Тазобедренная кость фото – Шейка бедра. Где находится у человека, симптомы перелома, трещины, некроза, вывиха, лечение, операция, реабилитация

Содержание

фото, анатомия сочленения и его функции

Тазобедренный сустав играет в жизни людей огромную роль. Прямохождение привело к изменениям строения костей, вследствие чего образовался сустав, являющийся одним из главных опорно-двигательных элементов человеческого тела. Анатомия тазобедренного сустава человека может помочь разобраться в его строении, а также в причинах появления заболеваний.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав

Благодаря тазобедренному суставу может двигаться вся нижняя часть тела, он соединяющий компонент для конечностей с остальной частью скелета. Сустав – это подвижное соединение костей, то есть от него зависит все движение конечностей.  Ответ на вопрос, где находится тазобедренный сустав, довольно прост – он располагается на соединении тазовой, бедренной кости.

Он имеет в себе большую мощь, являясь опорой для всего организма. Огромные нагрузки и двигательные функции, возложенные на сустав, повлияли на развитие его анатомической структуры.

Тазобедренный сустав относится к шаровидным, состоит из нескольких частей:

  • вертлужной впадины;
  • головки бедренной кости;
  • суставной сумки с жидкостью внутри нее.

Также в строение тазобедренного сустава входят мышечные органы, сосуды. Форма тазобедренного сустава обеспечивает движение конечностью во всех плоскостях. Каждая его часть заслуживает отдельного внимания, ведь движения в тазобедренном суставе обеспечиваются благодаря слаженной работе всех его элементов.  На фото тазобедренного сустава видны все его основные части.

Кости и хрящевая оболочка

Фото тазобедренного сустава

Кости в суставе служат главным опорным элементом, именно на них удерживается все туловище. В тазобедренный сустав входит тазовая кость. Ее вертлужная впадина является углублением в месте сращивания костей, она повторяет по форме головку бедра и образована следствием сращивания трех костей. В норме они абсолютно соответствуют форме, размеру друг друга. Однако бывают патологии, когда бедренная головка может располагаться так, что не до конца входит в вертлужную впадину, например, при дисплазии.

Благодаря шарообразной форме головки сустав имеет несколько осей, поэтому движение возможно сразу в нескольких плоскостях:

  1. Фронтальная отвечает за разгибание и сгибание.
  2. Вертикальная используется для приведения бедра внутрь, наружу.
  3. Сагиттальная отводит ногу, приводит обратно.

Кроме этих, он осуществляет еще и вращательные движения.

Интересно! Сустав иногда называют ореховидным в связи с тем, что впадина прикрывает головку лишь на три четверти.

Покрытая хрящом головка бедренной кости предотвращает излишнее трение, а впоследствии разрушение костной ткани. Хрящевая ткань представляет собой гладкую и прочную поверхность. Это достигается за счет того, что хрящ на половину составляет коллаген, что позволяет сочленению быть упругим и функциональным.

Испытывая на себе механическое воздействие, хрящ сжимается, но быстро восстанавливается благодаря хрящевым клеткам и водному составу.  Со временем хрящ начинает стираться и уже не выполняет свои функции полностью, трение у костей повышается – это приводит к болезненным ощущениям, разрушению костной ткани.

Кости и хрящи тазобедренного сустава

Суставная сумка

Сустав защищает синовиальная сумка, она состоит из надежных тканей соединительного типа. Уникальность тканей делает ее прочной, но эластичной. Прикрепляется капсула к краю вертлужной впадины и поперечной связке. Сумка охватывает впадину по кругу и в передней части присоединяется к межвертельной линии.

Синовиальная оболочка выстилает капсулу изнутри. Она питает суставной хрящ, расположенный внутри, в ней находятся нервные волокна и сосуды. Кроме того, он является синтезирующим органом для синовиальной жидкости, заполняющей всю полость оболочки.

Жидкость крайне важна костям, для уменьшения трения поверхностей, являясь их смазкой, также она нужна для питания костей.  Состоит она из полисахаридов, из которых и строится гиалуронан, необходимый для упругости хрящевой ткани.

В тазобедренном три синовиальных сумки:

  • подвздошно-гребешковая;
  • вертельная;
  • седалищно-ягодичная.

Каждая выполняет свою важную функцию и патологические изменения в любой момент могут повести за собой необратимые последствия.

Суставная сумка

Связки

Для удержания головки в вертлужной впадине необходимы связки, они стабилизируют движения. Существует несколько видов связок, каждая отвечает за свою функцию.

Подвздошно-бедренная

Это веерообразная связка имеет самую большую толщину и силу из-за принимаемых на себя нагрузок. Начинается она с верхней части поверхности сустава и идет до низа, затрагивая кость бедра.

В ее функции входит препятствие разгибанию конечности и падению туловища назад при ходьбе. Она может выдерживать до 300 кг.

Лобково-бедренная

Связка считается наиболее тонкой и слабой из всех. Берет свое начало с лобковой сросшейся кости таза, проходит через малый вертел, присоединяется к нему.

Связка тормозит отведение бедра во время движения.

Седалищно-бедренная

Эта связка, прикрепляясь к седалищной кости, опоясывает бедренную шейку, и в конечном итоге прикрепляется к области рядом с большим вертелом.

Связка необходима для замедления привода бедренной кости вовнутрь.

Круглая связка бедра

Круглая связка бедра

Бедренная круглая связка расположена внутри синовиальной капсулы, имеет форму петли. Это рыхлая ткань, покрытая суставной оболочкой. Между волокнами находятся нервные окончания, кровеносные сосуды.  Без прочных связей конечности не могли бы нормально функционировать.

Мышечная ткань сустава

Мышцы играют важную роль в опорно-двигательной системе. Бедренные являются самыми мощными во всем теле. Для каждого движения необходимо большое количество мышц, где у каждой из которых своя функциональная значимость.

Для справки! Помимо данных функций мышцы еще и защищают кости при ударах, снижают нагрузку на ноги во время движения. В движении сустава задействованы мышцы бедра, ягодиц.

Кровообращение

Система кровоснабжения построена так, что кровь по сосудам поступает в ткани как снаружи, так и изнутри. Благодаря этому происходит непрерывный процесс питания суставных тканей и насыщения их кислородом.

Внешнее питание получается через артериальную кровь из сосудов, берущих начало в глубоких артериях бедра. Их разветвления идут в обратном направлении и кровь поступает к мышечной ткани, синовиальной сумке.

Через сочленительные ямки и связку протекает кровь по запирательной артерии, она проникает внутрь сумки и доставляет туда кровь. Эта артерия является единственным источником доставки кислорода для головки кости и хряща.

Продукты обмена уходят через кровь по венам, которые соединяются после в вены бедра и подвздошные вены.

Иннервация

Нервы отвечают за чувствительность, движение конечности. Они в большом количестве обеспечивают нервные волокна надкостницы. Также в нервной регуляции участвуют следующие нервы:

  • бедренные;
  • запирательные;
  • срамные;
  • седалищные.

Каждая нервная структура отвечает за свою область сустава и любые изменения в нервах приводят к нарушению чувствительности органа.  Анатомию сустава можно подробно рассмотреть на видео.

Таким образом, можно понять, что анатомия человека, тазобедренный сустав в которой играет большую роль, очень сложна. Но не смотря на всю сложность организм человека уязвим и требует внимания. Работа тазобедренного сустава достигается совместными усилиями каждого его органа. Стоит следить за здоровьем ног, заниматься умеренными физическими нагрузками для долголетия.

Тазобедренный сустав Фото рентгена здорового и больного человека с описанием. Строение и патологии +Видео

sustav1-pod-zag1

Если болит тазСустав выдерживает колоссальные нагрузки за счет функционирования гиалинового хряща, который является своего рода пористой прокладкой и создает амортизацию при движениях, выделяя при сдавливании суставную жидкость.

Также следует понимать, что сустав состоит не только из костной ткани, но и связок, мышц, отвечающих за сгибание, разгибание, отведение и вращение.

Кровь поступает по глубокой бедренной и запирательной артерии, а отток происходит по большой подкожной и наружной подвздошной вене.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — сложный по строению механизм. Он довольно крупный по размеру и отвечает за движение в трех плоскостях:

  • Строение тазобедренного сустава1 — сгибание и разгибание конечности;
  • 2 — отведение в сторону ноги;
  • 3 — вращательные движения.

Если знать анатомию, то можно без труда понять когда тазобедренный сустав может получить повреждения или заболевания.

Немного анатомии

Из чего состоит тазобедренный сустав?

  • Вертлужная впадина подвздошной части таза.
  • Шарообразное окончание бедренной кости.
  • Суставный хрящ.
  • Связки.

Патологии

К патологиям тазобедренного сустава относятся деформации, смещения, заболевания. Расскажем о некоторых из них.

Коксартроз

Проблема тазобедренного сустава - Болезнь представляет собой разрушение хряща.

При этом человек чувствует сильную боль. Коксартроз приводит к деформации сустава из-за оказываемого давления и пораженная нога уменьшается в длине, что грозит хромотой и инвалидностью.

Болезнь Пертеса

Есть другое название — остеохондропатия тазобедренного сустава. Патология, встречающаяся у детей. Появляется из-за проблем с кровообращением бедренной головки.

Если вовремя не начать лечение, то развивается некроз со страшным последствием — ампутацией конечности.

Врожденный вывих бедра

Этот диагноз означает, что головка бедра недоразвитая, а у капсулы отсутствует достаточная выемка в совокупности со слабыми связками. Когда ребенок пытается встать, головка выскальзывает из впадины.

Бурсит

Воспалительное заболевание околосуставной капсулы. При движении появляется боль, а в последствии становиться трудно передвигаться. При запущенных случаях образовывается нагноение и сепсис тканей тазобедренного сустава. Лечение бурсита консервативное, но если болезнь запущенная, то без помощи хирурга не справиться.

Тендинит

Проблема тазобедренного сустава - Воспалительное заболевание сухожилий. Распознать легко — пораженное место краснеет и появляется боль.

Движения становятся затрудненными. Выявить болезнь можно при помощи осмотра и УЗИ.

Лечение чаще всего консервативное.

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Если сказать проще, то это столкновение костей при движении. До сих пор медицина не определила причины, приведшие к такой патологии. Симптомы — боль, чаще во время сгибания и ограничение в некоторых движениях. Для диагностики понадобится результат рентгена. Лечится только хирургическим путем.

Артроз тазобедренного сустава

Это заболевание носит название коксартроз тазобедренного сустава, немного выше уже упоминали о нем.

Характеризуется процессом разрушения и дегенерации в:

  • суставном хряще;
  • связках;
  • суставной капсуле;
  • синовиальной оболочке;
  • мышцах;
  • субхондральной кости.

Эта патология стоит на первом месте среди болезней опорно-двигательного аппарата человека.

Проблема тазобедренного сустава - Артроз часто является следствием какого-либо заболевания, вызывающего воспалительные процессы в организме.

В итоге разрушение затрагивает не только мягкие ткани, но и костные.

Хрящ со временем истощается, теряет амортизационные свойства, поражается кость сустава, образовываются костные разрастания.

Могут сформироваться кисты.

Поэтому артроз считается — деформирующей и остеоартозной патологией.

Причины заболевания

Наиболее распространенными причинами являются:

  • изменение гормонального фона — сахарный диабет, остеопороз;
  • возраст старше 50 лет;
  • дисплазия;
  • Проблема тазобедренного сустава - болезнь Пертеса;
  • постоянные стрессы, которые составляют самый большой процент возникновения артроза;
  • генетическая предрасположенность;
  • мышечные спазмы и гипертонус вокруг сустава;
  • недостаточное кровообращение по причинам травмы, стрессов, алкогольной зависимости, перегрузок;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • ожирение;
  • механические повреждения — вывихи, растяжения, разрывы, переломы;
  • недостаток витаминов и кальция;
  • физические перегрузки.

Иногда больной считает, что причин для развития артроза нет, но это не так. Возможно некоторые скрытые факторы послужили своего рода катализатором появившейся дегенеративной патологии.

Симптоматика

Не получится не обратить внимания на артроз в острой стадии, так как симптомы болезни яркие. Начальная стадия не беспокоит сильно и чтобы как можно раньше начать лечение, требуется обращать внимание на различные признаки.

К основным симптомам проявления недуга относятся:

artrit-centr

  1. — боль и дискомфорт в бедре и паху, увеличивающаяся в начале движения;
  2. — по утрам чувство скованности;
  3. — слышимый звук хруста и щелчка при движении;
  4. — внешние проявления — изменение длины ноги, перекашивание туловища;
  5. — хромота, припадание на ногу;
  6. — атрофия мышц.

Степени заболевания

Степени различаются по объему разрушений в суставе и тканях. Всего их четыре.

Первая

Проблема тазобедренного сустава в развитииСустав на этой стадии вполне работоспособен и заболевание не вызывает выраженных болевых ощущений.

Можно выявить признак артроза при ощущении боли в период длительных физических нагрузок или наоборот коротких, но интенсивных.

Что происходит внутри? Хрящ получает недостаточное питание кислородом, влагой, другими веществами и начинает от этого страдать.

Лечение на первой стадии дает высокий процент полного выздоровления.

Вторая

Постоянные болевые ощущения не дают о себе забыть и сопровождают человека во время движения и покоя.

Появляется хромота, меняется походка, сустав теряет подвижность. Человеку становиться тяжело перемещаться и хочется воспользоваться тростью, чтобы не нагружать больную ногу. Теряется равновесие.

На этой стадии можно отметить:

  • омертвление хряща;
  • появление остеофитов;
  • попадание частиц хряща в синовиальную жидкость.

Операция даже на этом этапе не понадобится. Лечение состоит из медикаментозной терапии, физиопроцедур, лечебной гимнастики и других процедур.

Третья степень

Все становится хуже. Сустав очень сильно потерял подвижную функцию. Ходить без поддержки почти невозможно. Нога может сделать движение только в короткой амплитуде и то, вызвав у больного сильнейшую боль. Хотя даже в состоянии покоя болевые ощущения не исчезают.

На этом этапе гиалиновый хрящ полностью разрушается и кость меняется. Чтобы сустав вернулся в рабочее состояние потребуется только хирургическое вмешательство.

Четвертая

Мышцы бедренной части конечности атрофируются. Суставная щель не просматривается, появляются обширные костные разрастания.

Сустав деформируется с образованием остеопороза и остеосклероза кости. Решение в этой ситуации лишь одно — операция с заменой родного сустава на искусственный.

Последствия

Если болезнь своевременно не начать лечить, то она может развиться до самых серьезных последствий в виде полной утраты работоспособного состояния, невозможности ведения активного образа жизни, инвалидности.

Причем следует уяснить, что если пораженный сустав не лечить, то в конечном итоге больной человек просто не сможет вставать с постели даже до сидячего положения. А это уже становится опасной ситуацией для функционирования всего организма в целом. Стоит ли говорить, что артроз без медицинской помощи в пожилом возрасте значительно сокращает срок жизни человека.

Диагностика

Диагностировать болезнь можно. Используется несколько методов:

  • консультация врача с осмотром, сбором анамнеза для установления диагноза и стадии болезни;
  • рентгенография — является эффективным методом диагностики, способном показать полную картину болезни;
  • УЗИ;
  • МРТ — лучший метод, так как позволяет разглядеть заболевание даже на начальном этапе, чем не может похвастаться рентген;
  • артроскопия;
  • анализы крови.

Лечение

Большую роль в лечении играет профессионализм лечащего врача. От него многое зависит — метод лечения, срок, используемые медикаменты, препараты и т.д.

Лечение тазобедренного сустава начинается у ревматолога. Поэтому при первых признаках обязательно нужно обратиться к нему. Существует мнение, что люди старше 30 лет должны проходить обследование именно у этого врача, чтобы своевременно выявить патологию и начать лечение.

Лечение комплексное

Медикаментозная терапия

Это не главный способ лечения, но без купирования боли и устранения воспалительных процессов невозможно начать терапию другими методами. Цель медикаментов — снять болевой синдром и воспаление. Это восстанавливает метаболизм внутри хряща и возвращает подвижность.

Прием медикаментов позволяет:

  1. Лечение проблем тазобедренного сустава -— купировать боль;
  2. — наладить питание тканей;
  3. — запустить процесс регенерации;
  4. — улучшить кровообращение;
  5. — расширить суставную щель.
Схема лечения

Врач в зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей организма может назначить:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Кетопрофен, Бруфен, Пироксикам, Налгезин, Целебрекс и подобные.
  2. Хондропротекторы — Структум, Мукосат, Дона, Хондроксит и другие препараты обладают питательными свойствами, приостанавливая процесс разрушения.
  3. Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, например, являющиеся спазмолитиками и улучшающие кровообращение.
  4. Наружные средства (мази, гели, примочки) — Никофлекс, Меновазин, Эспол.
  5. Инъекции — Гидрокотизон, Кеналог и др.
  6. Сосудорасширяющие средства — Цинарезин, Теоникол, Трентал.

Тракция

Представляет собой вытяжение тазобедренного сустава аппаратом. Пораженная конечность вытягивается вдоль оси тела. Длится процедура 15 минут. В течение года советуют пройти 2 курса по 10 процедур. Этот метод позволяет хрящевой ткани отдохнуть.

Массаж

Массаж можно проводить только на начальных стадиях болезни. Больной сустав разминается, улучшается кровообращение. Как правило, массаж проводится в совокупности с мануальной терапией и тракцией.

Мануальная терапия

Разработано 2 метода:

  1. манипуляция — резкое и короткое движение, дающее моментальное чувство облегчения.
  2. мобилизация — вытяжение тазобедренного сустава, восстанавливающее движение.

В течение года пациенту рекомендуется пройти не менее 12 процедур мануальной терапии.

Эндопротезирование

На последней стадии болезни терапевтические методы лечения бессильны и вернуть нормальный образ жизни можно только с помощью хирургической операции. Пораженный сустав заменяется на искусственный. Эта операция считается сложной. Придется вживить в таз и в бедро искусственный протез.

В 70% случаев болезни, артроз поражает людей после 40 лет в период естественного старения. Но и в более молодом возрасте такая патология возникает после интенсивных тренировок или травм.

 

sustav1-pod-zag1

Строение таза человека

В ходе эволюционного развития человека происходили изменения в его скелете, в том числе совершенствовалось строение таза. Прямохождение привело к значительному увеличению нагрузки на тазовые кости. В результате этого они приобрели вид чаши с широким основанием, что позволило нижним конечностям эффективно выполнять функциональную деятельность.

Строение таза человека представляет собой достаточно сложную анатомическую структуру, которая изменяется в зависимости от возраста.

У детей тазовые кости соединены между собой с помощью эластичных связок. Во взрослом возрасте податливое соединительнотканное сочленение заменяется костной тканью.

Меняется и взаимное расположение составляющих тазобедренного сустава. Такие преобразования происходят для того, чтобы выдерживать нагрузку растущего организма.

Гендерные особенности строения

Анатомия тазового пояса зависит от пола человека. Это связано с тем, что женщины фертильного возраста способны вынашивать и рожать детей. Именно родовая деятельность повлияла на строение таза. Из половых особенностей следует выделить:

  • Поперечный размер таза у женщин значительно превосходит продольный. Такая широкая форма обеспечивает поддержку увеличивающейся во время беременности матки.
  • Для физиологического расположения плодного пузыря костная основа таза имеет уплощенное дно.

Параметры тазового пояса важны для нормального протекания родовой деятельности, поэтому они измеряются у всех беременных. Оценка размеров и формы проводится гинекологом с помощью специального прибора – тазомера. Дополнительное измерение выполняют интравагинально. Точно определить внутренние размеры таза позволяет УЗИ.

Европейские исследователи предложили использовать различия в показателях тазового пояса у плода как фактор, подтверждающий пол будущего ребенка. Поэтому при проведении ультразвукового исследования специалист обращает внимание не только на участки окостенения, но и измеряет ключевые параметры тазовых костей.

Функции таза

Специфическое строение тазовых костей определяется их функциями. В процессе эволюционного развития человек начал двигаться вертикально, что увеличило нагрузку на нижние отделы скелета. В связи с этим происходило усиление костной основы, связки заменялись на прочные сочленения. Среди основных функций таза можно выделить:

  • Опорная. На тазовый пояс приходится вся нагрузка верхней половины тела.
  • Двигательная. К тазовым костям прикрепляются нижние конечности, обеспечивающие передвижение в пространстве.
  • Сохранение равновесия. В связи с изменением положения тела в процессе развития, произошло смещение центра тяжести. Массивные кости нижней части организма способствуют его стабилизации при выполнении различных действий.
  • Защитная. Тазовые кости служат защитой для внутренних органов мочеполовой и репродуктивной систем, нижних отделов пищеварительного тракта.
  • Участие в родовой деятельности. Анатомические особенности таза женщины позволяют ей создавать физиологические условия для растущего плода. Благодаря гормональному фону происходят изменения связочного аппарата. Это вызывает смещение костей при родах и дальнейшее восстановление тазового пояса в послеродовой период.

Строение

Анатомия таза человека уже давно не представляет никакой тайны. Строение скелета нижней конечности полностью изучено. Развитие инструментальных методов диагностики, таких как рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ, позволило отследить закладку, формирование и возрастные особенности тазового пояса.

В некоторых интернет-источниках скелет нижних конечностей ошибочно объединен общим названием тазобедренная кость. Как на самом деле обстоят дела со строением таза мы рассмотри ниже.

Костный скелет

Строение таза ребенка и взрослого человека отличается. В детском возрасте пояс представлен тремя, соединенными между собой эластичными связками, костей. В период с 14 до 16 лет податливая соединительная ткань кальцифицируется. Происходит сращение отдельных частей скелета в одну кость – безымянную. Рассмотрим более детально каждую из них:


  1. Подвздошная кость. Она является задней частью тазового пояса, соединяясь с позвоночником. В ней выделяют тело и крыло, оканчивающееся гребнем. Эта структура служит местом крепления мышечного корсета брюшной стенки. На внутренней поверхности подвздошной кости имеется ямка. Она известна тем, что в ней с правой стороны тела располагается аппендикс – часть слепой кишки, часто вовлекающаяся в воспалительный процесс.
  2. Седалищная кость. Она располагается между подвздошной и лобковой костями и представлена телом и ветвью. На ее поверхности имеется массивный бугор, на который приходится основная нагрузка когда человек сидит. В вертикальном положении это анатомическое образование не визуализируется, так как над ним располагается толстый слой подкожно-жировой клетчатки и мышечные волокна.
  3. Лобковая кость. Правая и левая лобковые кости соединены между собой при помощи хрящевой ткани, образуя симфиз. Его роль велика у женщин. Во время беременности свойства хряща изменяются. Он становится мягким, что увеличивает расстояние между лобковыми костями и расширяет диаметр родовых путей. Над симфизом имеется прослойка жировой ткани, образующая лобок.

Тазобедренный сустав

В состав тазового пояса входят тазобедренные суставы, при помощи которых прикрепляются нижние конечности. Соединение подвздошной, седалищной и лобковой костей образует вертлужную впадину. В нее входит суставная часть бедренной кости – головка. Благодаря особой форме поверхности тазобедренный сустав способен совершать движения в трех плоскостях, а развитый связочный аппарат препятствует чрезмерной их амплитуде.

Суставная часть сочленения покрыта гиалиновым хрящом. Он обеспечивает плавное скольжение головки бедра в вертлужной впадине. Этому также способствует синовиальная жидкость, заполняющая полость сустава. Помимо смазочной функции, она обеспечивает:

  • питание хряща;
  • снижает нагрузку, обладая амортизационным эффектом.

Нормальное функционирование тазобедренного сустава гарантирует стойкое положения тела и обеспечивает полноценный объем движений.

Сосуды

Кровоснабжение тазового пояса развитое. Оно обеспечивается крупной подвздошной артерией, разделяющейся на более мелкие ветви. Капиллярная сеть оплетает внутренние органы, питает опорно-двигательный аппарат. Отток крови происходит в венозные сосуды, располагающиеся поверхностно или в глубине.

Патология

Патология тазового пояса чаще всего связана с травматическим воздействием. Наиболее опасными считаются переломы костей таза, при которых наблюдается повреждение внутренних органов. Нарушение целостности кишечника, мочевого пузыря значительно усложняет состояние пациента, ухудшая прогноз на выздоровление.

Среди заболеваний тазобедренного сустава особое место занимают диспластическая патология, связанная с врожденным дефектом соединительной ткани сочленения. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно помогать пациентам, однако в запущенных случаях единственным способом помочь человеку является эндопротезирование.


Тазобедренный сустав – причины и характер болей, симптомы и лечение +Фото

sustav1-pod-zag1

Прицел на сустав тазаБоль в тазобедренном суставе – серьезный признак воспалительного или патологического процесса.

Это самый крупный сустав, отвечающий за передвижение человека.

Благодаря его функционированию человек может поддерживать равновесие, перераспределять нагрузку.

Повреждение этого сустава влечет снижение качества жизни, доставляет боль, дискомфорт. Причин может быть несколько.

Анатомия тазобедренного сустава

Составляющие сустава

Строение сустава многокомпонентное, ведь он является частью опорно-двигательного механизма и имеет немалое число мышечных тканей, связок, околосуставных сумок, костной и хрящевой ткани. Верх сочленения укрыт подкожной клетчаткой и кожей.

Формирующий элемент – головка бедренной кости с вертлужной впадиной в виде углубления в кости.

Кости, необходимые в формировании тазобедренного сустава:

  • лобковая, находящаяся спереди таза и состоящая из тела и ветвей;
  • седалищная, образующая низ таза. Включает в себя тело и ветви. Причем первое соединяется с лобковой и подвздошными сочленениями, являясь компонентом вертлужной впадины сзади;
  • подвздошная – верх таза, имеющее тело и крыло, выполняющее больше роль боковушки таза;
  • бедренная — трубчатая кость большого размера, в составе есть тело, верхний и нижний концы, именуемые эпифизами. Низ примыкает к голени, являясь частью коленного сустава, а верхний, наиболее сложный по структуре и состоящий из шейки, головки и вертела, образовывает тазобедренный сустав.

Устройство тазобедренного сустава

Функциональность

Каждая структура отвечает за свои функции:

  • хрящи — покрывают суставные поверхности в точке соприкосновения тазовой и бедренной костей;
  • связка бедренной головки – располагается внутри тазобедренного сустава и является соединительным элементом между вертлужной впадиной и серединой головки бедра. Она необходима для защиты тазобедренного сустава от вывихов;
  • подхрящевые зоны костей бедра и таза, состоящие из клеток в виде остеокластов, остеоцитов, остеобластов и минерализованного соединительного внеклеточного вещества;
  • вертлужная губа, находящаяся в суставной полости. Ее предназначение – сделать глубину вертлужной впадины больше и надежно зафиксировать головку;
  • суставная капсула – полый трехслойный компонент в форме мешка вокруг ТС. Снаружи наблюдается фиброзная ткань, внутри синовиальная мембрана, находящаяся в постоянной выработке серозного секрета для смазки поверхностей сустава.

По соседству находятся:

  • кожа и подкожная клетчатка, находящиеся снаружи сустава, над мышцами;
  • мышечные ткани в большом количестве. Все они крепятся сухожилиями. Есть мышцы, относящиеся к бедренной области – четырехглавая, большая и гребенчатая мышцы, а есть такие, которые относятся к тазовым – внутренняя и наружная запирательная мышцы;
  • внесуставные связки. Их задача – укрепить ТС;
  • околосуставные сумки или эластичный мешок. Нужен для предотвращения трения между мышцами, связками и костными тканями.

Что может воспалиться?

В области бедра и таза могут воспалиться сам сустав и анатомические структуры, расположенные рядом. Воспалительный процесс встречается при травмах или бактериальном заражении.

Воспалительный процесс может протекать в:

  • Воспаление тазобедренного суставакоже и подкожной клетчатке;
  • мышечных тканях;
  • околосуставных сумках;
  • связках;
  • капсуле;
  • хрящевых тканях;
  • вертлужной губе;
  • подхрящевых областях.

Почему болит тазобедренный сустав?

Воспалительные процессы и изменения в структурах тазобедренного сустава причиняют боль. Бывает, что виноваты травмы, инфекции и эндокринные заболевания. Вот почему болит тазобедренный сустав.

Болевые ощущения могут проявляться в разных ситуациях. При этом происходят деструктивные изменения в суставе, появляется хромота, меняется походка.

Откуда боль?

Боль – сигнал организму

Это сигнал о наличии воспалительного процесса или нарушении целостности структур. В основном воспалительный процесс развивается из-за болезнетворных микроорганизмов, развивающихся на фоне инфекционных артритов.

Бывает, что дает сбой иммунная система и возникает аутоиммунное поражение сустава. Часто подобное происходит при ревматоидном и реактивном артритах.

Иммунные проблемы организма

Еще одна причина появления болевого синдрома – это механическая травма. При этом могут пострадать поверхности, связки, капсулы и др. Больший риск у спортсменов, людей в возрасте из-за потери суставами части функции восстановления.

У ребенка боль может быть следствием недоразвитости самого сустава, происходящими в организме перестройками в подростковом возрасте.

Возможные диагнозы

Иногда причина кроется в нарушенном обмене веществ, например, при сахарном диабете, псевдоподагре, ожирении.

Причины болевого синдрома кроются в появлении:

  1. болезни Легга-Кальве-Пертеса или остеохондропатии. Для нее характерно омертвление хрящевой ткани. Причина в недостаточном кровоснабжении, повторяющихся микротравмах ТС. Более всего встречается у мальчиков до 10 летнего возраста. Симптоматика в боли, усиливающейся при физической нагрузке, некрозе гиалинового хряща головки кости бедра, ее деформации и потери подвижной функции сустава;
  2. болезни под названием коксартроз, возникающей при проблемах с метаболическим процессом в суставном хряще, что его дегенерирует. Факторы, приводящие к появлению болезни — недостаточное кровоснабжение, травма, генетика, возраст от 40 лет. При этом больной сталкивается с непостоянной болью в паху, ягодице или пояснице. Впоследствии при ходьбе появляется хромота;
  3. Болезнь тазобедренного суставаболезни Кенига, представляющей собой остеохондроз суставной поверхности рассекающего типа. Может появиться наряду с синовитом. Наблюдается некроз подхрящевой суставной поверхности головки сустава. Причина – травма, сильные физические нагрузки. Боль при болезни Кенига непостоянная, увеличивающаяся при движении;
  4. остеоартропатии из-за диабета – метаболическая патология, способная повредить любой сустав. Боль может вообще не возникать или слабо выражаться. Проявляется болезнь после 8 лет диабета;
  5. интермиттирующем гидрартрозе, являющимся суставной болезнью неясного происхождения. Для него характерно образование жидкости в суставе при легкой степени боли. Поражает недуг чаще всего женщин от 20 до 40 лет;
  6. хондроматозе, заболевании, при котором в суставной полости нарушается развитие синовиальной ткани сустава. Болезнь выбирает мужчин от 30 до 40 лет;
  7. Признаки реактивного артритареактивном артрите, дающем о себе знать после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. При этом в процессе развития иммунологических нарушений, антитела начинают считать структуры суставов чужими и атакуют их. Реактивный артрит бывает нескольких видов – постэнтероколитический, урогенитальный, синдром Рейтера;
  8. инфекционном артрите, когда воспаляются ткани тазобедренного сустава, благодаря микроорганизмам, проникшим во внутрь. Боли бывают выраженными, может присутствовать лихорадка, скапливаться жидкость и гной. Развивается хромота, нарушение подвижности, атрофия мышц. Такой артрит делится на острый септический, бруцеллезный, туберкулезный, вирусный, Лаймская болезнь;
  9. эпифизеолизе, встречающийся в возрасте от 11 до 14 лет. Виноваты – травма, наследственность, сбой в эндокринной системе, лишний вес, сахарный диабет;
  1. травме – переломе бедренной кости, вывихе, бурсите, разрыве вертлужной губы, ушибе сустава;
  2. ревматоидном артрите – поражении сустава, сопровождающимся болью, потерей функций. Боль идет от воспаления тканей, деформации суставов, омертвлении участка ткани. Встречается болезнь редко и вызвана аутоиммунными реакциями в организме. До сих пор специалисты не выявили причины поражения тканей собственными клетками.

К какому врачу идти?

Как только человек обнаружил у себя симптомы болезни, необходимо обратиться к травматологу или ревматологу. Если есть сомнения в выборе, то рекомендуется проконсультироваться с участковым врачом.

Ориентировочно, если тазобедренный сустав заболел после спортивных тренировок, падений, поднятии тяжести и других травм, то направляться нужно к травматологу.

Когда болевой синдром появляется без видимых причин, то целесообразней обратиться за консультацией к ревматологу.

Диагностирование причин болевых ощущений

При первой консультации со специалистом, будет проведет сбор анамнеза, осмотр, пальпация больной области.

artrit-centr

Диагностика тазобедренного суставаВнешний осмотр позволяет отметить цвет кожного покрова, структуру, свойства.

Пальпация поможет определить температуру, эластичность и подвижность кожи, обнаружить нарушения в виде травмы или образования.

Затем пациент направляется на лабораторные исследования в сочетании с методами. Выбор зависит от жалоб пациента, общего самочувствия, профессионализма доктора и др.

Основными методами диагностики являются:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • иммунологическое и микробиологическое исследования;
  • эндоскопия;
  • исследование патологической жидкости или выпота.

Боль в тазобедренном суставе в процессе отведения ноги

Когда человек отводит ногу и испытывает боль, это означает, что воспалились анатомические структуры.

В данном случае – мышцы бедра, сухожилия, околосуставные сумки. Однако, некоторые болезни тоже могут вызывать подобные симптомы, например:

  • Болезненность тазобедренного сустава— бурсит, представляющий собой воспаление околосуставной сумки;
  • — тендинит – воспаление сухожилий;
  • — миозит – характерный для протекающего воспалительного процесса в мышечных тканях.

Боль при беременности

В период вынашивания ребенка, нагрузка на опорно-двигательную систему у женщины возрастает. От этого страдают большие и малые суставы, тем более если в анамнезе присутствуют какие-либо проблемы.

Рекомендуется беременным женщинам заниматься профилактикой болей в тазобедренном суставе.

Боль может быть вызвана быстрым ростом матки, нехваткой витамина Д. Если у женщины присутствуют патологии хрящевой и костной тканей, то в период беременности по мере набора массы тела, происходит усугубление болезни.

В целом, здоровые будущие мамы сталкиваются с рассматриваемой патологией только в 10% случаев. Боль такого характера не опасна и не несет угрозы малышу, несмотря на трудности во время движения.

Лечение

Если воспаление

При некрозе тканей и воспалении необходим прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Помимо этого, пациент нуждается в местной обработке пораженной области, профилактике атрофии мышц, восстановлении кровообращения.

Если травма

Корсет для тазобедренного суставаКогда имеет место быть травма, то лечение стандартное – иммобилизация на срок от двух недель до нескольких месяцев.

Тазобедренный сустав очень долго восстанавливается, являясь одним из самых крупных сочленений.

Если артрит или артроз

В случае артрита и артроза понадобится назначение цитостатических средств, НПВС, глюкокортикостероидов, противоревматических препаратов.

Беременным

При болях во время беременности допускается принимать безопасные обезболивающие таблетки и делать специальную физкультуру.

Детям

Детям полезно плавать, также заниматься специальной гимнастикой, помимо консервативного восстановления сустава.

Народная медицина

Как избавиться от болей народными рецептами?

Одна народная медицина не в силах справиться с болью в тазобедренном суставе, поэтому такой вариант подразумевает применение нескольких методов лечения.

Многие рецепты направлены на избавление от болевого синдрома, особенно по ночам, но устранить причину болезни или последствия деформации сустава, они не смогут.

Важно! Не допускается пользоваться народными советами при переломе или вывихе!

Перед тем, как принять решение о терапии тем или иным рецептом, рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача.

Наиболее популярные и эффективные рецепты:

  1. Лечение тазобедренного суставаКорни шиповника, из которого готовится отвар. В шиповник (15 г) добавляется вода (1 ст) и кипятится четверть часа. Отвар снимается с огня и процеживается через 1 час. Принимать рекомендуется по 125 мл дважды в день.
  2. Листья брусники. 2 ч л листьев помещается в 1 ст воды, кипятятся около 20 минут, охлаждаются, фильтруются и принимаются в течение суток.
  3. Почки сосны. Понадобится найти 10 граммов почек, 1 стакан воды, все смешивается, кипятится 15 минут, выпивается днем в отфильтрованном и охлажденном виде.
  4. Одуванчик лекарственный. На стакан воды понадобится 6 г корней и травы растения. Все кипятиться 15 минут, настаивается 1 час и пьется по 1 ст ложки трижды в день.
  5. Корни лопуха – 10 г, помещаются в стакан с водой, кипятятся 20 минут, процеживаются, остужаются и употребляются трижды в сутки по 1 ст ложке.

Заключение

Нужно понимать, что боль в суставе появилась неспроста. И чем раньше обратиться за помощью, тем более продуктивным будет лечение.

Важно не пренебрегать здоровым образом жизни, правильным питанием, легкими физическими нагрузками.

 

sustav1-pod-zag1

Тазобедренный сустав: где находится, строение, симптомы заболеваний

Тазобедренный сустав обладает ореховидной формой и относится к поясу нижних конечностей. Он связывает кость таза при помощи соединения её суставной впадины, обладающей хрящевыми губами, с бедренной головкой. Поверхности костей сустава окутаны оболочкой плавного хряща. Крепкий сустав гарантирует перемещение в трёх плоскостях.

Расположение сустава

Тазобедренный сустав — крупнейший и самый мощный в человеческом теле, размещается в области совмещения бедерной кости с тазом. Он устроен так, что гарантирует независимость движений ноги.

Расположение тазобедренных суставов

На него приходится надавливание всех верхних пятидесяти процентов корпуса. Такие отличительные черты приводят к тому, что он довольно часто подвергается всевозможным дефектам. Вследствие его разрушения человек лишается способности полновесно перемещаться и жить будничной жизнью, поэтому любая болезнь тазобедренного сустава форсирует сильнейшую боль, требующую своевременной квалифицированной терапии. Патологическим переменам могут испытывать все составные элементы тазобедренного сустава:

  • Мышцы, опоясывающие пространство объединения таза и бедра.
  • Кости.
  • Сухожилия.
  • Суставные хрящи.
  • Нервы и артерии, оплетающие сустав.

Строение

Устройство тазобедренного сустава довольно сложно, но и потенциал для перемещения в пространстве он гарантирует довольно обширный. Край углубления тазовой кости организован волокнистой хрящевой тканью, вследствие чего углубление обретает наибольшую глубину. Общая глубина впадины более полусферы из-за данного ободка.

Фронтальный вид

Фронтальный вид

Внутренний участок впадины устлан хрящевой тканью, образованной гиалуроном, в зоне, где впадина размещена вблизи хряща, покрывающего головку бедерной кости. Остальной участок поверхности внутри впадины устлан рыхлой соединительной тканью, покрывающей нижнюю долю в районе отверстия впадины и основное углубление в ней. На поверхности соединительной ткани находится синовиальная оболочка.

Волокнистый ободок хрящевой ткани по кромкам впадины, именуемой суставной губой, вплотную примыкает к головке кости бедра и сдерживает её. При этом суставная губа продлевается поперечной связкой. Под данной связкой есть промежуток, заполненный рыхловатой соединительной тканью. В глубине пролегают кровеносные сосуды и нервы, направленные к головке бедра и проходящие в неё сквозь волокна связки.

Суставная капсула присоединяется к тазу позади от губы. Механическому действию она поддаётся лишь при применении немалого давления. Спереди к капсуле прикрепляется подвздошно-поясничная мышца. В данной зоне полнота капсулы наименьшая, по причине сего у 12% лиц тут может сформироваться сумка, наполненная синовиальной жидкостью.

Устройство тазобедренного сустава

Функциональное предназначение

Как и иные суставы, тазобедренный связывает кости. В тазобедренном суставе исполняются разнообразные перемещения. За счёт возможностей данного соединения, человек имеет возможность ходить, прыгать, бегать, совершать всяческие упражнения. Сустав гарантирует умение перемещаться касательно различных осей:

  1. Передней.
  2. Сагиттальной.
  3. Вертикальной.

Назначение тазобедренного сустава:

  • Поддержка.
  • Пронация и супинация.
  • Загибание и выпрямление.
  • Отвод и приведение.
  • Радиальное вращение.

Симптоматика и лечение болезней сустава

Чем сильнее давление, тем более вероятность травмирования и деформирования. Дегенеративно-дистрофические и деструктивные течения проходят в условиях системных несоответствий регионального характера. При болезненных изменениях появляется неблагоприятная симптоматика.

Всяческое заболевание располагает характерными проявлениями, но существует некоторое количество признаков, которые появляются в основной массе суставных патологий. Разрушение отмечается в хрящевой и костной тканях, связочной аппарате и мембране сустава.

Коксартроз

Отклонение обусловлено дегенеративными переменами, нарушением питания хрящевой и костной тканей. При тяжёлой форме больной сустав распадается, нарушается мобильность нижних конечностей. Первостепенные признаки:

  1. Коксартроз любого вида формируется последовательно: при повышенных нагрузках, неправильном питании хрящевая ткань уменьшается, минимизируется доля синовиальной жидкости.
  2. Неблагоприятные течения нарушают маневренность в сочленении: головка сустава плохо двигается в вертлужной кости, при перемещении формируется излишнее трение, возникают болевые ощущения. Чем больше хрящевое поражение, тем мощнее болевой синдром.
  3. На фоне деструкции формируется обеззараженное нагноение, по кромке суставной поверхности возникают костяные наросты. Возникновение остеофитов понижает верткость конечности, увеличивает боль.
  4. На ранней ступени боль возникает при нагрузках, долговременной ходьбе, в тяжёлой форме слабость наступает в ночное время, в состоянии спокойствия, формируется хромота.

Норма и коксартроз

Лечение коксартроза находится в зависимости от уровня патологии:

  • Хондропротекторы.
  • Нестероидные антивоспалительные составы.
  • Ангиопротекторы.
  • Специализированная физкультура.
  • Физиотерапия.
  • Хирургическая операция — в чрезвычайно тяжёлых ситуациях.

Болезнь Пертеса

Опасная болезнь, чаще всего диагностируется у детей от 3 до 12 лет. По большей части склонны к заболеванию мальчики. Сущность недомогания сводится к патологии кровотока в головке бедра, приводящее к появлению некроза. Нарушение имеет возможность быть одно- и обоесторонним.

Болезнь Пертеса

С большой вероятностью может возникнуть повторный перелом головки кости. Сформировавшиеся некротические ткани отчасти либо целиком рассасываются, из-за этого шейка бедра укорачивается. На некротических отделах появляется соединительная ткань, со временем замещаемая костью. Прогнозы находятся в зависимости от насыщенности выраженности патологии. При уместной терапии самочувствие больного возможно целиком восстановить. При отсутствии поддержки головка кости распадается.

Сращение в значительном количестве ситуаций проистекает неверно. Это всё приводит к сокращению длины конечности, возникновению хромоты, болям в момент нагрузок. Диагностика выполняется с задействованием способов рентгенографии. Лечением занимается врач-ортопед. Консервативное лечение занимает в среднем 1-1,5 года. В тяжёлых случаях делается операция, задача которой сводится к подмене пораженного сустава особым протезом.

Гнойный артрит

Типология:

  1. Первичная форма. Инфекционное занесение случается после повреждения, падения с травмой и патологией цельности кожи.
  2. Вторичная форма. Инфекция просачивается в углубление тазобедренного сустава из прочих органов с потоком крови и лимфы.

При скапливании гноя отмечаются все симптомы воспалений тканей сустава:

  • Отёк.
  • Повышенная температура.
  • Болевые ощущения, усугубляющиеся при перемещении и прощупывании.
  • Краснота на коже.
  • Понижение физической активности.

Ключевые пункты терапии:

  • После проведения рентгена, биохимического исследования крови, выявления возбудителя, ведется лечение с использованием лекарств. Составы с сильным воздействием доктор подыскивает на основе итогов специализированного теста. Идеальный вариант использования противобактериальных медикаментов — ввод внутривенно.
  • При изобилии гноя врач откачивает экссудат, промывая антисептиком углубление пораженного сустава. Зачастую ставится дренаж, который облегчает выход гноя.
  • Обязателен покой для минимизации дефектов костной и хрящевой тканей. Для наибольшей фиксации проблемного места используется плотная повязка, бандаж, гипс.
  • После купирования воспаления осуществляются процедуры физиотерапии, назначается физкультура для предотвращения мышечной атрофии.
  • В серьезных случаях, при неимении результата от проведённой терапии, производится хирургическое вмешательство с иссечением воспалённых тканей. В большинстве ситуаций в полости располагается значительное количество гноя, который врач откачивает в момент рассечения проблемной зоны. При расплавлении головки сустава врач проводит эндопротезирование.

Бурсит

Сущность бурсита сводится к воспалению, которое развивается в синовиальной сумке. Функция последней заключается в исключении трения составляющих элементов сустава. Нарушение подобной функции приводит к появлению сильных болей. Чаще всего заболевания отмечаются в верхней части бедра.

Бурсит

По мере развития патологии, боль распространяется и делается сильнее. В случае гнойного бурсита интенсивность болевых ощущений возрастает до такой степени, что человек не может нормально двигаться.

После исследования жалоб пациента и первичного просмотра, врач может дать направление на МРТ с целью уточнения диагноза. Для лечения используются преимущественно консервативные способы, но не исключено и оперативное вмешательство на запущенных стадиях.

Тендинит

Воспалительный процесс в сухожилии, протекает чаще всего в точке его крепления к поверхности кости. Симптоматика тендинита довольно многообразна:

  1. Жалобы на плавно образующуюся боль тупого характера.
  2. Перемена походки, возникновение хромоты.
  3. Пощелкивания во время процесса движения.

Тендинит

Традиционно противодействовать недугу можно при помощи нескольких способов лечения.

Консервативное лечение:

  • Важно не беспокоить воспаленный сустав.
  • Рекомендовано использование компрессов со льдом.
  • Задействование антивоспалительных препаратов.
  • Использование физиотерапии.

Хирургическое лечение используется только при хроническом тендините, сопровождаемого сильной болью:

  • Фрагмент пораженного сухожилия удаляют.
  • Если выявлен разрыв сухожилия, выполняют трансплантацию тканей.
  • При кальцинирующем тендините, для воздействия на отложения кальция применяют иглу и обезболивающее.

Остеопороз

Остеопороз тазобедренного сустава одно из самых распространённых заболеваний, встречается у людей разных возрастов. Симптомами являются:

  • Впалость грудной клетки.
  • Замедление роста у детей и подростков.
  • Сутулость.
  • Резкое понижение веса без явных причин.
  • Беспричинные боли в пояснице и спине.

Остеопороз

К основным методам лечения относятся:

  • Медикаментозное лечение.
  • Массаж и физиотерапия.
  • Плазмолифтинг.
  • Гимнастика.
  • Хирургическое вмешательство.

Болезнь Педжета

Заболевание, при котором наблюдается патологическое разрастание костной ткани скелета и её деструкция вследствие нарушения структуры. Данное заболевание появляется в результате нарушения восстановительного процесса в костях, носит хронический характер.

Болезнь Педжета

Также болезнь именуется как остеодистрофия или деформирующий остоз. В случае если случается изменение походки, вызванное деформацией костей нижних конечностей, врач может посоветовать использование ортопедических изделий. В некоторых случаях данная болезнь требует эндопротезирования либо декомпрессии. При значительной деформации тазобедренного сустава его можно заменить, поскольку это позволит улучшить качество жизни больного, избавит его от болей.

Хондроматоз

Это появление большого количества хрящевых тел в полости сустава. Появляется временная болезненность, хромота, иногда ощущение ущемления чего-то в суставе. В скором времени немного ограничиваются движения ротации и разгибания при общем неплохом состоянии пациента и нормальной температуре.

Хондроматоз

В раннем периоде болезни назначают симптоматическое лечение и убирают контрактуру. В тяжелых стадиях в возрасте 40-50 лет временами приходится делать артродез в тазобедренном суставе, который даёт безболезненную опору и возвращает трудоспособность.

Ревматизм

Поражает не только костный, но и хрящевой материал. Ревматизм тазобедренного сустава — распространенная болезнь. Ревматизм суставов не имеет ничего общего с возрастными изменениями суставной ткани, ему подвергаются абсолютно все возрастные категории.

Чаще же им страдают малыши и подростки. При сочетании типично простудной картины воспаления и острых болей в тазобедренном суставе нужно мгновенно начинать лечение: ревматизм может не только вызвать изменения в ткани сустава, но и поразить легкие и сердце.

Эпифизеолиз

Смещение эпифизарной части бедренной кости — достаточно редкая патология у подростков. Часто данное заболевание диагностируется у мальчиков в возрасте 11-14 лет. Специфика юношеского эпифизеолиза в том, что его трудно диагностировать и по этой причине лечение достаточно непростое.

Эпифизеолиз

Подобные способы лечения, как субкапитальная клиновидная остеотомия и открытое вправление головки бедренной кости не рекомендуется. Это связано с высоким риском асептического некроза или суставной тугоподвижности.

После операции пациенту предписывается трехмесячный постельный режим. Далее разрешается ходить без костылей до выздоровления. Впоследствии назначается функциональная терапия — физиолечение, массаж, лечебная физкультура.


 

Похожие материалы:

анатомия строения, причины боли, лечение болезней ТБС

Строение тазобедренного сустава

В состав тазобедренных суставов, которые являются самыми мощными в нашем организме, входит всего два элемента.

Первый из них – это вертлужная впадина, которая находится на тазовой кости. Второй – головка бедренной кости, которая примыкает к вертлужной впадине своей суставной поверхностью.

Простота организации тазобедренных суставов позволяет им осуществлять целый ряд движений, таких как:

  • сгибание;
  • отведение;
  • разгибание;
  • приведение;
  • пронация;
  • супинация.

Поскольку сочленение имеет шаровидную форму, в нем также возможно совершение круговых движений. Естественно, суставы с левой стороны и с правой снабжены своими артериями для обеспечения кровотока, лимфатическими сосудами и нервными стволами.

В состав нормально работающих тазобедренных суставов также входит несколько крупных, толстых связок. Их задача не позволять сочленению совершать какие-либо движения слишком сильно, что может привести к вывиху или другим проблемам. Связки также обеспечивают направленность движений, улучшают их точность.

Причины боли

Многих пациентов волнует вопрос о том, почему болит в области тазобедренных суставов? Однозначный ответ на этот вопрос невозможен, так как причин может быть масса.

Разбираться в том, почему именно появилась сильная боль в тазобедренном суставе, должен специалист. Правда, пациент и сам должен знать, какими могут быть причины формирования неприятных ощущений, чтобы понимать, когда стоит обратиться к врачу.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы – одна из наиболее частых причин, объясняющих, почему появляется резкая боль в тазобедренном суставе. Выделяют несколько воспалительных заболеваний, каждое из которых обладает своими особенностями.

  • Артрит. Если у пациента развился артрит, характеризующийся воспалительными процессами в самом сочленении, боль в тазобедренном суставе лежа присутствует с той же интенсивность, что и после физических нагрузок. Это одна из характерных особенностей данной патологии. Дополнительно можно заметить местную отечность и гиперемию. Боль может сохраняться во время сидения, но объем движений не нарушен. Причины артрита могут быть самыми разнообразными (ревматоидное заболевание, инфекция и др.).
  • Тендовагинит. Заболевание характеризуется поражением связок, обеспечивающих нормальное функционирование области ТБС. Развивается острая боль в тазобедренном суставе, которая особенно хорошо ощущается при движении и сидении. Подробнее о тендовагините →
  • Бурсит. При данной патологии поражаются небольшие образования, расположенные рядом с ТБС и называемые бурсами. Развиваются боли в тазобедренном суставе ночью, во время длительной нагрузки, при стоянии с опорой на одну ногу, при сидении. Подробнее о бурсите →
  • Болезнь Бехтерева. Это заболевание характеризуется негативными процессами не в самом ТБС, а в позвоночнике. Оно сильно снижает качество жизни пациента, а в ряде случаев приводит к инвалидности. Воспалительный процесс поражает в основном область поясницы и крестца.

Дегенеративные болезни суставов

Какими могут быть причины неприятных ощущений в области таза и ТБС? Причина часто кроется в дегенеративных патологиях, поражающих сочленения у женщин и мужчин.

  • Коксартроз. Коксартроз – это постепенное изнашивание суставных хрящей, которые обеспечивают амортизацию при движении в тазобедренных суставах. Болезнь может развиваться как с обеих сторон, так и только справа или только слева. Заболевание развивается медленно, влияя на кости таза и бедренную кость. Боли появляются довольно поздно, дополнительно выявляется ограничение в подвижности, «утиная» походка или хромота при одностороннем поражении. Подробнее о коксартрозе →
  • Поражение поясничного отдела позвоночника спондилолистезом, остеохондрозом или спондилоартрозом. В этом случае боль в спине имеет свойство отдавать в область таза. При этом сам ТБС сохранен и не подвержен никаким патологическим изменениям.

Травмы

травма тазобедренного сустава

Если болят сильно ноги в тазобедренных суставах, необходимо обязательно исключать различные травматические воздействия на эту область:

  • Перелом головки бедренной кости. Патология, часто встречающаяся у пожилых людей и нередко заканчивающаяся для них летальным исходом. Является в ортопедической практике одним из самых сложных вариантов травматизации.
  • Ушиб. Это одна из самых частых жалоб в травматологической практике. При этом сам сустав в основном не страдает, но страдают мягкие ткани, которыми он окружен, из-за чего могут возникать неприятные ощущения при надавливании на область поражения или при движениях. По незнанию за ушиб можно принять перелом, что чревато серьезными осложнениями.
  • Вывих. Вывихи у здоровых людей встречаются только в экстренных ситуациях, таких как авария или падение с высоты. Это объясняется тем, что необходимо большое усилие, чтобы добиться выхода головки бедренной кости из вертлужной впадины. Боль при этом очень острая, иногда вплоть до болевого шока, при травматизации нервов она может ощущаться в колене и стопе. Подробнее о вывихах →

Синдром грушевидной мышцы

Спазмирование крупной бедерной мышцы, которую называют грушевидной, может быть причиной болей в тазобедренном суставе отдающих в пах. Связывают сильные неприятные ощущения с ущемлением крупнейшего нерва в нашем организме – седалищного.

Диагноз обычно ставят, используя новокаиновую блокаду. Если боли пропадают, значит, причина в спазмировании. Если же жалобы пациента неизменны, то необходимо искать другие причины.

Боль у детей и подростков

Нога в тазобедренном суставе может болеть и у детей, независимо от их возраста:

  • Дисплазия или вывих ТБС врожденного типа. У маленьких детей часто болят тазобедренные суставы из-за того, что у них не была диагностирована дисплазия соединительных тканей с последующим образованием сначала подвывиха, а затем вывиха. Этой патологии больше подвержены девочки, но у мальчиков она также встречается, особенно если есть наследственная предрасположенность.
  • Эпифизеолиз. Поражение тазобедренных суставов, связанное с тем, что головка бедренной кости соскальзывает на шейку из-за того, что имеет недостаточно сильную ростовую зону. Если бедренная кость своевременно оперативно фиксирована, то двигательную активность в большинстве случаев удается восстановить полностью. Основной симптом патологии – длительная хромота.
  • Остеохондропатии. Симптомом болезни тазобедренного сустава, называемой остеохондропатией, являются боли при движении, а иногда и в покое. Объясняются они активным омертвением хрящевых тканей, которое развивается без воздействия патологических микроорганизмов. Считается, что в основе остеохондропатий лежат генетические изменения.

Боли, связанные с иррадацией в тазобедреннные суставы

Иногда ноющая боль в тазобедренном суставе возникает не из-за поражения сочленения, а из-за иррадиации в эту область из другого места. Такое возможно при:

  • энтезеопатиях, при которых неприятные ощущения локализуются в паху и иррадиируют в область ТБС;
  • боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу может развиваться из-за кальциноза мышц ягодицы;
  • в верхней трети бедер и паховой области возможно появление жгучей боли из-за мералгии парестетического типа.

Боли, вызванные инфекцией

Причина части болевых синдромов – это активные инфекционные процессы в тазобедренном суставе.

  • Туберкулез. Туберкулезная бактерия характеризуется способностью поражать самые разные ткани человеческого организма. Сустав не исключение. Если пациент болен туберкулезом, и он вдруг начинает жаловаться на то, что болит в правом или левом тазобедренном суставе, стоит заподозрить проникновение бактерии в эту зону.
  • Сифилис. Иногда сифилис сопровождается неприятными ощущениями в ТБС при вставании или совершении иных движений. Это объясняется активным воспалительным процессом в зоне дефекта.
  • Грибковое поражение. Грибковая инфекция может развиться в том случае, если человек получал длительное лечение антибиотиками или болен СПИДом. Неприятные ощущения в области поражения появляются в основном во время движений, в покое пациент практически ни на что не жалуется.

Остеонекроз головки бедренной кости

Остеонекроз – заболевание, характерный признак которого – это отмирание костных тканей в области бедренной кости. Развиваться патология может по самым разным причинам: начиная от действия хронических заболеваний, и заканчивая различными выраженными травматическими воздействиями.

Опухоли

опухоли тазобедренного сустава

Опухоли доброкачественного и злокачественного типа в области бедра и поясницы могут приводить к появлению неприятных ощущений. Причина может крыться не только в разрушении самих костных тканей, но и в том, что новообразование пережимает нервные или сосудистые пучки, лишая состав иннервации или кровоснабжения.

Какой врач занимается лечением тазобедренного сустава?

Многие пациенты задаются вопросом о том, что делать, если болит тазобедренный сустав? В первую очередь необходимо обратиться к специалисту.

Но если болит тазобедренный сустав к какому врачу идти, чтобы получить наиболее компетентную помощь? В первую очередь следует посетить травматолога-ортопеда, который оценит общее положение дел, предположит причину болезни и подберет анализы для установления причины болей.

По рекомендации травматолога можно также обратиться к специалистам смежных специальностей. Например, может понадобиться помощь эндокринолога, хирурга, ревматолога.

Если у пациента есть какое-либо хроническое заболевание, которое могло запустить негативные процессы в организме, то может понадобиться специалист с профильным образованием. Например, инфекционист, фтизиатр.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Существует ряд ситуаций, когда обращение к врачу должно безотлагательно произойти в ближайшее время. Часто это необходимо, чтобы сохранить двигательную активность, избежать инвалидизации или летального исхода.

Срочная медицинская помощь нужна, если:

  • нога сильно изменила свою форму;
  • полностью отсутствует возможность совершить движение в тазобедренном суставе;
  • пациент не может опираться на ногу;
  • боли настоль интенсивные, что пациент теряет способность к самостоятельному обслуживанию своих базовых потребностей;
  • без предпосылок развилась отечность и покраснение в области ТБС.

Общие принципы лечения

лечение болезней тазобедренного сустава

Лечение тазобедренного сустава сильно варьируется и зависит от того, какова причина появления симптома. В первую очередь, если беспокоят боли, пациентам рекомендуется выпить какой-либо нестероидный противовоспалительный препарат. Лекарства из этой группы при патологиях суставов практически не имеют противопоказаний, но зато эффективно устраняют боли. Их же используют, чтобы купировать неприятные симптомы после оперативных вмешательств.

Дальнейшее решение о том, как лечить пациента, принимается врачом. Так, например, при опухолях часто требуется оперативное вмешательство с удалением патологических тканей, при инфекциях рекомендовано использование антибиотиков, а при вывихах необходимо вправление. Многие заболевания лечатся только консервативно на ранних стадиях, что позволяет избежать операции, если обратиться к врачу вовремя.

Тазобедренный сустав – самый сильный и одновременно самый уязвимый сустав в человеческом организме. Чтобы сохранить здоровье этого анатомического образования, рекомендуется обращаться к врачу при появлении любых подозрительных симптомов.

Тазобедренный сустав — симптомы, болезни, лечение

Автор На чтение 13 мин. Опубликовано

Почему болят тазобедренные суставы

Любые изменения в костях и тканях ТБС могут спровоцировать заболевания. Оттого насколько запущен процесс зависят осложнения – от легких ощущений боли, хромоты, до полной неподвижности. Причинами тазобедренных патологий могут стать:

  • подъем тяжестей;
  • прошлые травмы;
  • спортивные нагрузки;
  • остеопороз;
  • лишний вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • стрессы;
  • депрессии;
  • недостаток витаминов;
  • генетическая предрасположенность;
  • период климакса.

Нередко болят суставы по причине заболеваний, к которым относятся:

  • воспаления – ревматоидный артрит, бурсит, тендовагинит;
  • могут отдавать с сустав боли при энтезопатии, остром кальцинозе мышц ягодицы;
  • дегенеративные изменения – остеоартрит, коксартроз;
  • врожденные патологии развития у ребенка – дисплазия;
  • инфекционные болезни – туберкулез, грибковый артрит, сифилис;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • травмы;
  • последствия операций;
  • сахарный диабет;
  • некроз тазобедренной кости;
  • аутоиммунные заболевания;
  • опухоли.

Дисплазия и врождённый вывих

Обычно эти заболевания диагностируют у младенцев. Дисплазия – это дефект развития суставов, приводящий к нарушению опорной функции конечностей. В этом случае шейка и головка тазобедренной кости неправильно расположены по отношению к вертлужной впадине. Причины – наследственность, ягодичное предлежание плода, эндокринные нарушения, инфекции, возраст родителей.

Диагностировать болезнь несложно: у детей наблюдается укорочение одной ноги, развести конечности в стороны сложно, при этом можно услышать щелчок. У малыша заметен изгиб позвоночника, он поздно начинает ходить, возможна хромота. Самой запущенной степенью дисплазии является врождённый вывих бедра – недоразвитие и смещение тазобедренной кости.

Чем раньше врач заметил нарушения, тем легче и быстрее избавиться от болезни. Обычно специалист назначает специальный комплекс упражнений, в который входит массаж и лечебная физкультура. Малыша нужно широко пеленать, приносить его в поликлинику на водные процедуры. В некоторых случаях ему рекомендуют носить шины-распорки или ортопедические штаны. Помогают также гипсовые манипуляции – конечное формирование сустава, которое происходит до полугодичного возраста.

Болезнь Петерса

Какие ткани будут поражаться, возникнет костное разрастание или дистрофические процессы – от этого зависит развитие болезней ТБС. Каждая из них имеет характерные особенности:

  • артрит – воспалительный процесс;
  • коксартроз – разрушение хрящевой ткани;
  • бурсит – воспаление синовиальной сумки;
  • асептический некроз – омертвение костной ткани;
  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • остеопороз – уменьшение плотности костей;
  • синовит – воспаление синовиальной оболочки;
  • болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения, питания хряща.

Артроз­

Заболевание, которое еще называют коксартрозом – одна из самых распространенных суставных патологий. Для появления характерны вторичные причины – перенесенные травмы, дисплазия, инфекционные патологии. Артроз развивается постепенно. Начинают поражаться хрящи, они истончаются, теряют способность к амортизации, появляются костные разрастания, кисты. Наблюдаются симптомы болезни:

  • сильные боли в бедре, паху, отдающие в ногу;
  • скованные движения;
  • изменение походки;
  • ограниченная подвижность;
  • укорочение ноги.

Грыжа­

Требует оперативного вмешательства появление около сустава выпячивания, заполненного жидкостью. Причиной возникновения могут стать травмы, монотонные нагрузки, некачественно проведенная операция. Грыжа в начале развития не имеет симптомов, кроме небольшого шарообразного бугорка. Постепенно могут появиться:

  • дискомфорт;
  • болезненность;
  • отечность;
  • покраснение;
  • воспалительный процесс.

Дисплазия­

Встречаются случаи рождения ребенка с недоразвитыми элементами ТБС – связками, костями, хрящами, мышцами. Дисплазия по-другому называется врожденный вывих бедра. Причинами этой патологии могут быть:

  • наследственность;
  • коррекция беременности медикаментами;
  • гинекологические заболевания;
  • избыток у матери прогестерона;
  • ограниченная подвижность плода;
  • токсикоз;
  • дефицит витаминов;
  • тазовое предлежание плода;
  • плохая экология.

Это нарушение кровоснабжения тазобедренной кости, в результате чего питание суставного хряща резко ухудшается. Причины возникновения болезни Петерса разные: травмы и чрезмерная нагрузка на суставы, неправильный обмен веществ, перенесённые инфекции, врождённые проблемы и генетическая склонность. По статистике, чаще от недуга страдают мальчики (от 3 до 14 лет), при этом предрасположенность замечена, если при рождении их вес был меньше 2 килограммов.

Лечение недуга зависит от возраста ребёнка и стадии заболевания. В любом случае медики советуют уменьшить нагрузку на суставы: прописывают костыли, лечебные грязи, физиотерапию, массаж. Пациент носит специальные ортопедические стрелки и поддаётся воздействию медикаментозной терапии. В слишком запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Травмы

Частые причины появления болей в ТБС – травмирования. Они могут быть вызваны бытовыми проблемами, занятиями спортом, авариями. Выделяются такие травмы:

  • ушиб от падения, удара, сдавливания;
  • вывих у новорожденных вследствие недоразвитости тканей;
  • разрывы в результате скольжения, падения – в быту, у балерин, футболистов;
  • растяжение при занятиях спортом;
  • вывих от падения с высоты, удара;
  • перелом шейки бедра – сопутствует остеопорозу.

Эпифизеолиз

Ещё одно детское заболевание, когда происходят дистрофические изменения в зоне шейки бедра, которые впоследствии её деформируют. Наблюдается у подростков в 12-15 лет, у которых мускулатура неразвита, а подкожный слой жира гипертрофированный. При этом тазобедренный сустав, кости в этой области теряют механическую прочность из-за повышенной активности гормона роста.

Лечат юношеский эпифизеолиз с помощью консервативных методов. Если ребёнок не достиг 10-летнего возраста, ему вытягивают ногу на шине или наклонной плоскости, в течение восьми недель отводят и делают внутреннюю ротацию. Альтернативой выступает наложение на несколько месяцев гипсовой повязки. Если недуг не диагностировать вовремя, он приводит к серьёзным осложнениям.

Причина боли­

В силу своих особенностей женский организм находится в зоне риска по заболеваниям ТБС. К провоцирующим факторам можно отнести частые стрессы, избыточный вес, прием гормональных контрацептивов. Причинами боли в тазобедренном суставе у женщин становятся:

  • гинекологические заболевания;
  • возрастные изменения в тканях костей, хрящей ТБС;
  • беременность;
  • роды;
  • гормональный дисбаланс в пожилом возрасте, вызывающий остеопороз;
  • бедренная грыжа от давления плода;
  • эндометриоз;
  • болезни позвоночника;
  • варикоз;
  • злоупотребление гормонами;
  • сексуальная неудовлетворенность.

Остеопороз

Это патология, при которой из костной ткани «вымываются» необходимые ей фосфор и кальций. Кости становятся слабыми, пористыми, они часто ломаются. Повреждение можно получить в результате падения с высоты собственного веса или после банального ушиба. Остеопороз поражает практически весь скелет. Что касается тазобедренной кости, то для недуга наиболее уязвимое место – шейка. Перелом тазобедренной кости в этом месте очень опасен, у пожилых людей он нередко заканчивается летальным исходом.

Так как заболеванию подвержены больше женщины, то к основным причинам его возникновения можно отнести менопаузу, когда выработка эстрогена резко снижается. Спровоцировать развитие недуга также способна патология эндокринной системы, трансплантация органов, плохое питание, пожилой возраст, алкоголизм, приём лекарственных препаратов, плохая наследственность.

Диагностические исследования

Необходимо срочно прийти к доктору, если наблюдаются изменения в походке, ограничение подвижности. Поводом для обращения должны стать сильные боли, невозможность длительно стоять на ногах, отек, покраснение поверхности в области ТБС, повышение температуры. Диагностика начинается:

  • опросом симптомов;
  • пальпацией очага воспаления;
  • проведением полного анализа крови.

Следующий этап – диагностические исследования, с помощью которых подтверждается заболевание. Методики включают:

  • гониометрию – определение амплитуды движения сустава;
  • ультразвуковое исследование – изучает состояние тканей, наличие жидкости, новообразований;
  • рентген – видит патологии, деформацию суставов;
  • компьютерная томография (КТ) дает ясную оценку положения;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает точно диагностировать болезнь.

Первый из выполняемых аппаратных методов выявления патологий ТБС – ультразвуковое исследование. Оно назначается, когда невозможно точно определить причины болезненного синдрома. УЗИ проводят в случае, когда имеются травмы, беспокоит:

  • дискомфорт при движении, нагрузках;
  • деформация конечностей;
  • ограничение подвижности;
  • резкая боль;
  • отечность;
  • хруст.

Во время проведения УЗИ тазобедренных суставов определяется их состояние, дается заключение по признакам:

  • накоплению жидкости, крови – выпоту – его размерам;
  • внутрисуставным изменениям;
  • наличию опухолей, их габаритам, формам;
  • патологиям нервной системы;
  • состоянию хрящевой ткани;
  • присутствию метастазов;
  • изменениям мышц;
  • кровотоку сосудов;
  • утолщению суставной капсулы.

Перелом тазобедренной кости

Различают три вида таких повреждений: дистального или нижнего конца, проксимальной или верхней части, а также самого тела кости. Кроме того, диагностируют вертельную травму и перелом шейки бедра. Чаще всего увечье получают люди старше 65 лет, женщины после менопаузы. У молодёжи перелом диагностируют после автомобильных аварий, падения с высоты и так далее.

Первые признаки повреждения тазобедренной кости такие: сильные боли в этой области, невозможность двигаться, у человека сильно укорочена одна из конечностей, ступня вывернута наружу, он не может оторвать даже пятку от поверхности кровати. При этом чем больше угол перелома, тем выше риск, что он не срастётся.

Если у человека диагностировали перелом тазобедренной кости, лечение назначают и консервативное, и хирургическое. Первое заключается в длительном отсутствии движения конечности. Такой метод малоэффективный и противопоказан пожилым людям. Поэтому если особых запретов для проведения хирургического вмешательства нет, врачи назначают операцию. Когда сломана шейка бедра, делают эндопротезирование – меняют родной сустав или только его часть на механический аналог.

Методы лечения

В зависимости от диагноза, симптомов и развития болезни, выбирается лечение ТБС. Оно включает консервативные методы, операционные, физиотерапию. Рекомендуют использовать:

  • медикаментозное лечение для снятия боли, устранения воспаления, улучшения кровотока, состояния хрящей, восстановления тканей;
  • оперативное вмешательство при наличии опухоли в верхней трети бедра;
  • проведение дренажа в случае гнойного воспаления;
  • откачивание жидкости, крови из полости.

На любой стадии заболевания применяются следующие методы лечения:

  • хирургическое вмешательство в больную область разнообразными способами;
  • при отсутствии результатов консервативной методики – эндопротезирование;
  • наложение гипсовой повязки после операций для обеспечения состояния покоя;
  • физиолечение – магнитотерапия, электрофорез, УВЧ;
  • комплекс лечебной физкультуры;
  • процедуры вытягивания;
  • использование стволовых клеток;
  • грязелечение;
  • массаж.

Лечение артроза­

Применение лечебных мероприятий решает несколько задач. С каких из них начинать – определяет врач по результатам осмотра пациента, проведения обследований. При лечении артроза:

  • Снимают боль противовоспалительными лекарствами – Нурофеном, Мелоксикамом; уменьшающими спазм мазями – Меновазин, Гевкамен.
  • Улучшают питание хрящей хондоропротекторы: таблетки – Стуктум, Терафлекс; уколы, порошок – Дона; крем – Хонда.

При лечении артроза тазобедренного сустава с целью активизации кровообращения назначаются средства для расширения сосудов – Циннаризин, Стугерон. Отмечается эффективность физиопроцедур, массажа, вытяжения, мануальной терапии, лечебной физкультуры. Важная роль в лечении отдается внутрисуставным уколам:

  • при скоплении жидкости – Гидрокортизон, Метипред;
  • хондропротекторы – Алтупроф, Хондролон;
  • препараты гиалуроновой кислоты – искусственная смазка – Ферматрон, Гиастат.

Артрит

Заболевание подразумевает наличие в суставе воспалительных процессов. Возникает из-за нарушенного обмена веществ, вследствие плохого иммунитета, переутомления и чрезмерных нагрузок на ногу, а также как осложнение после перенесённых инфекций и вирусов. При этом симптомы зависят от разновидности недуга.

Когда воспалительным процессам подвержена тазобедренная кость, врач назначает много процедур, а также специальные упражнения, массаж, санаторное лечение. Не обойтись и без приёма лекарств. Также на поражённую ногу постоянно накладывают тугие повязки, чтобы обеспечить неподвижность сустава. В некоторых случаях предусмотрено хирургическое лечение: санация воспалительных очагов и восстановление функций сустава. Даже после выписки больной ещё длительное время будет проходить курс реабилитации.

Операция на тазобедренном суставе

Хирургическое вмешательство при лечении тазобедренных патологий часто бывает единственным методом лечения. Больному оказывают помощь способами, зависящими от повреждения, поставленного диагноза. Могут применяться операции:

  • остеосинтез – лечение переломов фиксацией элементов костей;
  • остеотомия – восстановление совпадения головки тазобедренной кости с вертлюжной впадиной;
  • репозиция – соединение разрушенных в результате перелома, вывиха фрагментов таза, бедра.

Современный метод проведения хирургического вмешательства – артроскопия – эндоскопическая операция. В этом случае специальные инструменты проникают внутрь ТБС через небольшие проколы, проводят осмотр и лечение. Могут назначаться:

  • эндопротезирование – замена ТБС искусственным аналогом, помогающая полностью восстановить функции движения при отсутствии боли;
  • артродез – удаление ткани хрящевой прослойки с некрозом для правильного срастания.

Эндопротезирование­

Необходимость в такой операции возникает при прогрессировании заболеваний, наличии патологий, которые не исправляются медикаментозными способами. Эндопротезирование проводят:

  • при нарушении двигательной активности;
  • в случае невыносимых болей при ходьбе;
  • невозможности передвижения;
  • при наличии опухоли;
  • в случае перелома головки и шейки бедренной кости.

Во время операции производится замена пораженного сустава эндопротезом – его искусственной копией. Для изготовления используют металл, пластик, керамику или сочетание этих материалов. К новому суставу предъявляются серьезные требования. Он должен обладать:

  • прочностью;
  • совместимостью с тканями организма;
  • правильно передавать движения;
  • надежно фиксироваться.

Бурсит

Это воспаление бурсы – синовиальной сумки тазобедренного сустава. Возникает из-за физической нагрузки или после травмы. Сначала больной чувствует жгучую боль в области, где расположена тазобедренная кость. Она быстро нарастает, не давая человеку возможности сгибать конечность или нормально ходить. Особенно мучается больной по ночам, так как во время отдыха симптомы усиливаются до такой степени, что лежать на повреждённом боку становится невозможным.

Лечение бурсита несложное. Чаще всего достаточно просто принимать противовоспалительные препараты и соблюдать постельный режим. Пациент обязан также выполнять упражнения, которые направлены на растяжку большеберцового тракта и укрепление ягодиц. Если случай тяжёлый, врач назначит инъекции глюкокортикоидов, физиотерапию – ультразвук или электрофорез, а также операцию. Прогноз на выздоровление обычно позитивный. К нормальной жизни можно вернуться уже через два месяца.

Массаж­

Применение этой процедуры поможет не только уменьшить боль в бедренном суставе, но и решить другие проблемы. При массаже происходит воздействие на мышцы, которые его окружают. В результате этого:

  • активизируется кровообращение;
  • снимаются спазмы;
  • смягчаются сухожилия;
  • укрепляются связки;
  • ускоряется доставка питательных веществ;
  • улучшается подвижность.

Тазобедренная кость: болезни и лечение

Тазобедренная кость: болезни и лечение

Массаж тазобедренного сустава проводят в сторону его основания от колена. Процедура не должна причинять боли, вызывать у пациента неприятные ощущения. Процесс начинается, заканчивается поглаживаниями. Массаж включает такие приемы:

  • надавливание;
  • сжимание;
  • поколачивание;
  • разминание;
  • растирание ребром ладони;
  • встряхивание;
  • подталкивание;
  • вытяжение;
  • похлопывание.

Синовит

Широкая тазобедренная кость часто подвержена и этому заболеванию – воспалению синовиальной оболочки сустава. Часто становится причиной хромоты у детей, в большинстве случаев у мальчиков от 3 до 10 лет. Возникает как осложнение после травмы или ОРВИ. Симптомы появляются быстро и развиваются стремительно, они очень напоминают признаки туберкулёза.

В основном медики таким пациентам назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, пункцию для удаления содержимого сумки сустава, рекомендуют фиксировать травмированную ногу. В течение первых дней необходимо свести до минимума физическую нагрузку, но по прошествии недели можно возвращаться к полноценному существованию. Кстати, народная медицина для борьбы с синовитом рекомендует чабрец, рожь, зверобой, омелу и другие травы.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава

У мужчин молодого возраста проблемой становится некроз или отмирание костного мозга головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава. Симптомы заболевания схожи с другими болезнями тазобедренного сустава. Это:

  • сильная боль в паху, которая отдает в поясницу, ягодицу, бедро;
  • атрофия мышц бедра;
  • хромота;
  • укорочение конечности.
Стадии некроза головки таза

Стадии некроза суставов таза

Это одно из самых тяжёлых заболеваний, от которых страдает тазобедренная кость. Представляет собой омертвение ткани головки бедра из-за нарушения кровообращения. Факторы, способствующие развитию недуга – переломы шейки, вывихи, действие высокого давления (у шахтёров, водолазов и спелеологов), алкоголизм.

К симптомам относят резкую боль при стоянии на больной ноге или ходьбе. Некроз тазобедренной кости провоцирует появление хромоты, ограничивает подвижность конечности. Для диагностики необходим рентген. Что касается выбора лечения, то он зависит от стадии заболевания и особенностей организма человека.

Когда обращаться к врачу?

Когда вас беспокоит тазобедренная кость, лечение нужно начинать незамедлительно. Если боль ограничивает вашу привычную жизнь и не проходит на протяжении трёх дней, обращайтесь в поликлинику. Врач сделает диагностику с помощью различных аппаратов: МРТ, рентгена, УЗД. Для установки правильного диагноза он назначит вам консультацию у других профильных специалистов, также будет собран подробный анамнез и проведены всевозможные анализы.

https://www.youtube.com/watch?v=FsFdJ_Osueo

Помните, что игнорирование боли может привести к необратимым последствиям. Человек, который не лечит недуги тазобедренной кости, рискует стать инвалидом. При этом чем раньше вы обратитесь за помощью, тем более эффективной будет терапия. Пациент быстро и легче сможет восстановиться, а также потратит меньше денежных средств.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о