Растяжение мышц голеностопа – причины и симптомы повреждения, можно ли ходить при травме, способы лечения, меры предосторожности и сроки полного восстановления

лечение, симптомы и первая помощь

На растяжение мышц голеностопа приходится до половины случаев повреждения конечностей и до четверти спортивных травм. Часто травма происходит на отдыхе или при активных занятиях спортом. Поэтому крайне важно знать какие меры предпринять, чтобы обезопасить себя от неблагоприятных последствий травмы.

Симптомы

Сзади и снаружи голени расположены суставные мышцы, относящиеся к голеностопу:

1. Сгибатели больших пальцев;
2. Задняя большеберцовая мышца;
3. Подошвенная мышца;
4. Трехглавая мышца голени.

Именно с их помощью становится возможным сгибание стопы. В состав переднего отдела голеностопа входит передняя большеберцовая мышца и разгибатели пальцев стопы. Признаками повреждения связочного аппарата голени являются:

• Острые боли в икроножной мышце;
• Образование припухлости и кровоподтека в месте повреждения;
• Попытки встать на цыпочки невозможны или сопровождаются острой болью;
• В тяжелых случаях наблюдается хруст или треск.

Растяжение связок может быть трех степеней тяжести:

1. Легкая степень подразумевает незначительное травмирование связочного аппарата и легкое течение болезни. Спустя несколько часов связки станут менее болезненны. Отек отсутствует. Однако перегружать ногу до полного исчезновения болей не стоит;
2. Средняя степень сопровождается ноющими болями, не прекращающимися даже при нахождении ноги в спокойном состоянии. При движении же боль усиливается. Как правило, при такой степени тяжести связка надрывается частично, поэтому отек и гематома могут образоваться, но выражены неярко;
3. При тяжелой степени гематома становится обширной и сопровождается отеком и значительными кровоизлияниями вокруг сустава. Боли очень интенсивные. На ногу при этом встать невозможно. Иногда боль настолько интенсивная, что пострадавший может лишиться сознания или ощущать головокружение. Однако эти же симптомы могут быть и при вывихе.

Первая помощь: что делать

Если предотвратить растяжение не удалось, то пострадавшему нужно  обязательно оказать первую помощь:

• Высвободить ногу из обуви и давящей одежды, потому как быстрое образование отека может затруднить эти действия в дальнейшем;
• Зафиксировать конечность тугой повязкой или наложить шину;
• Приложить холод к поврежденной ноге. Компресс или лед позволит купировать возможный воспалительный процесс и снизить болевые ощущения.

При любой степени тяжести и вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов больному нужно обратиться к травмпункт. Это позволит более точно определиться с тактикой лечения и исключить или подтвердить наличие осложнений.

Лечение

Иногда при подозрениях на полный разрыв медиальной или латеральной головки мышцы голени для диагностики может понадобиться проведение МРТ и лучевой диагностики. Тщательный осмотр помогает уточнить диагноз и определить наличие сопутствующих повреждений, таких как травмы сосудов, нервов, разрыв или растяжение связок.

Заниматься самолечением при растяжении мышц небезопасно, так как можно спровоцировать развитие патологий, лечение продлится гораздо дольше. Чаще всего для лечения растяжений голеностопа применяется консервативная терапия, которая включает в себя:

1. Обеспечение конечности приподнятого положения и покоя;
2. Холодные компрессы;
3. Ношение тугой повязки для фиксации мышц;
4. Нанесение разогревающих мазей на вторые сутки после травмы;
5. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Период лечения длится, как правило, не более 10 суток. Хирургическое вмешательство встречается довольно редко. Тем не менее, восстановление оперативным путем показано при полном разрыве трехглавой мышцы, так как позволяет сохранить фунцкциональность голеностопа.

Реабилитация и восстановление

Как правило, восстановительный период длится от 1 недели до месяца, однако известны случаи и более длительного выздоровления. Чтобы убедиться, что восстановительный период завершен и можно спокойно давать на ногу нагрузки, можно провести простой тест: менять направление ноги вперед, назад и в стороны.

Если нога двигается нормально и боли отсутствуют – реабилитацию можно считать завершенной. При чрезмерной нагрузке на голеностоп как правило страдает трехглавая мышца голени. Поэтому для занятий спортом необходимо подбирать специальную обувь с амортизаторами. Немалое значение имеют профилактические меры.

Особенно это касается людей, перенесших растяжения, потому как такие повреждения могут напоминать о себе долгие годы после происшествия. Следует по возможности ограничивать нагрузку на ногу и не перетруждать ее.

Для поддержания мышечного корсета в хорошем состоянии полезно принимать укрепляющие добавки и соблюдать режим питания. Перед любой тренировкой или предстоящей нагрузкой необходимо делать разминку, включающую в себя растяжение и расслабление мышц. Разогретые мышцы станут более эластичными и упругими и риск травмы снизится.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 — 0 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

Растяжение связок голеностопа: лечение, симптомы, первая помощь

Ушиб или неудачное приземление на вывернутую в лодыжке ногу часто провоцирует растяжение связок голеностопа. Причины повреждения могут быть самыми разнообразными, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить связки на ноге, необходимо адекватно оказать пострадавшему первую помощь и немедленно доставить его в больницу. Чтобы восстановление после травмы было полноценным, врач выпишет больничный лист нетрудоспособности.

По МКБ 10 нарушению присвоен код S 93 «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы».

Основные причины

Голеностоп — сложноустроенное, специфическое сочленение, благодаря правильному функционированию которого человек может нормально ходить, бегать и выполнять другие важные манипуляции стопой. Из-за больших нагрузок, оказываемых на эту область, растяжение или разрыв голеностопных связок — явление часто встречаемое. Основными причинами, по которым человек может растянуть нижнюю часть голени и таранное сочленение, считаются:

• Большой лишний вес, из-за которого на лодыжки оказывается чрезмерная нагрузка.
• Сильные ушибы или травмы голеностопа, при которых повреждается таранная кость, а ступня патологически выворачивается внутрь либо наружу.
• Воспаление мышц, соединительной ткани и других структур сустава.
• Занятия травмоопасными видами спорта.
• Дегенеративно-дистрофические заболевания, поражающие в том числе и голеностопный сустав.
• Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата, из-за которых связки голеностопа не в состоянии полноценно выполнять свои функции.
• Плоскостопие или косолапость, при которых вес во время движения распределяется неравномерно, поэтому растяжка сочленений — явление нередкостное.

Вернуться к оглавлению

Степени повреждения левого или правого сочленения

При травме второй степени отечность и гематома ярко выражены.

Растяжение связок голеностопного сустава имеет выраженные признаки и при сильном болевом синдроме с визитом к врачу медлить не стоит, потому что последствия могут быть непредсказуемы. Для оценки серьезности повреждений, различают 3 степени растяжения:

• Легкая. Наблюдается незначительное, микроскопичное повреждение целостности сухожилий голеностопа. На коже образуется небольшой синяк и припухлость, но в целом функционирование конечности не нарушено, сустав выглядит нормально, острые боли в стопе отсутствуют, может беспокоить лишь незначительный дискомфорт.
• Средняя. Повреждено в среднем 1/3 сухожильных волокон, поэтому симптомы при растяжении более выраженные. Присутствуют огромные синяки или гематомы, отечность. Человек не может нормально пошевелить ногой в суставе и потянуть носки на себя.
• Тяжелая. Растяжение сустава голеностопа на этой стадии характеризуется полным разрывом связочных тканей. Участок поврежденного сочленения быстро отекает и опухает, беспокоит острая боль, которую обезболивающими препаратами удается уменьшить ненадолго. Любые действия конечностью ухудшают состояние пострадавшего, наблюдается патологическая подвижность или тугоподвижность сустава.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Чтобы исключить перелом сочленения, нужно пройти осмотр у врача.

При травме голеностопного сочленения человека в первую очередь беспокоит боль. Если связки растянуты сильно, внешний вид конечности изменяется. Пострадавший отмечает, что внизу нога опухла, образовалась гематома, локально повысилась температура. При разрывах с повреждением нескольких связочных структур наблюдается нестабильность голеностопного сустава. Похожие симптомы наблюдаются во время перелома ноги, поэтому чтобы исключить или подтвердить такое нарушение, нужно посетить травматолога.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Чтобы восстановление после растяжения связок голеностопа проходило без осложнений и пострадавший смог быстро вылечить проблему, важно адекватно оказать доврачебную помощь. Во время манипуляций резкие движения, сильное надавливание, дерганье и другие виды грубого физического воздействия противопоказаны. Самостоятельно разрабатывать, вправлять или вытягивать нарушенный сустав опасно, потому что можно дополнительно повредить другие структуры голени или стопы. При повреждении связочного аппарата голеностопа первая помощь оказывается по такому алгоритму:

• Конечность нужно освободить от обуви и обездвижить. Для этого накладывается тугая повязка или шина.
• Если нога отекла, на место повреждения накладывается холодный компресс.
• При болевом симптоме, который долго не проходит, можно принять обезболивающие таблетки. Снять боль помогут «Пенталгин», «Нурофен», «Ибупрофен».

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «растяжение связок голеностопа», пострадавшего отправляют на такие диагностические процедуры:

Для постановки правильного диагноза может понадобиться УЗИ сочленения.

• Рентген. Назначается при подозрении на переломы костных структур. Снимки выполняют в прямой и боковой проекции. Благодаря полученным данным врач сможет оценить степень повреждений.
• УЗИ. Проводится в случае, когда сустав сильно опух и есть подозрение на разрыв кровеносных сосудов.
• МРТ. Самый информативный метод, позволяющий в полной мере оценить объем повреждений всех мягких структур после разрыва связок или растяжения.

Вернуться к оглавлению

Какое при растяжении связок голеностопа назначается лечение?

Препараты

Лечить растяжение связок необходимо комплексно, и без медикаментозных средств не обойтись. Снять отек, воспаление и боли помогут нестероидные противовоспалительные лекарства в виде инъекций или таблеток. Быстрое влияние оказывают:

• «Кеторол»;
• «Ибупрофен»;
• «Нимесил».

Чтобы конечность быстрее восстановилась, можно мазать проблемное место мазью Найз.

Также лечение растяжения связок не обходится без средств наружного применения в виде гелей, мазей, кремов. Если регулярно мазать поврежденные участки, мягкие ткани восстанавливаются в короткие сроки. Препарат назначает врач, чаще всего используют:

• «Фастум гель»;
• «Долобене»;
• «Вольтарен»;
• «Найз».

Вернуться к оглавлению

Физиопроцедуры

Пока нарушенная связка заживает и восстанавливается, а гипс или лангета не сняты, физиотерапия в любом виде противопоказана. Конечность противопоказано греть или воздействовать другими методами, потому что так можно спровоцировать воспаление. Но когда риски осложнений минуют, физиопроцедуры обязательны. Благодаря стимулирующему воздействию на поврежденные ткани, налаживается кровоток и питание связок, они начинают быстрее заживать и срок реабилитации уменьшается. Физиолечение предусматривает применение таких процедур:

• криомассаж;
• озокерит;
• электрофорез;
• УВЧ;
• магнитотерапия.

Также проводятся физиопроцедуры с помощью прибора «Алмаг-03», который эффективно лечит растяжение связок правого голеностопного сустава или левого. Однако такой метод физиотерапии подходит не всем, и чтобы не вызвать негативных последствий, схему терапии стоит согласовать с врачом.

Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения

В восстановительный период можно выполнять вращение стопой.

Когда проходит реабилитация, показана лечебная гимнастика, которая поможет разработать и восстановить функциональность сустава. Сначала, пока не сняли гипсовых повязок, подходы выполняются осторожно, затем интенсивность нарастает. Если не возникло осложнений, через месяц человек сможет нормально передвигаться. Такие тренировочные упражнения рекомендуется делать при растяжении связок:

• вращать стопой;
• тянуть и расслаблять носок;
• делать повороты в разные стороны;
• захватывать пальцами ноги мелкие предметы;
• ходить на носочках, затем на пятках;
• тренировать сустав с помощью эластичной повязки, которую нужно растягивать в стороны.

Вернуться к оглавлению

Другие методы

Можно воспользоваться народными средствами применяя:

• водочные компрессы при растяжении;
• аппликации из отваров или настоев;
• примочки из натуральных масел;
• мази из животных жиров.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Последствием травмы может стать развитие артроза сочленения.

Если своевременно лечить растяжение голеностопа с опухолью, осложнений зачастую не возникает. В противном случае может развиться:

• подвывих или вывих сочленения;
• скопление экссудата и крови;
• присоединение бактериальной инфекции;
• хроническая нестабильность сустава;
• артрит или артроз.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Чтобы избежать повторных повреждений, после выдачи больничного листа пострадавшему необходимо пройти полную реабилитацию, соблюдая все рекомендации врача. После восстановления важно научиться осторожно передвигаться, особенно по скользкой и неровной дороге. Также рекомендуется отказаться от неудобной обуви и приобрести ортопедическую модель, благодаря которой нагрузка на конечность будет распределяться равномерно.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

симптомы, лечение и реабилитация щиколотки

Растяжение лодыжки считается распространенной травмой, которая происходит при повороте ноги внутрь. Характерными признаками такого повреждения являются болезненные ощущения при пальпации и отек. Обычно такие симптомы наиболее выражены в передней части лодыжки. Для того чтобы установить диагноз, необходимо провести стресс-тестирование, а в сложных случаях рентген.

Причины

В повседневной жизни растяжение мышц щиколотки можно просто получить, случайно подвернув ногу. Чаще всего такого рода травма бывает у спортсменов. В основе такой проблемы может быть не только растяжение связок, но и более сложная травма. Самым серьезным последствием является разрыв связок. Если дело закончилось только растяжением, то такая травма не несет опасных последствий, и лечить ее можно используя, как медикаменты, так и всевозможные народные рецепты.

Есть несколько причин, которые могут привести к растяжению связок на лодыжке:

• неудачное падение;
• сильный удар;
• неестественный разворот стопы;
• резкий упор на пятку;
• неестественный поворот стопы на бок.

Слабость мышц и ношение неудобной обуви, например, с высоким каблуком, могут стать причиной подвертывания стопы наружу и увеличить риск получения травмы. Если подобные травмы происходят часто, то связки со временем могут потерять свою эластичность. В будущем это может привести к возникновению более серьезных травм, разрыва связок голеностопа или даже перелома.

Симптомы

Характерными симптомами растяжения лодыжки являются болезненные ощущения и отечность в тканях вокруг травмированной связки. Степень тяжести проявлений будет зависеть от степени тяжести растяжения или разрыва:

1. Легкая. Происходит растяжение и очень маленький надрыв связок, который можно не сразу определить визуально. Сильной боли и отека обычно не бывает при такой степени, но лодыжка ослабляется, что увеличивает вероятность повторной травмы. Для восстановления понадобится от нескольких часов до недели.
2. Средняя. При такой степени разрыв связки частичный. Щиколотка часто опухает, при ходьбе проявляются болезненность и затруднение, вокруг лодыжки образуется кровоподтек. Заживление может занять до полутора месяца. Повторное растяжение может быть чревато повреждением нерва.
3. Тяжелая. При такой травме происходит полный разрыв связки. Основными симптомами являются отек и кровоподтек. Лодыжка будет нестабильна, пациент не в состоянии делать упор на травмированную ногу и не может прикладывать какую-либо нагрузку. На выздоровление уйдет до двух месяцев. Нарушение предписаний травматолога и ранняя нагрузка на травмированную ногу повышают риск травм в будущем. Это может привести к тому, что лодыжка не заживет до конца. При тяжелой форме растяжения мышц на щиколотке часто повреждаются нервы. Пациенту рекомендуется воздержаться от привычной активности во время периода восстановления.

Часто повторяющие травмы и неправильное лечение растяжения лодыжки могут стать причиной развития артрита.

Лечение

Обеспечение неподвижности сустава является самым важным аспектом в терапии. Необходимо как можно больше отдыхать, не допускается нагрузка на поврежденную конечность. Если был диагноз разрыва связок, то следует наложить гипс.

Главными принципами лечения растяжения связок щиколотки являются следующие пункты:

• прикладывание льда в первые сутки после травмы;
• обеспечение покоя травмированной конечности;
• наложение давящей повязки;
• фиксирование поврежденной стопы в приподнятом положении.

Рекомендуется принимать препарат Ацетаминофен, который даст возможность уменьшить боль. Также можно принимать обезболивающие лекарства для купирования боли и снятия воспаления:

• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Напроксен.

Для таких препаратов не надо рецепта, их свободно можно купить в аптеке. В период реабилитации необходимо заниматься специальной лечебной физкультурой, позволяющей уменьшить припухлость и восстановить диапазон движений. Со временем мышцы начнут укрепляться вокруг голеностопного сустава, это в будущем поможет избежать повторных растяжений.

Лечение растяжения связок щиколотки будет отличаться в зависимости от степени тяжести травмы. Легкая форма не требует особой терапии, и лодыжка хорошо заживает. Пациент может начинать заниматься ходьбой и выполнением физических упражнений сразу после того, как обзаведется специальной обувью. Важно, чтобы он проявлял осторожность и соблюдал длительность и норму нагрузок на стопу во время такой активности.

Дистанцию пеших прогулок и физическую нагрузку необходимо увеличивать по мере того, как симптомы растяжения щиколотки начнут проходить.

Лечение народными средствами

Такая травма не редкость, и многие сталкивались с подобной проблемой. Лечение растяжения щиколотки в домашних условиях можно проводить народными средствами в качестве дополнительной терапии. Народные рецепты будут эффективными в реабилитационный период.

Для лечения растяжения щиколотки рекомендуются следующие домашние методы:

1. Травяные ванночки. Для такой манипуляции надо приготовить настой эвкалипта и шалфея. Ногу следует опускать в раствор на четверть часа.
2. Компресс из отрубей. Рекомендуется растереть травмированную лодыжку подогретым оливковым маслом, после чего следует сделать компресс из чистых отрубей, предварительно распаренных в вине. Такой компресс быстро снимет воспалительный процесс. При явных симптомах растяжения связок лодыжки процедуры необходимо повторять в течение нескольких дней.
3. Примочки с целебными травами. На пол литра водки понадобится 50 грамм шишек хмеля, 100 грамм березовых почек и 50 грамм корня алтея. Смесь необходимо настаивать не менее 5 дней, после чего процедить. Делать примочки на травмированное место следует в течение двух недель.
4. Алоэ. Мякоть растения измельчить и приложить к щиколотке, закрепив при помощи марлевой повязки. Такой компресс эффективен против припухлости и отека.
5. Лечебная мазь. Такое средство можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Все ингредиенты следует купить в аптеке. Необходимо предварительно настоять 100 грамм корней окопника в 50 мл оливкового масла в течение двух недель, после чего смесь процедить. Затем растопить 40 грамм пчелиного воска, добавив к нему 1 стакан касторового масла, 20 капель любого эфирного масла, пару столовых ложек оливкового масла. Все компоненты соединить и хорошо перемешать. Хранить домашний крем надо в стеклянной таре. Рекомендуется мазать растяжения щиколотки каждый день перед сном.

Добавление морской соли в отвары из трав и растительные смеси для компрессов сделает их более эффективными. Уменьшить воспалительный процесс можно при помощи чесночной головки, которую необходимо прокипятить, и затем втирать полученный отвар в лодыжку. Все домашние процедуры следует делать перед сном.

Период восстановления

В реабилитационный период необходимо уделить внимание выполнению упражнений для укрепления травмированной лодыжки. Делать их можно начинать только тогда, когда растяжение мышц в щиколотке начнет заживать, и появится возможность безболезненно шевелить поврежденной конечностью.

Начинать тренировки следует только с разрешения травматолога. Врач порекомендует упражнения, укажет на длительность их выполнения и определит возможную физическую нагрузку в данном случае. Цель таких занятий заключается в укреплении мышц и связок.

Эффективными могут оказаться следующие упражнения:

1. Вращение лодыжки. Такое действие необходимо проводить медленно. Следует вращать лодыжкой по небольшой окружности. Выполнять движения надо по часовой стрелке и против нее.
2. Выполнения фигур ногой. Можно делать буквы, двигая и вращая лодыжкой.
3. Упражнение, сидя на стуле. Спина должна быть выпрямлена, поврежденная нога стоит на полу. Необходимо плавно и очень медленно двигать коленом из стороны в сторону в течение 2-3 минут. Ногу отрывать от пола нельзя.

Рекомендуется увеличивать нагрузки постепенно. Это поможет укрепить мышечные связки и повысить их эластичность и упругость. Для реабилитации травматолог может предложить пройти физиотерапевтические процедуры. Это поможет стимулировать метаболизм в тканях. Такие манипуляции способствуют ускорению циркуляции крови и повышению тонуса сосудов.

Врач обычно назначает одну из следующих процедур:

• электрофорез;
• аппликации с парафином;
• магнитотерапию;
• УВЧ;
• ванночки с целебной грязью.

При растяжении связок щиколотки массажные процедуры следует делать с использованием лечебного крема. Такая процедура позволяет ускорить процесс регенерации травмированных мышечных волокон и клеток.

Пренебрежение рекомендациями травматолога может привести к ухудшению состояния пациента и осложнениям. В реабилитационный период следует правильно питаться. В меню рекомендуется включить продукты, богатые кальцием, полезные витамины и минеральные вещества. После реабилитационного периода необходимо пройти еще раз обследование, это поможет избежать серьезных осложнений.

Чтобы полностью восстановиться после растяжения связок лодыжки, необходимо соблюдать все рекомендации травматолога. Полный процесс реабилитации травмированных связок занимает до 2 месяцев. Не стоит затягивать с лечением, иначе может начаться воспалительный процесс.

Интересное видео

bitravma.com

Симптомы и лечение растяжения связок голеностопа (фото)

Травмы голеностопа встречаются очень часто, потому как этот участок человеческого тела претерпевает очень большие нагрузки. Очень часто  пациенты теряют работоспособность на продолжительный период, а иногда остаются инвалидами.

Голеностопный сустав образовывается суставными поверхностями берцовых костей и таранной. Из нутрии его ограничивает внутренняя лодыжка и дельтовидная связка. Снаружи его ограничивает наружная лодыжка и несколько связок:

• Задняя таранно-малоберцовая;
• Пяточно-малоберцовая;
• Передняя таранно-малоберцовая.

Берцовые кости между собой тоже соединятся с помощью, так называемых синдесмозов. Дистальный межберцовый синдесмоз  сформирован тремя структурами:

• Межкостная мембрана;
• Передняя и задняя связка лодыжки.

Из этого следует, что стабильность голеностопа  образована как костями, так и связками. Эти данные нужно при постановке правильного диагноза, правильной лечебной тактике. Движения голеностопного сустава разнообразны, поэтому он считается сложным. Из-за травм происходят смещения суставных поверхностей, неточное сопоставление приводит к болезненности в дальнейшем, развитию артрозов.

Выделяют три группы повреждений голеностопного сустава:

• Повреждение мягких тканей, связок;
• Повреждение костной структуры;
• Комбинация двух предыдущих.

Повреждение связочного аппарата

Растяжение связок считается самой распространенной патологией при повреждении голеностопного сустава. Связка это соединительнотканный тяж, состоящий из множества волокон собранных в один пучок.

Растяжение связок не совсем точный термин, связки обычно рвутся либо полностью, либо происходит частичный разрыв нескольких волокон.

Причины, приводящие к повреждению связочного аппарата

Большинство травм голеностопа носят бытовой характер, либо же производственный. Растяжение связок постоянно сопровождает спортсменов. Выделяют несколько основных причин приводящих к данному виду повреждения:

• Потеря равновесия с подворачиванием сустава внутрь;
• Форсированное отведение стопы во время движения;
• Прямой удар в область сустава;
• Подворачивание ноги при ношении неудобной обуви;
• Спорт, связанный с прыжками, бегом.

Предпосылки, приводящие к растяжениям

• Постоянная микротравматизация связок, частые подворачивания голеностопа;
• Спортсмены, не уделяющие должное внимание мышцам голени;
• Изменение свода стопы;
• Наследственная предрасположенность;
• Болезни мышц и соединительной ткани системного характера ( склеродермия, миастения).

Проявления повреждения мышц

Симптомы, указывающие на повреждение мышц, могут быть следующими:

• Болезненность не дающая осуществлять активные движения в суставе;
• Резко выраженная отечность, сглаженность контуров голеностопа;
• Гематома ( скопление крови под кожей) размеры ее индивидуальны.

Рентгенография голеностопа помогает специалисту увидеть повреждения костной структуры, таких, как вывих, перелом.  Диагноз повреждения связок специалист ставит на основании изложенных жалоб пациента, механизма травмы, учитывая найденные симптомы.  Сначала травматолог проводит осмотр поврежденного места, проводит пальпацию, проверяет объем движения в поврежденном и здоровом суставах, для сравнения. Не стоит пренебрегать своим здоровьем, если у вас есть вышеописанные симптомы лучше обратиться к врачу. Рентген обследование придется пройти обязательно, так как только с его помощью специалисту удастся исключить перелом или вывих, назначить правильное лечение.

О повреждении связок можно говорить, когда присутствуют такие признаки:

• Болезненность, проявляющаяся сразу после падения или травмы, постепенно нарастающая;
• Нарастание отека, в первые сутки;
• Ограничение движений в суставе нарастает постепенно, можно сказать вместе с отеком;
• Пальпация места повреждения болезненна, иногда врачу удается прочувствовать поврежденную связку.

При растяжении связок не бывает хруста, щелчков, эти симптомы могут свидетельствовать о более серьезных повреждениях, например, переломе лодыжек.

Клиническая картина по степеням

1. Минимальное растяжение нескольких волокон. Проявляется незначительной болезненностью, объем движений меняется крайне редко.
2. Растяжение множества волокон. Болевой синдром интенсивный, отек нарастает, движения в суставе несколько ограничены, через несколько суток все приходит к норме.
3. Полный разрыв связки. Боль невыносимая, активные движения невозможны.

Лечение напрямую зависит от степени.

Догоспитальная помощь пострадавшему

От этого этапа зависит дальнейшее лечение  время реабилитации.

Что же нужно предпринять?

• Освободить поврежденную конечность от возможных сдавливающих предметов.
• Покой травмированной ноге.
• Подложить валик под сустав для его иммобилизации.
• Создать ноге возвышенное положение, для предотвращения нарастания отека. Как выглядит это положение. Можно узнать посмотрев фото.
• Охлаждение места повреждения можно проводить с помощью специальных аэрозолей или же льда. Его нужно прикладывать к месту травмы, на пятнадцать минут с перерывом в час для восстановления кровотока. Лед при его правильном применении дает очень хорошие результаты. Главное пузырь со льдом обмотать тканью, таким образом, он будет охлаждать место, а не замораживать, что может привести к необратимым процессам в тканях, их некрозу.
• Бинтование эластичным бинтом, при этом пальцы оставить свободными, чтобы контролировать кровообращение, о нем судят по их цвету и температуре.
• При интенсивном болевом синдроме принять обезболивающие средства и группы ненаркотических анальгетиков, либо же НПВС.

Лечебные мероприятия

Первая степень лечится с помощью иммобилизации сустава на несколько дней. Это можно сделать обычным эластичным бинтом. После суток интенсивного применения льда, лечение меняется на противоположное. Нужно травмированное место прогревать, что усилит кровообращение, процесс репарации  связочного аппарата. Через несколько дней фиксации, необходимо начинать разработку сустава. Очень важно заняться укреплением мышц голени, бедра, что позволит в дальнейшем избежать таких неприятностей. Если имеются болевые ощущения, можно принимать обезболивающие препараты внутрь, либо наносить их местно в виде мазей. Чтобы улучшить венозный отток нужно использовать мази с гепарином, а на третьи сутки согревающие.

При второй степени иммобилизация более длительная, составляет от десяти до пятнадцати дней. Первые несколько дней только возвышенное положение, лед на протяжении первых суток. Потом назначаются тепловые процедуры. Движения разрешаются только в смежных суставах. После снятия повязки назначается курс физиолечения, массажей, лечебной физкультуры. Реабилитация занимает около месяца. Трудоспособность восстанавливается полностью.

При третьей степени придется производить обездвиживание с помощью гипса, который накладывают на полтора- два месяца. Лонгета накладывается от кончиков пальцев до средины голени. Назначаются обезболивающие средства. После курса реабилитационных мероприятий пациентам рекомендуют носить высокую обувь защищающую сустав.

Если при третьей степени не выдержать указанные сроки иммобилизации, либо же, больной будет лечиться самостоятельно, что может привести к привычным вывихам.  Иногда приходится прибегать к оперативному лечению, восстановлению разорванных связок.

Народная медицина

Легкие повреждения можно лечить дома, но все же, от консультации, осмотра специалиста отказываться не стоит. Как мы уже говорили сустав со вторых суток необходимо прогревать, дома это можно сделать с помощью согревающих спиртовых компрессов. Для этих целей используют 40% спирт, именуемый водкой. Ею смачивается бинт или вата, прикладывается к поврежденному участку, на верх ложится полиэтилен, а поверх него любая шерстяная ткань. Держать такой компресс можно до пяти часов.

Еще считается эффективным лук с солью, который прикладывают к поврежденному участку.

Конечно, все эти средства помогут лишь уменьшить некоторые проявления болезни.  Болезненность все равно будет присутствовать длительное время.

Профилактические мероприятия

Нужно носить удобную обувь, избегать травм ног. Постоянная травматизация связок, длительное ограничение движений приводит к контрактурам. Если у вас имеются проблемы с опорно- двигательным аппаратом обратитесь к специалисту. Очень важно перед любым физическим трудом или занятием спортом разогревать мышцы. Чтобы укрепить связки нужно ходить на цыпочках каждый день по пятнадцать минут. Как это делают балерины, можно посмотреть на фото.

При длительной нагрузке на ноги, при возможности давайте им отдых, снимите сдавливающую обувь, придайте конечностям возвышенное положение.  Это будет профилактикой варикозной болезни, да и просто отдыхом для ваших ног.

travmhelp.ru

признаки, симптомы и первая помощь

Содержание статьи:

Свободное и, что самое важное, комфортное передвижение обеспечивается полноценным и правильным функционированием голеностопа. Именно на эту анатомическую структуру приходится основная нагрузка в то время как человек ходит, прыгает, бегает, занимается балетом, спортом. Поэтому любые повреждения голеностопного сустава важно лечить безотлагательно. Только в этом случае полностью восстанавливается природная степень функционирования связочного скелета.

Лечение растяжения связок голеностопа

Эластичный бинт при растяжении связок

Травмы голеностопного сустава – часто встречающееся явление в травматологии. Чаще всего врачи диагностируют растяжение связок. Хотя с медицинской точки зрения такое определение состояния не является верным. Связки по своей природе не могут растягиваться, а лишь рваться. Поэтому понятие растяжение связок голеностопного сустава подразумевает частичный (одной или нескольких волокон) или полный разрыв волокон, сопровождающийся нарушением целостности нервов, микрососудов. Согласно Международной классификации болезней (МКБ) этой патологии присвоен код S93.4.

Механизм развития патологии

Голеностопный сустав образовывается тремя костями стопы – таранная, малая и большая берцовая. За фиксацию этих костных образований отвечают три группы связок. А именно:

• внутренние связки, расположенные между обоими берцовыми костными образованиями;
• дельтовидная связка;
• пяточно-малоберцовая и таранно-берцовая связки.

Перечисленные связки и отвечают за самые разнообразные движения, совершаемые стопой во время бега, прыжков, ходьбе, перемещении по наклонной поверхности. Одновременно с этим связки ограничивают объем двигательной активности, чем предохраняют от повреждений поверхность суставов. Растяжение возникает на фоне совершения стопой двигательной активности, объем которой в разы превышает природный максимум.

У многих из нас возникали ситуации, когда во время занятия спортом, беге или ходьбе нога подворачивалась внутрь. Подобное провоцирует нарушение состояния связок. У спортсменов, занимающихся на лыжах или коньках, растяжение происходит из-за того, что при резком торможении стопа резко разворачивается внутрь. Как видно, патология развивается на фоне избыточной нагрузки на стопу, голень. Это происходит при таких явлениях:

• избыточная масса тела;
• не природный объем двигательной активности;
• перенос груза большого веса;
• врожденная патология конфигурации стопы;
• длительное ношение обуви с высоким каблуком.

Артрозные и воспалительные изменения, возникшие по разным причинам, также вызывают растяжение голеностопа.

Степени патологии

В травматологии выделяется три степени патологии:

I степень

У больного наблюдается небольшой по объему надрыв маленьких волокон или пучка. Клиническая картина практически отсутствует, подвижность сохраняется. О травме может говорить то, что пострадавшему некоторое, очень короткое, время тяжело наступать на нижнюю конечность.

II степень

Разрыв более масштабный, если сравнивать с нарушениями первой степени. Симптоматика становится более выраженной, наступать на поврежденную конечность становится сложнее. Болевой синдром, который развивается, имитирует тот, что наблюдается при переломе трубчатых костей. Пострадавший на протяжении семи дней ограничен в своей трудоспособности.

III степень

Наиболее тяжелая форма заболевания. Одна или сразу несколько связок целиком отрывается. Клиническую картину легко спутать с симптоматикой перелома голеностопа. Функциональность стопы полностью нарушается.

Клиническая картина

Растяжение связок голеностопного сустава

Травматологи отмечают, что у растяжения II и III степени много общих черт с переломом лодыжки. Поэтому, получив любую травму голеностопа, человеку следует в кратчайшие сроки обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Симптомы растяжения связок голеностопа различаются зависимо от степени повреждения. К примеру, при повреждении I степени у пострадавшего в день получения травмы не отмечается никаких клинических проявлений, физическая активность не снижается. На второй день отмечается образование отека, гематомы (синяка) и признаки посттравматического воспалительного процесса. Взрослый может самостоятельно передвигаться, слегка прихрамывая, а ребенок часто отказывается опираться на пострадавшую конечность. При отсутствии лечения в месте травмы может повышаться температура.

II и III степени патологии более выразительны в плане клинической картины. А именно:

Боль

Болевой синдром сильно выражен и наступает сразу после получения травмы. Яркость боли сохраняется на протяжении часа, затем интенсивность постепенно уменьшается и возникает только в случае попытки встать на травмированную ногу. Если повреждение относится ко II степени, больной передвигается самостоятельно. Болевой синдром чаще всего вызывается отеком, который, распространяясь, приводит к сдавливанию пучков сосудов и нервных окончаний.

Отек

Это самый основной признак нарушения целостности связок. Отек при растяжении ограничивается только зоной повреждения, что и отличает его от перелома, при котором отечность охватывает стопу, голень. Состояние наблюдается на протяжении семи дней, а по мере уменьшения замещается гематомой.

Синяк или гематома

Такое состояние травматологи-ортопеды считают косвенным симптомом растяжения. По истечении семи дней с момента получения травмы гематома охватывает целиком лодыжку со стороны повреждения. Спустя 14-21 день состояние опускается ниже и фиксируется на подошве. На протяжении всего времени гематома от темно-синего тона переходит в желтый цвет. Это объясняется распадом кровяных клеток. Справиться с гематомой помогает мазь левомеколь или другие средства антикоагулятного спектра действия.

Невозможность или ограниченность передвижения без посторонней помощи

Нарушение функционала голеностопа при II и III степени в первые несколько дней проявляется тем, что пострадавший не способен опираться на стопу, ходить.

При корректном лечении растяжение связок заживает за десять или четырнадцать дней.

Как диагностируют патологию?

В лечении растяжения важную роль играет правильная диагностика. Существует несколько диагностических инструментов:

Рентгенография

Позволяет отличить разрыв связок от иных нарушений целостности частей голеностопа. Обязательный вид исследования, проводящийся в двух проекциях – боковая и прямая.

УЗИ

Дополнительный метод исследования. Чаще всего применяется при отеке и гематомах.

МРТ

Применяется в самых тяжелых и запущенных случаях. Помогает очертить зону предстоящего оперативного вмешательства.

Лечебная тактика

Использование мазей

В общем, лечение растяжения связок голеностопа направлено на решение таких задача:

• устранение болевого синдрома;
• ликвидация отека;
• удаление кровоподтека.

Разрыв связок начинают лечить с обездвиживания сустава. До рентгенографии иммобилизация позволяет избежать ухудшения состояния, если у больного обнаружится еще и перелом. В медицинских учреждениях обездвиживание голеностопа достигается гипсовой повязкой.

В домашних условиях или непосредственно на месте происшествия можно воспользоваться импровизированной лонгеткой. Сделать ее легко из доски небольшой толщины. Длина должна быть такой, чтобы охватить пораженный голеностоп, голень и колено. Доску фиксируют при помощи бинта.

При отсутствии сильной боли и наличия возможности самостоятельно передвигаться ограничиваются повязкой давящего типа. Первый, так называемый закрепляющий, виток приходится на нижнюю треть голени. Далее, описывая восьмерки, бинт спускается к стопе, охватывая и ее.

Поврежденный сустав обязательно охладить. Так можно избежать развития сильного отека. Холод актуален в течение первых суток после получения травмы. Дальше поврежденный участок согревают. При наличии обезболивающих препаратов (Кетанов, Анальгин) в виде растворов, рекомендуется сделать местные инъекции.

Если пострадавшему назначен бандаж, общий срок его ношения достигает десяти дней. На ночное время повязку снимают. Гипсовая повязка носится не дольше семи дней. При нарушении этого правила возможно развитие такого осложнение, как нестабильность сустава.

Лечебный процесс после снятия бандажа и гипсовой лангеты должен сопровождаться нанесением противовоспалительных мазей нестероидного спектра действия. Это может быть, к примеру, диклофенак, долгит. Их эффективность заключается в том, что они оказывают не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие.

Опасность гематомы заключается в том, что сгустки крови могут стать причиной воспалительного процесса. Избежать этого помогают мази, относящиеся к семейству антикоагулянтов прямого действия. Природные свойства активных компонентов этих препаратов помогают улучшить кровоток в поврежденном участке.

Перечисленные выше меры рационально применять на I и II стадии повреждения. Тогда как лечить растягивание связок голеностопа III стадии следует исключительно оперативным вмешательством. В послеоперационном периоде обязательно применение венотоников.

Народные средства

Народные средства при растяжении

Народные средства активно применяются и представителями традиционной медицины. Особенно, если ведется речь про первую стадию растяжения.

Одним из наиболее доступных рецептов является компресс с водкой. Смоченный бинт накладывают на поврежденный участок, затем накладывается полиэтиленовая пленка и вата. Компресс фиксируется бинтом и оставляется примерно на 8 часов. Если проводить манипуляции в течение суток или двух, отек начнет быстро уходить.

Водку можно заменить теплым молоком, желательно, домашним. Сам механизм наложения компресса аналогичен вышеописанному.

Лечить незначительное растяжение можно луковыми примочками. Для этого средние по размеру головки овоща измельчают, смешивают с одной столовой ложкой соли. Смесь выкладывают между двумя слоями марли и накладывают на голеностоп.

Реабилитационный период

Для устранения растяжения связок важно не только лечение, но и корректная реабилитация. Конкретный тип мероприятия определяется несколькими факторами:

• скорость восстановления поврежденных связок;
• степень повреждения;
• последствия, развившиеся вследствие травмы.

Наиболее частыми методами реабилитации являются:

Физиотерапия

Ультразвук – направлен на улучшение циркуляции крови в голеностопе. Процедура улучшает степень всасываемости применяемых лекарственных средств, его накопления в тканях.

УВЧ помогает снизить воспалительный процесс. Сопровождающее процедуру расширение сосудов налаживает нарушенный травмой обмен веществ в тканях.

Парафинотерапия также направлена на уменьшение объема воспаления, а также обезболивание.

Магнитотерапия – положительно влияет на отток лимфы, степень воспаления, повышает всасываемость.

Электрофорез с любым препаратом противовоспалительного спектра действия.

Гимнастика

Упражнения, назначаемые специалистом, предназначены для укрепления связок. Следует помнить, что приступать к их выполнению можно только спустя один или три месяца после получения травмы. Восстановить функционирование связок помогает хождение на пальцах. Такую гимнастику рекомендовано дополнять ходьбой на внешней и внутренней стороне стопы. Детям будет интересно побегать босыми ногами по песку, речной или морской гальке. Также им можно предложить собирать пальцами монетки, фасоль, рассыпанные по полу.

Восстановление после растяжения I степени не занимает много времени. Если лечение было проведено правильно, остаточных явлений не будет наблюдаться. При II и III степени последствия дают о себе знать в основном при нагрузке.

Это проявляется в хронических болях, небольшом покалывании. Чаще всего это объясняется тем, что в процесс рубцевания были вовлечены нервные окончания и образовались небольшие по размеру узелки.

nogostop.ru