В крови повышены ферменты печени – почему повышены в анализе крови, индукторы микросомальных ферментов

причины, симптомы, анализы, что делать, как лечить

Повышенный уровень печёночных ферментов — это признак неправильной работы печени. При повреждении и воспалении этот орган выделяет в кровоток ферменты, обнаруживаемые при помощи анализа крови.

Врачи назначают анализ на уровень печёночных ферментов, если у пациентов развиваются симптомы медицинских состояний, которые обычно вызывают повреждение печени.

В текущей статье мы обсудим потенциальные причины повышенного уровня печёночных ферментов, а также приведём симптомы связанных с данным симптомом медицинских состояний.

Содержание статьи:

Причины

Если у человека обнаруживается повышенный уровень печёночных ферментов, то врач предложит дополнительные диагностические процедуры

Если результаты анализа крови указывают на то, что уровень печёночных ферментов повышен, то врачи обычно продолжают диагностику. Они могут предложить пациенту дальнейшие анализы, а также задать вопросы относительно образа жизни и диетических предпочтений.

Наиболее распространённая причина повышения концентрации печёночных ферментов в крови — это жировая болезнь печени или ЖБП. Исследование, проведённое американскими учёными в 2017 году, показало, что от 25 до 51% пациентов с повышенным уровнем печёночных ферментов, имеют ЖБП.

К числу других медицинских состояний, которые обычно вызывают повышенный уровень печёночных ферментов, относится следующее:

• метаболический синдром;
• гепатит;
• расстройства, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков;
• цирроз, который характеризуется рубцеванием тканей печени.

Значительно реже уровень печёночных ферментов повышается на фоне следующих заболеваний:

• аутоиммунного гепатита;
• целиакии;
• некоторых инфекций, например вируса Эпштейна–Барр, который представляет собой один из видов герпеса;
• рака печени;
• гемохроматоза, при котором организм усваивает слишком много железа;
• мононуклеоза;
• сепсиса, то есть инфицирования крови;
• болезни Вильсона;
• полимиозита, характеризуемого воспалением мышц.

Определённые лекарственные средства, в том числе некоторые обезболивающие препараты и статины, также могут вызывать повышенный уровень печёночных ферментов.

Сам по себе повышенный уровень ферментов не вызывает симптомов, однако проблемы могут провоцировать медицинские состояния, которые его вызывают.

Ниже рассмотрены самые распространённые медицинские причины повышения уровня печёночных ферментов, а также приведены их симптомы.

Жировая болезнь печени

Жировая болезнь печени возникает, когда в печени скапливаются жиры. Если это происходит из-за употребления алкоголя, то в таком случае врачи диагностируют алкогольную жировую болезнь печени (АЖБП).

Если алкоголь не является причиной ЖБП, то заболевание называют неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Наибольший риск развития НАЖБП имеют люди с метаболическим синдромом.

Жировая болезнь печени иногда вызывает утомляемость и боль в правой части живота, но достаточно часто она протекает бессимптомно.

У пациентов с метаболическим синдромом или расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, врачи нередко проверяют уровень печёночных ферментов, чтобы таким образом оценить возможность развития жировой болезни печени.

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это группа симптомов, которые повышают риск развития заболеваний сердца. К числу таких симптомов относится следующее:

• высокий уровень сахара в крови;
• высокое кровяное давление;
• лишний вес;
• высокий уровень холестерина.

При развитии одного или нескольких симптомов из приведённого выше списка врач может предложить проверку уровня печёночных ферментов.

Гепатит

Гепатит — это вирус, который приводит к воспалению печени. Существует несколько различных штаммов вируса гепатита, которые в медицинской практике принято обозначать латинскими буквами A, B, C, D и E. Все эти штаммы вызывают похожие симптомы.

Гепатит может вызывать утомляемость, боль в суставах и тошноту

К числу распространённых симптомов гепатита относится следующее:

• утомляемость;
• болезненность мышц;
• боль в суставах;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• боль в животе;
• лихорадка;
• тёмная моча;
• кожный зуд;
• пожелтение глаз и кожи (желтуха).

У пациентов с симптомами гепатита врачи нередко проверяют уровень печёночных ферментов.

Употребление алкоголя и наркотиков

Употребление алкоголя и наркотиков может приводить к воспалению и повреждению печени.

Воспаление печени, связанное с употреблением алкоголя, называют алкогольным гепатитом. Когда причиной воспалительного процесса в органе становятся наркотические средства, врачи диагностируют токсический гепатит.

При алкогольном и токсическом гепатите проявляются такие же симптомы, как и при других видах гепатита.

Если у пациента наблюдаются симптомы заболеваний печени, которые связаны с употреблением алкоголя и наркотиков, то врач может проверить уровень ферментов и предложить различные методы лечения, а также участие в группах поддержки и другие методы психологической помощи.

Цирроз

Цирроз — это один из видов повреждения печени. При циррозе у людей развиваются необратимые рубцевания этого органа, из-за которых он перестаёт работать правильно. В конечном итоге цирроз может приводить к отказу печени.

К числу симптомов цирроза относятся зудящая кожа и утомляемость. Люди подвергаются высокому риску развития данного заболевания, если они не лечатся от гепатита и жировой болезни печени.

Если у человека наблюдаются симптомы цирроза, то врач может проверить его кровь на уровень печёночных ферментов.

Анализ на уровень печёночных ферментов

Повышенный уровень печёночных ферментов можно обнаружить при помощи анализа крови. Благодаря такому анализу врачи оценивают концентрацию в крови АСТ и АЛТ — двух ферментов, которые выделяются печенью, когда она становится воспалённой или повреждённой.

Если врач обнаруживает повышенный уровень АСТ или АЛТ, то он может предложить пациенту дальнейшие диагностические процедуры для выявления причины проблемы.

Разные отношения уровня АСТ к уровню АЛТ могут указывать на разные заболевания.

Лечение

Терапевтические усилия врачей обычно фокусируются на управлении медицинскими состояниями, которые вызывают повышенный уровень печёночных ферментов.

Лечение при некоторых распространённых причинах повышения уровня АСТ или АЛТ может включать следующее.

Жировая болезнь печени

Люди могут сотрудничать с лечащим врачом для лечения НАЖБП путём снижения веса. Врачи дают пациентам советы по внесению положительных изменений в образ жизни, к числу которых может относиться следующее:

• повышение уровня физической активности;
• соблюдение здоровой и сбалансированной диеты;
• стремление к тому, чтобы расходуемое количество калорий было большим, чем потребляемое.

Консультации с диетологом или личным тренером помогают людям не сходить с намеченного плана похудения.

Если человек страдает жировой болезнью печени в связи с потреблением алкоголя, то врач может оказать терапевтическую и психологическую помощь в борьбе с зависимостью.

Метаболический синдром

Эффективной борьбе с метаболическим синдромом способствуют физическая активность, снижение веса и управление стрессом

Лечение при метаболическом синдроме предусматривает следующее:

• снижение веса;
• повышение уровня физической активности;
• соблюдение здоровой и сбалансированной диеты;
• управление уровнем сахара в крови;
• ослабление уровня стресса.

К числу положительных изменений образа жизни, которые помогают ослаблять стресс, относится следующее:

• физическая активность;
• медитация;
• практики осознанности;
• йога;
• ведение дневника.

Гепатит

Острый и хронический гепатит требуют разных терапевтических подходов. При остром — врач может порекомендовать следующие методы лечения:

• постельный режим;
• потребление значительных объёмов жидкостей;
• отказ от алкоголя.
• При остром гепатите врач может порекомендовать приём антивирусных препаратов.

Алкоголизм и наркомания

При алкогольной и наркотической зависимостях врачи применяют следующие методы лечения:

• поведенческую терапию;
• приём лекарственных средств;
• участие в группах поддержки.

Если человек замечает, что из-за употребления алкоголя или наркотиков у него ухудшается здоровье или возникают проблемы в личной и общественной жизни, то об этом нужно в обязательном порядке сообщить врачу.

Цирроз

Цирроз характеризуется необратимыми повреждениями печени, поэтому он далеко не всегда поддаётся лечению. Обычно за результаты терапии ответственна причина, которая лежит в основе повреждения печени. Этой причиной может быть любое из перечисленных выше медицинских состояний.

Риск дальнейших поражений при циррозе можно снижать путём отказа от алкоголя, снижения веса и внесения положительных изменений в диету. Своевременное выявление проблем с печенью и их эффективное лечение — это меры, которые позволяют предотвращать развитие цирроза.

Заключение

Повышенный уровень печёночных ферментов — это признак повреждения или воспаления печени. Такая проблема может развиваться на фоне ряда медицинских состояний.

Для проверки уровня печёночных ферментов врачи используют анализ крови. Они могут проверить таким образом любого пациента с симптомами, возникающими при заболеваниях, которые способны повышать уровень ферментов.

Если анализ крови показывает, что концентрация печёночных ферментов увеличена, то врач продолжит обследование при помощи других диагностических процедур. Как только он выявит причину, пациенту будет предложен подходящий терапевтический план.

Жировая болезнь печени — самая распространённая причина повышенного уровня печёночных ферментов. Люди с ЖБП могут управлять симптомами путём похудения и отказа от алкоголя. Другие причины воспаления печени также поддаются лечению.

Повышенный уровень ферментов обычно представляет собой временный признак и может возвращаться к нормальным показателям, если человек будет соблюдать рекомендованный врачом терапевтический план.

диагностика, причины, симптомы, возможные заболевания и лечение

В статье рассмотрим, по каким причинам могут быть печеночные ферменты повышены.

Печень является одной из наиболее крупных желез в организме. Она принимает участие в обменных процессах, очищая кровь от токсического и ядовитого воздействия, контролируя целый ряд биохимических процессов. Большинство подобных изменений происходит при участии энзимов, синтезируемых самой железой. Печеночные ферменты (так называются энзимы) поддерживают в организме постоянство, воздействуя незаметным для человека образом. На фоне развития патологических состояний уровень ферментов этого органа изменяется в определенную сторону, что считается важным признаком и применяется в дифференциальной диагностике.

Итак, что значит, когда печеночные ферменты повышены?

Основные причины повышения ферментов

Повышение уровня печеночных ферментов бывает незначительным, такое явление возникает из-за приема лекарственных средств или по причине скопления токсических компонентов в организме. Подобное может наблюдаться и при развитии заболеваний. Повышаться такие ферменты способны при длительной терапии обезболивающими лекарствами, статинами (медикаментами, используемыми для вывода вредного холестерина) и сульфаниламидами, а, кроме того, «Парацетамолом».

Провоцирующим фактором того, что печеночные ферменты повышены, может оказаться и употребление спиртных напитков наряду со злоупотреблением жирными блюдами. Сюда относятся и продолжительное применение фитотерапии (эфедры, шлемника и травы сенны). В том случае, если в анализе крови на печеночные ферменты показатели повышены, то это очень часто сигнализирует о следующих патологических недугах:

• Наличие вирусных воспалений печени (гепатиты).
• Развитие цирроза и жирового гепатоза печени.
• Возникновение первичной злокачественной опухоли.
• Присутствие вторичных опухолевых процессов с образованием метастазов.
• Появление воспаления поджелудочной.
• Развитие миокардита инфекционного характера наряду с недостаточностью сердца.

Теперь поговорим о причинах того, почему могут быть печеночные ферменты повышены у детей.

Причины повышения у ребенка

На изменение параметров печеночных ферментов у детей влияют различные факторы:

• Чрезмерная проницаемость клеточных тканей.
• Дети могут заболеть одним из видов гепатита. В этой ситуации повысятся ферменты печени.
• Развитие врожденной патологии у ребенка в печени или желчном.
• При наличии разных вирусов в детском организме.
• Подобное может происходить по причине нарушения в работе эндокринной системы.
• При наличии болезней гипофиза и на фоне патологий крови.
• При патологиях сердца могут быть печеночные ферменты повышены у ребенка.
• На показатели данных ферментов нередко влияют и ревматологические болезни.
• Появление злокачественных опухолей может способствовать росту уровня данных ферментов и у детей в том числе.
• Перенесенная ребенком операция.

Как проявляется то, что печеночный фермент повышен?

Симптомы

Симптомы при таком отклонении могут не иметь визуального проявления. Часто отмечаются следующие жалобы со стороны больного:

• Понижение работоспособности наряду с постоянной усталостью.
• Возникновение абдоминального болевого синдрома.
• Появление нарушений в аппетите.
• Возникновение зуда кожных покровов.
• Появление желтушности склер и кожи.
• Появление частых синяков и носовых кровотечений.

Показатели при беременности

Бывают и очень часто повышены печеночные ферменты при беременности.

В период вынашивания в женском организме происходит ряд различных изменений. Органы и системы в это время начинают работать за двоих, что может отражаться не только на состоянии, но вдобавок и на лабораторных показателях. Уровень рассматриваемых ферментов в период беременности достигает 31 единицы на литр.

В том случае, если развивается токсикоз на двадцать восьмой неделе вынашивания ребенка, то цифры еще больше повышаются. Первые два триместра сопровождаются у женщин незначительным выходом этого показателя за допустимые границы, что не считается отклонением, так как нагрузка на печень в это время максимальна.

Насколько бывают повышены печеночные ферменты в крови?

Показатели ГГТ составляет у беременных до 36 единицы на литр и может лишь незначительно повышаться с двенадцатой по двадцать седьмую неделю беременности, что считается абсолютной нормой. Сильно может увеличиваться уровень ферментов на фоне воспалительного процесса печени, а, кроме того, при патологиях билиарной системы и на фоне гестационного диабета.

Нормальным показателем щелочной фосфатазы считается значение 150 единицы на литр. Активным ростом плода с двадцатой недели и до момента родов вызывается увеличение цифр печеночных ферментов. Показатель щелочной фосфатазы может изменяться на фоне употребления больших дозировок аскорбиновой кислоты, антибактериальных средств, а, кроме того, при дефиците кальция и фосфора.

Так что не стоит беспокоиться, если печеночный фермент повышен при беременности.

Допустимые показатели и норма

Допустимыми показателями печеночных ферментов являются следующие значения:

• АЛТ до 41 единицы на литр.
• АСТ до 45 единицы на литр.
• ГГТ от 7 до 55 единицы на литр.
• Щелочная фосфатаза от 30 до 130 единицы на литр.

Ведение пациентов

В рамках определения повышенных печеночных ферментов в крови врачом назначается ряд дополнительных обследований для того, чтобы уточнить общее состояние пациента. Сразу специалистом рекомендуется больному начинать терапию с проведения корректировки рациона питания.

Целью служит уменьшение нагрузки для печени, снижение уровня жировых отложений в ней, а, кроме того, выведение токсинов и шлаков. Важно увеличивать количество овощей. В особенности полезным считают шпинат наряду с листовой капустой, зеленью, салатом-латуком и одуванчиком. Также следует увеличивать количество употребляемых продуктов, в чей состав включены антиоксиданты (к примеру, авокадо с орехами).

Ежедневное меню обязательно должно содержать не меньше 50 грамм пищевого волокна, в частности клетчатки. Такими веществами очищается организм от вредного холестерина, что способствуют прекрасной нормализации билиарной системы. Продукты, которые богаты клетчаткой — это фрукты наряду с орехами, злаками, ягодами, бобовыми и листовыми зелеными овощами.

Лечение предполагает поступление необходимого количества белка, так как именно белковые компоненты считают необходимой основой для нормального восстановления всех поврежденных гепатоцитов. Сколько его должно иметься в ежедневном рационе, подскажет врач. Но важно не употреблять слишком много для того, чтобы не перегрузить печеночную систему переработкой белков. Необходимо также пить достаточно чистой воды. Ежедневно следует выпивать до двух литров жидкости. Делать это надо натощак, перед приемом пищи, физическими активностями и после них, а, кроме того, перед вечерним отдыхом.

Использование трав и добавок

Фитотерапия благоприятно отражается на состоянии печени и позволяет снижать патологический показатель ферментов. Лечение состоит в употреблении чаев на базе растительных ингредиентов. Но важно проконсультироваться с доктором о возможности таких мероприятий. Полезными растительными компонентами считают астрагал наряду с одуванчиком и чертополохом. В пищу следует добавлять куркуму, уменьшающую проявление воспалительных процессов, а, кроме того, чеснок, который обладает противоопухолевым воздействием. По разрешению доктора можно применять пищевые добавки, которые богаты антиоксидантами.

Возможные заболевания

Теперь рассмотрим, какие заболевания способны нагружать печень. Отчасти из-за того, печень выполняет очень много важных функций, она подвергается самым разным заболеваниям. Существует множество патологий, которые могут увеличивать уровень печеночных ферментов:

• Развитие неалкогольного стеатогепатита который еще известен в качестве жирового гепатоза. При этой патологии в печени обычно накапливаются жиры в виде триглицеридов и холестерина.
• Заражение вирусами гепатита. Гепатиты вызываются разными причинами. Но все его виды одинаково интенсивно загружают человеческую печень.
• Также сильно могут нагружать печень различные инфекции в виде, например, мононуклеоза, аденовирусов и цитомегаловируса. Укусы паразитов и клещей могут приводить к опасным заболеваниям наподобие американского клещевого риккетсиоза или токсоплазмоза.
• Рак печени зачастую связан с перенесенными до этого вирусными патологиями и циррозом.
• Наличие алкогольного гепатита и желтухи.
• Развитие цирроза или наличие поздних стадий различных поражений органа.

Лечение

Учитывая то, что повышение уровня ферментов является следствием воспаления органа или его повреждения, врач в первую очередь старается отыскать причины этого состояния, от которых и необходимо избавиться. То есть терапия не направляется на снижение уровня печеночных ферментов в крови, а ведется на устранение патологии, вызвавшей подобную реакцию в организме.

Зачастую при подобных патологиях рекомендуют пациентам диету, исключающую все жирное, а, кроме того, копченое, острое и соленое. Исключают к тому же и употребление алкоголя, газированных напитков, а также кофе. Следует питаться большим количеством органической пищи, а вместе с тем и молочных продуктов.

Помимо препаратов, лечащих непосредственно это заболевание, назначается еще и прием различных гепатопротекторов. Такие лекарственные препараты могут восстанавливать уже поврежденные печеночные клетки и эффективно защищают их от последующих повреждений. К тому же они могут облегчать работу данного органа, способствуя выполнению некоторых его функций. Но не стоит пациентам забывать о том, что любые лекарственные препараты должны назначаться специалистом. Нередки примеры, когда самостоятельная терапия и прием лекарств с целью очистки печени, приводили к противоположным и опасным последствиям.

Мы рассмотрели, что означает, когда повышен печеночный фермент. Причины этого отклонения от нормы описали.

что это значит, на какие заболевания указывает анализ?

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) – ферменты эндогенного типа, принимающие активное участие в обмене аминокислот. Выработка веществ осуществляется на внутриклеточном уровне. Они находятся в почках, печени, легких, поджелудочной железе, миокарде.

Когда повышен АЛТ печени, это свидетельствует об усиленном разрушении печеночных клеток, которое связано с различными заболеваниями. В норме кровь содержит минимальное количество АСТ и АЛТ, показатели выше нормы – это отклонение.

Ферменты печени АСТ и АЛТ, что они обозначают, и каковы нормы у взрослых людей и маленьких детей, причины повышения и понижения показателей – рассмотрим подробно.

Что такое ALT?

Анализ на печеночные пробы включает в себя определение ряда веществ, которые говорят о функциональности железы. Это щелочная фосфатаза, АЛТ и АСТ, ГГТ, ГГТП (GGTP), билирубин и др. ферменты.

Фермент эндогенного типа ALT относится к группе трансфераз, включен в подгруппу трансаминаз. Это исследование крови рекомендуется в тех случаях, когда доктор подозревает патологии печени, поджелудочной железы, почек и некоторых других органов.

Оценка AST и ALT позволяет медицинскому специалисту предположить очаг патологического процесса, определить тяжесть болезни. Для определения используется коэффициент Ритиса (это соотношение двух показателей). Его нормальное значение составляет 1,33.

Так, на фоне острого вирусного гепатита величина начинает повышаться, а при поражении сердечной мышцы, алкогольном воздействии на печень может и понижаться.

Основной функционал АСТ базируется на обмене аминокислот. Фермент предстает катализатором при переносе некоторых молекул. Когда нарушается энергетический метаболизм, то возрастает проницаемость мембран клеток, что провоцирует их разрушение, выделение ферментных соединений в биологическую жидкость.

Как сдают анализ

Чтобы определить концентрацию АСТ в организме ребенка, взрослого человека, проводят биохимический анализ крови. Во время исследования лаборант определяет активность исключительно свободного вещества, которое содержится в крови. Увеличение свидетельствует об интенсивном разрушении клеток, в которых находится фермент.

Для исключения ложных результатов, придерживаются таких правил:

1. Забор крови осуществляется утром, на голодный желудок. Потребление еды может сказаться на ферментативной активности печени, вследствие чего показатели будут повышены. Анализ делают спустя 8 часов после приема пищи.
2. За неделю до исследования полностью отказываются от алкогольной продукции. Особенно чувствителен к алкоголю фермент печени ГГТ.
3. Некоторые лекарственные препараты влияют на концентрацию АЛТ и АСТ. Если пациент принимает медикаменты, отсутствует возможность перерыва, об этом сообщают доктору.

Расшифровкой результатов биохимического исследования занимается врач, оценивая все показатели в совокупности.

Нормальные показатели – расшифровка

Нормальное содержание АЛТ в крови обусловлено возрастной группой, половой принадлежностью.

На уровень могут повлиять различные факторы, например, «физиологические перекресты» в детском возрасте (это преобразования соотношения некоторых соединений в крови), гормональный дисбаланс, невроз, эмоциональный шок.

Нормальные значения АЛТ:

• У новорожденного значения норма до 50 единиц на литр.
• Грудничок – до 56 единиц на литр.
• Ребенок от полугода и до года – критический уровень 52 ед/л.
• Дети от года и до трех лет – до 33 ед/л включительно.
• Дети от трех и до шести лет – 29 единиц на литр.
• У ребенка от 6 и до 18 лет – до 39 ед/литр.
• У взрослой женщины нормальное значение составляет до 46 единиц на литр.
• У взрослого мужчины нормальное значение до 34 единиц на литр.

После получения результатов доктор должен посчитать соотношение АЛТ и АСТ. При завышенном значении подозревают заболевания печени, при сниженном показателе – сердечно-сосудистой системы.

Норма печеночных ферментов

Помимо АСТ и АЛТ еще определяют ферменты печени ГГТ, щелочную фосфатазу, ЛДГ, билирубин, ГлДГ, СДГ, значения γ-глутамилтрансферазы, ФМФА.

Нормальные показатели:

1. Билирубин до 20,5 мкмоль/л.
2. ЛДГ – в сыворотке крови 140-350 единиц на литр.
3. ЩФ у взрослого человека 30-90 ед/л, в подростковом периоде до 400 ед/л, а при беременности до 250 ед/л.
4. ГлДГ (говорит о глубине поражения печени), в норме – минимальное количество.
5. СДГ у здорового человека проявляется только в следовом количестве, и активность вещества не более 0,4 ед/л.
6. Норма γ-глутамилтрансферазы не более 0,4 ед/л.
7. ФМФА в нормальном значении только в следовом количестве.

Определение ферментов помогает диагностировать заболевание на ранней стадии развития, используется с целью дифференциации патологии.

Почему увеличивается АЛТ?

Увеличение концентрации АЛТ свидетельствует о ряде заболеваний.

Поэтому на основании одного исследования диагноз пациенту никогда не ставят.

В таблице представлены возможные причины увеличения АЛТ:

Заболевания	Описание
Гепатит	Воспалительная патология железы различного происхождения. На фоне вирусной формы либо при хроническом течении концентрация растет незначительно.
Циррозное поражение	Увеличение ферментного вещества в 5 и более раз.
Онкология	АЛТ определяют с целью подтверждения диагноза, для определения дальнейших медицинских манипуляций
Жировая инфильтрация неалкогольного происхождения	Показатель увеличивается в 2-3 раза при начальной стадии заболевания. Значительно возрастает в тяжелых случаях, также растет билирубин.
Миокардит	Поражение сердечной мышцы.
Инфаркт миокарда	Поражение, приводящее к некрозу сердечной мышцы вследствие нарушения кровообращения. АЛТ увеличивается в 5 и более раз.

 

Увеличение АЛТ в крови имеет и другие причины – химиотерапия, применение лекарственных средств гепатотоксического эффекта, алкогольная/наркотическая зависимость, механическая желтуха.

Физические причины увеличения

На уровень показателя влияют факторы физического плана – не заболевания. Иногда концентрации возрастает по таким причинам:

• Чрезмерная физическая активность.
• Продолжительное применение БАДов.
• Потребление алкогольной продукции за неделю до исследования.
• Неправильное питание.

Перечисленные факторы приводят к незначительному увеличению АЛТ. Не могут спровоцировать повышение в 2-3-5 и более раз.

Причины снижения показателя

Снижение АЛТ говорит о деструктивных процессах в печени или другом органе, чаще необратимого характера. Понижение может быть обусловлено выраженным недостатком фолиевой кислоты и витаминов. Этих веществ не хватает для выработки АЛТ.

АЛТ при беременности

Показатель во время вынашивания ребенка может незначительно возрастать. Обычно это наблюдается в первом триместре. Процесс физиологический, лечения не требует. Рост значения не говорит о каком-либо заболевании.

Когда АЛТ возрастает в 2 и более раз, тогда требуется дополнительное обследование, чтобы установить причины отклонения. Чаще всего существенный рост говорит о гестозе беременных (возникает на поздних сроках).

Гестоз беременных сопровождается слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита, головокружением, повышением показателей артериального давления. Судить о степени тяжести заболевания можно по концентрации АЛТ – чем выше значение, тем больше нагрузка на печень беременной женщины.

Рекомендации при повышении АЛТ

Когда биохимические показатели крови отклоняются от нормальных значений, проводится дополнительное исследование с целью установления точной причины, пораженного органа, степени тяжести заболевания. Схема терапевтического курса обусловлена конкретной проблемой у пациента.

При поражении печени всегда назначают гепатопротекторы – Эссенциале Форте, Гептрал, Карсил – они защищают печеночные клетки, препятствуют разрушению, ускоряют регенерационные процессы, восстанавливают работу органа.

К дополнительным рекомендациям относят диету, отказ от вредных привычек – спиртных напитков, курения. Только в комплексе можно восстановить клетки печени, нормализовать работу органа.

Написано статей

633

функции, уровень в норме, связанные заболевания

Ферменты печени, находящиеся в ее клетках, осуществляют очистительную, транспортную и перерабатывающую функции. Благодаря этим веществам за час печень может очистить до 100 литров крови, за минуту преобразовать или обезвредить примерно миллион молекул. Если по каким-то причинам клетки повреждаются, то ферменты выходят наружу и их уровень в крови повышается.

Внутри шестигранной печеночной клетки находятся ферменты АЛТ и АСТ. Их показатели не должны превышать определенный уровень печеночных ферментов в крови, иначе это указывает на присутствие болезни. Если количество энзимов в крови все-таки больше нормы, следует знать, что уникальный орган способен восстанавливаться в течение 3-х месяцев, при соблюдении правил питания и лечения.

Совет от главного паразитолога…

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь…Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но глава Института Паразитологии РФ Герман Шаевич Гандельман уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить… 

Читать далее »

 

Как узнать, все ли в порядке с печенью?

Схема печени

Первые признаки заболевания – это тяжесть, боль в правом боку, тошнота, слабость, хроническая усталость. Для того, чтобы узнать, в чем причина, нужно сдать анализы на ферменты печени, а также пройти дополнительные обследования. Повышение или понижение показателей могут указывать на заболевания.

• Уровень АСТ (аспартатаминотрансферазы) у женщин не должен превышать 31 единицу в 1 литре крови, у мужчин – 41 единицу в 1 литре крови; норма АЛТ (аланинаминотрансферазы) составляет от10 до 40 единиц в 1 литре крови.
• Аминотрансферазы – это печеночные ферменты, благодаря которым осуществляется синтез гликогена, связь между белковым и углеводным обменом. Уровень АСТ может повышаться при остром или хроническом гепатите, раке и начальной стадии цирроза, АЛТ – при дефиците лизосомной кислой липазы, диабете, вирусном гепатите, вследствие токсического воздействия лекарств.
• Повышение ферментов печени щелочной фосфатазы не должно беспокоить в случае беременности и у детей до 14 лет. В других ситуациях нарушения связаны с неправильным оттоком желчи, вызванным гепатотоксическими факторами, холестазом, внепеченочной обструкцией желчных протоков.

Дополнительные анализы:

• Анализ крови на билирубин. Нормальный уровень билирубина составляет от 3,4 до 20,5 мкмоль/л. Билирубин – продукт распада гемоглобина, который накапливается в желчном пузыре, затем вместе с жирными кислотами выходит в двенадцатиперстную кишку. Билирубин в составе желчи помогает перерабатывать жиры, которые принимаются с пищей, производит их эмульгацию – расщепляет на мелкие частицы и делает доступными для пищеварительных ферментов.
• Повышенный уровень билирубина наблюдается при поражении внешних и внутренних печеночных путей, когда отток желчи нарушается, билирубин направляется в кровь и приводит к желтой окраске глазных белков, мочи, при этом кал теряет желтую окраску и становится серым.
• Анализ крови на альбумин, норма которого составляет 35 – 50 г/л и отражает способность печени синтезировать белки, необходимые организму. Альбумин удерживает уровень жидкости в крови и регулирует кровяное давление, переносит полезные вещества. Его снижение говорит о плохом питании, почечных или печеночных заболеваниях.

Анализ крови на билирубин

Печеночных ферментов повышение или отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях в организме, требуют дальнейшего диагностирования с помощью УЗИ и обращения за консультацией к специалисту.

Какие бывают заболевания и причины их возникновения?

Уровень печеночных ферментов повышен при разрушении клеток и наличии следующих заболеваний:

• инфаркта миокарда;
• гепатита;
• холангита;
• рака и цирроза;
• холестаза;
• обструкции желчных протоков;
• сахарного диабета.

Эти факторы ведут к разрушению печеночных клеток:

• воздействие вируса гепатита;
• жировой гепатоз;
• отравление алкоголем, продуктами распада бактерий и вирусов, некачественной пищей, жирным, жареным, копченым, лекарствами;
• неблагоприятные экологические условия, работа на вредном производстве;
• генетическая предрасположенность;
• гельминтоз.

Анализ крови позволит определить причину нарушений работы органа, а врач сможет назначить курс лечения и восстановления клеток.

Какие основные враги печени?

Незаменимый орган нужно тщательно беречь. Рассмотрим, какие факторы хуже всего влияют на его состояние:

• Алкоголь оказывает сильное отравляющее действие, при этом более вредным является не сам алкоголь, а продукты его распада.
• Повышение печеночных ферментов может быть связано с наличием вирусов гепатита А, В, С, которые разрушают этот орган и ведут к интоксикации всего организма.
• Жирные, жареные, копченые продукты оказывают пагубное влияние на здоровье человека. Исследования показали, что печень воспринимает жир как токсичный агент и старается как можно быстрее его расщепить и вывести из клеток. Нездоровые пищевые привычки чрезмерно нагружают этот орган.
• Опасен маргарин и продукты, его содержащие: выпечка, майонезы. Употребление трансжиров приводит к жировой дистрофии и повреждению печеночных клеток, в результате чего происходит замещение ткани печени жировой тканью.
• Фруктоза и фруктозные сиропы, которые слаще сахара, не содержат глюкозу, соответственно организм не насыщается, а лишний жир откладывается. Употребление этих продуктов стимулирует выделение инсулина, который влияет на избыточное образования жира. Это ведет к воспалениям и разрушению тканей печени – стеатогепатиту, а затем к циррозу и даже раку.
• Прямой токсический агент для печени – консервант глутамат натрия, содержащийся в быстрорастворимой лапше, готовых соусах, колбасных изделиях, чипсах. Является отравляющим для печени, вызывает окислительный стресс, что приводит к разрушению стенок печени и рубцеванию. В результате нарушается процесс самовосстановления, возникают тяжелые заболевания.
• Сладкая газированная вода с сахарозаменителем аспартамом, тоже приводит к гепатозу путем образования жировых печеночных прослоек.

Алкоголь

Любая из указанных причин разрушает клетки печени, вследствие чего уровень печеночных ферментов в крови повышается.

Как сохранить здоровье печени?

Отказ от вредных привычек, хорошая еда, специальные препараты помогут в профилактике заболеваний и в период ремиссии. Вот перечень продуктов, которые защищают и восстанавливают клетки печени:

• Куркума содержит куркумин, он стимулирует активную выработку желчи. Благодаря этому желчный пузырь быстрее освобождается, соответственно предотвращается застой его содержимого и не происходит образование камней.
• Капуста брокколи богата изотиоцианатами, которые избавляют от отравляющих продуктов распада, тем самым способствуя выполнению очистительной функции.
• Хурма обладает большим количеством сахара, который печень преобразует в нужный для энергии гликоген. Содержащаяся в фрукте клетчатка не дает всосаться 10 – 15% жиров, токсинов и холестерина, тем самым уменьшая нагрузку на печень.
• Ягоды годжи – содержащиеся в них флавоноиды выводят лишний жир из организма, предотвращая его накопление в печени, очищают кровеносные русла.
• Гречневая крупа – незаменимый продукт, растительный комплекс флавоноидов выводит жир прямо из клеток печени, не давая им разрушаться.
• Чеснок содержит аллицин, способствующий опорожнению желчного пузыря, также он снижает уровень холестерина в крови.
• Хорошая белковая пища и лецитин, которые участвуют в строении клеток и обменных процессах.
• Злаки, овощи и фрукты.
• Необходимые витамины и минералы: А, В, С, Е, К, РР, селен, цинк, липоевая кислота.
• Достаточное количество чистой воды (не менее 1, 5 литра в день).

На ферментах печени лежит большая нагрузка: расщепление жиров, вывод токсинов, транспортировка питательных веществ.

Для того, чтобы все системы хорошо работали, печени необходимы периодические очистительные процедуры, которые проводят не реже 2-х раз в год. Для этого, обычно, применяют препараты расторопши или артишока. Важно, чтобы энзимы (ферменты) находились внутри печеночных клеток, тогда они будут выполнять свои функции. В случае повреждения ткани этого важного органа, ферменты вытекают в кровь и не приносят пользы человеку.

Для восстановления клеток нужно убрать причину их разрушения (токсические факторы: алкоголь, неправильное питание, наличие заболеваний, чрезмерное употребление лекарств, нахождение в неблагоприятной экологической или производственной среде) и выбрать вместе с лечащим врачом специальные препараты, которые будут способствовать выздоровлению. В этом случае будет повышаться иммунитет и улучшиться общее состояние здоровья.

Видео по теме:

Высокие ферменты печени в результатах анализа крови и их значение!

Наличие высоких ферментов печени не является чем-то необычным, и это, конечно, не сигнал к панике, как только вы найдете их в результатах своей лаборатории. Это случается со многими из нас, и по десяткам причин.

Тем не менее, очень важно узнать, на что они могут указывать и что вам следует делать после обнаружения у вас повышенных ферментов печени.

ОСНОВЫ: ЧТО ТАКОЕ ПЕЧЕНОЧНЫЕ ФЕРМЕНТЫ?
Печень является одним из основных «заводов» в организме человека.

Например, он производит большинство ваших белков, синтезирует желчь (что важно для правильного пищеварения) и определенные гормоны. Кроме того, печень нейтрализует большую часть всех токсинов, которые попадают в ваш организм или образуются в нем.

Его основным способом выполнения перечисленных функций является производство ферментов — специальных веществ, которые ускоряют все метаболические процессы в живых клетках. Без них скорость этих химических реакций не была бы достаточно высокой, чтобы поддерживать жизнь.

ВЫСОКИЕ ФЕРМЕНТЫ ПЕЧЕНИ, КОТОРЫЕ ОБЫЧНО ВСТРЕЧАЮТСЯ В ЛАБОРАТОРНЫХ РЕЗУЛЬТАТАХ
Главное, что следует помнить, это то, что ферменты печени работают внутри клеток печени (так называемых гепатоцитов ), поэтому вы не можете найти их в своей крови. Но что происходит, когда печень повреждена?

Его клетки разрушаются, и ферменты, которые обычно находятся внутри гепатоцитов, попадают в кровь. Хитрость заключается в том, чтобы определить причину ущерба, но действительно ли вы можете это сделать, просто взглянув на результаты своей лаборатории?

Ну, с помощью некоторого базового физического обследования, оказывается, вы можете!

ПОЗНАЙ СВОИ ФЕРМЕНТЫ
Как правило, ферменты с высоким содержанием печени, наиболее часто встречающиеся в лабораторных исследованиях, перечислены ниже. Ознакомьтесь с диапазоном значений в скобках, чтобы иметь представление о том, как выглядит нормальный уровень указанных веществ.

ALT — Аланин трансаминаза (≤ 34 МЕ / л для женщин, ≤ 52 МЕ / л для мужчин)
АСТ — аспартат трансаминаза (≤ 34 МЕ / л для женщин, ≤ 40 МЕ / л для мужчин)
ALP — щелочная фосфатаза (20–140 МЕ / л для мужчин и женщин)
ГГТ — Гамма-глутамилтранспептидаза (5-55 МЕ / л для женщин, 15-85 МЕ / л для мужчин)
ВНИМАНИЕ! Контрольный диапазон для каждого из этих ферментов может варьироваться от одной лаборатории к другой. Приведенные выше числа являются приблизительными, поэтому обязательно ознакомьтесь со значениями, которые используются в вашей конкретной лаборатории.

Хорошей новостью является то, что вы можете получить общее представление о том, что может вызвать повышение уровня ферментов печени, не зная большую часть их функций, просто следуя простому пошаговому алгоритму, описанному ниже. И сразу после этого следующий шаг — успокоить ферменты безопасным и естественным путем.

ВНИМАНИЕ! Приведенная ниже информация представлена ТОЛЬКО в образовательных целях и НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНА, чтобы служить суррогатом для консультации с профессиональным практикующим врачом. Вы никогда не должны заниматься самодиагностикой и самолечением, если у вас нет сквозного медицинского образования.

Шаг 1: Определение органа
Ни один из перечисленных выше ферментов (ALT, AST, ALP, GGT) не является «исключительным» для печени. Для простоты их называют печеночными ферментами, но есть много ситуаций, в которых, скажем, повышена АСТ, но печень здорова, как может.

Однако среди этих четырех веществ концентрация АЛТ наиболее высока в печени, что служит хорошим индикатором локализации процесса. Забавная мнемоническая формула, чтобы помнить это, должна рассмотреть ALT — вещь Печени.

Продолжение на следующей странице

что это такое, причины повышения

Биохимические анализы

Ферменты печени, или энзимы, очень важны для нормальной деятельности человеческого организма, они принимают участие в процессах метаболизма. Когда их нормальный уровень меняется, это говорит о развитии каких-либо заболеваний в организме, которые зачастую могут угрожать не только здоровью, но и жизни человека.

1

Сущность проблемы

Печень вырабатывает следующие ферменты: секреторные, индикаторные и экскреторные. Когда ферменты печени превышают допустимую норму, или же уровень их становится меньше нормы, это говорит о том, что или в организме имеется патология, или печень повреждена. По анализу крови медики могут определить, какие патологии происходят в организме, и при некоторых дополнительных исследованиях могут поставить точный диагноз.

Например, если повышены или понижены печеночные ферменты секреторной группы, то, вероятно, присутствуют патологии свертываемости крови. Если нарушена работа органа, то увеличивается уровень экскреторных ферментов, а индикаторные отвечают за процессы внутри клетки, при поражении печени их уровень увеличивается, повышение уровня происходит при паренхиматозном гепатите.

Что такое австралийский антиген и зачем его ищут в крови?

2

Классификация ферментов

При исследовании печени чаще всего рассматриваются показатели АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ и ЩФ:

• гамма-глутамилтрансфераза — ГГТ;
• лактатдегидрогеназа — ЛДГ;
• щелочная фосфатаза — ЩФ.

Самыми информативными являются показатели АСТ, АЛТ. Норма АСТ и АЛТ у женщин не должна превышать 31 едл, у мужчин АЛТ — 45 едл, АСТ — 47 едл. Нельзя забывать, что норма показателей изменятся в соответствии с возрастом пациента, поэтому приведенные выше показатели весьма условны. Что касается детей, то в этом случае возраст ребенка тоже имеет значение при определении нормы. Расшифровка анализов крови должна проводиться грамотным специалистом.

Что показывают анализы крови на АЛАТ и АСАТ?

3

Симптоматика повышенных показателей

Если в крови обнаруживается высокий уровень печеночных ферментов, то пациент никак это может не ощущать. Иногда при заболеваниях печени человека могут беспокоить слабость, боли в брюшной полости, потеря аппетита, сильная утомляемость. Может быть зуд и желтый оттенок кожи, склеры глаз тоже могут желтеть. При снижении свертываемости крови могут возникать гематомы неопределенного происхождения.

Если нарушения имеют место в поджелудочной железе, человек может испытывать болезненные ощущения, иногда пациент жалуется на диспепсические расстройства — увеличение образования газов, в кале наблюдаются непереваренные кусочки пищи, каловые массы становятся более жирными.

АСТ в биохимическом анализе крови: норма и патологии

4

Какие меры надо принять?

Повышение в крови показателей печеночных ферментов должно насторожить человека. Такое явление необходимо рассматривать исключительно как симптом, который требует дополнительных диагностических мер. Поэтому, обнаружив в анализе высокие ферменты, необходимо обратиться к терапевту.

Чаще всего медики рекомендуют соблюдать диету, питание должно быть дробным, порции — небольшими, пища — полезной. Необходимо отказаться от соленого, жирного, копченого, острого, стоит воздержаться от кофе, газированных напитков и алкоголя. Желательно больше употреблять кисломолочных продуктов и органической пищи. Принимать какие-либо препараты и гепатопротекторы можно, если их рекомендует врач. Эти препараты хорошо восстанавливают поврежденные клетки печени и помогают органу выполнять свои функции.

Как питаться при поражениях печени? Жирные и тяжелые продукты отрицательно влияют на печень, этому органу необходимо много зелени — салат, шпинат. Воспалительные процессы в печени снижают грецкие орехи, авокадо помогает выводить из организма вредные вещества. Полезно употреблять в чеснок и кисломолочные продукты.

Желательно ввести в рацион продукты с повышенным содержанием клетчатки — бобовые, фрукты, ягоды, каши из злаков. В связи с тем, что печень перерабатывает большое количество жиров, ее состояние может ухудшиться, продукты, которые богаты клетчаткой, усиливают работу желчного пузыря, и желчи выделяется больше, что существенно снижает нагрузку с печени при расщеплении жиров. Рекомендуется употреблять продукты, которые содержат витамин С — ягоды шиповника, цитрусовые.

Также надо больше потреблять жидкости, вода способствует выведению токсинов из печени, поэтому пить надо не менее 2 л в день. Можно пить чистую воду, а можно заваривать травяные чаи, например из молочного чертополоха, корня одуванчика, астрагала. Зеленый чай тоже очень полезен для печени.

Если врач рекомендует принимать лекарственные препараты — гепатопротекторы, то очень важно прислушаться к этой рекомендации и приобрести Аллохол, Эссенциале, Фосфоглиф или Галстену — они помогут привести показатели энзимов в норму и восстановят поврежденные клетки органа.

Повышены печеночные ферменты — Вопрос гастроэнтерологу

Здравствуйте, более 2 лет увеличена печень и селезенка врачи причину не найдут. Сейчас повысились печеночные ферменты алт 106 аст 89 боль и сильное жжение в правом подреберье больше ночью не связанное с приемом пищи за последние 2.5 месяца похудела на 18 кг. Результаты УЗИ
ПЕЧЕНЬ
Визуализация удовлетворительная Контуры печени четкие ровные
Общая интенсивность эхосигналов понижена Подчеркнутость портальных трактов нет
толщина правой доли 161
толщина левой доли 87
косой вертик. Размер правой доли 164
кранио-каудальный размер левой доли 115
Сосудистый рисунок не изменен в центральных отделах ослаблен в переферических отделах диафрагмы визуализируется четко
Портальная вена диаметр 10.3
Внутрипеченочные протоки уплотнены стенки протоков
Наличие очаговых изменений нет Наличие асцитических жидкостей нет.
ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩАЯ СИСТЕМА
Размер желчного пузыря 77х35мм
Форма обычная овальная
Состояние стенок плотность повышена толщина стенки 6.7мм N до 3 мм
Содержание гомогенное
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Контуры четкие ровные
Размеры
головка 33 N до 26мм
тело 16.7N до 16мм
хвост 28.8N до 23мм
Эхоструктура железы неоднородная
Текстура повышена Лиаметр вирсунгова протока 2ммN до 1-2мм
Наличие очаговых изменений нет Селезеночная вена 5ммN 7мм
СЕЛЕЗЕНКА
Форма бобовидная Контур ровный Площадь 106.5 см3
Размер длинна 142 ширина 75 Зхогенность повышена Текстура крупнозернистая неоднородная Наличие очаговых изменений нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ признаки гепатомегалии. Диффузных изменений печени. Хр. холецистопанкреатита в стадии не полной ремиссии дифузных изменений селезенки признаки спленомегалии.
Рекомендации дообследование у гастроэнтеролога.

Доктор так получается что все органы увеличены и плохо работают какая этому может быть причина. Алкоголь не употребляю совсем. Какое дообследовани надо провести. Состояние плохое слабость постоянные боли в животе. Быд дефицит В12 30 сейчас 458. Пожалуйста дайте совет. Талон к гастроэнтерологу на 21 мая. Спасибо.