У мужчин сахар в крови – методы лабораторной и расширенной диагностики, признаки отклонений, причины повышенных и пониженных показателей, способы лечения и профилактики

Содержание

симптомы у мужчин и признаки повышения сахара в крови

Повышенный сахар в крови

Высокий сахар в крови у мужчин – тревожный симптом, сигнализирующий о риске развития сахарного диабета. Врачи утверждают, что это заболевание, в последние десятилетия, имеет характер эпидемии. Особенно часто у мужчин встречается неинсулинозависимый диабет. Связано это с их вредными привычками и малоподвижным образом жизни.

Почему повышается сахар

Гликемия (сахар/глюкоза в крови) – показатель углеводного обмена и степени усвояемости инсулина. У здорового мужчины всегда стабильная гликемия. Организм сам справляется с усвоением углеводов и регулирует выработку инсулина.

Гипергликемия свидетельствует о нарушении обменных процессов и сбое в продуцировании гормонов. Чаще всего, повышенные сахара являются признаками диабета или преддиабета.

Глюкоза выделяется во время расщепления углеводов в кишечнике. Она питает и мозг, и нервные ткани. Часть глюкозы печень использует для создания резерва – гликогена, а часть отправляется вместе с кровью к клеткам организма. Но если поджелудочная железа продуцирует мало инсулина, глюкоза скапливается в крови, а клетки остаются без питания.

Норма сахара

Повышенный сахар в крови

Для определения уровня гликемии берут анализ крови. Чтобы определить его значение в конкретный момент времени, сдают капиллярную кровь (из пальца) или венозную. Единица измерения глюкозы в крови – ммоль/л.

У здорового человека глюкоза находится в определенном диапазоне. Отклонение в ту или иную сторону явно указывают на проблему выработки инсулина. А вот рост показателя после еды – естественный процесс, связанный с выбросом глюкозы в кровь.

Норма глюкозы в капиллярной/венозной крови:

  • натощак – 3,3-5,5/3,7-6,1 ммоль/л;
  • после еды – 7,8/8,7 ммоль/л.

Норма меняется с возрастом:

  • юноши и зрелые мужчины – 3,3-5,6 ммоль/л.
  • мальчики, не достигшие пубертатного возраста– 3,3-5,4 ммоль/л.
  • пожилые мужчины – 4,6-6,4 ммоль/л.

С возрастом чувствительность к инсулину снижается. Поэтому у мужчин старше 60 лет допустимым считается повышение сахара в крови до 0,4-0,9 ммоль/л.

На заметку! 

У мужчин, страдающих алкогольной зависимостью, втрое больше шансов заболеть сахарным диабетом второго типа, чем у тех, кто не увлекается спиртными напитками.

Причины повышения глюкозы в крови

Повышенный сахар в крови

Рост глюкозы может происходить как из-за патологий, так и в связи с физиологией. Патологические причины связаны с нарушением биохимических процессов в организме, а также с хроническими болезнями, например, с сахарным диабетом. Физиологические причины связаны у мужчин в основном с вредными привычками и образом жизни.

Физиологические

Практически любое заболевание является следствием снижения иммунитета. Он каждый день отражает атаки различных инфекций, противостоит другим неблагоприятным воздействиям. И постепенно истощается.

Негативные факторы:

  1. Неблагоприятная экологическая ситуация. Воздействие отравляющих веществ на производстве.
  2. Частые стрессы. Пребывание в состоянии нервного заблуждения.
  3. Неправильное питание. Употребление сладкого, мучного и других продуктов с быстрыми углеводами.
  4. Перенесенные инфекционные заболевания. Они подрывают иммунитет человека и могут приводить к диабету.
  5. Неблагоприятная наследственность.

Учитывая нездоровый образ многих мужчин – курение, неправильное питание и пренебрежение своим здоровьем, неудивительно, что именно неблагоприятное воздействие на организм часто приводит к болезням, связанным с повышением уровня глюкозы.

Патологические

Повышенный сахар в крови

Главный и самый опасный фактор высокого сахара – диабет. Возможно также преддиабетическое состояние. Но существует много других болезней, при которых наблюдается гипергликемия.

Гипергликемия может наблюдаться из-за:

  1. Болезней печени – гепатита, цирроза, гепатоза.
  2. Эндокринных заболеваний, связанных нарушением выработки гормонов. К ним относятся патологии надпочечников и щитовидной железы.
  3. Болезней поджелудочной железы, а также из-за операций на ней.
  4. Гипертонии и нарушения сердечной деятельности.
  5. Черепно-мозговых травм, связанных с повреждением гипоталамуса.

Симптомы

У мужчин при повышенном сахаре в крови, наблюдаются симптомы, связанные с нарушением уровня глюкозы. Большая их часть не доставляет сначала значительных проблем. А учитывая склонность мужчин откладывать визит к врачу до критической точки, становится понятно, почему диабет у мужчин часто выявляется в запущенной стадии.

Проблемы со зрением

Признаки повышенного сахара в крови у мужчин:

  1. Во рту все время пересыхает и хочется пить. Аналогичное состояние наблюдается во время стрессового состояния. Когда человек нервничает, уровень глюкозы в крови подскакивает и во рту становится сухо. Причина – недостаточная выработка слюны из-за нехватки инсулина.
  2. Позывы к мочеиспусканию становятся необычно частыми. Этот симптом чаще других заставляет мужчин забеспокоиться. Постоянные отлучки в туалет нарушают привычный ритм жизни, обращают на себя внимание окружающих и даже становятся предметом насмешек. На самом деле, это тревожный сигнал, указывающий на высокую вероятность диабета. Главная причина учащенных позывов – стремление организма поскорее вывести глюкозу. Кроме того, повреждаются нервные окончания, что также провоцирует проблему с мочеиспусканием.
  3. Чувство усталости становится чуть ли не постоянным. То и дело накатывают волны сонливости. Гипергликемия не проходит для организма бесследно. Борьба за поддержание нормальной работы органов и систем обходится дорого. Из-за высокого уровня глюкозы в крови, организм испытывает дефицит энергии.
  4. Нестабильный аппетит. Мужчина с высоким сахаром либо вовсе не желает есть, либо одержим чувством голода. Оба состояния патологические. Повышенный аппетит указывает на то, что патологическое состояние уже не компенсируется. Медики называют это декомпенсацией.
  5. Проблемы со зрением возникают при затягивании патологического состояния и отсутствии лечения. Возникают глазные заболевания, в том числе отек хрусталика. Нарушается четкость зрения.
  6. Наблюдается усиленное потоотделение. Причем без всякой причины. Мужчины с зачатками диабета усиленно потеют даже при нормальной температуре окружающей среды и при отсутствии физической нагрузки.
  7. Очень хочется сладкого. Даже если до этого человек вовсе не интересовался сладостями. Причина такого симптома – нехватка в крови инсулина, без которого глюкоза не усваивается.
На заметку! 

Частое мочеиспускание у мужчин, помимо диабета, наблюдается при простатите, цистите, аденоме предстательной железы, пиелонефрите и других не менее серьезных заболеваниях мочеполовой сферы.

Диагностика

Проблемы со зрением

Кровь на сахар у взрослых мужчин рекомендуется исследовать раз в три года. Тестирование входит в общий биохимический анализ крови, который является стандартным для пациентов, обращающихся к врачу с самыми разными жалобами. Обычно благодаря ему мужчины и узнают о нарушении гликемии.

Если анализы неудовлетворительные, обязательно назначают пересдачу крови, так как однократный замер не может стать основанием для постановки диагноза. При устойчивой гипергликемии проводят дополнительное обследование.

Чтобы поставить диагноз сахарный диабет или преддиабет, помимо крови на сахар, проводят также тестирование на толерантность к глюкозе и анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Обязательно сдают общий анализ крови и мочи. При необходимости – УЗИ брюшной полости.

Гликозилированный гемоглобин

Поставить диагноз помогает гликозилированный гемоглобин. Он позволяет судить об уровне глюкозы на протяжении трех последних месяцев. На результат сдачи не влияют никакие одномоментные факторы. Можно есть и пить до анализа, это никак не влияет на результаты.

Норма HbA1C:

  • молодые мужчины – 6,5%;
  • старше 40 лет – 7%;
  • старше 60 – 7,5%.

Допустимое превышение – 0,5%.

Чтобы контролировать уровень глюкозы, необязательно бегать на анализ крови в поликлинику. Ели купить портативный глюкометр с тест-полосками, можно померить уровень глюкозы в любой момент времени. Правда, глюкометры дают погрешность и результат их анализа зависит от влияния самых разных факторов. Поэтому результат, показанный глюкометром, не может служить основанием для постановки диагноза, нужны точные лабораторные исследования.

Тест на толерантность

Тестирование на толерантность проводят всем мужчинам:

  • у которых зафиксировано превышение норм глюкозы;
  • старше 45 лет;
  • с лишним весом.

Для проведения необходима чистая глюкоза – 75 г. Ее продают в аптеках. Как проходят тест:

  1. Сдают кровь натощак.
  2. Пьют раствор глюкозы.
  3. Через 2 часа сдают повторный анализ.
Тест на толерантность

Критерии диагностики:

Сахар натощак, ммоль/длЧерез 2 часа после приема 75 г глюкозы, ммоль/лДиагноз
5,5-5,77,8

Здоров

7,87,8-11

Нарушена толерантность к глюкозе

7,811,1

Сахарный диабет

Но даже если результат указывает на нарушение, еще рано паниковать. Остается еще провести УЗИ поджелудочной железы и сдать кровь на ферменты. Еще есть шанс, что соблюдение диеты устранит признаки гипергликемии.

Состояние, при котором нарушено восприятие глюкозы (нетолерантность), называют преддиабетом. Основанием для постановки такого служит тест на толерантность.

Диабет, более серьезное, даже жизнеугрожающее состояние. При декомпенсации организма перестают нормально работать все внутренние органы и системы.

Различают два вида диабета:

  1. Первого типа – инсулинозависимый.
  2. Второго типа – неинсулинозависимый.

После 18 лет, как правило, развивается диабет второго типа. Но, если не удается компенсировать высокий уровень глюкозы, при втором типе также может назначаться инсулинотерапия.

Как нормализовать сахар

Способы нормализации глюкозы в крови зависят от причин и уровня ее повышения. При незначительных отклонениях бывает достаточно нормализовать питание, отказаться от вредных привычек и употребление составов, приготовленных по народным рецептам. Если отклонения внушают тревогу, может понадобиться медикаментозное лечение.

Коррекция поведения

Тест на толерантность

Если вовремя обратиться к эндокринологу, можно принять меры для коррекции состояния. Бывает, что для нормализации уровня глюкозы мужчине достаточно нормализовать свою жизнь и отказаться от некоторых вредных привычек.

Рекомендуется:

  • отказаться от продуктов с легкоусвояемыми углеводами;
  • бросить курить и употреблять спиртное;
  • избегать стрессов;
  • поддерживать вес в норме;
  • умеренно заниматься спортом.

Игнорирование симптомов может привести к усугублению состояния, и простыми мерами не обойтись. Придется назначать медикаментозное лечение, вплоть до инсулинотерапии.

Коррекция питания

Если во время анализа зафиксирована гипергликемия, врачи рекомендуют мужчинам придерживаться диеты. Она разрабатывается индивидуально, с учетом возраста, веса и среднестатистических сахаров. Но есть и общие принципы питания.

Главный принцип диеты – побольше витаминов и клетчатки. Диета – весьма эффективный способ лечения при нестабильных сахарах. Более того, при втором типе диабета (неинсулинозависмом) диетическое питание является основным способом лечения. А при первом типе – обязательное условие при инсулинотерапии.

Жаренное

Правила питания при гипергликемии:

  1. Дневной рацион должен состоять на 45% из углеводов, на 20% из белков и на 35% из жиров.
  2. Есть надо только при наличии чувства голода. Нельзя кушать «от скуки». Необходимо соблюдать режим питания, есть надо 5-6 раз в день небольшими порциями.
  3. Как только появляется чувство легкой сытости, есть прекращают.
  4. Переедать категорически запрещается.
  5. Убрать из рациона сладкое и газированные напитки.

Придется отказаться от:

  • копченостей;
  • животных жиров;
  • маринованных овощей;
  • икры и рыбы жирных сортов;
  • жаренного;
  • сдобной выпечки;
  • макаронных изделий;
  • мороженого;
  • сыров;
  • сметаны;
  • белого риса;
  • манки;
  • кукурузы.

Нельзя есть также слишком сладкие, кислые и горькие плоды. Ограничения касаются изюма, лимонов, бананов, фиников, ананасов, грейпфрутов.

Можно употреблять в небольших количествах:

  • картофель;
  • тыква;
  • сладкий перец;
  • кетчуп;
  • соус томатный;
  • бобовые;
  • свекла.

Рекомендуются продукты, не вызывающие резкого повышения сахара – несладкие овощи и фрукты, нежирное мясо/рыбу/птицу, грибы, ряд круп. На перекусы можно есть яблоки, клубнику, арбуз, клюкву, сырые подсолнечниковые семечки.

Источники белков:

  • курятина и индейка;
  • постная свинина;
  • крольчатина;
  • телятина;
  • нежирная рыба.

Полезные крупы: гречка, овсянка, рис коричневый, ячневая. Изредка можно есть пшенку и перловку. Каши готовят на воде. Суточная норма хлеба – ржаного или отрубного, не более 300 г.

Мужчины с повышенным уровнем глюкозы часто весят больше нормы. Диета не только поможет им нормализовать сахара, но и сбросить вес.

Медикаменты

Если диеты не дают существенных улучшений, врач назначает медикаменты для коррекции состояния. Выбор препарата зависит от причины повышенных сахаров.

Какие могут назначить медикаменты:

  • сульфаниламиды и бигуаниды – для длительного снижения уровня глюкозы в крови;
  • прандальные регуляторы – оперативно снижают сахар;
  • тиазолидиндионы и ингибиторы – нормализуют чувствительность организма к глюкозе;
  • сахароснижающие препараты – капсулы, таблетки, ректальные свечи:
  • инъекции инсулина – назначают обычно при диабете первого типа, они более эффективно понижают сахар, чем обычные препараты.
На заметку! 

Инсулины бывают короткого действия и пролонгированные, снижающие сахар на 12-24 часа.

Народные средства

Жаренное

Повышенные сахара не должны оставаться без врачебного контроля. Не стоит заниматься самолечением. Народные рецепты помогают только при небольших отклонениях. Сначала надо выяснить причину повышения, определить уровень сахара, сдав кровь натощак. Если ситуация некритическая, врач подскажет, что делать и посоветует эффективные народные рецепты.

Лечение народными средствами:

  1. Если сахар повысился несущественно, ешьте каждый день 6-8 цветков одуванчика.
  2. Смелите в кофемолке 1 ст. л. гречневой крупы. Залейте гречневую муку кефиром (250 мл) и оставьте на ночь. За 30 минут до завтрака выпейте «лекарство». Гречка на кефире снижает сахар, очищает сосуды и оказывает небольшое слабительное действие. Употребляют смесь курсами по 20 дней с десятидневными перерывами.
  3. Возьмите льняное семя (1 часть), а также стручки фасоли, сухие черничные листья и овсяную солому (по 2 части). Измельчите ингредиенты и смешайте. 3 ст. л. полученного сбора залейте кипятком (600 мл) и держите 20 минут на медленном огне. Процедите и остудите отвар. Принимайте три раза в день по 3 ст. л. отвара перед едой.
  4. Приготовьте отвар из крапивных и черничных листьев. Рекомендуется добавить в него корни одуванчика и траву манжетку. Все ингредиенты берите в равных частях. Пейте отвар три раза в день по 1 ст. л.

Читайте такжеЖаренное

Профилактика

Жаренное

Риск нестабильных сахаров и проблем с поджелудочной железой существенно снижается, если придерживаться профилактических мер.

Меры профилактики:

  1. Регулярно проходить полное медицинское обследование. Даже если для этого нет поводов. Если имеются тревожные признаки, необходимо нанести визит к эндокринологу.
  2. При наличии отягчающего обстоятельства – наследственного фактора, ежегодное обследование является обязательным для мужчин старше 45 лет.
  3. Если имеются проблемы с пищеварительной и сердечно-сосудистой системой, необходима диета и соблюдение питьевого режима. Иначе к имеющимся заболеваниям могут присоединиться проблемы эндокринологического характера.
  4. Каждый день давать организму умеренные физические нагрузки.

Профилактика помогает не только избежать проблем с сахарами, но и может быть эффективной в начале заболевания, до перехода его в хроническую форму.

Осложнения

Гипергликемия негативно сказывается на работе всего организма. Но есть органы, которые поражаются в первую очередь.

Органы, в первую очередь страдающие от гипергликемии:

  1. Почки. При гипергликемии почкам приходится работать на износ, чтобы вывести из организма избыток глюкозы. Сосуды почек травмируются, рвутся капилляры, почки не могут справиться с работой. Развивается почечная недостаточность. В запущенных стадиях она становится необратимой. Возможен полный отказ почек. Такие больные живут благодаря гемодиализу.
  2. Глаза. Длительные гипергликемии постепенно разрушают глазной аппарат. Осложнения возможны разные: катаракта, глаукома, отслоение сетчатки. А если атрофируется зрительный нерв, наступает полная, неизлечимая слепота.
  3. Ноги. Из-за плохого кровоснабжения капилляров нижних конечностей возможны воспалительные процессы, незаживающие раны, гангрена и некроз тканей.

Читайте такжеЖаренное

Учитывая тяжесть осложнений гипергликемии, игнорировать признаки повышения сахара – недопустимая вещь. Если не лечить патологическое состояние, оно неминуемо будет усугубляться вплоть до сахарного диабета со всеми его последствиями.

Повышенный сахар в крови у мужчин: признаки, симптомы

Повышенный сахар в крови называют гипергликемией. Это явление может быть временным или патологическим и, как правило, связано с образом жизни. Каковы основные причины повышенного уровня сахара в крови у мужчин? Давайте разбираться.

Забор крови из вены для анализа

Сахарный диабет

При сахарном диабете 1 и 2 типа патологические процессы, которые влекут за собой повышение сахара в крови, различаются.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа связан с аутоиммунными нарушениями. При этом защитная система организма атакует клетки поджелудочной железы, которые принимают участие в производстве инсулина. В результате гормон вырабатывается в недостаточном количестве, и регуляция глюкозы нарушается.

Диабет 2 типа

При диабете 2 типа ткани становятся нечувствительны к действию инсулина. В результате глюкоза накапливается в крови и не попадает в клетки.

Стресс

В норме стресс стимулирует защитные силы организма мужчины. Гормон кортизол, который вырабатывается при психофизическом напряжении, способствует заживлению ран, повышает работоспособность, сужает сосуды, влияет на углеводный обмен. При выбросе гормона снижается производство инсулина, подавляется работа желудочно-кишечного тракта, меняется пищевое и половое поведение. Так организм рефлекторно угнетает базальную секрецию инсулина и высвобождает сахара из депо. В результате развиваются гипергликемическое состояние и инсулиновая недостаточность. При хроническом стрессе снижается резистентность тканей к инсулину.

Пищевые привычки

Что касается пищевых привычек, то мужчинам более свойственно злоупотреблять спиртными напитками. При постоянном приеме алкоголя нарушается функция поджелудочной железы, что становится причиной нарушения обмена веществ и развития инсулиновой резистентности. Так спиртное повышает риск развития диабета.

Читайте также:

Стероидные препараты

Длительный прием стероидных гормонов может вызывать у мужчин вторичный инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа. У людей с хорошим углеводным обменом состояние нормализуется после отмены препаратов. Но при наличии предрасположенности возможно развитие лекарственного диабета. Риск повышен у пациентов, которые вынуждены долгое время принимать стероиды высокими дозами, а также у тех, кто страдает от лишнего веса. К препаратам из группы риска относятся дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон.

Симптомы повышенного сахара у мужчин включают сильную жажду, частое мочеиспускание, повышенную утомляемость и головную боль.

Такие глюкокортикоиды используются при лечении бронхиальной астмы, ревматоидного артрита, аутоиммунных заболеваний, рассеянного склероза.

Прочие факторы

В числе факторов, вызывающих повышение сахара в крови у мужчин, часто фигурирует избыток гормона роста, состояние после сердечного приступа или инсульта, тяжелый физический труд.

Норма сахара

Средняя официальная норма глюкозы в крови – от 3,3 до 5,5 ммоль/л, но у разных категорий людей она неодинакова. Выработка глюкозы зависит от работы поджелудочной железы. Этот показатель различается у представителей женского и мужского пола, а также меняется с возрастом. Данные о стандартах сахара представлены в следующей таблице.

Нормы глюкозы у мужчин разного возраста при проведении анализа натощак
Возраст Мужчины
До 14 лет 3,3–5,5 ммоль/л
14–50 лет 3,8–5,8 ммоль/л
50–60 лет 4,4–6,2 ммоль/л
60–90 лет 4,6–6,4 ммоль/л
Старше 90 лет 4,2–6,7 ммоль/л

Симптомы повышенного сахара

Основные признаки:

  • сильная жажда,
  • частое мочеиспускание,
  • повышенная утомляемость,
  • головная боль.

При стойком повышении глюкозы у мужчины могут отмечаться:

  • нарушение зрения,
  • внезапные приступы голода,
  • проблемы с концентрацией внимания,
  • кожный зуд,
  • онемение губ и кожи лица,
  • чрезмерная раздражительность.

Прогрессирующее состояние становится причиной:

  • ослабления иммунной системы,
  • активизации вирусных и бактериальных инфекций,
  • нарушений со стороны кровеносных сосудов.

Что делать

В некоторых случаях для лечения мужчине достаточно устранить повреждающий фактор:

  • соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов,
  • поддерживать умеренный уровень физической нагрузки,
  • отказаться от курения и спиртного,
  • контролировать стресс,
  • нормализовать массу тела.

При признаках гипергликемии следует обратиться к эндокринологу и сдать анализы на сахар. Врач назначает лечение основного заболевания, которое вызвало повышение сахара. Если симптомы не поддаются коррекции, глюкоза контролируется с помощью инъекций инсулина.

Повышенный сахар в крови у мужчин может быть следствием физиологических явлений или признаком серьезных эндокринных нарушений. Поэтому при повторяющихся симптомах гипергликемии следует обратиться за консультацией к врачу.

Оцените статью

Признаки повышенного сахара в крови у мужчин

Тяжелое заболевание эндокринной системы – сахарный диабет, классифицируется на два основных типа и несколько дополнительных. Патология первого типа формируется в детском и юношеском возрасте, характеризуется яркой симптоматикой. Заболевание второго типа не имеет стремительного развития, и на начальном этапе не заявляет о себе выраженными признаками. Диагностировать преддиабет или ранний диабет можно только по результатам биохимической микроскопии крови.

Отклонение результатов анализа в сторону увеличения значений глюкозы, свидетельствует о нарушении углеводного обмена в организме. Симптомы повышенного сахара в крови у мужчин и женщин имеют как схожие, так и различные проявления, обусловленные гендерной принадлежностью гормональной системы. Болезнь 2 типа возникает, как правило, в возрасте 30+, и в течение нескольких месяцев или лет может не привлекать к себе внимания.

О глюкозе

Пища, попадающая в организм, расщепляется под воздействием тех или иных ферментов. В ходе этого процесса из углеводных продуктов образуются сахариды, из белков образуются аминокислоты. Сахариды и аминокислоты являются источником формирования молекул глюкозы. После резорбции (всасывания) глюкозы из кишечника в кровь, гормон поджелудочной железы – инсулин доставляет большую ее часть в клетки и ткани организма.

Остаток глюкозы печень трансформирует в углеводный резерв (гликоген). Резерв организм расходует при нехватке основного количества глюкозы в перерывах между едой. Глюкоза – это основной энергетический источник и главный ресурс для работы головного мозга. Здоровый организм сохраняет стабильную концентрацию глюкозы относительно гомеостаза (постоянства внутренней среды организма). В случае сбоев в процессах переработки и усваивания углеводов, возникает нарушение толерантности к глюкозе. Отклонение глюкозных показателей от нормы свидетельствует о наличии патологий.

Норма сахара у мужчин

В России единицей измерения сахара является величина ммоль/л (миллимоль на литр). Незначительные изменения глюкозного уровня в сторону повышения, фиксируются с возрастом. Это обусловлено снижением чувствительности тканей организма к инсулину. Нормальными значениями сахара в крови у мужчин репродуктивного возраста считается 3,3–5,5 ммоль/л. Среднестатистический нормальный показатель составляет 4,2–4,6 ммоль/л.

Нормативные значения, согласно возрасту

С пубертатного возраста до 60 лет60+90+
4,1–5,9 ммоль/л4,6–6,4 ммоль/лдо 6,7 ммоль/л

Для выявления сахарного диабета проводится комплексная лабораторная диагностика, включающая несколько анализов. Точный диагноз может поставить только доктор, на основе лабораторных анализов и процедур аппаратной диагностики.

Лабораторные проявления

Основной анализ на сахар назначается отдельно или входит в состав биохимии крови. В первом случае, может быть исследована капиллярная кровь (из пальца), во втором – венозная. Забор биологической жидкости производится только на голодный желудок, поскольку любая пища изменяет состав крови, увеличивая показатели глюкозы. Если по результатам у мужчины выявлен повышенный сахар в крови, назначается расширенная диагностика, включающая:

  • ГТТ (тест на толерантность к глюкозе),
  • HbA1C-анализ (кровь на уровень гликированного гемоглобина).

Глюкозотолерантное тестирование определяет степень усваивания глюкозы клетками организма. Анализ состоит из двукратного забора крови: натощак, спустя два часа после нагрузки. В качестве нагрузочной составляющей используется раствор глюкозы (75 г на 200 мл воды). ГТТ позволяет выявить диабет и преддиабет (состояние нарушения толерантности к глюкозе).


Нормы и отклонения глюкозотолерантного теста

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это «сладкий белок», который образуется при слиянии глюкозы и гемоглобина. Анализ HbA1C показывает ретроспективные значения сахарного уровня. Показатели гликированного гемоглобина у мужчин с возрастом увеличиваются.

До 40 лет40+65+
Норма&lt,6,5&lt,7,0&lt,7,5
Допустимое повышение значений6,5–7,07,0–7,57,5–8,0
Неудовлетворительные результаты&gt,7,0&gt,7,5&gt,8,0

HbA1C-анализ позволяет оценить изменения концентрации глюкозы в крови за 120 предыдущих дней. Плановое обследование на уровень гликемии проводится в рамках диспансеризации (раз в 3 года). Мужчинам после 50 лет рекомендовано контролировать сахар в крови ежегодно.

Важно! Сдать анализ крови на сахар рекомендуется при регулярных проявлениях недомогания и снижения работоспособности.

Симптомы, указывающие на гипергликемию

Сахарный диабет второго типа характеризуется снижением или отсутствием чувствительности тканей организма к инсулину. Данный гормон производится поджелудочной железой и отвечает за транспортировку глюкозы в клетки для обеспечения их необходимой энергией. Основными причинами развития болезни являются неблагополучная наследственность, ожирение, пагубные привычки.

У мужской половины населения одним из ведущих факторов, влияющих на возникновение диабета, является неумеренное употребление алкоголя. В силу того, что большинство мужчин довольно пренебрежительно относятся к своему здоровью, установить патологию на стадии преддиабета удается редко. Чтобы предотвратить развитие неизлечимой болезни, следует обратить внимание на следующие психосоматические симптомы повышения сахара в крови у мужчин:

Как быстро понизить сахар в крови?

  • Физическая слабость, выраженное снижение трудоспособности и тонуса, быстро наступающая усталость. Вследствие того, что клетки организма постепенно теряют способность воспринимать и расходовать инсулин, наблюдается дефицит их питания. Из-за этого организму не хватает энергии для полноценной работы.
  • Дисания (расстройство сна). Наблюдается выраженная сонливость после приема пищи. Любая еда повышает уровень глюкозы в крови. При нарушении углеводного обмена сахар не расходуется своевременно, а аккумулируется в крови. Это проявляется чувством усталости и желанием спать. В ночное время, напротив, может иметь место бессонница, поскольку из-за сахарного голодания нарушаются нервно-психологические процессы и мозговая деятельность.
  • Полидипсия (перманентное чувство жажды). Сбой углеводного обмена влечет обезвоживание (дегидрацию), поэтому организм постоянно требует пополнения запасов жидкости.
  • Поллакиурия (частые позывы к мочеиспусканию). При нарушении обменных процессов замедляется обратное всасывание почками свободной жидкости, вследствие чего увеличивается количество мочи.
  • Систематические головные боли, связанные с повышенным АД (артериальным давлением). Неизрасходованный сахар изменяет состав крови, связывая молекулы воды и нарушая кровообращение. На фоне неполноценной работы почек это приводит к стойкому повышению показателей АД (от 140/90 мм рт. ст. и выше).
  • Полифагия (повышенный аппетит). Чувство голода и насыщения контролируется определенным участком головного мозга (гипоталамусом). Индикатором служит качество и количество производимого инсулина. Если клетки не могут усваивать и рационально расходовать гормон либо поджелудочная железа вырабатывает его недостаточно, гипоталамус теряет способность управлять пищевым поведением. Бесконтрольное поглощение пищи приводит к набору лишнего веса.
  • Гиперкератоз (снижение защитно-регенеративных качеств кожного покрова и утолщение рогового слоя кожи на стопах). Кожный покров истончается и сохнет, на ступнях появляются ороговевшие участки. Это происходит из-за высокой концентрации глюкозы и продуктов ее метаболизма (кетоновых тел). Усложняется отток тканевой жидкости, нарушается процесс регенерации. При механическом повреждении, эпидермис (кожа) длительное время не восстанавливается, что при контакте с микробами, приводит к инфицированию и развитию нагноений.
  • Гипергидроз (повышенное потоотделение). Гипергликемия нарушает работу вегетативной нервной и эндокринной системы. Организм утрачивает контроль над процессами теплообмена и функциями потовых желез, поэтому человек может обильно потеть, даже не совершая активных физических движений.
  • Регулярные простуды и ОРВИ. Развиваются по причине низкого иммунитета. В организме наблюдается острая нехватки витамина С, схожего по химической структуре с глюкозой. При гипергликемии концентрация аскорбиновой кислоты снижается, так как ее замещает глюкоза. Клетки иммунной системы начинают ошибочно вытягивать из крови бесполезный для них сахар, вместо витамина С. Соответственно, снижается способность защитных сил противостоять простудным и инфекционным заболеваниям.

Характерные для мужчин признаки повышения сахарного уровня связаны с уровнем либидо (полового влечения) и эректильными возможностями. Повышенное содержание глюкозы в крови нарушает проницаемость капилляров и более крупных сосудов, препятствуя притоку крови к половым органам. Из-за сбоя в работе нервной системы ослабляется чувствительность и проницаемость нервных волокон. В таком состоянии мужская половая система не может функционировать полноценно.

Наблюдается снижение потенции (при дальнейшем прогрессировании болезни развивается эректильная дисфункция). Сексуальное влечение понижается вследствие поражения клеток нервной системы и центров головного мозга, отвечающих за здоровое либидо мужчины. На фоне дисбаланса гормонального фона, нарушается производство тестостерона (главного полового гормона), что также негативно сказывается на половых возможностях мужчины.


Эректильной дисфункцией страдает более 50% диабетиков Важно! Своевременная диагностика нормативных отклонений уровня глюкозы – шанс предотвратить развитие сахарного диабета. Выявленный преддиабет можно купировать, в то время, как прогрессирующая патология является необратимым процессом.

Если игнорировать первичные симптомы повышенного сахара, возникают более серьезные проявления эндокринной патологии:

  • расстройство памяти и зрительного восприятия,
  • неспособность сконцентрироваться,
  • атаксия (нарушение координации),
  • астения (нервно-психологическая слабость),
  • снижение сенсорности (чувствительности),
  • бесконтрольные мышечные сокращения (судороги),
  • парестезия (онемение ног),
  • учащение сердечного ритма (тахикардия),
  • алопеция (выпадение волос),
  • артралгия (суставные боли, не связанные с воспалительными заболеваниями суставов),
  • нарушение психоэмоциональной стабильности,
  • телеангиэктазия (сосудистые звездочки).

Появляются боли в области гепатобилиарной системы, развивается гипертоническая болезнь и патологии почечного аппарата.

Симптомы острых осложнений при нестабильной гликемии

Осложнения патологии приято классифицировать на острые, хронические и поздние. Для исходной стадии болезни характерна первая группа осложнений. Хронические и поздние развиваются постепенно и проявляются не ранее субкомпенсированной стадии диабета. К острым осложнениям относится диабетический криз – резкое ухудшение самочувствия на фоне стремительного снижения (гипогликемия) или повышения (гипергликемия) сахарного уровня.

Признаки острых состояний

ГипергликемияГипогликемия
Гиперосмолярный криз: сильная жажда, поллакурия, дегидрация, слабость и головокружение. Лактатацидотический криз: жидкий стул, рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота), шумное и глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), форсированное снижение давления, потеря сознания. Кетоацидотический криз: полидипсия и поллакиурия, снижение тонуса, слабость, сонливость, астения, тошнота и рвота, нарушение дыхательных функцийГоловокружение, озноб и чувство замерзания конечностей, тремор (дрожь в руках), бледность кожи (иногда синюшность), повышение показателей артериального давления и ЧСС (частоты сердечных сокращений), нарушение работы речевого аппарата, ухудшение зрительного восприятия, обморок

Проявление симптоматики острых осложнений требует незамедлительной врачебной помощи. В противном случае пациенту грозит диабетическая кома или летальный исход.

Последствия и их признаки

Постоянно повышенный сахар – это не только развитие диабета. Состоянию преддиабета и диабета практически всегда сопутствует гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина). Это связано с нарушением состава крови, а также с одной из основных причин заболевания – ожирением. Такое состояние может привести к серьезным проблемам со здоровьем сердечно-сосудистой системы. Прежде всего, к инфарктам и инсультам, возникающим вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца.

Симптомы сердечно-сосудистых осложнений

ИнфарктИнсульт
Болезненные ощущения в груди и эпигастральной (подложечной) области, гипергидроз с выделением холодного пота, изменение частоты и глубины дыхания (одышка), нестабильность сердечного ритма, цианоз (синюшность) кожных покрововГоловные боли и головокружения, атаксия, тошнота (независимо от приема пищи) и слюноотделение, чувство жара, покраснения лица и кожи головы, парестезия (обычно, односторонняя), психоэмоциональная возбудимость и помрачение сознания

Еще одним, немаловажным для мужчин, осложнением постоянно завышенного уровня глюкозы является импотенция. Из-за проблем с кровообращением и нервной системой снижаются сексуальные возможности мужчины. В результате физиологической несостоятельности, развиваются психологические комплексы. Мужчина становится раздражительным, замкнутым. Возникает симптоматика воспалительного процесса предстательной железы:

  • многократное мочеиспускание (нередко, болезненное),
  • боли внизу живота,
  • нестабильная температура тела.


По гендерной принадлежности инфаркт поражает мужчин в два раза чаще, чем женщин

Чтобы не допустить серьезных осложнений, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. При проявлении симптоматики или после неудовлетворительных результатов диспансеризации, следует обратиться за врачебной помощью и пройти полное обследование.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Симптомы сахарного диабета у мужчин — детально о важном

Симптомы сахарного диабета у мужчин имеют некоторые отличия от симптомов у женщин. У мужчин, кроме всего прочего, страдает половая сфера. Что происходит в организме при диабете? По разным причинам глюкоза не перерабатывается и не поступает в клетки. Она накапливается в крови и разрушает сосуды, нервные окончания, от этого страдают почти все органы и системы.

Типы сахарного диабета

Сахарный диабет может быть 1 и 2 типа. Первый тип — это инсулинозависимый диабет (больной постоянно нуждается в инъекциях инсулина). Второй тип — инсулиннезависимый. В первом случае клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, разрушаются, во втором случае либо они плохо работают, либо организм не воспринимает инсулин.

Первые симптомы диабета одинаковы при обоих типах заболевания:

  • Повышенное чувство жажды,
  • Учащенное мочеиспускание,
  • Повышенная утомляемость.

Симптомы сахарного диабета у взрослых

При диабете из-за повышенного количества сахара в крови почки не справляются со своей функцией и начинают работать активнее. Отсюда учащенное мочеиспускание и повышенная жажда. Это самые первые симптомы начальной стадии сахарного диабета. Далее по мере развития заболевания, накопления кетоновых тел добавляются все новые симптомы:

  • Ухудшение зрения,
  • Проблемы с кожей,
  • Раздражительность,
  • Частые инфекции.

Симптомы сахарного диабета второго типа отличаются накоплением веса тела, отечностью. Тогда как при диабете первого типа происходит похудание.

Чем отличаются симптомы сахарного диабета у мужчин?

В целом диабет у мужчин протекает более тяжело, чем у женщин. Внутренние органы мужчины страдают сильнее. У мужчин при диабете страдают половые и эректильные функции. В первую очередь заболевание бьет по потенции мужчины, репродуктивная функция также страдает. Степень нарушений напрямую зависит от степени заболевания и от его течения, от того, как переносит его конкретный мужчина.

Нарушение репродуктивной функции

Сахарный диабет влияет на половую систему мужчины на молекулярном уровне. Повышенная концентрация сахара приводит к повреждению ДНК сперматозоидов. В результате уменьшается их количество и активность, а это очень сказывается на способности мужских половых клеток оплодотворять женскую яйцеклетку. Таким образом развивается бесплодие.

Сахарный диабет и потенция

На мужские половые возможности влияет как непосредственно повышенное содержание сахара, так и его последствие: повышение количества кетоновых тел.

  • Во-первых, из-за сахара очень страдают сосуды. Развивается ангиопатия — поражение сосудов, которое приводит к нарушению снабжения кровью различных органов. Вследствие ограничения притока крови к половым органам существенно снижается потенция у мужчины.
  • Во-вторых, высокое содержание кетоновых тел подавляет выработку тестостерона, что также снижает потенцию.

Признаки сахарного диабета у мужчин

  • Снижение полового влечения и интереса к противоположному полу,
  • Нестабильная эрекция,
  • Уменьшение объема спермы,
  • Отсутствие оргазма.

Эти симптомы диабета для мужчины очень страшны, так как представители мужского пола весьма щепетильны в половых вопросах, и полноценная сексуальная жизнь для них исключительно важна. Однако следует знать, что любые препараты типа Виагры категорически противопоказаны при сахарном диабете.

Лечение

Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем больше шансов на успех. Обязательно нужно пройти все необходимые обследования, неукоснительно выполнять рекомендации врача. При этом мужчина должен соблюдать диету, позаботиться о массе своего тела, стараться иметь достаточную физическую нагрузку — в общем, не раскисать, а вести правильный образ жизни плюс лечение.

В случаях заместительной терапии инсулином удается полностью восстановить половые функции. Что касается лечения сахароснижающими препаратами, то результат бывает хуже. Кроме препаратов, влияющих на уровень сахара, необходимы симптоматические средства и средства, улучшающие кровоток и общее состояние организма.

Норма сахара в крови у мужчин по возрасту. Что повышает сахар в крови у мужчин

Диабет довольно часто начинает развиваться без каких-либо заметных признаков и симптомов. Поэтому редко кому приходит в голову проверять норму сахара в крови. У мужчин этот показатель будет зависеть от их возраста. Чтобы не стать заложником диабета, врачи рекомендуют регулярно проверяться в поликлинике на количество сахара в крови.

Что значит «проверка крови на сахар»

Если говорить о норме сахара в крови у мужчин, то проверка определяет не его количество, а количество глюкозы. Именно глюкоза является тем самым энергетическим топливом, при помощи которого функционируют все системы и органы внутри человеческого организма. Однако почему же люди часто говорят именно о показателях сахара в крови у мужчин или у женщин?

Взятие анализа крови с пальца

Еще в древние времена доктора полагали, что диабет развивается по причине большого содержания сахара. Но со временем, когда были проведены исследования, было выявлено, что в обмене веществ принимает участие глюкоза, которая образуется на основе сложных углеводов и простых сахаров. Времена прошли, а люди и многие специалисты все же говорят о количестве сахара в крови у людей, а не о норме глюкозы.

Когда сдавать анализ

Выявить показатель сахара в крови у мужчин и женщин должен порекомендовать врач общей практики, эндокринолог или гастроэнтеролог, если имеются какие-либо отклонения от нормы. Нормальный уровень глюкозы у людей измеряется при:

  • обычном обследовании пациентов в целях профилактики;
  • подозрении на диабет или гипогликемию;
  • дифференциальной диагностике сахарного диабета, которая сочетается с глюкозотолерантным тестом;
  • ежедневном контроле тех пациентов, у которых имеется установленный факт диабета;
  • необходимости исключить гестационный диабет, представляющий собой повышенную сахарную норму в крови у представительниц прекрасного пола во время беременности в промежутке между 25 и 28 неделями.
Проверка сахара в крови

Симптомы, которые указывают на увеличение нормы сахара в крови у мужчин и у женщин, представляют собой частые позывы к мочеиспусканию, жажду, ухудшение зрения, быструю утомляемость и постоянную сонливость, плохую работоспособность.

Сахар в крови у мужчин по возрасту

Для взрослых людей, независимо от пола, обычный показатель уровня сахара глюкозы при капиллярном заборе должен быть 3,3-5,5 ммоль на 1 л. Однако эти данные могут быть различными в зависимости от возраста пациента. Норма уровня сахара в крови у мужчин и женщин по возрасту:

  • новорожденные до 30 дней — 2,8-4,4;
  • подростки до 14 лет — 3,3-5,6;
  • взрослые до 60 лет — 3,2-5,5;
  • пожилые люди до 80 лет — 4,5-6,4;
  • старики старше 80 лет — 4,0-6,7.

Норма сахара в крови у взрослых мужчин

Сразу стоит отметить, что пол не играет абсолютно никакой роли в количестве глюкозы. То есть как для мужчин, так и для женщин этот показатель будет одинаков. Чтобы проверить показатели сахара в крови у мужчин и у женщин, кровь забирается натощак. Самым идеальным временем для этой процедуры является утро, так как в человеческом организме именно в этот период не присутствует пища на протяжении 8 часов. Если же будут наблюдаться посторонние инфекции в организме, то это может сказаться на повышении сахара в крови у мужчин и женщин.

В основном анализ берется из пальца, где присутствует капиллярная кровь. При норме сахара в крови у мужчин этот показатель должен быть 3,3-5,5. Если кровь забирается из вены, то здесь картина будет абсолютно другой. Для венозной крови предельная норма сахара в крови у мужчин составляет 4,0-6,1. Если же анализ забирался на пустой желудок, то показатели будут равны 5,6-6,6. И в таких ситуациях наблюдается неправильное восприятие к глюкозе. В медицинской сфере такой феномен называют толерантностью.

Если показатели глюкозы будут более чем 6,7, то в данном случае можно уже говорить о развитии диабета. Однако необходимо будет сдать еще три анализа, чтобы окончательно был поставлен диагноз. Эти анализы включают в себя:

  • повторную сдачу крови натощак;
  • проведение теста на толерантность к воздействию глюкозы;
  • проверку уровня гликозилированного гемоглобина.

После принятия пищи имеется также своя норма уровня сахара в крови у мужчин, значение которой превышает 7,8. В тех ситуациях, когда показатель является заниженным, это говорит о дефиците глюкозы, в результате чего диагностируется гипогликемия.

Кровь в шприце

Особенности гипогликемии

Иногда у пациентов, которые болеют сахарным диабетом, появляется необходимость повысить количество глюкозы. Гипогликемия считается опасной для здоровья человека. Если вовремя не будет оказана помощь, то человек может впасть даже в кому. Именно поэтому пациенты с диабетом должны постоянно носить с собой кусочек шоколадки или сахара, чтобы купировать приступы.

Разновидности и симптомы гипогликемии

Гипогликемия представляет собой резкое падение уровня сахара в крови. Специалисты при этом выделяют три стадии этого патологического состояния:

  • Начальная. Эта стадия наблюдается в первые 5 минут приступа. Устранить начальную стадию гипогликемии можно методом употребления небольшого количества углеводов.
  • Средняя. Длительность этой стадии составляет до получаса. В таком случае пациент должен увеличивать количество глюкозы в крови поэтапно.
  • Финальная. Эта стадия является критической. При ней наблюдаются судороги, обморок, иногда кома. Чтобы вывести пациента из этого состояния, потребуется помощь специалистов с последующей госпитализацией.

Симптоматика гипогликемии у каждого пациента будет индивидуальной. При этом необязательно должны проявиться сразу все признаки снижения глюкозы в крови. Чаще всего сочетаются только некоторые из них:

  • быстрые и непроизвольные движения рук;
  • повышенное потоотделение;
  • аритмия;
  • мышечная слабость;
  • сильный голод;
  • тошнота;
  • резкие вспышки ярости и злости;
  • беспричинная тревожность и панический страх;
  • нарушение зрения;
  • спутанная речь;
  • головокружение.

Довольно часто пациенты путают гипогликемию с другими состояниями, которые очень схожи с симптомами резкого падения уровня глюкозы в крови, например, с пониженным давлением. Чтобы точно исключить падение давления, достаточно использовать глюкометр для выявления количества сахара. Если приступ развивается во сне, то человеку снятся кошмары, он может проснуться в поту.

Повышение глюкозы в крови

Чтобы резко увеличить показатели глюкозы в крови, надо употребить в пищу продукт, который содержит в себе быстрые углеводы. Что повышает сахар в крови у мужчин и женщин? Это может быть

  • варенье;
  • мед;
  • шоколад;
  • рафинад.

Съеденную сладость обязательно надо запить сладкой водой, соком или чаем. Чтобы поднять количество глюкозы в крови, можно также употребить в пищу некоторые сладкие фрукты, например, дыню, инжир, хурму, виноград. Но не стоит набрасываться на пищу, несмотря на свои страхи. Употребление углеводной пищи в большом количестве может стать причиной резкого увеличения показателя глюкозы в крови, которое впоследствии может повлечь за собой разрушение сосудов и небольших капилляров.

Укол в живот

Соблюдение диеты

Если у пациента наблюдаются частые приступы гипогликемии, то специалисты рекомендуют в таком случае придерживаться специфической диеты. Имеется распространенное заблуждение относительно того, что при таком синдроме необходимо употреблять в пищу большое количество простых углеводов. Они довольно за короткий промежуток времени увеличивают количество глюкозы в крови, но вскоре он резко падает, а человек вновь хочет есть. По этой причине необходимо обеспечивать своевременное поступление сложных углеводов в организм.

Диета при гипогликемии основывается на употреблении белковых продуктов и сложных углеводов. Основой из них являются:

  • крупы грубого помола;
  • овощи;
  • фрукты с низким ГИ;
  • нежирное мясо и рыба;
  • яйца;
  • нежирные молочные продукты;
  • отрубной и ржаной хлеб;
  • травяные чаи.
Малина и сладости

Однако существует и ряд тех продуктов, которые запрещается употреблять при гипогликемии. К таким относятся:

  • алкогольные напитки;
  • кофеиносодержащие напитки и продукты;
  • сдоба и выпечка;
  • сладости;
  • бананы, финики и изюм.

Медикаментозные средства

Каждый диабетик должен знать, что некоторые гормональные препараты могут увеличить количество глюкозы в крови. К таким средствам относятся:

  • женские половые гормоны;
  • гормональные лекарства, предназначенные для лечения заболеваний щитовидной железы;
  • вырабатываемые надпочечниками глюкокортикостероиды.

При сахарном диабете любой лекарственный препарат необходимо принимать только после консультации со специалистом, а к медикаментам из перечня стоит относиться особенно внимательно. Довольно часто диабет протекает вместе с сопутствующими болезнями, например, гипертонией, атеросклерозом, нарушениями зрения и другими. Поэтому прием любого медикаментозного средства надо согласовать с врачом, а также необходимо ввести контроль показателя глюкозы в крови при их употреблении.

Таблетки в руках доктора

Для лечения гипогликемии назначаются препараты, способные повысить сахар в крови. К таким относятся:

  • «Глюкофаж»;
  • «Глюкаген»;
  • «Глюкостерил»;
  • «Элькар»;
  • глюкоза.

Если у пациента появились судороги, то лучше всего препараты вводить внутривенно. Дозировка при этом определяется специалистом, так как самостоятельное лечение может спровоцировать тяжелые последствия.

Чтобы избежать возможных осложнений, рекомендуется своевременно контролировать количество глюкозы в крови с помощью глюкометра.

Профилактика развития гипогликемии

Чтобы предостеречь себя от развития этого заболевания, необходимо придерживаться правильного питания. Желательно, чтобы в ежедневном меню преобладали продукты с низким ГИ, которые способны обеспечить необходимый запас энергии на весь день. В рационе также в обязательном порядке должны присутствовать жиры. Специалисты также рекомендуют частое дробное питание.

Полная женщина бежит

Параллельно с этим необходимо вести активный образ жизни, ежедневно гулять, делать адекватные физические нагрузки. Сон должен быть полноценным и ночным. Также рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *