Сами офтальмологи носят очки. Почему лазерная коррекция зрения небезопасна | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ
Людей с плохим зрением с каждым годом становится все больше, и одна из самых частых офтальмологических проблем — близорукость. Гаджеты только увеличивают эту статистику. По некоторым данным, снижение зрения наблюдается у каждого второго жителя страны. В чем причина миопии и какие минусы есть у лазерной коррекции, корреспонденту «АиФ-Тюмень» рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней с курсами эндоскопии и офтальмологии Института непрерывного профессионального развития Тюменского ГМУ Мария Пономарева.
Чип в сетчатку
Сирень Бабаева, «АиФ-Тюмень»: Родители часто пугают детей, близко смотрящих в телефоны, телевизор, близорукостью. Фразу «Испортишь зрение!», наверное, слышали все в свой адрес, насколько она правдива? Только ли в этом причина снижения зрения?
Мария Пономарева: Точную причину появления близорукости не знает никто. Подходы к возникновению этой болезни разные, одни считают, что виноват иммунологический сбой, другие уверены, что причина в патологиях позвоночника. Дело в том, что артерия, питающая затылочную область (которая отвечает за глаза) идет вдоль «столба жизни». Мозг должен хорошо кровоснабжаться, чтобы глаза были здоровыми.
Больной глаз — это всегда больной организм. Поэтому подход в лечении офтальмологических болезней комплексный, ко всему организму. Нужно выяснить, что стало причиной близорукости. Если нет соматической патологии, то нужно смотреть на офтальмологические причины, которые чаще всего появляются в школьном возрасте. Когда идет привычное нарушение напряжения аккомодации, когда ребенок много читает, смотрит гаджеты, при этом мало двигается. Причина может быть и в том, что ребенка когда-то недолечили после банального ОРВИ, не сняли привычное нарушение напряжения аккомодации. Во время болезни ребенок постоянно лежит, на близком расстоянии смотрит книжку, телефон или телевизор, идет напряжение зрения. При этом мышцы не работают, в них нет тонуса, соответственно, нет тонуса и в глазных мышцах. Постепенно это напряжение приводит к изменению преломляющей способности хрусталика.
— Какова роль наследственности в миопии?
— Наследственный фактор наблюдается при всех болезнях глаз. Может быть врожденная особенность, слабость соединительной ткани. При этом некоторые позиции в офтальмологии сейчас пересматриваются, наука движется вперед. Например, сетчатка — нервная ткань, которую нельзя подсадить или заменить, но уже появились первые чипы, которые вживляют в нее. Сегодня биологический глаз в том или ином виде есть во всех странах, в России два человека с чипами в сетчатке, но пока они видят только тени, свет, предметного изображения нет, но это уже прогресс и начало большого пути. Ведь такое заболевание, как пигментная дегенерация сетчатки, когда свет не проходит через сетчатку и мозг не получает импульсы, был приговором, благодаря чипированию сетчатки, возможно, эту проблему удастся решить.
— К близорукости приводят только изменения хрусталика?
— Что такое миопия? Это когда изображение падает перед сетчаткой, это связано с преломляющими особенностями глаза: роговицы, хрусталика. При сильной рефракции они преломляют много света, в этом случае может быть близорукость при нормальном передне-заднем размере глазного яблока. Есть еще осевая близорукость, когда глазное яблоко растет. В этом случае преломляющие способности роговицы и хрусталика нормальные, но сам глаз вместо нормальных 24 мм имеет больший размер.
— Как влияет возраст на зрение?
— Глаза начинают стареть в 20 лет. В этом возрасте формируется ядро хрусталика. Если до 20 лет можно просто отсосать содержимое хрусталика при его изменениях, то после этого возраста при операциях нужно разбивать, дробить ядро хрусталика. Уплотнение волокон хрусталика принято называть факосклерозом. Проявляется он снижением остроты зрения, сухостью или слезоточивостью глаз, болями в глазных яблоках, светобоязнью. Вообще, человеческий глаз меняется всю жизнь, и на каждом этапе возможно возникновение определенных проблем.
Не только зеркало души
— Сейчас близорукость — вроде как не приговор, можно исправить зрение за пять минут лазером. Но, если эта операция действительно безопасна, почему сами офтальмологи носят очки?
— Одним вмешательством миопию нельзя вылечить, организм меняется, и вместе с ним меняется глаз человека. Избавить от близорукости быстро и навсегда пытались много раз. Когда академик Святослав Федоров внедрял новые технологии в российской офтальмологии, он очень надеялся на керототомию — операцию, заключающуюся в несквозном надрезании роговицы глаза с последующим рубцеванием на микронном уровне. Ее придумали в Японии и делали летчикам, но через некоторое время у них появились осложнения. Поэтому, когда Федоров ввел керототомию, ее не разрешалось проводить детям и военным — «золотому запасу» страны.
Сейчас исправить миопию можно лазером. Среди лазерных хирургов есть оптимальный возраст для операции — с 30 до 40 лет, тот период, когда организм более ли менее сформировался, и близорукость, как правило, не прогрессирует. После 40 лет начинаются возрастные изменения глаз, в этот период корректировать зрение лазером не рекомендуется.
Хирургия — это крик отчаяния, когда консервативное лечение уже не помогает. При лазерной коррекции всегда есть риск, связанный с возрастными изменениями глаз. На время человек будет видеть лучше, а дальше начинается нарушение кровотока, дегенеративных изменений и увеличение передне-заднего размера глаз, иногда это приводит к необходимости повторной лазерной коррекции. Но было доказано, что один из факторов увеличения передне-заднего размера — повышенное внутриглазное давление. При лазерной коррекции шлифуется роговица, она истончается, как следствие, внутриглазное давление будет способствовать растяжению фиброзной оболочки, которая стала еще тоньше, чем была. Все это безусловно не может не сказаться на здоровье глаз. Лазерная коррекция не дает 100% гарантии, и никогда нельзя предугадать, чем она обернется через несколько лет, именно по этой причине многие офтальмологи предпочитают носить очки.
— Еще один популярный способ коррекции — ночные линзы. Они безопасны?
— Ортокератология — альтернатива лазерной хирургии. Ночные линзы можно подобрать при дальнозоркости, астигматизме, близорукости до -8. Они действительно возвращают хорошее зрение, но всего на 8-10 часов. Поэтому, надевая их, нужно четко планировать свой день и знать, во сколько «карета снова превратится в тыкву». Но покупать самостоятельно такие линзы в оптике ни в коем случае нельзя, подбирает их только офтальмолог. У ночных линз есть множество противопоказаний и, если не учесть все нюансы, могут возникнуть серьезные осложнения.
Популярный способ коррекции — ночные линзы. Фото: pixabay.com— Что поможет сохранить хорошее зрение?
— Соблюдение правил работы с компьютером, нужно следить за осанкой и заниматься спортом. Ведь, если во всем теле крепкие мышцы, то такими же будут и мышцы глаз. Не забывайте, что глаза — зеркало не только души, но и состояния нашего организма.
Астигматизм – зрение как в королевстве «кривых зеркал»
Друзья, после некоторого перерыва мы возобновляем публикации о зрении и технологиях для его восстановления. Пауза была связана с моей загруженностью операциями и участием в конференциях: в ближайшее время опубликую обзор самых интересных технических новинок в офтальмологии, которые были на них представлены, а сегодня мы поговорим об астигматизме.Однако, достаточно много людей нуждаются в специальном лечении или коррекции этого нарушения с помощью очков, контактных линз или даже операции.
Общее
Астигматизм – это дефект оптической системы глаза. При этом преломление (или отражение) лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково.
Вследствие этого изображение предметов становится нерезким, каждая точка предмета отображается размытым эллипсом. А вся картинка как в «кривом зеркале» превращается в так называемую фигуру «коноид Штурма». На практике основная жалоба – ухудшение зрения вдаль, нередко расплывчатость вблизи, нечеткость и раздвоенность предметов.
Ход лучей в глазу с астигматизмом выглядит так.
— Я таким родился или жизнь меня испортила?
Это первый вопрос, который задают пациенты, когда слышат этот диагноз впервые.
Астигматизм может быть врождённым или приобретенным, может быть стабильным и прогрессировать.
Довольно часто астигматизм является особенностью строения роговицы при рождении, он даже может передаваться по наследству от родителей. Если его величина оказывает влияние на остроту зрения (как правило, речь идет об астигматизме больше 1 диоптрии), то он обязательно требует коррекции уже с раннего детского возраста. В противном случае глаз плохо видит и развивается амблиопия – «ленивый» глаз, который уже не способен на высокое зрение во взрослом возрасте. Ребенок с астигматизмом, кстати, никогда вам не пожалуется на плохое зрение – он же не знает, как это можно хорошо видеть. Поэтому так важны ранние осмотры у окулиста и ношение очков, «как доктор прописал».
Часто бывает, что уже взрослый человек с удивлением узнает, что у него, оказывается, астигматизм, это в случае необследованных в детстве.
Астигматизм может появиться уже во взрослом возрасте как результат заболеваний роговицы, например, кератоконуса, воспалений, травм и операций.
В любом случае он появляется не от работы за компьютером.
— Что повреждается при астигматизме?
Прежде всего причиной астигматизма могут быть две оптические системы глаза – роговица и хрусталик. Когда подбирают очки или линзы, то учитывают результирующую оптических сил этих двух систем. Обратите внимание, обычно пациенты знают про часто встречающийся роговичный астигматизм, но забывают про хрусталиковый — это может иметь значение, например, при катаракте, когда нерегулярность появляется в хрусталике. «Роговица ровная, но есть астигматизм» — это оно. Часто пациент и оптометрист вообще не заморачиваются тем, что является причиной. При подборе очков важно с помощью коррекции сфокусировать лучи света на сетчатку. А при хирургической коррекции – это важно.
Для упрощенного понимания сути проблемы я часто объясняю пациентам, что оптика глаза с астигматизмом похожа не на сферу (футбольный мяч), а на овал (мяч для рэгби).
— Как отличается астигматизм по величине, форме и содержанию?
Во-первых, имеет значение величина астигматизма – условно до 1 диоптрии астигматизм считается физиологическим, слабым. То есть, как правило, он не требует коррекции. Но в случае, если он даже такой небольшой величины снижает зрение, увы, его нужно корректировать. Средняя степень – до 2 диоптрий, высокая – 2-3 диоптрии и более 3 диоптрий – это очень высокий астигматизм. Есть другие классификации, но эта лучше всего отражает влияние на дефокус.
Во-вторых, есть два вида астигматизма роговицы: регулярный и нерегулярный.
При регулярном астигматизме есть две основные преломляющие перпендикулярные плоскости сечения, в пределах которых оптическая сила не меняется – слабая и сильная. В такой оптике есть хоть какая-то закономерность, даже если оси косые или большая разница в их оптической силе.
Регулярный астигматизм – в этом случае можно выделить две части, где роговица имеет различную степень преломления. Этот тип астигматизма можно исправить с помощью очков с цилиндрическими стекла или мягкими контактными линзами.
Нерегулярный астигматизм – в данном случае две части не могут быть выделены, поскольку существует много оптических осей. Этот тип обычно развивается в результате повреждение роговицы, например, во время аварии (образуется рубцовая ткань), либо обусловлено неравномерными выпуклостями роговицы (кератоконус). Нерегулярный астигматизм как правило плохо корректируется, иногда могут быть полезны жесткие контактные линз или лазерные воздействия на роговицу.
В-третьих, тип астигматизма зависит от расположения сильной оси. Если сильная ось вертикальна или не более, чем на 30 градусов отклоняется от вертикали – астигматизм прямой. Если сильная ось горизонтальна ±30 градусов – астигматизм обратный. Если в промежутке между – астигматизм с косыми осями. Прямой астигматизм чуть увеличивает глубину фокуса, обратный – больше ухудшает видимость, но эти оба варианта неплохо корректируются. А вот коррекция астигматизма с косыми осями очками и линзами хуже выполняется.
В астигматических глазах есть две перпендикулярные плоскости сечения с наибольшей и наименьшей преломляющей силой.
В-четвертых, в зависимости от того, как соотносится фокусировка по отношению к сетчатке, астигматизм делится на близорукий (миопический), дальнозоркий (гиперметропический) и смешанный – это когда в одном глазу часть изображения попадает перед сетчаткой, а часть позади сетчатки. Например, минус два и минус четыре – тогда это сложный близорукий астигматизм, плюс два и плюс четыре – сложный дальнозоркий астигматизм, плюс два и минус четыре – смешанный.
Близорукий астигматизм обозначают знаком «-», дальнозоркий – знаком «+», при смешанном в глазу есть «+» и «-».
— Как я могу заподозрить астигматизм?
Симптомами астигматизма является понижение зрения, иногда видение предметов искривлёнными, их раздвоение, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. Часто вы можете даже не подозревать о том, что есть такая проблема, настолько типичными бывают жалобы – плохое зрение для дали или близи, или на всех расстояниях.
— Какая диагностика нужна при астигматизме.
Поскольку астигматизм является дефектом оптики, то, во-первых, тщательно исследуется оптика глаза. И правильное заключение даст только офтальмолог. Для этого у нас есть ряд тестов: исследование на авторефрактокератометре, аберрометре, фороптере с подбором пробных линз для определения остроты зрения с максимальной коррекцией. Очень интересная лучистая фигура дает представление о том, насколько присутствует астигматизм – если вы будете смотреть в центр фигуры снизу, то часть линий будет более четкими, а часть «расплывется» у тех, у кого есть астигматизм.
В тестах фороптера у офтальмолога в арсенале также есть ряд приемов для уточнения наличия астигматизма, его оси и величины. И этот процесс всегда довольно затратный по времени — это смогут подтвердить те пациенты, которые делали у нас, например, СМАЙЛ. Проверка тестов с «затуманиванием, кросс-цилиндрами с силовой и осевой пробами» по времени 20-30 минут.
Итак, когда определили, что астигматизм все же есть, нужно определить «кто виноват» — роговица или хрусталик.
Обследование роговицы должно включать кератотопографию – исследование рельефа и оптической силы роговицы по всей ее площади, оптическую когерентную томографию, которая определяет толщину, морфологию и геометрию роговицы также по всей площади, исследование задней поверхности роговицы с помощью Шаймфлюг камеры для определения нерегулярностей передних и задних поверхностей роговицы, конфокальную микроскопию – исследование заднего слоя роговицы (эндотелия). По результатам этого обследования мы уже можем делать заключение, насколько роговица здорова.
Так выглядит обследование на диагностической системе Шаймфлюг-камера + кольца Плацидо.
Иногда астигматизм связан с хрусталиком – его формой, наличием в нем различных помутнений или изменением его положения в пространстве, такой астигматизм называют хрусталиковым. А бывает, что и роговица неправильная и хрусталик с искажениями, тогда результирующая будет влиять на конечную оптику в целом.
Еще передний отрезок глаза мы можем изучать, проводя ультразвуковую биомикроскопию, чтобы рассмотреть недоступные для других методов отделы глаза и их измерить.
Как это происходит я подробно описывала в предыдущем посте: Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики (пост) и еще здесь: «Аугментация» глаза: что мы встраиваем в него сегодня, и под что ещё останется место (пост).Расчёт интраокулярных факичных линз (встраиваемых в глаз) – продолжаем про глаз и его биомеханику (пост).
Да, кстати, для детей есть такой педиатрический авторефрактометр, которым можно измерить оптику глаза у ребенка, бесконтактно, когда не нужно ничего прижимать к его лбу и все происходит на расстоянии 1,5-2 м. Это важно, так как дети вообще капризничают и плохо смотрят (или вообще отказываются смотреть) туда, куда просит офтальмолог. Есть далеко не во всех клиниках, так как дорого стоит. У нас, конечно, он есть, называется PlusOptix. А поздно диагностированный астигматизм приводит к серьезным последствиям.
Это обследование с PlusOptix
А, еще не назвала старый допотопный метод скиаскопии – слежения за движением тени рефлекса с глазного дна при свечении обратным офтальмоскопом и перемещением линейки с линзами. Так диагностировали наши бабушки, кстати, довольно успешно, если умеешь это делать.
Метод скиаскопии.
— Как связан астигматизм с кератоконусом
Одним из основных симптомов, появляющимся при кератоконусе, является как раз астигматизм. Когда мы диагностируем пациента с астигматизмом, то всегда должны исключить скрытую (forme fruste) или начальную форму кератоконуса. Об этом серьезном заболевании я писала в посте:
→ Кератоэктазия (кератоконус, «выпуклая роговица»): что это и что с этим делать
В начале заболевания вы вообще даже о нем можете не подозревать, даже астигматизм может быть совсем небольшим – 0,5 – 0,75 диоптрий, однако изменения в роговице уже есть и доступны только специальными методами обследования. Поэтому, если вам предлагают пообследовать роговицу на предмет ее здоровья, это не коммерческая «накрутка», это стоит сделать, так как лечение в начальных стадиях гораздо эффективнее, чем в развитых и далекозашедших.
При кератоконусе речь идет как раз о нерегулярном астигматизме, который плохо в развитых стадиях поддается коррекции.
Так выглядит кератотопограмма при начальном кератоконусе.
А в следующем посте я расскажу о способах коррекции астигматизма как хирургических, так и нехирургических, а также о том, что самое главное при астигматизме в детском и взрослом возрасте.
ПЕРЕЙТИ К МЕТОДАМ КОРРЕКЦИИ АСТИГМАТИЗМА >>>
Какими очками исправляется близорукость: советы офтальмолога
И снова здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня поговорим о том, какими очками исправлять близорукость, как правильно подобрать очки или контактные линзы.
Близорукость – что же это?
Заболевание, которое возникает абсолютно в любом возрасте: и у деток и у взрослых, оно может быть врожденным и приобретенным, сочетаться с астигматизмом или изолированно снижать возможность видеть далекие предметы.
Это происходит в результате нарушений в работе мышечного аппарата глазного яблока и теряющего способность к аккомодации хрусталика. В норме за счет изменения толщины хрусталика световые лучи с изображение окружающей среды фокусируются четко на сетчатке.
Рекомендую почитать: Можно ли остановить близорукость без операции?
При близорукости же изображение, расположенное далеко не достигает глазного дна, а фокусируется в районе стекловидного тела, которое заполняет глазное яблоко. Изображение становится размытым.
Естественно, плохое зрение доставляет множество проблем. Хорошо видеть необходимо как в повседневной жизни, так и на работе. Например, водители абсолютно любого транспортного средства должны иметь идеальное зрение, что бы рассмотреть дорожные знаки, приближающиеся авто или пешеходов на дороге.
Как же исправить проблемы со зрением? Исправить близорукость можно очками со специальными линзами, позволяющими исправить анатомические дефекты структуры глаза. Но не стоит забывать, что исправить – не значит излечить. Пока пациент использует очки, он видит, но как только человек откажется от своеобразного «протеза глаза» или «костыля», проблемы со зрением никуда не исчезнут.
Принцип действия очков с дырочками
Производители специальных корректирующих очков с дырочками утверждают, что с их помощью можно нормализировать зрение. Так ли это?
На самом деле, это почти правда. На начальных этапах развития близорукости развивается стадия ложной близорукости. Этот феномен может наблюдаться даже у человека со 100% зрением, после длительного рассматривания чего-то вблизи: чтения на расстоянии ближе 25 см от глаз или при чтении лежа, использования телефонов, планшетов, электронных книг или других девайсов не соблюдая правила пользования и пролонгируя максимально допустимое время.
Читайте также: Какие нужно принимать витамины детям при близорукости?
При этом мышцы, которые регулирую толщину хрусталика спазмируются в одном положении. Таким образом, глаз не в состоянии сжать хрусталик путем расслабления мышц для режима, в котором он способен фокусировать далекие предметы.
Очки с дырочками являются своеобразным тренажером для глаз. Они необходимы для профилактики снижения остроты зрения в стадии спазма аккомодации или ложной миопии. Благодаря своим свойствам они помогают расслабить напряженные мышцы хрусталика.
Такого рода коррекция особенно актуальна для несозревшего, гибкого и податливого детского глаза. Перфорированные очки детям показаны не только на стадии спазма, но и на стадии начальных проявлений близорукости, так как они позволят снизить степень миопии.
Очки необходимо носить ежедневно по 2-3 раза в сутки в одно и то же время в течении 1 года, но не более 15-20 минут на сеанс. Пролонгировать время ношения до максимального суточного необходимо постепенно, так же следует прекращать терапию. Если нет эффекта, и зрение продолжает ухудшаться, то не теряйте времени и обратитесь к врачу.
Как определить степень миопии?
Степень близорукости определяется врачом-окулистом на амбулаторном приеме в поликлинике или в центрах микрохирургии и терапии глаза. Проводится исследование в комнате с хорошим освещением при помощи специальных таблиц – Сивцева, Орловой и Головина, которые человек с хорошим зрением должен прочесть до определенной строки, с расстояния 5 метров.
Таблица Сивцева представляет собой 12 строчек из черных букв, написанных сверху вниз с уменьшением шрифта на белом фоне. Попеременно человек закрывает один глаз и читает буквы, на которые указывает проверяющий. В зависимости от того, на какой строчке человек начал ошибаться судят об остроте зрения.
Похожая статья: Передается ли близорукость по наследству и можно ли этого избежать?
Для этих же целей используют таблицу Орловой, только она предназначена для деток. На этой таблице изображены рисунки: самолетики, грибочки, звездочки и другие схематические изображения. Это связано с тем, что ребенок еще не знает алфавит и не способен правильно прочесть буквы взрослой таблицы.
Для этих же целей используют и таблицу Головина. Она представляет собой 12 строк с кольцами Ландольта, прерванными с одной из сторон: сверху, снизу, справа или слева. Они так же нарисованы в порядке уменьшения сверху вниз. Исследуемый должен назвать в какой стороне находится разрыв кольца, на который указывает исследователь.
При это пациент с хорошим зрение может допустить ошибки: не более одной при назывании символов с первого по шестой ряд сверху, и не более двух неточностей при просмотре до десятого ряда.
Читайте также: Проверка зрения онлайн по таблицам на компьютере
Что такое диоптрий?
Диоптрием называют степень оптической силы в линзе, которая обратна фокусному расстоянию, которое выражается в метрах. Именно по количеству диоптрий судят о нарушениях зрения, то есть со скольки метров человек начинает плохо видеть.
При увеличении числа ошибок судят о степени снижения остроты зрения. Существует 3 степени миопии:
- Первая или легкая (слабая) – соответствует 3 диопртиям;
- Вторая или средняя (умеренная) – соответствует от 3 до 6 диоптрий;
- Третья или высокая (тяжелая) – более шести диоптрий.
Какие существуют очки и как их правильно подобрать?
В зависимости от степени близорукости для каждого глаза подбирается своя линза, способная позволить видеть на 100%. Таким образом, выделяют такие виды очков:
- Бифокальные – используются ля лечения слабой миопии, так как позволяют видеть и вдали и вблизи;
- Минусовые очки – для тяжелой и умеренной близорукости. Подбираются линзы индивидуально для каждого конкретного случая, стекла имеют необходимые именно этому пациенту диоптрии.
Так же в зависимости от предпочтений пациента подбираются стекла, они могут быть пластмассовыми или стеклянными; бесцветными, окрашенными или фотохромными (иначе их еще называют очки-хамелионы).
Так же очень важно подобрать правильную оправу для очков:
- Без оправы – чаще всего используются при средней степени близорукости, так как для металлической оправы стекло толстовато;
- Металлическая – выгодна для легкой степени миопии, так как линзы тонкие и хрупкие, необходима дополнительная фиксация;
- Пластиковая – идеальная оправа для тяжелой степени миопии, так как стекло при данном виде заболевания самое толстое, а пластик благодаря своим свойствам позволяет его надежно фиксировать.
Читайте также: Как правильно выбрать очки для работы за компьютером?
Можно ли использовать контактные линзы?
При коррекции зрения многие становятся перед выбором: что предпочесть линзы или очки? Безусловно, линзы гораздо практичнее и удобнее в использовании, они одеваются непосредственно поверх роговицы, человек при это чувствует себя полноценным, так как они создают иллюзию нормального зрения.
Однако, линзы могут выпасть, и одевать из повторно без предварительной обработки нельзя. К тому же, часто на фоне ношения линз развиваются воспалительные процессы склеры, конъюнктивы или слезного мешка. При неправильном одевании возможны неприятные ощущения инородного тела в глазу, к тому же необходимо помнить, когда нужно снять линзу, иначе может возникнуть множество проблем.
Очки имеют меньше побочных действий. Но очки так же имеют свойство теряться, они неудобны при походах в бассейн или занятиях спортом, а так же при просмотре 3Д фильмов и так далее.
Уважаемый читатель, надеюсь, что данная информация была полезна и актуальна! Помните, что коррекция зрения необходима, а каким способом решать только вам. Не забудьте посоветоваться с лечащим врачом! До новых встреч!
правда ли очки ухудшают зрение
С возрастом наше зрение может ухудшиться — и это совершенно нормально. И хотя линзы и очки с диоптриями способны компенсировать эти изменения, многие люди боятся, что любое подобное средство сделает их зависимыми от визуальной коррекции. А вы тоже думаете, что если вы носите очки, чтобы лучше видеть, то ваше зрение ухудшается быстрее, чем без них? Разберемся, как обстоят дела на самом деле.
Короткий ответ: нет. К счастью, это не имеет ничего общего с тем, как работают наши глаза.
«Прописанные врачом очки не ухудшат ваше зрение, — говорит Popular Science офтальмолог Майкл Дюер (Michael J. Duerr). — Просто потому, что рецепты основываются на анатомии глаза: кривизне роговицы, преломляющей способности внутриглазной линзы и размере глазного яблока». И, конечно, привычка смотреть на мир через очки не изменит эту анатомию.
Но когда вы снимаете их, мир кажется более мутным, не правда ли? Означает ли это, что очки нужны вам каждый день, а не ситуативно, как вы их обычно носите? Не обязательно. По словам экспертов из Американской академии офтальмологии (American Academy of Opthamology), резкий контраст между тем, что вы видели в очках, и тем, что вы видите без них, объясняется только тем, что вы немного привыкли. То есть, через несколько часов без очков все снова будет в порядке.
И да, это правда, что вам могут быть нужны все более и более сильные рецепты с возрастом. Но это, опять же, не результат ношения очков.
А что насчет использования старого рецепта? На самом деле, если вы носите очки или имеете проблемы со зрением, вам необходимо показываться офтальмологу как минимум раз в год. С другой стороны, если вы беспокоитесь, что очки «по старому рецепту» навредят зрению, то вы беспокоитесь совершенно напрасно. Во всяком случае, если речь идет о взрослом человеке.
Сразу два исследования на тему показали, что неправильные рецепты в некоторых случаях могут ускорить прогрессирование близорукости у детей, но этого почти не происходит со взрослыми людьми.
«Реальный вред исходит не от использования очков. Отказ от очков, рекомендованных офтальмологом, может привести к более серьезным дефектам зрения», — резюмируют специалисты клиники Мейо.
Так что не бойтесь носить очки, если они у вас есть, потому что даже неправильный рецепт не ухудшит ваше зрение. Как, впрочем, и постоянное ношение очков или линз, если именно так вы чувствуете себя по-настоящему комфортно.
Восстанавливают ли очки зрение. Перфорационные очки или как исправить зрение? «Гимнастика для глаз может вернуть зрение»
Бытующий миф, будто очки ухудшают зрение, заставляет людей отказываться от их использования, даже если стоит сильная необходимость. Якобы если носить линзы постоянно, то глазные органы перестают напрягаться, чтобы что-то увидеть, из-за чего возникает зависимость от очков. В результате зрение может ухудшиться. Если говорить серьезно, то учеными этот вопрос изучен слабо, и по имеющейся информации, когда носишь очки, то этот факт никак не влияет на здоровье глаз.
Вредят ли очки зрению?
Майкл Дюрр, американский офтальмолог из Рочестер Хиллз в штате Мичиган убежден, что анатомия зрительных органов позволяет постоянно носить очки, зрение от них не падает.
Основной аргумент против ношения очков заключается в психологическом факторе. После того как человек снимает их, то ощущает дискомфорт. Картинка вокруг становится менее четкой, и возникает желание вернуть все назад, чтобы стало лучше. Кажется, что возникает зависимость. Но это не значит, что зрение портится. Ученые из американской академии офтальмологии нашли объяснение этому феномену: мозг быстро привыкает к поступлению точных сигналов, поэтому нужно время, чтобы система сломалась, и все вернулось на места. Это не значит, что зрение ухудшилось, наоборот, со временем картинка восстановится.
Линзы нужны, чтобы исправить любую зрительную аномалию. К ним относится гиперметропия (дальнозоркость), миопия (близорукость), пресбиопия (возрастная дальнозоркость). И если всю жизнь носить очки, а с возрастом обнаружить, что зрение ухудшилось — это абсолютно нормально. Существует понятие «возрастная дальнозоркость», которая наблюдается у людей в возрасте 40-50 лет. Процесс старения влияет на хрусталик глаза, из-за чего он теряет эластичность, ему сложнее быстро сфокусироваться. В этой ситуации вредно обходиться без линз, нужно идти к врачу. Видимость улучшится, если использовать диоптрии со знаком плюс. При близорукости возникает другая проблема: глаз не может видеть четко вдали, что также требует коррекции, поскольку постоянное напряжение может привести к головной боли и дискомфорту.
Почему бытует такое мнение?
Социологические опросы в разных странах показывают, что большинство людей уверены во вреде очков для зрения.
В Нигерии в 2013 году был проведен социальный проект «Опрос общественного мнения», согласно которому, около 65% опрошенных высказались за то, что стекла с диоптриями способны ухудшить зрение, того же мнения придерживается 69% населения Пакистана. В Бразилии даже работники медицинской сферы склонны к мысли, что очки вредны для здоровья органов зрения. Существуют мифы, которые убеждают людей придерживаться подобной точки зрения в ущерб комфорту.
Вот один из них: многие думают, что зависимость от оптики растет, так как хрусталик больше деградирует, и глаза перестанут пытаться видеть. Объяснение: это случается из-за того, что правильно выбранный аксессуар исправляет картинку видения, глазные мышцы расслабляются и работают естественным образом. Восстанавливается нормальное зрение, поэтому, когда человек снимает очки, приходится сосредотачиваться на предметах и объектах, чтобы вновь четче видеть. Зрение не только ухудшится, но и появятся такие симптомы:
- дезориентация в пространстве;
- головокружение;
- боль в голове.
Есть другой миф: некоторые люди думают, что утром они видят лучше, чем вечером, особенно это заметно, если целый день носить очки. К концу дня видимость испортится, а вина ложится на глазные аксессуары. Объясняется факт так: утром видимость четче, поскольку сон и отдых восстанавливают глазные мышцы, и хрусталику легче фокусироваться на отдельных предметах. Со временем органы устают и логично, что работа на компьютере или работа с бумагами при вечернем освещении принесут вред.
В мире не было проведено исследований, которые доказали, что очки влияют на здоровье глаз, и неважно насколько долго человек носит линзы, зрение не ухудшается.
Когда очки могут испортить зрение?
Множественные исследования доказывают, что в случае детской близорукости оптика приносит пользу.Чтобы изображение не портилось, нужно еще с детства грамотно подбирать аксессуары для глаз. Например, при близорукости считается, что подходящие очки помогут зрению улучшиться, и это доказывает несколько фактов:
- В 1983 году в Филадельфии стартовало 23-летнее исследование, в котором приняло участие несколько групп детей с близорукостью. Их разделили по признакам, и ученые отметили, что у детей, которые читали без очков, зрение начало ухудшаться, у тех, кто читал в очках — осталось без изменений.
- Исследования 2002 года в Малайзии показали, что ученые зафиксировали, как зрение у подростков с нарушениями зрительных функций портилось, а глазное яблоко удлинилось после использования более слабых линз.
- В 2011 Кокрановское сотрудничество, куда входят квалифицированные врачи, издало обзор, где сделало вывод, что детям с близорукостью полезнее носить подходящие стекла со знаком минус, но не слабые очки.
Может ли исправится зрение если носить очки. Близорукость: как восстановить зрение
Это ошибочное мнение, которое широко распространено. Многие отказываются носить очки, полагая, что, надев их, уже никогда не снимешь, так как зрение будет только ухудшаться.
Очки не являются ни тренажером, ни лекарством, но они и не ухудшают зрение. Здесь, скорее, психологический момент. Человек с плохим зрением привыкает видеть мир размытым. Надев очки, он словно открывает мир заново: изображение становится более четким, цвета более яркими. Человек привыкает к этому и, когда снимает очки, снова испытывает шок. Ему кажется, что зрение, которое было хорошим, резко ухудшилось. На самом деле, это не так. Другое дело, когда очки подобраны неправильно. Такие очки провоцируют перенапряжение и утомление глаз, что приводит к ухудшению зрения.
Миф 2. Мониторы не вредны
Это заблуждение. Современные экраны компьютеров, телевизоров и других электронных устройств действительно безопаснее своих предшественников, однако об их абсолютной безопасности говорить нельзя. Вред от современных гаджетов обусловлен сильным зрительным напряжением, которое испытывает человек, работая за компьютером или «сидя» в телефоне. В норме человек должен мигать каждые 15–20 секунд. Если понаблюдать за сидящим за компьютером человеком, легко заметить, что у него резко уменьшается количество мигательных движений – он может не мигать 2–3 минуты. А мигательные движения необходимы для обновления слезной пленки, которая увлажняет роговицу, питает глаз и защищает его от инфекций. Ухудшение качества слезной пленки может привести к развитию синдрома «сухого глаза».
Мало кто обращает внимание на настройки компьютеров. Яркость, контрастность, цветность у многих выставлены на максимум. А это ведет к перевозбуждению сенсорных элементов сетчатки, раздражению и утомляемости.
Врач-офтальмолог Барановичской городской поликлиники №4 Светлана Суркова. Фото: Александр ЧЕРНЫЙ
Миф 3. С возрастом «минус» компенсируется «плюсом»
Это заблуждение. С возрастом у людей развивается дальнозоркость (человек плохо видит вблизи, и ему прописывают очки «с плюсом»). Поэтому многие пациенты, страдающие близорукостью (плохо видят вдаль и носят очки «с минусом»), уверены: развившаяся дальнозоркость компенсирует их близорукость. В действительности это не происходит: у близорукого человека останутся его минусовые диоптрии. Когда человеку исполнится сорок лет, то каждые десять лет сила очков будет уменьшаться на одну диоптрию. Но наряду с этим из-за изменений в хрусталике человек станет хуже видеть вблизи. С большой долей вероятности близоруким людям с возрастом понадобятся две пары очков: одни – для дали, другие – для близи.
Миф 4. Плохое зрение и заболевания глаз передаются по наследству
Это не совсем так. Правильно будет сказать, что передаются не сами заболевания, а предрасположенность к ним. О генетической предрасположенности можно говорить, к примеру, в случае с близорукостью, глаукомой и другим. Однако, когда проявится болезнь, зависит от образа жизни человека, его профессии. Наиболее подвержены офтальмологическим заболеваниям люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным зрительным напряжением: офисные работники, бухгалтеры, швеи и т.д. Тем, у кого есть наследственная предрасположенность, важно время от времени проходить профосмотры.
Врач-офтальмолог Светлана Суркова подбирает очки пациентке. Фото: Александр ЧЕРНЫЙ
Миф 5. Если есть много черники и моркови, зрение улучшится
Это один из мифов-старожилов. Разговоры о положительном влиянии черники на зрение пошли со времен II Мировой войны, когда ягоду стали включать в рацион летчиков. Считалось, что она помогает повысить концентрацию.
Действительно, в чернике и моркови много витаминов группы В, РР, С, в них содержатся бета-каротин, органические кислоты и микроэлементы. Но никто не в состоянии ежедневно съедать необходимую норму – 2–2,5 кг. Кроме того, почвы сегодня обеднели. Поэтому количество полезных веществ в овощах и фруктах значительно снизилось.
Тем не менее я советую есть чернику и морковь. Не будет лишним пропивать препараты на основе черники. Улучшить зрение это не поможет, но поддержать – вполне.
Миф 6. Восстановить зрение поможет гимнастика для глаз
Доля правды в этом утверждении есть. Регулярные упражнения улучшают кровообращение, питание сетчатки и тренируют глазные мышцы. Однако повлиять на качество зрения с их помощью вряд ли удастся. В моей практике был всего один случай, когда пациенту удалось добиться хороших результатов. Как и в случае с черникой, гимнастика – это лишь способ поддержания зрения.
Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Кому-то может не нравиться, как выглядит его лицо в очках
Некоторые люди носят очки не всегда, а только время от времени. На то есть разные причины. Кому-то не нравится, как выглядит его лицо в очках, над кем-то подшучивают, а кому-то просто комфортнее без них. Но дело не только в комфорте и эстетике — многие считают, что постоянное ношение очков еще больше ослабит зрение.
В прошлом году были опубликованы результаты исследования, проведенного в Нигерии . 64% опрошенных студентов считали, что ношение очков может быть вредно для глаз. В индийском штате Карнатака так думают 30%, а в Пакистане — 69% населения. В Бразилии даже медицинские работники уверены, ч
Как очки корректируют зрение?. Все обо всем. Том 2
Как очки корректируют зрение?
Нельзя даже представить, что жизнь миллионов людей может быть полноценной без очков! Если вы близоруки, вы не сможете увидеть ночные звезды. Вы не сможете видеть облака, далекие горы или птицу, летящую ввышине. Благодаря коррекции зрения сегодня люди, страдающие близорукостью, могут видеть так же хорошо, как люди с нормальным зрением. Мы видим, потому что свет, попадая в глаз, падает на сетчатку глаза, как на чувствительную пластину камеры. Ясно, что если свет падает на сетчатку или перед ней, то мы не способны четко видеть.
Глаз имеет хрусталик для фокусировки света и направления лучей внужную точку. Когда нормальные глаза смотрят на удаленный объект, изображение попадает на сетчатку глаза без проблем. Но когда этот же глаз смотрит на близкий объект (скажем, ближе пяти метров), изображение фокусируется за сетчаткой. Хрусталики глаз «аккомодируются». Это значит, что нужные мышцы сокращаются и изменяют форму хрусталика. Это направляет изображение на сетчатку, иглазвидит объект четко.
Две вещи могут сделать аккомодацию невозможной. Первое — когда хрусталики глаз стареют и теряют эластичность. Хрусталики не могут менять форму и фокусировать изображение. Вторая причина заключается втом, что людирождаются со слишком длинными или короткими глазами. Люди со слишком короткими глазами дальнозорки. Они видят удаленные предметы хорошо, но должны сильно напрягать глаза, глядя на близкие предметы.
Иногда невозможно сделать это достаточно хорошо, чтобы изображение сфокусировалось на сетчатке. Таким людям необходимы очки. Очки выполняют работу, которую не могут сделать мышцы глаза. Они без аккомодации глаза фокусируют изображение на сетчатке.
Близорукие имеют слишком длинные глаза. Изображение фокусируется перед сетчаткой и расплывается. Но близорукие люди ничего не могут с этим поделать. Если они аккомодируют глаз, напрягая мышцы глаза, то этим могут только передвинуть изображение вперед. Им нужны очки, передвигающие фокус назад на сетчатку, тогда они смогут видеть ясно.
Поделитесь на страничкеСледующая глава >