Рак прямой кишки симптомы на ранних стадиях – особенности проявления онкологии на разных стадиях, способы диагностики, лечение заболевания и профилактические методы

Содержание

Первые симптомы рака прямой кишки

Рак прямой кишкиРак прямой кишки является достаточно агрессивным и опасным для жизни заболеванием. Современная медицина не стоит на месте, методики борьбы с этой болезнью совершенствуются с каждым днем. Сейчас победить рак прямой кишки на ранних стадиях вполне реально.

В большинстве случаев, которые заканчиваются смертью больного, основной причиной неудачного лечения становится несвоевременное обращение за медицинской помощью. Больные, у которых рак был обнаружен на первой стадии, выживают в течении пяти лет в 90% случаев, а при использовании эффективных методик лечения можно полностью побороть болезнь. Если развитие рака дошло до четвертой стадии, шансы на выздоровление существенно уменьшаются. В течение пяти лет выживает только 1% больных.

Для своевременного обращения за медицинской помощью очень важно знать симптомы этого опасного заболевания. Его проявления очень похожи на ряд других недугов прямой кишки, которые, как правило, не вызывают сильного беспокойства, из-за чего очень часто больные обращаются за помощью только после того, когда симптомы становятся сильно выраженными. Также стоит помнить, что проявления рака прямой кишки могут отличаться в зависимости от места локализации опухоли.

Далее поговорим о том, как определить рак прямой кишки, первые симптомы которого очень важно выявить для своевременного лечения. Однако изначально стоит обратить внимание на процесс развития рака прямой кишки, так как этот процесс напрямую связан с клинической картиной.

Как развивается

Чаще всего в развитии заболевания наблюдается следующая закономерность. Изначально в прямой кишке формируется аденоматозный полип. Это новообразование не представляет прямой угрозы для жизни и не является злокачественным. Однако со временем в полипе происходят изменения. Полип прямой кишкиНовообразование становится злокачественным и превращается в раковую опухоль, которая распространяется по организму в виде метастазов. Метастазы формируются в лимфатических узлах. С момента появления полипа до начала развития рака может пройти много лет, в течение которых недуг никак не будет проявляться.

Симптомы рака прямой кишки

В первую очередь, к симптомам данного недуга относят:

  • болевые ощущения;
  • гнойные, слизистые или кровянистые выделения при опорожнении;
  • нарушения функции кишечника.

Заболевание развивается очень постепенно. Первые симптомы могут начать проявляться после того, как опухоль достигнет значительных размеров. Интенсивность проявления, а также характер болей, существенно зависят от места расположения опухоли. В основном, боль возникает после того, как опухоль начинает разрушать нервные окончания.

Особенности болевых ощущений при раке прямой кишки

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего онколога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Как было сказано ранее, болевые ощущения при данном заболевании не относятся к ранним симптомам. Чаще всего они чувствуются на более поздних стадиях Симптомы рака прямой кишкизаболевания, когда опухоль достигает достаточно больших размеров и дает метастазы в другие органы. Если больного начинают мучить сильные боли в области живота, это может свидетельствовать о том, что развитие рака достигло 3 – 4 стадии. Иногда боли могут быть довольно интенсивными уже на второй стадии, но только в том случае, если недалеко от места ее расположения есть нервные окончания. Как только они вовлекаются в процесс развития опухоли, человек начинает чувствовать интенсивные боли. В случае неожиданного появления сильных болевых ощущений в области живота, стоит срочно сделать рентгеновское фото кишечника, это поможет быстро поставить диагноз и исключить другие варианты.

Однако иногда боль может появляться в самом начале развития заболевания. Это характерно для ситуации, когда опухоль локализируется в анальном канале, где очень много нервных окончаний. К тому же, в процессе дефекации анальный канал будет существенно расширяться, вызывая еще более сильные боли.

Когда болевые ощущения проявляются в виде схваток, это свидетельствует о расширении просвета кишечника в процессе увеличения опухоли. В ситуации, когда причиной боли является сама опухоль, они будут постоянными. Как правило, они чувствуются в нижней части живота, пояснице или области анального прохода.

Особенности выделений

Если рассматривать первые симптомы рака прямой кишки, разнообразные выделения могут появляться намного раньше болей. Недуг постоянно сопровождается выделениями определенного количества гноя, слизи и крови. Далее подробнее рассмотрим характеристики каждого из типов выделений.Кровь из прямой кишки

Если у больного наблюдаются кровотечения в прямой кишке разной интенсивности, чаще всего это происходит из-за повреждения опухоли каловыми массами. Кровь можно обнаружить в каловых массах при дефекации. Чаще всего она имеет темный оттенок, но иногда может быть алого цвета. Также кровь может появляться из-за образования на поверхности ракового новообразования язв. Обильные кровотечения наблюдаются очень редко, чаще всего крови не очень много, но в случае сильного кровотечения требуется немедленная госпитализация больного, поскольку внутренние кровоизлияния несут прямую угрозу жизни. Если посмотреть на рентгеновское фото степени заболевания, то обильные кровотечения наблюдаются намного чаще в ситуациях, когда сужение просвета кишечника достигает максимального размера из-за увеличения объема опухоли.

Слизь и гной начинают появляться из-за процесса распада опухоли, а также разнообразных воспалений в месте ее локализации. Соответственно, проявление этих симптомов характерно для более поздних стадий заболевания. Гной и слизь могут выделяться непосредственно перед самим процессом опорожнения, также эти выделения могут смешиваться с каловыми массами.

Раковое новообразование начинает свое развитие на стенках кишечника, а далее может разрастаться внутрь кишки или наружу, в сторону других органов малого таза. В первом случае появление гноя и слизи можно обнаружить намного раньше.

Стоит также упомянуть о характере выделения каловых масс в процессе опорожнения. Из-за существенного сужения просвета кишечника, кал может становиться лентообразным. Иногда данное явление начинает давать о себе знать в самом начале формирования опухоли, поэтому при обнаружении данного признака очень важно как можно быстрее сделать тест на онкомаркеры.

Особенности нарушения функций кишечника

К таким нарушениям относят целую группу отдельных симптомов. Они проявляются в виде:

  • запоров;Запор
  • поносов;
  • ложных позывов к дефекации.

Для рака прямой кишки характерно чередование поносов и запоров. Именно эти признаки можно отнести к самым ранним проявлениям болезни. По мере увеличения размера злокачественного образования, запоры наблюдаются все чаще. Как правило, они могут длиться в течении 1 — 2 дней, однако, иногда побочный недуг длится неделями. В один момент запор резко сменяется поносом.

Ложные позывы к дефекации наблюдаются довольно часто уже в самом начале формирования опухоли. После начала проявления этого признака, больному все чаще хочется сходить в туалет, однако, при попытке опорожнения, каловые массы не выделяются. Иногда дефекация происходит в виде выделения небольшого количества гноя и слизи. Это явление характерно для ранних этапов рака, но из-за того, что чаще всего недугом страдают люди в пожилом возрасте, на это проявление мало кто обращает внимание. С возрастом пищеварительные процессы нарушаются, из-за чего в пожилом возрасте ложные позывы к дефекации рассматриваются как норма, редко вызывая беспокойство у больных.

Другие признаки рака прямой кишки

Очень часто больные жалуются на ощущения инородного тела в области живота. Это чувство может проявиться еще за долго до проявления болей, как правило, вызывая сильный дискомфорт.Вздутие живота

По мере сужения просвета кишки развивается кишечная непроходимость, которая проявляется в виде следующих признаков:

  • вздутия живота;
  • урчания;
  • сложности с отхождением газов и кала;
  • рвоты;
  • болевых ощущений разной интенсивности и характера.

Не стоит забывать о признаках, которые характерны для любого онкологического заболевания. По мере интоксикации всего организма начинает проявляться слабость, повышается утомляемость и сонливость, больной становится сильно раздражительным и теряет работоспособность. Очень часто наблюдается повышенная температура.

Проявление симптомов онкологических болезней существенно зависит от места расположения опухоли, характера ее развития, а также от типа вовлеченных в процесс тканей организма. Одни признаки могут не проявляться до поздних стадий, в то время, как другие могут дать о себе знать еще в самом начале развития недуга.

Особенности симптомов при локализации опухоли в области анального канала

Если новообразование начинает свое развитие в анальном канале, определить болезнь на ранних стадиях намного проще, поскольку симптомы будут очень ярко Опухоль в прямой кишкевыражены. Из-за большого скопления нервных окончаний болезненные ощущения начинают свое проявление практически сразу после начала формирования опухоли. Они существенно усиливаются при попытках дефекации.

Воспаления в области заднего прохода появляются почти мгновенно. Кровь, слизь и гной начинают выделяться с каловыми массами намного быстрее. Если опухоль прорастает в кожный покров, возможны образования язв на коже, которые часто кровоточат и гноятся.

Если опухоль расположена в анальном канале, со временем больной теряет способность сдерживать газы и кал, но это характерно для более поздних стадий.

Особенности симптомов при локализации опухоли в ампулярном отделе

Такая ситуация менее благоприятна для своевременного выявления болезни. Характерные для рака симптомы проявляются намного позже, уже на поздних стадиях недуга. В первую очередь с калом начинают выделяться необычные примеси, далее следуют нарушения функции кишечника. Боли появляются довольно поздно, когда медицинская помощь уже оказывается наименее эффективной.Раковая опухоль в ампулярном отделе

С какими болезнями можно перепутать рак прямой кишки

Некоторые симптомы этого недуга характерны для целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта, самыми распространенными из которых считаются:

  • геморрой;
  • язва кишечника;
  • нарушения пищеварительных процессов;
  • простатит.

Очень часто из-за схожести симптомов больные вовремя не обращают на них должного внимания, из-за чего шансы на выздоровление стремительно уменьшаются.

Что делать при выявлении симптомов рака прямой кишки

При подозрениях на развитие этого опасного заболевания никогда не нужно впадать в панику. Попытки самостоятельного определения диагноза приводят только к потере времени, из-за чего вероятность летального исхода стремительно увеличивается. Обнаруженные симптомы могут Лечение рака прямой кишкибыть вызваны целым рядом других болезней, а также развитием доброкачественной опухоли, которая менее опасна для жизни.

Очень важно своевременно обратиться к квалифицированным онкологам, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. При возникновении подозрений важно найти достойное онкологическое медицинское учреждение, в чем могут помочь отзывы пациентов на нашем сайте.

Только опытные врачи способны правильно поставить диагноз, но знать ключевые симптомы рака прямой кишки нужно для того, чтобы в случае малейших подозрений не пустить развитие болезни на самотек.

Поскольку даже ранние симптомы недуга могут появиться уже на последних стадиях, выявить рак прямой кишки помогут регулярные медицинские обследования. Чаще всего вовремя его выявляют именно в процессе общих осмотров состояния здоровья. Всегда стоит помнить, что своевременная диагностика существенно повышает шансы на выживание и полное выздоровление.

medportal.net

Симптомы рака прямой кишки у женщин на начальной стадии

Лариса Третьякова

Лариса Третьякова

Нет искусства полезнее медицины

calendar_today 10 апреля 2017

visibility 6096 просмотров

В структуре онкологии рак прямой кишки встречается в 5 % случаев среди всех локализаций злокачественного процесса. Если отдельно взять новообразования желудка и кишечника, то колоректальный рак занимает третье место по распространенности. Онкопроцесс в прямой кишке встречается в 50 % случаев в группе заболеваний кишечника. Стоит отметить, что заболеваемость у мужчин и у женщин практически на одном уровне.

Расположение прямоу кишки в организме

Причины

Есть определенная предрасположенность и сочетание факторов, способствующих развитию онкопроцесса:

  1. Специфика питания. Опухоли прямой кишки чаще всего развиваются у людей, предпочитающих в рационе большое количество жиров животного происхождения, которые содержатся преимущественно в красном мясе. Так же недостаточное употребление растительной клетчатки и частый прием алкоголя, в большей степени пива, способствует росту ракового процесса.
  2. Наследственная предрасположенность. Есть научные данные о семейных заболеваниях, которые принадлежать к наследственной предраковой патологии. Семейный аденоматозный полипоз характеризуется появлением большого количества полипов в прямой кишке у людей в возрасте 18-35 лет. При молекулярно – генетическом исследовании обнаруживаются мутации в супрессорном гене опухолевого роста в 5 хромосоме. Заболевание передается по аутосомно – доминантному типу, то есть один из родителей так же страдает данным заболеванием. Наследственный неполипозный рак характеризуется 2-3 случаями колоректального рака в нескольких поколениях. Появление онкопроцесса происходит в возрасте до 50 лет. При генетическом исследовании обнаруживаются мутации в нескольких генах.
  3. Наличие предраковых заболеваний. Облигатные предраковые заболевания – это доброкачественная патология прямой кишки, которая при определенных условиях перерастет в рак. К таким заболеваниям относятся:
  4. Полипы – разрастания слизистого слоя кишки. Бывают аденоматозными и ворсинчатыми. Так же могут иметь ножку или находится на толстом основании. В прямой кишке полипы растут одиночно или диффузно.
  5. Длительно текущая патология – проктит, проктосигмоидит. Сюда же относятся неспецифический язвенный колит, переходящий в проктосигмоидит и болезнь Крона
  6. Аноректальные повреждения – хронические трещины, длительно существующие свищевые ходы.

У данных заболеваний есть высокая вероятность малигнизации в рак. При наличии облигатного предрака рекомендуется систематическое обследование для ранней диагностики. Так же чтобы не пропустить заболевание, необходимо знать симптомы рака прямой кишки у женщин.

Симптомы

Как проявляется рак прямой кишки? Данное онкозаболевание относится к патологии, которая дает развернутую клиническую картину на поздней стадии роста, когда выполнение радикального лечения становится невозможным. Но если прислушиваться к своему организму, можно заметить незначительные изменения, характерные для ракового процесса.

Признаки рака прямой кишки у женщин на ранней стадии следующие:

  1. Изменения в процессе дефекации. Начальные проявления могут выражаться в диарее, в дальнейшем при росте опухоли появляются запоры. Больную беспокоят болезненные ощущения в процессе опорожнения кишечника. Может меняться форма каловых масс. Если опухоль находится близко от анального отверстия, то пациентку беспокоит ощущение инородного тела.
  2. Астенический синдром – это комплекс нарушений самочувствия, в который входят усталость, снижение работоспособности, головокружение, плохой сон, снижение физической активности.
  3. Снижение массы тела на ранней стадии незначительное. При прогрессировании болезни больная постепенно входит в кахексию – истощение.
  4. Хроническая кровопотеря. Дело в том, что на ранней стадии формирования рака, происходит механическое воздействие на опухоль, и она может начать подкравливать. Макроскопически этот процесс определить сложно, кровь примешивается к каловым массам. Обычно о хронической кровопотере можно судить косвенно по развитию анемии или провести анализ кала на скрытую кровь.
  5. Признаки анемии – бледный цвет всех слизистых, кожи, нарушение вкусовых предпочтений, ощущение тахикардии – повышения частоты сердечных сокращений. Анемия так же будет сопровождаться головокружением, снижением общей работоспособности.
  6. Подъем температуры до субфебрильных цифр. Симптом развивается вследствие интоксикации организма продуктами метаболизма опухоли.

больная пациентка

Развернутая клиника включает четыре основных симптома:

  1. Кровотечение из опухоли развивается практически во всех случаях. Видимая глазом кровь появляется на поздних стадиях роста образования. Кровь в каловых массах присутствует в виде сгустков, прожилок. Цвет кровянистых выделений разнится в зависимости от уровня расположения опухоли. Если онкопроцесс расположен в верхней трети прямой кишки, то кровь обычно темная, в виде сгустков. Если рак растет в средней и нижней трети прямой кишки, то женщины жалуются на прожилки алой крови. По времени появления крови можно провести дифференциальную диагностику с геморроем. Если алая кровь находится сверху на каловых массах и выделилась после дефекации, то, скорее всего, это геморроидально расширенные вены. Если кровь перемешана с каловыми массами, то есть большая вероятность рака. Обильного, профузного кровотечения при онкологии прямой кишки обычно не бывает. Наряду с кровянистыми выделениями при длительном росте раковой опухоли, из прямой кишки могут выходить слизь и гной. Особенно часто это встречается при трансформации хронических воспалительных заболеваний в рак.
  2. В процессы роста, опухоль постепенно перекрывает собой просвет кишки, проявляется это в первую очередь изменение формы каловых масс – кал начинает выходить более тонкой формы. В дальнейшем появляются запоры, вздутие кишечника, может развиваться непроходимость. Если опухоль растет в нижней трети прямой кишки, то женщин беспокоят ложные позывы на дефекацию – тенезмы. Болезненные ощущения сопровождаются отхождением крови, слизистых выделений. После дефекации остается чувство оставшегося кала или инородного предмета в прямой кишке. Тенезмы могут беспокоить пациенток до 10-20 раз в день. При формировании кишечной непроходимости присоединяется схваткообразная боль и вздутие преимущественно левой половины живота. Застой калового содержимого может привести к перерастяжению прямой кишки и перфорации ее стенки. Содержимое кишечника поступит в брюшную полость и разовьется перитонит – воспаление брюшины, что несет угрозу жизни больной.
  3. Болевой синдром характерен для поздней стадии развития патологии, когда происходит прорастание опухоли за границы прямой кишки. Болевые ощущения специфичны для рака нижней трети прямой кишки, когда даже небольшая опухоль вызывает симптом.
  4. Интоксикационный синдром с ростом стадии заболевания прогрессирует. Больная становится вялой, апатичной. Пропадает аппетит, развивается истощение. Нарушается работоспособность, поднимается температура тела. Состояние усугубляется прогрессирующей анемией.

Онкологическая патология характеризуется формированием осложнений, которые усугубляют состояние пациентки и приводят к снижению качества жизни:

  1. Пенетрация онкопроцесса в органы и ткани, расположенные по соседству. Формирование свищевых ходов. У женщин чаще всего происходит прорастание рака в мочевой пузырь, влагалище, тело, шейку матки. Может развиваться прямокишечно – влагалищный свищ, который будет проявляться выходом каловых масс через влагалище.
  2. Формирование гнойных осложнений – распространение воспаления по жировой клетчатке с развитием парапроктита, флегмоны малого таза.
  3. В случае острой кишечной непроходимости или массивного распада опухоли, может происходить разрыв кишечной стенки. Развивается перитонит – воспаление брюшины малого таза, процесс может распространяться по брюшине вверх, в брюшную полость.
  4. Наличие отдаленных метастаз приводит к нарушению функции того органа, который поражается онкологией. С током крови опухолевые клетки попадают в печень, легкие, центральную нервную систему, кости. С лимфой в лимфатические узлы аорты, желудка.

Диагностика

Рак прямой кишки можно диагностировать при осмотре невооруженным взглядом. Однако, встречается больше случаев запущенного рака, чем на ранних стадиях. Диагностический алгоритм состоит из нескольких важных пунктов:

  1. Сбор жалоб – начальный этап диагностики. Перечень признаков рака прямой кишки у женщин на ранней стадии был описан выше. Беседа с врачом так же включает анамнез жизни. Доктор задает вопросы о случаях рака у кровных родственников, что помогает оценить вероятность наследственной патологии. Наличие в анамнезе облигатных предраковых заболеваний говорит о высокой вероятности наличия рака прямой кишки.
  2. Объективное исследование включает осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию. При пальпации можно прощупать опухоль в левой половине живота при ее больших размерах. Информативно будет проведение пальцевого исследования прямой кишки, если рак растет в нижней трети кишки или в аноректальной области. Применение ректальных зеркал и осмотр полости кишечника так же имеет большую диагностическую ценность.
  3. Лабораторная диагностика. Клинический анализ крови покажет анемию. Анализ кала на скрытую кровь обязателен при подозрении на рак прямой кишки.
  4. Инструментальные методы. Ректороманоскопия даст возможность визуализировать полость прямой кишки и при наличии образования, провести биопсию — отщипнуть от него часть на гистологическое исследование. В патологоанатомической лаборатории врач изучит опухоль и даст заключение о морфологии образования.
  5. Рентген с контрастным усилением. Опухоль будет выглядеть как образование в полости кишечника.
  6. Ультразвук информативен при исследовании органов брюшной полости и малого таза на предмет отдаленных метастаз.
  7. Компьютерная и магнитно – резонансная томография – исследования, необходимые для тщательного исследования опухоли – ее кровоснабжения, сращения с окружающими тканями, возможности радикального лечения.
  8. Позитронно – эмиссионная томография – новейший метод, необходимый для диагностики опухолей менее сантиметра в диаметре.

Лечение

Терапия рака прямой кишки зависит от стадии процесса. По возможности выполняются радикальные операции:

  1. Экстирпация прямой кишки с формирование колостомы на передней брюшной стенке слева.
  2. Резекция прямой кишки с подшивание сигмовидной кишки к сохраненному сфинктеру – это менее калечащая операция.
  3. При росте опухоли в верхней трети, возможно удаление части кишки и наложения анастомоза конец в конец.
  4. Операция по Гартману – с выведением колостомы.

Операция

В настоящее время все чаще применяются операции с использование лапароскопического доступа, которые обеспечивают малую инвазивность, быстрое восстановление в послеоперационном периоде.

При распространении процесса на соседние органы выполняются комбинированные оперативные вмешательства с удалением прямой кишки и пораженных органов.

При невозможности выполнить радикальное лечение показана паллиативная помощь.

Наряду с хирургическим лечением используется лучевая терапия и химиотерапия.

В лечении рака прямой кишки применяется предоперационное облучение для уменьшения объема опухоли и послеоперационное облучение для предупреждения развития рецидивов.

Химиотерапевтическое лечение назначается в адъювантном режиме. В настоящее время используется таргетная терапия моноклональными антителами.

Результаты лечения оцениваются по пятилетней выживаемости. После полученного радикального лечения выживаемость составляет от 30 % до 80 %. Метастазирование в регионарные лимфатические узлы снижает благоприятный прогноз. При прохождении комбинированного лечения, включающего операцию, облучение, химиотерапию и использование моноклональный антител повышаются шансы на выживаемость.

rusmeds.com

Признаки рака прямой кишки на разных стадиях у женщин

Рак поражающий прямую кишку относится к самым распространенным видам злокачественных образований кишечника. Статистика показывает, что из всего числа заболевших, лишь 30% женщины.

В основном, патология поражает женщин в возрасте от 50 до 80 лет. Основной причиной заболевания в этом случае, называют малоподвижный образ жизни и неспособность желудка переваривать мясо и животные жиры, которые в дальнейшем, повреждают стенки кишечника.

Определение

Рак прямой кишки является разновидностью злокачественного образования, формирующегося за счет перерождения клеток слизистой в атипичную опухоль. Опухоль характеризуется быстрым ростом с распространением на прилегающие ткани и частым рецидивом, после осуществленной терапии.

Данная патология чаще всего заканчивается полным излечением женщины, благодаря возможности диагностики на начальных стадиях.

Причины

Среди множества причин, которые могут спровоцировать патологию, особым образом выделяют следующие:

  1. Неправильное питание. С преимущественным включением в меню большого количества мясных продуктов и отсутствием, или малым содержанием клетчатки. Такое сочетание приводит к застаиванию и выделению токсинов, повреждающие стенки кишечника.
  2. Хронические заболевания кишечника без соответствующего лечения. В основную группу риска входят люди с полипами в прямой кишке. Длительно существующие патологию приводят к нарушению обменных процессов, что может послужить фактором развития рака.
  3. Папилломовирус. Ученые дано доказали, что папилломовирус, может вызвать развитие онкозаболевания того органа, который он поразил.

Классификация

Злокачественная опухоль, расположенная на прямой кишке, имеет несколько групп разновидностей. Классификацию проводили по различным признакам, которые включают в себя локализацию образования, тип ее роста и возможное метастазирование.

По расположению

По локализации, различают опухоль 5 видов:

  • ректосигмоидные. Располагается на 12 см выше области нижнего прохода, благодаря чему может легко диагностироваться на ранних стадиях, при обычной пальпации;
  • верхнеампулярные. Опухоль локализуется в кишечнике в области брюшины и является самой распространенной из всех видов. Именно там чаще всего возникает рак смешанного типа;
  • среднеампулярные. Образование формируется на участке, на 8 см выше анального отверстия;
  • нижнеампулярные. Формируются на расстоянии до 4 см, выше линии заднего прохода и чаще всего выявляется без детального обследования;
  • анальный канал. Рак поражает мышцы-сфинктеры и характеризуется быстрым разрастанием.

По типу роста

По механизму и степени разрастания различают следующие виды патологии:

  • экзофитный. Образование разрастается вдоль стенки кишечника, распространяясь на другие его отделы;
  • эндофитный – прорастает через стенки пораженного органа, образуя уплотнение в его полости;
  • инфильтративный – отличается активным прорастанием в прилегающие ткани и вовлечением их в патологический процесс.

По наличию метастазов

В зависимости от количества метастазов различают 4 вида рака:

  • низкодифференцированный. Характеризуется отсутствием видимых метастаз и сопутствующей симптоматики;
  • высокодифференцированный. Отличается большим количеством раковых клеток, которые быстро приводят к обширному метастазированию;
  • умеренно-дифференцированный. Представляет собой промежуточное положение между активной фазой метастазирования и полным отсутствие вторичных образований. Как правило, при этом виде диагностируется единичные метастазы с медленным развитием.

Стадии

Для данных опухолей характерны следующие стадии развития:

  • 1 стадия. Злокачественное образование проявляется небольшой припухлостью или язвочкой, которые расположены в пределах слизистой оболочки;
  • 2 стадия. Опухоль начинает распространяться по слизистой, приводя к ее повреждению. Постепенно метастазирует в региональные лимфоузлы;
  • 3 стадия. Отличается активной фазой роста с охватыванием большей части окружности прямой кишки, с вовлечением прилегающей клетчатки и всей стенки кишечника;
  • 4 стадия. Характеризуется появлением метастаз в прилегающих и удаленных органах.

Симптомы

Основное отличие данного вида рака в его сглаженной симптоматике. На первых порах он может проявляться общими признаками, характерными для различных заболеваний кишечника. Боли и другие специфические признаки, чаще всего проявляются на более поздних стадиях развития.

Первые симптомы

Для злокачественного образования данного отдела кишечника, характерны следующие первичные симптомы:

  1. Нарушение стула и частые позывы к дефекации. Формирование опухоли приводит к неправильной работе мышц, которая реагирует проявлением запоров, либо диареей.
  2. Повышенное газообразование, которое провоцируется нарушением обменных процессов и скоплением болезнетворных бактерий в кишечнике.
  3. Дискомфорт в области нижней части живота, чувство распирания, возникающие в результате неправильного сокращения мышц.
  4. Увеличение симптомов при уже имеющемся заболевании пищевыводящих путей.

Более подробно о первых симптомах можно узнать из этого видео:

Характерные симптомы

Для данной патологии на различных стадиях развития, характерны разные группы симптомов, включающие определенные признаки:

  1. Выделения. Для данной патологии характерно появление выделений в виде слизи, которые в начале заболевания имеют коричневый оттенок, а по мере его развития становятся кровянистыми.

    Количество примеси крови будет зависеть от локализации образования. При его низком расположении, появляется чистая кровь алого цвета. При высокой локализации, кровь чаще всего присутствует в небольших количествах и отмечается не только в выделениях, но и в каловых массах.

  2. Раздражение кишечника проявляется периодическими кратковременными болями. Спазмы охватывают не только область поражения, но и весь живот. Даже при отсутствии боли, о раздражении кишечника будут сигнализировать дискомфорт и ощущение инородного тела, распирающего живот.

    Также, для данной группы симптомов характерны частые ложные позывы опорожнить кишечник и диарея, которую трудно купировать медикаментами.

  3. Нарушение кишечной проходимости может проявляться постоянным вздутием живота или его урчанием, которые сопровождаются болезненными ощущениями. По мере развития непроходимости, появляются задержки газов, а затем, и каловых масс. Вследствие этого, развиваются сильные боли, тошнота, рвота.

Общие симптомы

Для данной патологии характерны и общие симптомы, которые проявляются при любых видах рака:

  • быстрая потеря массы тела;
  • чрезмерная слабость и утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • извращение вкуса и потеря аппетита;
  • выраженная анемия.

Диагностика

Для диагностики патологии используют специальные методы, которые позволяют врачу выявить клиническую картину заболевания. По определенным признакам он может не только определить наличие рака, но и примерную стадию развития.

Пальпация прямой кишки

Метод пальпации дает возможность обнаружить опухоль, расположенную на 10 см, от анального отверстия. Во время пальпации, о наличии опухоли можно судить при обнаружении следующих признаков:

  • деформация участка слизистой, или небольшая бугристость;
  • образование плотное и эластичное.

При обнаружении экзофитной опухоли, прощупывается ножка образования. Эндофитные и инфильтративные типы, имеют полную неподвижность опухоли и небольшую болезненность.

Наличие острого парапроктита с выделениями, в которых присутствует кровь, говорит о поздней стадии заболевания.

Ощупывание живота

Ощупывание живота не сможет выявить рак в начале его развития, поэтому данный метод диагностики актуален при 3 и 4 стадии. При ощупывании живота можно определить увеличение отдельного участка в ректосигмоидном отделе кишечника, расположенном в нижней части живота с левой стороны. При этом отмечается вздутие живота по всей области перкуссии и характерные звуки плеска.

Внешний вид

На наличие патологии злокачественного характера указывают и внешний вид человека. Как правило, уже на начальных стадиях заболевания, резко снижается вес, что нередко приводит к сильному истощению. Также отмечается бледность кожи, которая приобретает желтушный или серый оттенок. Язык у женщины будет обложен белым плотным налетом. Визуально определяется увеличение печени.

Исследования

Кроме перечисленных способов обнаружения патологии, обязательно для диагностики применяют другие методы:

  1. Ректороманоскопия. Для обнаружения опухолей, локализующихся в нижних отделах прямой кишки.
  2. Фиброколоноскопия. Ее применение целесообразно при образованиях в области ректосигмы.
  3. Ирригоскопия. Позволяет выявить степень вовлеченности и состояние толстой кишки.
  4. Онкомаркеры. Предназначены для поучения точной информации о присутствии патологического процесса, вызванного раковыми клетками.
  5. Трансабдоминальное УЗИ. Используется для изучения брюшной полости, с выявлением тканей, пораженных раком.
  6. Рентген. Основная роль данного обследования в том, чтобы определить наличие метастаз в удаленных органах и участках организма.
  7. ТРУЗИ. Применяется для контроля пункционной биопсии.
  8. Томография. Помогает увидеть структуру и состояние поврежденных тканей.
  9. Биопсия. Позволяет детально определить степень развития патологии и точно подобрать лечение.

Лечение

Для лечения раковых образований, локализующихся в области прямой кишки, применяют стандартные методы:

  • Хирургическое вмешательство. Данный метод является основополагающим при лечении данного вида рака. Опухоль удаляют вместе с частью здоровой ткани, окружающих разрастание. При обширном процессе поражения, иссекается целый сегмент, который затем восстанавливается с помощью сшивания краев.

    При необходимости удаления заднего прохода, оперируемую кишку выводят в виде колостомы.

  • Лучевая терапия. Представляет собой воздействие на область поражения радиационными лучами. При этом виде рака может быть использована как контактная, так и дистанционная методика.
  • Полихимиотерапия. Подразумевает введение инфузий внутривенного или инъекционного типа. При данной патологии применяют комбинированную терапию, в которую входят сразу несколько противораковых препаратов: оксалиплатин, 5-фторурацил, лейковорин. Химиотерапия проводится при наличии метастаз. Для лечения необходимо провести несколько курсов химиолечения.

Прогноз

Прогноз рака прямой кишки будет зависеть не только от стадий его развития, но и от формы заболевания. Также, немаловажное значение имеет возраст женщины и наличие осложнений в виде сопутствующих патологий.

В зависимости от данных факторов, прогнозы будут следующими:

  • опухоли в нижнеампулярном отделе или в области анального отверстия, неблагоприятны даже на начальных стадиях развития, особенно если имеют высокодифференцированную форму. Выживаемость на данных стадиях составляет всего 85% для 1 стадии и 60% для второй;
  • на 3 стадии патологии, даже при отсутствии осложняющих заболеваний, выживаемость наблюдается лишь у 30% женщин;
  • 4 стадия рака, характеризуется крайне неблагоприятной картиной. Даже после лечения, умирает 98% заболевших женщин.

Профилактика

К мерам, помогающим снизить риск развития заболевания, относятся следующие:

  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
  • сбалансированность питания;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров.

Отзывы

Судя по отзывам, рак прямой кишки чаще всего выявляется во время профилактических осмотров и не всегда на начальных стадиях. Это ведет за собой длительное и тяжелое лечение, которое не дает 100% гарантию. Предлагаем и вам поделиться отзывом о раке прямой кишки в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Рак прямой кишки – первые симптомы у женщин, признаки, лечение, прогноз

Рак прямой кишки – признаки, лечение  и прогноз на всех стадиях болезни

Заболевания кишечника часто сопровождаются нарушением процесса пищеварения. Диарея, запор становятся главными симптомами. Однако рак прямой кишки длительное время не проявляет себя и диагностируется на поздних стадиях онкологии.

Рак прямой кишки – причины

Факторов, провоцирующих опухоль прямой кишки, может быть множество. Начальным этапом терапии является тщательная диагностика и установление конкретной причины, вызвавшей нарушение. Среди основных факторов, способствующих развитию патологии, выделяют:

  1. Болезни прямой кишки – патологии кишечника значительно повышают риск рака прямой кишки. Язвенные колиты, полипы, болезнь Крона, воспаление кишечника зачастую становятся предпосылкой для развития онкологии.
  2. Наследственность – наличие у близких или родственников подобной патологии повышает риск развития рака в несколько раз.
  3. Пожилой возраст – заболевание диагностируется преимущественно после 50 лет.
  4. Неправильное питание – обилие в пище животных жиров, мяса при недостатке клетчатки отрицательно сказывается на состоянии кишечника.
  5. Наличие вредных привычек – алкоголь и никотин повышают риск развития онкологии.

Рак прямой кишки – симптомы

В большинстве случаев признаки рака прямой кишки длительное время отсутствуют. Пациенты не замечают перемен в своем самочувствии. Одними из первых проявлений заболевания являются запоры. Пациенты не могут длительное время самостоятельно опорожнить кишечник, возникает необходимость в проведении очистительной клизмы. В некоторых случаях может наблюдаться обратная ситуация, сопровождающаяся недержанием газов или каловых масс, вздутием живота. Эти явления могут расцениваться как первые признаки рака прямой кишки.

Когда развивается рак прямой кишки, симптомы на ранних стадиях выражены слабо и зависят от локализации опухоли. Если очаг располагается в сигмовидном отделе, то во время дефекации возможно появление болезненных ощущений. Часто при раке на поздних стадиях появляются гнойные, кровянистые или слизистые примеси в испражнениях. Если поражается поперечный отдел ободочной кишки, пациенты жалуются на тяжесть, дискомфорт и ноющие боли в верхней части живота. Нередко в подобной ситуации выставляется ошибочный предварительный диагноз – панкреатит, гастрит.

опухоль прямой кишки

Рак прямой кишки – первые симптомы

Когда развивается рак прямой кишки, первые симптомы у женщин характеризуются нарушением акта дефекации. Большинство страдает от сильного запора. После приема слабительного он пропадает, однако через несколько дней симптомы возобновляются. При этом может наблюдаться и изменение окраски каловых масс. Появление примесей крови, слизи, в отдельных случаях даже гноя, является поводом для обращения к врачу. Называя признаки рака прямой кишки, первые симптомы, которые выделяют врачи:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • длительные боли в области живота.

При прогрессировании патологии, отсутствии необходимой терапии появляются следующие симптомы:

  • анемия;
  • непроходимость кишечника;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Рак прямой кишки – стадии

Рак прямой кишки, симптомы, признаки которого названы выше, в своем процессе развития имеет 4 стадии. Каждая характеризуется своей клинической картиной, патологическими изменениями:

  1. Первая стадия – опухоль имеет малые размеры, располагается в пределах подслизистой и слизистой оболочек. Своевременная терапия помогает полностью излечиться от рака на данной стадии.
  2. Вторая стадия – опухоль начинает внедряться в близлежащие ткани. Метастазы отсутствуют.
  3. Третья стадия – разрастание опухоли приводит к распространению очага на всю толщину стенки кишечника. Патологические изменения затрагивают лимфатические узлы.
  4. Четвертая стадия – опухоль имеет большие размеры, происходит метастазирование. Очаги воспаления обнаруживаются в соседних тканях и органах: в легких, печени, костной ткани, мочевыделительной системе.

Рак прямой кишки – диагностика

Определить патологию на ранней стадии помогает онкомаркер рака прямой кишки. Для исследования забирается образец венозной крови пациента, который подвергают тщательному анализу. Для установления стадии патологического процесса, локализации очага, постановки диагноза рак прямой кишки используют аппаратные методы исследования, среди которых:

  1. Ирригоскопия – исследование кишечника с использованием контрастных веществ.
  2. Ректороманоскопия – осмотр кишечника с помощью специального оптического прибора, который вводится в задний проход.
  3. Колоноскопия – позволяет осмотреть участок кишечника до 1 м.
  4. Биопсия – исследование небольшого образца ткани на наличие раковых клеток.
  5. УЗИ.
  6. ПЭТ-КТ – позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией. Определяет местоположение опухоли, размер, распространенность патологического процесса.
опухоль прямой кишки лечение

Рак прямой кишки – лечение

Злокачественная опухоль прямой кишки подлежит обязательному удалению. В случае если образование доброкачественное, основу лечения составляет медикаментозная терапия. Подбор, дозировка, кратность и продолжительность приема препарата устанавливаются индивидуально. Рак прямой кишки лечится с использованием следующих методик:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • оперативное вмешательство.

Рак прямой кишки – рекомендации

Когда обнаруживается опухоль прямой кишки, лечение начинают с определения размера и локализации очага. При этом врачи настаивают на хирургическом лечении заболевания. Пациентам рекомендуют пересмотреть рацион, соблюдать правила гигиены, чтобы не ускорить патологический процесс. В целом врачебные рекомендации при данном патологическом процессе выглядят так:

  • регулярное обследование с целью исключения прогрессирования патологии;
  • выполнение назначений;
  • отказ от вредных привычек.

Рак прямой кишки – операция

Объем и тип операции при раке прямой кишки определяются на основании результатов проведенных исследований. При выборе тактики хирургического вмешательства врачи учитывают локализацию опухоли, ее размер. В зависимости от данных параметров различают следующие типы операций при раке прямой кишки:

  1. Внутрибрюшная резекция – удаление поврежденного участка кишки с последующим сшиванием рассеченных краев.
  2. Операция Гартмана – после удаления опухоли верхний конец кишки выводят в виде колостомы, нижний зашивают.
  3. Брюшинно-анальная резекция прямой кишки – кишку удаляют, верхний конец протягивают внутрь нижнего. После врастания удаляют избыток кишки, протянутой в задний проход.
  4. Экстирпация прямой кишки – полное удаление кишки с задним проходом, формирование колостомы.

Диета при раке прямой кишки

Питание при раке прямой кишки должно быть сбалансированным. При составлении ежедневного рациона необходимо учитывать некоторые правила:

  1. Исключить из рациона продукты с содержанием животных жиров – мясо, сало, майонез, маргарин, копчености, жареное.
  2. Увеличить объем продуктов, содержащих селен: морская рыба, морепродукты (осьминог, морская капуста), петрушка, пастернак, капуста брокколи, сухофрукты, семена подсолнечника, сухофрукты.
  3. Уменьшить количество сладостей и мучных продуктов.
  4. Исключить продукты, содержащие химические добавки, усилители вкуса, консерванты.

Рак прямой кишки – прогноз

Выживаемость при раке прямой кишки является усредненным показателем, который рассчитывается на основании числа пациентов, продолжительность жизни которых превысила 5 лет при успешной терапии. При этом определяющими факторами являются:

  • возраст пациента;
  • состояние иммунной системы;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Согласно наблюдениям онкологов, в зависимости от стадии, на которой была обнаружена патология и начато лечение, процент выживаемости следующий:

  • при 1 стадии рака – 95 %;
  • вторая стадия – 75 %;
  • третья – 50 %;
  • четвертая – 5 %.

 

womanadvice.ru

Онкология рак кишечника симптомы и признаки проявления болезни у женщин, причины анализ

Онкологические заболевания кишечника у мужчин и женщин встречаются одинаково часто, они совсем немного уступают раку груди у женщин и раку желудка и легких у мужчин. Второе название рака кишечника – колоректальный рак. Это название объединяет заболевания ободочной кишки и прямой кишки. Очень редко злокачественные опухоли развиваются в тонком кишечнике, слепой кишке, аппендиксе. Наиболее часто злокачественная опухоль развивается в прямой кишке, второе место по локализации онкообразований занимает сигмовидная кишка, на третьем месте нисходящая и восходящая кишка, последнее место по частоте заболевания занимает поперечная кишка.

Своевременное обследование поможет выявить признаки рака прямой кишки. В Юсуповской больнице высококвалифицированные врачи проведут Вам качественную диагностику с помощью инновационного оборудования.

Причинами развития рака кишечника становятся следующие факторы:

  • хронические кишечные заболевания. Особенно возрастает риск развития онкологического заболевания при язвенном колите;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст старше 50 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • большое потребление мяса и мясных продуктов;
  • курение.

Онкология кишечника: симптомы и признаки болезни

Колоректальный рак имеет множество клинических проявлений, что иногда становится причиной диагностических ошибок. Большую роль в выявлении рака кишечника на ранней стадии играет профессионализм врачей, которые впервые сталкиваются с пациентом. Симптоматика заболевания включает появление крови в кале, боли или неприятные ощущения в области живота, диарею, больной быстро утомляется и теряет вес. Симптоматика развития опухоли кишечника имеет схожесть с симптомами хронического расстройства пищеварения, симптомами других заболеваний – это часто становится причиной несвоевременной постановки диагноза. Как в случаях заболеваний другими видами рака, рак кишечника имеет наследственную предрасположенность. Вероятность развития рака кишечника возрастает, если у больного в семье имеются случаи развития у родственников рака кишечника. Врачам Юсуповской больницы часто задают вопросы: «Как проявляется рак кишечника? Какие первые признаки проявления рака? Как распознать рак на ранних стадиях развития?». Симптомы, которые появляются на начальной стадии рака кишечника:

  • кровь в каловых массах;
  • быстрая утомляемость, хроническая усталость;
  • частые или, наоборот, редкие позывы к дефекации;
  • потеря массы тела;
  • анемия;
  • боль в области кишечника, боль при дефекации.

Рост опухоли может вызвать непроходимость кишечника, живот вздувается, появляется постоянная боль в животе, резко ухудшается общее самочувствие, мучают запоры. Появление метастазов в других органах и тканях тела снижает шанс больного на выздоровление.

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии

Степень выраженности симптомов рака кишечника возрастает по мере роста и распространения опухоли. Первые признаки рака кишечника на ранней стадии почти не привлекают внимания больного, слабо выражены. Патологические признаки, которые указывают на развитие злокачественного заболевания – это появление слизи и крови в кале. В начале проявления опухоли кровь выделяется в виде прожилок, затем количество крови в кале возрастает, появляются сгустки, иногда со зловонным запахом. Кровь может появляться перед выходом каловых масс или быть перемешанной с каловыми массами. Цвет кровянистых выделений от темного окраса до почти черного цвета. Очень часто у больных раком кишечника в начальных стадиях роста опухоли развивается тахикардия.

Рак кишечника: симптомы и проявления у женщин

Наиболее часто встречаемый рак кишечника у женщин – это рак ободочной кишки. Заболевание могут обнаружить в любом возрасте, увеличивается риск его развития после 40 лет. Самый высокий процент заболевших отмечается в возрасте от 60 лет и старше. Рак кишечника развивается в слизистой оболочке кишки, наиболее частая причина рака кишечника у женщин – это перерождение полипов кишечника. Заболевание не проявляется яркими симптомами сразу – на развитие болезни уходит около двух лет. Затем опухоль начинает метастазировать, поражая лимфатические узлы, распространяясь по организму. Появляются симптомы прорастания опухоли в соседние органы и ткани.

На ранних стадиях развития рака кишечника симптомы и проявления у женщин не отличаются от симптомов и проявлений заболевания раком у мужчин. Появляются запоры, боль может отдавать в область прямой кишки. Если у женщины есть геморрой или хронические запоры – следует обратиться к врачу и пройти обследование. Своевременное обследование поможет выявить признаки рака прямой кишки. Более поздние проявления рака кишечника характеризуются недержанием стула, сильными болями в области кишечника, боли могут беспокоить в области влагалища, заднепроходного отверстия. Развивается рвота, появляются урогенитальные свищи. Метастазирование опухоли в область мочевого пузыря проявляется новыми симптомами – изменением мочи. Моча становится мутной, приобретает запах кала. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия, может развиться тяжелая форма заболеваний мочевого пузыря и почек.

Причины рака кишечника у женщин

Причины развития рака кишечника у женщин различные – это может быть наследственная причина, когда женщины одной семьи в прошлом перенесли рак кишечника. Излишний вес, малоподвижный образ жизни, любовь к мясу, особенно говядине, многие другие факторы становятся причинами развития рака кишечника у женщин.

Рак кишечника: симптомы и проявления у мужчин

Наиболее часто встречаемый рак кишечника у мужчин – это рак прямой кишки. Рак прямой кишки нередко определяется на поздних стадиях развития из-за симптомов, которые схожи с симптомами других различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Проявления рака прямой кишки схожи с проявлениями других видов рака кишечника – появляется кровь в кале, боль в области прямой кишки, запоры или диарея, многие другие симптомы, соответствующие заболеваниям кишечника.

Причины рака кишечника у мужчин

Наиболее частой причиной рака кишечника у мужчин становятся вредные привычки — курение, алкоголизм, а также особенности питания большинства мужчин, которые предпочитают мясо и мясопродукты, жирную пищу. Большую роль играет наследственная предрасположенность и возраст пациента. В развитых странах количество заболевших раком кишечника растет из-за снижения активности мужчин, неправильного питания и вредных привычек. Наиболее частой причиной рака кишечника у мужчин становятся полипы кишечника, язвенный колит, ожирение, нелеченный геморрой, другие заболевания.

Стадии рака кишечника

Для определения стадий развития рака кишечника используют несколько классификаций:

  • TNM – международная классификация, определяет четыре стадии развития рака и стадию предрака;
  • C. Dukes – классификация определяет шесть стадий развития рака, наличия метастазирования опухоли и поражения метастазами лимфатических узлов.

Наиболее часто используется классификация TNM. Также используют обозначения, которые определяют наличие (Tis) или отсутствие признаков рака (Tx), предраковых симптомов. Поражение метастазами лимфатических узлов обозначают буквами Nx, отсутствие метастазов в лимфатических узлах обозначают символами N0. При отсутствии метастазов используют термин М, который не используется для стадий предрака.

Диагностика рака кишечника на ранних стадиях

В Юсуповской больнице онкологи проведут Вам качественную диагностику с помощью инновационного оборудования. Уже на ранних стадиях рак кишечника проявляет себя определенными симптомами, внимательное отношение к которым позволяет своевременно выявить заболевание.

Определенные симптомы, такие как потеря аппетита, снижение веса, анемия, вздутие живота, кровянистые выделения при дефекации, указывают на возможность развития злокачественной опухоли кишечника. Все эти симптомы дают врачу право отправить пациента на диагностику рака кишечника. Наиболее часто пациенты с такими жалобами обращаются за помощью к хирургу. Диагностика начинается с пальцевого исследования состояния прямой кишки, хирург отправляет пациентов на ректороманоскопию, рентген исследование, колоноскопию с биопсией в зависимости от анамнеза пациента и выявленных нарушений. С помощью ректороманоскопии проводится осмотр слизистой оболочки прямой кишки, а в некоторых случаях исследуются дистальные отделы сигмовидной кишки. Колоноскопия позволяет оценить состояние толстой кишки, провести биопсию образований, обнаруженных на ее стенке. Ранняя диагностика осуществляет неоценимый вклад в здоровье пациентов.

Какие онкомаркеры сдают при раке кишечника

С помощью онкомаркеров в крови или моче больного обнаруживают раковые клетки. При раке кишечника используют следующие онкомаркеры:

  • CA 72-4, СА19-9, LASA – P – маркеры рака ЖКТ.
  • CA 19-9 – чаще всего используется в сочетании с маркерами РЭА и СА 242, является диагностическим онкомаркером некоторых видов злокачественных новообразований прямой кишки и толстого кишечника.
  • CA 125 – используется для определения образований в сигмовидной кишке.
  • CYFRA 21-1 – указывает на рак прямой кишки.
  • SCC – определяет плоскоклеточный рак анального канала.
  • CA 242 – с помощью маркера проводят диагностику рака прямой и толстой кишки.
  • АФП – диагностирует опухоли прямой и сигмовидной кишки. Уровень антигена может указать на стадию болезни.
  • РЭА – чувствительный маркер опухоли толстой кишки.

Лечение рака кишечника проводится с помощью нескольких методик: резекции пораженного участка кишечника с удалением окружающих сосудов, проводятся операции с помощью высокочастотного ножа, позволяющего удалять опухоль вместе с пораженными лимфатическими узлами и метастазами, путем лечения опухоли через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Также для лечения используют лучевую терапию, химиотерапию, таргетную, иммунотерапию.

Питание при онкологии кишечника

Онкология кишечника – это тяжелое состояние, требующее соблюдения специальной диеты. Питание должно быть дробное, небольшими порциями. Пища не должна быть твердой и густой. Рекомендуется употреблять больше продуктов, помогающих восстанавливать микрофлору кишечника – йогурты, биокефиры. Рекомендуется отказаться от мяса, больше употреблять злаков и свежих овощей, разрешается небольшое количество морской рыбы, мясо птицы. Все продукты должны быть мягкой консистенции, измельчены, не разрешается употреблять жареную пищу или копчености.

Куда обращаться при раке кишечника?

Юсуповская больница имеет в своем распоряжении отделение для лечения онкологических больных, современное диагностическое оборудование и штат квалифицированных врачей-онкологов и химиотерапевтов. После проведения диагностики и лечения в клинике можно пройти процесс реабилитации, получить помощь психолога. На консультацию врача вы можете записаться по телефону или через форму записи на сайте. Звоните и врач-координатор центра ответит на все ваши вопросы.

Автор

Юлия Владимировна Кузнецова

Врач-онколог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Всеволод Олегович Пороховой

Хирург-онколог

Юлия Владимировна Кузнецова

Врач-онколог

Наталья Александровна Вязникова

Врач-онколог

Ксения Александровна Цихоцкая

Врач-онколог

Цены на диагностику онкологии кишечника


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Паллиативная помощь

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

симптомы, признаки, стадии, лечение, операция

Злокачественная опухоль, или рак прямой кишки, – это вредоносное формирование эпителиальных клеток слизистой оболочки одного или нескольких отделов прямой кишки, обладает всеми признаками клеточного атипизма и злокачественности.

Рак прямой кишки у женщин

Подобное новообразование проявляет себя свойствами злокачественной опухоли, а именно: инфильтративным быстрым ростом с проникновением в сопутствующие ткани, возможность к метастазированию, после проведенного лечения частые рецидивы.

Онкологи объединяют в одну группу рак прямой кишки с поражением ободочной кишки, все это относится к колоректальной онкологии.

Причины рака прямой кишки

Причины возникновения рака прямой кишки до конца неизвестны. Но шанс проявления опухоли в прямой кишке повышается при ряде проблем со здоровьем.

Иммунный дисбаланс организма

В подобном случае клетки иммунного надзора, которые несут ответственность за ликвидацию тканей с носителями клеточного атипизма, обеспечивать противоопухолевую защиту неспособны.

Поэтому клетки эпителия прямой кишки неполноценны, они хоть и постоянно образуются в процессе обновления слизистой оболочки, но остаются незамеченными. В итоге происходит дальнейшее распространение в виде опухоли. Подобное проявление колоректального рака в большинстве случаев сочетается с другими факторами.

Наличие канцерогенов

К их числу относятся химические вещества, ионизирующая радиация, вредные продукты питания (в рационе преобладание фаст-фуда, мясных блюд, животных жиров и холестерина), онкогенные вирусы.

Эти вещества построены так, что каждый канцероген непосредственно вызывает дисбаланс в генетическом материале клеток слизистой прямой кишки, или опосредовано влияет через проявления токсических продуктов окисления липидов (перекисного).

Поврежденная ДНК в клетках в локусе р53 гена, который запускает апоптоз (автоматическое отмирание опухолевой клетки), размножаются в виде опухоли и оказываются бессмертными.

Генетика

Анамнез отягощенный наследственный является по колоректальной онкологии одним из главных причин проявления по развитию данного заболевания по родству первой линии.

Предраковые состояния слизистой анального канала и прямого прохода кишки. Причины рака прямой кишки включают в себя патологии аноректальной зоны:

  • парапроктит,
  • геморрой,
  • прямокишечные свищи,
  • анальная хроническая трещина,
  • хронический проктосигмоидит и проктит и неспецифический язвенный колит.

В таком случае запуск опухолевого роста влечет за собой нарушение процесса нормального клеточного деления, который вызван повреждением.

Полипы

Большие единичные полипы или полипоз прямой и ободочной кишки, карцинома прямой кишки. Имеющиеся доброкачественные разрастания слизистой оболочки в виде утолщений сопровождается непрерывным ростом. Возникает повышенный риск малигнизации полипов с последующей трансформацией в раковое новообразование

Симптомы рака прямой кишки

Рак прямой кишки: симптомы у женщин и мужчин

Известно множество признаков наличия прогрессирующего рака прямой кишки, но они неспецифичны.

Симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях включают:

  • Слабость и усталость (развитие новообразования приводит к дефициту железа, анемии, что заставляет чувствовать человека вялым или усталым).
  • Частые одышки.
  • В работе кишечника изменения.
  • Вызывается непроходимость кишечника при том, что из-за размеров опухоли нарушается приток крови. Чувство, что опустошение организма не закончено.
  • Подобные признаки могут привести к тошноте, а потом к рвоте.

Симптомы рака прямой кишки на последних стадиях:

  • Частота стула изменена. В стуле видны обволакивающие сгустки очень темной или ярко-красной крови.
  • Судороги в животе, частые боли, вздутие, дискомфорт.
  • Смена диареи на запор.
  • Из-за снижения аппетита теряется вес.
  • Общее недомогание.
  • Кровотечение при раке прямой кишки во время рвоты.

Каждый из симптомов может говорить о язве или обостренной форме гастрита, поэтому лучше сразу проконсультироваться с врачом, чтобы вовремя пройти курс лечения.

Стадии рака прямой кишки

Сколько стадий рака прямой кишки

Классификация рака прямой кишки зависит от подобных признаков:

  1. Размер новообразования;
  2. Распространение новообразования в отношении кишечной просвета и стенки;
  3. Вовлечение в опухолевый процесс смежных органов;
  4. Наличие в лимфатических узлах метастазов;
  5. Наличие в отдаленных органах метастазов.

Подобные признаки рака прямой кишки совпадают с классификацией TNM.

Стадия говорит только о сочетании различных степеней индексов каждой из аббревиатур.

Выделение стадии онкологического заболевания всегда переплетается с необходимыми лечебными процедурами.

Первая стадия рака прямой кишки

Если новообразование при первой стадии имеет небольшие размеры, подвижно, занимает в слизистой оболочке четко ограниченный участок. Не проникает в глубину подслизистого слоя по степени распространения. Не определяются отдаленные и регионарные метастазы при раке прямой кишки.

Вторая стадия рака прямой кишки

Подобная стадия определяется, если распространяется опухолевое новообразование на область от половины окружности слизистой оболочки, но строго при этом расположено в пределах стенок кишечного просвета.

Нет метастатического поражения. Вторая стадия опухоли также имеет потенциальное отличие, в регионарных лимфатических узлах (околокишечных) уже имеются метастазы. Первичное новообразование имеет достаточно большие размеры.

Третья стадия

Новообразование занимает более 50% окружности органа. Глубина распространения характеризуется в опухолевый процесс вовлечением всей стенки прямой кишки и околопрямокишечной клетчатки.

В лимфатических узлах первого типа при этом регистрируются единичные метастазы. Глубина и размеры распространения новообразования любые. Не редки случаи распространения метастазов в близлежащие органы.

Четвертая стадия рака прямой кишки

Представлена или новообразованием любых размеров с отдаленными метастазами в наличии с лимфатическими узлами во внутренних органами, или распадающимся новообразованием с разрушением органа и сквозь окружающие ткани прорастанием тазового дна с сопутствующими регионарными метастазами.

Диагностика онкологии

Диагностика рака прямой кишки у женщин

Диагностика опухоли прямой кишки всегда проводится с учетом симптомов, включает в себя:

  • Подтверждение наличия в прямой кишке опухоли;
  • Ректальное пальцевое исследование;
  • Ректороманоскопия. При низко расположенных поражениях информативна;
  • Фиброколоноскопия. При раковом поражении ректосигмы более целесообразна;
  • Ирригоскопия;
  • Рассмотрение наличия в крови онкомаркеров рака прямой кишки.

Определение распространенности опухоли и метастазов:

  • Ультразвуковое трансабдоминальное исследование таза и брюшной полости;
  • Исследование при помощи рентгена органов грудной клетки;
  • Трансректальное ультразвуковое исследование тазобедренного положения;
  • Томография в магнитно-резонансном или компьютерном режиме исследования.

Осмотр гистологического вида опухоли. Достигается в ходе эндоскопического исследования только путем биопсии с изучением под микроскопом препарата из биоптата.

Другие исследования. Подобная диагностика рака прямой кишки в себя включают биохимический и общий анализы крови, ЭКГ, гастроскопию, определение свертываемости крови и других данных, которые потребуются при составлении методов лечения.

Метастазы при раке прямой кишки

Рак прямой кишки 4 стадии с метастазами в печень

Склонны к метастазированию больше всего онкологические опухоли прямой кишки с повышенной степенью клеточной дифференцировки.

Даже при небольших размерах не исключается наличие метастатических отдаленных очагов.

Метастазирование в подобном случае проходит в органах:

  1. Регионарных, тазовых и забрюшинных лимфатических узлах;
  2. Печени;
  3. Плевре и легких;
  4. Полых органах брюшины и брюшной полости;
  5. Головном мозге;
  6. Плоских костях и позвоночнике.

У 95% больных первичные отдаленные метастазы начинаются распространение в печени.

При этом орган уплотняется и увеличивает свои размеры, что проявляется тяжестью в правом подреберье и дискомфортом.

В зависимости от роста и появления больших метастазов постепенно происходит замещение печеночной ткани ими, это приводит к нарушению функциональных способностей печени, может начаться желтуха.

Поражение брюшины является второй по частоте распространения разновидностью отдаленных метастазов, также имеют название канцероматоз.

Ее нарушения функциональных способностей и раздражения в результате приводят к формированию асцита со скоплением значительного количества асцитической жидкости.

В плевральной полости происходят аналогичные изменения, только в случае плевропульмонального метастазирования.

В подобном случае констатируется одно- или двухсторонний гидроторакс.

Лечение рака прямой кишки

Методы лечения рака прямой кишки у женщин и мужчин

Хирургический метод лечения считается наиболее действенным при любой стадии.

На сегодняшний день выполняются четыре вида операции, которые зависят от размеров и очага распространения новообразования.

Проводится:

  1. Внутрибрюшная резекция прямой кишки;
  2. Процедура Гартмана;
  3. Брюшно-анальная резекция прямой кишки;
  4. Экстирпация прямой кишки.

Внутрибрюшная резекция органа являет собой удаления кишки, пораженной опухолью, со сшиванием концов пересеченной кишки.

Дальнейшее сшивание с конца проводятся как вручную, так с помощью профессиональных сшивающих аппаратов, которая необходима в случаях с ухудшением состояния.

Тогда специалист выводит конец кишки на переднюю брюшную стенку — колостома.

В случае с операцией Гартмана опухоль удаляется, выводится «верхний» в виде колостома, а конец кишки «нижний» — зашивается.

Эту операцию проводят, когда есть повышенный риск сшивания концов кишки. После этого можно при повторной операции колостому удалить.

В процессе брюшно-анальной резекции пораженная опухолью кишка удаляется, а «верхний» конец кишки протягивается внутрь «нижнего», необходимо время, пока концы не срастутся, а потом отсекается избыток кишки, протянутой в задний проход.

Прямая кишка устраняется полностью при экстирпации вместе с задним проходом, далее формируется колостома. Колостому ликвидировать невозможно после проведения подобной операции.

Метод лечения применяется, когда к заднему проходу опухоль расположена слишком близко, когда нет ниже опухоли здоровой стенки кишки.

В медицинском учреждении каждый больной должен быть обеспечен специальными одноразовыми калоприемниками.

Помимо прямой кишки или ее части при каждом из методов лечения возможно удаление близлежащих органов, если наблюдается врастание опухоли или распространение метастазов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия после рака прямой кишки

Лучевая терапия при раке прямой кишки наряду с химиотерапией или сама по себе применяется широко для лечения онкологии до или после оперативного вмешательства.

Заменить операцию подобный метод не способен (исключение могут составить некоторые формы рака опухоли анального канала).

Лучевая терапия рака прямой кишки до операции применяется в случае, если способна уменьшить опухоль для облегчения ее удаления, эффективно также при избежании наложения колостомы.

Проведение после операции улучшает результаты проведения лечения за счет сниженного риска возникновения нового новообразования (рецидива) на месте удаления.

Специалисты доказали, что использование метода облучения в любом случае по сравнению с одной только операцией продлевает жизнь.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Диагноз рак прямой кишки

Химиотерапия, как и для любого вида опухолей, используется для проведения манипуляций на метастазы, в данном случае, рака прямой кишки, а также и профилактически.

Применение подобных процедур обеспечивают продолжительность жизни человека с метастазами опухоли, они улучшают ее качество.

Но для самого организма химиотерапия является сильным потрясением, так как действует на иммунную систему.

Проявляется тошнота, головные боли, повышенная температура, выпадают волосы. Человек может потерять сознание.

Проводить процедуру повторно следует не раньше, чем через месяц.

Профилактика

Рак прямой кишки признаки

Предупредить рак прямой кишки достаточно трудно. Не каждый может повлиять на причины распространения рака.

Позднее обнаружение или проявление самой болезни связано с халатностью людей.

Симптомы практически одинаковы для патологий желудочно-кишечного тракта.

Гастрит или язва желудка, которые остаются без лечения, способны перерасти в опухолевое заболевание:

  • Своевременно проверятся на наличие заболеваний анального канала и прямой кишки (трещины, геморрой, свищи и т.д.), а также проводить лечение;
  • При запорах сразу обращаться к специалистам;
  • Отказаться употребления калорийной и вредной пищи, которая обогащена клетчаткой, жирами животного происхождения;
  • Уменьшить до минимума контакт с химическими опасными веществами;
  • Регулярно проводить профилактические осмотры;
  • Отказаться от курения и алкоголя.

Подобное проведение ряда мероприятий не гарантирует полной защиты от заболевания, но риск уменьшается.

Прогноз при раке прямой кишки

Рак прямой кишки 1-2-3-4 стадия прогноз выживаемости

Даются прогнозы об опухоли прямой кишки, после лечения не всегда есть шансы выздоровления:

  1. Онкологические заболевания нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала имеет неутешительные прогнозы даже на первых двух стадиях, так как часто рецидивируют и требуют инвалидизирующей операции. В подобном случае больные пожизненно вынуждены пользоваться калоприемниками;
  2. Опухоли низкодифференцированные всегда имели более благоприятные прогнозы в сравнении с опухолями с повышенной степенью дифференцировки клеток рака;
  3. Прогнозирование на жизнь и выздоровление отягощаются пожилым возрастом, нарушениями общего состояния человека, а также сопутствующими заболеваниями. Подобные факторы не только ограничивают возможности для выполнения оперативного радикального вмешательства, но и повышают прогрессирование онкологического процесса;
  4. При первых двух стадиях рака выживаемость после проведения операций составляет от 60% до 85%;
  5. Третья стадия имеет свои нюансы, так как люди с относительно крепким здоровьем выживают после установления диагноза на протяжении 5 лет при условии качественного радикального лечения в 30%;
  6. Прогнозы для жизни неутешительны при последней стадии . В течение 6-8 месяцев практически все больные погибают.

Если не проводить лечения операбельных форм рака при любой стадии, то прогнозы будут только ухудшаться, в итоге, в течение года человек погибает.

nebolitzhivot.ru

Рак прямой кишки — первые симптомы и признаки

Онкологические заболевания сокращают продолжительность жизни, влекут за собой необратимые последствия в организме. На 1 и 2 стадии положительная динамика возможна, на 3 и 4 – распространение метастазов необратимо. Если первые признаки рака кишечника диагностированы вовремя, есть шансы добиться длительной ремиссии патологического процесса.

Статьи по теме

Рак прямой кишки, симптомы на ранних стадиях

Первое время болезнь никак себя не проявляет внешне, тогда как в организме формируются и распространяются раковые клетки. При ответе на вопрос, как распознать рак кишечника на ранней стадии, врачи не дают однозначного ответа. Заболевание выявляют случайно – при прохождении плановой медкомиссии или лечении другого диагноза. Со временем воспаление вносит некоторые коррективы в привычную жизнь пациента. Если прогрессирует рак прямой кишки – первые симптомы следующие:

  • изменение консистенции кала при дефекации;
  • выделение крови и слизи в каловых массах;
  • длительный процесс при походе по нужде;
  • болезненность при дефекации;
  • спад работоспособности на первых порах.
Стадии рака толстой кишкиСтадии рака толстой кишки

Общие симптомы рака прямой кишки

Злокачественная опухоль постепенно растет, со временем оказывая повышенное давление на соседние органы, системы. Если прогрессирует рак прямой кишки, симптомы первой стадии важно своевременно дифференцировать, чтобы правильно поставить диагноз. Все начинается с общего дискомфорта при походе в туалет, но потом этот процесс сопровождается уже острым приступом боли. Другие симптомы представлены ниже:

  • спад работоспособности;
  • вздутие живота;
  • участившиеся рецидивы геморроя;
  • тяжесть после употребления жареной и жирной пищи;
  • запор, склонный к хроническому течению;
  • кишечная непроходимость.

У мужчин

Болезнь одинаково прогрессирует в женском и мужском организме, чревата летальным исходом. Характерные признаки недуга у мужчин более выражены, становятся основной причиной для похода к участковому терапевту. Настораживает боль заднего прохода, которая возникает после каждой дефекации. Со временем ее интенсивность только усиливается, делает поход в туалет самой настоящей пыткой. Другие признаки рака прямой кишки у мужчин:

  • резкое снижение массы тела;
  • ощущение боли в области крестца, половых органах;
  • примеси крови в консистенции кала;
  • частые походы по нужде;
  • хронические запоры.
Мужчина держит рулон туалетной бумагиМужчина держит рулон туалетной бумаги

У женщин

Болезнь прогрессирует уже во взрослом возрасте, нарушает привычный ритм жизни уже на первом этапе. Не все женщины знают, как проявляется рак кишечника на ранних стадиях. Однако они отчетливо понимают, что кровянистый кал и запор – первые признаки онкологии. Если не обратить внимания на такие симптомы, опухоль растет, закрывает просвет толстой и тонкой кишки. Другие признаки рака прямой кишки у женщин представлены ниже:

  • чувство переполненного кишечника;
  • общая слабость;
  • чередование диареи и запора;
  • ложные позывы в туалет;
  • рвота после приема пищи;
  • жжение, ощущение зуда в заднем проходе;
  • расстройство пищеварения;
  • умеренное кровотечение из толстой, прямой кишки;
  • тяжесть в животе, вздутие, метеоризм;
  • каловые массы с кровяными примесями.
Женщина держится за животЖенщина держится за живот

Как проявляется рак прямой кишки при лабораторной диагностике

Зная первые признаки рака прямой кишки, пациент должен обращать внимание на перемены в пищеварении, общем самочувствии. Злокачественная опухоль при отсутствии своевременной диагностики стремительно растет, давит на кишечник и другие органы, создает повышенное внутрибрюшное давление. Определить какие признаки рака прямой кишки самостоятельно сложно, необходимо обратиться за медицинской помощью. Поставить диагноз можно после сбора данных анамнеза, полного клинического обследования. Лабораторные исследования так определяют ранние симптомы рака кишечника:

  1. В общем анализе крови резко снижается уровень гемоглобина, наблюдаются первые признаки железодефицитной анемии.
  2. В лабораторном исследовании кала можно обнаружить скрытые примеси, которые характеризуют первые признаки онкологии кишечника.
  3. Из биохимического анализа крови повышение печеночных ферментов свидетельствует о присутствии и росте опухоли.
  4. Для уточнения диагноза необходимо сделать УЗИ ректально, чтобы определить проблему в прямой кишке, визуализировать опухоль на экран, выявить ее расположение, размеры, границы. Также можно предположить патогенный фактор, который ранее спровоцировал первые проявления характерного недуга.
  5. Рентген толстого кишечника – еще один метод диагностики, поскольку на экране видно, как изменился орган после появления в его полости злокачественного новообразования. Такая процедура называется ирригоскопией, является информативной и емкой для лечащего врача. По полученному фото назначается эффективное консервативное лечение, либо положено хирургическое вмешательство.
  6. Классический метод пальпации считается информативным на более поздних сроках прогрессирующие патологии, когда лечащий врач ректально ощущает присутствие опухоли.

Видео

titleРак прямой кишки первые симптомы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *