Как проходит операция паховая грыжа – показания к хирургическомму вмешательсву и реабилитация, как проходит операция и возможные осложнения, лечение в домашних условиях

Как делают операцию на паховую грыжу. Классификация паховых грыж. Преимущества и недостатки лапароскопии

Показание к операции при паховой грыже – это наличие самой грыжи. Только хирургическое лечение может избавить пациента от недуга. Даже не надейтесь, что «пройдет само» – оттягивание обращения к хирургу только увеличит риск ущемления.

Операция при паховой грыже – одна из наиболее отработанных в общей хирургии, ее в состоянии провести любой интерн (выпускник мед. ВУЗа, который только начал работать по специальности). Обычно пациенты хорошо переносят вмешательство, осложнения возникают редко.

В типичных случаях операция дает полное пожизненное излечение. Правда у человека два паховых канала, и удаление паховой грыжи с одной стороны совсем не гарантирует от ее появления с другой.

Строение паховой грыжи

Показания и противопоказания

Показание к операции на паховую грыжу – это присутствие самой грыжи, никаких других условий не требуется.

Если грыжа хорошо вправляется и не имеет признаков воспаления, то операцию выполняют в плановом порядке. Перед вмешательством проводят определенную медицинскую подготовку пациента для профилактики возможных осложнений, которая занимает до нескольких недель.

Если же произошло ущемление или возникла кишечная непроходимость, то хирургическое вмешательство проводят по экстренным показаниям: немедленно после установления диагноза.

Противопоказания к плановой операции паховой грыжи такие же, как и к любым другим хирургическим вмешательствам:

• лихорадка любого происхождения;
• острые инфекционные процессы либо обострение хронических;
• выраженная почечная, сердечная, дыхательная или печеночная недостаточность;
• беременность;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• преклонный возраст;
• нарушения в системе свертывания крови;
• острый период инфаркта либо инсульта.

Экстренная операция при паховой грыже противопоказаний не имеет, однако и риск возможных осложнений вырастает на порядок.

Обезболивание

Во времена СССР плановые операции на паховую грыжу проводили под местной анестезией в 80% случаев. Сегодня все чаще используют общее обезболивание – наркоз. Да и безопасность наркоза в наши дни возросла в разы.

Экстренную операцию почти всегда проводят под общей анестезией.

Методики операции

Открытые

При открытых операциях на паховой грыже делают кожный разрез значительных размеров. После послойного рассечения тканей хирург выделяет и иссекает грыжевой мешок. Затем он проводит пластику задней стенки пахового канала для ликвидации причины появления грыжи.

По способу пластики пахового канала операции на паховой грыже делят на 2 большие группы:

Операции при осложненных грыжах (при ущемлении, кишечной непроходимости, воспалении грыжевого мешка и др.) в большинстве случаев проводят открытым способом.

Полипропиленовые сетки для укрепления пахового канала

Эндоскопический способ

Суть эндоскопической операции в закрытии входа в паховый канал изнутри искусственным трансплантатом (обычно это та же пол

операция, виды, длительность, реабилитация, осложнения

Внутренние органы человека, располагающиеся в брюшной полости, удерживаются благодаря связкам и мышцам брюшины. Вследствие ослабления связок, травм и других провоцирующих факторов, в брюшной стенке могут возникать слабые места.

В результате ослабления мышц пахового отверстия развивается такое заболевание, как паховая грыжа. Патология подразумевает выход частей внутренних органов за пределы своего природного расположения. Лечение заболевания в большинстве случаев проводится хирургическим путем.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Сильные боли в комбинации с другими симптомами в животе являются показанием в проведению операции

Операция паховых грыж у женщин проводится в плановом или экстренном порядке. Для запланированного хирургического вмешательства главным показанием является наличие самой грыжи. В первую очередь операция проводится при наличии ярко выраженных симптомов заболевания:

• боли;
• большой размер выпячивания;
• нарушение пищеварения;
• невозможность самостоятельного вправления;
• затруднение мочеиспускания и дефекации.

Экстренные операции проводятся в случае возникновения осложнений:

• ущемление грыжи;
• некроз тканей;
• возникновение перитонита;
• острый аппендицит;
• кишечная непроходимость.

Экстренное хирургическое вмешательство проводится сразу после диагностики осложнения заболевания, плановые вмешательства подразумевают тщательную подготовку больного к оперированию.

Всегда ли нужна операция?

Операция по удалению паховой грыжи – это единственный метод, с помощью которого удается полностью излечить патологию. Несмотря на то что заболевание длительное время не доставляет пациенту никакого дискомфорта, врачи все же рекомендуют лечить патологию с помощью скальпеля. Объясняется это наличием серьезного риска развития осложнений.

Ущемление кишечника в паховой грыже

При отсутствии лечения, осложнения могут быть следующими:

1. Невправимость образования – возникает вследствие образования спаек, не дающих грыжевому содержимому возвратиться на свое место. Это осложнение не является острым, но при отсутствии лечения, способно вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
2. Ущемление – серьезное осложнение, характеризующееся сдавливанием внутренних органов в грыжевых воротах. Ущемление вызывает нарушение кровообращения, кислородное голодание, некроз тканей.
3. Копростаз – обусловлен попаданием в грыжевые ворота петель тонкого или толстого кишечника, вследствие чего возникает скопление каловых масс, кишечная непроходимость.
4. Воспаление грыжевого содержимого, распространяющееся на все органы брюшины.

При развитии осложнений операция проводится в экстренном порядке, без подготовки. Именно поэтому рекомендуется проводить плановое хирургическое вмешательство, даже если нет жалоб у пациента.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

При наличии определенных состояний больного, плановая операция откладывается или запрещается. Противопоказаниями служат:

• высокая температура тела любого происхождения;
• острое течение инфекционных заболеваний, наличие в организме хронических очагов инфекции;
• серьезные патологии почек, печени;
• заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
• болезни эндокринной системы;
• плохая сворачиваемость крови;
• недавнее перенесение инфаркта, инсульта;
• период беременности;
• пожилой возраст.

Противопоказания во время проведения экстренных операций не учитываются, это значительно повышает риск развития рецидивов и серьезных послеоперационных осложнений.

Подготовка к операции

Для успешного лечения за несколько недель до планового хирургического вмешательства пациент проходит подготовку, заключающуюся в сдаче необходимых анализов, исключении противопоказаний.

Перед проведением операции важно полноценно питаться

В период подготовки пациенту рекомендуется придерживаться таких правил:

1. Рацион должен быть насыщен большим количеством витаминов, минералов. Благодаря этому повышается иммунитет, больной набирается сил и энергии перед предстоящей стрессом для организма.
2. Запрещено принимать препараты, влияющие на свертываемость крови. К ним относят Аспирин и его аналоги.
3. Укреплять организм рекомендуется с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе и посильных занятий спортом.
4. Категорически запрещается употребление спиртного, сигарет.

Если женщина принимает оральные контрацептивы, за неделю до операции препараты отменяются. Согласовать с лечащим врачом необходимо и прием противоаллергических средств.

Непосредственно перед самой операцией необходимо очистить желудок, мочевой пузырь. При наличии лака на ногтях, косметику удаляют. По ногтевым пластинам врач может проследить за реакцией организма на то или иное медицинское действие.

Кроме этого, необходимо снять все украшения, линзы, вставную челюсть. Пациентке рекомендуется иметь с собой средства личной гигиены, так как вследствие перенесения стресса может начаться преждевременная менструация.

Выбор наркоза

Вид анестезии определяется с учетом индивидуальных особенностей пациента, размером выпячивания, предположительной длительностью хирургического вмешательства. Для исключения осложнений, врач изучает историю болезней пациентки, реакцию на предыдущие виды наркоза.

При удалении паховой грыжи у женщин, применяют 3 вида анестезии:

• общая;
• местная;
• региональный вид анестезии.

При наличии психологических нарушений у пациента, повышенной тревожности, боязни операции, используются успокоительные средства. Если на тот или иной вид препарата имеется аллергия, назначаются антигистаминные препараты.

Виды операций

На сегодняшний день в хирургической практике используют 2 основных метода иссечения паховых грыж.

Открытая операция

Метод заключается в иссечении паховой грыжи у женщин и мужчин через разрез в области выпячивания, обеспечивающий доступ к больному участку. При неосложненных грыжах, целью вмешательства является вправление грыжевого содержимого на место, пластика грыжевого отверстия. Если оперирование проводится в экстренном порядке, хирург оценивает состояние внутренних органов, попавших в грыжевой мешок, при необходимости проводится резекция поврежденных тканей.

Лапароскопия

Более современный метод, который проводится с помощью микроскопического видеооборудования и инструментов. Во время операции в брюшной полости пациента делается несколько проколов, через которые вводится необходимое оборудование. Способ отличается минимальным травмированием тканей больного и легкой переносимостью.

Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки, полностью избежать осложнений удается не всегда.

Особенности натяжной и ненатяжной герниопластики

Каждый из видов операций, в свою очередь, делится на натяжную и ненатяжнаю пластику. Выбор методики осуществляется врачом, в зависимости от размеров выпячивания, вида грыжи и других особенностей заболевания.

Натяжная герниопластика

Способ заключается в проведении пластики пахового отверстия с помощью наложения тканей самого пациента. Недостатком является большая вероятность развития рецидивов, наличие болезненных ощущений у больного после проведения вмешательства, травматизация тканей.

Ненатяжная герниопластика сетчатым имплантом

Ненатяжная пластика грыжевых ворот

Ненатяжная герниопластика заключается в использовании специальных сетчатых имплантов, изготовленных из антиаллергенных материалов. К преимуществам относят малый процент рецидивов, неинтенсивный болевой синдром, кратковременный период реабилитации, легкость в выполнении.

Этапы проведения иссечения грыж

Операция по удалению паховой грыжи у женщин имеет несколько этапов:

1. Рассечение тканей брюшины в области выпячивания.
2. Обнаружение грыжевого мешка.
3. Рассечение мешка, проведение анализа состояния внутренних органов. При отсутствии некроза и других поражений, органы вправляются в брюшную полость.
4. Ушивание грыжевых ворот одним из способов (натяжная или ненатяжная герниопластика).
5. Заключающий этап — зашивание тканей брюшины.

Длительность процедуры зависит от размера грыж, развития осложнений во время проведения операции. В большинстве случаев сеанс длится от получаса до нескольких часов.

Осложнения

Нередко после операционного вмешательства возникают осложнения. Причинами их развития могут быть индивидуальные особенности пациента, развитие побочных эффектов во время самой операции, ошибки хирурга, несоблюдение правил реабилитации. К последствиям относят:

1. Повреждение бедренного сустава.
2. Травмирование кишки.
3. Расхождение швов.
4. Тромбоз глубоких вен голени.
5. Рецидив грыжевого выпячивания.
6. Появление гематом.
7. Инфицирование тканей.
8. Нарушение пищеварения вследствие сильного иссечения кишки.

Для предотвращения осложнений крайне важно правильно выбрать методику хирургического вмешательства, пройти тщательную подготовку, четко придерживаться рекомендаций врача на протяжении всего восстановительного периода.

Реабилитация

Длительность восстановительного периода зависит от успешности проведения операции и индивидуальных особенностей больного. Через 5-6 часов после процедуры пациент может самостоятельно передвигаться.

В первые дни после проведения вмешательства, больному рекомендуется находиться в условиях стационара. Это обеспечит своевременную медицинскую помощь при возникновении осложнений. Важно полностью исключить нагрузки на область пресса, поднятие тяжестей.

На поздних этапах восстановления пациенту назначают ношение бандажа, выполнение специальной укрепляющей гимнастики. Комплекс упражнений подбирается специалистом, помогает укрепить мышцы брюшины, предотвратить рецидив патологии.

Особое внимание уделяется питанию. Рацион пациента корректируется так, чтобы максимально снизить вероятность развития запоров, рвоты и других расстройств пищеварения. Для этого диета включает следующие продукты:

• каши;
• супы;
• нежирные кисломолочные продукты;
• паровые омлеты, запеканки;
• нежирное отварное мясо птицы и рыбы;
• большое количество овощей, фруктов;
• натуральные соки, травяные чаи.

Пищу лучше готовить методом варки, тушения, запекания, принимать небольшими порциями. Из рациона исключают:

• жирную, острую, соленую, жареную пищу;
• алкогольные напитки;
• крепкий кофе, чай;
• копчености;
• сладкую выпечку, сдобу;
• крепящие продукты.

Больному рекомендуется исключить вредные привычки, уделить должное внимание полноценному отдыху, прогулкам на свежем воздухе. При соблюдении всех предписаний, большинство пациентов возвращается к нормальной жизнедеятельности без каких-либо последствий для здоровья.

Паховая грыжа-операция(методы,причины,альтернативы). — Здоровый образ жизни

Паховая грыжа-операция(методы).

Паховая грыжа-операция-неизбежна когда паховая грыжа вызывает сильную боль или особенно тяжело переносится. Операция необходима для исправления ослабленной области брюшной стенки, из которой выпячивают внутренние органы, вызывающие грыжу.Операцией паховой грыжи является-хирургическое вмешательство, направленное на восстановление мышечной недостаточности, которая привела к выходу в паховой канал брюшной кишки.  Поскольку операция включает анестезию (местную, спинальную или общую), пациент должен следовать нескольким простым показаниям, таким как соблюдения поста в день операции. 
Существует два метода вмешательства: 1)традиционная процедура хирургии («открытый воздух») 2) лапароскопическая процедура. 
За исключением осложнений, пациент выписывается в день операции. Через пару недель он может возобновить более легкую деятельность в повседневной жизни.ВОПРОС ВРАЧУ (бесплатно) ЗАДАВАЙТЕ ПО ЭТОЙ ФОРМЕ

Что такое паховая грыжа

Грыжа — это утечка внутренних органов или их части из полости, которая обычно с ее содержит. 

Паховая грыжа — это выход на уровне паха и точно в направлении так называемого пахового канала брюшной полости. Это разлитие связано с провалом мышечной стенки нижней части живота (брюшной стенки) и определяет формирование локализованной опухоли, иногда также хорошо видимой. 
Чаще всего вызывает паховую грыжу- кишечник. Однако не исключено, что и мочевой пузырь или часть жировой ткани могут выпячивать. Хотя и не являются надлежащим образом органом, но находятся близко к паховому каналу. 
Точный участок опухоли варьируется в зависимости от того, где находится кишечник внутри пахового канала. 

В этой связи желательно напомнить читателям, что такое паховой канал: Это анатомическая структура, подобная каналу, которая пересекает всю переднюю брюшную стенку и внутри которой проходят кровеносные сосуды. У мужчин из семенного канатика, а у женщины — круглые связки матки . 
Симптомы паховой грыжи состоят в основном из:  болей и чувства напряжения  при набухании.

Паховая грыжа-операция(когда неизбежна).Врачи считают целесообразным использовать операцию на паховой грыже, когда:

• Симптомы, вызванные висцеральной утечкой, серьезны и несовместимы с нормальной жизнью.
• Протекающая часть кишечника закупоривается, и эта окклюзия вызывает тошноту, рвоту и боль в желудке .
• Протекающая часть кишечника подвергается « узким местам ».«Дросселирование» означает ситуацию, в которой отсутствует правильная подача крови в область грыжи кишечника (т.е. утечка с места). Без правильного кровоснабжения кишечные клетки (как и все клетки в организме) умирают из-за недостатка кислорода и питания.«Узкое место» паховой грыжи представляет собой неотложную медицинскую помощь для оперативного лечения.

ПАХОВАЯ ГРЫЖА У МУЖЧИН

Паховая грыжа является наиболее распространенным типом грыжи. 
Мужчины страдают больше всего, поскольку они обладают, по сравнению с женщинами, паховым каналом, анатомически более предрасположенным к оттоку внутренних органов брюшной полости. 

Чтобы понять, насколько широко распространена паховая грыжа у мужчин обратимся к статистике. Согласно различным статистическим исследованиям-более 25 мужчин из 100 страдают, по крайней мере, один раз в жизни от этого расстройства. 
Паховая грыжа типична для взрослых людей среднего возраста, но может также возникать у детей и пожилых людей.

Риски при операции на паховой грыже

Операция паховой грыжи — довольно безопасная процедура, но, как и любая хирургическая операция, она может вызвать осложнения. В конкретном случае эти осложнения состоят из:

• Накопление крови или перитонеальной жидкости в пространстве пахового канала, которое было занято паховой грыжей.
• Опухоль, кровоподтеки у яичек или у основания пениса .
• Постоянные повреждения нервов, проходящих вблизи пахового канала; это повреждение нервных структур проявляется болью и ощущением онемения на уровне паховой области.
• Повторение или повторное появление на расстоянии времени и в той же точке другой паховой грыжи.
• Повреждение внутренних органов (например, кишечника).
• Кровоизлияния , инфекции, сгустки крови в венах , инсульт или сердечный приступ во время операции. Аллергическая реакция на анестезирующие препараты или седативные средства, передаваемые пациенту, и т. д. 
• Это осложнения, характерные для каждой хирургической операции, проводимой под наркозом, и которая включает в себя более или менее обширные разрезы кожи.

Операции паховой грыжи-подготовка

Операция паховой грыжи может выполняться под местной анестезией или общей анестезией. Оба решения требуют специальной подготовки. 
Прежде всего, пациент проходит серию клинических испытаний(объективное обследование, анализ крови, электрокардиограмма и т. Д.) И оценку его клинической истории . 
После этого операционный хирург (или квалифицированный член его персонала) объяснит условия вмешательства, возможные риски, пред- и послеоперационные рекомендации и, наконец, время восстановления.

Основные пред- и послеоперационные рекомендации:

• Перед операцией паховой грыжи приостановить любое лечение на основе антитромбоцитов ( аспирин ), антикоагулянтов ( варфарин ) и противовоспалительных препаратов ( НПВП ). Поскольку эти препараты снижают коагуляционную способность крови, предрасполагают к серьезной кровопотере.
• В день процедуры, вы обнаружите на полной скорости, по крайней мере, с предыдущего вечера.
• После операции вам может помочь доверенный человек , особенно при возвращении домой (NB: пациент не может ехать).
• Если вы курите, бросьте курить , по крайней мере, до полного заживления раны.

ПОЧЕМУ КЛИНИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ВАЖНА?

Оценка медицинской истории пациента означает опрашивание его. Например, есть ли у него аллергия на какой-то наркотический препарат, страдает ли от сердечно-сосудистых проблем, имеется ли беременность. 
Эта информация неоценима, поскольку она позволяет хирургам максимально точно планировать процедуру.

Предупреждение: те, кто страдает диабетом или другими состояниями, которые требуют постоянного фармакологического приема, должны сообщить хирургу об этом. Чтобы тот мог внести соответствующие изменения в стандартную процедуру.

Процедура операции паховой грыжи

Хирург может выполнять операцию паховой грыжи двумя различными способами:

• Использование традиционной
   или « открытой » хирургии
• Использование операции лапароскопии

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Разумеется, иллюстрация к пациенту «за» и «против» — это прежде всего операция, и для ее решения обычно является операционным хирургом. 

Независимо от используемого метода паховая грыжа длится 30-45 минут . По завершении периода наблюдения предусматривается период наблюдения в несколько часов: за этот период как медицинский персонал, так и хирург контролируют состояние здоровья и жизненно важные параметры пациента, которые действуют шаг за шагом. 
Если осложнений не возникает, выписка происходит в тот же день, что и операция (если процедура проходила утром, пациент обычно выписывается в конце дня).

ТРАДИЦИОННАЯ ЭКСПЛУАТАЦИЯ ХИРУРГИИ

После транспортировки в операционную комнату пациент подвергается анестезии, чтобы он не чувствовал боли. Анестезия может быть местной, спинальной или общей. 
В случае местной или спинальной анестезии субъект, подлежащий использованию, остается в сознании на время вмешательства; напротив, в случае общей анестезии человек, который будет работать, спит. 
После проведения анестезии начинается фактическая операция;традиционная процедура включает:

• Кожный разрез 6-10 сантиметров в соответствии с местом возникновения грыжи,
• Перемещение внутренних органов сбежало в его естественный участок
• Применение металлической сетки в точке, где брюшная стенка утихла. Проволочная сетка должна содержать кишечник, который, в противном случае, будет иметь тенденцию появляться снова. Другими словами, проволочная сетка является своего рода « патчем » (на английском языке, на самом деле, это называется патчем).

Как только металлическая сетка была применена, хирург закрывает разрез несколькими швами. Швы обычно абсорбируются (сами собой, для заживления ран).

Дроссельная» паховая грыжа.

В случае «узкого места» хирург должен удалить «задушенный» участок кишечника и вернуться к отдельным концам хирургическим путем. 
После «задушенной» операции паховой грыжи предвидится госпитализация в 4-5 дней.

ВМЕШАТЕЛЬСТВО В ЛАПАРОСКОПИИ

Лапароскопия — это минимально инвазивная хирургическая техника. Благодаря которой хирург может получить доступ к брюшной и тазовой полости пациента с минимальными разрезами.

Изображение операции паховой грыжи по лапароскопии. Обратите внимание на небольшие отверстия, необходимые для введения хирургических инструментов. С сайта: inguinalherniatreatment.co.uk

Лапароскопические разрезы, по сути, измеряют только один сантиметр. Этого достаточно для введения необходимых хирургических инструментов.  В данном случае — для повторного размещения просочившихся внутренних органов и «патча». 
Анестезия в случае лапароскопии является общей, поэтому пациент полностью бессознателен. 

ЧТО ТАКОЕ ЛУЧШАЯ ТЕХНИКА?

Эксперты считают, что с точки зрения преимуществ и недостатков два метода вмешательства эквивалентны. На самом деле:

• Раны после лапароскопии заживают намного быстрее, потому что хирургические разрезы малы.
• Однако при операции «под открытым небом» риск повреждения кишечника через хирургическое оборудование меньше. Это связано с тем, что во время лапароскопии хирург следует за его движениями внутри брюшной полости на мониторе, а не непосредственно, как это происходит с открытой процедурой.

Что влияет на выбор метода вмешательства?

Факторы, влияющие на выбор метода вмешательства, в основном два:

1.Состояние здоровья пациента — если он здоров, не престарелый, может «стоять» на общей анестезии (поэтому выбирается лапароскопия). 

2.Опыт хирурга в конкретном методе работы.

Паховая грыжа-операция, а что после этого?

После исчезновения наиболее важных эффектов анестезии, пациент, вероятно почувствует боль в затронутой области. Это совершенно нормальное чувство, которое может продолжаться несколько дней и для которого врачи рекомендуют принимать парацетамол (или болеутоляющее средство ).

ПЕРСОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА

Врачи рекомендуют максимальную личную гигиену после операции на паховой грыже. Это необходимо чтобы снизить риск заражения. Вся полезная информация о том, как мыться, очищать раны, объясняется медицинским персоналом во время выписки.

ВРЕМЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ

Возвращение к нормальной повседневной деятельности должно быть постепенным и происходить в соответствии с вашими ощущениями; Другими словами, если вы чувствуете боль, когда  делаете определенные усилия, немедленно прекратите это делать. 
Как правило, для возобновления более легких ежедневных занятий достаточно подождать 1-2 недели, а для возобновления самых тяжелых видов деятельности необходимо подождать от 4 до 6 недель. 
Возвращение к работе зависит от самой работы: если у пациента сидячая работа, требуется 1-2 недели для восстановления; если, с другой стороны, пациент делает физическую, ручную работу, то потребуется несколько недель, а иногда и 6 недель. 
Чтобы возобновить вождение , желательно подождать, пока сидение на водительском сиденье больше не вызовет боли или дискомфорта.

Результаты

Согласно англосаксонской статистике, один из примерно 10 человек, страдающих паховой грыжей, стал жертвой рецидива.

Операция по удалению паховой грыжи: подготовка и реабилитация

Паховая грыжа относится к одним из самых распространенных видов грыж, которые появляются в области брюшной стенки. Эта болезнь в основном развивается среди мужской части населения. А связано это с тем, что у мужчин имеется особенное строение пахового канала. Чтобы избавиться от этого недуга, необходимо провести операцию по удалению паховой грыжи. Если проигнорировать эту болезнь, то могут возникнуть некоторые осложнения, которые требуют срочной оперативной помощи. Следует рассмотреть более подробно, что собой представляет операция по удалению паховой грыжи.

Современные хирургические методы

В настоящее время существует несколько разновидностей современных методов хирургического вмешательства. К таким видам операций по удалению паховой грыжи относятся следующие:

1. Во время проведения пластических манипуляций собственными тканями делается закрытие ворот грыжи методом применения собственных тканей пациента. Для этого могут использоваться мышцы, апоневроз, фасция. После осуществления такой операции по удалению паховой грыжи частота рецидивов составляет от 2 до 15%, что будет зависеть от метода и правильности выбранной герниопластики, а также от состояния тканей пациента. Главный недостаток такого вида процедуры заключается в сохранении сильно выраженного болевого синдрома, который длится на протяжении нескольких дней после проведения операции. Это можно объяснить тем, что натягиваются ткани, а срок физической реабилитации является весьма длительным. Как правило, после такой операции по удалению пахово-мошоночной грыжи противопоказано заниматься физическими нагрузками на протяжении 3 месяцев.
2. К современным методам хирургического вмешательства, благодаря которым можно удалить паховую грыжу, следует также отнести проведение лапароскопии. При проведении такой операции по удалению паховой грыжи в клиниках производится закрытие дефектов брюшной стенки непосредственно изнутри брюшной области. Для этого применяется специальный сетчатый синтетический протез. Отзывы об операции по удалению паховой грыжи при помощи лапароскопии говорят о том, что частота рецидива в таком случае составляет максимум 5%. Это будет зависеть от разновидности грыжи, а также от степени подготовки хирурга. Главное преимущество такого метода операции по удалению паховой грыжи у женщин и у мужчин заключается в том, что ткани подвергаются меньшей травмированности, поэтому болевой синдром после проведения процедуры является незначительным. Также еще один плюс лапароскопии заключается в быстрой реабилитации. К недостатку следует отнести необходимость введения непосредственно в брюшную полость специального газа, чтобы создалось оперативное пространство. Также еще один минус заключается в необходимости общего наркоза, технических сложностях и дороговизне оборудования.
3. Все большей популярностью пользуется применение метода пластики без так называемого натяжения собственных тканей пациента. Отзывы об операции по удалению паховой грыжи говорят о том, что частота рецидивов в таком случае составляет не больше 1%. Болезненность при этом после проведения такой процедуры является минимальной, так как собственные ткани больного не приходится натягивать. Кроме этого, после операции разрешается заниматься интенсивным физическим трудом уже через месяц, из-за чего такая процедура может осуществляться в условиях амбулатории. Отвечая на вопрос о том, сколько длится операция по удалению паховой грыжи, то, как правило, такое мероприятие занимает около 1 часа. Весь процесс организовывается под местной или спинальной анестезией.

Подготовка к операции по удалению паховой грыжи

Подготовка к данной процедуре подразумевает прохождение пациентом полного обследования. Операция может быть назначена после того, как специалистом проведена оценка соматического статуса больного. Благодаря этому можно минимизировать возникновение различного рода осложнений.

Выбор анестезии будет основываться на том, каким является размер грыжи. Если стадия этой болезни еще ранняя, то для операции можно использовать местную анестезию, в противном случае потребуется общий наркоз. Во время предоперационного обследования специалист изучает клинический состав мочи и крови. Также пациенту необходимо будет сдать кровь для биохимического анализа, коагулограмму и анализ на инфекции. Помимо этого, потребуется рентген грудной клетки и электрокардиограмма.

Операция по удалению паховой грыжи у детей

У детей паховая грыжа представляет собой новообразование в виде шишки среднего размера, которое образуется в области живота. Часто подобное явление наблюдается сразу после появления на свет. Существует множество методов лечения этой патологии. Терапия при этом подбирается на основе разновидности образования. Если она уже запущена, то потребуется операция по удалению паховой грыжи у детей.

Как правило, хирургическое вмешательство назначается при ущемлении грыжи. Если защемилась кишечная петля, то нарушается кровообращение, что может стать причиной некроза и перитонита. У девочек при этом в некоторых случаях защемляется яичник и маточная труба, что со временем может стать причиной развития бесплодия.

Специалистом назначается операция в ближайшие дни после проведения диагностики. В некоторых случаях эта процедура откладывается, например, если у малыша имеются какие-либо проблемы со здоровьем. Однако сразу после улучшения общего состояния хирургическое вмешательство выполняется.

Отзывы об операции по удалению паховой грыжи у детей говорят о том, что в большинстве случаев применяется лапароскопия. Во время этой процедуры делаются маленькие проколы в брюшной полости. Как правило, подобные операции являются безболезненными и не несут особой опасности для жизни ребенка. Рассматривая то, сколько длится операция по удалению паховой грыжи посредством лапароскопии, то такая процедура занимает от 30 минут до 1 часа.

Особенности реабилитационного периода

Так как грыжа в области паха в большинстве случаев является следствием слабости мышц, то на протяжении всего послеоперационного периода ключевым моментом считается проведение профилактических мероприятий, которые направлены на укрепление мышечных стенок, находящихся в области паха и живота.

Длительность реабилитационного периода восстановления женского или мужского организма будет зависеть от выбранного метода операции. Также это будет зависеть от типа анестезии, который применялся при мероприятии по удалению грыжи.

Как правило, длительность амбулаторного периода равняется от 8 до 10 дней, если было организовано оперативное вмешательство. В это время пациенты должны придерживаться постельного режима, экономить свои силы, а также стараться избегать любой физической активности. Параллельно с этим больным назначается особая диета.

Еще одно обязательное условие заключается в регулярном посещении врача. Благодаря этому можно будет оперативно отреагировать на какие-либо происходящие внутри организма изменения, а при необходимости принять соответствующие меры, чтобы проконтролировать интенсивность болезненности или поменять тактику, которая направлена на стремительное восстановление после удаления паховой грыжи.

На протяжении всего амбулаторного периода категорически противопоказана физическая нагрузка, включая даже самые легкие упражнения. Длительность этого воздержания должна определяться только лечащим врачом. Однако в будущем легкая физическая нагрузка является крайней необходимой, так как с ее помощью можно хорошо укрепить волокна мышц, поднимая их тонус, из-за чего пациент сможет избежать еще одного образования грыжи.

Цель реабилитации в более поздние сроки

Когда проходит определенное время после проведения операции по удалению грыжи, главной целью является ликвидация возможных провоцирующих факторов, которые являются потенциально опасными для возникновения рецидива заболевания. При этом организуются следующие мероприятия:

1. Правильное распределение любых физических нагрузок.
2. Укрепление мышечного корсета.
3. Профилактические меры и лечение предрасполагающих патологий, которые могут сопровождаться длительным кашлем или хроническими запорами.
4. Борьба с лишним весом, который отрицательно влияет на брюшную стенку, так как приводит к ее ослаблению.
5. Отказ от вредных привычек, прежде всего, от курения, так как оно способствует скорейшему износу мышечных тканей и преждевременному образованию признаков старения.

Причины болевого синдрома

Как правило, большинство пациентов уже через 4 часа после операции по вырезанию грыжи могут сами передвигаться. Но во время движения может появиться ноющая боль или болезненность режущего характера, которая локализуется в той зоне, где был осуществлен разрез. Болевой синдром по своему происхождению может быть разным:

1. Его образование может свидетельствовать о наличии процесса заживления ран, срастании тканей, восстановлении тканей, так как при хирургическом вмешательстве были повреждены незначительные участки нервных волокон. А это, в свою очередь, провоцирует повышение чувствительности оперированной области.
2. Еще одной причиной появления болезненности после осуществления операции является отечность тканей.
3. Вероятность образования болевого синдрома также зависит от длительности выполнения операции. Если эта процедура осуществлялась недостаточно квалифицированным врачом, то некорректные манипуляции с мышечными тканями могут привести к их излишнему травмированию.
4. Болезненность не во всех случаях считается свидетельством каких-либо проблем относительно заживания рубца. Боль может быть неврологического или мышечного происхождения.
5. Физические нагрузки во время реабилитационного периода в некоторых случаях провоцируют рецидив заболевания, во время которого образуются резкие болевые синдромы. В таком случае требуется повторное проведение операции.
6. Болезненность может также говорить о внутренних или внешних расхождениях операционных швов.

Восстановительный период

В основном специалисты организуют операцию по удалению грыжи в утреннее время. Вечером пациенту, как правило, делается первая перевязка. Во время этой манипуляции из раны появляются выделения, что является абсолютной нормой.

На протяжении всего амбулаторного периода такие перевязки должны делаться каждый день. Но если будет наблюдаться нагноение в области шва, или же болезненность будет усиленной, то перевязки делаются дольше.

Если надрез зашивался шелковыми нитями, то удаление швов производится на 5-7 сутки. Но в последнее время специалисты предпочитают зашивать операционные надрезы с применением кетгутовых саморассасывающихся нитей, с помощью которых можно добиться образования практически незаметного рубца.

Медикаменты в послеоперационный период

Что касается медикаментозного лечения в послеоперационный период, то оно будет основываться на наличии тех или иных симптомов. Если болевой синдром у пациента будет выраженным, то на раннем периоде применяются специальные обезболивающие средства. При возможных осложнениях могут быть назначены следующие медикаменты:

1. Антибиотики: цефалоспорины, «Амикацин», «Амоксиклав», «Меропенем».
2. Лекарственные препараты, которые назначаются в целях улучшения трофики тканей: «Кавинтон», «Актовегин», никотиновая кислота, «Пикамилон».
3. Различные минеральные и витаминные комплексы, которые способствуют скорейшему укреплению сосудистых стенок: витамин A, C, D, E, K, цинк, железо, фосфор, фолиевая кислота.

Возможные осложнения

Следует отметить, что абсолютно любое хирургическое вмешательство разрушает целостность соединительных тканей, а также считается искусственным проникновением в организме человека. В некоторых случаях человеческий организм реагирует на такую процедуру весьма непредсказуемым образом.

Это также относится и к операции по вырезанию паховой грыжи. Если восстановление отличается быстрыми темпами, то период реабилитации является весьма коротким. Однако имеет место быть и другой сценарий, во время которого возникают различные осложнения. Причины таких осложнений могут быть различными, начиная от несоблюдения правил в реабилитационный период и заканчивая попаданием инфекции в рану. Основные последствия, которые могут возникнуть после операции:

1. Нагноение в области шва.
2. Рецидив заболевания, который возникает по причине игнорирования пациентом рекомендаций специалиста.
3. Образование небольшой гематомы в области шва.
4. Повреждение нервов, сосудов, а также некоторых элементов семенного канатика.
5. Гидроцеле, которая является наиболее частым осложнением после проведения герниопластики.
6. Образование тромбоза глубоких вен в области голеней.
7. Нарушение функционирования кишечника.
8. Различные инфекционные осложнения.

Заключение

Рассматривая то, где сделать операцию по удалению паховой грыжи, то такая процедура производится в любой больнице. В Москве можно обратиться в такие частные медицинские учреждения, как «МЕДСИ», «ОН КЛИНИК». При возникновении подозрений на такое заболевание необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если вовремя не будет организована операция по удалению грыжи в области паха, то через некоторое время болезнь может спровоцировать весьма неприятные последствия. В послеоперационный период больной должен следовать рекомендациям врача, чтобы избежать возможных осложнений.

Подготовка к операции паховой грыжи, что надо сделать перед операцией

Паховая грыжа встречается довольно часто. Это один из самых распространенных дефектов брюшной полости человека. Кроме того, именно паховая грыжа считается, по большей степени, мужским недугом. Связано это с особенным строением мужского тела, в том числе со строением пахового канала.

У женщин и детей выпячивание также встречается. Но, как правило, значительно реже и является скорее следствием ослабления мышц.

Лечение паховой грыжи проходит исключительно при помощи операции, или грыжесечении, как еще называют такой вид оперативного вмешательства. Другие способы, именуемые, как народные, не приносят желаемого результата и могут вызвать осложнения.

Иногда, выпячивание, которое образовалось в паху, опускается в мошонку мужчины. Это, опять же, связано с особенностью строения тела мужчины. В таком случае паховую грыжу еще могут назвать мошоночной. Мошоночная грыжа имеет такое же лечение, как и выпячивание в паху – посредством операции.

Несмотря на распространенность явления, многие люди, которые сталкиваются с подобным недугом, начинают беспокоиться по поводу лечения грыжи посредством операции. Факторы, которые побуждают людей согласиться или отказаться от проведения грыжесечения, есть множество:

• страх перед операцией;
• недоверие к хирургу или к хирургии, в общем;
• плохая переносимость наркоза;
• боязнь осложнений;
• сложность определить серьезность недуга;
• прочие факторы.

Первый этап подготовки к операции

Когда у человека диагностировали паховую грыжу, следует пройти необходимые обследования. Суть в том, чтобы определить серьезность грыжевого выпячивания и возможность ущемления. Ущемление может повлиять на ход операции, поскольку при защемлении удаление паховой грыжи необходимо провести немедленно.

Человек в такие моменты не успевает подготовиться, поскольку оперативное вмешательство требует моральной и физической подготовки. Поэтому, если у человека есть все показания для паховой операции, следует все же на нее согласиться.

Если операция по удалению паховой грыжи назначена, задача хирурга объяснить, что это за операция, как она будет проходить, какой наркоз будет задействован, что нужно сделать, чтобы подготовиться к удалению.

Разные люди по-разному воспринимают предстоящую операцию паховой грыжи. Некоторые спрашивают советов у родных, другие – лезут на форумы и в интернет. Но самый квалифицированный ответ можно получить лишь у врача, который будет делать удаление выпячивания.

Подготовка к операции пройдет успешно, если выполнять все предписания врача и не бояться задавать вопросы, которые интересуют. Позитивный настрой – это половина успеха.

Подготовка к наркозу

При грыжесечении современная хирургия используют три вида наркоза:

• общая анестезия;
• региональная анестезия;
• местная анестезия.

Выбор наркоза зависит от переносимости наркоза конкретным человеком, вида грыжи и ее размеров.

Чтобы подготовиться к будущей анестезии, врач из хирургии исследует историю предыдущих болезней и реакцию на прошлые наркозы. Перед анестезией следует промыть кишечник больного и пройти курс премедикации.

Премедикация совершается за несколько часов перед операцией. Ее длительность и использование конкретных препаратов зависит от состояния больного. Пациенту в ночь перед грыжесечением с наркозом назначают снотворное, а накануне могут вводить наркотические анальгетики.

Если у человека есть психические или психологические расстройства, ему могут назначить транквилизаторы в небольших дозах. Эти успокаивающие препараты помогают организму расслабиться и более легко перенести предстоящий стресс. При наличии аллергических реакций или непереносимости конкретного препарата, лечение не начинают без введения антигистаминных препаратов, что тушат действие аллергенов.

Перед самой операцией больному обязательно обследуют полость рта, и вынимают протезы, вставные зубы.

Лечение паховой грыжи посредством операции длиться в зависимости от наличия осложнений. В общем, это время занимает от 30 минут до полутора часов. Следственно, и действие наркоза будет не длительным.

Если хирургическое вмешательство экстремальное – вначале промывают желудок, а премедикация проводится непосредственно на операционном столе перед наркозом.

При обсуждении предстоящего вмешательства в организм с анестезиологом, следует упомянуть наличие или отсутствие сахарного диабета, и возможность принимать лекарства.

Общая подготовка к операции

Что нужно знать при подготовке к операции? Важно, чтобы на момент совершения операции паховой грыжи не было других сопутствующих болезней. Поэтому, если хирургия пахового выпячивания плановая, следует тщательно обследовать организм на наличие других заболеваний.

Затем пациента осматривает врач-анестезиолог, который будет делать наркоз при удалении паховой грыжи. Таким образом, можно снизить возможность осложнений в ходе операции.

Выбор наркоза в основном зависит от самого выпячивания. На ранней стадии, как правило, назначают местную анестезию.

Современная хирургия из необходимых анализов перед оперативным вмешательством требует сдать анализ на инфекции, анализ крови, мочи, коагулограмму. Пациенту предстоит также рентген грудной клетки и электрокардиограмма.

За месяц до хирургического вмешательства:

• следует начать хорошо питаться, чтобы в организме было много энергии и сил. Стрессовый ситуации, которые предстоят в хирургии, сильно изматывают организм. нужно есть мясо, овощи, фрукты, всевозможные витамины;
• нельзя принимать часто аспирин или подобные препараты, поскольку они влияют на свертывание крови в организме. Повышается риск образования гематом;
• лечение проходит удачней, если человек находиться в хорошей физической и психологической форме. Следует делать хоть минимальный набор разрешенных физических упражнений, чтобы подготовить организм;
• следует отказаться от курения и спиртных напитков.

За несколько дней до грыжесечения:

• нужно отказаться от диет, вегетарианского способа жизни или употребления сверхкалорийных блюд. Необходима умеренность в еде, чтобы пополнить запасы сил перед паховым вмешательством;
• женщины, которые принимают оральные контрацептивы, должны обсудить возможность их дальнейшего приема с хирургом и своим гинекологом;
• лечение антигистаминными препаратами при наличии аллергических реакций следует обсудить с хирургом.

За день до операции:

• последний прием еды перед операцией должен быть не позже 19:00;
• удалить лак с ногтевой пластины для удобства хирургов узнавать реакцию человека на то или иное действие;
• взять с собой гигиеническую помаду, поскольку нельзя пользоваться после удаления грыжевого выпячивания косметическими средствами и кремами;
• делается клизма чтобы очистить кишечник;
• следует купить бандаж, который понадобится после операции.

Перед грыжесечением:

• подготавливают место проведения операции, удаляется волосяной покров;
• женщинам лучше иметь при себе средства личной гигиены, поскольку в связи со стрессом менструация может начаться раньше;
• снять контактные линзы, вставную челюсть;
• необходимо повременить с едой и водой;
• проводится повторная клизма;
• врачи могут забинтовать нижние конечности во избежание тромбоэмболических осложнений;
• непосредственно перед операцией лучше сходить в туалет, поскольку позже такой возможности может не выпасть.