Во время отдыха количество сахара в крови – Во время отдыха количество сахара в крови уменьшается да или нет

Содержание

Во время отдыха количество сахара в крови уменьшается да или нет

Нагрузка при нехватке инсулина

Если человек начинает заниматься спортом при условии повышенного сахара в составе крови (более 14-16 ммоль/л) и недостаточном содержании инсулина, то контринсулярные гормоны, реагируя на нагрузку, как раз продолжают вырабатываться с той же интенсивностью.

Мышечная система в таком состоянии полностью готова к поглощению глюкозы, чтобы использовать ее в качестве энергии. Однако из-за нехватки инсулина вся накопленная глюкоза остается в составе крови. В результате уровень сахара увеличивается, а мышцы не получают необходимой подпитки.

Становится понятным: интенсивная нагрузка при повышенной глюкозе пользы организму не принесет, мало того, что уровень сахара в крови у больного человека и так превышает норму, он еще имеет обыкновение увеличиваться при занятии спортом.

Даже если рассматривать такой вариант, когда больной диабетом человек начинает тренироваться после инъекции, уровень сахара и инсулина в составе крови находится в норме, все равно правильный процесс не дойдет до логического завершения.

А произойдет вот что: инсулин всосется быстрее, а его уровень в крови из-за физической нагрузки подскачет еще больше. После этого печень, думая, что организм насытился прекратит выброс глюкозы в кровь.

Такие внутренние процессы не самым благоприятным образом отражаются и внешне. Прямо во время занятий физкультурой или после этого у больного часто темнеет в глазах, подкашиваются ноги, а общее состояние сопровождается слабостью, что отнюдь не свидетельствует о полученной пользе.

Важно помнить, что для диабетика подходят только динамические нагрузки (бег, плавание и так далее), а не статические (отжимание, подъем тяжестей). Все физические нагрузки условно подразделяют на три основные стадии.

При первой предусматривается выполнение таких упражнений, как ходьба и приседания, при этом происходит согревание всего организма. Длится она не более 10 минут. Уровень сахара проверять обязательно.
Вторая стадия основана на обеспечении эффекта стимуляции при воздействии на сердечно-сосудистую систему. В качестве основных упражнений здесь можно выделить бег, занятия плаваньем, езду на велосипеде. Время на выполнение данных упражнений обычно выделяется в пределах 30 минут не более.
Третья стадия предусматривает уменьшение нагрузки, длится 5 минут. При этом основной целью завершающего этапа является приведение в норму всех органов и систем человеческого организма.

Очень многое при назначении физических упражнений зависит от возраста пациентов, чем человек моложе, тем более интенсивной должна быть физическая нагрузка. По мере окончания зарядки предусматривается прием теплого душа. Уровень сахара контролировать обязательно!

Дневник самоконтроля диабетика

Ни для кого не является секретом, что регулярные физические нагрузки способствуют укреплению здоровья человека. Особенно это касается людей, больных сахарным диабетом. Занятия спортом вызывают повышенную чувствительность рецепторов, которые влекут за собой снижение сахара и уменьшение содержания инсулина.

Регулярные (подчеркиваем – регулярные!) физические нагрузки способствуют улучшению белкового обмена, более интенсивно расщепляют жиры, снижают вес и оказывают влияние на содержание жиров в крови. В результате устраняются возможные причинные факторы, которые оказывают влияние на развитие диабета, а также предотвращаются возможные осложнения.

Однако подходить к данному вопросу следует со знанием дела, так как в случае неправильной организации физических упражнений и питания существует риск развития гипогликемии. И совершенно неважно, на каком виде спорта остановить свой выбор: то ли это плаванье, то ли аэробика, то ли езда на велосипеде, то ли художественная гимнастика.

При длительном выполнении упражнений или другой интенсивной физической нагрузке, например, при работе на огороде или приусадебном участке, дозировку инсулина обязательно необходимо минимизировать, уменьшив ее на 25%.

В том случае, когда возникает гипогликемия, то ее возможно компенсировать при помощи углеводов, которые имеют особенность хорошо усваиваться сразу после приема. К ним можно отнести соки и другие сладкие напитки.

Что касается рационального распределения физической нагрузки, то делать это необходимо таким образом.

Выполнять гимнастические упражнения по утрам.
Весь основной комплекс упражнений выполняется после того, как с момента приема пищи прошло 2 часа, особенно это касается того периода, когда гипогликемия еще не начала развиваться, а все предпосылки для этого находятся на достаточно низком уровне.
Повышать нагрузки нужно постепенно: сначала заниматься не более 10 мин в день 3 раза в нед, затем 5 раз в нед, ну а когда чувствуете, что привыкли к нагрузкам, то можно заниматься каждый день.

Степень физической нагрузки для людей следует подбирать в индивидуальном порядке, что даст возможность подвергать контролю сахар в крови и общее состояние.

Кроме этого, существует ряд правил, которые следует выделить в качестве основы для того, чтобы обеспечить правильное выполнение физических упражнений при сахарном диабете. Среди них можно выделить следующие.

Индивидуальный подход в осуществлении подбора интенсивности нагрузки, с учетом возраста, физического состояния, а также индивидуальных особенностей человеческого организма.
Ежедневное выполнение упражнений, особенно при получении инсулина.
Необходимо корректировать дозировку инсулина, при интенсивной нагрузке необходимо снижать дозу на 20-50%. Конкретную дозу можно подобрать только после тщательного самоконтроля и консультации с эндокринологом. Контролировать уровень сахара при этом необходимо до и после нагрузки.
Постепенный переход к более длительному выполнению и усложнению упражнений.
Все упражнения необходимо выполнять с обеспечением условий для достаточной компенсации сахарного диабета. Максимального результата можно добиться только тогда, когда сахар в крови не превышает 11 ммоль/л.
Необходимо пересмотреть питание, сопоставляя данные с дозировкой сахаросодержащих лекарственных средств. Перед тем как заниматься физкультурой, следует принять немного еды в виде сухофруктов, орехов или молока. При долго продолжающейся нагрузке постепенно нужно увеличивать калорийность пищи, уменьшая инсулиновую дозу. Такой подход позволит предотвратить снижение сахара в крови. Сахаросодержащие препараты регулируются путем определения уровня сахара до и после физических нагрузок.
Так как при выполнении физических упражнений организм теряет достаточное количество жидкости, то воду следует пить до и после тренировки. Это не позволит организму обезвоживаться.

Ниже приведена таблица, которая поможет людям с поздними осложнениями определить тип физической нагрузки для себя.

нагрузка в соответствии с осложнениями

Для полноценного быстрого общения с врачом-эндокринологом по коррекции углеводного обмена и лечения требуется ведение ДНЕВНИКА САМОКОНТРОЛЯ диабетика, где человек с диабетом записывает уровень сахара крови (определенный в течение суток, недель, месяцев), количество съеденных углеводных (или хлебных) единиц, полученную физическую нагрузку, принятые дозы сахароснижающих препаратов и доз инсулина, другие события, которые повлияли на повышение или снижения уровня сахара в крови.

В домашних условиях измерение сахара в крови осуществляется с помощью тест полосок или компактных приборов – глюкометров, которые продаются в аптечной сети. Завышение показателей сахара в крови по глюкометрам связано с состоянием крови у людей с сахарным диабетом, а также при несоблюдением правил забора крови.

Уровень HbA1c – 6,5%
Сахар крови натощак – 3,3–5,5 ммоль/л
Сахар крови после еды – НЕ ВЫШЕ 7,8 ммоль/л
Перед сном и ночью – 5,5–6,0 ммоль/л
Холестерин больше 4,9 ммоль/л, Триглицериды больше 1,7 ммоль/л, Холестерин ЛПНП бльше 2,3 ммоль/л, Холестерин ЛПВП меньше 1,0 ммоль/л
Отсутствие тяжелых гипогликемий и эпизодов кетоацидоза

Человеку с диабетом обязательно требуется обучение, которое осуществляется врачами-эндокринологами в школах здоровья «Диабет». Обучение – это базисный компонент лечения. Знания о диабете помогут изменить поведение в отношении диабета и достигнуть вышеуказанных показателей крови, позволят вести активный образ жизни, разнообразить питание и помогут предотвратить серьезные осложнения, связанные с диабетом.

vidoctor.ru

Во время отдыха количество сахара в крови увеличивается

Определение сахара (глюкозы) в крови

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Аппарат, измеряющий уровень сахара в крови называется глюкометром. Существует множество моделей этого устройства, которые отличаются техническими характеристиками и дополнительными функциями. От точности работы прибора зависит правильность показателей, поэтому, выбирая его, необходимо ориентироваться на качество, особенности использования, а также отзывы врачей и больных.

Измерение сахара в крови – это важный анализ, который отображает течение диабета и общее состояние организма больного. Но для того чтобы результат исследования был максимально точным, помимо использования точного глюкометра, пациенту необходимо соблюдать ряд несложных правил при заборе крови и ее анализе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Подробнее здесь…

Алгоритм действий

Выполняя определенную последовательность действий, можно быть уверенным в точности проведенного анализа. Измерение глюкозы в крови нужно проводить в спокойной обстановке, поскольку эмоциональные всплески могут повлиять на достоверность результата.

Вот примерный алгоритм действий, который нужно совершить для корректного замера:

Вымыть руки с мылом под проточной водой.
Насухо вытереть их полотенцем, при этом не растирая сильно кожу.
Обработать место инъекции спиртом или другим антисептиком (этот шаг необязателен при условии, что укол будет совершаться одноразовой иглой или индивидуальной ручкой).

Немного встряхнуть рукой, чтобы усилить кровообращение.
Дополнительно просушить кожу в месте будущего прокола стерильной салфеткой или ватой.
Совершить прокол в области подушечки пальца, снять первую каплю крови сухим ватным диском или марлевой салфеткой.
Нанести каплю крови на тест-полоску и вставить ее во включенный глюкометр (в некоторых устройствах до нанесения крови тест-полоска уже должна быть установлена в аппарат).
Нажать клавишу для анализа или дождаться вывода на экран результата в случае автоматической работы прибора.
Зафиксировать значение в специальном дневнике.
Обработать место инъекции любым антисептиком и после его высыхания вымыть руки с мылом.

Когда лучше измерять сахар и как часто это нуж

diabet-sahar.ru

основные принципы, что можно и нельзя?

Уровень сахара в крови взрослого человека колеблется в пределах 3,4–5,5 ммоль/л. Из-за стресса, некоторых заболеваний, беременности, после приема углеводной пищи он может периодически повышаться. А после устранения причинного фактора вновь снижаться.

Повышение уровня сахара свыше 5,5 ммоль/л свидетельствует о гипергликемии. А если он превышает 7 ммоль/л, и этот факт подтвержден двумя анализами, проведенными с некоторым интервалом, можно смело говорить о развитии сахарного диабета.

При гипергликемии и сахарном диабете нужно скорректировать рацион. Зачастую диета является единственным способом привести в норму уровень глюкозы в крови.

Общие рекомендации

Первым делом, нужно полностью исключить из рациона продукты, повышающие уровень сахара в крови. Особенно те, которые провоцируют резкие скачки глюкозы. К ним относятся простые сахара и содержащие их изделия. Во вторую очередь, нужно снизить калорийность и наладить режим питания. При наличии лишнего веса общее количество калорий не должно превышать 2000 ккал в день. Есть надо часто, небольшими порциями. Оптимальный вариант – 6-разовое дробное питание.

Обязательно следите за содержанием в рационе белков, жиров и углеводов. Их правильное соотношение – 20%, 35%, 45%. Пейте больше чистой питьевой воды – не менее 2 л. Люди склонны путать голод с жаждой. Поэтому при возникновении голода выпейте стакан воды и подождите 10 минут. Велика вероятность, что аппетит пропадет.

Внимание! При гипергликемии возрастает риск закупорки сосудов, поэтому нельзя провоцировать ее, употребляя жареную и жирную пищу, богатую холестерином. Готовьте еду на пару или в воде.

Что можно есть?

Основу рациона при повышенном сахаре должны составлять свежие, отварные и печеные фрукты, овощи. Под строгим запретом – сладкое, мучное. Стоит отказаться от полуфабрикатов или хотя бы внимательно изучать их состав, так как в нем может значиться сахар.

К разрешенным при гипергликемии продуктам относят:

злаки – гречка, перловка;
бобовые – фасоль, чечевица, горох;
овощи – томаты, капуста, огурцы, свекла;
Фрукты – яблоки, цитрусовые, груши;
рыба – окунь, минтай, семга;
мясо – курица, телятина;
субпродукты – язык, печень;
кисломолочные продукты – кефир, простокваша;
яйца – до 2 шт. в сутки;
растительные масла.

При выборе продуктов учитывайте их гликемический индекс. Это коэффициент, обозначающий скорость расщепления углеводов из определенной пищи в организме по сравнению со скоростью расщепления глюкозы, ГИ которой приравнено к 100 единицам. При употреблении продуктов с низким ГИ уровень глюкозы в крови поднимается медленно и постепенно. С высоким – моментально, резким скачком.

Внимание! Диета при повышенном сахаре предполагает исключение из рациона пищи с ГИ выше 49. Когда уровень глюкозы восстановится, можно побаловать себя едой с ГИ до 69, но не чаще нескольких раз в неделю.

Что нельзя есть?

Помимо содержащих простые сахара продуктов, при гипергликемии нельзя есть наваристые бульоны, жирные сорта мяса, консервы, копчености, сливки, соленья, майонез, кетчуп, другие готовые соуса.

ru.siberianhealth.com

Во время тренировок уровень сахара повышается или понижается?

Изменения в системе крови при мышечной работе существенно зависят от ее длительности и интенсивности. В начале любого вида мышечной деятельности в крови увеличивается содержание некоторых гормонов, выделяемых железами внутренней секреции. По мере продолжения работы гормональный фон меняется (содержание одних гормонов уменьшается, других увеличивается) . Если работа продолжается чрезмерно длительно (марафонский бег) , способность желез внутренней секреции продуцировать гормоны снижается. Количество гормонов в крови постепенно становится очень низким, что, в числе прочих факторов, определяет прекращение мышечной деятельности. В первые минуты любой более или менее интенсивной мышечной деятельности в крови регистрируется увеличение уровня сахара. Это происходит вследствие выхода сахара (глюкозы) из мест его резервного хранения (печени) . Сахар крови является основным источников питания мозга и — в начале мышечной деятельности — работающих мышц. По мере продолжения работы уровень сахара в крови нормализуется, а затем существенно снижается. Снижение уровня сахара в крови при длительной мышечной деятельности заставляет организм использовать в качестве источника питания жиры. Жиры выходят из мест их резервного хранения (печени) , и примерно на 20-30-ой минуте работы их содержание в крови повышается. По мере продолжения мышечной деятельности, содержание жиров в крови снижается, что является существенным фактором, обуславливающим прекращение длительной работы (такой как марафонский бег).

Во время интенсивных физических нагрузках и тренировках уровень сахара в крови понижается, у некоторых людей даже бывает гипогликемическое состояние. Когда они съедят что-то сладкое, то сразу все проходит.

touch.otvet.mail.ru

12 признаков, что вы употребляете слишком много сахара

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,

что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Большинство людей думают, что только у диабетиков повышенный уровень сахара в крови. Но это не так — любой человек может страдать от этого и даже не замечать, какой вред наносится нервам, кровеносным сосудам и органам.

Мы в AdMe.ru уверены: чтобы предотвратить осложнения, важно своевременно распознать тревожные симптомы и предпринять соответствующие меры.

Постоянное чувство голода

Высокий уровень сахара препятствует попаданию глюкозы в клетки, в результате организм не получает энергии и вынужден снова и снова просить еду — получается замкнутый круг.

Повышенная утомляемость

При высоком уровне сахара организм не способен сохранять и усваивать глюкозу должным образом. Энергия используется неэффективно, и клетки организма не получают топлива, в котором нуждаются. Все это приводит к тому, что человек часто чувствует себя утомленным даже без причин.

Частое мочеиспускание

Если уровень сахара слишком высокий, почки не могут его пропустить. Поэтому организм, пытаясь уравнять концентрацию глюкозы в крови и в клетках, растворяет кровь внутриклеточной жидкостью, таким образом приближая концентрацию глюкозы в крови к нормальной. А результатом является учащенное мочеиспускание.

Сухость во рту, сильная жажда

Сухость во рту и сильная жажда — ответ на слишком большие потери жидкости. Соответствующий сигнал в мозг посылает гипоталамус, который оценивает уровень обезвоживания крови и вызывает чувство жажды. Конечно, нельзя отказываться от питья. Из напитков же стоит предпочесть воду и чай без сахара.

Потеря веса

При высоком уровне глюкозы вы можете потерять вес за короткое время, даже если приемы пищи частые, а калорийность блюд — высокая. На это есть несколько причин:

Потеря жидкости из-за частого мочеиспускания приводит к низкому уровню жидкости во всем организме, а это влечет снижение веса.
Если уровень инсулина недостаточен для метаболизма глюкозы, тело переключится на сжигание жира.
Большое количество мочи при высоком уровне глюкозы заставляет организм также расходовать больше калорий. Таким способом тело пытается «сбросить» избыток глюкозы.

Инфекционные заболевания

www.adme.ru

Как регулировать содержание сахара в крови человеку с диабетом?

По современным представлениям сахарный диабет это не болезнь, а образ жизни. Что это значит? Если человек с диабетом желает вести активный образ жизни, разнообразно питаться, вырастить здоровых детей и внуков, то требуется поддержание уровня сахара в крови в пределах здорового человека (натощак – 3,3- 5,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды не более 7,8 ммоль/л, перед сном 5,5-6,0 ммоль/л).

При таком уровне сахара в крови осложнения, к которым может привести диабет, не будут развиваться. Данный контроль над диабетом может осуществлять только обученный человек. И на сегодняшний день, единственный способ сохранить здоровье человеку с диабетом — это проводить контроль уровня сахара в крови. Допустимые колебания сахара в крови в течении суток у человека с диабетом в пределах 2-3 ммоль/л. Если происходят резкие колебания сахара в крови от гипогликемии (сахар крови менее 3,3 ммоль/л) до гипергликемии более 8 ммоль/л, то возникают и развиваются сосудистые осложнения со стороны глаз, почек, нижних конечностей, сердца, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Когда сахар в крови повышен, то уровень его по самочувствию не определить, как и повышение артериального давления. Сахар в крови — параметр, который очень быстро меняется под влиянием многих факторов — приема углеводов, физических нагрузок, нервных стрессов, сопутствующих инфекционных заболеваний и т.д. Поэтому человеку с диабетом необходимо так организовать свой образ жизни, чтобы сахар в крови был в пределах нормальных значений.

Для этого требуются знания правил питания, как и когда измерять уровень сахара в крови, как правильно дозировать инсулин с учетом уровня сахара и углеводных (хлебных) единиц при приеме пищи. Если сахар повысился или снизился, то необходимо принять практические меры по нормализации сахара в крови, предварительно поняв причину его повышения.

Когда необходимо измерять сахар в крови? Ежедневно. Перед каждым основным приемом пищи и перед сном (3-4 раза в день). Кроме того требуются дополнительные определения сахара в крови – через 2 часа после еды, при физических нагрузках, ночью, при сопутствующих заболеваниях, во время путешествий (смена часовых поясов). Данный режим измерения сахара крови применяется, если выраженные нарушения углеводного обмена. По мере нормализации сахара в крови количество измерений в сутки может уменьшаться.

Причины высокого содержания сахара в крови (гипергликемии):

• Слишком много едите
• Находитесь в состоянии стресса
• Приняли слишком мало лекарства (ввели инсулина) или пропустили прием и введение инсулина • Наличие сопутствующего заболевания Если у Вас всегда в определенное время дня повышается уровень сахара в крови, при этом беспокоит чувство усталости, жажды, обильное мочеиспускание, нечеткое зрение, зуд слизистых и кожных покровов, плохое заживление ран и другие проявления, то Вам необходимо обратиться к врачу эндокринологу по месту жительства для коррекции лечения (изменения доз лекарственных сахароснижающих препаратов или доз инсулина, питания, режима физических нагрузок).

Причины низкого содержания сахара в крови (гипогликемии):

• Съели недостаточное количество пищи (особенно медленно усваиваемых углеводов -основа питания при диабете)

• Пропустили прием пищи или поели не вовремя

• Получили слишком большую или длительную физическую нагрузку При низком сахаре в крови (менее 3.3 ммоль/л) вы можете ощущать:
— Дрожь в теле
— Сонливость или усталость
— Повышенную потливость
— Агрессию или раздражение
— Голод
— Головокружение
— Нарушение координации
— В ночное время — тяжелые сны

Для купирования гипогликемии (повышения сахара в крови) требуется экстренное употребление легкоусваеваемых углеводов (сахар, мед, варенье, конфеты, сок фруктовый, виноград). Затем через 15 минут – бутерброд, или другие продукты из медленнодействующих углеводов.

Обязательно вспомните и выясните причину снижения уровня сахара в крови. Возможно, потребуется обращение к врачу для изменения дозы сахароснижающих препаратов или инсулина для предотвращений в последующем гипогликемий.

Если Вы управляете автомобилем, то перед тем как поехать требуется определение сахара в крови. Необходимо в автомобиле иметь набор продуктов (сок, сахар, конфеты, крекер), которые можно будет использовать для предупреждения гипогликемии. Если частые гипогликемии, то управлять автомобилем запрещено.

Для полноценного быстрого общения с врачом эндокринологом по коррекции углеводного обмена и лечения, требуется ведение ДНЕВНИКА САМОКОНТРОЛЯ, где человек с диабетом записывает уровень сахара крови (определенный в течение суток, недель, месяцев), количество съеденных углеводных (или хлебных) единиц, полученную физическую нагрузку, принятые дозы сахароснижающих препаратов и доз инсулина, другие события, которые повлияли на повышение или снижения уровня сахара в крови. Дневник самоконтроля — это основа для самостоятельного лечения и последующего обсуждения с врачом.

В домашних условиях измерения сахара в крови осуществляется с помощью тест полосок или компактных приборов – глюкометров, которые продаются в аптечной сети. Завышение показателей сахара в крови по глюкометрам связаны с состоянием крови у людей с сахарным диабетом, а также не соблюдение правил забора крови.

Правила забора крови:

• РУКИ ЧИСТО ПОМЫТЬ
• СПИРТОМ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ НЕЛЬЗЯ
• ПЕРВАЯ КАПЛЯ КРОВИ СТИРАЕТСЯ СУХОЙ ВАТОЙ, ВТОРАЯ НАНОСИТСЯ НА ТЕСТ-ПОЛОСКУ
• ПРОКОЛ ПАЛЬЦА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В БОКОВУЮ ПОВЕРХНОСТЬ ДИСТАЛЬНОЙ ФАЛАНГИ • ОПРЕДЕЛЕНИЕ САХАРА КРОВИ ПРОВОДИТСЯ НАТОЩАК И ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ

Факторы, влияющие на показатели по глюкометрам:

• НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ И ВРЕМЯ ЗАБОРА КРОВИ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ САХАРА КРОВИ
• ДЛИТЕЛЬНО НЕ КОМПЕНСИРОВАННЫЙ ДИАБЕТ (ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН HbA1c >7,8%)
• ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМАТОКРИТА (ВЫСОКИЕ И НИЗКИЕ)
• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ЛИПИДОВ КРОВИ
• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ БИЛИРУБИНА КРОВИ
• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ
• ПРИЕМ ПАРАЦЕТАМОЛА И ВИТАМИНА С

Критерии компенсации сахарного диабета:

• Уровень HbA1c – 6,5%
• САХАР КРОВИ НАТОЩАК — 3,3- 5,5 ммоль\л
• САХАР КРОВИ ПОСЛЕ ЕДЫ – НЕ ВЫШЕ 7,8 ммоль/л
• ПЕРЕД СНОМ И НОЧЬЮ – 5,5 – 6,0 ммоль/л
• Холестерин <4,9ммоль/л, Триглицериды <1,7ммоль/л, Холестерин ЛПНП<2,3 ммоль/л, Холестерин ЛПВП>1,0ммоль/л
• Отсутствие тяжелых ГИПОГЛИКЕМИЙ и эпизодов КЕТОАЦИДОЗА

Человеку с диабетом обязательно требуется обучение, которое осуществляется врачами эндокринологами в школах здоровья «Диабет». Обучение — это базисный компонент лечения. Знания о диабете помогут изменить поведение в отношении диабета и достигнуть выше указанных показателей крови, позволят вести активный образ жизни, разнообразить питание и помогут предотвратить серьезные осложнения, связанные с диабетом. Желаю Вам успехов в регулировании уровня сахара в крови!

Источник Сибирский медицинский портал

Автор врач эндокринолог, кандидат медицинских наук Татьяна Коновалова

krsk.sibnovosti.ru

таблица уровня по возрасту, какое нормальное содержание глюкозы у взрослых

Одним из основных лабораторных методов диагностики состояния организма является микроскопическое исследование крови. Среди прочих показателей, важное место занимает анализ на уровень гликемии: цифровой показатель концентрации глюкозы в крови. Оценка результатов производится посредством сравнения результатов, полученных при исследовании, с референсными значениями – среднестатистическими нормами сахара в крови, принятыми в лабораторной медицине.

О глюкозе

Глюкоза питает клетки головного мозга, нервных волокон, мышечного аппарата, эпидермиса (кожи) и т. д., является основным энергоресурсом для поддержания жизнедеятельности организма человека. Это моносахарид, который образуется из углеводов и аминокислот в ходе расщепления пищи на составляющие нутриенты и другие вещества и ферментации (переработки под действием ферментов).

После выделения глюкозы большая ее часть всасывается в кровь и с помощью инсулина (внутрисекреторного гормона поджелудочной железы) доставляется в клетки организма. Оставшуюся часть моносахарида печень трансформирует в высокомолекулярный гликагон – углеводный резерв. При полноценной выработке инсулина поджелудочной железой и рациональном использовании гормона клетками организма в крови сохраняется нормальный уровень глюкозы, стабильный по отношению к гомеостазу (постоянству внутренней среды организма).

При отсутствии нарушений количество образованной глюкозы полностью компенсируется энергозатратами. Отклонение сахарных показателей от нормы в сторону увеличения называется гипергликемия, в сторону уменьшения – гипогликемия. Непосредственное влияние на уровень глюкозы оказывают:

Возраст.
Питание.
Нервно-психологическое состояние.
Масса тела.
Физическая активность.
Режим труда и отдыха.
Наличие пагубных привычек.
Хронические заболевания.
Беременность и менопауза у женщин.
Применяемые лекарственные препараты.
Временные нарушения психосоматического здоровья.

Анормальный сахар в крови свидетельствует о нарушении в организме процессов обмена и гормонального синтеза.

Как и когда проверяют показатель

Плановая микроскопия крови на уровень гликемии у взрослых производится в рамках диспансеризации (раз в три года). При диагностированном сахарном диабете пациенты регулярно сдают кровь для лабораторного исследования в медицинском учреждении, параллельно контролируют показатели сахара самостоятельно посредством портативного глюкометра.

У женщин колебания глюкозы могут быть связаны с изменением гормонального статуса. В перинатальный период сахар определяют при каждом скрининге (раз в триместр), чтобы предупредить возможное развитие ГСД (гестационного сахарного диабета). Во время менопаузы контролировать гликемию необходимо ежегодно либо по самочувствию. Детям с наследственной предрасположенностью к диабету рекомендовано проводить анализ не реже одного раза в год.

Другие показания для исследования:

Избыточная масса тела.
Снижение работоспособности, сонливость.
Перманентная жажда.
Ухудшение самочувствия при изменении рациона (диете).

Одним из симптомов гипергликемии и гипогликемии является полигафия (повышенный аппетит). При постоянном голоде необходимо проверить сахар в крови

Способы и правила забора крови

Базовый анализ крови на сахар в условиях лаборатории берется из пальца или из вены. У новорожденных детей забор биологической жидкости (крови) может быть произведен из пятки. Показатели венозной крови могут незначительно отличаться (увеличены на 12%). Это не относится к патологическим проявлениям и учитывается при сопоставлении с референсными значениями.

Важно! Микроскопия крови на содержание глюкозы производится только натощак!

Независимо от своего состава, любая поступившая в организм еда дает толчок к выбросу в кровь глюкозы. Поэтому объективные показатели сахара фиксируются только на голодный желудок. Кроме этого, накануне исследования рекомендуется придерживаться врачебной инструкции:

Не употреблять на ужин быстрые углеводы (кондитерские изделия и другие сладости).
Отказаться от приема медикаментов (кроме жизненно необходимых).
Снизить физическую активность, отказаться от спортивных тренировок.

За трое суток до анализа в рационе не должно быть алкогольных напитков. Утром нельзя завтракать, проводить гигиену полости рта (зубная паста нередко дополнена сахарной составляющей), жевать жвачку.

Нормальный уровень гликемии натощак

Лабораторные измерения сахара исчисляются в миллимоль на литр (ммоль/л). В некоторых странах принята величина миллиграмм на децилитр. В пересчете 1 ммоль/л равен 18 мг/дл. По гендерной принадлежности значения глюкозы для мужчин и женщин одинаковые (исключение составляют менопауза и беременность).

Показатели увеличиваются после 60 лет. Это связано с возрастным снижением сенсорности (чувствительности) тканей организма к эндогенному гормону инсулину. У взрослых здоровых людей верхняя нормативная граница представлена числом 5,5 ммоль/л, нижняя – 3,3 ммоль/л. Идеальным вариантом считаются показатели, укладывающиеся в рамки от 4,2 до 4,6.

Референсные значения гликемии натощак согласно возрастной категории

У взрослого человека при сахарных значениях натощак от 5,7 до 6,7 ммоль/л диагностируются преддиабет. Данное состояние характеризуется высоким риском развития сахарного диабета, но при своевременной диагностике и адекватной терапии является обратимым. Людям, больным диабетом, свойственна стабильная гипергликемия. В данном случае, сахарные значения являются критериями, определяющими стадию заболевания:

Компенсированную (легкую или исходную).
Субкомпенсированную (средней тяжести).
Декомпенсированную (тяжелую или конечную).

Важно! Однократное отклонение показателей крови от нормы не является доказательством сахарного диабета. Исказить результаты может неправильная подготовка к процедуре, нервное возбуждение, бессонная ночь.

Независимо от того, на сколько единиц результаты первичного анализа превышают норму, должна быть назначена повторная микроскопия. В случае константного превышения значений глюкозы, пациенту проводится ряд дополнительных анализов.

Исследование крови после еды и показатели нормы

На протяжении суток кровяной состав трансформируется несколько раз в зависимости от физической активности, количества и качества съеденных продуктов, эмоциональной нагрузки и т. д. Анализ крови на сахар после еды позволяет оценить стабильность углеводного обмена в организме. Чтобы получить непредвзятые данные, забор биожидкости (крови) выполняется четыре раза: единожды натощак и трижды после еды (с часовым интервалом между процедурами). Максимальный уровень глюкозы отмечается через 60 мин. после приема пищи.

Нормальное значение (у взрослых) составляет 8,9 ммоль/л (детский вариант – около 8,0 ммоль/л). Оптимальные результаты для оценки обменных процессов фиксируются при повторной оценке (с двухчасовым интервалом). Референсные значения гликемии составляют 7,7 – 7,8 ммоль/л. По истечении 3-х часов сахар должен вернуться к первоначальным показателям (норме натощак).

Сравнительная таблица сахарных показателей в ммоль/л для здоровых людей больных СД (сахарным диабетом)

Время пациент	До еды	Через час	2 часа	Спустя 3 часа
Здоровый организм	3,3–5,5	до 8,9	7,7–7,8	До 5,7
Диабет 1 типа	7,8–9	до 11,0	до 10,0	Не более 9,0
2 тип болезни	7,8–9	до 9,0	8,5–8,9	Не выше 7,5

Для справки: В женском организме процессы образования, всасывания и потребления глюкозы более стремительные, чем у мужчин. Поэтому пристрастие к сладкому больше свойственно женщинам.

Нормы и отклонения

При устойчивой гипергликемии необходимо выяснить причину отклонения результатов. Самая распространенная – это сахарный диабет (преддиабет). Иногда, имеют место другие причины нестабильного сахарного уровня. Для проведения расширенной диагностики, пациенту назначаются дополнительные лабораторные исследования: ГТТ (глюкозотолерантный тест), HbA1C-анализ (количественная оценка гликозилированного гемоглобина).

Важно! Официальный СД ставится только на основе полного стационарного или амбулаторного обследования пациента.

Тест на глюкозотолерантность

Тестирование представляет собой двухступенчатый анализ крови. Первоначально забор биожидкости проводится натощак. Повторно кровь берут спустя 2 часа после «глюкозной нагрузки». В качестве нагрузочной составляющей выступает глюкоза (в количестве 75 гр.), растворенная в воде (200 мл). Жидкость пациент выпивает после первого анализа.

С помощью глюкозотолерантного теста определяется возможности клеток организма усваивать глюкозу. В обязательном порядке тестирование проводится женщинам в перинатальный период и пациентам в возрасте 30+, у которых предполагается диабет инсулиннезависимого типа. Нарушение толерантности к глюкозе является состоянием преддиабета.

Трактовка результатов ГТТ (сахар в капиллярной крови в ммоль/л)

Данные диагностики	В норме	Преддиабет	СД
До приема пищи	< 5,5	< 6,1	> 6,2
После нагрузки	< 7,8	> 7,8–11,0	> 11,1

В сложных случаях забор крови осуществляется каждые 30 минут. По полученным данным, составляется и анализируется сахарная кривая.

Количество гликозилированного гемоглобина (HbA1C) в крови

Гликозилированный (гликированный) гемоглобин – это постоянное соединение глюкозы и гемоглобина (белковой составляющей эритроцитов). Оно образуется в крови в ходе присоединения моносахарида к белку, и протекает без участия ферментов (неферментативное гликозилирование). Гемоглобин не меняет свою структуру внутри эритроцитов в течение 4 месяцев. По анализу HbA1C определяется ретроспективное содержание глюкозы, то есть анализируется качество углеводного обмена за минувшие 120 дней.

Гликированный гемоглобин измеряется в процентах. У здоровых детей до 14 лет, норма HbA1C не превышает 6%. Отклонение больше, чем на единицу (7%), означает высокую вероятность развития СД. Норма по возрасту для взрослых:

До 40 лет – меньше 6,5%, допустимые отклонения 6.5—7.0, при значениях >7.0% определяется диабет.
Старше 40 – менее 7,0%, пограничные значения составляют 7.0—7.5, не допустимое превышение нормы – 7,5%.
Возрастная категория 65+ – меньше 7,5%, предельные показатели 7.5—8.0, диабет диагностируется при результатах >8.0%.

Для диабетиков HbA1C-анализ является средством контроля над заболеванием, оценочным показателем риска развития осложнений, и проверкой эффективности проводимой терапии. Нормальные и анормальные показатели для больных диабетом представлены в таблице.

Дифференциация типа диабета

Стабильно завышенные результаты всех исследований являются показанием для тестирования крови на количество антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител). Анализ проводится для дифференциации типа диабета. У здорового человека сохраняется определенный уровень антител GAD. Их допустимая норма составляет 1,0 ед/мл. Когда содержание превышено, тест считается положительным, то есть определяется диабет первого типа.

Важно! Сахар в крови может быть как повышен, так и снижен. Оба состояния свидетельствуют о нарушениях в работе организма. Для их качественного устранения необходимо выявить причину нестабильной гликемии.

Основные причины неустойчивой гликемии

Когда результаты анализов не укладываются в нормативы, диагностируется:

Гипергликемия (более 5,5 ммоль/л натощак).
Гипогликемия (менее 3,3 ммоль/л до еды).

Основной причиной, по которой увеличивается концентрация глюкозы, является сахарный диабет. Снижение сахарного уровня ниже установленного, у диабетиков происходит из-за нарушения схемы лечения или превышения назначенной дозировки инсулина (сахароснижающих препаратов). Выделяют следующие факторы, оказывающие влияние на изменение содержания глюкозы:

Гипергликемия

Гипогликемия

Болезни поджелудочной железы хронического характера, латентное течение рака, гипертиреоз (повышенное производство гормонов щитовидной железы), некорректное лечение гормоносодержащими медикаментами, атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии, хронический алкоголизм, регулярные физические перегрузки, обилие сладостей в рационе, нехватка витаминов и минеральных веществ, дистресс (постоянный психоэмоциональный дискомфорт), ожирение.

Длительное голодание, внезапное нервное потрясение, скрытая или диагностированная инсулинома (гормонально-активная опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая чрезмерное количество инсулина), физическая активность, превышающая возможности, декомпенсация почечного аппарата, патологии печени в декомпенсированной стадии, сильное алкогольное или наркотическое опьянение, умственное перенапряжение.

Чтобы определить, какая причина повлияла на изменение состава крови, необходимо пройти полное медицинское обследование.

Итоги

Анализ крови на сахар является индикатором обмена веществ и эндогенной работы поджелудочной железы по производству инсулина. При нарушении углеводного баланса и синтеза гормонов развивается гипогликемия (снижение сахарных показателей) либо гипергликемия (повышенный сахар крови). Для определения уровня глюкозы проводится базовая и расширенная диагностика.

Второй вариант включает: глюкозотолерантный тест и анализ уровня гликированного гемоглобина. Для исследования производится забор венозной или капиллярной крови. Основным условием получения объективных результатов является сдача анализа на голодный желудок. Норма глюкозы в крови составляет 3,3–5,5 миллимоль на литр. У пожилых людей контрольные показатели несущественно выше.

Незначительное, но стабильное превышение глюкозного уровня определяется, как преддиабет – обратимое изменение биологических процессов в организме. Для больных диабетом существуют отдельные референсные значения сахара, определяющие стадию заболевания. Нестабильный уровень глюкозы – это показатель сбоя обменных и гормональных процессов. Для диагностики точной причины неустойчивой гликемии необходимо дополнительное лабораторное и аппаратное обследование.

schsite.ru