Кровь из носа долго не останавливается кровь – в домашних условиях у взрослого, что делать, если носовое кровотечение идет часто, как быстро справиться с проблемой, первая помощь?

Кровь из носа не останавливается: причины, лечение, как остановить

Появление крови из носа пугает и заставляет паниковать. Иногда выделяется всего несколько капель, но случается и сильное, обильное кровотечение. За таким симптомом может скрываться серьёзное заболевание организма. Не стоит пренебрегать посещением врача – он поможет установить точный диагноз и подскажет, как предотвратить появление кровотечения в будущем. Но перед визитом к доктору полезно будет узнать о возможных вариантах проблемы и способах быстрой остановки кровотечения.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Основные причины кровотечения из носа

Источник носового кровотечения может скрываться как непосредственно в полости носа, так и в самом организме. Слизистая оболочка носовой полости тонкая, хорошо снабжается капиллярами. Это необходимо для согревания воздуха. Тёплый воздух лучше всасывается в кровь из лёгких. Поэтому нос, так обильно снабжённый сосудами, нередко становится источником кровотечения. Стоит знать, какие причины могут к этому привести.

Травмы

Повреждение носа почти всегда приводит к кровотечению. При этом кровь может идти как сильно, так и каплями, в зависимости от размера повреждённого сосуда. Нередко травма приводит к кровоизлиянию под слизистую или в хрящ, перелому костей носа, появляется боль в области носа и голове.

Опухоли

Любое образование активно снабжается сосудами. Это особенность всех опухолей – сильно прорастать артериями и венами. Поэтому даже небольшое образование в полости носа легко становится источником кровотечения. Провоцирует появление кровоточащих сосудов повышение давления, инфекция или травма.

Атрофический ринит

Здоровая слизистая оболочка носа – розовая и влажная. Она греет и увлажняет вдыхаемый воздух. При хроническом атрофическом рините слизистая сухая и тонкая, сквозь неё просвечивают мелкие сосуды. Они легко начинают кровоточить при насморке или слишком сухом воздухе.

Инородное тело

Детям свойственно засовывать мелкие предметы в ноздри. Иногда, родители пропускают этот момент и тогда лишь кровотечение из носа позволит обнаружить инородное тело. Поэтому, если кровь из носа идёт у маленького ребёнка, то стоит обратится к ЛОРу для осмотра носовой полости.

Артериальная гипертензия

Повышение давление выше 140/90 мм рт. ст. плохо сказывается на мелких сосудах. Они легко повреждаются и кровоточат. Кровотечение из носа при высоком давлении появляется на фоне головной боли в затылке, головокружения, мелькания перед глазами чёрных мушек. Достоверно понять, почему появилась кровь можно с помощью измерения давления.

Болезни внутренних органов

Цирроз печени, хроническая почечная недостаточность приводят к плохому состоянию сосудов, ухудшают свёртываемость. Это приводит к частой кровоточивости именно мелких сосудов носа. Обычно это капельные кровотечения, но частые и длительные. Понять, почему появилась кровь в этой ситуации поможет терапевт.

Вирусные инфекции

Особенность респираторных вирусных инфекций – гриппа, парагриппа, риновируса – делать стенки сосудов ломкими. Это может проявиться покраснением глаз, мелкими точками сыпи на коже и кровотечением из носа. В этом случае кровь из носа идёт вместе со слизью, могут быть прожилки крови.

Недостаток витаминов

Аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, рутозид – играют важнейшую роль в обеспечении плотности и эластичности стенки сосудов. При их недостатке в первую очередь страдают мелкие капилляры. Помимо кровоточащих сосудов в носу, у людей появляются синяки, кровоточат дёсны.

Перегревание

Пребывание под открытым солнцем вредит сосудам, особенно детям и пожилым людям. Сухой воздух, высокая температура окружающей среды приводят к кровоточивости сосудов. Предшествует появлению крови из носа слабость, головная боль, ощущение жара, чувство щекотания в носу.

Низкое давление окружающей среды

У некоторых людей сосуды чувствительны к изменению давления воздуха. Это пожилые люди, подростки. Слишком низкое атмосферное давление – 745 мм рт. ст. и ниже – отрицательно действует на сосуды. Самые мелкие капилляры носовой полости могут не выдерживать и лопаться при низком давлении воздуха.

Почему иногда идёт кровь?

Одной из причин появления крови из носа являются вирусные инфекции. ОРВИ, а особенно грипп, почти всегда проявляются проблемами с сосудистой стенкой. Постоянный насморк и ломкая стенка мелких сосудов приводят к кровотечению. Не стоит пугаться, если кровь из носа идёт во время простуды – это временное явление. Для профилактики, доктора назначают вместе с противовирусным лечение и таблетки витаминов, укрепляющие стенки сосудов:

• аскорутин,
• аскорбиновая кислота,
• рутозид.

Ещё одной причиной редких кровотечений у здоровых людей является травма. Нос легко повреждается и даже при малейшем задевании могут появиться капли крови. Даже если кровотечение остановилось самостоятельно, лучше обратиться к доктору, для того чтобы не пропустить перелом носа или кровоизлияние под оболочку хряща.

Почему постоянно идёт кровь?

Если кровь из носа у взрослого идет часто, то нужна консультация нескольких врачей: терапевта, оториноларинголога. Осмотр и анализы помогут выявить причину проблемы. Самым частым источником кровотечения является киссельбахово сплетение. Это маленький участок слизистой оболочки, где сосуды находятся близко друг другу, слоями. Особенно тонкое это сплетение у детей. Вот почему частые, но слабые кровотечения у здорового ребёнка могут быть обычным, временным явлением.

Регулярные кровопотери бывают у людей, страдающих от гипертонической болезни. Поставить диагноз может терапевт с помощью измерения давления. Если предположение подтвердиться, то таблетки от давления помогут навсегда справиться с кровотечением из носа.

Слабое носовое кровотечение

Медики, когда идёт кровь из носа, ставят диагноз «эпистаксис». Дословно это означает «капля за каплей». Действительно, чаще всего кровотечение выглядит именно так: капельки крови одна за одной стекают из одной ноздри. Это неопасное состояние, если нет никаких проблем со свёртываемостью. У детей причиной может стать небольшая травма слизистой – пальцем или игрушкой.

У взрослых слабое кровотечение появляется во время перепадов атмосферного давления или перегревания. Атрофия слизистой оболочки также провоцирует капельное кровотечение. Источником атрофии может быть хронический ринит или частое использование капель от насморка – називина, нафтизина.

Сильное носовое кровотечение

Резкое появление обильного кровотечения из носа бывает редко. Ему предшествует слабость, головная боль, головокружение, щекотание или зуд носа. Если кровь начинает идти резко, сильным потоком, то такое кровотечение носит название «сигнального». За короткий промежуток времени человек теряет много крови.

Но главная опасность сигнального кровотечения не только в этом: оно говорит о повреждении крупного сосуда черепа. Это может быть аневризма, злокачественное новообразование, травма костей черепа. При подобной проблеме человека следует как можно скорее доставить в больницу для того, чтобы определить, почему появилось сигнальное кровотечение.

Как правильно остановить носовое кровотечение

Остановить кровь из носа чаще всего бывает просто. Если это капельное кровотечение, то медицинская помощь может и не понадобиться. Однако, даже если кровь идёт сильно, следует попытаться остановить самостоятельно её до приезда скорой помощи:

• Человек усаживается удобно, наклонив голову вперёд. Категорически не рекомендуется запрокидывать голову – кровь будет стекать по задней стенке носоглотки, не остановится и, в итоге, вызовет рвоту кровью.
• Следует прижать ноздрю, из которой идёт кровь – или обе, если источник не понятен – к перегородке. Так как чаще всего источником кровотечения являются капилляры передней части носа, то такое зажатие в течение 15-30 секунд нередко помогает.
• На переносицу укладывается лёд. Он обязательно должен быть обернут тканью.
• Если прижатие ноздрей не помогло, то пригодится тампон. Лучше, если это будет марля – волокна ваты рвутся и остаются на слизистой.
• Тампон следует смочить перекисью водорода, водным хлоргексидином или просто водой. Помещается тампон в тот носовой ход, из которого идёт кровь.
• Располагать тампон следует туго, но не грубо. Дополнительное повреждение слизистой носа может усилить кровотечение.
• После остановки кровотечения из носа на слизистой оболочке обязательно будут корочки. Они вызывают неприятное ощущение стянутости и сухости.
• Следует постараться не высмаркиваться первые несколько дней после кровотечения из носовой полости – корочки грубо отлетят, кровь может пойти снова.
• Избавиться от корок поможет смазывание масляным раствором: пиносол, вазелиновое масло, растительное масло. После такой обработки корочки отойдут сами, безболезненно, а кровь не пойдёт снова.

Кровь долго не останавливается – что делать?

Может возникнуть ситуация, когда сделано всё что нужно: холодный компресс, тампоны в носу стоит уже в течение 30 минут, но кровь продолжает просачиваться сквозь марлю. Это опасное состояние, кровопотеря может стать значительной. Тогда человек почувствует:

• слабость,
• головокружение,
• потемнение в глазах,
• тошноту,
• частое сердцебиение.

Это симптомы острой кровопотери. Причиной того, что кровь из носа не останавливается, может быть патология кровяных клеток – несвертываемость. В этой ситуации стоит как можно скорее доставить человека к специалисту. Иногда носовое кровотечение требует переливания кровезаменителей.

Чаще всего человек попадает в оториноларингологию или в общую хирургию, если нет специализированного отделения. Здесь могут применять медикаментозные методы остановки:

• задняя тампонада носа – тампон вводится через рот;
• лекарства, способствующие свёртыванию – этамзилат, викасол;
• склерозирующие уколы, способствующие слипанию сосудов слизистой;
• если и это не помогает, то в тяжёлых случаях проводят перевязку сосудов, из которых открылось кровотечение.

Врачи обязательно назначат анализы и дополнительные исследования чтобы понять, почему кровь из носа так долго не останавливается.

Носовое кровотечение не всегда несёт угрозу. Иногда это лишь особенность сосудов носа или реакция на окружающую среду. Не стоит беспокоиться, если слабое кратковременное кровотечение появилось однократно. Но когда кровь из носа повторяется регулярно и долго не останавливается – нежелательно откладывать обращение за медицинской помощью.

что делать и как остановить, если долго идет кровь

Кровотечение из носа (медицинским языком — эпистаксис) может происходить у каждого человека, что же делать, если не останавливается кровь из носа долгое время? Причины носовых кровотечений имеют абсолютно разное происхождение. Это может зависеть от влажности в помещении, но также может говорить о каких-либо серьезных патологиях. Кровотечения делятся на передние и задние, все зависит от физиологических особенностей кровоснабжения носовой полости. Что делать если идет кровь из носа? Не стоит паниковать просто нужно оценить масштабы кровотечения и попытаться установить причину. Кстати, у людей пожилого возраста носовые кровотечения встречаются намного чаще, это связано с тем, что слизистая носа высушивается и истончается.

Виды носовых кровотечений

Существует несколько видов носовых кровотечений, к ним относят:

1. Переднее, наиболее часто встречаемое. Кровь вытекает из носового прохода наружу. Обычно причиной переднего кровотечения является Киссельбахово сплетение. Это огромное скопление сосудов, находящихся под слизистой носа. При нормальной коагуляции, кровь вскоре останавливается самостоятельно.
2. Заднее, редко встречается, несет опасность для человека. Если кровь стекает по носоглотке внутрь обязательно при таком виде кровотечения нужна медицинская помощь. Данный вид кровопотери происходит из крупных артерий, находящихся в заднем отделе носа. Кровь вытекает достаточно большими объемами в желудок, что провоцирует рвоту. Стекает сплошной струей и самостоятельно не прекращается.

В зависимости от объема потерянной крови различают следующие степени:

1. Легкая степень. Потеря крови составляет до 12%. Признаками данной степени является головокружение, бледность слизистых оболочек, слабость.
2. Средняя степень. Кровопотеря может составлять до полутора литров, а клиническая картина более выражена, чем при легкой степени. Клиника обусловлена сильным головокружением, шумом в ушах, сильной жаждой, мигренью.
3. Тяжелая степень. Потеря крови составляет более 20%. Симптомокомплекс описывается геморрагическим шоком, резким снижением давления, помутнением сознания и обмороком.

В данном случае состояние пациента крайне тяжелое, требует незамедлительной медицинской помощи, так как может привести к летальности.

Причины носового кровотечения

Какие причины могут поспособствовать носовому кровотечение? Существуют определенные факторы риска, которые, в свою очередь, подразделяют на локальные и системные.

К локальным относят:

• механические травмы носа;
• воспалительные процессы, по типу гриппа, гайморита и т. д.
• посторонние тела, находящиеся в носовых путях;
• сухость вдыхаемого воздуха;
• новообразования;
• хирургическое вмешательство;
• баротравма;
• неправильное применение ингалятора.

Помимо этого, определяются системные факторы:

• аллергические реакции;
• хронические заболевания, например, гайморит;
• высокое давление;
• различные заболевания крови;
• заболевания, при которых происходит нарушение коагуляции крови.

Стоит отметить, что данной патологии предшествуют некоторые признаки. Обычно усиливается головная боль, происходит пульсация в области висков, шум в ушах и зуд в носу. Соответственно данные действия напрямую зависят от причин, вызывающих эпистаксис.

Первая помощь

При возникновении патологии не стоит поддаваться панике, нужно здраво оценить масштабы кровопотери. Во многих случаях можно с этим справиться самостоятельно или при помощи близких. Но бывают случаи, при которых нужно вызывать скорую помощь.

Чтобы остановить кровотечение самостоятельно нужно выполнить следующее:

1. Принять удобное положение и отвести голову назад, но при этом не запрокидывать ее.
2. Под нос пациенту подносится емкость, для контроля потери крови.
3. Далее, принять меры, для предотвращения кровотечения. Крылья носа прижимаются к перегородке, затем закапываются в каждый носовой ход сосудосуживающие капли.
4. После закапать по 8 капель перекиси водорода также в каждую ноздрю.

Такие мероприятия применяются комплексно, при этом кровь будет быстрее останавливаться.

Еще один действенный способ остановки кровотечения – холодный компресс. Можно использовать пузырь со льдом либо обыкновенное полотенце, смоченное в холодной воде. Холодный компресс прикладывать в область переносицы на 10-15 минут, затем убирать на несколько минут и приложить снова.

Эпистаксис является патологией, поэтому при частых носовых кровотечениях нужно обратиться к квалифицированному врачу и пройти полное обследование. Так как данная аномалия может говорить о серьезных заболеваниях, протекающих в организме человека.

Если не останавливается кровь из носа, идёт обильно, что делать?

скорую вызывать!

вставить тампон из ваты в нос. Надо лечь на спину холодную тряпку на переносицу

если совсем не останавливается, то скорую, ибо это очень очень плохо

Положить человека НА СПИНУ, закинув голову НАЗАД. На переносицу положить пакет со льдом или грелку с холодной водой

1. Зажмите мягкие части носа между указательным и большим пальцем 2. Приложите холодный компресс и запрокиньте голову 3. Сохраняйте такое положение столько, сколько потребуется для остановки кровотечения. Также можно в каждую из ноздрей вставить ватные тампоны, чтобы остановить кровотечение.

Лед на переносицу, голову НЕ закидывать! Измерить кровяное давление, при необходимости принять лекарство для снижения кровяного давления. ЗЫ Еще раз подчеркиваю — голову НЕЛЬЗЯ запрокидывать!! ! Спекшая кровь закупоривает проходы!!!

вызвать скорую. мало ли что. а так нужно прилечь (так чтобы голова была запрокинута, но не сильно! ) приложить лед или, например, холодную мокрую тряпочку, если льда нет

иеще на затылок холодное полотенце, сокращает приток крови

Если кровотечение не останавливается более 5 минут, то срочно скорую! Это опасно для жизни! Ну а так Вам всё подробно уже расписали

Возьмите большой ключ, от замка, привяжите на шерстяную нитку и завяжите на шее так, чтобы он находился между лопатками. Останавливает, даже, очень сильное кровотечение.

закапоть в нос аминакапронвую кислату еслинету толеч на спину

Тут сложно сказать однозначно, потому как, в зависимости от симптомов, могут быть разные причины и варианты лечения. Подробно и развернуто обо всем можете тут почитать <a rel=»nofollow» href=»http://zdoroviezybki.ru/nosebleeds-203/» target=»_blank»>http://zdoroviezybki.ru/nosebleeds-203/</a>

Почему идет кровь из носа: причины, способы остановки

Эпистаксис, или носовые кровотечения, – довольно распространенное явление, встречающееся как у взрослых, так и у детей вследствие различных заболеваний или других причин. Визуально это проявляется в виде разной степени интенсивности течения крови из ноздрей.

Носовые кровотечения делятся на передние и задние. В основе разделения лежат физиологические особенности кровоснабжения носа.

Какие бывают носовые кровотечения

В большинстве случаев источником кровотечения явлется сплетение Киссельбаха. Такое кровотечение неопасно, останавливается самостоятельно через 3-5-7 минут.

Источником наиболее часто встречающегося переднего кровотечения (в 90–95 % случаев) является Киссельбахово сплетение – густая подслизистая кавернозная венозная сеть с массой мелких капилляров и артериол, снабжающая кровью передний отдел хряща носа. Эпистаксис из этой области, как правило, не представляет опасности из-за малого объема кровопотери. Кровь вытекает или тонкой струйкой, или каплями. При нормальной свертываемости кровотечение самостоятельно прекращается в течение нескольких минут.

В 5–10 % случаев кровотечения заднего типа кровь вытекает из ветвей крупных артерий заднего или среднего отделов носа. Кровотечения из этих артерий обильные, могут иметь серьезные последствия для здоровья и даже в редких случаях привести к смерти пациента. Кровь ярко-алого цвета вытекает непрерывной струей. Такое кровотечение самостоятельно не останавливается. Еще одно проявление заднего эпистаксиса – это появление крови во рту и кровавая рвота, возникающая от заглатывания крови, стекающей из носа через глотку в полость рта.

В отдельных тяжелых случаях может наблюдаться кровоточивость из глазницы или слезной точки, при этом кровь поднимается из носа вверх по носослезному каналу.

В зависимости от объема вытекшей крови различают несколько степеней кровопотери:

• Незначительная кровопотеря, при которой теряется от нескольких капель до нескольких миллилитров крови. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
• Легкая степень кровопотери, объем крови при которой не превышает 700 мл у взрослого человека, это не больше 12 % от общего количества циркулирующей крови. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
• Средняя степень характеризуется кровопотерей от 1000 до 1400 мл у взрослого человека, что составляет до 20 % от общего объема циркулирующей крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
• Тяжелая степень с массивным кровотечением. Объем кровопотери превышает 20 % от всей циркулирующей крови в организме. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах. Большую опасность представляют внезапные кратковременные, но массивные кровотечения, приводящие к большой кровопотере.

Причины возникновения носовых кровотечений

Почему же идет кровь из носа? Рассмотрим причины. Факторы, вызывающие носовое кровотечение, делятся на местные (локальные) и общие (системные).

Локальные факторы:

• Различные травмы носа.
• Механическое повреждение внутренних структур, к которым относится слизистая оболочка. Нарушение ее целостности может возникать при неаккуратном удалении засохших корочек, от интенсивного почесывания в носу пальцем, грубом неоднократном сморкании и т. д. Маленькие дети очень любят засовывать в рот и нос разные инородные предметы, тем самым вызывая травмирование слизистой.
• Баротравма при резком перепаде барометрического давления, характерная для водолазов, летчиков, альпинистов.
• Полнокровие слизистой, ее истончение либо воздействие на нее различными лекарственными препаратами при воспалительных процессах в носу, например, при гриппе, ОРВИ, аллергическом рините или хроническом синусите. Особенный риск при использовании для лечения назального стероидного спрея.
• Вдыхание через нос наркотических средств, в основном кокаина.
• Анатомические деформации носа. Как пример, искривление носовой перегородки или телеангиэктазия, вызванная болезнью Рендю–Ослера.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли полости носа. К онкологическим относят назофарингеальную карциному, к доброкачественным – ангиомы или полипы.
• Длительное вдыхание холодного зимнего воздуха. В этом случае играет роль низкая относительная влажность самого воздуха.
• Тепловой или солнечный удар от нахождения под палящим солнцем в жаркую погоду.
• Эпистаксис как последствие хирургического вмешательства в зоне носа.
• Возможное осушение слизистой при применении кислородного катетера.

Системные факторы носового кротечения:

• Артериальная гипертензия.
• Аллергии.
• Болезни сосудов.
• Врожденная сосудистая патология.
• Заболевания крови (лейкемия, гемобластозы, анемии и т. д.).
• Авитаминозы, преимущественно недостаток витамина С и К.
• Употребление алкогольных напитков, способствующих расширению сосудов, в том числе и в носу.
• Болезни сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.
• Заболевания соединительной ткани.
• Побочные эффекты от приема НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов).
• Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
• Геморрагические диатезы.
• Тяжелая патология почек.
• Физическое перенапряжение.
• Тяжелые инфекционные болезни, в том числе и ВИЧ-инфекция, СПИД.
• Гормональная перестройка организма у беременной женщины.

Первая доврачебная помощь при кровотечении из носа

При носовом кровотечении не следует запрокидывать голову назад! Напротив, надо слегка наклонить голову и туловище вперед и пальцами прижать крылья носа к переносице. На переносицу желательно положить холод.

Человеку, у которого пошла кровь из носа, можно помочь до обращения к врачу. Для этого нужно произвести поочередно ряд манипуляций:

1. В первую очередь посадить человека и слегка опустить голову для обеспечения хорошего оттока крови. Если пациенту трудно самостоятельно сидеть, лучше его положить, но приподнять головной конец кушетки, а голову повернуть набок. Распространенная народная мера, как запрокидывание головы, строго запрещена. Это не остановит кровь, а только может привести к нежелательным последствиям в виде проникновения ее в рот, заглатывания в желудок, а в тяжелых случаях – попадания в дыхательные пути.
2. Обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть рубашку, открыть форточку).
3. На переносицу положить пакетик со льдом. Если кровотечение через короткое время не остановилось, то нужно прижать ноздрю, из которой больше течет кровь, к носовой перегородке на 5 или 10 минут. Сморкаться запрещается. При попадании крови в полость рта нужно ее сплевывать.
4. Если вышеперечисленные меры не дали результата, можно попробовать сделать турунду либо тампон из стерильной ваты, смочить ее 3%-ной перекисью водорода или любым сосудосуживающим средством, например, Санорином, Нафтизином, Галазолином, Тизином. Такую турунду ввести в носовой ход и оставить до остановки кровотечения.
5. Когда эпистаксис является следствием насморка и образующихся после него корочек, то тампон желательно смазать вазелином. Смягчение пересохшей слизистой поможет остановить кровоточивость.
6. Если носовое кровотечение вызвано солнечным ударом, то человека необходимо перенести в прохладное хорошо проветриваемое место и положить прохладную ткань на лоб и лицо, а лед – на переносицу.

При массивном кровотечении, ставшем последствием травмы носа с искажением его анатомического строения, или в случае, когда не получается самостоятельно остановить кровь, нужно незамедлительно обращаться к врачу, а на переносицу временно положить холод для снятия отека.

Лечение кровотечения из носа

После осмотра, определения степени и причины кровотечения врач выбирает способ его остановки и, если необходимо, дальнейшего лечения.

Специализированная медицинская помощь состоит из следующих мер:

• Тампонада носа – способ остановки носового кровотечения с помощью введения в его полость тампонов, пропитанных одним их кровоостанавливающих средств, например, тромбопластином. Хорошо помогает гемостатическая губка, в состав которой входит тромбопластин и тромбин.

В зависимости от ситуации врач делает переднюю тампонаду – со стороны ноздрей, либо заднюю – из глотки.

• Прижигание кровоточащих сосудов. Существует множество способов. Средством прижигания служат некоторые кислоты – молочная, трихлоруксусная или хромовая. Также используются соли цинка, квасцы, танин, раствор азотнокислого серебра.
• Высокоэффективны современные методы остановки носовых кровотечений – это ультразвуковая дезинтеграция (намеренное разрушение сложившегося кровоснабжения гипертрофированных носовых раковин с помощью ультразвукового волновода), лазеротерапия (коагуляция лазером), воздействие жидким азотом (прижигание холодом), электрокоагуляция (прижигание электричеством).
• При частых кровотечениях, сопровождающихся значительной потерей крови, показана хирургическая операция, заключающаяся в перевязке крупных сосудов и артерий, а также в отслойке надкостницы в месте кровотечения, приводящей к запустению сосудов.

Важно знать, что носовое кровотечение далеко не всегда безобидно. Часто оно является симптомом серьезных болезней. Если оно сильное и долгое время не останавливается, а тем более часто повторяется, приводя к ухудшению состояния, то следует в обязательном порядке обратиться к врачу для детального обследования с целью определения причин возникновения эпистаксиса и выбора способа квалифицированного лечения.

Видео версия статьи:

О причинах кровотечения из носа рассказывает программа «О самом главном»:

---

---

Смотрите популярные статьи

Не останавливается кровь из носа — Сайт о лечении гипертонии

Содержание

Кровотечение из носа (медицинским языком — эпистаксис) может происходить у каждого человека, что же делать, если не останавливается кровь из носа долгое время? Причины носовых кровотечений имеют абсолютно разное происхождение. Это может зависеть от влажности в помещении, но также может говорить о каких-либо серьезных патологиях. Кровотечения делятся на передние и задние, все зависит от физиологических особенностей кровоснабжения носовой полости. Что делать если идет кровь из носа? Не стоит паниковать просто нужно оценить масштабы кровотечения и попытаться установить причину. Кстати, у людей пожилого возраста носовые кровотечения встречаются намного чаще, это связано с тем, что слизистая носа высушивается и истончается.

Виды носовых кровотечений

Существует несколько видов носовых кровотечений, к ним относят:

1. Переднее, наиболее часто встречаемое. Кровь вытекает из носового прохода наружу. Обычно причиной переднего кровотечения является Киссельбахово сплетение. Это огромное скопление сосудов, находящихся под слизистой носа. При нормальной коагуляции, кровь вскоре останавливается самостоятельно.
2. Заднее, редко встречается, несет опасность для человека. Если кровь стекает по носоглотке внутрь обязательно при таком виде кровотечения нужна медицинская помощь. Данный вид кровопотери происходит из крупных артерий, находящихся в заднем отделе носа. Кровь вытекает достаточно большими объемами в желудок, что провоцирует рвоту. Стекает сплошной струей и самостоятельно не прекращается.

В зависимости от объема потерянной крови различают следующие степени:

1. Легкая степень. Потеря крови составляет до 12%. Признаками данной степени является головокружение, бледность слизистых оболочек, слабость.
2. Средняя степень. Кровопотеря может составлять до полутора литров, а клиническая картина более выражена, чем при легкой степени. Клиника обусловлена сильным головокружением, шумом в ушах, сильной жаждой, мигренью.
3. Тяжелая степень. Потеря крови составляет более 20%. Симптомокомплекс описывается геморрагическим шоком, резким снижением давления, помутнением сознания и обмороком.

Причины носового кровотечения

Какие причины могут поспособствовать носовому кровотечение? Существуют определенные факторы риска, которые, в свою очередь, подразделяют на локальные и системные.

К локальным относят:

• механические травмы носа;
• воспалительные процессы, по типу гриппа, гайморита и т. д.
• посторонние тела, находящиеся в носовых путях;
• сухость вдыхаемого воздуха;
• новообразования;
• хирургическое вмешательство;
• баротравма;
• неправильное применение ингалятора.

Помимо этого, определяются системные факторы:

• аллергические реакции;
• хронические заболевания, например, гайморит;
• высокое давление;
• различные заболевания крови;
• заболевания, при которых происходит нарушение коагуляции крови.

Первая помощь

При возникновении патологии не стоит поддаваться панике, нужно здраво оценить масштабы кровопотери. Во многих случаях можно с этим справиться самостоятельно или при помощи близких. Но бывают случаи, при которых нужно вызывать скорую помощь.

Чтобы остановить кровотечение самостоятельно нужно выполнить следующее:

1. Принять удобное положение и отвести голову назад, но при этом не запрокидывать ее.
2. Под нос пациенту подносится емкость, для контроля потери крови.
3. Далее, принять меры, для предотвращения кровотечения. Крылья носа прижимаются к перегородке, затем закапываются в каждый носовой ход сосудосуживающие капли.
4. После закапать по 8 капель перекиси водорода также в каждую ноздрю.

Такие мероприятия применяются комплексно, при этом кровь будет быстрее останавливаться.

Еще один действенный способ остановки кровотечения – холодный компресс. Можно использовать пузырь со льдом либо обыкновенное полотенце, смоченное в холодной воде. Холодный компресс прикладывать в область переносицы на 10-15 минут, затем убирать на несколько минут и приложить снова.

Из этой статьи вы узнаете: как остановить кровь из носа, когда это можно сделать самостоятельно, а когда нужно обратиться к врачу. Как предотвратить повторное носовое кровотечение.

Носовые кровотечения – достаточно частое явление. Многие люди не воспринимают их серьезно, полагая, что быстро остановить кровь, текущую из носа, можно очень просто. В большинстве случаев это действительно так – прекратить носовое кровотечение можно с помощью простых и эффективных методов. Однако иногда с этой проблемой тяжело справиться даже опытному врачу.

Если в домашних условиях остановить кровь не удалось, нужно обратиться к ЛОРу. Если у человека кровь течет из носа часто, в лечении, кроме врача этой специальности, могут принимать участие кардиологи, терапевты, гематологи.

Остановка носового кровотечения в домашних условиях

Большинство кровотечений развивается из передней части носа, и именно их можно пытаться останавливать в домашних условиях.

1. Не паникуйте. У испуганного человека повышается артериальное давление, что приводит к усилению выделения крови.
2. Наклоните голову вперед. Это предотвратит попадание крови в заднюю часть носа и глотку.
3. Поместите большой палец своей руки на одной стороне носа, а указательный – на другой. Медленно сместите их вниз, к месту, где кость заменяется хрящами.
4. Сожмите пальцы вместе, сдавливая ноздри, и удерживайте их в таком положении.
5. Оказываемое давление должно быть достаточным, чтобы боковые части ноздрей плотно прижимались к носовой перегородке. Это давление прижмет кровоточащий сосуд.
6. Если кровотечение замедлилось или прекратилось, значит, вы сдавливаете нос в правильном месте. Если этого не случилось, поменяйте положение пальцев, сдвинув их вверх или вниз.
7. Удерживайте сжатие ноздрей в течение как минимум 5–10 минут, затем отпустите их. Вам может понадобиться повторить эту процедуру, если кровотечение не остановилось.
8. В это время нужно спокойно сидеть, удерживая голову выше уровня сердца. Не ложитесь и не располагайте голову между коленями.

Остановить кровотечение из носа помогает также лед, приложенный к носу или щекам. Воздействие холода способствует сужению кровеносных сосудов в слизистой оболочке носовой полости. Этот же механизм действия имеют сосудосуживающие капли для носа.

Если носовое кровотечение развивается на фоне сильно повышенного артериального давления, можно принять одно из лекарственных средств от гипертензии. Необходимым условием в такой ситуации является то, чтобы больной выпил препарат, назначенный врачом именно ему.

Пытаясь остановить течение крови из носа, нельзя запрокидывать голову назад. Это приводит к затеканию крови в глотку, после чего человек ее должен выплюнуть или проглотить. Проглоченная кровь может вызвать раздражение желудка и рвоту, которая ухудшает состояние или приводит к повторному развитию кровотечения. По этим же причинам нельзя ложиться на кровать.

Широко распространенным методом остановки крови в домашних условиях является тампонада носовой полости ватой или марлей. Делать этого не следует, так как такой тампон мало того, что не обеспечивает нужного давления для остановки крови, но и мешает ее вытеканию наружу. Человек может проглотить накопившуюся кровь, она попадает в желудок и вызывает рвоту.

Как предотвратить повторное развитие носового кровотечения?

Знать, как остановить носовое кровотечение быстро, порой недостаточно. Нужно также предотвратить его повторное развитие. Для этого:

• Идите домой и отдыхайте, лежа с поднятым на 30–45 градусов головным концом кровати.
• Не сморкайтесь, не ковыряйтесь в носу и не тампонируйте его. Если нужно чихнуть, делайте это с открытым ртом, чтобы воздух выходил через него, а не через нос.
• Не напрягайтесь во время опорожнения кишечника. Если у вас запор, используйте лекарственные средства, смягчающие стул.
• Не поднимайте ничего тяжелого, так как физическое напряжение может увеличить давление в кровеносных сосудах слизистой оболочки носа.
• Старайтесь удерживать голову выше уровня сердца, это поможет снизить уровень артериального давления в сосудах носа.
• Не курите, так как это высушивает и раздражает слизистую оболочку носа.
• Употребляйте в пищу мягкие и прохладные продукты питания, пейте холодные напитки. Нельзя употреблять горячую жидкость в течение как минимум 24 часов.
• Не принимайте никаких препаратов, которые могут нарушать сворачиваемость крови. К этим лекарственным средствам принадлежат аспирин, ибупрофен, клопидогрель, варфарин, ксарелто. Но следует помнить, что отменять лечение этими препаратами можно лишь после совещания с врачом.
• Если повторное кровотечение все же развилось, попытайтесь очистить нос от тромбов, сильно высморкавшись. Затем забрызгайте или закапайте в нос сосудосуживающие препараты, содержащие оксиметазолин. Помните, что эти средства можно использовать лишь кратковременно, так как они могут вызвать привыкание к ним.
• Повторите последовательность действий по остановке течения крови из носа. Если кровь из носа течет и дальше, обратитесь за медицинской помощью.

Когда следует обращаться к врачу?

Обратиться к врачу нужно, если:

1. Вы принимаете кроворазжижающие препараты (варфарин, ксарелто) или имеете проблемы со сворачиваемостью крови (например, гемофилию), а кровотечение не прекращается.
2. У вас появились симптомы анемии: учащенное сердцебиение, одышка и бледность.
3. Носовое кровотечение развилось у ребенка младше 2 лет. Это случается очень редко, поэтому существует риск опасного заболевания.
4. У вас кровь из носа течет регулярно.

Попросите кого-то отвезти вас в больницу или вызовите скорую медицинскую помощь, если:

• длительность носового кровотечения превышает 20 минут;
• кровь из носа течет очень сильно, и вы потеряли слишком большое ее количество;
• у вас появились трудности с дыханием;
• вы проглотили большое количество крови, что стало причиной возникновения рвоты;
• носовое кровотечение развилось после тяжелой травмы – например, после автомобильной аварии.

Медицинская остановка

Остановка переднего носового кровотечения

Незначительное остановившееся переднее носовое кровотечение чаще всего не требует никакого лечения. В этих случаях поврежденный сосуд закрывается тромбом.

Если врач может увидеть источник кровотечения, он может прижечь пораженный сосуд с помощью нитрата серебра. Эта процедура проводится после нанесения на слизистую оболочку раствора местного анестетика. Химическое прижигание – самый эффективный метод остановки крови, если источник находится в передней части носа.

Прижигание слизистой носа нитратом серебра

В более сложных случаях для остановки крови может понадобиться передняя тампонада носа. Эта тампонада оказывает непосредственное давление на пораженный сосуд, способствуя свертываемости крови и остановке кровотечения. В качестве тампона чаще всего используют марлевые турунды, пропитанные стерильным вазелиновым маслом или мазью левомеколь, и синтетические губки, которые расширяются во влажных условиях.

Большинство пациентов после проведения передней тампонады носа идут домой. Так как этот тампон блокирует околоносовые синусы, врачи часто назначают антибиотики для профилактики инфекций. Тампонаду оставляют на 48–72 часа, ее удаляет врач.

Остановка заднего носового кровотечения

Заднее носовое кровотечение прекратить в домашних условиях невозможно, даже если человек знает, как остановить кровь из носа. Оно или прекращается самостоятельно, или необходима профессиональная медицинская помощь. Этот вид кровотечения может быть очень опасным, поэтому часто необходима госпитализация пациента в больницу.

Для остановки такого кровотечения оториноларингологи используют заднюю тампонаду носа, применяя чаще всего баллонные тампоны. В отличие от передней, задняя тампонада носа намного неприятнее, поэтому для ее проведения часто требуется введение успокоительных и обезболивающих препаратов. Эта процедура может стать причиной инфекционных осложнений и затруднения дыхания. Следовательно, таким пациентам необходимо тщательное наблюдение оториноларинголога.

Заднюю тампонаду оставляют на 48–72 часа. Если с ее помощью не удается остановить кровь, может понадобиться хирургическое лечение – перевязка сосудов, кровоснабжающих носовую полость.

Если тампонада носа не смогла помочь, в больнице также могут провести:

1. Электрокаутеризацию – прижигание поврежденного сосуда с помощью электрического тока.
2. Переливание крови для лечения сильной кровопотери.
3. Лечение транексамовой кислотой – это препарат, который улучшает сворачиваемость крови и останавливает кровотечение.

Профилактика

Для предотвращения носовых кровотечений:

• Используйте в помещениях увлажнитель воздуха.
• Не ковыряйтесь в носу.
• Не злоупотребляйте применением препаратов от аллергии и лекарств от насморка, так как они высушивают слизистую оболочку носа.
• Контролируйте уровень артериального давления и не допускайте его сильного повышения.
• Если состояние вызвано каким-либо заболеванием, соблюдайте рекомендации врачей по его лечению.

При правильном оказании помощи носовое кровотечение у большинства людей никак не влияет на их здоровье. Однако у небольшого количества больных может наблюдаться очень сильная кровопотеря, несущая опасность для их жизни.

Появление крови из носа пугает и заставляет паниковать. Иногда выделяется всего несколько капель, но случается и сильное, обильное кровотечение. За таким симптомом может скрываться серьёзное заболевание организма. Не стоит пренебрегать посещением врача – он поможет установить точный диагноз и подскажет, как предотвратить появление кровотечения в будущем. Но перед визитом к доктору полезно будет узнать о возможных вариантах проблемы и способах быстрой остановки кровотечения.

Основные причины кровотечения из носа

Источник носового кровотечения может скрываться как непосредственно в полости носа, так и в самом организме. Слизистая оболочка носовой полости тонкая, хорошо снабжается капиллярами. Это необходимо для согревания воздуха. Тёплый воздух лучше всасывается в кровь из лёгких. Поэтому нос, так обильно снабжённый сосудами, нередко становится источником кровотечения. Стоит знать, какие причины могут к этому привести.

Повреждение носа почти всегда приводит к кровотечению. При этом кровь может идти как сильно, так и каплями, в зависимости от размера повреждённого сосуда. Нередко травма приводит к кровоизлиянию под слизистую или в хрящ, перелому костей носа, появляется боль в области носа и голове.

Любое образование активно снабжается сосудами. Это особенность всех опухолей – сильно прорастать артериями и венами. Поэтому даже небольшое образование в полости носа легко становится источником кровотечения. Провоцирует появление кровоточащих сосудов повышение давления, инфекция или травма.

Атрофический ринит

Здоровая слизистая оболочка носа – розовая и влажная. Она греет и увлажняет вдыхаемый воздух. При хроническом атрофическом рините слизистая сухая и тонкая, сквозь неё просвечивают мелкие сосуды. Они легко начинают кровоточить при насморке или слишком сухом воздухе.

Инородное тело

Детям свойственно засовывать мелкие предметы в ноздри. Иногда, родители пропускают этот момент и тогда лишь кровотечение из носа позволит обнаружить инородное тело. Поэтому, если кровь из носа идёт у маленького ребёнка, то стоит обратится к ЛОРу для осмотра носовой полости.

Артериальная гипертензия

Повышение давление выше 140/90 мм рт. ст. плохо сказывается на мелких сосудах. Они легко повреждаются и кровоточат. Кровотечение из носа при высоком давлении появляется на фоне головной боли в затылке, головокружения, мелькания перед глазами чёрных мушек. Достоверно понять, почему появилась кровь можно с помощью измерения давления.

Болезни внутренних органов

Цирроз печени, хроническая почечная недостаточность приводят к плохому состоянию сосудов, ухудшают свёртываемость. Это приводит к частой кровоточивости именно мелких сосудов носа. Обычно это капельные кровотечения, но частые и длительные. Понять, почему появилась кровь в этой ситуации поможет терапевт.

Вирусные инфекции

Особенность респираторных вирусных инфекций – гриппа, парагриппа, риновируса – делать стенки сосудов ломкими. Это может проявиться покраснением глаз, мелкими точками сыпи на коже и кровотечением из носа. В этом случае кровь из носа идёт вместе со слизью, могут быть прожилки крови.

Недостаток витаминов

Аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, рутозид – играют важнейшую роль в обеспечении плотности и эластичности стенки сосудов. При их недостатке в первую очередь страдают мелкие капилляры. Помимо кровоточащих сосудов в носу, у людей появляются синяки, кровоточат дёсны.

Перегревание

Пребывание под открытым солнцем вредит сосудам, особенно детям и пожилым людям. Сухой воздух, высокая температура окружающей среды приводят к кровоточивости сосудов. Предшествует появлению крови из носа слабость, головная боль, ощущение жара, чувство щекотания в носу.

Низкое давление окружающей среды

У некоторых людей сосуды чувствительны к изменению давления воздуха. Это пожилые люди, подростки. Слишком низкое атмосферное давление – 745 мм рт. ст. и ниже – отрицательно действует на сосуды. Самые мелкие капилляры носовой полости могут не выдерживать и лопаться при низком давлении воздуха.

Почему иногда идёт кровь?

Одной из причин появления крови из носа являются вирусные инфекции. ОРВИ, а особенно грипп, почти всегда проявляются проблемами с сосудистой стенкой. Постоянный насморк и ломкая стенка мелких сосудов приводят к кровотечению. Не стоит пугаться, если кровь из носа идёт во время простуды – это временное явление. Для профилактики, доктора назначают вместе с противовирусным лечение и таблетки витаминов, укрепляющие стенки сосудов:

Ещё одной причиной редких кровотечений у здоровых людей является травма. Нос легко повреждается и даже при малейшем задевании могут появиться капли крови. Даже если кровотечение остановилось самостоятельно, лучше обратиться к доктору, для того чтобы не пропустить перелом носа или кровоизлияние под оболочку хряща.

Почему постоянно идёт кровь?

Если кровь из носа у взрослого идет часто, то нужна консультация нескольких врачей: терапевта, оториноларинголога. Осмотр и анализы помогут выявить причину проблемы. Самым частым источником кровотечения является киссельбахово сплетение. Это маленький участок слизистой оболочки, где сосуды находятся близко друг другу, слоями. Особенно тонкое это сплетение у детей. Вот почему частые, но слабые кровотечения у здорового ребёнка могут быть обычным, временным явлением.

Регулярные кровопотери бывают у людей, страдающих от гипертонической болезни. Поставить диагноз может терапевт с помощью измерения давления. Если предположение подтвердиться, то таблетки от давления помогут навсегда справиться с кровотечением из носа.

Слабое носовое кровотечение

Медики, когда идёт кровь из носа, ставят диагноз «эпистаксис». Дословно это означает «капля за каплей». Действительно, чаще всего кровотечение выглядит именно так: капельки крови одна за одной стекают из одной ноздри. Это неопасное состояние, если нет никаких проблем со свёртываемостью. У детей причиной может стать небольшая травма слизистой – пальцем или игрушкой.

У взрослых слабое кровотечение появляется во время перепадов атмосферного давления или перегревания. Атрофия слизистой оболочки также провоцирует капельное кровотечение. Источником атрофии может быть хронический ринит или частое использование капель от насморка – називина, нафтизина.

Сильное носовое кровотечение

Резкое появление обильного кровотечения из носа бывает редко. Ему предшествует слабость, головная боль, головокружение, щекотание или зуд носа. Если кровь начинает идти резко, сильным потоком, то такое кровотечение носит название «сигнального». За короткий промежуток времени человек теряет много крови.

Но главная опасность сигнального кровотечения не только в этом: оно говорит о повреждении крупного сосуда черепа. Это может быть аневризма, злокачественное новообразование, травма костей черепа. При подобной проблеме человека следует как можно скорее доставить в больницу для того, чтобы определить, почему появилось сигнальное кровотечение.

Как правильно остановить носовое кровотечение

Остановить кровь из носа чаще всего бывает просто. Если это капельное кровотечение, то медицинская помощь может и не понадобиться. Однако, даже если кровь идёт сильно, следует попытаться остановить самостоятельно её до приезда скорой помощи:

• Человек усаживается удобно, наклонив голову вперёд. Категорически не рекомендуется запрокидывать голову – кровь будет стекать по задней стенке носоглотки, не остановится и, в итоге, вызовет рвоту кровью.
• Следует прижать ноздрю, из которой идёт кровь – или обе, если источник не понятен – к перегородке. Так как чаще всего источником кровотечения являются капилляры передней части носа, то такое зажатие в течение 15-30 секунд нередко помогает.
• На переносицу укладывается лёд. Он обязательно должен быть обернут тканью.
• Если прижатие ноздрей не помогло, то пригодится тампон. Лучше, если это будет марля – волокна ваты рвутся и остаются на слизистой.
• Тампон следует смочить перекисью водорода, водным хлоргексидином или просто водой. Помещается тампон в тот носовой ход, из которого идёт кровь.
• Располагать тампон следует туго, но не грубо. Дополнительное повреждение слизистой носа может усилить кровотечение.
• После остановки кровотечения из носа на слизистой оболочке обязательно будут корочки. Они вызывают неприятное ощущение стянутости и сухости.
• Следует постараться не высмаркиваться первые несколько дней после кровотечения из носовой полости — корочки грубо отлетят, кровь может пойти снова.
• Избавиться от корок поможет смазывание масляным раствором: пиносол, вазелиновое масло, растительное масло. После такой обработки корочки отойдут сами, безболезненно, а кровь не пойдёт снова.

Кровь долго не останавливается – что делать?

Может возникнуть ситуация, когда сделано всё что нужно: холодный компресс, тампоны в носу стоит уже в течение 30 минут, но кровь продолжает просачиваться сквозь марлю. Это опасное состояние, кровопотеря может стать значительной. Тогда человек почувствует:

• слабость,
• головокружение,
• потемнение в глазах,
• тошноту,
• частое сердцебиение.

Это симптомы острой кровопотери. Причиной того, что кровь из носа не останавливается, может быть патология кровяных клеток – несвертываемость. В этой ситуации стоит как можно скорее доставить человека к специалисту. Иногда носовое кровотечение требует переливания кровезаменителей.

Чаще всего человек попадает в оториноларингологию или в общую хирургию, если нет специализированного отделения. Здесь могут применять медикаментозные методы остановки:

• задняя тампонада носа – тампон вводится через рот;
• лекарства, способствующие свёртыванию – этамзилат, викасол;
• склерозирующие уколы, способствующие слипанию сосудов слизистой;
• если и это не помогает, то в тяжёлых случаях проводят перевязку сосудов, из которых открылось кровотечение.

Врачи обязательно назначат анализы и дополнительные исследования чтобы понять, почему кровь из носа так долго не останавливается.

Носовое кровотечение не всегда несёт угрозу. Иногда это лишь особенность сосудов носа или реакция на окружающую среду. Не стоит беспокоиться, если слабое кратковременное кровотечение появилось однократно. Но когда кровь из носа повторяется регулярно и долго не останавливается – нежелательно откладывать обращение за медицинской помощью.

Источники: http://boleznikrovi.com/krovotecheniya/ne-ostanavlivaetsya-krov-iz-nosa.html, http://okardio.com/ostalnoe/kak-ostanovit-krov-iz-nosa-319.html, http://cardiogid.ru/krov/iz-nosa.html

Как остановить кровотечение из носа быстро в домашних условиях

Эпистаксис развивается как последствие повреждения кровеносных капилляров. Часто ситуация фиксируется у детей до 10 лет и пожилых людей старше 50, но столкнуться с кровотечениями из носа можно и в молодом возрасте.

Доктора выделяют ряд причин появления геморрагии, как благополучно остановить кровотечение из носа, точное установление предрасполагающего фактора возможно после прохождения больным диагностических мероприятий. Эти манипуляции проводятся в условиях больницы.

Содержание записи:

Почему бывает кровотечение из носа

Источником носовых геморрагий способна стать передняя или задняя стенка дыхательного органа. Из передней стороны, отделение крови наблюдается чаще у детей, с одной пазухи. Вытекание кровяной плазмы из обеих ноздрей задней части широко возникает после травм, проникновения сторонних предметов. Иногда экссудат стекает по задней стенке гортани, внешних признаков не наблюдается.

Если эпистаксис обильный, он проявляется черным оттенком каловых масс. Это объективная причина посетить доктора, поскольку кровь способна вытекать как из ноздрей, так из желудка, пищевода, особенно если в анамнезе есть сопутствующие патологии.

Предшествуют разрыву сосудов различные заболевания, травмы, психологические, эмоциональные и физические перенапряжения, внешние факторы. В перинатальном периоде, эпистаксис предполагает особенные предрасполагающие поводы. У подростков лопаются капилляры по сторонним причинам или вследствие пубертатного периода.

Общие причины, предшествующие кровоизлиянию у взрослых

Как остановить кровотечение из носа – для этого необходимо установить причины, которые бывают следующими:

1. У здорового человека геморрагия способна появляться после эмоциональных, физических перенапряжений. Кровь течет не обильно, останавливается самостоятельно.
2. Вдыхание на протяжении долгого времени ледяного, пересушенного кислорода. Кровотечение наблюдается скудное, легко останавливается.
3. Перегрев на солнце. Эпистаксис дополняется мигренью, ломотой в теле, звоном в ушах и даже помутнением сознания.
4. Наличие полипов в носу. Они формируются при разрастании слизистой, удаляются хирургическим путем. Новообразования доброкачественного характера давят на сосуды, особенно по утрам. За счет них, человеку тяжело дышать, возникает желание почесать нос внутри.
5. Феохромацитома. Это новообразование в надпочечниках, которые влечет за собой неконтролируемый выброс стрессовых гормонов. Они воздействуют на артериальное давление.
6. Травматические поражения – удар или падение. Повреждаются структуры околоносовых пазух, хрящей. Геморрагия характеризуется отеканием, болями в носовой полости и рядом находящихся тканях. Если был перелом костей, визуально просматривается деформация органа дыхания или всего лица.
7. Когда кровянистое отделяемое из носа напоминает по виду сгустки плазмы, слизи, причиной служит воспаление слизистой носовых отделов. Такое случается при рините, гайморите, насморке аллергической этиологии, фронтите. Происходит травмирование мелких капилляров слизистой по причине воспалительного процесса. Дополняется состояние гипертермией.
8. Гипертонический криз. Носовое кровотечение, возникшее из-за существенного повышения АД, происходит из-за разрыва мелких капилляров.
9. Раздражение слизистой применением назальных аэрозолей. Часто люди злоупотребляют сосудосуживающими средствами по типу Беконазе, Назонекса. В них присутствуют кортикостероиды, противоаллергические вещества. Еще эпистаксис возникает у людей, которые бесконтрольно используют медикаменты, предотвращаются свертывание кровяной плазмы – Варфарин, Аспирин, Гепарин.
10. Апластическая анемия. Кровотечение дополняется маточными геморрагиями, склонностью к гематомам, повышенной кровоточивостью десен. Костный мозг останавливает производство кровяных клеток, такое еще возможно при лейкозе, тромбоцитопенической пурпуре.
11. Повышение температуры тела. Стенки капилляров становятся тонкими, лопаются.
12. Наличие опухолей различного характера. Человек жалуется на болезненные язвы в носовой полости, изменение формы органа дыхания, мигрени. Экссудат прозрачный на вид. Кровотечение появляется внезапно, или после физических перегрузок. Выделения коричневого оттенка со слизистой примесью. К причинам относят аденокарциному, полипы злокачественного характера, отсеому, осеосаркому, эндометриоз носовой формы.

Если эпистаксис вызвано наличием сопутствующих патологий, необходимо полное их устранение. При отсутствии медицинской помощи, лопаться сосуды будут постоянно.

Нередко возникают кровоизлияния из носа в ночное время. Такое случается по причине сна в душном помещении, перепадах атмосферного давления и приведенных выше обстоятельств. Ночью наблюдается разрыв сосудов в носу у людей любого возраста и пола.

Почему возникает кровотечение из носа у детей

Механические повреждения	Возможна травматизация носа пальцами, проникновение в него чужеродных предметов – игрушек, горошин, мелких деталей. Иногда кровотечению предшествует купание в водоемах, попадание насекомых в пазухи
Насморк	В кровянистом экссудате присутствует слизь
Гемофилия или другие болезни, нарушающие свертываемость крови	Происходят регулярные разрывы сосудов, дополняющиеся склонностью к синякам
Вдыхание сухого воздуха	Такое случается в отопительный сезон, когда воздух в помещении пересушен

Причины возникновения кровотечение из носа у беременных

При беременности, наиболее часто отмечается носовое кровоизлияние на 1 и 3 триместре.

Причины бывают следующими:

Нехватка витаминов	Обычно возникает недостаток кальция, витамина К, аскорбиновой кислоты
Усиленное кровоснабжение в каждом органе	Слизистые становятся тонкими, увеличивается количество капилляров. Любое повреждение способно повлечь за собой разрыв сосудов
Перепады артериального давления	Эпистаксис сопровождается выраженными болями в голове. Подобное случается и с теми женщинами, которые до беременности не страдали гипертонией
Изменения слизистой	Из-за гормональной перестройки, меняется состояние слизистой оболочки носа, она отекает, разрыхляется, утрачивают эластичность сосуды

Необильное кровотечение, останавливающееся без проблем и появляющееся единожды в неделю, неопасно. Уведомить об этом врача все равно нужно, чтобы исключить потенциально опасные состояния для матери и плода.

Как остановить кровотечение из носа в перинатальном периоде – так же, как и в остальных случаях. Разница лишь в использовании препаратов. Не все лекарства разрешены, поэтому, рекомендуется консультация медика по поводу самостоятельной остановки кровоизлияния.

Причины кровотечение из носа у пожилых людей

Причины эпистаксиса у пожилых лиц – это все факторы, что и у взрослых, но с определенными нюансами:

1. Капилляры задних отделов носа утрачивают эластичность, возможно заднее кровотечение. Экссудат стекает в гортань, есть риск значительной кровопотери без внешних симптомов. Ситуация опасна для жизни.
2. Атрофический ринит. Состояние присуще женщинам после менопаузы. Слизистые покровы сморщиваются, высыхают, повышается ломкость сосудистых стенок.
3. Гипертоническая болезнь. Геморрагия появляется при физическом перенапряжении, изменениях атмосферного давления, гипертоническом кризисе.
4. Регулярное применение Аспирина, Толектина, Напросина, Ибупрофена.

У пожилых людей разрыв носовых капилляров является особенно опасным явлением, требует немедленной медицинской помощи.

Первые действия при кровотечении

При появлении кровотечения из носа, нужно знать, как самостоятельно его остановить. Можно прибегнуть к помощи близких.

1. Попытаться успокоится с помощью глубоких вдохов. Эта манипуляция снизит эмоциональный всплеск, сердцебиение, повышенное давление. Приведенные факторы усиливают потерю крови. Если успокоиться не выходит, посчитать до 10 мысленно.
2. Сесть в комфортную позицию, наклонить голову вперед. Если она запрокинута назад, кровяные массы способны стекать по носоглотке, что чревато рвотными позывами, расстройством дыхания. В нос всунуть аккуратно ватные турунды.

   Как правильно держать голову чтобы остановить кровотечение из носа

3. Провести манипуляции по остановке геморрагии. Пазухи прижать пальцами, аккуратно высморкаться. Это поможет освободить носовые пути от кровяных скоплений. После, закапать Галазолин, Санорин, Нафтизин. Они оказывают сосудосуживающее влияние. В каждую пазуху капать по 5-6 капель средства. Применяют такие медикаменты, как Тромбопластин, Тромбин. Механическим путем сдавливать капилляры, скопившийся экссудат быстрее свернется и подсохнет, образуется пробка. Благодаря носовым каплям, сузятся сосуды, а перекись ускорит процесс формирования тромба.
4. Приложить лед к носу. Можно использовать ледяной пузырь, завернуть его в ткань. Убирать каждые 15 минут на 60 секунд, чтобы не было перемерзания. За счет холода, сужаются капилляры, снижается интенсивность геморрагии. Можно погрузить в ледяную воду руки, а ноги – в теплую. Кровь быстрее остановится.
5. Вставить в пазухи ватную турунду, смоченную в растворе сужающих капилляры капель – 3% перекиси, 5% аминокапроновой кислоты. Пазухи прижимать пальцами 5 минут. При удалении тампона, проявлять осторожность, чтобы не сдернуть появившуюся корочку.
6. Употребить подсоленную воду. Готовится она с помощью 1 десертной ложки соли на 200 миллилитров жидкости.
7. После остановки геморрагии, аккуратно промыть носовые отделы с помощью раствора перекиси с солью.

Порой приведенных мер недостаточно. Если кровотечение не остановилось, ситуация чревата опасными последствиями.

Как предупредить кровотечение из носа

Как остановить кровотечение из носа установить несложно, но важно запомнить способы предотвращения разрыва кровеносных капилляров. Профилактика заключается в не допущении факторов, вызывающих их перфорацию.

1. Увлажнять воздух в помещении. Пользуются специальными увлажнителями, или берут мокрое полотенце, кладут его на батарею.
2. Избегание травмоопасных ситуаций. В гололедицу пользоваться ледоступами, не принимать участие в конфликтах, массовых драках.
3. Отказ от курения, приема спиртных напитков. Приведенные привычки пагубно отражаются на состоянии капилляров.
4. Принимать витамин К, кальций. Полезные микроэлементы укрепляют сосудистые стенки и весь организм.
5. Лечить основные патологии своевременно. Необходимо выдерживать полный курс лечения любого заболевания. При хронических болезнях, периодически обследоваться.
6. Во время взлета на самолете, употребить сосательную конфету. Она поможет снизить давление на капилляры.
7. Для улучшения состояния слизистых оболочек, смазывать их вазелином или растительным маслом.
8. Контролировать показатели свертываемости кровяной плазмы при использовании лекарств, воздействующих на данный фактор.

Полностью обезопасится от носовых кровоизлияний невозможно, но максимально их предотвратить вполне реально. Вне зависимости от причины, вызвавшей явление, стоит вести здоровый образ жизни.

Когда нужно обратиться к врачу

Следует обращаться за медицинской помощью в определенных вариациях носовой геморрагии, они угрожают здоровью человека.

1. Если кровяная плазма течет обильно, не останавливается после опробуемых мер остановки на протяжении 20 минут.
2. Геморрагия вызвана сбоев в процессе свертываемости кровяной плазмы, диабетом, повышением артериального давления.
3. Человек использует на постоянной основе Аспирин, Ибупрофен, Гепарин.
4. Кровяной экссудат интенсивно стекает по задней стороне гортани, вызывает кровянистую рвоту.
5. Возникло помутнение сознания.
6. Больной утратил более 200 миллилитров кровяной плазмы.
7. Геморрагии часто повторяются.

Как правильно остановить кровотечение из носа, характеризующееся приведенными симптомами или предполагаемыми причинами, посоветуют отоларинголог. Если больному тяжело ходить, или он потерял сознание, вызывают неотложную помощь. Даже единожды появившийся эпистаксис должен быть поводом для посещения врача.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о носовом кровотечении

Причины и что делать при носовом кровотечении: 

причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотечения

Любое кровотечение всегда считается патологическим состоянием, которое нередко может принести вред здоровью и даже угрозу человеческой жизни. Но бывают и исключения. Кровотечение из носа у ребенка и взрослого — сигнал организма о серьезных заболеваниях или развития тяжелых патологических процессов, которые требуют немедленной диагностики и лечения. По сути, данный вид кровотечения спас не одну тысячу человеческих жизней. Бывают случаи, при которых внезапное вытекание крови из носовых пазух является следствием слишком высокого внутреннего давления, и таким образом организм самостоятельно пытается снизить нагрузку на кровеносные сосуды в носу.

Особенности кровопотери

Риск возникновения кровотечения из носовых пазух, его обильность, продолжительность, возможные болевые ощущения, а также способность крови быстро сворачиваться, зависит от того, насколько близко к поверхности слизистой оболочки носа расположена сетка кровеносных сосудов.

Капилляры, которые расположены глубоко, довольно редко подвергаются механическим повреждениям, но если это произошло, и стенки сосудов были разорваны, остановить в таком случае кровь из носа будет очень нелегко.

Капиллярная сеть носовой полости

Виды

Основная причина появления крови из носовой пазухи — нарушение целостности стенок капилляров и сосудов, которые в большом количестве находятся под слизистой оболочкой в носу. Кровь поступает в носовые капилляры непосредственно из аорты. У некоторых людей сосуды носовых пазух отличаются очень тонкой структурой стенок и даже при очень небольшом давлении на них, например, во время насморка, могут постоянно разрываться, что вызывает частое носовое кровотечение.

Виды носового кровотечения и их значения в диагностике различных заболеваний:

• Вызвано незначительным механическим повреждением внутренних стенок носовых пазух, или при скачках давления. Как правило, такое кровотечение скудное, быстро останавливается. Не является симптомом тяжелых патологий в организме или заболеваний. Люди со слабой слизистой оболочкой в носу могут очень часто сталкиваться с небольшими кровотечениями в данной области.
• Если кровотечение из носа является редким, непродолжительным и скудным, это одно из самых нормальных явлений, которое характеризуется выходом крови из организма. Причина их появления — неглубокое расположение сосудистой сетки под слизистой оболочкой.
• Обильное кровотечение из носовых пазух, которое долго не заканчивается самостоятельно, является опасным симптомом. В некоторых случаях тяжелое кровотечение может стать причиной смерти человека.

Причины

Основные причины носовых кровотечений:

• Механические повреждения носовых пазух.
• Болезни носа и глотки.
• Опухоли в носоглотке.
• Нервное перенапряжение и психическое переутомление.
• Высокое давление.

Гипертония

Наиболее распространённая причина внезапного возникновения кровотечения из носовых пазух — стремительный скачок давления и развитие гипертонического криза. При повышении давления до критического состояния, кровь, выходящая с носовых пазух, снимает напряжение с сосудов головного мозга, предотвращая, тем самым, развитие обширного инсульта. Как правило, данное явление становится систематическим у людей, имеющих заболевания сосудов и склонных к повышению давления. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Кровотечение в области носа, вызванное гипертонической болезнью, прекращается самостоятельно, как только давление приходит в норму. Но при постоянном его возникновении необходимо провести полную диагностику организма на предмет обнаружения причин, которые провоцируют резкие скачки давления.

Механическое воздействие

Механическое повреждение носа и носовых пазух — одна из часто встречаемых причин кровотечения у детей. Сила воздействия на слизистую носовых пазух у каждого человека своя и зависит от степени прочности стенок капиллярных сосудов. Некоторым людям достаточно прочищать нос при рините, чтобы нарушить целостность сосудистых стенок, а для кого-то кровотечение с носа может возникнуть только при очень сильном воздействии силы извне. Остановить кровотечение при травмах носа бывает очень тяжело.

Механическое повреждение носовой пазухи

Чем глубже расположены носовые капилляры, тем их тяжелее травмировать, но при их разрыве, провоцируется крайне сильное кровотечение, для остановки которого, порой, необходимо оказывать помощь в медицинском учреждении. У маленьких детей кровотечение может быть вызвано частым использованием капель для облегчения дыхания при насморке.

Носовое кровотечение у ребенка может быть вызвано тем, что человек задевает ногтем тонкую оболочку носовой пазухи и повреждает тонкий капилляр.

Заболевания носоглотки

Болезни носа и глотки могут быть хроническими или находиться в острой стадии развития. И те и другие могут спровоцировать обильное кровотечение из носовых пазух. Причина возникновения — воспалительный процесс на слизистых оболочках, что приводит к ослаблению стенок кровеносных сосудов. Кровотечение в данном случае может вызвать даже самое небольшое давление, например, при чихе. Нередко слизистая травмируется средствами личной гигиены, которые используются при рините.

Кровотечение носовых пазух характерно для следующих заболеваний:

• Ринит атрофической формы, при котором воспаляется слизистая оболочка носа с ее последующим разрушением.
• Эрозия на внутренних стенках носовых пазух.
• Синусит в хронической форме — постоянные воспаления слизистой оболочки, вызванные частыми гайморитами или фронтитами.
• Острые респираторные заболевания, в особенности при гриппе.
• Сильное переохлаждение, или перегревание организма.
• Регулярное использование назальных капель, которые сужают сосуды, приводит к их ломкости, и, как следствие, к постоянным небольшим кровотечениям. В данном случае, чтобы избавиться от недуга, необходимо отказаться от использования назальных капель, или заменить новым средством от заложенности носа.

При онкологии

Опухолевые новообразования в носоглотке всегда вызывают кровотечение. Как правило, оно возникает абсолютно внезапно, или при выполнении физической нагрузки, а также при чистке носа во время ринита. При наличии новообразований, перед кровотечением может наблюдаться кровяные выделения из носа коричневого цвета, которое имеет слизистую консистенцию.

Основные виды онкологических заболеваний, которые провоцируют носовое кровотечение у мужчин и женщин:

• Рак.
• Аденокарцинома.
• Полип злокачественного характера.
• Отсеома, осеосаркома и другие виды опухолей, которые возникают на костных тканях.
• Эндометриоз носовой формы.

Заболевания крови

Еще одна причина, при которой могут наблюдаться частые, внезапные кровотечения из носовых пазух у взрослых — различные болезни крови, при которых нарушается процесс свертываемости. Характерно частое кровотечение при гемостазе — заболевании, во время которого кровь меняет свою консистенцию и становится слишком жидкой.

Болезни кровеносной системы, для которых одним из симптомов является носовое кровотечение:

• Гемофилия у детей и взрослых — врожденная аномалия, при которой кровь не сворачивается.
• Регулярный прием медицинских лекарств, которые разжижают кровь.
• Пурпура тромбоцитопенической формы.
• Нарушение свертываемости крови у женщин во время вынашивания ребенка.
• Лейкоз.
• Сильные интоксикации организма.

При гемофилии, кровь из носа — частое явление

В большинстве случаев именно кровотечение из носа является первым признаком развития заболеваний кровеносной системы, связанных, по большей части с измененным состоянием и консистенцией крови.

Из всех заболеваний кровеносной системы гемофилия является одной из самых опасных. При наличии в организме данного заболевания, даже самый небольшой порез, или легкий удар конечностью с образованием синяка, могут стать причиной сильного внешнего или внутреннего кровотечения, которое невозможно остановить без медицинской помощи. Случаи смерти от гемофилии очень часты.

Другие причины

Эндометриоз в носовой полости представляет собой особый интерес в плане возникновения кровотечений. При данном заболевании слизистая оболочка носовых пазух постоянно перерождается, что характерно для внутренней оболочки матки. В связи с этим у женщин с данным заболеванием носовое кровотечение наблюдается каждый раз, когда приходят месячные.

Кровотечение при нервном перенапряжении и психической усталости спровоцировано нарушением процесса регуляции тонуса кровеносных сосудов и постоянными скачками давления. В данном случае выделение крови может возникать при смене позы во время лежания, при вставании с кровати, во время наклона туловища в бок. Сопровождается повышением артериального давления.

Методы остановки

Лечение кровотечения из носа должно начинаться с диагностики заболеваний и патологических процессов, которые повлекли за собой развитие данного симптома.

Оказание первой помощи при носовом кровотечении

В зависимости от вида кровотечения, его обильности и продолжительности, подбираются терапевтические меры для его устранения.

Меры самопомощи, или до медицинской остановки кровотечения

Медицинские терапевтические методы остановки кровотечения

1. Необходимо принять полу сидячую позу. Ноги должны быть опущены вниз. Такое положение позволит уменьшить напряжение в сосудах головного мозга. 2. Голова должна быть повернута в противоположную сторону от той носовой пазухи, с которой вытекает кровь. 3. Запрокидывать голову назад во время носового кровотечения категорически запрещено. В таком положении головы кровь может начать затекать в дыхательные проходы. 4.Засунуть в кровоточащую ноздрю ватный или марлевый тампон, который необходимо смочить в растворе перекиси водорода.

1. Выполнение терапевтических мероприятий, которые обозначены в мерах самопомощи. 2. Тампонада передней части носовой пазухи, которая подразумевает глубокое введение марлевого или ватного тампона в носовую пазуху. 3.Прижигание слизистых оболочек носа. 4.Тампонада задних стенок. Довольно сложная процедура, которая подразумевает введение марлевого тампона в обе носовых пазухи. 5. Полный медицинский осмотр, сдача всех необходимых анализов для диагностирования первопричины, которая вызвала кровотечение. 6. Введение медикаментозных средств, которые останавливают кровотечение, и укрепляют стенки сосудов. 7. Меры, направленные на стабилизацию показателей давления (при наличии признаков его постоянного повышения).

Кровотечение из носовых пазух у ребенка и взрослого человека может быть как относительно нормальным состоянием, вызванным физиологическими особенностями организма, так и свидетельствовать о тяжелых заболеваниях внутренних органов и кровеносной системы.

При постоянном кровотечении из носа необходимо пройти полный медицинский осмотр, и выявить причину его появления. Но заниматься поиском причин носового кровотечения необходимо только тогда, когда оно было остановлено, и при его регулярном повторении.