Вазэктомия – стерилизация мужчин
Беременность женщины наступает в результате достижения сперматозоидом яйцеклетки. Любые методы контрацепции направлены на предотвращение этого процесса, ограничивая поступление сперматозоидов. Одним из самых надежных способов является вазэктомия (мужская стерилизация).
Суть подобной операции заключается в том, что семявыводящие протоки удаляются, перевязываются или блокируются, и таким образом сперматозоиды перестают покидать тело мужчины.
При этом все половые функции – эрекция, либидо и эякуляция у мужчины сохраняются. Происходит выделение спермы, но в ней уже нет сперматозоидов, а потому и возможность беременности предотвращается.
Это достаточно безопасный способ стерилизации, однако стоит учитывать, что последствия необратимы. После проведения операции сперматозоиды продолжают вырабатываться яичками в течение определенного времени, только не попадают в состав эякулята. Однако через несколько лет их выработка прекращается навсегда. Поэтому решение о подобной стерилизации должно быть очень взрослым и взвешенным.
Содержание статьи:
10 фактов о вазэктомии
1. Всего в 1% случаев после подобной операции у мужчины могут восстановиться воспроизводительные функции, и женщина сумеет забеременеть. То есть эффективность такой операции составляет очень высокий процент, что позволяет гарантировать результат.
2. Подобный способ контрацепции необратим, поэтому сделав подобную операцию только раз – больше никогда не придется пользоваться какими-либо другими средствами контрацепции. Что особенно актуально для супружеской пары, у которых уже есть дети и они не планируют заводить еще.
3. В течение последующих 8 недель после операции сперматозоиды еще находятся в семявыводящих протоках, а потому в это время не стоит прекращать использование обычных видов контрацепции.
4. После операции проводится не менее двух тестов, определяющих, вышли ли сперматозоиды из протоков.
5. В некоторых случаях после операции возникают припухлости, синяки и болезненные ощущения в области мошонки, а у отдельных мужчин возникают боли в яичках.
6. При проведении подобной операции, как и любой другой, которая подразумевает вмешательство в организм, могут начаться воспалительные процессы.
7. Обращение вспять подобной операции практически невозможно, а потому необходимо очень ответственно отнестись к принятию подобного решения.
8. Следует помнить также о том, что подобная операция никоим образом не защищает от заболеваний, которые передаются половым путем. Чтобы обезопасить себя – следует и в дальнейшем во время полового акта использовать презерватив.
9. Сама по себе операция является совершенно безопасной, но как и в любом другом случае могут быть противопоказания. Поэтому необходимо предварительно пройти обследование и проконсультироваться с врачом.
10. Процедура происходит безболезненно, поскольку перед началом операции вводятся седативные и анестезирующие вещества.
Что такое вазэктомия
Вазэктомия – это форма контроля рождаемости путем стерилизации мужчины. Во время операции производится перекрытие, удаление или перевязка семявыводящих протоков. В результате все половые функции сохранены, яичники продолжают выполнять свою функцию по выработке сперматозоидов еще достаточно длительное время, происходит эякуляция, но в сперму сперматозоиды уже не поступают. А со временем и прекращается их выработка вовсе. Таким образом сперматозоиды не покидают тело мужчины и не могут вызвать беременность.
Сами же сперматозоиды усваиваются обратно организмом мужчины, не нанося при этом никакого вреда.
Существует две основные методики проведения этой операции:
Разрез
В тазовой области вводится анестетик местного действия. После чего врачом делаются небольшие надрезы с обеих сторон мошонки – так, чтобы можно было достичь семявыводящих протоков. В некоторых случаях может потребоваться дополнительный надрез по центру. После чего каждая из труб блокируется, а в большинстве случаев еще и удаляется ее часть. После чего трубы закрываются при помощи какого-то одного способа – для этого может быть использовано электричество, специальные зажимы, или же просто перевязываются.
Не-Разрез
Этот метод подразумевает собой отсутствие скальпеля и порезов.
Вся процедура осуществляется через один небольшой прокол, который в дальнейшем очень быстро заживает.
Протоки прижигаются или перевязываются. В итоге не остается никаких рубцов, шрамов, швов и любых других следов. Этот метод намного менее травматичен, поскольку существенно снижается кровотечение в ходе выполнения операции, снижен риск занесения инфекции и возникновения воспаления в процессе заживления.
Мужчина до вазэктомии
Перед тем, как приступить к процедуре, лечащий врач проводит консультацию и опрос, дабы убедиться в осознанности принятого решения или в его необходимости и заодно рассказать о всех необходимых нюансах. Необходима четкая уверенность в проведении именно вазэктомии, ведь последствия будут необратимы.
Поэтому очень важно понимать, что в дальнейшем не будет возможности завести детей.
Лучше всего такую процедуру проводит в случае, если уже есть свои дети. Если вдруг возникают хоть какие-то сомнения – то лучше прибегнуть к иному, менее радикальному средству контрацепции.
Не стоит принимать такое важное решение и в случае кризисных ситуаций или во время серьезных перемен. Нередко подобные решения возникают, когда только родился ребенок или в случае прерывания беременности. Для того, чтобы решиться на столь ответственный шаг, нужно быть в спокойном и уверенном состоянии, тщательно все взвесить. Желательно предварительно обратиться к психотерапевту.
Также желательно иметь согласие партнера на подобную процедуру. Это не требуется законодательством, но все же настоятельно рекомендуется.
Также, если мужчине нет 30 лет и у него нет детей, врач может просто отказать ему в проведении подобной операции.
Хотя возраст, который допустим для вазэктомии – неограничен. Также, клиника может отказать в данной процедуре, если нет уверенности, что она проводится в интересах мужчины. Безусловно, каждый может настоять на проведении этой операции, но иногда для этого может потребоваться существенная доплата.
Операции ждать приходится обычно недолго, особенно если ее проводит частная клиника. Какой-то особой подготовки для этого не требуется. Необходимо только стандартное медицинское обследование.
Мужчина после вазэктомии
Восстановление происходит достаточно быстро. В некоторых случаях возможны болезненные ощущения, припухлости и синяки в области мошонки в течение нескольких дней после операции. Иногда во время эякуляции можно обнаружить следы крови – это нормально и допустимо.
Однако если боли или кровяные выделения не проходят достаточно долго – то необходимо обратиться к врачу.
Иногда боль бывает очень сильная и может потребоваться прием болеутоляющих средств.
Особое внимание нужно уделить нижнему белью, которое мужчина будет носить после проведения операции. Оно должно поддерживать мошонку как в течение дня, так и ночью. Таким образом, можно существенно снизить дискомфортные ощущения. Также необходимо обязательно менять нижнее белье ежедневно.
Принимать душ или ванну непосредственно после операции можно, но необходимо дополнительно проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом. Вытирать после водных процедур мошонку нужно нежно, бережно и тщательно.
В течение одного-двух дней можно вернуться к нормальному ритму жизни, выйти на работу. Однако на период восстановления, как минимум в течение недели, следует воздержаться от выполнения физической нагрузки и поднятия тяжестей. В противном случае существует определенная доля риска возникновения осложнений.
Сексом можно заниматься практически сразу, но лучше все-таки выждать несколько дней.
И в первые месяцы после операции необходимо использовать дополнительные способы контрацепции, поскольку в семявыводящих протоках еще остаются сперматозоиды. Окончательный их выход происходит спустя примерно 20-30 эякуляций. В этот период проводятся специальные тесты, которые определяют наличие сперматозоидов в сперме.
Только когда подобные испытания указывают на окончательную стерилизацию – можно отказаться от прочих видов контрацепции.
В исключительных случаях можно обратить процесс стерилизации, но обычно это делается в ближайшее время после проведения операции. И даже в таком случае подобная процедура может не дать эффекта.
- Согласно статистике, успех обращения вазэктомии на ранних сроках обращения составляет около 50%.
- Если же период был более длительный – около 10 лет, то подобная вероятность снижается
Поэтому стоит очень тщательно обдумать все возможные последствия, прежде чем принимать решение о проведении вазэктомии.
Побочные эффекты
Возможные осложнения после проведения вазэктомии достаточно редки. В основном – это риски, связанные с воспалительными процессами. Причем вероятность возникновения воспаления намного ниже при проведении операции без разреза.
Признаки появления воспалительного процесса:
- Высокая температура.
- Кровяные или гнойные выделения на месте разреза или прокола.
- Сильная боль или припухлость.
Другие возможные осложнения:
- Кровоподтеки и гематомы. Как правило, они самостоятельно уходят спустя некоторое время. В отдельных случая может понадобиться дополнительная медицинская помощь.
- Отеки с содержанием жидкости, возникающие в области яичек. Необходимо обеспечить тепло в данном случае. Обычно такой отек проходит спустя неделю, в отдельных случаях – удаляется врачом при помощи прокола и выведения жидкости.
- Боль и дискомфорт. Чаще всего проходит самостоятельно, но в редких случаях приобретает хронический характер. Может потребоваться употребление болеутоляющих средств.
- В крайне редких случаях обрезанные концы трубок могут срастись, что может привести к возникновению беременности.
- В 4 из 1000 случаев может наблюдаться потеря эрекции. Однако практически всегда это носит скорее психологический, чем физиологический характер.
Плюсы и минусы
Плюсы вазэктомии:
- Гарантия защиты от нежелательной беременности на всю оставшуюся жизнь.
- Нет влияния на гормональный фон.
- Сохраняются все половые функции мужчины.
- Никаких внешних изменений.
- Нет осложнений для организма.
- Возможность предотвратить передачу наследственной болезни или недуга.
Минусы вазэктомии:
- Необратимость данной процедуры, даже если решение не иметь потомство в будущем изменилось.
- Возникновения определенных рисков, связанных с операцией.
Отзывы
Александр
Сама операция проходила под местным наркозом, все нормально было. Потом только болело и тянуло, но прошло со временем. В сексе ничего не поменялось, даже лучше стало – ведь теперь себя не приходится постоянно контролировать, жена очень довольна осталась (было несколько абортов, поэтому такое решение только в радость).
Виктор
Детей не люблю, хотя есть один свой ребенок. Жена беременеть больше не может по показаниям, поэтому решили провести стерилизацию. Сама операция длилась всего 20 минут, потом около 4 дней все болело. Но постепенно прошло. Последствий никаких не было, ни оргазм, ни цвет и консистенция спермы не изменились. Однако крайне не советую такую операцию молодым людям без детей, потом можете сильно пожалеть, а сделать ничего уже нельзя будет.
Алина
Мужа долго уговаривала, потому как надоело таблетки пить. У нас трое детей, больше иметь не хотим. Рассказала, что есть такая процедура – вазэктомия, цена вроде бы приемлемая. Уговорила, сделали. Теперь наслаждаемся жизнью.
Если появилось желание провести вазэктомию, то можно обратиться в центр планирования семьи, урологическую клинику или к собственному лечащему врачу. Там расскажут об особенностях проведения такой процедуры, как стерилизация мужчин, помогут взвесить все плюсы и минусы, определят показания и противопоказания. Цена вазэктомии часто намного ниже, чем подобная процедура стерилизации женщин. Все зависит от индивидуальных особенностей. В любом случае, необходимо очень тщательно обдумать подобное решение. Если же оно взвешенное, никаких противопоказаний нет – то процедура выполняется достаточно быстро и уже совсем скоро можно обрести все радости жизни.
Мужская стерилизация, методы. Урология и андрология
Мужская стерилизация, какие бывают методы и их эффективность
В настоящее существует несколько способов мужской контрацепции:
1. Прерванный половой акт.
Этот способ является самым старым и простым, однако при этом крайне ненадежным. На первом году его применения беременность возникает у 18 из 100 семей.
2. Периодическое воздержание или «календарный» метод.
При этом методе половая жизнь ограничивается «безопасными» днями. Этот способ также ненадежен т.к беременность наступает в течение 1 года его применения у 20 из 100 семей. Если сроки необходимого воздержания определяются с помощью портативной системы изменения лютеинизирующего гормона и эстрона-3-глюкуронида в моче (система «Persona»), вероятность беременности снижается до 12%. В среднем «небезопасны» 13 дней каждого цикла.
3. Презервативы.
Презервативы – старейшие барьерные средства. В 1200 году до нашей эры при Минойском дворе на Крите для предохранения от венерических инфекций использовались воздушные пузыри рыб. В1564 году итальянский анатом Фаллопий рекомендовал применять льняные мешочки пропитанные лекарством для предохранения от венерических заболеваний. В XVII веке английский врач Кондом, практиковавший при дворе Карла II с 1660 по 1685 год предложил в качестве контрацептивного приспособления кишку ягненка. Латексный презерватив придумал американец Чарлз Гудийр (1800-1860) разработавший процесс вулканизации резины. Первым крупным производителем латексных презервативов был Юлиус Фромм, который в 1920 году выпускал 150 тысяч кондомов в день.
Главная проблема этого вида контрацепции это то, что презервативы рвутся. Несмотря на строгий контроль качества, принятый странах ЕЭС, 7-13% кондомов рвутся при половом акте.
Надежность презервативов в плане предотвращения беременности такова, что на первом году использования у 12 из 100 семей наступает зачатие. Это значительно хуже женских пероральных контрацептивов, при использовании которых беременность в течение первого года наступает у 3% женщин.
4. Мужская стерилизация
Сейчас такой метод мужской контрацепции, как вазэктомия становится все более и более популярен. Причина его популярности в том, что этот метод имеет много преимуществ перед другими методами контрацепции:
• Эффективность метода более 99%.
• Не осложняет занятия любовью, не снижает сексуальных ощущений
• Операция проводится один раз в жизни
• Операция не влияет на либидо, эрекцию и оргазм.
• Операция не влияет на гормонпродуцирующую функцию яичек
• Не уменьшается обьем спермы так как сперматозоиды занимают всего около 1% от ее объема
Операция простая, доступная, массовая. В США мужской стерилизации подвергается ежегодно полмиллиона мужчин.
Процедура вазэктомии проводится под общим или местным обезболиванием с пребыванием в стационаре в течение 1 суток. Семявыносящие протоки в мошонке перевязываются через маленькие разрезы таким образом, чтобы не допустить появление сперматозоидов в семенной жидкости. Продолжительность процедуры около 25 минут.
Пациентам необходимо помнить следующее:
1. После вазэктомии мужчина должен дополнительно предохраняться от нежелательной беременности еще в течение 1 месяца, т.к. в сперматозоиды депонируются в семенных пузырьках. Возможно сокращение сроков дополнительной контрацепции, но в этом случае необходимо провести анализ семенной жидкости в Клинике.
2. Метод позволяет восстановить плодовитость мужчины в первые 5 лет после операции в большинстве случаев. Позднее развивается антиспермальный иммунитет, что приводит к аутоиммунному бесплодию даже при восстановлении проходимости семявыносящих путей. Поэтому к мужской стерилизации лучше прибегать тогда, когда дети уже есть, либо желательно их не иметь по каким-то серьезным медицинским показаниям.
Новые способы мужской стерилизации.
В настоящее время применяются новые способы мужской стерилизации, которые позволят преодолеть ряд серьезных недостатков классической вазэктомии:
• вазэктомия на основе специального интравазального устройства (IVD)
• метод бесскальпельной вазэктомии (NSV)
Интравазальное устройство IVD.
Впервые силиконовое устройство для мужской контрацепции, которое блокирует выделение сперматозоидов, начали разрабатывать в США и Канаде в 80-х годах. С тех пор были проведены исследования, подтверждающие эффективность и безопасность данного метода. В 2006 году авторы получили одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами на проведение клинических исследований.
Интравазальное устройство IVD представляет собой 2 гибких силиконовых обтуратора длиной около 1 дюйма (2,54 см) и шириной от 1,2 мм до 1,6 мм.
Устройство имплантируется в семявыносящий проток через 2 небольших отверстия. Для облегчения установки IVD-обтураторов используется специальное патентованное приспособление, которое сжимает обтуратор и делает его диаметр меньше диаметра vas deferens. После удаления устройства обтураторы расширяются и заполняют просвет протока. Если сперма проходит через первый обтуратор, то ее продвижение блокируется вторым обтуратором. Для избежания миграции IVD-обтураторов производится их фиксация к стенке vas deferens. IVD-стерилизация выполняется под местной анестезией, ее длительность составляет около 20 минут. У пациента IVD-обтураторы не вызывают никаких ощущений инородного тела. Время, необходимое для наступления азооспермии или выраженной олигоспермии, составляет 2-3 месяца.
Смысл IVD-стерилизации подобен вазэктомии, но при этом не происходит повреждения vas deferens. IVD-стерилизация может использоваться несколько раз у одного и того же пациента.
Из осложнений процедуры встречаются: местное воспаление (1%), которое разрешается приемом антибиотиков; увеличение и повышенная чувствительность придатка яичка (3-5%), которое проходит самостоятельно в течение нескольких дней; образование сперматоцеле (0,02%).
IVD-обтураторы могут быть удалены для восстановления фертильности. Эта процедура может быть выполнена амбулаторно, и ее стоимость будет гораздо менее стоимости вазовазостомии.
Бесскальпельная вазэктомия (No-Scalpel Vasectomy (NSV)).
Бесскальпельная вазэктомия (No-Scalpel Vasectomy (NSV)) оригинальная разработка доктора Ли Шункианга (Dr. Li Shunqiang) из Китая, который начал впервые ее использовать для стерилизации мужчин в 1970 году. На сегодняшний день более 15 миллионов мужчин подверглись NSV.
Для проведения процедуры используется специальные инструменты — хирургические щипцы и зажим. Процедура занимает около 15 минут, при этом на кожу мошонки швы не накладываются.
Кроме того, выполнение стерилизации у мужчин регламентировано законодательством.
Законодательно ее применение было разрешено только с 1990 года у женщин с их согласия и по медицинским показаниям, а с 1993 года — как у мужчин, так и у женщин.
В соответствии со статьей 20 Закона Республики Казахстан от 16 июня 2004 года
№ 565-II О репродуктивных правах граждан и гарантиях их осуществления
« 1. Хирургическая стерилизация как метод предупреждения нежелательной беременности может быть проведена в отношении граждан не моложе тридцати пяти лет или имеющих не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.
2. Хирургическая стерилизация проводится только по письменному согласию гражданина организациями здравоохранения, физическими лицами, занимающимися частной медицинской практикой, имеющими лицензию на осуществление данной деятельности, с обязательным предварительным уведомлением о возможной необратимости данной операции».
Мужская стерилизация — Стерилизация — Медицинская библиотека
В 75% случаев заботу о контрацепции женщина берет на себя. Существует 14 методов контрацепции для женщин и только 4 — для мужчин (презерватив, прерванное половое сношение, вазэктомия и воздержание).
Пришло время, когда необходимо достичь большего равноправия в этой области. В последние 40 лет предпринималось несколько попыток создания гормональных контрацептивов для мужчин. Однако вплоть до настоящего времени невозможно было представить появление такого продукта на рынке. Помимо причин медицинского характера, не отмечалось слишком большой активности мужчин в стремлении взять на себя ответственность за контрацепцию. Выработалось клише, что контрацепция является заботой женщин. Однако в последние годы эта точка зрения меняется и гормональные контрацептивы для мужчин сегодня имеют шанс на существование.
Уже в 60-е и 70-е годы предпринимались попытки в этой области, хотя и не очень успешные. Масло, выделенное из семян хлопка обладает контрацептивным эффектом, но к сожалению в 30% случаев это воздействие необратимо.
В настоящее время проводятся клинические испытания новых мужских контрацептивов. Добровольцы получают таблетки прогестинов, оказывающих воздействие на гипофиз и подавляющих выброс гормона, необходимого для образования спермы. Однако помимо этого, подавляется выработка мужского полового гормона тестостерона, поэтому участники исследования должны ежемесячно получать инъекцию тестостерона. Необходимость именно инъекций тестостерона объясняется тем, что при пероральном приеме он инактивируется в печени до момента оказания своего воздействия.
В поисках методов влияния на мужскую фертильность в настоящее время исследования в компании Шеринг идут по двум направлениям. Первый подход — гормональный, сходный с гормональной контрацепцией у женщин, когда производятся аппликации андрогенов и прогестинов, влияющих на механизмы регуляции таким образом, что подавляется образование спермы яичками. При этом отсутствует отрицательное влияние на либидо и половую потенцию. Шеринг уже осуществляет клинические испытания, определяющие эффективность таких средств.
Другое направление исследований компании Шеринг и ее международных партнеров заключается в разработке негормональных мужских контрацептивов. Главной целью является не только ингибирование продукции сперматозоидов,
но и их функции.Результаты проводимых исследований свидетельствуют о том, что эффективный и приемлемый м
МУЖСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ
«У меня уже есть двое детей, и появление еще одного наследника не входит в мои планы. Конечно, можно зайти в аптеку, и проблема будет решена. Но ведь каждый мужчина знает, что заниматься любовью без презерватива куда приятнее. Не раз слышал про мужскую стерилизацию, после которой жена не залетит ни при каких обстоятельствах. И все же я боюсь, что такая операция лишит меня частички сексуальной привлекательности. Помогите разрешить мои сомнения.». (Из архива СПИД-инфо) |
У каждого метода контрацепции есть свои недостатки. Презерватив может разорваться, таблетки надо принимать регулярно, внутриматочная спираль вредна для здоровья. А главное, никакая контрацепция не поможет, если один из партнеров втайне хочет зачатия. Совсем другое дело — стерилизация мужчины, широко применяющаяся во всем мире. Первые такие операции были выполнены более сорока лет назад. Только в Северной Америке за год оперируются полмиллиона мужчин. Секрет популярности стерилизации не только в ее эффективности, но и в простоте: она проводится амбулаторно под местным обезболиванием. Стерилизация (вазорезекция) выполняется через два маленьких разреза — хирург выделяет семявыводящие протоки, перевязывает и пересекает их. Послеоперационные рубцы практически незаметны. В течение двух дней надо быть осторожным, избегать физической нагрузки. А через неделю уже можно возобновить половую жизнь. Однако еще месяц придется предохраняться — в семенных пузырьках могут сохраниться сперматозоиды. Зато после ни один из них не проберется в эякулят.
Важно отметить, что стерилизация никоим образом, не влияет на половое влечение, потенцию и эрекцию. Ведь яички продолжают работать, гормональный фон не нарушается. Так что, сохранив свою мужскую силу, мужчина будет надежно защищен от всяких случайностей. И если партнерша заявит о своей беременности, можно смело требовать медико-генетической экспертизы ребенка. Но все-таки, прежде чем решиться на такой серьезный шаг, советую еще раз хорошенько все обдумать. Вдруг на вашем пути встретится женщина, от которой захочется иметь детей? А обратная микрохирургическая операция далеко не всегда оказывается успешной. Реальные шансы на восстановление фертильности есть только в первые 5 лет после стерилизации. Позднее организм перестает вырабатывать полноценные сперматозоиды. Поэтому к столь кардинальному решению проблемы лучше прибегать тогда, когда дети уже есть, либо желательно их не иметь по каким-то серьезным медицинским показаниям.