Сахар 4 8 это нормально – что значит такой уровень в крови, если натощак, после еды, это диабет или нет, что делать, насколько опасно, как лечить

Содержание

Глюкоза (сахар) в крови — норма, повышенный сахар в крови, нарушение толерантности к глюкозе

В организме человека все обменные процессы, обмен углеводов и жиров тесно взаимосвязаны, при нарушении которых возникают различные заболевания, в том числе и повышается глюкоза в крови. Нормальное, здоровое питание, здоровый образ жизни, умение противостоять стрессам — залог крепкого здоровья человека. А что происходит в последние десятилетия?

По подсчетам специалистов за последние сто лет человечество в 20 раз увеличило потребление не только сахара, но и прочих легкоусвояемых углеводов в целом. Мало того, за последние годы общие неблагоприятные экологические условия жизни человека, отсутствие здоровой, простой, не химизированной пищи оказывают значительное влияние на здоровье нации, приводит к нарушениям обмена веществ не только у взрослых, но и у детей.

Это рано или поздно приводит к нарушению липидного обмена, а также постоянно нагружает поджелудочную железу, от которой зависит выработка гормона инсулина. Люди привыкают с детства к таким продуктам, которые вообще есть нельзя — фаст фуд, вредные газированные напитки с химическими добавками, всевозможные чипсы и кондитерские изделия, обилие жирной пищи создают условия для накопления жировой массы и в итоге даже у детей в 10-12 лет регистрируется сахарный диабет, который раньше считался болезнью пожилых людей. Сегодня кривая высокого уровня сахара в крови у населения катастрофически растет, особенно в странах Европы и США.

Нормальный уровень глюкозы в крови

Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает. На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека,

натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:

Возраст пациента	Показатель нормального уровня глюкозы в крови из пальца, натощак
ребенок от 2 дней до 1 месяца	2,8 — 4,4
дети до 14 лет	3,3 — 5,5
от 14 лет и взрослые	3,5- 5,5

С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес. В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет. Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.

Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.

В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе

Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о гипогликемии, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета. При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.

Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.

Существует и 3 тип диабета, распознают который крайне редко, это панкреатогенный сахарный диабет.

Признаки повышенного сахара в крови

Глюкометр для измерения уровня глюкозы в крови

Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:

Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
Снижение веса при повышенном аппетите
Сухость во рту, постоянная жажда
Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности

Появление зуда в паху, в области половых органов
Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу. В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету — наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр., то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии — увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.

У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае. Детям дозу рассчитывают исходя из веса 1,75 г/кг массы ребенка. Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Оценка результата	капиллярная кровь	венозная кровь
Норма
Анализ глюкозы в крови, норма натощак	3,5-5,5	3,5 -6,1
После приема глюкозы (через 2 часа) или после еды	менее 7,8	менее 7,8
Преддиабет
Натощак	с 5,6 до 6,1	с 6,1 до 7
После глюкозы или после еды	7,8-11,1	7,8-11,1
Сахарный диабет
Натощак	более 6,1	более 7
После глюкозы или после еды	свыше 11, 1	свыше 11, 1

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

Гипергликемический показатель — это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
Гипогликемический показатель — это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест — гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ — уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

сдается кровь в любое время — не обязательно натощак
более точный и удобный способ
не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

более дорогой анализ
при низком уровне гормонов щитовидной железы — результат может быть завышеннм
у пациентов с низким гемоглобином, при анемии — результат искажается
не во всех поликлиниках есть подобный тест
предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

Нормы гликированного гемоглобина

более 6,5%	диагноз — сахарный диабет (предварительный), требуется наблюдение и дополнительные анализы
6,1-6,4%	Очень высокий риск диабета (преддиабет), следует переходить на низкоуглеводную диету (см. диета при сахарном диабете)
5,7-6,0	Сахарного диабета еще нет, но риск высок
менее 5,7	Риск диабета минимальный

Сахар в крови от 8 до 8,9 ммоль/л что это значит

Сахар в крови — энергия для организма и для того, чтобы каждая клетка могла получить в ее необходимом количестве, инсулин доставляет глюкозу в органы и ткани.

Потому необходимо, чтобы все правильно функционировало для нормальной жизнедеятельности организма.

Норма или отклонение

Для здорового человека сахар находится в пределах нормы 3,2-5,5 ммоль/л. Но она может иметь отличие. Для разного возраста концентрация сахара разная.

мужчины и женщины	беременные женщины	груднички	дети до 14 лет	пожилые люди возрастом от 60 лет
3,2-5,5 ммоль/л	4,6-6,7 ммоль/л	2,8-4,4 ммоль/л	3,3-5,6 ммоль/л	4,6-6,7 ммоль/л

В течение суток у здорового человека показатель может изменяться, максимума может достигать в день, а ночью в период сна снижается.

Показатели могут немного быть завышенными, в зависимости от пищи, которую потребляли. Так сильно углеводная еда увеличивает концентрацию до 6,7 — 6,9 ммоль/л, но через определенное время уровень приходит в нормальное состояние.

Если сахар повышается до отметки 8 ммоль/л и выше, это грозит развитием предиабетнго состояния. Такой человек находится в группе риска.

Если показатель 8 -8,9 ммоль/л для диабетика, то это значит, что пациент на пути к улучшению и стабилизации сахара, так как средний показатель при диагнозе «диабет» равен 11,1 ммоль/л. На снижение показателей влияет низкоуглеводная пища. А при 8 – 8,9 необходимо дальше придерживаться рекомендаций врача, при необходимости эндокринолог уменьшает объем медикаментозного лечения. С таким показателем пациент может жить более 10 лет, не боясь за развитие осложнений.

мужчины и женщиныбеременные женщиныгрудничкидети до 14 летпожилые люди возрастом от 60 лет3,2-5,5 ммоль/л4,6-6,7 ммоль/л2,8-4,4 ммоль/л3,3-5,6 ммоль/л4,6-6,7 ммоль/л

Если при проведении анализов натощак показатели равны 8-8,9, то это сигнал о развитии заболеваний почек, глаз, ног, сердечно-сосудистой системы. С утра на голодный желудок показатель сахара должен быть низким. Потому даже при отличном самочувствии необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы уменьшить рис возникновения нежелательных последствий.

Возможные причины

Прием гормональных противозачаточных средств на протяжении длительного периода может вызвать незначительные скачки сахара. На показатель уровня сахара влияют:

постоянные стрессы,
тяжелая физическая нагрузка,
неправильное питание,
прием медицинских препаратов,
гормональные сбои (менопауза),
вредные привычки,
резкое снижение веса,
наследственность.

Показатель сахара 8 — 8,9 может стать причиной развития опухоли в головном мозге, коры надпочечников.

При беременности у женщин наблюдаются незначительные скачки сахара. В период развития малыша увеличивается количество других гормонов необходимых для нормального функционирования и развития всех систем.

Этот процесс действует угнетающе на работу поджелудочной железы. Незначительное повышение считается нормой, но сахар свыше 7 ммоль/л является сигналом развития гестационного диабета. Потому беременная находится под тщательным наблюдением врача.

Диагностика сахарного диабета

Определенные симптомы нарушения концентрации сахара, инсулина являются сигналом для необходимости пройти обследовании. Лишний вес, ощущения усталости, головные боли, тяжесть в ногах — это значит, что развивается эндокринное заболевание, при условии продолжительного состояния повышенного сахара.

Чтобы определить точно диагноз необходимо в лабораторных условиях сдать:

анализ крови на сахара (с пальца либо с вены),
анализ на толерантность глюкозы,

Кровь для анализов берут натощак. Необходимо, чтобы последний прием еды и жидкости был не менее 8 часов. Важно обратить внимание на то, что норма сахара крови, взятой из вены, немного выше, чем из капилляров.

Показатель уровня сахара в крови 8 — 8,9 моль/л не является показателем развития диабета. Но превышение нормы требует наблюдения врачами за состоянием здоровья. Потому необходимо 2 раза на год сдавать кровь на анализы, чтобы вовремя обнаружить любые изменения.

Если забор крови проводился после еды, физической нагрузки, и показатель отличается от нормы, необходимо принять меры, чтобы изменить питание и график жизни. В некоторых случаях необходима медикаментозная помощь. Врач приписывает необходимые препараты в зависимости от типа болезни.

Диагностика диабета 1 типа

При обследовании пациент может жаловаться:

головные боли,
усталость,
бессонницу,
усталость слабость,
кожный зуд,
судороги,
ацетоновый запах изо рта,
частое мочеиспускание,
жажда,
расстройства в работе ЖКТ (тошнота, рвота).

Также сюда можно отнести постоянное чувство голода, при этом человек не набирает вес. Симптоматика при эндокринном заболевании 1 типа развивается очень быстро.

Болезнь 1 типа характеризуется недостаточностью инсулина в организме, потому гормон необходимо восполнять, делая уколы либо принимая препараты. Полезно также потреблять продукты питания, которые усиливают работу эндокринной железы.

Диагностика диабета 2 типа

Если хотя бы один из симптомов при повышенном уровне сахара присутствует, то стоит обратиться за дополнительным и тщетным обследованием.

Важно обратить внимание на сигналы организма:

сонливость,
тошнота, рвота,
пересушенная кожа,
частое желание пить и позывы к мочеиспусканию,
повышенный аппетит,
снижение иммунной системы,
неприятный запах со рта, который напоминает ацетон,
лишний вес.

При заболевании 2 типа орган вырабатывает в достаточном количестве гормон, только клетки не воспринимают его. Если спустя 2 часа после приема пищи уровень глюкозы не падает, а держится в пределах 8 ммоль/л, то это свидетельствует о развитии диабета 2 типа.

Что делать, чтобы снизить сахар в крови?

Чтобы снизить показатель сахара необходимо проанализировать ритм жизни. Уменьшить количество стрессовых ситуаций, для этого возможно необходимо изменить работу. Важную роль играет поддержка близких и родных. Наладить регулярное питание, желательно потреблять пищу часто, небольшими порциями. Отказаться от вредной пищи:

жирные сорта мяса,
острой и жареной пищи,
изделий из пшеничной муки,
картофель и рис,
сладостей, сладких газированных напитков.

Нормализуют гликемию зелень, орехи (кроме, арахиса), травяные чаи, свежевыжатые соки. Полезно заниматься посильным спортом, не допуская перегрузки (пешие прогулки в течение 30 минут, гимнастика, проулка на велосипеде).

Важно следить за здоровьем и вести правильный образ жизни, так как развитие сахарного диабета может способствовать появлению негативных последствий (ухудшение зрения, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение обмена веществ, снижение работы иммунной системы, высокое давление).

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

причины и симптомы : SaxarVNorme

Доброго времени суток, дорогие читатели и гости блога “Сахар в норме!” Сегодня речь пойдет о состоянии, которое испытывал каждый человек со сладким недугом.
Я имею в виду ощущения низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), вы узнаете больше о причинах и симптомах, почему падает глюкоза и что делать при резком снижении.
Надеюсь материал статья окажется для вас полезным и, возможно, однажды спасет вам жизнь.

Что значит низкий уровень глюкозы в крови

Низкий сахар в крови по научному называется гипогликемией. Как правило она развивается при снижении уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л у взрослых. Среди людей с сахарным диабетом используется слово “гипо”, что также означает низкий сахар в крови.

Дорогие друзья, сегодня я хочу затронуть очень серьезную тему, которая касается всех пациентов с симптомами сахарного диабета, включая детей. Это состояние может даже возникнуть в легкой форме у совершенно здорового человека.

Чем грозит временная нехватка сахара в крови

Понижение сахара в крови относят к острым осложнениям сахарного диабета. Но всегда ли опасна гипогликемия? Что хуже: периодические гипогликемии или хронические высокие показатели глюкозы? Проявления понижения уровня сахара в крови могут быть разной степени: от легкой до тяжелой. Крайняя степень “гипо” — это гипогликемическая кома.

В связи с ужесточением критериев компенсации сахарного диабета, о которых я писала в статье “Стандарты лечения сахарного диабета 2015”, неминуемо возникает риск развития гипогликемических состояний. Если вовремя их замечать и правильно купировать, то никакой опасности они не несут.

Легкие гипогликемии в количестве 2-3 в неделю совершенно не влияют на общее самочувствие и развитие детей. В начале этого столетия проводились исследования детей с сахарным диабетом, в ходе которых выяснилось, что дети, испытывающие периодические легкие эпизоды снижения сахара в крови, по успеваемости в школе ничем не уступали детям без диабета.

Эпизоды низкого уровня сахара — это своего рода плата за поддержание близконормальных уровней глюкозы во избежание развития более серьезных осложнений сахарного диабета.

Что считать низким уровнем сахара

На самом деле, у каждого человека порог чувствительности к низкому уровню сахара в крови зависит от:

Возраста.
Длительности сахарного диабета и степени его компенсации.
Скорости падения уровня сахара.

Возраст

В разном возрасте состояние сниженного уровня сахара наступает на разных значениях. Например, дети менее чувствительны к низкому уровню сахара, чем взрослые. У детей уровень глюкозы 3,8-2,6 ммоль/л может расцениваться как просто ухудшение состояния без типичных признаков гипогликемии, а первые признаки появляются при сахаре в 2,6-2,2 ммоль/л. У новорожденных этот показатель и того меньше — менее 1,7 ммоль/л, а недоношенные ощущают гипогликемию только при уровне глюкозы менее 1,1 ммоль/л.

Некоторые дети вообще не ощущают первых признаков “гипо”. Мой сын, например, действительно ощущает слабость, когда уровень глюкозы в крови менее 2,5 ммоль/л.

У взрослых все совсем иначе. Уже при уровне глюкозы 3,8 ммоль/л пациент может почувствовать первые признаки низкого уровня сахара. Особенно чувствительны люди пожилого и старческого возрастов, а также перенесшие инфаркт или инсульт, поскольку их мозг в этом возрасте чувствителен к дефициту кислорода и глюкозы, что связано с высоким риском развития сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов). Именно поэтому от таких пациентов не требуются идеальные показатели углеводного обмена.

Не следует допускать гипогликемии у следующих категорий:

У пожилых.
У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
У пациентов с диабетической ретинопатией и высоким риском кровоизлияния в сетчатку.
У пациентов, которые не ощущают легкое снижение уровня сахара в крови. У них кома может наступить внезапно.

Таким людям хочется порекомендовать держать уровень глюкозы на чуть большем уровне, по сравнению с рекомендуемыми нормами (примерно 6-10 ммоль/л), а также как можно чаще проводить замеры, чтобы вовремя выявлять низкие значения гликемии. Идеальным было бы использование системы постоянного мониторирования, которая показывает уровень сахара в крови в режиме реального времени. Об этих устройствах я буду писать в своих будущих статьях, поэтому рекомендую вам подписаться на обновления блога.

Длительность сахарного диабета и степень компенсации

Закономерен тот факт, что чем больше стаж диабета, тем меньше способность ощущать начальные проявления гипогликемии. Кроме этого, когда длительное время имеется некомпенсированный диабет, т. е. уровень глюкозы постоянно превышает 10-15 ммоль/л, то снижение уровня глюкозы ниже этих значений на несколько ммоль/л, например, до 5-6 ммоль/л, может спровоцировать гипогликемическую реакцию.

Поэтому если вы хотите нормализовать уровень глюкозы, то делать это нужно постепенно, чтобы организм привыкал к новым условиям. Очень часто такая картина встречается при хронической передозировке инсулина, когда гликированный гемоглобин больше 6,5 %.

Скорость падения сахара в крови

Появление симптомов гипогликемии также зависит от того, как быстро снижается уровень глюкозы в крови. Например, был у вас сахар в крови 9-10 ммоль/л, сделали инсулин, но плохо рассчитали дозу, и за 30-45 минут сахар рухнул до 4,5 ммоль/л. В этом случае “гипо” развилось из-за быстрого снижения. У нас был однажды такой случай, когда все признаки “гипо” были очевидны, а сахар в крови — 4,0-4,5 ммоль/л.

Причины низкого сахара в крови

На самом деле, скачки сахара возникают не только у пациентов с сахарным диабетом, но и при других состояниях и болезнях, но я не буду об этом говорить в данной статье, поскольку она написана для людей с диабетом. Поэтому я расскажу почему и от чего падает сахар в крови у диабетиков.

Почему скачет сахар крови при диабете

Передозировка лекарств или инсулина.
Пропуск пищи или прием недостаточного ее количества.
Незапланированные или запланированные, но неучтенные физические нагрузки.
Хроническая почечная недостаточность.
Смена одного препарата на другим.
Добавление к терапии еще одного сахароснижающего препарата.
Использование дополнительных мер по снижению уровня сахара в крови без снижения доз основных препаратов.
Прием алкоголя и наркотиков.

Симптомы пониженного сахара в крови у взрослого

Как я уже говорила выше, гипогликемия может быть легкой и тяжелой. Признаки совершенно не отличаются у мужчин и женщин. Когда упал сахар в крови появляются такие симптомы, как:

холодный пот (потеет голова по росту волос, больше задняя поверхность шеи)
чувство тревоги
голод
похолодание кончиков пальцев
легкая дрожь в теле
озноб
тошнота
головная боль и головокружение
онемение кончика языка

Дальше состояние может ухудшиться. Возникают дезориентация в пространстве, неустойчивость походки, резкое ухудшение настроения (могут начать кричать и ругаться матом, хотя раньше такого не наблюдалось, или же появляется необоснованный плач), спутанность сознания и замедленная речь. В этой стадии пациент похож на пьяного человека, и это очень опасно, поскольку окружающими это расценивается именно так, и нужная помощь не оказывается, да и сам пациент уже не в состоянии себе помочь.

Если не оказать помощь, то состояние ухудшается еще больше. Появляются судороги, потеря сознания, и развивается кома. В коме развивается отек мозга, а итогом является смерть.

Порой гипогликемия развивается в самое неподходящее время, когда человек оказывается совершенно к этому не готов — ночью. Когда ночью сахар в крови снижается, то это сопровождается весьма характерными симптомами.

Попытки встать с кровати или случайное падение с кровати.
Кошмары.
Хождение во сне.
Произведение необычных шумов.
Беспокойство.
Потение.

Утром после такой ночи очень часто пациенты просыпаются с головной болью.

Признаки снижения уровня глюкозы у детей

Как я уже говорила, дети менее чувствительны к низким сахарам, но это не означает, что они не испытывают ощущения при гипогликемии. Часто маленькие дети, например, новорожденные, просто не могут высказать типичные жалобы, т. е. сформировать фразу, чтобы мы сразу поняли о чем идет речь.

Как же тогда можно узнать, что ребенок испытывает гипогликемию в данный момент времени? Это можно постараться уловить по косвенным признакам.

Жалобы на боли в ногах или усталость
Внезапно захотел есть, жалоба на боль в животике
Наблюдается нетипичное спокойствие и молчаливость после шумной игры
Заторможенность и затягивание с ответом на ваш вопрос
Внезапная потливость головы
Желание полежать и отдохнуть

Как поднять сахар крови быстро

Когда вы почувствовали, что ваш сахар падает и ощущаете признаки низкого сахара в крови, то идеальным было бы сделать замер глюкометром.

Если вы испытываете такое состояние впервые, то запомните его, в будущем это поможет безошибочно дифференцировать его, а также вы будете знать, на каких значениях у вас возникает гипогликемия. Кроме этого, начальное значение вам понадобится, чтобы оценить эффективность мер по снятию симптомов.

Что делать, если сахар в крови ниже нормы

Легкая гипогликемия, как правило, снимается самим пациентом. В этом случае нужно поднять уровень глюкозы с 2-3 ммоль/л до 7-8 ммоль/л продуктами питания, которые быстро повышают сахар в крови. В каком же количестве? Хм… вопрос сложный, поскольку здесь оптимальное количество углеводов для устранения “гипо” у каждого свое.

Можно, конечно, съесть 20 г углеводов = 2 ХЕ (4 чайные ложки сахара, например), как это рекомендуют руководства, а потом еще долго снижать запредельно поднявшийся уровень сахара. А можно путем проб и ошибок выяснить, какое количество определенного продукта (сахара, сока, леденцов и пр.) повысит уровень сахара в допустимых значениях (ну чтобы не переборщить), а также за какое время этот сахар повысится.

Расскажу на нашем примере. У моего сына очень хорошая чувствительность к быстрым углеводам, как и у всех маленьких детей, поэтому 50 г яблочного сока (5-6 г углеводов = 0,5 ХЕ) повышают сахар на 4-5 ммоль. Поэтому такой дозы бывает достаточно, чтобы нормализовать сахара.

После того как вы что-то съели или выпили “быстрые” углеводы, нужно обязательно проконтролировать уровень сахара еще раз через 5-10 минут, если в течение этого времени повышения не наблюдается, то нужно принять еще столько же углеводов и измерить еще через 5-10 минут и т. д.

Чем устранить резкий дефицит глюкозы

Возникает резонный вопрос: что есть и что пить? Можно опять же обратиться к таблице продуктов с гликемическими индексами. В предыдущей статье “Какие продукты снижают сахар в крови?” я рассказывала о продуктах, которые медленно повышают сахар в крови, и давала ссылку на скачивание таблицы. Если вы еще не скачали, сделайте это. Так вот, вам нужно для купирования гипогликемии употреблять продукты из списка с высоким гликемическим индексом.

рафинированный сахар
варенье
мед
карамельные конфеты
фруктовый сок или лимонад

Многие, испытывая голод от “гипо”, начинают делать себе бутерброд с маслом да колбасой. Так делает моя бабушка, все никак не могу еще отвадить ее от такой привычки. Это совершенно недопустимо в таком случае. Почему? Да потому, что жир, который находится в масле и колбасе, не дает глюкозе из хлеба, будь он даже батоном, быстро всосаться. Да и батон для таких случаев подходит плохо.

Что еще НЕЛЬЗЯ использовать для быстрого повышения сахара:

торты
мороженное
шоколад и шоколадные конфеты
продукты на сахарозаменителях
фрукты
“медленные” углеводы (каши, хлеб, макароны)
очередной прием пищи (сначала нужно устранить “гипо”, а только потом садиться за обед)

Если вы примете недостаточное количество углеводов или же проигнорируете ухудшение состояния (один раз моя бабушка перенесла “хорошую” гипогликемию только из-за того, что постеснялась начать есть за столом, когда никто еще не ест), возможны 2 варианта исхода:

либо снижение сахара крови продолжится и состояние ухудшится настолько, что потребуется помощь посторонних или скорой помощи
либо в ответ на снижение сахара произойдет выброс в кровь контринсулярных гормонов (своеобразных защитников от низкого сахара), которые высвободят глюкозу из печени и тем самым повысят уровень сахара в крови

Но этот процесс нельзя назвать идеальным защитником, потому что когда этот защитный механизм запустился, то он еще долго не может остановиться. В организме бушует гормональная буря, которая делает контроль сахара непредсказуемым. Такая буря может длиться по несколько дней, пока сахара не вернутся к своим обычным значениям.

Чтобы не допустить подобного, нужно постоянно носить с собой глюкометр и “быстрые” углеводы, потому что не везде, где вас застигнет гипогликемия, вы сможете быстро купить необходимое. Есть альтернатива продуктам — таблетки декстрозы, которые начинают действовать еще в ротовой полости при рассасывании. Их достаточно удобно носить с собой.

Как реагировать, когда гипогликемия зашла очень далеко

Тут могут помочь только родственники, знающие окружающие или медперсонал. Если человек еще в сознании, его нужно напоить сладким чаем, в стационаре делают в/в 40 % глюкозу. Если человек уже без сознания, то ни в коем случае не суйте ему в рот ничего, так вы можете только навредить. В таком состоянии человек может подавиться тем, что вы ему вложили или влили. Лучше вызвать скорую и указать, что пациент болен диабетом и что, вероятно, у него гипогликемия.

Пока ждете скорую помощь, вы можете положить пострадавшего на бок, верхнюю ногу согнув в колене. Так он не задохнется собственным языком. Если владеете сестринским делом и у вас есть дома 40 % глюкоза, то можете смело вводить 20 мл раствора. Также можно ввести 0,5 мл адреналина, он высвободит глюкозу из печени. Если у человека имеется глюкагон (антагонист инсулина), то вводите его. Только не все разом, а что-то одно, например, глюкозу и адреналин или глюкозу и глюкагон.

Внимание! Если вы увидели диабетика без сознания, ни в коем случае не вводите инсулин. Такой человек без сознания в 99,9 % случаев находится в гипогликемической коме. И если вы ведете ему инсулин, то вы только усугубите ситуацию и он может никогда их нее не выйти. В данном случае лучше и правильнее ввести как можно больше раствора 40 % глюкозы. Даже если это не гипокома, серьезного вреда ваши действия не нанесут.

Гипогликемия может настигнуть вас где угодно, и важно, чтобы окружающие вас люди были в курсе вашей болезни и обучены, что делать и НЕ делать в такой ситуации. Было бы совсем неплохо носить с собой что-то типа записки в паспорте или бумажнике с документами на машину, где будет указаны ваши данные и, что самое главное, ваш диагноз с рекомендациями.

Сейчас многие молодые люди делают татуировки с надписью “Я диабетик” или носят браслеты, которые указывают на диагноз и говорят, что делать в случае обнаружения их владельца без сознания.

На этом статью заканчиваю. Желаю никогда не оказаться на месте потерпевших от гипогликемии. Жмите на кнопки социальных сетей под статьей, подписывайтесь на обновления блога и до новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Сахар в крови от 4 до 4,9 ммоль/л что это значит

Сахарный диабет развивается на фоне нарушений в работе поджелудочной железы.

При этом снижается секреция инсулина, который отвечает за то, чтобы клетки организма получали глюкозу (источник энергии) из крови.

При дефиците гормона или недостаточной восприимчивости к нему – механизм усвоения углеводов нарушается и возникает гипергликемия. Что является основным симптомом сахарного диабета.