Жировые клетки это – Пироптоз клеток жировой ткани — InMode многофункциональная косметологическая платформа для салонов красоты и клиник

Содержание

Жировые клетки — откуда берутся и как их разрушить

Жировые клетки: как они устроены и можно ли их разрушить?

Лишний вес для современного человека стал одним из самых страшных кошмаров, ведь главный модный тренд сегодня – это стройность и красота. Для сохранения изящной фигуры и поддержания нормального веса мы прибегаем к самым разным способам – от стандартных диет до кардинального решения проблемы с помощью скальпеля хирурга. На борьбу с жиром тратится огромное количество сил и средств, но что на самом деле мы знаем о нем? Каков механизм его образования? Какие методы помогут его победить? Реально ли навсегда избавиться от жировых клеток?

Откуда берутся жировые клетки?

Распространенное убеждение о том, что жировые клетки развиваются в организме только при неправильном образе жизни и переедании, в корне неверно. На самом деле человек рождается на свет с определенным количеством адипоцитов и клеток, способных при необходимости превратиться в них – преадипоцитов. Жировые клетки необходимы организму для выполнения целого ряда функций: они участвуют в выработке гормонов, задерживают некоторые виды токсинов, аккумулируют энергетические запасы организма на случай голода и служат своеобразной защитой от холода и механических ударов.

Но для выполнения этих функций достаточно минимального количества адипоцитов небольших размеров. Если же человек регулярно переедает, ведет малоподвижный образ жизни и не растрачивает энергию, полученную с пищей, организм начинает откладывать излишки в жир.

Откуда берутся жировые клетки? Механизм этого процессы выглядит следующим образом: уже существующие адипоциты начинают увеличиваться в размерах, вызывая тем самым и увеличение объемов тела. В среднем жировая клетка может стать в 30-40 раз больше, чем была в начале. Рано или поздно, если процесс накопления жира не останавливается, организм посылает сигнал преадипоцитам, и они перерождаются, образуя новые «хранилища» для жировых запасов.

У человека, страдающего ожирением, количество адипоцитов может достигать 100-130 миллиардов клеток, в то время как их нормальное количество не должно превышать 30-35 миллиардов.

Как функционируют адипоциты?

Поскольку жировые клетки в определенном количестве необходимы организму, они оснащены специальным механизмом взаимодействия с органами и тканями. Если рассмотреть адипоцит под микроскопом, можно увидеть, что он состоит из жирового шарика, окруженного тончайшими кровеносными сосудами и волокнами коллагена. С помощью капилляров жировая клетка «общается» с организмом, получая от него питательные вещества и, в свою очередь, отдавая ему жир в качестве источника энергии. Но если размер адипоцитов слишком велик, а количество сосредоточенных в одном месте жировых клеток превышает норму, они утрачивают связь с кровеносной системой. Происходит локальное скопление адипоцитов,  которые, собираясь в своеобразные комочки, передавливают лимфатические и кровеносные сосуды, нарушая, таким образом, полноценное снабжение тканей питательными веществами.

Как функционируют адипоциты? В результате изменяется структура подкожно-жировой клетчатки, она превращается в бугристую бесформенную массу (именно это явление называется целлюлитом). Для того чтобы расходовать жир из клеток-хранилищ, необходима связь с другими системами организма, а такие колонии адипоцитов ее полностью лишены. Получается замкнутый круг – сколько бы человек не сидел на диетах, какое бы количество часов не проводил в спортивном зале, ему не удается избавиться от самых больших скоплений жировых клеток, и рано или поздно вес перестает снижаться.

Это объясняется тем, что первоначальное снижение веса в таких случаях происходит за счет разрушения относительно молодых и небольших жировых клеток, которые еще не утратили полноценной связи с кровеносной системой. Как только все они отдадут свои запасы, процесс снижения веса остановится. 

Как заставить жировые клетки уменьшаться?

Для этого нужно снова восстановить их связь с остальным организмом, то есть разрушить оболочки части адипоцитов, изменив тем самым структуру подкожно-жировой клетчатки. Сделать это можно только с помощью внешнего воздействия, направленного на зоны локального скопления жировых клеток. Самыми эффективными способами повредить оболочки адипоцитов и заставить жир выйти наружу, а также заставить колонии клеток изменить свою структуру, сегодня считаются ультразвуковая кавитация и мезотерапия для похудения.

Разрушение мембран адипоцитов с помощью ультразвуковых волн происходит за счет мини-взрыва внутри клетки. Пузырек воздуха, образовавшийся благодаря кавитации, взрывается, полностью разрушая жировую клетку.

Как заставить жировые клетки уменьшаться? Мезотерапия представляет собой введение в складки жира веществ, повреждающих даже самую плотную мембрану адипоцитов, и стимулирующих обменные процессы в тканях.

В результате обеих процедур нормализуется работа лимфатической и кровеносной системы в области скопления адипоцитов, и запускается механизм ввода жира из организма.

Разрушить даже самые плотные клетки, содержащие жир, можно с помощью современных технологий, которые позволяют добиться удивительных результатов за короткий промежуток времени. Достаточно обратиться к помощи профессионалов, и проблема локальных жировых отложений будет решена.

Рассказать друзьям

Что такое жировые клетки и как бороться с лишним весом

Многие из нас тратят время, пытаясь соблюдать диету и тренироваться, поэтому небольшая подсказка не будет лишней. Вот что вам нужно знать о том, как жир поддерживает ваше здоровье, и что вы можете сделать, чтобы поддерживать нужное количество жира в организме. 

Основы. Когда мы едим, то сохраняем калории, которые не используем, в «крошечных контейнерах для хранения», называемых жировыми клетками, что было очень удобно во времена, когда еда была недоступна 24/7.

«Здоровая женщина может выжить в течение месяца, просто используя энергию своих жировых клеток», – говорит Майкл Д. Дженсен, доктор медицинских наук, эндокринолог клиники Майо, который изучает распределение жира в организме.

Но спасибо пассивному образу жизни, благодаря которому наши жировые клетки начинают накапливать лишние калории. Вот отсюда и начинаются проблемы. Нормальное количество жировых клеток помогает регулировать гормоны и иммунитет, но когда их слишком много, они могут дать неожиданную реакцию, к примеру, нарушить регуляцию инсулина (приводя к диабету 2 типа) или вызывать хроническое воспаление (связанное с сердечными заболеваниями и раком). И когда клетки человека максимально загружены, жир накапливается во внутренних органах и вокруг них, вызывая серьезные проблемы.

Но не бойтесь: «Хотя избавление от лишнего жира может занять некоторое время, вы можете добиться этого», – говорит доктор медицинских наук Аарон М. Сайпесс из Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек. «Сделка» с жировыми отложениями звучит следующим образом: если вы действительно хотите улучшить здоровье, то сокращайте магазинные походы.

5 видов жировых отложений

Белый жир

Это подавляющее большинство жировых отложений, которые в основном хранятся прямо под кожей (подкожный жир). В дополнение к тому, что белый жир придает телу сексуальные изгибы, он вырабатывает гормон под названием адипонектин, который обладает противовоспалительными свойствами и помогает инсулину сбалансировать уровень сахара в крови, говорит Наима Мустейд-Мусса, доктор философии, директор-основатель Института исследований ожирения в Техасе. Чем больше у вас жировых клеток небольшого или нормального размера, тем более они чувствительны к инсулину и тем больше противовоспалительных гормонов и веществ они будут производить. Но стоит человеку начать прибавлять в весе, как уровень адипонектина снижается, и, естественно, возрастает риск заболеваний.

Висцеральный жир

Это белый жир, который накапливается в брюшной полости вашего тела, сначала вокруг кишечника, затем в печени, вокруг сердца и в ваших кровеносных сосудах. Висцеральный жир влияет на уровень холестерина, резистентность к инсулину, болезни сердца и многие другие заболевания. 

Бурый и бежевый жиры

Бурый жир – это так называемый «хороший жир», который сжигает другие запасенные жиры для получения энергии. Младенцы и дети имеют больше бурого жира, чем взрослые, потому что он производит тепло, чтобы поддерживать оптимальный уровень температуры тела; взрослые, у которых больше бурого жира, как правило, худее. Ученые пытаются выяснить, как повысить содержание бурого жира. К примеру, пока известно, что пребывание на воздухе при температуре от 13 до 15 °C в течение от двух до шести часов в день может увеличить количество бурого жира в течение месяца, говорит доктор Сайпесс, который разрабатывает препарат для разжигания бурого жира. И «в некоторых частях тела белый жир может превращаться в бурый, как жир, который мы называем бежевым (помогает избавиться от избыточного веса)», – говорит К. Рональд Кан, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Диабетического центра Джослин. Исследования показывают, что физические упражнения и умеренный холод, возможно, помогают в выработке этого вида жира. «Это многообещающе, потому что преобразование даже части белого жира в бежевый может оказать большое влияние на поддержание жировых клеток в оптимальном размере», – говорит ученый. Другие исследования изучают использование диеты для активации бурого жира или увеличения количества бежевого жира. 

Целлюлит

Это просто белый жир с развитой рубцовой тканью, которая придает ему комковатый, неровный вид. Целлюлит может быть генетическим, говорит доктор Кан. Или результатом воспаления, которое накапливается между слоями жировых клеток. «Целлюлит ничем не отличается от белого жира, за исключением того, как он выглядит», – говорит доктор Кан, добавляя, что с точки зрения здоровья не о чем беспокоиться.

3 удивительные вещи, на которые способны жировые клетки

  • Жировые клетки служат центрами гормонального командования. Они выделяют эстроген, адипонектин и лептин (что сигнализирует вашему мозгу о достаточном количестве пищи).
  • У взрослого человека почти всегда есть фиксированное количество жировых клеток.  Мы часто говорим о наборе или потере жира, но на самом деле, ваши жировые клетки – почти все из тех, что вы накопили в подростковом возрасте – увеличиваются или уменьшаются. «После того как вы похудеете, жировые клетки все еще остаются, так что вес может с легкостью вернуться», – говорит доктор Сайпесс. «Чем тяжелее вы в детстве, тем больше жировых клеток вы откладываете», – говорит он. 
  • Они могут душить вас. Когда жировые клетки становятся слишком большими, в них не поступает достаточное количество кислорода. «Это заставляет жировую клетку думать, что что-то не так, и переходить в аварийный режим», – говорит доктор Сайпесс. Когда это происходит, жировая клетка перестает выделять хорошие гормоны (например, лептин, гормон) и начинает выделять цитокины, иммунные клетки, которые вызывают воспаление. 

Где прячется жир

Мы все накапливаем жировые отложения в одних и тех же «хранилищах», например, ягодицы, живот или бедра. Но ваши гены определяют, сколько и где именно будет храниться жир, говорит доктор Кан. Ниже приведены наиболее распространенные места

Шея и плечи

Здесь вы найдете следы бурого жира. Исследователи считают, что его можно найти в основном на шее и плечах, потому что он генерирует тепло, защищая сердце и мозг от переохлаждения.

Руки

У большинства из нас на руках относительно мало жировых клеток. У многих наблюдается обвисание кожи рук (комбинация жира, кожи и нетонированных трицепсов), но «избыточный жир на руках, как правило, возникает из-за какого-то редкого состояния», – говорит доктор Дженсен. 

Почки

Если у вас здоровый вес, то вряд ли у вас большое количество жира в этой области – этого достаточно, чтобы избежать проблем с брюшной полостью. Будьте осторожны: если накопить здесь слишком много висцерального жира, вы увеличите свои шансы на заболевание почек.

Мышцы

Вспомните мраморную говядину. У вас может быть такой же белый жир между мышцами. В мышечных клетках также есть небольшие запасы жира, «подобно резервуарам с запасной энергией, которое мышцы могут использовать в критический момент, пока ждут когда жировые клетки преобразятся в энергию в других частях тела», – говорит доктор Дженсен. Недостаток: если жир, хранящийся в ваших мышцах, не используется, он может быть превращен в более вредные жиросодержащие молекулы, которые нарушают способность ваших мышц хранить глюкозу после еды (и могут выбить ваш инсулин из строя).

Сердце

У здоровых людей очень мало жира на сердце и вокруг него. Образование жира в этой области, часто является признаком его избытка, и это связано с сердечными заболеваниями.

Печень

Когда жировые клетки преобразуют энергию, жирные кислоты попадают в ваш кровоток. Это своего рода топливо для организма. Но большое количество жировых клеток выделяют кислоты даже тогда, когда вам не нужна энергия, и ваша печень должна очищать их от крови. Когда в крови больше жира, чем может использовать ваша печень, вы рискуете заболеть болезнью печени: излишки жира накапливаются в вашей печени и вызывают боль в животе, усталость и инсулинорезистентность.

Живот

Жир вокруг вашей талии предназначен для быстрого наращивания и разрушения, поэтому вы можете набирать и терять эти сантиметры очень быстро.

Бока, бедра и ягодицы

«Возможно, вы не любите свою «грушевидную» фигуру, но она меньше всего вызывает проблемы со здоровьем», – говорит доктор Сайпесс. Согласно исследованиям Оксфордского университета, жир, распределившийся по такой фигуре, может фактически снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических недугов, потому что это означает, что потенциально вредные жирные кислоты хранятся здесь в течение длительного времени, а не выделяются и не попадают в ваш кровоток. Тем не менее, этот жир менее подвижен, чем живот, и, следовательно, его сложнее потерять.

Как избавиться от лишнего жира

  • ДА, тренируясь вы можете сбросить вес с любого участка тела. Упражнения умеренной интенсивности (например, от 30 до 60 минут быстрой ходьбы, бега, плавания или спиннинга) заставляют мышцы сжигать глюкозу в крови. Когда это происходит, ваш уровень инсулина падает, что говорит вашим жировым клеткам освободить часть того, что они хранят. Интервальные высокоинтенсивные тренировки (HIIT), в которых вы прилагаете все усилия, ускоряют этот процесс. «Они инициируют адреналиновую реакцию, которая заставляет жировые клетки реагировать в течение нескольких минут», – говорит доктор Дженсен. Оба вида упражнений помогут избавиться от жира. 
  • НЕТ, вы не можете регулировать похудение разных участков тела. В некоторых частях вашего тела клетки, вероятно, будут выделять жир быстрее, чем в других. Это индивидуальный процесс, говорит д-р Сайпесс. «Физические упражнения могут помочь одному человеку сбросить жир с живота, а другому похудеть в ягодицах». 
  • ДА, цельные продукты и сложные углеводы помогут вам сбросить жир. Продукты, которые поступают в организм (например, с низким содержанием питательных веществ), мчатся в сторону ваших жировых клеток. Но поскольку организму нужно больше времени, чтобы расщеплять продукты с большим количеством клетчатки и сложных углеводов, лучше оставить менее питательные продукты на потом.
  • НЕТ, нет конкретных продуктов, которые сжигают жир. Независимо от того, что вы едите, пища поступает в ваш кишечник, где желчь расщепляет ее, а некоторое оставляет про запас. Это происходит медленнее с цельными продуктами, но, скажем, вы не сжигаете жир быстрее, употребляя миндаль, чем когда едите бразильские орехи. 
  • ДА, медленное похудение дает вам лучший шанс сохранить новую фигуру. «Организм будет терпеть маленькие изменения, не пытаясь им сильно противодействовать», – говорит доктор Сайпесс. Резкая потеря веса сигнализирует вашему организму о том, что вы будете голодать, поэтому он пытается восстановить вес. «Если у вас 15 килограмм лишнего веса, у вас должна быть пятилетняя цель, а не пятинедельная», — говорит доктор. 
  • НЕТ, волшебства нет. Антицеллюлитные кремы не могут изменить форму вашего жира под кожей. Процедуры липосакции и замораживания жира могут удалить или уничтожить их, говорит д-р Сайпесс, ваши оставшиеся жировые клетки увеличиваются, если вы не снижаете калории.

Читайте также

Подпишись на рассылку и будь в курсе самых интересных и полезных статей

Поделитесь с друзьями:

Полюби свои жировые клетки!

Всем известен «стандарт» женской красоты — 90–60–90. Особенно «пугающей» цифрой из этой тройки кажется 60, а именно — обхват талии. Для достижения желанных 40 кило многие девушки сидят на жёстких диетах, ограничивают себя в еде и радуются каждому ушедшему килограмму. Стоп, девушки! Остановитесь! Ведь недавнее открытие показало — клетки, присутствующие в жировой ткани, важны для иммунитета и защищают нас от инфекций (в частности, от золотистого стафилококка). Интересно? Тогда читайте дальше!

Жировые клетки – адипоциты

Рисунок 1. Жировые клетки — адипоциты. Фотография с сайта visualphotos.com.

Из чего состоит наша жировая ткань? Основная масса клеток, составляющих её — это адипоциты, или жировые клетки (рис. 1). Жировая ткань широко распространена в организме: в норме на неё приходится около 15–20% массы тела у мужчин и 20–25% — у женщин. Различают два вида жировой ткани — белую и бурую. Адипоциты выполняют множество функций: накапливая жиры, играют роль энергетических резервуаров; обеспечивают теплоизоляцию и защиту органов от механических повреждений; участвуют в эндокринной регуляции.

Ранее выдвигались предположения о том, что адипоциты к тому же являются и иммунологически активными клетками. Недавнее исследование учёных из США показало, что адипоциты могут защищать организм от развития опасных кожных и инвазивных инфекций, вызываемых Staphylococcus aureus [1].

Клетки vs. бактерии

В целом, в защиту организма от вредоносных микробов включается несколько типов клеток. Поскольку микроб делится очень быстро, необходимо обеспечивать и столь же быстрый локальный иммунный ответ на инфекцию. В этот процесс вовлекаются эпителиальные клетки, мастоциты (тучные клетки) и тканевые лейкоциты. Важно также успеть ограничить распространение инфекции до тех пор, пока на помощь не подоспеют и другие защитные клетки — нейтрофилы и моноциты [2]. Основным механизмом для ограничения роста патогена служит выделение клетками антимикробных пептидов*. Антимикробные пептиды играют решающую роль в ограничении распространения бактерий по коже и слизистым поверхностям, а также предотвращают их распространение в глубокие ткани, где инфекция может развиваться [3].

Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк, — это один из самых известных и опасных микробов. Он является основной причиной большинства инфекций кожи и мягких тканей человека, вызывает очаговые и системные заболевания. Зачастую именно этот микроб является причиной септического шока — смертельно опасного осложнения тяжёлых инфекционных заболеваний [6].

Окрашивание адипоцитов и их количество

Рисунок 2. Возрастание количества адипоцитов при заражении стафилококком. А — окрашивание кожи мышей гематоксилином и эозином. Ctrl — контроль, day 1 и day 3 — демонстрация увеличения слоя адипоцитов после инфицирования S. aureus; B — количество адипоцитов у мышей контрольной группы (Ctrl) и мышей, заражённых стафилококком (SA). Рис. из [1].

Рисунок 3. Oil-Red-O (ORO) окрашивание дермальных клеток контрольной группы (Ctrl) и клеток, заражённых S. aureus (SA) для демонстрации продукции липидов. Рис. из [1].

Продукция липидов

Адипоциты оберегают нас от стафилококка

Так чем же примечательны адипоциты в качестве клеток, помогающих нашему иммунитету? Исследователи выяснили, что, с одной стороны, на инфекцию отвечают уже зрелые адипоциты, присутствующие в организме хозяина на момент заражения. С другой стороны, инфицирование ускоряет синтез новых адипоцитов. Как они это обнаружили?

Исследуя золотистых стафилококков и инфицируя ими кожу мышей, учёные заметили одну интересную особенность — в ответ на заражение подкожный жировой слой мышки заметно увеличивался (рис. 2А). Также увеличилось и количество адипоцитов (рис. 2В). После инфицирования золотистым стафилококком адипоциты начинают постепенно увеличиваться в размере, то есть увеличение жировой ткани частично вызвано гипертрофией уже зрелых адипоцитов (рис. 3). Было показано, что кожные клетки, выделенные из зоны, инфицированной бактерией, обладают бóльшим адипогенным потенциалом (то есть клетки адипоцитов там делятся быстрее обычного) по сравнению с клетками из незаражённой зоны (рис. 2В). Также увеличивается и количество транскрипционных факторов, необходимых для дифференцировки преадипоцитов (предшественников жировых клеток) в адипоциты. Чтобы выявить пролиферирующие (то есть активно делящиеся) клетки-преадипоциты учёные использовали бромдезоксиуридин (БДУ, BrdU). БДУ способен заменять тимидин в процессе репликации ДНК, таким образом встраиваясь в новую ДНК. Последующее иммуногистохимическое окрашивание с антителами к бромдезоксиуридину позволяет обнаружить включённый модифицированный нуклеозид, и тем самым выявить пролиферирующие клетки [7]. Оказалось, что в мышах, инфицированных стафилококком, значительно увеличивалось количество клеток с ядрами, содержащими в себе BrdU. Это подтвердило идею о том, что часть адипоцитов синтезировалась de novo в ответ на инфекционный агент. Также было установлено, что нарушение адипогенеза сопровождается повышением чувствительности к стафилококковой инфекции и вызывает системную бактериемию (циркуляцию бактерий в крови).

Секретное оружие адипоцитов

Следующий вопрос, который заинтересовал учёных, — каким образом адипоциты могут защищать организм от инфекции? Было установлено, что в дифференцированных адипоцитах резко возросло количество антимикробного пептида кателицидина (cathelicidin antimicrobial peptide, Camp), тогда как количество других антимикробных пептидов оставалось прежним. Аналогичные опыты на клеточной культуре человеческих адипоцитов также показали наличие в них предшественника кателицидина. Интересным оказалось и то, что если посеять золотистого стафилококка на ту же питательную среду, где ранее росли предшественники адипоцитов, секретировавшие кателицидин, рост бактерий сильно замедляется. Мыши, в которых специально тормозился рост жировых клеток, показывали сниженную устойчивость к стафилококку, и это прямо коррелировало с уменьшением в их жировой прослойке кателицидина.

Поможет ли лишний вес в борьбе с инфекцией?

Суммируя всё вышеописанное, можно сказать, что локальное увеличение подкожных адипоцитов является важным процессом в ответе организма на инфицирование кожи. Ранее было известно то, что адипоциты способны секретировать биоактивные вещества — адипокины и цитокины, которые опосредуют различные посттравматические иммунные реакции [8]. Данное исследование только подтверждает эти факты. Местное утолщение подкожного жира обеспечивает синтез кателицидина в ответ на инфекцию. Также эта реакция может иметь косвенную выгоду для иммунной защиты, например, способствовать образованию активных форм кислорода, радикалов и окиси азота, обладающих бактерицидной активностью (индуцировать так называемый окислительный взрыв).

Однако всё это не означает, что теперь необходимо срочно набирать вес. Причин тому две:

  1. Резкое локальное повышение уровня кателицидина более эффективно обеспечивает антимикробные функции, чем небольшое увеличение системного кателицидина в результате ожирения. Для мышей, страдающих ожирением, данные оказались удручающими — вырабатываемые ими антимикробные пептиды являлись «бракованными», что делало таких мышей более восприимчивыми к инфекции [9].
  2. Кателицидин — провоспалительное вещество, то есть способствует процессу воспаления. Именно поэтому у людей, страдающих ожирением, в организме зачастую протекают реакции хронического воспаления [8, 10].

Вывод статьи прост — во всём хороша мера, и нужно искать некую золотую середину. Безусловно, изнурение своего организма диетами не может привести ни к чему хорошему. Так же как и ожирение не способствует общему оздоровлению. Питайтесь правильно, следите за здоровьем и не беспокойтесь, если у вас появилась лишняя складочка — возможно, именно сейчас организм помогает вам. Поэтому поддержите его в этом начинании, съешьте какой-нибудь витаминный фрукт и скажите «спасибо» своим полезным адипоцитам.

Правильное питание

Рисунок 4. Самое главное — это правильное питание: как без строгих диет, так и без «вредной» еды, приводящей к ожирению. Будьте здоровы! Рисунок взят с сайта fotolia.com.

  1. Zhang L., Guerrero-Juarez C.F., Hata T., Bapat S.P., Ramos R., Plikus M.V., Gallo R.L. (2015). Dermal adipocytes protect against invasive Staphylococcus aureus skin infection. Science 347, 67–71;
  2. Nestle F.O., Di Meglio P., Qin J.Z., Nickoloff B.J. (2009). Skin immune sentinels in health and disease. Nat. Rev. Immunol. 9, 679–691;
  3. Nizet V. et al. (2001). Innate antimicrobial peptides protects the skin from invasive bacterial infection. Nature 414, 454–457;
  4. Антимикробные пептиды — возможная альтернатива традиционным антибиотикам;
  5. Невидимая граница: где сталкиваются «нано» и «био»;
  6. Miller L.S., Cho J.S. (2011). Immunity against Staphylococcus aureus cutaneous infection. Nat. Rev. Immunol. 11, 505–518;
  7. Wilson G.D. et al. (1988). Measurement of cell kinetics in human tumours in vivo using bromodeoxyuridine incorporation and flow cytometry. Br. J. Cancer. 58, 423;
  8. Schäffler A., Schölmerich J. (2010). Innate immunity and adipose tissue biology. Trends Immunol. 31, 228–235;
  9. Молекулярная модель синаптической везикулы;
  10. Yamasaki K. et al. (2007). Increased serine protease activity and cathelicidin promotes skin inflammation in rosacea. Nat. Med. 13, 975–980..

Число жировых клеток в организме взрослых остается постоянным — ученые

Как оказалось, число формирующих жировые ткани клеток увеличивается примерно до 20 лет, а затем остается относительно постоянным.

На их число не влияет даже значительная потеря веса — ученые подсчитали количество адипоцитов у 20 человек, страдающих ожирением и прибегнувших к хирургической операции по сокращению объема желудка. Повторное обследование — через два года после процедуры — показало, что, несмотря на снижение массы тела в среднем на 18%, число жировых клеток не изменилось, и составило около 80 миллиардов. Изменились лишь их размеры.

Жировые клетки постоянно обновляются в течение жизни даже у взрослых людей: было проведено обследование жира, полученного в результате липосакции у 35 человек, живших в эпоху интенсивных ядерных испытаний — с 1955 по 1963 год, когда в атмосфере было несколько больше радиоактивных элементов. Продукты, произведенные в этот период, имеют повышенный уровень радиоактивного изотопа углерод-14.

Число жировых клеток с повышенным содержанием углерода-14 оказалось значительно меньше ожидаемого, что свидетельствует о том, что они интенсивно замещаются в течение жизни.

Если механизм их замещения будет раскрыт, биологи смогут создать новое средство от ожирения, которое будет прекращать восполнение числа жировых клеток.

Однако Сполдинг считает, что и такие лекарства следует использовать с большой осторожностью, так как это может быть опасно для людей, еще не избавившихся от лишнего веса. Сокращение числа жировых клеток при сохранении большого объема жировой ткани может привести к нарушению обмена веществ, в частности, к диабету, предупреждает она.

По мнению Сполдинг, очень важно полученное ее командой подтверждение, что жировые ткани формируются только в детстве, но не в зрелом возрасте. Она считает, что учет этого фактора позволит сформировать правильную стратегию, позволяющую предотвратить ожирение.

По данным Всемирной организации здравоохранения на 2005 год, в мире около 1,6 миллиарда взрослых людей имеют избыточный вес, по меньшей мере, 400 миллионов взрослых страдают ожирением.

Эти коварные жировые клетки адипоциты

жировые клеткиТебе наверняка известно, что для поддержания стабильного веса нужно соответствие поступающей и расходуемой организмом энергии. Если ты тратишь энергии больше, чем получаешь с пищей, то худеешь, а если меньше, то неизрасходованные калории переводятся организмом в другую форму. Они откладываются про запас в жировой ткани.

Что нужно знать о жировой ткани

Сначала простая аналогия. Плохо или хорошо иметь дома кладовку с запасом консервов? Это целесообразно, потому что когда в доме нечего есть или нет времени готовить, можно воспользоваться запасами. И это перестает быть целесообразным, если банки с просроченными консервами начнут загромождать пространство. Пользы-то от такой еды все равно нет, поэтому от нее надо избавляться.

Вот так и жировая ткань. Она даже полезней, поскольку выполняет несколько функций. Во-первых, за счет запасов, в ней хранящихся, человек нормальной комплекции может голодать до двух месяцев (если придется, и это предусмотрено природой). Во-вторых, она служит для теплоизоляции и механической защиты внутренних органов. В-третьих, она незаменима для основного обмена и продуцирует большое количество различных веществ — в том числе гормоны эстрогены, оказывающие влияние практически на все процессы в организме, и гормон лептин, регулирующий вес тела.

Теперь немного анатомии. Жировая ткань распределена у нас между кожей и мышцами, а также висцерально, то есть вокруг внутренних органов. В основном она состоит из групп клеток с прослойками рыхлой волокнистой ткани. Эти клетки называются адипоциты. Их количество изначально обусловлено генетически. Если человек ведет здоровый образ жизни, то никаких проблем с адипоцитами не будет, более того, ученые то и дело устанавливают их полезные свойства. Если же человек злостно нарушает баланс между потреблением и расходом калорий (а по-научному – между липогенезом, то есть накоплением, и липолизом, расщеплением жира), клетки адипоциты начинают распухать.

жировые клетки адипоциты И вот это очень важно знать. Все группы жировых клеток охвачены кровеносными и лимфатическими сосудами, благодаря чему каждая клетка получает различные вещества и имеет возможность для выведения продуктов распада. Когда жировая клетка увеличивается, ее контакт с этими сосудами затрудняется, а значит, затрудняется ее нормальная жизнедеятельность. Клетка все равно будет поглощать (в том числе заведомый шлак) и пухнуть, а вот сбывать излишки у нее не получится. Со временем она оказывается окруженной плотной фиброзной оболочкой, которая наглухо закрывает ее от микроциркуляторного русла. Таким образом, клетка становится ячейкой не для хранения запасов, а для «захоронения отходов». Если таких отходов становится слишком много, то начинают образовываться новые жировые клетки. Это уж совсем ненормально, и понятное дело: если в организме что образовалось, так просто от этого не избавиться.

В любом случае, от количества и размера адипоцитов зависит объем жирового слоя. Но поскольку человеческое тело — это единая замкнутая система, снизить этот объем за счет какой-то одной, а тем более разовой меры не получится. Проблема будет возникать до тех пор, пока не будет устранена ее причина.

Липогенеза меньше, липолиза больше!

По смыслу это полностью совпадает с девизом: «Меньше жрать и больше двигаться!» И любая, даже высокотехнологичная коррекция тела при помощи аппаратных методик будет эффективна, только когда соблюдается этот принцип.

Необходимо понимать, что если процесс ожирения шел полным ходом, и ты вдруг опомнилась и решила стать стройной, первое время тебе будет нелегко. При физических нагрузках первыми в расход пойдут углеводы, которые обслуживают мышцы. Поэтому какое-то время тренировки будут приносить тебе только усталость, но это нужно и можно перетерпеть. Главное – это регулярность и продолжительность.

Проще всего избавиться от того жира, который находится непосредственно под кожей. И труднее всего избавиться от висцерального, то есть внутреннего жира, расположенного в брюшной полости. Что касается тканевых нарушений под всем известным названием целлюлит, то все индивидуально. У нормальной здоровой женщины проявления целлюлита перестают быть видимыми, как только она последовательно и грамотно разгоняет кровоток, лимфоток и обмен веществ в своем организме. Ну, может быть, не «как только», а через полгодика, зато жировые клетки адипоциты приходят в норму.

На всякий случай (если ты упорно делаешь вид, что этого не уяснила): ни за счет потения в бане, ни за счет мочегонных средств, ни за счет «похудательных» таблеток ты не уменьшишь количество и объем своих жировых клеток! Стрелка на весах будет показывать уменьшение веса, но это ушла жидкость, а не жир. А вот если ты займешься спортом, поначалу вес будет стоять на месте. Но это полезное распределение содержимого. Ведь, например, перед тем как убрать целлюлит на ногах, нужно основательно «прокачать» мышцы бедер, ягодиц и квадрицепсы, а они весят довольно много. Зато потом ка-ак начнется нужная динамика! Наладится обмен веществ, повысится тонус и работоспособность, укрепится иммунитет… А самое главное – поняв, как функционируют твои жировые клетки адипоциты, ты больше не будешь совершать ошибок, приближающих тебя к болезням и старению.

Пироптоз клеток жировой ткани — InMode многофункциональная косметологическая платформа для салонов красоты и клиник

Доктор Дайана Дункан рассказывает о технологии BodyFX и влиянии механизмов клеточной гибели на клинические результаты


Когда мы говорим о способах разрушения жировых клеток, мы, не задумываясь, используем такие термины, как некроз и апоптоз, поскольку это наиболее известные механизмы. Здесь я бы хотела подчеркнуть важность понимания механизмов клеточной гибели. Знание о том, как клетка умирает, и как этот механизм отмирания влияет на клинические результаты, является важным, но в некоторой степени игнорируемым исходным моментом.

Способы разрушения жира

До последнего времени было известно только о двух, совершенно противоположных, способах разрушения жира. Апоптоз – действительно тихая смерть клеток; когда наши клетки умирают для поддержания общей стабильной популяции клеток. В человеческом организме каждую секунду апоптозу подвергаются около 100 000 клеток, поскольку наши клетки также делятся и проходят митоз. Баланс должен быть сохранен. Как известно, у эмбрионов имеются хвосты, и именно благодаря апоптозу клетки хвоста исчезают, не оставляя рубцов. Если бы не запрограммированная гибель клеток, мы были бы огромными. В сущности, процесс апоптоза вообще не сопровождается воспалением, а при некрозе, наоборот, появляется сильнейшее воспаление, однако этот процесс также не является идеальным механизмом для уменьшения количества жира. Некроз вызывает мгновенную гибель пораженной клетки. Клеточная мембрана разрывается, что ведет к выходу лизоцимов в окружающие ткани и разбуханию этих клеток. Этот процесс также называется «онкозом», поскольку использование термина «некроз» более корректно для обозначенич клетки, когда она мертва.

Некроз и апоптоз

Почему ни некроз, ни апоптоз не являются идеальным механизмом для контурирования лица, шеи или тела? При апоптозе отсутствует воспаление, а при некрозе требуется длительный восстановительный период вследствие появления отеков и гематом. Желательно, чтобы воспаление было контролируемым, поскольку со временем тело утрачивает систему поддержки мягких тканей (Рис. 1). У 23-летних сосудисто-волокнистая сеть густая и прочная; она удерживает жировой слой и соединяет его с нижележащей фасцией и вышележащей кожей. 44-летние лишены около 50% этой опорной сети, из-за чего участки с жировыми отложениями становятся вялыми и отвисшими. К 60 годам 85% волокнистой ткани, связывающей между собой жировые клетки, разрушено. Когда мы используем термин «дряблость кожи», мы, на самом деле, говорим не только о коже, но и о жировой прослойке. Потеря фиксации к подлежащей фасции, плюс утрата каркаса, связывающего жировую прослойку, приводят к обвисанию возрастной кожи и мягких тканей. Во многих случаях природа мягких тканей, на самом деле, важнее таковой кожи.


Рис.1: Жировая клетчатка в молодости имеет сильный сосудисто-волокнистый каркас. Ткань в среднем возрасте теряет часть связующей структурирующей ткани. Ткани в более зрелом возрасте сохраняют очень мало соединительной ткани, из-за чего мягкая ткань выглядит дряблой и отвисшей.

СМЕРТЬ КЛЕТОК
Апоптоз – естественный непрерывный процесс в организме человека, при котором образование новых клеток, появляющихся в результате митоза, уравновешено программированной гибелью старых клеток. Некроз является мгновенным, неожиданным и процессом, сопровождающимся выраженным воспалением, поэтому пациентов, которые проходят такие процедуры, вызывающие некроз, как  инъекционный липолиз, ожидают сильные отеки и гематомы. Механизмы некроза и пиропоптоза являются провоспалительными. Один включает порообразование, а другой – нет. Для одного характерно сморщивание клеток, для другого – разрыв клеточной стенки.
Апоптоз и некроз не единственные механизмы гибели клеток; также существуют аутофагия, пироптоз, апоптоз, независимый от каспаз, валлеровское перерождение, ороговение и аноикоз.

Контурирование мягких тканей

Идеальная техника контурирования мягких тканей представляла бы собой что-то среднее между апоптозом – без воспаления – и некрозом без формирования рубцовой ткани.
Желательным результатом было бы восстановление юношеского сосудисто-волокнистого каркаса для жирового слоя. Для этого нужны фрагментарные и довольно равномерно реагирующие слои завитков коллагена, рассеянные внутри жирового слоя. Необходима многоуровневая восприимчивость, и такая ответная реакция должна быть контролируемой – больше фиброзного каркаса в одних участках, как например область второго подбородка и низ живота, и немного меньше в других, не склонных к отвисанию, как например, щеки или наружная часть бедер. Ответную реакцию только со стороны фиброзного каркаса можно вызвать с помощью насадки радиочастотного прибора типа Forma или Plus, которая скользит по коже.

Результаты и температура

Я провела исследование, в ходе которого изучила серию полученных при помощи сканирующей электронной микроскопии (СЭМ) срезов жировой ткани, полученных после обработки прибором Forma при различных максимальных температурах: 40, 41, 42 и 43°С. Мы наблюдали за жировыми клетками сразу же после 8-недельной обработки, через месяц и затем через три месяца после прекращения процедур. Нас интересовало два вопроса: первый – можно ли с помощью одних только РЧ разрушить жир? И второй – может ли воздействие более высоких температур, плохо переносимое пациентом, вызвать более  выраженную ответную реакцию со стороны тканей? На Рис.2 представлен ряд снимков СЭМ, демонстрирующих реакцию ткани на воздействие различных температур по прошествии времени. Чем выше температура, тем сильнее временная деформация клеток. Согласно справочным данным, чтобы вызвать некроз жировых клеток, температура должна быть примерно 55°С. Чрескожно достичь такого уровня нагрева одним только наружным применением РЧ крайне сложно. Интересно отметить, что при проведении процедур прибором Forma, через месяц и через три месяца все адипоциты восстановились, гибели жировых клеток не наблюдалось.


Рис. 2: Ответная реакция со стороны фиброзной ткани на воздействие различных температур через три месяца после наружного применения только РЧ насадки. Вся ткань имеет фиброзное и сосудистое прорастание. Более сильная деформация клеток наблюдалась при 43 градусах. Если целью является поддержка и моделирование ткани,то  лучше всего поддерживать температуру не выше 42 градусов, поскольку при более высокой температуре может разрушаться незначительное количество жира.

Вопреки мнению, что объемный нагрев, в особенности объемный нагрев радиоволнами, неэффективен, у меня есть доказательство того, что он работает. Хотя значимого изменения уровня фиброзного врастания в жировой слой в зависимости от уровня температуры, как предполагалось первоначально, не наблюдалось. Нашей задачей было нагреть ткань как можно сильнее, однако даже при 40 градусах в обработанных участках наблюдалась выраженная тканевая реакция. Пациенты предпочитали не возвращаться для повторения болезненной процедуры. Такие же хорошие клинические результаты можно получить при воздействии более низкой температуры и более длительном времени обработки.

Повторные измерения (ANCOVA) повторных процедур Среднее/СО до обработки Среднее/СО через один месяц Среднее/СО через три месяца
УЗ @ 0 градусов 2,63+/- 0,283 1,74 +/- 0,202 1,68 +/- 0,218
УЗ @ 90 градусов 2,83 +/-0,160 1,57 +/- 0,164 1,55 +/- 0,188
УЗ @ 180 градусов 2,60 +/- 0,249 1,71 +/- 0,184 1,76 +/- 0,204
УЗ @270 градусов 2.82 +/- 0,237 1,49 +/- 0,150 1,57 +/- 0,179

* p=<0,05 – стандарт для статистической значимости
**p=<0,001 – более сильная статистическая значимость
Анализ ANCOVA скорректирован по возрасту и росту
Рис. 3. Многомерный анализ ANCOVA ультразвуковых измерений с высоким разрешением: снижение толщины жирового слоя на 53.25% через три месяца после последней процедуры

Уплотнение ткани и уменьшение жировых отложений

В приборе типа BodyFX также используется наружное воздействие радиоволнами на кожу. Благодаря режиму всасывания насадка прочно удерживает нужную ткань, что облегчает проникновение тепла. Таким же образом контролируется глубина проникновения энергии. Однако, секретным ингредиентом, вызывающим гибель жировой клетки, является вторичный электрический импульс.
Одно из последних достижений в медицине – обратимая электропорация, посредством которой происходит введение молекул небольшого размера в клетку, слияние клеток или генетические изменения. Это приводит к временному расслаблению пор в мембранах клеток-мишеней, что способствует проникновению лекарственного препарата или других «генетических назначений». Более новым, быстро развивающимся направлением, особенно в сфере лечения рака, является необратимая электропорация. При обратимой электропорации клетки могут видоизменяться, но не умирают. При необратимой электропорации отверстия в порах не восстанавливаются, а клетки программируются на постепенную гибель.

Значение постепенной смерти

Большинство людей понимает, что на воспалительный процесс в человеческом организме требуется время. Период заживления после операции составляет около шести недель, а интенсивность заживления хирургического разреза около 10% в месяц. Это процесс нельзя ускорить. Во время постепенного отмирания жировых клеток отсутствует дискомфорт, отечность, гематомы и восстановительный период. При простом наружном РЧ прогревании фиброзная инфильтрация развилась только в конце 8-й процедуры, усилилась через месяц после завершения лечения и стала достаточно заметной через три месяца. Аналогичный процесс наблюдается при использовании BodyFX; для оптимального ремоделирования жировой ткани требуется не менее трех месяцев. Наблюдается частичная гибель клеток; это значит, что в этой области умирают не все жировые клетки, но значительное их количество. Восстанавливается фиброзный каркас, а толщина жирового слоя уменьшается в среднем на 40%, что подтверждается на ультразвуковом аппарате высокого разрешения (Рис. 3).
При использовании BodyFX наружное РЧ прогревание – только начало; оно увеличивает     чувствительность адипоцита и снижает порог порообразования. На самом деле, такой нагрев не приводит к гибели жировых клеток – процедура проходит при температуре где-то между 40 и 43°C – но он вызывает ответную реакцию со стороны фиброзной ткани.. Если исходить из этого исследования, маловероятно, чтобы различные устройства, претендующие на удаление жира одним наружным РЧ воздействием, были эффективны. С помощью сканирующей электронной микроскопии (СЭМ) я сделала много снимков того, что происходит при нагревании тканей, и это понятнее, чем гистология. Общеизвестно, что зафиксировать адипоциты и сделать их гистологические срезы сложно, поскольку эти клетки легко рвутся. При СЭМ этого не происходит. Повлиять на то, что вы видите под электронным микроскопом, нельзя.
С помощью СЭМ я, в качестве контроля, изучила фрагменты ткани (Рис. 4), обработанные только теплом и вакуумом, без использования импульсов высокого напряжения. Эти импульсы являются третьим этапом, и пациент ощущает их как глухой удар, поскольку ощущение электрошока было бы действительно нежелательным эффектом. С механической точки зрения, именно большой размер жировых клеток делает их более восприимчивыми к повреждению. Из-за плохого кровоснабжения они повреждаются легче, чем другие более мелкие клетки.
Снимки СЭМ (Рис.5) показывают, как выглядит ткань через некоторое время после проведения процедуры BodyFX с использованием импульсов высокого напряжения. Липидные капели вытекают, или покидают клетку через эти дефекты в мембране. Изучив тысячи обработанных клеток, мы заметили, что только у нескольких действительно имеется разрыв мембраны. Мембрана имеет множество повреждений, и этого должно быть достаточно, чтобы клетка была не в состоянии их восстановить, и произошла необратимая гибель клетки.

Рис. 4. Ткань, снаружи обработанная РЧ с вакуумом, но без импульсов высокого напряжения, демонстрирует отсутствие адипоцитолиза через три месяца. Клетки идентичны таковым в ткани, обработанной наружно только одной РЧ. Рис. 5: Адипоциты, обработанные Body FX с импульсами высокого напряжения, через три месяца. Обратите внимание на продолжающийся выход липидных капель. Произошла критическая утрата объема.

Чем отличаются апоптоз, некроз и пироптоз?
Изучая процесс апоптоза, можно заметить почкование клеток и в конечном итоге отделение этих почек (апоптозные тельца). Макрофаги уберут продукты распада клеток. Воспаление отсутствует по определению. Этот механизм опосредован каспазой. При некрозе мгновенное набухание и разрыв клеток приводит к выраженному воспалению в пораженной зоне. Этот процесс не опосредован каспазой.  Пироптоз опосредован каспазой; это объясняет, почему ранее исследователи считали, что в основе механизма действия технологии BodyFX лежит процесс апоптоза. Кроме того, апоптоз происходит постепенно, поэтому медленную ответную реакцию без восстановительного периода посчитали апоптической. При пироптозе порообразование вызывает «протекание» клетки. В литературе по клеточной биологии отмечено, что если клетка не может восстановить поврежденную мембрану, она умирает.

Пироптоз

Первоначально открытый Брэдом Куксоном в 2001г., пироптоз является провоспалительным механизмом. Куксон открыл пироптоз, когда, наблюдая за людьми, инфицированными сальмонеллой и шигеллой, обнаружил, что клетка образует в мембране маленькие поры. Затем часть цитозоли вытекает, клетка сморщивается, а цитокины дают клетке команду на самоуничтожение. В настоящее время пироптоз является лучшей моделью,на примере которой можно объяснить, что происходит в процессе обработки Body FX, но этот процесс не является идентичным.
Чтобы увидеть всю картину, я взяла несколько контрольных образцов жировой ткани, инъецированной физиологическим раствором, но без воздействия механических или электрических импульсов, чтобы показать для сравнения, как выглядит нормальная поверхность жировых клеток. Ранний эффект BodyFX полностью отличается от всего того, что мы видели раньше. Можно заметить ранние трещины в клеточной мембране, что интересно, поскольку можно увидеть, как фиброцит пытается заделать эту трещину,    чтобы клетка не погибла. Разбирая механизм гибели клеток, мы понимаем, что если фиброцит сможет заделать этот разрыв, клетка не погибнет, однако она не сможет выжить, если разрывов много, и происходит значительный выход липидных капель или выраженная потеря объема.
В настоящее время  «золотым стандартом» в уменьшении количества жировых отложений является липосакция. Во время липосакции происходит удаление некоторого количества (но не всего) жира, так что оставшаяся ткань по-прежнему функционирует как «мягкая». После липосакции оставшаяся ткань может скользить над подлежащими структурами, теоретически поверхность остается гладкой, и жировой слой сокращается. При использовании Body FX наблюдается похожая ответная реакция; происходит уменьшение количества жира, но не такое выраженное, как при липосакции.
Однако остаточной рубцовой ткани немного, и можно отчетливо увидеть подтяжку ткани.

Криолиполиз

В качестве еще одного контрольного исследования я изучила механизм действия криолиполиза, чтобы сравнить его с механизмом РЧ. Официально установленным механизмом криолиполиза является апоптоз. Однако при сравнении тканей под СЭМ становится очевидным, что это не так. Кажется, что на ранних стадиях механизм носит механический характер. На ранних снимках СЭМ можно увидеть незначительные изгибы складок в клеточных стенках, скорее всего, вследствие сочетанного воздействия вакуума и холода, что способствует образованию кристаллической структуры внутри клетки. Происходит что-то вроде пилинга мембраны, вероятно, благодаря массажу, проведенному непосредственно после обработки, однако порообразование отсутствует. На самом деле, при криолиполизе липидные капли не выходят из пор. Через четыре месяца после криолиполиза гибели клеток на этих образцах СЭМ не наблюдалось. Четко видно равномерное уменьшение размера адипоцитов (Рис. 6). Также имеются признаки фиброза, что с клинической точки зрения означает уменьшение дряблости и повышение прочности ткани (Рис.7).
Эти два новых механизма, действительно, представляют интерес, и мы только приблизились к их пониманию.
Механизм, вызываемый РЧ воздействием, похож на таковой при пироптозе. Мы называем его  «пороптоз», потому что, по всей видимости, этот механизм является необратимым порообразованием, не имеющим реального отношения к воспалительному процессу Куксона. Очевидно, что механизм действия криолиполиза, не свободен от воспаления; это не апоптоз, но это и не некроз. На снимках СЭМ мы не увидели ни одной разорвавшейся клетки. Механизм действия криолиполиза значительно отличается от всего того, что мы видели ранее.

Рис. 6: Уменьшение размера адипоцита через 6 недель после криолиполиза. Средний размер адипоцита варьирует от 50 до 200 микрон, со средним размером 100 микрон. Размер большинства адипоцитов на этом участке обработанной ткани менее 100 микрон; все они выглядят жизнеспособными Рис. 7: Через четыре месяца после криолиполиза жизнеспособные жировые клетки демонстрируют стабильное уменьшение размера в обработанной зоне, хотя менее равномерное. Средний диаметр адипоцита – 100 микрон. Обратите внимание на обширный фиброз у этого пациента; слева видна контрольная не обработанная ткань.

Возрастные различия

Что касается типов ткани, они различаются, в зависимости от возраста и этнической принадлежности. Можно увидеть, что в возрасте 23 лет наблюдается гораздо больше специфического фиброза или волокнистого каркаса, поддерживающих жировую ткань, в 44 наблюдаются участки, где такая поддерживающая ткань отсутствует. К 60 годам жировые клетки удерживаются вместе всего лишь маленькими нитями фиброзной ткани. У пациентов с более темным типом кожи обычно наблюдается большее количество фиброзной мягкой ткани, что объясняет меньшую эффективность таких чрескожных процедур, как криолипоз и воздействие радиоволнами при низких параметрах: жировая ткань изолирована и от теплового и от холодового воздействия дополнительным количеством фиброзной ткани. Зная это, мы можем добиться оптимальных клинических результатов. Уменьшение жирового слоя плюс подтяжка ткани, я думаю, дадут у большинства пациентов наилучший результат.
Изучая снимки до и после процедуры BodyFX, можно увидеть некоторую подтяжку отдельных тканей, а также сокращение количества жировой ткани. Это особенно хорошо подходит для пожилых пациентов, у которых осталось немного фиброзной ткани; у них удается достичь отличных результатов, поскольку появляется новый коллагеновый каркас, который наращивается. Парадоксально то, что после этой процедуры у пациентов среднего и пожилого возраста полученный результат может быть лучше, чем у молодых пациентов с упругими тканями.

Заключение

Идеальным механизмом, вызывающим гибель жировых клеток, является не некроз, так как период восстановления занимает слишком много времени, а также существует вероятность последующего рубцевания. Это и не апоптоз, поскольку, если воспаление будет полностью отсутствовать, вы не получите никакой коррекции мягких тканей и дряблой вышележащей кожи. Пороптоз является частичным, и это отлично, поскольку поражаются только некоторые, а не все жировые клетки. Наблюдается незначительное воспаление, и я думаю, это хороший способ индуцировать восстановление фиброзного каркаса. Однако криолиполиз также очень интересен, поскольку тоже является провоспалительным. Мы только начинаем изучать оба эти механизма, и предстоит еще много работы.

Дайана Дункан – пластический хирург, практикует в Колорадо более 26 лет.

Специализируется на коррекции лица, груди и тела, и знакомит с новыми хирургическими и нехирургическими методиками по всему миру.

Поделиться:

Жировой обмен в организме человека

Расщепление жира в результате метаболизма необходимо для поддержания жизненно важных функций организма. Переработанный жир хранится как запасной источник энергии, который можно использовать при нужде. Жир обеспечивает изоляцию чтобы сохранять тепло организма. Подкожный жир является источником тепла, когда температура кожи снижается. Жировая ткань смягчает воздействие на внутренние органы и защищает их, и, в добавок к печени, является средой для жирорастворимых витаминов. Миелиновая оболочка в головном мозге также на 70% состоит из жира. Силовые упражнения, а также пол, могут повлиять на скорость жирового обмена.

Жировая ткань человека

Жир или жировая ткань — это самый большой резерв энергии в организме человека, вмещающий в себя приблизительно 100,000 калорий. Без дополнительной еды жир может поддерживать метаболические процессы организма от 30 до 40 дней. Однако нельзя прекращать употребление воды. Жировые молекулы, по сравнению из углеводными молекулами, вмещают в себя мало воды. Исходя из этого факта, если бы гликоген, форма хранения углеводов в организме, заменил бы жировые запасы в теле 70-килограмогого мужчины, то его вес увеличился бы на 50 килограмм из-за дополнительного веса воды.

Расщепление жиров в организме

Жир расщепляется и хранится в жировых клетках в виде триглицеридов, которые состоят из трех жирных кислот и глицерина. Отдельные химические вещества помогают перенести хранящийся жир из жировых клеток в кровоток для использования энергии. Гормон-чувствительная липаза (HSL), найденная внутри жировой клетки, и липопротеин-липаза (LPL) — это ферменты которые помогают усилить высвобождение жира с помощью гормона адреналина. Этот процесс называют липолиз.

Когда стимулированный адреналином, HSL расщепляет хранящееся триглицериды и ихнее компоненты, три свободные жирные кислоты и глицерин, после чего выпускает их в кровоток. Силовые упражнения усиливают ответ гормон-чувствительной липазы к адреналину тем самым способствуя сжиганию жира. Ожирение снижает ответ гормон-чувствительной липазы к адреналину тем самим замедляя жировой метаболизм в организме. LPL или липопротеин-липаза, найденная на стенках кровеносных сосудов, контролирует как жир распределяется по местам хранения в теле человека.

Жировое депо и его мобилизация

Человеческое тело хранит жир в жировой ткани, состоящей из жировых клеток, в виде триглицеридов. Однако эта форма жира непригодна для непосредственного использования в качестве энергии. Когда организм ощущает энергетический дефицит, жировые клетки реагируют. Находящийся внутри их фермент, называемый гормон-чувствительная липаза, помогает расщепить триглицериды, высвобождая жирные кислоты и глицерин в кровяное русло. Клетки, нуждающиеся в энергии, принимают эти элементы и превращают их в используемое топливо, плюс углекислый газ и вода.

Это объясняет почему нельзя “подправить” желаемую область. Жировые клетки по всему телу отвечают на дефицит энергии, а не только те в “проблемных” зонах. Жир состоит из углерода, водорода и кислорода. Когда триглицериды расщепляются на полезную энергию от глицерина и жирных кислот, углекислый газ и вода также высвобождаются. Углекислый газ выдыхается из организма, а вода выходит с мочой и потом.

Когда жировые клетки “сжигают” жир, они усыхают, но полностью не исчезают. Если вы съедаете больше чем сжигаете, они снова наполняются, и у вас прибавляется жира. Вы можете избежать прибавления жира придерживаясь баланса между употреблёнными калориями и теми, которые сжигаете. Чтобы избавится от жира, создайте дефицит, поедая меньше калорий чем их сжигая. Это заставит ваше тело обращаться за отложенным жиром чтобы пополнить недостающее калории.

Тело нуждается в углеводах чтобы полностью расщепить жиры. Вы можете отказаться от углеводов в небольшом количестве, когда сокращаете калории, но не стоит отказываться от них совсем. Цельные зерна, овощи и фрукты являются здоровыми источниками. ВОЗ рекомендует чтобы от 45 до 65% ежедневных калорий составляли углеводы.

Влияние пола на расщепление жиров

Пол также играет роль в жировом обмене. Альфа- и бета-адреналиновые рецепторы контролируют высвобождение жиров. Альфа рецепторы замедляют высвобождение отложенного жира; бета рецепторы запускают данный процесс. У женщин больше альфа рецепторов в области бедер нежели у мужчин, а также более высокий уровень LPL, фермента, который контролирует распространение жира в области бедер и живота.

Ожирение может стать причиной увеличения количества жировых клеток, известное как гиперпластическое ожирение. Пока жировые клетки развиваются, они могут изменятся в размере, когда вы теряете или набираете вес, но их количество никогда не сокращается. Можно избежать увеличения количества жировых клеток заставляя свое тело двигаться и контролируя свои калории, чтобы увеличить жировой метаболизм.

Условия для сжигания жира

Тело теряет жир, когда создаются условия, при которых оно недополучает энергии и тогда обращается к жировым запасам чтобы обеспечить топливом все свои функции. Когда клетка нуждается в энергии, происходит комплексный химический процесс, который высвобождает жир из жировых клеток и превращает его в полезное топливо. В результате вы стройнее и здоровее.

Жиры источник энергии

Несмотря на то что жир почти на 60% обеспечивает энергией тело во время отдыха, и иногда даже больше во время легких и среднеинтенсивных нагрузок, он не может полностью обеспечить все функции организма. Головной мозг, нервы и красные кровяные клетки нуждаются в глюкозе, а жир содержит очень мало глюкозы. Если вы продолжите голодать или сидеть на очень низкокалорийной диете, организм начнет истощать мышцы и будет их сжигать чтобы получить глюкозу.

Чтобы не допустить использование организмом мышечной массы для питания энергией мозга и центральной нервной системы, проводите тренировочные нагрузки в то время, когда снижаете количество калорий. Этим вы даете организму понять, что мышцы необходимы для базового функционирования. Старайтесь проводить нагрузки на все главные группы мышц хотя бы два раза в неделю.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *