Как влияет щитовидная железа на простатит
Как влияет щитовидная железа на простатит
mail: [email protected] или [email protected]
Запись на прием по телефону клиники: 8(8722)650175; 89882922882.
«ВЛИЯНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА МУЖСКУЮ РЕПРОДУКТИВНУЮ СИСТЕМУ»
Как нам всем хорошо известно, наша республика является йоддефицитной зоной и процент больных с нарушением функции щитовидной железы в Дагестане колеблется от 20 до 70% от всего населения. Особенно остро стоит эта проблема в горных районах. Многие люди порой даже не знают, что у них зоб. Узнают лишь тогда, когда он достигает больших размеров, когда отражается на деятельности всех органов. В основном проблемы со щитовидной железой возникают у женского пола (по данным разных авторов в 6-15 раз чаще, чем у мужчин) но и представителей «сильного пола» данная нозология не обошла стороной.
До определенного времени считалось, что гормоны щитовидной железы не влияют на способность мужчин к продолжению рода, однако проведенные исследования показали наличие патогенетических связей между нарушением функции щитовидной железы и работы мужской репродуктивной системы.
Состояние, при котором в щитовидной железе образуется избыточное количество гормонов, которые затем попадают в кровь, называется тиреотоксикоз. У мужчин основными причинами тиреотоксикоза являются болезнь Грейвса, прием избыточной дозы препаратов тиреоидных гормонов при лечении гипотиреоза, избыточное потребление йода с пищей, узлы в щитовидной железе, или воспаление щитовидной железы (тиреоидиты).
Основные клинические симптомы тиреотоксикоза: нервозность, раздражительность, учащенное сердцебиение, снижение массы тела, непереносимость жары, мышечная слабость, повышенная потливость, дрожание рук, выпадение волос обусловлены ускорением метаболизма.
Что касается мужской репродуктивной системы то при несвоевременном и адекватном лечении тиреотоксикоза наблюдаются олигоспермия (снижение количества сперматозоидов), астеноспермия (снижение подвижности сперматозоидов) и тератоспермия (аномальную морфологию сперматозоидов). Примерно у 25-30% мужчин с диффузным токсическим зобом, можно обнаружить гинекомастию (разрастание железистой ткани грудных желез по женскому типу).
Патогенез вышеописанных нарушений связан с тем, что при тиреотоксикозе под действием тиреоидных гормонов происходит значительное повышение концентрации в крови глобулина связывающего половые гормоны (ГСПГ) за счет стимуляции его выработки в печени. В результате повышения ГСПГ в крови увеличивается содержание общего тестостерона и общего эстрадиола, но содержание свободного тестостерона не изменяется. Связанный эстрадиол доступен для клеток-мишеней в большей степени, чем связанный тестостерон, поэтому эффект эстрадиола преобладает над эффектом тестостерона. Также активизируются процессы внегонадного превращения тестостерона в андростендион, андростендиона в эстрон и эстрона в эстрадиол. Гиперэстрогения по механизму обратной связи приводит к снижению концентрации ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Снижение концентрации активного тестостерона и ФСГ на фоне повышения уровня эстрадиола, является основной причиной нарушения сперматогенеза и развития гинекомастии.
При гипотиреозе в щитовидной железе наоборот образуется недостаточное количество гормонов. Частой причиной гипотиреоза является выраженный дефицит йода. В регионах с достаточным потреблением йода самой частой причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит (АИТ) (тиреоидит Хашимото), приводящий к постепенному разрушению щитовидной железы.
Типичные симптомы гипотиреоза это: усталость, снижение памяти и концентрации внимания, забывчивость, депрессия, чувство зябкости (когда все окружающие чувствуют себя комфортно), прибавка массы тела, запоры, сухость кожи и волос, ломкость ногтей, суставная или мышечная боль.
При гипотиреозе происходит замедление обмена веществ, что проявляется снижением полового влечения (либидо), развитием эректильной дисфункции. Кроме того гипотиреоз также как и гипертиреоз сказывается на качестве спермы (снижается объем спермы и подвижность сперматозоидов), что может привести к мужскому бесплодию. Отсутствие лечения гипотиреоза в раннем пубертатном и препубертатном периодах может нарушить половое созревание мальчиков. Наиболее грубые нарушения сперматогенеза наблюдаются именно у пациентов имевших клинику гипотиреоза до периода полового созревания. Биопсия яичек взрослых мужчин с проявлениями гипотиреоза в раннем возрасте показала наличие выраженных гистологических изменений. В редких случаях наблюдалась атрофия яичек у мужчин с гипотиреозом.
При гипотиреозе нарушения репродуктивной и эректильной функции мужчин связаны со снижением уровня тестостерона и гиперпролактинемией на фоне снижения чувствительности к гонадотропин-рилизинг гормону с последующим снижением секреции гонадотропинов.
На сегодняшний день своевременная диагностика и коррекция нарушений щитовидной железы может привести к полному восстановлению мужской фертильности и половой функции. В связи, с чем просим вас обратить внимание на вышеописанные клинические симптомы, при наличии которых необходимо провести исследование гормонов щитовидной железы в крови, УЗИ, КТ.
Врач уролог-андролог ГБУ РД «РЦОЗСиР» Багаутдинов М.М.
Мужское бесплодие при заболеваниях щитовидной железы
В настоящее время происходит процесс формирования новой медицинской дисциплины — клинической андрологии. В некоторых регионах мира, как и в нашей стране, лечением мужского бесплодия занимаются врачи самых различных специальностей — урологи, сексопатологи, венерологи, эндокринологи, психиатры, хирурги.
Причем в практическом здравоохранении существует парадоксальный факт неодинакового развития андрологии, эндокринологии и гинекологии как медицинских дисциплин.
С одной стороны имеется хорошо организованная система профилактической и лечебной помощи женщинам в виде специализированных гинекологических клиник и женских консультаций; осуществляется интенсивная подготовка врачей-гинекологов. И, с другой стороны, наблюдается недостаточность специализированной помощи при
Бесплодие и эректильная дисфункция при ожирении.
18 сентября 2014
Подобная ситуация возникла при сравнении эндокринологии и андрологии.
Очень часто больные с заболеваниями репродуктивной системы наблюдаются врачами-эндокринологами и никуда больше не обращаются. Таким пациентам не оказывается высокоспециализированная медицинская помощь длительное время. Иная ситуация обстоит с урологической помощью. Существует множество медицинских центров и урологических клиник , где лечение урологических заболеваний проводится на высоком уровне.
Мы считаем, что все пациенты с заболеваниями репродуктивной сферы должны лечиться у андролога. По поводу лечения хронического простатита можно сказать следующее. Хронический простатит является заболеванием, лечение которого следует проводить в урологических клиниках.
И тут же возникает вопрос – как же быть с пациентами, имеющими сопутствующие заболевания?
Например, у пациента с бесплодием имеется сопутствующая патология в виде гастрита, язвенной болезни 12-перстной кишки или ишемической болезни сердца.
Никому и в голову не придет сказать, что лечение мужского бесплодия будет проводить врач-терапевт. С этим все правильно.
Похожая ситуация имеется и в венерологии. Лечением сифилиса и гонореи занимаются венерологи. А вот лечением остальных половых инфекций могут заниматься, как гинекологи, так и урологи.
Пациент лечится у андролога, получая необходимые консультации у терапевта по поводу гастрита или язвы 12-перстной кишки.
Подобная ситуация складывается при сравнении андрологии и эндокринологии.
Больные с мужским бесплодием наблюдаются врачом андрологом, который должен проводить адекватную терапию и решить вопрос, связанный с бесплодием.
Самый сложный вопрос, который возникает при этом – это назначить адекватную совместимую терапию и исключить несовместимость лекарственных препаратов.
Попробуем более подробно углубиться в основы гормональной регуляции. Гормоны в переводе с греческого языка (греч. hormao — возбуждаю, побуждаю).
«Гормон» — это вещество, приводящее в движение. Железы внутренней секреции вырабатывают более 100 видов гормонов. Все гормоны находятся в определенном балансе между собой и оказывают целенаправленное влияние на деятельность органов и тканей.
Регуляция жизненных процессов в организме человека происходит путем нейронной передачи импульса через аксоны и детриты и гуморальной регуляции. Это — основные пути регуляции всех биохимических процессов. Гуморальная регуляция осуществляется через химические вещества органического и неорганического строения.
Исследования гипофизарно-тестикулярной регуляции начаты O.Fevold с соавторами (1937), обнаружившими два гормона передней доли гипофиза: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), введение которых гипофизэктомированным крысам предотвращает атрофию семенников. Эти открытия способствовали созданию концепций о гуморальном гипофизарном контроле функции семенников по принципу обратной связи. Андрогены (греч. — мужество, храбрость) — общее собирательное название группы стероидных гормонов, производимых половыми железами и корой надпочечников и обладающих свойством в определённых концентрациях вызывать андрогенез, вирилизацию организма — развитие мужских вторичных половых признаков — у обоих полов.
В настоящее время выявлены важные гормональные связи между гипоталамусом, гипофизом и яичками с расшифровкой основных механизмов синтеза андрогенов клетками Лейдига. Как известно, функциональная активность клеток Лейдига (интерстициальных эндокриноцитов) регулируется ЛГ, который связывается ЛГ-рецепторами, находящимися на поверхности цитоплазматической мембраны. Было установлено, что на одной клетке Лейдига имеется около 20000 ЛГ-рецепторов с плотностью распределения 13 ЛГ-рецепторов на 1нм цитоплазматической мембраны.
Андрогены оказывают:
1.сильное анаболическое действие.
2. повышают синтез белков и тормозят их распад.
3. Повышают утилизацию глюкозы.
4. Понижают уровень глюкозы в крови.
5. Увеличивают мышечную массу и силу.
6. Способствуют уменьшению жировой массы по отношению к мышечной массе.
7. Понижают уровень холестерина и липидов в крови.
8. тормозят развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, но в меньшей степени, чем эстрогены (отчасти именно поэтому у мужчин продолжительность жизни меньше и сердечно-сосудистые заболевания чаще и развиваются в более молодом возрасте.
9. Андрогены повышают возбудимость психосексуальных центров ЦНС, либидо (сексуальное влечение) у обоих полов.
10. частоту и силу эрекций полового члена у мужчин, силу эрекции клитора у женщин. У женщин андрогены понижают секрецию влагалищной смазки, в силу чего при высоком уровне андрогенов у женщин половой акт может стать болезненным.
Андрогены вызывают появление или развитие мужских вторичных половых признаков:
1 понижение и огрубение голоса,
2 рост волос на лице и теле по мужскому типу,
3 превращение пушковых волос на лице и теле в терминальные, усиление секреции пота и изменение его запаха,
4. увеличение размеров полового члена и яичек до генетически заданного максимума,
5. пигментацию мошонки и развитие складчатости кожи мошонки,
6. пигментацию сосков,
7. формирование мужского типа лица и скелета,
8. увеличение размеров простаты и количества секрета в ней.
9. При определённой генетической предрасположенности (наличии в коже головы фермента 5-альфа-редуктазы) андрогены могут вызывать облысение головы по мужскому типу.
У мужчин — тестостерон и дегидротестостерон находятся в тесном взаимодействии. В органах-мишенях (простате, семенных пузырьках и коже) тестостерон выступает в роли метаболитов. Это означает, что тестостерон, достигнув органа-мишени, при помощи 5-альфа-редуктазы превращается в дегидротестостерон, который оказывает биологический эффект.
В других органах-мишенях, таких как мышцы и почки, действие андрогенов осуществляется напрямую. В сравнении с тестостероном биологическая активность других андрогенов, таких как андростендиол, андростерон и эпиандростерон, ниже в 5-20 раз.
Исследования гормонов при мужском бесплодии:
- Тестостерон
- Тестостерон свободный
- ГСПГ (глобулин, связывающий половой гормон)
- ЛГ
- ФСГ
- пролактин
- Определение экскреции 17-КС в моче
- андростендиол
- дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С)
- дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
Исследование гормонов обязательно дополняется другими анализами крови — общим анализом крови и биохимическим анализом крови.
Рассмотрим три основных заболевания, наиболее часто встречающихся в андрологии:
1. мужское бесплодие
2. эректильная дисфункция
3. гипогонадизм.
А также оценим влияние гормонов щитовидной железы на гипоталамо-гипофизарно-тестикулярную систему.
При мужском бесплодии основной причиной проверки гормонального статуса мужчины являются плохие показатели спермограммы – малое количество и плохое качество сперматозоидов. Гормональное исследование позволяет судить о процессах, происходящих на всех уровнях мужской гормональной системы (гипоталамус, гипофиз, яички).
При эректильной дисфункции показано исследование гормонального статуса у всех пациентов.У 70% пациентов отмечаются изменения уровня гормонов.
При гипогонадизме также следует определять гормональный статус пациента. Без этого не может быть установлен правильный диагноз (подтвержденный).
Гипогонадизм (мужской) — патологическое состояние, обусловленное недостаточной секрецией андрогенов и нарушением сперматогенеза.
Этиология:
1. Врожденное недоразвитие половых желез
2. Токсическое воздействие
3. Инфекционное
4. Лучевое поражение
5. Нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы
А) Гипогонадизм как самостоятельное заболевание:
1. гипергонадотропный гипогонадизм;
2. гипогонадотропный гипогонадизм;
3. нормогонадотропный гипогонадизм.
Б) Гипогонадизм у лиц с аберрациями половых хромосом.
В) Симптоматический гипогонадизм (при эндокринных и не эндокринных заболеваниях).
Г) Гипогонадизм, сопровождающийся нарушениями половой дифференцировки (без хромосомных аберраций).
Заболевания гипофиза, приводящие к мужскому бесплодию:
1. Гипопитуитаризм
2. Гиперпролактинемия
3. Неактивный ЛГ ( в результате мутаций гена ЛГ)
Андрологические заболевания, приводящие к мужскому бесплодию:
1. Анорхизм – врожденный или приобретенный в результате травмы гонад или операции.
2. Чистая дисгенезия гонад – дефект Y- хромосомы.
3. Смешанная дисгенезия гонад – задержка развития тестикул, расстройства синтеза в тестикулах плода.
4. Персистенция мюллеровых протоков — отсутствие антимюллерова гормона.
5. Синдром клеток Сертоли ( радиотерапия, медикаменты, инфекции), 6. Аплазия клеток Лейдига – мутация гена ЛГ.
7. Мужской псевдогермафродитизм — из-за дефекта ферментов биосинтеза тестостерона.
8. Синдром Клайнфельтера – хромосомная аберрация.
9. Х У У –синдром — хромосомная аберрация.
10. Синдром ХХ-мужчины — неполная транслокация части У-хромосомы.
11. Синдром Нунан (45 ХО) — неполная транслокация части У-хромосомы.
12. Опухоли яичка – неизвестная этиология.
13. Варикоцеле (тяжелая форма) -нарушение притока крови к яичку в результате венозной недостаточности.
14. Орхит – инфекции.
15. Глобозооспермия – нарушения сперматогенеза.
16. Биологически неактивный ФСГ.
17. Синдром неподвижных яичек.
18. Идиопатическое мужское бесплодие.
19. Системные заболевания – хпн, гемохроматоз.
20. Экзогенные токсины – медикаменты, облучение, алкоголь.
13. Варикоцеле (тяжелая форма) -нарушение притока крови к яичку в результате венозной недостаточности.
14. Глобозооспермия – нарушения сперматогенеза.
15. Биологически неактивный ФСГ.
16. Синдром неподвижных яичек.
17. Идиопатическое бесплодие.
18. Системные заболевания – хпн, гемохроматоз.
19. Экзогенные токсины – медикаменты, облучение, алкоголь
А теперь определим роль щитовидной железы в обменных процессах и как этот маленький орган может вызвать мужское и женское бесплодие.
Итак, щитовидная железа состоит из двух долей — правой и левой, соединённых узким перешейком (isthmus).
Этот перешеек расположен на уровне второго-третьего кольца трахеи. Боковые доли охватывают трахею и прикреплены к ней соединительной тканью. Форму щитовидной железы можно сравнить с буквой Ф.
Щитовидная железа — железа внутренней секреции, в клетках которой — тироцитах — вырабатываются два гормона (тироксин, трийодтиронин), контролирующие обмен веществ и энергии, процессы роста, созревания тканей и органов. В щитовидной железе имеются «C-клетки (парафолликулярные), относящиеся к диффузной эндокринной системе, секретируют кальцитонин — один из факторов регулирующих обмен кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата (наряду с другими гормонами).
В нашей лекции мы не будем перечислять все возможные заболевания щитовидной железы, начиная от узлового зоба и заканчивая аутоиммунным тиреоидитом или зобом Хашимото.
Рассмотрим функциональные состояния щитовидной железы и ее влияние на метаболические процессы в организме. Понимание этих процессов лежит в основе лечения мужского бесплодия, осложненного сопутствующей патологией щитовидной железы. Дисбаланс уровня гормонов щитовидной железы может вызывать:
1. Ее гиперфункцию – гипертиреоз, тиреотоксикоз.
2. И ее гипофункцию – гипотиреоз.
3. Ускорение метаболизма
4. Усиление теплопродукции
5. Сжигание жира
6. Стимулирующий эффект на ЦНС
7. Подавление аппетита
8. Снижение потребности во сне
9. Повышение физической работоспособности
10. Тахикардия
11. Диарея
12. Повышение давления
13. Возбужденность
14. Бессонница
15. Мышечная дрожь
16. Потливость
17. Чувство жара
18. Снижение функции щитовидной железы (возникает при длительных курсах и очень высоких дозах тироксина, при употреблении рекомендуемых доз, функция восстанавливается уже через 3-4 недели) 19. Аллергическая сыпь
Таким, образом, тиреоидные гормоны оказывают влияние на важнейшие биологические процессы:
1. рост,
2. развитие организма,
3. дифференцировку тканей,
4. деятельность сердечно-сосудистой системы,
5. регуляцию нервной систем,
6. функциональное состояние сперматогенеза.
Удаление щитовидной железы вызывает остановку роста, полового развития и приводить к мужскому бесплодию. При наступившей гипофункции развивается карликовость и нарушается окостенение скелета. Она влияет на процесс регенерации (восстановления) тканей, ускоряя или замедляя этот процесс. В последнее время появились данные о влиянии гормонов на генетическую систему.
Кроме того, так как деятельность щитовидной железы регулируется центральной нервной системой и гипофизом, при ее удалении или недостаточности быстро развивается умственная отсталость и нарушается дифференцировка клеток мозга.
Таким образом, гипофункция щитовидной железы может приводить к мужскому бесплодию из-за нарушения сперматогенеза и снижению уровня половых гормонов.
Замедление обменных процессов приводит в конечном счете к эректильной дисфункции из-за гипофункции щитовидной железы.
У пациентов с гипогонадизмом и недостаточным развитием ядер окостенения, определяемым по рентгенограммам следует помнить, что это может быть результатом гипотиреоза.
Результатом уровня гормонов щитовидной железы могут быть заболевания гипофиза, приводящие к нарушению синтеза ТТГ (тиреотропного гормона).
Таким образом, у всех больных с патологией органов репродукции следует оценивать состояние функциональной активности щитовидной железы. А при изменении уровня гормонов (особенно при гипофункции) принять решение о необходимости коррекции уровня тироксина (Т 4) и трийодтиронина(T 3).
Резюмируя выступление, подведем итоги. При гиперфункции щитовидной железы, прежде всего, показано лечение основного заболевания, приводящее к тиреотоксикозу (узловой зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото). По показаниям может быть выполнена одна из операций: резекция долей щитовидной железы, гемитиреоидэктомия или даже тиреоидэктомия (при раке щитовидной железы). И лишь в дальнейшем показано проведение комплексного лечения мужского бесплодия.
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!
Половые расстройства при заболевании щитовидной железы
В щитовидной железе гормоны активно влияют на половую сферу человека, действуя через гипофиз – гипоталамус или непосредственно на половые железы, и на периферический метаболизм кортико-стероидов, эстрогенов и андрогенов.
Гипотиреоз (микседема) и половые расстройства
Гипотиреоз характеризуется функциональным снижением щитовидной железы. При первичном гипотиреозе происходит повреждение непосредственно самой щитовидной железы. При вторичном происходит повреждение гипотоламо-гипофизной системы. Недостача тиреоидных гормонов (гормоны имеющие одну йодную составляющую и имеющие широкий спектр воздействий на физиологию и организм человека) замедляет все процессы обмена веществ, отрицательно сказываясь на нейрогуморально составляющей копулятивного цикла (специфические физиологические реакции, лежащие в основе интимной близости женщины и мужчины, включая, наряду с генитальными сложные поведенческие и психологические проявления).
В клинической картине, наблюдаются жалобы на сонливость, вялость и зябкость, снижение памяти, сухость кожи и запоры. Так же наблюдается повышенное снижение полового влечения, как у мужчин, так и женщин. Во время осмотра врача можно отметить бледность и сухость кожного покроя, отёчность лица, голеней, выпадение и ломкость волос на голове, наружных частей бровей и лобке, брадикардия и снижение температуры тела.
В случае длительного не лечения гипотиреоза развивается гипертрофия предстательной железы, а так же гипоплазия яичек. Наблюдается уменьшение объёма спермы и подвижность спермиев; при биопсии яичек выявляется фиброз и гиалиноз стенок семенных канальцев. Процессы дегенерации есть и интерстециальной ткани яичка. Часть клеток Лейдига (клетки, которые рассеянны между извитыми семенными канальцами яичек) подвергается инволюции. У большего числа больных наблюдается повышение уровня пролактина в плазме крови – дисгормональная гиперпролактеномия, являющееся одной из причин в нарушении половой функции больных на гипотиреоз. Недостача в тиреоидных гормонах влияет на обмен кортикостероидов и андрогенов.
В случае лечения тиреоидными гормонами нормализуется уровень пролактина, и ликвидируется гормональный дефицит, восстанавливается половая функция у лиц обоего пола. Больным назначают тиреоидные препараты под контролем артериального давления, пульса, массы тела, ЭКГ и общего состояния. Помимо тиреоидных препаратов больным назначают витамины группы В, А и С.
В результате лечения у больных гипотиреозом, половое влечение восстанавливается, копулятивные функции у мужчин и менструальные циклы у женщин.
Тиреотоксикоз
Данное заболевание характеризуется гиперфункцией и гиперплазией щитовидной железы. В клинической картине наблюдается потеря веса тела при обычном или повышенном аппетите, потливость, дрожание всего тела и потливость рук, общая слабость. Нарушения половых функций у женщин проявляется нерегулярными менструациями, у мужчин снижается половая активность, может развиваться односторонняя или двухсторонняя гинекомастия, которая исчезает после излечения тиреотоксикоза.
В случае тиреотоксикоза функция яичек страдает наименьше, чем в случае гипотиреоза. Сохраняется способность к оплодотворению.
Лечение заболевания может проводится как консервативно (мерказолил и др.), так и хирургическим путём (операция на щитовидной железе), намного реже проводят терапию радиоактивным йодом.
Лечение заболевания восстанавливает половые функции.
Источники: http://androlog05.com/moi-stati/publ/vliyanie-zabolevaniy-shchitovidnoy-zhelezy-na-muzhskuyu-reproduktivnuyu-sistemu/, http://andromedica.ru/andrologiya_i_endokrinologiya/, http://proiod.info/shhitovidnaia-zheleza-i-jod/polovye-rasstrojstva-pri-zabolevanii-shhitovidnoj-zhelezy.html
Связь щитовидной железы с простатой
Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…Читать далее »
Простата — это орган, отвечающий за ряд функций мужской половой сферы. Но многие задаются вопросом: где находится простата? Мочеполовая система сильной половины человечества уникальна по своей природе. Все устроено так, чтобы в организме оптимально проходили все важные процессы жизнедеятельности, в том числе и те, которые отвечают за продолжение рода.
Мужская железа — это непарный орган, состоящий из мышечной и железистой ткани. По форме и размерам он напоминает плоский каштан. У только родившихся детей простата похожа на небольшой шарик. Только в период подростковых изменений она приходит в ту форму, которая характерна для взрослого мужского организма.
Читайте также:
Как правильно принимать Ко-тримоксазол.
Инструкция по применению Левофлоксацина.
Для чего назначают Милайф читайте здесь.
Месторасположение простаты
У взрослых мужчин размеры простаты несимметричны: примерно 3х4х2. Вес органа у новорожденных мальчиков — чуть меньше грамма, у подростков — почти 9 г, у взрослых — 20 г. К пожилому возрасту в массе и размерах предстательная железа значительно сокращается, а в старости — атрофируется.
Где находится простата у мужчин? Орган располагается в нижней части таза прямо под мочевым пузырем. Точное местоположение его — у передней стенки прямой кишки. Соприкасается он и с мочеиспускательным каналом и протоками, которые вырабатывают семя. Это неспроста. Именно потому, что железистый орган находится под мочевым пузырем у его канала, в мужскую половую систему не могут проникнуть инфекции или болезнетворные бактерии. Это достигается за счет небольшого сужения мочевого протока и секрета, выделяемого железой. Именно поэтому сильная половина человечества меньше или практически не страдает циститами и пиелонефритами.
При удалении простаты по тем или иным причинам (аденома, рак) опасность проникновения вредных микроорганизмов в мужскую половую систему сильно увеличивается. Могут иметь место как воспаления мочевого пузыря, так и почек. Но если не избавиться от аденомы, инфекции активизируются. Это объяснимо. В результате разрастания железы в мочевом пузыре застаивается моча, что вызывает воспаления из-за активизации микробов.
Этот орган расположен так, что его можно прощупывать через кишечник, а именно через его переднюю стенку. Доктора используют такую возможность при обследовании пациентов с жалобами на боли при мочеиспускании. Легко проводить и массаж простаты через анальное отверстие с целью улучшения работы этого органа.
Часто по ощущениям место, где находится предстательная железа, мужчины узнают, только испытав недомогания, связанные с ее работой. Именно в таком случае природой предусмотрена возможность удобной диагностики и лечения.
Через железу проходят семяизвергающие каналы. Структура органа предельно плотная, а состоит он из пары долей. Между ними можно найти границу в виде небольшой бороздки. Кроме левой и правой имеется и средняя доля. Ее врачи называют перешейком. Именно эта часть органа к старости разрастается и мешает нормальному мочеиспусканию, сдавливая уретру.
Анатомически расположение простаты таково:
- Верхушка, которая смотрит вниз.
- Основание, касающееся семенных пузырьков и протоков.
Спереди орган обращен к лобковой доле, задней частью — к прямой кишке.
Работа органа в организме
По своим функциям этот орган наделен разносторонними характеристиками. Из простаты выделяется секрет, который входит в состав спермы. Жидкость эта вступает в щелочную реакцию и специфически пахнет. Выделяемое вещество производится постоянно, но в канал мочевыводящих путей попадает, только когда извергается
Простатит и эректильная дисфункция (возможности телемедицины): Щитовидная железа
Все, кто прочитает заголовок данного сообщения, и больные страдающие хроническим простатитом, и врачи, которые их лечат, встретят его с большим удивлением. Какая тут может быть связь? Уж не сошел ли автор этих строк с ума? Успокою читателя — нет не сошел, а связь тут есть, причем самая что ни на есть прямая. А удивление на самом деле должен вызывать тот факт, что врачи не уделяют должного внимания такому важному органу, каким является щитовидная железа — ГЛАВНЫЙ ЭНЕРГЕТИК организма.
В эволюционном плане щитовидная железа имеется уже у рыб, причем у них она имеет две доли и перешеек между ними, как и у человека, и вырабатывает тот же тироксин. Расположена щитовидная железа у рыб в непосредственной близости к органам репродуктивной системы, которая у них анатомически и физиологически «устроена» значительно проще, чем у млекопитающих. Что касается сексуальной системы, то ее у рыб и земноводных фактически нет, т.к. оплодотворение у них происходит в воде. Выход живых существ на сушу и необходимость адаптации к условиям существования на ней потребовал коренной перестройки всех их органов и систем. В частности, в связи с возникшей необходимостью доставки генетического материала с целью оплодотворения от мужского организма непосредственно в репродуктивные органы — женского, потребовалось создание специальной сексуальной системы, которая стала по своей сути в значительной степени изолированной от репродуктивной, по принципу две системы — одна функция. Управление такой сложной функцией было сконцентрировано в центральной нервной системе (головной мозг). Соответственно с этим и щитовидная железа в процессе эволюции постепенно «перекочевала» в область шеи, поближе к голове. И уже только один этот факт подчеркивает огромную значимость этого органа для функционирования всего организма, но головного мозга и сексуально-репродуктивной системы — в первую очередь. А если учесть, что репродукция — есть главный смысл жизни любого индивидуума в популяции (прекращается репродукция — исчезает популяция), то роль щитовидной железы в жизни организмов приобретает решающее значение.
Если поднять монографии посвященные проблеме хронического простатита за последние лет 100, то в разделах касающихся описания симптомов хронического простатита Вы обязательно найдете жалобы астенического характера (астения это слабость), наличие которых авторы обычно объясняют интоксикацией организма продуктами поступающими в организм из очагов воспаления в предстательной железе. Будучи еще молодым, начинающим врачом я очень удивлялся такому объяснению причины астении. Как могут буквально микроскопические очажки воспаления, да еще в таком маленьком органе, как простата вызывать такое достаточно серьезное отравление целого организма? Мне это казалось нереальным.
Жизнь сложилась так, что спустя какое-то время мне пришлось заняться изучением проблемы хронического простатита. Проблема эта, как известно, многопланова и включает в себя в том числе многие аспекты эндокринологии. Перелистывая в очередной раз материалы, касающиеся гипотиреоза (заболевания щитовидной железы сопровождающиеся снижением ее функции), читаю его известные со студенческой скамьи характерные симптомы: слабость, вялость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, сонливость днем, нарушение ночного сна, головные боли, снижение памяти, пониженное настроение, депрессия, повышенная раздражительность, снижение полового влечения, ослабление эрекции, зябкость, похолодание конечностей, метеочувствительность, запоры, неустойчивый стул, метеоризм (вздутие живота кишечными газами) и др. В точности те же жалобы, астенического характера, которые считаются типичными для хронического простатита и давно приписываются ему, подумалось мне!
В моих привычках никогда не было откладывать подобные дела в долгий ящик и в тот же день одного из больных простатитом, предъявлявших астенические жалобы, я уже вел в кабинет УЗИ. Специалист проводит исследование щитовидной железы, я тоже веду наблюдение. Железа, как железа, структура ее нормальная, кровоток тоже. Суммарный объем обеих долей вместе с перешейком 7 см3. Доктор- УЗИСТ пишет заключение, что все в норме. Спрашиваю его:»Какой объем щитовидной железы считается нормальным для взрослого человека по вашим инструкциям?» Ответ- верхний предел 25 см3. Спрашиваю, а каков же нижний предел? В ответ слышу удивительное — а нижнего предела нет! Этот ответ меня лично просто шокировал! Быть такого не может! И с этого момента началась интенсивная многолетняя научно-исследовательская работа, которая в конечном счете расставила все по своим местам. Подробные результаты этих исследований опубликованы в моей монографии «ИСТОКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА», здесь же считаю возможным и необходимым отразить только следующие установленные нами и другими авторами моменты:
1). В настоящее время установлено, что нормальный объем щитовидной железы взрослого человека по разным данным составляет 18-20-25 см3.
2). Средний объем щитовидной железы у больных хроническим простатитом составляет около 11 см3, что практически в 2 раза меньше нормы. Другими словами, имеет место гипоплазия (недоразвитие) щитовидной железы. Следует отметить, что у 30% пациентов средний объем щитовидной железы составил 7 см3, а это уже в 3 раза меньше нормы для взрослого мужчины!
3). Это недоразвитие щитовидной железы связано с различного рода неблагоприятными воздействиями на центральную нервную систему (головной мозг) человека на ранних этапах развития и становления организма (вынашивание плода, перинатальный период, младенчество и т.д). Более подробно об этом см. в предыдущих сообщениях блога. Следует отметить, что указанный выше объем щитовидной равный 11 см3 соответствует возрасту примерно 12-13 лет, т.е. возрасту начала полового развития (пубертата) и, соответственно, это развитие при таком объеме щитовидной железы протекает в неблагоприятных условиях (возможна задержка пубертата). Здесь надо добавить очень важную вещь. Дело в том, что гормоны щитовидной железы играют ведущую роль в развитии головного мозга на всех его этапах — от внутриутробного развития, до окончательного созревания организма. В медицине даже есть такое понятие, как «созревание» мозга. Окончательное созревание мозга у мужчин происходит к 23-25 годам, и этот возраст совпадает с пиком их физического и психосексуального развития. Однако это происходит только в случае оптимальной работы щитовидной железы и достаточной концентрации в крови её гормонов — тироксина и трийодтиронина.
А теперь давайте зададим себе вопрос, а может ли щитовидная железа объемом в 2, а то и в 3 раза меньше нормы обеспечивать реальные нужды растущего и развивающегося организма вообще и головного мозга, в частности? Не надо иметь много ума для того чтобы дать правильный ответ на этот вопрос!
Ярким подтверждением сказанному является характер ЭЭГ (биотоки мозга) у больных хроническим простатитом — в подавляющем большинстве случаев она носит черты»незрелости» (об этом подробно говорится в моей монографии ИСТОКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА, см. сообщения болга). Добавлю только, что при своевременно начатой терапии эти черты незрелости ЭЭГ могут быть во многом устранены и мозг может в таком случае «дозреть».
Чем раньше на этапах развития возник дефицит гормонов щитовидной железы, тем более грубые изменения возникают в центральной нервной системе. Например, если это произошло на первых месяцах беременности, — ребенок рождается с признаками кретинизма. Однако, и у взрослого человека сохраняется высокая потребность в этих гормонах, причем их недостаток первым делом крайне отрицательно сказывается на работе мозга!
К этому добавим, что при рождении ребенка объем щитовидной железы у него в норме составляет около 2 см3, в возрасте 4-5 лет — около 4 см3, к возрасту 18-20 лет он должен достигать 20 см3 (объем взрослого человека). Отставание развития щитовидной железы крайне неблагоприятно влияет на развитие всего организма и прежде всего на развитие и созревание головного мозга со всеми вытекающими последствиями.
В таких случаях головной мозг получает два серьезных «удара» — сначала при вынашивании плода и или в родовом процессе, а затем вследствие задержки развития эндокринных органов, прежде всего щитовидной железы. И ту и другую патологию можно и нужно лечить, однако на практике все это выявляется крайне редко и поэтому обычно «манифестирует» в юношеском, молодом и даже зрелом возрасте в виде самой разнообразной хронической патологии, например, в виде хронического простатита и других проблем мужского здоровья (сексуальность и репродукция в первую очередь). А на самом деле причины этих заболеваний гораздо более глубокие и обычно находятся вне поля зрения врачей.
4). Следствием всего этого является вторичный (центральный) гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) у больных хроническим простатитом с соответствующей клинической картиной заболевания (жалобы астенического характера и другие жалобы), требующий назначения заместительной терапии (прием препаратов гормонов щитовидной железы).
Еще лет 20 назад лечение гипотиреоза представляло собой большую проблему из-за низкого качества предназначенных для этого лекарственных препаратов животного происхождения. Врачам было очень трудно подобрать оптимальную дозу препаратов содержащих гормоны щитовидной железы. Ситуация резко изменилось в положительную сторону после того как ученым удалось синтезировать ЛЕВОТИРОКСИН — полный аналог человеческого гормона. Теперь лечение гипотиреоза стало по меткому выражению одного из специалистов «образом жизни» — утром встал, принял таблетку препарата и «целые сутки свободен». При правильно подобранной дозе левотироксина побочные эффекты не наблюдаются (врачебный контроль в процессе лечения обязателен). Создание левотироксина произвело можно сказать революцию в лечении гипотиреоза — заболевания имеющего огромную распространенность во всем мире.
Сегодня левотироксин занимает одно из первых мест по продажам в Америке и Европе! Может быть это одна из причин такой высокой продолжительности жизни в указанных странах? Россия, как всегда «идет своим особым путем» и поэтому у нас в деле решения данной проблемы, как говорится «и конь не валялся»!
ПРИМЕЧАНИЕ. Щитовидная железа по сути дела является «главным энергетиком» организма. Ее гормоны (тироксин и трийодтиронин) «заведуют» в нем выработкой тепла и энергии, поддерживают основной обмен. Недостаток в организме этих гормонов ведет к падению его энергетики и «затуханию» всех основных жизненных процессов (некоторые эндокринологи сравнивают гипотиреоз с отключением электричества в большом городе — останавливается буквально всё). В первую очередь это касается головного мозга — снижается память, интеллект, появляются депрессия и другие психические расстройства, эректильная дисфункция и репродуктивные нарушения. Одновременно падает иммунитет и в организме начинают «цвести» хронические вялотекущие инфекционные процессы, в т.ч. в простате и в самом головном мозге.
Причем негативные последствия начинают проявляться даже при МАЛЕЙШИХ снижениях концентрации в крови указанных гормонов. Вот почему чрезвычайно важно своевременно выявлять и лечить даже самую начальную стадию данного заболевания, которая носит название субклинический гипотиреоз!
Гипотиреоз у больных хроническим простатитом обычно выявляется именно в этой, субклинической форме, поэтому его симптомы, в частности, астения, слабо выражены, как бы смазаны. Сами пациенты гораздо больше обеспокоены имеющимися у них сексуальными проблемами, а умеренные астенические проявления они более склонны объяснять переутомлением на работе, стрессами и т.д. Поэтому они весьма негативно относятся к идее заместительной терапии имеющегося у них гипотиреоза. Способствует такому отношению тот факт, что наш народ буквально «до смерти» запуган безграмотной пропагандой вреда всех видов гормональной терапии, развернутой средствами массовой информации, за которую их уже давно следует привлечь к ответственности.
Между тем, нами установлено, что эректильная дисфункция у больных простатитом во многом обусловлена именно наличием у них гипотиреоза (а не недостатком тестостерона, как многие ошибочно думают). Своевременно назначенная его заместительная терапия препаратами гормонов щитовидной железы не только в короткое время (в течение 1-3 месяцев) легко устраняет симптомы астении, но и ведет в эти же сроки к восстановлению потенции! Параллельно с этим восстанавливается иммунитет, что способствует прекращению хронической инфекции, в частности, — дальнейшему безрецидивному течению простатита.
Очень важен еще один аспект данной проблемы! Работами отечественных и зарубежных ученых доказано, что субклинический гипотиреоз ежегодно в 3-4% случаев переходит в манифестную (тяжелую) форму. На этой стадии болезни в организме человека развиваются необратимые изменения в разных органах и системах, в т.ч. в головном мозге, которые ведут к разного рода серьезным последствиям, а описанные выше симптомы становятся ярко выраженными. Одним из таких последствий является импотенция, которую уже бывает очень сложно, а то и невозможно устранить. Вот из этих соображений, представленных в данном сообщении, и надо исходить при рассмотрении данной проблемы у мужчин.
Нужно четко себе уяснить, что без восполнения дефицита гормонов щитовидной железы (ДАЖЕ ОЧЕНЬ НЕБОЛЬШОГО) невозможно восстановить ни самочувствие (устранить астению), ни потенцию, ни репродукцию, ни иммунитет. А это, кроме всего прочего значит, что невозможно и устранить простатит.
Заместительная терапия субклинического гипотиреоза (а он по нашим данным обнаруживается не менее чем у 82% больных простатитом) является по сути дела одной из первооснов лечения, и до тех пор, пока это не будет понято урологическим сообществом, ждать хороших результатов лечения хронического простатита не приходится. Вот такой оказалась связь между простатитом и болезнями щитовидной железы!
НЕБОЛЬШОЕ, НО ОЧЕНЬ ВАЖНОЕ ДОБАВЛЕНИЕ. Все, что мы тут написали о ГИПОТИРЕОЗЕ известно давным-давно (типичные жалобы больных, влияние на головной мозг, психику, потенцию, иммунитет и т.д.). Все это опубликовано во множестве монографий и научных статей. Однако, все это, в основном, касается тяжелой формы данной болезни. В научной литературе описан и субклинический гипотиреоз, но если внимательно разобраться что под этим термином сегодня понимается, то выяснится, что по сути дела речь тут идет о начальной стадии тяжелого (т.н. манифестного) гипотиреоза.
НАША ЗАСЛУГА СОСТОИТ В ТОМ, ЧТО МЫ ОТКРЫЛИ ГОРАЗДО БОЛЕЕ РАННЮЮ СТАДИЮ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОГДА КОНЦЕНТРАЦИЯ В КРОВИ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЕЩЕ НЕ УПАЛА НИЖЕ УСТАНОВЛЕННОГО СЕГОДНЯ НИЖНЕГО ПРЕДЕЛА.
Однако, как ни странно, но даже эту стадию гипотиреоза нельзя назвать ни ранней, ни начальной, ни субклинической. Дело в том, что человек в находится в этом состоянии чаще всего с самого рождения или детства, а клинические проявления болезни на самом деле есть, но на них не обращают особого внимания ни сами пациенты, ни тем более врачи. А «всплывает» это все , когда обнаруживаются сексуальные и репродуктивные нарушения.Пациент обращается к урологу, тот обнаруживает «пресловутый» простатит и с этого начинаются «хождения по мукам». А все остальное, о чем мы пишем в нашем блоге, остается «за кадром»! Вот в самом кратком виде суть проблемы.
НО САМОЕ ГЛАВНОЕ ЗДЕСЬ СОСТОИТ В ТОМ, ЧТО БОЛЕЗНЬ НА ДАННОЙ СТАДИИ КАК ПРАВИЛО ХОРОШО ПОДДАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЮ!
СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ГИПОТИРЕОЗ У ЖЕНЩИН
У женщин, страдающих нарушениями менструального цикла, бесплодием, выкидышами, т.н.»замершей» беременностью и воспалительными заболеваниями, а также другими акушерскими и гинекологическими проблемами, картина мало чем отличается — гипоплазия щитовидной железы и субклинический гипотиреоз встречается у них так же часто. К сожалению, далеко не все эндокринологи хорошо владеют вопросами диагностики и лечения таких состояний и у мужчин и у женщин — здесь есть свои особенности.
РЕЗЮМЕ: Таким образом, недоразвитие (гипоплазия) щитовидной железы и связанное с этим снижение ее функции является одной из стержневых проблем в диагностике и лечении заболевания, которое сегодня врачи ассоциируют с инфекционным воспалительным процессом в предстательной железе (хронический простатит). И здесь сам по себе хронический простатит просто «меркнет» перед лицом истинного положения дел. Больные, идущие сегодня «под флагом» хронического простатита, являются на самом деле и в первую очередь нейроэндокринными больными с первичным поражением центральной нервной и гормональной систем. В патологии эндокринной системы на первое место выдвигается недоразвитие щитовидной железы. Связано это с той особой ролью, которую играют её гормоны в обеспечении энергетики организма. Причем в этих гормонах для поддержания своей энергетики нуждаются все без исключения клеточки организма, начиная с «пяточного нерва» и кончая нейронами коры головного мозга.
Малейший дефицит гормонов щитовидной железы приводит к подавлению ВСЕХ основных жизненно важных процессов в организме, о которых мы уже говорили выше.
Если своевременно не восполнить этот дефицит, и драгоценное время будет упущено, то патологические изменения прогрессируют и организм начинает буквально «рассыпаться», «разваливаться» на глазах. И в первую очередь, это касается головного мозга. Сначала снижается память, далее падает интеллект, затем присоединяются психические нарушения.
Среди психических отклонений первой чаще всего появляется депрессия. В конечном счете, многие их этих пациентов оказываются в психиатрических стационарах уже с тяжелой психической патологией. Так что, простатит на этом фоне представляется не более чем «насморком», хотя и его тоже надо лечить.
К великому нашему сожалению диагностика и лечение начальных стадий снижения функции щитовидной железы, когда лечение дает можно сказать прекрасные результаты, в нашей стране пока поставлены из рук вон плохо. И это несмотря на всю очевидную актуальность данной проблемы. Будем надеяться, что те от которых зависит решение этой проблемы, проснутся наконец от «зимней спячки в своих берлогах».
Открытие нами роли субклинического гипотиреоза в развитии клинической картины болезни, которую сегодня ассоциируют с хроническим простатитом, пока не понято урологическим сообществом и еще долго не будет понято (такова судьба всего нового). Более того, когда начинаешь урологам говорить об этом, то они смотрят на тебя как на умалишенного. Практически невозможно добиться взаимопонимания и с эндокринологами — они знают хорошо ( и то не все) только тяжелую форму гипотиреоза. А малый объем щитовидной железы не производит на них никакого впечатления! Этот факт объяснить с логической точки зрения не представляется возможным! По-видимому мы имеем здесь дело с одной из загадок человеческого мозга.
А это значит, что трудно ожидать существенного улучшения результатов лечения больных хроническим простатитом в обозримом будущем. Единственный реальный путь реализации этих идей, который мы видим, — это их повсеместное внедрение используя возможности телемедицины!
Теле-консультации по проблемам мужского
здоровья Ваш город — Москва, не выходя из дома!
Предварительное собеседование — бесплатно.
Сайт: http://skibindenis.ru Тел: 89102283214
Щитовидная железа простата
Причины, симптомы и лечение фолликулярной аденомы щитовидки
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Доброкачественная опухоль щитовидной железы называется аденомой.
Любая опухоль в железистой ткани эндокринного может вызвать процесс синтезирования собственных гормонов, в результате чего меняется функциональная активность самой щитовидки, вне зависимости от злокачественности либо доброкачественности процесса.
Щитовидная железа имеет в своем строении множество фолликулов, поэтому аденом щитовидной железы называется фолликулярной.
Чаще это заболевание встречается среди женщин на фоне тиреоидита.
Узловые изменения мешают нормальным актам жизнедеятельности — дыханию, глотанию и приводят к развитию косметического дефекта на шее.
Общая информация об опухоли
Фолликулярная аденома щитовидки обычно обладает доброкачественным происхождением, при этом ее клетки очень схожи с клетками злокачественной фолликулярной аденокарциномы.
Заболевание развивается крайне медленно и без труда поддается лечению, особенно на ранней стадии.
Не нужно бить тревогу, если врач поставил диагноз «Фолликулярная опухоль щитовидной железы», — в большинстве случаев прогноз на выздоровление бывает благоприятным.
Щитовидная железа — это уникальный орган эндокринной системы человека, который имеет сложное структурное строение и отличается многообразием клеток.
Щитовидка отвечает за синтез гормонов, регулирующих многие процессы в организме, в том числе и метаболические.
Ввиду тонкостей строения щитовидной железы, обусловлена своеобразность протекающих в ее железистой ткани опухолевых процессов.
Опухоль в щитовидке, как правило, редко отличается агрессивностью, в отличие от тех, которые формируются в других системах и органах организма.
Причины
Что такое фолликулярная аденома щитовидки и почему она появляется? — этот вопрос тревожит каждого человека, столкнувшегося с данным заболеванием.
Сложно дать точный ответ относительно причин патологии, поскольку механизм формирования опухоли недостаточно изучен и довольно сложен.
Но, несмотря на это, специалисты выяснили ряд возможных причин, которые могут привести к развитию заболевания:
- Гиперсекреция тиреотропного гормона гипофизом.
Подобная ситуация возникает, если новообразование формируется в области передней доли гипофиза, которая и начинает продуцировать повышенное для организма количество тиреотропного гормона.
ТТГ активирует ткани щитовидной железы, заставляя их вырабатывать с удвоенной силой тиреоидные гормоны.
Таким образом, можно наблюдать следующую картину: чем больше продуцируется тиреотропного гормона гипофизом, тем больше тиреоидных гормонов синтезирует щитовидка.
- Нарушение нервной регуляции эндокринного органа.
- Хронический йододефицит.
Недостаточное количество йода в организме у лиц, которые проживают в эндемической местности или потребляют пищу, бедную данным микроэлементом, может стать причиной развития фолликулярной аденомы щитовидки.
Заболевание может развиваться на фоне эндемического зоба у женщин, тиреоидита и пр.
Помимо основных причин аденомы, можно отметить предрасполагающие факторы, на фоне которых вполне может возникнуть данная патология в эн
Мужское бесплодие при заболеваниях щитовидной железы
С одной стороны имеется хорошо организованная система профилактической и лечебной помощи женщинам в виде специализированных гинекологических клиник и женских консультаций; осуществляется интенсивная подготовка врачей-гинекологов. И, с другой стороны, наблюдается недостаточность специализированной помощи при мужском бесплодии, самостоятельных стационаров и специально подготовленных врачей-андрологов.
Бесплодие и эректильная дисфункция при ожирении.
18 сентября 2014
Подобная ситуация возникла при сравнении эндокринологии и андрологии.
Очень часто больные с заболеваниями репродуктивной системы наблюдаются врачами-эндокринологами и никуда больше не обращаются. Таким пациентам не оказывается высокоспециализированная медицинская помощь длительное время. Иная ситуация обстоит с урологической помощью. Существует множество медицинских центров и урологических клиник , где лечение урологических заболеваний проводится на высоком уровне.
Мы считаем, что все пациенты с заболеваниями репродуктивной сферы должны лечиться у андролога. По поводу лечения хронического простатита можно сказать следующее. Хронический простатит является заболеванием, лечение которого следует проводить в урологических клиниках.
И тут же возникает вопрос – как же быть с пациентами, имеющими сопутствующие заболевания?
Например, у пациента с бесплодием имеется сопутствующая патология в виде гастрита, язвенной болезни 12-перстной кишки или ишемической болезни сердца.
Никому и в голову не придет сказать, что лечение мужского бесплодия будет проводить врач-терапевт. С этим все правильно.
Похожая ситуация имеется и в венерологии. Лечением сифилиса и гонореи занимаются венерологи. А вот лечением остальных половых инфекций могут заниматься, как гинекологи, так и урологи.
Пациент лечится у андролога, получая необходимые консультации у терапевта по поводу гастрита или язвы 12-перстной кишки.
Подобная ситуация складывается при сравнении андрологии и эндокринологии.
Больные с мужским бесплодием наблюдаются врачом андрологом, который должен проводить адекватную терапию и решить вопрос, связанный с бесплодием.
А по поводу патологии эндокринных органов при таких заболеваниях, как тиреотоксикоз или сахарный диабет пациенты проходят лечение у врача-эндокринолога.
Самый сложный вопрос, который возникает при этом – это назначить адекватную совместимую терапию и исключить несовместимость лекарственных препаратов.
Попробуем более подробно углубиться в основы гормональной регуляции. Гормоны в переводе с греческого языка (греч. hormao — возбуждаю, побуждаю).
«Гормон» — это вещество, приводящее в движение. Железы внутренней секреции вырабатывают более 100 видов гормонов. Все гормоны находятся в определенном балансе между собой и оказывают целенаправленное влияние на деятельность органов и тканей.
Регуляция жизненных процессов в организме человека происходит путем нейронной передачи импульса через аксоны и детриты и гуморальной регуляции. Это — основные пути регуляции всех биохимических процессов. Гуморальная регуляция осуществляется через химические вещества органического и неорганического строения.
Андрогены оказывают:
1.сильное анаболическое действие.
2. повышают синтез белков и тормозят их распад.
3. Повышают утилизацию глюкозы.
4. Понижают уровень глюкозы в крови.
5. Увеличивают мышечную массу и силу.
6. Способствуют уменьшению жировой массы по отношению к мышечной массе.
7. Понижают уровень холестерина и липидов в крови.
8. тормозят развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, но в меньшей степени, чем эстрогены (отчасти именно поэтому у мужчин продолжительность жизни меньше и сердечно-сосудистые заболевания чаще и развиваются в более молодом возрасте.
9. Андрогены повышают возбудимость психосексуальных центров ЦНС, либидо (сексуальное влечение) у обоих полов.
10. частоту и силу эрекций полового члена у мужчин, силу эрекции клитора у женщин. У женщин андрогены понижают секрецию влагалищной смазки, в силу чего при высоком уровне андрогенов у женщин половой акт может стать болезненным.
Андрогены вызывают появление или развитие мужских вторичных половых признаков:
1 понижение и огрубение голоса,
2 рост волос на лице и теле по мужскому типу,
3 превращение пушковых волос на лице и теле в терминальные, усиление секреции пота и изменение его запаха,
4. увеличение размеров полового члена и яичек до генетически заданного максимума,
5. пигментацию мошонки и развитие складчатости кожи мошонки,
6. пигментацию сосков,
7. формирование мужского типа лица и скелета,
8. увеличение размеров простаты и количества секрета в ней.
9. При определённой генетической предрасположенности (наличии в коже головы фермента 5-альфа-редуктазы) андрогены могут вызывать облысение головы по мужскому типу.
У мужчин — тестостерон и дегидротестостерон находятся в тесном взаимодействии. В органах-мишенях (простате, семенных пузырьках и коже) тестостерон выступает в роли метаболитов. Это означает, что тестостерон, достигнув органа-мишени, при помощи 5-альфа-редуктазы превращается в дегидротестостерон, который оказывает биологический эффект.
В других органах-мишенях, таких как мышцы и почки, действие андрогенов осуществляется напрямую. В сравнении с тестостероном биологическая активность других андрогенов, таких как андростендиол, андростерон и эпиандростерон, ниже в 5-20 раз.
Исследования гормонов при мужском бесплодии:
- Тестостерон
- Тестостерон свободный
- ГСПГ (глобулин, связывающий половой гормон)
- ЛГ
- ФСГ
- пролактин
- Определение экскреции 17-КС в моче
- андростендиол
- дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С)
- дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
Исследование гормонов обязательно дополняется другими анализами крови — общим анализом крови и биохимическим анализом крови.
Рассмотрим три основных заболевания, наиболее часто встречающихся в андрологии:
1. мужское бесплодие
2. эректильная дисфункция
3. гипогонадизм.
А также оценим влияние гормонов щитовидной железы на гипоталамо-гипофизарно-тестикулярную систему.
При мужском бесплодии основной причиной проверки гормонального статуса мужчины являются плохие показатели спермограммы – малое количество и плохое качество сперматозоидов. Гормональное исследование позволяет судить о процессах, происходящих на всех уровнях мужской гормональной системы (гипоталамус, гипофиз, яички).
При эректильной дисфункции показано исследование гормонального статуса у всех пациентов.У 70% пациентов отмечаются изменения уровня гормонов.
При гипогонадизме также следует определять гормональный статус пациента. Без этого не может быть установлен правильный диагноз (подтвержденный).
Гипогонадизм (мужской) — патологическое состояние, обусловленное недостаточной секрецией андрогенов и нарушением сперматогенеза.
Этиология:
1. Врожденное недоразвитие половых желез
2. Токсическое воздействие
3. Инфекционное
4. Лучевое поражение
5. Нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы
А) Гипогонадизм как самостоятельное заболевание:
1. гипергонадотропный гипогонадизм;
2. гипогонадотропный гипогонадизм;
3. нормогонадотропный гипогонадизм.
Б) Гипогонадизм у лиц с аберрациями половых хромосом.
В) Симптоматический гипогонадизм (при эндокринных и не эндокринных заболеваниях).
Г) Гипогонадизм, сопровождающийся нарушениями половой дифференцировки (без хромосомных аберраций).
Заболевания гипофиза, приводящие к мужскому бесплодию:
1. Гипопитуитаризм
2. Гиперпролактинемия
3. Неактивный ЛГ ( в результате мутаций гена ЛГ)
Андрологические заболевания, приводящие к мужскому бесплодию:
1. Анорхизм – врожденный или приобретенный в результате травмы гонад или операции.
2. Чистая дисгенезия гонад – дефект Y- хромосомы.
3. Смешанная дисгенезия гонад – задержка развития тестикул, расстройства синтеза в тестикулах плода.
4. Персистенция мюллеровых протоков — отсутствие антимюллерова гормона.
5. Синдром клеток Сертоли ( радиотерапия, медикаменты, инфекции), 6. Аплазия клеток Лейдига – мутация гена ЛГ.
7. Мужской псевдогермафродитизм — из-за дефекта ферментов биосинтеза тестостерона.
8. Синдром Клайнфельтера – хромосомная аберрация.
9. Х У У –синдром — хромосомная аберрация.
10. Синдром ХХ-мужчины — неполная транслокация части У-хромосомы.
11. Синдром Нунан (45 ХО) — неполная транслокация части У-хромосомы.
12. Опухоли яичка – неизвестная этиология.
13. Варикоцеле (тяжелая форма) -нарушение притока крови к яичку в результате венозной недостаточности.
14. Орхит – инфекции.
15. Глобозооспермия – нарушения сперматогенеза.
16. Биологически неактивный ФСГ.
17. Синдром неподвижных яичек.
18. Идиопатическое мужское бесплодие.
19. Системные заболевания – хпн, гемохроматоз.
20. Экзогенные токсины – медикаменты, облучение, алкоголь.
13. Варикоцеле (тяжелая форма) -нарушение притока крови к яичку в результате венозной недостаточности.
14. Глобозооспермия – нарушения сперматогенеза.
15. Биологически неактивный ФСГ.
16. Синдром неподвижных яичек.
17. Идиопатическое бесплодие.
18. Системные заболевания – хпн, гемохроматоз.
19. Экзогенные токсины – медикаменты, облучение, алкоголь
А теперь определим роль щитовидной железы в обменных процессах и как этот маленький орган может вызвать мужское и женское бесплодие.
Итак, щитовидная железа состоит из двух долей — правой и левой, соединённых узким перешейком (isthmus).
Этот перешеек расположен на уровне второго-третьего кольца трахеи. Боковые доли охватывают трахею и прикреплены к ней соединительной тканью. Форму щитовидной железы можно сравнить с буквой Ф.
Щитовидная железа — железа внутренней секреции, в клетках которой — тироцитах — вырабатываются два гормона (тироксин, трийодтиронин), контролирующие обмен веществ и энергии, процессы роста, созревания тканей и органов. В щитовидной железе имеются «C-клетки (парафолликулярные), относящиеся к диффузной эндокринной системе, секретируют кальцитонин — один из факторов регулирующих обмен кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата (наряду с другими гормонами).
В нашей лекции мы не будем перечислять все возможные заболевания щитовидной железы, начиная от узлового зоба и заканчивая аутоиммунным тиреоидитом или зобом Хашимото.
Рассмотрим функциональные состояния щитовидной железы и ее влияние на метаболические процессы в организме. Понимание этих процессов лежит в основе лечения мужского бесплодия, осложненного сопутствующей патологией щитовидной железы.
Дисбаланс уровня гормонов щитовидной железы может вызывать:
1. Ее гиперфункцию – гипертиреоз, тиреотоксикоз.
2. И ее гипофункцию – гипотиреоз.
3. Ускорение метаболизма
4. Усиление теплопродукции
5. Сжигание жира
6. Стимулирующий эффект на ЦНС
7. Подавление аппетита
8. Снижение потребности во сне
9. Повышение физической работоспособности
10. Тахикардия
11. Диарея
12. Повышение давления
13. Возбужденность
14. Бессонница
15. Мышечная дрожь
16. Потливость
17. Чувство жара
18. Снижение функции щитовидной железы (возникает при длительных курсах и очень высоких дозах тироксина, при употреблении рекомендуемых доз, функция восстанавливается уже через 3-4 недели)
19. Аллергическая сыпь
1. рост,
2. развитие организма,
3. дифференцировку тканей,
4. деятельность сердечно-сосудистой системы,
5. регуляцию нервной систем,
6. функциональное состояние сперматогенеза.
Удаление щитовидной железы вызывает остановку роста, полового развития и приводить к мужскому бесплодию. При наступившей гипофункции развивается карликовость и нарушается окостенение скелета. Она влияет на процесс регенерации (восстановления) тканей, ускоряя или замедляя этот процесс. В последнее время появились данные о влиянии гормонов на генетическую систему.
Кроме того, так как деятельность щитовидной железы регулируется центральной нервной системой и гипофизом, при ее удалении или недостаточности быстро развивается умственная отсталость и нарушается дифференцировка клеток мозга.
Таким образом, гипофункция щитовидной железы может приводить к мужскому бесплодию из-за нарушения сперматогенеза и снижению уровня половых гормонов.
Замедление обменных процессов приводит в конечном счете к эректильной дисфункции из-за гипофункции щитовидной железы.
У пациентов с гипогонадизмом и недостаточным развитием ядер окостенения, определяемым по рентгенограммам следует помнить, что это может быть результатом гипотиреоза.
Результатом уровня гормонов щитовидной железы могут быть заболевания гипофиза, приводящие к нарушению синтеза ТТГ (тиреотропного гормона).
Таким образом, у всех больных с патологией органов репродукции следует оценивать состояние функциональной активности щитовидной железы. А при изменении уровня гормонов (особенно при гипофункции) принять решение о необходимости коррекции уровня тироксина (Т 4) и трийодтиронина(T 3).
Резюмируя выступление, подведем итоги. При гиперфункции щитовидной железы, прежде всего, показано лечение основного заболевания, приводящее к тиреотоксикозу (узловой зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото). По показаниям может быть выполнена одна из операций: резекция долей щитовидной железы, гемитиреоидэктомия или даже тиреоидэктомия (при раке щитовидной железы). И лишь в дальнейшем показано проведение комплексного лечения мужского бесплодия.
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!
Недостаточность гормонов роста и щитовидной железы у больных простатитом
Гипотиреоз у больных хроническим простатитом обычно выявляется именно в этой, субклинической форме, поэтому его симптомы, в частности, астения, слабо выражены, как бы смазаны. Сами пациенты гораздо больше обеспокоены имеющимися у них сексуальными проблемами, а умеренные астенические проявления они более склонны объяснять переутомлением на работе, стрессами и т.д. Поэтому они весьма негативно относятся к идее заместительной терапии имеющегося у них гипотиреоза. Способствует такому отношению тот факт, что наш народ буквально «до смерти» запуган безграмотной пропагандой вреда всех видов гормональной терапии, развернутой средствами массовой информации, за которую их уже давно следует привлечь к ответственности.Между тем, нами установлено, что эректильная дисфункция у больных простатитом во многом обусловлена именно наличием у них гипотиреоза (а не недостатком тестостерона, как многие ошибочно думают). Своевременно назначенная его заместительная терапия препаратами гормонов щитовидной железы не только в короткое время (в течение 1-3 месяцев) легко устраняет симптомы астении, но и ведет в эти же сроки к восстановлению потенции! Параллельно с этим восстанавливается иммунитет, что способствует прекращению хронической инфекции, в частности, — дальнейшему безрецидивному течению простатита.
Очень важен еще один аспект данной проблемы! Работами отечественных и зарубежных ученых доказано, что субклинический гипотиреоз ежегодно в 3-4% случаев переходит в манифестную (тяжелую) форму. На этой стадии болезни в организме человека развиваются необратимые изменения в разных органах и системах, в т.ч. в головном мозге, которые ведут к разного рода серьезным последствиям, а описанные выше симптомы становятся ярко выраженными. Одним из таких последствий является импотенция, которую уже бывает очень сложно, а то и невозможно устранить. Вот из этих соображений, представленных в данном сообщении, и надо исходить при рассмотрении данной проблемы у мужчин.
Нужно четко себе уяснить, что без восполнения дефицита гормонов щитовидной железы (ДАЖЕ ОЧЕНЬ НЕБОЛЬШОГО) невозможно восстановить ни самочувствие (устранить астению), ни потенцию, ни репродукцию, ни иммунитет. А это, кроме всего прочего значит, что невозможно и устранить простатит.
Заместительная терапия субклинического гипотиреоза (а он по нашим данным обнаруживается не менее чем у 82% больных простатитом) является по сути дела одной из первооснов лечения, и до тех пор, пока это не будет понято урологическим сообществом, ждать хороших результатов лечения хронического простатита не приходится. Вот такой оказалась связь между простатитом и болезнями щитовидной железы!
НЕБОЛЬШОЕ, НО ОЧЕНЬ ВАЖНОЕ ДОБАВЛЕНИЕ. Все, что мы тут написали о ГИПОТИРЕОЗЕ известно давным-давно (типичные жалобы больных, влияние на головной мозг, психику, потенцию, иммунитет и т.д.). Все это опубликовано во множестве монографий и научных статей. Однако, все это, в основном, касается тяжелой формы данной болезни. В научной литературе описан и субклинический гипотиреоз, но если внимательно разобраться что под этим термином сегодня понимается, то выяснится, что по сути дела речь тут идет о начальной стадии тяжелого (т.н. манифестного) гипотиреоза. НАША ЗАСЛУГА СОСТОИТ В ТОМ, ЧТО МЫ ОТКРЫЛИ ГОРАЗДО БОЛЕЕ РАННЮЮ СТАДИЮ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОГДА КОНЦЕНТРАЦИЯ В КРОВИ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЕЩЕ НЕ УПАЛА НИЖЕ УСТАНОВЛЕННОГО СЕГОДНЯ НИЖНЕГО ПРЕДЕЛА.
Однако, как ни странно, но даже эту стадию гипотиреоза нельзя назвать ни ранней, ни начальной, ни субклинической. Дело в том, что человек в находится в этом состоянии чаще всего с самого рождения или детства, а клинические проявления болезни на самом деле есть, но на них не обращают особого внимания ни сами пациенты, ни тем более врачи. А «всплывает» это все , когда обнаруживаются сексуальные и репродуктивные нарушения.Пациент обращается к урологу, тот обнаруживает «пресловутый» простатит и с этого начинаются «хождения по мукам». А все остальное, о чем мы пишем в нашем блоге, остается «за кадром»! Вот в самом кратком виде суть проблемы.НО САМОЕ ГЛАВНОЕ ЗДЕСЬ СОСТОИТ В ТОМ, ЧТО БОЛЕЗНЬ НА ДАННОЙ СТАДИИ КАК ПРАВИЛО ХОРОШО ПОДДАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЮ!
СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ГИПОТИРЕОЗ У ЖЕНЩИН
У женщин, страдающих нарушениями менструального цикла, бесплодием, выкидышами, т.н.»замершей» беременностью и воспалительными заболеваниями, а также другими акушерскими и гинекологическими проблемами, картина мало чем отличается — гипоплазия щитовидной железы и субклинический гипотиреоз встречается у них так же часто. К сожалению, далеко не все эндокринологи хорошо владеют вопросами диагностики и лечения таких состояний и у мужчин и у женщин — здесь есть свои особенности.
РЕЗЮМЕ: Таким образом, недоразвитие (гипоплазия) щитовидной железы и связанное с этим снижение ее функции является одной из стержневых проблем в диагностике и лечении заболевания, которое сегодня врачи ассоциируют с инфекционным воспалительным процессом в предстательной железе (хронический простатит). И здесь сам по себе хронический простатит просто «меркнет» перед лицом истинного положения дел. Больные, идущие сегодня «под флагом» хронического простатита, являются на самом деле и в первую очередь нейроэндокринными больными с первичным поражением центральной нервной и гормональной систем. В патологии эндокринной системы на первое место выдвигается недоразвитие щитовидной железы. Связано это с той особой ролью, которую играют её гормоны в обеспечении энергетики организма. Причем в этих гормонах для поддержания своей энергетики нуждаются все без исключения клеточки организма, начиная с «пяточного нерва» и кончая нейронами коры головного мозга.
Малейший дефицит гормонов щитовидной железы приводит к подавлению ВСЕХ основных жизненно важных процессов в организме, о которых мы уже говорили выше.
Если своевременно не восполнить этот дефицит, и драгоценное время будет упущено, то патологические изменения прогрессируют и организм начинает буквально «рассыпаться», «разваливаться» на глазах. И в первую очередь, это касается головного мозга. Сначала снижается память, далее падает интеллект, затем присоединяются психические нарушения.
Среди психических отклонений первой чаще всего появляется депрессия. В конечном счете, многие их этих пациентов оказываются в психиатрических стационарах уже с тяжелой психической патологией. Так что, простатит на этом фоне представляется не более чем «насморком», хотя и его тоже надо лечить.
К великому нашему сожалению диагностика и лечение начальных стадий снижения функции щитовидной железы, когда лечение дает можно сказать прекрасные результаты, в нашей стране пока поставлены из рук вон плохо. И это несмотря на всю очевидную актуальность данной проблемы. Будем надеяться, что те от которых зависит решение этой проблемы, проснутся наконец от «зимней спячки в своих берлогах».
Открытие нами роли субклинического гипотиреоза в развитии клинической картины болезни, которую сегодня ассоциируют с хроническим простатитом, пока не понято урологическим сообществом и еще долго не будет понято (такова судьба всего нового). Более того, когда начинаешь урологам говорить об этом, то они смотрят на тебя как на умалишенного. Практически невозможно добиться взаимопонимания и с эндокринологами — они знают хорошо ( и то не все) только тяжелую форму гипотиреоза. А малый объем щитовидной железы не производит на них никакого впечатления! Этот факт объяснить с логической точки зрения не представляется возможным! По-видимому мы имеем здесь дело с одной из загадок человеческого мозга.
13 самых распространенных симптомов проблем с щитовидкой
В осенне-зимний период у многих даже вполне здоровых людей замедляется выработка гормонов щитовидной железы. Это становится одной из важных причин сезонного снижения иммунитета и нарушений обмена веществ, а главное — начала проблем с щитовидкой. Поэтому если вы заметили у себя сразу несколько симптомов из ниже перечисленных, возможно, вам стоит незамедлительно наведаться к эндокринологу.
Усталость и быстрая утомляемость
Вы чувствуете усталость сразу после пробуждения, даже если спали 10 часов кряду? И на рабочем месте постоянно хочется вздремнуть? А все выходные превратились в сплошной «день сурка» — отоспаться после рабочей недели? Все эти признаки могут свидетельствовать о каком-либо недиагностированном заболевании щитовидной железы, особенно о гипотиреозе – болезни, обусловленной недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы. Бегом к врачу!
Дискомфорт в области шеи
Щитовидная железа расположена в шее под гортанью перед трахеей, если в какой-то момент вы в этой области отметили симптомы, указанные ниже, то имейте в виду, они могут асоциироваться с гипотиреозом (см. выше), гипертиреозом (избыток гормонов щитовидки), аутоимунным заболеванием железы, зобом или раком:
* ощущение набухания шеи
* визуальное увеличение шеи
* дискомфорт при ношении водолазки или галстука
* затрудненное глотание или дыхание
* чувствительность шеи
Необъяснимая хрипота в голосе
Неожиданно ставший сиплым или хриплым голос, и при этом он остается таким на протяжении долгого времени — все это может говорить о диагнозах, которые перечислены в пункте выше. Будьте бдительны!
Резкое изменение веса, не связанное с диетами или тренировками
Резкое изменение веса как в одну, так и в другую сторону может быть признаком как гипотиреоза, так и гипертиреоза. -Например, вы соблюдаете низкожировую диету и изматываете себя тренировками, но никак не можете похудеть, никакие диеты и тренировки не приносят должного результата… Это может быть симтомом недостаточной активности щитовидной железы.
Может быть и наоборот — вы питаетесь так же, как и прежде, но при этом резко худеете: необъяснимая потеря веса или его сохранение при употреблении большего числа калорий – признак гипертиреоза.
Депрессия, тревожность, панические атаки
Вы подвержены депрессиям, постоянному или периодическому чувству тревоги или даже паническим атакам? Это тоже может быть симптомом заболевания щитовидной железы. С депрессией чаще всего ассоциируется гипотиреоз, то есть, недостаток гормонов щитовидки.
Однако тяжелая депрессия, которая даже не поддается лечению антидепрессантами, может свидетельствовать и о гипертиреозе. Пациенты с этим заболеванием часто испытывают чувство тревоги и переживают панические атаки.
Проблемы с глазами и ухудшение зрения
Некоторые признаки ухудшения или изменения зрения могут свидетельствовать о наличии гипотиреоза, гипертиреоза или так называемой тироидной болезни глаз, обустовленной болезнью Базедова. Среди признаков могут быть следующие:
* Ощущение сухости или песка в глазах
* Размытое зрение
* Покраснение, сухость или водянистость глаз, припухлость век
* Двоение в глазах
* Глаза выпучены, а веки не полностью прикрывают глаза
Если вы заметили у себя хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к врачу и пройдите полное обследование.
Постоянные нарушения сна
Долго не можете уснуть? Просыпаетесь несколько раз за ночь? Вам трудно уснуть из-за учащенного сердцебиения или ощущения тревоги? Все это также может указывать на гипертиреоз.
Выпадение волос или ухудшение их состояния
Дисбаланс гормонов щитовидной железы заметным образом отражается на состоянии волос человека. Если они вдруг стали жесткими и сухими, легко ломаться и выпадать, это может указывать на гипотиреоз. Еще один специфический симптом этой проблемы – выпадение волосков внешнего края брови.
Проблемы с кожей
Она неожиданно может становиться грубой, сухой, шелушащейся, особенно на пятках, коленях и локтях. Кожа может истончаться, становиться очень чувствительной или необычайно гладкой. При гипертиреозе и болезни Базедова встречается еще один симптом — когда на голени появляется узловатая микседема, а на коже лица – потница.
Запор, диарея, синдром раздраженного кишечника
Длительные запоры, не поддающиеся лечению соответствующими лекарствами, могут быть симптомом гипотиреоза. А вот диарея или синдром раздраженного кишечника, наоборот, могут свидетельствовать о гипертиреозе.
Нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием
Если вы же можете забеременеть, позможно, вам помимо гинеколога стоит записаться и к эндокринологу. Более частые и обильные менструальные кровотечения характерны для гипотиреоза. А вот у женщин с гипертиреозом менструация наоборот бывает нерегулярной, кратковременной и скудной, и, в конце концов, может прекратиться совсем.
Боли в мышцах и суставах, туннельный синдром
Подобные боли– характерный, но часто недооцениваемый симптом заболеваний щитовидной железы.
Люди с гипотиреозом могут страдать от болей в мышцах и суставах, чаще всего рук и ног. Фибромиалгия также встречается при пониженной активности щитовидной железы. Высок риск развития синдрома запястного канала, храктеризующегося болями в руках, запястьях, ладонях и пальцах.
Схожее состояние, называемое тарзальным туннельным синдромом, приводит к болям в голенях, лодыжках, стопах и пальцах ног. Симптомом может быть и другая болезнь ног – плантарный фасциит.
Больные гипертиреозом могут испытывать боль или слабость в верхней части руки или икрах.
Повышенный холестерин, который сложно снизить медикаментами
Высокий уровень холестерина, не поддающийся регулированию с помощью диет или медикаментов, может являться признаком гипотиреоза. А необычайно низкий холестерин может свидетельствовать о гипертиреозе.
p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 11.0px Helvetica; color: #000000; -webkit-text-stroke: #000000}span.s1 {font-kerning: none}
Как уберечь себя от заболеваний щитовидной железы?
Щитовидная железа — это очень маленький, но очень важный орган, который регулирует в организме все: нервную, эндокринную системы, работу сердца и внутренних органов. От нее также зависит репродуктивная функция. Вот почему так важно контролировать ее состояние. И даже если нет явных проблем и жалоб, показываться эндокринологу раз в пятилетку до 40 лет и раз в два года после 40 лет. За консультацией можно обращаться к эндокринологу или к еще более узкому специалисту — тиреоидологу (занимается исключительно проблемами щитовидной железы).