Целлюлит (воспаление): виды, причины, лечение, фото
Целлюлит — в современном мире под этим словом понимают не кожную болезнь, а косметический дефект ( в простонародье «апельсиновая корка»), который в научном мире носит название «гиноидная липодистрофия». Большинство специалистов сходится во мнении, что липодистрофия – это не болезнь, а просто внешний недостаток (если вы хотите узнать о « апельсиновом» целлюлите, тогда читайте здесь).
Ниже мы рассмотрим целлюлит, который используется в медицинской терминологии. Целлюлит – это острое инфекционное воспаление кожи и подкожной клетчатки, проникающее глубоко в дерму. Симптомами этого заболевания являются красные горячие пятна с отеком, болезненные на ощупь.
«Настоящий» целлюлит, под которым медики понимают воспаление кожи, достаточно распространен: около 3 % населения земного шара сталкиваются с этим заболеванием. Немногие знают, что одной из форм целлюлита является всем известная «рожа». О том опасен ли целлюлит, почему он возникает и что делать, мы поговорим в этой статье.
Причины и симптомы
Т.к. это инфекционное заболевание, то возбудителями является бактерии: различные стрептококки и стафилококки. Очень редко вызывают заболевание пневмококки или менингококк.
К причинам, вызывающим целлюлит, относят:
- Нарушение циркуляции крови, застой в венах, заболевания сосудов, патологии, которые приводит к развитию в мягких тканях выраженной воспалительной реакции.
- Основной путь для попадания инфекции в организм являются различные повреждения кожи: раны, порезы, травмы, язвы, хирургическое вмешательство, укусы животных и насекомых и т.д.
- Присутствие какой-либо хронической инфекции в организме: синусита, гайморита и т.д.
- Ослабленный иммунитет
- Переохлаждение или, наоборот, длительное пребывание на солнце
- Кожные заболевания: экзема, дерматофития стоп, атопический дерматит
- Морская (не сильно соленая) вода в теплых странах содержит возбудителя, вторичным проявлением которого является целлюлит
- У детей бактерии проникают через среднее ухо или через слизистую облачку носа.
- Иногда, если потревожить (хирургически или путем травмы) лимфатическую систему, то появляются первые признаки целлюлита.
Целлюлит является заразным заболеванием, им даже можно заразиться через обычное рукопожатие, поэтому в странах с низким уровнем санитарии целлюлит встречается достаточно часто. Часть людей могут противостоять «натиску» стрептококков и стафилококков, виной этому будет их сильный иммунитет.
Некоторые же напротив, получив эту бактерию, остаются с ней на долгие годы, и заболевание постоянно рецидивирует при возникновении неблагоприятных факторов: переохлаждении, стрессе и т.д. Тем чаще возникает целлюлит в организме человека, тем сложнее его проявление, тем тяжелее с ним бороться, тем больше осложнений он оставляет после себя.
Каждый участок кожи может подвергнуться бактериальной атаке, но чаще всего целлюлит возникает на конечностях и на лице. На лице болезнь разделяет людей по возрасту, она возникает либо у взрослых людей старше 45 лет или же у маленьких детей в возрасте до 3 лет.
Если болезнь возникает возле заднего прохода, то это называется перианальный целлюлит, чаще всего такая форма бывает у маленьких детей. На ногах или руках болезнь возникает, в основном, у взрослых.
Обычное развитие целлюлита происходит по следующему сценарию: спустя сутки или чуть более, после травмирования кожного покрова, возле повреждения (открытый вход для инфекции) появляются болезненные красные пятна. Если до них дотронуться, можно почувствовать, что они «горят» и находятся не только на поверхности, а глубоко под кожей.
Затем формируется плотный отек с пузырьками, в размере он может увеличиваться до нескольких см. При этом у больного может повышаться температура, появляться общее недомогание, озноб, отсутствие аппетита, лимфоузлы вокруг очага могут увеличиваться и болеть. В большинстве случае целлюлитный очаг один, но их может быть несколько, изредка они могут располагаться симметрично.
Диагностика
Общий анализ крови не дает однозначной картины: у некоторых больных повышен уровень лейкоцитов, а у других — нет, а исследование крови на обнаружение инфекции дает результат только в четверти случае, поэтому необходимость анализа крови для постановки правильного диагноза обсуждается.
При использовании специальной окраски для выявления возбудителя результаты несколько повышаются, но более достоверным способом является взятие биопсии с воспаленного участка кожи. При таком методе микроорганизмы выявляются с 90 % вероятностью.
Целлюлит имеет много признаков, которые схожи более чем с пятьюдесятью заболеваниями, от которых его нужно отличать:
- Поверхностный тромбофлебит, венозный застой, при котором появляются отеки и боль на ногах, а если еще добавиться шелушение, то общая картина будет похожа на целлюлит.
- Аллергия, возникающая при введении вакцины или укуса насекомых, крапивница, в ряде случаев, может проявляться в виде отека с сильным покраснением.
- Подагра, в острой стадии с воспалением кожи вокруг больного сустава, напоминает целлюлит.
- Некротизирующий фасциит — инфекция, которая может быть вызвана стрептококками, также поражает мягкие ткани. Возникает отек, сильная боль и пузыри, при этом у больного наблюдаются признаки интоксикации (рвота). Важно быстро установить отличие от целлюлита, т.к очень быстрое прогрессирование некротического очага требует срочного вмешательства хирурга. Отличие от целлюлита еще в том, что антибиотики не останавливают процесс некроза.
- Панникулит — воспаление подкожной жировой клетчатки, при этом оно сопровождается головной болью, слабостью, температурой. Точное отличие можно установить при помощи биопсии.
Особые виды целлюлита
Орбитальный целлюлит — это очень опасная патология, которая требует неотложной помощи. В тяжёлой форме эта инфекция может моментально ( примерно через несколько часов) привести к летальному исходу. Основная причина заболевания – синусит, более малозначительными причинами является кожные, зубные инфекции, ОРВИ, воспаление и повреждения глаза и его орбитальной полости.
Проявляется в быстро увеличивающимся отеке вокруг глаз, выглядит как «заплывший» глаз от удара. Возникает сильное покраснение, выпучивание глаза и при этом ограничивается подвижность и возникает болезненность при движениях глаза, может произойти ухудшение зрения.
В некоторых случаях наблюдается повышение температуры, больного лихорадит. Орбитальный целлюлит нужно отличать от пресептального целлюлита. Пресептальная форма проявляется в виде воспаления, покраснения и отека век, эта разновидность целлюлита намного легче протекает, чем орбитальный целлюлит. Также схожие симптомы присутствуют при орбитальном абсцессе, фикомикозе, при метастазах орбитальной полости глаза
Лечение орбитального целлюлита
Глазная инфекция прогрессируют очень быстро в течение суток, а в лучшем случае в течении двух, поэтому необходимо срочно произвести КТ (компьютерную томографию), для того чтобы определить что является первопричиной инфекции (синусит, орбитальный абсцесс и т.д.) и исключить вероятность других заболеваний и патологий (опухоль орбиты, попало инородное тело).
Если обнаружили абсцесс, опухоль, инородное тело, то в большинстве случаев поможет хирургическое вмешательство. В случае подтверждения диагноза помогут только антибиотики! Причем необходимо, как можно скорее внутривенно ввести антибиотик для того, чтобы остановить распространение инфекции, которое может привести к тромбозу кавернозного синуса или абсцессу.
Больной нуждается в госпитализации, и в течении первых двух суток необходим тщательный контроль за его состоянием. Специалисты должны визуально осматривать состояние глаза и орбитальной полости.
Рожа (рожистое воспаление)
Это специфическая форма целлюлита, при которой поражаются лимфатические сосуды. Первоначальными симптомами является высокая температура, озноб, ломота в суставах, красное горячее пятно появляется спустя пару часов или суток. Этой болезнью больше страдают представительницы женского пола.
Клостридиальный целлюлит
Одно из самых опасных проявлений целлюлита – это клостридиальный целлюлит, оно является первым симптомом газовой гангрены, при которой появляется смертельная угроза и необходимость срочной ампутации.
Лечение целлюлита
Исходя из того, что целлюлит — это инфекционное заболевание, заговоры и травы не помогут, нужно принимать антибиотики. При более легкой форме целлюлита назначается 10-дневный курс антибиотиков. В тяжелых, плохо поддающихся лечению случаях, необходимо госпитализировать больного и делать внутривенные инъекции антибиотиков. При этом воспаление на коже лечат УФ- излучением, лазерной терапией.
К сожалению, нарушение кровоснабжения в венозной системе и нарушения в лимфатической системе приводит к тому, что целлюлит постоянно рецидивирует. Если более 3 раз в год возникает целлюлит, то необходимо принимать антибиотики длительно около года по строгому назначению врача. Если начать своевременно терапию, то заболевание благоприятно излечивается.
Возможные осложнения, которые встречаются достаточно редко, — это заболевание почек, воспаление оболочки сердца, воспаление лимфоузлов. Для сложных форм целлюлита из-за смертельной угрозы требуется особое внимание, которое включает в себя ранее диагностирование и комплексный подход.
Смотрите также другие кожные болезни здесь
Целлюлит (воспаление), описание заболевания на портале Medihost.ru
Целлюлит (воспаление) – инфекционное заболевание, при котором происходит поражение подкожно-жировой клетчатки. Поскольку весь кожный покров имеет под собой подкожно-жировую клетчатку в той или иной степени выраженности, то логично предположить, что целлюлит может появиться на любом участке тела. Однако, наиболее часто заболевание развивается на нижних конечностях, в частности поражаются голени.
Целлюлит развивается в том случае, если условно-патогенные и патогенные бактерии попали под кожу.
Причины развития целлюлита
Целлюлит – это прежде всего инфекционное заболевание, возникающее от проникновения микроорганизмов в подкожно-жировую клетчатку. Проникнуть туда они могут в результате появления на коже микротравм – трещин, порезов, ожогов, проколов, а также укусов животных и насекомых.
Первичный воспалительный процесс может располагаться на коже – при наличии язв, эрозий, где кожа теряет свои защитные свойства развивается инфекция, которая в последствии распространяется в глубь кожи.
Последнее время часто распространены случаи развития целлюлита у пациентов, которым был поставлен венозный периферический катетер с нарушениями технологии постановки, используя нестерильные катетеры и инструментальный.
В таком случае целлюлит может сопровождаться развитием флебита и тромбофлебита, что осложняет течение целлюлита.
Помимо причин, вызывающих заболевание еще имеются предрасполагающие факторы, не могут стопроцентно вызвать заболевание, но спровоцировать развитие патологии.
- Вредные привычки, алкоголь, курение – снижают защитные силы организма.
- Значительное снижение иммунитета – первичные иммунодефициты, а также иммунодефициты, вызванные инфекциями (ВИЧ-инфекция). Хронические недостаточности внутренних органов, нарушения работы органов кровообращения.
- Укусы животных, человека, насекомых. Особенно если укус провоцирует развитие зуда – расчесы повышают риск инфицирования места поражения.
- Прием некоторых лекарственных препаратов – например стероидов.
- Хирургические вмешательства в анамнезе.
- Контакт с некоторыми продуктами, а именно – с сырым мясом, рыюой, загрязненными фруктами и овощами (контакт бактерий с продуктов и поврежденного участка кожи).
Симптомы целлюлита
Заболевание начинается остро, как правило, спустя несколько часов после проникновения бактерий под кожу. Инкубационный период также может длиться несколько дней. В период разгара заболевания, когда заболевание активно себя проявляет, появляются следующие клинические симптомы:
- Появление локальной гиперемии. Со временем покраснение усиливается, площадь поражения возрастает.
- Пальпация в месте гиперемии вызывает болезненные ощущения. Интенсивность боли зависит от площади поражения.
- На пораженной коже появляется припухлость, местный отек. Иногда отмечается появление красных полос – это связано с переходом инфекции на лимфатические сосуды, которые воспаляются, вызывая гиперемию (по ходу сосудов).
- Далее увеличиваются лимфатические узлы.
- Развивается синдром интоксикации, слабость, озноб, недомогание.
В тяжелых случаях целлюлит развивается далее, переходя уже в более серьезное заболевание, которое называется гангрена. В свою очередь, гангрена часто осложняется некрозом, при котором происходит отмирание пораженной кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Диагностика целлюлита
При обращении за помощью к врачу с подобной проблемой следует знать, что врач должен будет не только опросить пациента, но и провести осмотр. Собирая анамнез врач вероятнее всего спросит о случаях купания в незнакомых местах в ближайшем прошлом, возможные травмы, оперативные вмешательства, укусы животных или насекомых.
При осмотре врач проводит пальпацию, оценивает размеры и площадь целлюлита, определяет симптомы флюктуации.
Далее, необходимо провести лабораторную диагностику – общий анализ крови, мочи, бактериальный посев для определения возбудителя и его чувствительности.
Лечение целлюлита
Основное лечение – антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя к препаратам. Симптоматическое лечение направлено на снижение болевого синдрома и воспаления. В сложных тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство по поводу удаления гангрены, некроза.
Моя красота | Целлюлит (воспаление)
Целлюлит (воспаление) представляет собой потенциально опасную бактериальную инфекцию, которая поражает более глубокие слои кожи, включая дерму или второй слой кожи, а также подкожную клетчатку или жировую и соединительную ткани, которые образуют нижний слой кожи.
(Верхний слой кожи называется эпидермисом.)
Не путайте Целлюлит (липодистрофию) — это косметическая проблема, при которой жировые отложения проталкиваются через соединительную ткань кожи, вызывая появление ямочек на бедрах и ягодицах. Это не инфекция и не представляет никаких медицинских рисков для людей, которые имеют ее.
Целлюлит может развиваться где угодно на теле, но у взрослых он чаще всего поражает кожу голеней. У детей целлюлит часто поражает лицо и шею.
Целлюлит может начаться с любого повреждения кожи, включая незначительную царапину или укус насекомого, который позволяет бактериям проникать в более глубокие слои кожи. Это редко встречается у здоровых молодых людей. Целлюлит чаще встречается у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, хроническими кожными заболеваниями, высоким уровнем сахара в крови или ожирением .
Системные антибиотики — оральные антибиотики или, в тяжелых случаях, внутривенные антибиотики — необходимы для лечения целлюлита. Поскольку целлюлит влияет на более глубокие слои кожи и ткани, актуальные мази с антибиотиками не эффективны при лечении целлюлита.
Целлюлит, который не лечится, может распространиться на лимфатические узлы и кровоток и быстро стать опасным для жизни.
Учитывая серьезную природу целлюлита, важно обратиться за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы этого состояния.
Содержание:
Причины и факторы риска Целлюлита (воспаление).
Целлюлит (воспаление) обычно вызывается различными бактериями, в основном стафилококками и стрептококками, которые живут на коже. Эти бактерии проникают под кожу через ссадины и порезы и инфицируют ткани под кожей, вызывая воспалительную реакцию.
Стафилококки также могут вызывать фурункулы, которые развиваются в волосяном фолликуле как правило, на лице, руках и ногах.
В то время как стафилококк и стрептококк могут безвредно жить на вашей неповрежденной коже, любой тип открытой раны на вашем теле — включая ожог, хирургическую рану или даже прыщ — может позволить бактериям проникнуть в кожу и подвергнуть риску развития целлюлита.
Конечно, многие люди получают много мелких кожных ран в течение жизни и никогда не заболевают целлюлитом. Но определенные условия подвергают людей повышенному риску целлюлита.
Такие условия включают в себя:
• Пожилой возраст, который связан с более слабой иммунной системой.
• Заболевание, которое ослабляет иммунную систему, такое как аутоиммунное заболевание, диабет , рак и ВИЧ или СПИД.
• Использование лекарства, которое подавляет иммунную систему.2
• Инъекция наркотиков.
• Нарушение лимфодренажа.
• Избыточный вес или ожирение.
Существует также риск целлюлита, если у вас есть кожное заболевание, такое как экзема, которое может вызвать сухость и зуд, а также повреждение кожи, обеспечивая точку входа для бактерий.
Как предотвратить целлюлит.
Одной из лучших стратегий предотвращения целлюлита является оказание надлежащей первой медицинской помощи при травме кожи.
Для незначительного пореза или царапины это, как правило, означает очистку раны самостоятельно.
Но если у вас глубокий или большой порез, колотая рана (например, гвоздь в ноге), укус животного или человека, ожог или царапина на большой площади вашего тела или рана, которая продолжает кровоточить после 10 или 15 минут прямого давления на рану, вам следует обратиться к врачу, в отделение неотложной помощи или центр неотложной медицинской помощи.
Устранение основных факторов риска целлюлита также может помочь предотвратить его.
Такие меры могут включать:
• Потеря веса, если у вас избыточный вес.
• Бросить курить, если вы курите.
• Ограничение потребления алкоголя.
Признаки целлюлита и симптомы.
Целлюлит может развиться быстро и привести к серьезным последствиям, поэтому важно быстро обратиться за медицинской помощью, если вы видите признаки или симптомы.
Общие симптомы целлюлита включают в себя:
• Покраснение кожи.
• Припухлость.
• Боль.
• Кожа теплая на ощупь.
• Лихорадка.
• Красные пятна.
• Ямочка на коже.
Тяжелая инфекция может также вызвать холодный пот, тошноту, затруднение мышления, учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление.
Целлюлит обычно не проходит сам по себе.
Диагностика целлюлита.
Врач часто может диагностировать целлюлит, просто осматривая кожу, хотя для подтверждения диагноза могут использоваться анализы крови и посев крови.
Также важно исключить некротический фасциит , бактериальную инфекцию, которая может быстро разрушить ткани под слоями кожи. Это состояние, обычно называемое «мясоедной болезнью».
Условия, которые могут быть перепутаны с целлюлитом.
Вот более внимательный взгляд на некоторые кожные заболевания, которые можно принять за целлюлит:
Венозный дерматит. Этот тип покраснения и отечности голеней обусловлен плохой циркуляцией крови. Он обычно поражает обе ноги одновременно и связан с грубой чешуйчатой кожей и зудом.
Контактный дерматит. Аллергический контактный дерматит возникает, когда кожа вступает в контакт с аллергеном. Кожа может стать красной, опухшей и покрытой волдырями, но этот тип реакции обычно не вызывает лихорадку. Часто сыпь контактного дерматита будет формировать форму аллергена — например, сыпь, которая окружает запястье, предполагает, что виноват ремешок для часов.
Экзема. Атопический дерматит имеет тенденцию вызывать зуд, покраснение или шелушение кожи.
Опоясывающий лишай. Вызванный вирусом, который вызывает ветряную оспу — сыпь, которая обычно появляется как ряд пузырей. Это может произойти где угодно на теле.
Подагра. Подагра возникает, когда кристаллы мочевой кислоты образуются в суставе, вызывая боль, отек и скованность. Подагра также может вызвать покраснение кожи на пораженном суставе и ощущение тепла на ощупь.
Тромбоз глубоких вен . Сгусток крови, или тромбоз, в глубокой вене ноги может вызвать отек, боль и тепло. Как и целлюлит, тромбоз глубоких вен обычно происходит только в одной ноге. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы тромбоза глубоких вен.
Воспаление вен, известное как флебит, может вызвать боль, отек, покраснение и тепло. Флебит может быть вызван тромбозом глубоких вен, а также варикозным расширением вен. Вам следует обратиться к врачу, если у вас появились симптомы флебита.
Липодерматосклероз. Липодерматосклероз относится к изменениям кожи голеней, вызванным воспалением слоя жира под кожей. Кожа может стать красноватой, тверже и темнее, чем обычно. Сама нога может распухнуть, а состояние может быть болезненным. Может быть поражена одна или обе ноги. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы липодерматосклероза.
Варианты лечения целлюлита.
Хорошей новостью о целлюлите является то, что он быстро поддается лечению. Ваш врач может выписать вам лекарство в течение 10–14 дней и вы можете начать чувствовать себя лучше через несколько дней после начала приема антибиотика. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции.
В большинстве случаев вам будет прописан оральный антибиотик, который нужно принимать дома. Но если у вас тяжелый целлюлит, вам может потребоваться внутривенное введение антибиотиков, что требует пребывания в больнице. Среднее пребывание в больнице для лечения целлюлита составляет чуть более одной недели.
Принимая пероральный антибиотик, продолжайте следить за своими симптомами. Как правило, ваши симптомы должны улучшаться, а не ухудшаться. Если они не проявляют признаков улучшения через три дня после начала лечения, немедленно свяжитесь с врачом.
Если у вас был целлюлит более трех или четырех раз за последний год, ваш врач может назначить антибиотик в низких дозах для длительного приема в качестве профилактической меры.
Если у вас снова развивается целлюлит, после начала поддерживающей терапии, вашему доктору может потребоваться провести дополнительное обследование, чтобы определить причину вашей инфекции, или вас могут направить к специалисту по инфекционным заболеваниям.
Осложнения целлюлита.
Без лечения целлюлит может привести к серьезным заболеваниям, в том числе:
• Инфекционный эндокардит (инфекция эндокарда, слой ткани, который выстилает камеры сердца).
• Гломерулонефрит (почечная инфекция).
• Лимфаденит (инфекция лимфатических узлов).
Еще одним серьезным осложнением является инфекция, распространяющаяся по вашей крови, и в этот момент инфекция становится опасной для жизни.
Целлюлит
Целлюлит (флегмона) — острое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки и клетчаточных пространств (подкожного пространства). В отличие от абсцесса при целлюлите процесс может не ограничиваться, а распространяться по рыхлым клетчаточным пространствам.
Возбудителями в основном являются стафилококки и стрептококки, но могут быть и другие микроорганизмы, которые проникают в клетчатку через случайные повреждения кожи и слизистых оболочек или гематогенным путем.
Целлюлит принадлежит к самостоятельным заболеванием, но может быть и осложнением других гнойных процессов. Воспалительный экссудат распространяется по клетчатке. В особую группу выделяют постинъекционные флегмоны. К их развитию предрасполагают введение местно-раздражающих растворов в паравазальное пространство, а также нарушения правил асептики при введении лекарственных средств, особенно наркоманами.
Клиническая картина характеризуется быстрым появлением и распространением болезненной припухлости, разлитым покраснением кожи над ней, высокой лихорадкой до 40°С, болями, нарушением функций пораженной части тела. Припухлость представляет собой плотный инфильтрат, который затем размягчается, иногда появляется флюктуация. Клиническое течение постинъекционного инфильтрата редко бывает благоприятным, чаще процесс быстро прогрессирует, захватывая обширные участки клетчатки и сопровождаясь тяжелой интоксикацией.
Заболевание часто начинается с общих симптомов: озноба, головной боли, недомогания, лихорадки. Температура обычно имеет постоянный характер. Отмечаются высокий лейкоцитоз и нейтрофилез.
Иногда целлюлит может служить вторичным проявлением остеомиелита, гнойного артрита, гнойного плеврита, перитонита и др.
Целлюлит, локализующийся на лице больного, может осложниться прогрессирующим тромбофлебитом вен лица и гнойным менингитом (рис. 1).
Целлюлит, развивающийся первично, может привести к ряду осложнений (лимфаденит, лимфангоит, тромбофлебит, сепсис и др.). При распространении на окружающие ткани могут вторично возникнуть гнойные артриты, тендовагиниты и другие гнойные поражения (рис. 2).
Рис. 2. Некротический целлюлит.
Лечение больных всегда проводят в условиях стационара. Лишь в стадии инфильтрации допустимо консервативное лечение, которое сводится к назначению постельного режима, созданию покоя, назначению больших доз антибиотиков, обильного питья, молочно-растительной диеты, сердечных средств. Местно применяют сухое тепло.
При отграничении процесса и формировании гнойника показано его вскрытие и дренирование. При прогрессирующем процессе отсрочка оперативного вмешательства недопустима. Под общим обезболиванием производят вскрытие целлюлита одним или несколькими разрезами с рассечением кожи и подкожной клетчатки. В ранних фазах, особенно стрептококкового целлюлита, гноя может и не быть. В этих случаях при вскрытии отмечается серозное и серозно-геморрагическое пропитывание тканей. Раны рыхло тампонируют марлевыми салфетками с растворами перекиси водорода или активированным углеволокнистым материалом (АУВМ), можно использовать современные водорастворимые мази (левомеколь, левосин и т. д. ).
При уменьшении общих и местных симптомов воспаления возможно наложение ранних вторичных швов. Если после операции улучшение не наступает, следует предположить развитие местного или общего осложнения.
Аденофлегмоны. В последнее время увеличилось количество больных с аденофлегмонами шеи. Этому способствует большое количество источников инфекции на волосистой части головы, в полости рта, носоглотке, трахее и пищеводе наряду с богато развитой сетью лимфатических сосудов и узлов, а также в связи с особенностями строения фасциальных листков и клетчаточных пространств шеи. Эти анатомические особенности определяют локализацию более или менее ограниченных скоплений гноя на передней и боковой поверхностях шеи. Однако наличие в области шеи ряда важнейших образований — крупных сосудов, нервов, гортани, трахеи, пищевода, щитовидной железы — создает известную опасность течения этих процессов и затрудняет их оперативное лечение.
Клиническая картина. Аденофлегмоны шеи имеют свои особенности. Припухлость вначале плотная, иногда слегка бугристая, несколько подвижная.
При глубоком расположении очага под мышцей кожа может быть не изменена, в начальных стадиях не наблюдается отека.
При поверхностном расположении подчелюстной аденофлегмоны имеются все местные признаки воспаления. При глубокой подчелюстной флегмоне (ангина Людвига) заболевание начинается бурно, сопровождается выраженным диффузным отеком дна полости рта и подчелюстной области, выраженными общими признаками воспаления, резкой болезненностью, усиливающейся при жевании и глотании, развиваются слюнотечение, тризм мускулатуры, затруднение дыхания.
Благодаря широкому применению антибиотиков многие воспалительные процессы, в том числе и в лимфатических узлах, не достигают стадии абсцедиравания и претерпевают обратное развитие.
Гнойное расплавление, наступающее при дальнейшем развитии процесса, сопровождается изменением конфигурации воспалительного инфильтрата (контуры его сглаживаются, становятся более расплывчатыми).
Лечение с самого начала должно включать все современные методы борьбы с гнойной инфекцией. Покой (постельный режим), антибиотикотерапия. Холод — на самых ранних стадиях заболевания до появления воспалительного инфильтрата. Далее местно могут применяться согревающие компрессы, УВЧ, электрофорез с протеолитическими ферментами.
Сочетание всех перечисленных мер может привести к обратному развитию воспалительного процесса. Прогрессирование заболевания диктует необходимость оперативного вмешательства, при выполнении которого надо строго руководствоваться топографо-анатомическими соотношениями органов шеи и локализации гнойника.
Бубнова Н.А., Шляпников С.А.
Опубликовал Константин Моканов
Целлюлит (воспаление), описание заболевания на портале Medihost.ru
Целлюлит (воспаление) – инфекционное заболевание, при котором происходит поражение подкожно-жировой клетчатки. Поскольку весь кожный покров имеет под собой подкожно-жировую клетчатку в той или иной степени выраженности, то логично предположить, что целлюлит может появиться на любом участке тела. Однако, наиболее часто заболевание развивается на нижних конечностях, в частности поражаются голени.
Целлюлит развивается в том случае, если условно-патогенные и патогенные бактерии попали под кожу.
Причины развития целлюлита
Целлюлит – это прежде всего инфекционное заболевание, возникающее от проникновения микроорганизмов в подкожно-жировую клетчатку. Проникнуть туда они могут в результате появления на коже микротравм – трещин, порезов, ожогов, проколов, а также укусов животных и насекомых.
Первичный воспалительный процесс может располагаться на коже – при наличии язв, эрозий, где кожа теряет свои защитные свойства развивается инфекция, которая в последствии распространяется в глубь кожи.
Последнее время часто распространены случаи развития целлюлита у пациентов, которым был поставлен венозный периферический катетер с нарушениями технологии постановки, используя нестерильные катетеры и инструментальный.
В таком случае целлюлит может сопровождаться развитием флебита и тромбофлебита, что осложняет течение целлюлита.
Помимо причин, вызывающих заболевание еще имеются предрасполагающие факторы, не могут стопроцентно вызвать заболевание, но спровоцировать развитие патологии.
- Вредные привычки, алкоголь, курение – снижают защитные силы организма.
- Значительное снижение иммунитета – первичные иммунодефициты, а также иммунодефициты, вызванные инфекциями (ВИЧ-инфекция). Хронические недостаточности внутренних органов, нарушения работы органов кровообращения.
- Укусы животных, человека, насекомых. Особенно если укус провоцирует развитие зуда – расчесы повышают риск инфицирования места поражения.
- Прием некоторых лекарственных препаратов – например стероидов.
- Хирургические вмешательства в анамнезе.
- Контакт с некоторыми продуктами, а именно – с сырым мясом, рыюой, загрязненными фруктами и овощами (контакт бактерий с продуктов и поврежденного участка кожи).
Симптомы целлюлита
Заболевание начинается остро, как правило, спустя несколько часов после проникновения бактерий под кожу. Инкубационный период также может длиться несколько дней. В период разгара заболевания, когда заболевание активно себя проявляет, появляются следующие клинические симптомы:
- Появление локальной гиперемии. Со временем покраснение усиливается, площадь поражения возрастает.
- Пальпация в месте гиперемии вызывает болезненные ощущения. Интенсивность боли зависит от площади поражения.
- На пораженной коже появляется припухлость, местный отек. Иногда отмечается появление красных полос – это связано с переходом инфекции на лимфатические сосуды, которые воспаляются, вызывая гиперемию (по ходу сосудов).
- Далее увеличиваются лимфатические узлы.
- Развивается синдром интоксикации, слабость, озноб, недомогание.
В тяжелых случаях целлюлит развивается далее, переходя уже в более серьезное заболевание, которое называется гангрена. В свою очередь, гангрена часто осложняется некрозом, при котором происходит отмирание пораженной кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Диагностика целлюлита
При обращении за помощью к врачу с подобной проблемой следует знать, что врач должен будет не только опросить пациента, но и провести осмотр. Собирая анамнез врач вероятнее всего спросит о случаях купания в незнакомых местах в ближайшем прошлом, возможные травмы, оперативные вмешательства, укусы животных или насекомых.
При осмотре врач проводит пальпацию, оценивает размеры и площадь целлюлита, определяет симптомы флюктуации.
Далее, необходимо провести лабораторную диагностику – общий анализ крови, мочи, бактериальный посев для определения возбудителя и его чувствительности.
Лечение целлюлита
Основное лечение – антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя к препаратам. Симптоматическое лечение направлено на снижение болевого синдрома и воспаления. В сложных тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство по поводу удаления гангрены, некроза.
Целлюлит (липодистрофия) — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 4 июня 2017; проверки требуют 15 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 4 июня 2017; проверки требуют 15 правок. У этого термина существуют и другие значения, см. Целлюлит.Соединительная ткань гиподермы является местом синтеза жиров. Трансформация жиров и их введение в систему кровообращения происходит благодаря адипоцитам (жировым клеткам). Для нормальной кожи характерно наличие большого количества адипоцитов маленького размера, группирующихся в «жировых дольках», окружённых коллагеновыми и ретикулярными тканями. «Жировые дольки» связаны с кровеносной системой, через которую липиды поступают в кровь и питают ткани организма.
Адипоциты трансформируют жиры из сахара пищевого происхождения в калории и удовлетворяют тем самым естественные нужды организма (обмен веществ, энергетический баланс тела и т. д.). Адипоциты вырабатывают эндорфин, который, достигая головного мозга, приносит чувство полного удовлетворения. Со временем возникает зависимость: организм нуждается в большей выработке лептина, стимулируется образование новых адипоцитов и увеличение старых, которые, в свою очередь, нуждаются в дополнительном питании. Следовательно, повышается аппетит. Деятельность адипоцитов стимулируется секрецией некоторых гормонов.
В результате адипоциты перестают исправно выполнять свои функции, работая на центр насыщения. Это ведёт к скоплению жиров, ослаблению капилляров и возникновению отёков. На этой стадии нарушается нормальная циркуляция крови и лимфы (скопление междуклеточных липидов) на фоне недостаточного питания локальных тканей. Кожа принимает отёчный вид (пока ещё в незначительной мере) — это первый симптом целлюлита.
Впоследствии адипоциты начинают группироваться в узлы, провоцируя фиброз тканей. Это стадия появления «эффекта апельсиновой корки». По мере увеличения узлов, а также уплотнения и затвердевания фиброзных тканей, поверхность кожи становится неровной, словно покрытой бугорками. Это стадия запущенного целлюлита.
Феномен развития целлюлита пока ещё плохо изучен, но в любом случае причиной его возникновения является совокупность разных факторов (гормональные нарушения, наследственность, неправильное питание, этнические особенности)[1].
Несмотря на то, что термин известен с XIX века, целлюлит считался не патологическим явлением, а вполне нормальным. Широкая кампания против целлюлита началась лишь в 1973 году с подачи владелицы косметического салона Николь Ронсар, которая стремилась привлечь новых клиентов в свой салон[2][3][4].
Косметологи клинически выделяют несколько этапов развития гиноидной липодистрофии[5]:
- Первая стадия патогенетически обусловлена застоем интерстициальной жидкости между клетками жировой ткани, так называемый «мягкий целлюлит».
- Вторая стадия патогенетически обусловлена утолщением и затвердеванием волокон коллагена в соединительнотканном матриксе жировой ткани. Затрудняется микроциркуляция крови и лимфы на капиллярном уровне. На этой стадии при нажиме на коже остаются следы-вмятины (кожа теряет эластичность).
- Третья стадия проявляется в виде липосклероза. Формируются микроузелки, и поверхность кожи становится похожей на апельсиновую кожуру. Эта стадия часто квалифицируется как «жёсткий» целлюлит.
- Четвёртая стадия характеризуется ростом числа узелков, возможно развитие болей при их пальпации, прогрессируют патологические изменения, возникшие на 2 и 3 стадиях.
Недавно прочла, что целлюлит — это гнойное воспаление кожи. А то что мы считаем
Вообще-то, то, что в медицине принято называть целлюлитом и то, что принято называть этим словом «в народе» – это абсолютно разные вещи. Медицинский термин целлюлит означает – острое воспаление подкожно-жировой клетчатки, вызванное микробами вредителями. Относится к кожным заболеваниям. Не забывайте, что чаще всего окончание –ит в медицине означает, что заболевание связано с воспалительным процессом (бронхит, цистит и т.д.).
Но у нас прижилось другое толкование термина, которым мы и будем пользоваться. Итак, целлюлит – это специфическое изменение подкожной жировой ткани, которое приводит к появлению мелкобугристой поверхности кожи. На самом деле это явление правильно называется не целлюлит, а механической деформацией кожи, которое произошло в результате гипертрофии и липодистрофии.
целлюлит – это ненавистная всем мелкобугристая кожа, или в народе «апельсиновая корка». И никаких сложных медицинских определений.
Целлюлит это не простой обычный жир, от которого можно избавиться с помощью обычной диеты или упражнений.
Целлюлит это не косметический недостаток, который можно исправить с помощью косметических средств и процедур. Целлюлит серьёзное заболевание и потому потребуется длительное и серьёзное лечение.
Задержание жидкости – это не единственная причина появления целлюлита. Да, это один из важнейших факторов удержания жира, но всё же это только часть проблемы.
И уж точно целлюлит не является поводом для того, чтобы отравить существование и себе, и своим близким. Эта проблема решаема, поэтому не стоит делать из целлюлита трагедии.
Целлюлит образуется при запирании жира в таких участках тела, как ноги, бёдра, ягодицы и руки. Клетки коллагена на этих участках имеют структуру «пчелиных сот», а не перекрещиваются, как на других участках. Иными словами, целлюлит возникает из-за особенности строения клеток коллагена на определённых участках тела.
Но сам по себе жир не приводит к образованию бугристой поверхности кожи. Жир, заполняющие ячеистые ткани наполнен токсинами. Именно жировые отложения наполненные токсинами, которые толкают кожу вверх и наружу (растягивают), и приводят к образованию целлюлита.
Есть ещё одна особенность целлюлита, которая не позволяет избавиться от него с помощью обычных диет и упражнений.
жировые отложения наполненные токсинами толкают кожу вверх и наружу, растягивают коллаген и препятствуют движению жидкости. Растягивание коллагена приводит к тому, что гормоны, ответственные за вывод жира из тела не могут добраться до целлюлитно-жировых клеток, чтобы высвободить из них накопившиеся жировые отложения. В результате имеем целлюлит – клетки постоянно впитывают жир, но вывести его обычными способами не получается. В этом и состоит главная сложность борьбы с целлюлитом.
Кроме того, что выведение жира из целлюлитных клеток затруднено из-за растягивания коллагена, со временем стенки клеток под воздействием токсинов грубеют и становятся толще. Иными словами жир и токсины просто заперты в клетках.
Можно смело утверждать, что целлюлит возникает в подавляющем большинстве случаев во время гормональных всплесков. По статистике целлюлит возникает:
в 15% случаев во время полового созревания;
в 25% случаев во время беременности или после неё;
в 20% случаев во время менопаузы.
Появление целлюлита возможно у женщин от 16 до 60 лет, и у толстых, и у худых, и у спортивных, и у неспортивных.
Чаще всего целлюлит появляется в возрасте 20-25 лет во время или после беременности.
Всего косметологи выделяют четыре стадии целлюлита.
Целлюлит первой и второй стадии это норма, то есть целлюлит на этих стадиях это нормальное явление для любой женщины. Не стоит верить рекламе, которая, как наверное уже все поняли просто вытягивает из нас деньги. Особенно забавляет реклама средств, которые призваны бороться с предцеллюлитной стадией.
Целлюлит из-за особенностей строения женской кожи это нормально. Другое дело, если у Вас уже заболевание третьей или тем более четвёртой стадии. Эти стадии могут быть признаками того, что у Вас не всё хорошо с гормональным балансом или кровоснабжением. В этом случае уже необходимо лечение. Если же у Вас целлюлит первой или второй стадии, особенно первой, то беспокоиться особо не о чем. Тем более не стоит изводить себя и близких тем, что у Вас целлюлит. С другой стороны, по меркам современной моды он очень сильно портит внешний вид. Поэтому, бороться с ним необходимо, но для того, чтобы победить целлюлит первых двух стадий вполне достаточно домашних средств, ухаживающих домашних процедур, а также спорта, антицеллюлитной диеты и здорового образа жизни.
Так, что же влияет на появление целлюлита?
Наследственные факторы (целлюлит передаётся только по женской линии).
Несбалансированное неправильное питание. Очень многие женщины страдают целлюлитом из-за того, что потребляют слишком много животных жиров, углеводов, но потребляют слишком мало растительных жиров, витаминов, фруктов, овощей.
Малоподвижный образ жизни – целлюлит бич больших городов и женщин, занятых на сидячей работе.
Постоянные стрессы и нервное напряжение – целлюлит не заставит себя ждать.
Плохая экология – наблюдается практически везде.
Как мы уже говорили, целлюлит появляется в основном из-за нарушения кровообращения. А сегодня модно носить узкую одежду, которая никак не способствует нормальному кровообращению. Поэтому, мода модой, но слишком узкую одежду носить не стоит, тем более, если целлюлит в начальных стадиях уже появился.
Гормональные нарушения – целлюлит в этом случае приобретает особенно тяжёлые формы и сложнее лечится.
Табак и алкоголь – очень сильно портят кожу, создают массу проблем, и целлюлит не исключение. Лучше всего обходится без табака и минимумом алкоголя. Целлюлит, как и любые другие проблемы связанные с вредными привычками проще предупредить, чем потом долго и нудно лечить.