У мужчины воспаление яичка: Воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит)

Содержание

Воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит)

Воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит)

Орхит — это воспаление яичка (яичек). Развивающееся попутно воспаление придатков яичек называется эпидидимитом. Поскольку обычно эти заболевания проявляются вместе, то воспаление яичек и их придатков носит название орхоэпидидимита.
Причины
Орхит может развиться в результате перенесенных инфекционных заболеваний — эпидемического паротита (свинки), гриппа, скарлатины, ветряной оспы, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа. Однако чаще всего причиной являются воспалительные заболевания мочеполовой системы, такие как уретрит, простатит и др.
Заболевание развивается в результате заноса инфекции в яичко с током крови. Причиной развития эпидидимита является распространение инфекции по семявыносящим путям из семенных пузырьков, предстательной железы и уретры. Причиной орхита также может быть травма яичка. Орхоэпидидимит иногда возникает после операции на предстательной железе.
Выделяют острую и хроническую стадии развития орхоэпидидимита.
Острая стадия характеризуется острыми болями в яичке. Мошонка с пораженной стороны заметно увеличивается, разглаживаются складки, кожа на ней становится блестящей, натянутой. Прикосновение к воспаленному яичку крайне болезненно. У человека поднимается температура, наблюдаются общие признаки воспаления — головная боль, тошнота, слабость.
Такое состояние при отсутствии лечения может длиться примерно пару недель, а потом перейти в хроническую стадию. Температура снижается, боль проходит, однако при ощупывании яичка определяется уплотненное болезненное образование — воспаленный придаток.
В худшем варианте может развиться гнойная форма воспаления яичка, в результате которой происходит нарушение проходимости его протока. При двустороннем поражении оно может привести к бесплодию.
Диагностика и лечение
Диагноз ставит андролог или уролог при личном осмотре. Используются лабораторные методы диагностики, с помощью которых врач определяет характер инфекции. Кроме того, проводится УЗИ органов мошонки.
Больному назначают постельный режим, причем мошонка должна находиться в приподнятом состоянии, для чего, например, подкладывают полотенце. Назначается диета с исключением острой, жирной и жареной пищи, обильное питье.
Кроме того, обязательно лечат то инфекционное заболевание, которое вызвало развитие воспаления. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия.
По окончании острого процесса проводят физиотерапевтическое лечение.
При развитии гнойного абцесса необходимо проведение вскрытия и дренирование яичка для удаления гноя. В худшем, запущенном случае проводится орхиэктомия — удаление пораженного яичка. Поэтому не следует тянуть с визитом к врачу при симптомах орхоэпидидимита.

Отделение

Лечение воспаления придатков и яичек у мужчин в Клинике на Щукинской

Яички и их придатки

Первичный прием врача уролога: 3000 р.

Орхит — это воспаление яичка у мужчин. Зачастую является осложнением инфекционно-воспалительного заболевания. Воспаление яичек у мужчин или воспаление придатка яичка также может быть следствием  эпидемического паротита, скарлатины, гриппа,  пневмонии, ветряной оспы, брюшного тифа и даже бруцеллеза. Чаще всего орхит развивается вследствие  воспалительных заболеваний мочеполовой системы, таких как уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит. Причиной орхита также может являться  травма яичка. 

Воспаление яичка у мужчин, а также воспаление придатка яичка бывает хроническим и острым. Острый орхит, зачастую, возникает по причине  острого воспалительного заболевания, соответственно, хронический — вызывается хроническим недугом.  

Течение острого орхита

Основным симптомом воспаления яичка считается возникновение боли в нем. Боль иногда может отдавать в поясницу, промежность, крестец, пах. Пораженная мошонка увеличивается  примерно в 2 раза и даже больше, кожа при этом становится гладкой. По истечению  нескольких дней после начала заболевания, кожа на пораженной мошонке резко краснеет и становится горячей, в некоторых случаях может приобретать глянцевый оттенок. 

Одновременно  с болью в мошонке, появляются и   общие симптомы, свидетельствующие о  воспалении —лихорадка с температурой 38–39 0 С, слабость,  головная боль, озноб,  тошнота. 

Зачастую  даже без лечения болезнь отступает самостоятельно через 2–4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс приводит к нагноению яичка и развитию абсцесса. 

Главное осложнение острого орхита — развитие в будущем секреторной формы бесплодия. 

Лечение острого орхита

При развитии нагноения больного неотлагательно госпитализируют. Проводится лечение восполения яичка аналогично тому, что проводится при лечении острого  эпидидимита.  К таким методам относятся: лечение заболевания, приведшего к появлению орхита, фиксация возвышенного положения мошонки, местное использование  холода, антибактериальная терапия, тепловые процедуры, физиотерапия.

 

В случае развития воспаления придатка яичка- яичко дренируют. 

Хронический орхит

Хронический орхит является следствием недостаточного, неправильного лечения острого орхита. В случае с хроническим орхитом часто единственным симптомом является болезненность яичка при прикосновении к нему.   

Хронический орхит часто является причиной  снижения секреторной функции яичка и бесплодия. 

При лечении хронического орхита также уделяется внимание основному заболеванию, проводится курс  приема препаратов антибактериальной группы, используются физиотерапевтические и местные тепловые методы. 

Профилактика орхита

Профилактика орхита состоит в своевременном лечении воспаления яичек и воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Не лишним будет взять за правило регулярное  наблюдение своего состояния здоровья.

Острое воспаление яичка и его придатка

Что такое воспаление яичка и его придатка

Одновременное поражение яичка и его придатка называется орхоэпидидимитом. Заболевание достаточно распространено среди мужчин до 40 лет и опасно бесплодием, поэтому важно своевременно начать лечение.
К сожалению, патологии подвержены и дети. У мальчиков воспалительный процесс появляется из-за переохлаждения или травмирования половых органов.

Виды и причины возникновения

Воспаление яичка и его придатка возникает вследствие заражения специфичными и неспецифичными агентами. Исходя из этого, заболевание может иметь симптоматику венерической болезни.
Толчком к воспалительному процессу может послужить:
  • иммунодефицит и ослабление защитных сил организма на фоне болезней (сифилиса, ангины, туберкулеза и т.д.),
  • патологии сосудов полового органа,
  • хронизация заболеваний мочеполовых путей из-за отсутствия своевременного лечения,
  • тяжелая физическая работа и работа на морозе. Длительное пребывание на холоде – частая причина,
  • ошибки при катетеризации уретрального канала.

Симптомы

Особенностью острого течения орхоэпидидимита становится резкое начало. Симптомы нарастают с каждым часом и ухудшают качество жизни мужчины в течение недели.
Наиболее значимым симптомом становится отек мошонки. Она отекает настолько, что мужчине сложно ходить, сидеть, носить нижнее белье и вести половую жизнь. Невооруженным взглядом заметно локальное покраснение, увеличение размера яичек, натягивание кожи и расправление складок. Кожа блестит, а яички на ощупь плотные. Другие признаки острого воспаления яичка и его придатка таковы:
  • повышается температура до 39°С,
  • изменяется струя мочи. Она становится слабой, прерывистой,
  • заметна примесь крови в семенной жидкости,
  • боль в мошонке отдает в пах и промежность, становится невыносимой.

Какой врач лечит воспаление яичка и его придатка

Если вышеперечисленная клиническая картина прогрессирует, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Лечение орхоэпидидимита находится в компетенции уролога. Врач Кунцевского лечебно-реабилитационного центра принимает по предварительной записи, но с острыми признаками достаточно лишь позвонить по телефону и уведомить о своем визите.

Методы лечения

Тактика лечения острого воспаления яичек и его придатка сводится к следующим действиям:
  • соблюдение постельного режима,
  • наложение повязки на мошонку для поддержания ее в приподнятом состоянии,
  • прием антибиотиков, жаропонижающих средств и анальгетиков для снятия острой симптоматики,
  • местная терапия без разогревающих компонентов для уменьшения боли и воспаления.

Заболевание опасно воспалением простаты. Чтобы этого не допустить, уролог назначает свечи.
Схема терапии корректируется индивидуально для каждого больного, а врач оценивает положительную динамику.

Результаты

Как правило, боль и воспаление снимается в течение трех суток. Если этого не наблюдается, то назначаются иные препараты. Реже, если по результатам УЗИ выявлены изменения, процесс завершается радикально.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Орхоэпидидимит негативно сказывается на половой системе мужчины. Чтобы восстановить ткани и нормализовать функционирование, доктор назначает курс физиотерапии – магнитотерапии, ультразвуковой терапии.

Почему нужно лечить воспаление яичка и его придатка у нас

Чтобы приступить к лечению, важно определить степень распространения воспалительного процесса. Новейшее оборудование УЗ-диагностики вкупе с опытом и высокой квалификацией урологов лечебно-реабилитационного центра в районе Кунцево позволяет оказать медицинскую помощь мужчине в короткий срок. Врачи детально собирают анамнез и внимательно следят за динамикой лечения, чтобы не допустить осложнений.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-урологом Алексанян Львом Сейрановичем


Воспаление придатка яичка (Эпидидимит): симптомы, диагностика и лечение

Автор статьи: КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗДСерёженков А. В. Стаж работы: 13 лет

Опубликовано: 05-08-2016

Обновлено: 22-06-2020

Придаток яичка — парный орган, прилегающий сверху и сзади самого яичка, на ощупь напоминает гребень. Этот орган, как фильтр, отсеивает слабые сперматозоиды и оставляет лучшие. Как инкубатор, придаток яичка доводит сперматозоиды до созревания, отправляя затем в семенной канатик и далее по назначению. При поражении придатка яичка этот процесс становится невозможным или крайне затруднительным… Воспаление придатка яичка называется в медицине эпидидимитом.

Определение

Эпидидимит — это воспалительное заболевание придатка яичка. Как правило, эпидидимит возникает на фоне другого воспалительного заболевания мужской половой системы, например, при простатите, везикулите, уретрите. Реже эпидидимит возникает как осложнение гриппа, ангины, воспаления лёгких и др. В большинстве случаев эпидидимит протекает в острой форме. До хронического воспаления придатка яичка дело доходит реже, из-за болевого синдрома у больного.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2021 Цена не действительна на прием в филиалах у м. пр. Большевиков и у м. пр. Просвещения

Записаться на прием

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Симптомы, течение

Главный признак эпидидимита — острая боль в задней части мошонки, которая увеличивается и распространяется дальше по мере развития болезни. Через некоторое время болевые ощущения начинают отдавать в пах, крестец и поясницу, становясь острее при движении. Мошонка со стороны воспаления, отекает, краснеет и увеличивается в размерах, как бы опухая. Прикосновение к воспалённому месту становится очень болезненным. Тем временем температура у больного эпидидимитом повышается до 38-39° С, появляется слабость, апатия и другие признаки воспалительного заболевания. Сильные боли проходят через 3-5 дней после начала обострения.

Хроническим эпидидимит становится через полгода после начала острого. Он отличается практически бессимптомным течением, лишь во время обострений в области мошонки возникает ощущение дискомфорта. Сперма больного эпидидимитом значительно теряет в качестве и постепенно лишается способности к оплодотворению яйцеклетки.

Причины болезни и факторы риска

Причины эпидидимита можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.

К неинфекционным можно отнести:

  • травмы половых органов, в том числе после трансуретральных диагностических и лечебных мероприятий;
  • непосильное физическое напряжение;
  • половые излишества;
  • переохлаждение.

Инфекционные предпосылки:

  • заболевания, передаваемые половым путём;
  • осложнение простатита, везикулита, уретрита, аденомы;
  • осложнение после свинки.

Особый вид эпидидимита — заболевание после проведённой вазектомии, стерилизации при помощи перевязки или удаления семявыносящих протоков. В некоторых случаях после такого вмешательства сперматозоиды, образующиеся в яичках, не успевают растворяться. Они накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Осложнения

Если эпидидимит не лечить, то воспалительный процесс закончится нагноением придатка яичка. Ещё один вид осложнения эпидидимита — острый орхит — распространение воспаления с придатка на яичко. При этом соединительная ткань может разрастись, появятся спайки, и как следствие — непроходимость придатка яичка для сперматозоидов. Двусторонний эпидидимит может привести к обтурационной (спаечной) форме бесплодия.

Записаться на прием

Диагностика

Диагностика эпидидимита включает в себя следующие исследования:

  • микроскопия выделений из мочеиспускательного канала;
  • бактериологический анализ различных фракций мочи;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ мошонки;
  • радиоизотопное исследование;
  • цистоуретероскопию;
  • исследования на наличие половых инфекций.

Лечение

Лечение любого заболевания нужно начинать с устранения его причин. Если причиной эпидидимита стали половые инфекции, то сначала необходимо избавится от них.

Сам эпидидимит в зависимости от степени его осложнения и остроты, можно лечить и в домашних и в больничных условиях. Первостепенную важность в терапии приобретает постельный режим пациента, диета. При остром воспалительном процессе больному рекомендуются холодные компрессы на мошонку. Кроме того, назначаются антибиотики, противовоспалительные и рассасывающие препараты, витамины и иммуномодулирующие средства. Когда снято острое воспаление вводят курс физиотерапевтических процедур.

Терапия хронического эпидидимита проводится так же, как и острого, но отличается длительностью курса, акцентом на местное лечение и физиотерапию.

В случае нагноения придатка яичка не обойтись без хирургического вмешательства, в тяжелых случаях вплоть до удаления придатка — эпидидимэктомии.

Профилактика

Для профилактики рецидивов эпидидимита по завершении курса лечения нужно наблюдаться у своего уролога 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет. Чтобы избежать эпидидимита, нужно не запускать любые воспалительные хронические заболевания. Простатит, везикулит и уретрит требуют постоянного внимания, регулярных профилактических осмотров. С такими заболеваниями, нужно особенно себя беречь: не переохлаждаться; вести половую жизнь, соблюдая правила барьерной контрацепции (презерватив). Впрочем, это же можно порекомендовать и тем, кто никто никогда и ни чем не болел. Если довелось перенести инфекционное заболевание, такое как грипп, пневмония или ангина, то курс лечения необходимо довести до конца. Важно также заботиться о своём иммунитете, крепкая иммунная система — прекрасное препятствие и для инфекций и воспалений.

Если вас что-то беспокоит, не затягивайте визит к врачу.

Популярные вопросы

  • ❓ Какие симптомы эпидидимита?

    Основные симптомы эпидидимита — это выраженная боль в мошонке, которая нарастает по мере развития болезни. Покраснение и отек мошонки на стороне воспаления. Больные отмечают болезненность и неприятные ощущения при ходьбе и усиление болей при прикосновении. Также появляются симптомы интоксикации организма. Пациенты лихорадят.

  • ❓ Как диагностируется эпидидимит?

    В основе диагностики острого эпидидимита лежат — осмотр и УЗИ органов мошонки. Дальнейшие методики обследования (лабораторные и инструментальные) направлены на выявление причин воспалительного процесса.

  • ❓ Как лечить эпидидимит?

    Лечение начинается с устранения причин заболевание. При необходимости назначается антибактериальная, спазмолитическая, противовоспалительная, анальгетическая, иммуномодулирующая терапия. При несвоевременном лечения возможны осложнения, которые могут привести не только к функциональным нарушениям, но и потери органа.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Орхит яичка у мужчин — причины, симптомы, лечение и диагностика орхита — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Такое патологическое состояние, как орхит, характеризуется воспалением яичек вследствие бактериальной или вирусной инфекции, травматических повреждений. Заболевание проявляется весьма неприятными симптомами в виде болевой симптоматики и отёков, иногда охватывая и придаток яичка. Орхит поражает мужчин любого возраста, но чаще всего его выявляют у пациентов в возрасте от 18-ти до 35-ти лет (т. е. пребывающих на пике сексуальной активности).

Это обусловлено тем, что у них высок риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путём. В группу повышенного риска попадают и мужчины старше пятидесяти лет, страдающие от аденомы простаты. Это доброкачественное новообразование характеризуется разрастанием железистой ткани и провоцирует увеличение органа. Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев (около 85%) орхит яичка протекает вместе с воспалительными процессами его придатка. В 10% всех случаев диагностирования поражение бывает двухсторонним.

Орхит у мужчин: этиология

Воспалительные процессы парных мужских гонад (яичек) развиваются по разным причинам. Орхит у детей чаще всего имеет вирусную этиологию, однако может быть спровоцирован врождёнными аномалиями или дисфункцией мочевого пузыря. Последняя сопровождается инфицированием уретры и тканей яичек. Специалисты выделяют следующие причины, способные привести к развитию заболевания:

Инициирующий фактор орхита Описание
Урологические патологические состояния Инфекция бактериального происхождения, перекинувшаяся с предстательной железы или придатков. Патогены могут быть занесены вместе с кровотоком из любого очага воспаления, имеющегося в организме. Проблема может быть спровоцирована нарушениями оттока урины при увеличенной простаты или сужениях мочевыводящего тракта.
Инфекции вирусного происхождения Чаще всего поражают мальчиков в возрасте до 15-ти лет. Почти в четверти случаев орхит возникает как осложнение свинки. Помимо этого, имеется статистика о случаях его развития после проведения вакцинации против краснухи и кори.
Венерические заболевания Орхит яичка у мужчин репродуктивного возраста развивается при заражении венерическими болезнями при отсутствии своевременного адекватного лечения. Гонококки, трихомонады и хламидии поражают яички и другие органы.
Травматические повреждения
  • Удары в пах;
  • Укусы животных;
  • Укусы насекомых.
Ятрогенный фактор
  • Хирургические вмешательства;
  • Урологические процедуры с применением катетера или бужирование;
  • Диагностические манипуляции, способные нарушить целостность слизистой оболочки.

Орхит у мужчин: симптомы

Симптомы орхита зависят от того, насколько выражено воспаление и какой возбудитель привёл к его появлению. Пациенты страдают от общих клинических проявлений в виде высокой температуры, сопровождающейся ознобом, ощущения слабости, ломоты в мышцах. В зависимости от развития и продолжительности течения специалисты выделяют острый и хронический орхит:

Клиника острого орхита: Клиника хронического орхита:
  • Продолжительность от 2-ух до 4-ух недель;
  • Резкое начало с повышением температуры тела;
  • Различные по интенсивности и продолжительности болевые ощущения в поражённом яичке;
  • Иррадиация болей в поясницу, паховую область;
  • Увеличение поражённого яичка в диаметре;
  • Головные боли.

Длится более одного месяца и развивается при отсутствии или неправильном лечении острой формы орхита. Проявляется минимальной симптоматикой, иногда — её полным отсутствием. Если она всё же есть, то выражена следующим:

  • ноющие болевые ощущения в яичке, возникающие время от времени;
  • уплотнение и увеличение яичка в диаметре;
  • изредка — повышение температуры.

Помимо вышеперечисленного, при орхите яичка возможны такие симптомы, как выделения из мочевыводящего канала беловатого или зеленовато-желтоватого оттенка с неприятным запахом. Более чем в трети случаев наблюдаются нарушения мочеиспускательной функции в виде частых позывов к опорожнению мочевого пузыря, сильными резями и ощущением дискомфорта.

Осложнения орхита

Отсутствие своевременного лечения орхита может привести к серьёзным последствиям:

  • Водянка оболочек яичка — гидроцеле;
  • Образование гноя в оболочках яичка — пиоцеле;
  • Абсцесс;
  • Переход в хроническую форму, сопровождающийся патологическими изменениями, способными стать причиной мужского бесплодия;
  • Атрофия яичка.

Диагностика орхита

Перед тем, как лечить орхит, врач проводит комплексные диагностические исследования, задействуя методики лабораторных и инструментальных исследований. Постановка предварительного диагноза осуществляется на основе:

  • жалоб пациента;
  • сбора анамнеза;
  • физикального осмотра;
  • ректальной пальпации простаты.
Диагностические методики Зачем нужны? Что используют?
Лабораторные Позволяют выявить бактерии-возбудители и препараты вакцины, которые стали причиной развития орхита. Пациенту назначают анализ полимерной цепной реакции на хламидии и гонококки.
Инструментальные Ультразвуковое сканирование мошонки даёт возможность определить, в каком состоянии пребывает поражённое яичко, и выявить сопутствующие заболевания, если они имеются. Для уточнения может быть проведения МРТ, особенно — если имеется подозрение на наличие новообразования.

Орхит нужно дифференцировать от перекрута яичка и защемления грыжи, расположенной в паху. Для этого достаточно применить инструментальные способы диагностирования.

Лечение орхита яичка

Воспаление яичка (орхит) редко требует госпитализации больного. К ней прибегают в тех случаях, если имеются осложнения, сопровождающиеся образованием гноя. В этом случае пациенту назначают постельный режим, ношение суспензория и диету, исключающую потребление блюд и продуктов, раздражающе воздействующих на слизистые оболочки. Для того, чтобы устранить интоксикацию, рекомендуется потреблять большое количество жидкости. Благодаря ему возбудители быстрее выводятся из организма вместе с уриной.

Способы лечения орхита Описание
Медикаментозное Лечение орхита антибиотиками широкого спектра действия практикуют ещё до получения результатов бактериального посева. После того, как они поступили, препарат может быть заменён. Продолжительность курса приёма при наличии простатита может составлять до одного месяца. Помимо этого, могут быть назначены НПВС для снижения болевой симптоматики и температуры.
Локальное воздействие
  • Прикладывание холода для снятия отёка в первые часы проявления орхита;
  • Прикладывание рассасывающего компресса на поражённую сторону;
  • Электрофорез и УВЧ-терапия — в период стихания, через три‒пять дней, а также при хронической формы для профилактики обострений.
Хирургическое вмешательство Проводится исключительно по показаниям при гнойно-деструктивных осложнениях. Используют радикальную методику орхиэктомии, предусматривающую удаление одного или обоих яичек. Помимо того, возможно использование органосохраняющей операции, предусматривающей создание насечек на белочной оболочке яичка для снижения давления и оттока гноя. Операция может сопровождаться формированием фиброза и нарушением сперматогенеза.

Профилактика и прогноз орхита

Профилактические мероприятия исключают беспорядочную половую жизнь и требуют использования защитных средств при занятиях видами спорта с высоким риском получения травмы. Помимо этого, они предусматривают регулярные профилактические осмотры у уролога и своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Своевременное лечение орхита яичка у мужчин — залог исключения осложнений и благоприятного прогноза. Пройти его курс в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Наши специалисты проведут комплексную диагностику, которая позволит выявить причину заболевания и направить усилия на её устранение. У нас работают высококвалифицированные врачи с десятилетиями опыта практической работы. Они знают, как эффективно вылечить орхит и исключить нарушения репродуктивной функции.

Записаться к ним на консультацию можно заполнив и отправив нам форму онлайн, представленную на сайте или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 154-92-31!

Воспаление придатка яичка (эпидидимит) | Семейная клиника «Амеда»

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, при котором развивается покраснение, припухлость и отечностью в области мошонки. Если развилась такая патология, необходимо пройти лечение эпидидимита.

Чаще всего эпидидимит поражает мужчин 20-40 лет. В большинстве случаев воспаление придатка яичка распространяется только на одну сторону. Однако в тяжелых случаях заболевание может стать двусторонним, в него вовлекаются и яички, а это может уже привести к бесплодию. И сам по себе эпидидимит негативно отражается на фертильности мужчины. Вот почему нельзя откладывать на потом лечение воспаления придатка яичка. Чем раньше его начать, тем быстрее наступит выздоровление.

Причины эпидидимита

Заболевание у мужчин может возникнуть из-за попадания инфекции в длинный канал (эпидидимис), который отвечает за выработку, созревание и перемещение сперматазоидов. При таком диагнозе назначается лечение эпидидимита.

Причины эпидидимита в основном связаны с попаданием в придаток яичка стрептококков, стафилококков и других бактерий из простаты или мочевыводящего канала. Возбудителем могут быть также сифилис, гонорея и хламидии. Иногда эпидидимит развивается вследствие хирургического вмешательства или катетеризации мочевого пузыря. Заболевание может развиться после травмы мошонки и из-за попадания мочи в семявыносящий проток. Во всех этих случаях потребуется пройти лечение эпидидимита.

Симптомы

Появляются боли в мошонке, ее отечность и покраснение. При прощупывании мошонки возникают сильные боли. Воспаление правого придатка яичка может отдавать болезненными ощущениями в правую часть мошонки, и аналогичная ситуация – для левой стороны. При эпидидимите также наблюдаются сильное повышение температуры тела, озноб и общая слабость. От боли и других неприятных симптомов заболевания поможет избавить лечение воспаления придатка яичка.

Диагностика

Если беспокоят вышеописанные симптомы, следует обратиться к врачу-урологу. Врач проведет осмотр и диагностику методом пальпации. Также назначаются различные лабораторные исследования мочи, крови, выделений из уретры и секрета простаты. Если диагноз подтвердился, врач-уролог назначает лечение эпидидимита.

Лечение эпидидимита

Главная задача при лечении данного заболевания – это уничтожение инфекции, поэтому назначают антибактериальную терапию. Больному необходимо соблюдение постельного режима, ношение специальной поддерживающей повязки на мошонке и холодные компрессы под мошонку. Чтобы унять сильные боли, возможно назначение обезболивающих инъекций. Если консервативное лечение эпидидимита не дало нужного эффекта, и у больного развился гнойный процесс, прибегают к хирургическому вмешательству (эпидидимэктомии или вазэктомии).

Лучшие врачи-урологи клиники «Амеда» проведут обследование и, если будет такая необходимость, назначат подходящее лечение эпидидимита.

Эпидидимит: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпидидимит – это воспаление придатков яичника. Недуг представляет собой воспалительный процесс, который бывает инфекционного или неинфекционного характера. Мужское заболевание требует немедленного обращения за врачебной помощью и начала эффективного лечения. В зону риска попадают мужчины любого возраста. Наиболее часто встречается во время половой активности.

Чаще всего эпидидимит возникает на фоне перенесенных ранее вирусных или инфекционных заболеваний. Травматические действия также могут вызвать появление болезни. Инфекция, обычно, поражает одно яичко, а затем есть вероятность ее перехода на второе. Хронической формой называют заболевание, когда оно протекает в течение полугода.

Если избегать своевременного обращения за помощью, то хирургическое вмешательство будет неизбежно. Не стоит дожидаться самой последней стадией, ведь иногда подобные обстоятельства влекут за собой ампутацию яичка. На ранней стадии есть все шансы вылечить эпидидимит. Существует множество препаратов, способных предотвратить развитие осложнений. Своевременное обращение к урологу поможет быстрее избавиться от неприятности за счет правильно подобранного лечения.

Возникновение эпидидимита у мужчин

Причиной развития могут стать различные факторы. Самым распространенным является бактериальная инфекция. Свыше 80 процентов сильного пола сталкиваются с болезнью именно по этой причине. Передающиеся половым путем инфекции, а именно сифилис, ВПЧ, герпес, гонорея, трихомонады являются самыми распространенными возбудителями эпидидимита. Мужчины молодого возраста чаще страдают ИППП, так как ведут активную сексуальную жизнь. Кишечные встречаются у мужчин, обычно, старше 45 лет. Иногда, бактерии или грибы являются причиной заболевания.

Дети страдают от эпидидимита на фоне вирусных заболеваний, например, кори или оспы. Воспаление может начаться в результате гриппа, перенесенного в раннем возрасте. Прием некоторых препаратов, которые оказывают влияние на гормональное развитие, а также прием некоторых сердечных препаратов, способен спровоцировать патологию.

Также развитие эпидидимита может спровоцировать травма паховой зоны, например, в результате повреждения или после проведенного хирургического вмешательства. Также к причинным факторам относят следующее:

  • Многочисленные отношения сексуального характера.

  • Разнообразие половых партнеров без защитных средств.

  • Длительные переохлаждения организма.

Инфекционный эпидидимит, чаще всего, обусловлен патогенными бактериями. Он движется по направлению к семявыносящим протокам, через уретру и простату, таким образом, болезнь развивается у большинства пациентов. Молодые парни встречаются с данной болезнью в результате хламидиоза, гонореи, трепонемы, поэтому следует регулярно сдавать анализы и проходить профилактический осмотр.

У старшего поколения наблюдается кишечная палочка, которая может вызвать нарушения в мочевом пузыре. Инфекция поражает придатки. Половые анальные контакты увеличивают риск развития заболевания. Стафилококк, стрептококк также является возбудителем эпидидимита. Псевдомонад, микоплазма и уреаплазма может нести по кровеносным сосудам бактерии в ткани. У людей со слабым иммунитетом провокаторами становятся грибы рода Кандида, бластомикоз, кокцидиоидоз, цитомегаловирус. Воспаление в мошонке может быть вызвано попаданием мочи из уретры, затрагивая семявыносящие пути.

Занятия тяжелыми видами спорта, поднятие тяжестей, а также, грубый половой акт не допустимы. Эпидидимит может возникнуть на фоне аденомы простаты. У пожилых людей, в половине случаев, при заболевании нарушается и деформируется сужение мочеиспускательного канала, сопровождается разрастанием эндометрия оболочек придатка. В результате происходит вбрасывание мочи в мочеполовые органы, что ведет за собой развитие болезнетворных организмов. Поэтому нельзя на длительное время задерживать мочу и откладывать посещение туалета.

При синдроме Бехчета, а также Шенлейн-Геноха, эпидидимит развивается у более, чем 15% людей. Во время этих болезней появляется воспаление, поражаются мошоночные органы. При медикаментозном эпидидимите поражаются оба яичка. Прием медикаментов может увеличивать вероятность развития патологии, а также, вызывать процессы в организме, при которых начинается синтезирование антител, из-за чего возникает просачивание лимфы и разрастание соединительной ткани.

При нарушении кровообращения в малом тазу появляется застойная патология, которая может быть связана с прерыванием полового акта, нарушениями дефекации, наличием узлов на прямой кишке. Ткани не получают достаточное питание из кровеносных сосудов, иммунная защита резко уменьшается и бактерии незамедлительно начинают свое развитие.

После удаления семявыносящих протоков, примерно у 0,1% сильного пола, увеличивается риск развития заболевания. Появляются болевые ощущения в придатках яичка, яичках. Они несут различный характер, тупой или ноющий. Хронические боли вызывает задержка спермы, а после оперативного вмешательства выделение семенной жидкости продолжается, на этом фоне появляется воспаление и гранулема.

Самыми главными факторами заболевания является хирургическое вмешательство, на втором месте – травмы, на последнем – переохлаждение. Риск возникновения болезни увеличиваются, если мужчина не соблюдает личную интимную гигиену. Негативно влияют беспорядочные сексуальные контакты, врожденные аномалии и перенесенные операции. Если пациент перенес или болен такими болезнями как:

Обрезание у мужчин снимает риск развития многих заболеваний, в частности и эпидидимита. Встречаются случаи, когда эпидидимит появляется беспричинно, или невозможно определить его происхождение, такой случай называют идеопатия.

Классификация патологии

По протеканию воспалительного процесса его подразделяют на: специфический и неспецифический вид.

Также классифицируют по названиям возбудителей. Выделяют следующие виды возбудителей:

  • Грибы;

  • Бактерии;

  • Вирусы;

  • Хламидии;

  • Микоплазмы.

По форме протекания выделяют острый, подострый, хронический и рецидивный эпидидимит. Острая форма встречается у поколения возрастом до 35 лет. Первоначально проявляется острой болью в яичке, это первый признак того, что нужно обратиться за врачебной помощью. Боль может передаваться в промежность, крестец и лобковую часть. Невыносимыми симптомы становятся уже через день после проявления. Вслед за болью появляется отек мошонки. Наблюдается припухлость и покраснения кожного покрова. Пальпация болезненная, возле яичка можно ощутить уплотнение ткани, которое может почасово увеличиться в объеме в два раза. При острой форме человек ощущает озноб, появляется частое мочеиспускание, боль в мошонке во время спокойствия и передвижения. Иногда, болезнь сопровождается рвотой и тошнотой, снижением половой активности, выделениями из наружного отверстия полового члена.

Данные ощущения снижаются спустя несколько дней. По этой причине, многие мужчины откладывают посещение клиники, что является большим заблуждением. На месте воспаления могут появиться рубцы, перекрывающие семяизвержение.

На фоне острого эпидидимита развивается хроническое заболевание. Оно наступает спустя полгода протекания заболевания без лечения. Мужчина может даже не знать о наличии такой проблемы. Внешне никаких изменений в паху не наблюдается. Только в период обострения можно почувствовать дискомфорт в яичках. В некоторых случаях яичко увеличивается в размере, протока семявыделения становиться больше.

Чаще всего, болезнь появляется резко. Неприятные ощущения в паху являются первыми признаками нарушения или развития инфекции. Появление даже незначительных симптомов, например, частое мочеиспускание или преждевременная эякуляция, зачастую на которые мужчины не обращают внимания, являются обязательными к обращению в медицинское учреждение. Боль может быть связанна с перекрутом яичка, а это очень серьезная проблема. Необходима немедленная терапия, чтобы была возможность сохранить жизнеспособность и функциональность органа.

Диагностические мероприятия

Если у мужчины или мальчика проявляются некоторые симптомы эпидидимита, то нужно немедленно записаться на прием к высококвалифицированному специалисту. Уролог проведет диагностирование и точно установит диагноз для дальнейшего лечения. В некоторых случаях больных необходимо госпитализировать. Путь выздоровления напрямую зависит от того, в какой период заболевания вы обратились в больницу. Это поможет не только эффективнее вылечиться, но и избежать многих осложнений.

Самым распространенным способом диагностировать эпидидимит является врачебный осмотр, на котором пациент опишет свои жалобы. Осмотр простаты, желез и пузырьков поможет выявить наличие инфекции. Опираясь на такой осмотр, врач назначит ряд исследовательских методик, таких как:

  • Общий и биохимический анализ крови. Если повышен в крови уровень лейкоцитов, моноцитов, то это может быть причиной туберкулеза или бруцеллеза. Увеличение СОЭ свидетельствует о воспалительных процессах в организме. Почечная недостаточность проявляется переизбытком кератина. Эпидидимиту свойственно повышение гамма-глобулинов и c-reactive protein.

  • Лабораторное исследование мочи. Благодаря этому анализу, обнаруживаются заболевания мочевыводящих путей.

  • Мазок из мочеиспускательного отверстия. Определение внутренней среды органа, обнаружение ИППП. Методы прямой микроскопии помогают выявить возбудителя эпидидимита. Взятый материал изучают под микроскопом, также материал помещают в специальную среду, благоприятную для размножения возбудителя. Для материала используются мазки, выделения, моча, сперма, жидкость с предстательной железы.

  • УЗИ с доплером органов малого таза, а также, обычное УЗИ органов мошонки. Предназначено для быстрого обнаружения пораженной области. Процедура быстрая и безболезненная, одна из ведущих в диагностике данного заболевания.

  • КТ или МРТ. Такой способ поможет максимально точно рассмотреть очаг и определить состояние органов мошонки, увидеть на экране начало абсцесса и определить стадию воспаления.

При диагностировании следует провести обследование и проверку анализов у полового партнера в обязательном порядке, даже при полном отсутствии симптоматики. На основе этих данных уролог назначает лечение, оно может быть домашним или стационарным.

Возможные осложнения эпидидимита

Если запустить заболевание, то есть вероятность столкнуться с большими проблемами для мужского здоровья. Своевременное лечение почти всегда несет благоприятный прогноз. Для лечения назначают специальные препараты, а также различные физиопроцедуры. Быстрое лечение сохраняет репродуктивную функцию. Если заболевание не поддается лечению, то появиться хроническая форма.

В 50% случаев эпидидимит несет за собой гибель придатка яичка, мужчина навсегда останется бесплоден. Абсцесс, образование спаек и свищей, нарушение кровообращение яичка способствует этому. Развитие двухстороннего эпидидимита приводит к нарушению репродуктивной функции.

Мужское бесплодие наступает по следующим причинам:

  • Нарушение секреции половых желез свидетельствует об отсутствии кристаллизации и эстрогенном дефиците.

  • Инфекции оказывают пагубное воздействие на жизнедеятельность сперматозоидов.

  • Пути, по которым выводится семя, теряют свою функциональность.

  • Нарушение иммунитета.

Разновидности лечения патологии

Для лечения эпидидимита используется комплексное лечение. Начало заключается в приеме лекарственных препаратов: антибиотиков, противовоспалительных препаратов, витаминов. Противомикробная терапия избавляет от возбудителей и останавливает их дальнейшее развитие. Антибиотик несет наиболее сильный эффект, курс обычно длиться около 10 дней. Врач определяет продолжительность и дозировку применяемых препаратов. Для устранения болей используют блокаду и спазмолитики.

Лечение медикаментами отличается в зависимости от возраста пациента, так же курс будет разным при наличии венерических заболеваний. Препараты могут меняться, если не получается достичь желаемого результата. Если эпидидимит был вызван приемом сердечного препарата, то следует пройти консультацию у кардиолога.

Рекомендуется лечение в стационаре или домашний постельный режим, чтобы ограничить движение и улучшить кровообращение, следует использовать фиксатор для мошонки. Он способствует быстрому снятию воспаления и восстановлению повреждения после травматизации. Холодный компресс помогает снять отек и снизить боль. Следует придерживаться правильного питания, не употреблять в пищу острые, соленые, жареные продукты. Пить много воды.

После проведения медикаментозного лечения и нормализации состояния пациента назначаются физиотерапевтические процедуры. Например, воздействие электромагнитного поля на организм, глубокое прогревание тканей (данный метод используется при воспалении тканей).

Если у пациента наблюдается нагноение, перекрут яичка или придатка, острое проявление эпидидимита, то назначается хирургическая операция. Она выполняется в таких случаях:

  • Непроходимость придатка.

  • Абсцесс.

  • Эпидидимит, вызванный туберкулезом.

  • Перекрут придатка или яичка.

  • Острая или хроническая форма на протяжении длительное время.

  • Невозможность проведения комплексного лечения.

  • Тяжелая форма и острые боли.

  • Неэффективность других методов лечения.

Операция выбирается в зависимости от протекания патологии и состояния пациента.

Эпидидимэктомия. Полное удаление придатка. Через надрез на мошонке удаляют придаток и семявыводящий канал. Операция полностью исключает тяжелые осложнения, но при этом частично теряется репродуктивная функция.

Пункция. Проводится иглой. Помогает снизить внутреннее давление, воспаление и болевой синдром. При обширном поражении не эффективна.

Резекция. Частичное удаление придатка ограничивает распространение нагноения с пораженного участка. Через разрез проводится выборочное удаление части, где придаток поражен.

Орихэктомия. При тяжелой форме иногда становиться единственным методом. Если удаление двухстороннее, мужчина становится бесплоден, нарушается функция выделения мужского гормона. Удаление яичка и придатка начинается с вскрытия пахового канала. Органы удаляются, устанавливается дренаж, рана зашивается.

Детский эпидидимит

Заболевание редко встречается в детском возрасте. Основными причинами развития у детей становится вирусное заболевание, такое как свинка, ОРВИ, оспа, мононуклеоз. У подростков возникает на фоне заболеваний, передающихся половым путем, также они передаются внутриутробно, от матери ребенку. При пониженном иммунитете грибы также могут стать причиной развития.

Проявление на первых годах жизни обнаружить тяжело. Повышается температура, возникает рвота. Ребенок плачет и становится раздраженным из-за болей. Яичко может быть увеличено, наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала. При туберкулезе симптоматика проявляется вяло, симптомы могут не наблюдаться или быть слабо выраженными. Обращение к детскому урологу должно быть незамедлительным и обязательным, от этого зависит мужское здоровье, продолжение рода и даже жизнь человека.

Детской профилактикой является инъекция против эпидидимита, она делается в возрасте одного года и шести лет. Она поможет избежать заболевания или переболеть его в легкой форме. Нужно заботиться о гигиене, вовремя менять белье, мыть половые органы. Не заниматься самолечением, не использовать народные средства, настойки, примочки и компрессы к половым органам малыша.

Сексуальный контакт

Во время протекания эпидидимита занятие сексом может быть запрещено при различных факторах и форме заболевания. При остром проявлении назначают полный половой покой. Хроническое течение не ограничивает человека в таких связях. При наличии инфекции следует использовать контрацептивы, а именно презервативы, до момента излечения. Мастурбация не запрещена и никакого влияния не оказывает на течение болезни.

Воспаление яичка (орхит)

Что такое орхит?

Орхит — это воспаление одного или обоих мужских яичек, обычно вызванное инфекцией.

Орхит может возникнуть в результате распространения бактерий через кровь из других частей тела. Это также может быть прогрессирование эпидидимита, инфекции трубки, по которой сперма выходит из яичек. Это называется эпидидимоорхитом.

Симптомы орхита

Большинство случаев орхита являются острыми, что означает внезапную сильную боль в одном или обоих яичках, которая может распространяться на пах (область, где верхняя часть бедра встречается с нижней частью живота).У вас также могут быть:

  • Яички, которые кажутся болезненными, опухшими, красными или пурпурными
  • Ощущение тяжести в опухших яичках
  • Кровь в сперме
  • Высокая температура
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль при мочеиспускании
  • Боль от натуживания при дефекации
  • Боль при половом акте
  • Плохое самочувствие

Симптомы эпидидимоорхита схожи и могут начинаться быстро (остро) или медленно (хронические).

  • Орхит вызывает боль и припухлость в области яичка на срок от одного до нескольких дней.
  • Позже инфекция распространяется на все яичко.
  • У вас также могут быть выделения из полового члена и боль или жжение до или после того, как вы помочитесь.
Продолжение

Когда обращаться за медицинской помощью

В большинстве случаев бактериальный орхит требует немедленного лечения. Если вы заметили покраснение, отек, боль или воспаление мошонки или яичка, немедленно обратитесь к врачу.Это также могут быть симптомы серьезного состояния, называемого перекрутом яичка, когда одно из ваших яичек перекручено.

Обратитесь в местное отделение неотложной помощи, если вы не можете быстро поговорить или обратиться к врачу, или если симптомы ухудшаются даже после лечения.

Причины орхита

Бактерии и вирусы могут вызывать орхит.

  • Бактерии, которые обычно вызывают орхит, включают Escherichia coli, Staphylococcus, и Streptococcus .Наряду с орхитом у вас также может быть инфекция простаты. Эпидидимит (воспаление трубки на задней части яичка) также может привести к орхиту.
  • Бактерии, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как гонорея, хламидиоз и сифилис, могут вызывать орхит у сексуально активных мужчин, обычно в возрасте от 19 до 35 лет. Вы можете подвергаться риску, если у вас много половых партнеров, если вы вовлечены в рискованное сексуальное поведение, такое как незащищенный секс, если у вашего партнера были ЗППП или если у вас в анамнезе были ЗППП.
  • Вирус, вызывающий паротит, также может вызывать орхит. Орхит чаще всего встречается у мальчиков (но редко у детей младше 10 лет), он начинается через 4–6 дней после начала эпидемического паротита. У трети мальчиков, больных эпидемическим паротитом, развивается орхит, а затем состояние, называемое атрофией яичек (сокращение яичек). Вот почему так важно, чтобы все дети, особенно мальчики, получили вакцину, защищающую от эпидемического паротита.
  • Вы можете подвергаться риску орхита, не передаваемого половым путем, если не прошли надлежащую вакцинацию против эпидемического паротита, если вы заболели инфекциями мочевыводящих путей, если вам больше 45 лет или если вам часто вставляют катетер в мочевой пузырь.

Диагностика орхита

Ваш врач может провести ряд анализов, включая:

Лечение орхита

Медицинское лечение орхита

В большинстве случаев орхита — и эпидидимоорхита — необходимы антибиотики для лечения инфекции и предотвратить его распространение.

  • Большинство мужчин можно лечить антибиотиками дома не менее 10 дней. Если поражена простата, вам, вероятно, потребуется более длительный курс лечения.
  • Если у вас высокая температура, тошнота или рвота, или если вы сильно заболели, вам может потребоваться госпитализация для введения антибиотиков непосредственно в вену (внутривенно).
  • Орхит, вызванный паротитом, исчезнет в течение 1–3 недель. Просто лечите свои симптомы домашним уходом.
  • Молодые сексуально активные мужчины должны обеспечить лечение всех своих сексуальных партнеров. Избегайте секса или используйте презервативы до тех пор, пока все партнеры не закончат полный курс приема антибиотиков и не исчезнут симптомы.
Продолжение

Домашние средства от орхита

Домашний уход, наряду с правильным лечением, может помочь облегчить симптомы орхита.Спросите своего врача о:

  • Прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил или Мотрин), напроксен (Алев, Напросин) или ацетаминофен (Тайленол). -подтяжка трусов или спортивная подставка
  • Использование пакетов со льдом. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, это может вызвать ожоги от замерзания. Оберните его тонкой тканью и положите на мошонку. Пакеты со льдом можно прикладывать на 15 или 20 минут несколько раз в день в течение первых дней или двух.

Последующее лечение орхита

Обратитесь к врачу по окончании курса лечения антибиотиками, чтобы убедиться, что вы выздоровели. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если симптомы ухудшатся в любой момент во время лечения.

Осложнения орхита

Без лечения орхит может привести к серьезным проблемам со здоровьем, например:

  • Пораженное яичко может сморщиться (атрофия яичка).
  • Инфицированная ткань может заполняться гноем (абсцесс мошонки).
  • У вас может быть меньше тестостерона или у вас проблемы с фертильностью.

Профилактика орхита

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы снизить ваши шансы на орхит:

  • Не занимайтесь сексом в ситуациях повышенного риска, когда вы можете заразиться ЗППП.
  • Используйте презервативы, чтобы снизить риск ЗППП.
  • Убедитесь, что вы сделали прививку от эпидемического паротита.
  • Если вам больше 50, проверяйте простату во время ежегодного медосмотра.

Перспективы орхита

Чем дольше вы откладываете лечение, тем выше вероятность долгосрочного повреждения.Нелеченный орхит может привести к бесплодию, потере одного или обоих яичек, тяжелой болезни или смерти.

Причины, симптомы и методы лечения воспаления придатка яичка

Что такое эпидидимит?

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка — длинной спиральной трубки на задней стороне каждого из двух мужских яичек.

Обычно это вызвано инфекцией, передающейся половым путем, но некоторые другие типы бактерий также могут вызывать эпидидимит.

Что делает придаток яичка?

Эпидидимис переносит сперму от семенников, которые ее производят, в семявыносящий проток, трубку позади мочевого пузыря.

придаток яичка спиралью располагается вокруг задней части яичка мужчины и может достигать 20 футов в длину.

Для того, чтобы сперматозоид продвинулся от одного конца придатка яичка к другому, может потребоваться почти 2 недели. За это время сперматозоиды созревают до такой степени, что они могут оплодотворять яйцеклетку женщины.

Симптомы эпидидимита

Когда поражает бактериальная инфекция, придаток яичка постепенно опухает и становится болезненным. Обычно это происходит на одном яичке, а не на обоих.При отсутствии лечения это может длиться до 6 недель.

У вас может быть один или несколько из следующих возможных симптомов:

  • Покраснение, припухлость или болезненность мошонки, мешка, в котором находятся яички
  • Более частая или срочная потребность в мочеиспускании
  • Шишка на яичке
  • Болезненное мочеиспускание или эякуляция
  • Лихорадка
  • Кровавая моча
  • Дискомфорт в нижней части живота
  • Увеличенные лимфатические узлы в паху
  • Шишка на яичке
Продолжение

Обратитесь к врачу, если у вас есть что-либо из перечисленного симптомы.

Связанные условия

Эпидидимит имеет многие симптомы более серьезной проблемы, называемой перекрутом яичка (когда яичко поворачивается вокруг связки, соединяющей его с телом).

Однако симптомы перекрута яичка обычно развиваются намного быстрее. Перекрут — это неотложная ситуация, которая может привести к потере яичка, если вы не начнете лечение в кратчайшие сроки.

Когда опухоль и болезненность распространяется за эпидидимис и на само яичко, это называется эпидидимоорхитом.

Причины эпидидимита

Наиболее частыми причинами эпидидимита являются пара инфекций, передающихся половым путем: гонорея и хламидиоз.

Ежегодно в США регистрируется около 600 000 случаев эпидидимита, в основном у мужчин в возрасте от 18 до 35 лет. У мужчин старше 35 лет эпидидимит обычно возникает из-за инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей.

Продолжение

Некоторые случаи эпидидимита вызываются бактериями E. coli или, в редких случаях, теми же бактериями, которые вызывают туберкулез.

Продолжение

Сообщите своим партнерам

Если ваше состояние является результатом заболевания, передающегося половым путем, вы должны сообщить о своем диагнозе любому, с кем вы занимались сексом в течение последних 60 дней. Если с момента полового акта прошло более 60 дней, обратитесь к своему последнему сексуальному партнеру.

Им следует обратиться к врачу и пройти обследование на венерические заболевания.

Факторы риска эпидидимита

Ваши шансы на развитие эпидидимита повышаются, если у вас есть:

  • Секс с кем-то, кто имеет инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП)
  • История ИППП
  • История инфекций простаты или мочевыводящих путей
  • История процедур, влияющих на мочевыводящие пути
  • Необрезанный половой член
  • Увеличенная простата

Эпидидимит у детей

Дети также могут заболеть эпидидимитом.Заболевание может быть вызвано ИППП, инфекцией мочевыводящих путей или физическим заболеванием мочевыводящих и репродуктивных органов. Симптомы у детей аналогичны симптомам у взрослых:

  • Боль и отек в яичках
  • Лихорадка
  • Ощущение тяжести в яичках
  • Вытекание жидкости из уретры
  • Кровь в сперме
  • Шишка в яичках
  • Боль при мочеиспускании или во время эякуляции

Диагностика эпидидимита

Когда вы пойдете к врачу, он осмотрит вашу мошонку на наличие признаков инфекции и задаст вам вопросы о ваших симптомах.Они также могут сделать ректальный осмотр, чтобы проверить вашу простату и проверить ее на нежность.

Если ваш врач подозревает эпидидимит на основании осмотра, вы можете пройти один или несколько анализов. Они включают:

  • Образец мочи: Вы можете помочиться в чашку, чтобы лаборатория проверила признаки инфекции.
  • Кровь проба: Также можно найти отклонения.
  • Образец мазка: Для этого теста ваш врач вводит узкий тампон в кончик вашего полового члена, чтобы взять образец выделений.Это используется для проверки на хламидиоз или гонорею.
  • Ультразвук : Вас также могут попросить пройти ультразвуковое исследование, при котором используются звуковые волны для получения изображения мошонки и яичек.

Лечение эпидидимита

Наиболее распространенным лечением эпидидимита являются антибиотики. Если ваш врач считает, что у вас эпидидимит, он может выписать вам рецепт на антибиотики еще до того, как вернутся результаты каких-либо лабораторных анализов.

Продолжение

Скорее всего, вы будете принимать эти лекарства в течение недели или двух и обычно почувствуете себя лучше через несколько дней.Всегда принимайте полный курс антибиотиков в соответствии с предписаниями, даже когда вы чувствуете себя лучше.

Даже после того, как антибиотики подействуют, отек может сохраняться в течение недель или месяцев, и в это время вы все еще можете испытывать болезненные ощущения. Вы можете уменьшить боль и отек, приняв безрецептурные болеутоляющие, наложив холодный компресс или приподняв мошонку (вы можете носить поддерживающее белье, например, бандаж).

Осложнения эпидидимита

При отсутствии лечения эпидидимит может стать «хроническим» состоянием, которое сохраняется и вызывает повторяющиеся проблемы.

Эпидидимит также может вызвать инфекцию мошонки.

В редких случаях это может повлиять на способность мужчины забеременеть.

Эпидидимит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Мужская мочевыделительная система

Что такое эпидидимит?

Эпидидимит — это воспаление (отек и раздражение) придатка яичка, трубки в задней части яичка, по которой проходит сперма.Этот отек может вызвать сильную боль в яичке. Это может произойти у мужчин любого возраста, хотя чаще всего это случается у мужчин в возрасте от 14 до 35 лет. Ежегодно в США регистрируется около 600 000 случаев эпидидимита.

Симптомы и причины

Что вызывает эпидидимит?

Большинство случаев эпидидимита вызвано инфекцией, обычно бактериями Mycoplasma или Chlamydia .Эти инфекции часто возникают в результате заболеваний, передающихся половым путем. Бактерия E. coli также может вызывать это состояние. Другие инфекции, в том числе вирус паротита и, реже, туберкулез, также могут вызывать эпидидимит.

Иногда эпидидимит возникает, когда моча течет обратно в придаток яичка. Это может произойти в результате подъема тяжестей. Другие причины эпидидимита включают:

  • Закупорка уретры (трубки, по которой моча выводится из организма)
  • Увеличенная или инфицированная предстательная железа (мускулистая железа размером с грецкий орех, которая окружает часть уретры)
  • Использование катетера (трубки, дренирующей мочевой пузырь)
  • Травматическая травма паха

Каковы симптомы эпидидимита?

Симптомы эпидидимита включают:

  • Боль в мошонке, иногда переходящая в остальную часть паха
  • Отек и покраснение яичка
  • Кровь в семенной жидкости
  • Лихорадка и озноб
  • Боль при мочеиспускании

Диагностика и тесты

Как диагностируется эпидидимит?

Чтобы диагностировать эпидидимит, врач проведет физический осмотр и осмотрит мошонку на предмет болезненных участков или уплотнений.Врач также может назначить анализ мочи (анализ мочи) для поиска бактерий в моче. В некоторых случаях врачи используют визуализацию, называемую ультразвуком, для исследования мошонки.

Ведение и лечение

Как лечится эпидидимит?

Эпидидимит, вызванный бактериями, лечится антибиотиками, чаще всего доксициклином (Oracea®, Monodox®), ципрофлоксацином (Cipro®), левофлоксацином (Levaquin®) или триметоприм-сульфаметоксазолом (Bactrim®).Антибиотики обычно принимают в течение 1-2 недель.

Мужчины с эпидидимитом также могут облегчить симптомы с помощью:

  • Отдых
  • Подъем мошонки
  • Прикладывание пакетов со льдом к пораженному участку
  • Жидкости питьевые
  • Прием противовоспалительных препаратов от боли

Какие осложнения эпидидимита?

Если эпидидимит не лечить, могут развиться осложнения, в том числе абсцесс (заполненный гноем мешок) в мошонке.Кожа мошонки может открыться из-за отека и инфекции.

В редких случаях эпидидимит может вызвать проблемы с фертильностью у мужчин. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить эти осложнения.

Профилактика

Можно ли предотвратить эпидидимит?

Вы можете снизить риск развития эпидидимита:

  • Использование презерватива во время секса
  • Избегать тяжелых подъемов или физической активности
  • Сведение к минимуму длительного сидения

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы мужчин с эпидидимитом?

Эпидидимит обычно не вызывает долговременных проблем.Большинство мужчин, которых лечат от этого состояния, начинают чувствовать себя лучше через 3 дня, хотя дискомфорт и отек могут длиться недели или даже месяцы после завершения лечения антибиотиками.

Важно завершить все лечение, рекомендованное врачом. Если симптомы вернутся, обратитесь к врачу. Последующее наблюдение может исключить другие состояния, включая опухоль или рак яичка.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу эпидидимита?

Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы эпидидимита.Если ваш врач подтвердит, что ваша инфекция вызвана заболеванием, передающимся половым путем, обязательно сообщите об этом недавним половым партнерам, чтобы их можно было обследовать и вылечить.

Стоит ли беспокоиться о опухших яичках?

21 ноября 2019 г. 9:00


Яички — очень чувствительная часть тела, и обнаружение опухоли одного или обоих яичек может стать поводом для беспокойства.К счастью, понимание того, что означает опухшее яичко и как его лечить, может иметь большое значение для успокоения ума и решения проблемы.

Распространенные причины

Существует несколько причин опухания яичка:

  • Инфекция : Яичко и придаток яичка, часть яичка, в которой хранится сперма, иногда могут инфицироваться, вызывая боль и отек, которые начинаются быстро и ухудшаются.
  • Накопление жидкости : Травма или инфекция могут привести к скоплению жидкости вокруг яичка, вызывая болезненный отек.Это называется гидроцеле.
  • Варикоцеле: Варикоцеле — это варикозное расширение вен мошонки, которое может привести к опуханию и боли в яичках.
  • Травма : Удар или другая травма может вызвать опухоль яичка и вызвать болезненные ощущения. Насколько это плохо, зависит от травмы и от того, остается ли яичко неповрежденным или разорванным.
  • Рак : Рак яичка может вызвать опухание и ощущение твердости яичка, но часто без боли.

Когда обращаться к врачу

Когда дело доходит до набухания яичек, первое практическое правило заключается в том, что вам следует обратиться к врачу, если вы заметили опухоль и это беспокоит вас, или если опухоль или боль становятся неудобными. Вам также следует обратиться к врачу, если:

  • Вы не чувствуете боли: Боль или дискомфорт должны сопровождать набухание яичек, если у вас инфекция и часто с скоплением жидкости. Отсутствие боли и твердое опухшее яичко могут быть признаком рака.
  • Отек не проходит: Если опухоль не проходит, это, скорее всего, признак того, что у вас есть что-то, что требует медицинской помощи.

Простые процедуры

Если ваши опухшие яички являются результатом травмы, скопления жидкости или варикоцеле, то лечь и приподняв мошонку, возможно, положив под нее сложенное полотенце, чтобы приподнять ее, позволит жидкости и / или крови вытекать и часто вызывает Вы чувствуете себя лучше.

Осложнения

Опухшие яички могут потенциально повлиять на фертильность или способность яичка вырабатывать тестостерон, особенно если причиной является рак, тяжелая травма, инфекция или варикоцеле.В некоторых случаях это временно, например, в случае легко излечиваемой инфекции, но в некоторых случаях, когда имеется необратимое повреждение ткани яичка, может быть труднее иметь детей или для яичка может быть труднее достичь нормального уровня. тестостерона. В случаях рака яичко удаляется полностью, что также может повлиять на фертильность и баланс тестостерона.

Самообследование яичек

Простой и быстрый способ сохранить здоровье яичек — это проводить самообследование яичек примерно раз в месяц.Таким образом вы познакомитесь со своими яичками и сможете определить изменения, которые могут быть признаками рака или инфекции. Если вы обнаружите что-то раньше, вы можете обратиться за медицинской помощью, прежде чем это станет серьезной проблемой.

Увеличенное яичко — симптомы, причины, лечение

Увеличенное яичко — частый симптом травмы, воспаления или инфекции. Увеличение яичка возникает в результате отека мягких тканей, уплотнения или кисты внутри яичка.Травма, приводящая к отеку, — частая причина увеличения яичка.

В зависимости от причины увеличение может произойти в одном или обоих яичках и может сопровождаться болью, отеком или лихорадкой. Инфекции придатка яичка или яичек могут вызвать увеличение яичек. В редких случаях увеличение яичка является симптомом рака яичек, состояния, обычно связанного с безболезненным образованием.

Распространенные причины увеличения яичка

Увеличение яичка может иметь другие причины, в том числе:

  • Рак яичка
  • Эпидидимит (воспаление придатка яичка)
  • Паховая грыжа, которую можно принять за увеличенное яичко
  • Свинка (вирусная инфекция, которая может вызвать воспаление яичка)
  • Орхит (воспаление яичка)
  • Инфекция мошоночного мешка
  • Сперматоцеле (киста в мошонке)
  • Перекрут яичка (неотложная помощь)
  • Травма или травма
  • Варикозное расширение вен мошонки (варикоцеле), которое может проявляться как увеличенное яичко

Серьезные или опасные для жизни причины увеличения яичка

В некоторых случаях увеличенное яичко может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно оценить в экстренных условиях, например перекрута яичка, состояния, при котором нарушается кровоснабжение яичка (необратимое повреждение после 12 часов).

Вопросы для диагностики причины увеличения яичка

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашим увеличенным яичком, в том числе:

  • Есть ли у вас другие симптомы?
  • У вас есть выделения из полового члена?
  • Есть ли у вас опухоль в яичке?
  • Боль при мочеиспускании?
  • У вас есть кровь в сперме?
  • Есть ли у вас симптомы в одном или обоих яичках?
  • Вы недавно повредили яичко?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Когда вы впервые заметили увеличенное яичко?

Каковы возможные осложнения увеличенного яичка?

Поскольку увеличение яичка может быть следствием серьезных заболеваний, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

  • Инфаркт ткани яичка
  • Бесплодие
  • Абсцесс мошонки
  • Распространение рака
  • Распространение инфекции
  • Удаление яичка

Урология | Типы состояний мошонки и яичек

Существует довольно много типов состояний яичек и мошонки. Рак яичек, вероятно, является наиболее известным заболеванием, но существует множество других доброкачественных заболеваний яичек и мошонки, от незначительных до опасных для жизни.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний и состояний, поражающих яички и мошонку:

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление или инфекция придатка яичка, который представляет собой длинную трубку, проходящую вдоль яичек. Эпидидимит может быть вызван заболеваниями, передающимися половым путем, травмой, побочным эффектом вазэктомии и другими проблемами.Симптомы эпидидимита могут включать боль (от легкой до сильной), отек яичек или мошонки, тошноту и рвоту, а также лихорадку.

Гидроцеле

Гидроцеле — это скопление жидкости вокруг яичек. Это может повлиять на одно или оба яичка и вызвать отек мошонки и паха. Гидроцеле обычно не вызывает болезненных ощущений и не причиняет вреда, и может не нуждаться в лечении. Однако любой отек мошонки должен быть осмотрен врачом. Время от времени гидроцеле может вызывать другие симптомы, помимо отека, например легкую боль, болезненность или покраснение мошонки.Гидроцеле чаще всего возникает у младенцев, у которых есть отверстие между брюшной полостью и мошонкой, но иногда они возникают в более зрелом возрасте. Гидроцеле у мужчин обычно вызвано травмой, воспалением, инфекцией яичек или эпидидимитом.

Перекрут яичка

Перекрут яичка возникает, когда семенной канатик перекручивается и перекрывает кровоснабжение яичка. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения для сохранения яичка. Хотя операция не гарантирует сохранения яичка, отсутствие лечения в течение шести часов почти всегда приводит к необратимому повреждению, требующему удаления яичка.Симптомы перекрута яичка включают внезапное начало сильной боли в яичке, которая может сопровождаться отеком и болезненностью яичек и мошонки, лихорадкой, тошнотой и рвотой, среди других симптомов.

Варикоцеле

Варикоцеле — это увеличенные или расширенные вены в мошонке. Обычно это безболезненное и безвредное состояние; однако это может привести к снижению выработки спермы и снижению качества спермы, что может привести к мужскому бесплодию. Иногда варикоцеле может вызывать такие симптомы, как боль и отек.Хотя большинство варикоцеле не требует лечения, некоторые из них необходимо исправить хирургическим путем.

Гипогонадизм

Гипогонадизм — это состояние, которое возникает, когда яички не вырабатывают достаточного количества гормона тестостерона. Недостаток тестостерона у мужчин может вызвать такие проблемы, как эректильная дисфункция, снижение полового влечения, бесплодие, остеопороз, увеличение ткани груди, уменьшение волос на теле и бороде, депрессия, усталость и приливы. Его часто можно лечить заместительной терапией тестостероном.Если есть основная причина гипогонадизма, такое состояние гипофиза, лечение этой проблемы может устранить симптомы гипогонадизма.

Орхит

Орхит — это воспаление одного или обоих яичек. В большинстве случаев это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Свинка — частая причина орхита. Инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, могут привести к орхиту, если вызывают эпидидимит (инфекцию придатка яичка), что, в свою очередь, может привести к орхиту.Этот вид орхита называется эпидидимоорхитом. Признаки и симптомы орхита включают боль в яичках и мошонке, болезненность и бесплодие. В большинстве случаев его можно лечить с помощью лекарств и домашних средств.

Сперматоцеле

Сперматоцеле, также известное как семенная киста, представляет собой кисту, заполненную жидкостью, которая образуется в придатке яичка. Маленькие кисты обычно не вызывают боли. Большие кисты могут вызывать боль или ощущение тяжести в пораженном яичке, а также отек над и позади яичка.Если у вас большое сперматоцеле и есть боль или другие симптомы, возможно хирургическое вмешательство.

Боль в яичках

Многие заболевания яичек и мошонки могут вызывать боль в яичках. Другие состояния, такие как камни в почках и мочеточнике, инфекции и паховые грыжи, также могут вызывать боль, которая может ощущаться в яичках и мошонке или вокруг них. Если вы испытываете боль в яичках, вам следует немедленно обратиться к врачу. А если вы испытываете внезапную боль в яичках, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как перекрут яичка.

Отек яичек

Большинство состояний мошонки и яичек могут вызывать отек, включая варикоцеле, перекрут яичка, орхит, эпидидимит и гидроцеле, и это лишь некоторые из них. Если вы заметили отек яичек или мошонки, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием.

Другие состояния мошонки

Есть много состояний, которые могут повлиять на мошонку. Не все из них потребуют лечения, но все состояния мошонки должны быть оценены врачом.Некоторыми состояниями мошонки являются целлюлит стенки мошонки, абсцесс мошонки (инфекция мошонки), гангрена Фурнье (также известная как фасциит мошонки и паха) и пурпура Геноха-Шонлейна (HSP).

Если у вас есть какие-либо симптомы заболеваний мошонки или яичек, включая боль, отек, болезненность или уплотнение, позвоните своему врачу. Некоторые состояния могут быть тяжелыми и даже опасными для жизни, если их не лечить вовремя.

Подробнее о состояниях мошонки и яичек

Опухшие яички | 6 Причины, лечение и многое другое

Что вызывает отек яичек?

Набухание яичек может быть симптомом многих заболеваний.Наиболее распространены те, которые связаны с травмами, заболеваниями и структурными аномалиями мочевыводящих и репродуктивных путей, а также опухолями.

Наиболее частые типы причин отека яичек

К наиболее частым причинам отека яичек относятся следующие.

  • Травма: Отек любой части тела после прямого удара является нормальным явлением, особенно при занятиях спортом, падении или попадании в автомобильную аварию.
  • Болезнь или болезнь: Острое воспаление одного или обоих семенников может быть вызвано бактериями или вирусом.Воспаление придатка яичка также может привести к отеку, обычно у мужчин до 35 лет, как правило, в результате бактериального заболевания, передающегося половым путем; однако инфекция мочевыводящих путей или инфицированная предстательная железа могут распространять бактерии на яичко. Поверхностное воспаление или инфекция только кожи мошонки также может привести к отеку.

Менее распространенные причины опухания яичек

Менее распространенные причины опухших яичек включают следующие.

  • Перекрут: Это перекручивание яичка на его семенном канатике (кровоснабжение).
  • Накопление жидкости в мешочке, образующемся вокруг яичка: Обычно это происходит у младенцев, но может происходить и у взрослых мужчин.
  • Паховая грыжа: При паховой грыже петля кишечника проталкивается через слабое место в ткани, выстилающей брюшную стенку. Петля опускается в мошонку, вызывая боль и что-то вроде большой припухлости.
  • Если вены на мошонке и внутри нее увеличиваются: Это нарушит кровоснабжение и может повлиять на фертильность.

Аллергия

Аллергия может привести к опуханию яичек.

  • Контактная аллергия: Это может произойти от чего-то, что непосредственно коснулось кожи, например, мыла, лосьонов, раздражающих растений или укусов насекомых.
  • Системная аллергия: Это может произойти из-за еды или лекарств, которые вы принимали.

Отек или задержка жидкости

Застойная сердечная недостаточность может привести к общесистемному отеку.

Редкие и необычные причины опухания яичек

Следующие ниже, хотя и возможные, являются наименее вероятными причинами опухания яичек.

  • Редкие паразитические черви, которые могут мигрировать в мошонку: Особенно в странах третьего мира.
  • Опухоль или другие аномальные новообразования: Доброкачественные или злокачественные [3,4]

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление одной или обеих трубок придатка яичка, спиральной трубки, которая хранит сперму внутри каждого яичка.Это вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего от болезней, передающихся половым путем (ЗППП), таких как хламидиоз и гонорея. Эпидидимит также может быть вызван мочеиспусканием.

Прерывистый перекрут яичка

Прерывистый перекрут яичка также называют ITT или хроническим перекрутом яичка. Перекрут — это ненормальное перекручивание семенного канатика, который проходит от каждого яичка вверх в брюшную полость и несет кровеносные сосуды, нервы и протоки, транспортирующие сперму.

В периодических случаях яичко раскручивается само по себе, и симптомы исчезают самопроизвольно.Однако это состояние почти всегда возвращается и может продолжать приходить и уходить.

Считается, что причиной является врожденная аномалия, при которой яичко недостаточно закреплено в мошонке.

Симптомы включают внезапную сильную боль в паху и яичках с тошнотой и рвотой с последующим спонтанным облегчением симптомов даже без лечения.

В конечном итоге перекрут яичка может привести к потере кровообращения, за которой следует отмирание тканей и потеря яичка.Любой тип перекрута яичка требует неотложной медицинской помощи. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, а иногда и ультразвукового исследования.

Лечение включает экстренную операцию по раскручиванию семенного канатика и фиксации яичка в его надлежащем месте в мошонке.

Редкость: Редко

Основные симптомы: тошнота, повторяющаяся боль в яичках, рвота, боль в одном яичке, отек яичка

Симптомы, которые всегда возникают при перемежающемся перекруте яичка: идет

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Рак яичка

Яички, или мужские половые железы, представляют собой две яйцевидные железы, расположенные в кожном мешочке (мошонке) под половым членом.Большинство случаев рака яичек возникает в зародышевых клетках яичек, которые производят незрелые сперматозоиды, которые затем созревают, чтобы оплодотворить женскую яйцеклетку и начать преждевременное ..

Перекрут яичка

Перекрут яичка: яичко неадекватно прикреплено к мошонке, позволяя ему свободно вращаться внутри. Это может привести к перекручиванию яичка вокруг кровеносных сосудов, с которыми оно связано, прекращению кровотока и к сильной боли и, в конечном итоге, к гибели яичка.

Несерьезное повреждение яичка

Удар в яичко очень распространено и, несмотря на возникающую после этого сильную боль, редко требует профессиональной медицинской помощи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в яичке от травмы, травма яичка

Симптомы, которые всегда возникают при несерьезной травме яичка: Травма яичка

Срочность: Самолечение

Орхит

Орхит возникает при воспалении одного или обоих яичек.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *