Высыпания на коже при болезни кишечника – Кожные проявления при заболеваниях жкт: при болезнях печени, кишечника, поджелудочной железы

Как выглядят высыпания на коже при заболеваниях кишечника и ЖКТ

Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта всегда отражается на состоянии кожи, на ней образуются покраснения, высыпания и т.п. По характеру и присутствию сыпи врач может также проводить диагностику, потому что этот симптом не является только дерматологической проблемой. К примеру, часто возникают высыпания на коже при болезнях кишечника.

Заболевания кишечника и кожа

Высыпания на коже при проблемах с кишечником проявляются у 20% больных. Самые распространенные кожные патологии перечислены ниже.

Гангренозная пиодермия

Это заболевание относится к группе нейтрофильных дерматозов, оно характеризуется симптоматикой очаговой гангрены. Самая частая причина прогрессирования патологического состояния – поражение внутренних органов, в особенности кишечника. Гангренозная пиодермия характеризуется активным прогрессированием, провоцирует разрушение тканей. Заболевание проявляется формированием крупных болезненных язвочек. На ранних стадиях поражения можно предупредить большое количество осложнений и ускорить выздоровление. Иногда после таких пятен на коже при заболеваниях кишечника остаются шрамы.

Узловатая эритема

Узловатая эритема – это болезнь, которая характеризуется воспалительным процессом в подкожно-жировой клетчатке и сосудах кожи. При обострении патология проявляется формирование болезненных узелков красного оттенка. Обычно через полтора месяца процесс разрешается самопроизвольно.

Везикулопустулезная экзантема

Это кожная патология воспалительного характера, развитие которой вызывают стрептококки, стафилококки и другие бактерии. Заболевание часто выявляется у новорожденных. В начале поражения происходит образование специфических пузырьковых высыпаний небольшого размера. Они, как правило, локализуются на затылке, подмышками и в складках кожи.

Кожный васкулит

Часто диагностируется при патологиях кишечника. Такое нарушение провоцирует травмирование мелких сосудов и подкожной клетчатки. Иногда заболевание затрагивается и большие мышечные сосуды.

Вегетирующий гнойный стоматит

При хронических патологических процессах в кишечнике развивается данная болезнь кожного покрова. Она влияет на края языка, десны, слизистую щек. Эти поверхности краснеют, немного опухают, а во рту ощущается сухость.

Заболевания желудка и поджелудочной железы

Болезни желудка и поджелудочной часто отражаются на состоянии кожи. Здоровая ткань железы постепенно замещается инертной, в связи с чем происходят воспалительные и дистрофические процессы в коже.

Высыпания – первый симптом панкреатита, потом формируются пятна, аневризмы, проявляется тусклость оттенка кожи и не проходящий зуд.

Прыщи, покрывающие лицо

Образование прыщей на лице может свидетельствовать о желчекаменной болезни. Как правило, высыпания при этом локализуются на висках, при нарушении функций тонкого кишечника прыщики образуются на лбу. При осложнении и прогрессировании панкреатита сыпь затрагивает все тело, так как интоксикация гнилостными и бродильными процессами из-за плохого переваривания пищи влияет на весь организм.

Сосудистые аневризмы

Высыпания на коже при болезни желудка проявляются формированием крупных красных точек. Они характеризуются некоторыми особенностями:

• располагаются преимущественно на животе и груди;
• пропадают при надавливании;
• при обострении делаются более выраженными и постепенно проходят в латентный период;
• помимо внешнего дефекта и раздражения нет других симптомов.

Пятна на лице

Пятнистость на коже нередко проявляется в начале поражения ЖКТ, образуется из кровоподтеков, они напоминают синяки. Пятна на коже при заболеваниях кишечника появляются в результате нарушения поступления крови в брюшную полость или под влиянием сдавливания желчных каналов.

Высыпания (дерматиты) при панкреатите

При панкреатите на коже образуется дерматит или экзема. Экземы проявляются сильной отечностью из-за воспаления и обширной пузырьковой сыпью. Высыпания при дерматите сильно зудят, провоцируют сухость.

Как заболевания ЖКТ влияют на состояние кожи

Посредством большого количества медицинских исследований было установлено прямое влияние состояния кишечника на кожу человека. В связи с этим при обращении к дерматологу пациента с акне, в первую очередь реализуется обследование желудочно-кишечного тракта, с целью подтвердить или исключить его заболевания. Локализация высыпаний свидетельствует о нарушениях в разных отделах:

• локализация прыщиков в центральной части лба – о нарушениях в кишечнике;
• сыпь по линии роста волос – о неправильной работе желчного пузыря;
• над бровями – патологии в работе сосудов;
• высыпания на переносице свидетельствуют о проблемах с функциями печени;
• сыпь на лбу говорит о проблемах с мочевым пузырем или сильной зашлакованности организма;
• прыщики на висках – проблемы с желчным пузырем или селезенкой;
• сыпь в верхней части носа – патологии желудка и поджелудочной.

При любых высыпаниях человеку в первую очередь следует обратить внимание на свой рацион, отказаться от алкогольных напитков, слишком соленой, жирной и жареной еды.

Когда функции кишечника нарушаются, его содержимое не выводится из организма правильно, а попадает в кровь. Так происходит отравление ядами. Организм в свою очередь пытается очиститься от токсинов, выбрасывает их через все системы выделения, в том числе и через кожный покров. В связи с этим развиваются проблемы с состоянием кожи.

При поражении органов пищеварения происходят следующие изменения:

• тусклость кожи, склонность к жирности;
• расширение пор, что провоцирует их закупорку и образование угрей;
• формирование покраснений;
• сухость кожи;
• на месте прыщиков остаются рубцы.

Получается, что нарушение работы кишечника напрямую влияет на состояние кожного покрова. Нехватка полезных бактерий провоцирует неправильную работу эпидермиса, становится причиной инфекционных и воспалительных поражений.

Кожа и заболевания печени

Печень является железой, которая в человеческом организме играет роль основного фильтра. После проникновения в кровоток токсинов, которые могут причинить вред состоянию здоровья, они окисляются в клетках печени, а потом выводятся с каловыми массами. Также печень отвечает за расщепление жирорастворимых витаминов. Если этот процесс нарушается, то расщепление липидных соединений происходит неправильно, а в организме скапливается холестерин. Этот процесс провоцирует высыпания при заболеваниях печени.

Сосудистые звездочки

При структурных изменениях в печени происходит образование сосудистых звездочек на коже. При касании внутри звездочек можно почувствовать пульсацию. Такие нарушения формируются даже при переедании жирной пищи, в результате переохлаждения, употребления алкоголя в большом количестве, при курении и т.д.

Когда звездочек много, они располагаются на одном участке тела и не проходят – такие признаки свидетельствуют о развитии отравления, гепатита, цирроза.

Сыпь

Часто можно увидеть высыпания на коже при заболеваниях печени. Они бывают угревыми, жировиками или камедонами, гнойными или папулообразными. Прыщи при заболевании печени, как правило, локализуются в зоне лица, шеи и груди. Они свидетельствуют о нарушенной работе протоков и железы при неправильном питании.

Печеночные бляшки

Они образуются по причине хронических патологий. Внешне такие высыпания на теле при заболеваниях печени похожи на следы после заживления ожогов. У бляшек округлая форма, а при пальпации можно обнаружить четкие границы. Сначала бляшка походит на небольшое покрасневшее уплотнение, но постепенно она превращается в волдырь, который лопается и оставляет красный след с ярко выраженной каймой и белесым центром.

Прыщи и заболевания органов ЖКТ и дисбактериоз

Зачастую, причиной угревой болезни является дисбактериоз кишечника. Дисбактериозом называется нарушение соотношения в кишечнике полезной и патогенной микрофлоры. Полезные бактерии не провоцируют болезней, а участвуют в важных процессах организма:

• пищеварительные процессы;
• обмен веществ;
• синтез витаминов В, К, аминокислот и других жизненно необходимых организму соединений.

Заболевания кишечника и прыщи зачастую неразрывно связаны. Полезная микрофлора кишечника защищает организм от проникновения патогенных микробов. Но если под влиянием разных причин содержание полезных бактерий уменьшается, происходит активное размножение патогенных.

Они способствуют развитию общей интоксикации, которая негативно отражается и на состоянии кожи:

• образуется шелушение;
• возникает дерматит;
• появляются прыщики и угревая сыпь.

Какие меры предпринять

Универсального метода для лечения высыпаний на коже для каждого пациента нет. Это сложное нарушение, которое требует тщательной диагностики для выявления причин, а лечение чаще всего требует системного подхода. К стандартным рекомендациям терапии относятся:

1. Системное устранение проявлений дисбактериоза. В первую очередь человеку нужно обратиться к врачу для проверки функций желудочно-кишечного тракта и их последующего восстановления. После диагностики, врач в соответствии с причинами и стадией прогрессирования, назначает подходящие препараты.
2. Применение косметических средств. Если проводится внутренне лечение проблемы, то уже можно воздействовать на сыпь и местно. Для этого потребуются стандартные средства, нормализующие состояние кожного покрова. Их выбор тоже лучше доверить специалисту, а не заниматься самолечением.
3. Соблюдение диеты. При высыпаниях на коже, возникающих из-за патологий в работе кишечника, требуется полностью пересмотреть рацион, отказаться от трудно перевариваемых продуктов и блюд, а также от тех, которые провоцируют гниение и брожение в организме.

Из меню требуется исключить:

• жирные бульоны и жирное мясо;
• консервированные продукты;
• немного подгнившие фрукты или овощи.

Чтобы улучшить состояние кожи рекомендуется включать в рацион:

• каши, обогащенные клетчаткой;
• овощи и зелень;
• продукты с противопаразитарными функциями – тыквенные семечки, орешки кедра, льняное масло;
• фрукты, помогающие насытить кожу необходимыми витаминами, и восстановить функции кишечника;
• пить много жидкости, минимум 1,5 л, но чаи или компоты можно только за 30 минут до еды;

1. Отказ от вредных привычек. Попадание новых шлаков и токсинов в организм во время лечения заметно замедляет выздоровление. Требуется полностью отказаться от алкоголя и курения.

Профилактические меры

На самом деле меры профилактики очень простые, они доступны и хорошо известны каждому:

• Правильное питание – сбалансированное, из высококачественных продуктов.
• Ведение здорового образа жизни – правильное соотношение труда и отдыха, регулярные посильные физические нагрузки.
• Предупреждение стрессов и выработка спокойной реакции на влияние внешних раздражителей.
• Предупреждение запоров, из-за которых токсины в организме застаиваются и попадают в кровоток.
• Своевременная терапия патологий системы пищеварения.

Видео

Как проблемы с кишечником влияют на кожу и на весь организм в целом:

О чем могут свидетельствовать покраснения и пятна на коже? Чтобы узнать, посмотрите данное видео:

Итак, чаще всего появление высыпаний на коже бывает спровоцировано не внешними факторами, а нарушениями работы пищеварительной системы человека. Если сыпь имеет устойчивый характер, следует посетить врача для установления причин. Доктор проведет диагностику и назначит комплексное лечение для восстановления здоровья кожи и организма в целом.

выявляем чем вызвана по фото (70 причин)

Что такое сыпь?

Сыпь – это внешние изменения кожного покрова и слизистых появляющаяся вследствие как правило различных заболеваний и измененных состояний организма. Очень часто высыпания являются сигналом о присутствии раздражителя или определенной патологии. Инфекция также вызывает измененные состояния кожного покрова, рассмотрим причины этих явлений ниже.

Основными причинами образования сыпи являются:

• инфекции;
• аллергические реакции;
• сердечно-сосудистые патологии.

Часто покраснения появляются из-за попадания в организм инфекции. Тогда имеются и иные симптомы: лихорадка, озноб, боли в горле или животе, кашель, понос, насморк.

Нередко сыпь проявляется как симптом аллергии. В этом случае она практически всегда сопровождается сильным зудом. Поводом заподозрить такое является отсутствие симптомов заражения и контакт с вероятным аллергеном.

Виды и типы высыпаний

Различают первичные и вторичные элементы. К первичным относят сформировавшиеся самостоятельно при патологиях или внешних причинах. К вторичным — возникшие на фоне первых как результат заживления или осложнения.

Первичные

К данной категории относятся:

• Розеола. Пятно малого диаметра, неправильной формы розоватого цвета.

• Пятно. Крупная плоская розеола неправильной формы от 3 до 30 мм.

• Эритема. Большие красные пятна, образуются при объединении пятен, сформированных расширением сосудов.

• Геморрагия. Точечное кровоизлияние в виде малого пятна красного или лилового цвета. По мере восстановления — желтовато-зеленого и желтого.

• Папула. Объемный элемент, размеры варьируются от 2 до 25 мм, форма и окрас похожи на розеолу или пятно.

• Бугорок. Плотное, объемное образование длиной от 2 до 20 мм. Имеет середину белого цвета за счёт скопления инфильтрата.

• Узел. Ограниченное уплотнение, уходящее вглубь кожи. Величина варьируется от совсем небольших размеров, в некоторых случаев, куриного яйца. Возникает из-за скопления инфильтрации в подкожной клетчатке.

• Волдыри. Возвышающийся полостной зудящий бледный элемент от 2-15 см. Имеет округлую форму, цвет бледный.

• Пузырек. Элемент размером от 1 до 5 мм, представляющий собой отслойку кожи, с прозрачным содержимым. При высыхании образует корочку.

• Пузырь. Полостной элемент, диаметром до 3-5 см, находится в верхних слоях кожи.

Вторичные

Являются следствием развития процессов происходящих после появления первичной сыпи.

Рассмотрим их:

 

• Чешуйка. Скопление ороговевших клеток и прилежащих слоев эпидермиса. Образуются на первичных элементах.

• Эрозия. Поверхностный дефект кожи.

• Ссадина. Нарушение целостности эпидермиса из-за расчесов.

• Язва. Дефект, достигающий глубоких слоев кожи, мышечной и костной ткани.

• Рубец. Закрытие дефекта фиброзной тканью.

• Лихенификация. Очаг утолщения эпидермиса.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу?

В больницу следует отправиться если:

• Сыпь образовалась как реакция на лекарства.
• Сочетается с ростом температуры, ознобом, симптомами инфекционного заболевания.
• Если добавляется чувство жжения, кровоизлияния или формирование пузырей.
• При наличии головной боли, беспричинной усталости, черных или фиолетовых пятен на обширной области кожи.
• Если покраснение в виде кольца появляющегося из одного пятна красного цвета в центре после укуса клеща.
• Симптомы имеются и у близких.
• При возникновении сыпи красного цвета с четкими границами в виде бабочки.

При инфекционном заражении

Сыпь инфекционная

Такая сыпь чаще всего сопровождается и другими симптомами инфекционного поражения — ознобом, ростом температуры и т. д. Высыпания практически всегда появляются не сразу, исключение — ветряная оспа, которая часто может не характеризоваться иными симптомами.

В зависимости от конкретного заболевания сыпь имеет разный характер — папулезная, везикулярная, узелковая и т.д.

При укусах насекомых

Причиной являются аллергические реакции на яд насекомого. Возникает локально — на месте укуса. Сопровождается болью и жжением, иногда сильным зудом. У некоторых людей он настолько выражен, что пропадает вследствие удаления яда путем сильного расчесывания.

Укус осы (слева) и комара (справа)

При аллергии

Отличается выраженным зудом. Возникает после контакта с предположительным аллергеном и исчезает после приема антигистаминного препарата.

Аллергия

Если имеет контактный тип, то возникает в точке воздействия раздражителя. Пищевая аллергия проявляется на лице, животе.

Основные принципы борьбы

Необходимо устранить зуд, потому что любая сыпь при расчесывании может стать источником распространения инфекции. В любом случае следует обратиться к доктору, если высыпания проявляются впервые или их характер изменился.

Для борьбы с сыпью используются антигистаминные и успокаивающие лекарственные препараты, наносить которые можно, только убедившись в причинах развития заболевания.

Рассмотрим часто встречающиеся причины высыпаний

Пемфигоид

Хроническое заболевание кожи аутоиммунного характера. Преимущественно поражает людей старшего возраста. По симптомам похоже на некоторые формы пузырчатки. Проявляется напряженными пузырями разного размера.

В зависимости от локализации сыпи различают несколько форм заболевания:

• Буллезный. Сыпь располагается в области паха, в подмышках, на внутренней стороне бедра, на ладонях и подошвах.
• Шрамовидный. Поражает слизистые.
• Гестационный. Развивается в период вынашивания ребенка, локализация – верхняя часть тела.

Дерматомиозит

Патология соединительной ткани, при которой поражаются гладкие и поперечно полосатые мышечные волокна и развиваются нарушения двигательной функции.

Среди симптомов чаще всего встречаются:

• слабость в мышцах;
• сильное повышение температуры;
• сыпь по типу эритемы;
• висцеральные симптомы.

Лечение основывается на гормональной терапии. При запущенных случаях болезнь имеет неблагоприятный прогноз.

Герпес

Проявляется везикулярной сыпью на слизистых и губах, также в области наружных половых органов.

Чаще всего вызывается вирусом простого герпеса 1 типа, реже 2. Симптомы:

1. Начинается с покраснения и жжения.
2. Позже образуется бугорок, превращается в везикулу.
3. На последней стадии подсыхает и отпадает.

Лечение проводится препаратом на основе ацикловира, валацикловира или фамцикловира.

После попадания в организм вирус остается там навсегда и характеризуется рецидивирующим течением. Передается контактным путем.

Чесотка

Возбудителем заболевания является чесоточный клещ. Передается при применении общих гигиенических принадлежностей. Инкубационный период длится от часов до недель, чаще всего симптомы возникают на вторые сутки после заражения.

К ним относятся:

• кожный зуд, усиливающийся ночью;
• сыпь;
• едва уловимые сероватые полосы — следы ходов.

В связи с сильным зудом и расчесыванием, возможно присоединение инфекции. Основные лекарственные препараты — серная мазь, перметрин и другие.

Акне

Кожная болезнь, при которой развивается воспаление из-за закупорки устья волосяного фолликула. Чаще всего появляется у подростков, факторы риска: гормональное расстройство, стресс. Может развиться при хронических заболеваниях и инфекциях.

Существует множество разновидностей, которые проявляются в виде:

• открытых и закрытых камедонов;
• папулезной сыпи;
• узелков;
• пустул.

Для лечения используется местное средство, предупреждающее образование камедонов, уменьшающее продукцию кожного сала, оказывающее противовоспалительное действие.

Кандидоз

Заболевание вызывается размножением грибков рода кандида, постоянно присутствующих в организме человека. Триггером к активации флоры является снижение местного иммунитета, вызванное нарушением гигиены, приемом антибиотиков или другими факторами.

Как таковой сыпи при молочнице нет, но поверхность кожи принимает красноватый оттенок и сильно зудит, как и слизистые оболочки. Наиболее частая локализация — ротовая полость, наружные и внутренние половые органы. Характерным признаком являются белые творожистые выделения с кисловатым запахом.

Контагиозный моллюск

Разновидность кожно-дерматологических заболеваний, вызванных вирусом, проявляющимся образованиями с углублением в центре. Не несет угрозу здоровью, но доставляет неудобство и носит косметический дефект.

Высыпания локализуются на шее, в области половых органов, подмышек. После выздоровления иммунитет не вырабатывается и повторное заражение возможно. Специфической терапии нет

Экзема

Также встречается название аллергический дерматит. Представляет собой кожную патологию, проявляемую в виде различных высыпаний, спровоцированных воздействием аллергена. Преимущественно подобную реакцию вызывают пищевые продукты, реже — пыльца растений, бытовая химия, материалы. Выделяют такие стадии болезни:

• Эритематозная. Сопровождается зудом и гиперемией кожи.
• Папуловезикулезная. Характеризуется высыпаниями в виде папул, наполненных жидкостью.
• Мокнущая. Пузырьки лопаются и выделяют серозную жидкость.
• Корковая. подсыхают и покрываются светло-желтой коркой.

Лечение включает обследование у дерматолога, сдачу анализов крови и проб на аллергены, диету. Профилактика — избежание воздействия аллергенов.

Демодекс

Заболевание кожи, развивающееся вследствие поражения клещом. Начинается преимущественно в подростковом возрасте и сопровождается формированием угрей, гнойничков и красных пятен на лице. Пораженные участки влажные и неприятно пахнут.

Диагностика проводится путем микроскопического исследования. Лечение осуществляется серной мазью и специальным режимом ухода за кожей. Среди осложнений выделяют развитие других дерматологических заболеваний: дерматитов, угревой сыпи, розацеа.

Сыпь при ВИЧ

Сыпь является первым признаком заражения и развивается в первые недели после заражения. Часто ведет к появлению различных прыщей и пятен. Интенсивность может быть разной. Если сыпь является следствием употребления противовирусных лекарств, то она будет в виде участков, приподнятых над кожей (лекарственный дерматит).

Чаще всего сыпь при ВИЧ проявляется на плечах, груди, лице, животе или на руках. Следует обратить внимание что сыпь не является источником инфекции.

Тиф

Общее название нескольких инфекционных заболеваний, сопровождающихся патологиями психики на фоне выраженной лихорадки. Причиной является заражения бактериями — внутриклеточными паразитами. Переносится вшами.

Симптомы:

• высокая температура;
• интоксикация;
• покраснение лица и конъюнктивит;
• понижение давления;
• миокардит;
• покраснение слизистых оболочек рта;
• повышение частоты сердечных сокращений.

При притрагивании к коже остаются геморрагии. Используются антибиотики, а также лекарства для снижения симптомов.

Шок токсический

Системное заболевание, представляющее опасность для жизни. Причинами развития являются заражение стафилококком и стрептококком.

Проявляется покраснением слизистой рта, сыпью в подмышках и в паху, по форме напоминающую ожог, быстрое повышение температуры тела, появление симптомов простуды, низкое давление, головокружение.

На более поздних стадиях — некроз кожи, заражение крови, шелушение кожных тканей на подошвах рук и ног, блефарит, конъюнктивит.

Потница

Представляет собой разновидность дерматита, которая возникает из-за чрезмерной потливости или раздражения кожи. Основным отличием заболевания от похожих является расположение высыпаний: при потнице они локализуются в местах наибольшего потоотделения — в складках, подмышками, на спине.

Клинически проявляется мелкой сыпью розового или красноватого цвета, сопровождается зудом.

Оспа

Вирусное заболевание, передаваемое от человека к человеку и характеризующееся общей интоксикацией и высыпаниями. На сегодняшний день оспа считается побежденной благодаря вакцинации.

 

Сначала развивается общая симптоматика инфекционных заболеваний — повышение температуры, ломота, озноб. Нередко заболевание сопровождается признаками тошноты и рвоты. На 4 сутки проявляет сыпь, трансформирующаяся в папулы и пузырьки, которые лопаются и оставляют следы.

Сифилис

Заболевание, вызываемое бледной трепонемой и проявляющиеся в виде появления твердых шанкров по телу. Передается половым путем и через контакт с зараженными биологическими жидкостями человека.

Существует специфическое лечение которое часто приводит к полному выздоровлению, но при прогрессировании болезнь поражает внутренние органы, включая нервную систему и может привести к смерти.

Холодовая аллергия

Воздействие характеризуется как особая реакция иммунной системы, причиной которой являются специфические процессы в организме. Чаще всего к ним относится: иммунные нарушения, аутоиммунные и онкологические заболевания, хронические процессы, инфекции.

Читать подробнее о холодовой аллергии (16 фото)

Симптомы возникают после воздействия низкой температуры. На открытых участках кожи появляется розовая сыпь с плотной консистенцией и зудом. Держится несколько часов после появления, и при отсутствии дальнейшего воздействия, исчезает.

Атопический дерматит (диатез)

Хроническое поражение кожи аллергической природы. Обуславливается генетически и впервые проявляется как пищевая аллергия в раннем возрасте ребенка.

Протекает с обострениями и ремиссиями. Сопровождается сыпью на внутренней стороне колена и сгибах рук. Лечится исключением аллергена, нормализацией климатических условий, антигистаминными и гормональными мазями. Проходит самостоятельно по мере взросления ребенка.

Васкулит геморрагический

Системное заболевание, поражающее кожу, суставы, желудочно-кишечный тракт и почки. Характеризуется воспалением сосудов.

К причинам относят: вирусные заболевания, заражение стафилококком, токсические инфекции и паразитарные инвазии. Проявляется в виде диффузных пятнисто-папулезных элементов различной величины.

Наиболее частое расположение — кожа голени и бедра, ягодицы, области крупных суставов, иногда на коже рук и туловища. Дополняется подобное поражением суставов, болью в животе и признаками нарушения работы почек.

Корь

Вирусная инфекция с воздушно-капельным путем распространения. Симптомы начинаются с роста температуры, кашля, насморка, светобоязни, боли в эпигастрии, у ребенка — рвоты, диареи.

В это же время на слизистых рта и губ можно увидеть сероватые полоски небольшой величины — это начальный симптом, дающий возможность поставить диагноз до начала высыпания.

Элементы сыпи появляются на 4-5 день, локализуются за ушами, на спине, носу. К концу первых суток покрывают лицо и тело, располагаются на груди и спине. Лечение применяется симптоматическое.

Крапивница

Дерматологическое заболевание, развивающееся как реакция организма на определенный аллерген. Проявляется в виде высыпаний подобных тем, которые появляются после контакта кожи с крапивой.

Подобную реакцию может вызвать большое количество продуктов и химических веществ, поэтому всегда проводится аллергопроба.

Гистоплазмоз

Заболевание развивается вследствие заражения грибком Histoplasma capsulatum. Элементы грибка попадают в организм через дыхательные пути и прежде всего поражают легкие. Развиваются изъязвления, некрозные процессы, кальцинирования.

По мере прогрессирования заболевания формируются вторичные очаги, которые нередко проявляются в виде сыпи, абсцессов, язв. Сыпь может иметь различный характер: геморрагическая, фурункулезная, папулезная, эритематозная и т.д. Ей всегда предшествует лихорадка и симптомы общей интоксикации.

Впоследствии могут формироваться серьезные осложнения — эндокардит, менингоэнцефалит, перитонит, способные привести к смерти пациента. У пациентов с ослабленным иммунитетом на фоне ВИЧ и детей летальность составляет 80%.

Саркоидоз

Саркоидоз — мультисистемная патология воспалительной этиологии. Выделяют отдельно саркоидоз кожи, сопровождаемый формированием узелковой сыпи (гранулем) на всем теле разного размера.

Симптоматика начинается с поражения легких — развития фиброза. Поражаются суставы и мышцы, возникает артралгия, отечность, болевой синдром. Дифференциальная диагностика проводится с аутоиммунными патологиями (системная красная волчанка, красный плоский лишай).

Герпес опоясывающий

Является формой заболевания, вызваемого Варицеллой Зостер (подвид вируса герпеса). Возбудитель проникает в организм чаще всего в детском возрасте, когда ребенок заболевает ветрянкой.

Проявляется сыпь в виде везикул (пузырьков с жидкостью), которые первоначально выглядят как красноватые бугорки. Локализованы они вокруг пораженного нерва — на спине, пояснице, груди.

Сопровождаются сильным зудом. При расчесывании может быть инфицирование. Чаще всего сыпь проходит в течение нескольких недель.

Сепсис

Системная воспалительная реакция, развивающаяся из-за попадания в кровь инфекционных агентов. Развивается на фоне угнетения иммунной системы на фоне ВИЧ, системных заболеваний, онкологии. Инкубационный период — от нескольких часов до нескольких суток.

Симптомы начинаются с высокой температуры, проявляется одышка, снижение артериального давления, учащение пульса сыпь. Кожа бледнеет, а состояние пациента сменяется периодами возбудимости и заторможенности.

Микоз

Группа заболеваний, вызванных заражением паразитическими грибками. Включает около 100 разновидностей патологий. Наиболее известными из них являются онихомикоз (поражение ногтей), микоз стоп и ладоней, поражение гладкой кожи, трихофития (стригущий лишай).

Симптоматика разнообразна, появляется едва заметное шелушение между пальцами (при поражении ног) повышенной потливости и болезненных пузырьков, огрубения кожи.

Себорейный дерматит

Заболевание представляет собой хроническое воспаление кожного покрова, вызванное активацией условно-патогенной микрофлоры. Развивается при системных заболеваниях (нарушениях работы потовых желез, эндокринной системы, ЦНС), из-за перемены климата, снижения иммунитета вследствие генетической предрасположенности.

Читать подробнее о себорейном дерматите (24 фото)

Проявляется красными пятнами на кожи, покрывающимися жирными чешуйками. В местах поражения волос – облысением.

Акродерматит

Заболевание кожи, включающее несколько разновидностей в зависимости от локализации патологического процесса. Представляет собой кожную форму боррелиоза — инфекционного заболевания, развивающегося после укуса клеща.

Проявляется сыпью в виде: пузырей, везикул и пустул, а также темно-красной эритемы на поздней стадии заболевания Лайма.

Фенилкетонурия

Генетическое заболевание, передается по наследству. Заключается в нарушении использования организмом одной из основных аминокислот — фенилаланина.

Первые симптомы развиваются в раннем детстве. К ним относится бледность кожных покровов, аллергические высыпания, покраснения кожи, голубой цвет глаз, мышиный запах кожи. Позже наблюдаются отклонения в умственном развитии. Лечение заключается в диетическом питании до полового созревания. В некоторых случаях особый рацион соблюдается пожизненно.

Паховая эпидермофития

Грибковое заболевание кожи, проявляющееся сыпью в ее крупных складках. Возникают пятна розового цвета с периферией, покрытой сыпью (пустулами и везикулами) с выраженным шелушением. Наиболее частая локализация — складки в паху.

Диагноз подтверждается выявлением мицелия гриба при микроскопическом исследовании чешуек. Лечение заключается в использовании мази с нитратом серебра, бетаметазоном и клотримазолом.

Розацеа

Заболевание, представляющее собой поражение сосудов лица. До сегодняшнего дня точно неизвестна причина возникновения болезни. Считается что она тесно связана с воспалениями ЖКТ и заражением бактерией хеликобактер пилори, которая провоцирует гастрит и язвенную болезнь желудка.

Симптомы зависят от стадии. Сначала лицо покрывается красными пятнами, которые долго проходят. При последующем развитии расширяются капилляры, повышается местная температура, появляются бугорки, неровности, трансформируемые в гнойные элементы. Если заболевание переходит в хроническую стадию, появляются красные высыпания в виде узлов или папул, склонных к слиянию. Лечение проводится использованием мази с метронидазолом.

Болезнь Стилла

Представляет собой форму артрита, сопровождающуюся сыпью и воспалительными процессами в органах. Предполагают наследственную предрасположенность заболевания. У других пациентов его возникновение связывают с заражением краснухой, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейн-Барр и другими.

Симптомы болезни включают:

• Лихорадку. Температура поднимается до 39 градусов, но проявляется волнообразно, чаще всего с пиком ближе к вечеру.
• Высыпания. Возникают на пике подъема температуры, и имеют приходящий характер. Проявляется в виде розовых плоских пятен или папул. Нередко остается незамеченным.
• Суставной синдром. Развиваются мышечные и суставные боли, полиартрит.
• Увеличение лимфоузлов.
• Боль в горле.
• Сердечно-легочные проявления (плеврит, перикардит).

В остром период назначаются нестероидные противовоспалительные средства, прием которых длится около 1-3 месяцев. Если имеются изменения со стороны легких или сердца лечение дополняется стероидными гормонами. Исходом заболевания может быть переход в хроническую или рецидивирующую форму, а также спонтанное выздоровление. Рецидивирующее течение, как правило, сопровождается одним обострением болезни на протяжении 1-10 лет. 5 летняя выживаемость при хроническом течении 90-50%.

Укусы клещей

Укусы клеща остаются в виде небольшого красного пятна на теле, размером около сантиметра. Нет нужды в распознавании укуса, так как он может появиться только в случае, если клещ присосался, и его тельце будет находиться около места повреждения.

При условии, что не было выраженной аллергической реакции, других симптомов нет. Последняя может сопровождаться такими признаками: общей слабостью, увеличением лимфоузлов, учащенным биением сердца, понижением давления, повышением температуры, появлением головной боли, покраснений.

Тромбоцитопеническая пурпура

Разновидность геморрагического диатеза. Характеризуется недостатком тромбоцитов из-за нарушения иммунных механизмов. Признаками являются множественные кровоизлияния в кожу и слизистые, маточные, носовые кровотечения.

К причинам относят инфекционные патологии, в частности инфекции дыхательных путей. В каждом втором случае развитие заболеваний имеет идиопатический характер. Симптомы начинаются с резкого падения концентрации тромбоцитов, кровоточивости, возникновения кровоизлияний, размер и цвет которых может быть различным.

Медикаментозная терапия назначается в случае высокого риска кровотечения из внутренних органов, вводятся кровоостанавливающие препараты, кортикостероиды и иммунные гамма-глобулины.

Энтеровирус

Энтеровирусная инфекция появляется на фоне заражения организма некоторыми РНК-содержащими вирусами. Всего в наличии их примерно 70, но в 70% случаев заболевание вызывается всего 10 распространенными инфекциями.

Передача вируса осуществляется бытовым воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Симптомы проявляются только в 10% случаев и включают признаки поражения следующих органов: мышц, кожи, печени, кишечного тракта, дыхательных путей или легких.

Один из наиболее частых признаков — высокая температура. Нередко болезнь протекает с преобладанием респираторных симптомов, а также признаков расстройств ЖКТ. Многие энтеровирусные инфекции сопровождаются высыпаниями, такие как вирусная пузырчатка, вирусная экзантема и другие.

Розеола

Часто встречаемое детское заболевание, вызываемое вирусом герпеса 6 или 7 типа. Передается воздушно-капельным путем.

Заболевание начинается остро с подъема температуры до 39-40 градусов. Реже встречаются такие симптомы, как покраснение горла и увеличение лимфатических узлов. Температура снижается 2-3 суток, плохо поддается сбивают жаропонижающими.

На 4 сутки жар уходит и появляется сыпь, розоватая или бледная, мелкая, в множественном количестве по всему телу. Через 1-2 дня она внезапно и полностью исчезает, не оставляя следа. Заболевание часто путают с краснухой или аллергической реакцией, поэтому верный диагноз ставится редко. Заподозрить розеолу в начальный период болезни практически невозможно, что требует тщательного наблюдения для исключения более опасных диагнозов.

Контактный дерматит

Кожное заболевание, развивающееся как аллергическая реакция при контакте с чужеродными веществами. Причиной становится химические препараты, пыльца растения и продукты питания, некоторые виды ткани, шерсть животных, металлы и другое.

К симптомам относится: покраснение участков кожи, проявления сыпи, отечность, жжение и зуд, образование пузырьков, заполненных жидкостью, мокнущих поражений и изъязвлений в месте поражения кожи. Для лечения принимаются противоаллергийные, противовоспалительные лекарственные препараты.

Болезнь Лайма

Другое название — боррелиоз. Распространяют болезнь дикие животные и клещи, людей заражают в основном последние. Инкубационный период около недели. В месте укуса развивается эритема (покраснение кожи) в виде ореола, тело покрывается сыпью, повышается температура, развиваются симптомы интоксикации.

Лечение — сложное, используются антибиотики, прогноз не всегда благоприятный. Профилактикой является избегание мест скопления клещей и осмотр тела и одежды на их наличие после прогулки.

Краснуха

Вирусное заболевание с высокой степенью заразности. Передаётся воздушно-капельным пут

Кожные проявления патологии органов пищеварения | #02/14

Кожные покровы и органы пищеварения находятся в тесной взаимосвязи, корни которой кроются в единстве происхождения в ходе эмбриогененза, общности барьерных функций, включая формирование иммунного ответа, а также взаимодействия с ассоциированной с этими органами микрофлорой. Состояние кожных покровов в значительной степени отражает состояние органов пищеварения, однако взаимо­связь патологических процессов в этих органах может иметь разноплановый характер: 1) поражение кожи может быть непосредственно обусловлено нарушением функции органов пищеварения; 2) поражение кожи может иметь общий патогенез с заболеваниями органов пищеварения, точно установленный или предполагаемый, и эти процессы идут параллельно.

Идея о том, что нарушения функции органов пищеварения естественным образом отражается на состоянии кожных покровов, хотя и витала в воздухе на протяжении тысячелетий, впервые была сформулирована в медицинской литературе William Hillary в 1759 г. [1] и развита A. Whitfield. Последний в 1932 г. ввел понятие «dermatitis colonica» [2], а один из первых подробных обзоров о влиянии на состояние кожи нарушенного кишечного всасывания был опубликован G. C. Wells только в 1962 г. [3].

Мальабсорбция макро- и микронутриентов с развитием их дефицита в организме при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) очевидно находит свое отражение в состоянии кожи. Чаще всего они наблюдаются при изменения кожи при нарушенном кишечном всасывании, что обусловлено мальабсорбцией цинка, меди, железа, витаминов А и PP. В ту же категорию можно отнести и развитие пурпуры как проявление гемокоагулопатии при нарушении всасывания витамина К. Селективный дефицит того или иного нутриента обычно связан с врожденным дефектом соответствующей транспортной системы кишечника, в то время как комбинированные нарушения кишечного всасывания чаще наблюдаются при генерализованном поражении кишечника (врожденного или приобретенного характера), например, при целиакии или синдроме короткой тонкой кишки. Характер поражения кожи при дефиците некоторых витаминов приведен в табл. 1 [4].

Ярким клиническим проявлением со стороны кожи является нарушение кишечного всасывание цинка. В целом причинами дефицита цинка в организме могут быть его недостаток в питании (например, при нерациональном искусственном вскармливании), различные заболевания кишечника, особенно сопровождающиеся диареей, а также врожденный дефект его кишечного всасывания (энтеропатический акродерматит).

Всасывание цинка в кишечнике тесным образом связано с характером моторики и легко развивается в случае диареи любого происхождения. Так, показано, что диарея у детей младше 1 года длительностью более 10 дней всегда сопровождается развитием дефицита цинка [5], а у детей более старшего возраста к данному состоянию может привести диарея длительностью более 14 дней [6]. При этом ускоренная кишечная моторика, нарушая всасывание цинка, способствует потере цинка, поступающего в просвет кишечника с секретами пищеварительных желез. Кроме того, дефицит цинка приводит к нарушению функции энтероцитов, что в свою очередь усугубляет его мальабсорбцию. Снижение иммунных функций на фоне дефицита цинка благоприятствует течению инфекционного процесса и также усугубляет диарею [7]. Дефицит цинка и нарушение функции энтероцитов способствуют мальабсорбции других нутриентов, в частности, натрия и воды [8]. Интересно также, что дефицит цинка приводит к снижению аппетита в результате снижения экспрессии рецепторов к нейропептиду Y в гипоталамусе и тем самым способствует уменьшению потребления пищи [9].

Энтеропатический акродерматит (синдром Брандта) характеризуется врожденным нарушением транспорта цинка через апикальную мембрану энтероцита. Заболевание передается по аутосомно-рецессивному типу и клинически проявляется характерным кожным синдромом (поражение кожи в виде везикулобуллезных высыпаний на дистальных участках конечностей и вокруг естественных отверстий), диареей и алопецией. Заболевание манифестирует после прекращения грудного вскармливания, т. к. женское молоко является важным источником цинка для ребенка в этот период жизни, с постепенным развитием основных симптомов заболевания, задержки психомоторного развития, а также снижением резистентности к инфекционным заболеваниям. Последнее обусловлено существенной ролью, которую играет цинк в функции иммунной системы, антиоксидантной защиты и даже некоторыми прямыми антиинфекционными эффектами данного микроэлемента. Похожее на энтеропатический акродерматит состояние может развиваться и вторично при тяжелой атрофии слизистой оболочки тонкой кишки, в первую очередь при целиакии. В обоих случаях для ликвидации дефицита цинка требуется назначение содержащих его препаратов.

Другой селективный дефект наблюдается при болезни Менкеса, в основе которой лежит нарушение клеточного транспорта меди в кишечнике. При этом наблюдается замедление роста, патология нервной системы, а также характерное закручивание волос, в связи с чем это заболевание получило название «болезнь закрученных или стальных волос». Болезнь связана с мутациями в гене ATP7A, кодирующем Cu(2+)-транспортирующую АТФазу, участвующую в процессах кишечного всасывания меди.

Заболевание манифестирует в неонатальном периоде, а первыми симптомами могут быть: гипотеpмия, гипеpбилиpубинемия, задержка физического развития. У части больных наблюдается образование узелков на волосах (trichorexis nodosa) и т. н. веретенообразные волосы (monilethrix). Кроме того, может наблюдаться себорейный дерматит. В течение первого полугодия жизни постепенно прогрессируют отставание в росте, задержка психомоторного развития и неврологические расстройства с утратой приобретенных в первые месяцы жизни навыков, появляются различные типы эпилептических приступов (фокальные, генерализованные, миоклонические) с формированием в дальнейшем спастического тетрапареза. Развивается трихополидистрофия: волосы спутанные, тусклые, жесткие, седые или цвета «слоновой кости».

Возможно развитие субдуральных кровоизлияний, тромботической болезни. При ангиографии в головном мозге, внутренних органах, конечностях выявляются удлиненные, извитые, варьирующего калибра артерии с чередованием областей расширения и сужения. Кроме того, могут быть выявлены дивертикулы мочевыводящей системы, предрасполагающие к инфекциям мочевого тракта. Нередко наблюдаются патологические переломы pебеp, диффузная гипопигментация кожи, а также признаки дисплазии соединительной ткани: гиперрастяжимость кожи, гиперподвижность в суставах.

Диагноз ставится на основании снижения уровня меди и церулоплазмина в сыворотке крови, низком содержании меди в биоптате печени и высоком — в слизистой оболочке кишечника и культуре клеток фибробластов кожи. В основе лечения — заместительная терапия препаратами меди.

Ниже перечислены болезни кожи, описанные в сочетании с целиакией, заболеванием с генерализованным нарушением кишечного всасывания (табл. 2) [10, 11]. Часть из них обусловлена мальабсорбцией макро- и микронутриентов, другая часть — повышенной проницаемостью кишечника на фоне атрофического процесса и повышением риска аллергического процесса, третья часть — аутоиммунным процессом в коже, который может рассматриваться как проявление основного патологического процесса. Особого обсуждения требует герпетиформный дерматит, который с целиакией имеет много общего, но также имеет и существенные отличия.

Общие механизмы поражения кожи и органов пищеварения также наблюдаются достаточно часто, например, при различных иммунопатологических процессах. При этом нарушения функции желудочно-кишечного тракта и, в частности, синдром мальабсорбции усугубляют течение кожного процесса при участии описанных выше механизмов.

При пищевой аллергии, как правило, параллельно вовлекается несколько систем организма: кожа (атопический дерматит), ЖКТ (эозинофильный эзофагит, гастрит, энтерит, колит), органы дыхания (аллергический ринит, бронхиальная астма) [12]. В последние годы пищевой аллергии придается важное значение в развитии синдрома раздраженного кишечника. Одной из точек пересечения этих заболеваний является висцеральная рецепция, которая, с одной стороны, модулируется центральными нервными влияниями, а с другой стороны — т. н. воспалением низкой активности в слизистой оболочке кишечника, главную роль в развитии которого играет дегрануляция тучных клеток. Последняя может быть обусловлена различными механизмами, в т. ч. атопическими [13].

При системных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани нередко наблюдается сочетанное поражение кожи и ЖКТ. Так, при системной склеродермии характерные кожные изменения сочетаются с нарушением моторики пищевода и дисфагией, нарушением моторики тонкой кишки и кишечной непроходимостью различной степени выраженности, а также синдромом нарушенного кишечного всасывания [14–18]. При системных васкулитах и ревматоидном артрите происходит параллельное поражение артерий в различных органах и системах, но впоследствии обусловленная этим процессом мальабсорбция усугубляет кожные изменения.

Воспалительные аутоиммунные заболевания кишечника, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона также у части больных характеризуются поражением кожи. С ними нередко ассоциируются узловатая эритема и гангренозная пиодермия, имеющие единый с основным заболеванием патогенез и наблюдающиеся примерно у 3–12% больных [19–21]. Узловатая эритема проявляется безболезненными, красного цвета, подкожными узлами на разгибательных поверхностях конечностей, а ее активность соответствует активности основного заболевания [22]. При биопсии выявляется фокальный панникулит. Узловатая эритема хорошо поддается лечению глюкокортикоидными препаратами, а в резистентных случаях — инфликсимабом [23, 24]. Гангренозная пиодермия характеризуется тяжелыми изъязвлениями, отсутствием параллелизма с тяжестью заболевания и представляет серьезную проблему с точки зрения лечения терапии. При биопсии определяется стерильный абсцесс. Лечение требует применения высоких доз глюкокортикоидов, а также циклоспорина, такролимуса, мофетил микофенролата, инфликсимаба [23–26].

Развитие узловатой эритемы при болезни Крона обусловлено основным гранулематозным воспалительным процессом, а развитие тяжелой гангренозной пиодермии — неадекватной антимикробной защитой, возможно отчасти связанной со снижением продукции дефензинов в коже (как это наблюдается и в кишечнике).

Другими кожными проявлениями воспалительных заболеваний кишечника является афтозный стоматит, обычно хорошо отвечающий на течение стероидными препаратами [27, 28].

Отдельную группу составляют заболевания, при которых наблюдаются стойкие ассоциации между патологией кишечника и изменениями со стороны кожных покровов, хотя механизм данной ассоциации остается не установленным. Примером такого заболевания может быть синдром Пейтца–Йегерса.

Впервые данное заболевание было описано датским педиатром Y. Peutz в 1921 г. Под его наблюдением находилась семья, у членов которой отмечалось сочетание пигментации кожных покровов с полипозом тонкой кишки. Похожее наблюдение в 1949 г. представил H. Jeghers [29].

Синдром Пейтца–Йегерса — врожденное заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу, характеризующееся пигментацией кожи и слизистых оболочек в сочетании с полипами желудочно-кишечного тракта. Пигментные пятна диаметром 1–5 мм появляются обычно в первые годы жизни, хотя описаны и у новорожденных детей, располагаясь вокруг рта, носовых отверстий, на буккальной слизистой оболочке, на кистях рук и стопах. Реже встречается перианальная и перигенитальная локализация. Интересно, что пятна, расположенные вокруг рта и носа, не исчезают со временем, тогда как выраженность пятен другой локализации может снизиться в пубертатный период. Полипы чаще всего выявляются в тощей кишке, однако встречаются и в желудке, двенадцатиперстной кишке, толстой кишке. Полипы могут стать причиной кишечной непроходимости, кровотечения, а также возможна их малигнизация. Распространенность синдрома составляет 1:120 000 живых новорожденных [30] без каких-либо половых различий [31]. Развитие его связано с мутацией гена STK11 (LKB1) с локализацией на хромосоме 19 p13.3 [32].

Ген STK11 кодирует серин-треонин киназу, модулятор клеточной пролиферации, играющей значительную роль в предотвращении развития опухолей [33]. В связи с этим фермент, кодируемый STK11, ингибирует АМФ-активируемую протеин-киназу и, опосредованно, mTOR-сигнальный путь (mammalian target of rapamycin) [34], нарушения которого выявлены у больных синдромом Пейтца–Йегерса [35].

Пигментные пятна обусловлены увеличенным числом меланоцитов в области дермоэпидермального соединения (dermoepidermal junction) с увеличением содержания меланина в базальных клетках. Полипы желудочно-кишечного тракта представляют собой гамартомы, состоящие из нормальной ткани того или иного органа, но с нарушенной его архитектоникой. Полипы при данном синдроме состоят из гландулярного эпителия и гладкомышечной ткани, соединяющейся с muscularis mucosae (мышечной пластинкой соединительной ткани).

Полипы всегда множественные. Локализуются в тонкой кишке (64%), реже в толстой кишке (53%), желудке (49%) и прямой кишке (32%). Обычно обнаруживается менее 20 полипов в каждом случае, а размер колеблется от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре [36].

Кроме синдрома Пейтца–Йегерса гамартомные полипы наблюдаются также при ювенильном полипозе и синдроме гамартомных опухолей, ассоциированных с геном PTEN (PTEN hamartoma tumor syndrome). К последним относятся синдром Cowden, синдром Bannayan–Riley–Ruvalcaba и другие, обусловленные мутацией данного гена.

Дифференциальный диагноз пигментных поражений проводится с синдромами LEOPARD, Langier–Hunziker, Carney, Cowden и нормальным состоянием кожи, наблюдающимся у части афроамериканцев [37, 38].

Особый интерес представляет анализ взаимосвязи герпетиформного дерматита Дюринга и целиакии. С одной стороны, в патогенезе обоих заболеваний лежит непереносимость злакового белка глютена с развитием атрофии слизистой оболочки тонкой кишки и, как следствие, генерализованного нарушения кишечного всасывания. Последнее в наибольшей степени выражено при целиакии, хотя существует значительное число атипичных форм, при которых кишечный синдром уходит на второй план. Часто атипичная целиакия проявляется железодефицитной анемией, или остеопорозом, или низкорослостью, а также многими другими внекишечными симптомами. Герпетиформный дерматит Дюринга не является атипичной формой целиакией, но самостоятельным заболеванием, при котором у глютен-чувствительных лиц развивается характерное поражение кожи.

Как при целиакии, так и при герпетиформном дерматите можно выявить характерный HLA-гаплотип, циркулирующие антитела к тканевой трансглутаминазе, а также атрофию ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки с положительным эффектом на ее состояние безглютеновой диеты. Следует, однако, отметить, что примерно у 20% больных с герпетиформным дерматитом состояние слизистой оболочки тонкой кишки остается нормальным [39, 40].

Клинически герпетиформный дерматит проявляется герпетиформно сгруппированными полиморфными элементами (пузырьки, пузыри, пустулы, папулы и папуло-везикулы) на неизмененных или отечных эритематозных участках кожи, появляющимися одновременно или с небольшими интервалами. Покрышка пузыря плотная. Содержимое пузыря первоначально прозрачное, затем — мутное. Пузыри могут превращаться в пустулы, вскрываться с образованием эрозий, на поверхности которых образуются корки с последующей эпителизацией. По периферии таких участков могут возникать волдыри. Сыпь обычно располагается симметрично и группируется в виде колец, полуколец или гирлянд (герпетиформная группировка). Типичными местами локализации являются разгибательные поверхности конечностей и ягодицы. Появлению сыпи нередко предшествует или сопутствует общее недомогание, головные боли, бессонница, диспептические явления, повышение температуры от 37,5 до 40 °C. Зуд обычно резко выражен, иногда возможно чувство жжения. Обострение болезни продолжается в течение нескольких недель, причем на одних участках сыпь разрешается, проходя стадию вторичных элементов (эрозии, чешуйки, корочки, гипер- или гипопигментация), а на других появляются свежие высыпания. На волосистой части головы высыпания отсутствуют. У детей довольно часто поражаются слизистые оболочки [41], наблюдается повышенная склонность к образованию пустул.

Патогенез обоих заболеваний остается до конца нераскрытым. В то же время характер патологического процесса в коже отличается от такового в тонкой кишке и характеризуется присутствием воспалительного инфильтрата, преимущественно состоящего из нейтрофилов, локализованного в дермальных сосочках, где обнаруживают и депозиты IgA [42]. Значение нейтрофилов в патологическом процессе подтверждается положительным эффектом на кожные изменения назначения дапсона, подавляющего активность нейтрофилов. На это же указывает повышенная экспрессия CD11b, некоторое снижение L-селектина и повышение функции рецепторов FcIgA [43]. В то же время в тонкой кишке как при целиакии, так и при герпетиформном дерматите наблюдается преимущественно мононуклеарная реакция.

Обращает на себя внимание также то, что безглютеновая диета, эффективная при целиакии, недостаточно действенна при герпетиформном дерматите, требующем дополнительного назначения специфических препаратов.

Таким образом, взаимосвязь кожного и кишечного процесса при герпетиформном дерматите остается неясной, хотя очевиден параллелизм указанных нарушений.

Особое внимание в последние десятилетия к себе привлекает инфекция Helicobacter pylori (H. pylori), первоначально ассоциированная с развитием хронического гастрита и язвенной болезни. В дальнейшем было установлена возможная роль данного инфекционного агента в развитии значительного числа заболеваний, включая кожные (табл. 3) [44].

Значительное число исследований посвящено изучению связи инфекции H. pylori и хронической крапивницы, под которой подразумевают хроническое кожное заболевание, характеризующиеся периодически возникающими зудящими волдырями без явной связи с физическими и алиментарными факторами. Характер этой взаимосвязи до конца не установлен. Одна из гипотез предполагает повышение кишечной проницаемости на фоне хеликобактерной инфекции для различных агентов, способных вызывать дегрануляцию тучных клеток [45]. Другие гипотезы приписывают H. pylori иммуномодулирующее действие. В частности, в сыворотке крови больных с хронической крапивницей были выявлены антитела IgG и IgA к ассоциированному с H. pylori 19-kDa-липопротеину [46, 47]. Также обнаруживаются аутоантитела класса IgG к IgE и Fc-εRiα и предполагается возможность продукции при хеликобактерной инфекции антител в связи с молекулярной мимикрией [48]. Исследования, направленные на оценку эффективности эрадикации H. pylori при хронической крапивнице, носят противоречивый характер. Однако тщательно спланированное исследование E. Magen и соавт. показало достоверное снижение активности процесса у пациентов, которым лечение проводилось, по сравнению с теми, кто лечение не получал [49].

В этой связи обсуждается значение H. pylori в развитии атопического дерматита. Так, G. Corrado и соавт. показали положительную ассоциацию пищевой аллергии с хеликобактерной инфекцией в группе, в которую вошли 30 детей с различными гастроинтестинальными жалобами [50]. В исследовании I. H. Galadari и соавт. частота выявления H. pylori у больных с атопическим дерматитом была достоверно выше, по сравнению с контролем [51]. K. Murakami и соавт. описали случай успешного лечения атопического дерматита у 14-летней девочки, которой была проведена эрадикация H. pylori [52]. Тем не менее, многие аспекты рассматриваемой взаимосвязи остаются противоречивыми.

Предполагается также, что хеликобактерная инфекция может быть пусковым фактором развития псориаза [54–56], однако механизмы его развития неизвестны.

Таким образом, болезни органов пищеварения оказывают значительное влияние на состояние кожи, а симптомы ее поражения могут свидетельствовать о поражении ЖКТ. Механизмы этой взаимосвязи могут быть различны, а в ряде случаев остаются до конца непознанными. Тем не менее, при развитии кожного патологического процесса следует исключить заболевания пищеварительной системы, а при гастроэнтерологической патологии следует внимательно следить за состоянием кожи, что может иметь значение для оценки активности процесса, его прогноза и назначения адекватной терапии как в гастроэнтерологической, так и в дерматологической практике.

Литература

1. Hiliary W. Observations on the Changes of the Air and the Concomitant Epidemical Diseases in the Island of Barbados. London: Hitch and Harris, 1759.
2. Whitfield A. On a hitherto undescribed disease of the skin // Brit. J. Derm. 1932; 44: 24–28.
3. Wells G. C. Skin disorders in relation to malabsorption // Brit. med. J. 1962; 2: 937–943.
4. Thrash B., Patel M., Shah K. R., Boland C. R., Menter A. Cutaneous manifestations of gastrointestinal disease. Part II // J Am Acad Dermatol. 2013; 68: 211.e1–33.
5. Naveh Y., Lightman A., Zinder, O. Effect of diarrhea on serum zinc concentrations in infants and children // J. Pediatr. 1982; 101: 730–732.
6. Black R. E., Sazawal S. Zinc deficiency and zinc supplementation for childhood diarrhea in developing countries // J. Am. Coll. Nutr. 1998; 17: 516.
7. Wapnir R. A. Zinc Deficiency, Malnutrition and the Gastrointestinal Tract // J. Nutr. 2000; 130: 1388S-1392S.
8. Ghishan F. K. Transport of electrolytes, water and glucose in zinc deficiency // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1984; 3: 608–612.
9. Lee R. G., Rains T. M., Tovar-Palacio C., Beverly J. L., Shay N. F. Zinc deficiency increases hypothalamic neuropeptide Y and neuropeptide Y mRNA levels and does not block neuropeptide Y-induced feeding in rats // J. Nutr. 1998; 128: 1218–1223.
10. Humbert P., Pelletier F., Dreno B., Puzenat E., Aubin F. Gluten intolerance and skin diseases // Eur J Dermatol. 2006; 16: 4–11.
11. Abenavoli L., Proietti I., Leggio L., Ferrulli A., Vonghia L., Capizzi R., Rotoli M., Amerio P. L., Gasbarrini G., Addolorato G. Cutaneous manifestations in celiac disease // World J Gastroenterol. 2006; 12: 843–852.
12. Lied G. A. Gastrointestinal food hypersensitivity: Symptoms, diagnosis and provocation tests // Turk J Gastroenterol. 2007; 18 (1): 5–13.
13. Zar S., Kumar D., Benson M. J. Review article: food hypersensitivity and irritable bowel syndrome // Aliment Pharmacol Ther. 2001; 15: 439–449.
14. Psachey R. D. G., Creamer B., Pierce J. W. Sclerodermatous involvement of the stomach and the small and large bowel // Gut. 1969; 10: 285–292.
15. Marks J., Shuster S. Intestinal malabsorption and the skin // Gut. 1971, 12: 938–947.
16. Carron D. B., Douglas A. P. Steatorrhoea in vascular insufficiency of the small intestine // Quart. J. Med. 1965; 34331–34340.
17. Booth C. C. The enterocyte in coeliac disease // Brit. Med. J. 1970; 4: 1–17.
18. Marks J., Shuster S. Intestinal malabsorption and the skin // Gut. 1971; 12: 938–947.
19. Veloso F. T., Carvalho J., Magro F. Immune-related systemic manifestations of inflammatory bowel disease: A prospective study of 792 patients // J Clin Gastroenterol. 1996; 23: 29–34.
20. Bernstein C. N., Blanchard J. F., Rawsthorne P., Yu N. The prevalence of extraintestinal diseases in inflammatory bowel disease: a population-based study // Am J Gastroenterol. 2001; 96: 1116–1122.
21. Rankin G. B., Watts H. D., Melnyk C. S., Kelley M. L., Jr. National Cooperative Crohn’s disease study: extraintestinal manifestations and perianal complications // Gastroenterology. 1979; 77: 914–920.
22. Rothfuss K. S., Stange E. F., Herrlinger K. R. Extraintestinal manifestations and complications in inflammatory bowel diseases // World J Gastroenterol. 2006; 12: 4819–4831.
23. Veloso F. T. Review article: skin complications associated with inflammatory bowel disease // Aliment Pharmacol Ther. 2004; 20 (Suppl 4): 50–53.
24. Clayton T. H., Walker B. P., Stables G. I. Treatment of chronic erythema nodosum with infliximab // Clin Exp Dermatol. 2006; 31: 818–825.
25. Loftus E. V. Management of extraintestinal manifestations and other complications of inflammatory bowel disease // Curr Gastroenterol Rep. 2004; 6: 506–513.
26. Regueiro M., Valentine J., Plevy S., Fleisher M. R., Lichtenstein G. R. Infliximab for treatment of pyoderma gangrenosum associated with inflammatory bowel disease // Am J Gastroenterol. 2003; 98: 1821–1826.
27. Mintz R., Feller E. R., Bahr R. L., Shah S. A. Ocular manifestations of inflammatory bowel disease // Inflamm Bowel Dis. 2004; 10: 135–139.
28. Evans P. E., Pardi D. S. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease: focus on the musculoskeletal, dermatologic, and ocular manifestations // MedGenMed. 2007. 19; 9 (1): 55–56.
29. Jeghers H., McKusick V. A., Katz K. H. Generalized intestinal polyposis and melanin spots of the oral mucosa, lips and digits; a syndrome of diagnostic significance // N Engl J Med. 1949; 241 (25): 993.
30. Lindor N. M., Greene M. H. The concise handbook of family cancer syndromes. Mayo Familial Cancer Program // J Natl Cancer Inst. 1998; 90 (14): 1039–171.
31. Bishop P., Loftis S., Nowicki M. What syndrome is this? Peutz–Jeghers syndrome // Pediatr Dermatol. 2004; 21 (4): 503–505.
32. Hemminki A., Markie D., Tomlinson I., avizienyte E., Roth S., Loukola A., Bignell G., Warren W., Aminoff M., Höglund P., Järvinen H., Kristo P., elin K., Ridanpää M., Salovaara R., Toro T., Bodmer W., Olschwang S., Olsen A. S., Stratton M. R., De La Chapelle A., Aaltonen L. A. A serine/threonine kinase gene defective in Peutz–Jeghers syndrome // Nature. 1998; 391 (6663): 184–187.
33. Spigelman A. D., Thomson J. P., Phillips R. K. Towards decreasing the relaparatomy rate in the Peutz–Jeghers syndrome: the role of preoperative small bowel endoscopy // Br J Surg. 1990; 77 (3): 301–302.
34. Lin B. C., Lien J. M., Chen R. J., Fang J. F., Wong Y. C. Combined endoscopic and surgical treatment for the polyposis of Peutz–Jeghers syndrome // Surg Endosc. 2000; 14 (12): 1185–1187.
35. Zbuk K. M., Eng C. Hamartomatous polyposis syndromes // Nat Clin Pract Gastronenterol Hepatol. 2007; 4 (9): 492–502.
36. Giardiello F. M., Trimbath J. D. Peutz–Jeghers syndrome and management recommendations // Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4 (4): 408–415.
37. Erbe R. W. Inherited gastroinestinal-polyposis syndromes // N Engl J Med. 1976; 294 (20): 1101–1104.
38. Utsunomya J., Gocho H., Miyanaga T., Hamaguchi E., Kashimure A. Peutz–Jeghers syndrome: its natural course and management // Johns Hopkins Med J. 1975; 136 (2): 71–82.
39. Kaukinen K., Collin P., Maki M. Latent coeliac disease or coeliac disease beyond villous atrophy? // Gut. 2007; 56 (10): 1339–1340.
40. Troncone R., Jabri B. Coeliac disease and gluten sensitivity // Journal of Internal Medicine. 2011; 269 (6): 582–590.
41. Скрипкин Ю. К., Шарапова Г. Я. Кожные и венерические болезни. М.: Медицина, 1987, 168–177.
42. Warren S. J. P., Cockerell C. J. Characterization of a subgroup of patients with dermatitis herpetiformis with nonclassical histologic features // American Journal of Dermatopathology. 2002; 24 (4): 305–308.
43. Smith A. D., Streilein R. D., Hall III R. P. Neutrophil CD11b, L-selectin and Fc IgA receptors in patients with dermatitis herpetiformis // British Journal of Dermatology. 2002; 147 (6): 1109–1117.
44. Hernando-Harder A. C., Booken N., Goerdt S., Singer M. V., Harder H. Helicobacter pylori infection and dermatologic diseases // J Dermatol. 2009; 19 (5): 431–444.
45. Buhner S., Reese I., Kuehl F., Lochs H., Zuberbier T. Pseudoallergic reactions in chronic urticaria are associated with altered gastroduodenal permeability // Allergy. 2004; 59: 1118–1123.
46. Bakos N., Fekete B., Prohaszka Z., Fust G., Kalabay L. High prevalence of IgG and IgA antibodies to 19-Da Helicobacter pylori-associated lipoprotein in chronic urticaria // Allergy. 2003; 58: 663–667.
47. Mini R., Figura N., D’Ambrosio C. et al. Helicobacter pylori immunoproteomes in case reports of rosacea and chronic urticaria // Proteomics. 2005; 5: 777–787.
48. Appelmelk B. J., Simoons-Smit I., Negrini R. et al. Potential role of molecular mimicry between Helicobacter pylori lipopolysaccharide and host Lewis blood group antigens in autoimmunity // Infect Immun. 1996; 64: 2031–2040.
49. Magen E., Mishal J., Schlesinger M., Scharf S. Eradication of Helicobacter pylori infection equally improves chronic urticaria with positive and negative autologous serum skin test // Helicobacter. 2007; 12: 567–571.
50. Corrado G., Luzzi I., Lucarelli S. et al. Positive association between Helicobacter pylori infection and food allergy in children // Scand J Gastroenterol. 1998; 33: 1135–1139.
51. Galadari I. H., Sheriff M. O. The role of Helicobacter pylori in urticaria and atopic dermatitis // Skinmed. 2006; 5: 172–176.
52. Murakami K., Fujioka T., Nishizono A. et al. Atopic dermatitis successfully treated by eradication of Helicobacter pylori // J Gastroenterol. 1996; 31 (Suppl 9): 77–82.
53. Valencak J., Trautinger F., Fiebiger W. C., Raderer M. Complete remission of chronic plaque psoriasis and gastric marginal zone B-cell lymphoma of MALT type after treatment with 2-chlorodeoxyadenosine // Ann Hematol. 2002; 81: 662–665.
54. Saez-Rodriguez M., Noda-Cabrera A., Garcia-Bustinduy M. et al. Palmoplantar pustulosis associated with gastric Helicobacter pylori infection // Clin Exp Dermatol. 2002; 27: 720.
55. Raderer M., Osterreicher C., Machold K. et al. Impaired response of gastric MALT-lymphoma to Helicobacter pylori eradication in patients with autoimmune disease // Ann Oncol. 2001; 12: 937–939.

---

Н. Г. Короткий, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Наринская
С. В. Бельмер¹, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

Abstract. Alimentary organ diseases have strong impact on skin condition and the symptoms of its affection may indicate affection of alimentary organ. The article covers relations between bowel pathology and changes of cutaneous covering in cases of Brandt’s syndrome, Peutz–Jeghers’ syndrome, Crohn’s disease, interconnection of dermatitis herpetiformis and celiac disease. Authors also analyze the role of H. pylori in development of atopic dermatitis.

Купить номер с этой статьей в pdf

Высыпания на коже при заболеваниях ЖКТ: виды, симптомы, лечение

Любые изменения кожного покрова, особенно, при исключении аллергической реакции на раздражитель или обострения хронических заболеваний дермоса, являются сигналом о нарушениях в работе внутренних органов. Так, например, при каких-то сбоях в работе желудочно-кишечного тракта на слизистой и коже могут появляться высыпания, язвы, зуд и отечности. Такие изменения не являются обязательным проявлением патологических изменений, т. к. они встречаются в 20 случаев.

Какие появляются высыпания на коже при болезни кишечника?

Кожный васкулит – поражение кровеносных сосудов. Проявляется нехарактерными высыпаниями, чаще располагающимися симметрично в области боковых поверхностей, ягодиц, бедер, живота, отечностью. Кроме сосудов, кожный васкулит разрушает и подкожную клетчатку, постепенно распространяясь все глубже. Если запустить — может привести к некрозу, который со временем трансформируются в гангрену.

Вегетирующий гнойный стоматит. Клиническая картина: происходит поражение полости рта, с характерным образованием пузырьков, на месте которых после вскрытия появляются язвы. Однако, чаще всего такая форма стоматита характеризуется покраснением боковых поверхностей языка, гнойным налетом, сухостью и повышением температуры.

Опасные заболевания кожи при болезнях кишечника

Ангреозная пиодермия – редкое и тяжелое заболевание, нередко появляющееся на фоне воспалений кишечника, болезни Крона, язвенного колита.

Патологические новообразования появляются чаще всего в области нижних конечностей поначалу в виде небольших узелков или пятен, похожих на укусы насекомых. Позже в зоне поражения кожный покров уплотняется, меняет окраску с естественной на темно-красную, края образования становятся размытыми, а на месте маленьких пятнышек появляются везикулы или другие гнойные образования. Ангеозная пиодермия опасна своими осложнениями – утратой работоспособности конечности и необходимостью хирургического вмешательства.

Узловая эритема появляется на фоне воспаления слоя подкожно-жировой клетчатки и является реакцией мелких сосудов, находящихся под кожей, на антигены. Клинически заболевание проявляется в виде многочисленных болезненных узелковых образований, располагающихся чаще всего на шее, голенях, лице, руках. Чаще всего с узловой эритемой сталкиваются молодые женщины. У них, кроме внешних проявлений, отмечается повышение температуры, слабость, головные боли.

Высыпания на коже при болезни поджелудочной железы

В связи с тем, что поджелудочная железа является второй по значимости железом, выполняющей пищеварительные функции, после печени, при любых сбоях в ее работе на коже могут появляться различные высыпания, постепенно переходящие в хронические заболевания:

Атопический дерматит – характеризуется появлением зудящих покраснений и отечностью пораженных участков на руках, ногах, шее, лице, животе. Возникает на фоне аллергической реакции на ранее привычные продукты питания.

Псориаз и экзема – покраснения проявляются в более острой форме: покраснения, узелки, появляется шелушение или чешуйчатость в области сыпи. Локализуется на конечностях, шее, животе.

Симптом Тужилина или появление многочисленных сосудистых аневризмов в виде красных капелек правильной формы на животе, спине и груди. При обострении панкреатита их количество увеличивается.

Все вышеописанное указывает на наличие серьезных заболеваний. Потому при обнаружении таковых обязательно обратитесь к терапевту или дерматологу для назначения обследования внутренних органов. Помните, что такие болезни легче предотвратить или излечить на ранних стадиях, чем бороться с ними, на поздних.

Высыпания на коже при болезни кишечника фото — Сахарный диабет

Трудно найти заболевание, течение которого не отражается на состоянии кожи. Она, как самый большой орган, не может не реагировать на развивающуюся внутри патологию. Диагностировать болезнь по одной только сыпи довольно сложно. Ведь при одинаковости внешних форм она часто отличается своей природой. Для выявления источника проблемы требуется глубокое исследование. Рассмотрим причины возникновения таких изменений, лечение и меры профилактики.

Виды кожных высыпаний

Из всего многообразия вариантов чаще встречаются следующие виды сыпи:

• Пятна или макулы. Не возвышаются над поверхностью. Могут быть красными, коричневыми, белыми. При кровоизлиянии в дерму образуются гематомы.


• Папулы — небольшие узелки цельной структуры.
• Волдыри — элементы с шершавой плотной поверхностью.
• Пузыри — полости, заполненные жидкостью, часто прозрачной, могут содержать гной.


• Эрозии и изъязвления. Для них характерно повреждение поверхностных слоёв. Сопровождаются прозрачными, мутными неприятно пахнущими или лишёнными запаха выделениями.

Прыщи из-за проблем с кишечником

Каким образом патология кишечника отражается на состоянии кожи человека? Есть ли какие-то различия между течением метаболических процессов у мужчин и женщин (в плане воздействия нарушений поступления питательных веществ)?

Каким образом патология желудочно-кишечного тракта отображается на состоянии кожи человека и почему настолько большое значение имеет питание?

Все прекрасно знают поговорку — мы есть то, что мы едим. С одной стороны, кажется, что подобного рода точка зрения несколько нелепа, однако на самом деле сразу становится все понятно — именно «благодаря» нарушениям метаболизма происходят изменения кожных покровов. И проблемы лица в том числе.

Все дело в том, что всасывание всех питательных веществ, которые необходимы для нормального функционирования абсолютно всех органов и систем (в том числе и кожных покровов)  происходит только в тонком кишечнике. Логично предположить, что любая патология, которая затронет этот процесс, проявится сразу же и на «лице», в прямом и переносном значении этого слова.

Причем нарушение, как всасывания, так и расщепления полимерных веществ, которые организм сам в первозданном виде усвоить не в состоянии (имеются в виду белки, жиры и крахмал), в одинаковой степени негативно влияют на процессы метаболизма.

Например, нарушения белкового обмена (то есть, заболевания, при которых не поступают аминокислоты в организм человека, или же поступают, но в недостаточном количестве), приводят к тому, что нарушается синтез коллагена и эластина — белков протеидов (так называются пептиды, объеденные с углеводами в одну структуру). Из-за этого кожные покровы теряют эластичность — это приводит к «провисанию» кожи, морщинам и прочим косметическим дефектам, которые с течением времени становятся все более и более заметными.

Кроме того, может быть нарушено всасывание воды и минеральных веществ, витаминов (как раз эта патология связана с различного рода дисфункцией толстого кишечника и дисбактериозами). Как следствие — выраженное нарушение тургора кожных покровов, выпадение волос, изменение цвета кожи.

Отдельная тема — это высыпания на коже лица, которые в большинстве случаях имеют гнойничковый характер. Многие дерматологи связывают подобного рода сыпь с воспалительными процессами, происходящими в желудочно-кишечном тракте и различными нарушениями микрофлоры кишечника. Проблемы лица в данном случае имеют двойственный характер — инфекционный и метаболический.

При каких заболеваниях кишечника страдает кожа и возникают проблемы лица, в том числе?

В первую очередь, речь идет о нарушении переваривания и всасывания питательных веществ, а это значит то, что заболевание, которое приводит к указанной симптоматики в первую очередь — это синдром мальабсорбции. Имеет место нарушение усваивания микроворсинками кишечника определенных питательных веществ — как правило, это какие-то аминокислоты или углеводы. Следует понимать, что для человеческого организма важно любое вещество, которое он самостоятельно не может синтезировать (особенно это актуально в случае нарушения поступления одной или нескольких незаменимых аминокислот, которые необходимы для построения жизненно важных белков). Нарушения эти могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Проявляются они не только нарушениями состояния кожных покровов — следует понимать, что это только один из симптомов. Метаболические расстройства носят всегда распространенный характер. Проблемы лица — это только одно из проявлений.

Кроме того, на состоянии дермы человека (так называется внутренний слой кожи), всегда отображаются нарушения функционирования пищеварительных желез — поджелудочной железы и печени. По причине того, что они перестают выбрасывать в просвет кишечника свои секреты, нарушается процесс измельчения полимерных соединений до мономеров, которые человеческий организм в состоянии усваивать и возникают те же самые проблемы с кожными покровами, что и при синдроме мальабсорбции — проблемы кожи лица и других частей тела, а также множество других патологий.

Касательно проблем с микрофлорой кишечника, воспалительными процессами и гнойничковыми заболеваниями кожных покровов. Опять — таки, дополнительный акцент на взаимосвязи всего этого. Кишечник человека (все его отделы) заселен полезными микроорганизмами (преимущественно лактобактериями и бифидобактериями), которые выполняют для человеческого организма необходимые функции (синтезируют витамины, благодаря которым нормально протекают некоторые метаболические процессы — в том числе и те, что связаны с кожными покровами). У здорового человека эти микробы никогда не вызовут воспаления, однако в некоторых ситуациях возможно развитие болезни, связанной именно с условно-патогенной флорой (в данном случае речь идет о дисбактериозе кишечника). Естественно, подобного рода нарушения вызывают ответную реакцию со стороны иммунной системы человека, что в свою очередь просто не может не отразиться на состоянии кожных покровов. Ведь не зря же говорят: кожа — это «зеркало», в котором отражается состояние здоровья человека. И проблемы лица указывают на наличие патологии внутренних органов.

Да, и еще гельминтозы (глистные инвазии) — тема, пользующаяся просто таки невероятной популярностью на просторах Интернета. По словам большинства «исследователей», именно глисты являются причиной всех бед человека — не только проблем с кожей, но и всех других заболеваний. Как и в любой качественной лжи, в этих «учениях» есть доля правды — действительно гельминтозы вызывают метаболические нарушения (логично, они ведь питаются едой человека и отравляют его продуктами обмена веществ).

Однако эти заболевания случаются крайне редко и характерны больше для асоциального населения, преимущественно детского. Так что вся опасность гельминтозов как заболевания, отражающегося на состоянии кожных покровов, является искусственно надуманной маркетологами для того, чтобы продавать некоторые лекарственные препараты.

Что надо делать для того, чтобы удалось избежать проблем с кожей из-за болезней кишечника?

Так уж устроена психология человека, что в первую очередь он обращает внимание на те проблемы, которые заметны невооруженным взглядом (причем это характерно одинаково и для мужчин, и для женщин, что самое интересное). Конечно же, в данном случае имеются в виду проблемы с кожей лица. Люди сразу же начинают усиленно лечить все высыпания на коже, покупать огромное количество кремов и прочих косметических средств, маркетологи приложили максимум усилий. Да вот только вся проблема состоит в том, что каким бы сильным и эффективным не являлось то средство, его использование устранит только лишь проявления болезни, позволив человеку ненадолго забыть о ней. Тем самым еще больше усугубит положение вещей — ведь причина, которая способствовала развитию данного состояния, никоим образом не была устранена. То есть понятно, что при всех кожных заболеваниях необходимо обследовать кишечник и выясните первопричину всех дерматологических проблем.

В любом случае, с чем бы не было связано заболевание, самым важным подходом к его устранению является соблюдение жесткой диеты и последующаядезинтоксикация организма человека. Коррекция рациона предполагает следующий подход:

1. Употребление большого количества растительной пищи, содержащей нерастворимую клетчатку — это позволит ускорить перистальтику кишечника, что поспособствует скорейшему выведению токсинов из организма человека;
2. Отказ от употребления жирного, жаренного, продуктов быстрого приготовления и алкоголя;
3. Употребление кисломолочных продуктов для поддержания микрофлоры кишечника.

Кроме того, обязательно надо будет прочистить кишечник. Помимо стимуляции перистальтики (в крайнем случае, при неэффективности диеты, надо будет еще использовать препараты растительного происхождения — сенаде или же пиколакс), необходимо будет еще использовать сорбенты — препараты, которые будут связывать токсины для последующего их выведения. Лучше всего использовать атоксил или же белый уголь.

Бывают ситуации, когда проблемы с кожей у человека начинаются после хронической интоксикации (например, при работе с химическими реагентами, которые попадают в кишечник и там накапливаются). В данном случае необходимо будет тщательное очищение кишечника, с использованием фортранса или же магния сульфата, причем неоднократного.

После того, как было проведено очищение кишечника, необходимо будет заселять его нормальной микрофлорой и стимулировать рост ее численности. Для этого подойдет Линекс или же лактовит — препараты-пробиотики, содержащие живые споры бактерий, а для питательной поддержки полезных микроорганизмов следует принимать лактулозу (или же Дюфалак).

Выводы

Здоровый кишечник —  красивая кожа, а из- за патологии кишечника прыщи и другие заболевания кожных покровов запросто могут возникнуть.  Эта причинно-следственная связь уже доказана на примере большого количества клинических случаев. Лекарства для кишечника  — это и от прыщей средства, как оказалось. Так что важно запомнить — все проблемы с кожей исчезнут после того, как будет налажено пищеварение.

при болезнях печени, кишечника, поджелудочной железы

Патологии в работе органов ЖКТ, даже самые незначительные, обязательно проявляются на кожных покровах в виде всевозможных высыпаний. Именно поэтому наличие сыпи на коже не всегда является исключительно дерматологической проблемой. Повреждения дермоса могут свидетельствовать о наличии заболеваний ЖКТ. Проблемы с кожей при заболеваниях ЖКТ могут быть самыми разными.

 

Это:

1. Угревая сыпь
2. Ненормальный цвет лица (бледность, желтушность)
3. Нарушения в работе сальных желез
4. Сильная сухость кожи
5. Появление преждевременных морщин
6. Аллергические реакции
7. Фурункулез
8. Сосудистые звездочки
9. Пигментные пятна

Наличие одного или нескольких таких признаков может говорить о серьезных нарушениях в работе органов ЖКТ.

Кожные проявления при заболеваниях печени

Если в работе печени наблюдаются сбои, кожные покровы мгновенно на них реагирует. 

Кожа при болезнях печени покрывается высыпаниями, характерными для данной проблемы:

• Сосудистые звездочки – образования на коже, которые представляют собой небольшие кровеносные сосуды, выпирающие над поверхностью кожи. Размеры таких образований могут быть различны: от 1 мм до 2 см. Проявляются они, как правило, на лице, кистях рук, шее, спине.
• Желтые бляшки (ксантомы). Представляют собой специфические образования, которые располагаются на кистях рук, подмышками, на локтях, коленях, стопах, а так же на веках. Образования имеют характерный желтый окрас.
• При заболеваниях печени на коже ладоней и стоп проявляются красноватые пятна (пармальная эритема). При нажатии на такое пятно оно исчезает, а спустя несколько секунд появляется вновь.
• Расширение вен в области печени. Вокруг пупка часто образуются синие разводы, что может свидетельствовать о циррозе печени.
•  При заболеваниях печени изменения претерпевает и внешний вид языка. Он становится гладким, практически глянцевым, приобретает ярко – малиновый цвет.

Кожные проявления при заболеваниях кишечника

Кожа при болезнях кишечника меняется далеко не всегда, примерно 20% случаев заболеваний данного органа характеризуется проявлением различного рода аномалий на коже.

К числу таких проявлений можно отнести:

• Гангренозная пиодермия

На коже образуются болезненные язвы, которые могут достигать значительных размеров.

Располагаются они, как правило, в области нижних конечностей. Если вовремя не начать лечение основного заболевания, язвы стремительно прогрессируют, увеличиваются в размерах, и после заживления могут оставлять шрамы. Изначально пиодермия проявляется в виде небольших красных пятен, напоминающих укусы насекомых. Через некоторое время пятна превращаются в раны с характерными фиолетовыми границами.

Данное проявление может свидетельствовать о наличии болезни Крона, язвенном колите.

• Узловая эритема

Представляет собой воспаление подкожного жирового слоя, а также кровеносных сосудов, расположенных в нем. Может наблюдаться появление специфических подкожных узлов, которые отличаются болезненностью и четко выраженным окрасом (может меняться от красноватого до фиолетового и бурого). С течением времени узлы могут менять свое местоположение, сливаться с другими.

• Гнойный стоматит

При заболеваниях кишечника страдает и полость рта. В частности, в ней наблюдаются воспалительные процессы, поражающие язык, десны, внутреннюю поверхность щек.

• Кожный васкулит

Характеризуется появлением высыпаний в области ягодиц и живота. Сыпь располагается симметрично, со временем может менять окрас. Если заболевание не лечить, оно быстро прогрессирует, сыпь превращается в язвы, может возникнуть некроз кожных покровов.

Печень и красота (видео)

Кожные проявления при заболеваниях поджелудочной железы

Поджелудочная железа – орган, выполняющий в организме важную секреторную функцию. Нарушения в его работе немедленно сказываются на состоянии кожи.

• Атопический дерматит, экзема

Характеризуются отеком кожного покрова, появлением на нем мелких пузырьковых высыпаний. Высыпания сопровождаются зудом, раздражениями. В тяжелой стадии заболевания экзема может увеличиваться в размерах. При этом возникает более сильный отек пораженного участка кожи.

• Красные капельки (симптом Тужилина)

Появление на коже крупной красной сыпи правильной формы. Располагаются такие высыпания, как правило, в области живота, груди, спины. При обострении заболеваний кишечника сыпь становится более частой, поражает большие участки кожи.

Состояние кожи напрямую говорит о здоровье организма. Поэтому, если вы заметили какие-либо изменения на кожных покровах, немедленно обратитесь к врачу. Вполне возможно, что причинами кожных аномалий стали не косметические проблемы, а серьезные заболевания, которые требуют незамедлительного лечения. И чем раньше принять необходимые меры, тем легче будет восстановить здоровье внутренних органов, и, соответственно, нормальное состояние кожи.