Лечение после микроинсульта – Как лечиться после микроинсульта в домашних условиях. Восстановление организма в домашних условиях. Восстановление после микроинсульта

Восстановление после микроинсульта в домашних условиях или в стационаре — медикаментозная и народная терапия

Даже в результате мелкоточечных кровоизлияний клетки головного мозга могут отмирать. Это тоже ведет к нарушению тех или иных функций организма, но они не слишком выражены. Некоторые люди даже не знают о том, что у них был микроинсульт. Восстановление после этой патологии просто необходимо, поскольку она может привести к инсульту.

Что такое микроинсульт

Понятие «микроинсульт» не является официальным медицинским термином. Эта патология, как и инсульт, представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения с минимальными очагами некроза и кровоизлияний в мозг. На практике для такого отклонения и врачи, и пациенты используют термин «микроинсульт». Его отличие от инсульта – приступ длится от 5 минут до суток.

Микроинсульт может возникнуть и у людей молодого возраста из-за малоподвижного образа жизни, но чаще он диагностируется после 30 лет. Выраженность симптомов патологии зависит от величины поврежденной артерии. Стоит отметить, что многие пациенты путают симптомы микроинсульта с реакцией организма на смену погоды, переутомление, стрессовые ситуации или перепады атмосферного давления. Признаки практически не отличаются от проявлений инсульта. Они лишь менее ярко выражены. Определить микроинсульт можно по следующим симптомам:

• онемению частей лица и тела;
• потемнению в глазах;
• приступам жара;
• головокружению;
• трудностям при рассмотрении объекта;
• упадку сил;
• состоянию сонливости, разбитости, оглушенности;
• нечеткой речи;
• покраснению лица;
• нарушению координации движений;
• асимметрии носогубных складок;
• покалыванию в конечностях.

Лечение

От того, насколько качественно будет оказана первая помощь при микроинсульте в домашних условиях, будет зависеть эффективность дальнейшего лечения и восстановления. При появлении у человека признаков ОНМК необходимо:

1. Срочно вызвать скорую, затем расположить больного на ровной твердой поверхности.
2. Голову приподнять, повернуть набок в случае рвоты.
3. Расстегнуть тесную одежду, убрать все, что мешает нормальному дыханию.
4. Измерить пациенту давление, записать значения для передачи их врачам скорой.

В острую стадию лечение осуществляется в условиях стационара. Основная цель терапии – восстановление нормального кровоснабжения головного мозга. Для этого назначаются следующие лекарственные препараты:

• тромболитики;
• антигипертензивные;
• антикоагулянты;
• мочегонные;
• нейропротекторы;
• дезагреганты.

Действие лекарств заключается в предотвращении тромбообразования, уменьшении свертываемости крови, снижении отека мозга и артериального давления. Если пациент находится в сознании, то практически сразу врачи начинают восстановление. На первом этапе показаны пассивные нагрузки. Они заключаются в смене положения тела больного каждые 2–3 часа. Это необходимо для профилактики пролежней и предотвращения застоев крови.

По окончании лекарственной терапии пациента выписывают из стационара. Реабилитация после микроинсульта в домашних условиях обязательно требует физических нагрузок. Их вводят постепенно, начиная с пассивных и заканчивая активными. Обязательным условием выступает отказ от вредных привычек. Также пациенту прописывают диету, исключающую:

• полуфабрикаты;
• мучные изделия;
• крепкий чай, кофе;
• копченые изделия;
• пакетированные соки, газировку;
• фастфуд;
• сладости.

Восстановление после микроинсульта в домашних условиях

Если микроинсульт случился у пациента впервые, то при правильной реабилитации возможно полностью восстановить функции погибших клеток мозга. Лечение после микроинсульта в домашних условиях может длиться разное количество времени. Все зависит от того, насколько обширным был очаг поражения. При микроинсульте они гораздо меньше, чем при инсульте, поэтому восстановление чаще занимает несколько недель, реже – несколько месяцев. Реабилитация проводится комплексно. Она включает следующие направления терапевтического воздействия:

• Медикаментозное лечение. Необходимо для восстановления нормального кровоснабжения головного мозга, снижения давления, предотвращения образования тромбов, которые могут закупорить сосуды и привести к рецидиву микроинсульта.
• Улучшение двигательных функций. Обеспечивается за счет лечебной физкультуры (ЛФК), массажа, физиотерапии.
• Восстановление зрения. При полной слепоте пациенту могут назначить оперативное лечение. В случае ухудшения зрения больной должен выполнять комплекс упражнений для улучшения глазодвигательных функций.
• Восстановление речевой функции. Осуществляется в двух направлениях: понимание произносимой и слышимой речи, письмо и чтение. Для восстановления речи выполняют упражнения на артикуляцию. Некоторым пациентам требуются занятия с логопедом.
• Нормализация психологического состояния. Микроинсульт редко вызывает нарушения психики человека. Если осложнения все же мешают привычной деятельности, то больному может потребоваться помощь психотерапевта, психолога. Специалисты помогут настроиться на успешное лечение.

Препараты

Хоть микроинсульт сопровождается меньшими повреждениями головного мозга, восстановление после него тоже требует медикаментозной терапии. Она проводится с помощью таблеток и инъекций. Их используют исключительно под наблюдением врача. Он же подбирает схему медикаментозного лечения, основные задачи которой заключаются в улучшении кровотока в головном мозге и профилактике инсультов. Так, для лечения микроинсульта используют следующие фармакологические группы препаратов:

• Ноотропы: Актовегин, Кортексин, Кавинтон. Показаны для стимуляции работы нейронов, повышения устойчивости тканей к гипоксии, расширения сосудов.
• Статины: Аторвастатин, Симвастатин, Вазилип, Крестор, Ловастатин, Зокор. Уменьшают синтез холестерина, предотвращая тем самым образование атеросклеротических бляшек.
• Антиагреганты: Тромбо АСС, Аспирин, Кардиомагнил. Препятствуют склеиванию тромбоцитов, поэтому не дают образовываться тромбам.
• Тромболитики: Стрептокиназа, Альтеплаза, Тенектеплаза. Показаны для предотвращения образования тромбов и нормализации кровообращения.
• Нейропротекторы: Церебролизин, Пирацетам, Винпоцетин. Уменьшают потребность головного мозга к кислороду, повышают его устойчивость к гипоксии.
• Гипотензивные средства: Нифедипин, Коринфар, Кордипин. Используются для снижения давления, в том числе во время самого приступа ОНМК.

Для комплексного лечения сосудистых нарушений часто используют препарат Актовегин. При микроинсульте его можно применять в виде таблеток или раствора для инъекций. их основой выступает депротеинизированный гемодериват из телячьей крови. Это вещество делают ткани более устойчивыми к гипоксии и увеличивает энергетический ресурс клеток. Таблетки после микроинсульта принимают внутрь по 1–2 шт. в день, инъекции вводят внутривенно в дозе 10–20 мл.

Из плюсов Актовегина можно отметить высокую эффективность, небольшое количество побочных эффектов, широкий спектр применения. К минусам относится высокая стоимость препарата. Общие показания к применению Актовегина:

• венозные и артериальные сосудистые нарушения;
• диабетическая полиневропатия;
• недостаточность кровотока в мозге;
• ишемический инсульт;
• деменция;
• черепно-мозговые травмы.

Для улучшения коммуникации между полушариями мозга используется препарат Пирацетам. Одноименное вещество в его составе подавляет агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию крови, ускоряет метаболические преобразования в нервных клетках. Пирацетам выпускается в виде:

• Капсул и таблеток. Для взрослых их дозировка составляет 30–160 мг, разделенные на 3–4 приема в день.
• Инъекций. Вводятся внутримышечно или внутривенно в дозе 4,8 г в сутки на протяжении 10–15 дней.

Статьи по теме

Из преимуществ Пирацетама выделяется его способность улучшить умственную деятельность, повысить работоспособность и концентрацию. Из минусов пользователи отмечают бессонницу, поэтому принять препарат лучше до 5 часов вечера. Пирацетам показан при таких патологиях:

• коматозных состояниях;
• деменции из-за инсульта;
• травмах головного мозга;
• болезни Альцгеймера;
• психоорганическом синдроме;
• серповидно-клеточной анемии;
• вертиго и нарушениях равновесия;
• кортикальной миоклонии.

Психотерапия

Проблем с психологической реабилитацией у пациентов с микроинсультом не возникает. К исключениям относятся случаи, когда из-за ухудшения тех или иных функций организма больной не может заниматься своей привычной деятельностью. В этом случае важно, чтобы пациенту оказали поддержку его родные. Заполнить «пустоту» помогают новые увлечения, например, хобби, участие в общественных мероприятиях или привлечение к выполнению домашних дел. Еще один вариант – поиск новой работы, соответствующей способностям пациента. Так жизнь после микроинсульта не утратит смысл.

Физиотерапия

У большинства пациентов после микроинсульта наблюдаются лишь незначительные нарушения чувствительности конечностей и координации движений. Их восстановление осуществляется при помощи физиотерапии. Эффективными считаются следующие процедуры:

• Парафинотерапия. Это метод теплолечения, при котором в качестве теплоносителя используется нагретый парафин. Аппликации им усиливают кровоток, способствуют расширению капилляров, оказывают противовоспалительное действие.
• Озокеритолечение. Еще один способ теплового лечения, но уже с использованием озокерита. Это ископаемый горный воск нефтяного происхождения. Такая процедура оказывает антивоспалительное, антиспастическое, болеутоляющее действия.
• Транскраниальная магнитотерапия. За счет воздействия магнитного поля на головной мозг нормализуется взаимодействие коры больших полушарий и подкорковых структур. В результате улучшаются речевые функции, память.
• Лазеротерапия. Это физиопроцедура, суть которой заключается в воздействии на тело концентрированным пучком света. За счет него в организме активизируются обменные процессы, ускоряется заживление, стимулируется крово- и лимфообращение.
• Грязевые обертывания. Целебные грязи помогают справиться с болью в мышцах и суставах, повысить местный иммунитет.
• Электромиостимуляция. При такой процедуре мышцы и нервы стимулируются при помощи электрического тока. Благодаря этому удается повысить мышечный тонус, укрепить даже самую слабую мускулатуру.
• Магнитостимуляция глаз. Это метод воздействия на органы зрения переменным или постоянным магнитным полем. В результате улучшается кровоток в сетчатке глаз и зрительном нерве.
• Электрофорез. При этой процедуре организм человека подвергают воздействию постоянных электрических импульсов. С помощью электрофореза через кожный покров вводят лекарственные вещества. Процедура полезна своим обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным и успокаивающим действиями.

ЛФК

Упражнения после микроинсульта положительно влияют на работу мозга и препятствуют застою крови в тканях. Лечебная физкультура помогает человеку овладеть даже отчасти утерянными функциями. На первых этапах при наличии у пациента парализованных конечностей проводится лечение положением. Ноги, корпус или руки нужно правильно укладывать и часто менять их позицию, чтобы обеспечить нормальный отток крови и предотвратить отек.

При стабильном состоянии пациенту уже с первых часов микроинсульта показана кинезиотерапия. Это комплекс статических и динамических упражнений, которые направлены на восстановление работы опорно-двигательного аппарата. Чаще кинезиотерапия проводится под контролем специалистов. В домашних условиях лечебной физкультурой может заниматься уже сам больной при помощи близких. Из активных упражнений можно выделить следующие:

• Наклоны туловища. Нужно сесть на край стула, руки выпрямить перед собой. В таком положении необходимо делать наклоны вниз, стараясь дотянуться до носков. Делают по 3–4 подхода, в каждом – 8–10 повторений.
• Растяжка мышц ног. Это упражнение подойдет для пассивных нагрузок на этапе постельного режима. Левую ногу сгибают в колене, перекидывают через правую и рукой слегка тянут ее вниз, чтобы чувствовалось растяжение в мышце. В таком положении конечность задерживают на 30–60 секунд. На каждую ногу делают 3–4 подхода.
• Ходьба по прямой линии. Ее нужно начертить на поверхности. Затем пациент должен идти по этой линии, ставя пятку левой ноги к носку правой и наоборот. Ходьба должна занимать 3–4 минуты. Ежедневно необходимо повторять это упражнение 3–4 раза.
• Восстановление мелкой моторики. Для улучшения работы кистей рекомендуется пересчитывать монетки, собирать пазлы, играть в настольные игры, шашки, шахматы.

Чтобы реабилитация была эффективной, начинать ее нужно с самых первых дней пребывания в стационаре. Лечебной физкультурой продолжают заниматься до полного восстановления утраченных функций, а затем – периодически с целью профилактики. Существует еще несколько условий эффективности ЛФК:

• заниматься регулярно без перерывов;
• восстанавливать двигательную активность пораженные конечностей параллельно;
• вводить нагрузки постепенно, начиная с пассивных;
• соблюдать все рекомендации врача.

Возобновление речевой функции

Для восстановления речи пациенту может потребоваться помощь нейропсихолога, невролога и логопеда, которые помогут справиться с афазией. Этот этап реабилитации очень важен, поскольку без нормального общения человек может замкнуться в себе. Чтобы этого не допустить, рекомендуется выполнять следующие упражнения на развитие речевой функции:

• Максимально вытянуть губы вперед в виде трубочки, задержать в таком положении на 5–7 секунд, после чего расслабиться. Сделать около 5–10 раз.
• Высунуть наружу язык, облизывать им губы сначала по часовой стрелке, а затем против нее. Выполнить 2–3 подхода в каждую сторону.
• Закрыть рот, попытаться улыбнуться, разомкнув губы так, чтобы были видны все зубы. Затем повторить то же, но только с сомкнутыми губами. Для каждого вида упражнения сделать 3–4 подхода по 8–10 повторений.

Чтобы речь больного восстановилась быстрее, нужно постоянно с ним общаться, даже если он не реагирует и не может ответить. Не менее полезно давать пациенту слушать музыку. Он будет постепенно запоминать текст песен и может даже подпевать. Это способствует улучшению памяти. Даже простая игра в города будет развивать речь. Дополнительно можно воспользоваться букварем и детскими пособиями.

Диета

Важным условием успешного восстановления после микроинсульта является диета. Питание таких больных имеет некоторые особенности. Некоторые исследования доказывают, что инсульт провоцирует обилие в рационе насыщенных жиров. По этой причине из меню нужно исключить жареные и острые блюда, копчености, макароны. Отказаться рекомендуется и от следующих продуктов:

• сладостей;
• алкоголя;
• кондитерских изделий;
• сливочного масла;
• субпродуктов;
• сала;
• сладких газированных напитков;
• кофе;
• помидоров;
• колбасы;
• чипсов;
• консервов;
• сдобной выпечки.

Ограничить необходимо и количество соли – до 2–5 г в день. Дневная калорийность меню не должна превышать 2500 ккал. В случае ожирения ее уменьшают еще на 10–20%. Рацион должен включать:

• кисломолочные продукты;
• свежи фрукты и овощи;
• каши на молоке;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• мед;
• супы с добавлением круп;
• сухофрукты.

Восстановление в санатории

Пациентам, перенесшим микроинсульт, полезен санаторный отдых. В санаториях больной проходит курс медикаментозного лечения и физиотерапии. В таких учреждениях часто используют минеральные воды, лечебные грязи, морской или горный воздух. Санатории предоставляют возможность проведения занятий на специальных тренажерах. Все тренировки и лечение проходят под контролем врачей, поэтому приносят максимальный эффект.

Народные рецепты

Поскольку микроинсульт вызывает меньше осложнений, чем инсульт, восстановление может проводиться и с помощью народных методов. Особенно актуальны такие средства для пожилых людей, но применять их нужно все равно после консультации с врачом. Несколько эффективных рецептов:

• Измельчить скорлупу каштана так, чтобы получилось 10 г. Поместить сырье в емкость из темного стекла, добавить 10 мл водки. Дать средству настояться в течение 3 дней. Употреблять ежедневно по 1 ч. л. перед каждым приемом пищи.
• На 90 г водки взять 3 ст. л. измельченной травы болиголова. Смешать ингредиенты, поместить их в посуду из темного стекла и оставить настаиваться на 3 недели. Перед применением процедить, после чего принимать по 3 капли внутрь 2 раза на протяжении дня.
• Смешать 250 г меда, 125 г инжира и 50 г водки. Добавить к этим ингредиентам 1–2 очищенных лимона, пропущенных через мясорубку. Перемешать, оставить средство на одни сутки. Принимать настойку после каждого приема пищи по 1 ч. л.
• Чайную ложку сухих цветов арники заварить 100 мл кипятка. Спустя час процедить. Принимать по 2 ч. л. средства, смешанные с небольшим количеством теплого молока. Пить ежедневно на протяжении 2 месяцев.

Прогноз

Восстановление после микроинсульта будет успешным только при высоком качестве всех проводимых мероприятий. Не менее важно, чтобы больной постоянно наблюдался у лечащего врача. В таком случае прогноз реабилитации после микроинсульта будет благоприятным, особенно по сравнению с инсультом. По статистике, в 30% случаев на протяжении 5 лет после приступа пациенты сталкиваются с ишемическим инсультом. Его можно предотвратить только при соблюдении рекомендаций врача.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Восстановление после микроинсульта — сколько времени?

В современном стремительном ритме жизни прогресс является неотъемлемой частью нашего существования. Однако это касается не только научных достижений, но и заболеваний. Многие патологии человеческого организма «помолодели», то есть, снизился возраст тех или иных болезней.

Ранее микроинсульт считался характерным для людей пожилого возраста, в организме которых присутствуют значительные нарушения кровообращения вследствие возрастных изменений. Сегодня указанные патологии у молодых людей являются относительно распространенными. Поэтому понятным является поиск путей предупреждения, а также восстановление организма после указанного заболевания.

Микроинсульт и его отличия от инсульта

Острое заболевание кровеносной системы головного мозга, которое поражает мелкие сосуды, составляющие микроциркуляторного русла, и приводит к незначительному нарушению деятельности всей системы, называется микроинсульт. Патология может проявляться в форме тромбоза, — закупорки мелких сосудов сгустками крови маленьких размеров, — или путем резкого сужения кровотока в ограниченном участке головного мозга.

Главным отличием микроинсульта от инсульта является площадь поражения — соотношение количества пострадавших кровеносных сосудов и их важности для общей гемодинамики головного мозга.

Главной опасностью микроинсульта является то, что из-за отсутствия большого количества патологических очагов симптоматика часто стерта или вообще отсутствует.

При таких обстоятельствах больной может испытывать незначительное ухудшение общего самочувствия, однако неврологические, паралитические, психиатрические и другие виды расстройств, характерные для генерализированного инсульта, будут отсутствовать. Поэтому заболевание может остаться незамеченным.

Сам микроинсульт большой вред организму не несет, поскольку нарушения часто являются обратимыми и подлежат полному нивелированию при применении правильной фармакологической терапии в сочетании с другими средствами восстановления. Однако указанная патология сигнализирует о наличии в организме значительных нарушений кровообращения головного мозга, что со временем может проявиться в форме ишемии, геморрагии или даже инфаркта мозговых тканей.

Препараты для восстановления

Большое значение после наступления микроинсульта имеет оказание первой медицинской помощи.

Если такую терапию провести вовремя и правильно выполнить весь алгоритм действий, можно достичь полного нивелирования вредных последствий патологического нарушения гемодинамики мозгового кровообращения.

Однако если после наступления микроинсульта прошло более 6 часов, во время которых не было предоставлено соответствующей помощи, дальнейшее фармакологическое воздействие будет малоэффективным.

Восстановление после микроинсульта хотя и является более легким по сравнению с аналогичной процедурой при генерализированном инсульте головного мозга, однако так же требует немало времени и усилий для восстановления того состояния организма, который был у больного до поражения. Для этого используется ряд фармакологических препаратов различной направленности. К ним относятся:

• тромболитики — средства, способствующие рассасыванию тромбов маленьких размеров, которые могут образоваться при возникновении микроинсульта
• антикоагулянты — относительно разжижают кровь и предотвращают потенциальную возможность образования новых кровяных сгустков. Выделяют прямые (надропарин, гепарин) и непрямые (неодикумарин, варфарин) антикоагулянты
• дезагреганты – механизм действия имеют почти такой же, как у предыдущей группы фармакологических препаратов
• гипотензивные средства применяют в случае, когда систолическое и диастолическое артериальное давление находится выше отметок 180/105 мм. рт. ст. соответственно
• нейропротекторы — для полного нивелирования или частичного уменьшения неврологических проявлений (внешние морфологические признаки нарушений могут отсутствовать)

Соответствующие средства назначаются врачом после тщательного обследования и принимаются под его строгим наблюдением. Только медицинский работник может оценить общее состояние нарушений, вызванных наступлением микроинсульта, а также подобрать рациональную фармакологическую терапию для достижения полного выздоровления и предупреждения возникновения рецидивов такого характера.

Восстановление дома

Полное восстановление после микроинсульта в домашних условиях требует не только помощи близких и родных пострадавшего, но и большого труда самого больного. Несмотря на кажущуюся несерьезность, микроинсульт является своеобразным сигналом об имеющихся нарушениях в работе гемодинамики головного мозга. И если вы решились на восстановление у себя дома, следует упомянуть об основных важных этапах.

1. Важным этапом восстановления является отказ от вредных привычек (употребление алкогольных напитков, курение и т.п.). Последние являются факторами риска при развитии и прогрессировании артериальной гипертензии. В случае дальнейшего злоупотребления после перенесенного в анамнезе микроинсульта, риск развития генерализированной патологии возрастает в несколько раз. Поэтому сознательный отказ от пагубного воздействия токсических веществ в совместительстве с правильно примененной фармакологической терапией потенциально снижает возможность развития рецидива, или даже инсульта, в будущем.
2. Частью восстановления больного после микроинсульта также является физическая и умственная работа. Мнение о том, что после наступления патологии следует оградить себя от таких нагрузок, является не совсем верным. Применение физических и умственных упражнений поможет быстрее восстановить состояние больного, а также улучшить функциональную активность кровеносной системы головного мозга.
3. Для ускорения восстановления больного после микроинсульта используют массаж. Выполнять указанную процедуру должен человек, который прошел специальную подготовку и обладает всеми нужными навыками и тонкостями лечения. Количество массажных сеансов, их частоту, а также непосредственное направление определяет врач после детального обследования морфологических и функциональных нарушений.
4. Лекарственные средства после микроинсульта являются основой всего процесса восстановления и реабилитации пораженного организма. Препараты, их количество и дозировка, а также способы приема определяются индивидуально для каждого пациента в соответствии с имеющимися нарушениями и переносимостью лекарственных средств.

Как дополнительное средство восстановительной терапии часто применяют водолечение – использование различных лечебных ванн с добавлением средств растительного происхождения, предназначенных для реабилитации. Назначают также водные процедуры другого профиля (например, плавание), которые укрепляют общее состояние всего организма, улучшают кровообращение.

Диета после микроинсульта: главные принципы

Питание после перенесенного микроинсульта имеет некоторую специфику и требует от больного соблюдения определенной диеты. При правильном комбинировании продуктов большого дискомфорта она не вызовет, даже наоборот – значительно разнообразит рацион больного и введет продукты, которые улучшают самочувствие и укрепляют общее состояние организма.

Исследования показывают, что одной из причин развития микроинсульта является накопление в организме большого количества насыщенных жиров, и частично гидролизованных продуктов. Такие компоненты содержатся в продуктах питания как животного, так и растительного происхождения с повышенным количеством соответствующих жиров. Поэтому рекомендуется ограничить употребление таких продуктов и по возможности исключить их с рациона. Для правильного расчета потребностей организма и количества соответствующих продуктов, которые не будут вредить организму больного, нужно обратиться за консультацией к диетологу.

Стоит также отказаться от употребления газированных напитков и других продуктов, содержащих в своем составе большое количество химических примесей. Такие вещества могут стать причиной накопления в организме бляшек на стенках сосудов.

Еще одним важным принципом изменения рациона после перенесенного микроинсульта является переход на здоровое питание.

Предпочтение следует отдавать овощам (в особенности темно-зеленого и зеленого цветов), которые содержат большое количество фолиевой кислоты и клетчатки. Среди ягод полезным является употребление черники, поскольку она нивелирует последствия микроинсульта, а также имеет полезные антиоксидантные свойства. Картофель и мясо рекомендуется готовить в духовке или на пару. Рекомендуют также включать в рацион бобовые, пшеницу, овес, отруби, коричневый рис, поскольку они содержат в своем составе большое количество фолиевой кислоты, а также витаминов А, С и Е.

Физиотерапия

При проведении восстановительной терапии после перенесенного микроинсульта физиотерапия имеет очень большое значение, поскольку способствует улучшению общего самочувствия и регенерации утраченных видов функциональной активности (даже если такие изменения часто не проявляются морфологически). Использование таких методов восстановления вместе с фармакологической терапией ускоряет выздоровление больного и возвращение его к нормальной жизнедеятельности.

К методам физиотерапевтического влияния относят лечения электрическим током и светом, водой, температурой, климатотерапией и пр. Сеансы назначаются врачом. Это происходит индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его заболевания и специфики поражения. При этом использование физиотерапии может быть ограничено наличием абсолютных или относительных противопоказаний, поскольку при этом состояние больного не только не улучшится, но и может заметно ухудшиться.

Восстановление в санатории

Перенесенный микроинсульт требует применения разносторонних методик восстановления. Часто в таких случаях используют санаторный отдых, который не только нивелирует последствия перенесенного поражения кровеносной системы головного мозга, но и улучшает общее состояние больного.

Пребывание в санатории очень положительно влияет на здоровье пациента, поскольку в специально созданных условиях больные проходят курс приема лекарственных средств и физиотерапевтические методы, а также занимаются на специализированных тренажерах. Все это происходит под контролем врачей, которые наблюдают за динамикой выздоровления больного после микроинсульта.

Каждый санаторий в соответствии с индивидуальным порядком применяет те или иные средства восстановления. Часто в таких заведениях используют лечение грязями, минеральными водами, пещерами, горным или морским воздухом. Это зависит от размещения самого санатория, а также его ресурсного потенциала.

Сколько времени занимает восстановление

Время восстановления после микроинсульта зависит от тяжести нарушения в работе кровеносной системы, то есть количественного проявления тех патологий, которые возникли в каждом конкретном случае.

Продолжительность полного нивелирования последствий разная в каждом отдельном случае. Обычно полное восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом значение имеет не только тяжесть нарушения, но и качество и интенсивность проводимой терапии. Имеется в виду применение средств восстановления – фармакологические препараты, массаж, физиотерапия и т.д.

Определенное значение при прогнозировании длительности восстановления имеет и время оказания первой медицинской помощи. Опасность здесь заключается в стираемости симптомов и отсутствии значительных морфологических проявлений, вследствие чего указанная патология часто диагностируется со значительным опозданием либо вообще остается незамеченной.

Здесь вы узнаете про симптомы и последствия микроинсульта

А в этой статье мы расскажем про лечение микроинсульта в домашних условиях
https://insult-med.com/mikroinsult/mikroinsult-lechenie-v-domashnikh-usloviyah.html

Прогноз восстановления

Обычно прогноз восстановления после перенесенного микроинсульта является благоприятным. Нарушение функционирования кровеносной системы головного мозга после перенесенной патологии является незначительным, поэтому восстановление занимает меньше времени, а прогноз – гораздо более благоприятный (по сравнению с инсультом).

Опасность микроинсульта заключается в том, что такая патология часто остается не диагностированной и, соответственно, проходит без лечения. Со временем общая картина ухудшается, и это приводит к возникновению большого количества неблагоприятных последствий, среди которых может быть инсульт.

Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин

Содержание статьи

О микроинсульте

«Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин» — вот тема нашей сегодняшней статьи.

Малый инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА), преходящее нарушение мозгового кровообращения – разные названия одного и того же сосудистого процесса — микроинсульта.

Микроинсульт – локальное поражение сосудов головного мозга, имеет ряд схожих признаков с большим инсультом, но проявления его не столь ярко выражены, и приступ отличается «быстротечностью», длится от нескольких минут до суток.

Транзиторной ишемической атаке в равной степени могут подвергаться мужчины и женщины, но в силу естественных отличий мужского и женского организмов, течение процесса будет иметь отличия в клинике.

Отличия микроинсульта от инсульта

Микроинсульт – преходящее нарушение кровообращения в судах головного мозга. Возникает на фоне постоянно повышенного артериального давления, его резкого взлета или атеросклероза, когда на внутренних стенках кровеносных сосудах откладываются холестериновые бляшки.

---

Важно! Регулярно измеряйте артериальное давление с помощью тонометра, если у вас нет тонометра, обязательно купите, стоит он не дорого, но должен быть в каждой семье, вот здесь (на Aliexpress) всегда можно подобрать не дорогой вариант.

---

Механизмы развития ТИА и инсульта одинаковы, они схожи и по проявлениям и симптоматике:

1. В затылочной части головы появляются распирающие боли.
2. В висках явно чувствуется пульсация крови.
3. Пропадает чувство ориентации даже в привычном, знакомом пространстве.
4. Немеют и отекают конечности. Отеки начинаются с пальцев ног и стоп, затем отекают пальцы рук и предплечья.
5. Начинается гипергидроз – усиленное выделение пота по всему телу.
6. Сбивается сердечный ритм.
7. И при микроинсульте, и при большом инсульте отмечаются головокружения, полуобморочные состояния, потеря сознания.
8. И в первом, и во втором случае отмечается изменение зрения: перед глазами появляются «мушки», или цветные пятна, или круги. В самом начале приступов предметы могут выглядеть неестественно
9. ярко и четко, через несколько минут краски тускнеют, окружающее видится как бы сквозь пелену или туман.
10. Начинают раздражать громкие звуки и яркие цвета.
11. Развиваются парезы.
12. Развивается дисфагия – нарушение глотательного рефлекса.
13. Поражаются лицевые мимические мышцы. И как результат, происходит перекос лица. На лице появляется кривая перекошенная улыбка, а уголки рта опускаются.

И при инсульте и при транзиторной ишемической атаке могут краснеть белки глаз. И в том, и в другом случае может наблюдаться спутанность сознания и нарушения речи, когда она становится невнятной и малопонятной.

При всем том, процессы отличаются по клинической картине:

1. Симптоматика при микроинсульте менее ярко выражена.
2. Все проявления при ТИА исчезают в короткий промежуток времени, максимальная продолжительность приступа – 24 часа, обычно же он продолжается не долее нескольких минут.
3. При микроинсульте наблюдается учащенное сердцебиение, кожа лица краснеет; при большом инсульте происходит замедление сердечного ритма, а лицо бледнеет. Бледность лица при инсульте – тревожный признак, говорящий о тяжелом состоянии пациента.
4. При микроинсульте развивают парезы – частичная потеря двигательной активности, при инсульте возможен полный паралич верхних или нижних конечностей.
5. При большом инсульте перекрываются или разрываются крупные сосуды, питающие данный участок мозга и, как результат, происходит омертвение пораженной области и гибель ее нервных клеток. При микроинсульте поражаются мелкие сосуды – капилляры и артериолы, восстановление которых происходит быстрее.
6. При микроинсульте обследование на рефлекс Бабинского всегда даст отрицательный результат.
7. При ТИА отсутствует энурез, при инсульте недержание мочи – один из постоянных симптомов.
8. При микроинсульте не развивается парез взора, когда становится невозможным содружественное движение глазами.
9. При микроинсульте зрачки имеют одинаковый размер. При инсульте развивается анизокория, когда один зрачок увеличен, а второй уменьшен в размерах.

В этом и заключается опасность микроинсульта – он в большинстве случаев переносится «на ногах», раз, второй, третий, пока не грянет острая сосудистая катастрофа, большой инсульт. При инсульте у врачей для спасения пациента остается ничтожно мало времени – всего четыре с половиной часа.

Отличительные особенности женского и мужского микроинсульта

При всей схожести симптомов и клинической картины, существует ряд специфических отличий «женского» микроинсульта от «мужского»:

Микроинсульт у женщин	Микроинсульт у мужчин
Изменения затрагивают сосуды, находящиеся в затылочной части головы. При этом нарушается кровоток к затылочной и височным долям, мозжечку, стволу головного мозга	Поражаются сосуды, находящиеся в передней части головы
Эмоции не контролируются, переход от слез к агрессии может занимать несколько минут. Психические нарушения – один из признаков именно «женского» микроинсульта	Изменения в психическом состоянии происходят редко, мужчина способен контролировать психоэмоциональное состояние.
Риск развития нарушения мозгового кровообращения выше, если у женщины: ·         были аборты или выкидыши; ·         были осложнения во время беременности	Риск развития ТИА у мужчин никак не связан с функцией репродукции
Восстановительный период занимает больше времени, велик риск рецидива с более тяжелой симптоматикой	Восстановление происходит быстрее, последствия менее очевидны

Ранние малозаметные признаки микроинсульта у женщин

Ранние неврологические симптомы зависят от того, какой участок мозга подвергся ишемической атаке.

Так, если затронуты кровеносные сосуды теменной доли, происходит снижение или полная потеря тактильной чувствительности. Невозможно с закрытыми глазами определить характеристики предмета, невозможно определить какой он: холодный или теплый, какая у него поверхность, гладкая или шероховатая; какой он по форме – квадратный, круглый, треугольный.

При поражении затылочной доли отмечаются офтальмологические проблемы: падает зрение, невозможно зрительно опознать даже хорошо знакомые предметы.

Удивительны проявления микроинсульта, когда затронута височная доля. Возникают провалы в памяти и чувство «дежавю» — «узнавания прошлого», психического состояния, когда человек «вспоминает» место, ситуацию или событие.

Как общие и самые ранние проявления микроинсульта у женщин, рассматриваются:

1. Полуобморочные состояния, сопровождающиеся постоянным головокружением и сильными головными болями.
2. Тошнота, позывы к рвоте или рвота непосредственно.
3. Покраснение лица и белков глаз.
4. Характерное покалывание в конечностях.

Заметные признаки заболевания

По мере развития процесса симптомы и первые признаки микроинсульта у женщин становятся ярче. Это именно тот момент, когда микроинсульт можно дифференцировать от других заболеваний:

1. Нарушается мимика. При попытке улыбнуться один уголок рта остается неподвижным, улыбка получается «кривой».
2. Исчезает чувство ориентации в пространстве.
3. Начинаются провалы в памяти.
4. Немеют пальцы на руках или ногах.
5. Частично теряется зрение. Предмет или изображение зрительно воспринимаются не полностью, видна только правая или левая его сторона. При микроинсульте одним из симптомов выступает фотопсия . явление, когда перед глазами появляются «мушки», цветные пятна, зигзаги или круги.
6. Резко снижается тонус мышц, организм подвергается дроп-атаке, когда человек без видимых причин внезапно теряет сознание.
7. В некоторых случаев отмечается синдром Валленберга-Захарченко – расстройство координации в одной стороне тела, шаткость походки, подволакивание ног, невозможность держать равновесие.

Симптомы и тревожные сигналы, после которых нужно обратиться к врачу

Симптомы микроинсульта у женщин быстро исчезают, часто диагностировать заболевание возможно только в условиях лечебного учреждения.

Существует несколько «если», при сочетании которых обращение к врачу становится необходимым:

• Если начинаются сильные и непреходящие головные боли.
• Если перед глазами видятся черные или цветные круги, пятна, молнии.
• Если сбивается сердечный ритм и ритм пульса.
• Если конечности теряют чувствительность.
• Если теряется контроль над мимикой лица.
• Если один глаз находится в нормальном состоянии, а второй полузакрыт.
• Если нарушается речь и невозможно произнести логически завершенную фразу.
• Если нарушается координация, и движения становятся несогласованными.

Что будет, если игнорировать микроинсульт

Статистика утверждает, что у десяти человек из тысячи ТИА приводит к развитию инсульта в течение трех ближайших месяцев.

Пять человек из тысячи в течение года попадает в больницу с диагностированным ишемическим инсультом.

Десять-двенадцать человек из тысячи «удар» настигнет в течение пяти лет после первого микроинсульта.

Оказание первой помощи при микроинсульте

При невозможности быстро вызвать врача, следуют такому алгоритму:

1. Больную укладывают в постель, обеспечивая беспрепятственный доступ свежего воздуха.
2. Дают выпить таблетку Аспирина, Агренокса или, при их непереносимости, Клопидогрела.
3. Для улучшения кровотока и защиты нейронов мозга, дают принять пирацетам или Винпоцетин.
4. Измеряют артериальное давление, и если его первая цифра превышает показатель 200, медленно его понижают. Используют при этом Фуросемид или Каптоприл.
5. При сахарном диабете добиваются снижения уровня глюкозы.

При микроинсультах не принимают популярные обезболивающие, содержащие кофеин (Цитрамон), поскольку они еще больше поднимают давление.

Ознакомьтесь со списком лучших таблеток для снижения давления.

Лечение (терапия) микроинсульта

При лечении микроинсульта назначают:

1. Тромболитики: препараты-«убийцы» тромбов, восстанавливают кровоснбжение, растворяют сгустки крови. Показаны при микроинсультах и ишемических инсультах. Но их применение при инсульте геморрагическом приводит к гибели пациента.
2. Антикоагулянты: снижают свертывание крови и препятствуют тромбообразованию.
3. Дезагреганты: не дают клеткам крови соединяться в единый сгусток.
4. Мочегонные средства: снимают отеки с тканей мозга.
5. Нейропротекторы: препараты восстановительной терапии, поддерживают клетки мозга и снижают риск рецидивов.

Лечение включает занятия лечебной физкультурой, водные процедуры, массажи, дыхательную гимнастику, соблюдение диеты. Важный фактор исключения рецидивов и поддержания сосудистой активности – отказ от алкоголя и курения, контроль веса.

Последствия микроинсульта

ТИА не проходит бесследно. Симптомы исчезнут, но приступ повторится еще и еще раз. У 300 человек из тысячи ТИА приведет к развитию инсульта – самому тяжелому и самому грозному ее последствию.

Существует два типа развития инсульта:

1. Ишемический (наиболее частое последствие микроинсульта), когда к определенному участку мозга прекращается поступление крови. Является результатом либо тромба, закрывшего сосуд, либо продолжительного сосудистого спазма.
2. Геморрагический (редко развивается после ТИА, рассматривается только как частный случай) – тяжелейшая мозговая катастрофа, результат прорыва крупных сосудов и кровоизлияния в мозг.

При инсульте гибнут клетки крупных участков мозга, у пациента появляются парезы и плегии с полной или частичной потерей чувствительности, человек перестает адекватно оценивать обстановку, происходит потеря памяти и в ряде случаев, — нарушение функции глотания.

Помимо риска развития инсульта, рецидивы ТИА угрожают:

• падением интеллекта;
• ухудшением памяти;
• изменением психического состояния, отсутствием контроля над эмоциями и частой их смене, когда от слез до агрессии, от раздражительности до апатии и депрессии – один шаг.

Сегодня ТИА «молодеет». Микроинсульты диагностируются у женщин, едва перешагнувших 30-летний рубеж. Ни самолечение, ни отпуск болезни «на самотек» не допустимы, ибо последствия могут привести к необратимым изменениям.

Видео о микроинсульте у женщин

Расскажите всем:

Первая помощь при микроинсульте в домашних условиях

Каждый третий житель нашей планеты страдает от микроинсульта. Речь идет не только о пенсионерах или людях с хроническими болезнями сердца, но и о подростках, беременных женщинах и мужчинах до 45 лет. Происходит так из-за современного ритма жизни, постоянных стрессов, патологий и генетики. Но, зная природу микроинсульта, симптоматику и последствия, можно вовремя диагностировать и начать лечение.

Как распознать микроинсульт?

Определить микроинсульт можно по ряду симптомов и проявлений, которые часто путают с усталостью или ослабленным иммунитетом. Поэтому лечение начинают слишком поздно. Обратив внимание на такие проявления, можно оказать первую медицинскую помощь на ранней стадии микроинсульта:

• головная боль и головокружение
• тошнота и рвота
• слабость
• потеря чувствительности
• онемение конечностей
• потеря зрения и памяти
• проблемы с координацией движений

Если говорить о женщинах, то у них встречаются специфические проявления микроинсульта, а все из-за того, что они обладают особенным физиологическим строением и гормональным фоном. Они могут переносить микроинсульт на ногах, страдать мигренями, резкими перепадами настроения, сонливостью.

Существует специальный тест, позволяющий определить наступление микроинсульта. Для этого попросите больного улыбнуться, произнести простое предложение и поднять обе руки верх.

В случае микроинсульта улыбка будет неровной, язык может заваливаться в сторону, слова в предложении могут путаться, одна рука может заваливаться в сторону.

Значит, необходимо вызывать скорую помощь для госпитализации больного. И все это несмотря на то, что последствия инсульта проходят самостоятельно через несколько часов, а медицинская помощь нужна для того, чтобы предотвратить дальнейшее поражение головного мозга и появление вторичных приступов.

В чем заключается первая доврачебная помощь?

Если вы или ваши близкие столкнулись с приступом микроинсульта, то важно вызвать врачей и оказать первую медицинскую помощь. Для этого положите пациента на спину, расстегните все пуговицы и замки, откройте окна для свободного поступления воздуха в легкие. Далее поверните голову немного в сторону, предварительно подняв ее чуть выше тела. Делается это при рвотных позывах, когда важно удалять со рта все жидкости. Можно сделать для больного холодный компресс на голову, массаж тела, а после накрыть одеялом. Питье можно давать в умеренном количестве, чтобы вода не скапливалась в легких. Давать медикаменты и делать уколы до приезда врачей – не рекомендуется.

Здесь вы узнаете про первую помощь и лечение при микроинсульте

А в этой статье мы расскажем про лечение и профилактику микроинсульта https://insult-med.com/mikroinsult/mikroinsult-lechenie.html

Какие медикаменты нужны?

Принимать таблетки или делать уколы можно по предварительной рекомендации врача, после приезда врача или задолго до наступления острой фазы микроинсульта. Это могут быть кровевосстанвливающие, понижающие давление препараты, нейропротекторы и нейростимуляторы. В этом вопросе все будет зависеть от того, какими проблемами страдает пациент и какой был поставлен диагноз ранее. Главное, чего стоит придерживаться, это дозировки и типа препарата.

Снижение давления

Так как гипертония или аритмия часто вызывают микроинсульт и тромбоз, важно принимать медикаменты, понижающие давление – папаверин, папазол, аспирин, анальгин. Они оказывают общее воздействие, успокаивают нервную систему и снимают напряжение сосудов при хаотичном кровообращении.

Восстановление кровообращения в мозге

Также соответствующие препараты применяют при тромбозе, расширении или сужении сосудов, прекращении кровоснабжения одного из отделов головного мозга. Это могут быть антогонисты кальция, алкалоиды, никотиновая кислота. Речь идет о никошпане, танакане, гинкоуме, финоптине, калане и винпоцетине. Но принимать их можно только по назначению врача.

Нормализация сердечной деятельности

К категории риска можно отнести гипертоников, диабетиков, тех, кто страдает атеросклерозом и ВСД. Поэтому такие люди должны больше остальных следить за состоянием работы сердца и принимать нормализующие препараты. Это может быть аскорутин, направит, витрумкардио или кардиохелс.

Коррекция реологических свойств крови

При приеме таблеток с реологическим воздействием на кровь можно нормализовать ее состав, текучесть, улучшить эластичность сосудов и метаболизм в клетках. Для этого может подойти феррамид, феррокаль, фербитол, аскорбиновая кислота, лейпоген.

Предотвращение отека мозга

В случае возможного отека мозга принимают сильные нейропротекторы и стимуляторы, которые помогут сохранить максимум нервных клеток при микроинсульте. Для этого применяют актовегин, декадрон, дексон, фуросемид и целестон.

Симптоматическое лечение

При появлении первых симптомов или для профилактики могут быть использованы препараты общего воздействия, которые не только восстановят кровообращение, но и улучшат работу сердца, защитят нервную систему и простимулируют нейроны. Это глицин, аспирин, анальгин, винпоцетин и другие ноотропы.

Реабилитация дома

После пережитого микроинсульта каждый пациент должен пройти небольшое восстановление, которое состоит из выполнения простых правил. Происходит это на территории амбулатория, но чаще всего дома. Для этого достаточно:

• сесть на диету
• принимать медикаменты
• заниматься гимнасткой или на тренажёрах
• отказаться от курения и алкоголя
• заниматься лепкой из глины, развивать мелкую моторику
• избегать стрессов, большой физической нагрузки
• больше отдыхать, гулять на свежем воздухе
• ходить на массаж
• лечить хронические болезни, патологии и первопричины микроинсульта

Проходит реабилитация на протяжении одного-полутора месяцев под присмотром врача.

Но не требует выполнения жёстких правил и помощи других врачей. После восстановления стоит еще раз пройти обследование, а далее заняться профилактикой во избежание повторного приступа.

Особенности лечения патологии

Несмотря на то, что симптомы и последствия микроинсульта проходят через пару часов или дней после наступления острой фазы, важно не отказываться от лечения и госпитализации. Потому что нервные клетки в мозге уже начали отмирать, неся вред функциональным возможностям пациента. Обычно приступ сопровождается повторными припадками в первые два месяца. Но при срочной госпитализации, сдаче анализов и обнаружении повреждённой области мозга можно разработать курс реабилитации и полностью вернуть функции мозга. Лечение может занять не один месяц, и важно не отказываться от курса на середине, иначе можно столкнуться со слабоумием, психическими расстройствами, параличом и потерей памяти.

Какие осложнения возможны?

Нельзя сказать, что микроинсульт протекает совсем без последствий, так как больные часто сталкиваются хоть с минимальными, но проблемами. Обычно это частичная потеря зрения и памяти, паралич, судороги, парезы, онемение или потеря чувствительности, расстройство психики и депрессия, проблемы с моторикой и координацией движений. Но одной из самых частых проблем и осложнений становится слабоумие, затруднение мыслительного процесса, запинки в речи. Особенно этому подвержены пациенты после 50 лет при неоднократном развитии микроинсультов.

Но даже мигреней и головной боли можно избежать, если вовремя обращаться в больницу и проходить обследование.

Своевременная диагностика позволит обнаружить первопричины, очаги воспаления и восстановить мозговую деятельность за считанные недели без вреда для организма.

Микроинсульт: лечение и восстановление

В медицине не используется официально понятие микроинсульт. Лечение и восстановление после этого расстройства требует терпения. Для микроинсульта характерны небольшие кровоизлияния в мозг и мелкие некрозы, отмирание нейронов, свидетельствующие о болезни.

Причины возникновения

Причиной микроинсульта могут послужить разные факторы. На базе предварительных исследований в группу риска входят пожилые пациенты, которым за 60. Болезнь все чаще диагностируется у людей от 30 до 35 лет.

Факторы риска:

• Вредные привычки, табак, спиртное, другие психотропные средства.
• Недостаточно подвижный образ жизни.
• Повышенные физические нагрузки.
• Постоянный стресс, нервозность.
• Плохой рацион, проблемы с лишним весом.

Вероятность развития микроинсульта повышается при проблемах со здоровьем: после инфаркта, хирургическая процедура по замене сердечных клапанов, патологии сердца, гипертония, атеросклероз, диабет.

Симптоматика

Микроинсульт проявляется так: голова сильно болит и кружится, тошнота, немеют конечности, ухудшается чувствительность, ощущение мурашек на коже, проблемы со зрением, падает резкость, немеет язык, проблемы с речью.

Плохая координация, повышенная утомляемость, высокое АД, повышается чувствительность слуховых, зрительных рецепторов, наблюдается потеря сознания.

Пациентам оказывается первая помощь при появлении вышеуказанных симптомов.

Как лечится расстройство?

Восстановление после микроинсульта обеспечивается в соответствии со стандартным регламентом проведения терапии. Из-за сложности состояния нужно употреблять несколько категорий препаратов. Пациентам назначаются такие лекарства:

• Тромболитики. Препараты разжижают кровь, препятствуют появлению тромбов. Употребление тромболитиков считается эффективным профилактичиеским средством.
• Антикоагулянты препятствуют появлению тромбов.
• Вазоактиваторы стимулируют работу ЦНС, расширяют просветы сосудов, улучшают кровоснабжение головы.
• Низкомолекулярные декстраны употребляются при проблемах с кровообращением.

• Гипотензивные средства снижают артериальное давление.
• Нейропротекторы улучшают метаболизм, восстановление структур мозга, стимулируют кровоток, укрепляют стенки артерий и вен. Употребление препаратов из этой группы увеличивает шансы пациентов на выздоровление.
• Ангиопротекторы применяются для улучшения работы сосудов, оказывают тонизирующий эффект на капилляры, снижают отечность, стимулируют обмен веществ.
• Витамины. Назначаются пациентам в реабилитационный период.

Лекарства, необходимые для устранения последствий микроинсультов, подбирает лечащий врач с учетом общего состояния пациента.

Восстановление зрения

Слепота относится к частым симптомам микроинсульта. Во время устранения последствий приступа главная работа проводится офтальмологами и хирургами. Консервативная методика борьбы с болезнью подразумевает употребление медикаментов и выполнение упражнений, улучшающих функцию глазных нервов.

Нужно двигать глазами под наблюдением врача. Качество процесса восстановления будет определяться количеством сеансов и периодичностью.

Восстановление речи

В процессе возобновления речевой функции участвует логопед или нейрохирург, обладающий опытом в борьбе с афазиями, дефектами речи, обусловленными повреждениями нервной системы. В ходе реабилитации пациентам придется выполнять работу над восстановлением таких навыков: способность читать, писать, считать, понимание слов, которые пациент слышит или произносит.

Также возобновляется работа интеллекта и способность запоминать, понадобится концентрация своего внимания. Продолжительность периода, необходимого для получения точного результата, обуславливается тем, будут ли близкие проводить с ним процедуры, которыми занимается специалист.

Наибольшая проблема пациентов с микроинсультом – речевая изоляция. Необходимо почаще общаться с больным хотя бы в бытовых условиях.

Стабилизация психологического состояния

После микроинсульта редко возникают осложнения, негативно влияющие на психику пациента и возможность социальной адаптации. В виде исключения нужно рассматривать ситуации, когда последствия приступа сдерживают привычную работу.

В такой ситуации нужно подобрать пациенту подходящее занятие, обеспечить возможность ощущать собственную значимость в каких-то делах. Это может быть новое хобби, трудовая деятельность, разные мероприятия и простые действия в бытовых условиях. Это дает возможность восполнить утрату функциональных способностей организма.

У больных с явной ремиссией есть возможность пройти курс лечения в санатории возле моря. Это дает возможность справиться не только с главной проблемой, но и стабилизировать свое состояние в целом.

Диета

Восстановление после микроинсульта подразумевает соблюдение установленного врачом рациона. Требуется обязательная термообработка продуктов питания. Предпочтительно пользоваться тушением и варкой. Режим питания должен быть дробным, есть рекомендуется 5 раз в день малыми порциями. Это позволяет уменьшить нагрузку на пищеварительную систему, стимулировать усвоение питательных веществ.

За сутки нужно выпивать минимум 1,5 л жидкости. Токсины удастся вывести быстрее, если пить больше воды.

Восстановление в бытовых условиях

Реабилитация после микроинсульта включает: употребление медикаментов, диета, физиотерапия, гимнастика. Медикаменты предназначены для улучшения работы мозга и устранения последствий микроинсульта. Если нужно, лечится болезнь, вызвавшая проблемы с кровеносной системой головы.

Физиотерапия подразумевает такие процедуры: гирудотерапия, иглоукалывание, массаж, электрофорез, электросон, целебные ванны. Лечебная физкультура определяется в зависимости от ресурсов организма, упражнения нужно делать регулярно, сначала продолжительность занятий составляет 5 минут, потом увеличивается до 30-40 мин.

Курс ЛФК проходят по направлению специалиста в специальном учреждении. Для пациентов обеспечивается спокойная обстановка, чтобы организм не подвергался неврозам и стрессам. Нежелательна чрезмерная физическая нагрузка и утомляемость.

Народная медицина

Обычные медикаменты после микроинсультов не всегда удобно употреблять. Но можно пользоваться рецептами народной медицины:

• Настойка из конского каштана. Средство используется для снижения отечности мозга. Для приготовления требуется мелко покрошить каштановую скорлупу.

• Настойка болиголова готовится из измельченной травы и спирта. Средство готовится 21 день, затем очищается и употребляется.
• Медовая смесь. Лимонная мякоть без косточек давится, смешивается с инжиром, медом и спиртом. Ингредиенты настаиваются в течение дня, потом употребляются по 1 чай. лож. после каждого употребления.

Чтобы воспользоваться этими рецептами, нужно получить одобрение специалиста.

Профилактика

Чтобы восстановиться после микроинсульта в бытовых условиях и на работе понадобится: хорошо высыпаться, следовать установленному режиму работы и отдыха. Из-за постоянной усталости ухудшается эффект от терапии, провоцируется вероятность рецидивов и осложнений.

Физическая нагрузка должна быть легкой, но регулярной. Нужно чаще гулять на воздухе. В профилактических целях потребуется изменение образа жизни.

Для сохранения здоровья понадобится:

• Отказаться от табака и спиртных напитков.
• Постоянная физическая нагрузка.
• Высыпаться лучше.
• Обеспечивать себе полноценный рацион.
• Контролировать АД.
• Ходить к специалисту на обследование.
• Избегать стрессовых ситуаций и неврозов.

При незначительных последствиях микроинсульта не нужно недооценивать коварство такой болезни. В будущем при нарушении советов и отказе от изменения образа жизни вероятность появления микроинсульта повышается. После сильного кровоизлияния в мозг восстановиться будет труднее, часто нормализовать состояние пациента не удается.

Микроинсульт: симптомы, лечение и восстановление

Болезни, связанные с нарушением мозгового кровообращения, настигают чаще пожилых людей. Но медики отмечают микроинсульт и у молодых, находящихся в трудоспособном возрасте. «Микро» не означает мелкое незначительное заболевание — последствия оно несет серьезные.

Фото:commons.wikimedia.org

Как распознать микроинсульт

В официальной классификации болезней такого названия нет, есть «транзиторная ишемическая атака». Но как дань традиции и более известное название существует и «микроинсульт». Это поражение мелких сосудов мозга, вызванное их сужением или появлением тромбов. Главное отличие этого заболевания от настоящего инсульта — его кратковременность: болезненное состояние длится от нескольких минут до суток. Симптомы микроинсульта начинаются внезапно и быстро нарастают, в остальном они схожи с признаками инсульта обширного:

• Резкая головная боль, часто — головокружение.
• Нарушение координации движений, утрата равновесия.
• Онемение лица, неконтролируемая мимика. Наблюдается онемение ног и рук, чаще — с одной стороны.
• Речь становится нечленораздельной, длинные фразы произнести трудно.
• Нарушение зрения: расфокусировка, невозможность рассмотреть предмет обоими глазами, иногда кратковременная потеря зрения.
• Может появиться тошнота и рвота.
• Возникает сверхчувствительность, раздражение от яркого света и громких звуков.
• Внезапно и резко повышается артериальное давление.

От внимания окружающих зависит своевременное распознавание болезни. По некоторым необычным признакам можно определить, что человеку грозит инсульт:

• У него не получается широкая улыбка.
• Он не сможет четко сказать фразу длиннее 2-х слов.
• Не получается поднять обе руки над головой.
• Язык повернут в сторону.

Фото: pixabay.com

Транзиторная ишемическая атака и инсульт — это единый патологический процесс, поэтому микроинсульт часто рассматривается как прединсультное состояние, в 10% случаев он приводит к обширным инсультами в течение недели. Диагноз микроинсульт подтверждается, если состояние нормализуется в течение суток, иначе это более тяжелая форма инсульта.

Микроинсульт возникает внезапно, но причины его складываются задолго до проявления. Самая главная из них — атеросклеротическое повреждение сосудов. Наряду с этим в 95% случаев к болезни приводят и такие причины:

• Стойкое длительное повышение артериального давления.
• Сердечно-сосудистые заболевания, особенно связанные с нарушениями сердечного ритма.
• Сахарный диабет.

Другими причинами микроинсульта бывают: врожденные аномалии артерий, сдавливание артерий шейными позвонками, заболевания крови, онкология, инфекции.

Предпосылки микроинсульта чаще возникают у тех людей, которые составляют группу риска:

• Страдающие гипертонией, потому что повышенное давление — главный провокатор микроинсульта.
• Диабетики, у которых резко колеблется уровень глюкозы в крови, что провоцирует приступы.
• Люди с избыточным весом.
• Те, у кого ранее отмечалось нарушение мозгового кровообращения, а также повышенная свертываемость крови, тромбообразование.
• Зависимые от вредных привычек. Курение и алкоголь провоцируют микроинсульты даже у молодых людей.

Распознать специфические признаки микроинсульта проще, если заранее ознакомиться с ними. Подробно эти вопросы освещены в статье Е.В. Костенко и Л.В. Петровой.

Читайте также: Что полезно для сердца и сосудов

Помощь при микроинсульте и восстановление после него

Больному даже с 2–3 признаками микроинсульта требуется немедленная помощь, от своевременных действий окружающих зависит не только исход приступа, но и жизнь человека. В течение нескольких минут надо вызвать врача, а до его приезда можно оказать первую помощь:

• Уложить больного на ровную поверхность, голову следует приподнять, чтобы избежать отека мозга.
• Обеспечить доступ свежего воздуха, сдавливающую одежду, ремни следует ослабить.
• На голову можно положить холодное мокрое полотенце.
• При появлении рвоты повернуть больного так, чтобы избежать попадания масс в дыхательные пути.
• Если есть возможность — измерить артериальное давление, для врача это облегчит диагностику.
• Сбивать высокое давление медикаментами без врача не рекомендуется, но к ногам можно приложить тепло.

Если медицинскую помощь окажут в течение 3–6 часов, это значительно повысит шансы больного на выздоровление, функции мозга будут восстановлены частично или даже полностью.

Микроинсульт иногда длится несколько минут, его трудно распознать, особенно если сам больной или окружающие не могут четко описать проявления. После такой атаки состояние может нормализоваться в течение суток. Но во избежание осложнений лучше сделать экстренную диагностику: МРТ головного мозга и исследование сосудов доступными способами. Это позволит врачу назначить правильное лечение.

Главное при лечении микроинсульта — возвратить докризисный уровень мозгового кровообращения. С этой целью проводится такая медикаментозная терапия:

• Снижение артериального давления. В условиях стационара это делают строго дозировано, при постоянном контроле.
• По индивидуальным показаниям назначают препараты, улучшающие сердечную деятельность.
• Для нормализации мозгового кровообращения снимают сужение мелких сосудов.

Основной курс лечения дополняется физиотерапевтическими процедурами, массажем, лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой. При нарушениях речи проводятся занятия с логопедом. Подобные вопросы лечения и профилактики ТИА рассматриваются в статье В.В. Гудковой и др. авторов.

Фото: pixabay.com

Иногда требуется восстановительный период даже после кратковременного инсульта. Чтобы избежать повторных приступов, больному придется привыкать к новой реальности, вести здоровый образ жизни. Прежде всего, соблюдать рекомендованную диету, придерживаться разумного режима дня, сна и отдыха. Привычными должны стать такие профилактические меры:

• Постоянный контроль артериального давления.
• При необходимости прием препаратов, снижающих давление.
• Контроль уровня глюкозы в крови, регулирование его с помощью диеты.
• Диетой и лекарственной терапией необходимо регулировать уровень холестерина.
• Питание должно быть богато овощами и фруктами, но употребление соли и жирной пищи следует ограничить.
• Полезны умеренные, но регулярные физические нагрузки: прогулки, плавание, танцы и др.
• Требуется отказ от курения и алкоголя.

Хотя симптомы микроинсульта кратковременны, это не значит, что болезнь пройдет бесследно. Транзиторная ишемическая атака значительно ухудшает состояние здоровья, могут развиться другие болезни сердца и сосудов, появляется депрессия, угнетается интеллект. Это достаточные причины, чтобы отнестись к лечению и профилактике серьезно.

Читайте также: Продукты, разжижающие кровь при варикозе

Статья носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Это может навредить вашему здоровью. Для получения профессиональной помощи обратитесь к врачу.

Источники:

1. Костенко Е.В., Петрова Л.В. Транзиторные ишемические атаки // Медицинский совет. — 2019. — №9 — С. 22–30.

2. Гудкова В.В., Мешкова К.С., Волкова А.В., Стаховская Л.В. Транзиторная ишемическая атака. Вопросы диагностики, лечения и профилактики // Земский врач. — 2013. — №3(20) — С. 18–21.

Признаки микроинсульта: симптомы, диагностика и лечение

Асимметрия лица, нарушения речи, слабость в конечностях, головная боль и головокружения – распространенные признаки микроинсульта.

В случае микроинсульта картина приступа существенно отличается. Даже при геморрагическом малом инсульте редко развивается тошнота, нарушения сознания. При онемении и слабости в конечностях, нарушении походки стоит обратиться за медицинской помощью.

Что такое микроинсульт?

Микроинсультом называют малый инсульт, после которого неврологический дефицит является обратимым. Синдром развивается в результате острого нарушения мозгового кровоснабжения (ОНМК). Главное отличие микроинсульта от инсульта является то, что нарушенные неврологические функции восстанавливаются в течение 21 дня.

Выделяют две разновидности малого инсульта:

1. Малый геморрагический инсульт – это кровоизлияние, приводящее к спонтанному образованию небольших гематом. Клинически напоминает ишемический инсульт, а нарушенные двигательные функции восстанавливаются от двух недель до трех месяцев.
2. Малый ишемический инсульт – нарушение церебрального кровообращения с полным регрессом неврологического дефицита на протяжении трех недель. При снижении кровоснабжения ниже 10 мл на 100 г ткани нейроны погибают, образуя очаг инфаркта. Вокруг него остается зона полутени, где клетки еще сохраняют проводимость мембран. Терапевтическое окно на протяжении 4,5 часов позволяет восстановить их при своевременной терапии и снизить область поражения.

К микроинсультам относятся также лакунарные инсульты – это небольшие участки ишемии, вызванные поражением небольших артерий. Лакуны образуются в стволе мозга или глубоких структурах коры и не превышают 1,5-2 см в диаметре.

При малом инсульте, как и при обширном, важно установить вид ОНМК, чтобы оказать своевременную помощь пациенту. Опасность микроинсульта заключается в возможных рецидивах.

Факторы риска и причины микроинсульта

Снижение кровотока в мозговой ткани связано либо с нарушением целостности сосуда, либо с его закупоркой. Для двух вариантов инсульта существуют различные факторы риска, которые пересекаются в отношении здорового образа жизни.

Геморрагические инсульты чаще развиваются на фоне гипертонии, а также ее сочетании с атеросклерозом сосудов. Значительно риск возрастает при гипертоническом кризе, а в 20% — по причине формирования аневризм, мальформаций, расслоения стенок артерий.

Больные с сахарным диабетом, который продолжается до 5 лет, и начальной микроангиопатией более склонны к ишемии головного мозга, а при длительном течении диабета и выраженным поражением сосудов – к геморрагии. Именно микроинсульты приводят к нарушению зрения у пациентов из-за кровоизлияния в сетчатке глаза.

Геморрагические инсульты провоцируются: физической активностью, физическим или психическим стрессом. Также наиболее значимыми факторами риска развития малого геморрагического инсульта являются: повышенное содержание липидов и холестерина в крови, повышенное артериальное давление, которые приводят к преимущественному поражению сосудов малого и среднего калибра.

Механизм развития микроинсульта

Изменение показателей эластичности сосудистых стенок приводит к повышению давления внутри капилляров. Компенсаторно в сосудах образуются микроаневризмы. При небольшом повышении артериального давления на фоне стресса, физической нагрузки давление в сосудах усиливается, что приводит к их разрыву. Малый геморрагический инсульт – это небольшие внутримозговые гематомы.

Малые геморрагические инсульты часто развиваются у пациентов с диабетической микроангиопатией. Нарушается структура капиллярной мембраны из-за сбоя в метаболизме углеводов, скопления иммунных клеток, повышенной проницаемости стенок сосудов. Кровоток снижается, и на фоне гипоксии повреждается внутренний слой артерий. В сосудах накапливаются эритроциты, развиваются микроаневризмы. Именно их разрыв приводит к малым инсультам. Если диабет сопровождается атеросклерозом, риск ОНМК возрастает значительно.

Микроинсульт головного мозга – это следствие и симптом хронической сосудистой недостаточности мозга, поскольку при эмболизации магистральных сосудов возникает обширный инфаркт.

Причиной становится общее или локальное уменьшение кровотока – синдром обкрадывания:

• при стенозе мозговых артерий и снижения перфузионного давления из-за нарушенной регуляции кровообращения;
• при перераспределении кровотока из-за спазма сосудов, что образует очаг ишемии.

Ишемию могут вызвать временные нарушения мозгового кровотока. Подобные приступы возникают при пробуждении, после горячей ванны, принятия алкоголя. Резкое снижение артериального давления при приеме препаратов также может вызвать микроинсульт.

Важно! Ишемические инсульты связаны с нарушения нервной регуляции тонуса артерий (срыва адаптации), стеноза, нарушения реологических характеристик крови.

Развитию лакунарных инсультов предшествуют изменения в артериях: замещение соединительной тканью стенок, отложение холестерина, появление микроаневризм, пропитывание плазмой сосудистых стенок, гиалиноз. Нарушения в состоянии сосудов – локальные, размером до 10 мм. Лакунарные инсульты чаще происходят в пожилом возрасте на фоне артериальной гипертонии, при которой развиваются склеротические изменения в артериальных стенках внутримозговых небольших сосудов. Формирование микроаневризм приводит к малым кровоизлияниям, потому лакуны имеют сочетанную патологию – ишемия и геморрагия. К атеросклеротическому стенозу склонны люди старше 60 лет. Во многих случаях они переносят микроинсульт на ногах, и лакуны обнаруживаются случайно при обследовании с помощью МРТ.

Признаки микроинсульта

Термином «малый инсульт» или «микроинсульт» пользуются достаточно часто, но определение касается только скорости восстановления неврологического дефицита. Отличительными особенностями данного типа ОНМК являются следующие характеристики:

1. Оценки 0 или 1 по шкале тяжести инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS), при этом пациент находится в сознании: отвечает на вопросы, реагирует на команды.
2. Клиническая картина лакунарного инсульта – ишемического инфаркта, вызванного поражением перфорирующих артерий и связанного с образованием полостей или лакун.
3. Присутствует нарушение движения конечностей, возможны изменения чувствительности.
4. Иногда нарушается функция мышц лица, асимметрия носогубных складок.

При этом общая оценка по шкале NIHSS может составлять от 3 до 9 баллов и выше. Пациенты с легкой степенью инсульта имеют более благоприятные прогнозы. Диагноз микроинсульт не ставят пациентам, которые имеют нарушения сознания и афазию.

Микроинсульты происходят как в бассейне каротидном, так и вертебрально-базилярном. Считается, что при лакунарных микроинсультах в зонах кровоснабжения сонных артерий пациентов раньше выписывают домой. При очагах в вертебрально-базилярной системы есть риск поражения глубинных структур – мост, таламус. Потому в клинической картине преобладают двигательные и сенсорные нарушения, но без общемозговой симптоматики: угнетения сознания.

Для малого геморрагического инсульта характерное острое начало, но без потери сознания. Из-за постепенного снижения двигательных функций его путают с ишемическим поражением – почти в 80% случаев. Редко пациенты жалуются на тошноту, рвоту.

Двигательный дефицит зависит от области поражения. Гематомы во внутренней капсуле приводят к гемиплегии из-за повреждения пирамидального пути. Поражение происходит на уровне ветвей средней мозговой, передней мозговой, передней ворсинчатой артерий. Гематомы в области корковых структур происходит развитие двигательных нарушений, начиная от легкой мышечной слабости до паралича.

Общие клинические признаки микроинсульта:

• артериальная гипертония в истории болезни пациента, повышение АД накануне вечером или головная боль;
• развитие приступа происходит при незначительном повышении АД и без головной боли, пациент остается в сознании, но постепенно развиваются двигательные нарушения вплоть до гемипареза;
• очаговые неврологические симптомы увеличиваются на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Клиническая картина развивается ступенями;
• двигательные функции успешно восстанавливаются за несколько дней, но иногда и до полугода.

В период восстановления существует риск повторения лакунарных инсультов.

Первые признаки микроинсульта могут возникнуть за несколько дней:

• головная боль;
• слабость в мышцах;
• головокружение;
• размытость зрение;
• онемение одной половины тела.

При поражении бассейна вертебробазилярных артерий чаще появляется головокружение, неустойчивость при ходьбе.

Первая помощь

При появлении двигательных нарушений в виде онемения, слабости одной половины тела или одной конечности, нужно вызвать скорую помощь. Обязательно измерить артериальное давление, записать показатели, чтобы сообщить врачу. Важно запомнить время начала приступа.

Больного следует уложить в удобное положение, при появлении рвоты – на бок. Не стоит снижать артериальное давление во время приступа – первая помощь будет оказана в больнице.

Диагностика

Микроинсульты имеют несколько диагностических критериев:

1. Приступ начинается остро.
2. Пациент сохраняет сознание.
3. Двигательные функции снижаются медленно.
4. Редко присутствует тошнота и рвота.
5. Нарушения речи.
6. Асимметрия лица (сглаженность носогубной складки).

Данные признаки характерны для геморрагического и ишемического инсульта, потому проводят инструментальную диагностику микроинсульта. КТ и МРТ позволяет выявить очаг пониженной плотности до 1,7-2 мм. Через неделю после приступа область поражения становится более различимой.

Практически у всех пациентов выявляются скрытые повышения уровня сахара в крови, холестерина – показатели не контролировались с помощью питания. На фоне высокого артериального давления поражаются средние и малые сосуды. Ангиография не всегда выявляет локализацию повреждения.

Лечение

Терапия при микроинсульте направлена на достижение нормальных показателей АД. Проводится инфузионная терапия, нейропротекция, симптоматическая терапия.

Антигипертензивные средства назначают вместе с антиагрегантами при ишемическом инсульте. Мероприятия направлены на улучшение реологических свойств крови против рецидивов. При лакунарных и ишемических микроинсультах лечение включает блокаторы кальциевых каналов. Восстановление нейронов стимулируют с помощью нейротрофинов.

Последствия

Прогнозы после микроинсультов благоприятны. В случаях с молодыми пациентами малые гематомы регрессируют меньше, чем за месяц. В пожилом возрасте срок резорбции очага достигает нескольких месяцев.

На фоне консервативной терапии уже за первую неделю улучшается подвижность паретичных конечностей, а спустя две недели восстанавливается способность к передвижению.

Последствия микроинсульта у пожилых проходят медленнее, пациенты нуждаются в более длительном восстановлении. Двигательные и чувствительные дефициты снижаются через две недели, а ходьба возможна ближе к концу первого месяца.

Реабилитация после микроинсульта

Осложнения в виде спастичности редки, даже при гемиплегии. Из-за ступенчатого характера развития патологии пациентов госпитализируют, двигательный режим расширяют постепенно: как и при обширных инсультах.

Со второго дня используют дыхательные упражнения, движения конечностями лежа или сидя. Применяют пассивно-активную гимнастику, стимуляцию мускулатуры. С конца недели программу лечебной гимнастики расширяют упражнениями в положении стоя для обучения ходьбе. Работа по улучшению речи начинается после стабилизации состояния пациента.

Профилактика

1. Контроль АД, ежедневный прием гипотензивных средств.
2. Активный образ жизни.
3. При сахарном диабете наблюдение у специалиста.
4. Отказ от вредных привычек.