Растяжение голеностопа лечение – причины и симптомы повреждения, можно ли ходить при травме, способы лечения, меры предосторожности и сроки полного восстановления

Фиксацию стопы в суставе и голени обеспечивают три группы связок: медиальная (внутренняя), латеральная (наружная) и межкостная группа. В большинстве случаев повреждениям подвергаются наружные связки.

Случиться это может вследствие случайного подворачивания вовнутрь стопы или же при сгибании стопы в направлении подошвы. Наиболее часто травмы такого рода диагностируют у людей с активным образом жизни и у спортсменов, но при этом разрыв связок голеностопного сустава может произойти у каждого человека.

Травмы связок голеностопа: классификация

Если рассмотреть строение голеностопа, то основой его является соединение двух костей: стопы и голени. Прочность этого соединения обеспечена тремя суставными поверхностями таранной, малоберцовой и большеберцовой костей, скрепленных друг с другом синовиальной суставной капсулой и связками. Если целостность одной или сразу нескольких из этих тканей нарушается, то в результате происходит разрыв связок на голеностопе.

В зависимости от сложности повреждений различают разные виды и степени тяжести нарушения целостности связок. Клинические характеристики разных по степени тяжести травм суставов приведены в таблице.

В большинстве случаев полное восстановление поврежденных связок происходит при консервативном комплексном лечении. Если разрывы сложные и стандартному лечению не поддаются, то в таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Основные причины

Если сравнить размеры всех соединений человеческого скелета, то наименьшим среди них является сустав голеностопа. Но несмотря на это этот сустав выдерживает довольно высокие нагрузки поскольку в процессе ходьбы на него ложится масса всего тела человека.

Какая роль отводится связкам? Они обеспечивают подвижность и фиксацию сустава, регулируя при этом каждое движение. Именно связки за счет своей эластичности и упругости защищают сустав от всевозможных повреждений и предотвращают бесконтрольные разносторонние движения.

В случаях превышения допустимого предела в процессе движения сустава и происходят растяжения и разрывы связок голеностопного сустава. Образования разрывов обусловлено разными факторами.

Практически у каждого человека может случиться разрыв связки голеностопа, но в группу риска попадают следующие:

• профессиональные спортсмены. Огромным нагрузкам подвергаются суставы голеностопа при выполнении спортивных упражнений (прыжков, бега, ходьбы на лыжах и других). Разрыв связки голеностопного сустава здесь обусловлен осуществлением движений большого радиуса;
• любители покататься на коньках и роликах. Причиной травмы в этом случае может быть неправильный поворот ноги при резком торможении;
• гиперактивные люди, в том числе и взрослые, и подростки, и дети. Любые неосторожные движения, скольжение на мокром полу, попытки побыстрее перебежать улицу и другие ситуации могут спровоцировать разрыв связок на ноге;
• страдающие от чрезмерного веса люди. В связи с повышенной нагрузкой на голеностоп в разы повышаются риски травмирования суставов;
• люди с врожденными патологиями стопы. При наличии такого рода патологических явлений неправильно распределяется нагрузка, в результате чего у человека происходит разрыв связок в голеностопном суставе;
• представительницы женского пола, которые часто носят обувь на высоком каблуке. В такой обуви угол расположения ноги неестественный, поэтому при передвижении высоки риски того что нога может подвернуться, вызывая при этом повреждение связок.

Это наиболее распространенные случаи, приводящие к травмированию голеностопных суставов. Но не только по этим причинам может произойти разрыв связок лодыжки. Такие повреждения могут быть спровоцированы ударами по стопе, переломами голени, неудачным падением и другими причинами.

По каким симптомам определяется разрыв связок

Особых сложностей не составит распознать разрыв связок голеностопного сустава, симптомы такой травмы весьма характерны и ярко выражены. Первое, что указывает на повреждение связок — это резкая боль в лодыжке. В зависимости от степени тяжести повреждения интенсивность боли может быть разной:

• при травме I степени симптомы порванных связок на ноге выражены слабо. В процессе ходьбы ощущаются незначительная боль, но особых проблем потерпевшему она не причиняет. При активной нагрузке голеностопа боль может вообще исчезнуть, но при этом она ощущается при нажатии на место травмы;
• при травмах II степени боль намного интенсивнее, что вызывает определенные трудности при передвижении. Кроме этого в передней и боковой частях стопы образуются отеки;
• при III степени признаки разрыва связок голеностопного сустава проявляются сильной болезненностью, которая даже при незначительной нагрузке на сустав увеличивается еще больше. По всей стопе наблюдается отек. Через некоторое время подвижность стопы полностью утрачивается.

Кроме болезненности характерными признаками разрывов или растяжений являются и другие, в частности:

• отеки. Спустя несколько минут после того, как произошел разрыв связок в голеностопе отек появляется непосредственно в месте травмы у него нет четких очертаний. Спустя пару часов отек распространяется по всей поверхности в зоне голеностопа. Чем больше и сложнее разрыв, тем сильнее будет отек;
• гематома. Возникает вследствие подкожного кровоизлияния. Если произошел частичный разрыв или простое растяжение, то в таких ситуациях синяки появляются редко, а если и образуются, то слабо выраженные. Если же непосредственно после травмы возникает гематома и размеры ее постоянно увеличиваются, то такие симптомы разрыва связок стопы указывают на его сложность;
• нарушение функций голеностопа. Если случилось растяжение, то подвижность пострадавшего сохраняется, только при каждом шаге он ощущает боль в травмированной ноге и даже может хромать из-за этого. При разрывах среднего и тяжелого степеней (частичный и полный разрыв) резкая боль ощущается моментально при попытке встать на поврежденную стопу. Болезненность наблюдается даже при ощупывании травмированного места.

Это основные признаки, по которым определяется разрыв связок стопы, симптомы при этом отличаются большей выраженностью в зависимости от сложности самой травмы.

Как оказать первую помощь при травме голеностопа

Какой должна быть неотложная помощь пострадавшему, что делать при разрыве связок голеностопа в первую очередь? Это зависит от степени сложности самой травмы.

Самостоятельно определить тяжесть разрыва или растяжения сложно, с максимальной точностью установить диагноз может только квалифицированный специалист. Поэтому стоит сразу же доставить пострадавшего в поликлинику или больницу, или же вызвать на место происшествия скорую помощь.

Когда непосредственно после получения травмы больного по определенным причинам невозможно доставить в медицинское заведение, то помощь пострадавшему до приезда врачей состоит в следующем:

• охлаждение травмированной области. К больному месту необходимо приложить холодный компресс, а еще лучше кусочек льда (если таковой имеется в конкретной ситуации). В первые часы после того как произошел разрыв связок на стопе, симптомы моментально проявляются резкой болью. Холод понижает болезненность, а также предотвращает распространение отеков. Только здесь внимание обратить нужно на то, что охлаждать поврежденный сустав можно в течение 1-18 часов и не более, в противном случае может произойти обморожение тканей;
• фиксация с целью иммобилизации. В обязательном порядке травмированный сустав необходимо обездвижить. В домашних условиях для этого можно использовать эластический бинт, но наложить его может тот, кто знает, как именно это сделать. Здесь важно не сдавливать чрезмерно сосуды, поскольку это замедлит процесс кровоснабжения.

Для уменьшения боли пострадавшему можно дать обезболивающие средства (Кетанов, Диклофенак, Нимид, Ларфикс) или же нанести на травмированный участок местные анестетики (Фастум, Долобене, Фаниган, Дип-Рилиф).

Лечение порванных связок голеностопа

Сталкиваясь с такой травмой как разрыв связок голеностопного сустава, лечение и симптомы определяются прежде всего степенью повреждения. Поэтому прежде чем назначать лечение голеностопного сустава при разрыве связок необходимо провести обследование для точной постановки диагноза.

Методы диагностики

Чтобы исключить вывих лодыжки или перелом и с точностью установить растяжение произошло или сложный разрыв связок голеностопного сустава, лечение начинается с комплексного обследования.

Диагностика травмы подразумевает следующие исследования:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная и/или компьютерная томография;
• УЗИ;
• электромиография.

Если в зоне повреждения образовалась выраженная большая по размерам гематома, то дополнительно к основным исследованиям может потребоваться выполнение диагностической пункции.

Терапия при I степени поражения голеностопа

Если в процессе обследования диагностировано растяжение связок в голеностопном суставе и разрыв не представляет опасности, то после фиксации травмированного участка конечности с помощью эластичного бинта или шины врач отпускает больного домой.

Лечение в домашних условиях состоит в применении препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием. В основном в качестве таких средств являются мази и гели.

В течение двух первых дней после получения травмы лечение разрыва связок голеностопного сустава необходимо осуществлять с использованием мазей с охлаждающим эффектом. Хорошо подойдут здесь ментоловые гели или Хлорэтил.

Препараты, в составе которых содержатся анальгетики, ментол, эфирные масла, антикоагулянты хорошо снимают болезненность. Втирать такие мази следует легкими массажными движениями. Количество применений назначается врачом.

Если на ноге появились сильные отеки, то для уменьшения их можно использовать лед. А вот теплые компрессы и согревающие мази в первые дни категорически противопоказаны.

Для устранения воспалительных процессов отменно подойдет Троксевазин, причем сочетать одновременно можно и таблетки, и мазь. Хорошим препаратом будет также Венорутон. Такие средства сустав не разогревают, легко и быстро впитываются.

Когда прошло два дня после того как произошел разрыв связок голеностопа, лечение можно осуществлять с помощью разогревающих гелей и мазей, а также на этом этапе хорошо подойдут приготовленные по рецептам народной медицины средства.

Особенности лечения при II степени разрыва связок

При II степени тяжести более сложной клинической картиной сопровождается разрыв связок голеностопного сустава, сколько заживает дней такая травма определить заранее затруднительно. Период восстановления зависит от того, сколько волокон подверглись повреждению.

Чтобы избежать осложнений врач может наложить гипс при разрыве связок голеностопа. Это существенно ускоряет процесс восстановления разорванных волокон за счет надежной фиксации голеностопа.

По своему характеру травмы второй степени не принадлежат к особо сложным и после наложения гипс больной может продолжить лечение в домашних условиях. В первые дни для улучшения состояния терапия должна осуществляться с нанесением на травмированный участок противоотечных и противовоспалительных мазей, например, Гепариновая, Гимстагонал, бальзам Санитас.

Начиная с третьего дня разрешено применение препаратов с согревающим эффектом: Меновазин, Финалгон и другие. Для ускорения восстановительного процесса хорошо подойдут также физиотерапевтические процедуры, а именно теплые ванны, лечебная физкультура и УВЧ.

Сколько носить гипс при разрыве связок? В зависимости от сложности травмы и индивидуальных особенностей организма человека этот период может составлять 2-3 недели.

Повреждение голеностопа III степени: как проводится лечение

Когда в процессе обследования врачом диагностирован тяжелый разрыв связок на ноге, голеностоп в таких случаях обязательно обездвиживается с помощью гипсовой повязки. Больному в период ношения повязки необходимо регулярно шевелить пальцами ноги, на которой произошла травма.

Как быстро восстановится сустав после того как случился разрыв связок, сколько носить гипс потребуется больному? Этот период в каждом индивидуальном случае может быть разным, в среднем конечность обездвиживается на 3-4 недели.

Довольно часто при тяжелых травмах голеностопного сустава у пострадавшего возникает внутреннее кровотечение. С целью устранения образовавшихся кровяных сгустков выполняется пункция. Это позволяет предотвратить инфицирование организма и развитие на фоне инфекции воспалительного процесса.

Чтобы ускорить процесс восстановления и понизить интенсивность боли пострадавшим назначается физиотерапия при разрыве связки:

• озокерит;
• электрофорез с использованием кальция;
• УВЧ;
• лечение парафином и грязями;
• магнитотерапия;
• лечебный массаж.

Процедуры физиотерапии при разрыве связок способствуют скорейшему восстановлению разорванных волокон, обогащают больной сустав питательными веществами, активизируя таким образом процесс срастания.

Когда в результате консервативного лечения не наблюдается улучшение и функции голеностопа не восстанавливаются, то в таких ситуациях врачи прибегают к оперативному вмешательству, состоящему в сшивании связок. Хирургическое лечение практически неизбежно при полных разрывах волокон.

Реабилитация

Задаваясь вопросом как вылечить разрыв связок на голеностопе быстро и эффективно, то первоочередное внимание при этом следует уделить реабилитационному периоду после травмы. От правильности и своевременности выполнения всех восстанавливающих процедур непосредственно зависит насколько быстро и качественно произойдет сращивание волокон и восстановление функций конечности.

Как правило период реабилитации состоит из нескольких этапов, которые взаимосвязаны между собой и каждый из них усиливает эффективность других. В процессе реабилитации очень важно придерживаться правильного питания, а также принимать назначенные врачом лекарственные препараты, соблюдать все предписанные физиотерапевтические процедуры ну и естественно выполнять физические упражнения.

Лекарственные препараты

Быстрое и качественное восстановление голеностопного сустава после разрыва связок без участия медикаментозных средств не обойдется. Именно лекарства угнетают выраженные симптомы травм, нормализуют отток крови и ускоряют регенерацию поврежденных волокон.

К числу наиболее эффективных и популярных препаратов принадлежат следующие:

1. Вольтарен Эмульгель. Практически мгновенно снимает болезненность и обладает отменным противовоспалительными свойствами. Перед использованием следует обязательно изучить инструкцию и обратить внимание на противопоказания. Наносится гель на предварительно очищенную кожу в зоне травмы, захватывая при этом часть лодыжки, голеностоп и стопу;
2. Гевкамен. Мази свойственны высокие обезболивающие возможности. Применение средства также ускоряет снятие отеков и уменьшает образовавшиеся на кожных покровах гематомы. Лечение мазью не должно превышать 3-5 дней, повторное применение при необходимости можно повторить после трехдневного перерыва;
3. Гепариновая мазь. Принадлежит к группе антикоагулянтов. Ускоряет восстановление голеностопа после разрыва связок, предотвращает образование сгустков и тромбов после внутренних кровоизлияний, улучшает трофику кожных тканей;
4. Ибупрофен. Это противовоспалительные нестероидные таблетки, действие которых направлено на уменьшение болезненности, предотвращение развития воспалений и снятие отеков;
5. Димексид. Применять можно в форме раствора или мази. Оказывает обеззараживающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Практически мгновенно впитывается, чем обусловлен быстрый терапевтический эффект. Препарат в виде мази часто врач назначает во время ношения гипсовой повязки;
6. Финалгон. Согревающая мазь с отменными антиболевыми и противовоспалительными свойствами. Не рекомендовано применение этого средства людям с повышенной чувствительностью кожных покровов.

Каждый из препаратов положительное воздействие оказывает на разрыв связок голеностопного сустава и лечение, симптомы довольно быстро уменьшаются при правильном применении и функции конечности восстанавливаются.

Физиотерапия в период реабилитации

Вне зависимости от типа травмы — полный или частичный разрыв связок голеностопного сустава, лечение обязательно должно включать физиотерапевтические процедуры.

Основные виды и терапевтические особенности таких процедур представлены в таблице.

В каждом индивидуальном случае могут использоваться разные виды физиотерапии. Целесообразность и продолжительность конкретной процедуры определяет лечащий врач.

Лечебная физкультура в реабилитационном периоде

Независимо от того, произошел разрыв связок на правом голеностопном суставе или на левом, неотъемлемым мероприятием восстановления двигательных функций является ЛФК. Уже начиная с 4-5 дня с момента получения травмы следует начинать выполнение физических упражнений. Это может быть плавание, размеренная ходьба и другие лечебные упражнения.

Начинать ЛФК нужно с минимальных нагрузок, постепенно их увеличивая. Очень важно здесь не допускать перенапряжений. Лучше всего первые занятия провести в присутствии врача, который сможет адекватно оценить степень допустимой нагрузки и таким образом предотвратить негативные последствия разрыва связок голеностопного сустава. Последующие занятия можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

При повреждении связок наиболее простыми упражнениями являются:

• осуществление пальцами ног медленных движений вверх, вниз и в стороны;
• левосторонние и правосторонние повороты стопы, круговые движения с задействованием голеностопа;
• занять положение стоя, плавно подниматься, становясь на носочки, затем медленно опускаться опираясь на пятки.

Кроме этих есть также и другие упражнения, выполнение которых целесообразно в каждом индивидуальном случае. Систематическое и правильное выполнение лечебной гимнастики нормализует процессы обмена веществ, ускоряет процесс кровообращения, способствует устранению отечностей, понижает болезненность и позволяет быстро разработать голеностоп после разрыва связок.

Режим питания при лечении поврежденных связок

Одной из важных составляющих реабилитационного периода после травм голеностопного сустава является правильное питание. Поэтому одновременно с тем как лечить разрыв связок голеностопа следует также грамотно организовать режим питания.

В рацион следует включить полезные и необходимые для восстановление соединительных тканей продукты. К таковым принадлежат:

• яйца и красное нежирное мясо. Эти продукты обогащены железом, ускоряют вывод из организма избыточное количество неорганического фосфора;
• морепродукты и рыба. Укрепляют суставы и кости за счет наличия в составе достаточного количества органического фосфора;
• сухофрукты (финики, чернослив, изюм) и зеленые овощи с высоким содержанием магния положительно сказываются на функционировании нервов, от которых напрямую зависит работоспособность суставов;
• молочные продукты: творог, кефир, сметана и другие. За счет высокого количества органического кальция употребление этих продуктов способствует укреплению костных тканей;
• желатин. Отличается высоким содержанием мукополисахаридов, которые нормализуют и улучшают работу суставов. В этом плане идеальными продуктами являются хрящи, гребни, морская капуста.

Если говорить о такой травме как разрыв связок голеностопа, период восстановления будет намного эффективнее и быстрее если обеспечить поступление в организм в достаточном количестве некоторых витаминов, а именно: 

• витамин Е. Предотвращает расщепление хрящевой ткани ферментами. Большое количество его содержится в шиповнике, растительном масле, моркови, свекле, брокколи и петрушке;
• витамин F. От поступления в организм витаминов этой группы во многом зависит сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Одними из лучших источников витамина являются оливковое масло и сельдь;
• витамин С. Необходим для питания связок и суставов. Черная смородина, томаты, яйца, капуста и цитрусовые — лучшие продукты по содержанию витамина С;
• витамин D. Не допускает вымывания из костей кальция. Содержится в печени рыбы, яичных желтках и молочных продуктах.

Есть также продукты, присутствие которых в рационе при поврежденных связках только замедлит процесс выздоровления. Это плавленные сырки, газированные напитки, маринады, копчености, жирная свинина, редис, шпинат, щавель, шоколадные изделия, кофе.

От правильного питания и включения в рацион полезных продуктов во многом зависит насколько эффективно восстановится разрыв связок стопы, сколько заживает травма и общее состояние всего организма в период лечения.

Народная медицина

Одним из эффективных этапов реабилитации для восстановления функций конечности после того как случился разрыв связок голеностопного сустава — лечение народными средствами. Существует очень много разнообразных рецептов, приготовленные по которым мази, отвары и настои устраняют неприятную симптоматику травмы и способствуют скорейшему выздоровлению.

Как лечить разрыв связок голеностопа с помощью нетрадиционной медицины? В числе наиболее простых и одновременно эффективных средств внимания заслуживают следующие:

• картофельный компресс. Эффективно снимает отеки, устраняет болезненные ощущения, угнетает воспалительные процессы. Готовится просто и быстро. На мелкой терке нужно потереть сырой картофель. Полученную кашицу полным слоем нанести на поврежденный сустав, сверху прикрыть целлофаном и примотать бинтом. Лучше накладывать такой компресс вечером и оставлять на всю ночь. Если к картофелю добавить лук или капусту, то лечебный эффект в разы повысится;
• бодяга. Если вы ищете средство, способное быстро восстановить разрыв связок голеностопного сустава, лечение в домашних условиях с применением бодяги будет отменным вариантом. Средство эффективно устраняет отечность и болезненность, снимает гематомы и предотвращает образование новых кровоподтеков, нормализует метаболизм. Приобрести бодягу можно в аптеке. Перед применением средство предварительно нужно слегка размягчить в воде, после чего приложить к травмированному участку;
• лук с солью. Процесс приготовления следующий: две луковицы среднего размера измельчить на мелкой терке или с помощью блендера, в полученную смесь добавить столовую ложку поваренной соли. Марлю сложить в несколько слоев, распределить по ней приготовленный состав и приложить на 1-1,5 часа к травмированному участку. В сутки допустимо проводить 5-6 процедур. Такой недорогой и простой состав своими терапевтическими свойствами практически ничем не уступает дорогостоящей мази при разрыве связок голеностопа. Смесь отлично снимает отечности, устраняет воспаления, ускоряет процесс срастания поврежденных волокон;
• молоко или водка. Отличные продукты для приготовления компрессов. Дополнительные ингредиенты здесь не потребуются. Нужно просто смочить в молоке или водке кусок марли и положить ее на больной сустав. Сверху компресс следует прикрыть полиэтиленом. При первичном применении можно на всю ночь оставить компресс, длительность последующих процедур не должна превышать 3-4 часов. Накладывать такие компрессы можно ежедневно;
• уксус, чеснок и водка. Что делать при разрыве связок на ноге с этими продуктами? Такой состав использовать можно в качестве компрессов. Для приготовления нужно смешать 0,5 л яблочного или винного уксуса со 100 гр. водки. Добавить в раствор мелко измельченные 10 зубчиков чеснока. Состав следует настоять на протяжении двух недель. После этого процедить и добавить 20 капелек эвкалипта. Состав готов к применению;
• если травма случилась в летний период, то в качестве народного лечения прекрасно подойдет отвар из свежих листьев бузины. Такие компрессы можно прикладывать трижды в день;
• поврежденные связки хорошо восстанавливает отвар из свежих листьев эвкалипта и чеснок. Готовить отвар следует на животном жире. Еще горячим процедить, после остывания втирать в кожу на поврежденном участке;
• отвар из барбариса широко известен своими целебными свойствами. В кастрюлю налить стакан молока, добавить ветви, кору и измельченные корни барбариса, кипятить в течение полчаса. Потом отвар процедить. Готовый состав принимать по одной столовой ложке трижды в день. Отлично снимает боль и ускоряет восстановление поврежденных связок.

Применение средств народной медицины позволяет ускорить процесс выздоровления и регенерации поврежденных волокон. Только при народном лечении нельзя игнорировать медикаментозным лечением, физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой. Только разумное сочетание всех процедур обеспечит желаемый результат.

Сколько времени заживает разрыв связок

Если повреждены связки голеностопного сустава (разрыв), симптомы и лечение во многом определяют длительность восстановительного периода. Что именно влияет на полное выздоровление? Первым фактором является бескомпромиссное соблюдение всех врачебных предписаний. Когда выполнять все назначенные процедуры и принимать медикаментозные препараты, то уже в скором времени можно позабыть о болевом синдроме.

Несмотря на то, что в течение 2-3 недель еще будет сохраняться хромота и дискомфорт при движении, но при правильном и своевременном лечении можно не беспокоиться о неприятных осложнениях.

Следует внимание обратить и на то, что без хирургического вмешательства самостоятельно заживает не только частичный, но и полный разрыв связок. Оперативное вмешательство целесообразно только при наличии гемартроза или при переломах костей.

Сколько заживает разрыв связок голеностопа после операции? Здесь все зависит от сложности самой травмы и от индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Главное проводить лечение комплексно, не перегружать стопу и при необходимости обеспечить полный покой, и уже спустя несколько недель волокна срастутся и поврежденный сустав беспокоить больше не будет.

Интересное видео

bitravma.com

Растяжение связок голеностопа: лечение и профилактика проблемы

Такая распространенная спортивная травма, как растяжение голеностопного сустава, является достаточно неприятной, но вполне излечимой даже в условиях дома. Но вылечить ее самостоятельно возможно, если предварительно посетить врача, который после осмотра состояния голеностопа и степени растяжения сможет дать все необходимые рекомендации.

Нужно помнить о том, что получение травмы голеностопа требует серьезного и длительного соблюдения определенного режима, поэтому необходимо подготовиться к невозможности занятий спортом и осуществления физических нагрузок в ближайший месяц, а в более серьезных случаях – и несколько месяцев.

Растяжение связок голеностопа: лечение

Растяжение связок голеностопа: лечение, причины и меры профилактики – об этом поговорим в статье.

Как устроен механизм сустава голеностопа?

Сустав голеностопа является одним из наиболее подвижных в человеческом теле. Он имеет большую амплитуду движения. Главное отличие сустава голеностопа в том, что он имеет постоянную нагрузку в виде веса тела человека, в отличие от, например, сустава плеча, который подвергается нагрузкам только при физической активности. Необходимо помнить о том, что при выполнении различных физических упражнений нагрузка на голеностопный сустав зачастую превышает допустимую норму. Если человек не соблюдает всех правил выполнения того или иного упражнения, он рискует получить травму в результате неправильного распределения нагрузки.

Строение голеностопного сустава

Важно! Так как многие люди пренебрегают помощью профессионалов и занимаются физкультурой самостоятельно, не зная всех правил выполнения упражнений, травма данного сустава является одной из самых распространенных.

Сустав голеностопа устроен так, что он может приводить в движение не только стопу, но и голень. Образован он больше- и малоберцовой костями, которые в месте присоединения к голеностопному составу образуют вилкообразную ветку. Также между ними располагается таранная кость, которая соединяется с пяточной костью. Она является одной из наиболее крупных частей, которые входят в состав скелета стопы.

Связки голеностопа

Вся эта конструкция между собой скреплена связками. Чтобы узнать причину, по которой происходит травма голеностопа, необходимо разобраться в его строении.

Важно! Разбираясь в механизме голеностопного сустава, необходимо знать о различии связок и сухожилий сустава. Связки осуществляют правильную траекторию движения и прикрепляют кости к поверхности сустава. Сухожилия же соединяют близлежащие мышцы и кости.

Связки голеностопного сустава

Связки голеностопного сустава делятся на три вида и отличаются по месту расположения.

Выделяют несколько видов связок голеностопного сустава

К первой группе связок относятся те, которые располагаются в самом суставе и помогают удерживать кости.

Ко второй группе относятся те связки, которые отвечают за поддержание наружной поверхности голеностопного сустава и снятие повышенной нагрузки на данную часть голеностопа.

Важно! Внутренняя часть голеностопного сустава также защищена определенными связками, которые отвечают за разгрузку данной части голеностопа.

Голеностоп

Строение сухожилий и мышц

Сухожилия являются не менее важными составляющими механизма сустава. Они крепятся у основания самого голеностопа и служат для скрепления всего механизма с близлежащими мышцами. Было бы неправильно говорить о сухожилиях как об отдельном элементе, ведь они являются неотъемлемой частью всего механизма и обеспечивают правильное движение сустава голеностопа.

Сухожилие, которое травмируется чаще остальных, называется ахилловым. Оно располагается таким образом, что соединяет заднюю поверхность стопы и мышцу голени.

Ахиллово сухожилие

Также в данном механизме присутствует множество не менее важных единиц. Большую роль в правильном движении стопы и амортизации играют мышцы. Например, длинная малоберцовая обеспечивает опускание внутреннего края ступни и прикрепляется к первой и второй костям плюсны. А малая берцовая мышца обеспечивает наружный поворот голени относительно стопы. Крепится она к костям, входящим в скелет стопы: к клиновидным и ладьевидной.

Расположение ладьевидной и клиновидных костей

Конечно, в поворотах и любых других движениях голеностопного сустава участвуют и другие мышцы, сухожилия.

Важно! Вышеперечисленные суставы травмируются чаще всего, в особенности в результате неправильных физических нагрузок.

Почему травмируется голеностопный сустав?

Для того чтобы понять, почему часто травмируется именно этот сустав, необходимо разобрать сам механизм травмы голеностопа.

Травматизация голеностопного сустава

Данный связочный аппарат имеет некоторые особенности строения именно для того, чтобы выносить серьезные физические нагрузки. На самом деле, для того чтобы получить травму данной области, приложенная сила должна быть действительно очень большой. Чаще всего данные связки и сухожилия травмируются из-за неправильного распределения нагрузки при работе с большим весом и при отсутствии во время тренировок контроля профессионального тренера.

Важно! При неправильной постановке ног вес, положенный на голеностоп, начинает распределяться не на все связки вместе, а на одну. В этом случае и происходит ее травма.

Если человек неправильно распределяет нагрузку при занятии физкультурой, он может растянуть связки голеностопного сустава

Особенно опасные ситуации, способные повлечь за собой травму.

1. Если при занятии физкультурой стопа подворачивается на наружный край, происходит перенос нагрузки на все связки и сухожилия, расположенные с наружного края. Такая же травма может произойти не только при выполнении физических упражнений, но и в повседневной жизни при подворачивании стопы.
2. Если сама ступня находится на прямой ровной поверхности, но при этом человек переносит вес тела вперед, сгибая голень. Нагрузка в этот момент приходится на ахиллово сухожилие, вследствие чего происходит травма. Нужно отметить, что данную травму достаточно часто получают спортсмены, работающие со штангой, которые не соблюдают правил постановки ног во время тренировок.

   Растяжение связок

3. Если при фиксированной стопе полностью разгибается голень, происходит травматизация таранно-малоберцовой связки.
4. Если происходит подворачивание стопы внутрь либо наружу, в соответствии с проведенным движением травмируются связки наружной или внутренней поверхности голеностопного сустава. Если подворачивание происходит слишком резко, могут повредиться не только боковые связки, но и задние сухожилия.

Подворачивание стопы приводит к растяжению связок

Как различаются травмы по виду и степени травматизации?

Врачи-травматологи разделили все возможные травмы на несколько категорий. Также каждый отдельный вид травмы может включаться в одну из трех степеней повреждения связки или сухожилия.

Какие бывают травмы голеностопного сустава:

• когда стопа повернута во внутреннюю сторону – инверсия стопы;
• когда стопа подвернута в наружную сторону – эверсия;
• когда происходит растяжение верхней поверхности голеностопного сустава.

Виды травм голеностопного сустава

Степени травмирования голеностопного сустава

Когда связки или сухожилия подвергаются травматизации, в медицинской практике данную травму часто называют растяжением, но если посмотреть на данную ситуацию с анатомической точки зрения, то ни связку, ни сухожилие, ни мышцу просто нельзя «растянуть» буквально. При данной травме происходят разрывы или микроразрывы данных структур. В зависимости от силы разрыва и обширности повреждения связки или сухожилия происходит распределение травм по степени поражения.

По характеру разрыва связок или сухожилия травмы распределяют по степени поражения

Степени растяжения связок голеностопа

Симптомы

Помимо тех видимых симптомов, которые были перечислены ранее, о травме связок или сухожилий может говорить наличие характерного хруста в момент самого возникновения травмы. Такой звук говорит о том, что в момент движения произошел разрыв. Его можно заметить не только при полном, но и при частичном разрыве связки. Отсутствие звука при травме говорит о том, что произошел разрыв связки первой степени.

В момент возникновения травмы может послышаться характерный хруст

Также при получении травмы пациенты замечают ощущение того, будто в области сустава что-то разорвалось. При этом происходит полная невозможность опереться на пораженную конечность, сустав сразу же будет «отдавать» резкой болью.

Важно! При наличии несильной травмы необходимо пошевелить стопой в разные стороны, чтобы отметить, какие движения являются наиболее болезненными. Исходя из этого, можно понять, какие именно связки были повреждены.

Также необходимо расслабить стопу, приняв положение сидя или лежа. Это необходимо для того, чтобы отметить положение стопы в пассивном состоянии. Если в этом положении стопа является сильно смещенной, скорее всего, в результате травмы были полностью разорваны некоторые связки или сухожилия.

Важно расслабить стопу, чтобы отметить ее положение

Важно! При получении травмы сам голеностопный сустав также может быть деформирован, что говорит о наличии его повреждения.

Для того чтобы диагностировать наличие травмы, необходимо сравнить обе конечности, а точнее костные выступы на внутренней и наружной поверхностях стопы. Если на пораженной конечности выпуклость кости будет отличаться, это говорит о наличии разрыва связок в этой области. При травматизации таранно-пяточного сочленения пораженная конечность заметно укорачивается в области сустава.

Можно сравнить обе конечности, чтобы диагностировать наличие травмы

Отечность, которая проявляется в результате получения травмы, а также скорость и степень ее нарастания никак не могут свидетельствовать о серьезности полученной травмы. Сам отек происходит в результате травмы сосудов, а степень отечности может говорить только о количестве поврежденных при травме сосудов, находящихся в области сустава.

Важно! Даже при третьей степени поражения связок отечность может проявить себя только спустя сутки после получения травмы.

При полном разрыве сухожилия рядом с голеностопным суставом пациент чувствует, что не может совершить какое-либо движение, например, поворот стопы в определенную сторону. Такое явление говорит о том, что сухожилие мышцы, которая отвечала за данное движение, было полностью разорвано.

Если произошел полный разрыв сухожилия, человек не сможет поворачивать стопу

Нужно помнить о том, что при полном разрыве сухожилия часть волокон может «оторвать» за собой и часть кости, к которой она была прикреплена. Именно поэтому данные травмы нередко могут быть осложнены переломом.

Действия при травме голеностопного сустава

Первая помощь после получения травмы голеностопного сустава никак не отличается в зависимости от повреждений, которые были выявлены при самостоятельной диагностике пострадавшего.

При получении данной травмы пациента необходимо доставить в ближайший травмпункт. Главное в этом случае, чтобы сам пострадавший не двигал больной конечностью, не наступал на нее.

Важно! Если травма случилась дома, лучшим решением будет вызвать врача.

Лучше всего немедленно обратиться в травмпункт

В первую очередь, после получения травмы пострадавшую ногу необходимо сразу же зафиксировать в неподвижном положении, чтобы в результате движения пациент не мог ухудшить состояние сустава. Также нужно отметить, что при фиксации боль становится менее сильной, так как нога не нуждается в дополнительном поддержании близлежащих мышц.

Для того чтобы зафиксировать пораженный сустав, понадобится эластичный бинт. Если его нет, подойти может обычный марлевый бинт, шарф или даже высокий ботинок, который возможно затянуть шнурками, зафиксировав пораженную область до того момента, как эластичный бинт не будет получен.

Пораженный сустав нужно зафиксировать эластичным бинтом

Бинтовать пораженный сустав необходимо правильно, способом «восьмерка». Первый тур необходимо начинать накладывать с лодыжки, второй тур – вокруг самой стопы. Далее бинтование продолжается по тому же принципу.

Сама повязка после окончания бинтования должна плотно сжимать место поражения и препятствовать возможности поворачивать ступню. Плотная повязка также может стать препятствием для образования сильного отека после травмы.

Важно! Главное при бинтовании – не пережать ногу слишком сильно, так как может нарушиться кровообращение в конечности.

Важно не пережать ногу эластичным бинтом, чтобы не нарушить кровообращение

Следующее, что также необходимо сделать как можно быстрее после получения травмы сустава, — приложить что-либо холодное. Идеально, если это будет компресс со льдом, но также могут подойти и любые другие поручные средства, например, какой-нибудь продукт из морозильной камеры или, если травма была получена на улице в зимнее время, снег.

Сам компресс необходимо прикладывать к пораженному суставу. Лучше всего – к тому месту, где отечность наиболее выражена.

Важно! Компресс необходимо держать на пораженной области не более тридцати минут, а после этого применять лед повторно можно только по истечении двадцати минут после снятия прошлого компресса.

В первое время рекомендуется прикладывать к пораженному месту холодный компресс

Пораженная конечность должна находиться выше уровня головы. Такая позиция поможет оттоку венозной крови от области поражения, а также поспособствует притоку артериальной крови, что очень полезно в данной ситуации. Благодаря данной позиции пораженной конечности, можно заметить, как отечность будет понемногу спадать, а ноющие болевые ощущения заметно уменьшатся. Ведь именно возникновение отека становится причиной большей болезненности, так как разрастающиеся ткани начинают давить на пораженную область. В свою очередь, обеспечение постоянного давления также препятствует оттоку венозной крови.

Желательно, чтобы конечность находилась выше уровня головы

Важно! После получения травмы голеностопного сустава необходимо не оттягивать надолго поход к специалисту. Ведь при наличии такой проблемы очень важно пройти определенные обследования, чтоб выявить вид и степень повреждения сустава, а также назначить правильную терапию для скорейшего выздоровления и профилактики различных осложнений.

Одно из главных исследований, которое поможет специалисту определить степень и характер поражения сухожилий или связок, – рентгенография. Такое исследование в первую очередь поможет проверить и исключить возможное при такой травме повреждение кости. Ведь если при этом имеет место перелом, лечение должно быть другим, иначе проведенная терапия не даст никаких результатов.

Рентгенография голеностопного сустава

Исследовав травму, специалист должен назначить лечение, которое может быть двух видов. В первом случае пациенту даются определенные указания, которые он должен выполнять для быстрейшего восстановления поврежденного сустава. Но есть и другой вариант событий – пациента отправляют в стационар, где занимаются его лечением. Стационарное лечение травм голеностопа проводится только при серьезных и обширных поражениях, вылечить которые в домашних условиях невозможно. Главное, чего не стоит делать в этой ситуации, – это отказываться от госпитализации.

Важно! Незалеченные или неправильно залеченные травмы, которые сопровождаются переломами костей, могут привести к неправильному их срастанию. В этом случае искривление костей при срастании может создать много проблем у пациента в будущем. Среди них болезненность во время ходьбы, хроническая хромота, постоянные боли и многое другое.

Иногда растяжение связок голеностопа сопровождается переломами

Как проводится лечение травмы голеностопного сустава?

Процедуры, которые были перечисленные ранее, а именно прикладывание холодных компрессов и тугие перевязки, будут эффективны только в первые несколько дней. По истечении трех-четырех дней после травмы при соблюдении всех правил и указаний врача отечность, как правило, спадает. С этого момента пораженному суставу требуется сухое тепло – специальные назначенные процедуры физиотерапии, которые могут проводиться как в условиях стационара, так и в обычной поликлинике, к которой прикреплен пациент.

Физиотерапия поможет ускорить процесс заживления связок

На все время проведения терапии настоятельно рекомендуется резко ограничить нагрузку на пораженный голеностопный сустав. В особенности не рекомендуется вертикальное давление, то есть вставание на пораженную конечность.

Важно! Сидячее положение с опущенной ногой вниз также настоятельно не рекомендуется – голеностоп должен находиться выше бедра или хотя бы на одной плоскости с бедренным суставом.

В период заживления связок лучше как можно меньше двигаться

При данной травме специалисты рекомендуют приобрести специальный ортез для голеностопного сустава. Пригодится он даже спустя некоторое время после выздоровления, так как в это время сустав все еще будет немного нестабилен. Бинтование также подойдет для этих целей, но заниматься этим каждый день не слишком удобно. К тому же, бинт может причинять неудобство во время ношения обуви.

Ортез для голеностопного сустава

При такой травме лекарственная терапия не нужна. Единственные препараты, которые может выписать врач при растяжении связок, — это обезболивающие. Они понадобятся, если боль после травмы является достаточно интенсивной и терпеть ее достаточно сложно. Также в некоторых случаях пациентам прописываются средства для повышения тонуса вен. Данные препараты нужны, чтобы предотвратить такое осложнение, как варикоз. Препараты назначаются тем пациентам, которые находятся в группе риска возникновения данной патологии.

Важно! Принимать такие средства без назначения врача не нужно!

Сразу после растяжения связок голеностопа лучше всего обратиться к врачу, чтобы минимизировать болевые ощущения и как можно скорее начать терапию.

Видео — Упражнения для связок голеностопа по системе Бубновского

sustav-expert.com

Растяжение связок голеностопа (лечение) — SportWiki энциклопедия

Под растяжением связок голеностопа понимают повреждение (частичный разрыв) одной или нескольких связок в этой области, как правило, на внешней ее стороне. Связки представляют собой соединительнотканные тяжи, которые соединяют одну кость с другой, делая сустав «стабильным». В голеностопном суставе связки обеспечивают стабильность или ограничение движений в стороны.

Некоторые случаи растяжения голеностопа довольно сложны в оценке. Тяжесть травмы зависит от количества травмированных сухожилий и количества разорванных волокон в каждом сухожилии. Растяжение связок голеностопа отличается от других растяжений тем, что здесь повреждаются только связки, но никогда не происходит разрывов мышц.

Частичный разрыв сухожилий часто происходит в результате падения, внезапного поворота или удара. При полном разрыве связок голеностопный сустав выходит из своего нормального положения — это состояние носит название вывих. Травмы чаще всего случаются во время участия в спортивных соревнованиях, при ношении неудобной обуви или ходьбе либо беге по неровной поверхности.

Иногда растяжение связок происходит из-за того, что человек рождается уже со слабыми сухожилиями в этой области. Предыдущая травма голеностопа или ступни может также способствовать ослаблению связок и приводить к их растяжению.

Симптомы надрыва связок голеностопа включают в себя:

• Боль или болезненные ощущения
• Опухание
• Кровоподтек
• Трудности при ходьбе
• Тугоподвижность сустава
• Нестабильность в суставе

Эти симптомы могут варьироваться по интенсивности в зависимости от тяжести надрыва. Иногда боль и припухлость отсутствует у людей, которые уже имели надрыв связок голеностопа. Вместо этого, они могут просто чувствовать, что голеностопный сустав нестабилен или находится не в нормальном положении при ходьбе. Даже в легких случаях, если нет боли, припухлости и других симптомов — лечение и диагностика требуются в обязательном порядке.

Существуют четыре основные причины, почему травма голеностопа требует особого медицинского внимания:

• отсутствие своевременного лечения может привести к хронической нестабильности голеностопного сустава, что будет вызывать постоянный дискомфорт.
• более тяжелые травмы голеностопа могут иметь место совместно с растяжением. Это может выражаться в серьезных разрушениях кости, что при отсутствии должного лечения может привести к серьезным осложнениям.
• частичный разрыв сухожилий может сопровождаться травмой ступни, что может остаться незамеченным.
• восстановление травмированных связок необходимо начинать сразу же. Если реабилитации задерживается, могут возникнуть проблемы с эффективным и правильным восстановлением.

При оценке полученной травмы голеностопного сустава травматолог подробно расспрашивает больного о механизме повреждения, тщательно анализирует все симптомы и осматривает ногу. Степень травмы может определить только МРТ, УЗИ и рентген не дадут никакого результата

Повязка на голеностопный сустав

Если у вас есть растяжение связок, то необходимо в обязательном порядке пройти реабилитацию. Фактически, именно с нее и начинается лечение. Для восстановления связок голеностопа врач рекомендует следующие варианты лечения:

• Покой. Старайтесь щадить больную ногу, меньше нагружать во время ходьбы. Меньше ходите пешком — это может вызвать большее повреждение. Покой требуется только в первые дни после травмы.
• Лед. Приложите пакет со льдом к поврежденной области, при этом оберните лед в тонкое полотенце. Прикладывайте лед в течение 15 минут, а затем уберите его на 1 час, после чего повторите процедуру.
• Повязка. Эластичный бинт может быть рекомендован для стабилизации сустава и уменьшения отечности. Как правильно накладывать повязку показано в видеоролике.
• Возвышенное положение. Голеностоп должен быть приподнят выше уровня сердца, чтобы уменьшить отечность и боль. Для этого используйте подушки, стулья и другие подручные предметы, с помощью которых можно придать возвышенное положение ноге.
• Лечебная физкультура. Начинайте выполнять разминочные упражнения (вращения в разных направлениях, сгибания и разгибания) на 2-4 день заболевания, в зависимости от тяжести травмы. Включайте сустав в работу, если позволяет боль. Не выполняйте разминку сустава и упражнения, если это вызывает дискомфорт (боль). Врач должен составить для вас программу реабилитации, чтобы ускорить заживление и восстановить объем движений.
• Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления. В некоторых случаях, отпускаемые по рецепту болеутоляющие лекарства также необходимы. Также для лечения голеностопа используются добавки для связок и суставов.

В более тяжелых случаях может быть необходима операция. Хирургическое вмешательство, как правило, включает в себя восстановление поврежденных сухожилий. При растяжении связок голеностопного сустава врач выбирает ту хирургическую процедуру, которая лучше всего подходит для конкретного случая, что зависит от типа и тяжести полученной травмы, а также уровня активности пациента.

После операции реабилитация является очень важным фактором для восстановления нормальной функции голеностопа. Правильно составленная программа реабилитации имеет решающее значение для достижения успешного результата. Необходимо регулярно ходить на прием к врачу, чтобы лечение происходило правильно и функции голеностопа быстрее восстанавливались.

sportwiki.to

Растяжение голеностопа (лодыжки): первая помощь, лечение

© Maridav — stock.adobe.com

Координацию и амортизацию движений при ходьбе, беге и прыжках обеспечивает голеностопный сустав совместно со стопой. При этом он постоянно контактирует с поверхностью и испытывает разнонаправленные ударные нагрузки. Поэтому его часто травмируют не только спортсмены, но и те, кто далек от спорта. Большинство таких повреждений – это растяжения различной степени.

Причины

Занятия спортом, связанные с быстрыми и резкими перемещениями, прыжками и падениями, часто приводят к чрезмерной и несбалансированной нагрузке на ноги. Поэтому для таких спортсменов растяжение связок голеностопа или лодыжки одна из самых распространенных травм. В обычной жизни такие повреждения происходят при использовании не соответствующей рельефу местности или виду деятельности обуви.

Избыточный вес и слаборазвитая мускулатура также повышают риск падения, ушиба или подворачивания стопы. Спровоцировать тяжелые последствия от неудачного прыжка или ходьбы по неровной поверхности могут врожденные или приобретенные в результате травм или хирургических операций дегенеративные изменения сустава.

Степени растяжения

Повреждения голеностопа в зависимости от тяжести подразделяются на:

• Легкие (первая степень) – происходит частичный разрыв мягких тканей в месте соединения связок и мышц. Болевые ощущения слабые и проявляются при нагрузке и движении сустава, который немного ограничен в подвижности. Нога не утрачивает опорную функцию.
• Средняя (вторая) – разрушению подвергается значительное количество волокон связок. В первый момент возникает резкая боль, которая намного стихает со временем и может продолжаться несколько дней. Ступить на ногу почти невозможно. Подвижность голеностопа почти частично заблокирована болевыми ощущениями и сильной опухолью.
• Тяжелая (третья) – характеризуется полным разрывом связок или сухожилий и долго не проходящей острой болью. Симптомы аналогичны переломам костей сустава – он полностью утрачивает подвижность и опорные функции.

© 6m5 — stock.adobe.com

Симптомы растяжения голеностопного сустава

При небольших повреждениях болевые ощущения могут появиться только на следующий день. Возникает небольшой отек сустава. На месте травмы может произойти местное кровоизлияние. Опора на ногу затрудняется незначительной болью. Подвижность сустава слабо ограничена.

В более сложных случаях при сильном болевом синдроме следует сразу обратиться к медицинскому специалисту, чтобы установить точную причину, и не допустить тяжелых последствий от повторных повреждений в случае перелома.

При растяжении второй или третьей степени в момент травмы резкая боль может сопровождаться характерным хрустом или щелчком. Она не исчезает даже в спокойном состоянии. При надавливании на поврежденный участок или вращении стопы – резко обостряется. Полный разрыв связок приводит к быстрому появлению отека и гематомы, местному повышению температуры. Сустав приобретает аномальную подвижность. Все движения блокируются сильной болью и изменением взаимного положения частей сочленения. Нога частично или полностью утрачивает опорную функцию.

Диагностика

При первичном осмотре, прежде всего, определяется тяжесть повреждения с помощью пальпации и стресс-тестов, которые проводят для исключения рентгеновского исследования на наличие перелома. Если этими способами причину установить не удается, то делают рентгеновские снимки голеностопа в трех плоскостях. Также целесообразность проведения такого исследования определяется с помощью Оттаввских правил обследования лодыжки: если пострадавший не может выдерживать вес тела, делая четыре шага, то требуется дальнейшее уточнение диагноза, и высока степень вероятности перелома (95-98 %).

Для уточнения состояния связок, мягких тканей и выявления скрытых гематом назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Первая помощь

Сначала принимаются меры для снятия болевого синдрома и уменьшения отечности при помощи холодного компресса и обезболивающих препаратов. Затем поврежденную конечность необходимо уложить на удобную возвышенность и провести иммобилизацию сустава. Для этого можно использовать бинт, шину или специальный бандаж.

При средней степени повреждения нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения лечения. При острых болевых ощущениях и подозрении на перелом следует немедленно вызвать скорую помощь.

© obereg — stock.adobe.com

Лечение

При незначительном растяжении лодыжки или голеностопа (первой или второй степени) достаточно наложения тугой повязки или кинезиотейпирования в сочетании с частичным или полным ограничением нагрузки на одну-две недели. Первые несколько дней для облегчения боли и снижения отека применяются холодные компрессы и анальгетики. Затем на место повреждения наносятся анестезирующие и противовоспалительные мази.

Хорошим местным обезболивающим эффектом обладает гель Найз.

На второй или третий день назначаются процедуры физиотерапии (УВЧ, магнитотерапия, лечение лазером) и различные разогревающие процедуры (парафиновые компрессы или изокерит). При возможности наступать на ногу разрешается начинать ходить и выполнять простейшие упражнения: шевеление пальцами ноги, повороты и вращения стопы.

В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство, после которого проводится длительное консервативное лечение (2-3 месяца) и голень фиксируется гипсовой лонгетой до полного заживления связок.

Что нельзя делать при растяжении щиколотки

До снятия болевого синдрома не следует нагружать ногу, и первые несколько дней не использовать разогревающие мази и компрессы, не принимать горячие ванны и не посещать бани и сауны. Во избежание застойных явлений и атрофии мышц и связок на ночь необходимо снимать давящую повязку. При появлении сильной боли при ходьбе или выполнении упражнений сразу устранить нагрузку и обеспечить продолжительный отдых.

Реабилитация

Если не провести полноценное восстановление работоспособности всех элементов сочленения, то растяжение связок голеностопного сустава может стать серьезным препятствием для активного образа жизни и занятий спортом. Поэтому сразу после снятия остроты болевого синдрома, отечности и заживления связок обязательно назначается лечебная гимнастика и массаж. На начальном этапе при этом используется стабилизация сустава эластичной повязкой или специальным фиксирующим приспособлением. Нагрузка и амплитуда выполнения упражнений увеличиваются постепенно, по мере укрепления мышц, и растягивания связок и сухожилий.

Любая тренировка начинается с разминки.

В зависимости от степени повреждения полное восстановление работоспособности голеностопа длится от двух недель до четырех месяцев.

© catinsyrup — stock.adobe.com

Медикаменты

Главной задачей при лечении таких травм является снятие боли, отечности, устранение гематом и восстановление целостности волокон связок. Для этого перорально применяются нестероидные анальгетики, анестезирующие и разогревающие мази и гели. В случае проблем с желудочно-кишечным трактом могут назначаться внутримышечные инъекции. Для более быстрого восстановления связок необходимо сбалансированное питание и насыщение организма микроэлементами и витаминами.

Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа

До наложения повязки необходимо обеспечить правильное положение стопы. При повреждении связок:

• Пяточно-малоберцовой, передней и задней таранно-малоберцовой – подошвенную сторону отводят наружу.
• Дельтовидной – подошвенную сторону отводят внутрь.
• Межберцовых – стопу слегка сгибают.

Бинтуется конечность от узкой части к широкой, в виде восьмерки: сначала на лодыжке, а затем переходит на стопу. Каждый слой наматывается без морщин и складок и должен перекрывать предыдущий. Необходимо контролировать степень натяжения, чтобы не передавить кровеносные сосуды, и в то же время обеспечить надежную фиксацию сустава. Кончается процедура на лодыжке, и бинт фиксируется на ее внешней стороне.

© Andrey Popov — stock.adobe.com

Профилактика

Уменьшить риск травмирования поможет:

• Тщательный подбор обуви, которая надежно фиксирует сустав.
• Постоянная тренировка мышц и связок голеностопа.
• Контроль нагрузок при выполнении упражнений и освоение техники их исполнения.
• Поддержание хорошей физической формы и улучшение координации движений.
• Нормализация веса.

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Редакция Cross.Expert

cross.expert

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы, лечение

Растяжение связок голеностопного сустава — чрезвычайно распространенная травма связки. Эта травма, также называемая вывихом лодыжки, в основном затрагивает спортсменов, однако также может возникать в повседневной жизни обычных людей. Поэтому важно знать, что это за травма, а также как лечить её в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава является травмой, которая затрагивает связки сложного голеностопного сустава. Травма происходит двумя основными способами. Наиболее распространенный, известный как инверсия, происходит, когда нога сгибается внутрь, вытесняя сустав.

Самое редкое — это эверсия. В этом случае нога сгибается наружу, сустав уходит внутрь. Эверсия менее вероятна, потому что затрагиваемые ею связки более устойчивы. Однако, если возникает эверсия, это более серьезная травма, чем инверсия.

Растяжение связок голеностопного сустава происходят по нескольким причинам. Так, например, многие спортсмены получают травмы при занятиях такими видами спорта, как бег, прыжки. Ходьба по неровной поверхности является также фактором риска, который усиливается ношением обуви на высоких каблуках.

В любой из двух форм имеются частичные или полные разрывы связок голеностопного сустава.

Степени тяжести и симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава зависят от степени тяжести травмы, которая подразделяется на три степени. В зависимости от степени повреждения связок возможны различные уровни боли, отечности, кровоподтеков и кровотечений под кожей. Кроме того, возникают трудности при ходьбе.

• 1 степень (легкое растяжение): при небольшом растяжении связки растягиваются, но не разрываются. Таким образом, боль не так интенсивна, но может появиться небольшая опухоль. На ходьбу влияет не так сильно.
• 2 степень (умеренное растяжение связок): при умеренных растяжениях наблюдается частичный разрыв связок. Поэтому возникает более интенсивное воспаление, сопровождающееся частыми ушибами. Боль и отечность сильнее, чем при легком растяжении связок, поэтому ходьба становится затруднительной.
• 3 степень (сильное растяжение связок): сильное растяжение характеризуется полным разрывом связок, что вызывает сильный отек и часто кровотечение под кожей. Боль интенсивна, лодыжка становится совершенно нестабильной, поэтому ходить невозможно.

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?

Лечение растяжения лодыжки должно начинаться сразу же после выявления поражения. Лечение простых случаев очень похоже на то, что рекомендуется при растяжении мышц, следуя тем же общим принципам защиты, отдыха, холодные примочки, компрессов и подъемы.

• Защита: желательно обернуть лодыжку чем-нибудь мягким, чтобы избежать болезненных ударов, которые могут сделать травму более серьезной. Это особенно важно в начале лечения.
• Отдых: отдых рекомендуется во всех случаях и должен быть обильным. Самое главное — избегать резких движений лодыжкой, не перекладывать на нее вес тела. По мере того, как травма восстанавливается, движения следует возобновлять постепенно: сначала только аккуратно двигая лодыжку, а затем опираясь на нее. Далее вы можете попробовать начать ходить. При выполнении всех этих действий вы должны прислушиваться к своему телу: если упражнение болезненное, весьма вероятно, что оно будет вредным, поэтому рекомендуется продлить отдых на некоторое время до следующей попытки.
• Холодные примочки: для облегчения боли и отека можно нанести лед на пораженный участок. Холодные примочки также эффективно уменьшают воспаление и внутреннее кровотечение. Примочки следует наносить до 20 минут, с интервалом не менее одного часа между приложениями. Лед нужно чем-то оборачивать, чтобы предотвратить повреждение кожи от сильного холода. Можно использовать полотенце или полиэтиленовый пакет.
• Компрессы: Компрессионные повязки на лодыжке, помогают уменьшить отечность. Однако необходимо соблюдать осторожность, чтобы не слишком сильно сжимать лодыжку. Помните о покалывании, а также о снижении температуры и разбухании в области ниже места сжатия — это явный признак пережатие.
• Подъем: по возможности держите лодыжку приподнятой, чтобы уменьшить отечность и внутреннее кровотечение. Адекватной высотой является, если лодыжка держится чуть выше уровня сердца.

Кроме того, можно лечить симптомы с помощью противовоспалительных средств или анальгетиков. Однако чрезмерное использование этих лекарств не рекомендуется, так как они могут скрыть симптомы серьезной травмы, которая не будет должным образом лечиться.

В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но почти во всех случаях растяжения лодыжки за восстановление связок отвечает само тело. В любом случае, рекомендуется проконсультироваться с хирургом-ортопедом.

Возможные осложнения

Умеренное и сильное растяжение связок голеностопного сустава может привести к повреждению, которое сохраняется даже после восстановления связки.

Во-первых, на связках может образовываться комок, который в конечном итоге вызывает воспаление и травму из-за постоянного трения. В этом случае необходима медицинская помощь, хотя операции необходимы редко, в основном анестетики и кортикостероиды решат проблему.

Во-вторых, растяжение связок голеностопного сустава вызывает ослабление связок, на которые оно влияет. Таким образом, частым осложнением является рецидив травмы, поскольку ослабленные связки становятся более уязвимыми для разрывов.

Также возможны повреждение нервов и потеря тканей из-за повреждения кровеносных сосудов. Во всех этих случаях идеальное поведение пациента — если какой-либо из симптомов сохраняется после периода восстановления, — как можно скорее обратиться к врачу.

Как предотвратить растяжение связок голеностопного сустава?

Существует множество факторов, повышающих риск растяжения лодыжки. Избежание их или просто осознание может изменить ситуацию и избежать рисков и неудобств, связанных с получением травмы.

Прежде всего, необходимо заботиться о здоровье мышц и связок лодыжки и ног. Регулярные тренировки и растяжки имеют большое значение в этом отношении, улучшая силу связок и реакцию мышц.

Развитие мышц также обладает способностью улучшать проприоцепцию, то есть чувствительность мышц, сухожилий, костей и суставов к равновесию неподвижного или движущегося тела. Часто дефицит проприоцепции приводит к тому, что организм не может балансировать, что увеличивает риск получения травмы.

Также очень важно уделять внимание поверхности, как в спортивной практике, так и в повседневной жизни. Неравномерные поверхности, встречающиеся как в экстремальных видах спорта, так и на тротуарах наших городов, являются весьма очевидными факторами риска. Обувь является еще одним важным фактором: ношение обуви на высоких каблуках, особенно на тонких и ломающихся шпильках, должно осуществляться с удвоенным вниманием.

Наконец, профилактика чрезвычайно важна для любого, кто когда-либо страдал от этой проблемы. Риск рецидива в фазе сразу после выздоровления велик, поэтому рекомендуется постепенное возобновление физической активности. Посвящение себя укреплению связок, безусловно, окупается.

tvojajbolit.ru