Врачи рассказали почему образуются камни в почках
У 5% населения России есть камни в почках. В определенных регионах, например, на Кавказе, Урале, Сибири – это заболевания обнаруживают чаще. Врачи говорят, что в ближайшие несколько лет заболевание будет распространяться. Стоит понять, почему камни образуются в почках и у кого есть предрасположенность.
Питание – фактор риска
«Мочекаменная болезнь довольно распространена. Каждый год в России отмечают больше 500 случаев заболевания на 100 тысяч человек. С 2010 года частота мочекаменной болезни увеличилась на 25%.
Распространённость заболевания зависит от места проживания – от 1 до 10 процентов. В районах Сибири, Урала и Кавказа людей с мочекаменной болезнью много. Это из-за того, что в воде высокий уровень содержания минералов, а в почве – кальция. Окружающая среда провоцирует образование отложений в организме.
Мочекаменная болезнь может проявляться из-за наследственной предрасположенности, эндокринных заболеваний, не здорового образа жизни и неправильного питания» — говорит врач-уролог и старший научный сотрудник института урологии первого МГМУ им. И. М. Сеченова, Королев Дмитрий.
Свое мнение также озвучила старший научный сотрудник Санкт-Петербуржского университета Изатулина Алина, которая исследует камни в почках и процесс их возникновения 8 лет.
«Образование и рост почечных камней могут провоцировать вещества, которые содержаться в продуктах или добавках. Но главной причиной мочекаменной болезни остается нарушение обмена веществ в организме.
Почечные камни делят на три вида: уратные, фосфатные и оксалатные. Врачи и специалисты в ленинградской области чаще сталкиваются с оксалатным типом камней. Их основа – щавелевая кислота, которая содержится во многих овощах, например, помидорах.
Также на возникновение отложений в почках значительно влияет вещество глутамат натрия – часто используемый на производстве усилитель вкуса.
В исследованиях, которые мы проводили в институте, глутамат всегда провоцировал формирование осадка в жидкой среде, схожей с мочой человека.
Исходя из вида камня, специалист назначает пациенту особую диету, чтобы не допустить развития или повтора заболевания.
Главное не стоит забывать, что питание – это не единственный фактор риска. Образование камней также зависит от воспалительных процессов в теле»
Теории возникновения
Дмитрий Королев, врач-уролог, рассказывает: «В медицине есть 5 теорий возникновения отложений в почках. Две часто встречающихся – это коллоидная и матричная. Коллоидная теория говорит, что соль, содержащаяся в моче из растворимой, становится нерастворимой, откладывается в почках и образует кристаллы, которые со временем превращаются в камни.
Матричная теория сообщает, что из клеток крови – лейкоцитов – возникает образование, на которое крепятся соль и минералы. Если камень разделить надвое, внутри он будет похож на срез дерева – слои располагаются кольцами. Подобные камни обнаруживают у людей, часто болеющих воспалительными заболеваниями почек и мочевых путей – как нефрит»
Алина Изатулина сообщает, что болезнетворные организмы стимулируют активное формирование кристаллов и в будущем – камней. Вместе с коллегами она изучает принцип появления мочекаменной болезни по гранту Российского научного фонда.
Проведенные эксперименты подтвердили, что патогенные бактерии способны увеличивать скорость образования камней. Например, синегнойная палочка увеличивает скорость образования кристалла в 2 раза.
Схожие эксперименты проводились со стафилококком, кишечной палочкой и ротавирусом. В экспериментах присутствие микроорганизмов изменяло состав осадка, физические и химические показатели и ускоряло все процессы.
Методы лечения
На данный момент Алиса Изатулина вместе со своими коллегами изучают как воспрепятствовать возникновению камней в почках, если среда для этого – благоприятная.
«Первый этап образование камней – это возникновение метастабильных гидратированных фаз. На примере оксалатных и уратных камней мы изучаем этот этап. Наша команда ищет вещества, которые могли бы воспрепятствовать формированию камней на самых первых этапах.
В экспериментальных системах мы добавляем к среде различные соединения и смотрим на реакцию. Уже обнаружен ряд веществ, которые препятствуют возникновению отложений.
Следующий шаг – тщательно их проверить. Если они действительно препятствуют мочекаменной болезни, то их можно будет применять их для профилактики заболевания – пациентам с генетической предрасположенности и частыми рецидивами.
Но если камни уже есть в организме, наши открытия не помогут – образования придется удалять» — комментирует научный сотрудник.
Дмитрий Королев предлагает два пути удаления камней в почках. Первый – растворение путем ощелачивания мочи. Второй – раздробить на мельчайшие частички с помощью медицинского аппарата.
Вариант лечения зависит от состава камня. Хирургический метод применяют только если размер почечного камня очень большой или невозможно использовать аппарат из-за неудобного расположения.
«Почти все операции, связанные с удалением камней в почках, выполняют без серьезного хирургического вмешательства. С помощью специальных аппаратов камни возможно удалить через мочевые пути – инструмент вводят в уретру, проводят по мочеточникам до камня и дробят. Если размер образования большой, то специалисты через маленький прокол в области поясницы удаляют камень ультразвуком» — сказал Дмитрий Королев.
Уже в ближайшее время методы лечения мочекаменной болезни могут измениться. Разрабатываются процедуры для перемещения камня в наиболее доступное место, откуда его можно с легкостью удалить или раздробить с помощью аппаратуры.
От чего еще образуются камни в почках
Далеко не все факторы, способствующие мочекаменной болезни мы с вами разобрали – так от чего еще образуются камни в почках, поговорим… Стоит остановиться на основной проблеме нашего времени – гиподинамии, то есть малоподвижного образа жизни.
от чего еще образуются камни в почках
Гиподинамия, это самый большой провокатор множества заболеваний, включая и образование камней в почках. Когда человек большее время суток проводит сидя за столом, на диване, образуется у него в органах малого таза, застойные явления – кровь по сосудам циркулирует не так активно, как требуется.
Вот и диагностируют врачи простатит, а после и импотенцию, симптомы цистита – весьма неприятной болезни тоже, туда же относится и болезнь мочекаменная и прочие хвори… По данным статистики гиподинамия, может сократить продолжительность жизни людской чуть ли не на сорок процентов! Это жуткие данные… Если человек малоактивен, снижается активность и его мышечной системы, и костной тоже… Кальций усиленно из костей вымывается, однако концентрируется в почечных клубочках и значит, насыщает мочу человека, и заодно и кровь… Все это приводит к усилению риска формирования камней в почках — от чего еще образуются камни в почках.
Вот почему, во избежание проблем со здоровьем все врачи и целители рекомендуют занятия спортом, пешие прогулки и прочие активные действия – лишь бы снизить фактор гиподинамии. Ведь занятия спортом, плавание, езда на велосипеде, прогулки по парку доставляют огромное удовольствие, и пользы немеряно приносят всем без исключения! Хронические болезни путей мочеполовых, органов ЖКТ, ЛОР-органов — особенно инфекционного характера, тоже приводит к нарушению метаболизма, а значит и к формированию камней в почках. Кариозные зубы, тоже являются источником инфекции, а полость рта, требующая протезирования, приводит к тому, что человек плохо прожевывает пищу, провоцируя тем самым проблемы с органами ЖКТ. В связи с этим, предлагаю посетить сайт Петербургского Центра имплантации “Super Смайл”, где можно узнать цены на протезирование зубов и заодно, позвонив в Центр, определиться с приемом специалистов. Думаю, мешкать не следует!
Следует при малейшем обострении цистита, или пиелонефрита, простатита, или гастрита обратиться за помощью к врачу, да и прикладывать все усилия для полного излечения этих хворей. Наследственность тоже не последнее место в образовании камней занимает – если кто либо из родственников страдал от мочекаменной болезни, то же самое может развиться и у кого либо из младшего поколения… Однако противостоять такой наследственности возможно, при соблюдении режима питания, питьевого режима и с помощью занятий спортом — от чего еще образуются камни в почках.
Следует знать, что частый прием сульфаниламидных препаратов, могут тоже спровоцировать формирование камешков почечных, «организовав» вначале, нарушение метаболизма… Нужно крайне осторожно относиться и к приему витаминов, в частности к приему аскорбинки и кальциферола, а поможет противостоять негативному воздействию этих витаминов, ретинол в повышенных дозах.
Кстати, к приему диуретиков тоже следует относиться осторожно – излишняя потеря воды из организма делает мочу насыщенной солями, и естественно повышается риск образования камешков в почках. Поэтому прием диуретиков возможен лишь по строгому назначению врача, кстати — и сульфаниламидных препаратов и витаминов тоже это же касается.
Симптомы нарушения метаболизма, у всех различаются и течение у всех иное, но вот факторы, провоцирующие болезнь мочекаменную, у всех одни — от чего еще образуются камни в почках…
Полезные знания для всех
Почему образовались камни в почках и как их «вывести» из организма
Камни в почках являются результатом накопления растворенных минералов на внутренней подкладке почек. Камни обычно состоят из оксалата кальция, но могут быть и из нескольких других соединений.
Камни в почках могут вырасти до размера мяча для гольфа, сохраняя при этом острую кристаллическую структуру. Также они могут быть небольшими и проходить незамеченными через мочевыводящие пути, но могут вызывать и сильную боль, когда покидают тело.
Симптомы камней в почках
Почечный камень обычно не вызывает симптомы, пока не переместится в мочеточник. Очевидные симптомы камней обычно включают:
— сильную боль в паху и/ или боку;
— кровь в моче;
— рвоту и тошноту;
— лейкоциты или гной в моче;
— уменьшенное количество выделяемой мочи;
— ощущение жжения при мочеиспускании;
— постоянное желание бегать «по-маленькому» в туалет;
— лихорадка и озноб, при наличии инфекции.
Осложнения камней в почках
Почечные камни, которые остаются в организме, также могут приводить к многочисленным осложнениям, включая блокировку трубки, соединяющей почку с мочевым пузырем. Это в итоге блокирует выход мочи из организма.
Согласно исследованиям, у людей с камнями в почках значительно выше риск развития хронического заболевания почек.
Причины камней в почках
— Основной причиной камней в почках является нехватка воды в организме. Камни чаще встречаются у людей, которые пьют меньше рекомендуемых восьми — десяти стаканов чистой воды в день.
Когда воды недостаточно для разбавления мочевой кислоты (компонента мочи) моча становится более кислой. Чрезмерно кислая среда в моче может привести к образованию камней в почках.
— Медицинские условия, такие как болезнь Крона, инфекции мочевых путей, почечно-трубчатый ацидоз, гиперпаратиреоз, почка медуллярной губки и болезнь Дента, повышают риск возникновения камней в почках.
— Люди, которые злоупотребляют соленой, жирной, жареной, кислой и вредной пищей (фаст-фудом, газированными напитками, чипсами и химическими приправами для блюд), больше подвержены образованию камней в почках.
— Высокая концентрация соли в организме может появиться из-за резкой смены климата.
— Рискуют «обзавестись» камнями и жители регионов с жесткой водой.
Факторы риска появления камней в почках
Камни в почках чаще встречаются у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Наличие родственников, страдающих от этой проблемы, также может увеличить риск образования камней.
Прием некоторых препаратов может увеличить риск развития камней в почках. Ученые обнаружили, что «Топирамат» (Topamax), препарат, обычно назначаемый для лечения судорог и головных болей, может увеличить вероятность развития камней в почках.
Кроме того, возможно, что долгосрочное использование витамина D и кальциевых добавок вызывает высокий уровень кальция, который может способствовать развитию камней в почках.
Дополнительные факторы риска для камней в почках включают диеты с высоким содержанием белка и натрия, но с низким содержанием кальция, сидячий образ жизни, ожирение, высокое кровяное давление и условия, которые влияют на то, как кальций поглощается в организме, например, желудочное шунтирование, воспалительное заболевание кишечника и хроническая диарея.
Лечение камней в почках
Если человек подозревает, что камень в почках является причиной значительной боли или дискомфорта, важно обратиться к врачу. Хотя большинство не испытывает долгосрочных последствий от камней, они могут быть чрезвычайно болезненными и требуют медицинского мониторинга.
В большинстве случаев лечение камней в почках связано с увеличением потребления жидкости, приемами обезболивающих препаратов и приемами медикаментов, которые делают мочу менее кислотной.
В незначительных случаях людям разрешается вернуться домой и ждать, пока камень или камни не пройдут. В более серьезных случаях может потребоваться госпитализация.
Камни, которые слишком велики, чтобы пройти или застрять в мочевом тракте, могут потребовать хирургического вмешательства. Хирургия для удаления камней также может потребоваться, если вокруг нее возникла инфекция.
Диета при камнях в почках
Есть несколько продуктов, которые оказывают положительное влияние на здоровье почек. Они могут помочь снизить риск появления камней в почках. Тело способно естественным путем «выгнать» камень за 48-72 часа.
Одним из таких продуктов-помощников является фасоль: варите ее стручки в течение шести часов, затем процедите жидкость и дайте жидкости остыть. Люди с камнями в почках должны потреблять эту жидкость каждые 2 часа в течение 1-2 дней.
Другие продукты, которые могут защитить почки: сельдерей, яблоки, виноград, гранат.
Одиннадцать способов помочь предотвратить камни в почках
1. Пить много жидкости
Когда моча содержит больше жидкости, менее вероятно, что минералы и соли будут собираться вместе и формировать камни. Темная моча является признаком обезвоживания. В идеальном случае моча должна выглядеть слабо желтой.
Для многих людей рекомендуемых 8 стаканов воды в день недостаточно. Чтобы уменьшить риск почечных камней, человек желательно пить по крайней мере 12 стаканов жидкости. Как минимум половина этой жидкости должна быть просто чистой водой — кофеин, газированные и подслащенные напитки могут повысить риск возникновения камней
2. Уменьшение потребления соли
Натрий или соль могут вызвать удержание воды и привести к обезвоживанию. Примеры продуктов с высоким содержанием соли включают:
— копченое мясо;
— большинство упакованных или приготовленных блюд;
— картофельные чипсы;
— большинство консервированных супов;
— пища быстрого приготовления:
— любые продукты, содержащие другие типы натрия, включая бикарбонат натрия, динатрийфосфат, глутамат натрия, порошок для выпечки, нитриты и нитрат натрия.
pixabay.com3. Поддержание здорового веса тела
Избыточный вес может оказывать давление на почки; однако важно безопасно сбросить вес. Диета с диетпитанием, диеты с низким содержанием углеводов и диеты с высоким содержанием белка могут повысить риск возникновения камней в почках.
4. Ограничение продуктов с оксалатом кальция
Камни в почках могут состоять из множества различных соединений, включая мочевую кислоту, струвит (минерал, состоящей из водного соединения фосфорнокислой магнезии и аммиака) и цистеин (второстепенная серная аминокислота, которая играет очень важную роль в обмене метионина, таурина и глутатиона). Наиболее распространенным типом почечного камня является оксалат кальция.
Ограничение приема оксалата обычно рекомендуется только тем, кто подвергается высокому риску появления камней в почках или с высоким уровнем оксалата. Потребление кальция с продуктами, богатыми оксалатом, может снизить риск образования камней путем связывания химических веществ до того, как они достигнут почек. К этим продуктам относятся:
— грейпфрут и клюквенный сок;
— картофель;
— соевые бобы;
— шпинат;
— некоторые орехи, включая орехи кешью и арахис;
— шоколад;
— свекла;
— спаржа;
— большинство ягод;
— сельдерей и петрушка;
— цельные зерна;
— чай.
pixabay.com5. Сокращение потребления алкоголя
Алкоголь заставляет клетки увеличивать выход жидкости, предотвращая абсорбцию и приводя к обезвоживанию.
6. Избегайте чрезмерного потребления кофеина
Кофеин ускоряет обмен веществ и может вызвать обезвоживание. Рекомендуемый верхний предел для взрослых составляет 400 миллиграммов (мг) кофеина ежедневно, что эквивалентно примерно 4 чашкам кофе.
Важно помнить, что некоторые газированные напитки, шоколад, чай и энергетические напитки содержат кофеин.
7. Избегайте сладких напитков
Сладкие напитки, особенно те, которые содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, связаны с повышенным риском образования камней в почках.
8. Получение достаточного количества диетического кальция
В то время как оксалат кальция является наиболее распространенным соединением в камнях, часть кальция, полученного из пищи, фактически помогает снизить риск возникновения камней.
Большинство молочных продуктов являются хорошим источником кальция. Многие другие продукты обогащены кальцием, в том числе: апельсиновый сок, соевый соус, рыбные консервы с костями (такие как сардины), тофу и некоторые злаки.
pixabay.com9. Увеличение потребления лимонной кислоты
Около 60% людей с камнями в почках также имеют уровни гипоцитратуры или низкой концентрации лимонной кислоты. Хорошими источниками лимонной кислоты являются:
— стакан неразбавленного, несладкого лимонного или лаймового сока;
— стакан апельсинового сока;
— стакан дыни или мангового сока.
10. Контроль за потреблением продуктов с высокой кислотностью
Продукты с высоким содержанием кислоты включают:
— красное мясо и свинина;
— домашняя птица;
— большинство видов рыбы;
— большинство сыров;
— яйца.
Высококислотных продуктов не нужно избегать полностью, так как они могут быть хорошим источником белка. Тем не менее, необходимо контролировать и ограничивать потребление вышеперечисленных продуктов, если они испытывают проблемы с камнями в почках.
11. Принимать добавки и витамины
Широкий ассортимент натуральных добавок и витаминов может помочь снизить риск возникновения камней в почках, в том числе:
— цитрат калия;
— витамин B-6, который содержится в таких продуктах, как бананы, манго, соевых бобах, авокадо и палтусе;
— пиридоксиновые добавки
— рыбий жир.
pixabay.comиз-за чего и откуда образуют камни в почках
Образование камней в почках
Появление отложений в органах мочевыделительной системы относится к таким патологиям, о которых мужчина или женщина могут даже не догадываться до тех пор, пока не появятся первые проявления – к примеру, внезапная почечная колика или болевые ощущения в области поясницы. Патология является очень распространённой – к примеру, около 3% населения Российской Федерации страдает от конкрементов в описываемых органах. Причины образования камней в почках очень разнообразны.
Наследственная предрасположенность
В случаях, когда у близких родственников пациента наблюдается образование солевых формирований, песка или камней в почках, велик риск того, что у самого больного появятся такие же новообразования. Единственным способом предотвратить развитие заболевания в данном случае является соблюдение правильной диеты, которая должна быть сбалансированной и разной, а также приверженность здоровому образу жизни, включающему в себя регулярные физические нагрузки. Эти факторы обеспечат минимизацию риска возникновения подобного недуга у человека.
Если расстройство обмена минеральных веществ, отчего в почках образовываются камни, обусловлено генетически, то пациенту необходимо уделять особое внимание своему здоровью. Человек, предрасположенный к нефролитиазу, должен периодически заниматься профилактикой образования конкрементов, а также уделить внимание выявлению заболевания на ранней стадии при помощи систематической сдачи анализа мочи, а также выполнения ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря. Кроме того, раз в год следует проходить медицинский осмотр у уролога.
Осмотр у уролога
Недостаточный объём мочи
Согласно статистике, в странах, где преобладает жаркий и сухой климат, гораздо чаще регистрируют случаи возникновения мочекаменной болезни, чем там, где большую часть времени климатические условия являются умеренными. Дефицит жидкости в человеческом теле обуславливает повышение плотности образовываемой в организме мочи, из-за чего растворённые в ней соли имеют больший шанс выпасть в осадок, что объясняет, почему конкременты образуются в почках.
Чтобы мочевыделительная система в целом функционировала нормально, человеку необходимо выпить в день не менее 1,5-2 литров воды, или даже больше при условии изнурительных физических нагрузок или повышенной температуры окружающей среды. Для профилактики образования камней в почках в жаркое время года в один из прохладных дней выпить за коротки промежуток времени (например, 30 минут) большой объём воды, равный 3-5 стаканам. В случаях, когда есть такая возможность, рекомендуется вместо воды съесть арбуз среднего размера. Суть работы такого “водного удара” кроется в активизации процесса образования урины, благодаря чему происходит эффективное прочищение почек.
Неправильное питание
Неправильное питание
Повышенная склонность к образованию камней в почках наблюдается у людей, в рационе которых преобладают острые, жареные, солёные и кислые продукты. Такие пищевые предпочтения сказываются на увеличении кислотности выделяемой организмом урины, из-за чего происходит образование конкрементов в органах мочевыделительной системы человека, в том числе в почках. Если причина возникновения камней кроется именно в неправильно подобранном меню, человеку необходимо обратиться к диетологу, который поможет составить правильный ежедневный рацион. Главным условием становится то, чтобы пища была полезной и разнообразной. Кроме того, следует как можно сильнее ограничить приём подобных продуктов, что поможет снизить риск появления нежелательных отложений в почках. Всем известно следующее выражение: “Мы – то, что мы едим”. А потому не стоит удивляться, откуда берутся камни в почках, если человек ежедневно употребляет картошку фри с солью.
Рекомендуем по теме:
Кроме того, следует ограничить приём воды, богатой минеральными солями. Там, где у людей есть доступ только к жёсткой воде, образование камней в почках фиксируется заметно чаще. Главной рекомендацией для людей, проживающих в регионах, где вода чрезмерно насыщена минералами, является необходимость предпринятия всех мер по очистке и смягчению питьевой жидкости. Для этого отлично подойдут распространённые в наши дни фильтры для воды, а также народные средства по снижению жёсткости. Всё это поможет значительно уменьшить риск возникновения мочекаменной болезни.
Заболевания
Гломерулонефрит
Прежде всего вызывать образование камней в мочевыделительной системе могут инфекционные заболевания, локализованные в этих органах. К примеру, в случае развития воспалительного процесса на слизистой оболочке лоханок или чашечек почки велик шанс появления конкрементов (фосфатных, оксалатных и уратных) при условии, что удельная плотность мочи будет достаточно высока. Для минимизации шанса развития воспалений необходимо придерживаться правил личной, а также интимной гигиены. При этом следует предпринимать все меры предосторожности во избежание развития заболеваний, передающихся половым путём, так как бывает шанс того, что инфекция поднимется вверх по мочеточнику и достигнет органов мочевыделительной системы. Ещё одним предрасполагающим фактором считается переохлаждение, из-за чего образуются многие заболевания почек (например, гломерулонефрит или пиелонефрит), что также создаёт благоприятную почву для образования камней.
Ещё одной причиной мочекаменной болезни, носящей патологический характер, является гиперпаратиреоз. Подобное заболевание связано с нарушением выработки паратгормона паращитовидными железами. При наступлении состояния гиперпаратиреоза повышается концентрация кальция в крови, из-за чего наступают патологические изменения, в первую очередь касающиеся костной ткани и почек. Женщины в среднем вдвое чаще страдают от такого недуга, чем мужчины. Кроме субклинического течения, гиперпаратиреоз также способен возникать в остром виде, представляя собой гиперкальцемический криз. Выделяются следующие формы подобного недуга, способного привести к появлению конкрементов в почках:
Первичный гиперпаратиреоз
- костная;
- висцеропатическая;
- смешанная.
Подагра, относящаяся к патологиям, характеризующимся нарушением процесса метаболизма в организме, также способна вызвать образование нежелательных отложений в почках. Подобный недуг характеризуется накоплением уратов (солей мочевой кислоты) в суставах. Патология известна ещё со времён Гиппократа, а также имеет неофициальное название “болезнь королей”. Сейчас подобное расстройство встречается у 0,3% населения, а наибольший риск развития такого состояния имеют мужчины, чей возраст составляет более 40 лет, а также женщины, преодолевшие менопаузу. Так как при таком заболевании происходит отложение солей (прежде всего, в суставах), то велик шанс появления конкрементов и в органах мочевыделительной системы – в том числе почках. Среди предрасполагающих факторов, благотворно сказывающихся на прогрессировании заболевания, отмечается бесконтрольный приём пищи и спиртных напитков. В преимущественном количестве случаев подагра перетекает в хроническую форму, что также объясняет, почему у пациентов с этим диагнозом появляются камни в почках.
Подагра
В некоторых случаях причиной возникновения камней в почках становится аллергия на витамин D. Это вещество необходимо человеческому организму для усвоения фосфора и кальция в желудочно-кишечном тракте. При нарушении процессов метаболизма, в которых участвует витамин D, происходит нарушение отложения кальция в костях, из-за чего он начинает накапливаться в других отделах и тканях человеческого тела – нередко это приводит к появлению кальциевых конкрементов в почках.
Редкие генетические заболевания
Существуют доказательства предрасположенности к развитию конкрементов на генном уровне. Некоторые дети наследуют от своих родителей, страдающих от мочекаменной болезни, определённые особенности механизма обмена веществ, из-за чего, например, происходит избыточное всасывание кальция в толстом кишечнике. Кроме того, существуют случаи гормональных сбоев, передающихся по наследству, из-за которых также происходит нарушение процесса кальциевого обмена.
Рекомендуем по теме:
Медикаментозные препараты
В некоторых случаях после приёма лекарственных средств, направленных на лечение пациента от иных заболеваний, происходит нарушение в работе мочевыделительной системы. Прежде всего, вызвать образование камней в почках (особенно во время беременности) может приём следующих препаратов:
Витамин D
- противогрибковое средство Амфотерицин B;
- лекарства гормонального типа;
- Теофиллин;
- витамин D.
Лишний вес
В случаях, когда у человека напрочь отсутствуют понятия о правильном питании, из-за чего он страдает от избыточного веса или даже ожирения, необходимо обратиться к терапевту и диетологу для того, чтобы составить подходящее меню. Жирная, острая, кислая и солёная пища, употребляемая в неограниченных количествах, негативно сказывается на состоянии образуемой в организме мочи, повышая её кислотность, из-за чего значительно растут шансы возникновения камней в почках. Это обусловлено неправильным кислотно-щелочным балансом в организме человека.
Географические факторы
Люди, живущие в таких географических зонах, где среднесуточная температура на протяжении всего года является достаточно высокой, нередко страдают от обезвоживания. Дефицит жидкости в человеческом теле негативно сказывается на состоянии вырабатываемой мочи, так как увеличивается плотность этого продукта жизнедеятельности и меняется её цвет, а вместе с тем растёт шанс выпадения в осадок растворённых в ней солей. Для профилактики развития мочекаменной болезни всем, кто проживает в местах с жарким климатом, необходимо значительно увеличить количество принимаемой в сутки воды.
Особое внимание режиму питья следует уделить тем, кто из холодных регионов перебирается на юг: такие люди наиболее подвержены усиленной потливости, из-за чего их организм начинает испытывать недостаток влаги. Для компенсации этого эффекта следует увеличить количество потребляемой жидкости как минимум вдвое.
Образ жизни
Малоподвижный образ жизни
Человеческому организму для нормального процесса обмена веществ необходимы физические нагрузки – только так возможно активизировать выработку всех гормонов и микроэлементов, важных для правильного процесса жизнедеятельности. Из-за малоподвижного образа жизни происходит нарушение такой функциональной деятельности в человеческом теле, отчего растёт шанс образования камней в почках или иных органах мочеиспускательной системы (особенно это типично для девушек).
Нервные напряжения
Учёными в лабораторных условиях было доказано наличие зависимости между появлением мочекаменной болезни и степенью нервного напряжения. Негативные эмоции, которые человек держит в себе, отрицательно сказываются на работе мочевыделительной системы, а потому важно стараться избегать наличия неразрешённого внутреннего конфликта, страхов или неуверенности в себе.
Почему образуются камни в почках. Болезни почек. Самые эффективные методы лечения
Почему образуются камни в почках
Случай, о котором я вам хочу рассказать, – не анекдот, хотя все, кому я о нем рассказываю, смеются, но смешного на самом деле тут мало.
Это произошло лет десять назад. Приходит ко мне на прием пациент, по внешнему виду сразу понимаю: человек приехал с Севера. Так и оказалось – якут. Садится на стул и начинает… плакать. Я растерялась.
– Что случилось? – спрашиваю.
– Я сестру навестить приехал, а на следующий день после приезда у меня бок заболел, да так сильно, что ни о чем другом и думать уже не мог. Сестра меня к себе в заводскую поликлинику отвела, УЗИ сделали, сказали: «Камни проглотил, в правой почке остались». Лекарства, чтобы вывести камни, дали.
– Что, так и сказали? – удивилась я.
– Да, – кивает головой пациент. – Я на прииске работаю, но камней никогда не воровал, не глотал их.
Я поняла, что «камнями» он называет алмазы и думает, будто у него в почках «алмазы» обнаружили, вероятно, наказания больше, чем боли, боится.
– Наверно, вам сказали, что у вас в правой почке есть камни.
– Ну да. Так и сказали.
– А почему вы решили, что это алмазы?
– Не знаю, у нас всегда алмазы камнями называют. Сестричка, которая помогала мне прием вести, в кулачок прыснула и из кабинета выскочила. А мы с пациентом стали о его болезни разговаривать, я ему объяснила, что камни образуются в организме сами, что его никто не подозревает в алмазоглотании… Дала ему направления на анализы и сказала, что, пока он живет у сестры, он может обратиться к нашему урологу или поехать домой и пройти обследование там по поводу почечнокаменной болезни. Вот такие бывают случаи.
Что же такое почечнокаменная болезнь и откуда в нашем организме берутся камни? Из чего они состоят? И какие бывают по форме? Давайте разберемся.
Почечнокаменная болезнь (мочекаменная болезнь) – одна из самых распространенных на земном шаре. Если верить статистике, то ею страдают около 180 млн человек. Причем камни в почках могут образовываться как у мужчин, так и у женщин, как у детей, так и у стариков.
Приведу характерный пример развития почечнокаменной болезни (запись из истории болезни).
Борису Н., работающему строителем-монтажником, 5 лет назад поставлен диагноз: мочекаменная болезнь. Камень размером 0,2 х 0,3 мм был обнаружен в правой почке во время рентгенографии грудного и поясничного отделов позвоночника, проводимой в целях исключения повреждения позвоночника при падении на работе, что затем подтвердилось результатами экскреторной урографии. При лабораторном исследовании мочи отмечалась ее щелочная реакция, фосфатурия. Чувствовал Борис при этом себя хорошо, боли в пояснице не беспокоили. Наблюдался терапевтом. После консультации эндокринолога были исключены эндокринные нарушения. По рекомендации врача Борис соблюдал диету, ограничивающую потребление молочных продуктов, овощей, фруктов, некоторое время принимал цис-тенал. В связи с хорошим самочувствием со временем самостоятельно расширил диету. К врачу обращался редко.
В октябре 1998 года у Бориса после поднятия тяжести впервые появились интенсивные схваткообразные боли в поясничной области, распространяющиеся на живот, отдающие в паховую область, сопровождающиеся частыми болезненными позывами на мочеиспускание, тошнотой. Боли держались в течение 20 минут, прошли самостоятельно. После приступа болей, во время мочеиспускания, произошло отхождение мелкого камня. Решив, что после этого боли не повторятся, к врачу Борис обращаться не стал.
Повторный приступ правосторонней почечной колики появился через две недели, во время продолжительной езды на машине.
Борис обратился к врачу. При проведении экскреторной урографии в правой почке обнаружен камень размером 0,2 х 0,4 мм и камень в правом мочеточнике.
В настоящее время Борис получает консервативную терапию, решается вопрос о проведении аппаратного кам-недробления.
Прокомментировать эту историю я могу так: нарушение фосфорно-кальциевого обмена вызвало камнеобразова-ние. Возможно, диетотерапия, применение медикаментозных средств, использование фитотерапии могли бы привести к ликвидации условий развития мочекаменной болезни, но Борис сам себе навредил.
Теперь подробнее о том, как образуются камни.
Причин возникновения камней несколько. Прежде всего это нарушение кислотно-щелочного обмена веществ. Например, если ваши железы внутренней секреции функционируют неправильно и нарушен обмен веществ, то в моче будет происходить отклонение от обычной химической реакции, и в осадок будут постоянно попадать те или иные соли – оксалаты, фосфаты, ураты и др. В кислой моче в осадок выпадают ураты и оксалаты, в щелочной – фосфаты и карбонаты.
Теперь нужно, наверно, пояснить, чем отличаются друг от друга эти камни и так ли уж больному важно знать, оксалат или фосфат «засел» у него в почке.
Оказывается, важно, причем и для больного, и для врача. По химическому составу почечного камня можно определить причину нарушения обмена веществ. Так, например, в образовании фосфатных и оксалатных камней повинен фосфорно-кальциевый обмен. Зная это, врач может назначить правильное лечение, да и вам будет легче разобраться, какие травы принимать.
Итак, камни различаются по химическому составу.
Оксалатные камни образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты. Это твердые камни черно-коричневого цвета, имеют неровную, шиповатую поверхность. Образование оксалатов происходит при кислой реакции мочи.
Фосфаты состоят из солей фосфорнокислого кальция. Они белого или бело-серого цвета, очень мягкие и поэтому легко крошатся, поверхность у них гладкая или слегка шероховатая. Эти камни чаще всего образуются при щелочной реакции мочи, при наличии инфекции в мочевых путях. Они быстро растут и особенно часто приводят к возвращению заболевания.
Ураты состоят из кристаллов мочевой кислоты и ее солей. Они плотные, имеют светло-желтый или кирпично-красный цвет, с гладкой или мелкоточечной поверхностью.
Эти три вида камней наиболее часто встречаются у больных почечнокаменной болезнью. Иногда образуется не «чистый» камень одного состава, а смешанный. Очень редко встречаются карбонаты, цистиновые, белковые и холестериновые камни.
Камни в почках бывают различной формы – круглые, овальные, с шипами, с отростками и т. д. (рис. 2). Мне приходилось видеть камни очень интересной формы: они напоминали медведей, собачек, звездочки. А однажды видела камень, похожий на космонавта в шлеме, сразу представила себе, как этот «космонавт» пробирался по мочеточнику, цепляясь за его стенки, и пожалела больного.
Различаются камни и по величине: бывают с горошину, а бывают и с грецкий орех! Правда, такие крупные, как правило, выбирают своим местожительством мочевой пузырь. Врачи одной из пермских больниц извлекли из мочевого пузыря 93-летнего пациента камень весом 465 г! Грешно шутить, но это ведь целый булыжник – как дедуля его в себе выносил, не понятно. Но хорошо еще, что камешек этот был один. А если бы несколько? Ведь при почечнокаменной болезни чаще всего так и бывает.
Поразительный случай наблюдал выдающийся русский уролог С. П. Федоров, он насчитал в удаленной почке больного 3000 мелких камней.
А одна моя пациентка, часто лежавшая в больницах (камни у нее отходили самопроизвольно и почти регулярно), как-то принесла мне на прием баночку из-под майонеза, наполовину заполненную желто-красными почечными камнями. Она любовно хранила их дома, называя свое сокровище «рубиновой шкатулкой». Признаться, я была удивлена.
Но вернемся к причинам камнеобразования. Мы выяснили, что в образовании фосфатных и оксалатных камней виновно нарушение фосфорно-кальциевого обмена, которое происходит из-за неправильного функционирования околощитовидных желез. Дело в том, что при повышенной функции этих желез происходит чрезмерная выработка соответствующего гормона. При этом кальций и фосфор вымываются из костей и попадают в мочу в большой концентрации. Бывает, что повышается содержание кальция в моче и по другим причинам, в которых повинны такие заболевания, как спондилит, коксит, переломы костей и др.
В это, наверно, трудно поверить: в самом деле, как перелом руки или ноги может быть связан с образованием камней?
Помню, пожилая соседка с нижнего этажа как-то остановила меня на лестничной площадке.
– Извини, милая, я знаю, что ты врач, хочу у тебя узнать, может, ты мне, старой, объяснишь. Недавно у моего внука (я знала, что в их квартире живет мальчик лет пятнадцати-шестнадцати) обнаружили при УЗИ камешек в почке, мы гадали-гадали: откуда он мог взяться? В нашей семье никогда и никто этим не страдал. А врач сказал, что камень мог образоваться после перелома. Димка наш два года назад на тренировке ногу сломал, трудно заживал перелом, но сейчас все в порядке, слава Богу. Вот ты мне скажи, что, камень и впрямь мог от перелома образоваться?
– Да, мог. Но врач зря так ответил, нужно сначала обследование провести, чтобы определить химический состав камня. Камень действительно мог образоваться после перелома кости, потому что костные отломки могут рассасываться и затем насыщать кровь и, соответственно, мочу солями извести, эти соли и могли стать основой для образования камня. Но, повторяю, нужно обязательно провести обследование, камень мог возникнуть и по другим причинам. Ваш внук еще молодой совсем, у него вся жизнь впереди, ему обязательно нужно устранить причину, по которой мог возникнуть камень, чтобы единичный случай не стал болезнью. Кстати, ваш внук проверял желудок? Сейчас дети чуть не все поголовно страдают от дискинезии желчевы-водящих путей, а она ведет к нарушению обмена веществ и, следовательно, возможному образованию камней.
Это действительно так: появляется у человека какое-нибудь желудочное заболевание, нарушается в организме фосфорно-кальциевый обмен, и возникают камни. Вот почему на приемах часто приходится слышать: «Доктор, ну почему все болячки ко мне цепляются? Только язву подлечил – камни в почках нашли». Да все потому же: нарушен фосфорно-кальциевый обмен.
А уратные камни часто образуются в результате нарушения белкового обмена.
В механизме развития почечнокаменной болезни большая роль принадлежит инфекционным заболеваниям моче-выводящих путей, травмам почек, врожденным порокам и дефектам. Врожденные или приобретенные сужения мочеточников, различные заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, нарушающие нормальное прохождение мочи, способствуют выпадению солей в осадок. Процесс ускоряется, если присоединяется инфекция. Инфицировать мочу могут такие заболевания, как ангина, кариес, аденома, различные заболевания женских половых органов и др. Из воспаленных очагов инфекция в виде слизи и гноя попадает в мочевые пути и становится остовом, на котором образуются камни. Особенно часто в инфицированной моче формируются фосфатные камни. Поэтому очень важно долечивать ангины, следить за состоянием зубов, не допускать половых инфекций. Я всегда говорю своим пациентам: «Наш организм – это наш единоличный дом, только мы в нем можем хозяйствовать. Так давайте же держать свой дом в чистоте».
И еще об одной особенности возникновения почечнокаменной болезни. Врачи давно заметили, что распространение по регионам почечнокаменной болезни далеко не одинаково. В России, например, это заболевание чаще встречается на Урале, в центральной области европейской части России, на Северном Кавказе, в Заполярье (помните моего пациента-якута с «алмазами» в почке? Тоже житель Заполярья).
Связано это, по всей видимости, и с климатическими факторами, и с составом питьевой воды, и с характером почв, на которых выращена растительность той или иной местности. Понятно же, что если постоянно пить воду, содержащую много известковых солей, то начнут образовываться камни. А если все время жить в местности с сухим и жарким климатом, где усиленное потоотделение и обезвоживание организма неизбежны, то камешки тоже могут появиться.
Немаловажное значение (а порой основное) в развитии почечнокаменной болезни имеет характер питания, когда в пище человека содержится высокая концентрация различного рода минеральных солей.
Поэтому, мои дорогие, соленые, копченые, жареные продукты, мясные консервы – все это камнеобразующие яды. Растительная пища способствует ощелачиванию мочи, а мясная – окислению. Может сказаться на образовании камней и недостаток витаминов А и D. Например, часто наблюдаемые явления почечнокаменной болезни у жителей Заполярья вызваны, по всей видимости, недостатком витаминов А и D, ультрафиолетовых лучей и преобладанием в рационе населения рыбной и мясной пищи.
Кроме того, и об этом не стоит забывать, камни в почках могут образовываться при длительном лечении сульфаниламидными препаратами.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.Читать книгу целиком
Поделитесь на страничкеСледующая глава >