Симптомы воспаления лимфоузлов в паху у мужчин – классификация и причины развития патологии у взрослых и детей, клиническая картина, лечение препаратами и народными средствами, меры профилактики

Содержание

Воспалился лимфоузел в паху у мужчин лечение. Причины и симптомы воспаления лимфоузлов в паху у мужчин

Лимфатические узлы играют роль своеобразных фильтров — их основная функция заключается в очищении лимфы от проникших в нее из тканей внутренних органов продуктов клеточной жизнедеятельности, токсинов, патогенных микроорганизмов и вирусов. Кроме этого, они являются депо для созревания Т-лимфоцитов, отвечающих за распознавание и уничтожение опухолевых клеток и вирусных частиц. Близкое расположение к мочеполовым органам и нижним конечностям, которым отличаются лимфоузлы в паху у мужчин, ускоряет фильтрацию поступающей оттуда лимфы.

Воспаление расположенных в паховой области лимфатических узлов называется паховым лимфаденитом. Эта патология бывает:

Первичной — в основе лежит проникновение болезнетворных микроорганизмов через повреждения кожи и слизистых непосредственно в лимфоузел. Встречается в единичных случаях.
Вторичной — воспален другой орган, зачастую причина кроется в венерической болезни. Такая форма лимфаденита диагностируется чаще всего.

По характеру протекания выделяют следующие виды лимфаденита:

Катаральный (простой) — воспалительный процесс развивается без формирования очагов некроза тканей и развития гнойного процесса.
Гнойный — наблюдается омертвение тканей лимфоузла и развитие абсцесса. При этой разновидности патологии отмечается задержка лимфооттока, деформация лимфатических сосудов, отечность ног.

Острая форма заболевания развивается в результате протекания в близлежащих органах острого воспалительного процесса (к примеру, попадания из гнойной раны на ноге стафилококкового возбудителя) или неэффективного лечения хронического лимфаденита. Характерными признаками выступают покраснение и резкая болезненность очага поражения, повышение температуры, ухудшение общего состояния. Если как можно скорее не начинать терапевтический курс, развивается нагноение, абсцесс, который может перерасти в флегмону и некротическое поражение тканей.

Причины патологии

Паховые лимфоузлы у мужчин могут воспаляться по следующим причинам:

Инфекционно-воспалительные патологии органов мочеполовой системы.
Поражение репродуктивных органов неинфекционной природы.
Венерические болезни.
Доброкачественные (аденома простаты) и злокачественные новообразования.
Паховая .
Гнойные воспаления трофических язв.
Фурункулы зоны промежности и ног.
Травмы половых органов и промежности.
Токсоплазмоз.
Почечная недостаточность.
Остеомиелит ног.
Грибковые заболевания кожи ступней и ногтей.
Продолжительное переохлаждение.
Применение определенных медикаментов (химиотерапевтических и гормональных средств).

Существуют разнообразные причины возникновения пахового лимфаденита, но большинство из них обусловлено бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Патологию могут вызывать опухолевые процессы в органах малого таза, трофические язвы и гнойные воспаления.

Как проявляется болезнь

Если воспалился лимфоузел в паху у мужчин, это проявляется такими симптомами:

Увеличение размера лимфатического узла — от величины средней горошины до размеров крупной фасоли и больше.
Болезненные ощущения, которые возрастают при физической активности.
Гиперемия кожи в районе воспаления.
Отечность зоны паха.
Повышение температуры, озноб.
Тошнота.
Гнойное воспаление участка жировой ткани (флегмона).

Методы диагностики

Само заболевание с легкостью определяется по внешним признакам. Сложности возникают при выявлении причин, вызвавших развитие патологии. Для этого проводят:

Анализ крови — указывает на протекание воспаления и степень его тяжести.
Ультразвуковое и рентгенологическое исследования — дают представление о состоянии лимфатических узлов, их расположении и размерах, наличии гнойных осложнений.

Компьютерная томография — предоставляет точную информацию о размерах и форме лимфоузлов, наличие гнойных очагов.
Биопсия тканей, взятых из пораженного лимфоузла.

Способы терапии

Полное излечение болезни подразумевает, в первую очередь, устранение его причины и ликвидацию воспалительного процесса. Схема комплексного лечения включает:

Медикаментозную терапию — применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных и других препаратов.
Физиотерапевтические методы — повышают эффективность действия лекарственных средств, способствуют уменьшению воспаления и ускорению заживления тканей. Чаще всего используют лазеротерапию, УВЧ и гальванизацию.

Оперативное вмешательство — применяется при возникновении гнойного очага. Лимфоузел вскрывают, вычищают от гнойных масс, после чего проводят курс антибиотикотерапии.
Использование народных методов — рекомендуется накладывать на пораженную зону компресс с настойкой эхинацеи или сока чистотела, принимать внутрь отвар из травяных сборов, корней одуванчика, цветков крапивы. Состояние улучшается при прогревании воспаленных лимфоузлов. Эта процедура запрещена при наличии у больного туберкулеза, аденофлегмоны, признаков острой интоксикации (высокая температура, боли в мышцах и суставах, тахикардия), опухолей в лимфоузлах.

До недавнего времени одним из самых распространенных способов лечения лимфаденита было удаление пораженных лимфоузлов. Сейчас к такому методу прибегают в крайних случаях, поскольку в результате такой терапии нарушается отток лимфы от мочеполовых органов, и развиваются осложнения.

Какие используются лекарства

Препараты, чаще всего применяемые для устранения причины пахового лимфаденита и ликвидации воспаления, приведены в таблице.

Группа препаратов

Название

Механизм действия

letograf.ru

причины воспаления, симптомы диагностика и способы лечения

Лимфоузлы и их роль в организме человека

Лимфоузлы – один из элементов лимфатической системы, которая активизирует обменные процессы в организме и выполняет очищающую функцию – она выводит из клеток и тканей вредные для организма вещества и патологические организмы. Лимфоузлы расположены вдоль сосудов, и служат своего рода биофильтром, фильтруя лимфу в разных органах и тканях. Всего в человеческом организме около 150 групп лимфоузлов, а самая крупная их группа расположена в паховой зоне.

Воспаление лимфоузлов в паховой зоне мужчин и причины его появления

Лимфоузлы в паху представляют собой узловатые образования небольших размеров круглой или продолговатой формы. В паховой зоне выделяют три группы лимфатических узлов: верхняя снабжается лимфой из нижней части брюшной полости и ягодичной зоны, вторая – из зоны промежности и наружных половых органов, анального отверстия, а последняя включает в себя два больших лимфоузла нижних конечностей. Воспаление лимфоузлов в паху или лимфоденит может свидетельствовать о развитии различных заболеваний. Причины воспаления:

инфекции половой системы, ВИЧ, венерические заболевания;
инфекции нижних конечностей;

туберкулез;
почечная недостаточность;
сильное переохлаждение организма;
заболевания органов малого таза (паховая грыжа, простатит, опухоли)
вирусные и другие инфекции: токсоплазмоз, туберкулез, ЗПП и других).

Также воспаление может быть вызвано механическими травмами. Оно может служить ответной реакцией на прием медицинских препаратов.

Воспаленные лимфоузлы паховой области – сигнал развития в мужском организме серьезных нарушений.

Симптомы

Симптоматика воспалительного поражения лимфоузлов в паховой зоне у мужчин может быть различна. Как правило, узлы увеличиваются и болят. Если появляется нагноение, то боль становиться постоянной, а сам узел утрачивает свою форму и слабо прощупывается. Температура тела повышается и может образоваться опухоль. Со временем могут появиться гнойные новообразования, которые собираются в межмышечном пространстве бедер, вызывая появление региональной флегмоны.

Основные симптомы воспаления:

увеличение лимфоузлов в размерах;
наличие болезненных ощущений особенно при движении;
отечность в зоне воспалительного процесса;
покраснение кожных покровов зоны воспаления;
ухудшение самочувствия;
озноб, лихорадка;
появление признаков интоксикации;
развитие обширного гнойного воспаления в жировой клетчатке мужчин (флегмоны).

При появлении у мужчин болезненных воспалений и вышеперечисленных симптомов, не стоит откладывать визит к врачу, который сможет оперативно установить причины и назначить соответствующее лечение. Возникновение таких симптомов говорит о развитии серьезных заболеваний.

Как определить наличие воспаления лимфоузлов в паху?

Во-первых, определить появление воспаления можно по индивидуальным жалобам пациента, а также составив клиническую картину. Иногда врачи устанавливают диагноз путем проведения комплексного обследования:

УЗИ;
пункционная биопсии воспаленного лимфатического узла;
гистология пахового лимфоузла;

рентгенография паховой зоны;
анализы крови и мочи, бакпосева, цитологии и др.

Получив результаты обследования, специалист может установить причины и точный диагноз, чтобы назначить правильное лечение.

Методы лечения

Лечение воспалений лимфатических узлов в паху проводят несколькими методами, которые зависят от причин появления воспаления. Традиционное лечение основано на консервативном подходе. Он подразумевает применение на ранних этапах развития болезни антибиотических препаратов, обеспечить покой больного и самого участка воспаления. Также иногда применяют специализированные местные антисептические повязки.

Если воспаление уже перешло в стадию, когда появились гнойные новообразования в паху, то тогда требуется срочное оперативное вмешательство. Гнойное воспаление у мужчин может стать причиной некрозных явлений в окружающих тканях. Во время операции врачи делают разрез лимфоузла, извлекают из него патологически опасное содержимое и дренируют вскрытую полость при помощи антибиотических и противомикробных препаратов.

При переходе воспалительного процесса в паховой зоне в хроническую стадию следует установить причины заболевания и разработать комплекс мероприятий по его оперативному лечению. Если главный источник воспаления найти невозможно, то задача медиков – начать лечение с укрепления иммунитета больного.

Не так давно врачи считали лучшим способом вылечить появившееся воспаление в паху – удалять лимфоузлы, однако такие радикальные методы могут стать причиной нарушения лимфооттока у мужчин, поэтому со временем такое лечение может привести к осложнениям.

mujikzdorov.ru

у женщин, у мужчин и у детей

Воспаление лимфоузлов в паху обусловлено развитием патологического процесса в области региональных внутренних органов. Капсулы-фильтры предназначены для чистки плазмы. Они размещены возле самых важных сосудистых структур и препятствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов во внутрь.

Воспаление в паховых лимфатических узлах развивается вследствие целого ряда причин, которые различны у женщин, мужчин и детей. Перед началом проведения медикаментозной терапии в обязательном порядке назначается комплексная диагностика. Только специалист, по результатам лабораторных и инструментальных исследований, может порекомендовать эффективную терапию. Если лекарственные препараты не дают ожидаемого результата или при наличии загноений проводится хирургическая коррекция. Самолечение при воспалении лимфатических узлов в области паха недопустимо.

Особенности лимфаденита в паху

Воспаление лимфоузлов в паху развивается вследствие целого ряда причин. Среди основных из них следует выделить:

Бактериальное инфицирование. Чаще всего речь идет о проникновении в организм стафилококков, стрептококков, туберкулезной палочки. Развиться воспалительный процесс, может, и в ответ на кошачьи царапины.
Травмирование мягких тканей в области паха вследствие ударов или ушибов.
Грибковое инфицирование организма (кандидоз), краснуха и корь.
Патологические процессы в районе половых органов, например, простатит.
Дисфункции мочевого пузыря и почек.

Воспаление лимфоузлов паха возможно при установке имплантата при замене тазобедренной кости. Непринятие организмом чаще всего происходит именно металлического костного аналога. Эндопротезирование с использованием современных протезов, как правило. Не вызывает осложнений.

ВИЧ-инфекция также может привести к воспалению лимфатического узла в паху. В данном случае наблюдается стойкое увеличение капсулы, которое не устраняется при помощи стандартных лечебных мер. Сюда же следует отнести и такие венерические заболевания, как уреаплазмоз, гонорея и сифилис, передающиеся половым путем.

Отдельно следует выделить такую причину воспаления паховых лимфатических узлов, как онкологический процесс. При этом речь идет о поражении внутренних органов, которые находятся в зоне паха. От рака опухоль лимфоузлов не проходит. Постепенно начинают увеличиваться и другие группы лимфатических структур. Это и настораживает врачей, которые в обязательном порядке направляют пациента на комплексную диагностику.

Общая симптоматика

Как выглядят увеличенные лимфатические структуры в паху? В данной области фильтры организма размещены вблизи кожного покрова, поэтому их легко можно прощупать. Вследствие этого болевые ощущения и дискомфорт могут появляться даже при ходьбе.

Если паховый лимфоузел воспалился, то возникают следующие симптомы:

Гиперемия (покраснение кожного покрова).
Шелушение и зуд кожи.
Локальное повышение температуры до 37 градусов.

Воспаление лимфоузлов в паховой области, как правило, сопровождается симптомами общей интоксикации, среди которых следует выделить чувство усталости, слабость, снижение веса, потерю аппетита и головную боль. Обратите внимание, что дискомфорт в области локализации защитных капсул присутствует не всегда. Речь может идти о развитии злокачественного процесса в организме.

В области паха воспаление лимфоузлов при острой стадии развития лимфаденита проявляется ярко. При хроническом патологическом процессе симптоматика может быть частичной или вовсе отсутствовать. Это является основной причиной развития запущенных стадий заболевания.

Лимфаденит в паху у женщин

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин возникает из-за причин, которые свойственны только слабому полу:

Кисты на внутренних органах.
Грибковые и инфекционные заболевания.
Опухоли злокачественного характера в области таза.

Причины воспаления лимфоузлов в паху у женщин чаще всего связаны с рожистым воспалением и гнойными процессами (вульвит, бартолинит). Диагностируется заболевание и в ответ на трофические язвы нижних конечностей, в том случае, если присоединяется вторичная инфекция. Причины воспаления паховых лимфоузлов у женщин также связаны с половыми инфекциями, такими как сифилис и хламидиоз.

Воспаление паховых лимфоузлов у женщин протекает своеобразно. Часто случается переход лимфаденита в лимфогранулематоз. В данном случае патологический процесс на организм влияет более серьезно. Если причины определены и устранены вовремя, то развития серьезных осложнений для здоровья удается избежать. В том случае, когда воспаляется лимфоузел в паху у женщин, а причины установить не удается, то происходит прогрессирование заболевания.

Воспаленный лимфоузел у женщины часто сопровождается развитием гнойной формы заболевания. При этом наблюдается ограничение двигательной активности, что связано с поражением тазобедренного сустава. Возможен переход воспалительного процесса на половые губы или влагалище, что доставляет выраженный дискомфорт.

Что делать в данном случае? В обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом, который проведет диагностику и по полученным результатам определит, как лечить воспаление. К какому врачу лучше всего обратиться? Сразу рекомендуется посетить терапевта, который поставит предварительный диагноз и при необходимости направит к хирургу или гинекологу.

Обратите внимание, что на лобке и лобковой части нет защитных капсул. Фильтры организма находятся только на сгибе нижних конечностей.

Норма размеров лимфатических капсул – 0,5-1,0 см. если они не болезненны и не спаяны с мягкими тканями, то такие показатели считаются нормой. В силу того, что фильтры организма находятся сразу же под кожным покровом, они могут прощупываться, но, как правило, не визуализируются.

Особенности пахового лимфаденита у мужчин

В области паха у мужчин и женщин есть три группы лимфатических структур:

Верхняя. Фильтрует плазму, протекающую от ягодиц и брюшины.
Средняя (медиальная). Отвечает за очистку области наружных половых органов и заднего прохода.
Нижняя. Обрабатывает лимфу нижних конечностей.

У мужчин причины воспаления лимфоузлов в паху в большинстве случаев связаны с инфицированием наружных половых органов, в то время, как женщины страдают преимущественно от поражения патогенными микроорганизмами внутренних органов малого таза.

При воспалении паховых лимфоузлов у мужчин наблюдается целый ряд характерных симптомов, среди которых следует выделить боли и опухание капсул, покраснение кожного покрова, озноб и лихорадку. Существует первичная и вторичная форма заболевания в первом случае речь идет о проникновении возбудителя заболевания через поврежденный кожный покров, а во втором – развитие воспаления на фоне различных заболеваний, например, венерических.

Лимфоузлы в паху у мужчин воспаляются в ответ на вирусные и бактериальные инфекции. Частой причиной являются спортивные травмы в области ног. В данном случае наблюдаются изменения со стороны нижней группы лимфатических узлов.

Что делать если воспалились лимфоузлы у мужчины? В обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом. Перед тем как лечить воспаление следует сдать ряд лабораторных и инструментальных анализов. В обязательном порядке проводится физикальное обследование, которое включает в себя оценку таких критериев, как размеры уплотнения. У здоровых мужчин защитные капсулы варьируются в пределах 1,5-2,0 см. увеличенные структуры еще не повод для паники, но требуют проведения врачебного контроля.

Паховый лимфаденит у детей

Паховые лимфоузлы у детей также указывают на развитие воспалительного процесса в области нижних конечностей или органов малого таза. Обратите внимание, что у ребенка подобные изменения в организме возникают крайне редко, потому что в данном случае венерические заболевания почти никогда не развиваются. Инфицирование, возможно, только при внутриутробном развитии.

При увеличении паховых лимфоузлов у детей возникает необходимость в посещении иммунолога. Пациенты подросткового возраста в обязательном порядке посещают венеролога. Нарушения работы иммунной системы могут развиваться начиная с 5-6 лет. Это может стать причиной воспаления лимфоузлов в паху у детей. Увеличение защитных капсул также может развиваться вследствие нарушений лимфооттока, что происходит, как правило, на врожденном уровне.

Если у ребенка воспалились лимфоузлы в паху, то причина определяется методом исключения. Если речь идет о простом воспалении, то спаянность с окружающими тканями отсутствует. В противном случае речь идет о наличии онкологических процессов в организме в области малого таза.

prolimfo.ru

причины воспаления, лечение и симптомы лимфаденита

Болезненные увеличенные лимфоузлы в паху – признак лимфаденита, который в большинстве случаев требует лечения хирургическим путем или антибактериальными препаратами. Увеличение без боли и спаивания узла с окружающими тканями – лимфаденопатия.

Воспаление лимфоузлов в паху — признак лимфаденита

Где находятся паховые лимфоузлы?

Паховые лимфоузлы расположены слева и справа в складке между ногами и тазом. Также их можно найти в бедренном треугольнике, локализуются в зоне внешнего и внутреннего бедра.

Всего же в области паха находятся лимфатические узлы, которые делят на 3 вида, исходя из их расположения:

на лобке, ягодицах, бедрах – верхний уровень;
вокруг анального отверстия и в зоне половых губ – средний уровень;
на ноге ближе к паху и вниз к коленям находится цепочка лимфоузлов – нижний уровень.

Поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы

В норме прощупать можно только те железы, которые располагаются в складке между бедром и пахом. При пальпации они ощутимы у людей с астеническим строением тела (худых), детей.

Важно!

Норма размеров – до 1–1,5 см в длину. Железы могут быть округлыми, овальными, продолговатыми. Выглядят, как бобы. Они должны прощупываться, как мягкие, эластичные, не спаянные между собой и с кожей шарики однородной структуры без включений.

Также разделяют железы по уровню залегания под кожей:

поверхностные – у людей с тонкой жировой прослойкой видны невооружённым глазом и на фото, легко ощущаются при пальпации;
глубокие – располагаются в соединительной ткани брюшной стенки в зоне бедренной вены.

В этих местах у худых людей видны лимфоузлы

Нижние лимфоузлы в области паха получают лимфу из ног, среднего уровня – из наружных половых органов, промежности, анального отверстия, верхние – области ягодиц и брюшной стенки. Увеличение лимфоузлов нижней зоны – вероятность метастазирования опухолей, средней зоны – инфекционных и венерических заболеваний.

Железы без патологий – подвижные, на ощупь не горячие, безболезненные, кожа над ними не гиперемирована, имеет нормальный оттенок. Допускают предельный размер лимфоузлов в этой зоне до 20 мм.

Симптомы лимфаденита у женщин и мужчин

Не любое подкожное воспаление можно считать лимфаденитом. Лимфоузлы увеличиваются в ответ на развитие лимфогранулематоза, в результате метастазирования опухоли других органов.

Классификация лимфаденита:

острая или хроническая стадия;
специфический (вызванный конкретным возбудителем) и неспецифический;
катаральный или гнойный.

Симптомы воспаления лимфоузлов:

увеличение желез в размере более 1,5 см;
отечность и покраснение кожи;
болезненность;
гнойный лимфаденит выражается ограничением в движении, подъемом температуры до 40 градусов, ломотой в мышцах, суставах, отсутствием аппетита, головной болью.

На первой стадии лимфаденита узлы не спариваются между собой и соседними тканями, остаются подвижными. При отсутствии лечения они прирастают к подкожно-жировой клетчатке, формируют болезненный малоподвижный конгломерат из нескольких увеличенных узлов. Кожа сверху становится синюшно-багровой.

Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузлов?

Симптомы пахового лимфаденита характерны для некоторых других болезней, в том числе паховой грыжи. Это патология возникает, когда стенка брюшной полости ослабевает, часть брюшины и внутренних органов выпадает в паховую зону. Чаще диагностируют у женщин после 40 лет. В области паха возникает чувство давления и тупая боль, через некоторое время после появления этих ощущений видна выпуклость, похожая на воспаление железы.

Грыжа может проявляться пищевыми расстройствами желудка

Отличия грыжи:

боль не локализована только в одной зоне, распространяется на поясницу, копчик, нижнюю часть живота;
возникают пищевые расстройства, которые вызваны смещением внутренних органов;
выпячивание видно только после активности или физической нагрузки, во время дефекации, при рвоте, чихании, кашле, а в положении лежа при отсутствии защемления может вправляться самостоятельно;
более заметна становится при горизонтальном положении тела.

Также в паховой области развиваются доброкачественные кисты. По внешнему виду они напоминают гнойный лимфоузел, но не причиняют боли, кожа над ними не меняет своего оттенка и температуры.

Причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху

Железы в паху чаще реагируют на заболевания мочеполовой системы, гнойники, фурункулы в области ягодиц и бедер. Бывают увеличенными при генерализованной лимфаденопатии, которую вызывают болезни печени, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус.

Воспаление (односторонний или двусторонний лимфаденит) возникает на фоне многих заболеваний:

воспаление мочевого пузыря, уретрит;
ЗППП;
баланопостит, кольпит;
воспаление в почках, печени;
мононуклеоз, генитальный герпес, цитомегаловирус в активной форме;
киста яичника, эндометрит, аднексит;
молочница.

Среди более редких причин:

аллергические реакции – атопический дерматит, экзема, псориаз, себорея;
реактивное воспаление ткани узла при онкологических патологиях;
лимфогранулематоз – первично поражает саму ткань лимфоузла.

Лимфаденопатия – увеличение тканей лимфатических узлов, часто безболезненное. Такой диагноз ставится, если по итогам диагностики не подтвержден лимфаденит. Лимфаденопатия является ответом на борьбу иммунных сил с чужеродными агентами – аллергенами, раковыми клетками, вирусами, бактериями.

Увеличение (лимфаденопатия) бывает в следующих случаях:

туберкулез;
глистные инвазии;
сифилис, ВИЧ;
системные микозы;
инфекции – стафилококки, стрептококки, гонококки, болезнь кошачьих царапин;
онкологические заболевания;
аутоиммунные патологии.

Глистные инвазии нередко становятся причиной увеличения лимфоузлов

Железы в паху могут увеличиваться в размерах после пиявок. Гирудотерапия стимулирует активный приток крови к области воздействия. Через железы проходит большой объем лимфы, они очищаются, могут набухать. Гипертрофия ткани должна пройти самостоятельно в течение 1 недели.

Опухшие лимфоузлы у детей – частая находка педиатров. В возрасте до 7–10 лет, особенно при худощавом строении тела, в норме прощупываются до 3 групп лимфоузлов – в области шеи, подмышек и паховые. Увеличение часто происходит в ответ на наличие инфекционных агентов, активной работы иммунной системы. Становление иммунитета идёт быстрыми темпами до 5–12 лет. В таком возрасте железы в паху могут становиться больше в ответ на царапины, расчесы, ссадины на ногах и ягодицах, простуды, дерматиты.

К какому врачу обратиться?

Болезненный лимфоузел нужно показать хирургу, который будет решать вопрос о вскрытии, если начался процесс нагноения.

В случае лимфаденопатии в интимном месте список специалистов более широк:

терапевт (для ребенка педиатр) проводит пальпацию, определяет размер и структуру узлов;
инфекционист – для уточнения инфекционной природы заболевания;
аллерголог – если патология вызвана аллергическими реакциями;
гинеколог или уролог – если твёрдый лимфоузел наблюдается на фоне заболеваний мочеполовой системы;
онколог или гематолог – при подозрении на лимфогранулематоз или метастазирование.

Врач терапевт проводит первичный осмотр, затем назначает дополнительные обследования

В детском возрасте лимфаденопатия может наблюдаться в течение 2–4 недель после перенесённого заболевания при условии, что в этот период ребёнок не заболеет снова. Нормой считается постепенная нормализация размера узла (не исчезновение совсем, а уменьшение до 1–1,5 см), отсутствие прогрессирующего роста. Если спустя такое время размер не приходит в норму, требуется диагностика и выявление причины.

Диагностика

Базовый этап диагностики – осмотр лимфоузла. При помощи пальпации определяют его размер, форму, спаянность с окружающими тканями и соседними узлами, структуру. Прощупываются не только паховые железы, но и близлежащие – подколенные, локтевые, подмышечные для исключения генерализованной лимфаденопатии.

Затем пациент проходит несколько обследований:

анализ крови – уровень СОЭ, лейкоцитов подтверждает или исключает наличие вирусного или бактериального воспаления , уровень эозинофилов выявляет аллергические реакции;
биохимический анализ крови на С-реактивный белок – указывает на возможный лимфогранулематоз или метастазирование опухолей;
проба на ВИЧ ;
УЗИ – даёт представление об эхогенности узлов, их структуре, точно определяет размеры.

УЗИ в паху делают, чтобы понять эхогенность лимфоузлов и их размеры

Также используют прицельное изучение ткани лимфоузла:

Пункция. Не самый информативный метод, используется для постановки предварительного диагноза. Применяет аспирационный способ – после прокола кожи и капсулы узла длинной иглой шприц затягивает небольшой объём пунктата. Затем биологический материал отправляется на гистологическое исследование для выявления раковых клеток. Также пункцию используют для выявления мононуклеоза, саркоидоза, туберкулеза и дистрофических изменений в железах.
Биопсия – наиболее информативный метод. Выполняется открытым способом, мягкие ткани разрезают, наиболее крупный и давний лимфоузел вырезают полностью и отправляют на обследование, которое выявляет злокачественную, инфекционную, бактериальную и другую причину увеличения узла.

Биопсия — информативный метод анализа лимфоузлов

Дополнительные методики обследования узлов в зоне малого таза – рентген для обнаружения кальцинатов, микроскопическое исследование, посев пунктата на питательные среды, общий анализ мочи при подозрении болезней мочеполовой системы.

Лечение паховых лимфоузлов

Метод терапии подбирают, исходя из причины увеличения лимфоузлов. При лимфадените – антибактериальные средства, препараты для повышения иммунитета, рассасывающие мази. При лимфаденопатии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей реактивное увеличение узла.

Лекарства

При лимфадените используют препараты, подавляющие воспаление, снимающие боль, жаропонижающие:

Антибиотики пенициллинового ряда (чаще в уколах, чем в таблетках) – Бициллин, Оксаццилин, Феноксиметилпенициллин, Тикарциллин/клавуланат. Они имеют широкий спектр воздействия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, спирохеты, стрепто- и пневмококки, анаэробы. Для человека малотоксичны. Беременной могут назначить Эмсеф, Цефтриаксон (со 2 триместра).
Средства местного действия – Левомеколь, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Используется для наложения повязок на пораженный участок кожи.
Симптоматические препараты – обезболивающие, жаропонижающие, спазмолитики: Но-Шпа, Ибупрофен, Нурофен, Спазмалгон.

Бициллин оказывает широкий спектр действия на анаэробы

Физиотерапевтические методы:

электрофорез с антибиотиками;
сухое тепло.

Использование согревающих компрессов, рассасывающих средств для местного нанесения проводят только после консультации с врачом.

При наличии гнойного воспаления такие действия приведут к разрыву капсулы и истечению гноя в соседние ткани.

Хирургическое вмешательство

Лимфоузлы на ляшках удаляют хирургическим путем в таких случаях:

для устранения гнойного процесса при лимфангоитах, аденофлегмонах;
для ограничения процесса метастазирования при выявлении метастаз в тканях узла;
регионарные лимфоузлы удаляют после радикальных операций по поводу онкологических опухолей для снижения риска метастазирования.

Лимфаденэктомия с целью диагностики – пункция и эксцизионная биопсия.

Возможные последствия и осложнения

Грозное осложнение лимфаденита – флегмона. Разлитие гноя приводит к острому воспалению клеточных пространств жировой клетчатки. Гнойная флегмона вызывает некротизацию тканей, формируют язвы, полости, может переходить на костную ткань. При отсутствии терапии вызывает летальный исход.

Флегнома — форма осложнения лимфаденита

Также увеличивается риск:

сепсиса;
остеомиелита;
энцефалита;
кожного абсцесса;
тромбофлебита;
слоновьих конечностей.

Длительное прогрессирующее увеличение лимфоузла в редких случаях является признаком болезней крови – лимфома ходжкина или неходжкинских форм. На первых стадиях болезненность часто отсутствует, только при прогрессировании болезни образуются массивные конгломераты до 5 см в диаметре, исчезает подвижность узла.

Профилактика

С профилактической целью рекомендовано:

Следить за состоянием кожных покровов. Любые царапины, микротрещины, ссадины, мокнутия между пальцами при грибковых поражениях кожи могут спровоцировать распространение инфекции с током лимфы и крови по организму.
Обрабатывать открытые раны. Применяйте антисептики при порезах и ссадинах.
Лечение воспалительных заболеваний – ангина, ринит, синусит.
Купирование очагов инфекции – фурункулы после вскрытия, кариес.
Выявление заболеваний, которые могут стать причиной лимфаденита – ЗППП, туберкулез.

Кариес является очагом инфекции, поэтому может привести к воспалению лимфоузлов в любой области тела

При обнаружении шарика под кожей врачи не рекомендуют трогать его пальцами, массировать, надавливать. Это приведет к еще большему увеличению, а в случае нагноения – к разрыву капсулы и распространению гноя в мягкие ткани. Будьте осторожны!

Инфекции

lechusdoma.ru