Какую кровь можно переливать 4 отрицательной: Группы крови

Содержание

Группы крови

Существует 4 группы крови.

Система ABO

В конце XIX в. Австралийский ученый Карл Ландштайнер, проводя исследование эритроцитов, обнаружил любопытную закономерность: в красных кровяных клетках (эритроцитах) некоторых людей может быть специальный маркер, который ученый обозначил буквой А, у других — маркер В, у третьих не обнаруживались ни А, ни В. Позже выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры — особые белки, определяющие видовую специфичность клеток, или антигены. Фактически эти исследования поделили все человечество на 3 группы крови.

Четвертая группа была описана в 1902 году учеными Декастелло и Штурли. Совместное открытие ученых получило название системы АВО.

Люди с первой группой крови 0(I) — универсальные доноры, так как их кровь с учетом системы АВ0 можно переливать лицам с любой группой крови. Обладатели четвертой группы крови АВ(IV) относятся к категории универсальных реципиентов. Им можно переливать кровь любой группы.

Однако сейчас медики стремятся к тому, чтобы переливать человеку идентичную группу крови. От этого правила отступают лишь в крайних случаях.

Резус-фактор

В отличие от антигенов группы крови, резус-фактор-это антиген, обнаруженный только в мембране эритроцита и не зависящий от других факторов крови. Резус-фактор передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. 85% людей, в эритроцитах которых находится резус-фактор, обладают резус-положительной кровью (Rh+), кровь остальных людей не содержит резус-фактор и называется резус-отрицательной (Rh-).

Келл-фактор

Система Kell — это система группы крови, в которую входят 25 антигенов, в том числе самый иммуногенный после А, В и D, антиген К.

На основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия все люди могут быть разделены на две группы: Kell-отрицательные и Kell-положительные. Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у 7-10% жителей.

В настоящее время в учреждениях службы крови определяют наличие антигена К, как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений. Описаны многие случаи гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К.

Kell-отрицательным должна переливаться только кровь от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза. Лица же Kell-положительные являются универсальными реципиентами крови, так как у них не происходит отторжения её компонентов.

В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном К системы Kell, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в лечебные учреждения эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора. При переливании всех видов плазмы, тромбоцитного концентрата, лейкоцитного концентрата антиген К системы Kell не учитывают.

Поэтому Kell-положительным донорам рекомендуется донорство плазмы.

Интересные факты

Японцы уверены, что на характер человека влияет группа крови.  Японский ученый Масахито Наоми, на основании исследований вывел такую зависимость между группой крови и характером человека.

Первая группа крови — самураи. Эти люди обладают ярко выраженными лидерскими качествами. Они амбициозны, самоуверены, как правило, занимают высокие должности.

Вторая группа крови — крестьяне. Это перфекционисты. Такие люди консервативны во всем, они чтят традиции и не привыкли менять свои привычки и уклад жизни. Он достаточно сдержаны, упрямы, на все имеют свое мнение.

Третья группа крови — торговцы. Оптимистичные, страстные натуры. Могут быть эгоистичны, на первое место всегда ставят свои интересы, никогда не упустят своей выгоды.

Четвертая группа крови — ремесленники. Характер по группе крови этих людей характеризуется рациональным складом ума. Они настойчивы и могут быть злопамятны.

О группах крови — Центр крови

Когда врач говорит о Вашей группе крови, то под этим от как правило подразумевает две вещи: Ваша группа крови по системе АВО и Ваш Rh (резус-фактор).

Группу крови человека определяют антигены, находящиеся на его красных кровяных тельцах. Антиген представляет собой некоторую структуру на поверхности клетки. Если она является чужеродной для организма, то на нее будет реагировать защитная система человека. Поэтому и необходимо при переливании учитывать группы крови: группа крови донора определяется в Центре крови, а группа крови больного – перед переливанием.

Система АВ0

Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов:

  • группа А – на поверхности эритроцитов находится только антиген А
  • группа В – на поверхности эритроцитов находится только антиген В
  • группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся антигены как А, так и В
  • группа О – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В.

Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела, которые уничтожают те антигены, которых у  самого человека нет. Примеры: Если у Вас группа крови А, то Вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в Вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В. Если у Вас группа крови 0, то в Вашей крови имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.

Если у человека группа крови АВ, то у него нет таких антител не имеется, поэтому ему можно переливать кровь любой группы. Поэтому носителя группы крови АВ можно назвать

универсальным пациентом.

Носителя группы крови 0 с отрицательным резус-фактором в свою очередь называют универсальным донором, поскольку его эритроциты подходят для всех пациентов.

Резус (Rh)-принадлежность

Принадлежность по резус-фактору (Rh) может быть положительной (+) и отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена D на поверхности красных кровяных телец. Если антиген D имеется, человек считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.

Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при беременности или при переливании крови) у него могут образоваться антитела. Эти антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором.

Помимо систем АВО и Rh на сегодняшний день открыто еще около тридцати систем группы крови. Клинически наиболее важными из них являются системы Kell, Kidd и Duffy. По системе Kell исследуют также и кровь доноров.

Как определяется группа крови?

Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела.

На основу наносят три капли крови взятые у одного человека: к одной капле добавляют тест-реагент анти-А, к другой капле — тест-реагент анти-В, к третьей – тест-реагент анти-D, т.е. тест-реагент Rh. Если в первой капле образуются сгустки крови, т.е. происходит склеивание эритроцитов (агглютинация), то у человека имеется антиген А. Если в другой капле эритроциты не склеиваются, следовательно у человека не имеется антигена В; а если в третьей капле возникает агглютинация, то это указывает на  положительный резус-фактор. В этом примере у  донора группа крови А, резус-фактор положительный.

Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.

Наследование групп крови

Человек наследует от отца и от матери в одинаковой степени. Поэтому наследственное вещество имеет двойную структуру: одна часть от матери, а другая от отца.  Говоря о наследовании групп крови, необходимо иметь в виду, что:

  • Большинство наших генов существует в двух копиях
  • Своим детям каждый из родителей передает (на основе случайного выбора) по одной из этих копий
  • Гены встречаются в разных версиях (аллелях)
  • Некоторые из версий гена бывают более сильными, чем другие

Система АВО Система Rh
В системе АВ0 антигены представлены в трех версиях А, В и 0. Учитывая, что наследственное вещество включает две части, может встречаться шесть различных комбинаций:
Гены
AA
A0
AB
B0
BB
00

Проявляется более сильная часть, обе в равной степени или их комбинация. В системе АВ0 гены А и В сильнее чем 0, что сказывается на формировании группы крови следующим образом:

Гены Группа крови
AA A
A0 A
AB AB
B0 B
BB B
00 0

Пример: У матери в наследственном веществе имеется комбинация генов А0, и ее группа крови имеет обозначение А (в то же время, она является носителем гена группы крови 0, и существует вероятность, что она передаст его ребенку). У отца группа крови имеет обозначение 0, и в его наследственном веществе имеется комбинация генов 00. Соответственно он может передать ребенку только 0, т.е. отсутствие антигенов. Таким образом, их ребенок может иметь группу крови A (A0) или 0 (00).

 

 

 

В системе Rh дела обстоят несколько проще, поскольку существует лишь два варианта: антиген D либо имеется (резус-фактор положительный), либо отсутствует (резус-фактор отрицательный). Положительный резус-фактор доминирует над отрицательным.
Гены Группа крови
+/+ положительный
+/- положительный
-/- отрицательный

Пример: если у матери резус-положительная кровь, и при этом присутствует скрытая отрицательная версия, то есть аллель (+/-), и у отца точно такая же комбинация, и они оба передадут отрицательную аллель, то двух резус-положительных родителей может родиться ребенок с отрицательным резус-фактором.

 

Река жизни: Врач рассказала татарстанцам, что нужно знать о своей крови

Кровь – что это за субстанция?

Сама по себе кровь – это жидкая соединительная ткань, которая переносит кислород и питательные вещества ко всем клеткам и уносит продукты жизнедеятельности, такие как углекислый газ. Кровь составляет около 5% от массы тела, а ее объем в организме взрослого человека равен примерно пяти с половиной литрам.

Кровь состоит из двух компонентов – это клетки крови и плазма. И если лет двадцать назад людям переливали цельную донорскую кровь, то сегодня при переливании используются только ее компоненты.

«Цельная кровь сегодня не хранится в том виде, в котором ее взяли, она консервируется. Консерванты в мешках придуманы для того, чтобы кровь не сворачивалась. Донор сдает цельную кровь, а специалисты в центрифуге разделяют ее на компоненты. Это называется фракционирование», – объяснила Раушания Хайруллина.

Плазма – желтоватая прозрачная жидкость. Эритроциты – красные кровяные тельца, занимающие около половины объема крови, а тромбоциты выглядят как кровяные пластинки.

«Тромбоциты долго не живут, срок их жизни всего 72 часа. Поэтому, кстати, тромбоциты заготавливают не на долгосрочный запас, а по заявке. Эритроциты хранятся от 35 до 42 дней. А плазма хранится три года в замороженном виде и проходит обязательную карантинизацию. В банке крови РКБ всегда имеется неисчерпаемый запас компонентов крови для оказания неотложной помощи», – добавила руководитель отделения переливания крови РКБ.

Кому какую кровь можно вливать?

Правила вливания плазмы, эритроцитов и тромбоцитов разные.

Самой «востребованной» кровью, или, другими словами, ее компонентом – эритроцитной массой, по словам врачей, считается первая отрицательная. Эта группа – универсальная для всех в неотложных ситуациях, однако людям с первой отрицательной группой можно вливать только идентичную.

«Первую положительную можно переливать всем группам крови, но только с положительным резус-фактором. Реципиентам с первой группой и положительным резусом при необходимости можно вливать первую с любым резусом. А четвертая группа у нас универсальный реципиент. Ей можно вливать эритроциты любой группы крови, когда имеется дефицит идентичной по группе эритроцитов», – объяснила Раушания Хайруллина.

Кстати, с плазмой ситуация полностью зеркальная. Если универсальным донором эритроцитов считается человек с первой группой крови, то универсальный донор плазмы – представитель четвертой группы.

Плазму четвертой группы можно переливать всем реципиентам при отсутствии идентичной по группе плазмы. Но пациенту с четвертой группой плазму можно вливать только своей группы», – объяснила специалист.

Как стать донором?

Донором может стать практически любой здоровый гражданин Российской Федерации, если он старше 18 лет и весит более 50 кг. Однако существуют определенные заболевания и жизненные обстоятельства, при которых кровь человеку сдавать не разрешено. Перечень противопоказаний можно всегда найти на сайтах Республиканского центра крови и Республиканской клинической больницы.

Кстати, после различных операций кровь нельзя сдавать в течение полугода, отмечают специалисты.

«Полгода связано с инкубационным периодом гепатитов, это когда лабораторные методы не позволяют определить заболевание, передающееся через кровь. Поэтому мы ждем эти полгода после операций. После прокалывания ушей также нельзя сдавать кровь некоторое время, после нанесения татуировок, после удаления зубов», – объяснила медик.

Накануне и в день сдачи крови донору не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, бананы, орехи, а также молочные продукты, яйца и масло. За 48 часов до процедуры нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа не принимать лекарства, содержащие аспирин, и анальгетики.

Кровь можно сдавать один раз в два месяца, однако не более пяти раз в год для мужчин и не более четырех раз в год для женщин. Кровь на плазму донор может сдавать каждые две недели, но не более 12 литров в год.

Сколько литров крови заготавливает РКБ?

Станция переливания крови РКБ в год заготавливает не менее четырех тонн крови. Это более тонны эритроцитов, более тонны плазмы и тромбоциты.

«По сравнению с прошлым годом объемы выросли где-то на 30%. Выросла потребность лечебных отделений в компонентах крови. В нашей работе при заготовке крови и ее компонентов в расчет берется фактическое использование за предыдущий год», – рассказала Раушания Хайруллина.

Может ли опустеть банк крови?

Все службы крови казанских больниц – ДРКБ, МКДЦ, РЦК, РКБ – тесно сотрудничают. Благодаря сознательности доноров, четкой и планомерной работе службы крови, отмечает врач, банк никогда не пустеет.

«На случай экстренных ситуаций у нас есть запасы крови всех групп обоих резусов. Но, учитывая, что у компонентов крови есть срок годности, этот неприкасаемый запас постоянно обновляется и пополняется», – объяснила Раушания Хайруллина.

«Когда в соцсетях или в СМИ появляется информация о срочной потребности в донорской крови, это не говорит о том, что банк службы переливания крови опустошен. Это просто объявление о сборе крови, чтобы пополнить банк. У людей в сознании со школьного возраста должно откладываться, что донорство – это хорошо и благородно. К сожалению, у нас люди идут только когда какая-то экстренная ситуация случается. А донорская кровь нужна всегда! Надо, чтобы донорство было как профилактика. Если бы каждый здоровый человек сдавал кровь хотя бы раз в год, то не появлялись бы объявления такого содержания, пополнялась бы картотека доноров республики», – отметила врач.

7 фактов о крови:

1.     Ежегодно в отделении переливания крови РКБ бракуется менее четырех процентов крови.

«Это очень мало по сравнению со средними показателями по РФ. У нас вообще брака почти нет, это ведь напрямую зависит от отбора доноров», – пояснила Раушания Хайруллина.

2.     Невостребованные и бракованные компоненты крови отправляются на уничтожение. Их сжигают специальные организации, которые имеют лицензию на данный вид деятельности.

3.     Человек может стать донором сам себе.

«При определенных медицинских показаниях пациент может стать донором сам себе. Кровь того, кровь для тех, кто идет на операцию, заготавливают минимум за три дня до нее. И во время операции при необходимости врачи могут вернуть пациенту его собственную эритроцитную массу или плазму, например», – отметила Раушания Хайруллина.

4.     Самой редко встречающейся группой крови считается четвертая отрицательная.

5.     Самая «ходовая» и востребованная кровь – первая отрицательная.

6.     Резус-конфликт – проблема многих беременных женщин.

«Если у женщины с отрицательным резусом будет плод с положительным резусом, то ее организм может начать вырабатывать антитела. При первой беременности обычно такого конфликта не происходит. Поэтому женщинам с отрицательным резусом до 28-й недели беременности необходимо определить антирезусные антитела, и при их отсутствии надо вводить иммуноглобулин-антирезус на этом сроке и после родов. Также иммуноглобулин-антирезус показан женщинам с отрицательным резус-фактором после медицинских абортов, при внематочной беременности, отслойке плаценты. Если этого не сделать, то в следующий раз образовавшиеся при предыдущей беременности резус-антитела будут взаимодействовать с антигеном женщины, что приведет к болезням новорожденного», – объяснила специалист.

7.     Донорская плазма дороже донорских эритроцитов.

минимум информации, который надо знать

Автор: Oлeг Игоревич Ждaнoв, доктор психологических наук, доктор медицинских наук, профессор Российской академии государственной службы при Президенте РФ.

 

С незапамятных времен люди знали, что кровь является носительницей жизни. Древний человек, будучи охотником, воином, наблюдал, как по мере потери крови угасает жизнь поверженного им человека или животного. Считалось, что с помощью свежей крови можно вылечить или омолодить человека.

Первое переливание крови человеку от человека осуществил английский профессор акушерства и гинекологии Дж. Бланделл (1819). Он произвел переливание крови роженице, умиравшей от кровопотери. В 1830 и 1832 гг. подобные операции были проведены в России акушером-педиатром С. Ф. Хотовицким и акушером Г. С. Вольфом. Но не все переливания крови заканчивались выздоровлением: многие больные погибали по непонятным для врачей причинам.

Величайшее открытие в этой области сделал австрийский ученый К. Ландштейнер. Экспериментальные исследования 1900-1907 гг. позволили выявить группы крови человека, после чего появилась возможность избежать смертельных осложнений, связанных с переливанием несовместимой крови.

Тогда уже было широко распространено учение об иммунитете, согласно которому при попадании в организм чужеродных белков (антигенов) происходит образование защитных веществ (антител) с последующей фиксацией, склеиванием и уничтожением антигенов. Оказалось, что склеивание (агглютинация) эритроцитов перелитой крови и есть одно из проявлений иммунитета — защиты организма от проникновения чужеродных белков.

К. Ландштейнер предположил, а затем доказал наличие двух реагирующих веществ в эритроцитах и двух, способных вступать с ними в контакт — в плазме.

Вещества, содержащиеся в эритроцитах, оказались антигенами (изоагглютиногенами) А и В, а вещества плазмы или сыворотки, вступающие с ними в контакт и вызывающие агглютинацию, — антителами (изоагглютининами) α и β.

При встрече «одноименных» антигенов и антител (например, А и α, В и β) происходит склеивание эритроцитов. Значит, в крови каждого человека должны содержаться такие агглютиногены, которые не склеивались бы агглютининами собственной плазмы.

В результате многочисленных опытов с кровью in vitro (в пробирках) и оценки возможных комбинаций К. Ландштейнер установил, что всех людей в зависимости от свойств крови можно разделить на три группы. Чуть позднее (1906) чешский ученый Ян Янский выделил четвертую группу крови и дал всем группам обозначения, существующие и в настоящее время.

Первая группа имеет обозначение I0бв, т. е. у людей этой группы нет агглютиногенов (0), а в плазме содержатся агглютинины б и в. Кровь первой группы может быть перелита людям с любой группой крови, поэтому лица с первой группой названы универсальными донорами (слово «донор» происходит от donare — дарить).

Вторая группа имеет формулу IIАв, т. е. эритроциты этой группы содержат агглютиноген А, а плазма — агглютинин B.

В третьей группе (IIIВб) эритроциты содержат агглютиноген В, плазма — агглютинин б.

В эритроцитах четвертой группы (IVАВ0) присутствуют оба агглютиногена (А и В), но в плазме нет агглютининов, способных склеивать чужие эритроциты. Людям, имеющим четвертую группу крови, можно переливать кровь любой группы, поэтому их называют универсальными реципиентами.

Лучше всего переливать кровь идентичной группы, но в исключительных случаях кровь первой группы может быть перелита лицам с любой группой крови, реакции несовместимости не будет. Кровь второй группы совместима со второй и четвертой группами, третья — с третьей и четвертой. Кровь четвертой группы может быть перелита только лицам, имеющим четвертую группу крови.

В 1930 г. за открытие групп крови К. Ландштейнеру была вручена Нобелевская премия. На торжественной церемонии вручения он высказал предположение, что открытие новых антигенов в клетках человека будет продолжаться до тех пор, пока исследователи не убедятся, что на земле нет двух совершенно тождественных в антигенном отношении людей (кроме однояйцовых близнецов).

В 1940 г. К. Ландштейнер и А. Винер обнаружили в эритроцитах человека совершенно новый антиген, названный ими резус-фактором (Rh), поскольку он был найден в эритроцитах обезьян породы макак-резус. Примерно у 85% людей в эритроцитах содержится этот фактор — они называются резус-положительными (Rh+); у остальных 15% резус-фактор отсутствует, их относят к резус-отрицательным (Rh-).

Оказалось, что резус-фактор не связан с групповой принадлежностью крови. Люди, имеющие любую группу крови, могут быть и резус-положительными, и резус-отрицательными.

После открытия резус-фактора стали ясны причины редких осложнений при переливании даже правильно подобранной одногруппной крови: они объяснялись несовпадением резус-фактора. При переливании резус-положительной крови резус-отрицательному больному в крови последнего на антиген Rh+ вырабатываются антитела, которые на повторное переливание такой же крови отвечают склеиванием и разрушением эритроцитов донора. Поэтому больным с резус-отрицательной кровью переливают кровь от резус-отрицательных доноров.

 

Следует подчеркнуть:

  1. Группа крови и резус-фактор остаются постоянными на протяжении всей жизни.
  2. Связь между группой крови и полом отсутствует. Все четыре группы крови равномерно распределяются между мужчинами и женщинами.
  3. Групповые свойства крови передаются по наследству согласно классическим законам генетики.

 

В последующие годы в эритроцитах людей обнаружили ряд новых антигенов: новые варианты агглютиногена А (А, А2, Am и т. д.), системы, свойственные многим людям, и системы, характерные для отдельных семей и даже отдельных лиц (М, N, Р, Льюис, Келл-Челано, Кидд, Даффи и др.) Системы часто называют по фамилиям людей, у которых их нашли впервые.

Исследования иммуногематологов позволили осуществить давнюю мечту человечества — пересадку органов и тканей. Первые пересадки органов делались лишь с учетом групповой принадлежности — подбирали донора, у которого была та же группа крови, что и у реципиента. Эффект отторжения пересаженной ткани показал, что этого недостаточно.

В 60-е гг. XX столетия французским профессором Доссе была открыта система лейкоцитов, получившая международное название HL-А от первых букв латинских слов: «гуман» (человек), «лейкоциты», «антиген» . Благодаря открытию Доссе стал возможен подбор наиболее оптимального донора при пересадке органов.

Успехи иммуногематологии могут быть использованы в судебной медицине. Установлено, что антигенный «узор» эритроцитов каждого человека в значительной степени индивидуален. Наиболее часто повторяющиеся комбинации крови могут встречаться только у 7 из 1000 жителей нашей планеты, но возможны комбинации, которые наблюдаются лишь у одного человека из миллиарда людей. Криминалисты даже предложили создать особую картотеку, где были бы собраны данные о групповой характеристике крови известных преступников.

Иммуногематология с успехом используется в судебной медицине при спорах об отцовстве, материнстве и в случае потери детей в раннем возрасте.

 

Существуют законы наследования групповых признаков крови. Основные правила наследования заключаются в следующем:

  • У ребенка не могут появиться групповые признаки А, В и резус, если они отсутствуют у родителей. Если родители (один или оба) имеют группу крови 0 (I), то их ребенок не может иметь группу АВ (IV). В браках, в которых родители (один или оба) относятся к группе крови АВ (IV), не может родиться ребенок с группой крови 0 (I).
  • Если у отца и у матери первая группа крови, то и у ребенка может быть только первая группа. Если у отца и у матери вторая группа крови, то у ребенка будет первая или вторая. Если же у отца и у матери третья группа крови, то у ребенка может быть только первая или третья группа крови, но не вторая или четвертая.

 

Таблица 1. Наследование групп крови.

Группы крови
родителей
Группы крови,
возможные у детей
Группы крови,
невозможные у детей
0 х 0 А, В, АВ
0 х А 0, А В, АВ
А х А 0, А В, АВ
0 х В 0, В А, АВ
В х В 0, В А, АВ
А х В 0, А, В, АВ
0 х АВ А, В 0, АВ
А х АВ А, В, АВ
В х АВ А, В, АВ
АВ х АВ А, В, АВ

 

Исследование групповой принадлежности крови не позволяет категорически утверждать, что этот ребенок появился на свет от этих родителей; возможно лишь следующее заключение: «Этот ребенок может (или не может) принадлежать этим родителям». В таком же духе экспертиза может судить и об отцовстве или материнстве в отношении данного ребенка. Так, у матери с группой крови АВ (IV) дети унаследуют либо А, либо В, но не могут иметь О (I) группу крови.

Исследованиями иммуногематологов заинтересовались ученые других специальностей. Антигены А и В обладают удивительной стойкостью. Они сохраняются в высушенной ткани, в крови, подвергшейся температурной обработке. Это не могло не заинтересовать антропологов — появилась возможность узнать свойства крови далеких предков человека по сохранившимся останкам, мумиям, костям.

После открытия групп крови обнаружился еще один интересный факт: среди различных рас и народностей группы крови распределяются неравномерно.

Оказалось, что 80% американских индейцев имеют первую группу крови, а третья и четвертая группы у них не встречаются. У жителей севера Европы преобладает вторая группа. Индейцы Южной Америки, аборигены Австралии — люди с первой группой. Среди жителей Центральной и Восточной Азии преобладает третья группа крови.

Эти интереснейшие факты не остались без внимания. У этнографов появилась возможность изучить происхождение рас и народов, проследить расселение и миграцию людей на нашей планете, узнать причины расцвета и упадка древних государств.

В настоящее время установлена определенная закономерность между групповой принадлежностью крови и частотой некоторых заболеваний. Эти исследования, возможно, приведут к новым открытиям в медицине.

Итак, определение группы крови и резус-фактора необходимо для переливания крови. В настоящее время без переливания крови не обходится ни одно медицинское учреждение.

При некоторых заболеваниях, интоксикациях, отравлениях необходимы обменные переливания крови. Для операций на сердце, осуществляемых в условиях искусственного кровообращения, необходимо 5-8 л. донорской крови, для работы аппарата «искусственная почка» — 4-6 л.

В организме человека кровь составляет 1/13 — 1/14 объема массы тела. У человека с массой 80 кг. циркулирует около 6 л. крови. Допустимая кровопотеря у здорового человека может достигать 1/5 общего объема крови. Потеря 300-400 мл. крови (т.е. того количества, которое берут у донора) для здорового человека абсолютно безвредна.

В настоящее время большое распространение в лечебной практике получили препараты крови. Например, больным, страдающим малокровием, целесообразно переливать эритроцитарную массу.

Пострадавшим в результате ожоговой травмы переливают плазму крови. Переливание плазмы производят при травматическом шоке, септических заболеваниях. Плазму применяют и как кровоостанавливающее средство. Из плазмы получают альбумин, используемый при некоторых терапевтических заболеваниях, у истощенных, послеоперационных больных, при ожоговом шоке и кровопотерях.

К кровоостанавливающим средствам относится фибриноген, тромбин, антигемофильная плазма. Из крови приготавливают местные кровоостанавливающие препараты: «фибринные» пленки, гемостатические губки и др.

При некоторых заболеваниях, операциях (удаление части желудка, кишечника, пораженных язвой или раковой опухолью, ожогах пищевода) необходимо парентеральное (т. е. минуя желудочно-кишечный тракт) питание. В этих случаях используют плазму крови, альбумин, протеин, аминокровин.

Иммунологическим действием обладают гамма-глобулины, особенно направленного действия (антистафилококковый, антигриппозный и др.), полиглобулин.

При переливании крови группа крови определяется вначале лечащим врачом и повторно врачом-лаборантом. Определение резус-принадлежности проводится врачом лаборатории. Определение группы крови, проводимое независимо друг от друга двумя лицами, помогает избежать ошибок. Данные о групповой и резус-принадлежности крови выносятся на первую станицу истории болезни.

Определение группы крови проводят со стандартными сыворотками или с помощью цоликлонов анти-А и анти-В. Для определения резус-принадлежности служат иммунные антирезусные сыворотки. Непосредственно перед переливанием крови проводят пробу на индивидуальную совместимость крови донора и больного (реципиента).

Для предупреждения осложнений даже при переливании одногруппной крови проводят так называемую биологическую пробу: трехкратно с перерывами в 3 мин. вводят по 25 мл. донорской крови, наблюдая при этом за состоянием больного; при отсутствии реакции (беспокойство, неприятные ощущения) переливают намеченное количество крови.

 

Только практические современные знания и навыки. Учитесь только тому, что вам интересно и нужно по абонементу, со скидкой.

Какая группа крови подходит всем: универсальный донор для переливания

Переливание крови – это распространенный и эффективный метод лечения. Если данной биологической жидкости в организме мало, или она приобрела патологические свойства, может наступить смерть.

Поэтому для спасения жизни и борьбы с серьезными заболеваниями нужны доноры. Благодаря переливанию крови врачи успешно спасают жизнь тысячам людей. Гемотрансфузию применяют с середины позапрошлого века.

Гемотрансфузия – это процедура, к проведению которой врачи должны тщательно подготовиться, чтобы не навредить пациенту. Если кровь донора и реципиента несовместима, это приведет к серьезным проблемам и даже к смерти.

Если смешать разные группы, происходит реакция агглютинации, когда эритроциты слипаются между собой и больше не выполняют свои функции, или же в организме реципиента выделяются антитела и разрушают чужеродные клетки.

Для классификации крови применяют систему АВ0 (по группам). Согласно ей, есть только четыре группы: первая – 0, вторая обозначается латинской буквой А, третья – В и четвертая, ее помечают двумя буквами – АВ.

По резус-фактору есть только два вида: положительная и отрицательная. Исходя из этого, выделяется 8 комбинаций типов крови. Часто возникает вопрос, какая группа крови самая востребованная в донорстве?

Сразу же стоит прояснить, что есть универсальная кровь, которая подходит всем, ее безопасно переливать любому человеку. Она распространена, поэтому не считается самой востребованной в донорстве. И есть кровь, носителей которой очень мало на Земле, она считается редкой.

Группа крови и резус-фактор, рассмотрим подробнее

Что значат обозначения группы крови и резус фактора? Комбинация антигенов в эритроцитах и плазме крови определяет группу. Она никогда не меняется у человека, поскольку набор белков в клетках всегда одинаков.

Ученые составили несколько классификаций крови, они появились потому, что на клетках присутствует множество антигенов, которые образуют антигеновые системы. На практике используют только одну АВ0 классификацию.

На красных кровяных тельцах человека есть три вида антигенов: Н – неактивный, А, В и АВ – активные. Этими латинскими буквами зашифровывают группы. Только вместо буквы Н пишут цифру 0 для удобства, что означает, что антигенов нет. Возле буквенного обозначения пишут I, II, III или IV. По этим латинским цифрам люди могут понять, какая же группа крови зашифрована.

Помимо этого, в крови есть особый белок, он называется агглютинином. Его обозначают двумя греческими буквами – бета и альфа. Именно он приводит к разрушению эритроцитов, если те несут не совпадающий набор белков. Это происходит, когда в организм попадает не такая группа крови, как у реципиента.

Исходя из этого понятно, что есть конкретная комбинация антигенов и агглютининов, по которой и определяется группа крови. Вторая группа содержит антиген А и агглютинин бета. В третьей, наоборот, В и альфа. В первой группе есть оба агглютинина, так как антигенов нет. В плазме четвертой группы есть А и В антигены, поэтому нет агглютининов.

Совместимой считается плазма и форменные элементы с одинаковым набором белков. Только тогда она приживется в организме реципиента после переливания.

Кровь человека имеет постоянный резус-фактор, его пишут как Rh, + или в зависимости от того, положительный он или отрицательный. Резус-фактор тоже по присутствию антигенов на поверхности эритроцитов. Белков, которые кодируют резус-фактор, 6. Если на клетках есть белок D, или C+E, то кровь Rh+. Если данных антигенов нет – Rh-.

По этому показателю тоже определяют безопасно делать переливание или нет.  Но если ситуация критичная, допустимо смешать положительный и отрицательный резус.

Какая группа самая распространенная

Какая кровь самая востребованная в медицине для донорства, редкая или распространенная? давайте разберемся.

Опираясь на статистику, отметим, что чаще других встречается первая группа. Примерно половина всего населения планеты ее носитель. С II (A) – 40% населения. Только 9% людей с третей группой, и 4% – с четвертой. У подавляющего большинства (85%) – Rh+. И только у 15% – резус-отрицательный фактор.

Делаем вывод, что людей с I(0) Rh+ кровью больше всех, поэтому она и самая распространенная. IV (AB) Rh- считается самой редкой. Иногда она очень нужна, поэтому собирается и хранится в специальных банках, где ее можно приобрести. Сколько стоит 4 группа крови, можно узнать в банке или у врача.

Универсальная – значит лучшая?

Есть универсальные доноры – это люди с первой группой. Все потому, что на их эритроцитах нет белков-антигенов, поэтому организм реципиента не воспринимает ее как чужеродную, и не вырабатывает антитела, которые разрушают влитые клетки. Благодаря своей универсальности первая группа считается лучшей.

А группы крови с А и В белками можно вливать только людям с таким же набором. Есть также универсальный реципиент – это человек с четвертой группой. Его организм примет любой набор антигенов.

Однако перечисленные выше правила в практической медицине не применяются. Сегодня запрещено смешивать разные группы и резус-факторы. Поэтому и донор, и реципиент должны иметь одинаковый набор белков. Исключение делают только в экстренных случаях.

И все же, какая группа самая востребованная?

Исходя из приведенной информации,  напрашивается два вывода:

  1. Наиболее востребована группа крови I (0) Rh+, так как людей с этой группой подавляющее большинство.
  2. IV (АВ) резус-положительной и отрицательной намного меньше, поэтому и найти ее сложнее. Все потому что людей, в жилах которых течет такая кровь, очень мало. И если больному придется делать переливание, найти донора будет сложно.

Можно сказать, что самая востребованная группа крови в донорстве – это четвертая, так как ее меньше всех на планете.

В каких случаях требуется переливать кровь?

Переливание делают из-за сильных кровопотерь. Если пациент теряет около 30% крови в течение нескольких часов, в таком случае нужно проводить данную процедуру. Еще ее неотложно делают, если человек в шоковом состоянии после лечения хирургическими методами.

Нередко переливание назначают пациентам, у которых диагностировали анемию, серьезные заболевания крови, воспалительные процессы в организме и гнойно-септические болезни, сильные и тяжелые интоксикации организма.

Процедуру назначают людям с такими болезнями:

  • лейкопения – резкое понижение уровня лейкоцитов,
  • гипопротеинемия – низкий уровень белка в крови,
  • сепсис – заражение крови микробами,
  • нарушение СОЭ.

Для переливания смешивают кровь со всеми ее компонентами, препараты и кровезаменители. В обычную кровь донора добавляют лекарства, которые повышают лечебный эффект, при этом снижается риск возникновения осложнений после процедуры.

Часто в организм больного вводят эритроцитарную массу. Для этого эритроциты сначала отделяют от замороженной плазмы. После этого вливают жидкость с большой концентрацией красных клеток в организм реципиента. Такой метод применяют при анемиях, острых кровопотерях, при развитии злокачественных опухолей, после пересадки тканей и органов.

Массу лейкоцитов вливают при агранулоцитозе, когда уровень этих клеток стремительно снижается, и лечении тяжелых осложнений заболеваний инфекционной природы. После процедуры уровень белых клеток в крови повышается, что благоприятно влияет на протекание выздоровления.

Когда применяют свежезамороженную плазму:

  • сильные кровопотери,
  • ДВС-синдром,
  • геморрагии – кровь вытекает через поврежденные стенки сосудов,
  • передозировка коагулянтов,
  • болезни инфекционной природы.

Особенно нуждаются в переливании пациенты с заболеваниями крови. Некоторым больным приходится раз в неделю, а то и чаще делать такую процедуру.

Делают переливание и людям после химиотерапии. Если опухоль поразила костный мозг, после терапии прекращают расти не только злокачественные клетки, но и здоровые.

Часто переливание нужно женщинам после сложных родов, во время которых они потеряли много крови. Иногда врачи не рекомендуют использовать для этого кровь мужчины. Женская считается безопаснее, а для молодой мамы это особенно важно.

Противопоказания

Это сложная и рискованная процедура. В случае неудачи произойдет ряд нарушений жизненно важных процессов в организме. Поэтому врачи всегда серьезно подходят к этому вопросу. Исследуют заболевания и информацию о переливаниях, которые уже делали больному.

Процедура противопоказана больным с пороками и другими серьезными заболеваниями сердца. При нарушениях кровотока в сосудах головного мозга и белкового обмена в организме, при аллергии.

Часто даже при наличии противопоказаний и серьезных заболеваний, для лечения которых требуется переливание, врачи проводят эту процедуру. Но при этом они назначают пациенту препараты для профилактики болезней, которые могут проявиться после нее.

Поэтому на вопрос, какая группа крови наиболее востребована в современном донорстве, ответ неоднозначный. Так как реципиенту переливают только родную группу, а людей с I (0) Rh+ больше всех, и переливание им делают чаще, то она востребованная. А людей с IV (АВ) Rh+ или намного меньше, но если человеку с такой группой нужно будет делать переливание, найти донора проблематично.

Загрузка…

Переливание крови по группам крови: правила. Универсальные доноры. Таблица совместимости групп крови

Если остановить на улице случайного прохожего (хотя сейчас это не так просто сделать) и спросить, какая у него группа крови, он, скорее всего, не сможет ответить на этот вопрос. Если только не лежал в больнице, не сдавал специальный анализ или не обладает хорошей памятью.

А ведь знание группы крови в непредвиденном случае способно спасти жизнь: если вовремя сообщить врачу группу крови, он сможет быстро подобрать подходящий вариант для переливания. Причем какие-то группы можно смешивать между собой, а другие категорически запрещают это делать.

Что же представляет из себя группа крови, и от чего зависит переливание разных групп?

В мире признано 4 группы крови

  • 3 Положительная группа крови
  • 4 Отрицательная группа крови
  • 5 Группы крови родителей
      5.1 Какая группа крови будет у ребенка
  • 6 Может ли меняться группа крови?
  • Группы крови человека

    Вот уже сто лет одна из важнейших загадок нашей кровеносной системы остается без решения. Мы так и не узнали, почему у нас бывают разные группы крови. Однако тот факт, что группы действительно существуют, не вызывает сомнений — группы задаются специальными молекулами (антигенами), находящимися на поверхности кровяных телец, это такие «шарики», из которых состоит кровь.

    Именно антигены определяют группу крови, и если в человеческий организм попадет кровь с другим типом антигенов, она будет отторгнута.

    Если антигены разные, то организм распознает чужие эритроциты и начнет их атаковать. Поэтому при переливании крови так важно учитывать групповую совместимость.

    Однако почему кровь делится на типы? Не проще было бы иметь одну универсальную группу?

      Какие анализы нужно сдать при подозрении на сахарный диабет

    Из этих «таблеток» — эритроцитов, состоит кровь

    Конечно, это было бы проще. Но пока ученые не могут ответить на вопрос, почему многие имеют разные группы крови, создать универсальную группу невозможно. В прошлом году ученые из Медицинского колледжа национальной обороны провели испытания первой универсальной искусственной крови на 10 кроликах. Все животные были травмированы и пострадали от серьезной кровопотери.

    В ходе исследования из 10 выжило 6 кроликов, которым перелили универсальную искусственную кровь. Выживание среди кроликов, которым перелили обычную кровь их группы, было точно таким же. При этом специалисты отметили, что никаких побочных эффектов от применения искусственной крови не было обнаружено.

    Но этого недостаточно, чтобы говорить о создании какой-то «универсальной» крови.

    Так что пока работаем по старинке с разными группами крови. Как же их определяют?

    Проверка на совместимость

    Гемотрансфузии проводили еще несколько веков назад. Некоторые опыты приносили ожидаемый результат, другие — заканчивались неудачно. Тогда не могли это объяснить, но в начале 20 в.

    узнали о различиях в составе биологических жидкостей. Оказалось, что не каждая кровь подходит другому человеку. Универсальной группой крови считается первая отрицательная.

    При отсутствии совместимости переливание может окончиться летальным исходом.

    Различия основываются на наличии разных типов антигенов, которые находятся в кровяных форменных элементах — эритроцитах. На их поверхности могут находиться антигены типа А, В или отсутствовать. Если в организм попадает донорский материал, в котором содержатся антигены, отсутствующие у пациента, эритроциты склеиваются, и кровь сворачивается.

    Перед тем как приступить к переливанию, необходимо убедиться, что кровь подойдет пациенту. Для этого проводят пробы, во время которых смешивают биологические жидкости и оценивают наличие процесса склеивания эритроцитов.

    Чтобы снизить вероятность осложнений до минимума, реципиенту вливают небольшое количество донорской жидкости, 10-15 мл, и наблюдают за его состоянием.

    При фиксировании нежелательных реакций, таких как жар, одышка, тахикардия, процедуру по переливанию не проводят.

    Как определить группу крови

    Существующие на сегодняшний день способы установления группы крови далеки от совершенства.

    Все они подразумевают доставку образцов в лабораторию и занимают не менее 20 минут, что может быть весьма критично в определенных условиях.

    Три года назад в Китае разработали экспресс-тест, способный определить группу вашей крови всего за 30 секунд даже в полевых условиях, но пока он широко не применяется в медицине, поскольку имеет сильную погрешность.

    Для определения группы кровь берут из вены

    Скорость тестов на группу крови является одной из главных проблем. Попади человек в аварию, случись с ним несчастный случай – его группу крови необходимо будет установить, чтобы спасти ему жизнь. В случае же, если данных по пострадавшему нет, придётся ждать еще 20 минут, и это при условии, что лаборатория находится под рукой.

    Поэтому врачи настоятельно рекомендуют либо запомнить свою группу крови (такой тест как минимум делают в детстве, в больницах и даже на призывной комиссии в армию), либо записать ее. Вон на айфоне есть приложение «Здоровье», куда можно внести информацию о себе, включая рост, вес и группу крови. На случай, если вы окажетесь без сознания в больнице.

    Раздел «Медкарта» в приложении «Здоровье»

    На сегодняшний день в мире используют 35 систем определения группы крови. Наибольшее распространение, в том числе в России, получила система ABO. По ней кровь делится на четыре группы: А, В, О и АВ. В России им для удобства использования и запоминания присвоены номера — I, II, III и IV.

    Между собой группы крови отличаются содержанием в плазме крови и эритроцитах особенных белков. Эти белки не всегда совместимы между собой, и если несовместимые белки соединить, они могут склеивать эритроциты и разрушать их.

    Поэтому существуют правила переливания крови, чтобы переливать кровь только с совместимым типом белков.

    Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела. На основу наносят три капли крови человека: к первой капле добавляют реагент анти-А, к другой капле — реагент анти-В, к третьей – реагент анти-D.

    Первые две капли используются, чтобы определить группу крови, а третья — для выявления резус-фактора. Если эритроциты не склеились в ходе опыта, значит, группа крови человека совпадает с типом анти-реагента, который в нее добавили.

    Например, если в капле, куда добавили реагент анти-А, частички крови не слиплись, значит у человека группа крови А (II).

    Кто такой «универсальный донор», и почему не всем подходит чужая кровь

    Здравствуйте, уважаемые читатели! С Вами я, Галина Васнецова.

    Сегодня хочу напомнить Вам такую ситуацию, с которой мы частенько встречаемся. Слышали, наверное, призывы о том, что у какого-то человека очень редкая группа крови, и ему срочно нужен донор!

    В своей сегодняшней публикации я расскажу, кому и какую кровь можно переливать, а какую нельзя.

    Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые интересные публикации

    Какие бывают группы крови?

    Всем известно, что таких групп всего 4, а с учетом резус-фактора— 8:

    Первая + и-, Вторая + и -, Третья + и — и Четвертая +и -.

    Людей с первой группой крови на Земле примерно 40%, со второй- 39%, с третьей- 15% и с четвертой- 6%. Известно, что нет крови плохой и хорошей, она просто разная. А разная она за счет наличия двух видов белков- агглютиногенов (А и В) и агглютининов в плазме.

    В 1891 году австралийский ученый Карл Ландштайнер обнаружил, что кровь разных людей отличается наборами антигенов, которые ученый обозначил буквами А и В. У одних имеются только антигены А, у других — только В. А у третьих — нет ни А, ни В. Таким образом исследования Карла Ландштайнера поделили все человечество на три части, в соответствии со свойствами крови: I группа (она же 0) — нет ни А, ни В антигенов ; II группа — есть А; III — с антигеном В.В 1902 году исследователь Декастелло описал и четвертую группу (на эритроцитах обнаруживаются антигены А и В). Открытие двух ученых получило название системы АВ0. На ней основано переливание крови.Группы крови человека

    Группа крови у человека постоянная, она не меняется в течение жизни, даже если человеку сделать переливание крови.

    Группы крови важно учитывать при пересадке органов и переливании крови от донора к реципиенту. В случае ошибки происходит склеивание эритроцитов (красных клеток крови, переносящих кислород), что очень опасно для человека.

    Считается, что люди с первой группой крови 0(I) — универсальные доноры, так как их кровь с учетом системы АВ0 можно переливать лицам с любой группой крови. Обладатели четвертой группы крови АВ(IV) относятся к категории универсальных реципиентов — им можно переливать кровь любой группы.

    Схема переливания крови

    Как видно из схемы, донор с 1 группой крови может отдать свою кровь всем. Донор со 2 группой— своей и четвертой. Донор с 3 группой— своей и четвертой, а донор с 4 группой— только своей четвертой.

    Кажется, что никаких проблем с переливанием крови быть не может. Однако, такое утверждение не совсем верное. Здесь не учитывается такой важный показатель, как резус-фактор. Это особый белок, который есть у 85% людей, а у 15% его нет. Переливание крови без учета резус-фактора может вызвать резус-конфликт, что очень опасно и при беременности.

    Резус-конфликт возникает в организме человека с отрицательной группой крови, если ему прилить резус-положительную кровь.

    Тогда универсальным донором будет не просто человек с 1 группой крови, а именно с первой отрицательной. Его кровь можно перелить любому человеку: и с положительным и с отрицательным резус-фактором.

    Если все так просто, то почему мы части встречаем объявления о том, что кому-то требуется очень редкая кровь? Дело в том, что в последнее время стараются переливать человеку кровь от донора с одинаковой группой крови, чтобы сократить вероятность негативных последствий для реципиента.

    Спасибо, что дочитали до конца! Поднимите пальчик вверх, если статья оказалась познавательной, подпишитесь на канал, чтобы получать больше интересных материалов нашего канала. А в х напишите, приходилось ли вам быть донором или реципиентом?

    Универсальная группа крови для переливания – Обладатель какой группы крови является универсальным донором? Универсальная группа крови — какая она

    Кровь человека содержит различные вещества и выполняет жизненно важные функции в организме. С помощью кровеносной системы клетки насыщаются кислородом и различными питательными веществами.

    При снижении количества крови наступает реальная угроза жизни человека. Неудивительно, что с развитием медицины ученые задались вопросом о процессе переливания крови от здорового человека больному.

    Со временем появилась проблема совместимости по группам, какая группа крови подходит всем?

    Исторические данные

    Методику переливания начали применять еще несколько веков назад, но, к сожалению, в то время целители не знали о том, что если одному человеку переливание спасет жизнь, то для другого будет смертельно опасным мероприятием. Поэтому очень много больных людей погибало. Но существует такое понятие, как донор универсальный. Об этом далее.

    Лишь в 1900 году австрийский микробиолог К. Ландштейнер выяснил, что кровь всех людей можно разделить на А, В и С тип. От этого и будет зависеть исход проводимой процедуры.

    А уже в 1940 году этот же ученый открыл и резус-фактор, поэтому возможность спасать жизни пострадавшим оказалась легко достижимой целью.

    Однако в экстренных ситуациях может возникнуть необходимость срочной трансфузии, когда на определение и поиск подходящей по группе и резус-фактору крови времени совершенно нет.

    Несовместимость крови матери и ребенка

    Иногда случаются ситуации, когда отрицательный резус крови матери отличается от положительного резуса еще не родившегося малыша. Есть опасность получить несовместимость крови матери и ребенка в момент родов. Если возникнет необходимость переливания крови, важен правильный подбор резус-фактора.

    Повторная беременность матери более опасна. У мамы с отрицательным резусом велик шанс родить мертворожденного ребенка или ребенка с гемолитическим заболеванием. Чтобы этого избежать, маме вводят специальный блокатор антител крови, и болезнь малыша не коснется.

    Какая группа универсального донора?

    Поэтому ученые задались вопросом: можно ли подобрать универсальную группу, которую можно было бы вливать всем нуждающимся в этом пациентам.

    Универсальной группой крови является первая. Это основано на том, что при взаимодействии с другими группами в одних случаях образовывались хлопья, а в других этого не происходило. Хлопья же образовывались в результате склеивания эритроцитов между собой. Под действием данного процесса, называющегося агглютинацией, имел место летальный исход.

    О доноре универсальном расскажем ниже.

    Процесс определения принадлежности крови

    Важным пунктом переливания является определение принадлежности биологической жидкости и наличия в ней инфекций.

    Для этого отбирают пробу крови для проведения общего анализа, делят полученное количество на две части и отправляют для исследования.

    В лаборатории первую проверят на наличие инфекций, количество гемоглобина и др. Вторую же используют для определения группы крови и ее резус-фактора.

    Смотреть галерею

    Принципы разделения крови на группы

    Каждый эритроцит на своей поверхности носит набор белков, детерминированных генетически. Группа крови определяется комплексом антигенов, который, соответственно, у разных групп отличен.

    У представителей первой группы крови он совсем отсутствует, поэтому при переливании ее представителям других групп крови антигены не вызывают конфликт в организме донора и, в результате чего, не возникает процесс агглютинации.

    У людей со второй группой крови определяется антиген А, с третьей группой — антиген В, а с четвертой, соответственно, сочетание антигенов А и В.

    В жидком компоненте крови (ее плазме) содержатся антитела, действие которых направлено на выявление чужеродных антигенов. Так, против антигена А определяется агглютинин а, антигена В — в.

    При первой группе определяются оба типа агглютининов, со второй группой — только в, с третьей — а, при четвертой антитела отсутствуют.

    На этом и основано понятие донора универсального.

      Иммунограмма: расшифровка, что показывает, таблица, нормы

    Универсальная кровь для переливания: миф или реальность

    Группа крови – параметр, который распределяет людей на разные типы. Это особый критерий, который дан нам с рождения. У людей на протяжение жизни группа крови не меняется. Но отдельно взятую кровь возможно изменить в лабораторных условиях. Этим и занимаются разные ученные на протяжении десятков лет.

    Любовь к сравнительному анализу, подталкивает научных специалистов выяснять, чем и насколько отличаются группы крови друг от друга. Можно ли все типы крови переливать разным людям или существует какая-то универсальная кровь для переливания?

    1. Как распределяется кровь по группам
    2. Эксперименты в создании универсальной крови для переливания
    3. Взаимосвязаны ли группа крови и здоровье человека

    Как распределяется кровь по группам

    Кровь состоит из разных клеток, основу которых занимают эритроциты. Это кровяные тельца, их мембрана содержит белки и белково-углеводные комплексы. В системе АВ0 разделяют 2 комплекса – А и В. Именно их наличие определяет группу крови.

    Основная система распределения крови была открыта еще в 1900 году Ландштайнером и заслужено получила Нобелевскую премию через 30 лет. Согласной этой системе вся кровь разделяется на 4 типа 0, А, В, АВ, также их называют І, ІІ, ІІІ,ІV.

    • Чем отличаются эти группы:
    • • 0 или І – эта группа крови отличается отсутствием агглютиногенов А, В;
    • • А или ІІ – кровяные тельца содержат только А комплекс;
    • • В или ІІІ – эритроциты имеют в наличии белки В;
    • • АВ или IV – обладатели обеих комплексов.

    Не вся кровь подходит всем людям. При переливании очень важно учитывать, что кровь группы А содержит антитела к антигену B, а кровь группы B, в свою очередь, к антигену А.

    Плазма крови группы 0 (I) присутствуют оба антитела, при этом кровь группы AB нет ни одного антитела.

    Переливание крови с несовместимыми антигенами может вызвать неблагоприятные последствия.

    Изучение совместимости крови очень важно при планировании переливания. Несочетаемые группы крови являются одной из самых частых причин серьезных, а иногда летальных событий.

    Исходя из этого, было установлено, что эритроциты группы 0 (I), в которых отсутствуют антигены A и B, являются единственной группой крови, которая доступна всем для переливания. Поэтому 0 группу считаютуниверсальной кровью.

    Встречаются случаи, когда у человека в организме соединяются несколько групп крови. Это бывает у пациентов с пересаженным костным мозгом. Это явление в природе называют химеризм.

    Эксперименты в создании универсальной крови для переливания

    Осознав, что универсальная кровь это 0(І), ученные начали активно проводить исследования в ее создании штучным путем.

    Суть изменения крови заключается в обработке комплексов эритроцитов специальными ферментами. Эти ферменты стирают иммунодоминантные остатки сахаров и преобразовывают их эритроциты группы 0.

    Китайцы одними из первых попробовали сделать уникальную кровь, в основе был белок альбумин.

    Румынские ученные универсальную кровь создали из соли, воды и белка гемэритрина, который добывается из морских червей.

    Ученные из Британии в основу своей разработки взяли стволовые клетки. В их планах создать универсальную кровь с отрицательным резус-фактором подходящую 98% людей.

    Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

    В 2007 году стало прорывом создание ученными из Копенгагена ферментов бактерии Bacteroides fragilis, которые удаляют антиген В и бактерии Elizabethkingia meningosepticum, удаляющую антиген А с крови. Таким образом, получается универсальная кровь группы 0.

    Последнюю разработку совершили ученные из университета Британской Колумбии в США. Стивен Уизерс со своими коллегами путем исследований добыл из бактерий кишечника 20 000 различных образцов ДНК.

    Ему удалось обнаружить, что некоторые бактерии могут вырабатывать энзимы, трансформирующие кровь. Так у биохимика получилось преобразовать любой тип крови в универсальную кровь 0-негатив.

    Новая разработанная кровь, может быть универсальной не абсолютно для каждого человека. Ее применение на практике еще находится в детальном изучении и займет время, но известно точно, что она поможет спасти миллионы человеческих жизней.

    1. Взаимосвязаны ли группа крови и здоровье человека
    2. Проводилась масса исследований, и было установлено, что действительно в небольшом проценте группа крови влияет на разные склонности и развитие болезней у человека.
    3. Точно определенно, что:
    4. • Люди с І группой крови реже подвергаются болезням сердечно-сосудистой системы, но больше страдают от заболеваний ЖКТ, особенно язв.
    5. • Обладатели ІІ группы крови чаще подвергаются тромбозам по сравнению с другими группами.
    6. • В ІІІ группе низкий процент болезни Паркинсона .
    7. • Носители І группой крови также отличаются крепким иммунитетом.
    8. • А носители ІІ группы лучше расположены к спорту и физическим нагрузкам.
    9. Это подтверждает, то что группа крови влияет на жизнь человека, но очевидно, что не определяет ее на 100%.
    10. Однако, гипотеза о питании по группе крови абсолютно не подтверждена и лишь остается предположением.

    Универсальная кровь не миф, а реальность — это І группа. Она подходит всем для переливания, так как в ней отсутствуют А и В антигены.

    Изобретение универсальной крови искусственным путем поможет увеличить процент спасенных человеческих жизней и станет прорывом в медицине.

    Кровь очищают от антигенов с помощью ферментов. Множество исследований проводится по этому вопросу, но все они требуют доработок и тестирования.

    Надеемся, в скором будущем универсальная кровь станет доступной для любых переливаний и поможет в операциях. estet-portal.com

    Возникли вопросы — задайте их здесь

    P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

    Совместимость

    Итог взаимодействия компонентов одной группы с другой и определяет совместимость. Несовместимость возникает при переливании донорской крови, в которой содержится антиген или агглютинин, одноименные собственным антигенам или антителам реципиента.

    Это приводит к слипанию эритроцитарных клеток крови, закрытию просвета сосуда и замедлению поступления кислорода к тканям. Также такие сгустки «засоряют» почечную ткань с развитием острой почечной недостаточности, влекущей за собой гибель.

    Идентичная ситуация может возникнуть во время беременности, когда у матери вырабатываются антитела к антигенам крови развивающегося плода.

    Важно помнить, что группа крови универсального донора – первая или 0.

    Как рассчитать группу

    Наличие или отсутствие антигенов А, В, D на здоровье человека абсолютно не влияет. Сведения о совместимости групп необходимы в основном при переливании крови и во время беременности, чтобы оценить риск несовпадения крови малыша с материнской.

    В ходе исследований было установлено, что если родители имеют разные группы крови, возможны различные комбинации, вплоть до того, что группа малыша не будет совпадать с родительской.

    А вот если мать и отец будут иметь первую группу, у ребенка будет такая же.

    То же самое относится к резусу. Если у родителей антиген будет отсутствовать, у малыша окажется отрицательная группа. Неоднозначный ответ о том, какой будет резус-фактор, если:

    • резус-факторы у матери и отца не совпадают;
    • у отца и матери положителен (возможность отрицательного резуса вероятна, если он был у кого-то из предков).

    Рассчитать во время беременности, какая группа крови будет у малыша, если у одного из родителей первая группа крови, можно из следующей таблицы:

    Родители Какая группа крови будет у малыша (обозначается в процентах)
    I II III IV
    I+I 100
    I+II 50 50
    I+III 50 50
    I+IV 50 50
    II+II 25 75
    II+III 25 25 25 25
    II+IV 50 25 25
    III+III 25 75
    III+IV 25 50 25
    IV+IV 25 25 50

    Таким образом, если у родителей будут отсутствовать антигены A, B, D, малыш будет иметь отрицательную первую группу. Если резус будет присутствовать, кровь наследника может быть как положительной, так и отрицательной.

    Если у одного из родителей первая группа крови, у другого – редкая четвертая, ребенок группу крови родителей не унаследует.

    Это объясняется тем, что в крови одного родителя оба антигена отсутствуют, у другого присутствуют. Поэтому при таком сочетании один из антигенов у малыша будет точно, тогда как второй, скорее всего, не проявится.

    Остальные комбинации: 1+2; 1+3 дают одинаковые шансы на то, чья кровь будет у малыша, матери или отца.

    Определение совместимости

    Нужно смешать сыворотку крови человека, которому будут делать гемотрансфузию (реципиент), с каплей крови донора и по истечении 3-5 минут оценить результат. Если образовались хлопья из слипшихся эритроцитарных сгустков, то говорят о невозможности переливания такой крови, то есть о несовместимости.

    Если же никаких изменений не произошло, то такую кровь можно вливать больному, но в ограниченных количествах.

    Для определения резус-фактора к капле крови добавляют каплю химического препарата, который осуществляет реакцию. Результат оценивается также, как и при предыдущем методе.

    При наличии показаний и подходящей донорской крови вначале проводят так называемую биологическую пробу. Суть ее состоит в том, что сначала вливают примерно 15 миллилитров крови и наблюдают за реакцией пациента. Так делают минимум три раза, после чего вливают остаток.

    Если же при проведении такой биологической пробы пациент будет жаловаться на чувство покалывания в месте инъекции, болезненность в поясничной области, чувство быстро развивающегося жара, повышенное сердцебиение, то необходимо сразу же прекратить введение, даже если это кровь универсального донора.

    Правила переливания

    Переливание крови по группам крови проводится с учетом определенных основ.

    Показания к проведению манипуляции, необходимая доза переливаемой жидкости назначаются медицинским специалистом на основании клинических данных и проведенных анализов.

    Правила переливания крови по группам созданы для безопасности как донора, так и реципиента. Специалист должен, вне зависимости от ранее полученных обследований, лично сделать следующее:

    1. Выяснить группу по системе АВО и сравнить данные с имеющимися показаниями.
    2. Выяснить характеристику эритроцитов, как донора, так и реципиента.
    3. Поставить пробу на общую совместимость.
    4. Провести биопробу.

    Смотреть галерею

    Методика проведения

    После проведения всех необходимых манипуляций по определению группы крови и совместимости начинают проводить само переливание. Вводимая кровь не должна быть холодной, допускается только комнатной температуры. Если операция срочная, то кровь подогревают на водяной бане.

    Процесс переливания осуществляется капельно при помощи системы, либо же напрямую с использованием шприца. Скорость введения 50 капель за 60 секунд. По ходу переливания медицинские специалисты через каждые 15 минут измеряют пульс и давление у больного.

    После проведения манипуляции пациенту показан покой и медицинское наблюдение.

    Смотреть галерею

    Необходимость и противопоказания

    Переливание крови у многих ассоциируется с простым капельным введением лекарств. Но это сложный процесс, при котором чужеродные живые клетки попадают в организм больного. И даже при идеально подобранной совместимости есть риск того, что кровь может не прижиться.

    Именно поэтому врачам крайне важно определить, что без такой процедуры нельзя обойтись. Специалист, назначающий операцию, должен быть твердо уверен, что другие способы лечения не будут эффективными.

    Если есть сомнение, что переливание принесет пользу, лучше его не проводить.

    Последствия несовместимости

    Если совместимость при переливании крови и кровезаменителей не была полной, у реципиента могут развиться негативные последствия от такой процедуры.

    Нарушения от подобной операции могут быть разными, они бывают связаны с проблемами во внутренних органах или системах.

    Появляются частые сбои в работе печени и почек, нарушается метаболизм, деятельность и работа органов кроветворения. Изменения также могут происходить в органах дыхания и нервной системе. Лечение, при любом виде осложнений, должно проводиться как можно раньше, под контролем врача.

    Если же несовместимость произойдет при проведении биопробы, человек также почувствует негативные проявления, но в гораздо меньшем объеме.

    У реципиента может выявиться озноб, болевые проявления в грудной клетке и поясничном отделе позвоночника. Пульс будет учащен, появится чувство тревоги. При обнаружении этих признаков переливание делать нельзя.

    В настоящее время несовместимость при переливании крови по группам крови практически не встречается.

    Группы крови — совместимость, питание и характер

    Характер, предрасположенность к болезням, и даже вероятность преждевременной смерти — об этом всем может рассказать ваша кровь. 

    Первым типы крови в 1901 году определил австрийский доктор Карл Ландштейнер. Их всего четыре. Чтобы больше знать о себе и своем организме вы должны знать максимум информации о своей группе крови.

    Итак, почему человеку можно переливать только определенный тип крови и как узнать о том, грозит ли вам какая-либо болезнь, разбиралась редакция nash.live.

    Содержание

    Типы крови

    Как мы уже писали выше, существует четыре группы крови. Все они определяются по системе AB0.

    Первая группа (0) — соответствующий тип крови имеет около 44% населения планеты;

    Вторая группа (А) — около 42%;

    Третья группа (В) — 10% людей на планете;

    Четвертая группа (АВ) — 4% населения.

    Стоит отметить, что тип крови также включает в себя резус-фактор (Rh). От него зависит есть ли в крови человека антиген, который находится на поверхности эритроцитов. Если резус-фактор у человека положительный (Rh+) — это значит, что антиген в крови присутствует, а если негативный (Rh-), то антигена в крови нет.

    Совместимость 

    Очень важным фактором является совместимость кровей, потому что у каждого типа свои особенности крови, от этого зависит и процедур переливания. Итак, существует два вида совместимости: по группе крови и по плазме.

    Совместимость по группе крови

    1 группа — эта кровь считается универсальной, ее можно переливать любой другой группе, однако сама она может принимать только такую же кровь 1 группы.

    2 группа — можно переливать во 2 и 4 группы, однако она может принимать только 1 и 2 группы.

    3 группа — является донором для 3 и 4 группы, а принимает только от 1 и 3 группы.

    4 группа — этот тип крови принимает абсолютно все группы крови, однако переливать ее можно только в такую же группу, четвертую.

    Совместимость по плазме

    1 группа — отдавать плазму может только своей 1 группы, а получать от любой.

    2 группа — получать может от 2 и 4 группы, а быть донором для 1 и 2.

    3 группа — принимает плазму от 3 и 4 группы, а донором может быть только для 1 и 3.

    4 группа — является универсальным донором плазмы, однако принимать ее может исключительно от своей 4 группы крови.

    Резус-фактор 

    Напоминаем, существуют два резус-фактора: положительный (есть антиген) и отрицательный (нет антигена).

    Этот фактор является очень важным, так как он может повлиять на вашу дальнейшую жизнь.

    Если у будущей матери — отрицательный резус, а у отца — положительный, то при зачатии может возникнуть резус-конфликт. Это приведет к серьезным последствиям: 1) у плода может возникнуть гемолитическая болезнь (распад эритроцитов), она становится причиной желтухи, анемии, и даже выкидыша; 2) эритробластоз плода (выработка незрелых эритроцитов), вследствие чего у ребенка в первые часы жизни может возникнуть гемолитическая анемия или малокровие.

    Стоит отметить, что если во время обратится к врачу и начать лечение, то это поможет сохранить ребенка. В этом случае доктор на 28 неделе беременности делает нужную  инъекцию плазмы крови, чтобы избежать появлению антител. Процедуру повторяют через 72 часа после родов.

    Как группа крови связана с характером 

    По группе крови можно понять, каким является человек. Четыре группы крови показывают, насколько разными могут быть люди. 

    По мнению ученых, именно эволюция разделила людей на группы. Самой древней является первая, затем вторая, а уже потом определилась третья и четвертая. 

    1 группа — у людей с этой группой крови очень сильный и волевой характер, они всегда стараются быть лидерами. Такие люди очень болезненно реагируют на критику, очень любят себя, однако в тот же момент выделяются отзывчивостью и готовы прийти на помощь в любой моменты. 

    Мужчины очень любвеобильные, их внимание привлекают недоступные девушки.

    В свою очередь, женщины с 1 группой крови очень ревнивы, однако им трудно довериться мужчине.

    2 группа — такие люди являются очень дружелюбными и общительными, хотя в то же время и злопамятными. Они очень глубоко воспринимают любую фразу и будут помнить обиды на протяжении многих лет. Людям со 2 группой крови очень легко даются переезды и перемены, так как они не сильно привязываются к одному месту. Они очень “легкие на подъем”.

    Мужчины этой группы очень застенчивые и романтичные. Им очень сложно отвыкнуть от материнской заботы, поэтому такие мужчины часто ищут в любимой женщине черты матери.

    Женщины со второй группой крови считаются самыми лучшими женами. Они хозяйственные и преданные, однако изредка бывают слишком застенчивы.

    3 группа — для таких людей приключения являются смыслом жизни. Они очень активны и раскованы, любят свободу и независимость, поэтому людям с 3 группой крови очень сложно найти работу, которая их бы устраивала.

    Мужчины с такой кровью очень харизматичны. Они умеют покорить сердце любой девушки.

    А девушки с 3 группой рискуют оказаться без мужа, потому что из-за их привлекательности и открытости, мужчина часто боятся на них жениться. Эта девушка может покорить любого парня, однако став его женой без проблем быстро поменяется с привлекательной кокетки в любящую жену.

    4 группа — люди с соответствующей группой крови встречаются очень редко. Они очень спокойны и рациональны. Такие люди часто становятся художниками, поэтами или дизайнерами, потому что в их крови течет творчество и многогранность.

    Мужчины очень страстные и привлекательные, однако в глубине их души лежать искренние чувства и боязнь их показать. Такие мужчины являются очень нежными и ранимыми.

    В свою очередь, девушки с 4 группой крови очень требовательные. Таким девушкам стоит умерить пыл, потому что не всякий мужчина выдержит их ряд требований и желаний.

    Питание

    Узнав больше о своей группе крови вы имеете возможность избежать многих проблем, например, набора лишнего веса, ведь нужно выбирать питание, которое подходит именно вашей группе.

    Диетологи создали список продуктов, которые позитивно и негативно влияют на каждую группу крови.

    1 группа

    Полезно: рыба (в любом виде), зеленый чай, морепродукты, овощи и фрукты (но не кислые).

    Вредно: все блюда из кукурузы и пшеницы, капуста (брокколи — исключение), кетчупы и похожие соусы, алкогольные напитки, крепкий чай, кофе.

    2 группа 

    Полезно: все молочные и кисломолочные продукты, красное вино, соки (особенно цитрусовые, вишневые и морковные), бобовые, кофейные напитки.

    Вредно: мясо (в большой количестве, ежедневно), пшеничные изделия, апельсиновый сок, тропические фрукты, черный чай.

    3 группа 

    Полезно: мясо ( кроме куриного и утиного), кисломолочные продукты, яйца, крупы (гречка — исключение), овощи (кроме помидоров), фрукты.

    Вредно: морепродукты, куриное и утиное мясо, томатный сок, оливки, кукуруза, арахис и газированные напитки.

    4 группа 

    Полезно: мясо (красное — исключение), рыба, молочные продукты, бобовые, оливковое масло, грецкие орехи, овощи (болгарский перец — исключение), фрукты (кроме кислых), зеленый и травяной чай.

    Вредно: красное мясо, бекон, семечки, гречка, пшеничные изделия, чай из липы и алоэ.

    Группы крови

    Главная » Донору » Статьи о крови » Группы крови

    Группы крови

    Когда врач говорит о группе крови, он имеет в виду 2 вещи:  группу крови по АВО-системе и резус-фактор.

    АВО-система

    По АВО-системе  группа крови может быть О (I), А (II), В (III) или АВ (IV). Группу крови определяют 2 антигена, которые расположены на клетках крови человека.

    • О (I)-группа крови – нет ни А-, ни В-антигена

    • А (II)-группа крови – на эритроцитах только А-антиген

    • В (III)-группа крови – на эритроцитах только В-антиген

    • АВ (IV)-группа крови – на эритроцитах оба антигена – А и В

    Это открытие в 1901 году сделал австрийский медик Карл Ландштейнер, что позволило сформулировать правила переливания крови у человека. В 1930 году К. Ландштейнер за разработку системы групп крови АВ0 был удостоен Нобелевской премии.

    Если у человека группа крови “А”, “В” или “О”, тогда в его плазме существуют антитела,  уничтожающие антигены, которые у самого человека отсутствуют. Это означает, что если у тебя  А-группа крови, то тебе нельзя переливать кровь В-группы, т.к. у тебя есть антитела, которые взаимодействуют с антигенами В-группы. Если у тебя О-группа крови, тогда у тебя есть антитела, которые взаимодействуют с антигенами   А- группы, В- группы, а также АВ-группы крови.

    Так как О-группы не содержит антигенов, то ее можно переливать всем людям (до 500 мл). Человек с такой группой крови является универсальным донором.

    Люди с АВ-группой крови являются универсальными реципиентами, так как в крови таких людей нет антител, способных взаимодействовать с вводимыми извне антигенами. Им можно переливать кровь любой группы.

    Резус-фактор (Rh)

    В конце 30-х годов прошлого столетия Ландштейнер и Винер, сравнивая антигенные свойства эритроцитов человека и обезьян, обнаружили, что у большинства людей имеется антиген, аналогичный антигену, имеющемуся у обезьян. Ученые назвали его резус-фактором (Rh). 90 – 85 % людей содержат этот антиген, их кровь резус-положительная, 10-15% людей не имеют этого антигена, то есть у них кровь резус-отрицательная.

    Резус-принадлежность крови человека зависит от наличия на эритроцитах антигена D. Если D-антиген присутствует, у человека положительный резус-фактор (Rh+). Если D-антиген отсутствует, у человека отрицательный резус-фактор (Rh-).

    Если у человека отрицательный резус-фактор, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при переливании крови или во время беременности), в его организме вырабатываются антитела на отсутствующий антиген. Эти антитела не безразличны для человека, например, во время беременности  Rh-отрицательной женщины  Rh-положительным плодом у ребенка может развиться очень серьезное заболевание- гемолитическая  болезнь новорожденного.

    На сегодняшний день кроме систем АВО и резус (Rh) обнаружено еще 27 систем групп  крови (всего 29 систем). Из них  наиболее значимыми для переливания крови являются  Kell-, Kidd-, Duffy-системы.

    Как определяют группу крови?

    Кровь человека и реагент известных антител смешивают между собой. На подставку капают 3 капли крови донора.

    В первую каплю добавляют реагент анти-А, во вторую – реагент анти-В и в третью – анти-D, т.е. Rh-реагент. Если в первой капле крови образуется склеивание красных кровяных клеток (агглютинация), то у человека присутствует А-антиген. Если во второй капле крови красные кровяные клетки не склеиваются, то у человека отсутствует В-антиген, и если в третьей капле крови возникает агглютинация, человек Rh-положительный. Исследуют также антитела человека.

    Группы крови необходимо учитывать при переливании. Они должны подходить друг другу. Если пробы на совместимость и группа крови определены не точно, у пациента во время переливания крови могут возникнуть угрожающие его жизни осложнения.

     

    Почему одни группы крови несовместимы с другими?

    Вы когда-нибудь задумывались, почему одни группы крови несовместимы с другими? Или что произойдет, если вы укажете неправильную группу крови во время переливания? Все сводится к антителам.

    Антитела — это специализированные белки, которые вырабатываются в ответ на все, с чем ваша иммунная система может бороться, например, на бактерии и вирусы. Считайте их первым этапом «идентификации» иммунной системы, пытающейся найти все, что ей не принадлежит.

    Несмотря на похожее название, антитела не следует путать с антигенами. Антиген — это любой вид молекулы, такой как белок или углевод, который может распознаваться иммунной системой — антитела нацелены на любые антигены, которые она идентифицирует как чужеродных захватчиков.

    Однако важно, чтобы антитела к , а не к идентифицировали антигены, которые принадлежат и . Они также производятся на основе антигенов, а не , которые уже присутствуют в ваших эритроцитах.Например:

    • В крови группы А есть антитела к В в плазме
    • Кровь типа B имеет анти-A антитела в плазме
    • AB не имеет ни антител A, ни B в плазме
    • O содержит в плазме как антитела А, так и В.
    Перед переливанием необходимо тщательно подобрать группы крови, чтобы убедиться, что кровь не вызывает иммунный ответ у реципиента. Изображение адаптировано из: makelessnoise / Flickr; CC BY 2.0

    Это означает, что важно получить правильную группу донорской крови, если вам потребуется переливание.Если в ваше тело попадает антиген, которого обычно нет, ваша система идентифицирует его как нарушителя. Иммунная система перейдет в режим атаки, и будут производиться антитела, которые помогут отбить незнакомых посетителей.

    Например, если кто-то с кровью типа O (кровь без антигенов A или B на поверхности эритроцитов) получил эритроциты, переданные от кого-то с кровью типа B (кровь, содержащая антигены B), иммунная система реципиента немедленно идентифицируют новые клетки крови как чужеродные и стремятся их уничтожить.

    Антитела атакуют путем связывания с чужеродными антигенами на поверхности эритроцитов. Это в конечном итоге приводит к разрыву этих красных кровяных телец и их полному уничтожению. В небольших количествах отклоненная кровь может быть отфильтрована почками, но большие объемы переливания могут вызвать почечную недостаточность и, возможно, смерть.

    С какими другими группами крови совместимы ваши эритроциты? Изображение адаптировано из: Австралийская академия наук

    Однако, если ситуация изменится и эритроциты типа O будут переданы кому-то с кровью типа B, незнакомые антигены не будут введены в организм реципиента, поэтому клетки крови будут не идентифицироваться иммунной системой как «злоумышленники».Вот почему эритроциты типа O (точнее, O отрицательная кровь) могут быть сданы кому угодно, независимо от группы крови, и известны как «универсальный донор».

    А как насчет донорства плазмы?

    Хотя люди часто сдают цельную кровь, также используются тромбоциты и плазма от доноров. Перед переливанием пожертвования разделяются на разные компоненты в зависимости от потребностей получателя.

    Ваша группа крови важна не только, когда речь идет о донорстве эритроцитов, но и когда мы говорим о донорстве плазмы, которая содержит определенные антитела в зависимости от вашей группы крови.Итак, если кто-то с кровью типа O попытается сдать плазму кому-то с кровью типа B, эта плазма будет содержать анти-A и анти-B антитела. Затем эти анти-B-антитела будут атаковать красные кровяные тельца реципиента типа B.

    Группа крови и беременность

    Совместимость групп крови, безусловно, очень важна при сдаче и переливании продуктов крови, но несовместимость групп крови также может стать проблемой во время беременности, если группа крови матери резус-отрицательная, а у ее будущего ребенка резус-положительный.

    Эти различия в группах крови могут стать проблемой, если кровь ребенка попадает в кровоток матери — например, во время родов. У матери с резус-отрицательной кровью D-антигены ребенка могут быть идентифицированы как чужеродные, и организм матери вырабатывает против них антитела.

    Беременным женщинам с отрицательным резус-фактором крови могут потребоваться дополнительные меры предосторожности в зависимости от группы крови их ребенка. Изображение адаптировано из: Negative Space / Pexels; CC0

    Обычно это становится проблемой только тогда, когда мать впервые сталкивается с резус-положительной кровью своего ребенка, и имеет тенденцию становиться более серьезной проблемой для любых беременностей после первой.Если антитела, вырабатываемые матерью, атакуют эритроциты будущего ребенка, разрушенные или поврежденные эритроциты будущего ребенка могут быть не в состоянии переносить кислород по своему телу. Это могло привести к выкидышу или мертворождению. Если ребенок родился живым, у него могут быть желтуха и анемия.

    Чтобы предотвратить это, резус-отрицательные матери в Австралии получают инъекцию анти-D иммуноглобулина во время беременности (включая их первую беременность) или вскоре после родов, что помогает остановить выработку анти-D антител их иммунной системой.


    Эта статья была адаптирована из материалов веб-сайта Академии и проверена следующими экспертами: Профессор Дэвид О. Ирвинг Директор по исследованиям и разработкам Службы крови Красного Креста Австралии; Д-р Эшли Нг. Гематолог и научный сотрудник по клиническим трансляционным исследованиям, Институт Уолтера и Элизы Холл; Профессор Роберт Флауэр. Руководитель национальной исследовательской программы, безопасность продукции, Служба крови Австралийского Красного Креста; Доцент Кэтрин Хайланд , главный научный сотрудник Службы крови Австралийского Красного Креста

    Универсальный тип донора крови: существует ли такая вещь?

    Существует ли универсальный донор крови?

    Ответ Раджива К.Прути, M.B.B.S.

    Для экстренного переливания кровь с отрицательной группой крови O — это кровь с наименьшим риском возникновения серьезных реакций у большинства людей, получающих ее. Из-за этого его иногда называют универсальным донором крови.

    Типы групп крови основаны на белках, называемых антигенами, которые присутствуют в эритроцитах. Есть основные антигены и второстепенные антигены, покрывающие эритроциты. На основе основных антигенов группы крови можно классифицировать как один из следующих четырех типов:

    • Тип A
    • Тип B
    • Тип AB
    • Тип O

    Кровь также классифицируется по резус-фактору.Если ваша кровь имеет фактор Rh , значит, вы положительный результат на Rh . Если в вашей крови отсутствует фактор Rh , у вас отрицательный результат Rh .

    В идеале переливание крови проводится с использованием донорской крови, которая точно соответствует типу и фактору Rh . Даже в этом случае небольшие образцы крови реципиента и донора смешиваются для проверки совместимости в процессе, известном как перекрестное сопоставление.

    В экстренной ситуации эритроциты с отрицательной реакцией типа O могут быть переданы кому угодно, особенно если ситуация опасна для жизни или соответствующая группа крови отсутствует.

    с

    Раджив К. Прути, M.B.B.S.

    2 декабря 2020 г. Показать ссылки
    1. Понимание вашей группы крови. Американский Красный Крест. https://www.redcrossblood.org/donate-blood/blood-types.html. По состоянию на 7 февраля 2019 г.
    2. Uhl L. Тестирование перед переливанием эритроцитов. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 7 января 2019 г.
    3. Робертс Дж. Р. и др., Ред. Трансфузионная терапия: кровь и продукты крови.В: Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 7 января 2019 г.
    4. Пруты РК (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 апреля 2019 г.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    .

    Соответствующие группы крови | Кровь жизни Австралийского Красного Креста

    Перед тем, как вам сделают переливание, проводится проверка на совместимость между донорской кровью и образцом крови пациента.

    При переливании предпочтительно, чтобы пациенты получали кровь той же группы ABO и RhD. Однако в экстренных случаях или при особых обстоятельствах, если та же группа крови недоступна, пациенту может быть предоставлена ​​другая группа, на которую его иммунная система не будет реагировать.

    Что такое антигены?

    Антигены — это белки или углеводы, которые наша иммунная система может распознать. Любой антиген, который «чужероден» нашей иммунной системе, уничтожается антителом.

    Что такое антитела?

    Антитела — это атакующие молекулы, которые наша иммунная система создает для защиты от посторонних предметов, таких как бактерии и вирусы. Антитела также могут образовываться в ответ на разные группы крови. Все рождаются
    с какими-то антителами.

    Что такое группа ABO?

    A и B — разные антигены на поверхности эритроцитов.O-клетки не имеют ни одного антигена. Тип антигена в ваших эритроцитах определяется генетически. Если у вас есть антиген A, у вас есть эритроциты группы A. Также возможно наличие как антигенов A, так и B, что означает, что ваша группа крови — AB.

    Что такое резус?

    Система групп крови Rh содержит около 50 различных антигенов эритроцитов. D — важнейший антиген Rh-системы. Он также известен как RhD.В Австралии примерно 83% людей будут иметь антиген D на эритроцитах. Их группа крови называется резус-положительной. Остальные 17% не имеют буквы D на эритроцитах и ​​называются резус-отрицательными. Процент людей с отрицательным резус-фактором различается в разных странах (например, менее 5% населения Индии имеют отрицательный резус-фактор). RhD-отрицательный человек с помощью RhD-антитела разрушит любые RhD-положительные эритроциты, с которыми он вступит в контакт. Это может произойти при переливании крови или при беременности ребенком с положительным результатом RhD.Резус очень важен для женщин, которые беременны или могут забеременеть, поскольку антитела могут вызвать проблемы у матери и ребенка.

    Совместимость с эритроцитами

    Это общий принцип, что компоненты эритроцитов идентичной группы ABO и типа RhD в качестве реципиента должны использоваться для переливания.

    Как показано в таблице ниже, отрицательный резус-фактор является универсальной донорской кровью эритроцитов, которую можно сдавать всем пациентам.

    Это обычная практика, когда группа крови пациента неизвестна, а также в экстренных ситуациях, особенно для женщин детородного возраста.

    Совместимость с плазмой

    Плазма содержит антитела анти-A и анти-B в зависимости от группы крови. В нашем организме также есть антитела к антигенам A и / или B в соответствии с нашей группой крови. Пациенты должны получать только плазму, не содержащую антител, которые могут атаковать антигены, присутствующие на их собственных эритроцитах.

    Реципиенты группы A имеют антиген A на своих эритроцитах, поэтому они не могут получать плазму группы O или группы B, поскольку анти-A будет атаковать их эритроциты. Реципиенты группы B имеют антиген B на своих эритроцитах, поэтому они не могут получать плазму группы O или группы A, поскольку анти-B будет атаковать их эритроциты.

    Получатели группы AB могут получать только плазму группы AB. У реципиентов группы O нет антигена A или B, поэтому они могут безопасно получать плазму любой группы крови.

    Совместимость тромбоцитов

    Обычно предпочтение отдается тромбоцитам, идентичным

    ABO.Однако в некоторых случаях потребность в других особых требованиях может быть более важной, чем предоставление той же самой группы НПА.

    Это будет определять медицинская группа, наблюдающая за вашим лечением. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

    Ресурсы

    Пожалуйста, выберите один из следующих ресурсов, если вам нужна дополнительная информация по этой теме:

    Переливание крови — клиника Мэйо

    Обзор

    Переливание крови — это обычная медицинская процедура, при которой донорская кровь предоставляется вам через узкую трубку, помещенную в вену на руке.

    Эта потенциально спасающая жизнь процедура может помочь восполнить потерю крови в результате операции или травмы. Переливание крови также может помочь, если из-за болезни ваше тело не вырабатывает кровь или некоторые ее компоненты правильно.

    Переливание крови обычно проходит без осложнений. Когда возникают осложнения, они обычно легкие.

    Товары и услуги

    Показать больше товаров от Mayo Clinic

    Почему это делается

    Люди получают переливание крови по многим причинам — например, хирургия, травмы, болезни и нарушения свертываемости крови.

    Кровь состоит из нескольких компонентов, в том числе:

    • Красные клетки переносят кислород и помогают удалять отходы
    • Белые клетки помогают вашему телу бороться с инфекциями
    • Плазма — жидкая часть вашей крови
    • Тромбоциты помогают правильному свертыванию крови

    Переливание обеспечивает необходимую часть или части крови, причем чаще всего переливают эритроциты.Вы также можете получить цельную кровь, которая содержит все части, но переливание цельной крови не является обычным явлением.

    Ученые работают над созданием искусственной крови. Пока нет хорошей замены человеческой крови.

    Риски

    Переливание крови обычно считается безопасным, но существует определенный риск осложнений. Легкие и редко серьезные осложнения могут возникнуть во время переливания крови или через несколько дней или более после нее.

    Более частые реакции включают аллергические реакции, которые могут вызывать крапивницу, зуд и жар.

    Инфекции, передающиеся с кровью

    Банки крови проверяют доноров и тестируют донорскую кровь, чтобы снизить риск инфекций, связанных с переливанием крови, поэтому такие инфекции, как ВИЧ или гепатит B или C, чрезвычайно редки.

    Другие серьезные реакции

    Также редко, к ним относятся:

    • Острая иммунная гемолитическая реакция. Ваша иммунная система атакует перелитые эритроциты, потому что группа донорской крови не подходит. Атакующие клетки выделяют в кровь вещество, которое вредит почкам.
    • Отсроченная гемолитическая реакция. Подобно острой иммунной гемолитической реакции, эта реакция протекает медленнее. Чтобы заметить снижение уровня эритроцитов, может пройти от одной до четырех недель.
    • Болезнь трансплантат против хозяина. В этом состоянии перелитые лейкоциты атакуют ваш костный мозг.Обычно со смертельным исходом, это чаще поражает людей с сильно ослабленной иммунной системой, например, тех, кто лечится от лейкемии или лимфомы.

    Как вы готовитесь

    Ваша кровь будет проверена перед переливанием, чтобы определить, является ли ваша группа крови A, B, AB или O и является ли ваша кровь резус-положительной или отрицательной. Сданная кровь, используемая для переливания, должна соответствовать вашей группе крови.

    Сообщите своему врачу, если у вас в прошлом была реакция на переливание крови.

    Чего можно ожидать

    Переливание крови обычно проводится в больнице, амбулатории или кабинете врача. Процедура обычно занимает от одного до четырех часов, в зависимости от того, какие части крови вы получаете и сколько крови вам нужно.

    Перед процедурой

    В некоторых случаях вы можете сдать кровь для себя перед плановой операцией, но в большинстве случаев переливания крови проводятся незнакомыми людьми.Проверка личности гарантирует, что вы получите правильную кровь.

    Во время процедуры

    Внутривенная (IV) линия с иглой вводится в один из ваших кровеносных сосудов. Сданная кровь, которая хранилась в пластиковом пакете, попадает в ваш кровоток через капельницу. Вы будете сидеть или лежать во время процедуры, которая обычно занимает от одного до четырех часов.

    Медсестра будет наблюдать за вами на протяжении всей процедуры и измерять ваше кровяное давление, температуру и частоту сердечных сокращений.Немедленно сообщите медсестре, если вы заметили:

    • Лихорадка
    • Одышка
    • Озноб
    • Необычный зуд
    • Боль в груди или спине
    • Чувство беспокойства

    После процедуры

    Игла и капельница будут удалены. У вас может образоваться синяк вокруг места укола, но он пройдет через несколько дней.

    Обратитесь к своему врачу, если у вас возникнет одышка, боль в груди или спине в первые дни после переливания крови.

    Результаты

    Вам может потребоваться дополнительный анализ крови, чтобы увидеть, как ваше тело реагирует на донорскую кровь, и проверить свои показатели крови.

    Некоторые состояния требуют более одного переливания крови.

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

    Система ABO

    2.4: Система ABO

    Существует четыре основных группы крови: A, B, AB и O. У всех нормальных людей есть антитела к антигенам A или B, которых нет в их собственных эритроцитах (таблица 2.1). Частота групп ABO варьируется в зависимости от этнических групп, и это необходимо учитывать при наборе репрезентативных групп доноров крови. Например, люди азиатского происхождения чаще попадают в группу B, чем белые европейцы. Людей с группой крови O иногда называют универсальными донорами, поскольку их эритроциты не имеют антигенов A или B.Однако их плазма действительно содержит анти-A и анти-B, которые, если присутствуют в высоком титре, могут вызвать гемолиз эритроцитов некоторых реципиентов, не относящихся к группе O (см. Ниже).

    Таблица 2.1 Распределение групп крови ABO и антител

    O

    нет

    анти-A и анти-B

    47%

    А

    А

    анти-B

    42%

    Б

    Б

    анти-А

    8%

    AB

    A и B

    нет

    3%

    2.4.1: Реакции при переливании из-за несовместимости по системе ABO

    Переливание несовместимых с ABO эритроцитов часто приводит к летальному исходу, и его предотвращение является наиболее важным шагом в клинической практике переливания крови (Глава 5). Анти-A и / или анти-B в плазме реципиента связываются с перелитыми клетками и активируют путь комплемента, что приводит к разрушению перелитых эритроцитов (внутрисосудистый гемолиз) и высвобождению воспалительных цитокинов, которые могут вызвать шок, почечную недостаточность и диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС).Случайное переливание крови, несовместимой с АВО, в настоящее время классифицируется Министерством здравоохранения Великобритании как «событие, которое никогда не бывает».

    Переливание ABO-несовместимой плазмы, содержащей анти-A или анти-B, обычно от донора группы O, может вызвать гемолиз эритроцитов реципиента, особенно у новорожденных и маленьких детей. Эритроциты, хранящиеся в солевом растворе, аденине, глюкозе и манните (САГ-М) (см. Главу 3), содержат менее 20 мл остаточной плазмы, поэтому риск гемолитических реакций очень низок.Компоненты эритроцитов группы O для внутриматочной трансфузии, неонатального обменного переливания крови или переливания большого объема младенцам подвергаются скринингу, чтобы исключить тех, у кого высокий титр анти-A или анти-B. Компоненты крови, богатые плазмой группы O, такие как свежезамороженная плазма (СЗП) или концентраты тромбоцитов, не следует назначать пациентам группы A, B или AB, если ABO-совместимые компоненты легко доступны (таблица 2.2). Криопреципитат содержит очень мало иммуноглобулина, и никогда не сообщалось, что он вызывает значительный гемолиз.Ввиду важности обеспечения доступности плазмы AB, производство и доступность криопреципитата AB является второстепенным приоритетом для Службы крови Великобритании.

    Таблица 2.2 Выбор группы эритроцитов, тромбоцитов, свежезамороженной плазмы (СЗП) и криопреципитата в соответствии с группой ABO реципиента

    O

    Первый выбор

    О

    О

    О

    О

    Второй вариант

    А

    A или B

    A или B

    Третий вариант

    AB

    А

    Первый выбор

    А

    А

    А

    А

    Второй вариант

    O c

    O d

    AB

    O или B

    Третий вариант

    B d

    Б

    Первый выбор

    Б

    A d

    Б

    Б

    Второй вариант

    O c

    O d

    AB

    O или A

    Третий вариант

    A d

    AB

    Первый выбор

    AB

    A d

    AB

    AB

    Второй вариант

    A или B

    O d

    A d

    A или B

    Третий вариант

    O c

    B d

    О

    a Тромбоциты группы B или AB обычно не доступны

    b Группа AB FFP часто не хватает

    c Скрининг на анти-A и анти-B с высоким титром не требуется, если В SAG-M используются эритроциты группы O с истощенной плазмой

    d Протестировано и отрицательно на анти-A и анти-B с высоким титром

    Последнее обновление 18.02.2014

    Переливания крови и иммунная система — группы крови и антигены эритроцитов

    Иммунная система никогда не отдыхает — ее клетки постоянно патрулируют кровообращение.Без иммунной системы организм был бы поражен инфекциями. С этим, переливание крови должно выполняться с большой осторожностью.

    Если несовместимая кровь дается при переливании, донорские клетки обрабатываются как если бы они были иностранными захватчиками, и иммунная система пациента атакует их соответственно. Мало того, что переливание крови становится бесполезным, но и потенциально массивная активация иммунной системы и системы свертывания может вызвать шок, почечный отказ, кровообращение и смерть.

    В этой главе обсуждаются причины реакций на переливание крови и возможные опасности переливания крови сведены к минимуму.

    Как запустить иммунный ответ против переливаемых эритроцитов

    Многие из побочных эффектов переливания крови опосредуются реципиентом иммунная система. В целом формирование этого и других иммунных ответов происходит у три этапа:

    • иммунная система обнаруживает инородный материал (антиген)

    • иммунная система обрабатывает антиген

    • иммунная система вырабатывает ответ по удалению антигена из организма

    иммунный ответ сильно варьируется в зависимости от человека (состояние здоровья его или ее иммунная система и генетические факторы) и антиген (насколько он распространен и насколько это «провокационно» для иммунной системы).

    Обнаружение антигена

    Красные кровяные тельца (эритроциты) одного человека могут попадать в кровоток другому человеку двумя разными способами, либо путем переливания крови, либо путем беременность. Эритроциты будут казаться чужеродными, если они содержат антигены, не являющиеся обнаружены в собственных эритроцитах пациента.

    Процессинг антигена

    Когда макрофаг встречает антиген, он поглощает его, переваривает, а затем представляет антигенные фрагменты на своей клеточной поверхности вместе с MHCII (Major Комплекс гистосовместимости II).

    Т-хелперная клетка связывается с антигеном / MHCII на макрофаге, и две клетки взаимодействовать. Макрофаг секретирует цитокины для стимуляции Т-лимфоцитов, которые в Turn секретирует цитокины, чтобы стимулировать рост и производство большего количества Т-клеток.

    Т-хелперная клетка, теперь активированная, уходит, чтобы активировать третий тип клеток, B клетка. Существующие В-клетки стимулируются Т-клетками к росту, делению и производству генетически идентичные дочерние клетки. Некоторые дочерние клетки становятся плазмой клетки, вырабатывающие антитела, специфичные к антигену, который стимулировал их производство.Количество и тип антител, полученных в результате взаимодействие Т-хелперных клеток (которые стимулируют выработку антител) и Т клетки-супрессоры (которые подавляют выработку антител). Другие дочерние клетки остаются в кровообращении в виде В-клеток в течение многих лет. Они служат «памятью» клетки », вспоминая встречу с антигеном, который стимулировал их производство.

    Прочтите сводку презентации антигена Т-клеткам в Janeway & Traver’s Иммунобиология

    Иммунный ответ

    Если это первый раз, когда антиген встречается, первичный иммунный ответ ответ установлен.Обычно бывает задержка на несколько дней, затем антитела IgM с последующим переключением на выработку антител IgG. Исходный IgM молекулы связывают антиген слабо, но последующие молекулы IgG намного сильнее лучше нацелены. IgG продолжает вырабатываться еще долгое время после встречи с антиген, обеспечивающий длительный иммунитет.

    Если иммунная система уже сталкивалась с антигеном раньше, она уже будет активирована. с примированными В-клетками (клетками памяти), которые ускоряют производство более крупных количество IgG (а не IgM).Это называется вторичным иммунным ответом. Это быстрее, точнее, и выработка специфических антител может остаются высокими годами. В-клетки также могут претерпевать изменения для дальнейшего улучшения того, как вырабатываемые ими антитела связываются с антигеном.

    Существует два основных вида иммунного ответа: гуморальный (с использованием антител) и клеточный (с использованием иммунных клеток). Тяжелые иммуноопосредованные трансфузионные реакции обычно вовлекают гуморальную руку. В случае инородного эритроцита антиген, ранее существовавшие антитела пациента связываются с антигеном, покрывая донорские эритроциты.

    Некоторые типы антител могут активировать каскад комплемента, серию ферментативные реакции с участием фрагментов белка. Каскад заканчивается образование «комплекса атаки на мембрану», большой молекулы, которая пробивает дыру в клеточной мембране. Другие антитела просто связываются с донорскими эритроцитами и вызывают они слипаются (агглютинируют). Агглютинированные клетки могут выжить или могут преждевременно выводиться из кровотока макрофагами.

    В противном случае судьба несовместимых эритроцитов в значительной степени находится в руках макрофаги в печени или селезенке.Удаляют клетки, покрытые антителами. из кровообращения и фагоцитируют их. Фагоцитозу способствует макрофаги, имеющие рецептор, который связывается с антителами, и другой рецептор который связывается с фрагментами комплемента. Следовательно, несовместимые эритроциты быстро разрушается после связывания антител. Кроме того, этот ответ антител может вызывать опасные гемолитические трансфузионные реакции, описанные ниже.

    «Группа крови и перекрестное соответствие»

    Во избежание реакции переливания донорская кровь должна быть совместима с кровью пациенту, которому делают переливание.В частности, пожертвованные эритроциты должны отсутствовать те же антигены ABO и Rh D, которые отсутствуют в эритроцитах пациента. Например, пациент с группой крови А может получить кровь от донора с группой крови А (в котором отсутствует антиген B) или группа крови O (в которой отсутствуют все группы крови ABO) антигены). Однако они не могут получить кровь от донора с группой крови B или AB. (которые оба имеют антиген B).

    Перед переливанием крови проводятся два анализа крови, известные как «тип и перекрестное соответствие». Выполнено. Сначала определяется группа крови реципиента, т.е.е., их тип ABO и Rh D статус. Теоретически, как только группа крови реципиента известна, переливание может быть сдана совместимая кровь. Однако на практике донорская кровь все еще может быть несовместим, потому что он содержит другие антигены, которые обычно не типизируются, но могут по-прежнему вызывает проблему, если сыворотка реципиента содержит антитела, которые будут нацелены их. Поэтому проводится «перекрестное сопоставление», чтобы убедиться, что эритроциты донора действительно совпадение с сывороткой реципиента.

    Для проведения перекрестного сопоставления небольшое количество сыворотки реципиента смешивают с небольшое количество донорских эритроцитов.Затем смесь исследуют под микроскопом. Если предложенное переливание несовместимо, донорские эритроциты агглютинируются антитела в сыворотке реципиента.

    Реакции переливания крови: иммуноопосредованные

    Иммуноопосредованные реакции переливания крови возникают, когда несовместимые продукты крови переливается в кровоток пациента, вызывая реакцию пациента иммунная система. Разрушение несовместимых эритроцитов называется гемолитическим. реакция на переливание крови, которая может возникнуть сразу (острая) или через несколько дней (с задержкой).Уничтожение несовместимых донорских лейкоцитов (лейкоцитов) вызывает лихорадочная негемолитическая трансфузионная реакция (FNHTR) и разрушение несовместимые донорские тромбоциты вызывают посттрансфузионную пурпуру (ПТП).

    Симптомы, вызываемые этими реакциями на переливание крови, часто схожи, начиная с с ознобом, лихорадкой, дрожью и болью. Некоторые реакции при переливании легкие и разрешаются сами по себе (например, FNHTR), тогда как другие могут развиваться в опасная для жизни реакция (например, острая гемолитическая трансфузионная реакция).

    Риски сводятся к минимуму за счет использования продуктов крови только при необходимости и даже в этом случае с использованием определенного компонента крови, а не цельной крови. Кроме того, все лейкоциты теперь снята с донорской крови; лейкодеплеция снижает риск некоторых инфекций, таких как а также риск лихорадки из-за несовместимости лейкоцитов.

    Гемолитическая трансфузионная реакция: несовместимость эритроцитов

    Гемолитическая трансфузионная реакция (HTR) — это реакции, в которых донорские эритроциты разрушается антителами в кровотоке реципиента.Они возникают, когда антиген-положительные донорские эритроциты переливают пациенту, у которого предварительно антитела к этому антигену. Донорские эритроциты могут быть немедленно уничтожены ( потенциально серьезная реакция) или может иметь сокращенную или даже нормальную выживаемость время (более мягкие реакции).

    Несовместимость эритроцитов может также возникнуть, если антигены эритроцитов пациента атакованы антителами из донорской плазмы. Как правило, это небольшая проблема из-за небольшого количества антител, присутствующих в донорской плазме, что далее разбавляется при переливании в кровоток реципиента.

    Острая гемолитическая трансфузионная реакция

    Острая гемолитическая трансфузионная реакция возникает в течение 24 часов после переливание и часто происходят во время переливания. Зловеще, пациент может сообщить о «ощущении надвигающейся гибели». Они также могут жаловаться на ощущение жжения в месте введения настоя вместе с ознобом, лихорадкой, и боли в спине и боках.

    Тяжесть реакции зависит от: (1) количества несовместимого антигена. переливали — сколько крови было сдано и количество антигены на красные кровяные тельца; (2) природа антигена — его размер и расположение на мембране эритроцитов; и (3) характер антитела реципиента — тип (IgG или IgM) и подтип (IgG3) антитела, количество, присутствующее в кровотоке во время переливание крови, его авидность к связыванию с антигеном и его способность активировать дополнение.

    Внутрисосудистый гемолиз

    Наиболее тяжелые реакции связаны с внутрисосудистым гемолизом; донор Эритроциты разрушаются антителами реципиента, пока они еще внутри кровеносных сосудов. В таких реакциях участвуют антитела, которые сильно активируют комплемент, который, в свою очередь, лизирует донорские эритроциты. Гемоглобин выделяется в плазму и выводится с мочой (гемоглобинурия), превращаясь моча темно-коричневого цвета. Билирубин, метаболит гемоглобина обычно выделяется в желчь печенью, вместо этого накапливается в кровь, вызывающая желтуху.Массивная активация комплемента может вызвать шок, как и большое количество тканевого фактора, выделяемого обломками эритроцитов который запускает неконтролируемый каскад свертывания (распространенный внутрисосудистая коагуляция).

    Наиболее частая причина острого внутрисосудистого гемолитического переливания реакция — несовместимость по АВО. Антигены группы крови ABO: плотно экспрессируется на поверхности эритроцитов, и у большинства людей количества предварительно сформированных антител, которые могут не только связываться с эритроцитами, но и также можно активировать дополнение.Хотя рутинный набор текста и перекрестное сопоставление должен предотвратить запуск несовместимых антигенов группы крови ABO этот тип реакции, человеческая ошибка иногда приводит к «неправильному кровь », сдаваемая во время переливания.

    Помимо анти-A и анти-B, другие антитела, способные к внутрисосудистому гемолиз перелитых эритроцитов включает анти-H, продуцируемый людьми с Бомбейская группа крови (см. Группу крови H), анти-Jk a (см. Группа крови Кидда) и анти-P, P1, Pk (см. Систему группы крови P).

    Внесосудистый гемолиз

    При внесосудистых гемолитических реакциях донорские эритроциты удаляются из циркуляция макрофагами в селезенке и печени. Макрофаги разрушают эритроциты внутри этих органов.

    Донорские эритроциты могут быть покрыты антителами реципиента, но эти антитела не вызывают немедленного внутрисосудистого гемолиза. Вместо этого их присутствие (в частности, компонент Fc антитела) распознается рецепторами макрофагов IgG-Fc, что помогает фагоцитоз клеток.Антитела, направленные на антигены резус-фактора группа крови опосредует этот тип удаления эритроцитов.

    Другие типы антител, которые связываются с донорскими эритроцитами, могут связывать компонент комплемента C3b без активации всего каскада. Этот дополнительно способствует фагоцитозу макрофагами, имеющими рецепторы C3b. К таким антителам относятся антитела, направленные против антигенов ABO, Группы крови Даффи и Кидда.

    Поскольку внесосудистое разрушение эритроцитов происходит медленнее и больше контролируемый, чем внутрисосудистый гемолиз, очень мало свободного гемоглобина попадает в кровоток или выводится с мочой.Печень может угнаться за повышенной выработкой билирубина, редко — желтуха имеет место. Поэтому основные симптомы этого типа реакции — повышение температуры тела. и озноб.

    Отсроченная гемолитическая трансфузионная реакция

    Отсроченная гемолитическая трансфузионная реакция может возникнуть уже через 1 день или позже как через 14 дней после переливания крови. Донорские эритроциты уничтожаются реципиента, но гемолиз «задерживается», потому что изначально антитела присутствуют только в небольших количествах.

    Антитела реципиента были сформированы во время предыдущей сенсибилизации. (первичная стимуляция) определенным антигеном. Однако к тому времени перекрестное сопоставление выполнено, уровень антител в плазме реципиента слишком высок. низкий, чтобы вызвать агглютинацию, что затрудняет этот тип реакции предотвращать. Точно так же во время переливания крови уровень антител слишком велик. низкий, чтобы вызвать острую трансфузионную реакцию.

    Однако во время переливания крови пациент снова сталкивается с антиген, его или ее иммунная система стимулируется быстро производить больше антитела (вторичная стимуляция).В последующие дни получатель антитела связываются с донорскими эритроцитами, которые впоследствии удаляются из циркуляция макрофагами (внесосудистый гемолиз).

    Клинический результат зависит от скорости, с которой пациент может производить антитела и, следовательно, разрушают донорские эритроциты. Обычно такой тип реакции протекает гораздо менее тяжело, чем острые гемолитические реакции.

    Этот тип трансфузионной реакции связан с антителами, нацеленными на антигены Kidd и Rh.

    Фебрильная негемолитическая трансфузионная реакция (FNHTR): лейкоциты. несовместимость

    Наиболее частая трансфузионная реакция — лихорадка без признаков гемолиза. Этот называется лихорадочной негемолитической трансфузионной реакцией (FNHTR). Большинство случаев мягкий — пациенты могут описывать ощущение жара и холода, их температура повышается не менее чем на 1 ° C, и они могут иметь озноб. Только когда исключены другие потенциально серьезные причины трансфузионных реакций может быть диагностирован FNHRT.

    Предполагается, что причиной являются преформированные антитела пациента, атакующие перелитые лейкоциты, связывающиеся со своими антигенами HLA. Другой фактор может заключаться в том, что во время хранения единиц крови лейкоциты выделяют цитокины, которые могут спровоцировать лихорадка при переливании единицы крови пациенту.

    Риск FNHRT снижается за счет удаления лейкоцитов из единиц крови до хранение — процесс, известный как лейкодеплеция. Кроме того, пациенты, которые получить многократные переливания, может быть назначено жаропонижающее до переливание крови для уменьшения симптомов лихорадки.

    Посттрансфузионная пурпура (ПТП): несовместимость тромбоцитов

    Посттрансфузионная пурпура (ПТП) определяется как тромбоцитопения (низкое количество тромбоциты), который возникает через 5-10 дней после переливания тромбоцитов. Пациенты при риске кровотечения, и кровотечение в кожу вызывает пурпурное изменение цвета кожи, известной как пурпура.

    PTP вызывается реципиентом, имеющим специфические к тромбоцитам антитела, которые реагируют с донорскими тромбоцитами. Атакуют также и собственные тромбоциты получателя.В тромбоцитарный антиген HPA-1a, по-видимому, наиболее часто становится мишенью.

    PTP чаще встречается у женщин, потому что беременность увеличивает вероятность формирования специфические к тромбоцитам антитела. Он также мог образоваться после более раннего переливание тромбоцитов. Лечение включает внутривенное введение иммуноглобулина. нейтрализовать антитела или удалить их из плазмы путем плазмаферез.

    Аллергические реакции: антиаллергенные антитела IgE

    У некоторых пациентов может развиться аллергическая реакция на кровь. переливание крови — они сообщают о зуде и переходе в крапивницу (крапивница).Это чаще встречается у пациентов с аллергией в анамнезе. такие состояния, как сенная лихорадка.

    Этот тип аллергической реакции возникает, когда существующие антитела IgE связываются с его антиген и запускает высвобождение гистамина из тучных клеток пациента и базофилы. При аллергической реакции на переливание крови переливаемый кровь содержит IgE, который связывается с антигеном из крови реципиента, или Антитело принадлежит реципиенту и связывается с антигеном в перелитой крови.

    К счастью, симптомы обычно легкие, и их можно контролировать, прекратив прием препарата. переливание крови и прием антигистаминных препаратов.

    Анафилаксия: антитела IgA к белкам плазмы

    Анафилаксия — это опасная для жизни аллергическая реакция, которая может возникнуть только после перелито несколько миллилитров крови. Пациент сообщает о затруднениях дыхание и могут быть хрипы и кашель. Также может быть тошнота и рвота при отсутствии температуры. Другие признаки включают низкое кровяное давление, потерю сознания, остановки дыхания и циркуляторного шока. Неотложное лечение незаменим и включает введение адреналина.

    Обычно антиген, вызывающий анафилаксию, неизвестен. В случае у пациентов с дефицитом IgA считается, что присутствие IgA в донорская плазма является спусковым крючком. IgA-дефицитные пациенты имеют легкую иммунодефицит, который, возможно, не был диагностирован. Поскольку им не хватает IgA, их иммунные системы могут быть чувствительны к нему. Хотя этот вид переливания реакция у этих пациентов возникает редко, принимаются особые меры предосторожности для уменьшения их риск воздействия IgA в продуктах крови.

    Повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI): Донорские антилейкоцитарные антитела атака

    Повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI) — редкое и иногда смертельное реакция на переливание крови, характеризующаяся внезапной одышкой.

    Механизм, лежащий в основе, не полностью понят, но предполагается, что он включает переливание донорской плазмы, содержащей антитела, атакующие лейкоциты получателя. Эти донорские антитела связываются и вызывают агрегацию лейкоциты реципиента в кровеносных сосудах, снабжающих легкие.Белые клетки высвобождают медиаторы воспаления, которые увеличивают проницаемость легких капилляры, вызывающие накопление жидкости в ткани легких, состояние известный как отек легких, при котором проводится поддерживающее лечение.

    Связанная с трансфузией болезнь трансплантат против хозяина (TA-GVHD): Донорские Т-клетки атака

    Связанная с переливанием реакция трансплантат против хозяина (TA-GVHD) возникает при переливании клетки крови (трансплантат) атакуют собственные клетки пациента (хозяина). Это больше часто встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, чья иммунная система не может устранить перелитые клетки.Вместо этого выжившие донорские Т-клетки атакуют клетки, несущие Антигены HLA.

    Этот тип реакции проявляется примерно через неделю после переливания. Признаки включают жар, характерные кожные поражения и диарею. Анализы крови выявить признаки недостаточности костного мозга и печени.

    Для предотвращения ТА-РТПХ с пациентами из группы высокого риска принимаются особые меры предосторожности. Они получать только облученные препараты крови. Это мешает всем донорским клетки, включая Т-клетки, от способности делиться и атаковать хозяина.В В случаях, когда ТА-РТПХ действительно развивается, исход тяжелый. Пациент обычно умирает через несколько недель после переливания крови.

    Реакции при переливании: Неиммунные

    Не все проблемы, которые могут возникнуть во время переливания крови, связаны с иммунная система. Некоторые из них являются механическими, особенно у пациентов, которым требуется несколько переливание крови. Например, недостаточно нагретая до переливание крови может вызвать переохлаждение. Кроме того, объем крови, который необходимо перелитая кровь может быть слишком сильной для сердечно-сосудистой системы пациента, особенно в пациенты пожилого возраста или пациенты с сердечной недостаточностью разной степени.В таких случаях, переливание крови может вызвать перегрузку объемом и затруднение дыхания.

    Также могут возникать метаболические нарушения, старые или поврежденные эритроциты выделяют калий и переливание такой крови может вызвать гиперкалиемию (повышенный уровень калия) в пациенту, что подвергает их риску сердечной аритмии. В больших количествах цитрат, консервант крови, препятствующий свертыванию, может снизить уровень кальция в плазма (гипокальциемия), приводящая к мышечному тремору и сердечным аритмиям.

    Наконец, риск передачи инфекционных заболеваний при переливании крови значительно снижается, но все же остается небольшой риск.Вирус может передаваться через донор, который не знает, что у него инфекция. Заражение также может произойти после кровь сдана; бактерии могут загрязнять продукты крови, пока они хранится.

    Чтобы свести к минимуму риск заражения, доноры крови теперь проходят скрининг, а люди, которые из группы риска инфекционных заболеваний исключены из сдачи крови. Кроме того, все сданная кровь проверяется на инфекционные агенты. В настоящее время в США проводится анализ крови. для ВИЧ, вируса гепатита B, вируса гепатита C, сифилиса и HTLV типов I и II, которые связаны с лейкемией.С 2003 года кровь также проверяется на Западный Нил. вирус (WNV).

    Группы крови — NHS

    Существует 4 основных группы крови (типов крови) — A, B, AB и O. Ваша группа крови определяется генами, которые вы унаследовали от своих родителей.

    Каждая группа может быть RhD-положительной или RhD-отрицательной, что означает, что всего существует 8 групп крови.

    Антитела и антигены

    Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в жидкости, называемой плазмой.Ваша группа крови определяется по антителам и антигенам в крови.

    Антитела — это белки, обнаруженные в плазме. Они являются частью естественной защиты вашего тела. Они распознают чужеродные вещества, такие как микробы, и предупреждают вашу иммунную систему, которая их уничтожает.

    Антигены — это белковые молекулы, обнаруженные на поверхности красных кровяных телец.

    Система ABO

    Существует 4 основные группы крови, определенные системой ABO:

    • группа крови A — имеет антигены A на эритроцитах с анти-B антителами в плазме
    • группа крови B — имеет антигены B с анти-A-антителами в плазме
    • группа крови O — не имеет антигенов, но антитела анти-A и анти-B в плазме
    • группа крови AB — имеет как A, так и B. антигены, но нет антител

    Группа крови O — наиболее распространенная группа крови.Почти половина населения Великобритании (48%) имеет группу крови O.

    Получение крови из неправильной группы ABO может быть опасно для жизни. Например, если кому-то с кровью группы B дать кровь группы A, его антитела против A будут атаковать клетки группы A.

    Вот почему кровь группы A никогда нельзя сдавать лицам, имеющим кровь группы B, и наоборот.

    Поскольку эритроциты группы O не содержат антигенов A или B, их можно безопасно передать любой другой группе.

    На веб-сайте NHS Blood and Transplant (NHSBT) есть дополнительная информация о различных группах крови.

    Система Rh

    Красные кровяные тельца иногда содержат другой антиген, белок, известный как антиген RhD. Если это присутствует, ваша группа крови RhD-положительная. Если он отсутствует, ваша группа крови RhD-отрицательная.

    Это означает, что у вас может быть 1 из 8 групп крови:

    • A RhD-положительный (A +)
    • A RhD-отрицательный (A-)
    • B RhD-положительный (B +)
    • B RhD-отрицательный (B-)
    • O RhD-положительный (O +)
    • O RhD-отрицательный (O-)
    • AB RhD-положительный (AB +)
    • AB RhD-отрицательный (AB-)

    Около 85% населения Великобритании являются RhD-положительными (36% у населения есть O +, самый распространенный тип).

    В большинстве случаев кровь с отрицательным результатом O RhD (O-) можно безопасно сдать кому угодно. Его часто используют в неотложной медицинской помощи, когда группа крови не сразу известна.

    Он безопасен для большинства реципиентов, поскольку не содержит антигенов A, B или RhD на поверхности клеток и совместим со всеми другими группами крови ABO и RhD.

    На веб-сайте NHS Blood and Transplant (NHSBT) есть дополнительная информация о системе Rh.

    Анализ группы крови

    Для определения группы крови ваши эритроциты смешивают с различными растворами антител.Если, например, раствор содержит анти-B-антитела, а в ваших клетках есть B-антигены (ваша группа крови B), он будет слипаться.

    Если кровь не реагирует ни на одно из антител анти-A или анти-B, это группа крови O. Для определения вашей группы крови можно использовать серию тестов с различными типами антител.

    Если вам делают переливание крови, когда кровь берется у одного человека и передается другому, ваша кровь будет проверена на образец донорских клеток, содержащих антигены ABO и RhD.Если реакции нет, можно использовать донорскую кровь с тем же типом ABO и RhD.

    Беременность

    Беременным всегда сдают анализ группы крови. Это связано с тем, что, если мать является RhD-отрицательной, но ребенок унаследовал RhD-положительную кровь от отца, это может вызвать осложнения, если его не лечить.

    RhD-отрицательные женщины детородного возраста всегда должны получать только RhD-отрицательную кровь.

    Подробнее о резус-болезни.

    Сдавать кровь

    Большинство людей могут сдавать кровь, но на самом деле это делает только 1 из 25 человек. Вы можете сдать кровь, если вы:

    • здоровы и здоровы
    • весите не менее 50 кг (7 12 фунтов)
    • вам 17-66 лет (или 70, если вы сдавали кровь раньше)
    • старше 70 лет и у вас есть сдавал кровь за последние 2 года

    Подробнее о том, кто может сдавать кровь.

    Найдите ближайший к вам центр донорства крови в Англии и Северном Уэльсе

    Вы можете записаться на прием через Интернет или позвонить по телефону 0300 123 23 23, чтобы записаться на прием.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *