших опухолей под мышкой.
Одноклеточные паразитические организмы: Toxoplasma gondii может вызывать симптомы гриппа и отек лимфатических узлов.
Аутоиммунные заболевания: Они вызывают воспаление по всему телу, которое вызывает отек лимфатических узлов.
Воспаление потовых желез под мышкой: Это может вызвать болезненные, покрасневшие скопления больших и маленьких бугорков на и под кожей, а также может быть связано с инфицированными волосяными фолликулами, инфицированными вросшими волосами или укусами инфицированных насекомых.

Контактная аллергия

Контактная аллергия может вызвать отек подмышек в виде одной или нескольких шишек.

Антиперспиранты и дезодоранты
Мыло
Духи
Мыло для стирки и смягчители ткани

Менее распространенные причины

Ниже перечислены менее распространенные причины образования комков под мышками.

Абсцессы или фурункулы: Шишка бактериальной инфекции, называемая абсцессом или фурункулом, может образовываться прямо под кожей под кожей подмышки, руки или груди. Часто это вызвано бритьем. Даже небольшой разрыв на коже может позволить бактериям, чаще всего стафилококку или стрептококку, проникнуть внутрь и начать расти.
Кисты: Киста — это небольшой изолированный мешок с жидкостью, гноем, воздухом или другим веществом, который может образовываться практически в любом месте тела. Кисты обычно возникают в результате травмы или раздражения, например, бритья, вросших волос и / или использования антиперспиранта (антиперспиранты блокируют поры).
Укусы насекомых: Укус насекомого, особенно укус комара, может вызвать образование красной шишки под рукой. Эти укусы обычно вызывают сильный зуд.

Причины, связанные с лекарствами

Некоторые лекарства могут вызывать своего рода аллергическую реакцию, которая включает увеличение лимфатических узлов под мышкой. Вакцины действуют, фактически давая вам очень легкую форму болезни, от которой они защищают. Этого легкого заболевания может быть достаточно, чтобы вызвать временное увеличение лимфатических узлов под мышкой.

Нечастые причины

Причины появления уплотнений в подмышках, которые встречаются реже, включают следующие.

Вакцины: Некоторые прививки могут вызвать увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине и в других местах из-за того, как вакцина стимулирует вашу иммунную систему.
Заблокирован молочный проток: У кормящих женщин молочный проток иногда может быть заблокирован. Это может вызвать образование комков на груди и подмышках.
Липома: Это доброкачественная жировая опухоль, часто обнаруживаемая под мышкой.
Лимфома: Это рак лимфатических узлов.
Рак груди: Шишка в подмышечной впадине может быть признаком рака груди у кого угодно, а не только у женщин.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Киста кожи

Киста — это небольшой мешок или шишка, заполненная жидкостью, воздухом, жиром или другим материалом, которая начинает расти где-то в теле без видимой причины. Киста кожи — это киста, которая образуется непосредственно под кожей.

Считается, что кисты кожи образуются вокруг захваченных кератиновых клеток — клеток, которые образуют относительно прочный внешний слой кожи.

Эти кисты не заразны.

Любой может получить кисту кожи, но чаще всего они возникают у тех, кто старше 18 лет, страдает акне или травмировал кожу.

Симптомы включают появление небольшой округлой опухоли под кожей. Кисты обычно безболезненны, если они не инфицированы, когда они будут покрасневшими, болезненными и содержать гной.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра. Небольшую кисту можно оставить в покое, хотя, если она неприглядна или достаточно велика, чтобы мешать движению, ее можно удалить с помощью простой процедуры, выполняемой в кабинете врача. Инфицированную кисту нужно лечить, чтобы инфекция не распространилась.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Шишка в подмышке телесного цвета, шишка в подмышке мраморного размера, небольшая шишка в подмышке

Симптомы, которые всегда возникают при кисте кожи: Шишка на подмышке телесного цвета

Срочность

Подождите и посмотрите

Кожный абсцесс

Кожный абсцесс — это большой гнойный карман, который образовался прямо под кожей.Это вызвано тем, что бактерии попадают под кожу, обычно через небольшой порез или царапину, и начинают размножаться. Организм борется с инвазией с помощью лейкоцитов, которые убивают часть инфицированной ткани, но образуют гной в полости, которая остается.

Симптомы включают большой, красный, опухший, болезненный комок гноя в любом месте тела под кожей. Инфекция может вызвать жар, озноб и ломоту в теле.

Если не лечить, существует риск увеличения, распространения абсцесса и серьезного заболевания.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Небольшой абсцесс может зажить самостоятельно, благодаря иммунной системе организма. Но некоторых нужно будет осушить или проколоть в офисе врача, чтобы можно было удалить гной. Обычно назначают антибиотики.

Поддержание чистоты кожи и использование только чистой одежды и полотенец поможет предотвратить повторение абсцесса.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: сыпь с бугорками или волдырями, красная сыпь, красная кожная бугорка диаметром более 1/2 см, сыпь с гноем, сыпь

Симптомы, которые всегда возникают на коже абсцесс: сыпь с бугорками или волдырями

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Липома

Липома — это слово, которое переводится как «жировая опухоль», но липома не является раком.Это просто скопление жира между мышечным слоем и кожей над ним.

Точная причина неизвестна. Состояние действительно передается в семьях и связано с другими необычными синдромами, такими как толстый жировик, который похож. Чаще всего липомы появляются после 40 лет.

Симптомы включают мягкую, легко перемещаемую опухоль под кожей, около двух дюймов в диаметре. Липома безболезненна, если ее рост не раздражает окружающие нервы. Чаще всего они встречаются на спине, шее и животе, а иногда и на руках и верхних конечностях.

Это хорошая идея, чтобы любой новый или необычный рост был проверен врачом, просто чтобы убедиться, что он доброкачественный.

Диагноз ставится на основе физического обследования, биопсии и визуализации, например, ультразвукового или компьютерного томографа.

В большинстве случаев лечение не требуется, если липома не выглядит неприглядной или мешает другим структурам. Его можно удалить хирургическим путем или липосакцией.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Паховая шишка телесного цвета, паховая шишка мраморного размера, небольшая паховая шишка

Симптомы, которые всегда возникают при липоме: Паховая шишка телесного цвета

Срочность: Подождите и посмотрите

Фурункул (фурункул)

Фурункул, также называемый фурункулом, — это инфицирование волосяного фолликула.Инфекция формируется под кожей у корня волос и может возникнуть на любом участке тела.

Инфекция вызывается бактериями, чаще всего Staphylococcus aureus или «стафилококком». Раздражение, вызванное трением кожи одеждой или чем-либо еще, может привести к ее разрушению и проникновению бактерий.

Бактерии стафилококка встречаются повсюду. Частое и тщательное мытье рук, а также поддержание чистоты помогут предотвратить его распространение.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой; сахарный диабет; и другие кожные инфекции.

Симптомы включают единственную шишку под кожей, опухшую, болезненную, красную и содержащую гной.

Фурункул следует лечить, так как инфекция может распространяться в кровоток и распространяться по всему телу.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и иногда пробы жидкости из фурункула.

Лечение может включать рассечение и дренирование инфекции с последующим нанесением кремов на место фурункула и / или курсом лечения антибиотиками.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: розовая или красная шишка на лице, небольшая шишка на лице, болезненная шишка на лице, шишка на лице размером с мрамор, постоянные изменения кожи

Симптомы, которые всегда возникают при фурункуле (фурункуле): розовая или красная шишка на лице

Симптомы, которые никогда не возникают при фурункуле (фурункуле): лихорадка

Срочность: Самолечение

Увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине

Увеличиваются лимфатические узлы, когда узел становится больше по мере его увеличения наполняется воспалительными клетками.Это часто является результатом инфекции, но может возникать без известной причины.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Шишка в подмышечной впадине, подвижная шишка в подмышечной впадине

Симптомы, которые всегда возникают при увеличении лимфатических узлов в подмышечной впадине: Шишка в подмышечной впадине

Симптомы, которые никогда не проявляются в увеличенных лимфатических узлах подмышка: лихорадка, непреднамеренная потеря веса, твердое уплотнение в подмышечной впадине

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Прыщ

Прыщи также называют комедонами, пятнами, прыщами или прыщами.«С медицинской точки зрения это небольшие кожные высыпания, заполненные жиром, омертвевшими клетками кожи и бактериями.

Прыщи часто впервые появляются в период полового созревания, когда гормоны увеличивают выработку кожного сала в коже и иногда закупоривают поры.

Наиболее восприимчивыми являются подростки от 13 до 17 лет.

Симптомы включают закупорку пор, которые могут казаться плоскими и черными на поверхности, потому что масло темнеет на воздухе; заблокированные поры, которые кажутся белыми на поверхности, потому что они закрылись омертвевшей кожей. клетки или опухшие желто-белые пузыри, заполненные гноем, окруженные покрасневшей кожей.

Вспышки прыщей на коже могут повлиять на качество жизни, заставляя человека стесняться своего внешнего вида и вызывать боль и дискомфорт на коже. Медицинский работник может помочь справиться с этим заболеванием, иногда по направлению к дерматологу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Лечение предполагает улучшение диеты; поддерживать в чистоте кожу, волосы, мочалки и полотенца; и использование безрецептурных средств от прыщей.

Редкость: Часто

Основные симптомы: розовая или красная шишка на лице, небольшая шишка на лице, болезненная шишка на лице, шишка размером с мрамор

Симптомы, которые всегда возникают при прыщах: розовая или красная шишка на лице

Срочность: Самолечение

Фолликулит

Фолликулит — распространенное заболевание кожи, при котором волосяные фолликулы инфицированы бактериями или грибками.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: небольшая шишка на лице, розовая или красная шишка на лице, зуд на лице, бугорок, выделяющийся желтой / молочной жидкостью, желтый или белый шишка на лице

Симптомы, которые всегда возникают при фолликулите: небольшая опухоль на лице

Срочность: Самолечение

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина, ранее известная как лимфома Ходжкина или болезнь Ходжкина, является раком лимфатической системы.Считается, что это вызвано мутацией в одной из клеток иммунной системы организма, называемой В-клеткой.

Наиболее восприимчивы к этому заболеванию лица в возрасте до 30 и старше 55 лет с семейным анамнезом заболевания, а также лица, в анамнезе которых были какие-либо заболевания, вызванные вирусом Эпштейна-Барра.

Симптомы включают увеличение лимфатических узлов в паху, подмышечных впадинах и шее; пониженная толерантность к употреблению алкоголя, включая впоследствии боли в лимфатических узлах; непреднамеренная потеря веса; жар; озноб; ночные поты; и зуд.

Существуют хорошие методы лечения лимфомы Ходжкина, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу по поводу этих симптомов.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра; анализы крови; визуализация, такая как рентген, компьютерная томография или ПЭТ-сканирование; и иногда биопсия лимфатического узла и / или образец костного мозга.

Лечение включает комбинацию химиотерапии и лучевой терапии. В некоторых случаях может быть проведена трансплантация костного мозга, также называемая трансплантацией стволовых клеток.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, потеря аппетита, боль в животе (боль в животе), одышка, лихорадка

Симптомы, которые никогда не возникают при лимфоме Ходжкина: пульсирующая масса подмышечной впадины которая приходит и уходит, сокращение подмышечной шишки, розовая или красная шишка подмышкой, черная или коричневая шишка подмышкой, желтая или белая шишка подмышкой, кровоточащая шишка под мышкой

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Бородавка

Бородавки, также называемые обычными бородавками или бородавки, маленькие, грубые, округлые наросты на верхнем слое кожи.Они могут появляться поодиночке или группами. Обычные бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) и заразны при прямом контакте. Они могут распространяться с одного места тела на другое просто через прикосновение.

…

Рак груди

Существует несколько типов рака груди, в зависимости от того, в какой части груди он начинается. Наиболее распространенными типами являются протоковая карцинома in situ (DCIS), инвазивная протоковая карцинома и инвазивная дольчатая карцинома.

Женщины старше 50 лет с семейным анамнезом болезни и / или определенными генетическими факторами подвергаются наибольшему риску, но любой может заболеть раком груди в любом возрасте.Это редко встречается у мужчин, но все же встречается.

Симптомы включают уплотнение, уплотнение или боль в любом месте груди или подмышки; красная, шелушащаяся или раздраженная кожа груди или сосков; выделения из сосков; и любой участок неровной кожи или деформации.

Многие безвредные состояния могут вызывать похожие симптомы, поэтому важно обратиться к врачу по поводу любого из этих симптомов.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра; визуализация, такая как ультразвук, маммография или МРТ; а иногда и биопсия.

Лечение включает в себя сочетание хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Лучшая профилактика — это комбинация скрининговых маммограмм, рекомендованных врачом, и ежемесячного самообследования.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в груди, уплотнение в подмышечной впадине, образование или втяжение груди, уплотнение в груди, выделения из сосков

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Следует ли мне беспокоиться о опухоли под мышкой ?

Обнаружение необычной шишки в подмышечной впадине может вызывать тревогу, но в большинстве случаев шишка под подмышкой не вызывает особого беспокойства.

Адриенн Вакс, доктор медицины , врач из Центра Сьюзан Ф. Смит для женских онкологических заболеваний в Дана-Фарбер, отвечает на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о шишке под мышкой, в том числе о том, когда вам нужно увидеть доктор.

Что означает шишка под мышкой?
В большинстве случаев шишка под подмышкой представляет собой увеличенный лимфатический узел. Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы и могут увеличиваться, когда организм борется с инфекцией или имеет дело с травмой.
Если кожа выглядит нормально, но есть шишка, которую можно почувствовать под кожей, шишка может быть увеличенным лимфатическим узлом.
Обычно рекомендуется наблюдать за опухолью в течение нескольких дней, чтобы увидеть, что происходит. Если шишка уходит, то лимфатический узел, скорее всего, опух в результате инфекции или воспаления. Такие симптомы, как покраснение, боль или лихорадка, сопровождающие увеличенный лимфатический узел, могут быть симптомами инфекции, которые следует проверить у врача.
Еще одно распространенное объяснение образования шишки под подмышкой — это что-то в коже, например киста или заблокированный волосяной фолликул.
В редких случаях увеличенный лимфатический узел с определенными характеристиками может быть признаком рака.
На что похож рак в подмышечной впадине?
Нормальный лимфатический узел должен иметь форму лимской фасоли. Он также должен быть несколько твердым, но все же иметь некоторую отдачу. Раковые лимфатические узлы часто становятся твердыми. Он также потеряет форму лимской фасоли и станет более округлым, как мрамор.
Если увеличенный лимфатический узел слишком плотный и по форме не похож на фасоль, он потенциально может быть злокачественным.Аналогичным образом, если шишка явно не на коже, если она сохраняется, становится больше и не сопровождается признаками инфекции, возможно, пришло время обратиться за медицинской помощью.
Помните: невозможно диагностировать рак наощупь, поэтому, если вы обеспокоены или заметили эти симптомы, вам следует обратиться к врачу. Хотя шишка в подмышечной впадине обычно не является поводом для беспокойства, и ее обычно объясняют чем-то легким и относительно безвредным, лучше перестраховаться и проверить.
Может ли болезненная шишка в подмышечной впадине быть раком?
Болезненная шишка в подмышечной впадине потенциально может быть злокачественной, но обычно, когда шишка болезненна или нежна, существует другая причина. Инфекция или воспаление, как правило, вызывают боль и болезненность, тогда как рак менее болезнен. Шишка в подмышечной впадине вызывает большее беспокойство, если она безболезненна.
Независимо от особенностей опухоли или сопровождающих ее симптомов, если она не проходит сама по себе, разумно и, вероятно, стоит обратиться к врачу.
О медицинском обозревателе
Доктор Вакс получила степень бакалавра в Принстонском университете в 2006 году и степень доктора медицины в Гарвардской медицинской школе в 2011 году. Она прошла курс ординатуры по внутренней медицине в Бригаме и женской больнице, где впоследствии проходила дополнительное обучение. год в должности главного ординатора по внутренним болезням. Она прошла стажировку в области медицинской онкологии в Dana-Farber / Partners CancerCare, затем присоединилась к персоналу Центра онкологии груди в Институте рака Дана-Фарбер.
Шишки под мышками: когда волноваться
Легко почувствовать беспокойство, если вы обнаружите шишку под подмышкой, но есть ли повод для беспокойства?
В большинстве случаев уплотнение подмышкой безвредно, но важно знать, что могло его вызвать, и следует ли вам обратиться к врачу по этому поводу.
Если шишка держалась более двух недель или стала больше, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
Что такое шишка подмышкой?
Подмышка расположена под плечевым суставом, где рука соединяется с плечом.Он содержит нервы, кровеносные сосуды и маленькие железы, известные как лимфатические узлы.
Шишка подмышкой — это любой рост на коже в этой области, которого обычно не должно быть.
Шишки могут появиться на любом участке тела. Если вы обнаружили шишку, не игнорируйте ее.
Причины образования подмышек
1. Увеличение лимфатических узлов
Лимфатические узлы играют важную роль в вашей иммунной системе, и если ваше тело борется с инфекцией, эти железы могут набухать.
Это часть естественной защиты вашего тела и признак нездоровья, поэтому отдыхайте и не забывайте пить, чтобы помочь себе восстановиться, и к этому времени ваши железы должны выйти из строя.
2. Киста
Кисты — это комки, заполненные жидкостью, которые образуются под поверхностью вашей кожи. Определенные типы кист (волосистые кисты) образуются вокруг волосяных фолликулов, например, под мышкой. Но чаще встречаются на коже головы.
Эти типы кист обычно поражают женщин среднего возраста и могут передаваться в семьях. Они безвредны и могут исчезнуть без лечения.
3. Липома
Липома — это мягкие комочки жира, которые растут под кожей. Они не часто появляются в подмышечной впадине, но не о чем беспокоиться, когда они появляются, и обычно не требуют лечения.
4. Инфекция груди
Инфекция груди (или мастит) вызывает воспаление тканей груди женщины, и иногда под мышкой может появиться припухлость из-за распространения инфекции на лимфатические узлы.
Чаще встречается у кормящих женщин и обычно поражает только одну грудь. Для лечения вам могут потребоваться антибиотики, поэтому визит к врачу необходим.
Что вызывает опухоль в подмышке?
Если вы обнаружили уплотнение в подмышечной впадине, этот контрольный список поможет вам определить, что его вызывает.
Шишка желтого или белого цвета и заполнена гноем?
Если да, то это может быть киста. Обычно они безболезненны, но при инфицировании могут быть болезненными и болезненными.
Комок на ощупь мягкий и слегка перемещается под кожей при нажатии на него?
Если да, возможно, у вас липома. Обычно они безболезненны, имеют тенденцию к медленному росту и могут иметь размер от горошины до нескольких сантиметров в поперечнике.
Шишка кажется нежной и болезненной?
Если это так, возможно, у вас опухшие лимфатические узлы. Они, как правило, проходят сами по себе через 2 или 3 недели после того, как вы излечились от инфекции.
Шишка имеет форму клина или твердая на ощупь?
Если да, то шишка в подмышке может быть вызвана инфекцией груди, которая распространилась на лимфатические узлы. Ваша грудь тоже может быть красной и опухшей.
Иногда шишка под мышкой может быть признаком чего-то более серьезного, например рака груди или лимфомы Ходжкина.Если вы не уверены или беспокоитесь, всегда обращайтесь к врачу.
Когда обращаться к врачу
Вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас есть красная болезненная область на груди и вы испытываете любой из этих симптомов:
боли
высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4F) или выше
Дрожь и озноб
усталость
плохое самочувствие
Когда мне следует беспокоиться о опухоли подмышкой?
Задайте себе следующие вопросы:
Шишка держалась более 2 недель?
Шишка становится больше?
Я похудела без всяких попыток?
Есть ли у меня другие симптомы, которые я не могу объяснить?
Шишка вернулась после удаления?
Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, лучше как можно скорее обратиться к врачу.
Они должны определить причину появления шишки. Если они не уверены, они могут направить вас в больницу для дальнейших анализов, таких как биопсия или ультразвуковое сканирование.
Если вам нужна дополнительная информация о различных типах шишек и их причинах, прочтите нашу статью о шишках и опухолях.
Шишка подмышек
Наиболее частой причиной образования опухоли в подмышечной впадине является локализованная инфекция груди, руки или самой подмышки, например фолликулит, вызванный инфицированным волосяным фолликулом.Расстройства иммунной системы и некоторые виды рака, такие как рак груди, также могут привести к образованию опухоли подмышками из-за увеличения лимфатических узлов.
Инфекционные причины образования подмышек
Шишка под мышкой, вызванная бактериальной инфекцией, может быть связана с серьезными и потенциально опасными для жизни осложнениями, если инфекция не лечится немедленно антибиотиками. К потенциальным инфекционным причинам образования опухоли в подмышках относятся:
Абсцесс (инфицированный карман ткани)
Бактериальная инфекция, например стрептококковая или стафилококковая инфекция
Лихорадка от кошачьих царапин (бактериальная инфекция в результате почесывания или укуса кошкой, являющейся переносчиком бактерий)
Ветряная оспа (инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы)
Фолликулит (инфицированный или воспаленный волосяной фолликул)
Грибковая инфекция
ВИЧ / СПИД
Лимфаденит (бактериальная инфекция лимфатических узлов)
Мастит (инфекция тканей груди)
Мононуклеоз (вирусная инфекция)
Опоясывающий лишай (инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы)
Вакцинация от различных вирусных заболеваний, включая корь, эпидемический паротит и краснуху
Аутоиммунные заболевания, которые могут вызвать образование подмышек
Шишка под мышками также может быть вызвана заболеваниями, при которых иммунная система атакует здоровые ткани организма (аутоиммунные заболевания), такими как:
Юношеский ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов)
Системная красная волчанка (заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые клетки и ткани)
Другие неинфекционные причины образования подмышек
Шишка под мышками также может быть вызвана неинфекционными заболеваниями, такими как:
Аллергическая реакция
Ткань груди, доходящая до подмышечной впадины (это относительно обычное и нормальное состояние)
Синдром хронической усталости
Липома (доброкачественное, доброкачественное разрастание жировых клеток под кожей)
Лимфатическая обструкция
Киста сальной железы (закупорка сальной железы)
Травма или ушиб подмышки или плеча
Рак, который может вызвать образование подмышек
Наиболее заметными опасными для жизни заболеваниями, которые могут вызывать образование подмышек и увеличение лимфатических узлов в целом, являются различные виды рака, включая:
Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина)
Лейкемия
Метастазирующий рак, распространившийся в лимфатические узлы
Неходжкинская лимфома
Вопросы по диагностике причины опухоли подмышками
Чтобы диагностировать первопричину опухоли под мышкой, ваш врач или лицензированный практикующий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими симптомами.Вопросы для диагностики причины образования опухоли в подмышках включают:
Вы кормите грудью?
Испытываете ли вы какие-либо другие симптомы, например боль в горле или лихорадку?
Заметили ли вы какие-либо изменения в груди, например уплотнение?
Как долго у вас шишка?
Шишка красная или болезненная?
Каковы возможные осложнения при опухоли подмышкой?
Вирусные инфекции, вызывающие образование шишек в подмышках, часто можно лечить с помощью средств самообслуживания в домашних условиях, и опухоль исчезнет, когда ваше тело будет бороться с инфекцией.Меры по уходу за собой включают отдых и обильное питье.
При стойком отеке, покраснении и боли в области подмышек важно обратиться за медицинской помощью, поскольку это симптомы возможной бактериальной инфекции. Бактериальные инфекции необходимо лечить с помощью антибиотиков и плана лечения, разработанного вашим врачом. При отсутствии лечения локализованная бактериальная инфекция может распространиться на кровь и жизненно важные органы и стать опасной для жизни.
Кроме того, нелеченные или плохо контролируемые лимфома, лейкемия и другие виды рака могут распространяться (метастазировать) и становиться фатальными.Со временем опухоль под мышкой и ее первопричина могут привести к серьезным осложнениям, в том числе:
Гнойный гидраденит (HS) — NHS
Гнойный гидраденит (HS) — это длительное болезненное состояние кожи, которое вызывает абсцессы и рубцы на коже.
Точная причина гнойного гидраденита неизвестна, но он возникает возле волосяных фолликулов, где находятся потовые железы, обычно в области паха, ягодиц, груди и подмышек.
По неизвестным причинам этим заболеванием страдают больше женщин, чем мужчин. Считается, что от него страдает около 1% населения.
Симптомы
Симптомы гнойного гидраденита варьируются от легких до тяжелых.
Он вызывает образование на коже шишек, напоминающих фурункулы, черных точек, кист, рубцов и каналов, из которых вытекает гной.
Гнойный гидраденит может вызвать рост мясистых комков на поверхности кожи.
Кредит:
Иногда под кожей образуются узкие каналы (пазухи), которые могут вырываться на поверхности и вытекать гной.
Кредит:
Заболевание обычно начинается с твердой шишки размером с горошину, которая развивается в одном месте.Он либо исчезнет, либо разорвется с выделением гноя через несколько часов или дней.
Новые комочки часто будут развиваться на близлежащей территории. Если их не контролировать с помощью лекарств, могут развиться и распространиться более крупные шишки. Узкие каналы, называемые пазухами, также образуются под кожей, которые выходят на поверхность и выделяют гной.
Гнойный гидраденит очень болезнен. Шишки появляются на коже в следующих областях:
вокруг паха и половых органов
в подмышках
снизу и вокруг ануса
ниже груди
Абсцессы могут также распространяться на затылок, пояс и внутреннюю поверхность бедер.Другие изолированные области, о которых известно, что они поражены, включают переднюю или заднюю часть ног, бока, заднюю часть и лицо.
Некоторые опухоли могут инфицироваться бактериями, вызывая вторичную инфекцию, которую необходимо лечить антибиотиками.
У многих людей с гнойным гидраденитом также развивается пилонидальный синус, который представляет собой небольшое отверстие или «туннель» в коже.
Что вызывает гнойный гидраденит?
Точная причина гнойного гидраденита неизвестна, но комочки образуются в результате закупорки волосяных фолликулов.
Курение и ожирение тесно связаны с гнойным гидраденитом, и если вы страдаете ожирением и / или курите, это усугубит ваши симптомы.
Гнойный гидраденит обычно начинается в период полового созревания, но может возникнуть в любом возрасте. Это реже до полового созревания и после менопаузы, что может указывать на то, что половые гормоны играют определенную роль. Многие люди с этим заболеванием также имеют прыщи и чрезмерный рост волос (гирсутизм).
В редких случаях гнойный гидраденит может быть связан с болезнью Крона, особенно если он развивается в области паха и на коже около заднего прохода.Болезнь Крона — это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы.
Гнойный гидраденит протекает в семье примерно в трети всех случаев. Это не заразно и не связано с плохой гигиеной.
Диагностика гнойного гидраденита
Не существует однозначного теста для диагностики гнойного гидраденита.
Врач общей практики осмотрит пораженные участки кожи и возьмет мазок с инфицированной области.Это может быть полезно при постановке диагноза, потому что состояние обычно не связано с присутствием бактерий, вызывающих кожные инфекции.
Гнойный гидраденит можно принять за прыщи или вросшие волосы.
Лечение гнойного гидраденита
Гнойный гидраденит — это повторяющееся на протяжении всей жизни состояние, которое требует постоянного лечения и часто с трудом поддается лечению.
Важно распознать и диагностировать состояние на ранних стадиях, чтобы предотвратить его ухудшение.
Лечение гнойного гидраденита подбирается индивидуально. На ранних стадиях это можно контролировать с помощью лекарств. В тяжелых или хронических случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Процедуры описаны ниже.
Антибиотики
Если у вас особенно болезненные, воспаленные и выделяющие гной уплотнения, вам могут назначить 1-2-недельный курс приема таблеток антибиотиков, так как у вас может быть инфекция. Однако при гнойном гидрадените вторичная бактериальная инфекция встречается не так часто, поэтому следует взять мазок из пораженного участка.
Если бактериальной инфекции нет, можно использовать низкие дозы антибиотиков для предотвращения воспаления. Этот более длительный курс антибиотиков продлится не менее 3 месяцев с целью уменьшить количество образующихся шишек.
Вам могут назначать антибиотики в виде крема (местного действия) или в виде таблеток, капсул или жидкости, которую вы пьете. Типы антибиотиков могут включать эритромицин, лимециклин, доксициклин и тетрациклин.
В тяжелых случаях гнойного гидраденита может быть эффективна комбинация клиндамицина и рифампицина, но эти антибиотики обычно назначают дерматологи, а не врачи общей практики.
Антисептики
Антисептические промывки, такие как 4% хлоргексидин, ежедневно наносимые на пораженные участки, часто назначают вместе с другими видами лечения.
Ретиноиды
Ретиноиды, такие как изотретиноин и ацитретин, являются препаратами на основе витамина А. Они не так эффективны для лечения гнойного гидраденита, как для лечения акне, но некоторым людям они могут помочь.
Ретиноиды всегда назначают дерматологи. Их следует использовать с осторожностью и нельзя принимать во время беременности.
Противозачаточные средства
Если гнойный гидраденит обостряется до начала менструации, вам может быть полезно принять комбинированные противозачаточные таблетки.
Иммуносупрессивные препараты (инфликсимаб и адалимумаб)
В очень тяжелых случаях гнойного гидраденита могут быть полезны методы лечения, подавляющие иммунную систему, такие как адалимумаб (биологическая терапия).
Однако есть риски, связанные с подавлением иммунной системы, поэтому они обычно назначаются дерматологом только в том случае, если другие методы лечения не работают.
Инфликсимаб и адалимумаб — это иммуносупрессивные препараты, которые вводятся через регулярные промежутки времени дома или в больнице.
Стероиды
В редких случаях вам могут прописать стероиды, такие как преднизолон, для уменьшения сильно воспаленной кожи. Стероиды можно принимать в виде таблеток или делать инъекции непосредственно в пораженную кожу.
Возможные побочные эффекты стероидов включают увеличение веса, плохой сон и перепады настроения.
Узнайте больше о побочных эффектах стероидных таблеток и инъекций стероидов.
Хирургия
Операция может быть рассмотрена в случаях, когда гнойный гидраденит нельзя контролировать с помощью лекарств.
Советы по образу жизни
Если у вас гнойный гидраденит, вам следует:
похудеть, если у вас избыточный вес
бросьте курить, если вы курите
Используйте антисептическое средство для промывания кожи или антисептическое мыло — это может быть назначено вместе с другим лечением (см. Выше).
Приложите к комкам теплую фланелевую ткань, чтобы гной мог стекать.
Носить свободную одежду
Избегайте бритья пораженных участков кожи и не используйте духи или парфюмированные дезодоранты на пораженных участках
Outlook
Хотя гнойный гидраденит может сохраняться в течение многих лет, при ранней диагностике симптомы могут быть улучшены с помощью лечения.
Однако это состояние может существенно повлиять на повседневную жизнь человека. Необходимость регулярно менять повязки и постоянно жить с болью и дискомфортом, вызванными симптомами, может повлиять на качество вашей жизни и привести к депрессии.
Поговорите с терапевтом, если вам трудно справиться. Благотворительные организации, такие как Hidradenitis Suppurativa Trust, также могут предоставить помощь и поддержку.
Последняя проверка страницы: 6 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 ноября 2022 г.