Лечебная гимнастика после инсульта – ЛФК, лечебная, реабилитация после ишемического, упражнения в домашних условиях, комплекс для восстановления, физкультура

Содержание

ЛФК, лечебная, реабилитация после ишемического, упражнения в домашних условиях, комплекс для восстановления, физкультура

Гимнастика после инсульта позволяет вернуть конечностям двигательную активность, восстановить артикуляцию и речь. Чтобы вернуть все утраченные функции, уйдет много времени, а положительный результат будет достигнут только при регулярном и продолжительном проведении лечебного курса.

Гимнастика после болезни

Польза нагрузок

Восстановительные упражнения после ишемического инсульта — это обязательная и главная составляющая реабилитационного периода. Регулярные, умеренные и правильные нагрузки ЛФК после инсульта:

  • снимают мышечный гипертонус, купируя таким образом симптомы паралича и способствуя быстрому восстановлению двигательной активности;
  • восстанавливают моторику и возвращают точность всех движений;
  • нормализуют кровообращение;
  • восстанавливают питание и снабжение кислородом мягких тканей и клеток, благодаря чему активизируются процессы регенерации.

У пациентов, которые тяжело перенесли инсульт и длительное время лежат, лечебная физкультура предупреждает появление пролежней на теле за счет нормализации циркуляции крови в мягких тканях. Реабилитация после инсульта в домашних условиях проводится только после того, как будет проведен первый этап восстановления в больничном стационаре. Переходить от самых легких к более сложным занятиям нужно постепенно.

Пассивные нагрузки

Среди всех упражнений ЛФК особое место занимает пассивная гимнастика, которая проводится в первые дни после возникновения инсульта, когда человеку необходим полный постельный режим.

Пассивная гимнастика

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 30%, 1026 голосов

    1026 голосов 30%

    1026 голосов — 30% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 592 голоса

    592 голоса 18%

    592 голоса — 18% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 526 голосов

    526 голосов 16%

    526 голосов — 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 494 голоса

    494 голоса 15%

    494 голоса — 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 373 голоса

    373 голоса 11%

    373 голоса — 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 213 голосов

    213 голосов 6%

    213 голосов — 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 146 голосов

    146 голосов 4%

    146 голосов — 4% из всех голосов

Всего голосов: 3370

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Пассивная гимнастика — это упражнения на сгибание и разгибание конечностей у пациента посторонним человеком. Проводится такая пассивная физическая реабилитация постепенно и включает следующие упражнения после инсульта:

  • сгибание и разгибание пальцев, осторожное вращение фаланговыми суставами;
  • вращательные движения кистями;
  • сгибательные движения локтевыми суставами;
  • движения плечевым поясом;
  • повторение упражнений на нижних конечностях.

Чтобы устранить у лежачих инсультников спазмы мышц, рекомендуется выполнение пассивных упражнений с фиксацией разогнутых конечностей. Рука разгибается в локтевом суставе и фиксируется к палке, чтобы при спазме мышц она не согнулась вновь.

Допустимая длительность положения конечностей в разогнутом состоянии с фиксацией не должна превышать полчаса в день. Проводится такая гимнастика только в том случае, если выполнение этих упражнений не вызывает у пациента неприятных ощущений.

Активные упражнения

Когда состояние пациента, перенесшего инсульт, будет стабилизировано, можно приступать ко второму этапу занятий для реабилитации — к активным упражнениям.

По мере улучшения состояния и постепенного восстановления двигательных функций комплекс упражнений ЛФК при инсульте включает движения, выполняемые в положении лежа. Потом можно переходить к упражнениям в сидячем положении. Если эти этапы прошли без осложнений и пациент может вставать и понемногу ходить, упражнения выполняются в положении стоя.

В положении лежа

Рекомендуется такая гимнастика:

  1. Восстановительные упражнения выполняются с помощью куска ткани или полотенца, которое нужно подвесить над кроватью. Пациент, хватая рукой полотенце, сгибает и разгибает руку в локтевом суставе. Когда это действие будет хорошо получаться, полотенце подвешивают выше.
  2. Для второго упражнения ЛФК при инсульте понадобится кольцо с окружностью в 40 см. Кольцо набрасывается на руки, задача человека — растягивать кольцо, напрягая мышцы. Сначала такое упражнение делается с руками, потом с ногами.
  3. Более сложное упражнение — пациент хватается за спинку кровати и старается приподняться, задействовав при этом нижние конечности.

Гимнастика в положении лежа

Из положения сидя

Зарядка должна выполняться регулярно, несколько раз в день, с каждым разом нужно увеличивать количество подходов:

  1. Пациент должен сесть на кровать, ноги опустить на пол, руками держаться за спинку кровати. Из такого положения нужно прогибать спину в пояснице на вдохе, максимально выпячивая грудную клетку вперед. Сделав выдох, следует расслабиться, вернувшись в исходное положение.
  2. Из сидячего положения поднимать поочередно каждую ногу.
  3. Положить под поясницу валик или подушку, обхватить сначала одну ногу и, притягивая ее к себе, попытаться дотронуться коленом до грудной клетки.
  4. Отвести в сидячем положении руки за спину, ладони упереть в кровать. Сделав вдох, попытаться сомкнуть лопатки, одновременно с этим движением отводя голову назад.

Гимнастика в положении сидя

Из положения стоя

При выполнении реабилитационных упражнений со стоячего положения, важно не спешить и не нервничать, если что-то не будет получаться с первого раза. Нужно делать следующее:

  1. Поднимать небольшой предмет со стола, например, спичечный коробок, в дальнейшем скрепки. Если это упражнение стало хорошо получаться, предметы кладутся на пол, с которого их нужно будет поднять.
  2. Руки поднять над головой, попробовать поставить ноги на носочки. На выдохе вернуться в исходное положение и расслабиться.
  3. Поставить ноги на ширине плеч, положить ладони по бокам пояса. Из такого положения совершать наклоны в разные стороны.
  4. Руки с прямыми локтями поставить перед собой, делать махи, поочередно перекрещивая конечности.
  5. С ладонями на поясе совершать туловищем повороты в направлении часовой стрелки, потом в обратную сторону.

Когда эти упражнения не будут вызывать у пациента трудностей, зарядка для инсульта усложняется. Можно начинать ходьбу на одном месте и совершать поочередно махи ногами, стараясь достать до ладони вытянутой руки. Физкультура после инсульта в стоячем положении может первое время выполняться с поддержкой другого человека.

Для глаз

«Глазные» упражнения для восстановления после инсульта имеют большое значение. Дело не только в том, что необходимо восстановление зрительной функции. Специальные упражнения разработаны так, что они подтягивают и восстанавливают силу и эластичность зрительных мышц, нормализуют состояние нервных окончаний, способствуют восстановлению координации.

Гимнастика для глаз

Каждую свободную минуту пациенту рекомендуется брать в руки любой предмет и, двигая его, следить за ним глазами, не делая никаких поворотов головой. Совершать такие действия рекомендуется и в то время, когда пациент еще лежит.

Второе упражнение более сложное: взгляд неподвижно сфокусировать на одном предмете, головой совершать небольшие наклоны поочередно в левую и правую сторону.

Для рук

Физическая реабилитация включает разные упражнения для восстановления мышечного тонуса верхних конечностей:

  1. Сомкнуть пальцы в замок, поднять руки вверх на разогнутых локтях. Замереть наверху, делать движения как будто нужно расцепить пальцы. Длительность выполнения — пока не появится чувство утомления.
  2. Касаться правой рукой левого уха, левой рукой — правого уха.
  3. Одновременно, перекрестив руки в локтях, дотрагиваться до ушей.

Лечебная гимнастика при инсульте для рук включает и движения на разработку мелкой моторики: нарисовать на листе точку и пытаться попасть в нее ручкой.

Для ног

Лечебная физкультура при инсульте для нижних конечностей направлена на повышение мышечного тонуса и восстановление эластичности и подвижности сухожилий. Включает в себя следующий комплекс:

  1. Встать прямо, повернувшись к стене и положив на нее ладони, чтобы они находились на уровне грудной клетки. Совершать движения, похожие на отжимания, немного сгибая локти и подавая вперед грудь. При выполнении в бедрах и голени должно чувствоваться напряжение.
  2. Из положения лежа животом вверх, оторвать от пола ногу, переставить ее через вторую конечность на другую сторону, замереть в этой позе на пару секунд, вернуться в исходную позу и повторить с другой ногой.
  3. Лечь на бок, ноги согнуть в коленях, стопы находятся друг на друге. Поднимать вверх ногу, согнутую в колене, как можно выше, на пике замереть, вернуть, не торопясь, ногу назад. Повернуться на другой бок и повторить.
  4. Лежа на спине, руки выпрямить, расположить по бокам тела. Ноги согнуть в коленном суставе, ступни сомкнуть, подтянуть максимально близко к бедрам. Медленно совершать наклоны сомкнутыми ногами в правую, потом левую сторону.

Гимнастика для ног

Для артикуляции

Комплекс на артикуляцию способствует тому, что восстанавливается речь. Восстановительная гимнастика после инсульта включает:

  • высовывание языка как можно дальше;
  • облизывание языком губ по направлению часовой стрелки и против нее;
  • прикусывание верхней и нижней губы;
  • движения по кругу языком;
  • скручивание языковой мышцы в трубочку;
  • щелканье языком.

Чтобы восстановить речь, нужно учиться произносить отдельные звуки. Когда и гласные, и согласные по отдельности хорошо получаются, стоит пробовать проговаривать отдельные, несложные слова: «папа», «мама». Только после закрепления результата разрешено переходить к произношению и повторению более сложных слов.

Дыхательная гимнастика

Упражнения после инсульта в домашних условиях включают дыхательную гимнастику, которая стимулирует кровообращение, способствует восстановлению всех систем жизнеобеспечения.

Гимнастика на дыхание заключается в выполнении глубокого вдоха, задержке дыхания и медленном выдохе. После выполненного подхода необходимо передохнуть. Во время выполнения дыхательной гимнастики рекомендуется обращать внимание на свое состояние. Если появилось головокружение, гимнастику необходимо прервать.

Дыхательная гимнастика

Когда вдох с задержкой дыхания будет хорошо получаться, не будет головокружения, можно усложнить упражнения, пробуя надувать воздушные шары или дуть в коктейльную трубочку, опущенную в воду.

Тренажеры

Комплекс упражнений при инсульте на тренажерах обеспечивает восстановление двигательных функций. Есть специальные тренажеры, помогающие проводить пассивную зарядку для пациентов, которые еще должны соблюдать постельный режим. Аппараты для пассивной гимнастики полезны парализованным пациентам. Регулярная разработка мышц способствует предупреждению их атрофии, повышает вероятность того, что пациент со временем сможет полностью восстановиться.

Тренажеры для рук способствуют разработке мускулатуры кистей, предплечья и плечевого пояса, для ног — разрабатывают мышцы тазобедренного сустава, колен, голеностопа и ступней.

У лежачих пациентов используются тренажеры с электрической мышечной стимуляцией. Они создают импульсное напряжение, оказывая воздействие на глубокие мышечные волокна.

Противопоказания

ЛФК при ишемическом инсульте не разрешается проводить в следующих случаях:

  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • сильная интоксикация, сопровождающаяся ломотой в мышцах и суставах, повышенной температурой тела;
  • сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
  • отек легких с нарушением дыхания;
  • повышенное артериальное давление.

В тех случаях, когда пациент без особых осложнений перенес инсульт, пока не будут пройден кризисный период, приступать к восстановительной гимнастике нельзя. Запрещено проводить реабилитационную гимнастику пациентам, которые проходят интенсивную терапию.

лучшие упражнения, тренажеры и возможные противопоказания

Специальные упражнения после инсульта являются обязательным атрибутом реабилитации человека и восстановления двигательной активности. Они входят в состав ЛФК (лечебная физкультура), назначаются медицинским специалистом и обычно выполняются в домашних условиях.

Зачем проводится

Лечебная физкультура подразумевает собой выполнение специальных упражнений с определенной дозированной нагрузкой на поперечнополосатые скелетные мышцы, а также другие компоненты костно-мышечной системы и всего организма в целом.

После инсульта они помогают достичь нескольких важных целей:

  • Восстановление ходьбы – после поражения двигательных нейронов (нейроны – клетки нервной системы) их функции частично берут на себя близлежащие участки структур нервной системы.
  • Улучшение равновесия и координации, которые в различной мере страдают на фоне повреждения структур мозга. Достижение реабилитационной задачи является особенно важным при поражении вестибулярного аппарата и внутреннего уха.
  • Предотвращение развития атрофии (выраженное уменьшение объема) в парализованных мышцах.
  • Разработка движений с улучшением мелкой моторики, которая необходима для возможности самообслуживания человека.
  • Улучшение общего и психического состояния человека, повышение настроения – во время физических нагрузок в головном мозгу увеличивается концентрация нейромедиаторов, которые отвечают за психоэмоциональные факторы.
  • Профилактика развития мышечных сращений (контрактуры).
  • Улучшение циркуляции крови в органах, периферических тканях, которое всегда страдает на фоне патологии нервной системы.
  • Уменьшение выраженности патологически повышенного тонуса определенных групп мышц, что связано с нарушением двигательной активности.
  • Повышение оксигенации (насыщение кислородом) крови, для чего применяется специальная дыхательная гимнастика.
  • Предотвращение развития осложнений, связанных с длительной иммобилизацией (обездвиживание) инсультников после объемного поражения тканей головного мозга. К ним относятся пролежни, контрактуры мышц, суставов, воспаление легких.

Комплекс специальных упражнений назначается врачом неврологом совместно со специалистом реабилитологом. Они могут выполняться дома или во время групповых занятий с инструктором.

Важно! Более быстрое получение терапевтических результатов возможно на фоне комплексного применения других мероприятий – физиотерапевтические процедуры, массаж.

Показания

Основным показанием для выполнения специальной лечебной гимнастики является реабилитация пациентов с перенесенными патологическими состояниями:

  • Ишемический инсульт – гибель участка тканей различных размеров происходит вследствие резкого ухудшения питания клеток на фоне нарушенного кровообращения.
  • Геморрагический инсульт – развивается объемное кровотечение в ткани, приводящее к выраженному изменению функциональной активности, а также их гибели или инфаркту.

Конкретные упражнения определяются специалистом индивидуально. Их выбор зависит от локализации поражения тканей головного мозга, выраженности изменений, а также их характера.

Противопоказания

Восстановительная физкультура на фоне наличия медицинских показаний не проводится при определенных патологических и физиологических состояний у человека, к которым относятся:

  • Нарушение частоты сокращений сердца (тахикардия, брадикардия).
  • Острая интоксикация организма, вызванная различными инфекциями и сопровождающаяся повышением температуры тела, ломотой в мышцах и суставах, ухудшением аппетита.
  • Небольшой промежуток времени после перенесенного инсульта.
  • Прогрессирование патологического состояния, требующее проведения интенсивной терапии.
  • Острая или хроническая сердечная недостаточность.
  • Отек легких, сопровождающийся нарушением внешнего дыхания.
  • Значительное повышение системного артериального давления, при котором вероятность развития повторного инсульта увеличивается.

Перед началом выполнения специальных гимнастических упражнений больными, перенесшими инсульт, обязательно убеждаются в отсутствии противопоказаний.

Группы упражнений

В зависимости от выраженности перенесенного патологического процесса, медицинский специалист назначает несколько групп упражнений:

  • Специальные занятия, выполняемые на начальном этапе ЛФК, который начинается уже через несколько дней после перенесенного острого патологического состояния. Они включают перемену положений тела, пассивные движения, дыхательную гимнастику и мысленные упражнения.
  • Гимнастика в условиях нахождения человека в постели – назначается для пациентов, перенесших тяжелый инсульт с практически полным обездвиживанием большого количества поперечнополосатых скелетных мышц.
  • Зарядка, выполняемая в положении сидя, назначается не раньше, чем через 3 недели после острого патологического состояния. Она включает выполнение определенных активных движений на фоне постепенного расширения двигательной активности человека.
  • Упражнения, которые выполняются больным человеком в положении стоя, назначаются не раньше, чем через 3 месяца после острого течения патологии.

Реабилитация на начальном этапе проведения лечебной физкультуры выполняется обычно в условиях медицинского учреждения. Дальнейшие занятия после соответствующего обучения инструктором выполняются в домашних условиях.

Также родственникам выдается обучающая литература, содержащая соответствующие иллюстрации упражнений.

Важно! Систематическое, дисциплинированное выполнение упражнений позволяет ускорить переход к следующему этапу ЛФК.

ЛФК на начальном этапе

После острого патологического процесса на начальном этапе после интенсивных терапевтических мероприятий человек может длительное время быть парализованным, поэтому гимнастика включает несколько основных направлений:

  • Лечение положением – основным мероприятием является придание правильного положения телу, которое позволит избежать развития пролежней, а также застойной пневмонии (воспаление легких). Также обязательно периодически проводится перекладывание человека с правой стороны на левую и наоборот.
  • Пассивные движения – выполняется сгибание и разгибание конечностей, которое чередуется с приведением-отведением, а также ротацией (проведение круговых движений). Упражнения позволяют проводить растяжку мышц и избежать развития контрактур. Пассивные движения чередуются со сменой положения тела больного человека. Вначале выполняются упражнения с левой стороны, затем наоборот.
  • Дыхательная гимнастика – основными мероприятиями для предотвращения развития застойной пневмонии являются надувание шаров, выполнение выдоха через трубочку, погруженную в стакан с водой, проведение глубокого вдоха и выдоха.
  • Упражнения в уме – для того, чтобы как можно быстрее функцию пораженных нейроцитов на себя взяли близлежащие ткани, человек должен мысленно делать зарядку, выполнять различные движения рук и ног.

Проведение ЛФК на начальных этапах возможно только при помощи близких людей или родственников. Длительность зависит от тяжести состояния человека. При развитии выраженных отеков мягких тканей конечностей для уменьшения их выраженности можно использовать эластичные бинты.

ЛФК в постели

Упражнения в постели назначаются для лежачих пациентов, у которых двигательная активность частично сохранена. Чаще всего основным показанием является гемипарез, сопровождающийся параличом одной половины тела.

Гимнастика включает несколько основных групп упражнений:

  • Гимнастика для структур плечевого пояса – разработка кисти, сжимание кулаков, сгибание и разгибание руки в локтевом и плечевом суставе, выполнение круговых движений во всех суставах по очереди.
  • Гимнастика для компонентов тазового пояса – сгибание и разгибание пальцев стоп, вращение во всех суставах ног по возможности, разведение в тазобедренных суставах, а также сгибание, разгибание в коленях.
  • Занятия для структур туловища – подъем ног в тазобедренном суставе, что позволяет тренировать мышцы живота, подъем таза в положении на спине, при котором человек затылком и стопами упирается в горизонтальную поверхность.
  • Зарядка для лица, которая особенно важна при афазии (нарушение речи) и улучшает артикуляцию. Она включает движения языком и нижней челюстью.

Длительность упражнений, количество подходов определяются врачом индивидуально. С течением времени нагрузки обычно увеличиваются, что позволяет достигать основных терапевтических целей. Гимнастика может выполняться на дому при помощи родственников, ее желательно дополнять массажем тканей.

ЛФК в положении сидя и стоя

Корректирующая гимнастика с активными движениями, которые пациент выполняет самостоятельно, начинается не ранее 3-х недель. В положении стоя упражнения могут выполняться не раньше, чем через 3 месяца после острого патологического процесса.

Занятия включают:

  • Круговые движения головой, наклоны.
  • Движения спины в положении тела сидя.
  • Подымание и опускания ног сидя на краю кровати.
  • Удерживание равновесия в положении тела стоя, ноги находятся на ширине плеч.
  • Махи руками (подъем, вращение).
  • Повороты туловища, наклоны вперед, назад и в стороны.
  • Приседания, подъем ног.

При необходимости разработки и улучшения двигательной активности определенных групп мышц движения выполняются при помощи применения специального тренажера. Существуют специальные методические рекомендации для самостоятельного проведения ЛФК, они оснащены графическими иллюстрациями.

Правильно сделать ЛФК с применением специальных упражнений после инсульта можно только после назначения медицинского специалиста. Попытка самостоятельного выполнения зарядки может стать причиной различных осложнений.

Загрузка…

Какие упражнения можно и нужно делать после инсульта

Статистика приступов инсульта в нашей стране увеличилась за последние годы. Но около 70 – 80% всех случаев приходится на ишемический тип заболевания, который легче поддаётся лечению. У больных есть хорошие шансы вернуть полностью или частично пострадавшему дееспособность. Огромную роль здесь играет ЛФК после инсульта, которую назначает лечащий врач.

Какие упражнения можно и нужно делать после инсультаОсновным и обязательным этапом реабилитации является выполнение специальных упражнений.

Существуют разные физические упражнения, ориентированные на соответствующие случаи и осложнения после приступов. Только специалист должен решать, какие тренировки проводить и с какой интенсивностью. Нужно заниматься активными и пассивными физическими нагрузками, грамотно готовиться к занятиям.

Подготовительный этап

Прежде чем начать проводить ЛФК после инсульта, человеку требуется период адаптации и подготовки. Любое упражнение, которое включают в состав лечебной физкультуры, будет приносить пользу. Воздействие на парализованные участки тела разгоняет кровь, предотвращает её застой, возобновляет мышечную память. Да, для реабилитации после инсульта недостаточно просто периодически заниматься разными упражнениями. Восстановление проводится комплексно с включением физиотерапевтических процедур, лекарственных препаратов, занятий с логопедом при поражении речевого аппарата и пр.

Сначала тренировки проводятся в условиях стационара, куда помещают пациента после инсульта. Следить и помогать в выполнении упражнений будут специалисты. После выписки ответственность ложится на самого больного и на его родственников, которые будут ухаживать за ним.

Стремиться к восстановлению

Подготовка к ЛФК после инсульта требует соблюдения следующих правил:

  1. Если после приступа ишемической атаки человек оказался частично или полностью парализован, в течение первых 15 – 20 дней воздействие на мышцы будет осуществляться только путём изменения положения тела. Это нужно делать аккуратно и согласно рекомендациям, которые даст врач.
  2. Раз в 2 – 3 часа больного рекомендуется переворачивать. Так удаётся избежать образования пролежней и предотвратить застой крови.
  3. В зависимости от текущего состояния пациента, через 1 – 2 недели начинается пассивная лечебная гимнастика после инсульта. Если родственники не умеют делать её, рекомендуется обратиться к помощи сиделки. Она покажет и расскажет, как это делать, после чего близкие смогут всё делать самостоятельно. Задачей такой физкультуры является расслабление мышц и их подготовка к последующим нагрузкам.
  4. Когда пациенту удаётся совершить первое движение конечностью, которая была парализована, можно переходить к активным упражнениям. Сначала только в кровати, но постепенно человек сможет ходить и передвигаться без посторонней помощи.

При положительной динамике выздоровления и грамотном соблюдении правил реабилитации, даже лечение на дому позволит вернуться к прежней жизни. Не всегда на 100%, но шансы после ишемического приступа хорошие.

Занятия начинать сразу

Упражнения

Все физические упражнения, предназначенные для реабилитации после инсульта, приведённые ниже, являются примерными. Каждый случай уникален и имеет свои особенности. Потому комплекс упражнений подбирают исходя из конкретной ситуации. Они могут отличаться по видам занятий, интенсивности и периодичности.

Планируя занятия по ЛФК при инсульте, в комплекс упражнений следует включить:

  • массаж и пассивные физические нагрузки;
  • ментальные упражнения;
  • занятия в сидячем положении;
  • нагрузки в положении стоя.

Всё это делают постепенно, переходя к более сложным занятиям при достижении положительных результатов на предыдущем этапе. Не нужно спешить и пытаться встать буквально после первых недель упражнений. На восстановление требуется время. Если вы будете заниматься правильно и последовательно, удастся добиться прекрасных результатов, пациент сможет вернуться к нормальной жизни и избавиться от зависимости от других людей в своих повседневных делах.

Первые упражнения делать сидя

Ментальные упражнения

Начать стоит с мысленной физкультуры. Такая гимнастика основана на том, что своими конечностями мы управляем с помощью мышечной памяти. Организму нужно помочь вспомнить то, что он умел делать до приступа инсульта. Чтобы воздействовать по поражённые клетки и ткани своего тела, нужно повторять им команду, силой мысли заставлять палец пошевелиться. Это не какие-то действия, связанные с верой в себя. Это реальный научный факт и метод, помогающий в реабилитации. Кроме восстановления мышечных тканей и подвижности конечностей, ментальная физкультура дополнительно воздействует на неврологическое состояние больного и влияет на работу речевого аппарата.

Массаж

Здесь понадобится помощь близких людей, которые смогут всегда быть рядом и помогать возвращаться больному к нормальной жизни. Массаж необходим для подготовки парализованных конечностей человека к предстоящим нагрузкам. Есть несколько основных правил, которых следует придерживаться:

  1. Перед каждым сеансом ЛФК кожа тщательно разогревается, чтобы к конечностям притекала кровь. Массажировать нужно круговыми плавными движениями.
  2. Когда массируются руки, начинается процедура от кисти и движется к плечу. Если это ноги, тогда начальной точкой будет стопа, а заканчивать массаж надо на бёдрах.
  3. При работе со спиной прикладывается больше физических усилий, и используются более резкие движения. Рекомендуется стучать, щипать кожу, но аккуратно.
  4. При подготовке зоны груди движения должны быть круговыми, направленными от центра. Слегка надавливайте на грудную клетку, но не сильно.

Такой комплекс проводится перед упражнениями для подготовки тела к последующим нагрузкам.

Обязательно выполнять массаж

Пассивные упражнения

Делать пассивные упражнения после инсульта в домашних условиях с пациентом придётся родственникам или близким людям. Рассмотрим несколько базовых занятий, которые направлены на постепенное восстановление подвижности конечностей.

  1. Сгибаем конечности и плавно их разгибаем. Это могут быть руки и ноги. Больного укладывают на спину. Ногу или руку поднимают и сгибают в суставе. Делается это так, чтобы в процессе разгибания конечность скользила по поверхности кровати. Это помогает вернуть мышечную память.
  2. Используем эластичные резинки или бинты шириной примерно 40 см. Из них делают кольцо, диаметр которого позволит вместить туда обе ноги. Резинку поднимают вверх, параллельно делая массаж ног. Аналогично поступают с руками, зафиксировав их в резинке вверху. С этими резинками на руках больному нужно сгибать и разгибать конечности. Воздействие оказывают на лучезапястный сустав.
  3. В качестве самостоятельной пассивной гимнастики пациенту можно подвесить поражённую конечность с помощью широкой ленты. Так он сумеет двигать или вращать ими в петле.

Подобные упражнения для восстановления после инсульта дадут результат, если придерживаться правил систематичности. В первые 2 недели, когда врач разрешит переходить постепенно к пассивной гимнастике, её проводят дважды в день. Один сеанс длится 40 минут. С начала 3 недели домашней реабилитации количество сеансов увеличивают до 3 в течение дня с той же продолжительностью.

Пассивные упражнения

Занятия в сидячем положении

Если лечебная физкультура после инсульта приносит результат, и человеку удаётся сесть, тогда начинается этап сидячих упражнений.

  1. Тренируем глаза. Глазные мышцы тоже нужно восстанавливать. Для этого яблоки (глазные) перемещают сверху вниз, справа и налево и в диагональном направлении. Такие движения совершают сначала с закрытыми глазами, а потом с открытыми. Это дополнительно помогает восстановить нормальное артериальное давление.
  2. Снимаем напряжение после предыдущей процедуры. Сильно зажмурившись, открывайте веки. Для начальных этапов достаточно 10 – 15 повторений.
  3. Вращаем головой. Помогает восстановить работу шейных мышц. Вращения совершаются поочерёдно в разные стороны по 5 – 10 повторений.
  4. Если половина тела парализована, с помощью подвижной руки берут неподвижную, совершая ею разные симметричные аккуратные движения. Больной может лечь на спину, попробовать приподнять одновременно обе конечности или просто вращать кистями.
  5. Не забываем о хватательных движениях. Восстанавливают моторику поражённых пальцев. Здесь помогут эспандеры. Они имеют разную плотность. Начинают с самых эластичных, постепенно повышая нагрузку.
  6. Работа над ступнями. В сидячем положении вытягиваются ступни и возвращаются в исходное положение. Нужно попытаться совершать движения сразу двумя конечностями, если одна из них парализована.

Если такая лечебная физкультура после инсульта приносит положительную динамику, работу над восстановлением тела можно усложнить. Уже без помощи посторонних нужно стараться самостоятельно подняться, опираясь на спинку кровати или зафиксированный ремень. Конечности поднимают постепенно. Не пытайтесь сделать сразу по 10 – 20 повторений за раз. Начните с одного полноценного подъёма, постепенно наращивайте интенсивность.

Восстановление моторики рук

Близкие должны быть всегда рядом, чтобы помочь физически и поддержать морально. Когда больной видит, как другие радуются его успехам и показывают искреннюю заинтересованность, это вдохновляет и воодушевляет человека, даёт стимул завтра сделать уже не 5, а 6 повторений. Шаг за шагом можно вернуть подвижность и справиться с параличом.

Стоячие упражнения

Их намного больше, чем упражнений для сидячего положения. Переход на стойку говорит о серьёзных достижениях в восстановлении поражённых инсультом конечностей. Потому это повод для гордости за достигнутый прогресс для больного. Рассмотрим базовые восстановительные упражнения, которые служат основой для создания индивидуального перечня занятий.

  1. Становимся прямо, руки ставим по швам, а ноги на знакомую со школы ширину плеч. При вдохе руки поднимаются вверх, на выдохе круговыми движениями их нужно опустить вниз. За один подход нужно сделать 3 – 6 повторений.
  2. Поворачиваем туловище в стороны. Ноги при этом располагаются на уровне ширины плеч. На раз вдыхаем, на два выдыхаем, медленно скручивая торс в одну сторону. Повторяется упражнение минимум по 5 раз в каждую из сторон.
  3. Приседаем. Полезное и эффективное упражнение. Старайтесь приседать на выдохе, оставляя пятки параллельно земле и не отрывая их от поверхности пола. При этом руки вытягиваются вперёд. В положении внизу вдыхаем, а на выдыхании поднимаемся в исходное положение. Главной задачей такой физкультуры выступает сохранение равновесия. Постарайтесь повторить минимум 4 – 10 приседаний.
  4. Наклоняем туловище. Ноги ставятся на ширине плеч, а руки ложатся на пояс. Выдыхая, делаем наклон в правую сторону или в левую, одновременно вытягивая вверх противоположную руку.
  5. Махи. Помогают комплексно воздействовать на руки и ноги. Вытягивайте руку, делая махи ногами в разные стороны. Придерживайтесь небольшой амплитуды, удерживаясь второй рукой за какой-то поручень или кроватную спинку. Не задерживайте при выполнении упражнения своё дыхание. Для каждой ноги по 5 – 8 повторений.
  6. Поднимаемся на носочки, делаем вращательные движения кистями рук, голеностопами ноги, своим руки в замок, расположив их за спиной. Простые, но действенные упражнения, с помощью которых восстанавливается подвижность суставов.

Кроме комплекса физкультуры, каждый день после возвращения способности передвигаться больному рекомендуется гулять. Начните с небольших прогулок по квартире, после чего выходите на улицу. Хорошо помогают упражнения с помощью лыжных палок. Они придают уверенности в своих силах, выступают как дополнительная поддержка и позволяют постепенно перейти к прогулкам без их помощи.

Но не перегружайте себя, даже если вы видите положительную динамику реабилитации. Не стремитесь к каким-то спортивным результатам. Организму требуется полноценный отдых в сочетании с поддержанием тонуса тела.

Правила грамотного восстановления

Предложенные врачом гимнастические упражнения для здорового человека покажутся элементарными. Но после перенесённого инсульта больной начинает всему учиться заново. Потому нагрузки для него тяжёлые, и требуется время, чтобы они давались легко и непринуждённого, как до приступа.

Чтобы лечебная физкультура приносила только пользу, опирайтесь на несколько важных правил:

  1. Строгое следование советам врача. Специалист подбирает комплекс упражнений индивидуально, учитывая степень поражения и текущее состояние больного. Если динамика лечения положительная, физкультура корректируется, усложняется. Не делайте лишних упражнений, но и назначенный комплекс выполняйте полностью.
  2. Переутомление только вредит. Занятия нужны для лечения. Потому любые переутомления и перенапряжения негативно скажутся на состоянии пациента. Начинайте всегда с простейших мероприятий. Если всё получается, и вы чувствуете в себе силы, врач повысит нагрузку и будет использовать более сложные комплексы.
  3. Разогревайтесь перед тренировками. Нужно нормализовать кровоток, подготовить мышцы к последующим упражнениям. Если этого не сделать, больной столкнётся со сложностями выполнения даже элементарных движений, с которыми в прошлый раз при разогретых мышцах он справился легко.
  4. Настроение играет роль. Важен психологический настройИнсульт является неприятным заболеванием, из-за которого множество больных впадают в сильную депрессию, они не хотят ничего делать, считают себя обузой для окружающих. Потому здесь важна роль близких людей, которые будут поддерживать, стимулировать, заставлять заниматься и контролировать выполнение всех упражнений. При хорошем настроении результаты достигаются быстрее.
  5. Системность. Физкультура даст эффект, если проводить её регулярно, не пропуская тренировки и следуя намеченному врачом графику. Обманным считается ощущение, когда к человеку возвращается подвижность, и он считает, что ЛФК ему больше не нужна. Если забросить занятия, мышцы опять начнут атрофироваться.
  6. Терпение. При восстановлении после инсульта основным лекарством выступает время. Наберитесь терпения и выдержки, ведь только систематичное проведение ЛФК в течение нескольких месяцев или лет дадут результат.

Комплексный и позитивный подход к лечению позволяет добиться положительной динамики восстановления. Большую роль играют люди, окружающие человека, который пережил приступ инсульта. Если они проявят терпение, помогут в психологическом плане и примут участие в лечении, сам больной захочет быстрее восстановиться. Даже маленькие успехи должны поощряться. Но не забывайте показывать, что за каждым новым маленьким достижением скрывается большой успех. Это даст стимул не останавливаться.

Делитесь своим мнением на этот счёт в комментариях, делитесь ссылками со своими друзьями и не забывайте подписываться!

Упражнения для восстановления после инсульта

Патологию кровообращения головного мозга, которая нарушает работу указанного органа и приводит к возникновению большого количества негативных последствий, называют инсультом. Он может быть геморрагическим или ишемическим. В зависимости от такого разделения будут варьироваться последствия острого состояния и методы помощи, которые при этом можно применять.

Важность восстановления после инсульта

Инсульт упражнения для восстановления Обычно больной постинсультного периода находится в тяжелом состоянии. В это время начинают проявляться последствия влияния патологии гемоциркуляторного русла головного мозга на деятельность всех систем и органов. При этом очень важным является проведение правильной реабилитации.

Восстановление больных после инсульта состоит из нескольких методов воздействия, которые обычно используются параллельно. Прежде всего, это медикаментозная терапия. Применение лекарственных средств назначается и контролируется врачом. Самостоятельное употребление фармакологических препаратов может иметь опасные последствия для здоровья, в иногда и жизни. Используют также физиотерапевтические процедуры (воздействие электромагнитного излучения, спектра невидимого свечения, лечебной физкультуры (ЛФК), массажа, гирудотерапии, мануальной терапии и многое другое). Часто проводят встречи с психотерапевтами, реабилитологами, невропатологами, логопедами и т.п.

Восстановительная терапия после инсульта имеет очень большое значение в борьбе за устранение или частичное нивелирование последствий, вызванных заболеванием. Применение вышеуказанных методов поможет максимально восстановить утраченную функциональную активность больного.

Задачи реабилитации

Восстановление больного проходит сначала в пределах лечебного учреждения, а впоследствии – дома, в семейном кругу. При этом большое значение имеет психологическая поддержка пострадавшего на всех этапах реабилитации. Обычно такой лечебный процесс занимает довольно длительный период (например, при частичной потере двигательных функций – до года), поэтому человек, который перенес такое заболевание, должен чувствовать, что он не один.

Основной задачей реабилитационного процесса является восстановление организма. Остальные задания такой этиологии есть только производными указанной цели. Среди таких второстепенных задач (т.е. производных основного) можно выделить восстановление двигательной функции при наличии моно- (одна рука или нога), геми- (с одной стороны) и тетрапареза (абсолютно всех) конечностей. Именно от их тяжести будет зависеть интенсивность проведения реабилитации и ее продолжительность. Могут также возникать расстройства речи (афазия), которые обычно относят к тотальным, моторным, сенсорным или амнестическим. Следствием наступления инсульта бывают разного рода полные или частичные поражения памяти (амнезии). Наблюдаются нарушения нормального функционирования многих других систем и органов человеческого организма, которые нуждаются в восстановлении.

Основной задачей реабилитации является регенерация нарушенных видов активности и потерянной трудоспособности. Процесс занимает довольно много времени, сил и ресурсов. Поэтому в таких случаях нужно набраться терпения и старательно выполнять все советы врача.

Требования к физическим нагрузкам

Физические нагрузки используют как метод прямого или косвенного влияния на пораженный инсультом организм. При этом применяют такие нагрузки в соответствии с возможностями организма. То есть, количество и интенсивность физических нагрузок на начальных этапах является минимальным. Со временем, когда общее состояние пациента улучшается, пропорционально увеличивается и количество нагрузок на ослабленный организм. Поэтому одним из важнейших требований к данному методу восстановительной терапии относится пропорциональность поставленных задач тем, которые больной сможет выполнить.

Упражнения физического характера, выполняемые больным для улучшения его общего состояния, должны носить систематический характер. Результат от них будет только при их регулярном выполнении в течение длительного срока через одинаковые промежутки времени.

Большое значение также имеет переутомление. Если в занятиях спортом при обычных обстоятельствах перегрузки и дополнительные тренировки приводят к резистентности организма и, соответственно, лучшим результатам, то здесь все с точностью до наоборот.

Переутомление играет роль повреждающего фактора. При его наличии могут развиваться негативные последствия в виде дополнительных патологических осложнений.

Упражнения в постели

Реабилитация больного после перенесенного инсульта начинается сразу после стабилизации общего состояния пациента. Имеется в виду, что восстановительные методы начинают применять после выведения пострадавшего из острого состояния.

Обычно такая реабилитация начинается еще в постели. Упражнения при этом могут быть активными и пассивными. Говоря о последних, имеется в виду применение методов физического воздействия, при которых пациент еще не может выполнять полноценные движения самостоятельно вследствие перенесенного заболевания. Помогают в выполнении пассивных упражнений родственники или медицинские работники. Их суть заключается в изменении конфигурационного положения тела больного относительно кровати, или сгибании и разгибании крупных, частично неподвижных суставов (коленные, тазобедренные, локтевые и т.д.).

Активные физические упражнения в постели выполняются самим больным. Последний делает их в соответствии со своими возможностями, начиная с простейших. Движения, которые выполняются в положении лежа, обычно сгибательно-разгибательного характера. Активные упражнения на кровати в сидячем положении включают гораздо больший спектр возможных движений. Сюда, кроме указанных выше, также относятся повороты головы, туловища, поднимание частей тела от горизонтальной поверхности и тому подобное. Выполнение таких упражнений, а также действенность их влияния контролируется врачом.

Упражнения стоя и сидя

Физические нагрузки, выполняемые сидя и стоя, являются следующим этапом применения такого метода реабилитации. Первая группа почти не отличается от аналогичных упражнений, которые исполняются на кровати в таком же положении. Разница может быть в расстоянии от ног больного к полу. От того, контактируют ли конечности с горизонтальной поверхностью, может существенно меняться интенсивность нагрузки на некоторые группы мышц ног.

Упражнения стоя имеют большое значение при проведении реабилитационной терапии и служат своеобразным индикатором улучшения общего состояния больного. Сначала практикуют использование несложных элементов относительно малой интенсивности. Начальным упражнением такого рода может быть стояние на месте с выровненной спиной и ногами на ширине плеч. При поражении мозжечка, вестибулярной системы головного мозга, а также других участков коры нарушается статическое и динамическое равновесие (удерживание ровного тела в вертикальном положении). Поэтому возможность выполнения такого упражнения при поражениях указанных анатомических структур свидетельствует о развитии положительной динамики преодоления последствий заболевания.

Применяются также упражнения на повороты различных частей тела, их сгибание, приседания и тому подобное. Все они очень полезны для улучшения общего состояния и развития дополнительной двигательной способности. Однако применять их нужно осторожно, чтобы не вызвать переутомление, которое в свою очередь может стать причиной развития большого количества дополнительных негативных последствий.

Восстановление рук

Обычно восстановление утраченной двигательной активности рук происходит при развитии параличей и парезов указанных анатомических участков. Упражнения для кистей и пальцев проводит больной самостоятельно или с помощью родственников. Такие методы воздействия заключаются в применении различных элементов физической нагрузки, которые способствуют восстановлению утраченных движений. В основе большинства упражнений для кистей лежат движения для пальцев, суть которых заключается в изменении конфигуративной направленности фаланг относительно друг друга. Применяют также массаж, направленный на улучшение кровотока и циркуляции лимфы в указанных участках. Большое внимание уделяется тенору и гипотенору, то есть повышениям большого пальца и мизинца.

Реабилитация при парезе рук на начальных этапах происходит посредством использования специфического комплекса упражнений, направленных на восстановление утраченных функций и улучшения чувствительности пораженного участка. Применяются также физиотерапевтические методы лечебного воздействия. Хорошие результаты имеет применение массажа пораженных участков.

Часто при параличах и парезах наблюдается развитие спастичности мышечной ткани. Имеется в виду возникновение повышенной активности таких структур, что приводит к возникновению чрезмерной скованности и напряженности волокон. Снижение и профилактика образования таких патологических последствий может быть достигнута с помощью применения комплекса упражнений, которые способствуют релаксации и расслаблению, а также соответствующих лекарственных средств.

Восстановление ног

Первые движения, которые пациент делает самостоятельно после перенесенного инсульта головного мозга, являются очень важным этапом на пути к восстановлению и ликвидации последствий заболевания. Время их осуществления напрямую зависит от тяжести поражения структур, которые отвечают за двигательную активность организма. Выполнение таких элементов может варьировать от нескольких дней после поражения (не осложненный ишемический инсульт) до нескольких месяцев (геморрагическая патология с тяжелыми последствиями).

Сидеть после перенесенного инсульта пациенты начинают относительно быстро. Хотя для этого требуется определенное время, выполнение такой активности напрямую не связано с параличами и парезами, которые являются частыми осложнениями инсульта. Поэтому сидение имеет сравнительно простейший патогенез нарушений и, соответственно, этиологию восстановительного процесса.

Часто бывает так, что после инсульта больной вынужден заново учиться ходить. Начинается это с нескольких шагов на месте. На начальных этапах пациент пытается ходить с посторонней помощью или с использованием специализированных приспособлений. Расстояние, которое при этом ежедневно преодолевает больной, со временем увеличивается. Интенсивность выполнения таких движений повышается. С начала восстановительного процесса до достижения нужного результата может пройти много времени. Однако если после 12 месяцев применения процедур положительной динамики не наблюдается, изменения, скорее всего, являются необратимыми.

 

Здесь вы узнаете  как восстановить память после инсульта

В этом разделе мы расскажем все о восстановлении после инсульта https://insult-med.com/posle/vosstanovlenie

 

Восстановление речи

Отсутствие речи в результате постинсультных поражений называют афазией. Она может быть различного происхождения и типа протекания клинической картины. Объединяет их всех то, что для преодоления таких последствий нужно проводить ежедневные занятия. Систематичность и повышенная интенсивность работы в этом направлении помогут достичь заметных результатов. Хотя такое восстановление длится дольше, если сравнивать его с двигательным.

При преодолении афазии не обойтись без помощи логопеда. Такой врач назначит соответствующий курс процедур. Систематическое и интенсивное использование последних поможет ускорить восстановление утраченной речи и станет хорошим дополнением к другим процедурам, направленным на реабилитацию организма.

Большое значение при регенерации речи имеет восстановление в домашних условиях. Окружение больного должно непосредственно брать участие в таких процессах. Поэтому родным рекомендуется морально поддерживать больного, оказывая при необходимости помощь при проведении лечебных процедур.

Как восстановить память

Нарушение памяти является довольно частой патологией функционирования организма, которая возникает после инсульта. Амнезии могут наблюдаться как сразу после травмы, так и по истечению определенного времени после ее возникновения. Объем и структура потерянной информации также могут сильно отличаться и зависят от типа и тяжести поражения головного мозга.

Восстановление памяти является процессом тяжелым и длительным. Для этого комплексно применяется большое количество методов воздействия. Прежде всего, это фармакологические средства, действие которых направлено на нормализацию (а при необходимости – восстановление) работы нервной системы. Вместе с этим используют помощь психиатров и психотерапевтов, которые с помощью специализированных методик способствуют восстановлению памяти и заполнению пробелов с точки зрения подсознания.

ЛФК после инсульта

Инсульт является серьезным состоянием, при котором необходима экстренная помощь. Приступ инсульта является настоящей катастрофой для организма, которая вызывает серьезные последствия. Главной задачей врачей-неврологов и других специалистов является улучшение качества жизни и восстановление утраченных функций у больного. Для ее выполнения реализуется комплекс мероприятий, особая роль в котором принадлежит лечебной физкультуре.

Лечебная физкультура (ЛФК) относится в медицине к функциональной и патогенетической терапии, организующей работу нервной системы, способствующей адаптации к физическим нагрузкам после приступа инсульта. Реабилитация пациентов после инсульта является комплексным процессом, поэтому лечебная физкультура на данном этапе сочетается с использованием медикаментов и физиотерапией.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Принципы ЛФК после инсульта

Лечебная физкультура является действенным методом при дозированных нагрузках, соответствующих актуальному состоянию пациента. В Юсуповской больнице лечебная физкультура после инсульта проводится инструкторами ЛФК по индивидуальной программе. Занятия организуются специалистами в соответствии со следующими принципами:

  • учет показаний и возрастных особенностей;
  • учет особенностей заболевания и дозированные нагрузки;
  • умеренность нагрузок;
  • четко выстроенная последовательность занятий и систематичность их проведения;
  • разнообразие используемых методик;
  • цикличность, предполагающая чередование нагрузок и времени отдыха.

Разработка программы ЛФК в клинике реабилитации Юсуповской больницы осуществляется коллективом медицинского учреждения. Реабилитационные мероприятия начинаются после согласования программы с пациентом или его родственниками.


ЛФК после инсульта: основные задачи

Врачи-неврологи отмечают у пациентов, которые перенесли инсульт, различные нарушения. Среди них наиболее распространенными являются двигательные нарушения или центральные дисфункции, возникающие при поражении участков мозга. Специалисты больницы для пациентов с данной проблемой организуют как групповые, так и индивидуальные мероприятия, которые дают положительные результаты. Полное отсутствие реабилитации может стать причиной инвалидизации пациента.

При разработке программы ЛФК подбираются такие мероприятия, которые не только корректируют движения и увеличивают их объем, но и положительно влияют на дыхательную, сердечно-сосудистую систему. А также активизируют когнитивную деятельность.

Включение в реабилитационные мероприятия ЛФК направлено на решение ряда задач:

  • восстановление тех структур головного мозга, которые находятся в стадии торможения и не были поражены нарушением кровообращения. Результатом реализации данной задачи становится образование связей между нейронами;
  • предотвращение атрофии мышц и их патологического перенапряжения;
  • профилактика атонии кишечника и застоя в легких;
  • улучшение психологического состояния пациента.

Реализация программы реабилитации не завершается после того, как больной отправится домой из реабилитационного центра. В домашних условиях важно следовать инструкциям специалиста и продолжать занятия ЛФК с помощью близких людей.

Реабилитационные комплексы предполагают пассивные нагрузки, при которых движение рук больного осуществляется под воздействием ЛФК инструктора или реабилитолога, а также активные нагрузки, при которых пациент самостоятельно выполняет упражнения.

Подготовка к ЛФК

При раннем начале реабилитационных мероприятий вероятность восстановления утраченных функций высока, поэтому в Юсуповской больнице при обращении пациента с данным нарушением предлагается не только лечение, но и последующая реабилитация. Для эффективного подбора мероприятий важно установить, какие функции были утрачены вследствие нарушения кровообращения.

Распространено заблуждение, что ЛФК предполагает исключительно двигательную активность. Пассивные занятия ЛФК проводятся, как правило, для лежачих больных, в ходе которых выполняются пассивные движения конечностей, которые обеспечивают нагрузку на мышцы. Данные мероприятия предотвращают атрофию и способствуют нормализации кровообращения.

ЛФК упражнения выполняются как на здоровую, так и на больную сторону. Для восстановления движений в палаты могут устанавливаться тумбочки с больной стороны.

Физкультура после инсульта

Пациентам после инсульта врачи-неврологи рекомендуют ежедневную зарядку. Внимание больных при этом акцентируется на том, что ее следует начинать постепенно и дозировать нагрузки. Физкультура после инсульта способствует достижению следующих результатов:

  • нормализация работы систем организма;
  • улучшение тонуса мышц, повышение их силы;
  • восстановление обменных процессов в организме;
  • восстановление объема движений, мелкой моторики;
  • восстановление когнитивной и речевой функций;
  • предупреждение последствий длительной иммобилизации;
  • предупреждение мышечных контрактур.

Занятия ЛФК проводятся инструкторами, однако на них допускается присутствие людей, ухаживающих за больным, так как в последующем после выписки из клиники реабилитации от этих людей будет зависеть жизнь и ее качество.

Важным условием эффективности реабилитационных мероприятий является положение тела больного с физиологической и профилактической точек зрения. Люди, осуществляющие уход, смогут не только правильно уложить больного, но и обеспечить частую смену положений тела. Следствием данных манипуляций является профилактика пролежней, пневмоний, контрактур и других тяжелых последствий.

(5).jpg

Лечебная гимнастика

Гимнастика после инсульта, как и другие ЛФК мероприятия, следует за медикаментозным этапом терапии. В некоторых случаях лечебная гимнастика назначается в первые дни после инсульта. Врачи-неврологи, реабилитологи и ЛФК-инструкторы рекомендуют выполнять упражнения пациентам в течение всей жизни, чтобы предотвратить повторный инсульт и поддерживать полученный результат.

Занятия лечебной гимнастикой не позволяют восстановить погибшие нейроны, однако они способствуют активизации неповрежденных нейронов головного мозга, что является необходимым условием для восстановления утраченных функций. Положительной динамики при регулярных занятиях удается достичь тем пациентам, которые соблюдают рекомендации специалиста, выполняют упражнения для различных групп мышц.

Массаж рук и зарядка после инсульта

После инсульта врачами-неврологами отмечается проблема, связанная с гипертонусом мышц. Когда больной находится в пассивном положении, происходит сгибание верхней конечности в локтевом или лучезапястном суставе, она прижимается к телу, а пальцы образуют кулак. В данном случае ограничиваются движения или формируется мышечная контрактура, исправление которой не представляется возможным.

Врачами-реабилитологами Юсуповской больницы проводится зарядка и массаж рук, направленные на предотвращение данного явления. Некоторые пациенты после инсульта не могут самостоятельно совершать движений, поэтому для них проводится пассивная гимнастика рук с постепенным усложнением действий. В результате регулярных занятий врачам удается увеличить амплитуду движений до максимальной для данного сустава.

Положительное воздействие на состояние тканей и обменные процессы в них оказывают массажи. Их выполняют специалисты Юсуповской больницы, прошедшие специальное обучение. При комплексном подходе к реабилитации пациентов после инсульта восстановление функций происходит успешно при условии своевременности мероприятий.

ЛФК после инсульта

Комплексы упражнений для восстановления функций

Врачи-реабилитологи и ЛФК инструкторы Юсуповской больницы владеют методикой проведения множества упражнений, способствующих восстановлению функций различных систем. После инсульта пациентам предлагается в зависимости от особенностей поражения головного мозга комплекс упражнений, образованный:

  • упражнениями, которые выполняются в положении лежа. Они применяются наиболее часто при постельном режиме и предполагают вращение частями тела и конечностями, их сгибания и разгибания, допускается также легкая растяжка.
  • упражнения, выполняемые в положении сидя. Примером данного упражнения является то, когда больной находится в положении сидя, его руки опущены вдоль туловища, при этом необходимо осуществлять активное отведение руки. При возникновении сложностей инструктор помогает выполнить упражнение и вернуть конечность в исходное состояние.
  • упражнения, выполняемые в положении стоя, способствуют восстановлению ходьбы. При их выполнении на начальных этапах необходима опора. Пациентам рекомендуется осуществлять сгибание и разгибание здоровой и больной ног поочередно, переносить постепенно вес на больную ногу, научиться его распределять. Когда человек сможет выполнять данные упражнения, врачи реабилитологи переходят к упражнениям, предполагающим ходьбу с опорой.
  • упражнения для восстановления функции рук способствуют увеличению амплитуды движений и повышению мышечного тонуса. Наиболее простыми, подходящими для начального этапа реабилитации, являются упражнения, предполагающие сгибание и разгибание руки в положении, когда рука согнута в локте и размещена на подушке, ее пальцы прямые, большой палец расположен отдельно от остальных. Инструктором может также предлагаться упражнение, когда расположенная вдоль туловища рука отводится пассивно, затем активно, а затем – с усилием.
  • упражнения для ног способствуют снятию повышенного тонуса. Для их выполнения зачастую требуется валик, который может быть заменен свернутым полотенцем. Распространено упражнение, когда стопа больного размещена на опоре, при этом помощником осуществляется ее сгибание и разгибание.
  • упражнения для глаз предполагают участие офтальмолога. Одним из преимуществ данных упражнений является то, что их можно выполнять даже в неподвижном состоянии. Комплекс упражнений, как правило, включает: круговые движения глаз; фокусирование взгляда на кончике носа и удерживание его в течение одной секунды; рисование образной восьмерки глазами.
  • упражнения для артикуляции проводятся в том случае, когда поражен соответствующий участок головного мозга. Восстановить функцию мимических мышц позволяют такие упражнения, как сворачивание губ в трубочку, оскаливание зубов, легкое прикусывание губ, надувание щек, открытие и закрытие рта.
  • дыхательная гимнастика проводится для насыщения организма кислородом. При выполнении упражнений в положении сидя специалисты рекомендуют контролировать положение спины, так как максимальное раскрытие легких происходит при ровной спине.

ЛФК после инсульта: противопоказания

Реабилитация поле инсульта крайне эффективна, однако специалисты подчеркивают важность ее своевременного начала и необходимость соблюдения сроков. Некоторые состояния пациента могут стать причиной невозможности проведения реабилитационных мероприятий с использованием ЛФК:

  • нарушения речи, парезы и параличи являются факторами, ограничивающими применение ЛФК. В данном случае возможна только пассивная физкультура;
  • ухудшение состояния при сахарном диабете и его осложнение;
  • психические нарушения или слабоумие;
  • дисфункция тазовых органов;
  • заболевания сердца, такие как стенокардия и ишемия;
  • легочная или сердечная недостаточность;
  • тромб в сердце;
  • аневризма аорты, сердца;
  • сбои сердечного ритма.

Специалисты Юсуповской больницы при необходимости организуют просветительские беседы для больного его родных, в ходе которых доступно объясняют важность ЛФК в рамках реабилитации, ее влияние на качество жизни.

После появления признаков инсульта важно оперативно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Период, который длится с момента приступа в течение 4 часов, называется «терапевтическое окно», мероприятия, проводимые в это время, наиболее эффективны. Врачебный коллектив Юсуповской больницы осознает важность своевременного оказания помощи при инсульте, поэтому экстренно госпитализирует пациентов с признаками нарушения мозгового кровообращения.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Дарья Дмитриевна Елисеева

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Игорь Сергеевич Мацокин

Врач-невролог

Полина Юрьевна Вахромеева

Врач-невролог

Константин Юрьевич Казанцев

Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Елена Александровна Чечет

Врач-невролог

комплекс упражнений в домашних условиях