Как удаляют паховую грыжу у мужчин – показания, классификация (открытая, лапароскопия), противопоказания, подготовка, осложнения, реабилитация, отзывы

Операция по удалению паховой грыжи у мужчин

В современном медицинском мире считается, что операция по удалению паховой грыжи у мужчин – единственный способ избавиться от проблемы с минимальными рисками для здоровья. Из статьи вы узнаете, как выглядит паховая грыжа, о ее разновидностях и о современных методах хирургического лечения. Ознакомитесь с информацией по особенностям реабилитационного периода, посмотрите фото и видео материалы по теме.

Причины возникновения паховой грыжи у мужчин

Паховая грыжа встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Это объясняется особенностями анатомического строения тела. Паховый канал женщины имеет вид щели, обладает укрепленными стенками, потому выпадение органа из брюшной полости затруднено. У мужчин, наоборот, паховый канал в сечении имеет форму треугольника. При ослаблении тканей брюшной стенки внутренние органы имеют большую вероятность покинуть границы брюшной полости.

Установлено, что причинами образования паховой грыжи становятся:

• поднятие тяжестей при неправильном положении тела;
• погрузочно-разгрузочные работы без использования укрепляющего бандажа;
• врожденная или приобретенная слабость тканей брюшной стенки;
• повышение внутрибрюшинного давления;
• дефекты брюшинно-промежностного апоневроза.

Наибольшую роль имеет наличие дефектов или дистрофия волокон прямой и косой мышц живота. Именно в этом месте органы, находящиеся в брюшной полости, могут выйти за пределы анатомического расположения и вызвать паховую грыжу у мужчин.

Классификация паховых грыж

Паховые грыжи у мужчин классифицируются по расположению грыжевого канала и стадии. В зависимости от того, какому типу принадлежит патология, хирург выбирает оптимальную тактику операции по удалению паховой грыжи у мужчин.

Косая паховая грыжа встречается у мужчин любого возраста, включая детский. Для патологии характерно выпадение внутренних органов вдоль кровеносных и лимфатических сосудов, а также семенного канатика и семявыводящих каналов. В зависимости от стадии развития косую паховую грыжу принято разделять на следующие виды:

• начальная – формирование грыжевого мешка, начало выпадения органа через грыжевой канал;
• канальная – участок кишечника или иной орган занимает весь грыжевой канал, но не выходит за пределы грыжевых ворот;
• сформировавшаяся – собственно косая паховая грыжа, имеющая канал, грыжевые ворота и грыжевой мешок, заполненный выпавшим органом или его частью.

Косая паховая грыжа у мужчин может иметь врожденный и приобретенный характер.

Прямая паховая грыжа встречается, чаще всего, у мужчин в возрасте старше 40 лет. Для развития патологии необходимо ослабление мышечных волокон и выпадение органа вне расположения семявыводящего канала.

Комбинированные грыжи представляют собой сочетание разных патологий, встречаются в основном у женщин. В рамках этой статьи рассматриваться не будут.

В зависимости от локализации грыжи классифицируются по трем типам.

1. Правосторонняя паховая грыжа – выхождение брюшины и внутренних органов с правой стороны. В патологическом процессе могут участвовать отделы кишечника, сальник, мочевой пузырь. Наиболее частый вид грыж у мужчин.
2. Левосторонняя паховая грыжа – органы брюшной полости и брюшина выпадают в паховый канал с правой стороны. Встречается реже, чем правосторонняя грыжа
3. Двусторонняя – в этом случае выпадение органов происходит сразу с двух сторон. Этот тип грыж может иметь признаки прямой либо косой грыжи, а также смешанный характер.

Наибольшую опасность для жизни мужчины представляет ущемленная грыжа. В этом случае выпадающий орган может быть внезапно сжат в грыжевых воротах, с образованием участков соединительной ткани. Без своевременной медицинской помощи при защемленной паховой грыже есть опасность развития перитонита, некроза, вероятен и летальный исход.

Если вам необходимо узнать, как выглядит паховая грыжа у мужчин, посмотрите фото. Мы подобрали качественный материал, наглядно демонстрирующий внешний вид грыжи у разных людей.

Как подготовиться к удалению паховой грыжи

Если речь не идет об ущемлении, то операция проводится в плановом порядке. Учитывая нарушение целостности тканей и вероятные риски осложнений, с пациента берется письменное разрешение на хирургическое лечение.

Подготовка к операции заключается в следующем:

1. Сдача анализов крови и мочи.
2. Выявление гиперчувствительности к анестетикам.
3. Обследование на наличие сопутствующих патологий, способных помешать успешному выполнению лечения.
4. ЭКГ для исключения проблем с сердцем.
5. Запрет на курение и употребление алкоголя за 2-3 недели до назначенной даты.
6. Курс антибиотиков для предупреждения развития инфицирования.
7. Очистительная клизма накануне выбранного хирургом дня.

Непосредственно в день проведения операции больному запрещено кушать, пить, курить. Необходимо тщательно удалить волосяной покров на участке хирургического вмешательства.

После начала действия наркоза врач приступает к выполнению операции

Информация о видах операций и их особенностях

Если говорить об операциях по удалению паховой грыжи у мужчин, то можно выделить две методики: натяжную и не натяжную герниопластику. В последние годы не натяжная герниопластика применяется все чаще. Это объясняется меньшим количеством послеоперационных осложнений, снижением числа рецидивов и возможностью проведения лапароскопических операций.

Натяжная герниопластика

Эту методику применяли врачи в прошлом веке. Сейчас натяжная герниопластика применяется крайне редко, только в случае, если другие методы хирургического вмешательства невозможны по каким-либо причинам.

Суть операции заключается в следующем:

• хирург делает надрез на грыжевом мешке и осматривает его содержимое;
• при необходимости сальник удаляется, а выпавший орган вправляется обратно в брюшную полость;
• ворота паховой грыжи зашиваются – врач накладывает швы на натянутые прилегающие ткани;
• затем грыжевый мешок иссекается, накладываются внешние швы.

При выполнении этой операции нарушается кровообращение в натянутых тканях. Недостаток питательных веществ приводит к атрофии мышечных тканей, наложенные швы истончаются и со временем разрываются. Ослабленная брюшная стенка не в состоянии удержать орган на анатомическом месте, потому спустя разное время после операции паховая грыжа у мужчины появляется вновь. К сожалению, по количеству рецидивов натяжная герниопластика занимает лидирующие позиции.

Другой недостаток этого вида вмешательства – длительность реабилитационного периода. Травмирование тканей приводит к тому, что мужчина на протяжение нескольких недель испытывает дискомфорт, а в некоторых случаях – боли. После натяжной герниопластики пациент может находиться в стационаре до двух недель.

Не натяжная герниопластика

В основе этого хирургического метода лечения паховой грыжи лежит использование эндопротезов для закрытия грыжевых ворот и укрепления пахового канала. Врач накладывает современные материалы синтетического или биологического происхождения, благодаря этому организм приспосабливается к эндопротезу и отторжения не происходит.

Операция проводится также, как и в предыдущем способе, но на этапе ушивания грыжевых ворот хирург накладывает специальную сетку. Материал изготовлен с учетом особенностей организма, со временем прорастает тканями и рассасывается. Тем самым достигается эффект армирования: создается прочный каркас, который удерживает выпадающий орган на месте и не дает брюшным тканям расходиться.

В ряде случаев подобная герниопластика может проводится под местным обезболиванием. Это дает преимущество перед другими методами: риск развития осложнений из-за общего наркоза исключается. Малое повреждение тканей позволяет сократить реабилитационный период, уменьшить болезненные и неприятные ощущения. Рецидив паховой грыжи у мужчин наблюдается значительно реже.

Лапароскопическая операция

Наиболее благоприятно для пациента проходит лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи. Особенностью этого вида хирургического вмешательства является применение эндоскопического оборудования.

Врач делает несколько проколов на коже пациента. Через один в грыжевой мешок осторожно вводится эндоскоп. Это медицинский прибор, оснащенный видеокамерой и источником искусственного освещения. Полученное изображение передается на монитор, расположенный в поле зрения хирурга. Врач имеет возможность более детально рассмотреть грыжу, при манипуляциях меньше травмируются ткани. Операция проводится с помощью специальных хирургических инструментов, которые вводятся в другие проколы.

Преимущества лапароскопии паховой грыжи:

• на месте проколов остаются малозаметные шрамы;
• сокращается срок реабилитации до 2-3 дней;
• в послеоперационном периоде боли практически нет.

Кроме того, при этом подходе практически не бывает рецидивов.

Из недостатков хирурги отмечают необходимость применения общего наркоза, сопряженного с нагрузкой на организм. По этой причине лапароскопия паховой грыжи не назначается пожилым пациентам, а также людям, имеющим противопоказания к общему наркозу.

Что нужно знать о подготовке к операции?

Предоперационные мероприятия при удалении паховой грыжи такие же, как и в других случаях хирургического вмешательства.

1. Сдача анализов крови и мочи.
2. Инструментальное обследование – ЭКГ, УЗИ грыжи, рентгенография и другие методы;
3. Обследование с целью выявления возможной аллергии к препаратам, в том числе к анестетикам.

На этапе предварительного обследования врач убеждается в отсутствии противопоказаний к операции. Если факторов, способных помешать хирургическому лечению нет, назначается дата проведения вмешательства. В случаях с ущемленной паховой грыжей операция проводится в экстренном порядке, в других ситуациях может быть назначен курс антибиотиков для уменьшения вероятности инфицирования.

Накануне назначенного дня допускается легкий ужин, а в день операции прием пищи и воды запрещен. Пациента предупреждают о необходимости не курить. Непосредственно перед операцией, если есть возможность, нужно принять душ.

Послеоперационный период

После операции по удалению паховой грыжи пациент находится в стационаре. Срок зависит от метода хирургического вмешательства: после лапароскопии паховой грыжи необходимо наблюдение в течение двух – трех дней, после не натяжной герниопластики выполненной открытым способом – до двух недель.

На этом этапе врач контролирует состояние здоровья пациента. При сильных болях назначаются анальгетики, для предупреждения воспалительного процесса – антибиотики. Швы снимаются примерно через неделю после операции, но врач может скорректировать срок в ту или иную сторону при необходимости.

Физические нагрузки ограничиваются на срок до полугода, в зависимости от метода операции по удалению паховой грыжи у мужчин. Заниматься тяжелым физическим трудом и поднимать тяжести запрещено. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, в соответствии с рекомендациями врача. Для укрепления ослабленных мышц брюшной стенки необходимы специальные физические упражнения.

Диета после удаления паховой грыжи

Особое внимание нужно уделить питанию. После операции организм особенно нуждается в питательных веществах, поэтому ежедневный рацион должен быть правильно сбалансирован. В первый день прием пищи ограничивается или допускается пить слабый мясной бульон. На второй день можно кушать супы с крупами, картофельное пюре, протертые жидкие каши.

Особенности рациона в последующие дни смотрите в таблице.

Разрешенные продукты и блюда	Запрещенные продукты и блюда
белые сухари; нежирные сорта мяса и рыбы; кисломолочные продукты; творог; овощи и фрукты за исключением запрещенных; некрепкий чай; некислый сок.	хлеб или хлебобулочные изделия; виноград, яблоки, чернослив, вишня; молоко в любом виде, включая молочные каши; фасоль, горох и другие бобовые; газированные напитки и алкоголь; капуста, спаржа, кукуруза; крепкий кофе.

Если сомневаетесь в том, разрешен ли тот или иной продукт – спросите врача. Помните, что соблюдение диеты в послеоперационном периоде после удаления паховой грыжи – важный фактор, уменьшающий вероятность осложнений.

Возможные осложнения – к чему нужно быть готовым

Хирургическое вмешательство всегда сопровождено риском осложнений. Операция по удалению паховой грыжи тоже имеет вероятность подобных последствий. Наиболее частыми из них являются:

• повреждение семенного канатика;
• образование гематомы из-за открывшегося кровотечения;
• повреждение кишечника, бедренного сустава;
• водянка яичка;
• рецидив грыжи.

В большинстве случаев осложнения возникают из-за неопытности хирурга либо по причине отсутствия необходимого медицинского оборудования. Часто в появлении неприятных последствий виноваты сами пациенты, нарушающие предписания врача. Чтобы снизить риск развития осложнений после операции по удалению паховой грыжи – обращайтесь к квалифицированным врачам. Помните, что желание сэкономить неуместно по отношению к своему здоровью.

Прогноз при паховой грыже

Считается, что при паховой грыже прогноз условно-благоприятный. Это означает, что если мужчина не стал затягивать с посещением врача и сделал операцию на начальном этапе формирования грыжи, то вероятности осложнений практически нет. В противном случае возникает риск развития защемления, последствия которого непредсказуемы.

oprostatite.info

Паховая грыжа операция у мужчин: подготовка, реабилитация, диета, отзывы

Удаление паховой грыжи на сегодня остается единственным верным вариантом лечения с минимальным риском рецидива и осложнений. Для мужчин это заболевание представляет особую опасность, так как может закончиться бесплодием, потому при появлении первых симптомов нужно обратиться к хирургу для прохождения диагностики и назначения плановой операции. Паховая грыжа без операции влечет за собой ряд негативных последствий, включая постоянный дискомфорт, боль, нарушение потенции и заболевания ЖКТ. Чтобы сделать правый выбор варианта лечения, необходимо ознакомиться с каждым методом удаления грыжи, пересмотреть отзывы, изучив положительные стороны и возможные негативные моменты.

Паховая грыжа без операции влечет за собой ряд негативных последствий, включая постоянный дискомфорт, боль, нарушение потенции и заболевания ЖКТ.

Предпочтение отдается операции по методу Лихтенштейна, эндоскопической или обтурационной герниопластике и операции по Трабукко.

Когда нужна операция?

Паховая грыжа возникает в результате повышения внутриутробного давления и выпирания органов в паховый канал. Как только удалось выявить такое отклонение у мужчин, назначается плановая или экстренная хирургическая операция.

Немедленное лечение проводится по следующим показаниям:

1. Защемленная грыжа – грыжевые ворота могут свободно пропускать органы или же фиксировать их. Фиксированная грыжа чаще осложняется защемлением, когда кольцо грыжи смыкается и начинает сдавливать содержимое мешка. Защемление в течение нескольких часов с повышением температуры тела, появлением симптомов внутреннего кровотечения или перитонита требует экстренной операции. В таком случае показано оперирование с открытым доступом для эффективного удаления мертвых тканей и очистки грыжевого мешка;
2. Продолжительная неэффективная терапия медикаментозными препаратами и физиотерапией также является показанием к проведению уже плановой хирургической операции. Мужчина предварительно проходит диагностику, исследуется мочеполовая система, ЖКТ, сердце, состояние кровеносной системы для поиска причины прогрессирования паховой грыжи. Когда все абсолютные противопоказания к оперированию исключены, больному назначается лапароскопия или открытая операция, зависимо от сложности заболевания;
3. Детский возраст до 6 месяцев: новорожденных мальчиков с паховой грыжей нужно оперировать как можно раньше для профилактики возможных осложнений. Даже если удалось остановить развитие заболевания и выпячивание на время ушло, через несколько лет или во взрослом возрасте это может стать серьезной проблемой. Детям проводится лапароскопическая операция на паховой грыже.

Диагностика паховой грыжи включает проведение ультразвукового исследования, сдачу крови и мочи на анализ, рентгенографию. Хирург проводит осмотр мужчин, пальпирует паховую зону, устанавливает стадию патологического процесса. На основании данных исследования подбирается оптимальный хирургический вариант и после подготовки мужчина проходит удаление грыжи.

Подготовка

Перед проведением операции мужчина должен обязательно рассказать врачу о наличии хронических заболеваний, аллергии и непереносимости отдельных препаратов, динамике заболевания до посещения специалиста.

Непосредственно за день до операции пациент переходит на строгую диету, пьет только воду. Обязательным условием является отказ от курения и алкоголя за несколько дней до лечения паховой грыжи.

В случае лапароскопической операции проводится общий наркоз, при открытой – местный или комбинированный, что также может повлиять на выбор методики оперирования.

Перед проведением операции мужчина должен обязательно рассказать врачу о наличии хронических заболеваний, аллергии и непереносимости отдельных препаратов, динамике заболевания до посещения специалиста.

Техника удаления паховой грыжи у мужчин

Операция подбирается каждому пациенту индивидуально, но могут быть исключения. Если мужчина попадает в стационар на скорой помощи в тяжелом состоянии, скорее всего, будет проведена традиционная операция – грыжесечение с открытым доступом. При обращении в частную клинику на ранней стадии заболевания мужчина уже самостоятельно сделает выбор из предложенных вариантов.

Стандартное грыжесечение состоит из следующих этапов:

1. В области паховой грыже проводится разрез параллельно связке;
2. Хирург выделяет грыжевой мешок и рассекает его;
3. Осматривает органы, оценивает их состояние;
4. Здоровые органы погружает в брюшную полость;
5. Патологические ткани иссекаются;
6. Паховый канал сшивается собственными или синтетическими тканями.
7. Накладывается шов и обрабатывается рана.

Если мужчина попадает в стационар на скорой помощи в тяжелом состоянии, скорее всего, будет проведена традиционная операция – грыжесечение с открытым доступом.

Такая операция проводится здоровым мужчинам, которые ранее не сталкивались с грыжей и не ложились на хирургический стол.

Чаще мужчины имеют противопоказания к стандартной методике удаления, и тогда рассматривается лапароскопический вариант удаления.

Лапароскопическая операция

Эндовидеохирургическая коррекция или лапароскопия – современный и безопасный способ малоинвазивного лечения паховой грыжи, как у мужчин, так и у женщин. Благодаря лапароскопу врач осматривает внутренние органы и грыжевой мешок без разреза кожи. Удаление дефекта возможно через проколы не более 3 см (во время обычной операции делается разрез 12 см).

Суть методики заключается в удалении грыжи и уменьшении отверстия, через которое проникли внутренние органы. Брюшной дефект ушивается герметизирующим швом, что обеспечивает надежную фиксацию.

Этапы лапароскопического удаления грыжи у мужчин:

1. На брюшной полости хирург делает три прокола троакаром;
2. Первый троакар вводится в районе пупка для опускания лапароскопа;
3. Остальные трубки необходимы для введения хирургических инструментов;
4. Троакарами вводятся приборы для закрепления сетки и зажим;
5. Зажимом фиксируется имплантат, который закрепляется швами.

Эндовидеохирургическая коррекция или лапароскопия – современный и безопасный способ малоинвазивного лечения паховой грыжи, как у мужчин, так и у женщин.

Показаниями к проведению лапароскопии у мужчин выступает ожирение, спортивная деятельность, переносимость наркоза. Как показывают отзывы, эта малоинвазивная методика не требует длительной реабилитации, раны быстро заживают, не оставляя следов, а осложнения случаются крайне редко.

Операция по Лихтенштейну проводится обязательно с укреплением сетчатого имплантата, который фиксируется за семенным канатиком. Этот метод признан классическим, и он имеет ряд преимуществ: риск рецидива сводится к нулю, быстрая реабилитация, слабый болевой синдром после операции, низкий процент послеоперационных осложнений со стороны жизненно важных органов.

Эндоскопическая герниопластика проводится под видеоконтролем. Установка сетки может проводится внебрюшинным или предбрюшинным способом. Преимущества: двухсторонний контроль операционной зоны, небольшие разрезы, быстрое восстановление с возможностью вернуться к физическим нагрузкам.

Операция по Лихтенштейну проводится обязательно с укреплением сетчатого имплантата, который фиксируется за семенным канатиком.

Обтурационная герниопластика предполагает обтурацию ворот грыжи сеткой без подшивания пахового канала. Преимущества аналогичны эндоскопическому методу, кроме того, боль после операции практически отсутствует.

Послеоперационный период

Реабилитационный период длится от нескольких недель до полугода. Все это время мужчина должен следовать рекомендованным врачом правилам, которые нужны для профилактики осложнений, улучшения самочувствия и быстрого восстановления.

Общие рекомендации в послеоперационный период:

1. Ежедневная обработка шва антисептическим раствором;
2. Сбалансированное питание, соблюдение диеты;
3. Прием обезболивающих препаратов;
4. Ношение пахового бандажа во время физической работы;
5. Нормализация психологического состояния, прием успокоительных средств.

Поздний восстановительный период включает занятия гимнастикой. Лечебная физкультура помогает поддерживать состояние мышц передней брюшной стенки для предотвращения вторичного появления грыжи.

Возможные осложнения:

• инфицирование раны;
• аллергия на анестетик;
• кровотечение при повреждении сосудов;
• нагноение шва, сепсис.

Паховая грыжа: причины

После операции по удалению паховой грыж

Операция на паховой грыже не дает гарантии на полное  излечение. Мужчина должен понимать, что повторное влияние негативного фактора может вернуть грыжу. Также после операции некоторое время тревожат боли, деятельность будет ограничена на неопределенный срок, но уже скоро качество жизни будет улучшено и мужчина сможет вернуться к работе, спорту и нормальному питанию.

progryzhu.ru

Операция по удалению паховой грыжи

Послеоперационный период

Во многом эффективность и длительность восстановительного периода зависит от вида применяемой анестезии. В случае использования местного наркоза, послеоперационный период будет значительно меньше. И уже спустя несколько часов прооперированный может быть отпущен домой.

При проведении операции под общим наркозом, больному придется задержаться в стационаре на пару дней. Но и в том и в другом случае ему еще требуется не один раз посетить больницу, приходя на перевязки и консультацию доктора.

Если осложнений нет – больной выписывается, в противном случае медикам приходится бороться с возникшей патологией.

Амбулаторным периодом послеоперационного восстановления обычно составляет от семи до десяти дней. В это время преобладает постельный режим и диета. Обязателен мониторинг лечащего врача. Физические нагрузки и упражнения под запретом, но это табу распространяется только на первые несколько дней реабилитации. Впоследствии именно они позволяют быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Что можно после удаления паховой грыжи?

Ответить на данный вопрос и просто и сложно одновременно, ведь организм каждого человека так индивидуален. Но квалифицированный специалист, отвечая на вопрос, что можно после удаления паховой грыжи, все же формирует ряд аспектов, которые работают на скорейшее выздоровление любого организма.

• Корректировка рациона питания, как в предоперационный (усиленное питание), так и в послеоперационный период (исключение ряда продуктов, склонных вызывать рассогласование в работе кишечника).
• Физические нагрузки: минимальны в несколько первых дней после операции, с постепенным их наращиванием.
• Комплекс специальных упражнений, которые позволят упрочнить паховые мышцы, повысив их тонус.
• В зависимости от тяжести проведенного оперативного вмешательства и состояния здоровья самого пациента (его анамнеза, наличия в нем заболеваний хронического характера), лечащий врач может подкорректировать рекомендации, расширив дозволенное или, наоборот, наложив табу на некоторые из них.

Реабилитация после удаления паховой грыжи

Преимущественно плановое оперативное вмешательство проходит в утреннее время, а уже к вечеру больной получает первую перевязку и осмотр специалиста. При вечернем осмотре доктор может наблюдать из раны незначительные выделения, что считаются нормой. Повязки меняют ежедневно, и если нет нагноения, то пациент постепенно начинает возвращаться к привычным для его организма нагрузкам.

Реабилитация после удаления паховой грыжи предполагает щадящие нагрузки (не более трех — пяти килограмм) на протяжении двух – трех недель. Пациенту так же может быть выписано ношение специального поддерживающего бандажа (но это на усмотрение врача).

По истечении данного срока физические нагрузки постепенно возрастают. Вот здесь и пригодится бандаж (для подстраховки). На определенном этапе рекомендуется специально разработанный комплекс упражнений, позволяющий укрепить мышцы малого таза и переложить функции бандажа на них.

Расписывается и специальная диета. Подбор продуктов должен «проследить», чтобы в кишечнике не возникло запоров, диареи и метеоризма, вызывающих дискомфорт.

В случае выполнения рекомендаций доктора реабилитация после удаления паховой грыжи будет проходить без осложнений, а сам период восстановления заметно сокращается.

Шов после удаления паховой грыжи

Если встал вопрос о необходимости операции, некоторые пациенты (в основном женщины) интересуются размером рубца, переживая за косметическую сторону вмешательства. Шов после удаления паховой грыжи (его размеры и контурность) напрямую зависит от того метода, который был избран доктором для решения проблемы.

Если это полостная операция, то коллоидный шов может достигать 5 – 8 см, тогда как если лечение велось при помощи лапароскопии или лазера, на кожном покрове со временем останется слегка заметная точка.

Питание после удаления паховой грыжи

Питание в лечении многих заболеваний играет не последнюю роль в восстановлении организма. Перед операцией больному следует набраться сил, поэтому рацион должен быть разноплановым, богатым витаминами и минералами. Питание после удаления паховой грыжи преследует несколько иные цели.

В послеоперационный период, чтобы снизить нагрузку на прооперированную зону, человек должен питаться таким образом, чтобы не возникло никаких проблем с опорожнением. Так как понос, запор, так и вздутие кишечника приводит к повышенному дискомфорту и нагрузкам системы пищеварения, к которой относится и кишечник.

В этот период следует кушать не реже четырех – шести раз в сутки. При этом голодание, как и переедание не приветствуется. Правильное составление рациона даст возможность не допустить в постоперационный период развития осложнений. При этом реабилитация идет много легче.

Диета после удаления паховой грыжи

Одним из основных пищевых элементов восстановительного послеоперационного периода является белок. Поэтому диета после удаления паховой грыжи, в своей основе базируется на:

• Курином мясе.
• Крупах, особенно гречке.
• Рыбе, предпочтение отдается морской.
• Морепродуктах.
• Куриных яйцах.
• Овощи и фрукты, не вызывающие повышенного газоотделения.
• Обезжиренном твороге.
• Молоке пониженной жирности.
• Оливковое масло.
• И другое.

Белок – очень важный «строительный элемент» человеческого организма. Именно он даст силы и возможности для быстрейшего восстановления.

Ряд продуктов необходимо наоборот исключить из рациона такого больного. Под запрет попадают продукты, вызывающие повышенное газообразование, понос или запор:

• Конфеты и шоколад.
• Бобовые.
• Сладкие фрукты и ягоды.
• Капуста (особенно квашенная).
• Кофе и крепкий чай. Можно на время заменить на кофе из цикория.
• Кисломолочные продукты.
• Алкоголь.
• Никотин.
• Следует снизить потребление овощей.
• Копченые блюда.
• Сдоба.
• Газированные напитки.
• Жирная пища.
• Йогурт.

Если придерживаться диеты, которая была рекомендована доктором, можно избежать многих неприятностей послеоперационного периода.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Секс после удаления паховой грыжи

Ряд пациентов озадачивается проблемой, как быть с интимными отношениями? Возможен ли секс после удаления паховой грыжи? Доктор, консультирующий пациента, обычно разъясняет, что занятие сексом в первые дни после пережитой операции нежелательны. Они способны спровоцировать возникновение некоторых паталогических и неприятных последствий:

• Послеоперационная боль может усилиться.
• Способны увеличиться масштабы отечности.
• Секс может способствовать появлению гематомы.
• В еще не затянувшуюся рану может попасть инфекция со всеми вытекающими отсюда последствиями.
• Данный процесс может спровоцировать кровотечение.
• Привести к расхождению швов.
• Если была проведена ненатяжная герниопластика, велика вероятность смещения имплантата.

Если восстановительный период протекает, без каких бы то ни было осложнений, интимные отношения могут быть возобновлены не ранее чем через две недели после оздоровительной процедуры. При появлении хотя бы малейшего осложнения данный период может быть увеличен. Ведь в это время следует не допустить повышенного прессинга на пострадавшую область брюшины, исключив чрезмерное напряжение.

Бандаж после удаления паховой грыжи

Медицинский бандаж был разработан учеными как средство профилактики появления, и роста грыж, а так же предотвращения (при наличии выпадений) ущемлений. Современные методики избавления человека от этих проблем позволяют обойтись без этого поддерживающего каркаса. Но лучше перестраховаться, применяя его, чем допустить растяжение мышц в паховой зоне. Ведь ношение бандажа позволяет снять часть нагрузки на брюшину, что снижает риск развития осложнений и рецидивов.

Незаменимую службу оказывает бандаж после удаления паховой грыжи и тогда, когда больной начинает постепенно увеличивать физические нагрузки, стараясь вернуться к привычной жизни. Благодаря этому приспособлению удается более равномерно распределить внешнее давление и внутрибрюшное напряжение, которое возникает, как только человек прикладывает усилие для поднятия груза или преодоления сопротивления. Данный факт создает благоприятные условия для скорейшего заживления раны.

Срок, на протяжении которого больной обязан носить бандаж, определяется его лечащим доктором. Этот параметр зависит от ряда факторов: тяжесть и время проведенной операции, размерных параметров выпячивания, содержимого вышедшего капсюля.

Но, как было сказано выше, такие меры не являются обязательными, так как инновационные технологии позволяют оградить пациента от таких негативных последствий. Поэтому вопрос использования бандажа во время реабилитации остается за лечащим врачом.

[14], [15], [16], [17]

Нагрузки после удаления паховой грыжи

Взрослые люди привыкли жить в своем ритме с его нагрузками и прессинговыми ситуациями, ребенку так же трудно объяснить, почему он должен лежать или седеть, когда остальные детки носятся по детской площадке? Поэтому вопрос допустимой нагрузки после удаления паховой грыжи стоит достаточно остро. И от того насколько точно выполняются рекомендации специалиста зависит быстрота заживления раны, вероятность рецидивов и осложнений.

Обычно медики рекомендуют прооперированным от паховой грыжи пациентам снизить свою физическую активность (первые дни вообще желательно больше лежать, чем двигаться, но и жесткий постельный режим недопустим). На протяжении месяца после операции допускается подъем не более пяти килограмм, но если боль начинает нарастать, или появилась другая негативная симптоматика, нагрузки снова необходимо исключить и обратиться за консультацией к доктору.

По истечении пары недель физическую активность, если восстановление проходит без осложнений, можно увеличивать. Но с большими нагрузками стоит все же повременить и выдержать в таком режиме около года.

Если пренебречь этими советами специалиста, возможны новые рецидивы заболевания.

Упражнения после удаления паховой грыжи

После проведения оперативного вмешательства несколько первых суток больному показан покой, но затем постепенно возрастающие и правильно рассчитанные нагрузки должны только ускорить выздоровление. Чтобы помочь больному быстрее восстановиться и снизить риск рецидивов, специалистами был разработан лечебный комплекс. Упражнения после удаления паховой грыжи должны повысить тонус паховых мышц, укрепив их возможности эффективно поддерживать внутренние органы в их естественном положении.

Медики рекомендуют ряд упражнений:

Первых два упражнения исполняются лежа на спине, вытянув руки вдоль своего тела:

• Вытянутые ноги приподнять над полом, выдерживая угол в 45 градусов. Начинаем делать «ножницы», скрещивая ноги и снова их разводя. Стартово выполняют по три – четыре подхода на каждую ногу, постепенно увеличивая амплитуду и количество подходов.
• Поднимаем прямые ноги над полом и выполняем «езду на велосипеде». Начать с пяти подходов.
• Принять положение на четвереньках. Опора производится на локти, носочки и колени. Начинаем без рывков медленно поднимать одну ногу, опираясь на другую. Делаем пять подходов, и меняем ногу.
• Положение — лежа на правом боку, ноги прямые, опора на руки. Начинаем медленно поднимать левую ногу. Пять повторов, после этого меняем ногу.
• Присесть, опершись на правую ногу, левая вытянута вперед, руками лежат на колене. Начинаем производить незначительные покачивания выпрямленной ногой. Поменять опорную ногу.
• Принять упор лежа. Отжимания. Можно облегчить выполнение упражнения, упершись в пол не пальцами ног, а коленями.
• Встать, поставив ноги на ширине плеч. Делаем приседания. Их амплитуда зависит от самочувствия и физических возможностей пациента.

Эти упражнения следует выполнять ежедневно, прислушиваясь к своим ощущениям. Если появилась боль или другой дискомфорт, необходимо прервать занятие. Если все идет хорошо, нагрузку можно постепенно увеличивать.

Если возникло желание добавить ряд других упражнений, это можно сделать только с разрешения врача.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

ilive.com.ua

Операция по удалению паховой грыжи у мужчин и восстановление после операции

Операция по удалению паховой грыжи у мужчин — основная составляющая лечения данного вида патологии. Хирургическое вмешательство позволяет избавиться от таких опасных осложнений, как бесплодие. На сегодняшний день более эффективного метода лечения паховой грыжи, чем операция, не существует.

Что представляет собой оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство по поводу грыжи может быть плановым и экстренным. Что целесообразно в конкретном случае, определяет хирург. Показанием к экстренному вмешательству является защемление грыжи. Операция также необходима в том случае, когда медикаментозные методы лечения не приносят результата.

Одним из самых информативных способов диагностики патологии является ультразвуковое исследование. Дополнительно врач производит пальпацию причинной области. Подготовка к вмешательству заключается в соблюдении диеты, которая направлена на отказ от еды за сутки до операции. Разрешается только употреблять воду. За несколько дней необходимо отказаться от курения и приема алкоголя.

Операция проводится под общим наркозом. При открытом виде вмешательства дополнительно проводится местное обезболивание. Лапароскопический метод не предусматривает применения местных анестетиков, так как является менее инвазивным.

Стандартная методика подразумевает надрез, который позволяет получить доступ к образованию. Врач в ходе операции аккуратно иссекает грыжу и накладывает швы. При этом применяются как собственные ткани человека, так и синтетические нити.

Операция по удалению паховой грыжи

Лапароскопия имеет больше достоинств, чем классическая операция. При этом грыжа удаляется через небольшой прокол. Риск рецидива сводится к нулю, послеоперационные осложнения отсутствуют. Дополнительным методом является хирургическое вмешательство, которое предусматривает вживление сетки, так называемого имплантата. Он устанавливается в зоне за семенным канатиком.

Паховая грыжа удаляется разными способами, все зависит от степени тяжести патологического процесса. Противопоказанием к лапароскопии может быть ожирение.

Период после операции

Реабилитация после операции может продолжаться от нескольких месяцев до полугода. Все зависит от способа вмешательства и состояния организма мужчины. Каким бы способом не удалялась грыжа, на поверхности кожи всегда остается небольшой шов. Его необходимо обрабатывать ежедневно, чтобы случайно не занести инфекцию, которая может спровоцировать опасные осложнения.

После операции паховой грыжи у мужчин необходимо некоторое время принимать обезболивающие препараты. Курс назначает врач в зависимости от выраженности симптоматики. После проведения лапароскопии восстановление происходит за самый короткий срок.

Послеоперационный период включает в себя использование пахового бандажа, который будет фиксировать брюшную полость. Такую ортопедическую конструкцию следует применять при физических нагрузках, чтобы свести на нет риск возникновения опасных последствий.

Восстановление после операции включает в себя лечебную гимнастику, которая помогает укреплять мышцы брюшной полости. Это необходимо для предотвращения рецидива заболевания. Дополнительно могут быть назначены методы физиотерапии. К ним можно отнести электрофорез с применением лекарственных препаратов обезболивающего ряда, а также магнитотерапию, УВЧ и другие способы, позволяющие быстро восстановиться.

Паховый бандаж

Если не придерживаться определенных правил и пренебречь реабилитацией, то нет гарантии того, что грыжа не появится снова. Чтобы это предотвратить, следует ограничить подъем тяжестей. Необходимо постоянно носить бандаж, даже при подъеме малого веса. К любому виду физической нагрузки следует подходить с умом. И прежде чем прибегать к тому или иному способу, необходимо проконсультироваться с врачом.

Длительная гиподинамия в период реабилитации также противопоказана. Рекомендуется первое время хотя бы просто ходить и делать легкую разминку.

Диета после операции

Диета после операции паховой грыжи подразумевает отказ от алкоголя на срок реабилитации. Дополнительно следует исключить курение. Необходимо употреблять больше молочной продукции: творога, молока, кефира, сметаны, йогурта. Следует отказаться от газированных напитков, кофе и энергетиков. Рекомендуется полностью исключить употребление полуфабрикатов, фастфуда, жирных, острых и жареных блюд.

Хорошо обогатить рацион свежевыжатыми соками, чистой минеральной водой, морсами и молочными коктейлями. Пища должна быть легкой и полезной. Сразу же после операции не рекомендуется нагружать ЖКТ. От мяса на некоторое время лучше вообще отказаться. Вместо него лучше отдавать предпочтение орехам, бобам и другой растительной пище. Очень полезно включать в рацион свежие фрукты и овощи, если к их употреблению нет противопоказаний.

Если паховая грыжа привела к нарушению деятельности ЖКТ, то принципы питания совершенно иные. Необходимо включить в рацион протертые супы без обжарки, паровой омлет, картофельное пюре, тушеные овощи и др.

Следует исключить напитки и продукты, которые могут оказывать раздражающие действие на ЖКТ, а именно: кислые сорта фруктов, лук, чеснок, грибы, баклажаны, острый перец. Можно включить в рацион вегетарианский борщ. Когда организм полностью восстановится, меню можно расширить, дополнив его диетическим мясом индейки и курицы.

Рыбу можно употреблять только в отварном виде или запеченном. Крайне не рекомендуется жарить ее. Что касается сладостей, то они не противопоказаны, однако шоколад нужно есть в умеренных количествах.

Из фруктов наиболее полезными будут бананы, хурма, сладкие яблоки. Можно включить в меню каши из разных круп, в том числе из овсянки, манки, гречки, риса и др. Важное правило — не ложиться сразу же после приема пищи, иначе можно спровоцировать отрицательные последствия. После еды необходимо либо посидеть, либо походить в течение 20 минут.

 

libidoguru.ru

Как лечить паховую грыжу у мужчин не прибегая к операции

Когда возникает паховая грыжа у мужчин, лечение без операции возможно ли? Данный вопрос будет рассмотрен ниже. Паховая грыжа — это опухолевидное выпячивание, выходящее через паховый канал и за ее пределы. Наиболее частая дислокация грыжи — область прохождения семенного канатика. Патология чаще поражает мужчин, чем женщин, и способна развиться в любом возрасте. Этиологию заболевания связывают с ослабленными соединительными тканями, связками и мышцами, которые утрачивают способность удерживать органы на своих местах. Предрасполагающим фактором появления грыжи является специфическое анатомическое образование — щель размером около 4 см, располагающаяся в паховой зоне между соединительными фасциями и связками. Именно в эту щель выпадает грыжевое содержимое.

Сущность заболевания

Причины, вызывающие развитие патологии:

• слабые мышцы брюшной стенки;
• ожирение — лишний вес оказывает давление на органы брюшной полости;
• травмы в паховой зоне, ослабляющие связочный аппарат;
• длительная физическая напряженность;
• патология пищеварительных органов, сопровождающаяся частыми запорами.

Паховая грыжа имеет несколько разновидностей. Прямая паховая грыжа может быть только приобретенной, характеризуется патологическим выпячиванием в паховом канале, при этом семенной канатик не затрагивается. При косой грыже выпячивание локализуется рядом с паховым каналом и выпадает из брюшной полости. Такой вид грыжи бывает врожденным или образуется под воздействием внешних причин. Комбинированная грыжа встречается реже, состоит из нескольких грыжевых мешочков.

Паховая грыжа нуждается в обязательном лечении, так как самоизлечение невозможно. Самый эффективный метод лечения — хирургическая операция. Вылечить грыжу безоперационным методом сложно. При паховой грыже у мужчин лечение без операции предусматривает вправление грыжи. Консервативное лечение назначается врачом в следующих случаях:

• если существуют медицинские противопоказания к оперативному вмешательству;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• если заболевание обнаружилось на ранней стадии развития;
• нарушенная свертываемость крови;
• серьезные нарушения сердечной деятельности;
• почечная недостаточность.

Лечение паховой грыжи у мужчин без операции должно проводиться под наблюдением лечащего врача. Самостоятельное лечение паховой грыжи категорически не рекомендуется, так как может осложнить состояние и вызвать ущемление.

Как лечить паховую грыжу? Существуют основные методы борьбы с данной патологией:

1. Использование специального бандажа — эластичного пояса с обхватывающим ногу фиксатором. Существует также нижнее белье, имеющее специальные плотные вставки. С помощью правильно зафиксированной конструкции восполняется недостающая прочность соединительных связок. Ношение бандажного пояса необходимо при физических нагрузках. Не стоит носить бандаж постоянно, это приведет к ослаблению мышц брюшного пресса и спины. Постоянное ношение такого пояса рекомендовано людям преклонного возраста. Конструкцию рекомендуется использовать на ранней стадии патологии.
2. Умеренное занятие спортом. Рекомендуется заниматься плаванием, легким бегом или ходьбой, занятия следует проводить с инструктором. Особенно полезными оказываются занятия плаванием, при котором мышцы брюшного пресса укрепляются без больших усилий.
3. Лечебная физкультура. Лечить паховую грыжу без операции можно лечебными упражнениями. Существует специальный комплекс гимнастических упражнений, направленных на укрепление группы мышц нижней части живота. Упражнения подбираются специалистом индивидуально в зависимости от физической подготовки человека. Во время занятий спортом необходимо надевать бандажный пояс.

Как лечить паховую грыжу народными средствами

Фитотерапия может послужить дополнением к основному лечению и должна согласовываться с лечащим врачом. Основные методы сводятся к применению компрессов, примочек и мазей.

Рекомендуемые рецепты от паховой грыжи.

1. Ржаной хлеб и настой полыни. Ржаной хлеб замачивается в концентрированном настое полыни. Смесь в виде компресса прикладывается на область грыжи. Способ замедляет прогрессирующий процесс и предупреждает осложнения.
2. Уксус. Протирать ежедневно грыжевое выпячивание 4% раствором уксуса.
3. Рассол квашеной капусты. Марлю, смоченную в капустном рассоле, прикладывают к грыже. Компресс хорошо успокаивает боль. Метод противопоказан при ущемленной грыже.
4. Кора дуба. Измельченную кору заваривают кипятком в соотношении: 1 ч.л. на стакан кипятка. Настаивают 20 минут. Марлю пропитывают отваром и накладывают на паховую грыжу. Компресс можно зафиксировать пластырем, чтобы он не сползал.
5. Полевой хвощ. 3 ст.л. сухой травы заваривают стаканом кипятка. Отвар настаивают 30 минут и используют для компресса.
6. Мазь. Куриное яйцо смешивается со 100 мл уксуса, 0,5 л растопленного свиного жира и убирается в темное, прохладное место на 5 дней. Затем к смеси необходимо добавить 2 перепелиных яйца и 10 г барсучьего жира. Мазь тщательно перемешивают, накладывают ежедневно на паховую грыжу на 2 часа, курс лечения — 1 месяц. Поверх мази накладывают салфетку и фиксируют бинтом.
7. Живокость. 25 г сухой травы заливают стаканом воды, кипятят 10 минут, употребляют внутрь по 1 ч.л. до еды.
8. Полынь. 1 ч.л. травы, залитую стаканом воды, кипятят 5 минут, отвар используют для компрессов.
9. Цветки василька. 30 г травы заваривают 0,5 л воды. Пьют по полстакана перед едой.
10. Крапива. Листья растения измельчают в кашицу и накладывают на паховую грыжу.
11. Кору дуба и желуди настаивают на красном вине в течение 3 недель, настой используют для компрессов.
12. Таволга. 3 ст.л. травы заваривают 0,5 л горячей воды, настаивают 20 минут и пьют 3 раза в день до приема пищи.
13. Листья крыжовника или таволги. 1 ч.л. сухой травы нужно заварить в стакане кипятка, употреблять трижды в день до еды.

Упражнения для паховой грыжи

1. Принять положение лежа на спине, ноги согнуть в коленях, руки сомкнуть в замок на затылке. Попеременно локтем правой руки касаться левого колена, затем левым локтем дотянуться до правого колена. Упражнение выполнять по 20-30 раз в каждую сторону.
2. Выполнять упражнение «велосипед» в течение 2-3 минут.
3. Упражнение «ножницы» выполняется лежа на спине 2-3 минуты.
4. Лежа на боку, выполнять махи ногами вверх левой ногой, затем правой.
5. Поочередно выполнять наклоны к правой и левой ноге, одна рука касается стопы, другая рука при этом отводится за спину.
6. Лежа на спине, обхватить стопами мяч, приподнять ноги с мячом, задержаться на пару секунд и опустить ноги.

Упражнения необходимо выполнять в бандажном поясе. В зависимости от состояния нагрузку можно увеличивать или уменьшать. Главное, чтобы лечебная гимнастика выполнялась регулярно. Лечебная гимнастика, ношение бандажа и фитотерапия могут не принести желаемых результатов. При ухудшении состояния следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу.

Профилактические мероприятия

Общеизвестно, что болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Возникновение паховой грыжи зачастую обусловлено слабыми мышцами и отсутствием брюшного пресса. Чтобы предупредить образование грыжи, следует поддерживать свою физическую форму. Доказано, что пахово-мошоночная грыжа в большинстве случаев обнаруживается у мужчин с обвисшим животом и дряблыми мышцами брюшного пресса. Достаточно 20-30 минут в день выполнять несложные упражнения, направленные на укрепление косых и поперечных мышц живота, либо несколько раз в неделю посещать тренажерный зал, плавать в бассейне, и тогда риск развития паховой грыжи будет сведен к минимуму. Откажитесь от лифта, больше ходите пешком, это стабилизирует вертикальное положение тела в пространстве, что, в свою очередь, формирует нормальное расположение внутренних органов и поддерживает мышцы живота в тонусе.

Следует к тому же регулировать физические нагрузки, особенно людям, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей. Помните, что одной из причин паховой грыжи является чрезмерное физическое напряжение.

Необходимо следить за правильным питанием, не допуская частых запоров. При нарушенной кишечной функции повышается внутрибрюшное давление, которое провоцирует выдавливание внутренних органов в паховое кольцо. Чтобы кишечник работал исправно, ежедневно в большом объеме нужно употреблять растительную пищу и выпивать достаточное количество жидкости.

В профилактических мерах рекомендуется минимум раз в год проходить медицинское обследование. Паховая грыжа является патологией, которая развивается постепенно в течение нескольких лет. Ранняя диагностика может успешно помочь справиться с недугом, не допуская развития патологии.

gryzhainfo.com

Операция паховой грыжи, лечение и удаление, грыжи в паху

Паховая грыжа среди всех грыжевых формирований встречается очень часто. Лечение ее должно проводиться вовремя и требует высокой специализации хирурга.

К сожалению, паховая грыжа подразумевает лечение исключительно при помощи операции. Медикаменты, иглотерапия, лечебная гимнастика и любые другие традиционные методы лечения, применимы к другим грыжевым образованиям, не являются подходящими в случае паховой грыжи.

Существуют разные методы диагностирования недуга. В любом случае, паховая грыжа является результатом повышенного внутреннего давления. Паховый канал прикрывается мышцами и апоневрозом в передней части. Позади него располагаются брюшина и фасции. Когда внутреннее давление повышается в результате определенных обстоятельств, эти внутренности выталкиваются по направлению к стенке живота. Найдя самое слабое и незащищенное место, сальник, часть брюшины, а у женщин иногда и яичник, вываливаются наружу, образуя опухолевидное формирование в паху.

Лечение посредством операции проводят потому, что даже если предположить возможность устранения грыжевого мешка иным способом, кроме хирургического, грыжевые ворота, все равно, остаются. Чтобы недуг не появился опять, ворота необходимо устранить, то есть ушить. Весь ход хирургического вмешательства направлен именно на это и на устранение мешка.

Операция по удалению паховой грыжи является достаточно деликатной процедурой. Дело в том, грыжевое образование в паху имеет прямое отношение к

жизненно важным органам, как у мужчин, так и у женщин. У мужчин паховая грыжа возникает сразу около семенного канатика, поэтому ход операции во многом может предначертать жизнь мужчины в будущем. У женщин же в паховом канале располагается круглая связка матки.

Строение области паха достаточно прочное, но поскольку у мужчин паховый канал шире, чем у женщин, то и болезнь чаще всего поражает организм мужчин. Но при этом методы лечения такого заболевания у мужчин и у женщин отличаться не будет.

Выбрать тот или иной способ операции помогает конкретный случай. Врачу важно диагностировать ход развития паховой грыжи, ее размеры и возможность ущемления. Все эти факторы могут стать решающими, когда выбирают методы лечения.

Методы лечения грыжи в паху

Как уже говорилось, по настоящему избавиться от болезни можно только при помощи операции. Никакой другой способ не поможет пациенту излечиться.

Многие пробуют устранить образование при помощи традиционных методов, например, физическими упражнениями, иглоукалыванием, физиотерапией и так дальше. В лучшем случае, больному не станет хуже. В противном же случае, паховая грыжа без операции может увеличиваться в размере, а, что еще хуже, защемится.

При защемлении оперируют больного как можно скорее, но ход хирургии в таких ситуациях считается более сложным.

Иногда врачи все же назначают консервативные методы. Случается это только в тех, случаях, когда определенные обстоятельства запрещают провести хирургическое вмешательство немедленно.

Противопоказания к оперированию

Оперировать больного с грыжевым формированием в паху нельзя, если:

• инфаркт;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• инсульт;
• легочная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• беременность;
• аденома простаты.

Хирургия паховых грыж

Лечение паховой грыжи при помощи операции разделяют на два главных способа: натяжной и ненатяжной.

Ненатяжной метод

Первый из них – это традиционный метод укрепления стенки пахового канала собственными тканями. Еще такой способ называют ненатяжной метод.

Его делают по методу Бассини, Холстеда, Купера, Шоулдайса, Постемски. Ход операции при этом направлен на то, чтобы вскрыть грыжевый мешок и вернуть внутренности, что попали в него, назад в брюшную полость. После этого проводится пластика, и восстановление нормальной анатомической особенности канала. В ходе пластики канала врачи удваивают стенки канала в паху.

Натяжная герниопластика

Вторым способом избавится от формирования в паху является натяжная герниопластика, ход которой направлен на излечение болезни при помощи специального сетчатого имплантата. Натяжная герниопластика используется также для лечения послеоперационных и рецидивных грыжевых образований.

Во время такой операции по устранению паховой грыжи специалисты укрепляют стенку пахового канала специальным имплантатом, сделанным из синтетических материалов. Ход операции зависит от способа, который используют хирурги.

Метод Лихтенштейна

Такой подход хорош тем, что проводится при помощи разреза в 10 сантиметров, а сетчатый имплантат фиксируется непрерывным швом, укрепляя заднюю стенку пахового канала. Метод Лихтенштейна имеет минимальный процент рецидивов и выполняется под любым наркозом. Реабилитация при этом происходит быстро.

Обтурационным метод

Обтурационным метод выполняется при меньшем разрезе, чем метод Лихтенштейна. Хирурги делают надрез 4-6 сантиметров, сквозь который укрепляется стенка канала, но сетки не пришивается. Такой способ имеет низкий процент рецидивов, почти не вызывает послеоперационных болей и имеет маленький срок реабилитации. Хорош такой подход и тем, что позволяет совершать оперирование сразу с двух сторон. Наркоз используется любой, в зависимости от ситуации.

Эндоскопическая герниопластика

Такой метод еще называет закрытым. Он имеет такие же преимущества, как и предыдущие способы, но и имеется ряд недостатков:

• хирург должен идеально владеть эндоскопической техникой;
• используют только эндотрахиальный наркоз;
• использования дорогой аппаратуры;
• ограниченная возможность помощи пожилым людям и тем, у которых есть сопутствующие заболевания.

Использование системы PHS или UHS

Метод с использованием системы PHS или UHS считается достаточно новым. При этой операции используют имплантат из полипропилена (PHS) или полурассасывающегося материала (UHS). У недостаткам относят большой послеоперационный шов. Но использование такого подхода почти устраняет возможность рецидива.

Такая система формирует что-то на пример проходного цилиндра. Одна часть протеза помещается в пространстве между брюшиной и грыжевыми воротами. Вторая часть размещается между слоями брюшины, ближе к выходу. Это помогает укрепить стенки канала спереди и сзади.

Метод Трабукко

Сам по себе метод Трабукко считается усовершенствованным подходом Лихтенштейна. Операция при этом проводится без швов, то есть имплантат не подшивается. Это возможно благодаря жесткой сетки, которая не меняет свою форму. Используют либо однокомпонентный протез, либо состоящий из двух плоских и разных по размеру протезов.

upraznenia.ru

Лечение паховой грыжи у мужчин: без операции и хирургическое

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 29.01.2015

Дата обновления статьи: 08.11.2018

Содержание статьи:

В этой краткой статье – обзор современных методов лечения паховой грыжи у мужчин.

При данной патологии лечение проводят с помощью хирургической операции (это «золотой стандарт» терапии): только с ее помощью удается полностью устранить паховую грыжу. Есть хорошая новость: эффективность такой терапии составляет 97–100%, в зависимости от опытности хирурга, а современные способы эндоскопического лечения позволяют выполнить вмешательство через крошечные проколы на коже.

Все другие методики лечения без операции: лечебная физкультура, ношение бандажа, народные средства – лишь вспомогательные.

Подробнее про все эти методы – читайте далее.

Строение паховой грыжи у мужчин

Операция – единственный способ полного излечения

Паховая грыжа образуется в результате проникновения брюшины – слизистой оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри, и органов брюшной полости – в паховый канал.

Чтобы избавить мужчину от патологии, применяется операция грыжесечения, которая может проводиться открытым или эндоскопическим способом.

Открытый способ

При открытой операции ткани над областью пахового канала и брюшина в области грыжи рассекаются, а составляющие грыжу органы, если они не были ущемлены на момент операции, возвращаются обратно в брюшную полость. После этого брюшину прошивают нитками в области грыжевых ворот, а ту часть слизистой оболочки, которая образовывала грыжевой мешок, отсекают.

На втором этапе хирург укрепляет стенки пахового канала, чтобы не допустить рецидива в будущем. Это выполняется либо при помощи собственных тканей, например, сухожильной пластинки наружной косой мышцы живота, либо посредством специальных сетчатых трансплантатов из биологических или искусственных материалов. В настоящее время чаще всего применяются сетчатые трансплантаты, при использовании которых вероятность рецидива заболевания снижается практически до десятых долей процента.

Эндоскопический способ

Альтернативой открытому способу лечения патологии у мужчин является эндоскопическая операция.

При ее хорошем исполнении восстановление организма происходит быстрее и легче, так как вместо широкого разреза тканей над паховым каналом совершается лишь 4 прокола передней брюшной стенки.

Недостатки эндоскопического лечения паховых грыж:

• больший риск осложнений и рецидива недуга;
• необходимость применения общего наркоза (при открытой операции лечение может выполняться под местной анестезией).

Что важно делать до проведения операции

До проведения операции любые тяжелые упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса – противопоказаны, так как увеличивают внутрибрюшное давление и провоцируют возникновение невправимой или ущемленной грыжи (что осложняет течение паховой грыжи и создает прямой риск жизни человека).

И мужчинам, и женщинам с неоперированной паховой грыжей можно поднимать вес лишь не более 5 кг.

Применение бандажа

К сожалению, далеко не всегда есть возможность сделать операцию. Противопоказанием к ней могут стать тяжелые соматические заболевания или отказ пациента от хирургического вмешательства.

В таких случаях мужчина может носить специальный бандаж: он остановит дальнейшее увеличение размеров грыжи и предупредит ее ущемление. Ношение бандажа не является лечением как таковым и не заменяет операции, а его длительное использование приводит к ослаблению мышц брюшного пресса и может усугубить течение паховой грыжи.

Современный взгляд на терапию паховой грыжи без операции

Столетие назад американскими учеными предпринимались попытки лечения грыжевого выпячивания в паху у мужчин без операции. С этой целью в область пахового канал вводились препараты, вызывавшие огрубение, рубцевание грыжевого мешка. Эксперимент закончился неудачно: у многих пациентов развились тяжелые осложнения, такие как кровотечения, инфекции и рубцевание семенного канатика.

К сожалению, сузить сам паховый канал или настолько укрепить его с помощью лекарственных препаратов и лечебной гимнастики, чтобы навсегда устранить даже вправляемую паховую грыжу, практически невозможно. А если паховая грыжа уже возникла и самостоятельно не вправляется – хирургического лечения тем более не избежать.

Вспомогательные физические упражнения

В домашних условиях будет полезно делать лечебную гимнастику – бережное укрепление мышц живота физическими упражнениями, не вызывающими выраженного повышения внутрибрюшного давления. Регулярные тренировки помогут укрепить переднюю брюшную стенку и таким образом увеличат переносимость нагрузок в случае, если грыжевое выпячивание возникало при натуживании.

Чтобы успешно лечить патологию, все упражнения нужно выполнять трижды в день: утром, днем и вечером.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Прежде чем выполнять описанные упражнения, проконсультируйтесь с врачом. И помните, что радикально решить эту проблему может только хирургическая операция.

Народные средства и медикаменты

Эффективно лечить паховую грыжу только с помощью народных средств и лекарств – невозможно. Однако с их помощью можно создать условия, при которых грыжевое выпячивание при вправимой грыже будет возникать реже.

Это реально сделать в том случае, если в качестве провоцирующего фактора у мужчины выступает надсадный кашель, запор или затрудненное мочеиспускание. Решив перечисленные проблемы приемом народных средств или медикаментов, можно избежать многих ситуаций резкого повышения внутрибрюшного давления, являющегося пусковым механизмом образования грыж.

Соответственно, то, какими конкретно рецептами лечить недуг – полностью зависит от провоцирующего фактора.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

gryzhinet.ru