Во рту часто появляются язвочки что это может быть: причины, лечение в домашних условиях и фото – основные причины формирования заболевания, визуальное проявление, способы лечения, народные и аптечные средства, когда обращаться к врачу

рекомендации по диагностике и лечению

Язвы ротовой полости являются распространенной проблемой. Врачи общей практики часто встречают пациентов с симптомами язв ротовой полости. Хотя наиболее распространенные причины появления язв в ротовой полости являются доброкачественными, у пациентов также может присутствовать сопутствующая фоновая патология. Рак ротовой полости также может проявляться язвами. Поэтому важно, чтобы врачи общей практики знали, как проводить диагностику пациентов с признаками и симптомами язв ротовой полости и должным образом обеспечивать их лечение.

Ключевые моменты

• Рецидивирующий стоматит является наиболее распространенной патологией, а у пациентов с данным заболеванием наблюдаются рецидивирующие язвы ротовой полости
• Для лечения пациентов с рецидивирующим стоматитом часто применяются местные кортикостероиды.
• Никорандил может спровоцировать развитие язв в ротовой полости у пациентов с подозрением на соответствующую патологию, аналогичный эффект может проявлять и ряд других медикаментозных препаратов, к которым в частности относятся и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Клинические советы

• Если язвы в ротовой полости сохраняются на протяжении более чем трех недель подряд, вы должны срочно направить пациента к стоматологу (стоматологу общей практики или челюстно-лицевому хирургу)
• Большинство пациентов с рецидивирующим стоматитом вы можете лечить с использованием местнодействующих препаратов
• Пациенты с тяжелой формой рецидивирующего афтозного стоматита, которые не реагируют на местное лечение, должны быть направлены к стоматологу
• При наличии рецидивирующего афтозного стоматита и язв в области половых органов у пациента следует заподозрить болезнь Бехчета

Причины возникновения язв ротовой полости

Причинами язвы ротовой полости могут быть:

• Травма
• Рецидивирующем афтозном стоматите
• Воздействия инфекционных факторов (например, вируса простого герпеса)
• Заболевания кожи и слизистых (например, плоский лишай полости рта)
• Системные расстройства (такие как целиакия)
• Влияния лекарственных средств (таких как никорандил)
• Злокачественные новообразования (такие как плоскоклеточный рак)

Клинические проявления язв ротовой полости

У пациентов могут наблюдаться:

• Одиночные язвы ротовой полости
• Одиночные случаи возникновения язвы ротовой полости с поражением нескольких областей
• Повторные эпизоды возникновения более чем одной язвы, которые заживают самостоятельно
• Персистирующие язвы в одной или нескольких областях.

Одиночные язвы ротовой полости могут возникнуть по причине:

• Травмы — предполагает воздействие физических факторов и ожогов
• Злокачественных новообразований — как правило, плоскоклеточный рак
• Бактериальных инфекций (например, сифилиса или туберкулеза).

Пациентов с имеющейся одиночной язвой ротовой полости, которая не заживает в течение трех недель, необходимо срочно направить к стоматологу в пределах первых двух недель после диагностики патологии. Для исключения подозрения на злокачественное новообразование необходимо провести биопсию.

Одиночный эпизод язвы, которая поражает одновременно несколько участков ротовой полости, как правило, возникает по причине воздействия вирусных инфекций, например:

• Первичный герпетический гингивостоматит — вызывается вирусом простого герпеса
• Герпетическая ангина (болезненное состояние полости рта, которое характеризуется болью в горле, лихорадкой и наличием в ротовой полости пузырей) — вызывается вирусом Коксаки
• Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей — вызывается вирусом Коксаки

Рецидивирующие эпизоды формирования одной или нескольких язв, которые заживают самостоятельно, наблюдаются при:

• Рецидивирующем афтозном стоматите
• Болезни Бехчета
• Рецидивирующей многоформной эритеме
• Язвах, связанных с системным заболеванием или воздействием лекарственных препаратов.

Персистирующие язвы полости рта, сохраняющиеся в течение недель или месяцев, с вовлечением в патологический процесс различных участков полости рта, могут быть вызваны:

• Заболеваниями кожи и слизистых (например, плоский лишай полости рта)
• Иммунобуллезным заболеванием (например, пемфигоидом или пузырчаткой)
• Желудочно-кишечными заболеваниями (например, болезнью Крона)
• Заболеваниями крови (например, лейкозом или агранулоцитозом)
• Воздействием лекарственных препаратов (например, никорандила).

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий стоматит является наиболее вероятным диагнозом у пациентов с пневмонией и рецидивирующими язвами в ротовой полости. Рецидивирующий стоматит является наиболее распространенным заболеванием слизистой оболочки полости рта. Язвы, как правило, плоские, круглой или овальной формы, болезненны. Эпизоды могут возникать с перерывами от нескольких дней до нескольких месяцев.

Около 20% населения во всем мире переносит данную патологию в разные возрастные периоды. Пик заболевания наблюдается в детском и подростковом возрасте. В процессе взросления эпизоды патологии становятся менее тяжелыми и менее частыми.

Провоцирующие факторы

Факторы риска развития рецидивирующего афтозного стоматита включают:

• Генетическую предрасположенность
  • Около 40% пациентов с рецидивирующим стоматитом имеют родственников первой линии, у которых также наблюдается данная патология. Это позволяет подтвердить роль генетических факторов в развитии патологии
• Травму
• Стресс
  • Хотя пациенты часто и сообщают о том, что именно действие стрессовых факторов привело к очередному эпизоду рецидивирующего афтозного стоматита, однако до сих пор нет никаких доказательств, обосновывающих это утверждение.
• Отказ от табакокурения
  • В ходе одного исследования было обнаружено, что отказ от курения может спровоцировать появление язв в ротовой полости
  • В ходе другого исследования было установлено, что препараты-заменители никотина снижают частоту возникновения рецидивирующего афтозного стоматита
• Гормональное нарушение
  • Результаты одного из исследований свидетельствуют о том, что рецидивирующий стоматит у некоторых женщин возникает во время лютеиновой фазы менструального цикла (примерно с 15 до 26 дня)
  • Другое исследование установило, что у некоторых женщин с рецидивирующим стоматитом вообще не отмечаются язвы в ротовой полости во время беременности или в случае приема комбинированных оральных контрацептивов
• Диету
  • Пациенты могут указывать на то, что язвы в ротовой полости начинают появляться после приема шоколада, сыра, или помидоров
    • Нет никаких доказательств того, что пищевые продукты, кроме как у пациентов с целиакией, могут провоцировать возникновение рецидивирующего афтозного стоматита.

Патофизиология афтозных язв в полости рта

Гистологически афты в ротовой полости являются язвами слизистой оболочки, состоящими из смешанного инфильтрата клеток воспаления.

Развитие афтозных язв происходит в три этапа:

• Предъязвенный
• Язвенный
• Заживление.

Клиническая картина

Рецидивирующий афтозный стоматит классифицируется на три формы :

• Легкая форма
• Тяжелая форма
• Герпетиформный.

Легкая форма рецидивирующего афтозного стоматита

От 75% до 85% пациентов с рецидивирующим стоматитом страдают именно от легкой формы патологии, которая является наиболее распространенной. Пик данного типа заболевания приходится на возраст от 10 до 40 лет.

Главным образом он поражает некератинизированную слизистую оболочку полости рта, включая:

• Слизистую оболочку губ и щек
• Спинку и латеральную поверхность языка
• Дно ротовой полости.

Во время развития каждого эпизода заболевания у пациента появляется от одной до пяти язв. Размеры язв обычно колеблются в пределах 4-5 мм в диаметре, но могут достигать и 10 мм. Они, как правило, персистируют в течение 7-14 дней, после чего заживают без формирования рубцов.

Тяжелая форма рецидивирующего афтозного стоматита

Большая форма патологии наблюдается у приблизительно у 10-15% пациентов с рецидивирующим стоматитом. Обычно развивается после полового созревания. У пациентов, как правило, развивается от 1 до 3 язв в течение каждого эпизода заболевания. Язвы, как правило, больше 10 мм в диаметре и могут персистировать от двух недель до трех месяцев, а иногда и дольше. Язвы поражают как кератинизированную, так и некератинизированную слизистую оболочку полости рта, в частности, мягкое небо, а, иногда, и твердое небо. Как правило, в процессе заживления слизистой возникают рубцы.

Герпетиформная язва

Герпетиформные язвы наблюдаются у 5-10% пациентов с рецидивирующим стоматитом. Данная форма патологии более характерна для пожилых пациентов в возрасте 30-40 лет. Язвы возникают в области не кератинизированной части слизистой оболочки полости рта, включая дно полости рта и боковые поверхности языка. У пациентов, как правило, возникает от пяти до 20 язв во время каждого эпизода заболевания. Размеры язв не превышают 1-2 мм в диаметре, при этом они персистируют в течение 7-14 дней. Данные язвы серого цвета и, как правило, не имеют эритематозной границы. Как правило, они заживают без образования рубцов. Иногда, несколько язв могут сливаться в одну большую язву. В таких случаях, заживление язвы может привести к образованию рубцов на слизистой оболочке полости рта.

Заболевания, связанные с развитием афтозных язв

«Афтозоподобные» язвы клинически напоминают афтозные язвы, но связанные с основными системными заболеванием пациента. Однако, афтозоподобные язвы НЕ характеризуются классической клинической картиной рецидивирующего афтозного стоматита. Например, впервые они могут возникать в более позднем возрасте, поражать атипичные участки полости рта (например, небо и десны), или вообще проявляться вне полости рта, например, в области половых органов. У пациентов также могут наблюдаться признаки системного заболевания. Заболевания, связанные с развитием афтозных язв, варьируют от часто встречающихся патологий до редких синдромов и включают:

• Дефицит питательных веществ (например, витамина B12, фолатов или железа)
• Целиакию (глютен-чувствительная энтеропатия)
• Реакцию на лекарственные препараты, например, НПВП
• ВИЧ-инфекцию
• Циклическую нейтропению
• Болезнь Бехчета
• Редкие заболевания, такие как синдромы MAGIC (язвы в полости рта и в области гениталий с воспалением хряща) и FAPA (периодическая лихорадка, стоматит, фарингит и шейный лимфаденит).

Болезнь Бехчета

Болезнь Бехчета является редким заболеванием, которому свойственны:

• Рецидивирующие язвы в полости рта
• Язвы в области половых органов
• Воспалительные заболевания глаз (такие как увеит)

У пациентов с болезнью Бехчета также могут наблюдаться поражения кожи, суставов, неврологические, сосудистые и кишечные нарушения.

Международная исследовательская группа болезни Бехчета определила такие критерии для диагностики болезни Бехчета:

• Рецидивирующие язвы в ротовой полости

Плюс наличие любых двух из следующих признаков:

• Рецидивирующие язвы в области половых органов
• Поражение глаз, например, передний или задний увеит
• Поражение кожи, по типу узловой эритемы или псевдофолликулита
• Положительные результаты теста патергии (появление эритематозной папулы на коже после укола стерильной иглой).

Язвы в полости рта и в области половых органов могут возникать одновременно. Рецидивирующие язвы ротовой полости, как правило, предшествуют появлению других симптомов. У пациентов могут наблюдаться легкая или тяжелая форма заболевания, или герпетиформные язвы. Трудно определить, какие пациенты с рецидивирующими язвами полости рта поражены болезнью Бехчета. В ходе одного исследования было отмечено, что у пациентов с диагнозом болезни Бехчета наблюдается больше афтозных язв, которые поражают мягкое небо и ротоглотку, чем у пациентов с обычной формой рецидивирующего афтозного стоматита. Язвы при болезни Бехчета могут возникнуть в любой области слизистой оболочки полости рта.

Недостаточность питательных веществ

Недостаточность веществ, необходимых для формирования гемоглобина, (железа, фолиевой кислоты, а также витамина В-12) у пациентов с рецидивирующим стоматитом наблюдается вдвое чаще, чем у лиц контрольной группы. У почти 20% пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом имеется дефицит гематических веществ. Некоторые пациенты с такой недостаточностью могут отмечать уменьшение частоты и снижение степени тяжести язв, при приеме соответствующих пищевых добавок.

Целиакия и другие желудочно-кишечные расстройства

До 5% пациентов с рецидивирующим стоматитом страдают от целиакии. Она представляет собой глютен-зависимую энтеропатию. У больных целиакией развиваются поражения слизистой оболочки тонкого кишечника. Это результат иммунной реакции на глиадин, который является составной клейковины и содержится в пшенице. Пациенты с этим заболеванием не всегда имеют симптомы желудочно-кишечных расстройств. У них может наблюдаться недостаточность гематологических факторов, в частности, фолиевой кислоты и ферритина, вследствие чего развивается стоматит. Рецидивирующие язвы в полости рта пациентов с целиакией, как правило, исчезают, когда пациент придерживается безглютеновой диеты. Наиболее чувствительным скрининговым тестом на целиакию является определение антител к тканевой трансглутаминазе (ТТГ). Нет никаких доказательств, подтверждающих связь между безглютеновой диетой и рецидивирующим стоматитом у пациентов без целиакии.

Циклическая нейтропения

Циклическая нейтропения является наследственной формой нарушения функции нейтрофилов, вызванной генетической мутацией гена, кодирующего эластазу нейтрофилов (ELA2). У пациентов с циклической нейтропенией наблюдается периодическое снижение уровня нейтрофилов в крови ниже нормального диапазона. В периоды снижения уровня нейтрофилов у таких пациентов появляются рецидивирующие афтозные язвы (характер поражения при рецидиве отличается от классической картины рецидивирующего афтозного стоматита). У пациентов с другими приобретенными формами нейтропении также могут развиваться афтозные язвы.

ВИЧ-инфекция

У пациентов с ВИЧ-инфекцией в полости рта могут развиваться афтозные язвы. Они могут быть как небольшими, так и крупными, обычно поражая не каратинизированную часть слизистой оболочки. Язвы болезненные и могут персистировать в течение нескольких месяцев. У пациентов, которые проходят курс медикаментозного лечения ВИЧ-инфекции с использованием таких препаратов как ингибиторы протеаз, может развиваться миелосупрессия. Это в свою очередь может привести к развитию язв ротовой полости.

Лекарственные средства

Медикаментозные препараты по типу НПВП также могут провоцировать возникновение афтозных язв.

Не афтозные язвы

Воспалительное заболевание кишечника

У пациентов с болезнью Крона и, реже, при язвенном колите также могут развиваться язвы в ротовой полости.

Лекарственные средства

Никорандил является активатором калиевых каналов и используется при лечении стенокардии. У пациентов, принимающих этот препарат, в ротовой полости могут развиваться язвы, хотя патогенез их появления остается неопределенным. Язвы обычно возникают в течение 10 месяцев после начала приема препарата, их развитие может быть связано с дозировкой лекарственного средства. Язвы, как правило, поражают область языка и слизистую щек, являются большими, очень болезненными и персистирующими.

Рисунки: Никорандил провоцирует процесс образования язвы в полости рта (до и через шесть недель после отмены препарата)

Язвы, вызванные приемом никорандила, являются болезненными, а пациенты с поражениями могут жаловаться на трудности при приеме пищи и разговоре. Язвы заживают после прекращения приема препарата. У некоторых пациентов для заживления язв может быть достаточно уменьшить дозу никорандила.

Прием никорандила может привести к серьезным поражениям кожи, слизистой оболочки и глаз с образованием язв, включая язвы желудочно-кишечного тракта, которые могут прогрессировать до перфорации, кровотечения, формирования свищевого хода или абсцесса. В подобных случаях клинические рекомендации сводятся к обоснованию необходимости прекращения приема никорандила при формировании язв и подбора альтернативных методов лечения или проведения консультации специалиста, если симптомы стенокардии ухудшаются.

Злоупотребление медикаментозными препаратами, по типу аспирина, которые используются местно для купирования зубной боли, также может спровоцировать язвы слизистой оболочки полости рта. При обращении пациентов с имеющимися язвами ротовой полости врач должен установить все медицинские препараты, которые принимает больной. Если Вы не можете изменить или прекратить лечение, необходимо обеспечить лечение язв с использованием препаратов местного действия, включая кортикостероиды, хотя при приеме никорандила данный подход часто неэффективен.

Не афтозные язвы в полости рта также могут быть связаны с патологией плоского лишая, как заболевания воспалительного характера, которое поражает кожу и слизистые оболочки. Язвенная форма плоского лишая, как правило, проявляется болезненными поражениями ротовой полости, покрытыми желтоватыми корочками. Эти язвенные поражения могут быть окружены белым «кружевным» узором или ассоциироваться с красными или белыми пятнами в ротовой полости. Эти проявления представляют собой различные клинические типы плоского лишая полости рта. При подозрении на диагноз плоского лишая у пациента, доказательные рекомендации Великобритании, сформированные на основе клинических рекомендаций NICE (Национальный институт здоровья и совершенствования медицинской помощи), предусматривают направление больного к специалисту с целью выполнения биопсии.

При наличии таких симптомов, как боль, отек или кровотечение, NICE рекомендует провести биопсию в срочном порядке (в пределах «двух недель ожидания»). Данная процедура позволяет подтвердить диагноз и исключить другие возможные причины язвы ротовой полости. При плоском лишае в ротовой полости могут развиваться и злокачественные изменения, но риск не превышает 1%. Согласно клиническим рекомендациям NICE, при диагностике плоского лишая ротовой полости после выполнения биопсии, с учетом риска развития рака ротовой полости, пациент должен находиться под мониторингом в ходе рутинных стоматологических осмотров.

Язвы в ротовой полости также могут развиваться как следствие пузырчатки и пемфигоида полости рта. Данные аутоиммунные буллезные дерматозы могут поражать кожу и слизистые оболочки. При необходимости направьте пациента к стоматологу для выполнения биопсии и проведения иммунофлюоресцентных исследований.

Эрозивная форма плоского лишая полости рта

Редко, но бывает, что язвы ротовой полости также могут быть симптомами тяжелых острых соматических нарушений (таких, как болезни костного мозга, например, апластическая анемия). Однако, у таких пациентов, как правило, также отмечаются и другие клинические признаки с симптомами, которые обосновывают необходимость проведения общего анализа крови и дальнейших исследований.

Линейные язвы, которые наблюдаются при болезни Крона

Оценка пациента с язвами в полости рта

Клинические советы

Рецидивирующий стоматит обычно диагностируется по данным анамнеза и клиническим проявлениям язв в ротовой полости.

Вам нужно выяснить у пациента:

• Когда язвы появились впервые
• Наблюдались ли в семейном анамнезе случаи язв ротовой полости
• Как часто возникают язвы
• Количество язв при каждом эпизоде заболевания
• Размер язв
• Как долго язвы сохраняются
• В какой области ротовой полости язвы возникают
• Предшествуют ли возникновению язв какие-то другие симптомы (например, появление пузырей)
• Есть ли у пациента другие проблемы со здоровьем
• Анамнез приема лекарственных средств
• Имеются ли у них некоторые из следующих симптомов:
  • Язвы в области половых органов
  • Поражение кожи, такое как сыпь
  • Симптомы со стороны ЖКТ
  • Симптомы со стороны глаз

Следовательно, важно провести осмотр систем организма с целью выявления симптомов или жалоб пациента, обратив особое внимание на вышеуказанные аспекты диагностики.

Когда вы проводите осмотр пациента с симптомами язв ротовой полости, вы должны оценить:

• Количество язв
• Размер и форму язв(ы)
• Локализацию язв
• Края язвы
• Основу язвы
  • Например, у афтозной язвы, как правило, основа серая или желтая
• Есть ли какие-либо следы рубцевания
• Консистенцию язвы, которая может помочь вам оценить ее природу
  • Например, рак ротовой полости инфильтрирует глубокие слои слизистой оболочки и пальпируется как плотный и фиксированный
• Региональную лимфаденопатию.

Исследования

Исследования на уровне первичной медицинской помощи могут включать :

• Общий анализ крови
• Скорость оседания эритроцитов или вязкость плазмы
• Сывороточные уровни витамина B-12, фолатов и ферритина
• Биохимический анализ крови
• Серологические исследования при целиакии включают определение уровня антител к анти-тканевой трансглутаминазе (анти-ТТГ), особенно при наличии у пациента низких гематологических показателей и/или симптомов поражения ЖКТ. При положительных результатах исследования на антитела пациента необходимо направить к гастроэнтерологу.

Лечение рецидивирующего афтозного стоматита

Цель лечения рецидивирующих афтозных язв заключается в следующем:

• Облегчение дискомфорта
• Снижение риска развития вторичной инфекции
• Стимуляция заживления язв
• Профилактика появления новых язв.

Кортикостероиды местного действия, как правило, составляют основу лечения, но иногда пациентам с тяжелыми формами заболеваниями, которые не реагируют на местную терапию, необходимо назначать препараты системного действия. Эти пациенты должны быть обеспечены специализированной медицинской помощью и находиться под наблюдением специалиста для контроля возможных побочных эффектов. Выбор метода лечения зависит от тяжести и частоты возникновения язв. Специалист, который будет проводить лечение пациента, должен обеспечить поэтапное следование протоколу лечения.

Обволакивающие агенты

Данные препараты используются для обеспечения покрытия поверхности язв с образованием защитного барьера, который ограничивает раздражение и уменьшает риск инфицирования пораженных участков.

Местные антисептики

Существует ряд доказательств, указывающих на то, что использование местных антисептических препаратов для полоскания полости рта снижает показатели продолжительности и тяжести язв ротовой полости. Существует большое разнообразие антисептических средств для полоскания, а также гелей и пастилок с антисептическим действием. Раствор хлоргексидина глюконата для полоскания ротовой полости является распространенным препаратом выбора и характеризуется дополнительными преимуществами по сравнению с другими средствами, поскольку обеспечивает поддержку соответствующего уровня гигиены у пациентов, которым из-за наличия язв трудно проводить процедуру чистки зубов.

Анальгетики местного действия

К этим препаратам относятся следующие:

• Множество обезболивающих таблеток — желательно без сахара.
• Раствор бензидамина гидрохлорида для полоскания полости рта
• Лидокаин-гель — может наноситься непосредственно на место поражения или разбавляться как раствор для полоскания ротовой полости (пациенты должны избегать длительного применения препарата, поскольку в результате его абсорбции могут возникнуть системные побочные эффекты)

Антибиотики местного действия

Антибиотики местного действия могут снизить риск развития вторичной инфекции у пациента. Пациенты с «герпетиформным типом» афтозных язв особенно чувствительны к действию антибиотиков в форме растворов для полоскания ротовой полости. Содержание 100 мг капсулы доксициклина растворяется в 20 мл воды и может быть использовано в качестве раствора для полоскания полости рта три-четыре раза в день; пациентам следует рекомендовать удерживать раствор во рту в течение двух-трех минут, прежде чем выплевывать его (не следует глотать). Однако, при длительном использовании данных растворов для полоскания полости рта у пациентов может развиться кандидозная инфекция.

Кортикостероиды местного действия

Кортикостероиды местного действия являются основным средством лечения больных с рецидивирующим стоматитом. Существует ряд доказательств, что кортикостероиды местного действия с низкой активностью (например, гидрокортизон в форме таблеток для всасывания через слизистую оболочку полости рта) уменьшают тяжесть и продолжительность язв в ротовой полости, однако не уменьшают частоту возникновения новых очагов поражения. К ним относятся:

• Гранулы гидрокортизона гемисукцината
• Раствор бетаметазона для полоскания полости рта. Он представлен в виде растворимой таблетки, которую разводят в 15 мл воды, после чего проводят полоскания ротовой полости в течение двух-трех минут три раза в день (раствор глотать нельзя)
• Спрей беклометазона дипропионата.

Многие пациенты отмечают некоторое облегчение после применения данных препаратов, которые являются наиболее эффективными, когда их используют до развития язв или на ранних стадиях их формирования.

Вы должны мотивировать пациентов начать лечение, как только у них начнут появляться симптомы язвы. Существует возможный риск угнетения функции надпочечников у пациентов, принимающих кортикостероиды местного действия, однако риск данного осложнения можно снизить до минимального, если не превышать рекомендованные дозы препаратов.

Клинические советы

Для больных с рецидивирующим стоматитом, у которых после использования препаратов местного действия, включая гидрокортизона гемисукцинат, не наблюдается улучшения, могут потребоваться более мощные кортикостероиды, такие как бетнезол в форме раствора для полосканий или кортикостероидные спреи.

Системные иммуномодулирующие препараты (только по назначению специалиста)

Медикаментозные препараты системного действия, которые используются при лечении рецидивирующего афтозного стоматита включают:

• Преднизолон
• Азатиоприн
• Микофенолата мофетил
• Колхицин
• Талидомид
• Ингибиторы ФНО

Пациентам с тяжелыми симптомами рецидивирующего афтозного стоматита может потребоваться назначение системных пероральных медикаментозных препаратов. Существует несколько рандомизированных контролируемых исследований, в ходе которых исследовалась эффективность системной терапии у больных с рецидивирующим афтозным стоматитом. В ходе Кокрановского обзора от 2012 г. был сделан вывод, что ни один изолированный метод лечения не обеспечивает эффективных результатов, но такие данные были получены с учетом ограничения дизайна исследования и отсутствие исследований относительно действия отдельных лекарственных препаратов. Медикаментозные препараты для приема внутрь, такие как преднизолон, талидомид и азатиоприн системного действия, были использованы в ходе лечения пациентов с тяжелой формой рецидивирующего афтозного стоматита. Модуляторы цитокинов, ингибирующих ФНО, такие как инфликсимаб и этанерцепт, могут быть назначены пациентам с язвами полости рта, возникшими на фоне болезни Бехчета. Они должны назначаться только по рекомендации специалиста.

Белые язвочки во рту: причины и лечение

Слизистые оболочки во рту реагируют на изменения в организме. Горячий чай, слишком острый соус или неровные края зуба легко травмируют мягкие ткани, оставляя воспаленные ранки. Но иногда белые язвочки на внутренней стороне щеки могут указывать на скрытые воспаления или инфекции, требующие внимательного лечения.

Любые язвы и волдыри во рту – повод для срочного визита к врачу. На поверхности языка и слизистых оболочках находятся патогенные бактерии, которые быстро размножаются, приводят к серьезным осложнениям. Стоматолог определит причину белого новообразования, подберет препараты для дальнейшего лечения.

Возможные причины появления белых язв во рту

Периодически волдыри или болезненные высыпания во рту беспокоят каждого пятого человека. Понять причину воспаления помогает характер боли, размер раны и другие характерные симптомы в виде температуры, озноба, боли при жевании пищи.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Молочница или кандидозный стоматит

Наиболее распространенная причина появления во рту белых язвочек – высокая активность грибков Candida Albicans. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре, постоянно остаются на слизистых оболочках. При падении иммунитета возбудитель «просыпается», поражая небо, внутреннюю сторону щек и десны. Некоторые люди ошибочно полагают, чтоб заболевание встречается только у новорожденных: взрослые пациенты часто сталкиваются с проблемой при нарушении гормонального фона, сахарном диабете, несоблюдении гигиены при ношении протеза.

Для молочницы характерны мелкие язвочки, которые покрыты густым налетом, напоминающим творог. Сыпь может выделять воспалительный экссудат, причиняет сильную боль, провоцирует температуру и мышечную слабость.

Афтозный стоматит

Заболевание не связано с активностью бактерий или вирусов. Стоматологи считают, что афтозный стоматит появляется как аллергическая или защитная реакция организма при контакте с химикатами, пищевыми добавками, некачественной зубной пастой. Проблема чаще возникает при стрессе, недосыпании, после перенесенного ОРВИ или гриппа.

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Герпетический стоматит

Появление белых язвочек во рту в этом случае связано с активностью вируса герпеса. При простуде, стрессовой ситуации или переутомлении на внутренней стороне щеки возникают мелкие пузырьки, наполненные белесой жидкостью. Они сильно зудят, причиняя дискомфорт при чистке зубов, жевании или разговоре.

Красный плоский лишай

Одной из редких форм заболевания являются белые пятна, под которыми скрываются болезненные язвочки. Красный плоский лишай возникает при сбое в работе иммунитета,

обостряется при авитаминозе, отравлении химикатами или солями металлов, передозировке нестероидными противовоспалительными препаратами. У большинства пациентов переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами.

Лейкоплакия

Для заболевания характерно формирование 1–3 пятен белого цвета, которые имеют округлые очертания, блестящую гладкую поверхность. Они не доставляют дискомфорта или боли, но требуют обязательного лечения: лейкоплакия повышает риск плоскоклеточного рака эпителия до 17%.

Рак полости рта

Белая язвочка, которая длительное время не проходит, кровоточит или болит – повод для обследования. Заболевание развивается в течение нескольких месяцев практически без симптомов, поэтому любое образование во рту требует внимательного наблюдения. Повышает риск рака курение, вирусы герпеса определенного типа, работа на химическом предприятии.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен! 

Как избавиться от воспаления: лечимся правильно

После визуального осмотра стоматолог может сделать соскоб, чтобы изучить возбудитель и определить причину заболевания. Если она связана с активностью патогенной микрофлоры, недостаточной гигиеной ротовой полости, назначаются следующие препараты:

• Полоскание антисептическими растворами 3–5 раз в день (Мирамистин или Хлоргексидин).
• Нанесение на язвочки противовоспалительных составов (Стоматофита, Хлорофиллипта).
• Обработка открытых ран гелями с обезболивающим и заживляющим эффектом (Холисал, Солкосерил).

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

В течение дня полоскайте ротовую полость теплым отваром ромашки, календулы или коры дуба. Обязательно избавьтесь от зубной щетки: на ней могут оставаться грибки или бактерии, которые спровоцируют рецидив. Принимайте поливитамины или препарат на основе интерферона для поддержания иммунитета при обострении вируса герпеса.

Для профилактики появления белых язвочек во рту соблюдайте правила гигиены, не забывайте менять зубную щетку 1 раз в 3 месяца. Правильное питание, здоровый образ жизни без вредных привычек поддержит иммунитет, предотвратит развитие воспаления на слизистых оболочках.опубликовано econet.ru

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Подписывайтесь на наш youtube канал!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Язвы во рту, откуда они берутся и как их лечить?

Содержание статьи

Язва во рту может появиться у каждого, даже при регулярном и тщательном уходе за ротовой полостью. Явление это очень неприятное, но поскольку слизистая рта способна быстро восстанавливаться, обычно оно проходит само собой, человек не обращается за медицинской помощью.

Но если язвочка во рту не заживает более двух недель или язвы многочисленны, если прибавляются такие симптомы, как повышение температуры тела, боли, пищеварительные расстройства, необходимо обратиться к врачу – причины язвы, скорее всего в инфекционном или вирусном заболевании, которое само собой уже не пройдет.

Язвы во рту – основные причины

Причины, по которым во рту возникает белая язвочка, могут быть самыми разными. Установлено, что женщины страдают от такой патологии чаще, чем мужчины. С чем это связано, неизвестно, но предполагается, что существует генетическая предрасположенность к подобным образованиям на слизистой рта.

Факторы, которые могут спровоцировать язвы во рту, следующие:

• травмы слизистой рта – например, случайный укус, оцарапывание столовыми приборами или краями твердой пищи, повреждение стоматологическими инструментами или ортопедическими конструкциями (брекеты, протезы). Ожоги горячей пищей или химическими веществами также могут быть причиной образования болезненных язвочек;
• стоматиты разного характера;
• вирус герпеса;
• инфекционные заболевания – например, ветряная оспа;
• сахарный диабет;
• неправильное питание – злоупотребление кислыми, солеными, острыми продуктами или же сладостями;
• дефицит некоторых витаминов и микроэлементов;
• лечение некоторыми медикаментами или же курс химиотерапии;
• вредные привычки – курение и алкоголь.

И это далеко не все причины, по которым могут появиться болезненные язвы во рту. Иногда небольшое пятнышко, на первый взгляд, совершенно безобидное, преобразуется в опухоль, кроме того, иногда язвы бывают заразны. Вот почему посещение врача, диагностика и грамотное лечение необходимы.

Болячка во рту никогда не появляется сама по себе, на это всегда есть причины, и даже если они в снижении иммунитета или недостаточном уходе за полостью рта, лечение должно проводиться.

Важная информация: язвочка, появившаяся из-за травмы слизистой, не заразна и не опасна для окружающих. Но вот если причины язвы во рту герпес, стоматит, молочница, ветрянка, ангина и другие инфекционные заболевания, то нужно быть очень осторожным – все они передаются воздушно-капельным путем, через предметы быта и гигиены.

Виды и симптомы язвы во рту

Травматические язвочки могут разных размеров и форм, обычно они немного отечны, в центре могут быть белого цвета, как правило, без налета. Такие язвы обычно не болят сами по себе, но реагируют на температурные, механические и химические раздражители.

Кандидозные или афтозные язвы во рту при стоматите округлые, в диаметре могут достигать 10-12 мм, поверхность их покрыта вначале белой пленкой, которая в дальнейшем при молочнице преобразуется в плотный творожистый налет белого цвета.

Такие язвочки могут причинять сильный дискомфорт даже при отсутствии раздражителя, вызывать боли, зуд и жжение, иногда настолько сильные, что пациент отказывается от пищи и теряет сон. Потому лучше начать лечить их как можно раньше, не допуская распространения по всей слизистой рта.

Лейкоплакия – это еще один вид язв белого цвета, они плотные, утолщенные, локализуются на щеках, деснах, небе. Страдают от лейкоплакии преимущественно заядлые курильщики, неправильно установленные зубные протезы, постоянно оказывающие давление на слизистую, тоже провоцируют развитие этой патологии.

Лейкоплакия может перейти в рак, потому если на слизистой появились бугорки и уплотнения белесого цвета, следует обязательно обследоваться у специалиста и как можно быстрее начать лечить опасное явление.

Распознать язву можно по таким признакам:

• вначале покраснение слизистой, зуд, повышенная чувствительность;
• образование пятнышка или бугорка, которые через несколько дней превращаются в язвочку;
• язвочка может болеть, покрываться налетом, увеличиваться в размерах;
• иногда вокруг первичной язвы образуются вторичные, которые затем сливаются;
• при стоматите язвы могут рубцеваться, после чего рядом с ними появляются новые.

В зависимости от причины, по которой появилась болячка во рту, возникают головные боли, повышение температуры тела, лихорадка, тошнота, общие признаки интоксикации организма.

Как лечить язвы

Лечение может быть как медикаментозным, так и с помощью народных средств. Обычно лечение проводиться в домашних условиях, но в тяжелых случаях, при обширных поражениях слизистой, необходима госпитализация.

Медикаментозное лечение заключается в устранении первопричины язвы и местных симптомов. Назначаются антивирусные, противогрибковые препараты для внутреннего приема, если требуется — антибиотики, антисептические растворы для обработки полости рта, мази и гели, ускоряющие заживление язв и снимающие болевые ощущения.

Лечение народными средствами предполагает полоскания и ванночки отварами лекарственных трав, различные аппликации с использованием продуктов пчеловодства. Но таким способом можно лечить только те язвы, которые вызваны не инфекцией.

В любом случае, каковы бы ни были причины болезни, лечение нужно окончить курсом приема иммуномодуляторов во избежание рецидива.

Важно знать:

Язвы во рту: причины возникновения и лечение

Язвы во рту у людей могут появляться по множеству различных причин, их возникновение имеет отношение не только к стоматологическим проблемам. Они причиняют человеку боль и чувство дискомфорта, делая проблематичным прием пищи. Для того чтобы устранить эти неприятные явления, язвы необходимо лечить. При этом крайне важно правильно определить причину появления недуга. Требуется проводить эффективное лечение в сочетании с системной терапией основной болезни. В этой статье узнаем о причинах появления язв, а также выясним, каким образом их следует лечить.

Афтозный стоматит

Поражение слизистой, а кроме того, мягких тканей во рту, которое сопровождается образованием язвы во рту (у взрослого и ребенка) различного размера, связано с рядом местных патологий и травм. Появление рецидивирующего афтозного стоматита проявляется в форме мелких изъязвлений слизистой, которые периодически возникают и отличаются болезненностью. Для афтозного стоматита типичны следующие проявления:

• Внешне язвы во рту округлые и имеют диаметр до семи миллиметров, без подрытых краев, пораженные участки окружены желтым выпотом и красным ободком.
• Локализуются язвы на слизистой губ или щек, а кроме того, на переходной складке, на языке и его уздечке, твердом или мягком небе.
• Факторами риска служит нарушение работы пищеварительной системы наряду с колитами и гастритами. Помимо этого, спровоцировать рецидив способен стресс в сочетании с нервными расстройствами, механической микротравмой слизистой. У женщин причиной может послужить менструация.
• На фоне благоприятного течения заболевания язвы заживают за неделю. При более тяжелых формах может поражаться большая площадь, из-за чего процесс заживления будет растянут на месяц. Рецидивы зачастую отмечают в зимне-весенний сезон, бывает так, что периоды ремиссии вовсе отсутствуют. Постоянные травмы могут вызвать превращение мелких язв в крупные.

Герпетиформный стоматит

На фоне герпетиформного стоматита язвочки развиваются мелкие, но многочисленные и напоминают герпетическое поражение слизистой.

В этом случае заболевание имеет следующие проявления:

• Внешне язвы во рту не имеют четких границ, у них серое основание, они покрыты по центру белой пленкой.
• Локализуются на дне ротовой полости и нижней поверхности языка.
• К факторам риска преимущественно относятся молодые люди до тридцати лет, а также женщины с пониженным иммунитетом.
• Как правило, заживление белых язв во рту происходит без образования рубцов за десять дней.

Грибковый стоматит

Что собой представляет данный недуг? Похожие язвы, которые покрыты белой пленкой, могут образовываться у детей на фоне грибкового стоматита. Язвы в полости рта появляются при рецидивирующем периадените и обладают специфической формой. Для этой болезни характерно образование уплотнений под слизистой, которые спустя некоторое время могут сменяться глубокими болезненными язвами, которые мешают человеку принимать пищу или говорить. В этом случае заболевание имеет следующие проявления:

• Внешне язвы обладают уплотненными приподнятыми краями, углубление которых заполнено инфильтратом. Размер каждой язвы не превышает одного сантиметра.
• Локализуются язвы на боковых поверхностях языка, губах и слизистой щек.
• Чаще всего этот вид заболевания встречаются среди женщин. Иногда оно может формироваться из-за осложнений фибринозной формы афтозных стоматитов.
• Протекает заболевание длительно и волнообразно. Язвы могут не заживать целыми месяцами, образуя деформирующие рубцы. Рецидивы при этом могут длиться годами, а во рту постоянно имеются по меньшей мере две афты, а в периоды обострений их общее число может достигать десяти.

Каковы еще причины язв во рту (фото некоторых приведены в данной статье)?

Афты Беднара

На что же они похожи? Данный вид патологии является травматической эрозией слизистой. В этом случае заболевание имеет следующие проявления:

• Внешне язвы во рту покрыты стойким желтым налетом. Пораженные участки обладают округлыми изъязвлениями с четкими границами. Ткани при этом слегка гиперемированы.
• Локализуются язвы на небе, ближе к средней линии.
• К факторам риска относятся груднички. Формируются язвы из-за механических травм неба или неудовлетворительной гигиены ротовой полости. Реже это происходит у детей старшего возраста. У недоношенных детей, а также у тех, у кого имеются патологии, это явление наблюдается чаще.
• Заживление язв во рту происходит медленно, может растягиваться на несколько месяцев, а в случае неблагоприятного течения возможно формирование на месте эрозий более глубоких поражений.

Травматические язвы

Как их отличить от других видов язв? Травмы ротовой полости зачастую приводят к развитию стоматита, а их причины довольно разнообразные, в частности:

• Результат укуса слизистой зубами.
• Повреждение поверхности посредством жесткой зубной щетки.
• Нанесение травмы посредством стоматологических инструментов.
• Наличие некачественных пломб, коронок, протезов.
• Нанесение повреждений острыми краями разрушающихся зубов.
• Влияние термического или химического ожога наряду с воздействием кислот, щелочи, некоторых лекарственных препаратов и тому подобного.

Особенности травматических язв

Травматические язвы являются довольно болезненными и обладают своими особенностями:

• Внешне язвы имеют небольшие размеры наряду с неправильной формой, желтоватым налетом, приподнятыми краями и отечностью окружающих тканей.
• Локализуются язвы в зависимости от места травмы. Преимущественно они появляются на слизистой губ или щек, а кроме того, на языке.
• Среди факторов риска следует назвать неправильный прикус наряду с преждевременным прорезыванием зубов, наличием незалеченных участков во рту и вредных привычек, к примеру, регулярное прикусывание слизистой.
• В том случае, если устранить травмирующий фактор, язвы, как правило, достаточно быстро заживают всего за десять дней. Не исключено обострение воспаления и развитие болезненности по причине проникновения инфекции.

Язвы как проявление общих недугов

Кроме местных патологий, стоматитов и других заболеваний слизистой, язвы во рту типичны для ряда общих инфекционных болезней, некоторые из них поражают преимущественно взрослых людей, а другие, напротив, характерны для детского возраста.

Ранки слизистой рта могут формироваться на фоне туберкулеза легких. На смену появившимся во рту туберкулезным бугоркам очень скоро приходят язвы, которые отличаются следующими характерными особенностями:

• Язвы внешне неглубокие и постепенно увеличивающиеся в диаметре.
• Язвы обладают рыхлым дном и неровными краями.
• Очень часто могут кровоточить.
• Наличие болезненности.

Туберкулез и сифилис

При этом параллельно могут также наблюдаться и другие симптомы, которые характерны для туберкулеза, к примеру, истощение наряду с утомляемостью, повышением температуры, потливостью и налетом на языке. Образованием язв в ротовой полости сопровождается и сифилис. На фоне этого заболевания появляются они почти сразу после завершения инкубационного периода. Язвы во рту на фоне первичного сифилиса обладают следующими особенностями:

• Отсутствие болезненности.
• Язвы имеют округлую или овальную форму.
• Дно у пораженных участков ярко-красное, иногда с серым налетом, при этом края язв ровные и немного приподняты.
• Инфильтрат специфический.
• Заживают такие язвы от трех недель до нескольких месяцев, рубцевание может происходить не всегда.

При наличии третичного сифилиса язвы часто кровоточат, отличаются небольшой болезненностью, инфильтрат при этом достаточно мощный и плотный, заживают пораженные участки дольше с образованием звездообразных рубцов.

Некротический гингивостоматит

Острый гингивостоматит является заболеванием, обладающим вирусной природой, обычно эта патология развивается на фоне снижения иммунитета, а кроме того, вследствие переутомлений, переохлаждений и по причине травм слизистой рта. Также этот недуг может оказаться осложнением других вирусных инфекций. Чаще всего гингивостоматит встречается у мужчин до тридцати лет.

Сопровождается заболевание следующими симптомами:

• Появление отечности, болезненности и кровоточивости слизистой.
• Помутнение эпителия десен, появление по краю желтого налета.
• Образование язв с неровными краями, а кроме того, рыхлым кровоточащим дном. Как правило, язвы покрыты легко удаляющимся налетом зеленоватого цвета.
• Присутствие зловонного запаха изо рта.
• Повышение температуры тела, обильное слюноотделение.

Язвы во рту у ребенка

Многие инфекционные недуги, которые характерны для детского возраста, могут сопровождаться изъязвлением слизистой рта. Герпес, как правило, впервые поражает детей в возрасте от года до трех лет. Недуг характеризуется при этом появлением многочисленных папул, после прорыва которых формируются красные язвочки, которые заживают за пару недель.

При ветрянке во рту у детей могут образовываться высыпания в виде розовых точек, которые позже превращаются в заполненные жидкостью вздутия. Сыпь на слизистой рта в форме небольших точек белого цвета, которые окружены красной каймой, свойственна для катаральной стадии кори.

На фоне скарлатины высыпания во рту имеют красный цвет. При дифтерии зева кроме формирования язв на слизистой можно наблюдать ее покраснение с отечностью, также появляется серый налет. Любые высыпания, возникающие во рту, могут приводить к образованию глубоких язв. Чем лечить язвы во рту?

Терапия данных патологий

В том случае, если поражение слизистой рта было вызвано каким-либо инфекционным заболеванием, то лечить, прежде всего, требуется именно этот недуг. Параллельно не лишним будет осуществлять симптоматическую местную терапию язв с использованием лекарственных средств, а кроме того, рецептов из народной медицины.

Эффективно лечение язв во рту народными методами.

Лечение народными средствами

В первую очередь, следует обратить внимание на полоскания. Для этих целей подойдут следующие составы:

• На два стакана кипятка разводят пять таблеток «Фурацилина», далее добавляют по чайной ложке соды и соли.
• Использование отваров и настоев из таких лекарственных растений, как ромашка, кора дуба, календула, эвкалипт, листья грецкого ореха, семена кориандра и так далее.
• Использование спиртовой настойки из календулы.
• Напополам разбавляют водой сок моркови, петрушки и капусты.

Важно отметить, что полоскать рот рекомендуется теплыми растворами. Делать это нужно как можно чаще, каждые полминуты сплевывая жидкость и набирая новую порцию.

Кроме того, можно смазывать пораженный участок следующими средствами:

• Паста из соды с добавлением воды. Средство должно иметь сметанообразную консистенцию.
• Сметана с добавлением чеснока или лука.
• Натертый картофель. Также можно просто прикладывать небольшие ломтики корнеплода.
• Паста из очищенного глицерина в сочетании с куркумой в порошке.
• Облепиховое масло.

Рекомендуется, кроме того, пить больше фруктовых соков, отказываясь от газированных напитков. Полезно также жевать листья базилика. В том случае, если лечение народными способами не даст ощутимого результата, требуется обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и получить необходимое лечение.

Конечно, лечение язв во рту этим не ограничивается.

Использование медицинских препаратов

Медикаментозное лечение язв может являться местным или системным. Нередко врачи назначают полоскание рта антисептиками. Для этого используются следующие средства:

• Применение раствора натрия бикарбоната.
• Прижигания перекисью водорода и раствором «Фурацилина». С осторожностью следует использовать для этих целей зеленку.
• Раствор «Дексаметазона», «Лидокаин».
• Использование тампонов, которые пропитаны витамином В12.
• Таблетки «Нистатин».
• Назначение антигистаминных, а кроме того, десенсибилизирующих лекарственных препаратов. При наличии сильных болей назначают обезболивающие средства.

Таким образом, язвы, которые вызваны инфекционным заболеванием, обязательно требуется лечить. Процедура терапии стоматитов, а кроме того, эрозий и язв в ротовой полости является затяжным процессом, требующим выполнения всех предписаний врача.

Мы рассмотрели причины и лечение язв во рту.

Из-за чего появляются язвочки во рту и что с ними делать

По-научному эти язвочки называются афтами, а само явление — афтозный стоматит. Если сталкиваешься с этим часто, не нам рассказывать, насколько болезненными могут быть эти неприятные малютки. А если они бывают у тебя настолько редко, что ты даже не понимаешь, зачем вообще нужна эта заметка, просто считай себя счастливчиком. Есть еще люди, которые путают афты с «лихорадкой» на губах, вызываемой вирусом герпеса. Самое главное отличие: герпес заразен, афты нет. Кроме того, афты образуются внутри, обычно на внутренней стороне губ или щек, реже на языке или деснах. А герпес сидит снаружи.

Но самое интересное, что причина «лихорадки» на губах известна, а вот что вызывает изъязвление слизистых оболочек рта — пока непонятно. Некоторые специалисты считают, что причина в ослаблении иммунной системы, высоком уровне стресса или недостатке в организме определенных питательных веществ, таких как железо и витамины группы В. Но точно никто не знает. Именно поэтому афтозный стоматит так ненавистен тем, у кого он возникает часто. Ведь обычно, если неизвестна причина, значит, неизвестно лечение.

Но есть и хорошая новость. С точки зрения общего состояния здоровья, язвочки во рту не должны беспокоить тебя, если только их появление не сопровождается повышенной усталостью и проблемами в желудочно-кишечном тракте (в последнем случае возникает подозрение на некоторые болезни ЖКТ и аутоиммунные заболевания, такие как целиакия и воспалительные заболевания кишечника).

Афтозный стоматит могут возникать из-за некоторых продуктов, например, шоколада и острой, соленой или кислой пищи. Такие продукты могут усилить болезненные ощущения от уже появившихся язв. Не стоит также использовать полоскательные жидкости для рта с содержанием лаурилсульфата натрия.

В большинстве случаев язвочки должны исчезнуть сами за одну-две недели. В противном случае тебе следует обратиться к врачу (в том числе, чтобы исключить рак ротовой полости). Временное облегчение может принести полоскание раствором соли или соды, а также продающиеся в аптеке без рецепта болеутоляющие гели для полости рта с содержанием анестетиков. Но если афтозный стоматит вызывает сильную боль, твой врач может выписать более сильнодействующие средства, которые снимут болевой синдром и воспаление.

причины, лечение народными средствами – Будь здоров!

Думаю, многие из нас, будучи детьми, сталкивались с таким малоприятным явлением, как язвочки во рту, а есть такие, кто и во взрослой жизни не могут от них избавиться. Сегодня наш разговор пойдет о том, что предпринять, если у вас (или у вашего ребенка) язвочка во рту, чем лечить, и акцент мы сделаем, как всегда, на народных средствах.

Язвы во рту (медицинским языком — стоматит) способны появиться в любое время, но наиболее чаще они проявляются в период болезни или при стрессе. От этого болезненного и раздражающего явления – стоматита – легко можно вылечиться с помощью рецептов народной медицины, не прибегая к медицинской помощи. Само собой, при запущенном состоянии без нее обойтись не удастся, но зачем же это состояние запускать, правда?

Прежде чем узнать, как вылечить стоматит, давайте проясним причины его появления, от этого зависит выбор самого лечения.

Причины появления стоматита

Причин язвочек во рту достаточно много, почти все они сводятся к характерной реакции в виде язвенного высыпания на слизистой рта как реакции на разнообразные раздражители:

1. Побочный эффект применения некоторых медицинских препаратов. Особенность в том, что некоторые фармпрепараты влияют на выработку слюны, способствуют уменьшению слюноотделения, что может быть причиной появления язвы во рту, так же, как и мочегонные средства.
2. Дефицит витаминов, не сбалансированное питание. Ученые пришли к выводу, что недостаток витаминов группы В (В1, В2, В6, В12), витамина А или С, фолиевой кислоты, а также минералов (селен, цинк, железо) могут привести к появлению язвочек на небе слизистой оболочки рта.
3. Грибковые или инфекционные заболевания. Неспособность иммунной системы распознать молекулы, которые попали в организм, приводит к проявлениям в виде язвочек во рту. В полости рта и носоглотке постоянно присутствуют самые различные бактерии, когда все в норме, раздражение не появляется. Однако при проникновении в организм возбудителей инфекционных заболеваний этот баланс может быть нарушен. Кроме того, исследовали язвы, образовавшиеся при стоматите, и обнаружили в них определенные бактерии, которые также могут быть причиной стоматита.

4. Аллергия. Любой продукт, на который ваш организм реагирует аллергическими проявлениями, тот же апельсин, к примеру, может вызвать появление язвочек во рту – это и будет являться одним из проявлений аллергии в данном случае. Есть продукты, которые способны вызвать стоматит вследствие аллергической реакции на них:

• крупы (пшеничная, гречневая, ржаная, овсяная, ячмень),
• некоторые цитрусовые, ягоды и овощи (апельсин, лимон, земляника, яблоко, помидор, инжир),
• молоко, сыр и другие молочные продукты,
• медикаменты, стоматологические материалы и инструменты, жевательные резинки, зубная паста, мята,
• шоколад и продукты из него, орехи и соя, горчица и моллюски, уксус.

5. Использование зубных паст и ополаскивателей с лаурил сульфатом натрия. Это вещество активно вырабатывает пену и обезвоживает полость рта. Да, дыхание стало свежим, но обезвоженная слизистая рта становится в разы восприимчивей к пищевым кислотам и разнообразным бактериям, а значит, и стоматиту. Уменьшить заболевание стоматитом на целых 81%, как говорят исследования, возможно, если перестать пользоваться зубными пастами с лаурил сульфатом натрия!
6. Общее обезвоживание организма. Независимо от причин (рвота или диарея, повышенная температура продолжительное время, повышенное мочевыделение, обильная кровопотеря или просто недостаточное количество выпиваемой жидкости) это способно привести к образованию язв во рту.
7. Отсутствие личной гигиены полости рта. У детей часто появляется стоматит, если они едят немытые фрукты или ягоды либо не моют руки перед едой.
8. Некачественный или неудачно установленный зубной протез.
9. Проблемы с кишечником и желудком. Если у человека гастрит, колит или паразитарные инвазии, к нему могут добавиться и язвочки на языке и на слизистой рта.

10. Стресс. Куда мы от него денемся? Нередки случаи, когда при нервной или эмоциональной встряске появляется стоматит.
11. Гормоны. Многими женщинами замечено, что во время месячных появляются язвочки во рту, так же, как и при климаксе. Кстати, в период беременности, когда есть риск потери крепости зубов, еще и существует вероятность стоматита.
12. Генетическая предрасположенность. Если у ваших родителей часты были проявления стоматита, то, вполне возможно, что эту проблему они передали вам «по наследству».
13. Травмы полости рта. К факторам, повлекшим за собой появление стоматита, можно отнести: употребление твердой, острой пищи или чересчур горячего чая, царапающийся обломившийся зуб или острый край коронки, прикус щеки и т.п. Обычно такие травмы заживают достаточно быстро, однако, при воздействии какого-либо дополнительного негативного фактора, возможно появление стоматита.
14. Курение, увлечение алкоголем – еще одна вероятная причина язвочек во рту.
15. Некоторые заболевания организма, начиная от анемии, заканчивая Вич-инфекцией и злокачественными опухолями носоглотки, области шеи.

Когда вы разберетесь с причинами появления стоматита, тогда и предпринимается решение, как его вылечить. При нарушении микрофлоры полости рта, попадании инфекции, вам с помощь отличные народные рецепты от язв на слизистой рта.

Язвочка во рту, чем лечить?

• Цветки календулы. Лечение проводится следующим образом: возьмите 1ст.л. листков календулы, залейте ее 250мл кипящей воды, затем подержите смесь на огне 10мин. Отвар необходимо будет процедить и применять как полоскание полости рта.
• Мед и сок тысячелистника: необходимо измельчить свежий тысячелистник, выдавить на него сок и смешать с медом. На протяжении 20 дней смесь применяется внутрь по 3 десертных ложки.
• Мед и миндаль: потрите на мелкой терке миндаль, смешайте его с медом. Смесью обрабатывайте язвы в полости рта.
• Желток куриного яйца и молоко: вбейте в 100мл молока яичный желток, добавьте туда 1 дес.л. меда, все хорошо смешайте, обмотайте вокруг пальца стерильный бинт и опустите его в получившееся средство. После чего этим пальцем с намотанным на нем бинтом нужно будет трижды в день протирать полость рта (небо, язык, внутреннюю поверхность щек, десна) до тех пор, пока не избавитесь от язв.
• Белок куриного яйца: залейте белок 100мл кипяченой воды t 30°, все хорошо смешайте и полоскайте рот этим раствором каждые 2 часа.
• Солевой раствор: возьмите 1дес.л. соли, размешайте ее с кипяченой водой (250мл) и полоскайте рот дважды в день.
• Пищевая сода и лимон: нужно смешать 1/4ч.л. соды с соком 0,5 лимона, добавить 0,5ч.л. меда и 1ч.л. холодной воды. Все хорошо перемешать, чтобы получить однородную смесь, которую вы потом и нанесете на язву. Делайте это дважды в день, пока от нее не избавитесь.

• Девясил: 50г девясила залейте 500мл вскипевшей воды и дайте настояться 1 час. Средство процедите и полоскайте им рот дважды в день.
• Тимьян: смешайте 1ст.л. тимьяна и 250мл кипятка, накройте крышкой. Настаивайте средство 30мин., затем пропустите через марлю и полоскайте им ротовую полость трижды в день, пока не избавитесь от язвочек.
• Большие и болезненные язвочки: с ними вам поможет справиться смесь ромашки, корней аира, коры и цветков липы и календулы. Смесь заливается крутым кипятком и настаивается пять часов. Ее можно применять и в качестве полосканий, и вовнутрь по 50мл четыре-пять раз в течение дня.
• Хрен обыкновенный и конский щавель, морковный сок и перекись водорода – все эти средства можете применять от язвочек во рту.
• Перекись водорода продезинфицирует язвочки: возьмите 3-х% перекись и смешайте ее с водой в пропорции 1х1. Смочив ватную палочку в растворе, промакивайте ею язвочки, после чего чистой палочкой снова прикоснитесь на 3-5сек. к поверхностям язв, чтобы перекись не глотнуть внутрь. Данная процедура проделывается дважды в день, по утрам и вечером.
• Кусочки льда помогают уменьшать воспалительный процесс и болевые ощущения. Лед можно прижимать к язвочке языком, если лед рассасывать холодно, можно время от времени пить холодную воду.
• Притупить боль поможет лимон. Разрежьте его пополам и одной половинкой обработайте язву. Если будет щипать, не страшно, главное, боль утихнет. После этого на язвочку нанесите немного меда.

Конечно, язвочки во рту – это не смертельно, многие взрослые терпеливо переносят временные неудобства, связанные со стоматитом (чего, правда, не скажешь про детей). Но зачем терпеть, если во многих случаях вылечить стоматит можно при помощи народных средств? Тем более, стоит это делать, если вы не хотите, чтобы незначительное неудобство не переросло в серьезную проблему, требующую внимания специалиста.

Будьте здоровы!

А как вы лечите стоматит?

Язвочки во рту – причины

Появление болячек в ротовой полости приносит массу неприятностей, а также дискомфорт во время приема пищи. Они могут исчезать через 5-7 дней, но снова появляться. Попробуем разобраться, почему появляются язвочки во рту, и каковы причины их возникновения.

Почему появляются язвочки во рту?

Появляться язвы могут из-за многочисленных факторов. Это может быть как заболевания слизистой ротовой полости, так и результат общего недомогания всего организма. К причинам их появления можно отнести:

• травма ротовой полости;
• неправильная гигиена;
• болезни мягких тканей языка и рта;
• нехватка витаминов;
• кариес зубов;
• воспаление десен;
• диабет.

Почему язвочки во рту могут иметь разный внешний вид и цвет? Это связано с причиной и особенностью заболевания, из-за которого они появились. Так, например, белый цвет характерен обыкновенному стоматиту, а кровавый – травматическому возникновению болячки. Чаще всего причина появления язвочек во рту связана с инфекционными заболеваниями слизистой оболочки.

Герпетиформный стоматит

По внешнему виду язвы напоминают обычный герпес. Появляются они на дне полости рта и на языке. Обычно имеют серый цвет, без определенных границ. В течение недели они могут проходить, но если не проводить лечение – вновь появляться.

Рецидивирующий стоматит

Этот вид хронического воспалительного заболевания, с характерным высыпанием в области щек, рта, неба языка и области вокруг губ, отличается болезненностью. При чистке или приеме пищи они могут доставлять неприятные ощущения, а при постоянном травмировании может перерасти в незаживающую рану. Такой вид заболевания может спровоцировать нервное перенапряжение, стресс или даже критические дни у женщин.

Некротический периаденит

В полости рта вначале образуются уплотнения, а затем появляются красноватые язвы, которые мешают принимать пищу и даже разговаривать. Они могут располагаться на губах, щеках и языке.

Травматические язвы

Появление язвочки на щеке во рту может быть спровоцировано травмой ротовой полости:

• неправильная чистка зубов;
• укус мягких тканей;
• неаккуратное лечение у стоматолога;

• неправильная установка коронок или зубных протезов.

Появление язв в результате общих заболеваний организма

Во время заболевания некоторыми инфекционными заболеваниями язвы могут проявляться, как симптомы.

Одной из таких болезней является острый некротический гингивостоматит, который носит инфекционный характер. Появиться характерные язвочки могут при резком снижении иммунитета, нарушении слизистой оболочки, при переохлаждении. Также причиной появления язвочек во рту может стать туберкулез слизистой рта и сифилис. Они имеют симптомы в виде высыпания на ротовой полости.

Зная причины язвочек во рту, следует своевременно назначать адекватное лечение.