Staphylococcus haemolyticus в мазке у женщин что это такое – Гемолитический стафилококк в посеве.. Чем лечить? — гемолитический стафилококк лечение — запись пользователя Аксинья (id2452047) в сообществе Где же ты, наш малыш? в категории Моё лечение

Содержание

Стафилококк в мазке: причины появления, нормы

Симптомы напрямую зависят от локализации очага инфекции. Так, при развитии инфекции дыхательных путей, сначала происходит колонизация слизистой оболочки ротовой полости и носоглотки. Это проявляется в виде воспаления, отечности, гиперемии. Появляется боль при глотании, першение, жжение в горле, заложенность носа, присоединяется насморк с выделением желто-зеленой слизи, в зависимости от тяжести патологии.

По мере прогрессирования инфекционного процесса, развиваются признаки интоксикации, повышается температура, появляется слабость, понижается общая сопротивляемость организма, снижается иммунитет, в результате чего патологический процесс только усугубляется.

Могут развиться признаки системного поражения органов. По нисходящим дыхательным путям, инфекция опускается вниз, вызывая бронхиты, пневмонии, плевриты с сильным кашлем, обильным отделением мокроты.

При развитии инфекции в области мочеполового тракта и репродуктивных органов, развивается сначала раздражение слизистых оболочек, появляется зуд, жжение, гиперемия. Постепенно патологический процесс прогрессирует, появляется воспаление, боль, выделения белого цвета со специфическим запахом. Появляется боль при мочеиспускании, жжение. Прогрессирование заболевания приводит к развитию интенсивного инфекционного процесса, который распространяется на область прямой кишки, промежности, внутренних органов.

При локализации воспалительного процесса на коже и раневой поверхности, происходит загноение раны, появляется специфический запах, может повыситься локальная, а затем локальная и общая температура тела. Очаг инфекции все время распространяется, рана «мокнет», не заживает, все время разрастается.

При развитии стафилококковой инфекции в области кишечника, появляются признаки пищевого отравления: возникает тошнота, рвота, диарея, расстройство пищеварения, стула, снижение аппетита. Появляется боль и воспаление в области ЖКТ: гастриты, энтериты, энтероколиты, проктиты. При генерализации воспалительного процесса и нарастании признаков интоксикации, повышается температура тела, развивается озноб, лихорадка.

Первые признаки

Известны ранние симптомы, которые являются предвестниками заболевания. Они развиваются по мере того, как нарастает концентрация стафилококка в крови, и проявляются задолго до того, как появятся настоящие симптомы.

Так, развитие стафилококковой инфекции сопровождается учащением сердцебиения и дыхания, появляется дрожь в теле, озноб, жар. При ходьбе, повышенной нагрузке, может ощущаться нагрузка на сердце, легкие, появляется легкая одышка. Может появляться головная боль, мигрень, заложенность носа, ушей, реже – слезоточивость, першение и сухость в горле, сухость кожи и слизистых оболочек.

Часто появляется чувство повышенной температуры, однако при измерении она остается нормальной. Человек быстро утомляется, работоспособность резко снижается, появляется раздражение, плаксивость, сонливость. Может снижаться концентрация внимания, способность к сосредоточению.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Золотистый стафилококк в мазке

Золотистый стафилококк, S. aureus, является частым возбудителем воспалительных и инфекционных заболеваний внутренних органов человека и животных. Известно более 100 нозоологических форм заболеваний, обусловленных этим патогеном. В основе патогенеза золотистого стафилококка лежит целый комплекс токсических субстанций и факторов агрессии, ферментов, которые продуцируются микроорганизмов. Кроме того, установлено, что патогенность микроорганизма обусловлена генетическими факторами и влиянием окружающей среды.

Стоит подчеркнуть, что золотистый стафилококк обладает полиорганным тропизмом, то есть он может стать возбудителем патологического процесса в любом органе. Это проявляется в способности вызывать гнойно-воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, лимфатических узлах, дыхательных путях, мочевыделительной системе, и даже опорно-двигательном аппарате. Является частым возбудителем пищевых токсикоинфекций. Особая значимость этого микроорганизма определяется его ролью в этиологии внутрибольничных инфекций. Среди золотистого стафилококка часто возникают метициллинрезистентные штаммы, которые обладают высокой устойчивостью к действию любых антибиотиков и антисептических средств.

В мазке достаточно легко распознать, поскольку имеет вид грамположительных кокков, диаметр которых варьирует в пределах от 0,5 до 1,5 мкм, расположены попарно, короткими цепочками или скоплениями в виде грозди винограда. Неподвижные, спор не образуют. Произрастают в присутствии 10% хлорида натрия. Поверхностные структуры способны к синтезу ряда токсинов и ферментов, которые играют важную роль в метаболизме микроорганизмов и определяют их роль в этиологии стафилококковых инфекций.

Также в мазке легко распознать по таким морфологическим признакам, как наличие клеточной стенки, мембранных структур, капсулы и хлопьеобразующего фактора. Немаловажную роль в патогенезе играет аглютиноген А – белок, который равномерно распределяется по всей толщине клеточной стенки и ковалентными связями соединен с пептидогликаном. Биологическая активность этого белка разнообразна и является неблагоприятным фактором для макроорганизма. Способен вступать в реакцию со слизистым иммуноглобулином, образовывать комплексы, которые сопровождаются повреждением тромбоцитов и развитием тромбоэмболических реакций. Также является препятствием для активного фагоцитоза, способствует развитию аллергической реакции.

Эпидермальный стафилококк в мазке

Длительное время считалось, что эпидермальный стафилококк не обладает патогенностью. Но недавние исследования подтвердили, что это не так. Является представителем нормальной микрофлоры кожных покровов и способны вызывать заболевания у некоторых людей. Особенно это касается людей со сниженным иммунитетом, после ожогов, повреждения целостности кожи, с различными ранениями. В результате развития стафилококковой инфекции достаточно быстро развивается гнойно-септический воспалительный процесс, появляются зоны некроза, эрозии, язвы, нагноения.

В мазке достаточно легко распознать по образованию пигментированных колоний, диаметром до 5 мм. Образуют форму кокков, могут быть единичными или объединять в полисоединения, напоминающие грозди винограда. Могут произрастать как в аэробных, так и в анаэробных условиях.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Гемолитический стафилококк в мазке

Гемолитические свойства стафилококка – это его способность к лизису крови. Это свойство обеспечивается путем синтеза плазмокоагулазы и лейкоцидина – бактериальных токсинов, расщепляющих кровь. Именно способность расщеплять и коагулировать плазму, является ведущим и постоянным критерием, по которому патогенные стафилококки достаточно легко подлежат идентификации.

Принцип реакции состоит в том, что плазмокоагулаза вступает в реакцию с Ко-фактором плазмы, образует с ним коагулазотромбин, который преобразует тромбиноген в тромбин с образованием кровяного сгустка.

Плазмокоагулаза представляет собой фермент, который достаточно легко разрушается под действием протеолитических ферментов, например, трипсина, хемотрипсина, а также при нагревании до температуры 100 градусов и выше в течение 60 минут. Большие концентрации коагулазы приводят к снижению способности крови к свертыванию, нарушается гемодинамика, происходит кислородное голодание тканей. Кроме того, фермент способствует образованию фибриновых барьеров вокруг микробной клетки, снижая тем самым эффективность фагоцитоза.

В настоящее время известно 5 типов гемолизинов, каждый из которых оказывает свой механизм действия. Альфа токсин не активен в отношении эритроцитов человека, но лизирует эритроциты овец, кролей, свиней, агрегирует тромбоциты, обладает летальным и дермонекротическим действием.

Бета-токсин вызывает лизис эритроцитов человека, проявляет цитотоксическое действие на фибробласты человека.

Гамма-токсин лизирует эритроциты человека. Известно также его литическое действие на лейкоциты. Не обладает токсическим воздействием при внутрикожном введении. При внутривенном введении приводит к смерти.

Дельта-токсин отличается от всех других токсинов термолабильностью, широким спектром цитотоксической активности, повреждает эритроциты, лейкоциты, лизосомы и митохондрии.

Эпсилон-токсин обеспечивает максимально широкую зону воздействия, лизируя все типы кровяных телец.

Коагулазонегативный стафилококк в мазке

Значение коагулазонегативных стафилококков в развитии патологии внутренних органов не вызывает сомнений. Как полагают исследователи, эта группа отвечает за развитие патологии урогенитального тракта примерно в 13-14% случаев. Являются возбудителями кожных и раневых инфекций, конъюнктивита, воспалительных процессов и сепсиса у новорожденных. Наиболее тяжелой формой инфекции является эндокардит. Особенно возросло количество подобных осложнений в связи с высокой распространенностью операций на сердце при установке искусственных клапанов и шунтировании кровеносных сосудов.

Рассматривая биологические свойства, целесообразно отметить, что микроорганизмы представляют собой кокки диаметром не более 5 мкм, пигментов не образуют, могут произрастать как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Растут в присутствии 10% хлорида натрия. Способны к гемолизу, редукции нитратов, обладают уреазой, ДНК-азу не продуцируют. В аэробных условиях способны продуцировать лактозу, сахарозу, маннозу. Не способны к сбраживанию маннита и трегалозы.

Наибольшую значимость имеет эпидермальный стафилококк, который является одним из ведущих клинически значимых патогенов. Вызывает септицемии, конъюнктивиты, пиодермии, инфекции мочевыводящих путей. Также среди коагулазонегативных штаммов много представителей внутрибольничных инфекций.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Стафилококк сапрофитикус, сапрофитный в мазке

Относится к коагулазонегативным штаммам, которые способны к существованию, как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Активно размножаются в раневой поверхности, в поврежденных участках кожи, при сильных ожогах, при инородном теле в мягких тканях, при наличии трансплантатов, протезов, при инвазивных процедурах.

Часто приводят к развитию токсического шока. Этот эффект обусловлен действием эндотоксинов. Часто развивается при использовании сорбирующих тампонов у женщин во время менструации, в послеродовый период, после абортов, выкидышей, гинекологических операций, после длительного применения барьерной контрацепции.

Клиническая картина представлена резким повышением температуры, тошноты, резких болей в мышцах и суставах. Позже появляются характерные пятнистые высыпания, чаще всего генерализированные. Развивается артериальная гипотония, сопровождающаяся потерей сознания. Смертность достигает 25%.

Фекальный стафилококк в мазке

Является основным возбудителем пищевых токсикоинфекций. Хорошо сохраняется в окружающей среде. Основной путь передачи – фекально-оральный. Выделяется в окружающую среду с каловыми массами. Попадает в организм с плохо проваренной пищей, грязными руками, немытыми продуктами.

Механизм действия осуществляется за счет стафилококковых энтеротоксинов, представляющих собой термостабильные полипептиды, образующиеся при размножении энтеротоксигенных штаммов, стафилококков в продуктах питания, кишечнике и искусственных питательных средах. Проявляют высокую устойчивость к действию пищевых ферментов.

Энтеропатогенность токсинов определяется их связью с эпителиальными клетками желудка и кишечника, воздействием на ферментативные системы эпителиоцитов. Это, в свою очередь, приводит к увеличению скорости образования простагландинов, гистамина, повышению секреции жидкостей в просвет желудка и кишечника. Кроме того, токсины повреждают мембраны эпителиальных клеток, увеличивая проницаемость кишечной стенки для других токсических продуктов бактериального происхождения.

Вирулентность фекальных энтеропатогенных стафилококков регулируется генетическим аппаратом бактериальной клетки в ответ на действие факторов окружающей среды, что позволяет микроорганизму быстро приспосабливаться к условиям окружающей среды, что позволяет микроорганизму быстро приспосабливаться к меняющимся условиям при переходе с одного микробиоценоза в другой.

Staphylococcus haemolyticus что это такое у женщин в мазке — Паразиты человека

Гемолитический стафилококк является достаточно распространенным заболеванием и может встречаться не только у мужчин, но и у женщин.

Наиболее часто стафилококковая инфекция наблюдается в горле. У представительниц слабого пола ее могут выявлять в мазке. Данная патология требует экстренного проведения лечения.

Содержание статьи

Содержание статьи:

Характеристика заболевания
Стафилококк – это бактерия, которая имеет правильную шарообразную или сферическую форму. Размер ее может составлять 0,5-1,5 мкм.
Стафилококк является грамположительной неподвижной бактерии. В организме человека наблюдается групповое расположение микроорганизмов, которое по своему внешнему виду напоминает виноградную гроздь.
Для стафилококков характерна высокая изменчивость, что объясняется их мутациями. Такие бактерии могут наблюдаться в носу или в зеве пациента.
Это обеспечивает стойкость бактерий к разнообразным лекарственным средствам, что значительно усложняет процесс лечения.
В период развития стафилококковой инфекции в организме человека достаточно часто наблюдается протекание разнообразных сопутствующих заболеваний.
Если бактерия наблюдается в крови, то они могут возникать в различных органах и системах человека.
Стафилоккок – это достаточна опасная бактерия, при появлении которой необходимо в обязательном порядке проводить лечение.
Причины развития
Гемолитическая палочка и золотистый стафилококк могут наблюдаться по разнообразным причинам. Наиболее распространенной из них является снижение работоспособности иммунной системы.
Стафилококк гемолитический в мазке у женщин, норма которого минимальная, появляется при невыполнении правил личной гигиены. Если женщина использует зараженную воду для проведения гигиенических процедур, то это может привести к возникновению бактерии во влагалище.
Если в период обследования представительницы слабого пола используются некачественно продезинфицированные медицинские инструменты, то это может привести к возникновению бактерии.
При наличии заболеваний половой системы у женщин риск возникновения заболевания значительно увеличивается.
Важно! Стафилококковая инфекция может появляться при рецидивах хронических заболеваний.
Гемолитический стафилококк во влагалище может наблюдаться на фоне его дисбактериоза. Если слизистая оболочка травмируется, то это может привести к развитию инфекционного процесс.
Заболевание может наблюдаться на фоне гормональных сбоев. Если сексуальные контакты женщины с новыми половыми партнерами не защищаются, то и поэтому может выявляться стафилококк гемолитический в мазке.
Заболевание может появляться по разнообразным причинам. Именно поэтому женщине рекомендуется максимально внимательно относится к своему здоровью и образу жизни.
Необходимые анализ и нормы их показателей
Стафилококк гемолитический staphylococcus haemolyticus можно определить только при проведении соответствующих анализов.
Мазок на анализ берут в период проведения гинекологического обследования. Полученный материал отправляется в лабораторию, которая проводит его исследование.
Местом взятия мазка является:
Влагалище;
Уретра;
Шейка матки.
Чтобы определить стафилококк гемолитический в мазке у мужчин и женщин, необходимо исследовать биоматериал под микроскопом.
Перед проведением исследования производится окраска мазка по Грамму.
С этой целью производится использование специальных красителей. Это позволяет окрасить бактерии в разнообразные цвета и как можно быстрее их выявить.
Если мазок берется у здоровой представительницы слабого пола, то это не приводит к появлению неприятных ощущений. В период протекания острого воспалительного процесса женщины жалуются на появление достаточно острой боли в период взятия мазка.
Внимание! Бактериоскопия дает возможность определения количества лейкоцитов, которые находятся в мазке.
В норме их должно быть в мазке женщины не более 20. Если лейкоциты находятся в этих рамках, то можно судить о полноценном выполнении организмом своих функций.
Если показатель выше нормы, это свидетельствует о том, что протекает инфекционный процесс.
Правила проведения исследования
Для того чтобы анализ на золотистый гемолитический стафилококк был достоверным, женщине необходимо правильно подготовится к нему.
ВНИМАНИЕ! Перед проведением анализа женщине запрещен прием антибиотиков 2 месяца. Если пациентка принимает антибактериальные препараты, то ей необходимо сообщить об этом доктору.
Забор материала проводится в утреннее время натощак. Перед этим категорически запрещено курить. За два дня до проведения анализа необходимо прекратить курс лечения мочегонными препаратами.
Для того чтобы выявить гемолитический стафилококк при беременности, необходимо придерживаться этих же правил подготовки.
Бактериологический анализ мазка является обязательной процедурой, с помощью которой можно определить протекание патологического процесса.
Как лечить инфекцию у взрослых и беременных
Лечение патологического процесса у взрослых пациентов наиболее часто проводится с применением антибиотиков. В большинстве случаев осуществляется применение:
Амоксициллина. Лекарственное средство имеет широкий спектр действия, которое направлено на блокировку выработки клеточных стенок бактерии и подавление их роста. Прием традиционного медикамента осуществляется внутрь три раза в сутки. Одноразовая доза лекарственного средства составляет 0,5-1 грамм.
Ванкомицина. С помощью данного медикаментозного препарата производится изменение проницаемости клеточных стенок стафилококка. Действие лекарственного средства направлено на блокировку синтеза одного компонента клеточной мембраны бактерии, что способствует ее разрушению. Назначается аптечное лекарство внутривенно. Длительность процедуры должна составлять не менее одного часа.
Цефазолина. Традиционный медикамент обладает достаточно широким спектром действия. С его помощью осуществляется компонентов клеточных стенок бактерии, что приводит к их гибели. Введение лекарственного средства может осуществляться, как внутривенно, так и внутримышечно. Взрослым пациентам рекомендуется вводить от 1 до 4 грамма традиционного медикамента в сутки.
Если наблюдается гемолитический стафилококк у беременных, то прием антибиотиков им категорически запрещен.
В данном случае лечение стафилококковой инфекции проводится с применением антибактериальных аптечных лекарств. Также представительницам слабого пола рекомендуется прием бактериофагов.
В период лечения стафилококка необходимо применять иммуномодуляторы. Их действие направлено на укрепление иммунной системы, что способствуют скорейшему выздоровлению пациентки.
Только доктор знает, почему появляется гемолитический стафилококк что это такое. Именно поэтому при подозрении на возникновения заболевания необходимо обратиться за помощью к доктору.
Профилактика
Во избежание появления патологического процесса необходимо своевременно проводить его профилактику.
При сексуальном контакте с новым половым партнером женщине необходимо в обязательном порядке попросить мужчину использовать презерватив. При развитии гинекологических заболеваний воспалительного характера женщине необходимо в обязательном порядке проводить их лечение.
Интимная гигиена представительницы слабого пола должна проводиться правильно:
Движения осуществляются спереди назад. Точно также необходимо проводить подмывание после процесса опорожнения кишечника.
Перед проведением гигиенических процедур женщине необходимо тщательно вымыть руки.
Во избежание появления стафилококка не стоит носить синтетическое белье.
Не рекомендуется представительнице слабого пола регулярно использовать тампоны.
Диагностика разнообразных заболеваний мочеполовой системы женщины должна проводится только в проверенных клиниках, в которых осуществляется строгое соблюдение санитарно-гигиенических требований.
Проведение спринцевания представительнице прекрасной половины человечества без консультации доктора строго запрещено. Не стоит осуществлять самостоятельное применение антибактериальных медикаментозных препаратов.
Резюме
Стафилококк является достаточно опасным инфекционным заболеванием, которое может развиваться во влагалище женщины.
Причинами его появления является неправильный образ жизни и несоблюдение правил личной гигиены женщины.
Лечение пациенток проводится с применением медикаментозной терапии. Наиболее часто используются антибиотики.
В период беременности женщинам показана антибактериальная терапия, а также антибиотикотерапия.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Одноклассники

Source: 101parazit.com

Почитайте еще:
Стафилококк в мазке у женщин, мужчин и ребенка
Сегодня одной из наиболее обсуждаемых проблем в медицине и лабораторной диагностике является стафилококк в мазке. Выявить его достаточно просто, трудности возникают на этапе интерпретации результатов. Дело в том, что стафилококк является представителем нормальной микрофлоры и населяется многие биотопы человеческого организма, выполняя при этом ряд полезных функций. Вместе с тем, при определенных обстоятельствах, он становится возбудителем многих инфекционных заболеваний и патологических состояний. Возникающая тонкая грань между такими условными понятиями, как норма и патология, все чаще становится предметом обсуждения для многих врачей.
Стафилококк в мазке у мужчин
Стафилококк у мужчин входит в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта, дыхательных путей, кожи, кишечника. Нарушения микрофлоры у мужчин наблюдаются относительно редко, поэтому аутоинфекции возникают преимущественно в том случае, если организм подвергся неблагоприятному воздействию со стороны факторов окружающей среды. Например, нарушение микрофлоры может возникать после приема антибиотиков, после длительной гормонотерапии, под влиянием стресса, переутомления и нервно-психического перенапряжения.
Также причиной может послужить попадание патогенного микроорганизма извне. Для того чтобы в таком случае развился инфекционный процесс, концентрация бактериальных клеток должна быть относительно высокой, а также должен быть снижен иммунитет.
Часто мужчины подхватывают стафилококковую инфекцию в госпиталях и стационарах, после проведенных хирургических операций, других инвазивных вмешательств, при наличии протезов, катетеров.
Стафилококк в мазке у женщин
У женщин преобладает аутоинфекция, то есть та инфекция, которая развивается внутри организма. Поскольку стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры человека, он всегда обнаруживается в мазке. Важно, чтобы его показатели были в пределах нормы. Но при определенных обстоятельствах и состояниях организма, могут происходить изменения, которые способствуют увеличению количества стафилококка, что может вызвать инфекционно-воспалительное заболевание.
Стафилококк играет ведущую роль в поддержании здоровья женских репродуктивных органов. Вагинальный биоценоз содержит около 10% всей микрофлоры организма. Нарушение нормального биоценоза подрывает здоровье и будущего ребенка.
Учёными доказано, что именно стафилококку отводится ведущая роль в патологии. Одной из причин становится снижение иммунитета, эндокринные нарушения.
Микрофлора влагалища в значительной мере определяется гормональным статусом. Именно они существенно влияет на селективные преимущества в биотопе различных представителей микрофлоры. Под действием гормонов эстрогенного ряда, происходит насыщение влагалищных оболочек гликогеном, являющимся оптимальной средой для развития анаэробной среды, в которой преобладают молочнокислые бактерии, бифидобактерии, пропионобактерии, клостридиальные формы. При этом количество аэробной и факультативно аэробной микрофлоры ограничено. Так, степень стафилококков не превышает показателей в 103-104 в 1 мл секрета. Таков состав облигатной микрофлоры, которая рассматривается как постоянная. Она обеспечивает нормальное функционирование системы и защищает от вирусных инфекций, воспалений, опухолевых процессов.
Но, кроме облигатной, в состав влагалищной микрофлоры входит также транзиторная флора, которую образуют факультативные микроорганизмы. Их видовое разнообразие довольно высоко, тогда как популяционный уровень не превышает показателей в 3-4%. Микроорганизмы относят к условно-патогенным формам, поскольку при изменении гормонального фона, иммунного статуса, разного рода воздействиях, они выступают в роли возбудителей инфекционных и воспалительных процессов. В эту группу попадает и стафилококк. Резкий рост стафилококка секрете может привести к развитию таких патологических состояний, как бактериальный вагиноз, сепсис, мочеполовые инфекции, синдром токсического шока.
Формирование микрофлоры начинается с самого рождения девочки. Необходимо учитывать, что микробиоценоз представляет собой не случайный набор микроорганизмов, а эволюционно сформированную систему защиты. Несмотря на то, что в течение различных этапов жизни женщины, ценоз претерпевает многочисленные изменения, в целом он остается однородным и генетически обусловлен. Существующий механизм урегулирования микрофлоры зависим от уровня гормонов, и способствует тому, то она меняется, находясь в тесной связи с фазой менструального цикла. Подобные изменения также появляются и в период беременности, когда складывается оптимальный видовой и количественный состав микробиоценозов, проявляющийся благодаря интенсивному «эстрогеновому взрыву».
Существенные изменения происходят во время родов, в послеродовый период, постменопаузе. В этот промежуток времени количество эстрогена резко снижается, что может привести к высокой восприимчивости к инфекционным заболеваниям и вызвать многочисленные инфекционные заболевания. Также отмечается негативное воздействие со стороны факторов экзогенного происхождения. В качестве таких факторов рассматривают, к примеру, неадекватный прием лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков. Также негативно сказываются таблетки, содержащие в совеем составе гормональные компоненты, иммунодепрессанты, препараты цитостатического действия, противозачаточные препараты.
Стафилококк в мазке при беременности
Беременность с точки зрения микробиологии, является наиболее благоприятным периодом, когда складывается оптимальная, естественная влагалищная микросреда. Происходит резкое повышение количества гликогена в стенках, что обусловлено всплеском эстрогенной активности. Это способствует эффективному росту представителей лактобактерий, бифидобактерий. Если верить результатам многочисленных исследований, имеющимся данным, наиболее благоприятная микросреда устанавливается к третьему триместру. Происходит резкое снижение численности патогенной и условно-патогенной флоры. Определенный интерес представляют сведения о том, что нормализуется микрофлора не только во влагалище и репродуктивных органах, но и в кишечнике, и во многих других биотопах, например, в области кожных покровов, молочных желез. Все изменения, которые происходят в организме беременной женщины (при нормальном здоровье, полноценном питании), направлены на то, чтобы защитить развивающийся плод. В первую очередь, требуется защита от развития перинатальной инфекции. Это обеспечивается благодаря поддержанию колонизационной резистентности на высоком уровне. Это может спровоцировать развитие многих гнойных, воспалительных и инфекционных процессов. При запущенной патологии возможны даже признаки бактериемии, септические проявления. В послеродовый период защитные свойства естественной микрофлоры снижаются, возрастает численность условно-патогенной флоры, в особенности, стафилококков. Появляется очень высокая вероятность развития стафилококковой инфекции, возрастает риск других инфекционных и воспалительных патологий. Состояние нормализуются в течение 6 недель послеродового периода.
Стафилококк в мазке у ребенка
Обнаружение стафилококка говорит о возможном инфицировании, или случайном попадании микроорганизма в микробиоценоз. Однозначно ответить нельзя, поскольку необходимо учитывать множество факторов, которые тесно переплетаются между собой.
Необходимо понимать, что стафилококк может входить состав нормальной микрофлоры ребенка. О патологии можно говорить только при высокой степени обсеменения. Также необходимо учитывать возраст ребенка. Так, у детей микрофлора в полной мере не сформирована. У новорожденных и детей до 3 лет жизни длительное время сохраняется микрофлора матери.
Процесс формирования микробной экологической системы начинается еще с момента прохождения плодом родовых путей матери, поэтому ключевую роль в формировании физиологических микробиоценозов новорожденного играет эндомикроэкологический статус роженицы, прежде всего, состояние влагалищной микрофлоры.
Сложнейший механизм биоконструирования микробной экологической системы включается в действие с момента рождения ребенка и базируется на кооперативной деятельности организма новорожденного, защитных и бифидогенных факторов грудного молока матери и ее физиологической микрофлоры.
Во время родов в формировании микрофлоры важную роль играют такие факторы, как генетика, условия рождения, здоровье матери, микрофлора медицинского персонала, госпитальная микрофлора, медикаменты. После рождения важное значение оказывает состав грудного молока, состав искусственной смеси, условия содержания новорожденного, использование медикаментозной терапии, пробиотиков, пребиотиков.
Стафилококки и стрептококки в мазке
Оба микроорганизма обнаруживаются в различных биотопах. Они рассматриваются как аэробная и факультативно-анаэробная форма жизни. В норме стафилококк не должен превышать 10³колоний в 1 мл исследуемой жидкости, стрептококк – не более 10⁴.
При нормальном состоянии иммунной системы, гормонального фона, способствуют защите кожных покровов и слизистых оболочек от колонизации патогенными формами микроорганизмов. При нарушении микроэкологических условий (под воздействием негативных внутренних и внешних факторов), могут стать причиной заболевания.
Стафилококки вызывают бронхиты, пневмонии, бактериальные вагинозы, сепсис, мочеполовые инфекции различной локализации, синдром токсического шока.
Стрептококки, также способны вызывать бактериальные пневмонии и вагинозы, сепсис, перитониты, пиелонефриты, циститы, уретриты, оофориты, катетерассоциированную и госпитальную инфекцию. Вызывает хориоамниониты, преждевременные роды и выкидыши.
Энтерококки и стафилококки в мазке
Энтерококки представляют собой стрептококки серологической группы Д. Выделяют их на специальной среде, в состав которой входит хлорид трифенилтетразолий, который расщепляясь, придает колониям характерный розовый, красный, или коричневый окрас. Отличительной чертой энтерококков является их способность к расщеплению эскулина и цитрата железа. От всех остальных стрептококков отличаются способностью к росту на среде, содержащей 0,65% хлорид натрия.
Часто обнаруживаются совместно со стафилококком, образуют биопленки. Принимают участие в формировании катетерассоциированных инфекций, являются опасными госпитальными штаммами, колонизируют гнойные раны, послеоперационные поверхности. Являются частыми возбудителями кишечных заболеваний, пищевых токсикоинфекций, энтеритов, дисбактериозов.
[1], [2], [3], [4]
Кишечная палочка и стафилококк в мазке
Все зависит от того, в каком биотопе и в каком количестве обнаруживается данный микроорганизм. Кишечная палочка является представителем нормальной микрофлоры кишечника, тогда как стафилококк в допустимых концентрациях обнаруживает во всех биотопах (норма – не более 10³-10⁴ КОЕ/мл).
При попадании кишечной палочки в другой, неестественный для нее биотоп, может развиваться воспаление. Так, попадание кишечной палочки в ротовую полость, может стать причиной развития фагингитов, тонзиллитов, стоматитов. Попадание ее во влагалище вызывает гинекологические заболевания. Последнее наблюдается особенно часто ввиду близости расположения кишечника (прямой кишки и анального отверстия) и влагалища.
[5], [6], [7], [8]
Стафилококк в мазке у женщин – в каких случаях требуется лечение
По каким бы причинам женщины не общались к гинекологу, обследование начинается с того, что берут мазок из влагалища для обследования на микробиологический посев. Микрофлора влагалища представлена различными бактериями – их более 100 видов. Женщина считается здоровой, если 94-95% этой микрофлоры – палочки Дедерлейна или лактобактерии.
Если в мазке содержится небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов –кокков, но воспаление отсутствует – количество лейкоцитов соответствует норме – то на кокки можно не обращать внимания.
Повышения количества стрептококков и стафилококков вызывает неприятные симптомы, а при беременности может повлиять на ее исход. В случае выявления стафилококка при беременности – даже при небольшом повышении лейкоцитов – требуется лечение.
Чем опасна кокковая флора и почему от нее требуется избавиться?
Носителями этой условно патогенной флоры являются почти все взрослые. Если их немного, и они находятся на поверхности кожи и слизистых, то беспокоиться не стоит.
Но при попадании внутрь организма через микроповреждения и раны бактерии вызывают серьезные осложнения – ревматизм, гломерулонефрит, сепсис, менингит…
Особенно опасен стрептококк штамма А. Если он проникает внутрь организма, то может спровоцировать токсический шок.
Штамм В – чаще всего обнаруживается при беременности. Эти патогенные микроорганизмы могут проникнуть через плаценту, инфицировать плод, что может привести к выкидышу.
Гемолитический стрептококк. Место локализация – кишечник и половые органы. Во время беременности от него необходимо избавиться – заражение младенца может произойти при его прохождении по родовым путям. В дальнейшем у малыша могут появиться опасные осложнения.
Причина активизации стрептококковой флоры:
лечение антибиотиками;
ослабление иммунитета, вне зависимости от причин, его вызвавших;
повышенные физические нагрузки;
стресс;
половые инфекции;
пренебрежение гигиеническими мероприятиями или увлечение спринцеванием.
При беременности стрептококки увеличивают активность из-за гормональных изменений. У здоровой женщины во влагалищной среде норма стрептококков 104 КОЕ/мл.
Условно-патогенные бактерии представлены штаммами:
серологической группы В;
зеленящие – viridans;
энтерококки – группа D.
Штамм А отсутствует.
Если показатель нормы превышен, то проводится лечение с применением антибиотиков общего и местного действия. Обычно назначают антибиотики группы пенициллинов, но при аллергических реакциях на них подыскивают альтернативное средство. При беременности антибактериальные препараты вводят инфузионно.
После антибактериальной терапии обязательно назначают пребиотики и пробиотики – для восстановления кишечной и влагалищной флоры.
Стафилококки также являются условно-патогенными микроорганизмами, представляющими опасность при внедрении в кровоток на фоне общего снижения иммунитета.
Наиболее часто приходится встречаться со следующими штаммами этих микрорганизмов. Staphylococcus aureus, или золотистый, – название свое получил за выделяемые жизнедеятельностью токсины золотистого цвета. Это наиболее опасный вид микробактерий, провоцирующий гнойно-воспалительные процессы во всех тканях и органах.
Во время беременности он способен проникать через плаценту, инфицируя плод. За выработку особого фермента – коагулазы – его еще называют коагулазоположительным стафилококком.
Устойчив к антибактериальным препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, лечению поддается очень тяжело.
Staphylococcus epidermidis, или эпидермальный, – внедряется в слизистую, вызывая конъюнктивиты, сепсис, эндокардиты и гнойные инфекции мочеполовых органов.
Staphylococcus saprophyticus, или сапрофитный, – отдает предпочтение наружным половым органам, провоцирует возникновения уретрита и цистита в острой форме.
Staphylococcus haemolyticus, или гемолитический, – может внедриться в любой орган. Свое название получил из-за способности разрушать эритроциты. У человека встречается реже, чем другие штаммы.
Если меньше 1% стафилококка в мазке у женщин – лечение не требуется. При беременности мазок на микрофлору берут несколько раз – их повышенное количество в микрофлоре родовых путей может вызвать серьезные осложнения у будущего младенца.
Симптомы стафилококковой инфекции гинекологических органов:
появление выделений с неприятным ароматом;
зуд;
ощущение иссушенности слизистой влагалища, вследствие чего половой акт вызывает неприятные и даже болезненные ощущения;
жжение в половых путях, усиливающееся в ночное время;
пиодермия слизистой влагалища;
повышенная раздражительность.
Особенно опасна повышенная активность стафилококка во время беременности.
Гемолитический стафилококк вызывает воспалительные процессы мочевыделительной системы, поражает органы дыхания, кишечник – может по кровотоку проникнуть во все органы и системы. При беременности лечение следует начинать с выявления чувствительности этого вида патогенного микроорганизма к антибиотикам, чтобы уменьшить опасность от лечения. Устранить гемолитический стафилококк не трудно – он проявляет чувствительность к антибактериальным препаратам из ряда пенициллинов, цефалоспаринов, линкосамидов, макролидов…Одновременно применяются препараты местного действия.
Во время 3 триместра беременности возможно симптоматическое лечение с санацией родовых путей. Терапия сапрофитного и эпидермального стафилококка аналогична угнетению активности гемолитического.
Повышенная активность золотистого стафилококка при беременности представляет серьезную угрозу плоду. Он может инфицировать оболочки плодного яйца, спровоцировать выкидыш, заразить младенца при прохождении по родовым путям, по кровотоку проникнуть в молочные железы и вызвать гнойный мастит.
Его попадание в кровоток может стимулировать очень опасное заболевание – эндокардит. При беременности это состояние может привести к летальному исходу.
Лечение беременных от золотистого стафилококка проводится с помощью антибактериальных препаратов общего и местного действия, обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты и бактериофаги. Все терапевтические мероприятия проводятся только после получения результатов теста на чувствительность стафилококка к антибиотикам – этот штамм условно-патогенного микроорганизма проявляет высокую резистентность к антибактериальным средствам.
Чтобы кокковая флора оставалась условно-патогенной и не повышала активности, рекомендуется соблюдать следующие правила:
не допускать снижения иммунного статуса – пропивать в межсезонье иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы;
соблюдать правила личной гигиены;
правильно питаться;
стараться вести здоровый образ жизни;
отказаться от синтетического белья;
пользоваться тампонами только по необходимости;
не допускать незащищенного секса;
отказаться от спринцеваний, если их не назначил гинеколог.
При появлении признаков, свидетельствующих о начале гинекологических заболеваний, сразу же обращаться к врачу.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Как вылечить золотистый стафилококк: проблема гинекологии
Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». На свете есть немало микроорганизмов, которые могут быть и незаметными соседями, и безжалостными убийцами. Один из них – это бактерия Staphylococcus aureus.
В этой статье я хочу немного рассказать о том, как вылечить золотистый стафилококк в случае гинекологических заболеваний.
Чем плохо условно-патогенное соседство
Золотистый стафилококк – это удивительно живучая бактерия. Она отлично чувствует себя в окружающей среде, с удивительной быстротой вырабатывает устойчивость к антибиотикам и ловко обманывает иммунную систему человека. Все это привело к тому, что сегодня этим микробом заражено около половины населения всего мира.
Масштабы этой пандемии можно сравнить только с инфекционной катастрофой, произошедшей в XIV веке, когда другая бактерия – чумная палочка – убила почти каждого второго жителя Европы. Но, к счастью, золотистый стафилококк обладает более миролюбивым характером.
Попав в организм человека, бактерия может на протяжении всей жизни вообще ничем себя не проявить и не причинить своему хозяину ни малейших неудобств. Но при этом она продолжает активно размножаться, а человек, сам того не зная, заражает всех, кто с ним контактирует. И что интересно, заразиться стафилококком можно не только от человека-носителя, но и от животного, потому что организмы братьев наших меньших, стафилококку тоже по вкусу.
Неуничтожимость золотистого стафилококка привела к тому, что он стал настоящим бичом больниц и регулярно вызывает внутрибольничные эпидемии. Малейшее нарушение гигиены персоналом (а с введением одноразовых материалов и инструментов антисанитария в недобросовестных медицинских учреждениях приобрела поистине библейские масштабы) приводит к быстрому распространению бактерии, которой ничего не стоит колонизовать ослабленный организм пациента.
Ежегодно в больницах только США около полумиллиона пациентов заражается S. aureus, и каждый год регистрируется около 50000 смертей, вызванных именно стафилококковой инфекцией.
Ненасытный стафилококк
В человеческом теле нет ни одного участка, где бы для золотистого стафилококка не был бы «готов и стол, и дом». Ненасытная бактерия способна поражать:
кожу;
носоглотку;
легкие;
весь желудочно-кишечный тракт;
сердце;
кости и суставы;
головной мозг.
Наружные половые органы и детородные органы тоже не являются исключением. При неблагоприятном стечении обстоятельств S. aureus может не только их колонизовать, но и вызвать тяжелые заболевания.
Обнаруживается стафилококк у женщин при сдаче анализов во время плановых гинекологических осмотров. Если количество этих бактерий в мазке составляет менее 1% от присутствующих там других микроорганизмов, то это считается вариантом нормы, и никакого лечения не требует. Но в любом случае обнаружение S. aureus в организме означает, что за своим здоровьем придется тщательно следить. Ведь бактерия только и ждет того момента, когда иммунитет ослабеет. Если это произойдет, тогда она пойдет в атаку и начнет неистово размножаться.
Если стафилококк во влагалище начинает активизироваться, об этом могут говорить следующие симптомы:
упорный зуд в области половых органов, даже при тщательном соблюдении гигиены;
появление необычных выделений, обычно с резким неприятным запахом;
болезненность и дискомфорт во время полового акта;
появление отдельных гнойничков и целых высыпаний вокруг малых половых губ и в области вульвы;
иногда отмечается задержка месячных и нарушение цикла.
Зуд и дискомфорт обычно усиливаются в ночное время и могут становиться настолько интенсивными, что мешают нормально отдыхать. Это снижает качество жизни, повышает нервозность и еще больше подрывает силы организма, что предоставляет золотистому стафилококку дополнительную свободу.
Часто спутником стафилококковой инфекции становится упорная молочница, так как ослаблением иммунитета спешит воспользоваться не только бактерия, но и грибок Candida, который в скрытой форме тоже присутствует практически у всех людей.
Пути заражения
Главный путь распространения золотистого стафилококка – воздушно-капельный. Бактерии постоянно присутствуют в носоглотке у огромного количества людей, и при общении с инфицированным человеком часть бактерий обязательно передается его собеседнику.
Также бактерия в огромных количествах присутствует на всех поверхностях в местах общественного пользования. Стоит только к ним прикоснуться, и микроб переходит на кожу рук. Далее, если человек следит за гигиеной, то при мытье рук он избавится от основного количества непрошенных гостей, а остальных добьет иммунная система.
Если же руки недостаточно чистые, и женщина выполняет гигиенические процедуры, то стафилококк может перейти с кожи рук на слизистые оболочки половых органов и закрепиться на них, если иммунитет недостаточно сильный.
Еще один распространенный путь самозаражения выглядит следующим образом. Огромное количество людей имеют S. aureus в кишечнике. Если гигиена после акта дефекации выполняется неправильно или недостаточно тщательно, то бактерия легко может добраться до половых органов и колонизовать влагалище.
Огромную проблему для женщин представляет заражение S. aureus во время медицинских манипуляций и даже профилактической диспансеризации. Если гинекологический осмотр проводился с использованием нестерильного инструмента, то произойдет инфицирование. Если в роддоме перед родами или после них женщине ставили нестерильный мочевой катетер, то инфекция неизбежна. В большинстве случаев стафилококк никак себя не проявляет, но терпеливо ждет, когда иммунная система ослабеет, и тогда уже он не упустит своего шанса на бурное размножение.
Толчком к стафилококковой агрессии может послужить:
переохлаждение;
переутомление;
хронические заболевания;
длительное лечение антибиотиками;
гормональная перестройка накануне климакса;
травмы влагалища;
прием препаратов, подавляющих иммунитет при трансплантации органов;
использование некачественных тампонов, прокладок и других средств интимной женской гигиены.
Особенности лечения
Как уже говорилось, одно лишь присутствие золотистого стафилококка во влагалище еще не означает болезнь. Если количество бактерий невелико, если болезненные симптомы отсутствуют, то медикаментозное лечение не требуется. Все что в таких случаях нужно – это всячески укреплять свое здоровье, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, стараться не нервничать по пустякам.
Но если состояние ухудшается, или если анализы показывают стремительное увеличение количества стафилококков, то придется предпринимать меры.
Общей, универсальной схемы лечения не существует, как не существует и вакцины против S. aureus. Все лекарства подбираются в индивидуальном порядке.
Так как основное количество заболеваний не доходит до тяжелой формы, то преобладает местное лечение с назначением противовоспалительных и общеукрепляющих средств. Например, может быть применен курс санационных процедур с мирамистином и стрептомицином или хлорофиллиптом. Если стафилококк вызвал вульвит, то лечение может проводиться хлоргексидином (об особенностях этого вещества также рассказывается здесь и здесь).
Из вагинальных свечей часто назначаются Пимафуцин, Тержинан, Вокадин, Ливарол, Залаин.
Перед выбором конкретного препарата врач проводит анализ на чувствительность стафилококка к антибиотикам. Хорошие результаты лечения удается получить с помощью таких мощных средств, как Амоксиклав и Флемоклав. Большинство бактерий еще не успели выработать к ним устойчивость.
Кроме свечей могут назначаться вагинальные таблетки: Клотримазол, Имидил и другие. Они обладают комплексным действием – уничтожают и бактерии, и грибки. Неоспоримым достоинством Клотримазола является то, что он очень плохо проникает в кровь, и действует непосредственно на месте нанесения.
Вагинальные таблетки вводятся так же, как и свечи: целиком, глубоко во влагалище. Их размеры невелики, поэтому данную лекарственную форму можно назначать даже подросткам старше 12-летнего возраста. Но для детей приходится использовать иные формы лечения.
Несмотря на хорошую переносимость препарата и небольшое проникновение его в кровь, использовать его можно только по назначению врача. При неправильном, бесконтрольном самолечении возможны очень тяжелые побочные реакции, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.
Кроме уничтожения болезнетворных бактерий, при лечении инфекции приходится использовать еще и специальные препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища. Для этой цели могут применяться другие вагинальные таблетки: Экофемин, Гинофлор.
Капсулы Экофемин содержат живые бактерии Lactobacillus Acidophilus. Это ацидофильные лактосодержащие бактерии, способные вытеснять болезнетворные микроорганизмы. В процессе своей жизнедеятельности они вырабатывают целый ряд веществ, которые не дают жить другим бактериям. Кроме того, устраиваясь на стенках влагалища, Lactobacillus Acidophilus поддерживают правильный уровень кислотности среды, что защищает слизистую оболочку от болезней.
Эти капсулы широко применяются для восстановления микрофлоры после антибиотикотерапии, ведь антибиотики убивают всех без разбора – и «своих», и «чужих», оставляя после себя «выжженную землю». Поэтому после уничтожения врагов слизистые необходимо искусственно заселять теми бактериями, которые там должны присутствовать. В противном случае свободные «экологические ниши» опять могут быть оккупированы вредоносными микроорганизмами.
Также для общего укрепления назначаются минеральные и витаминные комплексы.
Если зуд и отеки причиняют пациентке слишком много неудобств, то для снятия этих симптомов назначаются различные антигистаминные средства. Злоупотреблять этими препаратами нельзя, и если полностью избавиться от неприятных ощущений не получится, придется немного потерпеть.
Принимать жаропонижающие рекомендуется только в случаях действительно высокой температуры. Если же она находится в пределах 38 градусов, то она сама является действенным лекарством против бактериальной инфекции, и лучше ее не снижать искусственными методами.
Есть в лечении стафилококковой инфекции и еще один деликатный момент. Если в мазке у женщины обнаруживается S. aureus, практически со стопроцентной вероятностью можно утверждать, что ее половой партнер тоже заражен. Поэтому, чтобы инфекция не повторилась, курс лечения рекомендуется пройти и ему.
На протяжении всего курса антибактериальной терапии женщине рекомендуется прекратить половую жизнь. Ее можно будет возобновить после выздоровления.
Диета во время лечения должна быть питательной, но легкой. Из меню лучше исключить все жирное, копченое, жареное, острое. От рафинированных сладостей тоже лучше отказаться, либо сильно их ограничить. Если же стафилококковая инфекция осложняется еще и грибковой (обычно это молочница), тогда сахар нужно свести к минимуму, так как грибки интенсивно размножаются при повышенном содержании сахара в крови.
Дорогие читатели, в конце рассказа я прошу вас сделать мне приятное и поделиться ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Для этого достаточно нажать на подходящую кнопочку из ряда, который вы видите чуть ниже.