Значение движения для здоровья. Позвоночник — ЙОГАТЕРАПИЯ
В этой статье мы поговорим о Вашей спине, позвоночнике и значении здоровья позвоночника для организма в целом.
Абсолютно каждому из нас в детстве говорили: «Выпрями спину! Сядь ровно!», но ни говорящий, ни выпрямляющийся обычно не задумываются о глубине и важности этого совета, максимум, что мы могли услышать в ответ на вопрос зачем же ее выпрямлять, были аргументы типа «так красивее» и «в старости горбатым будешь». Ну горбатым и горбатым, подумаешь…. А вот и нет! И я Вам сейчас расскажу почему!
Позвоночник – основная часть скелета человека. Позвоночник в комплексе с остальным скелетом и скелетной мускулатурой представляет собой опорно-двигательный аппарат (ОДА).
Функции ОДА:
- Опорная – крепление к костям всех органов, тканей и мышц организма;
- Двигательная – благодаря мышечной ткани тело может осуществлять перемещение в пространстве, части тела могут двигаться друг относительно друга;
- Защитная – ОДА осуществляет защиту внутренних органов, головного и спинного мозга от воздействий извне;
- Амортизационная – система суставов предусматривает смягчение ударов и сотрясений при ходьбе и особенно беге;
- Трофическая – мышцы передают питание в межпозвонковый диск (структурная единица позвоночника) при движении;
- Метаболическая – кости являются депо кальция и фосфора – микроэлементов, принимающих важное участие в обмене веществ;
- Кроветворная – в костном мозге рождаются и гибнут клетки крови и клетки иммунитета;
- Участие в кровообращении – так называемый «мышечный насос» — мышцы толкают венозную кровь к сердцу, наряду с присасывающим действием грудной клетки на вдохе.
Позвоночник представляет собой конструкцию из 33–34 позвонков, соединённых между собой хрящами, суставами, связками и мышцами.
Мышцы, прилегающие к позвоночнику и осуществляющие его движение и статическое удержание позы, называются паравартебральными.
Позвоночник служит хранилищем спинного мозга – центра автономной нервной системы, осуществляющей регуляцию работы пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма посредством нервных волокон, выходящих в просвет между двумя соседними позвонками.
Внимание. Каждый позвонок соединяется со своим соседом суставной капсулой, между каждыми двумя позвонками находится
Рассмотрим патологии позвоночника в целом и пройдемся отдельно по его отделам.
Общие патологии позвоночной структуры
Остеохондроз
Остеохондроз – самая распространенная патология опорно-двигательного аппарата, дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, присутствующее у 80% населения к 50 годам, является закономерным процессом старения организма. Малоподвижный образ жизни значительно ускоряет развитие остеохондроза.
В условиях гиподинамии (малоподвижного образа жизни) межпозвонковые диски иссыхаются, просвет между позвонками сокращается и отверстия, из которых выходят нервные волокна, иннервирующие мышцы и внутренние органы, становятся уже, нередко задевая эти волокна и вызывая болевой спазм.
Болевой спазм – это защитная реакция организма на повреждение – мышца крепко сжимается и в закрепощенном состоянии может находится неопределенно долго, вследствие ее закрепощения питание межпозвонкового диска и сустава значительно ухудшается, диск иссыхается еще сильнее, просвет становится еще тоньше, нерв пережимается еще сильнее – спазм усиливается, болевые ощущения в мышце резко возрастают. Это называется
Межпозвонковая грыжа
Функциональной единицей позвоночника является межпозвонковый диск – хрящевая прокладка между позвонками, выполняющая амортизирующую функцию и не дающая костям двух позвонков соприкасаться и истираться друг о друга, днем эти диски от осевой нагрузки сплющиваются, а ночью за счет запитывания из окололежащих мышц набухают, этим объясняется рост по утрам на 1-3см выше чем вечером у одного и того же человека.
Межпозвонковая грыжа – закономерное течение остеохондроза в условиях малоподвижного образа жизни, постоянной работы с тяжестями и неверной технике выполнения упражнений, например, рывковые движения зачастую провоцируют возникновение межпозвонковой грыжи, будьте осторожны, мои любимые спортсмены!!!
Межпозвонковая грыжа возникает вследствие ухудшения питания межпозвонкового диска, которое осуществляется посредством запитывания жидкости из паравертебральных мышц, это происходит только в том случае, если мышца регулярно работает и вне работы находится в расслабленном состоянии. Мышца не работает и/или находится в спазме – питание страдает, диск иссыхается и фиброзное кольцо (оболочка диска) лопается, выпуская содержимое (пульпозное ядро) в спинномозговой канал.
Подробнее о межпозвонковых грыжах читайте в моей статье «Значение движения для здоровья. Межпозвонковая грыжа».
Лучшей профилактикой и лечением (не в острой стадии!!!) остеохондроза и межпозвонковых грыж будет движение. Мягкое, технически выверенное и под руководством опытного инструктора. Такое движение Вам обеспечит ЛФК или Йогатерапия.
ЛФК – классика отечественной физической реабилитации, комплекс упражнений, проверенный годами и опытом физических реабилитологов.
Йогатерапия – вид нетрадиционной медицины, опирающийся на богатый опыт йоги, научные исследования в области медицины и спорта и имеющий богатую практическую почву, постоянно пополняемую и обсуждаемую на ежегодных йогатерапевтических конференциях.
Нужно ли говорить, что основной комплекс упражнений один и тот же? Думаю, это очевидно. Однако йогатерапевт дополнит Вашу практику дыхательными техниками, познакомит с работой внутренней мускулатуры и позаботится о Вашем глубоком расслаблении, что крайне важно для восстановительных процессов организма.
Особенности разных отделов позвоночника и их патологии
Различают 5 отделов позвоночника:
- Шейный
- Грудной
- Поясничный
- Крестцовый
- Копчиковый
Шейный отдел позвоночника
Самый незащищенный и уязвимый отдел. Слабые мышцы шеи будут перегружать кости и суставы шейных позвонков, чересчур крепкие, каменные и зажатые мышцы шеи будут провоцировать шейный остеохондроз и межпозвонковые грыжи, но только ли шее будет в таких условиях нелегко?
Шея является основанием головы, через нее к головному мозгу проходят все кровеносные сосуды, осуществляющие питание и вывод продуктов распада обменных процессов из мозговых клеток. Пережатые жесткими мышцами вены, осуществляющие отток крови из черепной коробки справляются со своей задачей хуже и нередко возникает повышенное внутричерепное давление, сопровождаемое «мушками» в глазах, снижением остроты зрения и головной болью.
Пережатые же грыжей диска артерии хуже питают мозг питательными веществами и кислородом, что сказывается на Вашей трудоспособности и производительности мозга. А в будущем такое положение дел может вызвать риск инсульта – гибели клеток мозга в следствие хронического недостаточного их питания.
Для профилактики и борьбы с мышечными спазмами в области шеи регулярно, в идеале каждый день, выполняйте простейшую разминку – несколько вращений головой в обе стороны и наклонов вперед-назад и вправо-влево гарантируют Вам прекрасное самочувствие, правильный тонус мышц и обеспечат питание и обновление клеток мозга!
Лечение межпозвонковых дисков и выраженных мышечных зажимов должно осуществляться строго под контролем опытного специалиста ЛФК или йогатерапевта!
Грудной отдел позвоночника
Самый неподвижный отдел позвоночника. Прогиб в грудном отделе минимальный, ведь у грудной клетки важнейшая функция – защита сердца и легких, поэтому конструкция должна быть крепкой и прочной.
Частая патология шейного отдела – грудной гиперкифоз.
В норме у позвоночника человека 4 изгиба:
- Два дугой вперед (лордозы) – шейный лордоз и поясничный лордоз;
- Два дугой назад (кифозы) – грудной кифоз и крестцовый кифоз.
Грудной гиперкифоз представляет собой гипертрофированно выгнутую назад дугу позвоночника, это хорошо показано на рисунке ниже:
Грудной гиперкифоз может быть функциональным – вызванным дисбалансом тонуса мышц спины и мышц передней поверхности туловища, и такой гиперкифоз прекрасно поддается коррекции физическими упражнениями, а может быть структурным – в этом случае имеет место искривление тел позвонков и корректировать такую патологию крайне сложно. Функциональные изменения в течение долгого времени в конце концов приведут структурным!
Чем чреват гиперкифоз?
- Наклоненные вперед плечи зажимают грудную клетку спереди, что уменьшает жизненный объем легких, организм хронически недополучает свежего кислорода, необходимого для работы всех тканей, особенно мозговой;
- Поза постоянного наклона формирует доминанту парасимпатической нервной системы (система торможения), что делает хозяина своего гиперлордоза вялой и апатичной угасающей амебой, с угнетенным настроением и сниженной мотивацией к действию, подробнее о нервной системе Вы можете прочитать в статье
- Перерастянутые мышцы спины в области лопаток не поддерживают ровную спину во время сидения, весь вес грудной клетки ложится на внутренние органы, ухудшая их работу;
- Так как межлопаточные мышцы не активны и слабые, питание суставов и межпозвонковых дисков ухудшается, грудной отдел буквально костенеет, и к преклонному возрасту возможно появление так называемого горба, боли и дискомфорт в спине в таком случае обеспечены;
- Практически всегда гиперкифоз провоцирует ответный гиперлордоз шейного отдела, его заспазмированность и ухудшение кровообращения головного мозга.
Для профилактики и коррекции грудного гиперкифоза обязательно укрепляйте мышцы спины и межлопаточной зоны, очень хорошо эти мышцы укрепляются статическими упражнениями типа планки, заодно и укрепите суставные соединения позвоночника.
Не забывайте о растяжке и динамической нагрузке, растяжка сохранит гибкость позвоночника и мягкость мышц, а динамические упражнения позаботятся о здоровье межпозвонковых дисков.
Поясничный отдел позвоночника
Поясничный отдел позвоночника самый мощный, проходит по центру тела, от поясницы идет подвздошно-поясничная мышца, соединяющая корпус и ноги.
Основных патологий поясничного отдела 2:
- Плоская поясница;
- Поясничный гиперлордоз.
Плоская поясница
Проблема плоской поясницы в том, что физиологические изгибы сглажены, вследствие чего амортизирующая функция снижена и возрастает ударная нагрузка на все ткани позвоночника. Специалисты склоняются к тому, что восстанавливать или создавать физиологические изгибы в этом случае не нужно, необходимо сохранять и поддерживать нормальную физиологическую подвижность позвоночника и обеспечивать оптимальное кровообращение его составляющим.
Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника
Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника представляет собой гипертрофированно выгнутую вперед дугу позвоночника в районе поясницы. Степень поясничного гиперлордоза зависит от наклона таза вперед (копчик поднимается вверх), увеличение наклона таза называется нутацией. Мышцы поясницы при такой патологии часто каменные, перетруженные и закрепощенные.
Причин появления этой патологии может быть много, от плоскостопия до беременности, важно понимать главное – гиперлордоз необходимо корректировать!
Чем чреват гиперлордоз поясничного отдела:
- Создает ненормальное распределение давления на межпозвонковые диски, нарушает их трофику (питание), вызывает компрессию спинномозговых нервов, уменьшает просвет отверстий для корешков нервов, вызывая спазмы окололежащих мышц и формируя болевой синдром;
- Провоцирует спондиллолистез – смещение позвонков друг относительно друга;
- Негативно влияет на изменение кровообращения в органах малого таза, что ухудшает их работу;
- Психифизиологи утверждают, что зажатые мышцы поясницы формируют постоянное чувство страха и желание защищаться, это как фильтр накладывается на мышление человека, страдающего гиперлордозом поясницы;
Для профилактики и коррекции поясничного гиперлордоза отлично подходит мягкая практика йогатерапии позвоночника, разработанная Артемом Фроловым, моим учителем (Йогатерапия, А. Фролов, 2015). Данный комплекс прекрасно борется с мышечными закрепощениями, корректирует физиологические изгибы, помогает устранить болевые синдромы при наличии межпозвонковых грыж и спазмов мышц. Настоятельно рекомендую начинать занятия под присмотром инструктора, для повышения эффективности принимаемых мер и гарантии безопасности выполнения упражнений.
На что направить физические упражнения?
- Укрепляйте ягодицы, заднюю поверхность бедра и мышцы пресса, не забывайте их после практики расслаблять;
- Сосредоточьтесь на растяжке (расслаблении) мышц спины, передней поверхности бедра и подвздошно-поясничной мышцы;
- Выполняйте упражнение «кошка» (ладонно-локтевое положение) мягко чередуя вдох-прогиб выдох-антипрогиб:
Крестцовый и копчиковый отделы позвоночника
Крестцовый и копчиковый отделы позвоночника находятся в его основании и являются элементами коробки таза, ее строение, особенности и часто встречаемые патологии я описала в статье «Йога и ноги», проходите по ссылке, читайте, будет интересно!
Спасибо, что дочитали до конца, мои уважаемые терпеливые и любознательные читатели!
Будьте здоровы, гибки и устойчивы и практикуйте с удовольствием!!!
Йогатерапия позвоночника. Введение — Санкт-Петербургский институт восточных методов реабилитации
Начиная разговор о методах йогатерапии позвоночника, вначале следует рассмотреть его строение и основные закономерности функционирования — это позволит нам строить практику с пониманием и осознанностью. В практике йогатерапевта заболевания позвоночника — наиболее частый случай; с остеохондрозом и межпозвоночными грыжами постоянно приходится работать либо как с основной патологией, либо учитывая их наличие при работе с другими, более тяжелыми заболеваниями. Поэтому понимание принципов, по которым строится йогатерапия позвоночника — это основа, своего рода фундамент йогатерапевтической квалификации.
Позвоночный столб – сложное образование, включающее в себя четыре основные составляющие:
1) скелет позвоночника, состоящий из отдельных структурных элементов – позвонков;
2) связочный аппарат, фиксирующий позвонки вместе;
3) суставной аппарат, обеспечивающий подвижность позвонков относительно друг друга и общую совокупную подвижность позвоночника; к данной составляющей относятся собственно межпозвонковые суставы, а также межпозвоночные диски;
4) мышцы, непосредственно окружающие позвоночный столб, а также те группы мышц, которые не имеют к нему непосредственного отношения, но существенно влияют на на его положение (например, мышцы брюшного пресса).
Скелет позвоночника состоит из отдельных фрагментов — позвонков. Все позвонки устроены примерно по одному и тому же принципу. Составными частями позвонка являются: тело, дужка и отростки. Тело позвонка напоминает шайбу, а дужка присоединяется к телу, образуя таким образом замкнутое отверстие; в совокупности эти отверстия всех позвонков, располагаясь друг над другом, образуют спинномозговой канал, в котором размещается спинной мозг.
Каждый позвонок имеет несколько (обычно 7) отростков, присоединяющихся к дужке. Остистый отросток смотрит назад; почти у всех людей можно прощупать остистые отростки седьмого шейного и первого грудного позвонка – обычно они хорошо выступают при наклоненной вперед голове.
Поперечные отростки (их два у каждого позвонка), также крепясь к дужке позвонка, направлены в стороны.
В области поперечных отростков имеются вырезки, образующие межпозвонковые отверстия — через них из позвоночного столба выходят нервные корешки спинного мозга. В корешках располагаются двигательные и чувствительные волокна; и здесь имеется в каком-то смысле слабое место позвоночника: именно в межпозвонковых отверстиях часто и происходит ущемление нерва грыжей или другим образованием, что приводит к болевому синдрому, расстройствам чувствительности и двигательных функций.
Остистый и поперечные отростки предназначены в основном для фиксации связок и мышц. Кроме того, отростки выступают еще и рычагами — чем длиннее отросток, тем больше сила, прилагаемая мышцей и тем эффективнее будет движение, направленное на сгибание, разгибание или ротацию (то есть поворот позвонков относительно друг друга).
Каждый позвонок имеет 4 суставных отростка; они так же крепятся к дужке позвонка. Два из них направлены вверх, а два – вниз. Каждая пара суставных отростков образует суставы с аналогичной парой отростков соседнего (выше- или нижележащего позвонка), образуя таким образом межпозвонковые суставы. Последние обеспечивают подвижность позвонков относительно друг друга, их биомеханически правильное взаимодействие.
Подвижность позвонков ограничена связками: плотными пучками соединительной ткани, основная функция которых – не давать костным элементам отходить друг от друга слишком далеко. Поэтому связки, как правило, довольно плохо растягиваются. Растяжимость связочных структур генетически обусловлена – гены и наследственность кодируют белковый состав связок; и в зависимости от соотношения разных типов белка (коллаген и эластин) связки будут более или менее растяжимы. Коллаген – жесткий и плохо растяжимый белок, его основная функция – «не пущать». Эластин же имеет спиральную структуру, подобную пружине, что позволяет ему растягиваться с большей лёгкостью. От процентного соотношения этих двух белков зависит врожденная способность связок к растяжению. В целом связочный аппарат предназначен для ограничения движений и от его свойств зависит подвижность в межпозвонковых суставах, а значит — и всего позвоночника в целом.
Суставной аппарат позвоночника следует подразделить на две категории. Первая – это собственно суставы, образованные суставными отростками позвонков.
Здесь нам придется сделать небольшое отступление и рассмотреть строение абстрактного сустава, чтобы понять принципы его работы и основы патологических состояний, нередко наблюдающихся в суставном аппарате человека.
Независимо от размеров, типа и сложности, практически каждый сустав нашего тела содержит основные элементы, влияющие на работу всего сустава. Кратко рассмотрим эти элементы:
Сочленяющиеся кости и их суставные поверхности, то есть те костные поверхности, которые будут взаимодействовать между собой и потому должны быть конгруэнтными, то есть максимально соотвествующими друг другу по форме. Конгруэнтность суставов на уровне костей обусловлена генетически и у здорового человека обычно не является причиной проблем. При этом особенности взаимодействия сочленяющихся костных поверхностей определяют степень подвижности сустава; так, один человек, имеющий свои особенности строения тазобедренного сустава, сядет на поперечный шпагат, а другой, имея другие особенности сустава, не сядет в него никогда — именно по причине формы сочленяющихся костей.
Суставной хрящ, покрывающий сочленяющиеся поверхности костей. Его основная задача – сделать так, чтобы скольжение в суставе происходило с наименьшим трением. Чем меньше трение в соприкасающихся поверхностях, тем меньше их неибежный при постоянном движении износ. Поэтому хрящ, покрывающий суставную поверхность, очень гладкий; кроме того, он должен быть упругим и эластичным, чтобы обеспечивать некоторую амортизацию при осевых нагрузках на сустав. Хрящевая ткань, подвергаясь постоянному воздействию в виде трения, неизбежно изнашивается и подвегается распаду; этому противостоят процессы синтеза и регенерации хрящевой ткани. Анаболические (синтез) и катаболические (распад) процессы регулируются эндокринными механизмами. Для поддержания хрящевых поверхностей в адекватном рабочем состоянии процессы эндокринной регуляции, изнашивания и физиологического восстановления должны находиться в равновесии. В этом случае хрящ сохраняет способность к медленной равномерной регенерации в течение жизни.
Суставная капсула – плотная соединительнотканная оболочка, которая сращивается с надкостницей и образует герметически замкнутую суставную полость.
Внутрисуставная (или синовиальная) жидкость, выполняющая трофические и смазывающие функции – она обеспечивает оптимальное скольжение хрящевых поверхностей друг об друга, а также питание хрящевой ткани, не имеющей собственных сосудов. Количество синовиальной жидкости зависит от процессов всасывания и выделения её клетками, выстилающими внутреннюю поверхность суставной сумки.
Жидкость эта, помимо воды, содержит сложный комплекс белков, жиров, гормональных и других биологически активных веществ и по своему составу сходна с плазмой крови, но в отличие от последней, содержит большие количества гиалуроновой кислоты (ГУК). Исследования показывают, что синовиальная жидкость не бесструктурна, а имеет сложную внутреннюю организацию. Комплексы ГУК, белков и полисахаридов имеют сферическую форму и, согласно результатам исследований, действуют в полости сустава подобно обойме шарикоподшипника – расположенные вдоль хрящевой поверхности сферические комплексы протеинов и ГУК способны вращаться вокруг собственной оси, таким образом значительно уменьшая процессы трения при движении хрящей относительно друг друга (данные приведены Ю.М. Черняковой, Е.А. Сементовской).
Синовиальная жидкость играет важнейшую роль в метаболизме и питании хрящевой ткани, в процессах обмена между сосудистым руслом и хрящом. При совершении движений в суставе в синовиальную жидкость из ткани хряща «выдавливается» его интерстициальная (то есть межклеточная, тканевая) жидкость и смешивается с синовиальной; после прекращения сжатия хряща происходит обратный процесс поступления жидкости в хрящ и таким образом, его питание и обновление состава. Таким образом хрящевая ткань, с одной стороны, избавляется от продуктов собственного обмена, с другой – получает необходимые ей питательные вещества. Отток синовиальной жидкости происходит по системе лимфатических капилляров, и так сустав и все его ткани избавляются от ненужных, конечных продуктов обмена.
За счет описанных выше процессов нормальная жизнедеятельность хрящевой ткани возможна лишь при регулярном движении и при условиях переменной нагрузки, обеспечивающей условия обмена веществ в суставе. И напротив — в условиях отсутствия движения в суставе нормальный обмен веществ между синовиальной жидкостью и хрящевой тканью нарушается, что приводит к дегенерации хряща, утрате им своих нормальных свойств.
Вспоминаются слова великого врача древности, основоположника китайской медицины Хуа То о том, что «…суставы подобны дверным петлям и без движения они ржавеют».
Таким образом, для оптимального состояния суставов им показана практика динамических движений. В йогатерапии позвоночника и опорно-двигательного аппарата в этом качестве используются сукшма-вьяямы на разные группы суставов той или иной степени интенсивности – от самых мягких до более активных, а так же (что касается самого позвоночника и его суставного аппарата) практика динамических виньяс, прорабатывающих позвоночный столб в разных плоскостях. Динамические вьяямы и виньясы – метод, весьма подходящий для физиологического воздействия на хрящевую ткань суставов, для стимуляции обмена синовиальной жидкости, улучшения лимфатического оттока, регенерации и обновления суставных тканей.
Разумеется, практика асан в статическом режиме тоже имеет значение в йогатерапии позвоночника – более продолжительные фиксации также могут оказывать положительные эффекты на суставной аппарат; есть мнение, что относительно длительные растяжения сустава, его капсулы и связочного аппарата также способны стимулировать обмен синовиальной жидкости и метаболизм хрящевой ткани. Однако при патологии суставов и позвоночника следует тщательно дозировать степень вхождения в асану и время пребывания в ней, а также выбирать те или иные её подварианты.
Как суставные структуры, в позвоночнике особняком стоят межпозвоночные диски (МПД). Это особое, уникальное образование, которое называют «душой позвоночника». МПД – это своеобразные «прослойки» между телами позвонков, выполняющие важнейшие биомеханические функции.
МПД состоит из двух частей: фиброзного кольца (ФК) и пульпозного ядра (ПЯ). ФК расположено по окружности всего межпозвоночного диска и состоит из соединительнотканных пучков, переплетенных в разных плоскостях и направлениях; при этом они сращиваются с надкостницей позвонков и обеспечивают сложно ориентированное в пространстве натяжение и смещение всего МПД при различных движениях.
По периферии фиброзное кольцо (и значит, весь МПД) окружен гиалиновой пластинкой, которая отграничивает его от окружающих тканей.
Пульпозное ядро располагается примерно в центре МПД и представлено уникальной тканью, главное свойство которой — гидрофильность (то есть способность накапливать в себе воду, разбухая подобно гелю). Матрикс ядра по своему химическому составу таков, что может вступать в нестойкие электрохимические взаимодействия с молекулами воды, удерживая их в своем составе. В результате пульпозное ядро здорового человека содержит 80-88% воды. За счет этого оно приобретает упругость и является центральным звеном амортизационной системы позвоночника – можно сказать, что на протяжении всего позвоночного столба между телами позвонков имеются «пружинки», компенсирующие сотрясения при ходьбе, беге, прыжках и любых движениях. Кроме того, пульпозное ядро предохраняет от излишней осевой нагрузки и травмирования межпозвонковые суставы. Межпозвоночный диск в целом соединяет позвонки между собой и выполняет функции сустава, ось движения которого проходит через пульпозное ядро.
В течение дня пульпозное ядро, постоянно испытывая осевую нагрузку (при положении тела сидя и стоя), постоянно «сплющивается» и теряет воду; ночью же позвоночник расположен горизонтально, осевая нагрузка с дисков снята и они активно насыщаются водой, в результате чего к утру становятся выше. За счет этого увеличивается и общая длина позвоночника – рост человека в течение суток может варьировать на несколько сантиметров (от 2 до 4 см составляет разница между утренним и вечерним ростом).
До 22-25 лет МПД имеет собственную сосудистую систему, которая снабжает его ткани водой и питательными веществами, но в дальнейшем происходит срастание сосудов, их рассасывание и исчезновение. В дальнейшем МПД сохраняет возможность питаться лишь путём диффузии из окружающих тканей (костной и мышечной). Тканью, наиболее богатой сосудами и кровотоком, в этом случае оказываются мышцы – именно из них МПД и всасывает столь необходимую ему воду. Если мышцы позвоночника работают активно – кровоток в них сильнее и пульпозное ядро получает возможность поддержания собственной гидрофильности. Если же мышечная активность низкая, то кровоток в них умеренный и достаточный лишь для поддержания собственного метаболизма в мышечных волокнах; межпозвоночный диск в этом случае находится в условиях дефицита снабжения водой и необходимыми компонентами жизнедеятельности.
Возникает вопрос: для чего природой заложено исчезновение сосудов МПД, если в дальнейшем это делает его заложником кровотока в соседних тканях? По мнению видного отечественного вертебролога Я.Ю. Попелянского, после исчезновения капилляров диска гиалиновая пластинка прибретает непрерывность и начинает обеспечивать «идеальное функционально-механическое состояние» межпозвоночного диска. То есть за счет этих процессов позвоночник на время входит в «пик формы», что соответствует началу биологической зрелости и сопряженных с ней задач. Однако в дальнейшем (и особенно в условиях неадекватной мышечной работы и соответствующего кровотока в мышцах) отсутствие собственной сосудистой сети начинает играть роль отрицательного фактора.
Процессы остеохондроза и его последующих стадий – протрузий и межпозвоночных грыж – начинают происходить именно в МПД. Основные направления йогатерапии позвоночника (и в первую очередь йогатерапии межпозвоночных грыж) направлены на создание условий, в которых МПД и его составляющие смогут напитываться водой и восстанавливать собственную структуру. Прежде всего это оптимальные режимы работы мышц, расположенных в непосредственной близости от МПД.
Динамическая работа мышц, составляющих мышечный корсет позвоночника – первый способ сделать кровообращение в них более активным, а значит, создать условия для диффузии, всасывания воды в ткани МПД. Таким образом, практика мягких динамических вьяям и виньяс, создающих чередование сокращения и расслабления мышечной ткани, работа мышечных волокон, требующая их активного кровоснабжения – важный элемент построения йогатерапии позвоночника.
Второй способ повлиять на кровоснабжение МПД – увеличить массу мышечных паравертебральных (околопозвоночных) элементов, для того, чтобы кровоток в них был увеличен не только во время нагрузки, но и постоянно (так как более гипертрофированная мышечная ткань требует большего кровотока постоянно). Для этого могут использоваться и статические нагрузки в виде доступных, неповреждающих форм силовых асан; они должны дополняться адекватными компенсаторными растяжениями.
Третий важнейший способ воздействия на межпозвоночный диск – активное снятие с него осевой нагрузки, а именно тракции (растяжения) позвоночного столба целиком или каких-либо его отделов. Это позволяет понизить давление в МПД и обеспечить более активный диффузионный приток жидкости в пульпозное ядро, а во многих случаях — добиваться постепенного «вправления» грыжи. Тракции требуют тщательного подбора уровня нагрузки, прилагаемой к позвоночнику.
Перечисленные направления йогатерапии позвоночника будут подробно рассмотрены в следующих, специально посвященных этому статьях.
Автор: Артём Фролов
Йогатерапия позвоночника в Москве — центр Mabi Yoga
Йогатерапия или Йога Чикитса (Yoga Chikitsa) — это способ привести к гармонии физическое и тонкие тела человека. Это как раз то, с чего следует начинать осваивать Хатха-йогу, поскольку первая задача практикующего — выздороветь и привести в порядок тело. Выздоровление достигается за счет регулярного выполнения последовательности упражнений, подобранных мастером, йога-терапевтом, или, хотя бы инструктором. Для достижения быстрого эффекта, желательно совмещать индивидуальную практику и групповые занятия. Самостоятельные занятия нужны, чтобы работать с конкретными проблемными зонами. В групповых занятиях создающееся общее силовое поле позволяет подтянуть слабые стороны каждого ученика, «выравнивая» способности группы.
ОСОБЕННОСТИ МЕТОДА
Отличие Йога-терапии от других видов Хатха-йоги — в ее осторожности, бережности к позвоночнику и суставам. Занятия включают простые упражнения, задача которых — выровнять тело, вытянуть позвоночник, вернуть на место внутренние органы, развить способность расслабляться и удерживать баланс.
Полноценный тренировочный процесс включает пранаяму и медитацию. Глубокое, размеренное и полноценное дыхание обеспечивает здоровый газообмен, и восстановление уровня энергии. Медитация дает начальные навыки работы с умом, уберегает от внезапных взрывов эмоций, растворяет злость и обиды, позволяя стать хозяином своих мыслей.
ЭФФЕКТ
Один из важных аспектов йога-терапии — развитие внимательности к телу, к процессам, в нем протекающим. Это позволяет не только понять причины своих проблем, но и устранить их. Но не стоит думать, что вернуть здоровье можно одними упражнениями. Они не имеют ни смысла, ни действия в отрыве от тренировки духа. Надо понимать, что болезнь тела лишь отражает болезнь души. Пока духовная практика не приведет человека к покою, смирению и любви, никакие физические упражнения не сделают его полностью здоровым и счастливым.
КОМУ ПОДХОДИТ
Йогатерапия безусловно подойдет всем новичкам, пожилым и ослабленным людям. Это, едва ли не единственный вид тренировки, подходящий для при заболеваниях позвоночника, суставов и внутренних органов (только не в острой стадии). Занятия йога-терапией можно посещать и беременным, после консультации с врачом.
РАСПИСАНИЕ ЗАНЯТИЙ
ПОНЕДЕЛЬНИК
08:30-10:00
Йогатерапия
Надежда Бабушкина
СРЕДА
08:30-10:00
Йогатерапия
Надежда Бабушкина
ПЯТНИЦА
08:30-10:00
Йогатерапия
Надежда Бабушкина
13:00-14:30
Йогатерапия / Йога для беременных
Надежда Бабушкина
СУББОТА
14:00-15:30
Йогатерапия / Йога для беременных
Надежда Бабушкина
Йогатерапия позвоночника. Введение (часть 3)
В патологии опорно-двигательного аппарата существенным вопросом являются взаимоотношения нервной и и мышечной систем. И та, и другая неизбежно вовлекаются в патологический процесс при различных проблемах позвоночника. Нервная и мышечная система непрерывно взаимодействуют друг с другом; при изменениях в одной из них, как правило, происходят те или иные изменения в другой.
Практическая йогатерапия позвоночника должна учитывать эти взаимодействия. Для дальнейшего обсуждения вспомним некоторые отдельные нюансы того, что принято называть нервно-мышечной системой.
В нервной системе (НС) можно выделить несколько основных отделов. Во-первых, обычно выделяют центральную (ЦНС) и периферическую (ПНС) нервную систему. ЦНС включает в себя головной и спинной мозг. Периферическая нервная система включает вегетативную нервную систему (управляющую работой внутренних органов) и соматическую нервную систему, которая осуществляет взаимосвязь между ЦНС и мышечной системой. Соматические нервные связи – передатчики информации от головного и спинного мозга к скелетной мускулатуре и обратно.
Пути, направляющиеся от ЦНС к мышцам, называются эффекторными, или эфферентными. Они несут командные сигналы, меняя тонус мышц, заставляя их сокращаться или расслабляться.
Эфферентные сигналы могут носить произвольный характер – и в этом случае импульсы берут начало в моторных зонах коры головного мозга, зонах, отвечающих за волевое управление движениями тела.
В другой части случаев эфферентные сигналы непроизвольны и являются частью безусловной рефлекторной дуги. Независимые от нашей воли и чувств двигательные акты направлены на поддержание позы, взаимодействие мышечных антагонистов и агонистов и обеспечение других двигательных рефлексов.
Пути, направляющиеся от структур опорно-двигательного аппарата в ЦНС, называются афферентными. Они несут в мозг информацию о состоянии мышц, сухожилий, суставных капсул – их напряжении, расслаблении и положении. Афферентная импульсация позволяет нам осознавать своё тело в пространстве (то есть в данном случае информация поступает в кору головного мозга), либо запускает формирование рефлексов на уровне спинного мозга и подкорковых структур.
Таким образом, скелетные мышцы и ЦНС имеют каналы двухстороннего обмена информацией. Тем самым создаётся возможность для постоянных взаимных влияний: состояние ЦНС может влиять на состояние мышечной системы и наоборот – тонус скелетной мускулатуры неизбежно рождает определенные «схемы» напряжений и возбуждений в ЦНС.
Поэтому одним из краеугольных камней хатха-йоги является работа с мышечным тонусом, повышение контроля над процессами сокращения и расслабления мышц – тем самым мы получаем возможность влиять на состояние центральной нервной системы.
Описанные взаимосвязи могут быть с успехом использованы в построении йогатерапии позвоночника.
Патология позвоночного столба очень часто сопровождается болевым синдромом, который обусловлен воздействием межпозвоночной грыжи на нервный корешок и его чувствительные волокна; кроме того, болевые ощущения могут быть связаны с рефлекторным спазмом мышц. По афферентным путям (через периферические нервные волокна и через спинной мозг) болевая импульсация поступает в головной мозг – в те его отделы, которые воспринимают афферентацию из данной зоны тела. Постоянная болевая импульсация приводит к возникновению длительного возбуждения отдельных участков ЦНС, формируя так называемую патологическую доминанту (ПД).
Концепция доминанты и её роли в функционировании нервной системы, а также в становлении многих (если не всех) патологических процессов, была разработана русским и советским ученым А.А. Ухтомским. Он считал, что патологическая доминанта представляет собой не только очаг длительного возбуждения в коре головного мозга, но и «совокупность центров с повышенной возбудимостью в разннобразных этажах головного и спинного мозга, а также автономной (вегетативной и соматической) системы».
Таким образом, при болевом очаге в одном из сегментов позвоночника формируются устойчивая цепь возбуждения, включающая периферические нервные проводящие пути, определённые тракты спиннного мозга и подкорковых структур, а также соотвествующие зоны коры головного мозга.
Наличие такой доминанты в нервной системе в некоторой степени «подчиняет» себе нормальные функциональные процессы, своим постоянным возбужденим «оттягивая» энергию на себя и тем самым питая и поддерживая текущую патологическую ситуацию.
Ненормально повышенный тонус отдельных частей нервной системы делает организм более восприимчивым к боли, мышечную систему – более реактивной и склонной к закрепощениям, эмоциональный фон – склонным к тревожности и негативизму.
Для преодоления патологических доминант, связанных с острым или хроническим болевым синдромом, мы может применять конкретные йогатерапевтические приёмы. Смысл этих приёмов состоит в создании новых, позитивных, конкурирующих доминант, которые должны перераспределить процессы возбуждения и торможения в ЦНС и мышечной системе.
Для этого нужно создать афферентные, направленные от периферии к центру, потоки импульсации. Желательно, чтобы конкурирующие афферентные потоки были мощными; для этого надо включать в работу богато иннервированные зоны тела. Создание конкурирующих доминант и их эффективность подмечены в поговорке «Чтоб перестала болеть поясница, надо дать по морде». Замечено также не раз, что при попадании молотком по пальцу хроническая боль в спине на время затихает. Не удивительно: и лицо, и особенно пальцы рук – зоны, обильно снабженные нервными окончаниями, и упомянутые бытовые ситуации прекрасно иллюстрируют, как эффективно работают конкурирующие доминанты.
Разумеется, при составлении йогатерапевтических алгоритмов мы будем выбирать более гуманные способы; однако принципы будут использованы те же. Наша задача — создать мощные, активные потоки афферентной информации, при этом желательно, чтобы импульсация исходила из тех зон, которые не имеют отношения к патологической, больной зоне.
Для этого прекрасно подходят кисти – наиболее обильно иннервированная часть нашего тела; самые большие зоны мозга заняты восприятием ощущений именно отсюда; кисти имеют самое обширное представительство в ЦНС по сравнению с другими частями нашего тела.
Активно задействуя мышечный, связочный, суставной аппарат кистей, мы автоматически создаём мощный поток афферентации в ЦНС и активацию соответствующих отделов мозга, воспринимающих информацию от кистей и пальцев. Таким образом формируются конкурирующие доминанты в ЦНС, при этом носящие здоровый, позитивный характер.
Такую работу с кистями обеспечивает выполнение сукшма-вьяям, задействующих данную зону.
Аналогичную работу можно проводить со стопами, которые тоже очень богаты иннервированы.
Эти принципы «работы с периферией» могут применяться как при острых, так и при хронических болевых синдромах.
При острых состояниях, когда движение в пораженном сегменте позвоночника противопоказано, в системах физической реабилитации рекомендуется гимнастика, направленная на работу с кистями и стопами. Это позволяет достигать: во-первых, гемодинамической разгрузки – активно работающие мышцы требуют повышенного кровотока, следовательно, может иметь место отток крови из очага воспаления нервного корешка (при компрессии неизбежно возникают нарушения лимфатического и венозного оттока, что приводит к отёку корешка и усугубляет его компрессию). Во-вторых, активная работа кистями создаёт конкурирующую афферентацию и «позитивные» доминанты в ЦНС.
В острой стадии корешкового синдрома при межпозвоночных грыжах применяются также тракции – вытяжения позвоночника, что во многих случаях позволяет снять компрессию и уменьшить болевые проявления. К применению тракций в острый период, впрочем, у различных специалистов существуют различные мнения: использование тракций не всегда однозначно показано; применение тракционных техник мы подробно рассмотрим в одной из последующих статей.
В стадии ремиссии, а также при хронических болевых синдромах, указанные направления практики (работа с «периферией» и тракционные воздействия) также обязательно используются, но диапазон практики здесь по понятным причинам значительно расширяется.
Для интенсивного вовлечения периферических мышечных групп верхних конечностей могут успешно использоваться упражнения из цикла сукшма-вьяямы в традиции Дхирендры Брахмачарьи – такие, как кара-тала-шакти-викасака и ангули-мула-шакти-викасака. Эти техники можно выполнять стоя, сидя, или лёжа (если в данный момент требуется соблюдение постельного режима).
Кара-тала-шакти-викасака — вытянуть руки вперёд, максимальным усилием развести пальцы в стороны, словно растягивая межпальцевы промежутки, сохранять и по возможности наращивать это усилие, разводящее пальцы в стороны. Медленно согнуть руки в лучезапястных суставах, поднимая кисти вверх, затем также медленно опустить кисти вниз; при этом постоянным усилием разводить пальцы в стороны; пальцы не сгибать.
Ангули-мула-шакти-викасака – не опуская руки вниз после выполнения предыдущей техники, согнуть пальцы рук, словно крючья, натянуть кончики пальцев на себя, максимально развести пальцы в стороны. Продолжить медленное движение кистями вверх и вниз, словно стремясь дотянуться пальцами до предплечий.
Во время выполнения обеих техник пальцы непрерывным усилием разводятся как можно дальше в стороны. Выполняется до ощущения сильной усталости мышц кистей, запястий, предплечий, позволяет создать мощные потоки афферентной импульсации, создавая позитивные конкурирующие доминанты в ЦНС.
Возможны и другие варианты разминочных и силовых упражнений, направленных на работу с периферическими отделами опорно-двигательного аппарата – кистями и стопами. Подробнее на этих техниках мы остановимся в соответствующих статьях этого цикла, посвященного йогатерапии позвоночника.
Йогатерапия позвоночника. «Плоская поясница». — Санкт-Петербургский институт восточных методов реабилитации
Как всякий физиологический изгиб, поясничный лордоз может увеличиваться и уменьшаться, формируя два типа отклонений. Первый вариант (гиперлордоз) мы рассмотрели в предыдущем разделе. Второй вариант – уменьшение поясничного лордоза, или «плоская поясница» -будет рассмотрен ниже. Уменьшение поясничного лордоза – не столь грубое отклонение по сравнению с гиперлордозом, гораздо чаще встречается и не всегда требует обязательной коррекции.
Сглаженность лордоза или его отсутствие выявляется при поясничных дискогенных синдромах в 96% (!) случаев. В 11%, в особенности у молодых с хорошо развитой поясничной мускулатурой, отмечается поясничный кифоз (Я.Ю. Попелянский). Особенно часто и наиболее грубое уплощение лордоза дают межпозвоночные грыжи на уровне четвертого и более высоких поясничных позвонков.
Такую высокую частоту симптома сглаженного поясничного лордоза многие авторы связывают с целесообразностью данной установки. Увеличение поясничного лордоза приводит к повышению давления на задние отделы межпозвоночного диска и на нервный корешок; эти явления при наличии грыжи нередко наблюдаются уже при нормальной степени лордоза. Уменьшение же лордоза в этих условиях приводит к снятию давления на область нервного корешка, а следовательно, является защитной позой.
Рентгенологические исследования показывают, что сгибание в пояснице (то есть кифозирование её) приводит к увеличению диаметра межпозвонкового отверстия, а разгибание (то есть увеличение лордоза) – к уменьшению диаметра межпозвонкового отверстия и спинномозгового канала (L.Hadley, P. Duus et al., 1951). Многочисленные исследования также показывают, что в позе умеренного сгибания поясницы может уменьшаться грыжевое выпячивание (Бродская З.Л., 1966 и др.).
При возникновении грыжевого выпячивания и воздействии грыжей на нервный корешок либо другие чувствительные образования со стороны мышечной системы происходит защитная реакция: тонус мышц перераспределяется так, чтобы уменьшить патологическое воздействие на рецепторный аппарат позвоночника – и в большинстве случаев при этом сглаживается поясничный лордоз. Уменьшение лордоза приводит к увеличению пространства, в котором располагается нервный корешок и сжатие последнего уменьшается. Кроме того, такая мышечная реакция призвана ограничить подвижность в пораженном двигательном сегменте. Образование грыжи в данном случае – лишь наиболее частый сценарий; воздействовать на нервные окончания могут и другие патологические образования (например, костные разрастания).
Однако кифозирование поясницы носит защитный, компенсаторный характер лишь в части случаев и до определенной степени. При кифозировании задняя часть фиброзного кольца растягивается, что ведёт к уменьшению выпячивания диска кзади. Но это возможно лишь в тех случаях, если разрыв кольца невелик. При существенных разрывах фиброзного кольца наклоны туловища вперед усиливают выпадения пульпозного ядра (Я.Ю. Попелянский).
Таким образом, кифозирование поясницы лишь в некоторых случаях и лишь до определенной степени может быть благоприятной реакцией; при сгибании имеет место растяжение задней продольной связки и капсул межпозвонковых суставов, что может запустить рефлекторную реакцию противодействия, приводящую к противоположному эффекту и возникновению пояничного гиперлордоза. Кроме того, сгибание поясницы в сочетании с наклоном туловища к прямым ногам – движение, которое часто провоцирует начало заболевания или ухудшение его течения.
Какая именно конфигурация поясничного отдела сформируется у конкретного больного с грыжей поясничного отдела, зависит от того, какой рефлекторный ответ будет преобладать. И в результате у большинства больных мы видим уплощение поясничного лордоза, а у меньшинства – гиперлордоз.
Наиболее благоприятной установкой следует считать выпрямление поясничного лордоза.
Возникает вопрос – нужно ли всегда преодолевать «плоскую» поясничную установку, восстанавливая нормальную степень лордоза? Поскольку «сглаживание» лордоза зачастую носит компенсаторный, приспособительный характер, здесь нет необходимости в стремлении к его абсолютной нормализации.
По словам основоположника отечественной вертебрологии Якова Юрьевича Попелянского, «важное значение имеет не столько сама конфигурация поясничного отдела позвоночника, сколько способность больного изменить её в физиологических пределах». То есть в данном случае следует стремиться не к восстановлению физиологической степени лордоза, а к восстановлению нормальной подвижности поясничного отдела.
Для этого мы можем использовать разнообразные динамические элементы, чередующие сгибание и разгибание поясничного отдела. Широкие возможности в этом смысле представляет цикл маджариасаны; применяется также элемент «покачивание тазом», техника которого описана в предыдущем разделе.
Более интенсивным воздействием представляется вариант выполнения супта-баддха-конасаны с ремнём, который усиливает поясничный лордоз (рис. 1). Воздействие может выполняться лёжа на спине (или на болстере), либо в еще более интенсивном варианте – в висе вниз головой (рис. 2). Если в положении лёжа мы можем регулировать степень воздействия за счет натяжения ремня, то второй вариант воздействует на область поясничного лордоза всей массой тела.
Рис. 1
Рис. 2
По практическим наблюдениям, использование супта-баддха-конасаны с ремнём лёжа на спине либо в висе с целью «восстановления поясничного лордоза» не всегда оправдано, так как эти техники способны провоцировать обострения заболевания (и потому должны применяться лишь в стадии уверенной ремиссии). При этом в других случаях применение данной техники (которая сочетает в себе тракцию, то есть вытяжение поясничного отдела, в сочетании с лордозированием) приводит к улучшению.
Мягкие динамические практики, восстанавливающие в первую очередь физиологическую подвижность поясницы (и параллельно нормализующие кровообращение в области межпозвоночных дисков), можно считать основой йогатерапии при уплощении поясничного лордоза в сочетании с остеохондрозом и межпозвоночными грыжами. Этого, как правило, бывает достаточно для получения положительной динамики при грыжах. Если же мы получаем хороший клинический эффект – устранение болевого синдрома, восстановление чувствительности и двигательных функций, то при сохраняющейся «плоской пояснице» это не повод непременно восстанавливать идеальный физиологический лордоз, так как, согласно приведённым выше научным данным, у здорового человека физиологический поясничный лордоз нередко имеет тенденцию к сглаживанию.
Йогатерапия позвоночника: упражнения
Малоподвижный образ жизни, лишний вес, злоупотребление сидячей работой или перенесением тяжестей часто негативным образом сказываются на нашей шее или спине. При этом болевые ощущения, которые периодически возникают в районе поясницы и шеи, заставляют нас искать наиболее комфортные позы, которые еще больше усугубляют положение. Решить проблему помогает йогатерапия позвоночника. Какой эффект она оказывает? Как выполняется? И способна ли избавить от болевых симптомов?
Почему именно йога?
Йогатерапия позвоночника и шейного отдела известна довольно давно. История ее происхождения уходит своими корнями в далекую древность. Еще издавна прекрасным инструментом в борьбе за здоровые суставы, позвоночник и весь опорно-двигательный аппарат являлась именно йога.
А все дело в том, что йога способствует гармонизации тела, эмоций и энергетического баланса. И только достигнув данной гармонии, можно избавиться не только от отложения солей, но и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Чего можно добиться регулярными занятиями йогой?
Если верить древним йогическим сказаниям, то при регулярных занятиях можно раскрыть и улучшить свои физические возможности. К примеру, некоторым людям, практикующим йогу, удалось на несколько сантиметров увеличить свой рост. А это потому, что в процессе тренировки они применяли массу упражнений, направленных на вытяжение позвоночника.
Многие за счет йоги добились существенного прогресса в восстановлении осанки, избавились от перекосов в ту или иную сторону, лишились частых головных болей, нормализовали дыхательную и нервную систему. Добиться всего этого им помогла именно йогатерапия. Здоровый позвоночник и восстановление подвижности суставов – это ли не мотивация начать практиковать лечебно-оздоровительную гимнастику у себя дома?
Во время терапии изменяются аспекты собственной физиологии
Исходя из научной точки зрения, йогатерапия позвоночника является довольно сложным биомеханическим процессом. В процессе ежедневных занятий человек, практикующий йогу, не просто развивает гибкость всего тела, но и укрепляет мышечный корсет, тем самым, изменяя свое физическое здоровье в лучшую сторону. Его позвоночник укрепляется и распрямляется, а, следовательно, запускается цепная реакция, направленная на общее оздоровление всего организма в целом. Так, происходит укрепление обменных процессов и эндокринной системы.
Более того, йогическая терапия улучшает циркуляцию крови. А это значит, что происходит улучшение поставки кислорода к вашим органам и тканям. Также же считается, что многие асаны, которые включает в себя йогатерапия позвоночника, направлены на улучшение умственной активности.
От каких болезней и проблем избавляет йогатерапия?
При правильном подходе профессиональная йогатерапия помогает избавиться от следующих проблем со здоровьем:
- Сколиозов.
- Отложения солей.
- Неприятностей с суставами.
- Тифозов.
- Остеохондроза грудного, шейного и поясничного отделов.
- Нарушения осанки разной степени тяжести.
- Заболеваний нервной и сердечно-сосудистой системы.
- Вегетососудистой дистонии.
- Тахикардии.
- Варикозного расширения вен, а также многих заболеваний внутренних органов.
Все эти проблемы помогает решить профессионально подобранная йогатерапия позвоночника. Упражнения, предназначенные для борьбы со всеми данными неприятностями так же, как и сама терапия подбираются индивидуально.
Обращение к инструкторам по йогатерапии или самостоятельное лечение дома: что лучше?
Несмотря на всю пользу йоги, выполнение определенного комплекса упражнений, направленных на устранение болевых симптомов и оказывающих общеукрепляющий эффект, необходимо делать под персональным руководством инструкторов или йогатерапевтов.
Все дело в том, что каждый случай и разновидность болезни или проблемы сугубо индивидуальны. А это значит, что общие видео с кратким инструктажем подходят далеко не всем, кого в той или иной мере заинтересовала йогатерапия. Здоровый позвоночник – это прекрасный стимул, позволяющий стремится к лучшему. Однако данного эффекта невозможно добиться без предварительной консультации с врачами и профессиональными инструкторами по йогатерапии. Именно они подберут комплекс упражнений, подходящий для вашего конкретного случая.
Инструктор по йогатерапии Татьяна Дудина: принцип лечения и отзывы
Одним из инструкторов-блогеров, дающих свои советы и рекомендации на видео, считается Татьяна Дудина. «Йогатерапия, здоровый позвоночник с Татьяной Дудиной!» — именно так называется программа, которую ведет этот инструктор и терапевт. Эта милая и располагающая молодая женщина вот уже более 10 лет практикует йогу, а последние 4 года она занимается профессиональной терапией и помогает людям.
В арсенале Татьяны несколько бесплатных вводных курсов, в которых она рассказывает о пользе тех или иных упражнений для йоги. И, конечно, основной упор она делает на платные видео, многие из которых призваны избавлять от болей в спине, лечить остеохондроз и прочие заболевания. Их-то и предлагает приобретать всем желающим инструктор Дудина. «Йогатерапия: здоровый позвоночник» — одно из таких видео-пособий. Также у инструктора есть и другие видео, например, «Быстрый способ избавиться от боли в спине», «Йога-терапия от боли в спине для пожилых людей», «Йога-терапия от боли в спине без нагрузки на колени» и многие другие.
Среди многочисленных отзывов пользователей можно встретить не только заказные, но и реальные. Например, некоторые из них утверждают, что по данным видео им удалось частично убрать болевые симптомы в районе шеи и поясничного отдела. Многие выделяют интересный вариант подачи материала и простоту упражнений.
Инструктор Артем Фролов: «Йогатерапия позвоночника. Тракционные техники»
Еще одним инструктором, который в отличие от предыдущего не предлагает покупать свои видеокурсы, а делится своими советами совершенно бесплатно, является Артем Фролов.
В своем блоге он уделяет большое внимание такому понятию, как «тракция». Оно обозначает воздействие на травмированный или больной орган при помощи силы противодействия. В качестве этих сил могут использоваться специальные грузы и вес самого человека.
Под действием всех этих сил, по мнению автора, происходит растяжение и вытягивание позвоночника. При этом все упражнения, которые предлагает делать инструктор, прекрасно подходят для домашнего выполнения и не требуют для этого специального оборудования. Вот так и работает, по словам автора, йогатерапия позвоночника. Фролов детально описывает несколько вариантов асан, направленных на избавление от болей в области спины, поясницы и шеи. Рассмотрим некоторые из них.
Упражнение для улучшения осанки и устранения болевых симптомов по версии Фролова
Одним из упражнений, которое предлагает делать автор, является «полукобра» или «Ардха бхуджангасана». Считается, что оно дает возможность укрепить грудной и поясничный отдел. Выполняется оно следующим образом:
- Практикующий ложится на пол так, чтобы его живот был прислонен к полу, а спина возвышалась над всем телом.
- Затем, следует положить руки четко под плечами и приподнять верхнюю часть туловища, опираясь на локти и кисти (при этом пола вы касаетесь только нижними ребрами).
- Голова при этом считается продолжением позвоночника (она не запрокидывается назад и держится на одном уровне со спиной).
Далее, необходимо отталкиваться руками от пола (но при этом нельзя их отрывать, как в позе «Сфинкса») и одновременно вытягиваться за ними вперед. При этом должно сложиться такое впечатление, будто вы хотите протащить свою нижнюю часть тела по полу за руками.
Несмотря на всю простоту данного движения, выполнять его не так и легко. По словам практикующих, в процессе занятия очень трудно вытягиваться и в то же время оставаться на месте. В то же время это очень эффективная йогатерапия. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника в данном упражнении фактически отдыхает и не перенапрягается. Такое упражнение следует повторять по 2-3 раза за раз, увеличивая время задержки в позе поэтапно. Начинать стоит с 5-10 секунд, постепенно доводя до 25-30 и более секунд.
Упражнение для лечения шейного отдела
Для укрепления шейного отдела можно выполнять простое упражнение из положения стоя или сидя. Для его выполнения вам понадобится специальный брусок для йоги или кулак. Выполняется оно так:
- Из положения стоя или сидя поднимается вверх кулак или специальный кирпичик для йоги.
- Укладывается он четко под подбородок.
- Затем, вы начинаете давить своим подбородком на кулак или кирпичик.
Данное упражнение можно повторять по 10-15 раз 2-3 подхода. Как видите, все эти упражнения и входят в такое понятие, как йогатерапия позвоночника. Обучение данным асанам не предполагает каких-либо особых навыков. Другое дело, что их следует выполнять перед зеркалом либо под наблюдением инсрутора.
Какую роль в лечении йогатерапией играет инструктор?
Лечение поясничного, шейного и крестцового отделов предполагает наличие опытного йогатерапевта или инструктора. Для чего он нужен? Во-первых, как мы и говорили ранее, в зависимости от вашего конкретного случая он поможет составить подходящую практику. Во-вторых, именно инструктор может смотреть на вас со стороны и корректировать положение тела при выполнении тех или иных асан. И, наконец, йогатерапевт – это ваш лучший помощник, который сможет усилить нагрузку и перенаправить ее в нужное русло.
Примеры занятий вместе с инструктором
Например, при проблемах с поясничным отделом практикующий ложится на пол в «Позу ребенка» и вытягивает руки вперед. Голова при этом опускается вниз. Помощник или инструктор наклоняется, кладет ладонь на крестец и мягко надавливает. Тот же вариант выполняется, но уже в несколько другой интерпретации. Так, практикующий остается в предыдущем положении, а йоготерапевт аккуратно присаживается на поясничный отдел и создает уже большее давление на спину за счет частичного переноса своего веса на проблемную зону.
Как видите, с инструктором выполнять занятия намного интереснее и результативнее. Но что делать, если это не реально?
Как заниматься йогатерапией без инструктора?
Может так случиться, что в вашем городе попросту нет квалифицированных экспертов в области йогатерапии. В таких случаях всегда можно обращаться за помощью к опытным мануальным терапевтам и другим специалистам, которые подскажут, какие упражнения для вас подойдут лучше всего. Также есть смысл выполнять общеукрепляющие позы для улучшения координации, вытяжения отделов позвоночника. Например, одной из таких поз является положение на баланс. Выполняется оно из положения стоя на коленях и опорой на руках. Затем, следует поднять вверх правую ногу и противоположную руку. Задержитесь в таком положении на 10-15 секунд, а после поменяйте ногу и руку.
Прекрасно зарекомендовавшим себя упражнением для поясничного и шейного отдела является «Кошка». Она также выполняется из положения на четвереньках. Однако ее выполнение следует совмещать с дыханием. На вдохе – голова идет наверх, а поясница прогибается. На выдохе же рекомендуется изогнуть спину кверху (так делают испугавшиеся кошки). Повторить его следует 10-15 раз.
По аналогии выполняется упражнение «Кошка, которая смотрит на свой хвост». Сначала вы поворачиваете голову вправо и смотрите назад, а затем одновременно поворачиваете таз в эту же сторону. То же действие повторяете в другую сторону. Данное упражнение можно сделать по 5-10 раз на каждую сторону.
Помогает ли йогатерапия в желании похудеть?
Многие женщины задаются вопросом: «Можно ли похудеть от йогатерапии позвоночника?». По словам опытных инструкторов, это сделать можно, если совмещать специальные упражнения для спины и, например, дополнительные для подтягивания мышц пресса.
Одним из таких упражнений считается асана под названием «Наукасана». Для ее выполнения необходимо сесть на пол, вытянуть ноги, а затем, необходимо поднять ноги вверх и зафиксировать их на уровне в 45º. После этого подтянитесь к ногам руками и замрите на 10-15 секунд. При потере равновесия можно опустить руки на пол с упором на пальцы.
Одним словом, если у вас возникли проблемы со спиной, это не повод для отчаяния и расстройства. Решить проблему и уменьшить болевые ощущения вам поможет полезная для всего организма йогатерапия. Помните, что при самостоятельном выполнении асан, делайте все движения не спеша, и внимательно отслеживайте все ощущения.
Йогатерапия позвоночника. Введение (часть 2)
Рассмотрев костную, связочную и суставную составляющую позвоночного столба, мы переходим к его мышечному корсету. Мышцы позвоночника выполняют несколько функций:
1) двигательную, то есть обеспечивают изменение положения костей относительно друг друга;
2) соединительную, то есть скрепляют и удерживают вместе отдельные фрагменты позвоночника, и в данном случае функция мышц подобна связкам;
3) опорную, то есть благодаря постоянному сокращению определенных групп мышц мы способны поддерживать то или иное положение тела достаточно долго;
4) трофическую — для межпозвоночных дисков мышцы выступают источником питания и снабжения водой, растворенными в ней микроэлементами и другими необходимыми веществами.
Сразу оговоримся, что в рамках данной статьи мы не планируем делать детальный анатомический обзор мышечной системы позвоночника — при желании читатель сможет обратиться за этой информацией к подробным анатомическим руководствам. В большинстве наших движений участвует не одна и не две, а множество мышц; разные отделы одной и той же мышцы могут выполнять различные движения; одна мышца может обеспечивать совершенно разные движения (например, сгибание и разгибание шеи в зависимости от исходных положений головы) и так далее. Поэтому биомеханический анализ человеческих движений – подчас скрупулёзное и непростое занятие.
Наша задача в данном случае состоит в другом – понять основные принципы, которые необходимо использовать в йогатерапии позвоночника.
Мышцы, влияющие на положение и состояние позвоночника, можно разделить на две категории: во-первых, непосредственно прилегающие и крепящиеся к позвоночнику, и во-вторых – не крепящиеся к позвоночному столбу, но влияющие на его положение и состояние.
К первой категории относится прежде всего мышца, выпрямляющая позвоночник (или выпрямитель позвоночника). Это массивная мышечная группа, в которой различают несколько отделов, но нам важно понять следующее: эта мышца берёт начало на крестце, идёт вдоль всего позвоночника, залегая мощными пластами по обе стороны его, между остистыми и поперечными отростками; попутно крепится к этим отросткам и к рёбрам; и заканчивается вверху уже за пределами позвоночного столба, срастаясь своими сухожилиями с затылочной костью. Одна из основных её задач – сохранение вертикального положения тела; кроме того, мышца-выпрямитель позвоночника активно участвует в выполнении прогибов (или, пользуясь анатомической терминологией – разгибают позвоночник), сближая затылочные и крестцовые точки прикрепления. Если затылок, шея и грудная клетка зафиксированы, то эта мышечная группа тянет вверх крестец, поворачивая таз копчиком назад и таким образом увеличивая поясничный физиологический изгиб (лордоз).
Мышцы-выпрямители позвоночника
У большинство мышц нашего тела имеются мышцы-антагонисты, выполняющие противоположные биомеханические функции. Для мышцы-выпрямителя позвоночника антагонистами являются мышцы, не имеющего непосредственного отношения к позвоночному столбу – это прямые мышцы живота. Мышцы эти парные, крепящиеся к лобковой кости, с одной стороны, и к нижним краям передних отделов рёбер – с другой. При сокращении они сближают нижний край рёбер и передний край таза. Сгибают и наклоняют вперед позвоночник и туловище – то есть совершают движение, противоположное прогибу. При фиксированной грудной клетке и неподвижных рёбрах эти мышцы тянут вверх передний край таза, за счет чего доворачивают таз копчиком вперед и уменьшают поясничный лордоз, «скругляют» поясницу. При сокращении повышают внутрибрюшное давление.
Прямые мышцы живота
Выпрямители позвоночника и прямые мышцы живота – антагонисты; их сбалансированное напряжение обеспечивает ровное вертикальное положение тела, правильное положение таза и оптимальную степень поясничного изгиба (лордоза).
Вернёмся к мышцам, непосредственно прилегающим к позвоночному столбу, который, помимо сопровождающего его выпрямителя позвоночника, буквально «облеплен» мелкими мышечными пучками. Рассмотрим основные их группы.
Межостистые мышцы – как видно из названия, они расположены между остистыми отростками позвонков, которые при сокращении межостистых мышц сближаются, и таким образом выполняется прогиб (разгибание позвоночника).
Межпоперечные мышцы – располагаются между поперечными отростками с каждой стороны; при одностороннем сокращении сближают поперечные отростки и за счет этого способствуют выполнению бокового наклона. Так же включаются при боковом упоре (васиштхасана) на стороне тела, обращенной вниз. При двухсторонем сокращении участвуют в выполнении прогиба.
Поперечно-остистые мышцы – соединяют остистые отростки поясничных, грудных и шейных позвонков с поперечными отростками соседних; могут перекидываться через один, два и более позвонков. Сближают поперечные и остистые отростки разных позвонков и таким образом обеспечивают поворот, ротацию позвонков относительно друг друга. Выполняют скручивание позвоночника вокруг его оси.
Перечисленные группы мелких мышц, а также мышца, выпрямляющая позвоночник, непосредственно прилегают к позвоночному столбу и к межпозвоночным дискам. Таким образом, работа именно этих мышц, их укрепление и физиологическое увеличение их объёма, а следовательно, стимуляция и усиление их кровообращения – являются первоочередным условием для адекватного питания межпозвоночных дисков, важнейшим элементом правильно построенной йогатерапии позвоночника.
Вторая категория — мышцы, не прилегающие непосредственно к позвоночнику — не оказывает прямого влияния на трофику межпозвоночных дисков. Однако они определяют положение позвоночника, степень его физиологических и патологических изгибов и поэтому работа с этими мышечными группами также является важнейшим направлением йогатерапевтической практики.
Работа с любыми группами мышц позвоночника может выполняться в разных режимах, преследующих свои определенные цели:
Динамическая работа, не связанная с дыханием; сокращение и расслабление мышц выполняется в своем ритме, дыхание – в своем. Данный режим обычно используется в практике суставных вьяям и позволяет разогреть мышцы, активировать в них кровообращение, выровнять и равномерно распределить мышечный тонус, а в перспективе – способствует укреплению мышц и увеличению их объёма;
Динамическая работа, связанная с дыханием. Чаще всего в йогатерапии позвоночника и в работе с начинающими на вдохе мышцы-выпрямители позвоночника (а также межостистые и межпоперечные мышцы) сокращаются и таким образом выполняют прогиб; на выдохе перечисленные мышцы расслабляются, удлиняются и растягиваются, при этом спина скругляется, нижне-передние края рёбер приближаются к лобковой кости. Данный режим позволяет глубже растягивать и расслаблять мышцы-выпрямители позвоночника, так как физиологически нормальный вдох предполагает повышение их тонуса, а выдох – их расслабление; таким образом, используются нормальные физиологические механизмы для глубокой работы с мышцами, снятия с них патологических мышечных «зажимов».
Статическая работа, направленная на укрепление мышечной группы; в этом случае мышца или мышечная группа подвергается относительно длительному сокращению, после чего следует её компенсаторное растяжение. Последнее желательно для снятия остаточного напряжения в мышечной ткани, так как локальные закрепощения отдельных участков мышц («триггерные зоны») могут быть причиной упорных болевых ощущений.
Статическая работа, направленная на снятие хронических мышечных закрепощений. Гипертонус тех или иных мышц может быть причиной компрессии межпозвоночных дисков и нервных корешков, а также нарушений осанки. Поэтому систематическая работа, направленная на нормализацию мышечного тонуса, снятие локальных мышечных блоков – одно из основных направлений йогатерапии позвоночника. При построении последовательностей используются принципы пост-изометрической релаксации (ПИР), на которых мы здесь остановимся подробнее.
Слово «изометрический» происходит от греческих корней «изо» — одинаковый и «метр» — длина. То есть «изометрический» можно перевести как «не меняющий длины». Изометрическим можно называть сокращение мышцы в течение определенного времени без изменения её длины. Во статических асанах работающие мышцы чаще всего подвергаются именно изометрическому сокращению.
Мышечная ткань и нервно-мышечные взаимосвязи имеют интересную особенность. После изометрического сокращения мышца гораздо лучше и глубже расслабляется. По мнению К. Lewit (1980), в основе механизмов релаксации лежит нормализация деятельности рефлекторного аппарата спинного мозга.
Многие патологические ситуации сопровождаются хронически повышенным тонусом мышц или их отдельных участков, поэтому очень часто бывают необходимы методики по эффективному растягиванию и расслаблению мышцы. В мануальной терапии имеется целый раздел приёмов, основанных на принципах ПИР.
Эти же принципы с успехом могут использоваться и при построении алгоритмов йогатерапии позвоночника. К примеру, типичным случаем изометрического сокращения является работа мышц-выпрямителей позвоночника в сарпасане, после которых выполнение шашанкасаны (адхо мукха вирасаны) и аналогичных ей, направленных на мягкое растяжение данной мышечной группы, будет более эффективным.
В процессе правильно построенного терапевтического комплекса основные группы мышц позвоночного столба последовательно подвергаются изометрическому сокращению, затем – растяжению с последующей релаксацией.
Для осуществления ПИР в мануальной терапии обычно рекомендуется производить изометрическое напряжение мышцы в течение 5-10 (иногда до 30) секунд с последующим мягким её растяжением в течение 10-30 и более секунд.
В йогатерапии позвоночника можно опираться на те же временные параметры. Статическая работа с мышцами позволяет достигать сразу двух целей: с одной стороны, укрепления мышц, с другой – их расслабления и растяжения. Казалось бы, звучит парадоксально, однако действительно мышцы часто нуждаются и в укреплении, и в расслаблении.
Так, укрепление мелких, прилегающих к позвоночнику, мышц позволит лучше зафиксировать позвонки относительно друг друга – это будет актуально при нестабильности, избыточной подвижности позвонков, что часто наблюдается в шейном отделе.
Растяжение и расслабление мышечных волокон также зачастую необходимо. При патологии межпозвоночного диска, давлении теми или иными структурами на нервные корешки или другие чувствительные структуры в соотвествующем сегменте позвоночника рефлекторно возникает ответный мышечный спазм – в первую очередь в этом участвуют мелкие мышцы, такие как межостистые и межпоперечные, а также «местные» порции мышцы, выпрямляющей позвоночник. Первично такая реакция мышц вполне обоснована – они стремятся уменьшить подвижность пораженного сегмента, так как всякое движение в нем является причиной боли. Но мышечный ответ чаще всего оказывается избыточным, приводя к сдавлению нервных окончаний. Сдавление нервных волокон усиливает боль, кроме того, мышечный спазм сам по себе может быть весьма болезненным. Боль усиливает мышечный спазм, а мышечный спазм усиливает боль – формируется патологический замкнутый круг, в котором ситуация поддерживает сама себя. В этом случае расслабление локально спазмированных мышц необходимо для преодоления и разрешения ситуации; и снятие локальных перенапряжений может быть сделано с помощью принципов ПИР.
Кроме того, в каждой мышце могут быть хронически перенапряжены её мелкие локальные участки (так называемые «триггерные зоны») – предполагается, что исходный стимул (травма или хроническое напряжение) приводит к стойкому высвобождению внутриклеточного кальция, запускающего процесс активации мышечных клеток и далее развивается пролонгированное ненормальное сокращение отдельной части мышцы. Такое длительное сокращение впоследствии ведёт к ишемии (нарушению адекватного кровоснабжения), воспалению и развитию локального фиброза (Есин Р.Г. и др., 2003). Целенаправленные растяжения мышцы, выполняемые по приципам ПИР, способны устранять такие локальные закрепощения.
Таким образом, статические нагрузки на мышцы следует дополнять компенсаторными растяжениями для снятия общих и локальных перенапряжений.
Соотношения статического сокращения и последующего растяжения могут быть разными в зависимости от цели. Если мышца нуждается прежде всего в укреплении (например, ягодичные мышцы при поясничном гиперлордозе), то следует применять более длительные статические нагрузки с последующей короткой компенсацией, необходимой для снятия остаточных, локальных напряжений. Если же мышца более нуждается в растяжении и расслаблении (например, грудные мышцы при грудном гиперкифозе), то следует по принципам ПИР использовать предварительное, подготовительное изометрическое сокращение с последующим более длительным растяжением.
Автор: Артём Фролов