Что такое нейромышечная ментальная связь мозг-мышцы
Вы никогда не задумывались о том, что заставляет мышцы сокращаться? Как мы управляем нашими конечностями? И вообще, как это работает? Ведь все топовые атлеты хорошо знают о нейромышечной (ментальной) связи, т.к. она у них очень хорошо развита, благодаря годам тренировок. В этой статье мы постараемся ответить на все эти вопросы.
Что такое нейромышечная (ментальная) связь мозг-мышцы?
Нейромышечная связь – это связь между вашим мозгом и мышцами, которая осуществляется за счет НР (нервная система), благодаря которой и проходят эти сигналы. Если говорить простыми словами, то это чувство мышечного сокращения, насколько хорошо вы чувствуете определённую работающую мышцу или группу мышц в упражнении. Допустим, вы делаете обычные отжимания и прорабатываете грудные, но на следующий день у вас болят не грудные мышцы, а трицепс. Это говорит о том, что у вас плохая нейромышечная связь, и вы плохо чувствуете работающую группу мышц, либо вы просто выполняли упражнение неправильно с технической точки зрения. То есть, этот навык позволяет владеть процессом (сокращением) определённой мышцей или мышечной группой с помощью мозга (силой мысли). Усиливаете вы хват, толкаете вы снаряд с определённой скоростью, напрягаете или сокращаете вы свои мышцы без доп. веса или просто поднимаете или сгибаете руку – это всё (все эти процессы) осуществляются за счёт нейромышечной связи.Что нам даёт нейромышечная связь между мозгом и мышцами?
Связь между мышцами и мозгом является очень полезным навыком, т.к. эта способность позволяет чувствовать и контролировать напряжение ваших мышц. Проще говоря, чем сильней мозг связан с мышцами, тем лучше мы сможем их чувствовать, а соответственно и управлять. Обратите внимание на топовых бодибилдеров или просто посмотрите фото Шварценеггера, его мышцы – это плод налаженной работы между мозгом и мышцами. Объёмы его рук или груди говорят о том, что он однозначно хорошо чувствовал все свои мышцы. Он годами потел в спортзале, налаживал с помощью этого ментальную связь, хорошо питался, отдыхал и все это в совокупности, дало свой колоссальный результат. Поэтому, если вы хотите сделать своё тело сильным, красивым и функциональным, вы должны налаживать работу нейромышечной связи и чувствовать свои мышцы.Как работает нейромышечная/ментальная связь (мозг-мышцы)?
Всё дело в импульсах. Когда мы хотим сделать любое действие или допустим сокращение, то наш мозг в это время посылает сигналы нашим мышцам. Решающим фактором здесь являются импульсы, а точнее их качество & количество, т.е. чем больше нервных импульсов, чем выше сила каждого импульса + частота, с которой эти импульсы передаются от мозга к мышцам, тем больше вы создаёте сопротивление или величину той силы, с которой работаете. Чем лучше налажена эта связь, тем лучше вы сможете контролировать сжимающую силу, а также ваш мозг научится экономить при этом энергию, направляя поток силы лишь в нужное русло и сохраняя при этом вспомогающие мышцы. Т.е. перед тем, как выполнить какое-либо действие, мозг сперва оценивает какие мышцы необходимо максимально и минимально задействовать, также ему необходимо учесть прилагающее усилие, силу сжатия и последовательность сокращения мышц. За это всё отвечает определённый отдел (зона) головного мозга, который нарисован синим цветом (см.рис ниже):
На рисунке выше, показана та область головного мозга (двигательная/моторная зона), которая отвечает за те самые сигналы (нервные импульсы), которые координируют работу всех двигательных функций и движений. Т.е. перед тем, когда вы будете выполнять какое-либо действие, в первую очередь включается премоторная зона (отвечающая за ориентацию, контроль головы и глаз), а вслед за ней подключается уже двигательная зона, с помощью которой и осуществляется сам процесс. Также, в зависимости от сложности выполняемого действия, в работу подключаются и другие зоны головного мозга (например, игра на гитаре или барабанах), но это уже другая, отдельная тема.
Как наладить ментальную связь между мозгом и мышцами?
Первое что необходимо для того, чтобы наладить ментальную/нейромышечную связь — это выполнение любого упражнения правильно с технической точки зрения. Второе и пожалуй немаловажное, это веса. Важно на протяжении длительно времени работать с относительно небольшими весами. Зачем? Все это делается для того, чтоб вы смогли полностью сконцентрироваться на тех самых мышечных группах, которые активно участвуют и сокращаются в упражнении. Также можно вне зала или просто перед сном, выполнять имитационные упражнения без нагрузки (которые будут создавать имитацию движения при выполнении упражнения), во время этих движений важно полностью концентрироваться на работающей группе мышц, которые задействованы в данном упражнении. Рекомендуется выполнять данные комплексы на постоянной основе, в вечернее время или перед сном. Т.к. учёные давно выяснили, что именно это время лучшим образом подходит для того, чтобы мозг создавал и налаживал новые связи для ускоренной собственной работы и повышенной производительности. Благодаря таким нехитрым имитированным тренировкам, вы научитесь чувствовать свои мышцы и хорошо управлять ими. Т.е. если вы будете напрягать некоторые мышцы без нагрузки (например, грудные), то это будет говорить о хорошей и налаженной работе нейромышечной связи.
Эти навыки позволят вам повысить отдачу на своих тренировках, ведь нагружаться будут только целевые мышечные группы (пучки), что позволит правильно распределить нагрузку на тренировках и повысить КПД.
Упражнения для нейромышечной активации
13:36, 25 Декабря 2015
2015-12-25T13:36:16+03:00 2015-12-25T13:36:16+03:00С вами случалось, что только встав с кровати, вам было трудно сразу обрести равновесие? Замечали вы когда-нибудь, что после дня, проведенного за рулем или письменным столом, ноги вас не слушаются? Вот пара примеров взаимодействия мозга с мышцами, после долгого периода бездействия последних. В медицине это называется нейромышечной активацией, это значит, что нервная система посылает сигналы от мозга системе мышечной, чтобы запустить ее работу. Физиотерапевты специально работают с людьми, чтобы научить их задействовать мышцы, которые не участвуют в выполнении обычных движений. Укрепление этих мышц влияет на общее физическое состояние человека. Для спортсменов развитие нейромышечной активации также играет немаловажную роль в подготовке к стартам. Уже через несколько недель выполнения специальных упражнений можно заметить общее улучшение физической формы и более высокую отзывчивость организма.
Проще говоря, чем больше мышечных волокон и двигательных единиц задействовано в движении, тем оно мощнее и эффективнее. Если при педалировании мышцы задней поверхности бедра работают неправильно, снижается качество езды. Если в плавании вы не задействуете широчайшие мышцы спины, падает скорость. Если в беге икроножные мышцы плохо натренированы на работу, вы бежите медленнее. Проблемы с нейромышечной активацией могут возникать даже после коротких периодов бездействия. Все спортсмены когда-то спят, работают, путешествуют, восстанавливаются. После этого специальные упражнения помогут «напомнить» мышцам об их функциях.
Вот семь упражнений, которые вы можете выполнять перед тренировками. Каждое из них следует выполнять пару раз по 5 — 7 секунд. То есть на все упражнения этой серии у вас уйдет меньше двух минут.
1. Аист Встаньте на одну ногу. Тело держите параллельно земле. Стойте ровно и красиво, руки разведите в стороны. Задержитесь в этом положении по 5 — 7 секунд на каждой ноге. Можно выполнить два подхода. Вам будет сложно удерживать равновесие, хотя со стороны это упражнение кажется очень простым. Для дополнительной сложности можете закрыть глаза.
2. Медведь Обопритесь руками и стопами о пол, опустите таз и ползите вперед. Это упражнение задействует работу плеч, рук, грудной клетки. Туловище работает более слаженно с ногами. Проползите метров пять.
3. Наклон назад на одной ноге Руки вытянуты вперед. Наклонитесь назад, стоя на одной ноге. Поднятая нога и вытянутые вперед руки должны образовывать прямую линию с туловищем. Если вы правильно выполняете упражнение, то заметите, что живот подтянут, а все тело как будто немного трясется. Выполните упражнение по два раза на каждой ноге. Время на удержание позы 5 — 7 секунд. Для дополнительной сложности можете закрыть глаза.
4. Прямой угол
5. На носочках Стоя на месте, поднимитесь на носочки и разворачивайте лодыжки и пятки вперед и назад за счет движения передней части стопы. На один цикл должно уходить 3 — 4 секунды. Выполните упражнение 5 — 7 раз.
6. Невидимая штанга Встаньте прямо, поднимите руки вверх и опустите, представляя, что держите штангу. Повторите 5 — 7 раз. Это упражнение активирует широчайшие мышцы спины.
7. Перекрест рук Встаньте прямо, руки вытяните в стороны, ладонями вверх. Обхватите себя обеими руками, разворачивая ладони к телу. Для дополнительной сложности встаньте на одну ногу во время выполнения упражнения. Неопорная нога при этом должна быть немного согнута.
Посвятив этим упражнениям пару минут своей тренировки, вы заметите, что ваше тело с каждым разом становится все более отзывчивым, а движения более экономичными.
Источник
Что такое нейромышечная связь и как мышечная память помогает восстановиться после перерыва
После долгого перерыва между тренировками мышцы атрофируются без нагрузки. Тем не менее, если ранее вы активно занимались спортом, физическая форма возвращается сравнительно быстро. Вам требуется меньше времени, чтобы увеличить объем мышц, силу и выносливость, чем новичкам благодаря механизму работы мышечной памяти.
Это явление объясняется работой нервной системы, а именно усилением возбудимости моторных нейронов и появлением новых синапсов, что приводит к улучшению нервно-мышечного сопряжения. В моторной коре тренированного атлета, приступившего к тренингу после перерыва происходит ускоренный рост новых сосудов и улучшение питания двигательных областей, секретируются нейротрофические факторы.
Рост мышечной массы при тренировке — следствие увеличенного числа ядер в мышечных клетках. Больше ядер означает больше работающих генов, которые управляют синтезом большего количества сократительных белков мышцы — актина и миозина. Это изменение надолго — дополнительные ядра не исчезли даже после трех месяцев отсутствия нагрузки. Причина проста: мышечные ядра не исчезают, а просто переходят в «режим ожидания». Говоря простым языком, когда вы не тренируетесь, мышечный объем за ненадобностью атрофируется и все процессы, запускающие рост мышц, впадают в некую «спячку». И их нужно просто разбудить, за счет физических упражнений, а не создавать заново, как в начале тренировочного пути.
Так что, если вам по какой-либо причине (травма, беременность (для девушек), невозможность тренироваться из-за плотного графика) пришлось прервать физические упражнения и вы очень переживаете, что все результаты потеряны и нужно опять начинать с нуля — не волнуйтесь. Второй раз вы пройдете весь путь в 3, а то и в 4 раза быстрее. А за счет отсутствия привыкания к нагрузке сможете и преувеличить заработанные ранее результаты.
Основа любой тренировки — правильная техника. Это всем известная абсолютная истина, но как же эту самую технику наладить?
Чтобы управлять вашим телом вам необходимо наладить нейромышечную связь. То есть связь между сигналами, которые подает мозг нашему телу, чтобы включить в работу ту или иную мышцу.
Во время выполнения упражнений вы должны анализировать ваши действия, концентрироваться на своих ощущениях и регулировать их. Витать в облаках вы сможет только когда техника будет отточена до блеска.
Не гонитесь за огромными весами. Старайтесь во время выполнения почувствовать и дополнительно напрячь те мышцы, которые тренируете. Ваше тело будет стараться облегчить выполнение упражнений, а вы сознательно должны его затруднять.
Если вы наполните свой разум ощущением напряжения мышц корпуса перед выполнением толчка и задействования каждой доступной ткани мышцы, которая может участвовать в завершении последнего повторения в блоке из трех повторений, то эффективность выполнения возрастет в разы.
Кстати, именно по этой причине иногда техника выполнения упражнений у опытных спорстменов незначительно отличается. Кто-то чуть приподнимает носок при жимах ногами, чтобы отталкиваться пяткой и лучше чувствовать работу ягодиц, а кому-то такие трюки не нужны. Но разница кроется в том, каким образом вы чувствуете работу лучше.
Когда вы почувствуете эту связь вы сможете ощутить эффективность упражнений на все 100%.
Также нейромышечная связь помогает вам отрегулировать ошибки в технике, которые могут не только замедлить результат, но и повысить травмоопасность упражнения.
К примеру, если вы пытаетесь сперва распрямить колени при приседании, вы можете отработать эту ошибку, сосредоточившись на отнесении бедер назад, возможно до определенной цели, как тумба (как в приседе на тумбу), и сознательно сказав себе «садись назад» при каждом повторении. Если вам нужно исправить ошибку с отнесением веса на пятки при становой тяге, попытайтесь поджать большие пальцы ног или подумать о вдавливании пяток в пол.
Чем более продвинутым вы становитесь с каждым упражнением, тем больше вы сможете доверять вашим ощущениям!
С любовью, Команда BodyLab
Похожие статьи:
Нервно-мышечная активность — Справочник химика 21
Нервно-мышечная активность [c.32] Кальций принимает активное участие в процессах нервно-мышечной возбудимости (как антагонист ионов К»), мышечного сокращения, свертывания крови, образует структурную основу костного скелета, влияет на проницаемость клеточных мембран и т.д.
Нейроны и глиальные клетки центральной нервной системы позвоночных образуются из клеток эпителия нервной трубки. Завершив последнее деление, нейроны обычно мигрируют упорядоченным образом вдоль отростков радиальных глиальных клеток на новые места, откуда нейроны посылают аксоны и дендриты по вполне определенным путям для установления надлежащей системы связей. По-видимому, образование нервно-мышечных соединений определяется нейронной специфичностью мотонейроны, предназначенные для иннервации определенной мышцы, ведут себя так, как будто они обладают определенными свойствами, благодаря которым предпочтительно иннервируют именно эту мышцу, даже в случае искусственного перемещения тела нейрона. Мотонейроны, не установившие связи с мышцей, обычно погибают, как, впрочем, и многие мотонейроны, установившие такую связь. Выживание этих клеток каким-то образом зависит, по-видимому, от электрической активности их гибель можно предотвратить с помощью веществ, блокирующих передачу возбуждения в нервно-мышечном синапсе. Выжившие нейроны сначала образуют излишек синапсов, так что каждая мышечная клетка получает аксоны от нескольких разных мотонейронов. Лишние синапсы затем уничтожаются в результате конкуренции, и мышечные клетки сохраняют по одному и только по одному синапсу. Если клетка мышцы полностью денервирована, она выделяет фактор, побуждающий ближайшие аксоны к образованию веточек для восстановления иннервации.
Ядовитые стероиды образуются также у некоторых животных. Так, колумбийская ядовитая лягушка (рис. 12-18) вооружена батрахотокси-ном, содержание которого составляет 50 мкг на животное. Этот токсин блокирует процесс нервно-мышечной передачи путем увеличения проницаемости мембран для ионов натрия. Прямо противоположное специфическое действие оказывает тетродотоксин (рис. 16-7). Некоторые иглокожие вырабатывают сильные стероидные токсины, такие, как голотурии А (рис. 12-18) —поверхностно-активное вещество, вызывающее необратимые нарушения процесса нервно-мышечной передачи. У обыкновенной жабы в коже содержатся стероидные токсины, действие которых очень быстро приучает собаку не трогать жаб. [c.593]
Н. Е. Введенский. Соотношения между ритмическими процессами и функциональной активностью возбужденного нервно-мышечного аппарата (1892). Там же. стр. 84—93. [c.211]
Фосфорорганические инсектициды ингибируют активность различных ферментов, расщепляющих эфиры в живом организме. Они особенно эффективно действуют на холинэстеразу, гидролизующую ацетилхолин, который образуется в нервно-мышечных окончаниях при передаче моторных команд. В отсутствие холинэстеразы ацетилхолин накапливается и нарушает мышечные реакции органов, что вызывает серьезные поражения и гибель организма. [c.93]
Сами по себе нейромедиаторы не обладают возбуждающими или тормозящими свойствами. Например, ацетилхолин оказывает возбуждающее действие в большинстве нервно-мышечных соединений и межнейронных синапсов, но тормозит активность миокарда и мускулатуры пищеварительного тракта. Конечный результат зависит от особенностей постсинаптической мембраны. Строение ее рецепторно-поровых комплексов определяет, какие ионы будут поступать в клетку под действием нейромедиатора, а следовательно, какова будет природа вызываемого им постсинаптического потенциала. [c.289]
Торможение. Передачу информации через синапсы и нервно-мышечные соединения можно затормозить определенными блокирующими агентами, воздействующими на постсинаптическую мембрану (см. ниже). Возможно и пресинаптическое торможение. Оно происходит в синаптическом окончании, контактирующем с тормозными синапсами других нейронов. При стимуляции этих тормозных синапсов снижается число синаптических пузырьков, высвобождающих нейромедиатор в возбуждающем синапсе. Такая система позволяет данному окончанию давать разные ответы в зависимости от активности окружающих его тормозных и возбуждающих синапсов. [c.292]
Выяснено, что паратгормон участвует в регуляции концентрации катионов кальция и связанных с ними анионов фосфорной кислоты в крови. Как известно, концентрация кальция в сыворотке крови относится к химическим константам, суточные колебания ее не превышают 3-5% (в норме 2,2-2,6 ммоль/л). Биологически активной формой считается ионизированный кальций, концентрация его колеблется в пределах 1,1-1,3 ммоль/л. Ионы кальция оказались эссенциальными факторами, не заменимыми другими катионами для ряда жизненно важных физиологических процессов мышечное сокращение, нервно-мышечное возбуждение, свертывание крови, проницаемость клеточных мембран, актгшность ряда ферментов и т.д. Поэтому любые измененния этих процессов, обусловленные длительным недостатком кальция в пище или нарушением его всасывания в кишечнике, приводят к усилению синтеза паратгормона, который способствует вымыванию солей кальция (в виде цитратов и фосфатов) из костной ткани и соответственно к деструкцгп минеральных и органических компонентов костей. [c.263]
Основным критерием, определяющим степень активности, служила сравнительная оценка доз, вызывающих прекращение нервно-мышечной передачи илн курареподобиыйэффект, с использованием методики сокращения икрбножнои мышцы кошки раздражением седалищного нерва, а также тест склонения головы кролика [23]. [c.65]
В противоположность этому, четвертичные аммониевые соли (йодметилаты н йодэтплаты) всех аминоэфиров дикарбоновых кислот были активны и действовали, в частности, на нервно-мышечную передачу, осуществляемую с помощью ацетилхолина. Поэтому после предварительных фармаколо- [c.65]
Токсическое действие. Яд морских ежей обладает выраженным гемолитическим, паралитическим, спазмогенным и кардиотоксическим действием, а также высвобождает из физ
Нейромышечная связь в бодибилдинге — Реальная Качалка
В железном спорте есть факторы, которым уделяется незаслуженно мало внимания. Одним из таких факторов является нейромышечная связь в бодибилдинге. О ней мы и будем вести сегодняшнюю беседу.
Связь мозг-мышцы. Как это работает?
За эффективность каждого упражнения, каждого подхода и повторения ответственна взаимосвязь между мозгом и мускулами.
Чем эффективнее связь, тем больше КПД каждого упражнения.
Представим, что ваш КПД в приседаниях равняется 40%. То есть связь между мозгом и мышцами не налажена.
У этого сценария есть следующие последствия:
- Существенное снижение эффективности. Нейромышечная связь в бодибилдинге может предопределять ваш результат. Спортсмен выполняет приседания со штангой 100 кг, но получает эффект лишь от 40 кг, если КПД его движений составляет 40%. Другой атлет может делать присед с 60 кг и выглядеть гораздо лучше, чем первый. Ибо он получает эффект всех 60 кг, его КПД составляет 100%;
- Изменение техники. Вы не будете чувствовать тренируемые мускулы в полном объеме, вследствие чего будет непроизвольно меняться техника. Корректная связь между мозгом и мышцами – основа технически правильных тренировок;
- Вероятность травмы растет. Из-за неправильной техники и низкой чувствительности;
- Вы ощутите вред бодибилдинга, о котором мы расскажем ниже.
Если вы замечали спортсменов, которые занимаются с большими весами, делают все правильно (на первый взгляд), но мышцы у них не растут, то в такой ситуации, чаще всего, виновником является слабая нейромышечная связь.
Тот же Джей Катлер, являясь профессиональным бодибилдером, тренировался со штангой 100 кг в жиме лежа. Над ним посмеивались товарищи по залу. Но он посмеивался над ними на соревнованиях, так как выглядел гораздо массивнее и более эстетично.
Нейромышечная связь в бодибилдинге
Износ нервной системы – ключевой вред бодибилдинга. Об этом не принято говорить, но именно ЦНС, чаще всего, является самым уязвимым местом в железном спорте.
Есть несколько тренировочных факторов, которые изнашивают нервную систему:
- Перетренированность. Здесь все понятно, ее необходимо избегать;
- Плохая нейромышечная связь. Слабые импульс от мышц к мозгу и обратно сам по себе нагружает нервную систему;
- Большие веса. Вследствие плохой связи приходится брать большие веса. И это огромная нагрузка для нервной системы.
Формирование нейромышечной связи в бодибилдинге важно не только для результата, но и с точки зрения сохранения здоровья.
Развитие нейромышечной связи
Наработка связи между мозгом и мышцами основана на:
- Подготовительном этапе. На этом этапе мы тренируемся с весами, которые в 1,5-3 раза меньше привычных. Возьмем тот же присед в 100 кг. Снижаем вес до 50, выполняем упражнение плавно, следим за техникой. Учимся идеальной технике. Подготовительный период длится от 2 до 4 месяцев. Но в целом чем дольше, тем лучше. И прогрессируем очень медленно. По сути эти 2-4 месяца нужно топтаться на весе от 50 до 55 кг. И дальше плавно прибавлять. По 2,5 кг в 1-2 недели, к примеру;
- Отработке техники. Дополнительно тренируем технику основных упражнений вне спортзала. Можно поупражняться в приседаниях, имитировать жим или подтягивания в качестве утренней зарядки перед сном. Нейромышечная связь в бодибилдинге формируется лишь при частом повторении одних и тех же движений с правильной техникой;
- Технически правильных упражнениях. Ни в коем случае нельзя ломать технику ради более быстрого прогресса.
Снижаем вес во всех упражнениях и начинаем подготовку к будущему рывку. Частоту посещений спортзала допустимо увеличить. Если вы тренировались 2-3 раза в неделю, то теперь можно нарастить количество тренировок до
Синдром гиперактивности моторных волокон — Неврология — LiveJournal
Гиперактивность моторных волокон (ГАМВ) – плохо изученное состояние, которое может наблюдаться в отдельных случаях поражения периферической нервной системы. ГАМВ можно рассматривать как частный случай гиперактивности моторных единиц (ГАМЕ), которая возникает и при поражении надсегментарных систем (например, при синдроме ригидного человека или столбняке). Синдром ГАМВ обычно связан с повышением возбудимости нервных окончаний, причиной которой бывают различные факторы: аутоиммунные, дисметаболические, токсические, а также наследственная неполноценность ионных каналов. ГАМВ может проявляться мышечными спазмами, крампи [►], фасцикуляциями, волнообразным сокращением мышечных пучков (миокимией), псевдомиотонией (замедленным расслаблением мышц после произвольного сокращения, например, после сжимания руки в кулак), псевдотетанией (карпопедальными спазмами). Эти проявления часто усиливаются при произвольных движениях. В тяжелых случаях из-за распространенности мышечных спазмов возникают замедленность движений, ригидность, тугоподвижность. При повторении движений тугоподвижность может ослабевать, но затем происходит быстрое утомление. В отдельных случаях в результате постоянного поражения развивается умеренная гипертрофия мышечных групп. Гиперактивность чаще выявляется в мышцах дистальных отделов нижних конечностей, но могут вовлекаться и проксимальные отделы ног, мышцы рук, туловища, бульбарная и мимическая мускулатура. Выраженность симптоматики колеблется на протяжении недель и даже в течение одного дня. Миокимия и мышечные спазмы сохраняются во время сна. У больных с полиневропатиями указанные явления обычно возникают на фоне относительно мягкого сенсорного дефицита и часто сопровождаются так называемыми «позитивными» невропатическими симптомами – сенсорными (например, парестезиями) или вегетативными (например, гипергидрозом). В некоторых случаях признаки полиневропатии выявляются лишь при электрофизиологическом исследовании. При наличии замедленного расслабления мышц после произвольного сокращения диагностируют нейромиотонию, которая бывает идиопатической (синдром Исаакса) или симптоматической. Симптоматическая нейромиотония обычно наблюдается при полиневропатиях дизиммунного или токсического генеза>.При ЭНМГ у больных с ГАМВ появляются постоянные разряды двигательных единиц (ДЕ) или части ДЕ, зачастую он имеют вид так называемой «миокимической активности» (дуплетные, триплетные или мультиплетные разряды ДЕ). ГАМВ сохраняется во время сна, после блокады периферических нервов или общей анестезии, но устраняется нервно-мышечной блокадой, что указывает на патологию дистальных участков нервной ткани. После произвольного сокращения при попытке расслабиться могут длительно наблюдаться высокочастотные разряды. Кроме того при ЭНМГ могут выявляться характерные признаки аксональной или демиелинизирующей полиневропатии.
Появления синдрома гиперактивности моторных волокон описаны при синдроме Гийена-Барре, ХВДП, мультифокальной моторной невропатии, паранеопластической, диспротеинемической, а также наследственных моторно-сенсорных и диабетической полиневропатиях. Показано, что у части больных, прежде всего с дизиммунными невропатиями, синдром связан с продукцией антител к потенциал-зависимым калиевым каналам.
Гипервозбудимость нервных окончаний объясняется тем, что именно в этой зоне калиевые каналы не защищены гематоневральным барьером или миелиновой оболочкой и уязвимы для аутоиммунной атаки. Гиперактивность моторных волокон может уменьшаться с помощью антиконвульсантов, блокирующих натриевые каналы (например, карбамазепина или фенитоина). При дизиммунных формах данного синдрома клинического улучшения можно добиться с помощью иммунотропной терапии (плазмафереза, в/в иммуноглобулина или кортикостероидов).
источник: Клиническое руководство «Полинейропатии» Левин О.С.; издательство «МИА» (Медицинское Информационное Агенство), 2011
Синдром Исаакса (СИ, нейромиотония, псевдомиотония) — хронический гетерогенный синдром, с преимущественным поражением периферической нервной системы (ПНС), проявляющийся постоянной активностью мышечных волокон, преимущественно в дистальных отделах конечностей. Сведений о частоте СИ нет. Страдают в равной степени мужчины и женщины в широком возрастном диапазоне с максимальной частотой случаев болезни в 30-45 лет. У большинства больных развитие СИ носит спорадический характер, однако описаны семейные случаи СИ с наследованием по аутосомно-доминантному типу в трех поколениях, а также врожденные формы заболевания. В ряде случаев СИ сочетается с другими аутоиммунными болезнями (например, острой и хронической восполительной демиелинизирующей полинейропатией, ревматоидным артритом, тироидитом) либо носит паранеопластический характер при раке легких или лимфоме Ходжкина.
Патогенез. Основным патогенетическим механизмом развития СИ является выработка антител (AT), направленных против калиевых каналов (voltage-gate potassium channels), расположенных в дистальных отделах двигательных нервов или нервных терминалях. Установлено, что данные AT не оказывают прямого действия на кинетику калиевых каналов, а лишь увеличивают разрушение и ограничивают образование новых каналов. Блокада калиевых и соответственно активация натриевых каналов вызывает высокую эктопическую активность отдельных мышечных волокон и периферических нервов.
Клиника. Начальными клиническими проявлениями СИ являются постепенное появление миокимий (гиперкинезы отдельных мышечных пучков) на конечностях, которые затем могут принять характер генерализованных фасцикуляций. В развитой стадии болезни неврологические нарушения разнообразны и складываются из сочетания следующих признаков: постоянно повышенного мышечного тонуса в дистальных отделах конечностей; отсутствие расслабления мышц во время сна и «феномена врабатывания»; появление сгибательных контрактур кистей и стоп при повторных движениях; миокимий или фасцикуляций в конечностях. У части больных в патологический процесс вовлекаются мышцы гортани, языка, дыхательные и глазодвигательные мышцы, что проявляется осиплостью голоса, нарушением речи, поверхностным дыханием, затруднением перевода взора. Больные часто отмечают повышенную потливость, особенно после физической нагрузки, поэтому у них постоянно присутствует ощущение тепла в кистях и стопах. Для СИ не характерны дисфункции мочевого пузыря и импотенция, однако следует иметь в виду возможные случаи острой задержки мочи вследствие спазма уретрального сфинктера. При объективном осмотре в развитой стадии СИ характерна поза со слегка наклоненным туловищем, приподнятыми плечами, согнутыми и приведенными локтями. Крупные фасцикуляции и миокимии обычно преобладают в лицевых, грудных, икроножных мышцах и ярко выражены у больных со слабо развитой подкожной клетчаткой. Постепенно снижаются глубокие рефлексы, развиваются мышечная слабость, атрофии либо псевдогипертрофии мышц конечностей. Нарастающая скованность приводит к формированию своеобразной походки «броненосца». Нередки болезненные мышечные спазмы в шее, туловище и конечностях. Ноги всегда поражаются сильнее, чем руки. Исходя из названия болезни (псевдомиотония) обязательный нейромиотонический симптом при СИ отличается отсутствием феномена «врабатываиия», поэтому повторные движения (например, сжимание и разжимание пальцев) приводят к формированию сгибательных мышечных контрактур кистей. У некоторых больных может наблюдаться замедление открывания глаз после сильного зажмуривания. У 30 % больных отмечаются дистальные чувствительные нарушения: парестезии, дизестезии, онемение конечностей.
Диагностика СИ основана на анализе клинической картины, результатах иммунологических исследований и данных ЭМГ. Общеклинические анализы крови и мочи для СИ не информативны. При биохимическом исследовании крови у половины больных наблюдают повышение сывороточного калия. В ЦСЖ у части пациентов отмечают легкое увеличение белка. Диагностическую значимость при СИ представляет высокий титр аутоантител к потенциалзависимым калиевым каналам, который может быть обнаружен в 40-100 % случаев. При проведении ЭНМГ обычно не удается обнаружить нарушений скорости проведения импульса по двигательным и чувствительным нервам. Определяются нормальные параметры F- волны и Н-рефлекса. Исследование нервно-мышечной передачи также не выявляет патологии. Наиболее информативна для СИ игольчатая ЭМГ, при которой в большинстве мышц обнаруживается постоянная попышенная активность потенциалов действия двигательных единиц (ПДДЕ) в виде двойных, тройных, множественных разрядов, потенциалов фасцикуляций, миокимических, нейромиотонических разрядов. Дифференциальный диагноз СИ проводят со всеми формами миотонии (дистрофической, холодовой, Томсона, хондродистрофической), гипокальциемией, амиотрофическим боковым склерозом, синдромом ригидного человека.
Лечение. В лечении начальных проявлений СИ оправдано назначение противосудорожных средств, которые нередко при-нодят к полному исчезновению симптомов болезни. Среди них предпочтение отдают препаратам с мембраностабили-зирующим эффектом, которые уменьшают степень блокады калиевых каналов; карбамазепин (200-600 мг/сут), фенитоин, габапентин. При их неэффективности средствами выбора терапии СИ являются кортикостероиды, цитостатики, плазмаферез и внутривенное введение иммуноглобулина. С симптоматической целью используют препараты ботулотоксина (диспорт, ботокс), вводя их в пораженные мышцы [вернуться в начало сообщения].
источник: «Аутоиммунные заболевания в неврологии» В.В. Пономарев; Минск, «Беларуская навука» 2010
Электромиостимуляция — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 4 ноября 2018; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 4 ноября 2018; проверки требует 1 правка.Электромиостимуляция (мионейростимуляция, миостимуляция) — метод восстановительного лечения, в основе которого лежит электрическая стимуляция нервов и мышц, осуществляемая посредством передачи тока с заданными характеристиками от миостимулятора к телу человека через электроды. Широко применяется для реабилитации пациентов после травм, с заболеваниями центральной и периферической нервных систем, с недержанием мочи и кала, в профессиональном спорте и косметологии.
НМЭС (нейромышечная электростимуляция) успешно используется в медицинской реабилитации и в качестве дополнения к атлетической тренировке на всех уровнях. Целью электрической стимуляции мышц является достижение сокращения или вибрации мышц. Нормальная мышечная активность находится под контролем центральной и периферической нервных систем, которые передают электрические сигналы мышцам. НМЭС действует подобным образом, но используя внешний источник (стимулятор) с электродами, подключенными к коже пациента для передачи электрических импульсов телу пациента. Импульсы стимулируют нервные окончания к передаче импульсов определенной группе мышц, которые отвечают сокращением, как при нормальной мышечной активности. Электрическая стимуляция мышц подходит для стимуляции всех мышц тела. Может использоваться для восстановления силы мышц после хирургических операций, переломов, и улучшения мобильности. Является превосходным средством реабилитации после инсульта, помогая пациентам улучшить работу кисти и походку. Электрическая мышечная стимуляция с целью реабилитации должна проводиться индивидуально под контролем физиотерапевта или другого работника реабилитационной службы для достижения лучших результатов.
ТЭНС (транскутанная электрическая нервная стимуляция; через кожу) обеспечивает хороший результат в случае острой и хронической боли множества происхождений. Метод клинически доказан, используется в повседневной практике физиотерапевтами, другими специалистами и известными атлетами по всему миру. Высокочастотная ТЭНС активирует механизмы ингибирования боли нервной системы. Электрические импульсы от электродов, расположенных на коже над очагом боли, стимулируют нервы к блокаде болевых сигналов в направлении мозга, и боль не воспринимается. Низкочастотная ТЭНС стимулирует выброс эндорфинов, естественных ингибиторов боли.
ТЭНС безопасный метод лечения, в отличие от препаратов и других методов обезболивания не имеет побочных эффектов. Может использоваться как изолированная терапия и как существенное дополнение к другим фармакологическим и/или физическим методам лечения. ТЭНС не всегда лечит причину боли. Если боль остается, необходимо проконсультироваться с врачом.
Благодаря клиническим исследованиям, области применения ТЭНС (транскутанная электрическая нервная стимуляция) и НМЭС (нейромышечная электрическая стимуляция) быстро расширяются. Множество медицинских учреждений по всему миру активно работает над развитием и продвижением метода как естественной альтернативы и для врачей и для потребителей.
Значительное число TENS приборов было испытано при рецидивирующих спазмотических болях и в докладе Оксфорского университета говорится: «метод НЕэффективен при послеоперационных болях, повторяющихся спазмотических и т.д.» (7)
Электрическая стимуляция тазовых нервов признанная альтернативная методика лечения недержания мочи. Также является метод лечения калового недержания, возникшего вследствие дисфункции мышц тазового дна или снижения сократительной способности анального сфинктера. При лечении стрессового недержания целью электрической стимуляции является сокращение произвольной мышцы и улучшение функции мышц тазового дна. В случае с ургентным недержанием целью является ингибирование непроизвольных сокращений мочевого пузыря за счет стимуляции нервов тазового дна. Когда речь идет о смешанном недержании применяется стимуляция и для ургентного и для стрессового недержания. Для калового недержания целью является улучшение контроля над функцией толстого кишечника за счет увеличения силы и тонуса мышц тазового дна. Современный рынок предлагает ряд домашних миостимуляторов для мышц тазового дна
- Fall M, Lindström S, Electrical stimulation: A physiologic approach to the treatment of urinary incontinence.Journal of Urologic Clinics of North America; 2, Vol 18: 393—407, 1991.
- Fall et al. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation in classic an nonulcer interstitian cystitis. Urologic clinics of North America Vol 21, No 1, Feb 1994.
- Walsh et al. Non-invasive antidromic neurostimulation, a simple effective method for improving bladder storage. Neurourol Urodyn 2001;20(1):73-84.
- Amarenco et al. Urodynamic effect of acute transcutaneous posterior tibial nerve stimuletion in overactive bladder. J Urol.2003 Jun;169(6):2210-5.
- Zöllner-Nielsen M., Samuelsson S.M. Maximal electrical stimulation of patients with frequency, urgency and urge incontinence. Report of 38 cases. Acta Obstet Gynecol Scand 1992;71:629-631.
- Sand P.K., Richardson D.A. et al. Pelvic floor electrical stimulation in the treatment of genuine stress incontinence: A multicenter, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol Vol 173, No 1, 1995.
- McQuay HJ, Moore RA, Eccleston C, Morley S, Williams AC (July 1997). «Systematic review of outpatient services for chronic pain control». Health Technology Assessment. 1 (6): i–iv, 1–135. PMID 9483161 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9483161