Пса гормон: расшифровка по возрасту, особенности сдачи – норма уровня ПСА в крови у мужчин и расшифровка результатов анализа

Анализ крови на ПСА (PSA): что это, расшифровка

Плохая экология и неправильный образ жизни приводят к развитию онкологических заболеваний. Несмотря на возможности современной медицины, вылечить полностью данные заболевания удается не всегда. И виной тому несвоевременное обращение за медицинской помощью. Любое онкологическое заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Однако полное исцеление возможно и при обращении на ранней стадии болезни.

Диагностировать рак простаты на ранней стадии позволяет анализ крови ПСА, показывающий уровень его концентрации в крови. Что означает эта странная аббревиатура, и какова важность данного исследования для жизни и здоровья мужчин?

Функции ПСА

Аббревиатура ПСА или PSA расшифровывается как простатический специфический антиген. По сути, данный антиген является белком, вырабатываемым предстательной железой. Данный белок – это простатический сок, а простыми словами – состав, который разбавляет сперму после семяизвержения, обеспечивая сперматозоидам свободное передвижение, и облегчая оплодотворение яйцеклетки.

Роль ПСА в диагностировании заболевания

Простатспецифический антиген выделяется в эякулят и кровь. При этом в эякулят попадает большая часть белка, в то время как в кровь попадает его ничтожное количество, определяемое в нанограммах – мере веса, которая в миллиард раз легче грамма.

В процессе воспалительных заболеваний предстательная железа увеличивается в размерах, в результате чего в кровь начинает поступать большее количество белка. То есть при определении его концентрации в крови можно сделать вывод о наличии или отсутствии какой-либо патологии.

Молекулярные формы ПСА

В лабораторных условиях выделяются две формы простатспецифического антигена.

• Белок, свободный от примесей, который вырабатывают здоровые клетки железы.
• Белок, связанный с другими веществами, входящими в состав крови. Его вырабатывают раковые клетки, и его относят к онкомаркерам.

Зависимость возникновения биохимического рецидива от уровня дооперационного ПСА

Нормы простатспецифического антигена

Уровень концентрации в крови ПСА, прежде всего, зависит от возраста мужчины. В норме этот показатель под влиянием различных факторов может повышаться или понижаться. Однако существуют определенные границы, обозначенные для каждой возрастной категории мужчин. Находясь в их пределах, концентрация белка в крови считается безопасной, позволяя при обследовании исключить риск наличия раковых опухолей. При этом уровень белка в крови мужчины повышается с увеличением возраста.

В целом данный показатель имеет следующие параметры:

• у мужчин в возрасте 40-50 лет ПСА равен 2,5 нг на 1 мл;
• при достижении возрастной категории от 50 до 60 лет он повышается до 3,5 нг на 1 мл;
• с достижением возраста 60-70 лет этот параметр увеличивается до 4,5 нг на 1 мл;
• у людей преклонного возраста, перешагнувшего 70-ти летний рубеж, антиген достигает отметки 6,5 нг на 1 мл.

Нормы общего ПСА

Следует заметить, что в некоторых случаях концентрация белка может находиться на нулевой отметке, и это тоже является нормой для всех возрастных категорий.

Данный анализ, как правило, не назначается мужчинам моложе 40 лет, так как в этом возрасте отсутствует риск развития злокачественной опухоли.

На что указывает повышение уровня ПСА

Исследование на содержание белка проводится с целью подтверждения результатов других методик, применяемых для выявления воспалительных процессов в предстательной железе.

• Повышение концентрации антигена может происходить за счет увеличенной выработки белка, что указывает на увеличение предстательной железы, возникающее при развитии аденомы – доброкачественного новообразования.
• В случае воспалительных процессов в простате возникает отек ее протоков, что затрудняет попадание антигена в простатический сок. По этой причине большая его часть секретируется в кровь.
• Выявить онкологическое заболевание позволяют онкомаркеры – связанные антигены, в составе которых присутствуют белки сыворотки. Именно этот показатель позволяет диагностировать болезнь на ранней стадии развития, пока не начались изменения в структуре предстательной железы.

Совокупность значений, на которые указывают результаты анализа

Если при расшифровке анализа крови ПСА выяснилось увеличенное содержание антигена, это может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли. При этом более высокий показатель указывает на более позднюю стадию развития рака. Если же показатель повышен незначительно, значит, проводят дополнительное обследование, включающее ряд процедур.

• Делается общий анализ крови, позволяющий выявить наличие в организме воспалительных процессов. На эти факторы указывает повышение СОЭ и количества лейкоцитов. На основании этих показателей делаются выводы о наличии простатита.
• Определяется соотношение свободного антигена к связанному. Для этого складывают оба показателя, а затем показатель свободного белка делят на общую сумму, выявляя, таким образом, процентное соотношение. В норме этот показатель равен 15%. При получении меньшего результата проводятся дополнительные исследования на наличие раковой опухоли. Если же результат меньше 10%, то назначается биопсия, позволяющая получить точный результат.

Тест на простатспецифического антигена ПСА

• Исследуется плотность антигена. Для этого проводится ультразвуковое обследование предстательной железы, на котором определяется ее размер. Далее показатель концентрации антигена в крови делят на размер простаты. Снижение плотности указывает на гиперплазию предстательной железы, возникающую в результате аденомы. Если же плотность повышена, возможно, наличие злокачественной опухоли.
• Оценивается, насколько быстро увеличивается гормон ПСА в крови в течение определенного времени. Учитывая, что колебания концентрации белка незначительны, в качестве временного промежутка принято брать календарный год. Чем сильнее растет в течение года концентрация антигена, тем выше вероятность злокачественного новообразования.

Наиболее точный результат показывает биопсия – процедура, при которой с помощью тонкой иглы берется фрагмент простаты, служащего материалом для исследования на предмет наличия раковой опухоли и определения ее типа. Однако учитывая болезненность данной процедуры, назначают ее лишь в том случае, если на ее наличие указывают результаты других анализов.

Значение ПСА при оценке эффективности лечения рака

Лечение злокачественной опухоли проводится в несколько этапов. Показатель концентрации антигена в крови позволяет оценивать эффективность проводимого лечения.

• Хирургическое вмешательство, в ходе которого была удалена опухоль, приводит к быстрому снижению уровня ПСА. Причем показатель снижается на длительное время.
• Если в качестве основного лечения пациенту проводилась химио- или лучевая терапия, снижение ПСА осуществляется медленно. Однако при снижении показателя больше, чем на 1 нг/мл позволяет строить оптимистичные прогнозы, так как указывает на стойкую ремиссию.
• Если же проводимое лечение привело к повышению концентрации белка, это может свидетельствовать о его неэффективности и обострении рака.

Процедура подготовки к сдаче анализа

Чтобы получить достоверный результат анализа, к нему следует тщательно подготовиться. Необходимо учитывать, что концентрация белка имеет свойство изменяться под воздействием ряда факторов.

• В течение двух суток перед сдачей анализа следует воздержаться от половых отношений. Причем это касается не только половых актов, но и мастурбации.
• Накануне исследования нельзя проводить массаж предстательной железы.
• Если планируется проведение УЗИ простаты, при котором исследование проводится с помощью введения датчика в прямую кишку, анализ нужно сдавать либо до него, либо через неделю после его окончания.
• Если пациенту проводилась операция, в ходе которой часть простаты удалялась через уретру, анализ нужно сдавать только через 6 месяцев.

Как берут анализ крови на ПСА

Прежде чем сдавать анализ, нужно скорректировать рацион питания, так как некоторые вещества способны оказывать влияние на результат исследования. Поэтому за сутки до него не рекомендуется употреблять жирную и острую пищу. А за 8 часов до запланированного обследования нельзя принимать никаких напитков, кроме чистой воды. Курение также способно исказить данные анализа, поэтому его следует исключить за 30 минут до анализа.

Как и любой другой анализ крови, данное обследование проводят утром натощак. Если пациенту назначено лечение в виде приема медицинских препаратов, перед сдачей анализа следует исключить их применение.

Даже полное удаление пораженного органа и других тканей не может гарантировать того, что рак не вернется. Нельзя исключать, что в ходе операции может быть повреждена опухоль, в результате чего раковые клетки вместе с кровью проникнут в другие органы. Поэтому после удаления предстательной железы необходимо наблюдаться у врача и контролировать показатель ПСА.

Случается и такое, что при обследовании нащупывается уплотнение в предстательной железе, а концентрация белка не превышает норму. Чтобы исключить вероятность ошибки через 3 месяца берется повторный ПСА анализ.

1. Жариков Е.С. Психологические средства стрессоустойчивости. – М., 1990.
2. Кельмансон И.А. Нарушение дыхания во сне у детей. – СПб. – 1997. – 248 с.
3. Яхно Н.Н. «Медицина и сон»
4. Блум Ф., Лейзерсон А., Хофстедтер Л. Мозг, разум, поведение. – М., 1988.
5. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. – Л., 1960.
6. Виткин Дж. Женщина и стресс / Дж. Виткин. – СПб, 1996.
7. Ветер Т.В. Стресс в школьной жизни// Образование в современной школе. – 2003. № 3.

Кафедра инфекционных болезней с курсом эпидемиологии СамГМУ, эпидемиолог, должность ассистент кафедры. Год окончания СамГМУ — 2011. Работает над диссертацией по эпидемиологии ВИЧ-инфекции.

Анализ крови гормоны пса

Как сдать кровь на ПСА правильно: подготовка к анализу и правила сдачи

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На ранней стадии, заболевания мочеполовой системы у мужчин, чаще всего проходят без симптомов. Сдача анализа на ПСА может помочь специалисту в диагностировании заболевания. ПСА – специфический белок, вырабатываемый простатой. Увеличение или уменьшение показателя может говорить о наличии патологии в организме. Поэтому самое важное – правильно сдать кровь на ПСА простаты. Необходимо проходить исследование после соблюдения подготовительных мер.

Что показывает ПСА простаты

Белок существует в различных формах: свободная – 10%, связанная – 90%. В период развития новообразования количество белка изменяется: свободный – понижается, а связанный – растёт. Во время диагностирования опухоли есть вероятность назначения пациенту общего анализа ПСА. Туда входит определение суммарного объёма антигена в обеих стадиях. Свободный анализ ПСА обычно назначают для наблюдения за уже диагностированным заболеванием.

Кому назначают процедуру

В профилактических целях анализ на антиген рекомендуется сдавать пациентам, возраст которых превышает 45 лет.

Чаще всего исследование на антиген назначают в следующих случаях:

• подтверждение диагноза аденомы простаты;
• контроль выздоровления после назначения лечения доброкачественной опухоли;
• подтверждение наличия злокачественного новообразования;
• контроль выздоровления после назначения терапии для лечения рака.

Анализ на свободный ПСА назначают в следующих случаях:

• наблюдение за изменениями в динамике развития рака или аденомы простаты;
• диагностирование злокачественной или доброкачественной опухоли, простатита;
• профилактика в возрасте мужчины выше 50 лет.

Для более точного определения уровня антигена лучше исключить возможность появления ложного результата. Это достигается путём планирования анализа минимум за 14 дней.

Если у пациента отсутствует заболевание, узнать точное количество антигена важно, так как в дальнейшем можно будет отследить изменение уровня.

В случае признания результатов исследования недостоверными, мужчине необходимо подготовится и сдать кровь на ПСА во второй раз.

Для уточнения диагноза специалист дополнительно назначает исследования, в первую очередь это касается биопсии.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к анализу на ПСА включает в себя заблаговременное соблюдение всех требований, которые могут изменить показатель белка. Подготовительные мероприятия заключаются в следующих действиях:

• Отказ от приёма медикаментов, которые повышают уровень тестостерона и улучшают потенцию за 14 дней до анализа.
• Исключение физических воздействий на железу за 14 дней. В список включают: массажные мероприятия, пальпационные обследования, ультразвуковую диагностику трансректальным методом. Если на мочевом пузыре стоит катетер, необходимо удалить его и только через 2 недели сдавать анализ.
• Изменение рациона. За 2 дня важно соблюдать питание, которое запрещает употребление жареной, слишком с

Что такое ПСА в крови у мужчин: виды, норма, повышен

Что такое ПСА, в урологической, андрологической и онкологической практике известно уже несколько десятилетий. Это вещество, которое играет важную роль в работе репродуктивной системы мужчин. Наряду с этим тест ПСА является высокоэффективным методом лабораторной диагностики патологий мужской половой сферы.

Для исследования осуществляется забор венозной крови. ПСА – это элемент, который может находиться в двух состояниях, – свободном и общем (связанном). Какой тест и когда лучше сдавать? Какова норма ПСА в крови у мужчин, и почему могут наблюдаться отклонения от нее? Ответы на эти вопросы должен знать каждый пациент.

к оглавлению ↑

ПСА общий и свободный: отличия, главные особенности

Простатический специфический антиген – что это за вещество? Это гликопротеин, который присутствует даже в организме у совершенно здоровых мужчин. Он принимает участие в процессе сперматогенеза, являясь своего рода «разбавителем» семенной жидкости.

Простатспецифический антиген ПСА синтезируется тканями предстательной железы. Он попадает в семенную жидкость, разбавляя ее. Этим самым вещество увеличивает подвижность сперматозоидов, что, в свою очередь, способствует повышению шансов на оплодотворение яйцеклетки.

к оглавлению ↑

Виды ПСА

В мужском организме простатический спецантиген может находиться в виде связанного и свободного элемента. Различия между этими показателями довольно существенные, и о них нужно знать.

ПСА общий и свободный – в чем заключается основная разница между этими понятиями? Общим называют показатель, который включает в себя уровень связанного и свободного антигена. А вот свободная форма этого вещества занимает всего 20% от общего простатического специфического антигена, поэтому не имеет особой диагностической ценности.

Свободный показатель помогает выявить только тот уровень ПСА, который не имеет связи с плазменными кровяными белками. Поскольку его количество в организме гораздо меньше, тест на его содержание проводится, как правило, в дополнение к основному исследованию.

Краткий вывод. Что это за вещество ПСА общий? Это сумма показателей простатантигена в свободной и связанной форме. Проба крови на него имеет важное диагностическое значение, поскольку помогает выявить серьезные патологические поражения органов репродуктивной системы – воспалительные и онкологические.

к оглавлению ↑

Анализ на ПСА: показания, подготовка

Маркер ПСА назначается многим пациентам в диагностических и профилактических целях. Но основным показанием к назначению теста является вероятность наличия у пациента рака предстательной железы. Это крайне опасное заболевание, которое может стать причиной инвалидизации или даже смерти больного.

Когда необходимо провести сдачу крови для определения показателей ПСА? Проба осуществляется при:

• подозрении на гиперпластические процессы в тканях предстательной железы;
• онкологических поражения ПЖ доброкачественного или злокачественного характера;
• возрасте пациентов старше 40-50 лет;
• наследственной предрасположенности к РПЖ или другим онкологическим процессам, протекающим в органах малого таза.

Анализ на ПСА общий и свободный также необходим в том случае, если по данным ультразвукового исследования или ректальной пальпации было отмечено уплотнение и увеличение ПЖ. Тревожными симптомами, при которых проводится эта проба, является ночное мочеиспускание, и нарушение оттока мочи.

к оглавлению ↑

Как подготовиться к тесту?

Анализ на ПСА общий требует тщательной подготовки. Дело в том, что на показатели этого гликопротеина могут повлиять различные и многочисленные факторы. В частности, употребление алкогольных напитков и табакокурение. Под их влиянием норма общего ПСА у мужчин может существенно нарушиться, поэтому за 48 часов до пробы от этих вредных привычек необходимо полностью отказаться.

Параллельно с этим нужно:

• соблюдать диету, исключающую жирную, струю, копченую, углеводную пищу, в течение 48 часов перед анализом;
• отказаться от интенсивной физической активности за 24 часа до пробы;
• исключить волнения, стрессы, умственное переутомление за сутки до исследования;
• не употреблять никакую пищу за 10 часов до забора биоматериала (то есть, не ужинать накануне, и не завтракать непосредственно в день пробы).

Чтобы не получить искаженные результаты теста, где норма PSA будет нарушена в сторону повышения или, напротив, снижения, эти правила нужно выполнить неукоснительно. Кровь сдается утром. Идеальный интервал для проведения теста – с 8 до 11 утра. Сколько по времени займет лабораторная манипуляция, зависит от лаборатории, где она будет выполняться.

к оглавлению ↑

Нормы ПСА для мужчин разных возрастов

ПСА общий или свободный – какой сдавать? Это определяет лечащий врач, исходя из предварительных результатов диагностики. Как правило, назначается проба на общий показатель антигена, но может быть проведено и комплексное обследование, направленное на определение обоих типов вещества в кровяной сыворотке.

Теперь рассмотрим другой вопрос: какова норма ПСА свободного и общего у мужчин? Она составляет 4 нг/мл крови. Такой показатель характерен для пациентов всех возрастов. Если он превышает указанную цифру, это может являться тревожным знаком, требующим дальнейшей диагностики.

Какова норма общего простатспецифического антигена ПСА? Сразу стоит отметить, что уровень элемента растет по мере взросления, а затем – старения мужского организма. Это не является отклонением с физиологической точки зрения, если только концентрация антигена не начинает медленно или стремительно расти.

Норма анализа на ПСА для мужчин представлена в таблице.

№	Возрастные границы	Минимальная норма нг/мл	Верхняя граница нормы (нг/мл)
2.	От 50 до 59 лет	Для мужчин всех возрастов минимальная норма ПСА равна нулю!	3,5
3.	От 60 до 69 лет		4,5
4.	От 70 до 79 лет		6,5

Соотношение общего и свободного ПСА тоже играет немаловажную диагностическую роль. В норме оно составляет 100%, если же имеют место отклонения от такого показателя, то характер течения патологии можно определить по процентным колебаниям:

• соотношение более 25% указывает на наличие доброкачественного новообразования в тканях предстательной железы;
• соотношение менее 15% может являться признаком присутствия раковых клеток. Такой результат анализа требует обязательного проведения дообследования пациента.

Такими являются нормальные значения ПСА и возможные причины нарушения в соотношении общего и свободного антигена. Отметим, что завышенные уровни элемента могут быть и ложным результатом – точно так же, как и заниженные. Поэтому анализ крови на простатспецифический антиген никогда не проводится изолированно – ему предшествуют и сопутствуют многочисленные диагностические процедуры: лабораторные и инструментальные.

к оглавлению ↑

Повышенный уровень ПСА: причины, опасность, методы снижения

Что показывает ПСА общий? Исследование проводится с целью оценки состояния здоровья и функциональных особенностей предстательной железы. Не всегда при наличии у пациентов симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания, говорят об онкологических или гиперпластических процессах в тканях этой железы. Но и частоту их встречаемости приуменьшать нельзя.

Так, о чем говорит повышенный ПСА у мужчин? Причины такого отклонения в показателях вещества могут скрываться в:

1. Аденоме предстательной железы. Это новообразование доброкачественного характера, которое может иметь разные размеры, и способно продуцировать половые гормоны. На сегодняшний день аденома успешно лечится, но преимущественно хирургическим путем.
2. Гиперплазии тканей предстательной железы. Уровень ПСА выше нормы при гиперпластическом разрастании ПС – что это значит? Это означает, что имеет место предраковое состояние, требующее повышенного внимания. Разрастание тканей может происходить на фоне хронических или тяжелых острых воспалительных процессов, поразивших половые органы мужчины. Если ситуацию не контролировать, то гиперплазия вполне может перейти в раковое заболевание.
3. Простатите. Простатит является одной из самых распространенных причин, по которым повышен ПСА общий. Болезнь сопровождается нарушением потенции, ложными и частыми позывами к мочеиспусканию, а также болезненностью этого акта. На сегодняшний день патология может быть успешно излечена посредством фармакотерапии, хотя в некоторых случаях может понадобиться и хирургическое вмешательство.
4. Некоторых инфекционных заболеваниях. В частности, речь идет о половых инфекциях – ЗППП.

ПСА в крови у мужчин, повышенный до 30 нг/мл или больше, может указывать на наличие ракового поражения. Рак предстательной железы – грозное онкологическое заболевание, которое требует длительного лечения. Если у пациента было выявлено повышение концентрации ПСА до таких концентраций или даже больше, то следующим шагом в диагностике должна стать биопсия предстательной железы и МРТ.

Есть и неопасные причины повышения ПСА. Например, его уровень может увеличиваться после продолжительной езды, особенно по неровным дорогам, кочкам, слишком извилистым тропинкам. Полноценный половой акт, осуществленный за несколько часов до исследования, тоже способен привести к резкому скачку ПСА в плазме крови.

Если причины отклонения кроются действительно в этом, то никаких мероприятий, направленных на снижение уровня антигена, проводить не нужно. Это временное отклонение, обусловленное физиологией. Ситуация сама стабилизируется спустя некоторое время.

к оглавлению ↑

Как уменьшить ПСА в крови?

Как понизить ПСА? Все зависит от того, чем именно был вызван скачок этого элемента. Иногда единственным выходом из ситуации является операция. Возможно проведение фармакологического лечения.

Но все терапевтические мероприятия должны обязательно сопровождаться соблюдением диеты, исключающей алкоголь, кофе, жирное, мучное, острое и копченое. В течение определенного времени придется ограничиться только растительной пищей, мясо можно кушать лишь небольшими порциями. А вот от курения отказаться придется полностью и желательно не только на время лечения, но и после нормализации уровня ПСА в плазме крови.

Простатический специфический антиген. | Анализ на уровень ПСА в CMD

array(21) { [«catalog_code»]=> string(6) «070001» [«name»]=> string(115) «Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> string(1) «3» [«cito_period_max»]=> string(1) «5» [«cito_period_unit_name»]=> string(3) «ч.» [«group_id»]=> string(5) «23204» [«id»]=> string(4) «1519» [«url»]=> string(53) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001» [«podgotovka»]=> string(291) «

не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа. Не следует сдавать кровь после диагностических или физиотерапевтических процедур.

» [«opisanie»]=> string(5306) «

Метод исследования: ИХЛА

Простатический специфический антиген (ПСА) общий — гликопротеин, продукт секреции простаты, функционирует как сериновая протеаза, снижающая вязкость спермы. В сыворотке крови присутствует как в форме мономера (ПСА свободный), так и в комплексе с ингибиторами протеаз (ПСА общий).

Диагностическая чувствительность ПСА в отношении рака предстательной железы превышает 90%, диагностическая специфичность определения уровня ПСА недостаточно высока: частота ложноположительных случаев колеблется от 15 до 70% по данным разных исследований.

Существует корреляция между концентрацией ПСА в крови и степенью злокачественности опухоли.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Скрининг рака предстательной железы. В целях ранней диагностики заболевания показано всем мужчинам старше 50 лет, мужчинам более молодого возраста с семейной предрасположенностью к заболеванию,
• Дифференциальная диагностика рака предстательной железы,
• Оценка прогноза заболевания  на различных этапах лечения,
• Ранняя диагностика рецидива заболевания,
• Контроль эффективности терапии.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
ПСА общий (Total PSA)	<4.00	нг/мл

Дискриминационный уровень*: у 95% здоровых мужчин концентрация ПСА не превышает 4 нг/мл.

* Дискриминационный уровень (ДУ) – верхняя допустимая граница концентраций у здорового человека.

ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Повышение значений
Рак предстательной железы Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Воспаление предстательной железы (простатиты) Острое недержание мочи Хирургическое вмешательство, травма или биопсия предстательной железы Массаж простаты Катетеризация уретры Цистоскопия, колоноскопия Прием некоторых лекарственных препаратов (пурин, индол, витамин С, цисплатин, эстрадиол и др.)

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «575» [«cito_price»]=> string(4) «1150» [«parent»]=> string(2) «23» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } } [«add»]=> array(11) { [0]=> array(2) { [«url»]=> string(16) «prolaktin_060004» [«name»]=> string(30) «Пролактин (Prolactin)» } [1]=> array(2) { [«url»]=> string(54) «tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305» [«name»]=> string(67) «Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)» } [2]=> array(2) { [«url»]=> string(62) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002» [«name»]=> string(178) «Простатический специфический антиген общий / свободный (Prostate-Specific Antigen total/free). Расчет соотношения» } [3]=> array(2) { [«url»]=> string(93) «25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006» [«name»]=> string(44) «25-OH витамин D (25-hydroxyvitamin D)» } [4]=> array(2) { [«url»]=> string(27) «kreatinin-sreatinine_090004» [«name»]=> string(32) «Креатинин (Сreatinine)» } [5]=> array(2) { [«url»]=> string(43) «holesterin-obshhij-cholesterol-total_090009» [«name»]=> string(51) «Холестерин общий (Cholesterol total)» } [6]=> array(2) { [«url»]=> string(91) «holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-high-density-lipoprotein-cholesterol_090010» [«name»]=> string(120) «Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol)» } [7]=> array(2) { [«url»]=> string(72) «alanin-aminotransferaza-alt-alat-alanine-aminotransferase-alt-gpt_090014» [«name»]=> string(72) «Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase)» } [8]=> array(2) { [«url»]=> string(22) «glukoza-glucose_090037» [«name»]=> string(24) «Глюкоза (Glucose)» } [9]=> array(2) { [«url»]=> string(75) «glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-glycated-hemoglobin-hba1c_090042» [«name»]=> string(77) «Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin)» } [10]=> array(2) { [«url»]=> string(53) «klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006» [«name»]=> string(237) «Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь» } } [«within»]=> array(1) { [0]=> array(5) { [«url»]=> string(62) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002» [«name»]=> string(178) «Простатический специфический антиген общий / свободный (Prostate-Specific Antigen total/free). Расчет соотношения» [«serv_cost»]=> string(4) «1040» [«opisanie»]=> string(3795) «

Метод исследования: ИХЛА

В сыворотке крови ПСА находится в двух формах: в свободной и связанной с различными ингибиторами протеаз. Соотношение различных фракций ПСА указывает на вероятность наличия рака предстательной железы — доля свободной фракции ПСА (ПСА свободный/ПСА общий х 100%) у таких больных ниже, чем у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Определение свободной фракции ПСА показано при увеличении концентрации общего ПСА в крови.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Скрининг рака предстательной железы. В целях ранней диагностики заболевания показано всем мужчинам старше 50 лет, мужчинам более молодого возраста с семейной предрасположенностью к заболеванию,
• Оценка прогноза заболевания  на различных этапах лечения,
• Ранняя диагностика рецидива заболевания,
• Контроль эффективности терапии.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
ПСА общий (Total PSA)	<4.00	нг/мл
ПСА свободный (Free PSA)
ПСА свободный (% от общего)	Вероятность рака простаты при значениях ПСА общий между 4 и 10 нг/мл и при значениях ПСА свободного(%): >26 — низкий риск обн.РПЖ 10.6%; 20 — 26 — риск обн.РПЖ 16%; 15 — 20 — риск обн.РПЖ 23.4%; 10 — 15 — риск обн.РПЖ 32.9%; <10 — высокий риск обн.РПЖ 44%	%

Дискриминационный уровень*: у 95% здоровых мужчин концентрация ПСА не превышает 4 нг/мл.

* Дискриминационный уровень (ДУ) – верхняя допустимая граница концентраций у здорового человека.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «070002» } } }

общий, свободный, что показывает, норма и расшифровка

Онкомаркер ПСА – это обследование, проводимое мужчинам на определение онкологических заболеваний путём забора крови. Онкомаркер – сложный белок, выявляющий злокачественные новообразования на ранних стадиях, что увеличивает шансы на выздоровление. Исследование определяет рак предстательной железы. Для проведения процедуры делается забор крови, которая затем подвергается лабораторному изучению. У женщин данное обследование отсутствует по причине физиологических различий.

Вырабатывается специфический антиген предстательной железы в репродуктивных органах, поступая к жидким семенным веществам. Задача вещества – разбавлять сперму, ускоряя движение сперматозоидов. Умеренное количество данного вещества присутствует в здоровом мужском организме. Если появляются новообразования или патологии, то концентрация вещества возрастает сверх допустимой нормы.

Показания к проведению ПСА

Врач назначает процедуру исследования специфического белка у мужчин в следующих случаях:

• Предполагается онкология предстательной железы.
• При повышенных воспалениях простаты.
• Гиперплазия, увеличение количества клеток органа.
• Предположительный инфаркт предстательной железы.
• Обследование в профилактических целях.
• Исследование результативности курса терапии.
• Повторная процедура с целью избежать рецидива после курса лечения.

Для проведения обследования пациенту следует сдать анализ крови, которая изучается лабораторно. Если белок превышает допустимую норму, это не всегда злокачественное образование. В подобном случае мужчине назначается тщательное, комплексное диагностирование, определяется показание к лечению.

Виды и особенности процедур

Онкомаркер встречается двух видов:

• ПСА общий. Определяет количество специфических антигенов мочеполовой системы. Делается исследование общей фракции антигена, и на основании полученных результатов обнаруживаются патологии, злокачественные опухоли. Данный анализ считается доминирующим. Дополнительные исследования назначаются, основываясь на результатах полученных показателей.
• ПСА свободный. Терапия, не связанная с белками. Свободный способ связывают с другим веществом, способным блокировать специфическое вещество.

Отклонения показателей от нормы сигнализируют о присутствии патологии. Поэтому назначают пациенту дополнительные обследования для установления точного диагноза. Выносить решение, основываясь только на результатах онкомаркера, не профессионально.

О чем говорит отклонение от нормы

Повышенное содержание в организме специфических белков сигнализирует не только о развитии злокачественных образований. Допустимая норма повышается в перечисленных случаях:

• Аденома простаты.
• Наличие инфекции в предстательной железе.
• Травмы и повреждения мужских половых органов.
• Застоявшаяся кровь в области малого таза.
• Рак предстательной железы.

Врач, проводящий обследование, должен знать, какие отклонения свойственны каждому заболеванию.

Как подготовиться к проведению анализа

Для получения точных результатов при исследовании нужно подготовиться. Врач предупреждает мужчину о действиях, которые сбивают показатель, нарушают точность. Перед проведением процедуры соблюдают правила:

• Свести к минимуму употребление жареных, жирных продуктов.
• Отказаться от приёма алкогольных напитков. Этанол быстро проникает в кровь, меняя её состав. Это скажется на неточных результатах анализа.
• В момент процедуры организм должен быть голодным. Это обусловлено тем, что процессы, связанные с перевариванием пищи, не отразятся на результатах теста.
• Кровь сдают утром, концентрация антигенов повышенная в это время суток.
• За неделю до проведения онкомаркера следует отказаться от массажа простаты.
• В день процедуры нужно отказаться от курения – пассивного и активного.
• Натощак, перед забором крови, разрешается выпить несколько стаканов теплой воды. Она не изменит процессов организма, но устранит на некоторое время чувство голода, принесёт ощущение наполненности желудка.
• За двое суток до анализа полагается воздержаться от половых контактов, излияния семенной жидкости. Это благотворно скажется на точности полученных результатов.

Лучше снизить время, отведенное физическим нагрузкам и занятию спортом. Бег, отдых на природе, велосипедные прогулки оказывают влияние на кровообращение в предстательной железе. Из-за этого уровень специфического белка может колебаться. Соблюдение перечисленных выше правил повысит результативность анализа, показатели не собьют внешние факторы.

Способы диагностирования онкологии простаты

Обследование предстательной железы начинают с пальцевого ректального осмотра. Этот метод позволяет выявить наличие злокачественной или доброкачественной опухоли. Затем происходит забор венозной крови на онкомаркер ПСА. Тщательное лабораторное исследование позволяет определить процент содержания специфических белков, указывающих на развитие патологий.

Для комплексной диагностики используют компьютерные, ультразвуковые методы, рентгенографию малого таза. Эти процедуры не отменяют онкомаркер, а дополняют результативное исследование организма. Комплекс проведённых процедур позволяет увидеть ясную картину заболеваний и патологий.

Расшифровка полученных результатов

Считывать и расшифровывать результаты анализа должен лечащий врач. Нельзя заниматься диагностированием самостоятельно. Отдельные онкологические клиники используют разные таблицы показателей, отклонений от нормы. Также показатели колеблются из-за возрастных факторов и уже имеющихся заболеваний.

Доктор, проводящий исследование, должен быть информированным об особенностях здоровья пациента. Даже у здоровых мужчин, сдавших кровь на ПСА, результаты могут отличаться. При сверхдопустимой концентрации специфического белка в организме назначается комплекс дополнительных обследований. Расшифровка занимает от одного до трёх дней, в зависимости от сложности заболевания или других факторов. Для определения диагноза существует специально разработанная таблица показателей, в которой рассчитана допустимая норма содержания антигенов в крови.

У мужчины возрастом от 40 лет количество специфических белков в области предстательной железы не должно превышать 2,5 нг/мл. Превышенное содержание вещества показывает нарушение функций организма и развитие патологий. При возрасте свыше 60 лет уровень допустимой концентрации повышается до 6,5 нг/мл. Допустимое количество белка – 0,22 нг/мл. На показатели влияют также медикаментозные препараты, принимаемые в период обследования. Рекомендуется ограничить их приём в период подготовки к процедуре. Если прекращение приёма препарата невозможно, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

Если количество специфических белков превышает допустимое отклонение на 10 нг/мл, это сигнал развития онкологии. А при повышенном уровне вещества на 50 нг/мл отмечается признак того, что метастазы распространяются по внутренним органам. В последнем случае назначается комплекс дополнительных обследований организма.

Показатели свободного анализа ПСА

Варьирование показателей нормы антигенов говорит о следующих патологиях:

• Колебание до 10% сигнализирует о 50% вероятности развития злокачественных образований предстательной железы.
• Если отклонение уровня специфических веществ составляет 15%, то вероятность онкологии снижается до 30%.
• При 20% уклона от нормы показателей риск рака незначителен – 10%.

Статистика показывает, что пациенты обращаются за медицинской помощью при запущенной стадии развития болезни, когда онкология распространяется. Поэтому мужчинам, чей возраст превышает 40 лет, рекомендуется сдавать кровь на онкомаркер ежегодно в профилактических целях. Это выявит патологию на ранней стадии, когда болезнь поддаётся лечению.

Искажение полученных результатов

В организме здорового мужчины показатели исследования PSA могут искажаться под действием внешних факторов. Диагностика онкологических заболеваний бывает ложной, неточной. На концентрацию антигенов в крови влияет терапевтическое лечение медикаментами, проводимое в период проведения анализа. Некоторые виды онкомаркера не применимы по возрасту.

После прохождения процедуры биопсии концентрация специфических белков в области простаты остается повышенной на протяжении трёх недель. Также ректальное обследование, процедуры с использованием ультразвука влияют на повышение ПСА. Следует учитывать перечисленные факторы для получения точной информации.

Каждый организм обнаруживает собственные особенности и специфику, подходить к обследованию пациента врачу полагается отдельно. Диагноз не выносится на основании онкомаркера. Для точной картины заболевания проводится комплексное лечение.

Структура специфических белков ПСА

Специфическое вещество в предстательной железе – гликопротеин, имеющий протеазную активность. Впервые он был исследован учёными пятьдесят лет назад. Дифференциация клеток происходит в половых органах. Он проникает в семенную жидкость, способствуя разжижению спермы, ускоряя движение сперматозоидов в репродуктивных мужских органах.

В крови здорового мужчины всегда содержится минимальное количество ПСА. При развитии патологий, злокачественных или доброкачественных опухолей его показатели повышаются. При обследовании учитывают особенности организма, наличие хронических заболеваний и особенностей. На основании комплексного исследования лечащим врачом определяется диагноз.

Рекомендации по диагностированию рака

Эксперты международного уровня настоятельно рекомендуют ежегодно проходить процедуру исследования аденомы простаты мужчинам возрастом до 50 лет. Процедура полезна мужчинам, у которых нет предрасположенности к онкологическим заболеваниям. В случаях, когда по мужской родовой линии есть злокачественное влияние на предстательную железу, то диагностирование должно быть регулярным.

Исследование уровня специфических белков в организме – полезный анализ, который выявляет различные патологии. Но доверять тесту без прохождения комплексного физиологического обследования не стоит. Точный диагноз будет поставлен после забора общих анализов, а также их тщательного исследования. Выявив заболевание, доктор назначает комплексную терапию, которая длится до 12 месяцев. Затем изучение специфических белков онкомаркером повторяется, с целью предотвратить рецидив.

Своевременное и регулярное обследование обнаруживает болезнь на ранней стадии развития. Это увеличит вероятность выздоровления или достижения полной ремиссии. Для профилактики онкологии врачи настоятельно не рекомендуют пропускать посещений врача. Также отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, снизит риск образования злокачественной опухоли. Здоровый образ жизни и правильное питание укрепят иммунитет, благотворно скажутся на здоровье организма.

Анализ ПСА. Подготовка к сдаче крови, что это такое свободный, общий, норма, таблица, цена

Анализ ПСА назначают для уточнения диагноза при патологиях простаты и снижении репродуктивной функции. Правильная подготовка к сдаче венозной крови обеспечивает достоверность результата. Под этой аббревиатурой скрывается специфический белок, вырабатываемый простатой и содержащийся в эякуляте.

Содержание записи:

Таблица показателя в норме

Стандартное значение простат-специфического белка варьируется в пределах 0-4 нг/мл. При возникновении деструктивного процесса в предстательной железе (ПЖ) содержание этого онкомаркера существенно увеличивается.

Учитывают возрастной фактор, анамнез пациента и индивидуальные особенности его организма. Анатомическое, физиологическое и биохимическое состояние простаты у каждого мужчины разное.

Этот орган мочеполовой системы различается:

• размером;
• степенью восприимчивости к негативным факторам;
• устойчивостью к внутренним раздражителям.

С возрастом предстательная железа подвергается функционально-анатомическими изменения, что способствует повышению показателя ПСА. Этот белок играет в организме ферментативную роль, разжижая эякулят и способствуя его свободному движению по протокам.

Возрастные нормы простат-специфического фермента:

Лет	Средний показатель общего ПСА, нг/мл	Средний диапазон, нг/мл	Рекомендуемые рамки, нг/мл
40-50	0,7	0,5-1,1	0-2,5
51-60	1,0	0,6-1,4	0-3,5
61-70	1,4	0,9-3,0	0-4,5
71-80	2,0	0,9-3,2	0-6,5

При подозрении на наличие онкологического новообразования в ПЖ назначают анализ ПСА. Подготовка к сдаче биологического материала, выполненная с соблюдением всех рекомендаций врача, гарантирует информативность клинико-лабораторного теста и достоверность полученных данных.

Если содержание этого белкового соединения сильно отклонено от нормы с учетом возрастного фактора проводят дополнительное обследование для точной постановки диагноза и определения степени структурных преобразований в предстательной железе. Пониженная концентрация этого онкомаркера часто указывает на наличие злокачественного новообразования.

Достижение 45-летнего возраста – повод для проведения такого теста при прохождении ежегодных медосмотров.

Молодым мужчинам назначают такое исследование при следующих признаках:

• беспричинных болях в области паха;
• затрудненном, ночном и слишком частом мочеиспускании;
• постоянном ощущении наполненности мочевого пузыря;
• отхождении мочи маленькими порциями и спазматическом состояния канала.

Эти симптомы часто указывают на простатит, аденому ПЖ и другие деструктивные изменения в мочеполовой системе и органах малого таза.

Показания к исследованию

При подозрении на патологические преобразования в предстательной железе уролог или онколог направляет пациента на анализ ПСА. Подготовка к сдаче биологического материала требует коррекции рациона, отказ от употребления алкоголя и никотина, четкого выполнения всех врачебных рекомендаций.

В сыворотке крови простат-специфический белок находится в связанном либо свободном состоянии. Суммарный объем фермента образует общий онкомаркер. При выявлении структурных нарушений в расчет принимается соотношение свободных фракций к общей концентрации белка в процентах.

Показатель содержания этого фермента в организме проходящих курс медикаментозного или аппаратного лечения пациентов может отклоняться от стандартного значения в большую либо меньшую сторону. Это определяется характером и разновидностью терапии.

Например, после лапароскопической простатэктомии (ампутации простаты) содержание ПСА в сыворотке крови резко снижается, но при этом патология в репродуктивном аппарате не обязательно отсутствует.

Хирургическое вмешательство приводит к значительному уменьшению концентрации простат-специфического белка – в среднем до 0,2 нг/мл. После лучевой и химиотерапии уровень ПСА часто составляет 1 нг/мл. Такие показатели считаются благоприятными. Поэтому при интерпретации анализа врач обязательно учитывает сопутствующие клинические и индивидуальные факторы.

Типичные и распространенные показания к проведению этого лабораторного теста:

• карцинома простаты;
• возрастной фактор;
• прохождение пациентом курса лечения онкологии предстательной железы;
• необходимость наблюдения за развитием злокачественного новообразования;
• профилактическое обследование при генетической предрасположенности к раку простаты;
• определение рецидивирующего состояния после хирургической операции.

Анализ ПСА на вредном производстве назначают ежегодно в профилактических целях. Подготовка к сдаче подразумевает предварительную консультацию с урологом. Распространенный повод к проведению лабораторного теста – гиперплазия простаты (разрастание железы).

Хронические боли в поясничной области считаются весомым аргументом для сдачи такого анализа. При карциноме уролог выполняет ректальную пальпацию, затем направляет пациента на УЗИ. Если первичный диагноз подтверждается, врач назначает анализ ПСА. Подготовка к сдаче крови начинается за 14 дней до забора биологического материала. Это обеспечит максимальную точность исследования.

Факторы риска развития патологических преобразований в ПЖ, при которых требуется определение содержания белкового онкомаркера в крови:

• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• потребление большого количества жирной пищи;
• урогенитальные инфекции;

Риск существенно повышается при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. Употребление жирной пищи само по себе не способно привести к патологическим изменениям в предстательной железе.

Однако продукты с высоким содержанием клетчатки и тяжелых липидных молекул снижают уровень тестостерона и естественный тонус простаты, делая ее уязвимой и восприимчивой к заболеваниям.

Расширенный анализ предполагает исследование всех разновидностей онкомаркера:

• свободного, который не соединен с белковыми элементами плазмы;
• связанного с химотрипсином – особым высокоактивным ферментом;
• общего.

Существенное повышение концентрации ПСА с учетом возрастного фактора служит поводом для направления на биопсию – единственное клиническое исследование, на 100% определяющее или исключающее наличие патологического процесса в предстательной железе.

Анализ ПСА назначают для выявления как злокачественных, так и доброкачественных опухолевых новообразований. Он позволяет отличить гиперплазию от метастазирования. Но при этом не считается высокоточным методом лабораторной диагностики.

Как определяют

Простатический специфический антиген-PSA,ПСА

Простатический специфический антиген (PSA,ПСА, простатоспецифический антиген) выделяется эпителием канальцев простаты. Увеличение  уровня  этого гормона в крови обнаруживается при гипертрофии (увеличении объёма, разрастании ткани) предстательной железы и при её воспалении. Анализ крови на PSA назначают для диагностики рака предстательной железы, при котором  уровень ПСА в крови повышен . Это онкомаркёр  рака предстательной железы.

Но всё не так однозначно. Содержание простатического специфического антигена увеличено и у больных аденомой предстательной железы (доброкачественная опухоль, она же доброкачественная гиперплазия), но в крови больных раком простаты ПСА нарастает быстрее. Более того, степень злокачественности опухоли соответствует уровню ПСА. Контроль ПСА после лечения позволяет обнаружить рецидив заболевания или метастазирование значительно раньше, чем другие методы.  Уровень PSA надо проверять не ранее, чем через 60-90 дней после операции в связи с возможными ложноположительными результатами из-за незавершённого вывода PSA, накопившегося в организме в дооперационный период. Контроль необходимо проводить каждые 3 месяца.

Этот метод используют в качестве профилактического наблюдения у всех мужчин старше 50 лет.
Но как же более достоверно отдифференцировать аденому простаты от рака? Для этого  надо  сделать анализ крови на  два вида PSA. В  крови  мужчины   PSA  содержится  в  двух   формах – 1) связанной с различными ферментами, 2) свободной. Так их и называют – связанный PSA и свободный PSA (вместе эти две фракции — общий PSA).  Их соотношение соответствует виду процесса.
При раке повышается количество связанной фракции и уменьшается количество свободной.   При этом общий уровень PSA повышен (за счёт высокого связанного). Поэтому на практике определяют уровень общего PSA и  уровень свободного PSA и злокачественность или доброкачественность процесса оценивают по такой очень информативной формуле:

Свободный PSA / Общий PSA х 100%

Если вычисленное показание менее 15% — большие подозрения на злокачественный процесс. Необходимо проведение УЗИ и биопсии.
Если вычисленное показание выше 15% — данные в пользу доброкачественного процесса (или воспаления – простатита). Здесь нужны наблюдение и повторное обследование через полгода.