Имт норма для женщин с учетом возраста: Имт для женщин норма| индекс ожирения тела рассчитать с учетом возраста|

Содержание

Имт для женщин норма| индекс ожирения тела рассчитать с учетом возраста|

Медицинский термин давно перешел в повседневную жизнь, активно используется людьми, следящими за здоровьем, фигурой. Рассмотрим подробнее, что он значит, для чего рассчитывается.

Зачем нужно знать ИМТ

Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что к настоящему времени ожирение стоит на лидирующих позициях в рейтинге заболеваний. Врачи успешно борются с различного рода патологиями, инфекциями, заболеваниями. Но борьба с лишним весом пока не показывает хороших результатов. Виной тому неправильный образ жизни, обилие фаст-фуда, жирной, пищи. Последствия ожирения, избыточного веса ужасают — сахарный диабет второго типа, склонность к инфарктам, нарушение работы внутренних органов.

Индекс массы тела может свидетельствовать о проблемах, происходящих в организме:

  • повышенное значение говорит о рисках возникновения серьезных заболеваний, связанных с избыточным весом: гипертония, диабет, варикозное расширение вен, проблемы сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, внутренних органов;
  • пониженное значение — сигнал об истощении, возможных дефицитах витаминов, минералов, питательных веществ.
    Ослабленный организм хуже сопротивляется внешним воздействиям. Отмечается снижение местного иммунитета, защитных реакций. Дефицит жировой массы, пониженный ИМТ могут свидетельствовать о диабете первого типа, остеопорозе, нарушениях пищеварения, проблемах с психикой, расстройствах пищевого поведения.

Как рассчитать индекс массы тела для женщин

Расчет ИМТ принято производить по формуле Адольфа Кетле. Она была разработана в середине прошлого столетия, учитывает только рост, вес человека. При этом в расчёт не берется возраст, прочие индивидуальные особенности, вроде окружности талии или бедер. Для правильной трактовки полученного значения специалисты по снижению веса прибегают к дополнительным исследованиям: необходимо выявить истинные причины набора лишних килограммов, чтобы составить план избавления от них.

После определения ИМТ, если он превышает норму для роста, веса и возраста, рекомендуется пройти комплексное обследование в клинике по снижению веса. Важно определить процентное соотношение жировой и мышечной тканей. Такой серьёзный и обстоятельный подход к проблеме, возможно, будет спасительным. Почему? Потому, что жировые отложения обычно концентрируются в определённых областях: на животе, бёдрах, вокруг внутренних органов. Некоторые комбинации, масштабы и пропорции этих отложений, которые выявляются на обследовании в клинике по снижению веса, могут свидетельствовать об опасных заболеваниях. А простая общепринятая формула ИМТ, конечно же, не учитывает всех подробностей локализации лишних килограммов.

  • 3 видео в WhatsApp от нашего эксперта
  • 7 неочевидных причин — почему ваш вес не уменьшается/возвращается
  • Видео 2 и видео 3 откроются после видео 1
  • ПОДАРОК В КОНЦЕ (который возможно изменит вашу жизнь)

Ваш идеальный вес

Вес женщины считается идеальным, если:

  • не вызывает дискомфорта;
  • не ограничивает женщину при выполнении повседневных дел;
  • не вызывает проблем со здоровьем;
  • не несет потенциальные риски: вероятность развития сахарного диабета второго типа, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, заболевания сердца.

Определить идеальный вес можно различными способами. Наиболее распространенными являются следующие:

  1. По индексу массы тела. Если он в норме, нет сопутствующих заболеваний — переживать не стоит.
  2. Вычесть из роста в сантиметрах число 110.
  3. По жировой складке на животе. Норма для женщин — 2-4 см.
  4. Использовать онлайн-калькулятор.

Лучший способ определить значение индекса массы тела — пройти комплексное обследование на специальном оборудовании. Оно имеется в клиниках снижения веса. Специалисты определят соотношение жировой, мышечной массы, идеальный вес, показатели, необходимые для определения состояния здоровья, составления диеты.

Формула индекса массы тела

Существует общепринятая формула А.Кетле, позволяющая рассчитать ИМТ. Она имеет вид: I=m/h², где m — масса тела(кг), h — рост (м).

Расчет индекса массы тела не займет много времени. Главное — правильно интерпретировать полученное значение. Всемирная Организация Здравоохранения предлагает следующую классификацию по полученным данным:

Значение индекса О чем говорит показатель?
Менее 16 Наблюдается выраженный дефицит массы тела, истощение организма
От 16 до 19 Масса тела недостаточна, имеется дефицит
От 19 до 25 Вес находится в пределах нормы
От 25 до 30 Имеется лишний вес, наблюдается стадия предожирения
От 30 до 35 Ожирение 1 типа
От 35 до 40 Ожирение 2 типа
Свыше 40 Ожирение 3 типа

Лучше рассчитывать индекс массы тела с учетом возраста. Норма по возрастным промежуткам для женщин различна, приведена в следующей таблице:

Возраст Индекс массы тела для женщин по возрасту
19-25 19,6
25-35 23,3
35-45 23,5
45-55 25,3
Старше 55 27,4

Если индекс массы тела у женщины показывает наличие существенного лишнего веса или даже какой-либо стадии ожирения, специалист по снижению веса назначает дополнительные исследования, направляет на консультацию к психотерапевту. Ведь важно установить истинные причины набора или потери веса. Возможно, потом окажется необходимым научить пациента самостоятельно бороться с проблемами, приводящими к отклонениям и болезням, начать жить совершенно по-новому. Не зря профессионалы говорят, что именно улучшение психоэмоционального фона и изменение пищевых привычек — ключ к новому, здоровому телу. И это не просто красивые слова, а повседневная реальность.

Онлайн калькулятор для расчета ИМТ

Онлайн калькулятор для расчета ИМТ — наиболее быстрый, простой способ найти истинное значение. Существуют разные сайты: одни учитывают только рост и вес, другие также возраст. Большей популярностью пользуется именно второй, поскольку он позволяет получить наиболее точное значение. Для пожилых людей небольшое отклонение от оптимального значения ИМТ считается нормой.

Калькулятор ИМТ работает просто. От человека потребуется лишь:

  • указать пол. У женщин, например, ИМТ обычно ниже;
  • ввести рост и вес;
  • ввести полное количество лет или указать дату рождения.

ИМТ-калькулятор рассчитает значение за несколько секунд, укажет, к какому из перечисленных промежутков оно относится: дефицит, норма, предожирение или одна из стадий ожирения.

Калькулятор ИМТ

Введите данные о человеке, для которого вы хотите узнать индекс массы тела. Для этого заполните поля ниже и нажмите кнопку «Рассчитать».

Возраст должен быть числом от 18 до 100!

Рост должен быть числом больше нуля!

Вес должен быть числом больше нуля!

Выраженный дефицит массы тела

Если значение ИМТ для женщин получилось менее 16, вывод один — имеется выраженный дефицит массы тела. Это может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний, сильнейшем истощении организма. Поставить точный диагноз способен только специалист.

Существует несколько основных причин, вследствие которых может возникнуть дефицит массы тела:

  • недостаточное потребление пищи: невозможность питаться из-за работы, стресса, сложной жизненной ситуации, осознанный отказ от еды;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие усвоение витаминов, минералов, питательных веществ;
  • неправильный образ жизни: несбалансированное, малополезное питание, вредные привычки, недостаток физической активности;
  • наследственная предрасположенность.

Важно вовремя начать лечение, обратиться к грамотным специалистам. Обычно требуется подключение всесторонней методики: изменение пищевых привычек, питания в комплексе с работой психолога.

Недостаточная масса тела

Обычно значение ИМТ ниже 19 свидетельствует о недостаточной массе тела. Это не менее серьезная проблема, чем ожирение, игнорирование которой может привести к анемии, анорексии — опасным для организма болезням, сопровождающимся упадком сил, обмороками, мигренью, нарушением работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, ослаблением иммунитета и защитных реакций организма.

Недостаточная масса тела у женщин может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • нервно-психическое истощение;
  • гормональные нарушения;
  • переутомление;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • расстройства пищевого поведения.

Не стоит игнорировать проблему недостаточной массы тела, поскольку заболевание может принять более серьезную форму, опасную для жизни. При наборе веса важен комплексный подход, особая методика, включающая полноценный отдых, правильное питание, умеренную физическую активность, работу с психологом.

Нормальная масса тела

В норме ИМТ должен быть от 18,5 до 25. Если полученное значение находится в данном промежутке, скорее всего, проблем с лишним весом нет. Тем не менее консультация специалиста необходима, поскольку формула Кетле:

  1. Не учитывает локализацию жировых отложений. Спортсмены, имеющие высокий процент мышц, получат высокое значение, близкое к предожирению или ожирению. Хотя это не так.
  2. Не подходит пенсионерам. Лишний вес для людей после 60 — нормальное явление. Норма у них может быть в диапазоне 22-26.

Специалисты по снижению веса, имеющие многолетний опыт работы, способны с высокой точностью поставить диагноз, выявить имеющиеся опасности, предрасположенности. Даже стройным людям рекомендуется периодически проходить комплексное обследование в клинике снижения веса:

  1. Делать клинический анализ крови и СОЭ для определения состояния организма, проверять уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, отвечающих за баланс инсулина.
  2. Делать липидограмму, отражающую обмен жиров в организме. Она позволяет отследить уровень холестерина, исключить ожирение, болезни сердца.
  3. Выяснить соотношение жировой и мышечной массы, локализацию отложений. Висцеральный жир, сконцентрированный вокруг жизненно важных органов, может стать причиной развития многих заболеваний. Человек может быть очень стройным, даже не задумываться о подобной проблеме.

Избыточная масса тела

Специалисты выделяют две формы избыточной массы тела:

  1. Жировые отложения вызваны внешними воздействиями: образ жизни, пищевые привычки, недостаток двигательной и физической активности, стрессы. Порядка 70% людей страдают «ожирением от лени».
  2. Накопление жира происходит вследствие определенных заболеваний, нарушений липидного и метаболического обменов, связано с проблемами в работе эндокринной системы.

К набору веса ведет дисбаланс, вызванный избыточным потреблением пищи, недостаточной физической активностью, проблемами с психоэмоциональным состоянием. Получается, что тело получает больше энергии, чем тратит.

  • Тест разработан в Торонто в 1979 г.
  • 26 вопросов
  • Высокая надежность
  • Результаты получите в WhatsApp!

Ожирение

Под ожирением понимают избыточные жировые отложения, расположенные в подкожном слое, органах, тканях. Это наиболее опасное заболевание для организма, вызывающее неуверенность в себе, проблемы в интимной жизни, психоэмоциональный дискомфорт, нарушения работы внутренних органов. Перечисленные проблемы требуют решения, грамотного, комплексного подхода. Методика должна затрагивать все аспекты снижения веса:

  1. Психология. Отвечает за мотивацию, формирование привычек, избавление от комплексов, изменение отношения к еде.
  2. Правильное питание, подразумевающее изменение пищевых привычек, пищевого поведения. От пациента не потребуется придерживаться строгой диеты, считать калории.
  3. Реабилитация. Потеря лишних килограммов сопровождается обвисшей кожей, потерей ее упругости, гладкости. Как войти в новую форму и принять ее? Поможет реабилитационная терапия, косметология.
  4. Социализация. Похудение во многом зависит от поддержки семьи, друзей и знакомых. Как быть, если они безучастны или даже против? Поможет грамотная психологическая помощь.

Такая методика неоднократно подтверждена мировым научным сообществом, эффективно применяется на практике.

Различают четыре основных типа ожирения:

  1. Избыточная масса составляет 29% от массы тела. ИМТ у таких людей находится в диапазоне 30-35.
  2. Превышение на 30-40%, индекс — 35-40.
  3. Превышение более 40%. Индекс ожирения тела свыше 40.
  4. Вес превышает идеальный в два и более раза. Данный тип считается наиболее опасным.

Пример расчета индекса массы тела

Формула от Адольфа Кетле не идеальна, но широко используется во врачебной практике. Высчитать индекс массы тела по ней несложно. Рассмотрим пример: необходимо определить значение ИМТ для девушки ростом 168 сантиметров при весе 65 кг. Алгоритм следующий:

  • возвести рост в метрах в квадрат: 1,68×1,68=2,8;
  • разделить массу в килограммах на получившееся значение: 65/2,8=23;
  • индекс массы тела составляет 23. Он находится в диапазоне от 19 до 25. Вес нормальный.

Контроль показаний ИМТ поможет сохранить полученный вес и здоровье: по данным Всемирной Организации Здравоохранения избыточный вес может привести к сахарному диабету второго типа, проблемам с сердечно-сосудистой системой, гипертонии. Не стоит пренебрегать собственным самочувствием, здоровьем. Своевременная диагностика в клинике снижения веса под руководством грамотных специалистов — лучшее решение.

Как бороться с аппетитом, уменьшить чувство голода и похудеть

23 сентября 2020

Завтракайте

После длительного ночного перерыва организму необходимо восполнить силы и энергию. И если вместо полноценного завтрака дразнить голодный желудок чашкой кофе, высок риск постоянно срываться на перекусы и переедать вечерами.

Пейте достаточно жидкости

Вода помогает усваиваться питательным веществам, выводит шлаки из организма, защищает суставы от излишней нагрузки. Поэтому так важно вовремя утолять жажду. Пейте чистую воду и негазированные напитки без сахара, ешьте больше фруктов с высоким содержанием воды. Чтобы уменьшить желание есть, приучите себя выпивать стакан воды за 20–30 минут до еды: мы часто путаем чувство жажды с чувством голода. К тому же употребление воды перед каждым приёмом пищи помогает людям в возрасте бороться с лишним весом и предотвращает ожирение у детей [1, 2].

Ешьте продукты, снижающие аппетит и подавляющие чувство голода

После полноценного приёма пищи вы должны надолго оставаться сытыми и вообще не думать о перекусах — тогда и жёсткий контроль аппетита для похудения не понадобится. Для этого включите в свой рацион продукты с высоким содержанием:

  • Белка: яйца, творог, молоко, несладкие йогурты, куриное и индюшачье филе, цельнозерновой хлеб, лосось, тунец, креветки, фасоль, горох, соя, шпинат, петрушка, миндаль, кешью, семена тыквы, чиа.
  • сложных (медленно усваиваемых) углеводов, в частности клетчатки: овсянка, гречка, коричневый рис, чечевица, горох, фасоль, соя, отруби, орехи и семена, курага, яблоки, грейпфруты, авокадо, малина, клубника, ежевика, шпинат, грибы, черный шоколад.
  • омега-3-полиненасыщенных жирных кислот: морепродукты и жирная морская рыба, тыквенные и льняные семечки, грецкие орехи и арахис, брюссельская и белокочанная капуста, шпинат, петрушка, тыква.

Ещё один способ снизить аппетит, если постоянно хочется есть, — выпить стакан воды или сока с препаратами для контроля аппетита или биологически активной добавкой NUTRILITE™ Контроль аппетита. Её основной ингредиент, натуральный экстракт глюкоманнана, при контакте с водой в желудке увеличивается в 200 раз и обволакивает желудок желеподобным веществом, давя на его стенки. Благодаря этому надолго появляется чувство сытости, голод отступает — и вы съедаете в разы меньше.

Откажитесь от вредных перекусов

Перебить аппетит, чтобы похудеть — идея неудачная. Булочки, печенье и другие продукты с быстрыми углеводами могут лишь ненадолго притупить голод. Волшебное чувство насыщения быстро пройдёт — и через время вам снова захочется есть. Придется повторять процедуру снова и снова, накапливая лишние калории и килограммы.

Быстрые углеводы хороши после серьёзных физических нагрузок. В остальных случаях вместо булочки лучше съесть фрукты, горсть орешков или выпить смузи.

Не мучайте организм жёсткими диетами

Гладкая кожа, сильные ногти и волосы, подтянутые мышцы, правильная работа кишечника… Чтобы поддерживать красоту и здоровье, организму нужны ресурсы — белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. И берёт он их не из воздуха, а из съедаемой пищи. Поэтому диета, чтобы похудеть, должна означать не ограничения БЖУ, а полноценное, сбалансированное питание. Если и ограничивать себя — то в фастфуде и сладостях.

Легко перейти на правильную, сбалансированную диету помогает комплексная программа Body Detox от NUTRILITE™. Каждый день в течение 3 недель вас ждут правильный завтрак, обед и ужин с двумя лёгкими перекусами между ними. В основе рациона — овощи и фрукты, белковая и сложноуглеводная пища, а также функциональные продукты NUTRILITE™, богатые белком, пробиотиками и полиненасыщенными жирными кислотами: смузи с пищевыми волокнами, протеиновый порошок и БАД для защиты печени. Для лучшего эффекта по согласованию со специалистом можно принимать и другие препараты, контролирующие аппетит. Следуйте рекомендациям программы — и всего за 3 недели вы избавитесь от лишних килограммов, улучшите свое самочувствие, состояние кожи и повысите жизненный тонус.

Ведите дневник питания

Эта полезная практика помогает сформировать здоровые пищевые привычки. Вносите в него информацию о съеденном, чтобы отслеживать суточное потребление БЖУ, калорийность пищи и личный прогресс. Дневник поможет контролировать аппетит и не переедать.

Наслаждайтесь процессом, а не результатом

Переключите свое внимание с контроля веса и того, ЧТО вы едите, на то, КАК вы едите:

  • старайтесь принимать пищу в тишине — за разговорами и сериалами мы по инерции съедаем больше необходимого;
  • ешьте медленно, хорошо пережёвывая каждый кусочек;
  • уделяйте внимание мелочам — красивой сервировке, атмосфере вокруг.

Любите готовить? Ищите необычные рецепты, пробуйте новые сочетания и подачу блюд, чтобы получать максимум удовольствия от процесса приготовления. Эксперты бренда NUTRILITE™ разработали полноценное меню, с помощью которого легко составлять свой дневной рацион: разнообразные варианты завтраков, обедов, ужинов и перекусов с указанием БЖУ, калоража и подробно описанными рецептами. Убедитесь, что здоровое питание — это вкусно, просто и разнообразно.

Научитесь отвлекаться

Вместо похода к холодильнику выпейте стакан воды, сделайте несколько физических упражнений, погуляйте, сходите на массаж или просто отдохните. Возможно, вы просто хотите пить или пытаетесь заедать скуку и стресс.

Замените посуду

Как меньше есть? Из небольших тарелок маленькими ложками и большими вилками: так чисто физически не удастся съесть много. Главное — не идти за добавкой. Цвет тоже влияет на аппетит: старайтесь выбирать посуду спокойных, холодных оттенков.

Прислушивайтесь к себе

Ешьте тогда, когда вы действительно голодны, а не просто «за компанию». Заканчивайте приём пищи с чувством легкого голода: насыщение приходит не сразу, а через 15–20 минут после начала приёма пищи.

Старайтесь высыпаться

Из-за недосыпа падает уровень лептина (гормона, регулирующего аппетит) и растет уровень грелина (гормона голода) — отсюда и постоянное желание есть. К тому же чисто психологически хочется компенсировать недостаток одного избытком другого, поэтому многие люди привыкли заедать недосып.

Занимайтесь спортом

Физические нагрузки:

  • регулируют уровень гормонов и белков «голода»;
  • способствуют выбросу адреналина, который подавляет стресс;
  • приводят организм в тонус и повышают эффективность любых диет;
  • помогают снижению веса.

Следуйте этим рекомендациям — и пусть ваш аппетит никогда не берёт над вами верх!


Узнайте также:

Калькулятор индекса массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывает соотношение вашего веса и роста. Этот индикатор позволяет узнать, находится ли ваш вес в пределах нормы.

Расчет и значение показателей ИМТ

Калькулятор индекса массы тела

Значение показателей ИМТ

  • Недостаточный вес: ИМТ менее 18,5.
  • Нормальный вес: ИМТ от 18,5 до 24,9. 
  • Избыточный вес: ИМТ от 25 до 29,9. 
  • Ожирение: ИМТ от 30 и выше.

Пределы показателей ИМТ в возрасте старше 65 лет изменяются:

Возраст 65 до 74:

  • Недостаточный вес: ИМТ менее 22. 
  • Нормальный вес: ИМТ от 22 до 26,9. 
  • Избыточный вес: ИМТ от 27 до 29,9. 
  • Ожирение: ИМТ от 30 и выше.

75 лет и старше:

  • Недостаточный вес: ИМТ меньше или равен 23. 
  • Нормальный вес: ИМТ от 23.01 до 27.9. 
  • Избыточный вес: ИМТ от 28 до 29,9. 
  • Ожирение: ИМТ от 30 и выше.

Услуга предоставляется бесплатно.

Примечания

  • У детей и подростков (до 18 лет) и в пожилом возрасте (старше 65 лет) пределы ИМТ изменяются. Представленные здесь категории не обязательно отражают состояния ожирения у пожилых людей (65 лет и старше) из-за сложности расчета индекса на фоне потери роста с годами, а также из-за дополнительных значений веса и избыточного веса в этом возрасте.
  • Для получения более полной информации вы можете также измерить окружность талии. Иногда при наличии нормальных показателей ИМТ в районе талии все еще накапливается лишний жир, с другой стороны, высокий показатель ИМТ может быть обусловлен мышечной массой.
  • В случае, когда значения ИМТ ниже или выше нормы, мы рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом и клиническим диетологом, владеющим лицензией Министерства здравоохранения, относительно меню, подходящего к индивидуальному состоянию здоровья, поскольку состояния с недостаточным или избыточным весом, а также ожирение представляют риск для здоровья.

Индекс массы тела

          ИМТ — это аббревиатура определения «индекс массы тела» (на английском — Body Mass Index). Она является условной величиной оценки веса, которая характеризуется количеством килограммов, приходящихся на 1 метр квадратный площади человеческого тела. Индекс позволяет определить состояние организма человека: его недостаточный или чрезмерный вес. Рассчитать ИМТ можно по специальной формуле, которую придумал бельгийский математик Адольф Кетле более 150 лет назад:

 ИМТ = Масса человека (в килограммах) : Рост (в метрах) в квадрате

Например, для человека с весом 73 кг и ростом 172 см ИМТ будет следующим: ИМТ = 73 : (1,72 х 1,72) = 24,68 кг/м2.

       Полученные в итоге данные нельзя воспринимать категорично и стоит относиться к ним с осторожностью, так как расчет учитывает лишь рост и вес. Поэтому со временем было разработано несколько уточнений к формуле, которые применяются в зависимости от того, для кого производятся вычисления: для мужчины, женщины, ребенка или подростка. Но правильно рассчитать ИМТ и дать верные рекомендации может только врач. Вне зависимости от пола и возраста разработана обобщенная таблица ИМТ Кетле, по которой можно установить дефицит веса, его норму и степень ожирения.

        Классификация состояния здоровья

Степень индекса МТ От 18 до 30 лет        Старше 30 лет

Недостаток веса 16 кг/м2 и меньше            17 кг/м2 и меньше

Идеал ИМТ от 16 до 19,5 кг/м2                   От 17 до 19,9 кг/м2

Избыток веса от 19,6 до 22,9 кг/м2             От 20,0 до 25,9 кг/м2

Начало ожирения от 23,0 до 27,5 кг/м2      От 26,0 до 28,0 кг/м2

Ожирение 1ст. от 27,6 до 29,9 кг/м2           От 28,1 до 31,0 кг/м2

Ожирение 2ст. от 30,0 до 35,0 кг/м2           От 31,1 до 36,0 кг/м2

Ожирение 3ст. от 35,1 до 39,9 кг/м2           От 36,1 до 41,0 кг/м2

Ожирение 4ст. от 40,0 кг/м2 и больше       От 41,1 кг/м2 и больше

       Идеальным значением ИМТ для лиц в возрасте от 18 лет до 40 считается 19–25 кг/м2, а после сорока — 19–30 кг/м2. Но, как было сказано выше, приведенные нормы не являются эталоном. Например, у спортсмена всегда высокий уровень росто-весового индекса, что не означает наличие лишнего веса. И наоборот, бывает так, что налицо явные признаки полноты, а результаты расчетов ИМТ говорят об «идеальном весе».

       Классификация состояния здоровья и рекомендации:

 Выраженная недостаточность веса или недостаточная масса тела: требуется набрать немного веса либо самостоятельно, либо при помощи врача

Нормальный вес: рекомендации отсутствуют

Превышение нормы массы: следует немного снизить вес

Ожирение 1ст.: требуется снизить вес

Ожирение 2ст.: существует высокий риск для здоровья и требуется срочное похудение

 Ожирение 3ст.: существует очень высокий риск появления различных заболеваний. Требуется срочное уменьшение веса

Ожирение 4ст.: необходимо безотлагательное снижение веса с помощью врача

 Расчет ИМТ для мужчины

 Мужчины редко задумываются о своем весе. Чаще всего это бывает при возникновении проблем со здоровьем. Чтобы рассчитать ИМТ для мужчины, нужна стандартная формула: ИМТ = Вес (кг) : Рост (м)2. А при анализе результатов опираются на нормы для мужчин:

Величина ИМТ                 Диагноз

Меньше 18,0 кг/м2            Истощение

От 18,0 до 24,0 кг/м2         Идеальный вес

От 24,1 до 28,9 кг/м2         Немного лишнего веса

От 29 кг/м2 и больше        Ожирение

      Идеальной величиной росто-весового индекса считается 25–27 кг/м2. Расчет ИМТ для женщин

 В отличие от мужчин, женщины почти постоянно следят за свой фигурой и весом. Поэтому практически все особи женского пола начиная с подросткового возраста знают, как рассчитать ИМТ. Для женщин существуют специальные границы индекса, которые помогают при постановке диагноза.

 Величина ИМТ                   Диагноз

Меньше 20,0 кг/м2             Истощение

От 20,1 до 25,9 кг/м2         Нормальный вес

От 26,0 до 30,9 кг/м2         Небольшой лишний вес

От 31,0 кг/м2 и больше     Ожирение

 Расчет ИМТ для детей

ИМТ ребенка рассчитать немного затруднительно, так как малыш очень быстро растет. Но это не означает, что нет никакой нормы для росто-весового индекса. Врачи провели эксперимент. Для этого использовали показатели веса и роста у тысячи детей, предварительно разделив их на группы по возрасту от 8 до 13 лет. В результате проведенных расчетов были получены данные, которые позволили определить минимальное, оптимальное и максимальное значения индекса для каждой из групп по половому признаку.

Границы индекса МТ для девочек

 

 Возраст                Значение ИМТ (кг/м2) и диагноз

                Чрезмерное   Недостаток   Нормальный   Лишний   Тяжелое

                 истощение    веса              вес                      вес           ожирение

  8 лет           12,4             13,2             15,9                   18,8             22,5

  9 лет           12,9             13,4             16,4                   19,7             23,4

10 лет           13,4             14,2             16,9                   20,7             23,4

11 лет           13,8             14,6             17,7                   20,8             22,9

12 лет           14,8             16,0             18,4                   21,5             23,4

 

Границы индекс МТ для мальчиков

 

Возраст                 Значение ИМТ (кг/м2) и диагноз

                Чрезмерное       Недостаток   Нормальный   Лишний    Тяжелое

                 истощение        веса                 вес                    вес           ожирение

 8 лет              12,5              14,2              16,4                   19,3           22,6

 9 лет              12,8              13,8              17,1                   19,5           21,7

10 лет             13,8              14,6              17,1                   21,4           25,0

11 лет             14,2              14,3              17,8                   21,2           23,1

12 лет             14,6              14,8              18,5                   22,0           24,8

Подростковая норма ИМТ

 Рассчитать для подростков росто-весовой индекс также не составляет особого труда. Только необходимо правильно проанализировать результаты. Ведь формирование организма подростка происходит так же интенсивно, как и ребенка, только существует одна особенность: девочки развиваются быстрее. Исходя из этого, врачи определили, что для мальчиков величина индекса массы тела ниже, и это является обычным порядком вещей.

 Границы индекса МТ для девушек

Возраст                Значение ИМТ (кг/м2) и диагноз

               Чрезмерное          Недостаток    Нормальный    Лишний    Тяжелое

                истощение           веса                вес                     вес             ожирение

13 лет             15,2              15,6                 18,9                   22,1            24,4

14 лет             16,2              17,0                 19,4                   23,1            26,1

15 лет             16,9              17,6                 20,2                   23,3            27,6

16 лет             16,9              17,8                 20,3                   22,8            24,2

17 лет             17,2              17,9                 20,5                   23,3            25,7

 

 Границы индекса МТ для юношей

Возраст Значение ИМТ (кг/м2) и диагноз

              Чрезмерное            Недостаток    Нормальный    Лишний    Тяжелое

               истощение             веса                вес                     вес             ожирение

13 лет             15,6               16,2                 19,1                   21,7            24,5

14 лет             16,1               16,7                 19,8                   22,6            25,7

 15 лет            17,1               17,8                 20,2                   23,1            25,9

 16 лет            17,7               18,5                 21,1                   23,6            26,1

 17 лет            17,5               18,5                 21,6                   23,7            25,8

 

      Даже по самой точной формуле невозможно рассчитать идеальный вес. Каждый человек индивидуален. Поэтому не стоит расстраиваться, если ваши показатели выходят за пределы половой и возрастной нормы.

Расчет индекса массы тела — Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии

Индекс массы тела — ИМТ (англ. body mass index (BMI)) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым, косвенно, оценить, является ли масса недостаточной, нормальной, избыточной (ожирение). Он важен для определения показаний для необходимости лечения, в том числе применения препаратов для лечения ожирения. Индекс массы тела рассчитывается по формуле

где

  • m — масса тела в килограммах,
  • h — рост в метрах

и измеряется в кг/м2.

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле (Adolphe Quetelet) в 1869 году.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:

Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его ростом
менее 16.5 Выраженный дефицит массы
16.5—18.49 Недостаточная (дефицит) масса тела
18.5—24.99 Норма
25—29.99 Избыточная масса тела (предожирение)
30—34.99 Ожирение первой степени
35—39.99 Ожирение второй степени
40 и более Ожирение третьей степени (морбидное)

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой).

Индекс массы тела и объем талии.»Диагностика старения» (2018)

По данным американских учёных Эндрю Стокса и Сэмюэля Престона, опубликованным в 2015 году в журнале Obesity, в некоторых случаях ИМТ даже величиной до 30 не повышал риск смерти от ССЗ. Это было связано с тем, что более худые люди курили (а курение само по себе увеличивает риск ССЗ), а когда бросали курить, то масса их тела увеличивалась. После поправки на фактор курения авторы предложили безопасный ИМТ, не превышающий 25 кг/м2 [6].

Исследование (опубликованно в The Lancet в 2009 году), охватившее 900 тыс. взрослых людей, показало, что избыточный вес, так же как и недостаточный, увеличивает риск смерти.

Оптимальный ИМТ авторы поместили в диапазон 22,5–25 кг/м2 [8].

В 2005 году в журнале Американской медицинской ассоциации было опубликовано исследование, показавшее, что достоверно повышает риск смерти увеличение объема талии, а не высокий ИМТ сам по себе.

Это связано с тем, что бóльший вес тела может быть обусловлен мышечной массой, а не жиром. И поэтому более показательным критерием авторы исследования посчитали отложение жира вокруг талии [9]. Увеличение объема талии складывается из абдоминального (отложение жировой ткани в верхней части туловища: на руках, шее, груди и животе) и висцерального (отложение жировой ткани во внутренних органах) типов ожирения.

Позже, в 2014 году, международная группа ученых опубликовала исследование с более 600 тыс. белых взрослых участников и показала важность размера талии. Так, повышение смертности на 50% выявили в группе мужчин, чей обхват талии был минимум 110 см, по сравнению с группой мужчин, у которых размер талии составлял менее 90 см. Обхват женской талии 95 см и больше повышал риск ранней смертности на 80% по сравнению с женщинами с окружностью талии менее 70 см. Разница между ожидаемой продолжительностью жизни у мужчин с максимальной и минимальной окружностью талии составила 3 года, у женщин — 5 лет. Авторы обнаружили также, что увеличение объёма на каждые 5 см сокращает жизнь на 7% у представителей мужского пола и примерно на 9% — женского. Подобное сокращение продолжительности жизни касалось и людей, имеющих нормальный индекс массы тела [10].

Оптимальный индекс массы тела находится в диапазоне 22,5–25 кг/м2. При ИМТ 25-30 интерпретируем обхват талии. Оптимальный обхват талии составляет не более 89 см для мужчин и не более 69 см для женщин.

Рассчитать индекс массы тела с учетом возраста онлайн — Калькулятор ИМТ. Имт калькулятор для женщин с учетом возраста


рассчитать индекс массы тела для женщин с учетом возраста онлайн

Сейчас стало модно быть здоровым, поэтому люди стали следить за своим весом по отношению к росту и возрасту, стараясь подогнать его под идеальный.

На сайте Психоаналитик-Матвеев.РФ вы сможете рассчитать индекс массы тела с учетом возраста, роста, пола и типа телосложения (астеник, нормостеник и гиперстеник).

К вашим услугам онлайн калькулятор ИМТ (идеальной массы тела) для женщин и мужчин, для юношей и девушек, а также для детей-подростков.

Родителям, желающим растить здоровых детей, также можно воспользоваться расчетом веса ребенка — от младенца и старше — из отношения его веса к полу, возрасту и длине тела.

Расчет индекса массы тела для женщин, мужчин и детей основан на нормах всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с учетом возраста, веса, пола и телосложения.

Психика и физика человека — одно целое, поэтому, если у кого-то проблемы с идеальным весом (индексом массы тела) — расстройство пищевого поведения, зависимость от еды, анорексия, булимия или эмоциональные расстройства, которые могут влиять на ваш идеальный вес и в ту и в другую сторону — психолог-психотерапевт онлайн вам поможет привести в норму ваш индекс массы тела с учетом возраста, без изнурительных диет, перенапряжения в спортзале и с быстрым результатом.

Рассчитать индекс массы тела ребенка от 0 до 3 лет

Любой нормальный родитель — мама и папа — желают вырастить ребенка счастливым и здоровым. Правильный уход за малышом включает знание его веса, длины тела, общего развития — это периодически проверяют на приеме у педиатра.

Калькулятор ИМТ предоставлен сайтом calcus.ru

(c) Calculator-IMT.com | Индекс Массы Тела

Здесь вы можете сами рассчитать индекс массы тела ребенка, основанный на таблицах ИМТ всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Рассчитать ИМТ детей-подростков (девушек и юношей) до 19 лет

Мальчики и девочки-подростки, юноши и девушки-тинейджеры — самое эмоционально-психологически уязвимое звено в социуме. В силу пубертатного периода, «гормонального всплеска» и личностной незрелости, а также — из-за опережения развития тела над психикой и максималистского мышления — дети-подростки могут очень сильно переживать о своем внешнем виде — особенно, что касается фигуры, веса и роста.

Данный калькулятор ИМТ поможет вам рассчитать индекс массы тела для девушек и юношей с учетом возраста, пола и роста на основе норм принятых всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Если вы стремитесь к моде на внешний вид, то ваши ожидания результатов индекса массы тела могут не подойти к моде на здоровье.Консультация подросткового психолога (только с родителями).

Калькулятор индекса массы тела для взрослых женщин и мужчин с учетом возраста (от 20 до 69 лет) и телосложения

Используя данный калькулятор ИМТ онлайн, вы можете легко рассчитать индекс массы тела для женщин и мужчин, учитывая возраст от 20 лет и выше, и типа телосложения (астеническое, нормостеническое и гиперстеническое).

(c) Calculator-IMT.com | Индекс Массы Тела

Коротко о врожденных типах телосложения. Астеник (Эктоморф) — худощавое тело, узкие и удлиненные кости конечностей, тонкая жировая ткань; Нормостеник (атлетик, мезоморф) — пропорциональное тело, нормально развитые мышцы; Гиперстеник (Пикник, Эндоморф) — широкие кости, небольшой рост, развитая мускулатура…иногда склонность к полноте.

Внимание! В результатах определения идеального веса могут быть искажения в случае беременности, кормления грудью, профессиональных занятий спортом (не физкультурой) и при заболеваниях, связанных с новообразованиями (опухолями, грыжами… и т.п.).

Таблицы ИМТ (идеальной массы тела) женщины, мужчины, детей и подростков

В современном мире определить индекс массы тела, рассчитать свой идеальный вес по старинке, типа Рост минус 100 — уже не подходит. Сейчас используют специальные таблицы ИМТ, показывающие медицинские нормы веса по отношению к росту, телосложению и с учетом возраста и пола.

Расчет индекса массы тела девочек от 0 до 10 лет по таблице
Таблица расчета индекса массы тела мальчиков от 0 до 10 лет
Таблицы расчета индекса массы тела для женщин и мужчин с учетом возраста и типа телосложения

ИМТ таблица Егорова и Левицкого по возрасту

Таблица идеального веса мужчины и женщины по типу телосложения

Таблица идеального веса и ожирения по индексу КеглеФормула расчета ИМТ по Кегле: Масса тела (кг) разделить на Рост (м) в квадрате.

Например: молодая женщина в возрасте 25 лет с весом 50 кг и ростом 1,62 м рассчитывает индекс 50/(1,62*1,62)=19,05 — нормальный индекс массы тела, но близко к занижению (меньше 19 — дефицит веса).Если у вас проблемы с идеальной массой тела: проблемы с перееданием, нервная анорексия или булимия, или вы не знаете как убедить себя стать стройным и здоровым — ЗАПИШИТЕСЬ на консультацию психоаналитика онлайн — по скайпу, вотсапу или вайберу…

ПРОЙТИ онлайн тестирование бесплатно

Тест отношения к приему пищи (есть ли у вас анорексия или булимия)

Тест на зависимость от еды

Читать психологические статьи в журнале психотерапевта

Поделиться…

xn—-7sbabkauaucayksiop0b0af4c.xn--p1ai

Калькулятор расчета индекса массы тела онлайн (ИМТ)

Введите ваш вес в килограммах (только число, например «70») и рост в сантиметрах (только число, например, если ваш рост составляет 1 метр 68 сантиметров, вы вводите значение «168»). Затем нажмите кнопку «Рассчитать».

Читайте также статью о том, стоит ли доверять показателю индекса массы тела, а также достоинствах и недостатках данной методики расчета.

* Расшифровку вашего результата смотрите в табличках ниже (стандартная, для женщин, для мужчин, по возрасту).

* Калькулятор ИМТ выдаёт приблизительную оценку, носит справочный характер и не может заменить консультацию специалиста.

Понятие индекса массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела – это мера, используемая для оценки веса. Его подсчет производится с помощью специальной формулы. Приведенный выше онлайн-калькулятор ИМТ, производит все расчёты автоматически. Также вы получите дополнительную информацию об индексе и его особенностях.

ИМТ или BMI (Body mass index) был впервые введён в использование Адольфом Кетле в конце XIX века. С тех пор он широко применяется врачами и диетологами. ИМТ помогает определить состояние физической формы и здоровья. Кроме того, индекс помогает узнать идеальный вес.

Известно, что наш вес напрямую влияет на здоровье. В частности, недостаток или избыток массы тела негативно сказывается на деятельности сердечно-сосудистой системы. Это также может привести к негативным гормональным изменениям. ИМТ является одним из инструментов контроля над состоянием нашего тела. Когда он находится в пределах нормы, организм не подвержен дополнительному риску.

Стоит отметить, что ИМТ нельзя применять для оценки гармоничности и красоты фигуры у мужчин и женщин. Это связано с тем, что формула для его расчета не включает такие показатели, как объём мышц и костной ткани. Множество примеров доказывает, что люди с одинаковым ростом и ИМТ могут выглядеть совершенно по-разному.

Рассчитать ИМТ поможет формула:

ИМТ = m/h², где m – это масса тела в килограммах, а h – это рост в метрах.

Например, при росте 1,66 м и весе 75 кг подсчёты производятся следующим образом:

75/(1,66х1,66) = 27,22

О трактовке результата

После того как вы произведёте подсчёт, сверьтесь с таблицами. Помимо стандартных категорий ИМТ, ниже приведены варианты расшифровки для женщин и мужчин, а также с учетом возрастных групп. Эту информацию можно использовать при составлении программы похудения.

Категории ИМТ
ЗначениеТрактовка
16 и меньшеОстрый дефицит массы тела
16-18,5Недостаточная масса тела
18,5-24,99Норма
25-30Избыток массы тела (состояние предожирения)
30-35Первая степень ожирения
35-40Вторая степень ожирения
40 и большеТретья степень ожирения (так называемое морбидное)
Расшифровка для женщин
ЗначениеТрактовка
19 и меньшеСлишком низкий вес
19-24Нормальный вес (в этом диапазоне находится идеальный вес для женщин, на который стоит ориентироваться во время похудения)
25-30Лишний вес
31-40Ожирение
40 и большеКрайняя степень ожирения, которая представляет опасность для здоровья
Расшифровка для мужчин
ЗначениеТрактовка
20 и меньшеДефицит веса
20-25Нормальный вес
26-30Избыточный вес
31-40Ожирение
40 и большеТяжелое ожирение
Трактовка ИМТ с учетом возраста
ВозрастОптимальный ИМТ
от 18 до 24 лет19-24
от 25 до 34 лет20-25
от 35 до 44 лет21-26
от 45 до 54 лет22-27
от 55 до 64 лет23-28
После 64 лет24-29

Обратите внимание на то, что возраст меньше 18 лет не включён в таблицу. Это объясняется тем, что ИМТ не считается подходящим способом оценки для детей и подростков. В их случае определение состояния физической формы и здоровья производится с помощью других тестов.

В том случае, если вы нашли свой результат в графе ожирение, обязательно обратитесь к грамотному диетологу. Только он сможет подобрать подходящую вам диету и упражнения. Похудение без контроля специалиста может быть небезопасным.

Совершенно необязательно выполнять расчет индекса массы тела самостоятельно. Наш удобный онлайн-калькулятор сделает всю работу за вас.

Как использовать калькулятор

Онлайн-калькулятор индекса массы тела значительно упростит задачу. Но для того чтобы полученное значение было максимально правильным, вам необходимо знать свой точный вес и рост. Воспользуйтесь следующими советами для того, чтобы измерить их правильно.

Взвешиваться нужно утром и строго натощак.

Для измерения веса:

  1. Установите весы на ровную поверхность. Желательно, чтобы они всегда стояли на одном месте.
  2. Всегда взвешивайтесь утром. В это время увиденное значение будет максимально точным.
  3. Перед тем как вставать на весы, обязательно сходите в туалет.
  4. Взвешивайтесь в одной и той же одежде без обуви.

Для самостоятельного измерения роста:

  1. Для начала возьмите в одну руку небольшую коробку, а в другую карандаш и небольшое зеркало. Или же найдите место у стены напротив зеркала.
  2. Снимите обувь. Даже домашние тапочки на тонкой подошве могут серьёзно исказить результат, поэтому разуйтесь.
  3. Снимите головной убор и все аксессуары для волос. Расчешите волосы так, чтобы они легли ровно.
  4. Найдите участок рядом со стеной с ровным полом. Лучше всего, если пол будет кафельным. Встаньте вплотную к стене, прижав к ней позвоночник. Соедините ноги и плотно прижмите их к полу.
  5. Максимально распрямитесь. Убедитесь в том, что ваша голова, плечи, ягодицы и пятки соприкасаются со стеной. Посмотрите вперёд и поднимите подбородок. Это поможет выпрямить ваше тело.
  6. Коробку поднимите, поставьте на голову и плотно прижмите к стене. Воспользуйтесь зеркалом, чтобы проверить, что коробка находится в горизонтальном положении. Если она хотя бы немного перекошена, измерения будут неточными.
  7. Карандашом отметьте тот уровень, на котором находится ваша голова. Для этого отметьте на стене то место, где расположено дно коробки.
  8. Вам остаётся измерить расстояние от пола до отметки с помощью измерительной ленты.

Самостоятельно измерить рост можно с помощью коробки или книги.

После того как вы проведёте все измерения, потребуется занести их в поля онлайн-калькулятора. В поле «вес» введите массу вашего тела в килограммах, в поле «рост» — ваш рост в сантиметрах. Нажмите кнопку «рассчитать».

Помните, что полученное значение имеет справочный характер и не может заменить консультацию специалиста.

Ограничения в использовании метода

Как и другие тесты для оценки веса, расчет индекса массы тела не является универсальным. Формула имеет ряд ограничений, среди которых есть такие критерии, как возраст и особенности телосложения.

Кому не стоит использовать ИМТ для того, чтобы определить состояние своего здоровья и физической формы?

  1. Беременным и кормящим женщинам.
  2. Детям и подросткам, возраст которых меньше 18 лет.
  3. Профессиональным спортсменам (в их случае высокий показатель будет получен из-за большой мышечной массы).

Этим категориям людей также не следует применять индекс для того, чтобы рассчитать свой идеальный вес.

Для того чтобы сгладить неточность показателя ИМТ, были созданы многочисленные таблицы для его расшифровки. Некоторые из них включают такой параметр, как возраст, а другие разработаны специально для женщин или мужчин. При оценке своего результата, изучите все доступные таблицы.

Таким образом, определение индекса массы тела является одним из способов оценки физического состояния организма. Он может применяться для всех мужчин и женщин от 18 лет. С помощью индекса вы также можете узнать свой идеальный вес. Исследования показывают, что люди, ИМТ которых находится в пределах нормы, отличаются крепким здоровьем и более длительной продолжительностью жизни. Вы можете рассчитать этот показатель самостоятельно или с помощью специальных онлайн-приложений.

Поделитесь вашими результатами и оставьте пожелания к работе калькулятора в комментариях ↓

just-fit.ru

расчет с учетом возраста. Индекс массы тела: таблица :: SYL.ru

Коэффициент «индекс массы тела» (ИМТ, на англ. BMI) показывает, какой вес в килограммах приходится на 1 метр площади тела. Данное вычисление ИМТ было разработано Адольфом Кетле более 150 лет назад, и, как ни странно, данной формулой пользуются до сих пор.

Что дает нам определение ИМТ? Расчет коэффициента покажет соотношение роста человека к его весу, вследствие чего можно определить, является масса тела нормальной, недостаточной или чрезмерной. Соотношение роста к весу должно быть нормальным, в противном случае отклонение может сказаться на вашем здоровье.

Как узнать ИМТ?

Рассчитывается индекс массы тела на основе только роста и веса. Конечно, нельзя одну формулу применять ко всем. Также необходимо брать во внимание пол, возраст человека, его образ жизни. В зависимости от этих критериев у людей наблюдается разное соотношение жира и мышц. Определяя ИМТ, нужно учитывать все свои показатели (если у вас спортивное телосложение, высокий показатель может оказаться для вас нормой).

Есть несколько формул, по которым можно определить данный индекс. Раньше использовалась формула Брока: ИМТ = рост (в сантиметрах) — 100. На сегодняшний день считается, что эта формула подходит женщинам 40-50 лет, для девушек 20-30 лет индекс должен быть меньше на 10%, а для дам за 50 допускается показатель, который больше на 5-7%. К тому же сейчас формула ИМТ учитывает поправку на тип телосложения.

Как рассчитать на калькуляторе ИМТ?

Оптимально для определения индекса использовать формулу Кетле. Для этого возьмите калькулятор. Введите свой вес в килограммах и разделите на рост два раза (рост предварительно нужно перевести в метры). Полученное вами число — это и есть ваш индекс массы тела. То есть формула ИМТ: вес, разделенный на рост, возведенный в квадрат.

Для примера рассчитаем ИМТ для женщины ростом 165 см и весом 56 кг. Сразу переведем рост в метры, получится 1,65 м. Определим индекс массы тела:

56/(1,65*1,65)= 56/ 2,7225=20,57.

В данном примере для этой женщины полученный показатель ИМТ находится на уровне нормы.

Таблица индекса

В определении того, на каком уровне находится ваш показатель, вам поможет специальная таблица ИМТ. Она проста в использовании, вам только предварительно необходимо определить свой индекс массы тела.

Зависимость здоровья от ИМТ

ИМТ

Вред здоровью

18-25 лет

> 25 лет

Анорексия

17,5-18,5

Высокий

Недостаток массы тела

18,6-19,5

Норма

19,6-23,0

20,0-26,0

Увеличенная масса тела

23,1-27,4

26,1-27,9

Возможна угроза здоровью

Ожирение

степень I

27,5-30,0

28,0-31,0

Повышенный

степень II

30,1-34,9

31,1-36,0

Высокий

степень III

35,0-39,9

36,1-40,9

Высокий

ожирение IV

от 40,0

от 41,0

Крайне высокий

Основываться только на данную таблицу при определении массы тела не верно, для мужчин и женщин нормы разные, также нужно выполнять расчет ИМТ с учетом возраста, для детей и подростков показатели отличаются.

Расчет ИМТ для мужчин

Обычно мужчин меньше заботит показатель индекса, но когда настает время идти в армию, всем сразу нужно его посчитать. Ведь данный показатель может быть решающим и послужить временной отсрочке. Вот тут-то мужчины и начинают задумываться о том, какой же у них ИМТ. Расчет проводится все тем же способом, ниже представлены нормы для мужчин:

  • меньше 18 — вес недостаточный;
  • 18,5-23,8 — норма;
  • 23,9-28,5 — избыточный вес;
  • 29 и выше — ожирение.

В Израиле норма немного выше, это было выяснено после проведения исследований. Было замечено, что мужчины с индексом 25-27 имели более крепкое здоровье. Эти цифры не в каждом случае являются нормой. Например, мужчина, занимающийся боксом или силовыми тренировками, будет весить куда больше нормы, но это не значит, что у него есть избыточный вес.

Расчет ИМТ для женщин

Для женщин все обстоит совсем иначе. Каждая девушка обязательно задумывается о своем весе и о том, насколько близка она к идеальному индексу массы тела. Тут так же поможет формула Кетле. Если ваш индекс:

  • меньше 19 — вес недостаточный;
  • 20-25 — норма;
  • 26-30 — есть избыточная масса;
  • 31 и выше — у вас ожирение.

Если вы желаете определить индекс массы тела, чтобы решить, на сколько килограммов следует похудеть, то лучше обратиться с этим вопросом к диетологу. Вычисляя ИМТ, расчет он будет вести, основываясь не только на формулу Кетеле, но используя и дополнительные формулы. Он определит точный индекс с учетом особенностей вашего тела, а также образа жизни. Не рекомендуется вычислять ИМТ во время беременности, поскольку данные окажутся ложными.

Нормы индекса у мужчин и женщин отличаются по нескольким причинам. Во-первых, мужчины имеют больше мышц, во-вторых, телосложение у них более худощавое (в связи с физиологическими особенностями).

Расчет ИМТ для детей

Определить для детей индекс массы тела сложнее, ребенок еще растет, меняется. Но и тут вам поможет наша формула. Расчеты проводятся так же. Чтобы облегчить этот процесс и не проводить вычисления каждый раз, вам помогут центильные таблицы. В данных таблицах легко разобраться. Для определения ИМТ вам понадобятся данные роста, веса и возраст ребенка. Первые и последние столбцы в таблице показывают минимальный и максимальный индексы, а в средних столбцах находятся нормальные для данного возраста показатели. Для создания этих таблиц был проведен масштабный сбор информации, в котором было задействовано около 1000 детей. Центильная таблица ИМТ для детей представлена ниже.

Попадание массы тела вашего ребенка в первые или последние столбцы означает, что у него дефицит веса или ожирение соответственно. В этом случае в срочном порядке необходимо принимать меры, если же масса тела ребенка попадает в средние столбцы, то все в порядке (данные показатели ИМТ — норма для указанного возраста).

Расчет ИМТ подростка

У подростов все тоже неоднозначно, определить индекс сложно, а норма у девочек и мальчиков в возрасте 12-16 лет расходится. Девочки взрослеют раньше, поэтому и индекс должен быть выше. Для того чтобы определить ИМТ подростка, также необходимо использовать центильную таблицу.

Что может рассказать ИМТ о вашем теле?

Индекс массы тела выступает как общий статистический показатель, однако он может служить отправным пунктом для достижения идеальной фигуры. Даже если полученный ИМТ — норма по критериям, это не значит, что ваше тело в отличном состоянии. Худеть, конечно, вам в таком случае не нужно, но наверняка требуется фитнес-программа, чтобы подтянуть свое тело. Если ваш индекс чуть выше нормы, не нужно изнурять себя диетой, правильный рацион и фитнес вернут вас в форму.

Если ИМТ далек от нормы и близок к ожирению, стоит серьезно задуматься над проблемой и взять себя в руки, ведь дело тут не только и не столько во внешней красоте. Имея большой избыточный вес, вы рискуете своим здоровьем.

Напомним еще раз, что представляет собой индекс массы тела. Это коэффициент, показывающий, какое количество килограммов приходится на 1 метр тела. Для определения ИМТ есть несложная формула, ну а если у вас нет времени рассчитывать или нет под рукой калькулятора, вы всегда можете воспользоваться онлайн-калькулятором. Следует помнить, что норма индекса определяется у всех по-разному, для мужчин и женщин свои данные. Для определения нормы у детей и подростков, следует воспользоваться центильной таблицей для соответствующего возраста.

Если вы определили норму, а она оказалась выше положенного, это не всегда говорит об излишке веса. Для получения корректного ИМТ, расчет должен вестись не только на основе роста и веса, также следует учитывать особенности своего тела. Если вы спортсмен (спортсменка) и имеете большую мышечную массу, ваша норма должна быть выше, чем для обычных мужчин и женщин. Если ваш индекс оказался выше нормы, это не всегда плохо, главное, чтобы вам было комфортно и нравилось состояние собственного тела.

www.syl.ru

Индекс массы тела — калькулятор расчета ИМТ и идеального веса для женщин и мужчин с учетом возраста

ИМТ — показатель, который ввел Адольф Кетле в 1869 году. Цель его — определить, насколько Ваш вес подходит росту. Узнать идеальную массу тела можно воспользовавшись калькулятором по Devine .

Для чего нужен тест
  • используется для принятия решений о необходимости лечения;
  • применяется при расчет доз препаратов;
  • влияет на факт призыва в армию.
Особенности использования
  • не подходит для профессиональных спортсменов;
  • не достоверен у лиц, младше 19.
кг/м²

Индекс массы тела

м²

Площадь поверхности тела

Почему важно контролировать свой вес?

Колоссально высокие показатели смертности от сердечно-сосудистой патологии заставляют медицинскую общественность постоянно искать успешные методы коррекции и профилактики этой группы заболеваний. И если с лечением дела обстоят весьма сложно, то основные факторы вреда уже давно определены. К ним относятся отягощенная наследственность, вредные привычки и избыточная масса тела.

Официальные источники гласят: ничего не увеличивает риск сердечной смерти так, как это делает ожирение. Лишний вес не только распределяется в заметных для нас местах, а и «залегает» на внутренней поверхности стенок сосудов, провоцируя развитие атеросклероза. Именно подобная патология – ключевой предиктор инфаркта, инсульта и сахарного диабета.

Человек с избыточной массой менее подвижен, динамичен и, самое главное, он редко занимается спортом активно. До недавнего времени среди врачей «ходил» термин «метаболически здоровое ожирение», но в свете последних авторитетных исследований подобное выражение потеряло смысл – опубликованы доказательства того, что даже незначительный лишний вес существенно ухудшает прогноз пациента (более подробно об этом изложено в нашей новостной статье, посвященной подобному испытанию).

О чем говорит индекс массы тела?

Расчет ИМТ – самый удобный способ выяснить, как соотносится рост вашего тела с весом. Калькулятор изобретен более 100 лет тому назад, но формулу используют до наших времен, она входит в современные протоколы мировых кардиологических обществ.

ИМТ у мужчин и женщин по возрасту: как гендер и старение влияет на показатель?

В традиционную формулу расчета пол и возраст не входят. Мы включили эти показатели в свой онлайн-калькулятор индекса массы тела с целью подобрать индивидуальные рекомендации по коррекции вашего текущего положения. Прямой зависимости между параметрами не определено. Единственный нюанс – не стоит использовать формулу для детей, а точнее, для лиц младше 19 – результаты могут быть ложными.

Что лучше: ожирение или гипотрофия?

«В человеке должно быть прекрасно все», – говорил врач и классик А. П. Чехов. Если вы вставили показатели в наш онлайн-калькулятор ИМТ и в итоге получили данные, отклоняющиеся от нормальных (неважно, избыточный вес, или острая нехватка массы), не впадайте в панику и следуйте рекомендациям, которые мы для вас разработали в графе «Результаты». Их соблюдение поможет сбалансировать текущий параметр верным образом. Если же остались какие-то вопросы – оставляйте их в комментариях, и наш специалист даст вам исчерпывающие ответы.

cardiograf.com

Калькулятор ИМТ и идеального веса с учетом возраста для женщин и мужчин — Женский журнал |

Калькулятор расчета индекса массы тела (имт) и идеального веса для женщин и мужчин с учетом возраста

Проблема избыточного веса беспокоит в наше время многих. Быть стройным – это значит быть красивым и здоровым. Мужчины и женщины высчитывают свой идеальный вес и всеми силами стараются соответствовать заветной цифре. Но как же узнать, к чему стремится?

Чаще всего используют простую формулу – от роста в сантиметрах мужчины вычитают 100, а женщины 110. Полученное число считается оптимальным весом. Однако в таком расчете не учитывается возраст, тип телосложения человека и другие дополнительные особенности. Поэтому он не всем подходит. Более точный результат можно узнать, рассчитав индекс массы тела (ИМТ).

ИМТ – величина, которая показывается насколько правильно соотношение роста и веса человека. По специальной формуле высчитывают, страдает ли испытуемый ожирением или дистрофией. Часто такой метод используют врачи в лечении заболеваний, связанных с избыточной или недостаточной массой тела.

Идея высчитывать ИМТ принадлежит бельгийскому ученому, жившему еще в 19 веке, по фамилии Кетле. Впоследствии многие диетологи и антропологи вносили в таблицу всевозможные корректировки. На данный момент существуют формулы, по которым можно узнать ИМТ не только по Кетле, но и по по Броку, по Хамви, по Креффу и по Девину. Такие названия они получили по фамилии рассчитавших показатели ученых.

Формула расчета ИМТ по Броку была выведена в конце 19 века врачем из Франции. Она идеально подходит для среднестатистического обывателя ростом от 155 см до 2м. Дополнил метод Брока профессор Крефф. В расчетах по его способу учитывается тип телосложения.

По определенной формуле можно узнать, страдает ли человек так называемым центральным ожирением. Для этого объем талии делят на объем бедер. Цифра выше 0.9 свидетельствует о том, что у тестируемого проблемы. Нависший животик несет угрозу состоянию здоровья. Говорят, лишние сантиметры на талии лишают нескольких лет жизни.

Надо отметить, что показатели нормы в разное время отличались. В последние годы идеальный ИМТ стал значительно меньше, чем раньше, а потому статистически увеличилось количество людей, страдающих избыточной массой тела и ожирением.

Иногда расчет ИМТ дает не совсем верные результаты. Дело в том, что важно помнить, что соотношение жировой и мышечной ткани у людей разное и зависит от многих факторов. Поэтому персоны с одинаковым ИМТ выглядят отнюдь не одинаково.

Различают тонкокостный, нормокостный и ширококостный типы. ИМТ худощавых особ с узкими плечами и грудной клеткой должен быть меньше показателей гиперстеников, обладающих крупными формами. Иногда для определения типа телосложения измеряют ширину грудной клетки.

Из-за различий в соотношении мускулатуры и жировой ткани различен нормальный ИМТ мужчины и женщины. Нельзя не учитывать также возраст испытуемого. Идеальный вес молоденькой девушки или парня будет отличаться от массы тела зрелого человека. Это неудивительно. С возрастом жировая прослойка, которая весит меньше мышечной ткани, увеличивается. Так пожилой человек может получить в результате расчетов идеальный показатель, и иметь при этом проблемы с лишним весом. Поэтому людям после 50 рекомендуется следить за соотношением объемов талии и бедер, чтобы предотвратить центральное ожирение.

Особой формулой и таблицей пользуются для расчета нормального индекса массы тела детей. Кроме того, не стоит забывать и о том, что идеальный вес девочек и мальчиков также не может быть идентичным. Разные показатели будут у детей до 2 лет и по достижении этого возраста.

Особенным образом высчитывается идеальный вес спортсменов. Много времени они уделяют тренировкам, а потому имеют развитую мускулатуру. Их идеальный ИМТ будет значительно выше, чем у обычного человека.

ИМТ полезно знать тем, кто следит за своей фигурой и здоровьем. Врачи используют этот показатель также для определения доз лекарственных средств. В быту его применяют для контроля массы тела.

Гораздо легче следить за фигурой зная, к чему стремиться. А иногда бывает так, что люди сами себе придумывают проблемы. Молоденькие девушки, например, изнуряют себя диетами при абсолютно нормальном весе, что приводит к анорексии.

Расчет индекса массы тела поможет определить, если у человека проблемы и насколько они серьезны. Диетологи на основании полученных показателей рекомендуют пациенту, страдающему ожирением , определенную систему питания и физические упражнения.

Индекс массы тела рассчитать самостоятельно, учитывая все нюансы, достаточно сложно. Мы можем помочь справиться с этой задачей нашим пользователям. Для людей, заботящихся о своем весе, был разработан онлайн-калькулятор индекса массы тела. Все, что требуется, — это ввести в форму свои данные и уже через пару секунд на экране появится результат. Как правило, достаточно знать свой точный вес. Для более достоверного результата следует указать объем бедер и запястья.

Выберите, по какой формуле делать расчет, а затем сравните полученное число с данными таблицы. Исходя из результата, можно судить в норме ли вес тестируемого. ИМТ указывает также на то, не страдает ли человек дефицитом массы тела или болезненной полнотой. Ожирение имеет несколько степеней. Это также учитывается в расчетах.

Мы предлагаем удобный онлайн-калькулятор индекса массы тела. Несмотря на свою простоту, он достаточно точен. Вы сможете рассчитать индекс массы тела с учетом возраста по разным формулам или вывести средний показатель, который будет максимально приближен к правильному.

Даже по самой точной формуле невозможно рассчитать идеальный вес. Каждый человек индивидуален. Поэтому не стоит расстраиваться, если ваши показатели выходят за пределы нормы.

Ошибкой многих, а особенно это касается представительниц прекрасной половины человечества, является желание быть похожими на моделей из глянцевых журналов. Малейшее отклонение от нормы может стать причиной паники.

Безусловно, если расчеты свидетельствует о болезненной полноте, стоит задуматься и постараться добиться лучших результатов. Ожирение не сказывается благоприятно на общем самочувствии и на состоянии здоровья человека. Избыточный вес приводит к гипертонии, сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету и заболеваниям суставов. Поэтому следует принять меры и избавиться от лишних килограммов.

С другой стороны, бывает так, что ИМТ в пределах нормы, а тело выглядит дряблым и отнюдь не молодым. В этом случае не стоит гордиться результатами проверки и не заботиться о фигуре. Следует уделить внимание спорту или хотя бы увеличить физические нагрузки, чтобы привести тело в порядок. А вот в диете такие люди совершенно не нуждаются..

Даже если результаты тестирования показали плохой результат, следует прислушаться к себе. Когда человек доволен своим отражением в зеркале, а врачи не видят в лишних килограммах угрозы для здоровья, лучше забыть о формулах и расчетах и наслаждаться жизнью в привычном ритме.

worknet-3.ru

Имт калькулятор онлайн для женщин с учетом возраста | Женское здоровье

» Женское здоровье

Расчет нормальной массы тела (ИМТ)

Идеальный индекс массы тела (ИМТ)

Учитывая разницу в мышечной массе между среднестатистическими мужчиной и женщиной (спортсменов в расчёт не берём), наилучшим показателем считается:

Коэффициент (число) индекса массы тела для мужчин и женщин одинаков, однако программа интерпретирует результат по разному — вы получаете расчёт в зависимости от вашего пола.

К примеру, мужчине с ИМТ 18 и выше беспокоиться не о чем, однако женщинам не следует снижать свой вес до индекса массы тела 19 и ниже. Так мужчине с ИМТ 18,5 программа сообрит, что всё впорядке, а девушке с таким же индексом массы тела она укажет на недостаточную массу тела.

ИМТ — 18 и менее

Если вы явно не доедаете, то следует как можно скорее нормализовать питание.

Вам кажется, что вы едите достаточно? Тогда вам необходимо как можно скорее посетить врача и пройти обследование, с целью исключить опасные заболевания.

Индекс массы тела менее 16 опаснее для здоровья нежели 30+.

ИМТ — 25 и более

Не стоит расстраиваться и переживать из-за высокого индекса массы тела. Этот показатель является весьма усреднённым и подходит далеко не всем. Детям и спортсменам и вовсе не стоит на него ориентироваться.

Другое дело, если несовершенство вашей фигуры видны невооруженным глазом. Перед началом тренировок и диеты следует обязательно проконсультироваться с врачом. Могут понадобиться обследования, чтобы удостовериться что ваш лишний вес не является следствием какого-либо заболевания.

И лишь удостоверившись в отсутствии противопоказаний можно приступать к снижению веса.

Для тех, у кого нет времени на посещение врача J можем посоветовать минимизировать потребление соленой, жареной и жирной пищи, а также начать делать банальную зарядку. Уже это серьезно снизит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и значительно улучшит общее состояние организма.

Как рассчитывается индекс массы тела?

Вы можете сделать это самостоятельно. Эту задачу упростит обычный калькулятор. Дважды разделите свой вес в килограммах на рост в метрах.

Пример для человека ростом 180 см и весом 75 кг.

  1. Рост 180см равен 1 метру и 80 сантиметрам, то есть 180см = 1,8м.
  2. 75/1,8 = 41,6
  3. 41,6/1,8 = 23,1
  4. Индекс массы тела равен 23,1

Автор метода — Адольф Кетле (1869 год).

Индекс массы тела и армия

Рост менее 150 сантиметров или масса тела менее 45 кг предоставляют призывнику отсрочку сроком один год. Если после обследования и/или лечения масса тела не увеличивается, то такой мужчина освобождается от призыва.

Право отсрочки на пол года предоставляется призывникам с коэффициентом массы тела менее 18,5 (в возрасте 18-25 лет) и ниже 19 (для мужчин старше 25 лет).

Поделиться с друзьями:

http://zdse.ru/imt

Индекс массы тела и возраст — рассчитываем правильно

Что такое индекс массы тела и как рассчитать его для женщин по возрасту — тема очень популярная, можно сказать избитая. Стройность сегодня фактически синоним красоты и уж точно неотъемлемая часть здоровья. Недостаточный вес, равно как и его излишек, негативно сказываются на работе всех органов и систем организма. Но как понять, находится ли ваш вес в пределах нормы? Ведь понятие нормы будет отличаться для людей разного пола, конституции, возраста. Наиболее точной сегодня считается формула, по которой высчитывается индекс массы тела. Все еще рассчитываете свой идеальный вес по формуле «рост минус 110»? Это правильно, но не для всех. Ведь так вы не учитываете многие важные показатели, к примеру, тип фигуры и возраст. Намного точнее рассчитать идеальный вес помогает индекс массы тела. Разберемся, что это такое.

Содержание:
Что такое индекс массы тела (ИМТ)?

Индекс массы тела — это показатель, характеризующий соотношение роста и веса. При этом учитывается также возраст и пол, что позволяет получить дифференцированные данные для разных групп людей.

Этот показатель используется врачами для оценки состояния тела человека — наличия ожирения или дистрофии и их степени. Расчет ИМТ проводится довольно просто, это можно сделать в домашних условиях. Возможно, именно результат расчета ИМТ станет для вас отправной точкой в пути к нормальному весу тела.

Первая формула ИМТ появилась в 19 веке, ее автором был бельгиец Адольф Кетле. В дальнейшем доработкой формулы занимались многие ученые и сегодня значение ИМТ можно рассчитать по Кетле, Броку, Брейтману, Одеру, Ноордену и т.д.

Чаще всего используется именно базовая формула, в которой показатель равен соотношению массы тела к росту в квадрате (рост обозначается в метрах). К примеру, женщине ростом 165 см и весом 50 кг, рассчитывать ИМТ нужно следующим образом: ИМТ=50* (1,65*1,65). Итоговое значение ИМТ=18,36.

Онлайн-калькуляторы позволяют рассчитать индекс массы тела для женщин (с учетом возраста) в считанные минуты. Достаточно лишь ввести точные данные в соответствующие колонки и нажать кнопку расчета.

После этого вы получаете готовую цифру. Как правило, нормальным считается вес в пределах 19-25, однако это усредненный показатель. Он не подходит для несовершеннолетних, людей пожилого возраста и профессиональных спортсменов. Получается, что только рассчитать индекс массы тела для женщины, даже с учетом возраста, недостаточно, чтобы понять, в каком состоянии ее организм. Расшифровка показателей делается с помощью специальных таблиц.

При подсчете важно учитывать индивидуальные особенности своего тела

Именно таблицы позволяют не просто рассчитать в онлайн-калькуляторе индекс массы тела для женщин по возрасту, но и адекватно интерпретировать полученные данные.

От чего зависит ИМТ?

Поскольку единственные показатели, использующиеся при расчете — это рост и вес, итоговый результат дает лишь общее представление о состоянии тела.

Совершенно очевидно, что вес здоровой девушки в 20 лет и женщины в 55 лет при одинаковом росте редко бывает равным. Это не значит, что кто-то из них «выпадает» за пределы нормальности. Нет, просто чтобы рассчитать индекс массы тела по возрасту для женщины после 45 лет, используется базовая формула, но другая интерпретация результатов. На каждые 10 лет жизни (начиная с 24-летнего возраста) граница нормы повышается на 1 единицу.

То есть нормальный ИМТ в возрасте 19-24 года — 19-24, 25-34 года — 20-25 и т.д.

В расчет берется не только вес как таковой, но и количество жировой ткани и мышечная масса

Кроме того, внешний вид человека зависит не только от фактического веса, но и от соотношения количества костно-мышечной и жировой ткани. Нормальный ИМТ спортсменов намного выше, чем у нетренированных людей со слабо выраженной мускулатурой.

Интерпретация ИМТ будет зависеть и от типа фигуры, который определяется с помощью замера обхвата запястья. Так различают тонкокостный, нормокостный и ширококостный типы.

У мужчин количество мышц больше, чем у женщин, а значит, и индекс массы тела будет выше. Разница между мужчинами и женщинами видна в любом возрасте, поэтому результаты расчета для разных полов интерпретируются по отдельным таблицам.

Зачем нужно знать, как рассчитать индекс массы тела?

Ощущение собственной полноты или худобы очень субъективно, кто-то считает себя толстяком, будучи более чем стройным, а кто-то не считает лишними 10-20 кг жира, свисающих у него по бокам. Расчет ИМТ для того и создан, чтобы помочь понять, насколько вы склонны к полноте и насколько ваш вес вписывается в среднестатистические рамки нормы.

Метод поможет правильно определить количество лишних кило, если вы слишком увлечены похудением

В медицине расчет ИМТ используется для корректировки доз лекарств, а в быту — для контроля над весом тела.

Конечно, все мы стремимся выглядеть хорошо и в борьбе за красоту нередко впадаем в крайности. К примеру, девушки нередко доводят себя до истощения жесткими диетами или полным отказом от еды из-за того, что кажется себе недостаточно стройными.

Индекс массы тела позволяет понять, находитесь ли вы в пределах нормы, и в каком направлении следует работать над собой — снижать вес или наоборот, наращивать мышцы .

ИМТ не просто помогает определить наличие проблем с весом, но и показывает их степень. В зависимости от того, насколько сильно показатель ИМТ отклоняется от нормы, выбираются типы и интенсивность нагрузки, а также индивидуальный рацион.

Вес выше рекомендованной нормы может стать толчком для развития множества заболеваний — в том числе диабета и проблем с суставами, заболеваний сердца и сосудов, гормональных нарушений .

Недостаток веса также чреват серьезными проблемами со здоровьем — нарушением обмена веществ, водно-солевого баланса, гормональными сбоями, авитаминозом, аменореей, остеопорозом. Осложнения из-за этих болезней могут приводить даже к смерти, поэтому относится к своему весу и здоровью внимательно очень важно.

Вместе с тем, слепо ориентироваться только на числа не стоит — всегда анализируйте, насколько комфортно вы чувствуете себя в своем теле, какие симптомы или жалобы у вас есть. Незначительное отступление от нормы может быть индивидуальной особенностью именно вашего организма. Если вы полны сил, чувствуете себя хорошо и довольны своим здоровьем, перекраивать себя в угоду цифрам и показателям точно не стоит.

Как рассчитать индекс массы тела для женщин с учетом возраста?

Итак, стандартная формула расчета ИМТ подходит для молодых женщин в возрасте около 20-40 лет.

Для каждого возраста характерны разные показали ИМТ

Если вы не хотите морочиться с возведением в квадрат и делением чисел, можно воспользоваться готовой таблицей ИМТ. Плюс таких таблиц — есть разные варианты для мужчин и женщин, отдельные таблицы для спортсменов, беременных и женщин в возрасте старше 45 лет.

Для женщин в возрасте существует упрощенная формула расчета ИМТ: рост в сантиметрах минус сто. Так рассчитывают вес для женщин среднего телосложения.

Если ваш тип астенический, от полученного результата отнимите 10%. Гиперстеникам результат, наоборот, следует увеличить на 10%. Производить точные замеры роста и веса нужно утром натощак после посещения уборной.

Как правило, утром наш вес меньше «вечернего» примерно на килограмм-полтора (из-за отеков и съеденной за день пищи), а рост по утрам, наоборот, на пару сантиметров выше из-за того, что за ночь в горизонтальном положении позвоночник «вытягивается», межпозвонковые хрящи приходят в свое нормальное состояние. А вот вечером мы уставшие, позвоночник сжат и соответственно рост — меньше.

Независимо от формулы расчета веса, которой вы пользуетесь, при наличии серьезных отклонений от рекомендованного веса необходимо срочно провести коррекцию рациона — самостоятельно или с помощью диетолога.

http://life-reactor.com/indeks-massy-tela-i-vozrast-rasschityvaem-pravilno/

Индекс массы тела #8212; Имт калькулятор с учетом возраста

Любому человек, не важно мужнина вы или женщина, хочет знать о своем весе. И каждый из индивидуумов должен держать себя в форме, чтобы рост с весом, а самое главное с возрастом соответствовал. Для этого на этой странице мы сделали имт калькулятор с учетом возраста и телосложения.

Для чего мы решили сделать эту страницу?

Мы знаем много людей, парней, девушек, у которых хорошая фигура. но они постоянно недовольны своим весом, они в постоянном стрессе, переживают что им нельзя то, нельзя это, и они все больше хотят похудеть.

Поэтому, подумав, мы решили, что каждый должен знать, каков его нормальный вес. Чтобы сойти с этой дистанции постоянных гонок за идеальным весом.

Что такое имт калькулятор?

В медицине есть множество норм, как нормы давления, нормы сердечных сокращений. Для веса тоже есть такая норма, называется этот показатель #171;Индекс Массы Тела#187;.

Как определяться норма:

Ваш вес делиться (в кг) на ваш рост в возведенных в квадрат (м), и этот рост должен быть в метрах. В итоги вы получаете цифру, которая в идеале должна быть от 20 до 25, если больше 20 то это ожирение, делиться она на 4 стадии, если же меньше 20 то это истощение или дефицит массы тела.

Поэтому хочу добавить, что не ненужно гнаться за стройным телом или быть через чур упитанными, как при дефиците, так и при избыточном весе могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому помните, все должно быть в балансе.

Имт калькулятор с учетом возраста

Ниже на картинках вы можете разглядеть средний бал индекса массы тела и увидеть какой должен быть оптимальный имт по возрасту.

Средний Балл Теста ИМТ / График ИМТ :

Оптимальный Индекс Массы Тела по Возрасту:

Как вы наверное убедились нечего сложного нет, если вам помог имт калькулятор с учетом возраста и телосложения, пожалуйста, поделитесь ей со своими друзьями.

http://sekretkray.ru/lishnij-ves/indeks-massy-tela-imt-kalkulyator-s-uchetom-vozrasta/

Комментариев пока нет!

www.formula-zdorovja.ru

Калькулятор имт для женщин с учетом возраста | Женское здоровье

» Женское здоровье

Расчет индекса массы тела

Ожирение и анорексия – две крайности несущие за собой огромные сложности как для здоровья человека, так и для его социальной активности. Проблема не возникает за один день, а набирает обороты постепенно. При целенаправленном отслеживании собственного веса любой человек имеет шанс предотвратить болезнь еще до начала её укоренения. Делается это очень легко – периодически нужно проверять соответствие параметров фигуры норме.

Что значит индекс массы тела?

ИМТ является медицинским термином, позволяющим оценить соответствие веса росту. Его значение обязательно должно рассматриваться с учётом телосложения, пола, возраста человека. Жировая и мышечная ткань у мужчин и женщин распределяются в разных пропорциях, плюс свои правки накладывает тип фигуры. Соответственно идеальный индекс у каждого будет свой. Субъективно может быть сложно, как определить реальную картину, так и принять увиденное. Плюс, это касается анорексии, погоня за модельной внешностью, попытки впихнуть свое тело в надуманный идеал, почти всегда закрывают глаза на правду. То же и с перебором веса – депрессии, переедание как бегство от стресса или комплекс нелюбви к себе, не позволят просто так остановиться. И только объективная оценка способна протянуть руку помощи и не позволит довести себя до крайности.

Онлайн калькулятор для расчета индекса массы тела

Не знаете, как самостоятельно определить и подсчитать ИМТ? Наш онлайн-калькулятор даёт возможность за считанные секунды рассчитать и узнать индекс массы тела, для этого нужно лишь указать свои реальные параметры. Расчёт происходит за пару мгновений. Такое определение позволяет узнать, к какой весовой категории вы относитесь (есть ли угроза вашему здоровью). На основе данного показателя можно будет строить планы относительно дальнейших действий: корректировок диеты, объема физических нагрузок, обращения за медицинской помощью.

ВАЖНО! Онлайн счётчик не универсален. Он не подходит культуристам, при беременности, для измерения тела новорожденных.

Как определить правильные вводные?

Как вычислить реальный вес – обязательно взвешиваться с утра, после туалетных процедур, до еды, без тяжёлой одежды, босиком.

Как высчитать рост – в течение суток он может колебаться в пределах 0,5 – 2 см, потому его измеряют тоже утром.

Оценить результаты можно по таблицам, представленным ниже. В них вы сможете найти:

  • нормальный индекс;
  • ниже нормы;
  • индекс избыточной массы;
  • стадии ожирения.
Формула самостоятельного определения индекса

Как узнать ИМТ при невозможности использовать онлайн-калькулятор? С помощью простого математического выражения — формулы расчета для самостоятельного определения ИМТ:

Индекс массы тела = Вес (кг)/Рост² (м)

Интерпретация показателей на основе рекомендации ВОЗ:

  • до 16 – выраженный дефицит массы;
  • 16 – 17,9 – недостаточная масса тела;
  • 18 – 24,9 – индекс норма;
  • 25 – 29,9 – избыточная масса тела;
  • 30 – 34,9 – ожирение 1 степени;
  • 35 – 39,9 – ожирение 2 степени;
  • свыше 40 – ожирение 3 степени.

Само по себе накопление жира в организме не является патологией. Это естественный процесс формирования запасов на будущее, особенно у женщин, призванных вынашивать потомство, а значит обеспечивать плод набором нужных веществ. Но у всего есть предел.

Если расчёт вам показал пункты 16-17,9 и 25-29,9 паниковать не стоит. Достаточно подобрать правильное питание, по возможности прибегнуть к силовой нагрузке в тренажерном зале, задуматься о причинах.

Ожирение или индекс избыточной массы

Для ожирения первой степени характерен диапазон индекса в рамках 30-34,9 пунктов. Не смотря на внешнюю незаметность и привычность этого состояния, уровень осложнений, к которому оно ведет, довольно велик. В том числе, это такие заболевания как: сахарный диабет, атеросклероз, нарушение работы сердца.

Второй степени ожирения соответствует показатель в 35-39,9 единиц. Здесь уже стоит бить тревогу – обращаться за помощью к специалистам, так как риск наиболее популярных болезней возрастает втрое.

Самым опасным показателем для здоровья, жизнедеятельности, а со временем самой жизни, есть результат свыше 40 пунктов. На такой стадии ожирения простыми диетами себе уже не помочь. Выход из кризиса должен проходить под наблюдением врачей, быть мягким, постепенным, так как резкое похудение может быть не менее опасно, чем сохранение лишнего веса.

Интересно, что с учётом телосложения выделяют два вида ожирения:

  • по мужскому типу, тогда жир скапливается от живота и выше;
  • по женскому типу, больше всего поражаются бедра и ягодицы.
Индекс массы тела для женщин

Как показывают измерения, идеальный индекс варьируется зависимо от пола, что связано с естественными особенностями костного строения и фигуры. У женщин нормальный индекс несколько ниже нормы мужчин. Для девочек он будет еще ниже.

Рассчитать нужное значение можно с помощью онлайн калькулятора или вычислить по формуле.

Таблица ИМТ для женщин

Критерии оценки показателей детально описаны выше. Но напомним – при хорошей физической подготовке, занятиях в спортзале, увлечении спортом, влекущих к увеличению мышечной массы. Индекс будет выше идеального, так как вес мышц больше, чем у жировых отложений.

ИМТ для детей и подростков

Проблема лишнего веса, к сожалению, актуальна не только для взрослых, но и для подрастающего поколения. Особенно она выражена в семьях, где эта тенденция коснулась обоих родителей. Закрывать на это глаза опасно, детский организм более уязвим, и только формируется.

Нагрузка выше нормы на внутренние органы из-за давления жировых отложений, потребности сердца усиленно гнать кровь, печени интенсивнее очищать её от шлаков – в итоге приведут к неизлечимым болезням. Не забывайте об этом.

Рассчитать индекс массы тела для детей и подростков с учётом возраста необходимо отдельно. Для получения правильных результатов, в частности, нормы для подростков, в вычисление включают пол и возраст, так как молодое тело развивается ускоренно и половой признак имеет огромное влияние.

Субъективный способ оценки – сравнить внешне параметры своего ребенка и его сверстников. Но лучше использовать онлайн калькулятор или формулу и проверить результат по таблице для определения индекса.

Шкала развития у мальчиков и девочек разная, о чем свидетельствуют цифры таблиц, где в % выражено отклонение от прогнозной нормы.

http://pohudejkina.ru/indeks-massy-tela

ИМТ калькулятор с учетом возраста

В статье мы поговорим о том, как рассчитать такой вес с учетом разных факторов используя ИМТ калькулятор. Избыточный вес можно назвать проблемой 21 века. Ведь стройный человек это красота и здоровье. Каждый стремится к идеальному весу.

Прежде всего, нужно понять, что такое ИМТ. Этот «индекс массы тела» говорит о весе человека, измеряемом в килограммах, который соответствует одну метру поверхности тела.

Подобный расчет ИМТ стал известен более века назад. Его придумал Адольф Кетле, как бы это не выглядело странным, но и сегодня его формула остается актуальной.

Расчет этого коэффициента показывает, как рост человека соотносится с его весом. Таким образом, можно будет определить, к какой группе относится его масса:

Безусловно, соотношение должно обязательно быть нормальным, иначе здоровье человека может быть подорвано.

Расчет ИМТ онлайн

В прежние времена, расчет ИМТ проводился вручную. Для этого записывали параметры, делили и умножали, получалась полная путаница. Наступил век технического прогресса, теперь можно сделать расчет ИМТ онлайн.

По сути дела, это формула Кетле, рассчитанная автоматически. Теперь не нужно заниматься математическими расчетами. Чтобы рассчитать ИМТ онлайн, необходимо сообщить всего лишь три параметра:

После чего ИМТ калькулятор мгновенно выдаст точный результат.

Формула для расчета ИМТ

Как посчитать ИМТ, чтобы расчет был достоверным? Для этого нужно вес тела разделить на имеющийся рост, и возвести полученный результат в квадрат.

Иначе говоря, вес, при помощи математики, делится на каждый квадратный метр «тела человека». Это кажется неправдоподобным и невероятным. Но расчеты настолько точны, что полученные данные берутся за основу при лечении людей с диагнозом «ожирение». Полученное значение ИМТ позволяет диагностировать отклонение от нормы и назначить нужную терапию.

Классификация ожирения по имт

После длительного использования формулы расчета ИМТ был составлен специальный классификатор ожирения:

  • В случае если ИМТ не превышает отметку 18,5, можно констатировать недостаточный вес;
  • Если отметка находится на 19 или доходит до 24,9, следовательно, все в норме. ИМТ не выходит за допустимые пределы;
  • Когда индекс начинает превышать отметку 25 и повышается до значения 29,9, можно сразу говорить о лишнем весе. Нужна диета и физкультура, чтобы не допустить развитие ожирения;
  • В случае, если ИМТ просто «зашкаливает» и переходит за 30, нужно как можно быстрее побывать на приеме у эндокринолога. У человека сильная степень ожирения, связанная с гормональным нарушением в организме.
Таблица ИМТ

Многие не любят связываться с математикой, делать расчеты, умножать, возводить в квадрат и так далее. Для таких людей была специально разработана таблица, показывающая ИМТ в зависимости от массы человека, учитывающая его рост.

Когда у человека появляются лишние килограммы, у него развиваются очень серьезные болезни:

  • Диабет
  • Гипертония
  • Патология сердечно-сосудистой деятельности
  • Гормональные нарушения

Причем осложнения связанные с этими заболеваниями нарастают как снежный ком, что может привести даже к летальному исходу.

Степени ожирения, в зависимости от ИМТ

В современном мире ожирение стало самой актуальной проблемой всего человечества. В принципе, под ожирением понимается хроническое заболевание, возникшее в организме из-за резкого нарушения процесса жирового обмена. При такой болезни страдает вся система организма, его внутренние органы, сильно меняется фигура.

В зависимости от ИМТ существует несколько степеней ожирения. Они рассчитываются по приведенной ранее схеме. Когда известно число, легко определить наличие лишнего веса, какое количество килограммов нужно убрать, чтобы организм привести в нормальное состояние.

Как делается подсчет степени ожирения?

Очень многие ученые и профессиональные диетологи занимались выведением общей формулы, при помощи которой можно было бы определить, обладает ли человек избыточной массой или ему необходимо срочно поправиться.

Как посчитать ИМТ и определить какова степень ожирения? Приведем пример. Возьмем женщину весом 98 кг, рост которой 1,62 м. Проводим расчет:

Полученный результат нужно сравнить с данными таблицы. Сразу будет видно, существует ли проблема или не стоит волноваться. В приведенном примере, рассчитанный ИМТ говорит о том, что у женщины можно констатировать первую степень ожирения. Ей нужно как можно быстрее попытаться переломить ситуацию, чтобы не появились более серьезные проблемы.

Cтепени ожирения, согласно расчету ИМТ

Обычно врач диагностирует несколько степеней. Они подразделяются на несколько групп:

  • Первая. У людей диагностируется только лишний вес и некрасивая фигура. Особых жалоб они не высказывают;
  • Вторая. Эта группа касается людей, которые имеют нормальное здоровье, но если вовремя не начать проводить лечение, возможно появление серьезных заболеваний;
  • Третья. В этой группе находятся люди, которые высказывают жалобы на быструю усталость, даже когда физическая нагрузка была минимальной. Врач, диагностируя такую степень ожирения, отмечает нарушение сердечного ритма, наблюдается увеличение габарита сердечной мышцы.
  • Четвертая. У людей отмечаются серьезные сбои в функционировании работы сердца и сосудов. Большинство больных, имеющих четвертую степень ИМТ, говорят о болях в районе сердца, о возникновении аритмии. У заболевших диагностируются болезни печени, желудка и других органов.

Наш ИМТ калькулятор помогает определить не одну степень ожирения. Цифры показывают, что возможно возникновение диабета, болезней сердца и сосудов, а также других заболеваний, возникновение которых связано с лишними килограммами.

Многие пытаются бороться с ожирением, начиная активно голодать, придумывают собственное меню. Этого делать не надо, так как такие действия могут привести к более серьезным последствиям. Прежде чем что-то предпринимать, нужно проконсультироваться с диетологом или своим лечащим врачом. Они разработают индивидуальную программу, которая поможет убрать лишний вес, не нанося вреда здоровью.

http://medgid.net/kalkulyatory/imt-kalkulyator-s-uchetom-vozrasta/

Калькулятор расчета индекса массы тела

Введите ваш вес в килограммах (только число, например «70») и рост в сантиметрах (только число, например, если ваш рост составляет 1 метр 68 сантиметров, вы вводите значение «168»). Затем нажмите кнопку «Рассчитать».

Читайте также статью о том, стоит ли доверять показателю индекса массы тела. а также достоинствах и недостатках данной методики расчета.

* Расшифровку вашего результата смотрите в табличках ниже (стандартная, для женщин, для мужчин, по возрасту).

* Калькулятор ИМТ выдаёт приблизительную оценку, носит справочный характер и не может заменить консультацию специалиста.

Понятие индекса массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела – это мера, используемая для оценки веса. Его подсчет производится с помощью специальной формулы. Приведенный выше онлайн-калькулятор ИМТ, производит все расчёты автоматически. Также вы получите дополнительную информацию об индексе и его особенностях.

ИМТ или BMI (Body mass index) был впервые введён в использование Адольфом Кетле в конце XIX века. С тех пор он широко применяется врачами и диетологами. ИМТ помогает определить состояние физической формы и здоровья. Кроме того, индекс помогает узнать идеальный вес.

Известно, что наш вес напрямую влияет на здоровье. В частности, недостаток или избыток массы тела негативно сказывается на деятельности сердечно-сосудистой системы. Это также может привести к негативным гормональным изменениям. ИМТ является одним из инструментов контроля над состоянием нашего тела. Когда он находится в пределах нормы, организм не подвержен дополнительному риску.

Стоит отметить, что ИМТ нельзя применять для оценки гармоничности и красоты фигуры у мужчин и женщин. Это связано с тем, что формула для его расчета не включает такие показатели, как объём мышц и костной ткани. Множество примеров доказывает, что люди с одинаковым ростом и ИМТ могут выглядеть совершенно по-разному.

Рассчитать ИМТ поможет формула:

ИМТ = m/h². где m – это масса тела в килограммах, а h – это рост в метрах.

Например, при росте 1,66 м и весе 75 кг подсчёты производятся следующим образом:

О трактовке результата

После того как вы произведёте подсчёт, сверьтесь с таблицами. Помимо стандартных категорий ИМТ, ниже приведены варианты расшифровки для женщин и мужчин, а также с учетом возрастных групп. Эту информацию можно использовать при составлении программы похудения.

Категории ИМТ

Обратите внимание на то, что возраст меньше 18 лет не включён в таблицу. Это объясняется тем, что ИМТ не считается подходящим способом оценки для детей и подростков. В их случае определение состояния физической формы и здоровья производится с помощью других тестов.

В том случае, если вы нашли свой результат в графе ожирение, обязательно обратитесь к грамотному диетологу. Только он сможет подобрать подходящую вам диету и упражнения. Похудение без контроля специалиста может быть небезопасным.

Совершенно необязательно выполнять расчет индекса массы тела самостоятельно. Наш удобный онлайн-калькулятор сделает всю работу за вас.

Как использовать калькулятор

Онлайн-калькулятор индекса массы тела значительно упростит задачу. Но для того чтобы полученное значение было максимально правильным, вам необходимо знать свой точный вес и рост. Воспользуйтесь следующими советами для того, чтобы измерить их правильно.

Взвешиваться нужно утром и строго натощак.

Для измерения веса:

  1. Установите весы на ровную поверхность. Желательно, чтобы они всегда стояли на одном месте.
  2. Всегда взвешивайтесь утром. В это время увиденное значение будет максимально точным.
  3. Перед тем как вставать на весы, обязательно сходите в туалет.
  4. Взвешивайтесь в одной и той же одежде без обуви.

Для самостоятельного измерения роста:

Самостоятельно измерить рост можно с помощью коробки или книги.

После того как вы проведёте все измерения, потребуется занести их в поля онлайн-калькулятора. В поле «вес» введите массу вашего тела в килограммах, в поле «рост» #8212; ваш рост в сантиметрах. Нажмите кнопку «рассчитать».

Помните, что полученное значение имеет справочный характер и не может заменить консультацию специалиста.

Ограничения в использовании метода

Как и другие тесты для оценки веса, расчет индекса массы тела не является универсальным. Формула имеет ряд ограничений, среди которых есть такие критерии, как возраст и особенности телосложения.

Кому не стоит использовать ИМТ для того, чтобы определить состояние своего здоровья и физической формы?

  1. Беременным и кормящим женщинам.
  2. Детям и подросткам, возраст которых меньше 18 лет.
  3. Профессиональным спортсменам (в их случае высокий показатель будет получен из-за большой мышечной массы).

Этим категориям людей также не следует применять индекс для того, чтобы рассчитать свой идеальный вес.

Для того чтобы сгладить неточность показателя ИМТ, были созданы многочисленные таблицы для его расшифровки. Некоторые из них включают такой параметр, как возраст, а другие разработаны специально для женщин или мужчин. При оценке своего результата, изучите все доступные таблицы.

Таким образом, определение индекса массы тела является одним из способов оценки физического состояния организма. Он может применяться для всех мужчин и женщин от 18 лет. С помощью индекса вы также можете узнать свой идеальный вес. Исследования показывают, что люди, ИМТ которых находится в пределах нормы, отличаются крепким здоровьем и более длительной продолжительностью жизни. Вы можете рассчитать этот показатель самостоятельно или с помощью специальных онлайн-приложений.

Поделитесь вашими результатами и оставьте пожелания к работе калькулятора в комментариях ↓

http://vk.com/id269897876 Мария Королева

Калькулятор расчета индекса массы тела

Комментариев пока нет!

www.formula-zdorovja.ru

О ИМТ взрослого | Здоровый вес, питание и физическая активность

1 Garrow, J.S. & Webster, J., 1985. Индекс Кетле (Вт / ч3) как мера упитанности. Внутр. J. Obes ., 9 (2), pp.147–153.

2 Фридман, Д.С., Хорлик, М. и Беренсон, Г.С., 2013. Сравнение уравнений толщины кожной складки Слотера и ИМТ для прогнозирования ожирения и уровней факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей. г. J. Clin. Nutr. , 98 (6), стр.1417–24.

3 Wohlfahrt-Veje, C. et al., 2014. Жир в детстве у 2647 здоровых датских детей: соответствие ИМТ, окружности талии, кожных складок с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии. евро. J. Clin. Nutr. , 68 (6), pp.664–70.

4 Steinberger, J. et al., 2005. Сравнение измерений ожирения по ИМТ и кожным складкам с двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией и их связь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков. Внутр.J. Obes. , 29 (11), стр.1346–1352.

5 Sun, Q. et al., 2010. Сравнение двухэнергетических рентгеновских абсорбциометрических и антропометрических измерений ожирения по отношению к биологическим факторам, связанным с ожирением. г. J. Epidemiol. , 172 (12), с.1442–1454.

6 Лоулор, Д.А. et al., 2010. Связь между общим и центральным ожирением в детстве и их изменение с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в подростковом возрасте: проспективное когортное исследование. BMJ , 341, p.c6224.

7 Флегал, К.М. И Граубард Б.И., 2009. Оценки дополнительных смертей, связанных с индексом массы тела и другими антропометрическими переменными. г. J. Clin. Nutr. , 89 (4), стр. 1213–1219.

8 Фридман Д.С. и др., 2009. Связь индекса массы тела и толщины кожных складок с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей: исследование сердца Богалуса. г. J. Clin. Нутр ., 90 (1), стр.210–216.

9 Виллетт, К.и др., 2006. Сравнение биоэлектрического импеданса и ИМТ в прогнозировании заболеваний, связанных с ожирением. Obes. (Серебряная весна) , 14 (3), стр. 480–490.

10 НХЛБИ. 2013. Управление избыточным весом и ожирением у взрослых: систематический обзор данных экспертной группы по ожирениюpdf iconeexternal icon [PDF — 5.98MB]

11 Kuczmarski, R.J. et al., 2002. 2000 CDC Growth Charts для США: методы и разработка. Vital Health Stat .11., 11 (246), стр. 1–190.

12 Прентис, А.М. & Джебб, С.А., 2001. Помимо индекса массы тела. Obes. Ред. ., 2 (3), стр.141–7.

13 Вагнер Д. & Heyward, V.H., 2000. Измерения состава тела у чернокожих и белых: сравнительный обзор. г. J. Clin. Нутр ., 71 (6), стр.1392–1402.

14 Флегал, К.М. et al., 2010. Высокое ожирение и высокий индекс массы тела к возрасту у детей и подростков в США в целом и по расово-этническим группам. г. J. Clin. Нутр ., 91 (4), стр.1020–6.

15 Barba, C. et al., 2004. Соответствующий индекс массы тела для азиатского населения и его значение для политики и стратегий вмешательства. Ланцет , 363 (9403), стр. 157–163.

16 Брей, Г.А. и др., 2001. Оценка жировых отложений у более толстых и стройных 10-летних афроамериканцев и белых детей: Детское исследование Батон-Руж. г. J. Clin. Nutr ., 73 (4), с.687–702.

17 Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых pdf icon [PDF — 1.25 МБ] внешний значок.

18 Бхаскаран К., Дуглас И., Форбс Х., дос-Сантос-Силва И., Леон Д.А., Смит Л. Индекс массы тела и риск 22 конкретных видов рака: популяционное когортное исследование с участием 5 • 24 миллионов взрослых в Великобритании . Ланцет. 2014 30 августа; 384 (9945): 755-65. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 60892-8. Epub 2014 13 августа

19 Энгстром Г., Хедблад Б., Ставенов Л., Линд П., Янзон Л. и Лингард Ф. Белки плазмы, чувствительные к воспалению, связаны с увеличением веса в будущем. Сахарный диабет.Aug 2003; 52 (08): 2097-101.

20 Марселья Л., Манти С., Д’Анджело Дж., Никотера А., Паризи Е., ДиРоза Дж., Гитто Е., Арриго Т. Окислительный стресс при ожирении: критический компонент болезней человека. Международный журнал молекулярных наук. Декабрь 2014 г .; 16 (1): 378-400.

21 Касен, Стефани и др. «Ожирение и психопатология у женщин: проспективное исследование за три десятилетия». Международный журнал ожирения 32.3 (2008): 558-566.

22 Луппино, Флориана С., и другие. «Избыточный вес, ожирение и депрессия: систематический обзор и метаанализ продольных исследований». Архив общей психиатрии 67.3 (2010): 220-229.

23 Han, T. S., et al. «Качество жизни в зависимости от избыточного веса и распределения жировых отложений». Американский журнал общественного здравоохранения 88.12 (1998): 1814-1820.

ЕРБ ВОЗ | Индекс массы тела

ИМТ, ранее называвшийся индексом Кетле, является показателем статуса питания у взрослых.Он определяется как вес человека в килограммах, деленный на квадрат роста человека в метрах (кг / м2). Например, взрослый человек весом 70 кг и ростом 1,75 м будет иметь ИМТ 22,9.

70 (кг) / 1,752 (м2) = 22,9 ИМТ

Для взрослых старше 20 лет ИМТ попадает в одну из следующих категорий.

Таблица 1. Состояние питания

ИМТ Статус питания

Ниже 18.5

Недостаточный вес

18,5–24,9

Нормальная масса

25,0–29,9

До ожирения

30.0–34,9

Ожирение I класса

35,0–39,9

Ожирение II степени

Свыше 40

Класс ожирения III

Диапазоны ИМТ основаны на влиянии избыточного жира в организме на болезнь и смерть и достаточно хорошо связаны с ожирением.ИМТ был разработан как индикатор риска заболевания; по мере увеличения ИМТ увеличивается риск некоторых заболеваний. Некоторые общие состояния, связанные с избыточным весом и ожирением, включают: преждевременную смерть, сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление, остеоартрит, некоторые виды рака и диабет.

BMI также рекомендуется для детей и подростков. У детей ИМТ рассчитывается так же, как и у взрослых, а затем сравнивается с z-показателями или процентилями. В детском и подростковом возрасте соотношение веса и роста зависит от пола и возраста, поэтому пороговые значения, определяющие статус питания детей в возрасте 0–19 лет, зависят от пола и возраста.Пороговые значения ИМТ к возрасту 2006 г. для детей в возрасте 0–5 лет для диагностики избыточной массы тела и ожирения были установлены как 97-й и 99-й процентили, соответственно. Для людей в возрасте 5–19 лет избыточный вес определяется как значение ИМТ к возрасту более +1 SD, а ожирение — как значение ИМТ к возрасту более +2 SD.

История

ИМТ

очень легко измерить и рассчитать, и поэтому он является наиболее часто используемым инструментом для корреляции риска проблем со здоровьем с весом на уровне населения.Он был разработан Адольфом Кетле в 19 веках. В течение 1970-х годов, особенно на основе данных и отчета исследования «Семь стран», исследователи заметили, что ИМТ оказался хорошим показателем ожирения и проблем, связанных с избыточным весом.

Как и любой другой показатель, он не идеален, потому что он зависит только от роста и веса и не принимает во внимание различные уровни ожирения в зависимости от возраста, уровня физической активности и пола. По этой причине ожидается, что в одних случаях он переоценивает ожирение, а в других — занижает.

Другие показатели, такие как окружность талии (WC), могут дополнять оценки ИМТ. Связь между туалетом и риском для здоровья — непростая задача, и ее следует проводить с научной точки зрения с использованием надлежащих методов.

женщин в постменопаузе с «нормальным» ИМТ могут иметь избыточный вес или даже ожирение | Гериатрия | JAMA

Прошло 20 лет с тех пор, как федеральное правительство по совету группы экспертов, созванной Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI), снизило пороговую точку индекса массы тела (ИМТ) для избыточного веса, что, как опасались скептики, побудить американцев, изо всех сил пытаться похудеть, выбросить полотенце.

Однако вскоре после публикации рекомендаций исследователи начали предполагать, что пороговое значение — самый низкий ИМТ, при котором люди классифицируются как люди с избыточным весом — все еще недостаточно низкое, по крайней мере, для одного сегмента населения: женщин в постменопаузе. Ошибочная классификация женщин с избыточным весом в постменопаузе как нормального веса означает, что они могут пропустить лечение, которое могло бы снизить их риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с ожирением, особенно сердечно-сосудистых заболеваний.

Индекс массы тела — это оценка количества жира в организме, основанная на соотношении веса и роста. До того, как группа экспертов NHLBI рекомендовала снизить порог избыточного веса до 25 для всех взрослых, он составлял 27,8 для мужчин и 27,3 для женщин. Группа также рекомендовала 30 в качестве порогового значения для ожирения. Эти шаги привели американское определение избыточного веса и ожирения в соответствие с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Согласно заключительному отчету экспертной группы NHLBI, эпидемиологические исследования показали, что ИМТ от 25 до 30 был связан с умеренным увеличением смертности, в то время как ИМТ 30 или более был связан с уровнем смертности на 50-100% выше, чем среди люди с ИМТ от 20 до 25.Когда федеральное правительство снизило порог ИМТ для избыточного веса, примерно 29 миллионов американцев, которые считались нормальным весом, перестали быть такими.

Но ИМТ является лишь показателем телесного жира, и недавнее исследование показало, что даже заниженные пороговые значения не охватывают большинство женщин в постменопаузе, чей фактический процент жира в организме классифицирует их как страдающих ожирением, не говоря уже о тех, чей процент жира в теле классифицирует их как имеющих избыточный вес. . Авторы недавнего исследования пришли к выводу, что для повышения чувствительности ИМТ при выявлении женщин в постменопаузе, подверженных риску заболеваний, связанных с ожирением, пороговое значение ожирения может быть установлено на уровне 24.9, который в настоящее время является верхним пределом нормального диапазона ИМТ для взрослого населения в целом.

«ИМТ был предложен Всемирной организацией здравоохранения в качестве универсального решения для количественной оценки состава тела человека», — сказала первый автор Хейли Банак, доктор философии, постдокторант по эпидемиологии в Университете Буффало, Государственный университет Нью-Йорка. «Я думаю, что наше исследование показывает, что на самом деле это не так».

Банак и ее соавторы использовали двойное рентгеновское абсорбциометрическое сканирование всего тела, которое они назвали золотым стандартом для измерения ожирения, для оценки состава тела 1329 женщин в возрасте от 53 до 85 лет в постменопаузе Буффало, штат Нью-Йорк, в постменопаузе.Исследователи определили ожирение как индекс массы тела 30 или выше или процентное содержание жира в организме более 35%, 38% или 40%. (Они проверили 3 разных пороговых значения, поскольку, по мнению авторов, нет единого мнения о том, какой процент жира в организме следует использовать для определения ожирения).

Стандартное пороговое значение ИМТ, равное 25 для избыточного веса и 30 для ожирения, может быть слишком высоким для женщин в постменопаузе, поскольку состав их тела со временем меняется. С возрастом женщины склонны терять костную и мышечную массу, которая тяжелее жира.Таким образом, даже если 65-летняя женщина весит так же, как и в 25-летнем возрасте, на долю жира приходится большая часть ее веса. И этот жир не распределяется в ее теле, как это было в 25 лет. В большей степени это висцеральный жир, который хранится в брюшной полости, а не подкожный жир, и первый более опасен, чем второй. Висцеральный жир связан с метаболической дисфункцией, включая повышенный уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности («плохой холестерин»), а также резистентность к инсулину. Банак и ее соавторы обнаружили, что у большинства женщин, у которых процентное содержание жира в организме составляло 35% и более, что означало, что они страдали ожирением и подвергались большему риску проблем со здоровьем, связанных с ожирением, имели ИМТ ниже 30.В разбивке по процентному содержанию жира только 32,4% женщин с 35% жира, 44,6% женщин с 38% жира и 55,2% женщин с 40% жира имели ИМТ 30 или выше в исследовании Banack.

«Я не удивлен результатами», — сказал Гэри Хантер, доктор философии, профессор кафедры гуманитарных исследований Университета Алабамы в Бирмингеме, который изучал возрастное изменение висцерального жира, но не участвовал в исследовании болезни Бэнака. изучение.

Мужчины также накапливают больше висцерального жира с возрастом, но «у женщин это гораздо более драматично», учитывая, что они начинают с меньшего количества, чем мужчины, сказал Хантер.По словам Хантера, в возрасте от 25 до 65 лет средняя женщина теряет примерно 13 фунтов костной и мышечной массы, а ее висцеральный жир почти в четыре раза больше. Для сравнения, висцеральный жир среднего мужчины увеличится вдвое в возрасте от 25 до 65 лет, сказал он.

Хантер сказал, что он и другие разработали пороговые значения для количества висцерального жира, которое, вероятно, безопасно, и количества, при котором он может увеличить риск для здоровья. По его словам, оценка висцерального жира обычно проводится с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, но эти технологии слишком дороги для повседневного использования.

Это одна из причин, по которой ИМТ так широко используется для проверки людей на избыточный вес или ожирение. По словам Банака, в отличие от измерения процентного содержания жира в организме или висцерального жира, для расчета ИМТ не требуется дорогостоящее оборудование, управляемое опытными специалистами. «Это очень полезно для сравнения», — сказала она об ИМТ, но добавила: «Я думаю, что есть подгруппы в популяции, где это может быть не так актуально».

Даже ВОЗ признает, что это, вероятно, так. «ИМТ является наиболее полезным показателем избыточного веса и ожирения на уровне населения, поскольку он одинаков для обоих полов и для всех возрастов взрослых», — говорится в информационном бюллетене ВОЗ по ожирению и избыточной массе тела.«Тем не менее, это следует рассматривать как приблизительный ориентир, потому что он может не соответствовать одной и той же степени полноты у разных людей».

Барбара Ховард, доктор философии, старший научный сотрудник и бывший президент Научно-исследовательского института здоровья MedStar в Хяттсвилле, штат Мэриленд, входила в состав экспертного комитета NHLBI, который рекомендовал снизить пороговое значение ИМТ для всех взрослых до 25. Группа признала, что это произойдет. различия в процентном содержании жира в организме при одном и том же ИМТ среди разных групп, особенно расовых / этнических групп, сказал Говард, профессор медицины Медицинской школы Джорджтаунского университета.«Мы решили, что введение разных пороговых значений для разных людей просто запутает все», — сказала она, отметив, что ИМТ — это всего лишь один фактор, который врачи должны учитывать при принятии решения о том, нужно ли лечить пациентку в постменопаузе от ожирения. «Вот тут-то и приходит на помощь медицинское заключение».

Джоанн Мэнсон, доктор медицинских наук, руководитель отделения профилактической медицины в Бригаме и женской больнице в Бостоне, поддержала Ховарда. «Вам необходимо посмотреть, каковы их факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в контексте их ИМТ», — сказал Мэнсон, отметив, что есть некоторые доказательства того, что люди с избыточным весом или даже ожирением с нормальными липидами крови, инсулинорезистентностью и артериальным давлением могут не иметь повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.Однако она отметила: «Со временем некоторые из этих факторов риска могут усилиться. Мы не хотим поощрять самоуспокоенность только потому, что факторы риска находятся в хорошем диапазоне ».

Мэнсон, заведующая кафедрой женского здоровья в Гарвардской медицинской школе, сказала, что, по ее мнению, измерение окружности талии «чрезвычайно ценно» для определения наличия слишком большого количества висцерального жира у пациенток в постменопаузе. В отчете за 1998 год группа экспертов NHLBI первой рекомендовала проверять окружность талии у людей с ИМТ от 25 до 34.9, потому что талия более 35 дюймов у женщин и 40 дюймов у мужчин была связана с большей вероятностью факторов риска, связанных с ожирением. «Если окружность талии высока, независимо от ИМТ, возникнут опасения по поводу сердечно-сосудистого риска, риска диабета и кардиометаболических исходов», — сказал Мэнсон. «Мы действительно многому научимся с помощью этой простой меры». Хотя в обновленных рекомендациях NHLBI 2013 года эти ограничения называются «несколько произвольными», в нем также отмечается, что измерения окружности талии могут дать некоторую полезную информацию.

Числа не раскрывают всей истории. «Независимо от того, какова точка отсечения, будет много индивидуальных вариаций в отношении того, что означает ИМТ», — пояснила она. Мэнсон сказала, что предпочитает сосредотачиваться на образе жизни, а не на весе как таковом. По словам Мэнсона, если женщина в постменопаузе физически активна и ее талия не сильно изменилась за эти годы, ей, вероятно, не стоит беспокоиться о том, что ее ИМТ, равный 25, может быть слишком высоким. «Я всегда думаю о физической активности как о волшебной палочке хорошего здоровья.”

Перенос целевых столбов ИМТ может в конечном итоге отпугнуть женщин, а не мотивировать их, считает Джоан Пинкертон, доктор медицинских наук, исполнительный директор Североамериканского общества менопаузы и профессор акушерства и гинекологии в Университете Вирджинии. «Сказать кому-то, что им нужно сбросить 20 или 30 фунтов, отталкивает», — сказал Пинкертон. «И мы знаем, что потеря всего лишь 10 фунтов может иметь огромное значение для здоровья».

Интуитивно понятно, что снижение порогового значения ИМТ для ожирения у женщин в постменопаузе имеет смысл, но исследования, чтобы определить, принесет ли это им пользу, отсутствуют.Самар Эль Худари, доктор философии, магистр здравоохранения, доцент кафедры эпидемиологии Высшей школы общественного здравоохранения Питтсбургского университета, назвал заключение Банака о том, что 30 является слишком высоким значением, «интересным предположением». Однако, по словам Эль-Худари, «нам все еще необходимо оценить влияние изменения этой точки отсечения на результаты для здоровья и риск для этих женщин».

Примечание: Ссылки на источники доступны через встроенные гиперссылки в текст статьи в Интернете.

Что такое индекс здоровой массы тела для женщин за 70? Результаты Австралийского лонгитюдного исследования женского здоровья | Журналы геронтологии: серия A

07″> Аннотация

Фон.

В этом исследовании изучается соответствие оптимального диапазона Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для индекса массы тела (ИМТ) 18,5–25 кг / м 2 заболеваемости среди пожилых женщин.

Методы.

Данные были получены от 11 553 женщин, заполнивших пять рассылаемых по почте опросов с трехлетним интервалом в период с 1996 г. (возраст 70–75 лет) по 2008 г. (возраст 82–87 лет).Заболеваемость и распространенность сахарного диабета (СД), гипертонии, болезней сердца и остеопороза; госпитализации; и смертность. Связь между ИМТ в 1996 году и каждым исходом была исследована с использованием моделей логистической регрессии с повторными измерениями и модели пропорциональных рисков для выживаемости.

Результаты.

Существовала стойкая связь между увеличением ИМТ и увеличением заболеваемости и распространенности СД, гипертонии и сердечных заболеваний, а также между увеличением ИМТ и снижением риска остеопороза.Связь с госпитализацией была J-образной и наименьшей для ИМТ 22–24 кг / м 2 , тогда как связь со смертностью была U-образной, которая была наименьшей для ИМТ 25–27 кг / м 2 . На эти ассоциации не повлияло исключение женщин с онкологическими заболеваниями или исключение первых 5 лет наблюдения.

Выводы.

Эти результаты иллюстрируют сложность определения оптимального диапазона ИМТ для женщин, доживших до возраста 70–75 лет. Хотя рекомендация ВОЗ подходит для пациентов с СД, гипертонией, сердечными заболеваниями и госпитализацией, чуть более высокий ИМТ может быть оптимальным для лечения остеопороза и смертности.

ТЕКУЩИЕ Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют диапазон индекса массы тела (ИМТ) от 18,5 до 25 кг / м. 2 для оптимального здоровья взрослых в возрасте 18+ лет (1). Хотя ВОЗ отдельно рассматривает последствия для здоровья избыточного веса и ожирения в детском и подростковом возрасте и у взрослых, нет никаких различий для молодых, средних и пожилых людей. Поскольку пожилые люди уже дожили до более старшего возраста, оптимальный диапазон ИМТ для взрослых в возрасте 18+ лет может быть менее актуальным для пожилых людей, например, в результате эффектов выживания (2,3).Несколько статей и систематических обзоров недавно показали, что у пожилых людей ИМТ в диапазоне 25–30 кг / м 2 не связан с более высоким риском смертности по сравнению с «нормальным ИМТ» (18,5–25 кг / м 2 ) и может даже иметь защитный эффект (4–8). Однако в других исследованиях было показано, что ИМТ в диапазоне «избыточный вес» (25–30 кг / м 2 ) и «ожирение» (> 30 кг / м 2 ) связан с повышенным риском слабость и хронические состояния, инвалидность и жалобы на здоровье у пожилых людей (3,9–13).Следовательно, у пожилых людей (определяемых в этой статье как 70+ лет) закономерности связи между ИМТ и некоторыми важными для здоровья результатами могут быть не такими четкими, как у более молодых людей.

Австралийское лонгитюдное исследование женского здоровья (ALSWH) — одно из немногих исследований в мире, которое включает большую популяционную выборку женщин в возрасте 70–75 лет на момент начала исследования в 1996 году. В этой статье исследуются взаимосвязи между ИМТ в 1996 г., а также частота и распространенность в течение 12-летнего периода наблюдения четырех хронических состояний, часто встречающихся у пожилых женщин: сахарного диабета (СД), гипертонии, болезней сердца и остеопороза.Целью данного исследования было изучить значение оптимального диапазона ИМТ ВОЗ 18,5–25 кг / м 2 2 для заболеваемости в этой выборке. Связь между ИМТ и поступлением в больницу, ИМТ и смертностью также изучается, чтобы обеспечить широкое представление о взаимосвязи между ИМТ и показателями здоровья.

15″> МЕТОДЫ

17″> Настройка

ALSWH — это проспективное исследование факторов, влияющих на здоровье и благополучие трех групп австралийских женщин.Женщины были случайным образом выбраны из национальной базы данных медицинского страхования Medicare, которая включает всех граждан и постоянных жителей Австралии. Было преднамеренно увеличено количество женщин, проживающих в сельских и отдаленных районах. В 1996 г. были впервые опрошены три когорты: их возраст составлял 18–23 года (женщины 1973–1978 годов рождения), 45–50 лет (женщины 1946–1951 годов рождения) и 70–75 лет (женщины 1921–1926 годов рождения). . Впоследствии три когорты повторно опрашивались по почте каждые 3 года. Подробная информация о дизайне исследования, методах набора и частоте ответов была описана в другом месте (14,15), а более подробную информацию об исследовании можно найти на сайте www.alswh.org.au. Исследование было одобрено комитетами по этике Университета Ньюкасла и Университета Квинсленда, и все респонденты получили информированное согласие. Основное внимание в этом исследовании уделяется пожилым женщинам, которые были опрошены в 1996 г. (опрос 1, количество респондентов = 12 432), 1999 г. (опрос 2, n = 10434), 2002 г. (опрос 3, n = 8 646), 2005 (опрос 4, n = 7 158) и 2008 (опрос 5, n = 5 559). В анализ были включены только женщины, указавшие рост и вес в Обзоре 1 ( n = 11 553).Сводная информация об убытии при каждом обследовании представлена ​​в таблице 1. Социально-демографические факторы, связанные со здоровьем поведенческие факторы и индикаторы состояния здоровья этой группы населения описаны в другом месте (14).

Таблица 1.

Отсев в период с 1996 по 2008 год: количество и процентное соотношение женщин в каждом опросе *

Количество не респондентов (%) †
Опрос (г) Возраст y) Число респондентов (%) † Умершие Слабые Отказано Не проводил опрос / Нет контактов
1 ​​(1996) 70–75 11,553
2 (1999) 73–78 9,336 (84) 494 (4) 92 (1) 523 (5) 1,108 )
3 (2002) 76–81 7,986 (72) 935 (8) 288 (3) 983 (9) 1361 (12)
4 ( 2005) 79–84 6 668 (60) 1596 (14) 599 (5) 1334 (12) 1356 (12)
5 (2008) 82–87 5,208 (47) 2358 (21) 882 (8) 1538 (14) 1567 (14)
70–
Количество респондентов (%) †
) Возраст (лет) Число респондентов (%) † Умершие Слабые Отказаны Не проводил опрос / Нет контактов
1 ​​(1996) 11,553 (100)
2 (1999) 73–78 9336 (84) 494 (4) 92 (1) 1,108 (10)
3 ( 2002) 76–81 7,986 (72) 935 (8) 288 (3) 983 (9) 1361 (12)
4 (2005) 79–84 6668 (60) 1596 (14) 599 (5) 1334 (12) 1356 (12)
5 (2008) 82–87 5,208 (47) 2358 (21) 882 (8) 1538 (14) 1567 (14)
Таблица 1.

Отсев в период с 1996 по 2008 год: количество и процент женщин в каждом опросе *

Количество не респондентов (%) †
Опрос (г) лет (лет) Число респондентов (%) † Умершие Слабые Отказано Не проводил обследование / Нет контактов
1 ​​(1996) 70–75 11,553
2 (1999) 73–78 9,336 (84) 494 (4) 92 (1) 523 (5) 1,108 9015 (10)
3 (2002) 76–81 7,986 (72) 935 (8) 288 (3) 983 (9) 1361 (12)
4 (2005) 79–84 6 668 (6 0) 1596 (14) 599 (5) 1334 (12) 1356 (12)
5 (2008) 82–87 5,208 (47) 2358 (21 ) 882 (8) 1538 (14) 1567 (14)

90
Количество респондентов (%) †
Возраст (лет) Число респондентов (%) † Умершие Ослабленные Отказаны от участия Не проводил опрос / Нет контактов
1 ​​(1996) 70–75 11,553 (100)
2 (1999) 73–78 9336 (84) 494 (4) 92 (1) 528 (5) 1,108 (10)
3 (2002) 90 158 76–81 7,986 (72) 935 (8) 288 (3) 983 (9) 1361 (12)
4 (2005) 79–84 6 668 (60) 1596 (14) 599 (5) 1334 (12) 1356 (12)
5 (2008) 82–87 5,208 (47) 2358 (21) 882 (8) 1538 (14) 1567 (14)

23″> ИМТ, курение, хронические состояния, госпитализация и смертность

ИМТ (килограмм на квадратный метр) был рассчитан с использованием собственных данных о весе и росте.Статус курильщика, о котором сообщали сами, классифицировался как никогда не курил, бывший курильщик или курильщик в настоящее время.

В ходе опроса 1 женщин спросили: «Говорил ли вам когда-нибудь врач, что у вас диабет (повышенный уровень сахара в крови), или гипертония (высокое кровяное давление), или болезнь сердца, или остеопороз?» При последующих опросах женщин спрашивали, были ли у них диагностированы или лечились ли они от какого-либо из этих состояний за последние 3 года. В опросах 3–5 женщин спрашивали, есть ли у них стенокардия, сердечный приступ или другие проблемы с сердцем.Для настоящего анализа эти состояния были сгруппированы как «болезни сердца». Заболеваемость каждым заболеванием определялась как сообщение о состоянии в обследованиях 2, 3, 4 или 5 женщинами, у которых не было этого состояния ни в одном из предыдущих обследований. Для анализа распространенности каждое состояние было определено как возникающее только один раз и сохраняющееся до конца исследования (или смерти, отмены или неучастия). Женщины, которые сообщили о хронических состояниях в Обзоре 1, были включены в анализ распространенности, но не заболеваемости.Данные, полученные от женщин с множественными заболеваниями, были включены в анализ для каждого состояния, о котором они сообщили.

При каждом опросе женщин просили сообщить, сколько раз они попадали в больницу за последние 12 месяцев. При каждом обследовании исход был дихотомизирован как пребывание в больнице в течение 1 дня или дольше по сравнению с отсутствием пребывания в больнице.

Данные ALSWH связаны с Австралийским национальным индексом смертности (NDI) для определения всех случаев смерти на ежегодной основе; Данные NDI были доступны с 1996 г. по октябрь 2006 г., при этом основные основные и дополнительные причины смерти были закодированы с использованием Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) (16).Чувствительность NDI для выявления известных случаев смерти в период с 1996 по 1998 год в этой когорте ALSWH составляла 95% (17). Данные о причинах смерти использовались для дополнения данных самооценки о хронических состояниях, начиная с 1997 года. Например, если участник исследования умер от инфаркта миокарда или имел заболевание сердца, зарегистрированное среди причин смерти между опросами 2 и 3, но не сообщал о проблемах с сердцем во время опроса 2 или до него, тогда в опросе вменялось заболевание сердца 2. Для каждого состояния использовались следующие коды МКБ-10: (a) DM: E10–14, (b) гипертония: I10–15, (c) болезнь сердца: I20–25 (ишемическая болезнь сердца) и I30–52. (другие формы сердечных заболеваний) и (d) остеопороз: M80–82.

33″> Статистический анализ

Анализы проводились с использованием программного обеспечения SAS, версия 9. Модели логистической регрессии (с процедурой обобщенного уравнения оценки для повторных измерений) использовались для моделирования связи между исходным ИМТ в 1996 г. и заболеваемостью и распространенностью каждого хронического состояния, а также между исходным ИМТ и госпитализация. Для анализа заболеваемости результатом была доля новых случаев, зарегистрированных женщинами, которые ранее не сообщали об этом состоянии.Данные опросов 2–5 были проанализированы вместе с использованием моделей повторных измерений. Для анализа распространенности результатом каждого опроса была доля респондентов, которые когда-либо сообщали о своем заболевании, а данные всех пяти опросов были повторными измерениями. Для анализа госпитализаций результатом каждого опроса была доля респондентов, которые сообщили о пребывании в больнице не менее 1 дня за последние 12 месяцев, а данные всех пяти опросов были повторными измерениями. В модель были включены исходный ИМТ и возраст при каждом опросе, а также квадрат и куб этих переменных.Статус курения в 1996 году также был включен. Ковариаты модели были выбраны поэтапно с использованием обратного исключения: ковариаты, статистически значимые при p <0,05, были сохранены в скорректированной многомерной модели. Чтобы получить оценки заболеваемости и распространенности, подобранные значения были рассчитаны с использованием коэффициентов из моделей логистической регрессии со значениями ИМТ в диапазоне 18–35 лет, возрастом 78,5 лет и статусом курения (если статус курения был статистически значимым в многомерная модель).Соответствующие значения, которые были в логитовой шкале, были обратно преобразованы и масштабированы, чтобы дать расчетные годовые показатели для каждого значения ИМТ. Эти показатели были нанесены на график в зависимости от ИМТ с отдельными кривыми для каждой категории курения, если статус курения был статистически значимым.

Для женщин, умерших во время исследования, продолжительность жизни рассчитывалась как разница между годом смерти и годом рождения. Для других женщин данные подвергались цензуре справа в конце периода исследования (или на дату выхода из исследования или неучастия для тех женщин, которые еще живы в январе 2009 года).Модель пропорциональных рисков использовалась для оценки соотношения рисков смерти в зависимости от возраста, ИМТ и курения на исходном уровне.

Чтобы принять во внимание возможное мешающее влияние рака на связь между ИМТ и показателями результатов, все анализы были повторены, за исключением женщин, которые (при любом опросе) сообщили, что врач сообщил им, что у них рак (кроме рака кожи). и женщины, которые умерли и имели «злокачественное новообразование», указанное в их причинах смерти. Всего в анализ женщин без рака было включено 9315 женщин.Кроме того, чтобы учесть существовавшее ранее заболевание в начале исследования, анализ смертности был повторен, за исключением первых 5 лет наблюдения (были включены только данные за 2001–2008 гг.).

41″> РЕЗУЛЬТАТЫ

Распределение ИМТ среди всех респондентов Обзора 1 (1996) показано на Рисунке 1. Медианный ИМТ (25–75 процентилей) составлял 24,8 (22,3–27,7) кг / м 2 . Распространенность и частота четырех хронических состояний за 3 года в течение 12-летнего периода наблюдения представлены в таблице 2.Число случаев заболевания за 12 лет составило 790 случаев заболевания сахарным диабетом, 1 981 случаев гипертонии, 2 278 случаев сердечных заболеваний и 1813 случаев остеопороза. Из 11 553 женщин, включенных в это исследование, 56% никогда не курили, 27% были бывшими курильщиками, 7% курили в настоящее время, а данные о статусе курения отсутствовали для 10% женщин.

Таблица 2.

Распространенность хронических состояний в 1996 г. и заболеваемость за 3 года в течение 12-летнего периода *

заявлено 9 0146
Сахарный диабет, число † (%) Гипертония, число † (%) Болезни сердца, число † (%) Остеопороз, число † (%)
Исследование 1 (1996) Сообщенное состояние 962 (9) 5233 (47) 1 952 (18) 2183 (20)
Состояние не указано 10117 (91) 5,831 (53) 9,082 (82) 8,868 (80)
Обследование состояния 2 (1999) 228 (2) 464 (5) 540 (6) 437 (5)
Состояние уже существует 754 (8) 4484 (47) 1568 (16) 1857 (20)
Состояние не сообщается 8,555 (90) 4554 (48) 7,413 (78) 7,220 (76)
Исследование 3 (2002) Новое состояние 252 (3) 729 (9) 794 (10) 563 (7)
Существующее состояние 780 (9) 4219 (52) 1,669 (20) 1,935 (24)
Состояние не сообщается 7,179 (87) 3,217 (39) 5,728 (70) 5,678 (69)
Исследование 4 (2005 г.) Новое состояние 210 (3) 9015 494 (7) 564 (8) 472 (7)
Существующее состояние 797 (12) 4052 (60) 1841 (27) 3031 (30)
Состояние не сообщается 5,8 02 (85) 2243 (33) 4389 (65) 4289 (63)
Исследование 5 (2008) Состояние, недавно заявленное 100 (2) 294 (6) 380 (7) 341 (7)
Состояние уже существует 700 (14) 3385 (66) 1623 (32) 1838 (36)
Состояние не указано 4319 (84) 1440 (28) 3116 (61) 2940 (57)
Количество инцидентов в период с 1996 по 2008 год 790 1,981 2,278 1,813 902 3 3 Обзор 1 ( 1996)
Сахарный диабет, число † (%) Гипертония, число † (%) Болезнь сердца, число † (%) Остеопороз, число † (%)
Состояние заявлено 962 (9) 5233 (47) 1,952 (18) 2183 (20)
Состояние не сообщается 10,117 (91) 5,831 (53) 9,082 (82) 8,868 (80)
Обследование 2 (1999) Состояние, недавно заявленное 228 (2) 464 (5) 540 (6) 437 (5)
Состояние уже существует 754 (8) 4,484 (47) 1,568 (16) 1,857 (20)
Состояние не указано 8,555 (90) 4,554 (48) 7413 (78) 7220 (76)
Опрос 3 (2002) Состояние, недавно заявленное 252 (3) 729 (9) 794 (10) 563 (7)
Уже существующее состояние 780 (9) 4219 (52) 1,669 (20) 1935 (24)
Состояние не указано 7,179 (87) 3,217 (39) 5,728 (70) 5,678 (69)
Опрос 4 (2005) Состояние, недавно заявленное 210 (3) 494 (7) 564 (8) 472 (7)
Состояние уже существовало 797 (12) 4052 (60) 1841 (27) 2031 (30)
Состояние не указано 5,802 (85) 2,243 (33) 4389 (65) 4,389 (65) 4,389 (65) 4,389 (65) (63)
Опрос 5 (2008) Состояние, недавно сообщенное 100 (2) 294 (6) 380 (7) 341 (7)
Состояние уже существует 700 (14) 3,385 (66) 1,62 3 (32) 1838 (36)
Состояние не сообщается 4319 (84) 1440 (28) 3116 (61) 2940 (57)
Количество инцидентов между 1996 и 2008 гг. 790 1,981 2,278 1,813
Таблица 2.

Распространенность хронических состояний в 1996 г. и заболеваемость за 3 года в течение 12-летнего периода *

901 55 Состояние не сообщается 84372 4 319 (4319) (82)
Сахарный диабет, число † (%) Гипертония, число † (%) Болезнь сердца, Число † (%) Остеопороз, Число † (%)
Исследование 1 (1996) Заявленное состояние 962 (9) 5233 (47) 1,952 (18) 2 (20)
Состояние не сообщается 10,117 (91) 5,831 (53) 9,082 (82) 8,868 (80)
Исследование 2 (1999) Состояние, сообщенное вновь 228 (2) 464 (5) 540 (6) 437 (5)
Уже существующее состояние 754 (8) 4484 (47) 1568 (16) 1,857 (20)
8,555 (90) 4554 (48) 7,413 (78) 7220 (76)
Исследование 3 (2002) Состояние, сообщенное вновь 252 (3) 729 (9) 794 (10) 563 (7)
Уже существующее состояние 780 (9) 4219 (52) 1,669 (20) 1,935 (24) 58
Состояние не сообщается 7,179 (87) 3,217 (39) 5,728 (70) 5,678 (69)
Исследование 4 (2005) Новое состояние 210 (3) 494 (7) 564 (8) 472 (7)
Уже существующее состояние 797 (12) 4052 (60) 1841 (27) 2031 (30)
Состояние не сообщается 5,802 (85) 2243 (33) 4389 (65) 4289 (63)
Опрос 5 (2008) Состояние, недавно заявленное 100 (2) 294 (6) 380 (7) 341 (7)
Уже существующее состояние 700 (14) 3385 (66) 1623 (32) 1838 (36)
Состояние не сообщается 1440 (28) 3116 (61) 2940 (57)
Количество инцидентов в период с 1996 по 2008 год 790 1,981 2,278 1,813

2

Сахарный диабет, число † (%) Гипертония, число † (%) Болезнь сердца, число † (%) Остеопороз, число † (%)
Исследование 1 (1996 г. ) 90 158 Состояние заявлено 962 (9) 5233 (47) 1,952 (18) 2183 (20)
Состояние не сообщается 10,117 (91) 5,831 (53) 8,868 (80)
Обследование 2 (1999) Состояние, недавно заявленное 228 (2) 464 (5) 540 (6) 437 (5)
Состояние уже существует 754 (8) 4484 (47) 1568 (16) 1857 (20)
Состояние не указано 8,555 (90) 4554 (48) (78) 7220 (76)
Опрос 3 (2002) Состояние, недавно заявленное 252 (3) 729 (9) 794 (10) 563 (7)
Условие уже существовало 780 (9) 4219 (52) 1,669 (20) 1,935 (24)
Состояние не указано 7,179 (87) 3,217 (39) 5,728 (70) 90 5,678 (69158)
Обзор 4 (2005 г.) Состояние, недавно заявленное 210 (3) 494 (7) 564 (8) 472 (7)
Состояние уже существовало 797 (12) 4052 (60) 1841 (27) 2031 (30)
Состояние не указано 5,802 (85) 2,243 (33) 4389 (65) 4,289 (63)
Обследование 5 (2008) Состояние, недавно сообщенное 100 (2) 294 (6) 380 (7) 341 (7)
Состояние уже существовало 700 (14) 3385 (66) 1623 (32) 9 0158 1838 (36)
Состояние не сообщается 4319 (84) 1440 (28) 3116 (61) 2940 (57)
Количество инцидентов в период с 1996 по 2008 год 790 1,981 2,278 1,813

Рисунок 1.

Распределение индекса массы тела (ИМТ) в 1996 году.

Рисунок 1.

Распределение индекса массы тела (ИМТ) в 1996 году.

Уровни заболеваемости и распространенности для четырех состояний в зависимости от ИМТ в 1996 году, показаны на рисунке 2. Более высокий ИМТ был связан с более высокой заболеваемостью и распространенностью СД и гипертонии. Хотя заболеваемость и распространенность гипертонии стабилизировались при ИМТ ≥30 кг / м 2 , частота и распространенность СД заметно увеличивались у женщин с ИМТ ≥30 кг / м 2 ; например, распространенность СД колебалась от 6% до 13% у женщин со здоровым ИМТ, тогда как она колебалась от 20% до более 30% у женщин с ИМТ 30 кг / м 2 и выше.Примечательно, что, хотя распространенность гипертонии была выше среди курильщиков, чем среди бывших курильщиков, наибольшая распространенность отмечалась среди никогда не куривших женщин. Показатели сердечных заболеваний также увеличивались с увеличением ИМТ, но менее резко, и наблюдались заметные различия в показателях в зависимости от статуса курения, с самыми низкими показателями и распространенностью среди никогда не куривших.

Рисунок 2.

Расчетные показатели заболеваемости и распространенности хронических состояний в год в возрасте 78,5 лет по сравнению с исходным индексом массы тела (ИМТ) у женщин, Австралийское лонгитюдное исследование здоровья женщин, 1996–2008 годы.

Рисунок 2.

Расчетные показатели заболеваемости и распространенности хронических состояний в год в возрасте 78,5 лет по сравнению с исходным индексом массы тела (ИМТ) у женщин, Австралийское продольное исследование здоровья женщин, 1996–2008 годы.

Была обнаружена обратная связь между ИМТ и остеопорозом, с самым низким риском остеопороза у женщин с ИМТ ≥30 кг / м 2 . Например, заболеваемость остеопорозом у женщин с ИМТ 30 кг / м 2 составляла 27 на 1000 женщин в год по сравнению с 44–31 на 1000 женщин в год для женщин с ИМТ от 18.5 и 25 кг / м 2 . Распространенность остеопороза была ниже у никогда не куривших женщин, чем у курильщиков и бывших курильщиков.

Связь между ИМТ и госпитализацией за последние 12 месяцев была J-образной с самыми низкими показателями в диапазоне ИМТ от 22 до 24 кг / м 2 (Рисунок 3). Риск госпитализации был самым низким у никогда не куривших женщин. Независимо от курящего статуса, продолжительность госпитализации заметно увеличилась для женщин с ИМТ ≥25 кг / м 2 .

Рисунок 3.

Расчетная частота госпитализаций в возрасте 78,5 лет по сравнению с исходным индексом массы тела (ИМТ) у женщин, Австралийское лонгитюдное исследование здоровья женщин, 1996–2008 годы.

Рисунок 3.

Расчетная частота госпитализаций в возрасте 78,5 лет по отношению к базовому индексу массы тела (ИМТ) у женщин, Австралийское лонгитюдное исследование здоровья женщин, 1996–2008 годы.

В течение 12-летнего периода наблюдения 3143 из 11 553 женщин, включенных в это исследование, умерли, что составляет 31.6 смертей на 1000 человеко-лет. Связь между ИМТ и смертностью была U-образной, с самым низким риском смерти для ИМТ от 25 до 27 кг / м2 2 (Рисунок 4). Курильщики подвергались гораздо более высокому риску смерти, чем бывшие курильщики или никогда не курившие женщины.

Рисунок 4.

Отношения рисков для смертности от всех причин по отношению к базовому индексу массы тела (ИМТ) у женщин, Австралийское лонгитюдное исследование здоровья женщин, 1996–2008 гг. (Ссылка: никогда не курили, ИМТ = 24).

Рис. 4.

Отношения рисков для смертности от всех причин по отношению к исходному индексу массы тела (ИМТ) у женщин, Австралийское лонгитюдное исследование здоровья женщин, 1996–2008 гг. (Ссылка: никогда не курили, ИМТ = 24).

Исключение женщин с онкологическими заболеваниями не привело к изменениям связи между ИМТ и заболеваемостью и распространенностью хронических заболеваний или ИМТ и смертностью, но более высокий риск госпитализации у женщин с ИМТ в диапазоне 18,5–22 нивелировался. Исключение первых 5 лет наблюдения не повлияло на диапазон ИМТ, связанный с самой низкой смертностью.

ОБСУЖДЕНИЕ

Прогнозируется, что произойдет заметное увеличение бремени болезней и требований к системам здравоохранения в результате увеличения доли пожилых женщин с избыточным весом и ожирением в популяции (2,18–20). Если это увеличение необходимо предотвратить, важно понимать связь между ИМТ и здоровьем в этой группе населения и четко понимать рекомендации, которые даются пожилым женщинам по снижению риска ухудшения здоровья. Результаты этого исследования показывают, что это непростая задача в случае ИМТ.Риски СД, гипертонии и сердечных заболеваний увеличиваются с увеличением ИМТ, причем самый низкий риск у женщин с самым низким ИМТ. Напротив, риск остеопороза был самым низким у женщин с высоким ИМТ, а соотношение между ИМТ и госпитализацией было J-образным, с самым низким риском при ИМТ около 22–24 кг / м 2 . Ситуация осложняется еще и тем, что это исследование подтвердило, что у пожилых женщин ИМТ в диапазоне «избыточного веса» оказывал защитное влияние на смертность.

Сильной стороной этого исследования является то, что это одно из немногих исследований, в котором изучается связь между ИМТ и несколькими различными конкретными исходами для здоровья, а также пребыванием в больнице и смертностью.В исследовании участвовала большая репрезентативная выборка пожилых женщин, проживающих в общинах, в возрасте 70–75 лет на момент начала исследования в 1996 году. Их опрашивали пять раз с 1996 по 2008 год, и лонгитюдный анализ проводился с использованием данных этих пяти обследований. . Еще одним преимуществом является то, что данные о причинах смерти из NDI использовались для дополнения данных самоотчетов о хронических состояниях, а также были проведены дополнительные анализы, чтобы учесть потенциальные смешанные эффекты рака.

Это исследование также имеет несколько ограничений.Мы изучили связь между ИМТ, рассчитанным с использованием данных самооценки о весе и росте, и хроническими состояниями, о которых сообщают сами. Оценки систематических ошибок из-за использования данных самооценки различаются. Исследования с участием пожилых людей показали, что самоотчет о хроническом заболевании является точным по сравнению с информацией, полученной от их терапевтов (каппа [95% ДИ] = 0,69 [0,65–0,73] для сердечных заболеваний и 0,85 [0,81–0,89] для DM). (21). Также существует хорошее согласие между самоотчетом о пребывании в больнице и страховыми требованиями на пребывание в больнице для людей в возрасте 70+ лет (каппа = 0.77) (22). Несколько исследований показали, что объективные измерения веса и роста дают оценки ИМТ, которые выше, чем те, которые были рассчитаны с использованием собственных данных (23). Например, у женщин из США (в возрасте 60+ лет) разница составила 1,05 кг / м 2 2 (95% ДИ = 0,96–1,15) (24), а у шведских женщин в возрасте 70+ лет — 1,4 кг / м 2. м 2 (25). Поэтому ожидается, что кривые на графиках в этой статье сместились бы на одну или полторы единицы ИМТ вправо, если бы рост и вес были объективно оценены.Этот сдвиг будет означать, например, что оптимальный диапазон ИМТ для госпитализации и показателей смертности будет немного выше, на 23-25 ​​и 26-28 кг / м 2 , соответственно, но этот сдвиг не меняет интерпретацию графики заболеваемости. Другие факторы, такие как возраст начала ожирения, количество лет ожирения и изменение веса за последние десятилетия, могут иметь важное значение для определения связи между ИМТ и заболеваемостью и смертностью (2,3). Однако эти данные не были доступны в ALSWH, поскольку сбор данных начался только тогда, когда женщинам было 70–75 лет.Наконец, оценки заболеваемости среди пожилых людей по определению ограничиваются теми, кто достиг преклонного возраста, но никогда не испытывал этого состояния.

Мы использовали ИМТ как показатель ожирения. Достоверность ИМТ как показателя общего ожирения у пожилых людей подвергается сомнению, поскольку распределение жира меняется с возрастом (3,26,27). Однако, несмотря на то, что корреляция между ИМТ и телесным жиром уменьшается с возрастом, эта корреляция остается достаточно сильной у пожилых людей (28). В исследованиях, сравнивающих различные антропометрические показатели жира в организме, получены аналогичные результаты для связи между ИМТ, окружностью талии и соотношением талии и бедер с заболеваемостью СД, гипертонией (29,30) и сердечными заболеваниями (28).Однако исследования показали, что положительная связь между высоким ИМТ и смертностью, наблюдаемая у пожилых людей, уменьшается (31,32) или исчезает в очень старом возрасте (5,6), что, возможно, отражает тот факт, что ИМТ может не являться показателем. хороший показатель жировой прослойки в этой группе населения. Другие исследователи предположили, что соотношение талии и бедер само по себе (33) или в сочетании с ИМТ (34) является лучшим предиктором смертности у пожилых людей, чем один только ИМТ.

Результаты заболеваемости совпадают с результатами других исследований с участием женщин, которые показали положительную связь между ИМТ и заболеваемостью СД, гипертонией и сердечными заболеваниями (29,35,36) и отрицательную связь между ИМТ и остеопорозом (28,29) .На эти ассоциации с конкретными состояниями потенциально влияет смешение из-за курения. Риск сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака выше у нынешних курильщиков и бывших курильщиков, чем у никогда не куривших всю жизнь (37), но нынешние курильщики также, вероятно, будут весить меньше, а бывшие курильщики — больше, чем те, кто никогда не курил ( 38). Следовательно, возможно, что курение может быть причиной левого конца J-образной и U-образной кривых для составных исходов госпитализации и смертности от всех причин.Не ожидалось более высокой распространенности гипертонии среди никогда не куривших женщин. Этот вывод может быть связан с предубеждением о «здоровом поведении»: женщины, ведущие здоровый образ жизни, например, не курящие, с большей вероятностью будут регулярно проверять свое кровяное давление. В результате, некурящие могут быть более осведомлены о гипертонии, даже если фактическая распространенность гипертонии может быть выше среди курильщиков.

В метаанализе Prospective Studies Collaboration, опубликованном в 2009 году, в котором были объединены данные о смертности из 57 проспективных исследований, было показано, что самый низкий общий риск смертности среди взрослых (обоих полов и всех возрастов) находится в диапазоне ИМТ, равном 22.5–25 кг / м 2 (31). Однако самый низкий уровень смертности у женщин в возрасте 70–79 лет был около ИМТ 26 кг / м 2 (31), что находится в пределах «оптимального ИМТ» для смертности в нашем исследовании.

Хотя мы обнаружили более низкий риск трех состояний с низким ИМТ, и считается, что преднамеренная потеря веса может улучшить функциональный статус и снизить риск таких состояний, как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и остеоартрит (28,39), непреднамеренная потеря веса является плохой знак и требует дальнейшего обследования (3,7).Было высказано предположение, что, если рекомендации по снижению веса оправданы, они должны сопровождаться лечением для предотвращения потери костной массы (28). Возможные преимущества потери веса следует рассматривать для каждого пациента отдельно, принимая во внимание их историю болезни (39–41). Необходимы дальнейшие исследования в этой области, которые должны быть сосредоточены на создании базы знаний, посвященной эффективности и безопасности стратегий похудания у пожилых людей (26).

В заключение, взаимосвязь между ИМТ и здоровьем у пожилых женщин сложна.Хотя рекомендация ВОЗ подходит для пациентов с СД, гипертонией, сердечными заболеваниями и госпитализацией, чуть более высокий ИМТ может быть оптимальным для лечения остеопороза и смертности.

ФИНАНСИРОВАНИЕ

ALSWH, который был задуман и разработан группами междисциплинарных исследователей из университетов Ньюкасла и Квинсленда, финансируется Министерством здравоохранения и старения правительства Австралии.

Мы благодарим всех участников за их ценный вклад в это исследование.J.G.Z.V.U. был поддержан грантом программы NHMRC (Оуэн, Бауман и Браун; 301200).

Список литературы

1.

Всемирная организация здравоохранения

Ожирение: профилактика и борьба с глобальной эпидемией

,

2000

Женева, Швейцария

Всемирная организация здравоохранения

2 ..

Ожирение у пожилых людей — повод для беспокойства в будущем?

,

Obes Rev

,

2001

, т.

2

(стр.

183

188

) 3., , , и другие.

Последствия ожирения у пожилых людей для здоровья: обзор четырех нерешенных вопросов

,

Int J Obes (Lond)

,

2005

, vol.

29

(стр.

1011

1029

) 4.,,,,,.

Выживаемость пожилых мужчин может быть увеличена за счет небольшого избыточного веса и центрального ожирения — 5-летнее последующее исследование с участием 4000 пожилых людей с использованием DXA

,

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

,

2010

, vol.

65

(стр.

99

104

) 5.,,.

Доказательная оценка федеральных руководящих принципов по лечению избыточной массы тела и ожирения применительно к пожилым людям

,

Arch Intern Med

,

2001

, vol.

161

(стр.

1194

1203

) 6.,.

Повышенный индекс массы тела и риск смерти у пожилых людей

,

Ожирение Rev

,

2007

, vol.

8

(стр.

41

59

) 7.,,, Et al.

Индекс массы тела, потеря веса и смертность пожилых людей, проживающих в сообществах

,

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

,

2007

, vol.

62

(стр.

1389

1392

) 8.,,, Et al.

Общее и абдоминальное ожирение и риск смерти в Европе

,

N Engl J Med

,

2008

, vol.

359

(стр.

2105

2120

) 9.,,.

Ожирение и здоровье европейцев в возрасте 50 лет и старше

,

Public Health

,

2007

, vol.

121

(стр.

497

509

) 10.,,,.

Дряхлость, индекс массы тела и абдоминальное ожирение у пожилых людей

,

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

,

2009

, vol.

65

(стр.

377

381

) 11.,,,,,.

Связь ИМТ с функциональным статусом и самооценкой здоровья у взрослых в США

,

Ожирение (Silver Spring)

,

2008

, vol.

16

(стр.

402

408

) 12.,,,,,.

Бремя болезней, связанных с избыточной массой тела и ожирением

,

JAMA

,

1999

, vol.

282

16

(стр.

1523

1529

) 13.,,,.

Комплексное обследование состояний здоровья, связанных с ожирением у пожилых людей

,

Am J Prev Med

,

2004

, vol.

27

(стр.

385

390

) 14.,,.

Самооценка здоровья и здоровый образ жизни являются наиболее важными предикторами выживания пожилых женщин

,

Возраст

,

2008

, vol.

37

(стр.

194

200

) 15.,,, Et al.

Профиль когорты: Австралийское лонгитюдное исследование здоровья женщин

,

Int J Epidemiol

,

2005

, vol.

34

(стр.

987

991

) 16.

Всемирная организация здравоохранения

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание

,

2007 г.

17.,,,.

Эффективность национального индекса смертности для определения жизненного статуса пожилых женщин в Австралийском лонгитюдном исследовании здоровья женщин

,

Aust N Z J Public Health

,

2000

, vol.

24

(стр.

526

528

) 18.,,.

Грядущая эпидемия ожирения среди пожилых американцев

,

J Am Geriatr Soc

,

2004

, vol.

52

(стр.

1907

1912

) 19.,,.

Тенденции ожирения у пожилых австралийцев

,

2004

Канберра, Австралия

AIHW

20.,,.

Прогнозирование эпидемии ожирения среди стареющего населения США

,

Ожирение (Silver Spring)

,

2007

, vol.

15

(стр.

2855

2865

) 21.,,,,.

Самостоятельные отчеты и информация врача общей практики о наличии хронических заболеваний у пожилых людей, проживающих в общинах. Исследование точности самоотчетов пациентов и факторов, определяющих неточность

,

J Clin Epidemiol

,

1996

, vol.

49

(стр.

1407

1417

) 22.,,, Et al.

Эпизоды в больнице и посещения врача: соответствие между самоотчетами и заявками на получение медицинской помощи

,

Med Care

,

2007

, vol.

45

(стр.

300

307

) 23.,,,.

Сравнение прямых и самоотчетных показателей для оценки роста, веса и индекса массы тела: систематический обзор

,

Obes Rev

,

2007

, vol.

8

(стр.

307

326

) 24.,,.

Влияние возраста на достоверность самооценки роста, веса и индекса массы тела: результаты Третьего национального исследования здоровья и питания, 1988–1994 гг.

,

J Am Diet Assoc

,

2001

, vol.

101

(стр.

28

34

) 25.,,,,,.

Достоверность ожирения на основе самооценки веса и роста: значение для популяционных исследований

,

Ожирение (Silver Spring)

,

2007

, vol.

15

(стр.

197

208

) 26.,,,,.

Программа исследований: изменение взаимосвязи между массой тела и здоровьем при старении

,

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

,

2008

, vol.

63

(стр.

1257

1259

) 27.,.

Масса тела и изменение веса и их влияние на здоровье пожилых людей

,

Eur J Clin Nutr

,

2000

, vol.

54

(стр.

S33

S39

) 28.,,.

Ожирение у пожилых людей: систематический обзор доказательств для диагностики и лечения

,

Ожирение (Silver Spring)

,

2006

, vol.

14

(стр.

1485

1497

) 29., , , и другие.

Связь общего и абдоминального ожирения с множественными последствиями для здоровья пожилых женщин: исследование здоровья женщин Айовы

,

Arch Intern Med

,

2000

, vol.

160

(стр.

2117

2128

) 30.,,,.

Сравнение индекса массы тела, окружности талии и соотношения талии / бедер при прогнозировании случаев диабета: метаанализ

,

Epidemiol Rev

,

2007

, vol.

29

(стр.

115

128

) 31.

Сотрудничество перспективных исследований

Индекс массы тела и смертность от конкретных причин у 900 000 взрослых: совместный анализ 57 проспективных исследований

,

Lancet

,

2009

, vol.

373

(стр.

1083

1096

) 32.,,,,.

Отношение между ИМТ и смертностью становится все более U-образным с возрастом? 10-летнее наблюдение за лицами в возрасте 70–95 лет. [опубликовано в Интернете перед печатью 20 января 2010 г.]

,

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

,

2010

33.,,,,.

Вес, форма и риск смерти у пожилых людей: повышенное соотношение талии и бедер, не высокий индекс массы тела, связаны с более высоким риском смерти

,

Am J Clin Nutr

,

2006

, vol.

84

(стр.

449

460

) 34.,,,,,.

Сопутствующие и раздельные эффекты индекса массы тела и соотношения талии и бедер на 24-летнюю смертность в исследовании населения женщин в Гетеборге: доказательства зависимости от возраста

,

Eur J Epidemiol

,

2006

, vol.

21

(стр.

789

794

) 35 ..

Избыточный вес и ожирение у женщин: риски для здоровья и последствия

,

J Womens Health (Larchmt)

,

2003

, vol.

12

(стр.

163

172

) 36.,,,,.

Избыточный вес и ожирение как детерминанты сердечно-сосудистого риска: опыт Фрамингема

,

Arch Intern Med

,

2002

, vol.

162

(стр.

1867

1872

) 37..

Эпидемиология курения: последствия для здоровья и преимущества отказа от курения

,

Наркотики

,

2002

, vol.

62

доп 2

(стр.

1

9

) 38.,,,.

Последствия курения для массы тела, распределения телесного жира и инсулинорезистентности

,

Am J Clin Nutr

,

2008

, vol.

87

(стр.

801

809

) 39.,.

Вредно ли ожирение для пожилых людей? Систематический обзор плюсов и минусов снижения веса в более старшем возрасте

,

J Am Med Dir Assoc

,

2008

, vol.

9

(стр.

302

312

) 40.,,,.

Управление ожирением у пожилых людей: слишком много и слишком поздно?

,

J Nutr Health Aging

,

2008

, т.

12

(стр.

608

621

) 41.,.

Опасность похудания у пожилых людей

,

J Nutr Health Aging

,

2008

, vol.

12

(стр.

487

491

)

Заметки автора

© Автор 2010.Опубликовано Oxford University Press от имени Геронтологического общества Америки. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Индекс массы тела

Abstract

Индекс массы тела (ИМТ) — это показатель, который в настоящее время используется для определения антропометрических характеристик роста / веса у взрослых и для их классификации (категоризации) по группам. Распространенное толкование состоит в том, что он представляет собой показатель упитанности человека.Он также широко используется в качестве фактора риска развития или распространения ряда проблем со здоровьем. Кроме того, он широко используется при определении политики общественного здравоохранения. ИМТ был полезен в популяционных исследованиях в силу его широкого признания при определении конкретных категорий массы тела как проблемы здоровья. Однако становится все более очевидным, что ИМТ — довольно плохой индикатор процента жира в организме. Важно отметить, что ИМТ также не фиксирует информацию о массе жира в различных участках тела.Последнее связано не только с неприятными проблемами со здоровьем, но и с социальными проблемами. Наконец, текущие данные указывают на то, что существует широкий диапазон ИМТ, при котором риск смерти является умеренным, и это связано с возрастом. Все эти вопросы обсуждаются в этом кратком обзоре.

Ожирение на протяжении тысячелетий было важной психологической проблемой среди людей. Это ярко проявляется в палеолитических статуэтках чрезвычайно пухлых женщин. Это говорит о том, что «полная фигура» была очень желательна, по крайней мере, для женщин.Напротив, изображения тучных людей, мужчин или женщин, никогда не выставлялись на древнеегипетских надгробных росписях, стелах или статуях, что свидетельствует о том, что полнота здесь не считалась желательной чертой. То же самое и с артефактами из других культур Ближнего Востока той эпохи. Неясно, почему степень полноты варьировалась в разных культурах. Однако это могло зависеть от наличия надежных источников питания и усилий, необходимых для их получения.

В последнее время степень округлости, считающаяся идеальной, также значительно варьировалась среди населения в целом, но особенно среди молодых женщин.До 1920-х годов считалось, что женщины с «полной фигурой» желательны, если их распределение было по типу песочных часов. Тем не менее, в эпоху Flapper 1920-х годов появились сокращенные и открытые платья. В результате была не только желательна, но и требовалась тонкость. Эта концепция смягчилась, но все еще влияет на взгляды женщин на красоту и привычки питания в настоящее время.

Тучность как личная или общественная проблема

Традиционно полнота человека определялась как на личном, так и на социальном уровне.Однако это сложно определить количественно. То есть у каждого человека свое представление о том, насколько толстым он должен быть. Как указывалось выше, это часто зависит от общей концепции социальных норм или из-за давления со стороны сверстников. Например, в настоящее время в западных обществах молодые женщины часто беспокоятся о своем образе тела и большинство считают себя слишком толстыми, даже если они находятся в пределах популяции. Это происходит не только из-за социальных представлений об идеальной степени полноты, но и из-за того, что худоба является целью, провозглашаемой индустрией моды и подкрепляемой коммерческой рекламой.

На уровне общества, хотя он плохо описан или количественно определен, существует также степень ожирения, выше которой человек обычно считается неприемлемо толстым; то есть существует нечетко определенный порог, при котором человека называют «толстым» или «страдающим ожирением». Однако он основан на концепции «Я не могу определить это, но я знаю это, когда вижу». Кроме того, в этом контексте подразумевается, что расположение лишнего жира играет роль, как и возраст человека. Намного более приемлемо иметь «лишний вес» в старости, чем в молодости.Также, особенно у женщин, накопление жира в определенных областях тела считается гораздо более приемлемым, чем в других областях. Например, скопление туловища (жир на животе) будет считаться менее приемлемым, чем накопление жира в перипельвикальной области и в области бедер, а также в области груди1; то есть, человек может быть статистически «толстым», но с соответствующей фигурой называться просто «достаточно обеспеченным» или «приятно пухлым».

Социальные последствия «слишком толстого» тяжелые.Дискриминация начинается в детстве и приводит к серьезным эмоциональным шрамам. Социальная дискриминация ограничивает выбор карьеры, и действительно, многие карьерные пути закрыты для тех, кого считают слишком толстыми. Кроме того, социальная стигматизация часто снижает способность человека выражать свои интеллектуальные и другие таланты; то есть они становятся отстающими. Кроме того, потенциальный круг партнеров ограничен из-за их кажущейся непривлекательности. Таким образом, люди с ожирением имеют тенденцию выходить замуж за других людей с ожирением и, в скобках, заводить детей с ожирением.2–4

Жирность как медицинский вопрос

На протяжении тысячелетий признавались не только социальные, но и функциональные и косвенно медицинские последствия чрезмерного накопления жира. Тем не менее, концепция о том, что «телосложение» (полнота) является основной медицинской проблемой среди населения, приобрела популярность в этой стране незадолго до 1900 года. Данные по страхованию жизни, накопленные в то время5 и впоследствии6, показали, что масса тела с поправкой на рост (Wt / Ht), был независимым детерминантом продолжительности жизни, и в 1910 году было отмечено, что последствия избыточного веса были сильнее у молодых людей, чем у пожилых.6

Впоследствии Metropolitan Life Insurance Company в 1959 г. опубликовала таблицы средней массы тела для роста (Wt / Ht) по полу и в разном возрасте.7 Это было основано на данных с 1935 по 1953 год от более чем 4 миллионов взрослых, в основном мужчины, застрахованные 26 различными страховыми компаниями. Риск развития определенных заболеваний, а также данные о смертности, связанные с различиями Wt / Ht, также были проанализированы и опубликованы в Статистическом бюллетене 1960 г.8,9

Таблицы Wt / Ht в течение многих лет использовались в качестве справочной информации для популяционных исследований. Если вес / рост человека был на 20% выше или ниже среднего для этой категории роста, он / она считался имеющим избыточный или недостаточный вес соответственно. Данные по страхованию также указали на соотношение веса и роста (используемый термин был «телосложение»), при котором смертность среди взрослых была самой низкой. Последний был назван «идеальным», а позже — «желаемым» весом. Все эти данные периодически обновлялись.10 Интересно, что с 1959 по 1983 год желательный вес, то есть вес / рост, представляющий наименьшую смертность, увеличился.10–12 Однако «желаемый вес тела» для роста неизменно был ниже, чем средний вес для роста в застрахованное население 7,10,13

Проблемы с индексом Wt / Ht (телосложение)

Вначале было признано, что у высоких людей уровень смертности ниже, чем у невысоких людей7,8,13 с таким же Wt / Ht соотношение. Также было признано, что рост человека в целом и длина ног в частности могут влиять на расчетную массу тела с поправкой на рост.Костный каркас человека, то есть костная масса, также может повлиять на интерпретацию этого соотношения. В общем, это отражало, был человек узкого или широкого телосложения. Таким образом, были предприняты усилия, чтобы исключить длину нижних конечностей и размер корпуса как переменные.7,10 Стратегия заключалась в разработке представлений о телосложении, то есть диаграмм веса / роста, которые не зависели от этих переменных. Общая цель состояла в том, чтобы иметь одинаковое распределение Wt / Ht на каждом уровне высоты.

Хотя это и не указано, подразумеваемая цель при разработке этих таблиц состояла в том, чтобы определить жировую массу человека как долю от его общей массы, независимо от его роста или размера тела.14 Были предприняты попытки приспособиться к размеру кадра (нежирная масса) путем классификации людей как людей с маленьким, средним или большим телосложением. Оценка размера кадра была предпринята с использованием ряда измерений, включая ширину плеч, ширину локтя, ширину колена, ширину щиколотки и т. Д. 15 Ни один из них не получил широкого распространения. Тем не менее, размер кадра, основанный на ширине локтя, был включен в таблицы веса / роста Metropolitan Life 7,10, хотя он никогда не был подтвержден.

Математическая корректировка телосложения

Математически проблема корректировки телосложения с учетом разницы в росте решалась с учетом концепции, согласно которой тело, особенно туловище, можно рассматривать как трехмерный объем или массу.Таким образом, если бы высокий человек был просто увеличенной версией невысокого человека, вес увеличивался бы примерно с кубом роста16. Действительно, на основе этой концепции было разработано и проверено несколько уравнений; то есть кубический корень из веса, разделенного на рост ( 3 √Wt / Ht) или веса / роста, 3 и так далее, но ни один из них не был идеальным.17 Это потому, что высокие люди — это не просто увеличенные версии коротких люди. Как указывалось ранее, они имеют тенденцию быть более узкими, что приводит к большей пропорции мяса и жира в массе тела.

Позже было показано, что масса тела для роста фактически лучше всего масштабировалась с весом для роста, когда рост был увеличен до степени от 1,6 до 1,7 (Wt / Ht, 1,6 и т. Д.) .18 Таким образом, с увеличением Ht , влияние Ht на отношение экспоненциально, тогда как изменение Wt линейно. Это влияет на коэффициент Ht, который увеличивается при увеличении Ht. В целом, это приводит к более низкому соотношению у высоких людей, чем будет получено с простым соотношением Wt / Ht. Таким образом, это потенциально компенсирует более узкое телосложение у высоких по сравнению с невысокими людьми.

Этот показатель неудобен для использования в популяционных исследованиях, и было определено, что Wt / Ht 2 в целом было удовлетворительным.16,18 Последний представляет собой индекс Кетле. Он был разработан доктором Кетле в 1800-х годах.

Ламберт Адольф Жак Кетле

Я хотел бы вкратце упомянуть, кем был доктор Кетле и как был получен «Индекс Кетле ».19–21 Ламберт Адольф Жак Кетле (1796–1874) был фламандским астрономом и статистиком. Действительно, он считается патриархом статистиков.Он ввел понятие «средние социальные показатели». При разработке концепции «среднего социального» он ставил своей целью определить характеристики «среднего человека» и распределение различных человеческих характеристик вокруг «среднего человека». В целом, он хотел получить такое распределение, чтобы оно образовывало колоколообразную кривую, то есть гауссово или нормальное распределение. Он называл свои исследования «социальной физикой». Таким образом, это первое приложение математики распределения к человеческим характеристикам.В 1835 году Кетле отметил, что отношение массы тела к росту у нормальных молодых людей меньше всего зависело от роста, когда использовалось отношение веса к росту в квадрате, а не просто отношение веса к росту или веса к росту, возведенное в третью степень. .16

Принятие ИМТ в качестве индекса ожирения

В 1972 году Киз и соавт. таблицы, используемые для определения людей с недостаточным или избыточным весом.7 (Уничижительный термин «ожирение» редко использовался в ту эпоху.) Вместо этого Киз и др., Используя лучше документированный вес для данных о росте, популяризировали индекс Кетле в популяционных исследованиях. Они назвали это индексом массы тела (ИМТ). Таким образом, индекс Кетле = масса тела (в килограммах), разделенная на квадрат роста (в метрах) = ИМТ.

Как указано выше, возведение высоты в квадрат уменьшает вклад длины ноги в уравнение и стремится нормализовать распределение массы тела на каждом уровне роста; то есть уменьшает влияние различия в росте на соотношение веса и роста.Это считалось важным, потому что большая часть жира находится в туловище. Тем не менее, как также указали Киз и др. 16, даже ИМТ довольно плохо отражает процент жира в организме человека.

Несмотря на всю критику, критерии оценки ожирения из Столичных таблиц продолжительности жизни широко использовались в Соединенных Штатах до начала 1990-х годов. 22–24 Примерно в то время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицировала массу тела по росту на основе по ИМТ был опубликован 25, а позже получил широкое распространение.26

Распределение ИМТ в нормальной популяции

Хотя определение ИМТ снижает влияние длины нижних конечностей на соотношение Wt / Ht, независимо от того, используется ли ИМТ или просто отношение веса к росту, распределение популяции по-прежнему невозможно. Гауссовский. То есть он не симметричен, а всегда смещен вправо, то есть в сторону большего отношения веса (массы тела) к росту. Например, распределение ИМТ у взрослых американских мужчин и женщин было определено в 1923 году у 1026 человек (рисунок).27 Средний ИМТ был 24, но средний ИМТ был 25. Кривая распределения четко указала на наклон в сторону увеличения ИМТ, и эта тенденция продолжалась26.

Распределение ИМТ среди взрослых американских мужчин и женщин (Институт Карнеги, Вашингтон. , Опубл. № 329. 1923 г.). По материалам Rony.27 , p192

Этот перекос не удивителен, потому что заметно сниженный ИМТ теоретически и фактически несовместим с жизнью из-за чрезмерного снижения мышечной, а также жировой массы в результате недостаточного питания28 или болезнь.Напротив, чрезмерное накопление жира при поддержании или обычно увеличении мышечной массы29,30, по крайней мере, совместимо с жизнью, даже если в конечном итоге может повлиять на долгосрочное выживание.

ВОЗ и категоризация ИМТ по квартилям

В 1993 году ВОЗ собрала консультативную группу экспертов, которой было поручено разработать единые категории ИМТ. Результаты были опубликованы в виде технического отчета в 1995 году.25 Были установлены четыре категории: недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес и ожирение.Считается, что человек имеет недостаточный вес, если его ИМТ находится в диапазоне от 15 до 19,9, нормальный вес, если ИМТ составляет от 20 до 24,9, избыточный вес, если ИМТ составляет от 25 до 29,9, и страдает ожирением, если он составляет от 30 до 35 или больше. Используя линейную регрессию, ИМТ, равный 16,9 у мужчин и 13,7 у женщин, представляет собой полное отсутствие жировых отложений.31

Вышеупомянутые 4 категории аналогичны тем, которые были предложены Джоном С. Гарроу в 1981 году, 31,32, но терминология была следующей. измененный. Терминология, которую он использовал, была «желательной» для ИМТ до 25, «ожирение I степени» от 25 до 29.9, «ожирение II степени» от 30 до 40 и «ожирение III степени» для ИМТ выше 40.

Последняя классификация основана на собственных данных Розенбаума и его коллег 33, полученных в ходе опроса взрослого населения в возрасте От 16 до 64 лет, в Великобритании, опубликовано в 1985 году.

Данные по населению показали, что большинство людей находились в «желательном» диапазоне распределения ИМТ, как указано в таблице. К сожалению, это распределение не похоже на распределение, обнаруженное в других исследованиях.ИМТ были выше.

ТАБЛИЦА 1

На момент публикации классификации ВОЗ Национальные институты здравоохранения (NIH) в США классифицировали людей с ИМТ 27,8 (мужчины) и 27,3 (женщины) или более как имеющие избыточный вес. Если они были ниже этого ИМТ, они считались «нормальными». Это было основано на 85% пороговом значении людей, обследованных в Национальном исследовании здоровья и питания (NHANES) II.12,22,34. Впоследствии, в 1998 году, пороговое значение между нормальным и избыточным весом было снижено до ИМТ от 25 до привести его в соответствие с 4 категориями руководящих принципов ВОЗ.25,35 Это мгновенно превратило миллионы американцев с «нормальным весом» в «полные».

В 1997 году Международная целевая группа по ожирению расширила количество категорий ИМТ, включив в них различные степени ожирения, и незначительно изменила терминологию.36 ИМТ от 25 до 29,9 называется «преждевременным ожирением», ИМТ от 30 до 34,9 является классом. Ожирение I, от 34,9 до 39,9 — это ожирение класса II, а ИМТ 40 или выше — ожирение класса III.37,38

Новая терминология кажется несколько самонадеянной и небрежной, поскольку ИМТ не является прямым измерением процента от жировая масса, и динамическое представление о том, что люди из бывшей категории «избыточный вес» теперь относятся к категории «преобладание ожирения», неизменно переходящее в «ожирение», не соответствует действительности.Также тем, у кого изначально был более низкий ИМТ, но с динамическим увеличением веса с течением времени, пришлось бы перейти через эту категорию, чтобы стать классифицированными как «страдающие ожирением», независимо от терминологии. По аналогии, следует ли называть тех, кто классифицируется как «с недостаточным весом», как «преднормальных»?

Распределение ИМТ среди населения в целом

Следует понимать, что в западных популяционных исследованиях, как правило, средний или медианный ИМТ составляет от 24 до 27,22,27,39,40 Таким образом, следствием принятия классификации ВОЗ является что ~ 50% или более взрослого населения в целом всегда будут иметь избыточный вес (в настоящее время страдающий ожирением) и ожирение.Действительно, термин «избыточный вес» или, в частности, «преобладание ожирения» наносит ущерб, поскольку люди из этой категории составляют основную часть ожидаемого нормального распределения ИМТ в общей популяции, и так было на протяжении десятилетий. К сожалению, при обсуждении так называемой «эпидемии ожирения» количество людей, относящихся к категории лиц с избыточным весом (страдающих ожирением), обычно объединяется с людьми, относящимися к категории страдающих ожирением, чтобы рекламировать и драматизировать воспринимаемую серьезность этой проблемы.

Независимо от терминологии и справочной информации о населении, в настоящее время ИМТ является валютой, с помощью которой мы определяем проблему ожирения во всем западном мире.Он был разработан для удобства эпидемиологов и действительно обеспечил единообразную кодификацию массы тела для регистрации роста. Категории ИМТ показаны в (Таблице).

Таблица 2

ИМТ как детерминант жировой массы

Особая проблема с ИМТ в качестве индекса ожирения заключается в том, что он не делает различий между безжировой массой тела и массой жира; то есть человек может иметь высокий ИМТ, но при этом иметь очень низкую жировую массу, и наоборот. 39,41–46

С анатомической и метаболической точки зрения термин ожирение должен относиться к чрезмерному накоплению жира в организме. (триацилглицерины), и на этих основаниях точность ИМТ как детерминанта жировой массы тела неоднократно подвергалась сомнению, 16,39–41,46–48, поскольку он явно имеет ограничения в этом отношении.Пол, возраст, этническая группа и длина ног являются важными переменными.45,49–55 Следует отметить, что в популяционных исследованиях у женщин обычно ИМТ ниже, чем у мужчин, даже если их жировая масса относительно их массы тела. телосложение или ИМТ значительно выше (от ~ 20% до 45% +).

Относительно слабая корреляция между процентом жировой массы тела и ИМТ у мужчин была известна в течение многих лет16 и была ясно показана в исследовании, в котором процент жира в организме определялся денситометрическим методом.56 Для мужчин с ИМТ 27 в этом исследовании 95% доверительный интервал для процента жира в организме составлял от 10% до 32%; то есть в этой группе процент телесного жира варьировался от очень небольшого до уровня, который считается диапазоном ожирения. (Предложенный NIH критерий ожирения на основе процента жира в организме для мужчин составляет ≥25%, а для женщин ≥35% .57)

Относительно слабая корреляция между процентом массы жира в организме и ИМТ также четко продемонстрирована. совсем недавно в базе данных NHANES III, в которой биоэлектрический импеданс использовался для оценки жирового компонента состава тела.51 У субъектов с ИМТ 25 кг / м 2 процент телесного жира у мужчин колебался от 14% до 35%, а у женщин — от 26% до 43%. Таким образом, используя предложенный NIH критерий, основанный на процентном содержании жира в организме для определения ожирения, субъекты с ИМТ 25, группа, которая считалась бы по существу нормальной, были связаны с массой жира, которая снова варьировалась от низкого нормального до низкого ожирение. Также интересно, что во всей когорте NHANES ИМТ лучше коррелировал с безжировой массой тела, чем с жировой массой у мужчин.51 Более свежие данные NHANES также указывают на плохую корреляцию ИМТ с процентом жира в организме, особенно у мужчин.58

Кроме того, в недавнем исследовании людей с диабетом или без него сообщалось о потере безжировой массы тела с возрастом. , средний ИМТ у людей без диабета составлял 26,8. У больных диабетом ИМТ был 29,1; то есть он был выше, чем обычно ожидалось. Однако процент безжировой массы тела остался прежним; то есть увеличение ИМТ у людей с диабетом было связано не только с чрезмерным накоплением жира.59

Тенденции изменения массы тела и роста

За последние несколько десятилетий ИМТ среди населения в целом увеличился. Это привело к предсказаниям катастрофы в области общественного здравоохранения. Следует признать, что в США в период с 1960 по 2002 год не только средний вес увеличился на 24 фунта среди мужчин в возрасте от 20 до 74 лет, но и рост увеличился примерно на 1 дюйм. Затем мы можем вычислить, что увеличение веса за год было всего 0.57 фунтов, и, как указано выше, это могло быть связано с увеличением мышечной массы, а не жировой массы, или это может быть комбинация этих двух. У женщин наблюдалось аналогичное увеличение веса и роста.40

В более раннем отчете сообщалось, что застрахованные мужчины в возрасте до 40 лет были на 0,5–1,5 дюйма выше и на 2–9 фунтов тяжелее при таком же росте. 1959 г., чем те, которые изучались за 50–60 лет до 1959 г. Кроме того, в более раннем исследовании уровень смертности был самым низким у тех, у кого отношение веса к росту было выше.Это было связано с наличием среди населения таких болезней, как туберкулез, приводящих к увеличению смертности.13 Ранее также сообщалось о вековой тенденции к увеличению роста у взрослых в Соединенном Королевстве60. Кроме того, в двойном исследовании. в Соединенном Королевстве в 2005 году дети были не только тяжелее, но и выше норм 1990 года, в то время как их ИМТ был практически таким же.3

В целом история изменений роста и веса у западноевропейских мужчин и, вероятно, женщин была такой: увеличения веса и роста.В 17 веке средний рост мужчин в Северной Европе составлял ~ 5 футов 3 дюйма. Сейчас он приближается к 6 футам. 61 Эти данные предполагают, что категории ИМТ следует периодически повышать, чтобы учитывать изменения на уровне населения. Улучшение показателей смертности также предполагает, что корректировка будет полезной.

Местоположение телесного жира

Дополнительным ограничением ИМТ является то, что он не фиксирует информацию о местонахождении телесного жира. Это важная переменная при оценке последствий чрезмерного накопления жира для метаболизма и смертности.Впервые он был признан во Франции доктором Джоном Вагу62 в 1940-1950-х годах. Он отметил, что накопление жира в верхней части тела по сравнению с нижней частью тела было связано с повышенным риском ишемической болезни сердца, диабета, а также камней в желчном пузыре и подагры. То есть люди, у которых накопилось избыточное количество жира в нижнем сегменте тела, были относительно избавлены от этих осложнений. Распределение жира в организме считалось «андроидным», если оно происходило в верхней части тела, и «гинекозом», когда оно происходило в нижнем сегменте тела.Это связано с тем, что мужчины склонны накапливать жир в области живота (верхней части тела), тогда как женщины склонны накапливать его в перипельвикальной (ягодичной) области и на бедрах. Вместо этой информации можно было определить окружность живота или соотношение окружности живота / бедер. Последующие данные показывают, что действительно риск развития диабета и так называемого «метаболического синдрома», а также ишемической болезни сердца, в большей степени связан с накоплением жира в верхней части тела, чем в нижней части тела у обоих полов.63–67 То есть распределение андроидов (мужчин) более точно предсказывает развитие хронических заболеваний старения, чем распределение гинекоидов (женщин).

Более конкретно, как накопление висцерального жира68,69, так и увеличенный обхват были связаны с развитием инсулинорезистентности, диабета и риском ишемической болезни сердца и гипертонии.63,64,70–74 Наблюдается накопление жира в области живота. лучше всего коррелирует с триацилглицеринами, накапливающимися в печени и скелетных мышцах.Они могут фактически представлять патогенетически важные метаболические последствия, которые приводят к инсулинорезистентности и более прямо коррелируют с развитием вышеуказанных неблагоприятных заболеваний.68,75,76 Между прочим, относительно небольшое накопление жира в этих органах не может быть обнаружено с помощью определения ИМТ , и они не коррелируют просто с общей массой жира.75

Жизненный цикл и расположение накопленного жира

До полового созревания мальчики и девочки, как правило, были худыми и не сильно различались в этом отношении.Девочки склонны накапливать относительно большое количество жира во время и после полового созревания, особенно в перипельвикальной области и в области бедер; мальчики нет. Во время и после полового созревания мальчики накапливают относительно большое количество мышечной массы (костей и мышц), но не жировой массы. У обоих полов эти изменения отражаются в увеличении ИМТ. С возрастом у представителей обоих полов, как правило, образуется жир в верхней части тела (по окружности), то есть у людей среднего возраста.49,77–80 Причина этих изменений в количестве и распределении до конца не изучена.Обычно считается, что это связано с гормональными изменениями.

Представляет некоторый интерес тот факт, что накопление жира в нижней части тела в период полового созревания у самок является уникальным для человека, не присутствует ни у одной из человекообразных обезьян и, скорее всего, опосредовано эстрогеном.1

В телеологическом смысле, почему это происходит, если это связано с эстрогеном, не определено. Это может быть средством поддержания жировых отложений во время беременности без чрезмерного увеличения обхвата живота. Он также может действовать как противовес, когда женщины вынашивают ребенка во время беременности или после нее.Это также может быть жировой участок, заполняющий пространство из-за относительно большего размера таза у постпубертатных женщин.81 В целом, это может представлять собой адаптацию к вертикальному двуногому положению человека. В любом случае это приводит к более низкому центру тяжести у женщин по сравнению с мужчинами. Действительно, нижний сегмент тела у женщин становится примерно на 40% больше, чем у мужчин (цитируется по Singh, 1993) 1, и имеет ярко выраженный половой подтекст.

Жир на бедрах не только у женщин больше, чем у мужчин, но и у женщин обычно преобладают медленно сокращающиеся волокна, тогда как у мужчин преобладают быстро сокращающиеся волокна в четырехглавой мышце, как и у женщин с ожирением в верхней части тела. , 82 предполагая либо генетические, либо более ранние события дифференциации развития.Может ли это быть адаптацией зависимости нагрузки от скорости как групповой адаптацией выживания?

Как указано выше, накопление жира с возрастом у обоих полов имеет тенденцию происходить в области туловища и связано с увеличением висцерального жира. У женщин это можно объяснить снижением циркулирующего эстрадиола, то есть снижением соотношения эстроген / тестостерон, связанного с менопаузой. (Опять же, интересен тот факт, что только люди имеют определенную менопаузу).

У мужчин с возрастом наблюдается снижение тестостерона и относительное повышение уровня эстрогена, что приводит к снижению соотношения тестостерон / эстроген.83 Таким образом, у мужчин изменение концентрации половых гормонов могло бы объяснить повышенное накопление жира в целом. Однако неясно, почему происходит преимущественное накопление в туловище, то есть почему у них тоже увеличивается висцеральный жир. Очевидно, что расположение жира в этой области поможет сохранить подвижность. Последние могли иметь большое значение в обществах охотников-собирателей и для защиты племени. Возможно, распределение запрограммировано полом в более раннем возрасте.

В этом отношении следует признать, что накопление жира в определенных областях тела, а также общее количество накопленного жира имеет сильный генетический или, по крайней мере, семейный компонент, который уменьшается с возрастом3,27,84,85

Методы оценки массы жира в организме и расположения жира

В настоящее время отсутствуют простые и точные методы измерения процента жира в организме и, в частности, жира в организме в различных жировых депо. Косвенные методы, используемые в настоящее время для оценки общего процента жира в организме, включают подводное взвешивание, определение смещения воздуха и плотности с использованием Bod Pod, анализатора биоэлектрического импеданса и определение массы воды, меченной изотопами.В прошлом определение общего радиоактивного калия в организме и, таким образом, метаболизирующей массы ткани использовалось для оценки безжировой массы тела и, в отличие от, жировой массы.86

Антропометрическое определение жировой массы производилось напрямую с использованием толщины кожной складки. измерения в различных местах.87 Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA), которая дает трехмерное изображение плотности органов тела, может использоваться для оценки общего жира в организме. Его местонахождение также можно определить.Отдельные срезы компьютерной томографии (КТ) брюшной полости и бедра можно использовать для получения двух измерений этих жировых отложений, из которых можно реконструировать трехмерную область жира. Это также можно сделать с помощью магнитно-резонансной томографии, но магнитно-резонансная томография очень дорога. Нельзя делать серийные срезы тела с помощью КТ для определения жировой массы из-за избыточного облучения, связанного с этой процедурой.

Из-за их удобства методы биоэлектрического импеданса или DEXA-сканирование чаще всего используются для оценки количества и, с помощью DEXA-сканирования, местоположения депо жира в организме.Оценки отложений жира на животе и бедрах также можно оценить с помощью КТ-срезов.52,72,88

Все ранее упомянутые методы используют определенные допущения при расчете массы жира тела, и все они подвержены потенциальной ошибке. Тем не менее, существуют более конкретные методы определения жировой массы, чем ИМТ. Важную информацию о местонахождении накопленного жира также можно определить с помощью некоторых методов.

В настоящее время принято считать, что соотношение между ИМТ и риском смертности следует применять только к большим популяциям.Его не следует применять к физическому лицу безоговорочно. Как указывалось ранее, существует проблема «лишнего веса» по сравнению с «избыточным весом». Кроме того, часть населения теперь считается «толстой» по любым критериям, кроме «годной» и не подверженной риску ранней смертности.74,75,89–91

ИМТ и заболеваемость и смертность

Классификация ИМТ В настоящее время система широко используется в популяционных исследованиях для оценки риска смертности при различных категориях ИМТ.Он также используется в отношении специфической этиологии риска смерти. Однако, как и в случае с его использованием для оценки процента жира в организме, это довольно грубый подход. Даже когда рассматриваются некоторые сопутствующие заболевания, корреляция показателей смертности с ИМТ часто не принимает во внимание такие факторы, как семейный анамнез диабета, гипертония, ишемическая болезнь сердца, метаболический синдром, дислипидемии, семейное долголетие или семейная распространенность карцином и т. Д. на. Недавно сообщалось, что более 50% предрасположенности к заболеванию коронарной артерии обусловлено генетическими вариантами.92

Часто при проведении корреляций они также не принимают во внимание прошлую и текущую историю курения, злоупотребления алкоголем, серьезных психических расстройств или продолжительности ожирения, когда в жизненном цикле оно появилось и были ли масса тела относительно стабильна или быстро прогрессирует, т. е. ожирение 1 или 2 типа.93,94 В большинстве популяционных исследований даются только начальный вес и / или ИМТ, хотя вес и запасы жира известны. с возрастом увеличиваться, а высота уменьшаться.Кроме того, скорость набора веса у разных людей различается 7,94,95, как и потеря мышечной массы.95 Мышечная масса отрицательно коррелирует с инсулинорезистентностью и преддиабетом.96 Наконец, популяционные исследования не принимают во внимание настоящая и прошлая история занятий человека, ожирение, вызванное лекарствами, и способы лечения сопутствующих заболеваний. Все вышеперечисленное — существенные проблемы.

Более явные проблемы в связи ИМТ с медицинскими проблемами

На основании литературных данных существует несколько дополнительных проблем при определении связи между ИМТ и общим уровнем смертности или, более конкретно, сердечно-сосудистыми событиями или уровнем смертности.Многие люди с ожирением не имеют факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а у тех, у кого они есть, ИМТ больше не коррелирует с сердечно-сосудистыми событиями97–101, если исключить неблагоприятные эффекты этих других факторов. Другая проблема заключается в том, что статус лечения ранее упомянутых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний часто неизвестен или не указывается; то есть эффективность лечения рассматривается редко. То же самое и с диабетом. Например, растет распространенность диабета, но не смертность от конкретных болезней.102 Кроме того, среди людей с диабетом резко снизился уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.102

«Эпидемия ожирения»

В последнее время появились опасения, что эпидемия ожирения имеет место не только в Соединенных Штатах, но и также во всем мире на основе данных ИМТ. В данных NHANES произошло изменение среднего, но в большей степени в распределении ИМТ для взрослых в возрасте от 20 до 74 лет в Соединенных Штатах.26 То есть средний ИМТ увеличился, но был большее увеличение перекоса вправо и очень большой ИМТ.Это приводит к тому, что больше людей попадают в категорию «страдающих ожирением». Причина недавнего увеличения среднего ИМТ, особенно у лиц, страдающих ожирением, неизвестна, хотя есть много предположений. Скорее всего, этому способствовало резкое сокращение курения.91,103–106 Курение способствует формированию ИМТ среди населения по крайней мере двумя механизмами. Курение само по себе ухудшает аппетит. Это также патогенетически важно в развитии хронической обструктивной болезни легких, которая сама по себе приводит к снижению массы тела.Интересно, что данные NHANES также указывают на то, что тенденция к увеличению ИМТ у женщин не продолжалась с 1999 года, а у мужчин — лишь незначительно.58 Показатели курения также стабилизировались на низком уровне.

Является ли избыточный вес по критериям ИМТ медицинской проблемой?

Независимо от наблюдаемого повышенного перекоса в распределении ИМТ, важно отметить, что несколько недавних исследований показывают, что для большинства из нас небольшой избыточный вес (предожирение?), Определяемый ИМТ, может быть не так уж и плох.107–111

Наблюдательное исследование EPIC — это популяционное исследование, которое включает 359 387 человек в возрасте от 25 до 70 лет, проживающих в Европе.109 Средний возраст этой группы на момент начала исследования составлял 51,5 года, а средний возраст последующих рост составил 9,7 ± 2 года. В этом исследовании как приблизительный, так и скорректированный относительный риск смерти среди мужчин был фактически самым низким у мужчин с ИМТ от 26,5 до 28, то есть в категории лиц с избыточной массой тела (до ожирения). Кроме того, значительное увеличение риска смерти наблюдалось только среди людей с ИМТ менее 21 или более 30.То есть существует широкий диапазон ИМТ в центральной части этой популяции, в которой влияние ИМТ на риск смерти относительно невелико в течение 9,7-летнего периода.

Подобные данные были получены в исследовании NIH – Американской ассоциации пенсионеров, в котором приняли участие 527 265 мужчин и женщин в возрасте от 50 до 71 года в Соединенных Штатах и ​​продолжались до 10 лет.110 Самый низкий уровень смертности во всем мире. когорта входила в категорию «полных», и это особенно верно среди мужчин.Также был широкий диапазон ИМТ, по которым не было большой разницы в смертности (ИМТ от 23,5 до 30).

Данные NHANES с 1971 по 1994 год также показывают, что относительный риск смертности самый низкий у мужчин с ИМТ от 25 до 30 во всех возрастных группах, то есть в возрасте от 25 лет до возраста 70 лет.107 Кроме того, ИМТ от 18,5 до 30 во всех возрастных категориях мало влиял на риск смерти. Действительно, у лиц старше 70 лет не было большого влияния на уровень смертности, даже если они относились к категории страдающих ожирением.Аналогичные результаты были получены для женщин в отчетах NHANES.112 Самая низкая смертность наблюдалась при ИМТ 27.

В канадском исследовании коэффициент смертности с поправкой на возраст старше 13 лет у мужчин практически не изменился у мужчин с ИМТ От 18,5 до 35, то есть от категории нормального веса до категории I класса ожирения. У женщин наблюдалось лишь небольшое увеличение по сравнению с тем же диапазоном.113

Таким образом, существует большой диапазон ИМТ, который мало связан с уровнем смертности.Как правило, диапазон составляет от 21 до 30 (часто включая 30). Он сосредоточен в диапазоне от 24 до 28 ИМТ. Эта информация не совсем нова. Andres114 в 1980 году обобщил 16 различных популяционных исследований, в которых антропометрически определяемое ожирение не было связано с повышением уровня смертности. Подробный анализ данных Столичного страхования жизни в 1960 г. также показал небольшое увеличение показателей смертности среди людей со степенью избыточной массы тела менее 20% или более выше среднего для данного роста и возраста (цитируется по Keys et al. 97).

Интересно, что в обсервационном исследовании EPIC 109, когда рассчитывалось отношение окружности талии к ИМТ, то есть с поправкой на окружность талии с учетом ИМТ, оно имело тенденцию к линеаризации связи ИМТ с риском смерти, и это соотношение было лучше всего подходит для людей с низким ИМТ. Таким образом, даже если у человека был низкий ИМТ, но относительно увеличенная окружность талии, риск увеличивался. Действительно, при любом заданном ИМТ увеличение окружности на 5 см увеличивало риск смерти в 1 раз.17 среди мужчин и 1,13 среди женщин. Также в этом исследовании общий наибольший риск смерти был у людей с самым низким ИМТ, а не у людей с самым высоким ИМТ. Тем не менее, даже в категории с самым низким ИМТ поправка на окружность талии отрицательно сказалась на уровне смертности. Это еще раз указывает на важность расположения жировых отложений в дополнение к общему количеству накопленного жира.

Недавний анализ 50 проспективных обсервационных исследований показал самую низкую смертность при ИМТ от 23 до 25.Однако эти данные были получены в 1970-х и 1980-х годах в совокупной популяции со средним ИМТ 24,8, то есть ниже, чем в настоящее время. Повышенная смертность при более высоком ИМТ была умеренной, вплоть до ИМТ 27,5, и авторы могли объяснить повышенную смертность в основном факторами риска, которые, как известно, связаны с ожирением. Последние в настоящее время подвергаются гораздо лучшему лечению, чем в ту эпоху.115

Проблемы, которые необходимо решить, связывая ИМТ с детерминантами здоровья

В целом, основной нерешенной проблемой является то, какой из следующих факторов более важен для прогнозирования сопутствующих заболеваний, например сердечно-сосудистые заболевания, диабет, гипертония, злокачественные новообразования или общий уровень смертности.Это ИМТ, общая масса тела или распределение жира в организме, то есть висцеральный по сравнению с подкожным, или накопление жира в верхней части тела (в зависимости от окружности живота, соотношения талии и бедер или некоторой их комбинации и т. Д. на)? Данные EPIC109 предполагают, что место скопления жира гораздо важнее, чем просто ИМТ, за исключением тех, у кого общая жировая масса чрезвычайно велика.

РЕЗЮМЕ И ВЫВОДЫ

Пришло время выйти за рамки ИМТ в качестве суррогата для определения жировой массы тела.В качестве альтернативы, если ИМТ продолжает использоваться, категории и определения следует изменить, чтобы отразить текущее распределение ИМТ в общей популяции.

Ясно, что было бы желательно более эффективное средство, чем ИМТ, для оценки процента жира в организме и его связи со смертностью и различными заболеваниями.

ИМТ изначально не разрабатывался для использования в качестве индекса полноты в популяционных исследованиях. Однако он был адаптирован для этого использования, потому что это легко получаемая метрика.Следует понимать, что ИМТ имеет серьезные ограничения при использовании в качестве индикатора процента жировой массы тела. В самом деле, это может ввести в заблуждение в этом отношении, особенно у мужчин. Терминология, используемая в настоящее время, также наносит ущерб. По определению, половина или более взрослых в недавнем прошлом и в настоящее время имеют избыточный вес (страдают ожирением) или страдают ожирением в западных промышленно развитых странах.

Текущая система классификации ИМТ также вводит в заблуждение в отношении влияния массы жира на уровень смертности.Роль распределения жира в прогнозировании значимых с медицинской точки зрения заболеваний, а также риска смертности не учитывается с помощью ИМТ. Кроме того, многочисленные сопутствующие заболевания, проблемы, связанные с образом жизни, пол, этническая принадлежность, значимые с медицинской точки зрения факторы смертности, обусловленные семейными факторами, продолжительность времени, которое человек проводит в определенных категориях ИМТ, и ожидаемое накопление жира с возрастом, вероятно, существенно повлияют на интерпретацию данных ИМТ, особенно в относительно показателей заболеваемости и смертности.Такие факторы, которые мешают, а также известная группировка ожирения в семьях, сильная роль генетических факторов в развитии ожирения, место накопления избыточного жира, его роль в развитии диабета и гипертонии 2 типа и т. Д. должны быть рассмотрены до обнародования политики общественного здравоохранения, которая предназначена для применения к населению в целом и основана только на данных ИМТ.

Очевидно, что ожирение, определяемое по ИМТ, не является монотипическим, не зависящим от возраста состоянием, требующим «профилактического» подхода к общественному здравоохранению.Категоризация индивида, определяемая ИМТ, не должна использоваться исключительно при консультировании или при разработке схемы лечения. Кроме того, при рассмотрении схем снижения веса колебания в массе тела, связанные с потерей веса и сменой диеты, могут быть опасными.116–120 Они связаны с повышенным уровнем смертности.116,117,119,121–124 Концепция ожирения, связанного с голоданием125,126 также необходимо учитывать.

Профилактика и / или лечение избыточного веса или ожирения, определяемого ИМТ

Очевидно, что эпизодические режимы голодания или полужидкого голодания не являются ответом127, равно как и усилия населения по увеличению количества свежих фруктов и овощей, потребления газированных напитков и т.д.По моему мнению, основное внимание в профилактике и лечении следует уделять тем несчастным людям, которые сильно страдают ожирением, имеют механические нарушения и подвержены очень высокому риску смерти.128 Хирургическое вмешательство в желудочно-кишечном тракте оказалось, по крайней мере, частично успешным в улучшении горючего. регулирование и хранение129,130. Надеемся, что будут разработаны лекарства, которые восстановят систему регуляции метаболического топлива, которая предотвращает неуклонное накопление жира в организме, что характерно для тех, кто сильно страдает ожирением.Для других улучшение физической формы может быть полезным.

Личный взгляд на эпидемию ожирения

В настоящее время есть 4 истины относительно исторических изменений массы тела и распространенности ожирения. Люди западноевропейского происхождения в среднем (1) тяжелее, (2) выше и (3) более склонны к «избыточному весу» или «ожирению», как это определено действующими стандартами ИМТ, чем в других частях мира. Однако (4) следует также отметить, что они более здоровы и живут дольше, чем в любой предыдущий период истории.131,132

Начиная с 17 века 61 общей основной темой всех исследований, посвященных увеличению веса среди населения, является увеличение как роста, так и веса. Эти изменения, вероятно, будут связаны с увеличением количества высококачественного пищевого белка (продуктов животного происхождения), а также с увеличением доступности общей пищевой энергии в рационе. То есть произошло не только увеличение доступности и разнообразия продуктов питания, но и повышение качества продуктов.133 Свою роль также могло сыграть близкое к ликвидации хронических и серьезных острых инфекционных заболеваний, равно как и резкое сокращение курения и курения сигарет. его серьезные медицинские последствия.

В результате всего вышеизложенного хронические болезни старения стали в большей степени проблемой общественного здравоохранения, но широко доступны более эффективные методы лечения. Распространенность диабета 2 типа увеличилась, но в целом резко снизилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень смертности от злокачественных новообразований снижается, и наблюдается заметное улучшение продолжительности жизни, которое продолжается.131 Последнее также, вероятно, сохранится и в будущем.131,132

Некоторые считают, что в населении США за последние 40 лет наблюдалась светская тенденция лет как тот, в котором население в целом «больше страдает ожирением, диабетом, больше страдает артритом, больше страдает инвалидностью и больше лечится», но живет дольше.134 Менее оптимистичные взгляды указываются другими.135 Многие считают переизбыток «высококалорийных, обработанных пищевых продуктов», наличие газированных напитков, 136, а также наличие ресторанов быстрого питания и больших размеров порций еды сильными, патогенетическими и ожирением. -индуцирующие факторы, 137 или в более широком смысле, они считают, что ожирение вызвано «токсичными» или «ядовитыми» продуктами питания.138 Некоторые также обеспокоены тем, что рост ожирения (определяемый ИМТ) подавит любые достижения в здоровье и жизни. ожидание, отмеченное за последние несколько десятилетий, то есть нас ждет апокалипсис.139 Я и другие 140 141 не разделяю этого пессимизма.

Наконец, я хотел бы, чтобы политические активисты и пророки судного дня, чья профессиональная карьера, похоже, зависит от запугивания публики и побуждения политиков к принятию ограничительных законов без доказанной ценности, ознакомились с прозорливыми комментариями, сделанными А. Э. Харпером133 33 года назад. Понятно, что сейчас мы имеем дело с «дежавю снова и снова».

Что касается предсказания будущего, мудрый человек, имя которого я не могу вспомнить, прозорливо заявил: «Предсказание будущего — это игровая площадка для дураков»; физик Нилс Бор сказал: «Предсказывать очень сложно, особенно в отношении будущего», или, как сказал мудрец мира бейсбола Йоги Берра, «будущее уже не то, чем оно было раньше.Бертран Рассел сказал: «Глупцы и фанатики всегда так уверены в себе, но более мудрые люди полны сомнений». Настоящий ученый всегда должен быть скептиком.

Индекс массы тела (ИМТ) — Better Health Channel

Для вашего тела нормально накапливать энергию в виде жира. Однако слишком много или слишком мало жира в организме может увеличить риск болезней и болезней, в зависимости от того, где ваш организм хранит его.

Количество жира, накопленного в вашем теле, можно точно измерить с помощью двухэнергетического абсорбциометра (или DXA).Это называется сканированием DXA. Гораздо более дешевая альтернатива — оценить общее количество жира в организме путем расчета индекса массы тела (ИМТ).

ИМТ — полезный индикатор здоровья на уровне населения. Однако при оценке риска заболевания распределение жира по вашему телу более важно, чем количество. По этой причине окружность талии считается лучшим показателем риска для здоровья, чем ваш ИМТ.

Увеличение абдоминального ожирения связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и рака.Абдоминальное ожирение измеряется по окружности талии.

Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела (ИМТ) является приблизительным показателем вашего наилучшего веса для здоровья. Он рассчитывается путем деления вашего веса в килограммах на ваш рост в метрах в квадрате (m 2 ).

BMI предназначен только для взрослых, так как дети и подростки постоянно растут. Это затрудняет установление значений пороговых значений ИМТ для молодых людей. Однако у взрослых, которые перестали расти, увеличение ИМТ обычно вызвано увеличением жировых отложений.

Вы можете использовать калькулятор индекса массы тела (ИМТ) для взрослых, чтобы рассчитать свой ИМТ, если вы знаете свой:

  • вес в килограммах (кг)
  • рост в сантиметрах (см).

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, ваш ИМТ классифицирует вас как «недостаточный вес», «нормальный вес», «избыточный вес» или «ожирение». Если ваш ИМТ:

  • меньше 18,5 кг / м 2 — вы считаете недостаточным и, возможно, недоедающим
  • 18.От 5 до 24,9 кг / м 2 — ваш вес находится в пределах нормы для взрослых молодого и среднего возраста
  • от 25,0 до 29,9 кг / м 2 — считается, что у вас избыточный вес
  • более 30 кг / м 2 — вас считают страдающим ожирением.

Для пожилых австралийцев старше 70 лет общее состояние здоровья может быть более важным, чем наличие небольшого избыточного веса. Некоторые исследователи предположили, что диапазон ИМТ 22–26 кг / м 2 2 желателен для пожилых австралийцев.

ИМТ не всегда является лучшим показателем здоровья

На популяционном уровне ИМТ используется для обозначения уровня риска заболеваемости (риска заболевания) и смертности (смертности).

Различия в ИМТ между отдельными взрослыми одного возраста и пола обычно связаны с жировыми отложениями, однако из этого правила есть много исключений, поэтому показатель ИМТ не всегда может быть точным.

Расчеты ИМТ на переоценивают количество жира в организме для:

  • бодибилдеров
  • некоторых высокопроизводительных спортсменов
  • беременных женщин.

Расчеты ИМТ занижают количество жира в организме для:

  • пожилых людей
  • людей с физическими недостатками, которые не могут ходить и могут иметь мышечную атрофию.

ИМТ также не является точным показателем для людей с:

  • расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия
  • крайним ожирением.

Почему ИМТ не всегда является лучшим показателем здоровья?

Вообще говоря, чем больше у вас жира, тем выше риск для здоровья.Тем не менее, ИМТ не может отличить жировые отложения и мышечную массу.

Это означает, что есть некоторые исключения из рекомендаций по ИМТ:

  • мускулов — бодибилдеры и люди с большой мышечной массой будут иметь высокий ИМТ, но не будут иметь избыточный вес
  • с ограниченными физическими возможностями — люди, которые имеют физический недостаток и не могут ходить, может иметь мышечное истощение. Их ИМТ может быть немного ниже, но это не обязательно означает, что у них недостаточный вес.В таких случаях важно проконсультироваться с диетологом, который даст полезный совет.
  • рост — ИМТ не полностью зависит от роста, и он имеет тенденцию переоценивать ожирение среди людей низкого роста и недооценивать его среди высоких. Следовательно, ИМТ не следует использовать в качестве ориентира для взрослых очень низкого (менее 150 см) или очень высокого (более 190 см)
  • человек разных этнических групп — например, азиаты и индийцы имеют больше жировые отложения при любом заданном ИМТ по сравнению с людьми европейского происхождения.Следовательно, пороговые значения для избыточного веса и ожирения, возможно, должны быть ниже для этих групп населения. Это связано с тем, что у азиатских популяций повышенный риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний начинается при ИМТ всего 23 кг / м2. Некоторые группы населения имеют одинаковые риски при более высоком ИМТ, например жители островов Торресова пролива и маори.

Каков здоровый диапазон ИМТ для детей?

Расчеты ИМТ, используемые для взрослых, не подходят для измерения веса детей и подростков.Расчеты ИМТ для детей и подростков интерпретируются иначе, чем для взрослых, и учитывают возраст и пол ребенка или подростка.

Текущие таблицы ИМТ для детей были разработаны Центрами США по контролю и профилактике заболеваний. Они полезны для оценки избыточного веса и ожирения у детей старше двух лет.

Чтобы рассчитать ИМТ ребенка, вы можете использовать калькулятор индекса массы тела для детей и подростков.

Однако графики ИМТ следует использовать только в качестве руководства, чтобы указать, когда следует вносить небольшие изменения в образ жизни, а когда обращаться за дополнительными рекомендациями к врачу или диетологу.

Избыточный или недостаточный вес может повлиять на ваше здоровье

Связь между избыточным весом или ожирением и вероятностью вашего заболевания не является однозначной. Исследования продолжаются.

По статистике, вероятность развития различных заболеваний выше, если у вас избыточный вес. Например, риск смерти повышается на 20–30% при увеличении ИМТ с 25 до 27 кг / м 2 . Когда ИМТ превышает 27 кг / м 2 2 , риск смерти возрастает более резко (на 60 процентов).

Риски избыточной массы тела (высокий ИМТ) и отсутствия физической активности

Если у вас избыточный вес (с ИМТ более 25 кг / м 2 ) и вы не ведете физическую активность, у вас может развиться:

  • сердечно-сосудистые заболевания
  • заболевание желчного пузыря
  • высокое кровяное давление (гипертония)
  • диабет 2 типа
  • остеоартрит
  • определенные типы рака, такие как рак толстой кишки и груди
  • депрессия и другие расстройства психического здоровья.

Риски недостаточного веса (низкий ИМТ)

Если у вас недостаточный вес (ИМТ менее 18,5 кг / м2), вы можете недоедать и у вас может развиться:

  • ослабленная иммунная функция
  • респираторное заболевание
  • заболевания пищеварительной системы
  • рак
  • остеопороз.

Окружность талии — лучший индикатор повышенного риска заболевания

Окружность талии человека является лучшим показателем риска для здоровья, чем ИМТ.При определении риска для здоровья взрослых рекомендуется сочетать классификацию ИМТ с окружностью талии в качестве меры риска заболевания.

Наличие жира вокруг живота или «живота», независимо от размера вашего тела, означает, что у вас с большей вероятностью разовьются определенные заболевания, связанные с ожирением.

Жир, преимущественно откладывающийся на бедрах и ягодицах, не представляет такого же риска для здоровья. Мужчины, в частности, часто набирают вес в области талии и, следовательно, имеют повышенный риск заболеваний, связанных с ожирением.

Исследования показали, что распределение жира в организме связано с увеличением распространенности диабета, гипертонии, высокого уровня холестерина и сердечно-сосудистых заболеваний.

Как правило, связи между рисками для здоровья и распределением жира в организме следующие:

  • наименьший риск — худощавый (равномерно распределенный жир)
  • средний риск — избыточный вес без живота
  • от среднего до высокого риска — худощавый с животом
  • высокий риск — лишний вес с избытком жира на животе.

Окружность талии и риски для здоровья

Окружность талии может использоваться для обозначения риска для здоровья хронических заболеваний.

Для мужчин:

  • 94 см и более — повышенный риск
  • 102 см или более — существенно повышенный риск.

Для женщин:

  • 80 см и более — повышенный риск
  • 88 см и более — существенно повышенный риск.

Хотя на склонность к отложению жира вокруг середины влияют гены человека, вы все же можете принять во внимание эту генетическую тенденцию и что-то с этим сделать.

Было доказано, что физическая активность, отказ от курения и употребление ненасыщенных жиров вместо насыщенных снижает риск развития абдоминального ожирения.

Где получить помощь

Зачем нужен ИМТ? | Источник

по профилактике ожирения

Индекс массы тела — хороший индикатор жира в организме

Самое основное определение избыточного веса и ожирения — это слишком много жира в организме — настолько много, что это «представляет риск для здоровья».(1) Надежный способ определить, не слишком ли много жира в организме, — это вычислить отношение его веса к его росту в квадрате. Это соотношение, называемое индексом массы тела (ИМТ) , объясняет тот факт, что у более высоких людей больше тканей, чем у более низких людей, и поэтому они, как правило, больше весят.

  • Вы можете рассчитать ИМТ самостоятельно или использовать онлайн-калькулятор, например, этот, разработанный Национальным институтом сердца, легких и крови.

ИМТ не является идеальным показателем, поскольку он не позволяет напрямую оценивать жировые отложения.Мышцы и кости плотнее жира, поэтому у атлета или мускулистого человека может быть высокий ИМТ, но не слишком много жира. Но большинство людей не спортсмены, и для большинства людей ИМТ является очень хорошим показателем уровня жира в организме.

  • Исследования показали, что ИМТ сильно коррелирует с золотыми стандартными методами измерения жира в организме. (2) И это простой способ для врачей определить, кто из-за своего веса может подвергаться большему риску проблем со здоровьем. (3,4)

Здоровый ИМТ у взрослых

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что для взрослых здоровый диапазон ИМТ составляет 18.5 и 24.9.

  • Избыточный вес определяется как индекс массы тела от 25 до 29,9, а ожирение определяется как индекс массы тела 30 или выше. (1) Эти точки отсечения ИМТ у взрослых одинаковы для мужчин и женщин, независимо от их возраста.
  • По оценкам, во всем мире 1,5 миллиарда взрослых в возрасте старше 20 лет — около 34 процентов взрослого населения мира — имеют избыточный вес или страдают ожирением. (5) Ожидается, что к 2030 году это число превысит 3 миллиарда человек. (6)

Для клинических и исследовательских целей ожирение делится на три категории: Класс I (30-34.9), класса II (35-39,9) и класса III (? 40). (7) С ростом крайнего ожирения исследователи и клиницисты разделили класс III на сверхжирность (ИМТ 50-59) и супер-супер ожирение (ИМТ ≥60).

Риск развития проблем со здоровьем, включая несколько хронических заболеваний, таких как сердечные заболевания и диабет, прогрессивно повышается при ИМТ выше 21. (7) Так же, как и риск ранней смерти. (8, 9) Также есть свидетельства того, что при заданном ИМТ риск заболевания у одних этнических групп выше, чем у других.

Увеличение веса в зрелом возрасте увеличивает риск заболевания

У взрослых увеличение веса обычно означает добавление большего количества жира, а не мышечной массы. Увеличение веса во взрослом возрасте увеличивает риск заболевания даже для людей, чей ИМТ остается в пределах нормы.

  • В исследовании здоровья медсестер и последующем исследовании медицинских работников, например, у женщин и мужчин среднего возраста, набравших от 11 до 22 фунтов после 20 лет, вероятность развития сердечных заболеваний и высокого кровяного давления в три раза выше. , диабет 2 типа и камни в желчном пузыре, чем у тех, кто набрал пять фунтов или меньше.
  • Те, кто набрал более 22 фунтов, имели еще больший риск развития этих заболеваний. (10–14)
  • Более поздний анализ данных исследования здоровья медсестер показал, что увеличение веса у взрослых — даже после менопаузы — может увеличить риск рака груди в постменопаузе. (15)

Здоровый ИМТ у детей и подростков

У детей в разном возрасте разное количество жира в организме — это нормально, а у девочек и мальчиков — разное количество жира в организме.(16) Таким образом, у детей и подростков здоровый диапазон ИМТ варьируется в зависимости от возраста и пола.

В США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработали стандартные диаграммы роста для мальчиков и девочек в возрасте от 2 до 20 лет, которые показывают распределение значений ИМТ в каждом возрасте. Согласно определению CDC, ребенок, чей ИМТ находится между 85-м и 94-м процентилями по возрасту и полу, считается избыточным весом. Ребенок, чей ИМТ находится на уровне 95-го процентиля или выше для этого возраста, считается страдающим ожирением.

В 2006 г. ВОЗ разработала международные стандарты роста для детей от рождения до 5 лет, взяв за норму здоровых младенцев, вскармливаемых грудью; (17) в 2007 г. ВОЗ расширила эти стандарты, чтобы разработать графики роста для детей в возрасте от 5 до 19 лет. (18) Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, набирают вес медленнее, чем дети, вскармливаемые смесями, после 3 месяцев жизни, поэтому стандарты роста ВОЗ ниже. точки отсечения для недостаточного и избыточного веса, чтобы отразить эту разницу. CDC теперь рекомендует использовать модифицированные версии стандартов роста ВОЗ для всех детей от рождения до 2 лет.(19) Международная целевая группа по ожирению также разработала свои собственные точки отсечения для детского избыточного веса и ожирения. (20) В разном возрасте эти критерии дают несколько разные оценки распространенности избыточной массы тела и ожирения. (Узнайте больше о двойственных определениях избыточного веса и ожирения у детей.)

ИМТ и окружность талии: что лучше для прогнозирования риска заболевания?

Расположение жира в организме также важно, и оно может быть лучшим индикатором риска заболевания, чем количество жира в организме.

  • Жир, который накапливается вокруг талии и груди (так называемое абдоминальное ожирение), может быть более опасным для здоровья в долгосрочной перспективе, чем жир, который накапливается вокруг бедер и бедер. (21)

Некоторые исследователи утверждали, что от ИМТ следует отказаться в пользу таких показателей, как окружность талии. (22) Однако это маловероятно, учитывая, что ИМТ легче измерить, имеет долгую историю использования и, что самое важное, отлично справляется с прогнозированием риска заболевания.

У взрослых измерение ИМТ и окружности талии может быть лучшим способом предсказать чей-то связанный с весом риск. (23) Однако у нас пока нет хороших справочных данных об окружности талии для детей, поэтому ИМТ к возрасту, вероятно, является лучшим показателем для измерения.

  • По мере роста показателей ожирения представления людей о том, что представляет собой здоровый вес, по-видимому, изменились: недавнее исследование в США, сравнивающее опросы восприятия веса с конца 1980-х годов до начала 2000-х годов, показало, что в начале 2000-х годов люди с большей вероятностью рассматривали собственный вес «примерно правильный» вместо «лишний вес».(24) Некоторые из этих людей действительно имели здоровый вес, но многие из них — нет.
  • Измерение ИМТ (а у детей — перцентиля ИМТ к возрасту) и его отслеживание во времени — это простой и надежный способ определить, действительно ли у них нормальный вес.

Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения. Ожирение и лишний вес. Информационный бюллетень № 311. Сентябрь 2006 г. По состоянию на 25 января 2012 г.

2. Галлахер Д., Виссер М., Сепульведа Д., Пирсон Р.Н., Харрис Т., Хеймсфилд С.Б.Насколько полезен индекс массы тела для сравнения ожирения по возрасту, полу и этническим группам? Am J Epidemiol . 1996; 143: 228-39.

3. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на ожирение у взрослых: рекомендации и обоснование. Энн Интерн Мед. . 2003; 139: 930-2.

4. Бартон М. Скрининг ожирения у детей и подростков: рекомендация Рабочей группы США по профилактическим услугам. Педиатрия .2010; 125: 361-7.

5. Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, et al. Национальные, региональные и глобальные тенденции индекса массы тела с 1980 года: систематический анализ обследований состояния здоровья и эпидемиологических исследований с участием 960 стран-лет и 9,1 миллиона участников. Ланцет . 2011; 377: 557-67.

6. Келли Т., Ян В., Чен С.С., Рейнольдс К., Хе Дж. Глобальное бремя ожирения в 2005 г. и прогнозы до 2030 г. Int.J.Obes. (Лондон) . 2008; 32: 1431-7.

7. Джеймс WPT, Джексон-Лич Р., Ни Мурчу С. и др. Глава 8: Избыточный вес и ожирение (высокий индекс массы тела). В: Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Murray CJL, ред. Сравнительная количественная оценка рисков для здоровья: глобальное и региональное бремя болезней, связанное с отдельными основными факторами риска. Женева: Всемирная организация здравоохранения . 2004.

8. Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Избыточный вес, ожирение и смертность в большой перспективной когорте людей от 50 до 71 года. N Engl J Med . 2006; 355: 763-78.

9. Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ, et al. Масса тела и смертность женщин. N Engl J Med . 1995; 333: 677-85.

10. Римм Э. Б., Штампфер М. Дж., Джованнуччи Э. и др. Размер тела и распределение жира как предикторы ишемической болезни сердца у мужчин среднего и старшего возраста в США. Am J Epidemiol . 1995; 141: 1117-27.

11. Willett WC, Manson JE, Stampfer MJ, et al.Вес, изменение веса и ишемическая болезнь сердца у женщин. Риск в пределах «нормального» диапазона веса. JAMA . 1995; 273: 461-5.

12. Кольдиц Г.А., Виллетт В.С., Ротницкий А., Мэнсон Дж. Э. Увеличение веса как фактор риска клинического сахарного диабета у женщин. Энн Интерн Мед. . 1995; 122: 481-6.

13. Maclure KM, Hayes KC, Colditz GA, Stampfer MJ, Speizer FE, Willett WC. Вес, диета и риск появления симптоматических камней в желчном пузыре у женщин среднего возраста. N Engl J Med . 1989; 321: 563-9.

14. Huang Z, Willett WC, Manson JE, et al. Масса тела, изменение веса и риск гипертонии у женщин. Энн Интерн Мед. . 1998; 128: 81-8.

15. Элиассен А.Х., Кольдиц Г.А., Рознер Б., Виллетт В.С., Хэнкинсон С.Е. Изменение веса взрослого и риск рака груди в постменопаузе. JAMA . 2006; 296: 193-201.

16. Kuczmarski R, Ogden, CL, Guo, SS, et al. Диаграммы роста CDC за 2000 год для США: методы и развитие.Национальный центр статистики здравоохранения. 2002. По состоянию на 25 января 2012 г.

17. Всемирная организация здравоохранения. Нормы роста детей ВОЗ. По состоянию на 25 января 2012 г.

18. де Онис М., Оньянго А.В., Борги Э., Сиям А., Нишида С., Сикманн Дж. Разработка справочника ВОЗ по развитию для детей и подростков школьного возраста. Орган здоровья Bull World . 2007; 85: 660-7.

19. Груммер-Строун Л.М., Рейнольд К., Кребс Н.Ф. Использование диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте 0-59 месяцев в США. MMWR Recomm Rep . 2010; 59: 1-15.

20. Монаста Л., Лобштейн Т., Коул Т.Дж., Виньеров Дж., Каттанео А. Определение избыточного веса и ожирения у детей дошкольного возраста: справочник IOTF или стандарт ВОЗ? Obes Ред. . 2011; 12: 295-300.

21. Ху FB. Ожирение и смертность: следите за своей талией, а не только за своим весом. Arch Intern Med . 2007; 167: 875-6.

22. Kragelund C, Omland T. Прощание с индексом массы тела? Ланцет .2005; 366: 1589-91.

23. Zhang C, Rexrode KM, van Dam RM, Li TY, Hu FB. Абдоминальное ожирение и риск смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака: шестнадцать лет наблюдения за женщинами в США. Тираж . 2008; 117: 1658-67.

24.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *